Apibūdinimas:
Kraujas išmatose, dar vadinamas kruvinomis išmatomis, atsiranda, kai kraujas iš virškinimo trakto patenka į žmogaus išmatas. Kraujo buvimą išmatose gali sukelti įvairios sąlygos, pradedant storosios žarnos vėžiu ir baigiant juo.
Kraujo atsiradimo išmatose priežastys:
Dažniausiai kraujas išmatose randamas šiais atvejais:
1. Skrandžio opa. Kraujavimą iš skrandžio dažniausiai sukelia gastritas arba pepsinė opa. Į skrandį patenkantis kraujas yra juodas, o tai atsiranda dėl hemo oksidacijos. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, aspirinas ir naproksenas, yra dažnos kraujavimo iš skrandžio priežastys net tada, kai nėra opos.Be kraujo išmatose, opos simptomai yra gastroezofaginis refliuksas, kavos tirščių spalvos vėmimas, deginantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Su opomis susijusios komplikacijos yra anemija ir skrandžio perforacija. Pastaroji sąlyga yra neatidėliotina medicininė pagalba.
2. Uždegiminė žarnyno liga. Kraujavimas iš žarnyno gali turėti įvairių priežasčių, iš kurių dažniausia yra uždegiminė žarnyno liga (IBD). Šios ligos apima Krono ligą ir nespecifinę pepsinę opą, kurios abi gali sukelti kraujo išmatose. Kraujas iš žarnyno gali būti tamsus arba ryškiai raudonas, priklausomai nuo žarnyno sienelės defekto vietos. Kiti IBD simptomai yra viduriavimas, svorio kritimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Nors apskritai IBD nėra mirtina liga, jei negydoma, yra didelis sergamumas (įskaitant tiesiąją žarną).
3. Hemorojus. Hemorojus pažeidžia išangės ar tiesiosios žarnos venas. Hemorojus yra viena dažniausių kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto priežasčių. Hemorojaus sukeltas kraujas dažniausiai būna ryškiai raudonas ir gali būti ant tualetinio popieriaus bei išmatose. Išangės plyšys – išangės audinio plyšimas – taip pat gali sukelti kraujavimą, panašų į hemorojaus išvaizdą. Hemorojaus simptomai yra skausmas ir niežėjimas išangėje, iškilimai išangėje ir skausmas tuštinimosi metu. Skausmas su hemorojais, kaip taisyklė, didėja sėdimoje padėtyje ir tuštinimosi metu.
4. . Kartais kraujas išmatose gali rodyti rimtą sveikatos būklę, pavyzdžiui, vėžį. Nors navikas gali būti bet kurioje virškinamojo trakto vietoje, kraujavimą dažniausiai sukelia gaubtinės žarnos (įskaitant tiesiosios žarnos) vėžys. Vėžys gali būti nuo juodos (skrandžio) iki ryškiai raudonos (žarnos apatinėje dalyje, tiesiojoje žarnoje). Papildomi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai yra staigus svorio kritimas, mitybos įpročių pokyčiai, nuovargis ir silpnumas. Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų, kol liga neprogresuoja ankstyvoje stadijoje, todėl ankstyva diagnozė yra dar svarbiau.
Slapto kraujo išmatų tyrimas:
Slapto kraujo išmatų tyrimas – taip pat žinomas kaip FOBT – yra laboratorinis tyrimas, naudojamas išmatų mėginiams patikrinti, ar nėra slapto kraujo. Slaptas kraujas išmatose gali reikšti gaubtinės žarnos vėžį arba polipus gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje – nors ne visi vėžio atvejai ar polipai kraujuoja. Paprastai paslėpto kraujo yra toks mažas kiekis, kad jį galima aptikti tik naudojant šiame laboratoriniame tyrime naudojamas chemines medžiagas. Jei išmatose randama kraujo, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį. Slapto kraujo išmatų tyrimas gali nustatyti tik kraujo buvimą ar nebuvimą. Paslėptas kraujas išmatose nerodo galimų kraujavimo šaltinių.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą, jei:
- sergant storosios žarnos vėžiu;
- paciento amžius yra 50 metų ir vyresnis, todėl yra rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu;
- nustatyti šaltinį. Kartais kraujavimui iš virškinimo trakto nustatyti naudojamas slaptasis kraujas išmatose. Tokios būklės kaip kraujavimas iš opos prisideda prie anemijos.
Įvairūs maisto produktai, maisto papildai ir vaistai gali turėti įtakos slapto kraujo išmatų tyrimo rezultatams. Tai pasireiškia klaidingai teigiamais arba klaidingai neigiamais rezultatais. Norint gauti tikslius analizės rezultatus, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Maždaug tris dienas prieš tyrimą turėtumėte vengti tam tikrų maisto produktų (tam tikrų vaisių ir daržovių, įskaitant brokolius, ropes, raudoną mėsą, krienus), vaistų (vitamino C, aspirino, ibuprofeno).
Slapto kraujo išmatų tyrimo rezultatų aiškinimas:
Neigiamas rezultatas. Slapto kraujo išmatose tyrimas laikomas neigiamu, jei išmatų mėginiuose nėra kraujo pėdsakų. Jei buvo nurodytas slapto kraujo tyrimas išmatose, siekiant atmesti gaubtinės žarnos vėžį, gydytojas gali rekomenduoti po kurio laiko atlikti antrą tyrimą.
Teigiamas rezultatas. Slapto kraujo tyrimas išmatose laikomas teigiamu, jei pateiktuose išmatų mėginiuose randama kraujo pėdsakų. Ateityje gali prireikti papildomų tyrimų, pavyzdžiui, norint rasti kraujavimo šaltinį. Svarbu atsiminti, kad galimi klaidingai neigiami ir klaidingai teigiami rezultatai. Kai kurios vėžio formos ir dauguma polipų nekraujuoja, o tai gali sukelti klaidingai neigiamus rezultatus. Be to, slaptas kraujavimas gali kilti iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, skrandžio opų, hemorojaus ar net prarijus kraują iš nosies.
Jei pasireiškia simptomai, gydytojas turi patvirtinti diagnozę objektyvių tyrimų pagalba, prieš skirdamas gydymą. Visų pirma, atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie gali parodyti nukrypimą nuo normos.
Pacientui skiriama bendra kraujo, išmatų, šlapimo analizė. Jei specialistui kyla įtarimų, kad vystosi virškinimo trakto patologija, sukelianti vidinį kraujavimą, jai nustatyti skiriamas tyrimas.
Kodėl atliekamas slapto kraujo tyrimas išmatose?
Esant stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinės patologijai, išmatos tampa beveik juodos arba tamsiai raudonos dėl kraujo sąlyčio su fermentais. Jei žarnyno vientisumas yra pažeistas, išmatos įgauna ryškiai raudoną spalvą. Esant dideliam kraujavimui, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.
Kraujavimas ne visada būna pastovus, opos ir uždegimai kraujuoja periodiškai. Esant nedideliam kraujagyslių įsitraukimui į patologinį procesą, išmatų atspalvis ir jų konsistencija nesikeičia.
Jei koprogramos metu kraujo neaptinkama, o gydytojas įtaria slaptą kraujavimą, pacientas turi atlikti kitą tyrimą. Reakcija į paslėptą kraują išmatose yra teigiama, o kraujavimas nebūtinai yra, tai yra, rezultatas yra klaidingai teigiamas.
Kada atlikti testą
- pilvo skausmas, kuris yra nuolatinis arba pasireiškia su pertraukomis;
- pykinimas ir vėmimas;
- rėmuo;
- ištuštinimas konsistencija skiriasi nuo normos (mišrus);
- klaidingas noras tuštintis;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas;
- svorio kritimas, apetito stoka;
- hipertermija.
Jei kraujavimas nėra stiprus, tada be specialių reagentų neįmanoma pastebėti kraujo išmatose
Tyrimas leidžia patvirtinti diagnozę. Jis taip pat atliekamas, jei pacientui buvo diagnozuotos virškinimo trakto ligos, taikant kitus diagnostikos metodus. Gauti rezultatai padės specialistui suprasti gleivinės pažeidimo laipsnį ir nustatyti ligos sunkumą, o pakartotinis tyrimas parodys, kiek veiksminga yra paskirta terapija.
Kaip atlikti analizę
Terapeutas, onkologas, chirurgas, gastroenterologas gali paskirti tyrimą. Prieš pateikiant reikia iš anksto pasiruošti. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas. Likus 72 valandoms iki tyrimo, iš valgiaraščio išbraukite geležies turinčius maisto produktus, taip pat žalius pomidorus ir daržoves bei vaisius. Negalima valgyti mėsos ar žuvies, nes jose yra hemoglobino.
Savaitę nustokite vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, vidurius laisvinantys vaistai, geležies tabletės, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei gydymo vaistais nutraukti neįmanoma, apie vartojamus vaistus reikia informuoti gydytoją.
Nevalgykite maisto, kuris keičia išmatų spalvą. Medžiaga turi būti paimta prieš atliekant diagnostines manipuliacijas virškinimo trakte. Nerekomenduojama daryti klizmos ar gerti vidurius laisvinančių vaistų, kad paspartėtų mėginio paėmimas analizei.
Neimkite mėginio menstruacijų metu. Jei buvo atlikta rentgeno diagnostika, tada analizę galima atlikti tik po 2-3 dienų.
Jei tiriamasis serga periodonto liga, kuriai būdingas stiprus dantenų kraujavimas, likus dienai iki išmatų rinkimo, dantų valyti nerekomenduojama, nes į skrandį patekęs kraujas gali duoti teigiamą rezultatą.
Medžiagą reikia paimti iš trijų skirtingų išmatų pusių. Nepatikimas atsakymas tikėtinas, jei į mėginį pateks vandens ar šlapimo. Norint to išvengti, ant klozeto rekomenduojama užtiesti aliejinį šluostę. Tiriamasis mėginys turi būti dedamas į plastikinį indą (galima įsigyti vaistinėje) ir per artimiausias 2-3 valandas atvežtas į laboratoriją.
Ką reiškia, jei rezultatas yra teigiamas?
Slaptojo kraujo tyrimas yra teigiamas, jei išsivysto patologija, kai tam tikras kraujo kiekis patenka į skrandžio ar žarnyno spindį. Tai yra, yra liga, kuriai būdingas gleivinės uždegimas ir jos perforacija.
Teigiamas atsakymas rodo šių patologijų vystymąsi:
Kai kuriais atvejais navikas pasireiškia tik nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimu išmatose.
Mažų vaikų išmatose taip pat gali būti kraujo. Gana dažnai taip nutinka dėl to, kad vaikas netoleruoja karvės pieno. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, netgi motinos vartojamas pienas, sviestas, grietinė gali sukelti kraujavimą.
Jei vaikas netoleruoja laktozės, turite atidžiai pasirinkti dirbtinį mišinį.
Kraujavimą kūdikiui gali sukelti disbakteriozė, amebiazė, kolitas, dizenterija. Viena iš priežasčių, kodėl išmatose yra kraujo, yra įtrūkimai išangėje, atsirandantys dėl per kietų išmatų. Taip atsitinka, jei vaikas negeria pakankamai skysčių.
Storosios žarnos navikai nėra stiprūs, bet nuolat kraujuoja nuo pat susidarymo momento. Jei kraujavimas tapo gausus, tada jis bus aptiktas koprogramos metu. Slaptasis kraujo tyrimas padeda pastebėti vėžio simptomus ankstyvoje stadijoje, o tai padidina palankios ligos baigties tikimybę. Teigiamas slaptojo kraujo testas bus dėl kraujavimo iš nosies ar dantenų, ryklės.
Kaip nustatomas kraujo buvimas išmatose?
Tyrimo metu naudojamos cheminės medžiagos, kurios, susilietus su eritrocitu, oksidacijos įtakoje pakeičia spalvą. Gregerseno metodas leidžia pamatyti net nedidelį hemoglobino kiekį. Benzidinas nusidažo geležies mėlynumu.
Atsižvelgiant į dažymosi greitį ir jo intensyvumą, nustatoma silpnai teigiama (+), teigiama (++ arba +++) ir ryškiai teigiama (++++) reakcija. Vartojant benzidiną, galima nustatyti daugiau nei 15 ml per parą kraujo netekimą, o tai dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus.
Imunocheminė išmatų analizė laikoma tikslesne. Jame naudojami antikūnai prieš žmogaus hemoglobiną, todėl nereikia laikytis dietos. Tyrimas labai jautrus, jame bus nustatyta 0,05 mg hemoglobino viename grame išmatų (esant 0,2 ml/g išmatų, testas laikomas teigiamu).
Šis metodas leidžia aptikti naviko darinius storojoje žarnoje, bet neaptinka kraujavimo iš stemplės ar skrandžio. 3% atvejų tyrimai duoda teigiamą rezultatą, jei storojoje žarnoje nėra naviko.
Klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų priežastys
Paprastai išmatose nėra kraujo, todėl jei nėra patologijos, sukeliančios kraujavimą stemplėje, skrandyje ar žarnyne, analizės rezultatas bus neigiamas. Tam tikromis aplinkybėmis slapto kraujo išmatose tyrimas duos klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą.
Taigi, dažnai tiriant kraujo nerandama susidarius storojoje žarnoje, todėl storosios žarnos vėžiui ir polipams patvirtinti taikoma kolonoskopija arba lanksti sigmoidoskopija.
Klaidingai teigiamą rezultatą galima gauti, jei nebuvo pasiruošta tyrimui, jei kraujuoja dantenos arba pacientas dažnai kraujuoja iš nosies. Išmatose bus kraujo, jei pažeidžiama gleivinė, pavyzdžiui, pacientas žuvies kaulu perpjauna stemplę.
Paprastai analizė duoda klaidingai teigiamą rezultatą, jei pacientas nepaisė gydytojo rekomendacijų ir nesilaikė dietos.
Dažniau analizė atliekama būtent dėl geležies buvimo išmatose, todėl net vakar suvalgytas obuolys gali nudažyti mėginį, o tai bus aiškinama kaip kraujo buvimas. Norint atmesti klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus, rekomenduojama tris kartus atlikti diagnostiką (trys iš eilės tuštinimosi mėginiai) ir laikytis visų pasirengimo tyrimui ir medžiagos rinkimo rekomendacijų.
Jei tyrimai du kartus rodo didelį hemoglobino kiekį išmatose, jie laikomi patikimais.
Jei analizė pasirodė neinformatyvi, gydytojas skiria aparatūros tyrimą - kolonoskopiją. Jį sudaro storosios žarnos paviršiaus tyrimas endoskopu, įkištu per išangę.
Tokia diagnozė leis jums pamatyti tikslią spindžio lokalizaciją. Stemplės ar skrandžio gleivinės būklei nustatyti taikoma endoskopija, kurios metu per burną įvedamas lankstus vamzdelis. Norint atmesti klaidingą rezultatą, analizę rekomenduojama atlikti tris kartus.
Jei tyrimas davė neigiamą rezultatą, gydytojas neatmes pepsinės opos ar virškinimo sistemos organo vėžio pažeidimo. Remiantis vien slapto kraujo išmatose analize, diagnozės nustatyti negalima, tai tik reiškia, kad yra patologija ir kartu su klinikinėmis ligos apraiškomis leidžia nustatyti preliminarią diagnozę.
Slapto kraujo tyrimas išmatose – tai slapto kraujo buvimo išmatose diagnozė naudojant jautrius cheminius elementus. Bandomojo mėginio ir cheminės medžiagos sąveikos procese vyksta oksidacija ir spalvos pasikeitimas. Be cheminių reakcijų šiuolaikinėje medicinoje, naudojamas fermentų imunologinis tyrimas. Tyrimams naudojamas išmatų mėginys.
Kodėl reikalinga analizė
Yra žinoma, kad jau ankstyvosiose ligos stadijose gaubtinės žarnos vėžys sukelia silpną nuolatinį kraujavimą. Taip yra dėl to, kad dariniai, atsiradę veikiant vėžinėms ląstelėms, kraujuoja, o šis kraujas patenka į storąją žarną. Tačiau pasitaiko atvejų, kai plika akimi išmatose aptikti kraujo neįmanoma (tai yra, kraujas yra paslėptas). Su tokiais simptomais specialistai nukreipia pacientus į slapto kraujo išmatose diagnozę.
Teigiamas slaptojo kraujo testas būna tais atvejais, kai pacientas serga virškinamojo trakto ligomis. Dėl jų pažeidžiama žmogaus organizmo gleivinė, nedidelis kiekis kraujo patenka į skrandžio spindį, taip pat į žarnyną. Toks procesas vyksta esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, opiniam kolitui, Krono ligai, helmintų ar polipų invazijai.
Vėžys pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę jau ankstyvosiose ligos stadijose. Todėl, jei įtariamas vėžys, pasireiškia teigiamas rezultatas.
Šis metodas yra ypač svarbus tiriant storosios žarnos onkologiją, nes sergant vėžiu šioje žarnyno dalyje lėtinis latentinis kraujavimas pasireiškia ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.
Be to, teigiamas slapto kraujo tyrimo rezultatas gali būti dėl kraujavimo iš nosies, dantenų ir burnos. Taip pat slapto kraujo tyrimas yra teigiamas dėl stemplės venų varikozės, erozinio ezofagito, hemorojaus ir kitų ligų.
Teigiamo slapto kraujo tyrimo patikimumas yra didžiausias pakartotinai. Bet jei tyrimas parodė neigiamą rezultatą, nereikėtų atmesti žmogaus virškinimo trakto opų ir vėžinių pažeidimų. Teigiamo rezultato gavimo efektyvumas priklauso nuo vėlesnės laboratorinės diagnostikos, nes vien tik slapto kraujo išmatose tyrimu ligai nustatyti negalima.
Pasiruošimas analizei
Slaptojo kraujo tyrimą gali užsisakyti tokie medicinos specialistai kaip: gastroenterologas, internistas, onkologas, chirurgas ir bendrosios praktikos gydytojas. Pasirengimas analizei yra toks:
- Likus 3 dienoms iki mėginio tyrimo, iš dietos būtina pašalinti visus mėsos ir žuvies patiekalus, taip pat daržoves ir vaisius, kuriuose yra peroksidazių ir katalazės (pavyzdžiui, žiedinius kopūstus, agurkus, krienus, obuolius, špinatus, baltąsias pupeles). ;
- nuo septynių iki dešimties dienų nenaudokite tokių vaistų kaip aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), vidurius laisvinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto;
- draudžiama dėti klizmas;
- rentgeno diagnostikos atveju išmatas galite paaukoti ne anksčiau kaip po dviejų ar trijų dienų;
- mėginį analizei rekomenduojama paimti po trijų iš eilės tuštinimosi, o medžiaga tyrimams renkama iš skirtingų išmatų vietų.
Diagnostinis mėginys (šviežios išmatos) turi būti dedamas į plastikinį indą su sandariu dangteliu. Biologinė medžiaga renkama po savaiminio tuštinimosi, tuo tarpu būtina užtikrinti, kad šlapimas nepatektų į išmatas. Mėginys tyrimams tą pačią dieną per dvi-tris valandas vežamas į medicinos laboratoriją.
Indikacijos analizei
Gydytojas gali paskirti slapto kraujo išmatose tyrimą dėl šių simptomų:
- pilvo skausmo, pykinimo, rėmens ir vėmimo buvimas;
- nuolatinės minkštos išmatos, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas ir apetitas, karščiavimas;
- virškinimo organų vėžio buvimas, siekiant toliau pašalinti nematomą kraujavimą iš virškinimo trakto;
- helmintų buvimas (virškinamojo trakto gleivinės sutrikimų diagnostikai);
- ligų, tokių kaip opinis kolitas, žarnyno tuberkuliozė, Krono liga, buvimas.
Klaidingai teigiamas ir klaidingai neigiamas testo rezultatas
Visiškai sveikam žmogui, turinčiam teisingą virškinimo trakto procesą, slapto kraujo tyrimas rodo neigiamą rezultatą. Tiriant sveiko žmogaus biologinį mėginį, galima rasti tik žarnyno nesuvirškinamų daržovių ir vaisių skaidulų. Todėl slapto kraujo išmatų diagnozė su neigiamu rezultatu laikoma norma.
Taip pat analizė rodo neigiamą rezultatą, kai žmogaus organizme yra storosios žarnos polipų. Taip yra dėl to, kad ši technika praleidžia beveik 20% gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ir polipų atvejų. Jei analizė parodė neigiamą rezultatą, tačiau yra didelė tolesnio storosios žarnos onkologijos išsivystymo rizika, skiriama papildoma diagnostika (kolonoskopija arba lanksti sigmoidoskopija).
Dažnai slaptojo kraujo išmatų tyrimas rodo klaidingai teigiamą rezultatą. Daugeliu atvejų taip yra dėl netinkamo paruošimo prieš paimant biologinį mėginį. Taip pat klaidingai teigiamas tyrimo rezultatas gali atsirasti kraujuojant dantenoms ir nosiai, kurio metu žmogus pasisavina nedidelį kiekį kraujo. Jis patenka į skrandį, o iš jo – į išmatų mėginius. Klaidingai teigiamas rezultatas taip pat pastebimas tais atvejais, kai asmuo kartojasi kraujavimas.
Medicinoje šis žmogaus išmatų tyrimo metodas atliekamas kaip žarnyno ar skrandžio ligų diagnozė. Slapto kraujo išmatų tyrimas gali būti skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai taip pat padeda nustatyti, kas yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose, net jei analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių nerasta.
Kas tai yra
Pacientai dažnai užduoda klausimą: slapto kraujo tyrimas išmatose, kas tai? Tyrimas turi kitą pavadinimą - Gregerseno metodas ir atliekamas su išmatomis, kurias pacientas surenka į sterilų indą visiško medžiagos grynumo sąlygomis.
Paruošimas
Pasirengimas slapto kraujo išmatų analizei apima kelis etapus:
- Likus keturioms dienoms iki numatyto išmatų tyrimo, negalima valgyti šių maisto produktų: pomidorų, mėsos, žuvies ir visų žalių daržovių.
- Draudžiami bet kokie vidurius laisvinantys vaistai, pagreitinantys išmatų šalinimo procesą. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių.
- Jei tam tikrus vaistus vartojate kiekvieną dieną, apie tai turėtumėte pasakyti gydytojui, nes kai kurių iš jų vartojimas turi įtakos išmatų spalvai, todėl jų negalima vartoti keturias dienas.
- Šis slapto kraujo tyrimas yra privalomas prieš bet kokius skrandžio ir žarnyno tyrimus, o ne po jų.
Slaptojo kraujo išmatų analizė yra labai svarbi medicinoje, nes ji leidžia papasakoti apie skrandžio ir žarnyno problemas dar prieš tai, kai jos pasireiškia kitaip. Pasiruošimas slapto kraujo išmatų analizei ir žmonių išmatų tyrimui leidžia kalbėti apie paslėptas pasekmes ir užkirsti kelią jos padariniams. Taip pat gali atskleisti ligonio onkologinį naviką, kurio jis net neįtaria. Tokiu atveju gydymą reikia pradėti kuo greičiau.
Vizualiai apžiūrint išmatose kraujo gali nesimatyti. Bet net jei slapto kraujo tyrimas yra normalus ir nepastebėta jokių nukrypimų, jį vis tiek reikia atlikti tik profilaktikai.
Jei mes kalbame apie slapto kraujo išmatas, tai taip pat galima atlikti vizualiai, jei yra tam tikrų simptomų. Jei tai pastebima, tiksliau, apatinėse dalyse, kraujas bus ryškiai raudonos spalvos arba jame bus priemaišų. Jei yra įtarimų, išmatos bus juodos ir atrodys storesnės nei įprasto tuštinimosi metu.
Jei pastebėjote išmatų masės pokyčius ir jie matomi net plika akimi, tuomet reikia skubiai kreiptis į specialistą. Tai gali būti bet kokia rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei tuštinimosi metu pastebėjote nors ir nežymų pakitimą, tuomet vis tiek reikia pradėti tyrimą, nes tai padės laiku užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Tikslas
Slaptojo kraujo išmatose analizė skiriama pacientams, kuriems įtariamos įvairios ligos, ypač su šiais pacientų skundais:
- Pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas (tokie anomalijos rodo žarnyno ar skrandžio problemas).
- Jei pacientui sutrinka skrandis ar užkietėja viduriai (be to, tai dažni reiškiniai), pacientas praranda apetitą, krenta svoris, nuolat kyla kūno temperatūra.
- Jei ligonio skrandyje ar žarnyne randamas piktybinis navikas, kuris gydomas instrumentais.
- Skrandžio opa, seniai atrasta ir neišgydyta.
Iššifravimas
Jei atlikus tyrimą išmatose vis tiek aptinkamas kraujas, slaptojo kraujo išmatų analizės iššifravimas gali rodyti šias patologijas:
- Pacientas gali turėti dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opą.
- Žarnyno tuberkuliozė.
- Kolorektalinis vėžys (tai reiškia, kad yra piktybinis navikas).
- Skrandžio ar žarnyno navikai arba metastazės.
- Rendu-Oslerio liga.
- Nespecifinis opinis kolitas.
- Jei sergate tromboflebitu ar kepenų ciroze, analizės rezultatas patvirtinamas.
- Kruvinos išmatos yra pirmasis hemorojaus požymis.
- Erozinis ezofagitas.
- Periodonto liga arba burnos ertmės stomatitas.
- Jei pacientas kasdien trikdo.
Daugelis pacientų nekreipia dėmesio į šių ligų simptomus, todėl dažnai pradeda gydymą. Reikėtų prisiminti, kad jei vienas iš jų buvo atskleistas atliekant išmatų analizę dėl slapto kraujo, tuomet tiesiog būtina nedelsiant pradėti jį gydyti. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės gydančio specialisto patarimais.
Deja, bet kurio žmogaus sveikata toli gražu nėra tobula ir dažnai jam pateikia įvairiausių „staigmenų“. Virškinimo trakto organai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenimo procese ir neša didelį krūvį. Todėl jie reikalauja atidaus dėmesio sau ir dažnai apie save primena įvairių iškylančių problemų pavidalu.
Su kėde žmonės dažnai susiduria su įvairiais sunkumais, tačiau vienas iš labiausiai nerimą keliančių simptomų yra kraujo atsiradimas išmatose. Ne visada įmanoma į tai atkreipti dėmesį iš karto, o kai kurie žmonės tiesiog dažnai nepaiso savo sveikatos.
Mūsų straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra problemos šaltinis, kai reikia atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą, taip pat apie kai kurias procedūros detales.
Kraujo atsiradimo išmatose priežastys
Kraujo pėdsakų atsiradimas išmatose arba išangės srityje nebūtinai yra nerimą keliantis simptomas. Tačiau su tokia pačia tikimybe tai gali būti rimtos iškilusios problemos požymis, reikalaujantis atitinkamo tyrimo ir skubios medicininės pagalbos.
Ką reiškia kraujo išsiskyrimas tuštinimosi metu? Daugeliu atvejų priežastis yra virškinamojo trakto kraujagyslių ir gleivinės pažeidimas. Tačiau ne visada raudoni pėdsakai išmatose yra kraujas. Kartais tokios išskyros gali būti skeveldros ir kai kurių suvartojamų maisto produktų, tokių kaip saldžiosios paprikos, burokėliai, pomidorai ir tt, pasekmė. Todėl, jei išmatose pastebėjote elementų, kurie atrodo kaip kraujas, neišsigąskite anksčiau laiko – analizuokite savo mitybą. dvi dienas.
Dabar apsvarstykite mažiau optimistines situacijas, kai kraujas išmatose yra rimtų problemų signalas, būtent:
Kaip matyti iš aukščiau pateikto, išmatose radus kraujo elementų, būtų teisinga kreiptis patarimo į specialistą, kuris paskirs atitinkamą tyrimą.
Slapto kraujo išmatų analizė – tyrimai, atlikti siekiant nustatyti slapto kraujavimo iš virškinimo trakto faktą. Procedūra leidžia diagnozuoti problemą net tada, kai raudonųjų kraujo kūnelių neaptinkama mikroskopiniu išmatų tyrimu.
Pasirengimas studijoms
Norint gauti aukštos kokybės analizės rezultatus, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Likus 72 valandoms iki procedūros, būtina iš dietos pašalinti žuvį, mėsą, pomidorus ir daržoves;
- Likus 72 valandoms iki tyrimo, nevartokite vidurius laisvinančių vaistų ir vaistų, turinčių įtakos žarnyno judrumui, taip pat neįtraukite tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų ir kt.;
- prieš tyrimą nenaudokite sigmoidoskopijos ir kitų diagnostikos metodų skrandyje ir žarnyne.
Slapto kraujo tyrimas išmatose: bendra informacija
Šis laboratorinis tyrimas atlieka didelio masto užduotį, susijusią su paslėpto kraujavimo nustatymu įvairių virškinamojo trakto skyrių srityje. Kraujavimas dažnai tampa sunkių virškinamojo trakto ligų, įskaitant vėžį, simptomu. Žmogaus žarnyno srityje dažnai atsiranda vidinis kraujavimas, kurio jis net nenumano. Be to, net mikroskopinė išmatų analizė nepadeda jų nustatyti.
Gausus kraujavimas gali būti matomas net plika akimi, radikaliai keičiantis išmatų išvaizdą. Raudonasis kraujas apibūdina kraujavimą apatinėje žarnoje (tiesiojoje ir storojoje žarnoje). Jei išmatos pasikeičia konsistencija („degutuota“ forma) ir pasidaro juodos, tai problema slypi viršutinėse virškinamojo trakto dalyse (stemplėje, plonojoje žarnoje, skrandyje). Bet kokiu atveju vizualiai atpažįstamas kraujas išmatose rodo, kad reikia skubios medicinos pagalbos priemonių.
Esant ne tokiems dideliems virškinimo trakto gleivinės struktūros pažeidimams, išmatų konsistencija ir spalva išlieka ta pati. Tokiose situacijose raudonųjų kraujo kūnelių buvimą galima nustatyti mikroskopine išmatų analize. Jei mikroskopinio tyrimo metu raudonųjų kraujo kūnelių išmatose nerasta, o yra įtarimas dėl slapto kraujavimo, gali būti paskirtas slapto kraujo išmatose tyrimas. Toks tyrimas apima pakitusio hemoglobino (o ne eritrocitų) tūrio matavimą.
Teigiamas šio tipo analizės rezultatas gali reikšti, kad pacientas serga virškinimo trakto ligomis. Šios ligos gali išprovokuoti gleivinės vientisumo pažeidimą, kai pro susidariusį spindį gali prasiskverbti nedidelis kiekis kraujo. Tai yra mūsų straipsnyje išvardytų problemų pasekmė.
Net ir mažo dydžio pirminiai ir metastazuojantys navikai gali sukelti virškinimo trakto gleivinės pažeidimus. Dėl šios priežasties tyrimas plačiai taikomas tokiems navikams aptikti ankstyvoje stadijoje. Viena iš svarbiausių ligų, kurią lydi kraujavimas, yra gaubtinės žarnos vėžys, nes būtent šiame skyriuje kraujavimas prasideda ankstyvosiose stadijose.
Vertinant analizę, svarbu atsižvelgti į tai, kad kraujavimą iš virškinimo trakto gali lydėti kraujavimas iš nosies, dantenų, taip pat gali būti stebimas pacientams, sergantiems stemplės varikoze, hemorojumi ir kt.
Siekiant padidinti rezultatų patikimumą, slaptojo kraujo išmatų analizė atliekama du kartus. Reikia atsiminti, kad neigiamas tyrimo rezultatas negarantuoja, kad pacientui nėra naviko ar erozinio bei opinio virškinimo trakto pažeidimo. Tokios analizės rezultatus reikėtų visapusiškai palyginti su kitais tyrimais, nes jie patys savaime nėra objektyvus vaizdas, leidžiantis nustatyti aiškią diagnozę.
Kada paskiriamas slapto kraujo tyrimas išmatose?
Tyrimas gali būti paskirtas esant tam tikroms priežastims ir simptomams, būtent:
- pacientui skauda pilvą, rėmuo, pykina, vemia;
- reguliarus klaidingas noras tuštintis;
- dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas, karščiavimas, apetito praradimas ir greitas svorio kritimas;
- instrumentiniais metodais aptikus virškinamojo trakto navikus, siekiant išvengti paslėpto kraujavimo;
- nustačius helmintus, siekiant ištirti virškinimo trakto gleivinės pažeidimo laipsnį;
- su anksčiau diagnozuota skrandžio opa, Krono liga, žarnyno tuberkulioze ir kt.
Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad reikia būti pagarbiai ir atidiems savo sveikatai ir jos signalams, o esant mūsų straipsnyje nurodytiems simptomams, negaišti laiko ir kreiptis pagalbos į gydytoją.