Intrakranijinis spaudimas- tai slėgis kaukolės ertmėje, kurį sukuria smegenų audiniai, intracerebrinis skystis, taip pat kraujotaka smegenų kraujagyslėse. Suaugusiesiems ramybės būsenoje normali intrakranijinio slėgio vertė yra 3-15 mm Hg. Art. Šio rodiklio padidėjimas ar sumažėjimas rodo įvairias patologijas, įskaitant: smegenų auglius, encefalomeningitą, insultą ir kt. Pasvarstykime, kaip, kur, kuris gydytojas gali patikrinti intrakranijinį spaudimą.
Intrakranijinio slėgio matavimo metodaiNorėdami kontroliuoti intrakranijinį spaudimą, suaugę pacientai turi kreiptis į oftalmologą arba neurologą. Apie nukrypimus nuo normos galite sužinoti šiais būdais:
1. Akių dugno tyrimas– Tai netiesioginis metodas, kuris neduoda tikslių skaičių, tačiau leidžia nustatyti esamą pažeidimą ir nukreipti pacientą tikslesnei diagnozei. Taigi, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pastebima vazodilatacija ir regos nervo galvos patinimas. Tyrimas atliekamas elektriniu oftalmoskopu arba rankiniu būdu, naudojant specialų padidinamąjį stiklą ir oftalmoskopinį veidrodį.
2. Neurovaizdavimo metodai(magnetinio rezonanso tomografija) - metodai, leidžiantys diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal šiuos požymius:
- smegenų skilvelių pokyčiai;
- venų sinusų trombozė;
- smegenų audinio retėjimas išilgai skilvelių krašto;
- smegenų medžiagos edema;
- navikų, cistų, kraujavimų ir kt.
3. Elektroencefalografija- metodas, įvertinantis smegenų bioelektrinį aktyvumą ir leidžiantis diagnozuoti intrakranijinio slėgio vertės nuokrypį nuo normos pagal šiuos požymius:
- aukšto dažnio ritmų atsiradimas;
- difuziniai pokyčiai;
- įvairių smegenų struktūrų sužadinimas ir kt.
4. Stuburo punkcija- tiksliausias metodas, tačiau jis atliekamas pagal griežtas indikacijas ir atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (tarp 3 ir 4 slankstelių) įvedama speciali adata su manometru.
Žmonės dažnai nekreipia dėmesio į protarpinį galvos svaigimą, nestiprų galvos skausmą, pykinimą, laikinus regėjimo sutrikimus. Tokius simptomus siedami su pervargimu, psichine įtampa, stresu, daugelis net neįtaria, kad visa tai yra suaugusiųjų intrakranijinio spaudimo požymiai. Tuo tarpu intrakranijinė hipertenzija – rimta liga, pasireiškianti sutrikus kraujotakai, vienoje ar kitoje kaukolės dalyje susikaupus smegenų skysčiui (likvoriui).
Kiekybiniai padidėjusio VHF rodikliai rodo jėgą, kuria smegenų skystis veikia smegenų audinį. Jei smegenys ilgą laiką spaudžiamos, pažeidžiama jos struktūra. Rezultatas – smegenų veiklos sutrikimai, kurie turi įtakos visų organų ir sistemų gyvybinei veiklai.
Štai kodėl taip svarbu laiku atpažinti intrakranijinio spaudimo simptomus ir laiku imtis priemonių besivystančioms ligoms gydyti. Neveikimas, bandymai savarankiškai gydyti intrakranijinę hipertenziją yra pavojingas kelias, galintis sukelti rimtų pasekmių.
Intrakranijinio slėgio padidėjimą rodo skirtingi, iš pirmo žvilgsnio, nesusiję negalavimo požymiai. Ekspertai juos išskiria į atskiras grupes. Tačiau pats pirmasis, pagrindinis intrakranijinės hipertenzijos simptomas yra galvos skausmas.
Skausmo sindromas su padidėjusiu ICP neturi konkrečios lokalizacijos vietos. Skausmo pobūdis apibūdinamas kaip trykštantis, spaudžiantis. Kartais jaučiamas pulsuojantis galvos skausmas. Padidėja smegenų skysčio nutekėjimo iš smegenų pažeidimo atvejais: pakreipiant galvą, čiaudint, kosint, įsitempus. Jis tampa intensyvesnis nakties miego metu, arčiau ryto, dėl padidėjusios smegenų skysčio gamybos ir nutekėjimo į galvą. Dažnai kartu su spengimu ausyse. Skausmą malšinantys vaistai nepašalinami.
Stiprius galvos skausmus, kuriuos sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas, lydi pykinimas. Kartais atsiranda vėmimas. Šiuo atveju vėmimą sukelia ne apsinuodijimas maistu, o spaudimas pailgųjų smegenų vėmimo centro nervų galūnėms. Tokius ICP simptomus galima atskirti nuo migrenos priepuolių, kurių metu taip pat stebimas pykinimas ir vėmimas, pagal vėmimo pobūdį. Ji stipri, trykštanti, neduoda palengvėjimo.
Regėjimo sutrikimas yra dar vienas būdingas suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomas. Tai atsiranda dėl regos nervų suspaudimo. Jis pasireiškia dvigubu regėjimu, sutrikusiu periferiniu matymu, sumažėjusiu vyzdžių atsaku į šviesą, trumpalaikiu rasojimu, nelygiais vyzdžiais, protarpiniu aklumu.
Dažnai apie ICP padidėjimą signalizuoja „leidžiančios saulės“ simptomas. Dėl stipraus spaudimo akies obuolys išsiveržia į išorę, todėl vokai negali visiškai užsimerkti. Akys visą laiką lieka pusiau atviros. Žiūrint žemyn, tarp jų matomas viršutinis rainelės kraštas.
Po akimis atsiranda tamsūs ratilai. Sergant intrakranijine hipertenzija, tai nėra įprastas nuovargio požymis, o kraujo perpildymo mažuose apatinių vokų kraujagyslėse pasekmė.
Autonominės nervų sistemos disfunkcijos sindromas
Suaugusiesiems padidėjus intrakranijiniam slėgiui, be pagrindinių požymių, atsiranda šie simptomai:
- Galvos svaigimas.
- Karščio pylimai, šaltkrėtis, prakaitavimas. Priežastis yra autonominės NS funkcijų pažeidimas.
- Nugaros skausmas, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis stuburo kanale.
- Skausmas pilvo srityje, širdies srityje.
- Drėgni delnai, padai.
- Dusulys (dusulys), oro trūkumo jausmas, atsirandantis dėl suspaudimo kvėpavimo centro pailgosiose smegenyse.
- „Žąsies oda“ ant odos, hiperestezija, skausmingas odos jautrumas.
- Raumenų parezė (susilpnėjimas), atsirandanti vienoje iš viršutinių, apatinių galūnių arba vienoje kūno pusėje. Būklė primena lengvą paralyžių. Tai nugaros ir smegenų motorinių centrų nervinio audinio ląstelių pažeidimo pasekmė.
- Padidėjęs seilėtekis (padidėjęs seilėtekis).
- Kraujospūdžio padidėjimas ir sumažėjimas dienos metu, nestabilus pulsas.
- Žarnyno problemos, pasireiškiančios vidurių užkietėjimu arba, atvirkščiai, viduriavimu.
Netiesioginiai padidėjusio ICP simptomai, kuriuos sukelia autonominiai sutrikimai, yra padidėjęs nuovargis, dirglumas, bendras silpnumas ir apatija. Tokie psichikos sveikatos sutrikimai yra piramidės nepakankamumo požymis, kuris išsivysto dėl ilgalaikio spaudimo smegenų žievei, pailgosioms smegenims.
Sergant intrakranijine hipertenzija, suspaudžiamos už emocijas atsakingos smegenų sritys. Dėl to padidėjusį ICP dažnai lydi nuotaikos nestabilumas, depresinės būsenos. Nepagrįstas baimės jausmas, nepagrįstas nerimas priklauso tai pačiai intrakranijinės hipertenzijos simptomų kategorijai.
Sąlygos prieš insultą
Kiekvienas suaugęs turėtų suprasti, kad sveikatos nepriežiūra, netinkamas gydymas anksčiau ar vėliau virsta rimtomis problemomis. Jei nekreipsite dėmesio į „įprastus“ padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus arba bandysite juos nuslopinti vartodami skausmą malšinančius vaistus, gali išsivystyti būklė, kelianti tiesioginį pavojų gyvybei.
Požymiai, rodantys, kad reikia skubios pagalbos:
- Stiprus galvos svaigimas.
- Vestibuliarinio aparato funkcijų pažeidimas.
- Sumažėjusi regėjimo funkcija iki aklumo.
- Sąmonės debesuotumas.
- Kalbos gebėjimų sutrikimas.
- Silpnumas galūnėse.
- Dubens organų funkcijos sutrikimas, išreikštas šlapimo nelaikymu ar šlapimo susilaikymu, tuštinimasis.
- Nevaldomas, varginantis vėmimas.
- epilepsinis sindromas.
- Hemoraginis, išeminis insultas.
Ypatingą pavojų kelia staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas. Jei pacientui nesuteikiama skubi medicininė pagalba, mirtino baigties tikimybė yra didelė.
ICP gydymas
Jei nustatomi intrakranijinės hipertenzijos simptomai, gydymo atidėti negalima. Pirmiausia turite atlikti medicininę apžiūrą. Diagnostinės priemonės šiuo atveju apima terapeuto, neurologo, oftalmologo apžiūrą, ultragarsą, MRT (CT) ir rentgenografiją. Terapija skiriama remiantis diagnozės rezultatais.
Suaugusiųjų simptominis intrakranijinio spaudimo gydymas prasideda nuo intrakranijinės hipertenzijos priežasčių pašalinimo. Jei ICP padidėjimą sukelia hematomų, navikų, aneurizmų susidarymas smegenyse, būtina chirurginė intervencija. Pacientui atliekama operacija, kurios tikslas – pašalinti į auglį panašų darinį.
Esant per dideliam smegenų skysčio kaupimuisi kaukolės viduje, atliekamas šuntavimas. Tokios operacijos dėka sukuriami papildomi smegenų skysčio nutekėjimo iš smegenų keliai. Dėl to intrakranijinis slėgis normalizuojasi.
Vaistų terapija, skirta koreguoti ICP, apima tam tikrų vaistų vartojimą:
- Hormonų turinčios medžiagos (deskametazonas).
- Osmodiuretikai (glicerolis), mažinantys smegenų skysčio sekreciją.
- Neuroprotektoriai (glicinas).
- Kilpiniai diuretikai, normalizuojantys žarnyno judrumą (furosemidas).
Gydant padidėjusį ICP, naudojamos ne tik tabletės. Vaistų terapija apima procedūras, kuriomis siekiama sumažinti smegenų skysčio kiekį kaukolėje. Šie metodai apima dekompresinę kraniotomiją, skilvelių punkciją.
Jei yra problemų su stuburu intrakranijinės hipertenzijos fone, pagrindinis gydymo kursas papildomas manualinės terapijos metodais. Fizioterapinio gydymo užduotis – pagerinti smegenų kraujotaką, užtikrinant optimalaus deguonies kiekio tekėjimą.
Be to, pacientams skiriamos hiperventiliacijos, hiperbarinio deguonies prisotinimo ir tt procedūros. Homeopatiniai preparatai, gydomoji mankšta gydant padidėjusį ICP suaugusiems nenaudojama, jei smegenyse yra navikų darinių, taip pat jei hipertenzijos priežastis yra galva. arba stuburo pažeidimas.
Dažnai painiojama su padidėjusiu ICP, kuris prisideda prie neteisingos diagnozės.
Ši problema išplito ne tik tarp vyresnio amžiaus ir naujagimių, bet ir tarp jaunų žmonių bei paauglių. Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) suaugusiems gali per daug kauptis smegenų skystyje. Hipertenzija, jei ignoruojama, sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, protinių gebėjimų sumažėjimą. Ilgalaikis tam tikrų smegenų audinių suspaudimas sukelia mirtį.
Kas yra intrakranijinis spaudimas
Smegenų skystis – smegenų skystis – saugo nuo mechaninių smegenų pažeidimų ir perkrovų. Kaukolė yra kietas suapvalintas kaulas, kurio tūris yra pastovus. Jei spaudimas galvoje pakinta, vadinasi, yra smegenų auglys, kraujagyslių problemos (blogas praeinamumas) arba smegenų skysčio įsisavinimas. Padidėjęs arba sumažėjęs slėgis galvoje atsiranda dėl jo pertekliaus ar trūkumo, sutrikus kraujotakai.
Simptomai suaugusiems
Padidėjęs ICP taip pat vadinamas hipertenzija. Tai gali sukelti mirtį. Svarbu išmokti atskirti būdingus gerybinės intrakranijinės hipertenzijos simptomus, kad būtų galima laiku imtis veiksmų ir kreiptis į specialistą ištirti. Jei suaugusiesiems nustatomi intrakranijinio spaudimo požymiai, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- nesijaudinkite, kad nepadidintumėte problemos;
- susitarti su neurologu, atlikti smegenų tyrimą;
- laikytis dietos, vartoti gydytojo paskirtus vaistus, laikytis visų specialistų rekomendacijų.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas
Ši patologija gali būti stebima įvairaus amžiaus žmonėms. Klinikinis hipertenzijos vaizdas suaugusiems ir vaikams skiriasi. Padidėjusio spaudimo smegenims nustatymo problema yra ta, kad jo požymiai rodo ir kitas rimtas ligas. Pirmiausia nuolat skauda galvą, daugiausia ryte. Yra gniuždymo ar plyšimo jausmas, ypač šventyklose. Intrakranijinio slėgio padidėjimą lydi šie simptomai:
- mieguistumas, vėmimas, pykinimas;
- ryte jaučiasi pavargęs
- galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
- mąstymo procesų pažeidimas, atminties praradimas, išsiblaškęs dėmesys;
- kraujospūdžio šuolis dienos metu;
- prakaitavimas, bradikardija (lėtas pulsas);
- regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse.
Sumažintas
Hipotenzija, hipotenzija stebima, kai slėgis kaukolės viduje nukrenta žemiau 10 mm Hg. Yra stiprus galvos skausmas, aštrus, gniuždantis. Esant žemam spaudimui galvoje, galimi blyksniai prieš akis, diskomforto jausmas pilve, dilgčiojimas širdies srityje. ICP sumažėjimo simptomai yra: vėmimas, judesio liga, vangumas, dirglumas, silpnumas ir jėgų praradimas. Galvos skausmą malšina pasilenkus.
Simptomai vaikams
Naujagimiams intrakranijinė hipertenzija stebima pirmosiomis valandomis po gimimo. Tai gali reikšti smakro tremoras, galvos kaulų išsiskyrimas, fontanelių padidėjimas, jų pulsavimas, traukuliai. Vaikų padidėjusio slėgio kaukolės viduje simptomai yra regurgitacija, pasikartojantis vėmimas, žvairumas, sunkus regėjimo sutrikimas ir akies obuolio judėjimo apribojimas. Aiškus požymis yra smegenų skilvelių padidėjimas. Moksleiviams ir šiek tiek jaunesniems vaikams aukštas ICP pasireiškia dirglumu, nuovargiu.
Kaip skauda galvą
Esant aukštam slėgiui, smilkiniai pulsuoja. Migrena atsiranda ryte po pabudimo. Galvos skausmas yra spaudžiančio pobūdžio, jaučiamas kaukolės susiaurėjimas arba jos plyšimas. Ją gali apsunkinti pasilenkus, čiaudint, kosint, gulint, atliekant fizinį krūvį. Išgėrus skausmą malšinančių vaistų, skausmas nepraeina.
Priežastys
Vaikams pagrindinis veiksnys, sukeliantis padidėjusį ICP, yra hidrocefalija – per didelis CSF kaupimasis kaukolėje. Ši patologija atsiranda esant galvos kraujagyslių navikams, smegenų uždegimui, smegenų skysčio nutekėjimo kliūtims (formacijoms, kraujo krešuliams). Sumažėjęs slėgis atsiranda, kai dėl operacijos ar traumos pažeidžiama paciento kaukolė ir jos dėžutė. Suaugusiesiems išskiriamos šios aukšto kraujospūdžio priežastys:
- patinimas, smegenų uždegimas;
- svetimkūnio, naviko, hematomos, intrakranijinio kraujavimo buvimas;
- padidėjusi kraujotaka išsiplėtusiose smegenų kraujagyslėse dėl organizmo intoksikacijos;
- įgimta hidrocefalija, dėl kurios padaugėja smegenų skysčio.
Kodėl intrakranijinis spaudimas yra pavojingas?
Jei ICP didėja palaipsniui, smegenys turi laiko prisitaikyti, tačiau laikas nuo laiko duoda nelaimės signalus. Jo išspaudimas neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę. Nuolatinis nuovargis, galvos skausmai lemia prastą miegą. Smegenys visiškai nepailsi. Vaikui tai pavojinga, nes sulėtėja protinis ir fizinis vystymasis. Suaugęs pacientas jaučia apatiją, meteopatiją (priklausomybę nuo atmosferos slėgio, oro pokyčių). Pažeidus smegenų pusrutulius, kenčia širdies plakimo ir kvėpavimo centrai, o tai sukelia mirtį.
Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą
Normalus ICP yra 10-17 mm Hg arba 100-151 mm H2O. Kraniocerebrinis spaudimas rodo CSF įtakos smegenims laipsnį. Kritinis lygis yra 25–35 mmHg: tai mirtina. Galvos intrakranijinio suspaudimo dydžio matavimo metodai yra šie:
- Smegenų ultragarsas (neurosonografija) per fontanelį – naudojamas kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus;
- kaukolės ertmės kompiuterinė tomografija arba MRT – dažnas su sunkiais kraujotakos sutrikimais;
- echoencefaloskopija - dažnai skiriama kūdikiams;
- svarbu patikrinti akių dugną ir išsiaiškinti, ar nėra regos nervo paburkimo;
- išmatuokite intrakranijinį lygį manometru: į stuburo kanalo spindį arba į smegenų skilvelius įvedamas kateteris, prie kurio pritvirtintas aparatas, veikiantis kaip gyvsidabrio termometras.
Gydymas
Trina apykaklės zoną, galva laikoma veiksminga. 15-20 masažų kursas padeda pagerinti veninio kraujo nutekėjimą. Patartina tęsti gydymą savarankiškai. Du kartus per dieną 15 minučių sukamaisiais judesiais iš viršaus į apačią masažuokite kaklą, kaukolės pagrindo taškus, laikykite delnus nuo pakaušio iki raktikaulių. Numatytos procedūros – elektroforezė arba magnetas uždedamas ant apykaklės zonos. Tai mažina patinimą, leidžia padidinti kraujotaką. Akupunktūra turi taškinį poveikį refleksinėms zonoms, kurios pašalina venų kraujagyslių spazmus.
Gydomoji mankšta apima vidutines apkrovas gimdos kaklelio-pečių srityje. Sumažinti intrakranijinį spaudimą galite plaukdami, vaikščiodami, žaisdami badmintoną, stalo tenisą. Namuose atlikite tokius pratimus, atlikdami pratimus lėtai:
- ištiesti galvą į priekį ir žemyn iki krūtinės;
- pakaitomis sukite galvą į dešinę ir į kairę, kol ji sustos;
- pakreipti galvą, dešine ausimi liesti petį, tada panašiai iš kitos pusės;
- įkvepiant smakras pakyla ir kvėpavimas sulaikomas 5 sekundes, iškvėpus nukrenta.
Ką gerti
Padidėjus smegenų skysčio tūriui kaukolės ertmėje, naudojami diuretikai - Furosemidas, Diakarbas, Acetazolamidas. Toks intrakranijinio slėgio normalizavimas ir gydymas suaugusiems pašalina skysčių perteklių. Nootropiniai vaistai padeda pagerinti kraujotaką smegenyse. Tai stimuliatoriai, gerinantys mąstymo procesus, raminantys – Pantogam, Piracetam, Encephabol. Rekomenduojama stebėti gėrimo režimą.
Esant edemai, skiriami kortikosteroidai - deksametazonas, asparkamas ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra kalio. Kraujo apytaką normalizuoja Sermion, Cavinton, Cinnarizine. Iš homeopatinių vaistų, mažinančių spaudimą kaukolės viduje, veiksmingi yra Nervochel, Notta. Jei problemą sukėlė neuroinfekcija, skiriamas antibiotikų terapijos kursas.
Chirurgija
Chirurginė intervencija būtina esant navikui, svetimkūniui, aneurizmai. Jei padidėjusio spaudimo galvoje priežastis yra hidrocefalija, smegenų skysčio perteklius pašalinamas chirurginiu būdu. Chirurginio gydymo indikacijos: kaukolės trauma, smegenų skysčio nutekėjimo užsikimšimas, cistos. Operacijos būna dviejų tipų: šuntavimas su pertekliaus perkėlimu į pilvo ertmę arba į dešinįjį prieširdį. Naudojamas skilvelių spinalinės punkcijos metodas.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Jei nežinote, ką daryti su intrakranijiniu spaudimu, tablečių nėra, galite kreiptis į patikrintus metodus. Kokios namų gynimo priemonės naudojamos šiuo atveju:
- alkoholio ir kamparo aliejaus kompresas padės pašalinti smegenų kraujagyslių spazmą: ingredientai sumaišomi po 50 ml, įtrinami į galvos odą, uždedamas guminis dangtelis ir apvyniojamas skarele ant viršaus;
- alkoholio augalų tinktūra kovoja su hipertenzija: valerijono, motininės žolės, mėtų, eukalipto, gudobelės užpilai sumaišomi vienodais kiekiais, kad būtų 500 ml vaisto. Mišinį 14 dienų laikykite šiltoje vietoje, 1 šaukštelį įpilkite į vandenį. Ši priemonė netinka kūdikiams, nėščiosioms;
- norint normalizuoti intrakranijinius pokyčius, išspauskite 2 valg. l. citrinos sulčių, įpilti pusę stiklinės vandens, gerti valandą. Svarbi sąlyga – gerti prieš miegą 20 dienų su pertrauka po 1,5 savaitės.
Pasekmės
Jei nekovosite su intrakranijinių pokyčių (ICP) lygiu, žmogus gali apalpti. Neįmanoma neatpažinti ir ignoruoti hipertenzijos. Su juo išsivysto galvos smegenų kraujagyslių ligos, tampa lėtinės, sutrinka centrinės nervų sistemos darbas. Pavojingiausia pasekmė – insultas. Smegenų suspaudimo komplikacijos yra šios:
- sumažėjęs regėjimas iki visiško praradimo;
- sąmonės sutrikimas, psichikos sutrikimai;
- epilepsinis sindromas - nuolatiniai traukuliai;
- kvėpavimo nepakankamumas, kojų ir rankų silpnumas.
Prevencija
Pagrindiniai būdai išvengti smegenų suspaudimo yra geras miegas, reguliarūs vidutinio stiprumo pratimai, gėrimo balanso normalizavimas. Protinę veiklą kaitaliokite su sportu. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį, kad išvengtumėte kraujagyslių spazmo. Norėdami pagerinti venų nutekėjimą, pakelkite lovos dalį, ant kurios guli galva, 30 laipsnių kampu.
Vaizdo įrašas
Instrukcija
intrakranijinis spaudimas gali būti matuojamas keliais būdais, tačiau patikimiausias rezultatas gaunamas atliekant punkciją. Gydytojas įduria adatą į stuburo kanalą arba į smegenų skilvelius ir prijungia manometrą. Slėgis vandens stulpelio milimetrais. Jei pacientas yra ir tik taip atliekama punkcija, rodikliai nuo 60 iki 200 laikomi normaliais rezultatais. Tačiau kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad rodikliai nuo 80 iki 140 turėtų būti laikomi gerais rezultatais. Slėgio lygis priklauso nuo bendros fizinės būklės ir esamų lėtinių ligų . Punkcija atliekama ligoninėje, po hospitalizacijos ir paciento paruošimo.
Visi kiti tyrimo metodai negali duoti 100% patikimų rezultatų, tačiau leidžia nustatyti spaudimas apytiksliai pagal netiesioginius ženklus, tačiau vis dėlto naudojami dažniau nei punkcija.
Neurosonografija - ultragarsas atliekamas tik tyrimo metu, nes dėl kaukolės kaulų tankio ultragarsas iš viso negali duoti rezultatų. Kūdikiams fontanelis dar nėra uždarytas, o tai leidžia gauti netiesioginių rezultatų. Neurosonografija padeda nustatyti skilvelių dydį ir įvertinti padidėjusį pagal tai, kad smegenų skilveliai yra padidėję.
Jei fontanelis uždarytas, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Toks pat tyrimas skiriamas ir pacientams. Tačiau tomografija yra brangus ir nesaugus tyrimo metodas, todėl jis atliekamas tik esant rimtam pagrindui įtarti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. spaudimas.
Taip pat galite gauti siuntimą atlikti aparatinę echoencefalografiją. Atlikę šį tyrimą, galite gauti netiesioginį padidėjimą. Tai lemia kraujagyslių pulsavimas, tačiau rezultatas yra tik įtarimų priežastis, tačiau neduoda garantuotų rezultatų.
Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad nepaisant to, kad medicina juda į priekį, tik punkcija yra patikimas būdas gauti rezultatus dėl intrakranijinio slėgio lygio.
Jei jus persekioja nuolatiniai galvos skausmai, problema gali būti padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Gydytojas pasakys, kaip jį normalizuoti. Ir jūs galite padėti gydyti tradicinės medicinos receptus.
Instrukcija
3 didelės citrinos su žievele susukite per mėsmalę. Įdėkite į juos 3 česnakus, taip pat susmulkintus. Viską sudėkite į 2 litrų stiklainį ir užpilkite 5-6 stiklinėmis vandens. Išmaišykite ir vieną dieną padėkite stiklainį tamsioje vietoje. Nukoškite ir laikykite šaldytuve. Kiekvieną dieną, pusvalandį prieš valgį ir prieš valgį, išgerkite ketvirtadalį puodelio. Gydymo kursas yra trys savaitės.
Įsigykite eglės aliejaus vaistinėje. Tik ne eterinis. Paaiškinkite vaistininkui, kad aliejaus reikia vidiniam vartojimui. Tris kartus per dieną gerkite po 10 lašų vienam rafinuoto cukraus gabalėliui.
Paimkite pusės litro tamsaus stiklo indą. Į jį supilkite pusę stiklinės vaistinėje pirktų tinktūrų: gudobelės, motininės žolės, valerijono ir įpilkite 25 ml pipirmėčių ir eukaliptų bei 10 gvazdikėlių stulpelių. Gerai išmaišykite, uždarykite indą ir dvi savaites padėkite į tamsią vietą. Kasdien suplakite turinį. Vartokite po 25 lašus vienam rafinuoto cukraus gabalėliui tris kartus per dieną nevalgius.
Į litro stiklainį surinkite dobilų galvutes iki viršaus ir užpilkite alkoholiu. Uždarykite dangtį tamsioje vietoje 2 savaites. Kai tinktūra atvės, paimkite jos po 1 valgomąjį šaukštą ir įpilkite pusę stiklinės vandens. Gerti 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
Jaunas šilkmedžio šakeles supjaustykite mažais gabalėliais. Galite naudoti tiek šviežiai nupjautas, tiek sausas šakas. Paimkite 15 g šakų ir užpilkite litru vandens. Padėkite puodą ant ugnies ir užvirinkite. Sumažinkite ugnį ir toliau virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Palikite 1 valandai. Išgerkite stiklinę ant tuščio skrandžio 3 kartus per dieną.
Šaltiniai:
- kaip atsikratyti kaukolės spaudimo
Jums reikės
- - kamparo aliejus:
- - medicininis alkoholis 70%;
- - amoniakas;
- - valerijonas (šaknis);
- - gudobelės vaisiai;
- - šliaužiantis čiobrelis;
- - motininė žolė;
- - mėtų;
- - krapų sėklos.
Instrukcija
Norėdami sumažinti intrakranijinį, darykite įvyniojimus su tokia kompozicija. Paimkite 50 gramų kamparo aliejaus ir 70% medicininio alkoholio, sumaišydami komponentus, paruoštoje kompozicijoje sudrėkinkite lininę servetėlę ir, apvyniodami ją, uždėkite plastikinį dangtelį (pakuotę). Uždenkite galvą medvilniniu skara. Procedūrą atlikite naktį 10 dienų, ryte galite plauti plaukus šampūnu.
Paruoškite fitokolekciją vidiniam naudojimui. Paimkite vienodus kiekius susmulkintų valerijono šaknų, motininės žolės, mėtų, čiobrelių, gudobelės vaisių, sumaišykite. 4 valgomuosius šaukštus kolekcijos supilkite į termosą ir, užpylę litru vandens, palikite prisitraukti. Nufiltravus ryte, gerti po stiklinę 3-4 kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
Susiję vaizdo įrašai
pastaba
Ilgalaikis padidėjusio intrakranijinio slėgio būsena kenkia smegenims, nes suspaudus smegenų audinį sumažėja jo tūris.
Naudingas patarimas
Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą, būtina kasdien pasivaikščioti gryname ore, užsiimti paprastais fiziniais pratimais, labai efektyvi yra joga, kurios metu kraujas prisotinamas deguonimi.
Šaltiniai:
- kaip gydyti intrakranijinį spaudimą
Intrakranijinė hipertenzija yra indikatorius, atspindintis smegenų skystį, vadinamąjį smegenų skystį, kuris apsaugo smegenis nuo pažeidimų smūgių metu ir padeda pašalinti medžiagų apykaitos produktus. Intrakranijinis spaudimas dienos metu gali šiek tiek svyruoti, tai normalu ir gydymo nereikia. Tačiau dėl TBI, smegenų auglių, hidrocefalijos, meningito, aneurizmų jo gerokai padaugėja.
Jums reikės
- - stuburo punkcija;
- - smegenų skilvelių punkcija;
- - oftalmologo konsultacija;
- - Smegenų ultragarsas;
- - KT skenavimas.
Instrukcija
Kranialinio spaudimo padidėjimą lydi galvos skausmas, stiprus pykinimas ir vėmimas, dvigubas regėjimas ir musių atsiradimas, silpnumas ir nuovargis. Be to, arterija tampa nestabili, stebima subfebrilo temperatūra ir kt. Siekiant patvirtinti intrakranijinės hipertenzijos požymius, atliekama diagnostika. Yra tiesioginiai ir netiesioginiai slėgio nustatymo metodai. Padidėjusį ICP būtinai lydi būdingi pokyčiai, kurie aiškiai matomi kompiuterio, ultragarso ir kt.
Tiesioginiai slėgio nustatymo metodai apima stuburo ir skilvelių punkciją. Procedūros yra gana sudėtingos ir atliekamos tik pagal griežtas indikacijas, kai kita diagnostika neveiksminga.
Visi kiti diagnostikos metodai priskiriami netiesioginiams ICP nustatymo metodams. Visų pirma, rekomenduojama atlikti akių dugno apžiūrą pas oftalmologą. Optinio disko edema ir išsiplėtusios tinklainės venos abiejose akyse yra požymiai, aiškiai rodantys padidėjusį kaukolės spaudimą ir reikalaujantys tolesnio tyrimo.
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija parodo pakitimus, kuriuos sukelia kaukolės hipertenzija – smegenų audinio plonėjimą, smegenų skilvelių pločio padidėjimą ir kt. Siekiant padidinti diagnozės tikslumą, prieš diagnozę į kraują patenka speciali kontrastinė medžiaga. procedūra, leidžianti aiškiai stebėti smegenis, nematomas įprastinės tomografijos metu.
Elektroencefalografija leidžia nustatyti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Specialisto nustatytų rodiklių pažeidimas yra netiesioginis intrakranijinės hipertenzijos požymis.
Smegenų ultragarsas, siekiant nustatyti kaukolės hipertenziją, atliekamas tik tol, kol fontanelis yra uždarytas. Pakartotinis smegenų skilvelių pločio tyrimas apibūdina šio rodiklio pokyčius ir yra netiesioginis kaukolės slėgio požymis, galbūt ir.
Susiję vaizdo įrašai
pastaba
Padidėjęs ICP reikalauja skubių veiksmų – nuo gydymo vaistais iki operacijos. Skubios neurochirurginės operacijos pagrindas gali būti kaukolės lūžis, epidurinė hematoma ar smegenų kraujavimas.
Šaltiniai:
- kaukolės slėgio simptomai
Skausmingi galvos skausmai, kurie pablogėja keičiantis orams ir atmosferos slėgiui, gali rodyti aukštą kraujospūdį. Jei vaistai nepadeda palengvinti lėtinio galvos skausmo, turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į neurologą, kad gautumėte siuntimą atlikti tyrimą.
Jums reikės
- - privalomojo draudimo medicinos politika;
- - pasas;
- - Siuntimas apžiūrai.
Instrukcija
Jei punkcijos metu esate horizontalioje padėtyje, rodikliai nuo 60 iki 200 bus laikomi normaliais. Tuo pačiu metu kai kurie ekspertai teigia, kad slėgis nuo 80 iki 140 milimetrų gyvsidabrio turėtų būti priskirtas normai. Punkcija atliekama ligoninėje, kurioje pacientas hospitalizuojamas dieną prieš.
Vaikams intrakranijiniam slėgiui matuoti atliekama neurosonografija. Patikimiausius rezultatus galima gauti pirmaisiais gyvenimo metais, kai fontanelis dar nėra visiškai uždarytas. Netiesioginiai smegenų skilvelių padidėjimo rezultatai suteikia gydytojui pagrindą spręsti apie padidėjusį intrakranijinį. Uždarius fontanelį, šis metodas yra neveiksmingas.
Visiems pacientams atliekama magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija. Paskyrimą tokiam tyrimui galima gauti tik tuo atveju, jei gydytojas turi rimtų įtarimų, kad spaudimas tikrai yra padidėjęs ir sukelia nuolatinius galvos skausmus bei blogą savijautą.
Aparatinė echoencefalografija yra metodas, pagal kurį galima netiesiogiai spręsti apie padidėjusį. Pagal pulsavimą ir kraujagyslių tonusą gydytojas įtaria padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tačiau tuo pačiu metu, remiantis tokio tipo tyrimu, neįmanoma nustatyti patikimos diagnozės.
pastaba
Nepaisant to, kad medicina padarė didelę pažangą, intrakranijinio slėgio matavimas vis dar yra gana problemiškas, o punkcija išlieka vienintelis patikimas metodas.
Intrakranijinis spaudimas gali padidėti padidėjus smegenų kraujotakai, pabrinkus smegenų audiniams, patyrus trauminį galvos smegenų pažeidimą, dėl meningito, encefalito. Sumažinti intrakranijinį spaudimą galima naudojant specialius diuretikus ir alternatyvios medicinos metodus.
Jums reikės
- - kamparo aliejus:
- - medicininis alkoholis 70%;
- - amoniakas;
- - valerijonas (šaknis);
- - gudobelės vaisiai;
- - šliaužiantis čiobrelis;
- - motininė žolė;
- - mėtų;
- - krapų sėklos.
Instrukcija
Norėdami sumažinti intrakranijinį spaudimą, darykite galvos apvyniojimus su tokia kompozicija. Paimkite 50 gramų kamparo aliejaus ir 70% medicininio alkoholio, sumaišydami komponentus, sudrėkinkite lininę servetėlę paruoštoje kompozicijoje ir, apvyniodami galvą, uždėkite plastikinį dangtelį (pakuotę). Uždenkite galvą medvilniniu skara. Procedūrą atlikite naktį 10 dienų, ryte galite plauti plaukus šampūnu.
Taip pat vaistinėje nusipirkite buteliuką kamparo aliejaus ir amoniako, supilkite juos į vieną dubenį. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, paruoštu mišiniu sutepkite smilkinius, kaktą, už ausų ir pakaušį, taip pat kvėpuokite poromis 10-15 sekundžių valandą.
Paruoškite fitokolekciją vidiniam naudojimui. Paimkite vienodus kiekius susmulkintų valerijono šaknų, motininės žolės, mėtų, čiobrelių, gudobelės vaisių, sumaišykite. 4 valgomuosius šaukštus kolekcijos iš vakaro supilti į termosą ir, užpylus litru vandens, palikti prisitraukti. Nufiltravus ryte, gerti po stiklinę 3-4 kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys
Pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja slėgis, sąrašą sudaro įvairūs galvos smegenų sužalojimai, kurių gavimas daro didelę įtaką visiems komponentams: smegenų būklei, jų plovimo skysčiui, kraujagyslių tonusui, kaukolės kaulų vietai. ir kt. Toliau ant savotiško podiumo yra navikai, hematomos, abscesai, cistos ir kiti navikai, kurie trukdo kraujotakai ir smegenų skysčio cirkuliacijai. Uždaro tris geriausius hidrocefalijos lyderius, kuriems būdingas perteklinis smegenų skysčio kiekis. Nechirurginis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei pažeidžiamas kraujo nutekėjimas per venas dėl jų gimdos kaklelio slankstelių procesų suspaudimo.
Bet kokiu atveju reikės peržiūrėti dietą ir visiškai atsisakyti alkoholio, kuris sukelia edeminius reiškinius smegenų audiniuose. Jūs dažniau vartojate žaliąją arbatą, česnaką, uogas, vynuoges, daržovių sultis, graikinius riešutus ir greipfrutus, gerai žinomus dėl savo tonizuojančių savybių. Maistas, kuriame gausu kalio ir kalcio, taip pat turėtų tapti dažnais svečiais kasdieniame valgiaraštyje, tačiau su riebiu ir sūriu maistu teks atsisveikinti. Jūs pakankamai miegate, nesinervinate, aktyviai judate ir mesti rūkyti. Tai yra bendros rekomendacijos, kurios bet kokiu būdu yra pagalbinės, siekiant atsikratyti veiksnių, sukeliančių nuolatinį intrakranijinio slėgio padidėjimą.
Rankiniai intrakranijinio slėgio mažinimo būdai
Klasikinis kaklo-apykaklės zonos ir galvos masažas gali sumažinti įtampą ir normalizuoti kraujotaką. Be to, rekomenduojama išmokti keletą nesudėtingų specialios gydomosios gimnastikos pratimų, apimančių kaklo raumenų glostymą į dešinę ir kairę nuo stuburo gimnastikos lazdele 15 minučių ir sklandų galvos pakreipimą į dešinę ir kairę bei pirmyn ir atgal. , lėti posūkiai ir neskubūs žiediniai apsisukimai 15 kartų . Jie turėtų būti kartojami kas 3-4 valandas.
Jei kaukolės terapijos srityje yra pažįstamas masažo terapeutas, kurio tikslas yra paveikti kaukolės kaulinį audinį, tuomet galite saugiai duoti jį į jo sumanias rankas, nes šiuo atveju naudojama išsiskleidimo technika padeda efektyviai sumažinti intrakranijinį. spaudimas.
Liaudies gynimo priemonės intrakranijiniam spaudimui sumažinti
Naudojant liaudiškas priemones, reikia atsiminti, kad jos yra pagalbinės, o ne gydomosios, gali tik laikinai numalšinti stiprų galvos skausmą ir palengvinti bendrą būklę. Jie turėtų būti taikomi kursais nuo vieno iki dviejų mėnesių su dviejų savaičių pertrauka. Tokias savybes turi levandų žiedų ir šilkmedžio šakų nuovirai, dobilų žiedų spiritinė tinktūra. Lygiomis proporcijomis paruoštų gudobelių, eukaliptų, atsiskyrėlių, valerijonų ir mėtų tinktūrų mišinys taip pat turi ryškų hipotenzinį poveikį. Alkoholio turinčios tinktūros turi būti vartojamos labai praskiestoje formoje: ne daugiau kaip 20 lašų 1/4 puodelio vandens.
Susiję vaizdo įrašai
– tai jėga, kuria CSF (cerebrospinalinis skystis) daro spaudimą smegenyse esančių skilvelių sienelėms. Atitinkamai, s / m skysčio kaupimasis arba trūkumas tam tikroje kaukolės dalyje, atsirandantis dėl vienokių ar kitokių priežasčių, sukeltas jo kraujotakos pažeidimo, sukelia reikšmingų sutrikimų tiek funkciniu, tiek klinikinių apraiškų požiūriu. .
Labai svarbu išlaikyti griežtai apibrėžtas ICP vertes.
Alkoholis cirkuliuoja smegenų skilveliuose, stuburo ertmėje, taip pat erdvėje tarp kaukolės, kaulų čiulpų ir smegenų kaulų. Jis apsaugo „pilkąją medžiagą“ nuo stiprių perkrovų ir mechaninių pažeidimų. Šis skystis nuolat patiria tam tikrą slėgį ir dėl to yra sistemingai atnaujinamas, cirkuliuodamas iš vienos srities į kitą. Paprastai visas šis procesas trunka apie septynias dienas. Tačiau kai kuriose situacijose atsitinka ir taip, kad įvyksta jo pažeidimas ir smegenų skystis kaupiasi vienoje vietoje. Atitinkamai susidaro padidėjęs intrakranijinis slėgis. Priešingu atveju, kai sumažėja CSF cirkuliacijos intensyvumas, sumažėja ICP.
Padidėjęs ICP, nepaisant jo etiologijos, yra pavojinga ir gyvybei pavojinga būklė, su kuria susiduria daugelis žmonių. Nemaloniausia tai, kad tai gali pasireikšti ir ankstyvoje vaikystėje, ir suaugus, ir net senatvėje. Remiantis statistika, moterys šia liga serga dažniau nei vyrai. Deja, kai kuriais atvejais į padidėjusio ICP simptomus net nekreipiama dėmesio, o tai sukelia labai liūdnas pasekmes. Todėl būtini pagrindiniai ICP augimo simptomai ir suaugusiųjų bei vaikų ligos gydymo principai.
Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai
Padidėjus ICP, simptomai paprastai yra keletas dažniausiai stebimų požymių:
- sunki plačiai paplitusi kranialgija;
- regėjimo sutrikimai;
- galvos svaigimas, išsiblaškymas;
- atminties sutrikimas ir pažinimo nuosmukis;
- mieguistumas;
- SBP ir DBP rodiklių šuoliai (arba pasitaiko rečiau);
- pykinimas ir vėmimas;
- astenovegetatyvinės apraiškos;
- hiperhidrozė, šaltkrėtis ir dirglumas;
- depresija, nuotaikos svyravimai ir kiti neuropsichiatriniai sutrikimai;
- padidėjęs odos jautrumas;
- krūtinės ir lumbodynija;
- įkvėpimo ar iškvėpimo dusulys.
Atminkite, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra patognomoninis. Atitinkamai, jei retkarčiais turite kurį nors iš šių požymių, tai, žinoma, dar vienareikšmiškai nekalba apie padidėjusį ICP. Simptomai gali būti panašūs į kitų negalavimų simptomus, todėl prieš nustatant galutinę diagnozę būtinai reikės atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus.
Dažniausias padidėjusio ICP požymis yra kaukolės skausmas. Kitaip nei, jis beveik iš karto dengia visą galvą ir nesusikoncentruoja tik į vieną galvos pusę. Dažniausiai skausmas pastebimas ryte ir vakare. Skausmas padidėjus ICP gali padidėti sukant galvą, kosint, čiaudint.
Antroje vietoje pagal paplitimą, padidėjusio ICP požymis yra supančio pasaulio vizualinio suvokimo problemos. Čia taip pat yra daug bendro su migrenos regėjimo aura. Yra dvigubas matymas – dvejinimasis akyse, neryškūs objektai, susilpnėjęs periferinis matymas – iki atskirų sričių praradimo, aklumo priepuoliai, rūkas prieš akis, pablogėjusi reakcija į šviesą. Šiuos padidėjusio ICP požymius galima paaiškinti regos nervų suspaudimu. Be to, esant padidėjusiam ICP, pacientui gali pakisti akies obuolio forma – jis gali tiesiog išsikišti taip, kad pacientas negali visiškai užmerkti vokų. Be to, po akimis gali atsirasti mėlyni ratilai, sudaryti iš susikaupusių mažų venų. Pykinimas ir vėmimas, kuris pacientui neduoda nė menkiausio palengvėjimo, atsiranda dėl padidėjusio besąlyginio refleksinio reguliavimo centrų, esančių pailgosiose smegenyse, dirginimo.
Kuris gydytojas matuoja intrakranijinį spaudimą
Atsižvelgiant į tai, kad nagrinėjama patologija veikia tiek centrinę nervų sistemą, tiek širdies ir kraujagyslių sistemą, neurologas ir oftalmologas stebės ICP būklę. Tačiau visų pirma būtina atlikti akių dugno apžiūrą pas oftalmologą. Šio tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į regos nervo galvutės būklę ir tinklainės kraujagyslių histologinę būklę.
ICP padidėjimą pirmiausia signalizuoja išsiplėtusios vingiuotos kraujagyslės ir disko spalvos, kontūrų bei audinių pasikeitimas.
Jei kyla įtarimų dėl centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų ypatybių, pacientas siunčiamas pas neurologą, kuris gali paskirti MRT – smegenų neuronų magnetinio rezonanso tomografiją, reoencefalografiją ir brachiocefalinių arterijų dvipusį skenavimą, kurie yra atsakingas už smegenų aprūpinimą krauju. Tiksliausias intrakranijinio slėgio nustatymo metodas yra chirurginis adatos įdėjimas į stuburo kanalą. Reikėtų pažymėti, kad labai mažai žmonių sutinka su šia procedūra, nes neteisingai įdėjus adatą pacientas gali užspausti slankstelių nervines galus ir vėliau sukelti negalią.
Diagnostika
Galima išmatuoti intrakranijinį spaudimą įvairiais tiesioginiais (invaziniais) metodais, kuriems reikalingi aukštos kvalifikacijos gydytojai, sterilumas ir atitinkama brangi įranga, kuri vis tiek lieka nesaugi. Šių metodų esmė – skilvelių punkcijos įgyvendinimas ir kateterių įvedimas tose anatominėse srityse, kuriose cirkuliuoja smegenų skystis.
Aktualus ir toks variantas kaip smegenų skysčio punkcija tiesiai iš juosmeninės (juosmeninės) stuburo srities. Atliekant šią procedūrą, galima matuoti ir slėgį, ir ištirti smegenų skysčio sudėtį. Šis metodas yra būtinas, jei yra kokių nors priežasčių įtarti, kad pasireiškusios ligos atsiradimas yra infekcinis. Saugesni klinikiniai ir diagnostiniai, neinvaziniai metodai tapo plačiau paplitę tarp pacientų:
- MRT ir CT.
Gavus šių tyrimų duomenis, galima nustatyti smegenų ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius, tiesiogiai ar netiesiogiai rodančius padidėjusį ICP. Pirmiau minėti pakeitimai apima:
- turimo smegenų skilvelių tūrio augimas arba sumažėjimas;
- patinimas;
- padidinti laisvą erdvę tarp korpusų;
- įvairūs navikai ar hematomos;
- smegenų anatominių struktūrų poslinkis;
- esamų kaukolės siūlių divergencija.
Encefalografija išlieka svarbiu diagnostikos metodu. Tai leidžia labai tiksliai nustatyti įvairių smegenų neuroaudinių dalių fiziologinio ir neuroimpulsinio aktyvumo pažeidimus, būdingus padidėjusiam ICP. Dugno tyrimas taip pat laikomas svarbiu neinvaziniu diagnostikos metodu. Daugeliu atvejų jis taip pat gali nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą.
Naujagimiui (ir kūdikiams iki 1 metų) verta nustatyti ICP lygį kartu su rodikliu. Greitai tai galite sužinoti tik specializuoto skyriaus ligoninės sąlygomis.
Dažnai atsitinka taip, kad norint normalizuoti antrąjį, pirmiausia reikia stabilizuoti pirmąjį. Aptikus kokių nors pakitimų, reikės stebėti kelerius metus, o patikrinimai turėtų vykti ne rečiau kaip kartą per pusmetį – teks išeiti iš namų pasimatuoti ICP lygį.
Suaugusiesiems
Suaugusiųjų ICP lygį galite patikrinti naudodami šias diagnostikos procedūras:
- MRT arba CT;
- slėgio matavimas su / m skysčio;
- laboratorinė smegenų skysčio biocheminės ir ląstelinės sudėties analizė;
- diferencinė diagnozė su ligomis - SRV ir sarkoidoze.
Teisingą diagnozę taip pat galima nustatyti pagal tokius požymius kaip veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas ir regos nervo galvos stagnacija. Kai kuriose, ypač sudėtingose situacijose, naudojamas metodas, kurį sudaro specialios adatos su manometru įvedimas į stuburo kanalą.
Kūdikiams
Klinikinis diagnostikos metodas, leidžiantis koreliuoti vaikų ICP normos rodiklius su vieno sergančio vaiko rodikliais, yra juosmens, stuburo punkcija. Šis metodas naudojamas itin retai, nes jis yra invazinis, o šiuolaikinėmis sąlygomis yra daug kitų būdų diagnozuoti aptariamą ligą pagal klinikinių požymių derinį. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra gydytojo (vaikų) neurologo apžiūra. Profilio gydytojas gali nustatyti įvairius refleksų nukrypimus, galvos padidėjimą ir „fontanelius“ vaikui. Galima pastebėti teigiamą Graefe simptomą.
Norint nustatyti šią diagnozę, būtina atlikti oftalmologo apžiūrą. Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, atsiranda reikšmingų pakitimų dugne, venos išsiplečia, o arterijos, priešingai, susitraukia, regos nervo galvutė gali labai patinti ir pradėti tinti. Informatyviausias neinvazinis vaikų iki vienerių metų (laikas, kai „fontanelės“ dar atviros) tyrimo metodas yra neurosonografija. Iš esmės tai yra vaiko smegenų ultragarsas. Šiame tyrime padidėja tarppusrutinio plyšio dydis, išsiplečia skilvelių ertmės, gali būti jų deformacija, anatominių smegenų struktūrų pasislinkimas kokia nors kryptimi – tai pasireiškia tais atvejais, kai tūrinis susidarymas smegenyse.
Intrakranijinio slėgio matavimo metodai
Yra keli ICP nustatymo būdai – priklausomai nuo technikos, jie skirstomi į invazinius ir neinvazinius. Pirmuoju atveju pažeidžiamas kaukolės vientisumas (vadinamoji trepanacija), kai į jį įleidžiami specialūs matavimo prietaisai. Antruoju atveju visi tyrimai atliekami lauke, neįsiskverbiant į paciento kaukolę.
Kiekviena metodika turi savų privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, naudojami invaziniai metodai yra daug sunkesni techniniu įgyvendinimu, daug pavojingesni komplikacijų atsiradimui, tačiau jie rodo patikimiausius rezultatus, kuriais remiantis galima saugiai nustatyti būsimą taktiką. pacientų valdymo.
Neinvazinius metodus atlikti daug lengviau, tačiau jie neduoda tokio informatyvaus rezultato. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad kur kas daugiau padidėjusio ICP diagnozių (ir nustačius jų etiologiją) buvo nustatyta būtent įvertinus neinvazinių tyrimo metodų duomenis.
Invaziniai diagnostikos metodai
Toliau pateikiami dažniausiai naudojami invaziniai diagnostikos metodai:
- Į šoninį smegenų skilvelį įvedamas specialus kateteris – būtent šioje vietoje kaupiasi smegenų skystis. Šis matavimo metodas yra pats tiksliausias.
- Yra būdas, tai yra naudoti subduralinį varžtą. Dėl techninio sudėtingumo šis matavimo metodas skirtas tik avariniais atvejais. Metodas susideda iš to, kad poodinio metodo metu per kaukolės angą įkišamas specialus varžtas, kuris nustato ICP reikšmes.
- Intraventrikulinis. Dažniausia technika, kurios metu į padarytą šerdies angą įvedamas specialus kateteris. Intraventrikulinio metodo pagalba ne tik matuojamas ICP, bet ir išpumpuojamas smegenų skysčio perteklius.
- epidurinis būdas. Technika susideda iš specialaus epidurinio jutiklio įvedimo į padarytą angą. Epidurinio metodo trūkumas yra tas, kad procedūros metu neįmanoma pašalinti s/m skysčio pertekliaus.
- Invazinių intraparenchiminių jutiklių naudojimas. Paprastai šiuos įrenginius sudaro plonas šviesolaidinis laidas, kuris gale yra prijungtas prie miniatiūrinio keitiklio. Sistemas lengva įdiegti ir joms būdingas nedidelis smegenų traumos laipsnis. Galima kontroliuoti ICP net esant reikšmingai smegenų edemai ir skilvelių suspaudimui. Tačiau daugelis siūlomų sistemų modelių yra labai trapūs, matavimų metu jie gali dreifuoti, iškraipydami ICP reikšmes.
Šie metodai gali sukelti įvairių komplikacijų. Dažniausios yra infekcinės. Be to, didžiausias infekcinių komplikacijų dažnis stebimas taikant du paskutinius metodus.
Neinvazinė diagnostika
ICP be kraniotomijos tikrinamas šiais būdais:
- Dėl būgnelio poslinkio. Metodas pagrįstas tuo, kad ICP daro didelę įtaką endolimfos slėgiui klausos aparato sraigėje. Nustatykite, kiek ausies būgnelis pasislinks.
- kochlearinė mikrofonija. Išoriniame klausos kanale mikrofonas nustato aukšto dažnio garso virpesių pokyčius. Naudojama stebėjimo technika, nes ji pati nematuoja slėgio, o registruoja jo pokyčius – taip vadinamą „deltą“. Jis nenaudojamas esant sunkiam TBI dėl laiko apribojimų ir būtinybės atlikti skubią chirurginę intervenciją.
- Transkranijinė doplerografija – smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimo metodas, padedantis nustatyti kraujo tėkmės intrakranijinėmis kraujagyslėmis greitį. Taigi apskaičiuojamas pulsacijos indeksas, netiesiogiai rodantis padidėjusio ICP sunkumą. Metodas nereikalauja specialaus paruošimo, neturi kontraindikacijų. Vienintelis dalykas, kad prieš pačią procedūrą reikia tik atsisakyti kraujagyslių vaistų vartojimo, nerūkyti, nevartoti stipraus ar lengvo alkoholio. Pacientas guli ant sofos, gydytojas paliečia tam tikrų taškų, esančių ant kaklo ir galvos, ultragarso jutiklius. Procedūros metu pacientas neturėtų kalbėti ir sukti galvos.
Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą namuose
Neįmanoma išmatuoti ICP rodiklio atskirai. Taip yra dėl to, kad, nepaisant tam naudojamos tvarkos, reikalinga speciali įranga ir tam tikra tyrimą atliekančio asmens kvalifikacija. Atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs ICP yra kiekybinis rodiklis, atspindintis s / m skysčio poveikio smegenų audiniams stiprumą, dar labiau aišku, kad jo negalima nustatyti namuose. Tačiau yra puiki galimybė numanyti tokio pažeidimo tikimybę, o tada vykti į ligoninę tolesniems tyrimams.
Pakaks atkreipti dėmesį į klinikinius simptomus: galvos skausmą, galvos svaigimą, neryškų matymą – visi šie simptomai gali rodyti rimtus histologinius smegenų neuronų medžiagos pažeidimus.
Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą
Pacientų valdymo taktiką iš esmės lemia priežastis, kuri prisideda prie KSF dinamikos sutrikimo. Kitaip tariant, tik etiotropinė terapija padės atsikratyti ligos. Pavyzdžiui, jei atsiranda navikas, jis pašalinamas. Esant skysčių sankaupai, atliekamos jo pašalinimo operacijos, o esant neuroinfekcijoms skiriamas antibakterinis ar antivirusinis gydymas.
Taip pat praktikuojama simptominė ir patogenetinė terapija, kuria siekiama palengvinti paciento būklę. Paprastai naudojami diuretikai - diuretikai, kurie žymiai pagreitina skysčių pašalinimo procesą ir pagerina jo absorbciją.
Gydymas atliekamas kursais. Jei liga kartojasi dažnai, jie vartojami sistemingai, bet ne rečiau kaip kartą per septynias dienas.
Galite pradurti nootropinius vaistus, kurie optimizuoja smegenų trofizmą ir kraujotaką. Yra papildomų gydymo metodų – jų naudojimas aktualus reabilitacijos laikotarpiu:
- Manualinė terapija.
- Osteopatija.
- Gimnastikos pratimai.
- Optimizavimas.