Kaip atsigauti po smegenų sukrėtimo. Reabilitacijos po smegenų sukrėtimo principai

Pastaraisiais metais smegenų ir kūno ryšys buvo laikomas galingu veiksniu, turinčiu įtakos sveikatai. Streso ir sveikatos būklės ryšio tyrimai rodo, kad meditacija gali turėti įtakos daugeliui sveikatos ir atletiškumo aspektų, įskaitant su našumu susijusių hormonų, tokių kaip testosteronas ir augimo hormonas, gamybą.

Dabar paaiškėjo dar vienas smegenų ir kūno ryšio aspektas. Remiantis nauju tyrimu, studentai sportininkai beveik dvigubai dažniau patiria kelio, čiurnos ir apatinės kūno dalies traumas, jei praėjusiais metais patyrė smegenų sukrėtimą. Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai padarė tokią išvadą išanalizavę 44 atletų iš įvairių sporto šakų, įskaitant amerikietišką futbolą, krepšinį, lauko ritulį, futbolą, duomenis, kuriems buvo diagnozuoti smegenų sukrėtimai, ir palyginę juos su kontrolinių atletų, kurie to nedarė, duomenis. turėti smegenų sukrėtimų..

Rezultatai parodė, kad sportininkai, išgyvenę smegenų sukrėtimą, per metus po smegenų sukrėtimo turėjo 1,6 karto dažniau nei kontrolinės grupės sportininkai. Tyrėjai norėjo išsiaiškinti, ar šie sportininkai turi polinkį susižaloti, todėl palygino tiriamųjų traumų dažnį prieš ir po smegenų sukrėtimo. Jie nustatė, kad per metus po smegenų sukrėtimo sportininkai turėjo beveik dvigubai didesnę apatinių galūnių traumų riziką nei anksčiau.

Mokslininkai mano, kad smegenų sukrėtimas gali pabloginti smegenų gebėjimą koordinuoti judesius. Po smegenų sukrėtimo buvo pastebėti tiek trumpalaikiai, tiek ilgalaikiai eisenos ir pusiausvyros sutrikimai. Judėjimo modelių pasikeitimas sukelia kūno biomechanikos sutrikimus, kurių metu gali pasikeisti gebėjimas perkelti jėgą iš vienos pusės į kitą ir iš viršutinės kūno dalies į apatinę. Tai padidina traumų riziką važiuojant dideliu greičiu. Be to, manoma, kad nedideli smegenų apykaitos mechanizmų sutrikimai padidina intervalą tarp smegenų reakcijos ir judėjimo.

Bene labiausiai nerimą kelianti išvada yra ta, kad sportininkų būklės pablogėjimas po smegenų sukrėtimo gali trukti iki metų, o gal ir ilgiau. Šie tyrimai parodė, kad 85 procentai sportininkų po smegenų sukrėtimo grįžta į sportą per septynias dienas, tai yra gerokai prieš visišką smegenų mechanizmų atkūrimą ir biomechanikos normalizavimą.

Taigi, kaip sumažinti apatinės kūno dalies sužalojimo riziką tiems, kurie patyrė smegenų sukrėtimą?

Natūralu, kad pirmiausia reikia dirbti su sporto medikais, turinčiais reikiamą smegenų sukrėtimo atkūrimo patirtį. Šie tyrimai rodo, kad sportininkų sveikimo procesas yra labai įvairus ir reikalauja individualaus požiūrio. Reikėtų pažymėti, kad jaunų sportininkų sveikimas užtrunka ilgiau nei suaugusiems. Be to, nauji duomenys rodo, kad yra keletas strategijų, kurios gali pagreitinti atsigavimą po smegenų sukrėtimo.

Kreatino suvartojimas

Kiekvieną kartą, kai įvyksta smegenų sukrėtimas, sportininkai patiria kreatino kiekio sumažėjimą. Dėl to susidaro reaktyvios deguonies rūšys ir sukeliamas oksidacinis stresas, sukeliantis daugybę neuromotorinių problemų, įskaitant smegenų funkcijos ir koordinacijos sutrikimą. Preliminarūs tyrimai parodė, kad kreatinas gali turėti neuroprotekcinį poveikį, sumažindamas neigiamą sumažėjusio kraujo tekėjimo į smegenis poveikį dėl smegenų sukrėtimo. Tyrimai su gyvūnais parodė 50 procentų sumažintą žievės pažeidimą. Nors dar nebuvo atliktas šio kreatino poveikio žmonių tyrimas, vos 5 gramai per dieną pagerina miego sutrikimų turinčių sportininkų koordinaciją, atmintį ir reakcijos laiką.

Pradėkite kuo anksčiau užsiimti energinga fizine veikla

Neseniai McMaster universitete (Kanada) atlikto tyrimo, kuriame dalyvavo jauni sportininkai, patyrę galvos smegenų sukrėtimą, duomenys parodė teigiamą intensyvaus fizinio krūvio stacionarų dviratį poveikį nuovargiui. Mokslininkai nustebo sužinoję, kaip po bandymo pagerėjo sportininkų būklė. Patobulinimai buvo pastebėti per 24 valandas po treniruotės. Tai reiškia, kad intensyvaus sporto protokolas suteikia sportininkams dvigubą naudą atsigavimo laikotarpiu.

Pirma, tai gana saugus diagnostinis testas, skirtas įvertinti sportininko pasirengimą grįžti į treniruotes, nesukeliant didelės traumos rizikos. Minant dviračio pedalus, nebereikia šokinėti ar bėgioti, o tai būdinga komandinėms sporto šakoms, kurios padidina traumų riziką susilpnėjusios motorinės funkcijos laikotarpiais. Antra, mankšta gali pagerinti sveikatą ir pagreitinti atsigavimą. Šie duomenys yra preliminarūs, todėl mokslininkai pataria treniruotis prižiūrint sporto medicinos personalui, kad būtų galima greitai įvertinti sveikatos būklę ir sveikimo procesą.

Venkite persitreniravimo

Neigiamas smegenų sukrėtimo šalutinis poveikis yra ilgo poilsio poreikis, dėl kurio atsiranda treniruotės. Grįžę į reguliarias treniruotes, sportininkai dažnai patiria depresijos simptomus ir padidina traumų riziką, kuri yra susijusi su jėgos, tonuso ir raumenų masės sumažėjimu. Natūralu, kad iškart po smegenų sukrėtimo reikia pailsėti, tačiau, pasak mokslininkų, ilgesnis nei kelių savaičių poilsis smegenų sukrėtimą patyrusiems pacientams vargu ar bus naudingas.

Iššūkis yra nustatyti tinkamą treniruočių intensyvumo lygį. Mokslininkai rekomenduoja atlikti paprastus kondicionavimo ir jėgos pratimus, kuriuose nėra sudėtingų judesių, kurie yra susiję su padidėjusia rizika sąnariams tuo metu, kai judesių koordinacija dar neatsistato.

Išvada

Nė vienas sportininkas nenori būti pašalintas iš sporto dėl smegenų sukrėtimo. Norint patikimai atsigauti ir išvengti rimtų traumų tuo metu, kai sportininkas yra pažeidžiamas, būtina kruopšti trenerio ir sporto gydytojų priežiūra. Nors vis dar būtina nustatyti idealų aktyvumo lygį, preliminarūs įrodymai rodo, kad kreatino papildymas ir tinkamas pratimas gali pagreitinti atsigavimą ir padėti išvengti dekompensacijos bei depresijos.

Pirminiai šaltiniai:

Dematteo, C. ir kt. Treniruotės testas jaunimo, turinčio lengvą trauminį smegenų sužalojimą / smegenų sukrėtimą. Medicina ir mokslas sporte ir mankštoje. 2015. 47(11): 2283-90.
Lynall, R. ir kt. Kolegijos sportininkų ūminių apatinių galūnių sužalojimų dažnis padidėja po smegenų sukrėtimo. Medicina ir mokslas sporte ir mankštoje. 2015.47(12):2487-92.
Pietrosimone, B. ir kt. Smegenų sukrėtimo dažnis susijęs su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais išėjusiems NFL žaidėjams. Medicina ir mokslas sporte ir mankštoje. 2015. 47(11):2366-72.
Freire, R., Cassol, G. Kreatino papildymo ir fizinių pratimų poveikis trauminiam smegenų sužalojimui. Mini apžvalgos medicinos chemijoje. 2015. Paskelbta prieš spausdinimą.
Cook, C. ir kt. Įgūdžių atlikimas ir miego trūkumas: ūmaus kofeino ar kreatino papildymo poveikis. Tarptautinės sporto mitybos draugijos žurnalas. 2011.8(2).
Vagnozzi, R. ir kt. N-acetilaspartato kiekio sumažėjimas po smegenų sukrėtimo gali būti susijęs su kreatino kiekio sumažėjimu. Galvos traumų ir reabilitacijos žurnalas. 2013.28(4):284-92.


Smegenų sukrėtimas (etimologija: kilęs iš lotyniško „commotio“) yra lengviausias iš visų smegenų (ir kaukolės) sužalojimo variantų, atsirandantis be (makroskopiškai) matomo smegenų struktūros pažeidimo, pasireiškiančio sutrikusia smegenų veikla, sumažėjusiu darbingumu.

Dažniausia galvos smegenų sukrėtimo priežastis yra kritimas – dažniausiai žiemą su apledėjimu – ir smūgis į galvą, buitinės muštynės, traumos darbe, traumos sportuojant (ypač smūgio metu). Atsigavimas po smegenų sukrėtimo yra greitesnis ir išsamesnis nei po smegenų sukrėtimo ir kitų sunkių TBI. Dėl smegenų sukrėtimo reikia hospitalizuoti neurologinėje ar neurochirurginėje ligoninėje.


Norint patikimai kalbėti apie smegenų sukrėtimą, be traumos fakto, būtina turėti ženklų triadą arba vieną iš jų:

Sąmonės netekimas (nebuvimas kelias sekundes ar minutes). Kuo ilgiau nėra sąmonės, tuo sunkesnė trauma ir pasekmės. Retrogradinė amnezija (pacientas neatsimena sužalojimo momento, traumos aplinkybių, „ištrinamas“ iš atminties laikas iki ir po traumos). Vėliau prisiminimai grįžta. Vėmimas („cerebrinis“, neduodantis palengvėjimo), galvos skausmas, triukšmas galvoje, skausmingi akių obuolių judesiai, miego sutrikimai. Praėjus 1-2 savaitėms po traumos simptomai regresuoja, paciento būklė pagerėja. Tobulėjimo trūkumas gali būti organinės smegenų patologijos požymis. Labumas – emocinis, vegetatyvinis – trunka iki mėnesio ar ilgiau.

Sužinokite apie vėlyvuosius smegenų sukrėtimo požymius: kaip nepraleisti paciento būklės pablogėjimo.

Kodėl po smegenų sukrėtimo atsiranda komplikacijų? Patologijos priežastys.

Neurologo apžiūros metu galima nustatyti: nistagmą (horizontalų), sustiprėjusius refleksus iš sausgyslių, meningizmo simptomus (ne visada nustatomi, jei yra, jie paprastai išnyksta po kelių dienų sveikimo laikotarpiu po galvos smegenų sukrėtimo). smegenys): Brudzinsky, Kernig, standūs kaklo raumenys.

Anisokorija yra nepalankus požymis, rodantis, kad smegenyse gali atsirasti sumušimo židinys (t. y. anisokorija labiau būdinga smegenų sumušimui, bet gali atsirasti ir su smegenų sukrėtimu).

Židinio pakitimai (jautrumo praradimas, paralyžius ir parezė, jėgos sumažėjimas) neaptinkami. Tiriant smegenų skystį (juosmeninės punkcijos metu), hemoraginių ir kitų priemaišų aptikti neturėtų būti. CSF slėgis gali būti padidėjęs.



Siekiant išvengti kaulų (skliauto, kaukolės pagrindo, veido skeleto) pažeidimo, atliekama kaukolės rentgenograma. Siekiant pašalinti galimus organinius pokyčius, atliekama smegenų CT (MRT) arba ultragarsinis vaizdas, kad būtų išvengta vidurinių struktūrų poslinkio. Tai neturėtų atskleisti šių dalykų:

Subduralinė hematoma (įvairaus tūrio). epidurinė hematoma. Parenchiminė hematoma. Subarachnoidinis kraujavimas (SAH). Sumušimo židinys (hipodenzė, sukelta detrito - negyvos organinės medžiagos). Sumušimo židinys yra mišrus (detritas ir kraujas). Kraujo proveržis į skilvelius. Smegenų struktūrų išnirimai ir suspaudimas. Smegenų skilvelių deformacija ir suspaudimas. Kaukolės kaulų lūžiai.

Nustačius kurią nors iš išvardytų būklių (išskyrus galbūt paskutinę – kaukolės lūžius ne visada lydi galvos smegenų parenchimos pakitimai, kraujosruvos), tai jau ne smegenų sumušimas, o smegenų sumušimas – sunkesnė būklė, reikalinga stacionarinė priežiūra ir, galbūt, neurochirurginės intervencijos (pavyzdžiui, skilvelių punkcija turiniui išsiurbti, hematomos atidarymas ir nusausinimas).

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, smegenys atsistato skirtingu laiku. Esant lengvam sužalojimui, pakanka kelių dienų, kad simptomai visiškai išnyktų. Sunkesniais atvejais sveikimas trunka ilgai, būtinas gydymas ligoninėje. Reabilitacijos metu jie laikosi principų, kurie leis greičiau atsigauti po smegenų sukrėtimo, kad būtų kuo mažiau komplikacijų:

Ramybė, tyla, horizontali padėtis, fizinio, psichinio, emocinio streso trūkumas bent jau ankstyvu sveikimo periodu. Gydymas ligoninės aplinkoje. Skausmo stiprumui sumažinti skiriami analgetikai, NVNU (pentalginas, ibuprofenas ir kt.), raminamieji, trankviliantai (kaip paskyrė gydytojas). Smegenų funkcijų sutrikimų sunkumui sumažinti - kraujagyslių (stugeron, cavinton) ir medžiagų apykaitos agentai, nootropai (pikamilonas, piracetamas, fenibutas). Bendrųjų stiprinamųjų medžiagų (eleuterokokų, vitaminų) paskyrimas.

Ar žinote, kas nutinka smegenų sukrėtimo metu? Tipiški traumos požymiai.

Klaidingos nuomonės apie smegenų sukrėtimą: 9 paplitę mitai.

Tinkama mityba smegenų sukrėtimo atveju: dieta, dieta, leidžiamas ir draudžiamas maistas.

Įtariant smegenų sukrėtimą nerekomenduojama savarankiškai skirti jokių vaistų. Po bet kokio TBI būtina pasikonsultuoti su gydytoju (traumatologu, neurologu), atlikti galvos kompiuterinę tomografiją (MRT), kad būtų galima nustatyti galimus organinius smegenų pokyčius, pašalinti sunkesnę patologiją - smegenų sumušimą, hematomas (parenchimines, sub- ir epidurinė), SAH. Laiku nustačius komplikacijas, anksti pradėjus gydymą, po galvos smegenų sukrėtimo paprastai lengviau greitai atsigauti, nei laiku suteikus pagalbą.

(Vidutinis reitingas:

Kūno atstatymas po smegenų sukrėtimo – gana ilgas ir sudėtingas procesas, kurį kiekvienam, patyrusiam šią traumą, būtina etapais, kad ateityje nekiltų komplikacijų ir neigiamų pasekmių sveikatai.

Faktas yra tai, kad medicina smegenų sukrėtimą priskiria prie lengvo galvos traumos, tačiau be tinkamo gydymo ir reabilitacijos jis gali sukelti labai rimtų pasekmių, iki lėtinių nervų ir psichikos ligų.


Smegenų sukrėtimas – tai buka galvos trauma, sukelianti neuronų disfunkciją, bet nepažeidžianti smegenų smegenų ar kraujagyslių sistemos.


Paprastai smegenų sukrėtimas teismo medicinos ekspertų vertinamas kaip nežymus žmogaus sveikatos sutrikdymas, tačiau netinkamai gydant ši žala gali būti vidutinė ir sunki, iki neįgalumo ir neįgalumo.

Šią traumą diagnozuoja neurologas ir traumatologas, prireikus šiais tikslais gali būti pasitelktas neurochirurgas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia aiškiai apibrėžti, kad konkrečiu atveju tikrai nebuvo galvos traumos smegenų sumušimo forma.

Smegenų sumušimas – tai daug rimtesnę žalą sveikatai padaranti trauma, todėl reikalaujanti kitokio, rimtesnio gydymo ir ilgesnių reabilitacijos priemonių.

Siekiant atmesti galvos smegenų pažeidimą, pacientas gydomas rentgenografija, kompiuterine tomografija (KT), MRT, EEG, neurosonografija ir kitais smegenų tyrimo metodais.


Patvirtinus diagnozę – smegenų sukrėtimą – pacientui atliekamas visas gydančio gydytojo paskirtas medicininių procedūrų kursas, tuo pačiu beveik visada neurologas savo pacientui paskiria griežtą lovos režimą ir visišką poilsį. Reikia pažymėti, kad būtent nuo to prasideda sveikimas, jo smegenų reabilitacija po traumos.


Kaip medikamentinis gydymas skiriami vaistai, skatinantys, gerinantys smegenų ir jose esančių kraujagyslių veiklą, taip pat vaistai nuo simptomų: nuskausminamieji, diuretikai, raminamieji, raminamieji ir kitos priemonės.

Gydymo trukmė suaugusiam, kaip taisyklė, trunka apie dvi savaites, o mažam vaikui – ne trumpiau kaip mėnesį, po kurio jis pritildo iš stacionaro namų, kur turi tęsti visas gydytojo nustatytas reabilitacijos priemones. gydantis gydytojas.

Reabilitacija po smegenų sukrėtimo turi šiuos tikslus:

Bendras organizmo stiprinimas. Kovoja su asteniniu sindromu. Nukentėjusiojo prisitaikymas prie fizinio aktyvumo. Vestibulinio aparato stabilumo gerinimas. Kovoja su atkryčiu, simptomų sugrįžimu. Kovoti su sunkesnių patologijų atsiradimu smegenų sukrėtimo fone.

Reabilitacija – tai visas kompleksas veiklų, kurios atliekamos tiek gydymo metu, tiek vėlesniu organizmo atsigavimo laikotarpiu. Dėl to pacientas turi visiškai atkurti savo įgūdžius ir kompensuoti neigiamas sužalojimo pasekmes.


Ankstyviausiuose smegenų sukrėtimo gydymo etapuose, antrą dieną, pacientas turi įsisavinti kineziterapijos pratimų pradžią: daryti pasyvius judesius, atlikti nesudėtingus kvėpavimo pratimus gulint.

Pasibaigus lovos režimui, pacientas turi tęsti kasdienę mankštos terapiją (LFK) ir kvėpavimo pratimus. Čia svarbu nepersistengti, nes šiuo metu pacientui skiriamas visiškas poilsis, t.y. jo smegenys neturėtų būti pertemptos, o pats žmogus neturėtų emociškai susijaudinti. Todėl visi fiziniai pratimai turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Taip pat galite pradėti daryti pratimus, skirtus vestibuliariniam aparatui stiprinti.

Kitame reabilitacijos etape, praėjus maždaug mėnesiui po traumos, galima pereiti prie aktyvių fizinių pratimų, kurių tikslas – atkurti, atstatyti ar kompensuoti dėl traumos sutrikusias funkcijas. Šiuo metu galite pradėti mankštintis treniruokliuose ir specialiuose reabilitacijos stenduose. Kasdienis vestibuliarinio aparato mokymas tęsiamas tol, kol jis visiškai atkuriamas.


Visų pirma atminkite, kad visas sveikimo procedūrų kompleksas po smegenų sukrėtimo turėtų trukti mažiausiai metus. Antra, visada laikykitės tik gydytojo rekomendacijų. Per metus po traumos būsite užsiregistravę ambulatorijoje, tad bet kada galėsite apsilankyti pas neurologą konsultacijai.

Visus metus po smegenų sukrėtimo būtina laikytis gydomosios dietos, susidedančios iš maisto produktų ir patiekalų, kuriuos organizmas lengvai pasisavina, kad jis galėtų sutelkti savo pastangas tik į normalios smegenų veiklos atkūrimą po smegenų sukrėtimo.

Taip pat ištisus metus nereikėtų gerti alkoholinių gėrimų, nes. net ir mažomis dozėmis jie daro žalingą poveikį vis dar trapioms smegenų ląstelėms. Taip pat būtina visais įmanomais būdais apriboti stiprios kavos, arbatos ir kitų stimuliuojančių gėrimų vartojimą.


Išėję iš ligoninės būtinai paimkite ilgas atostogas nuo darbo ir praleiskite jas ramiame kaime, atokiau nuo miesto, kuriame per daug triukšminga ir užnuodyta pramoninių atliekų. Pašalinkite bet kokį stresą iš savo gyvenimo, įskaitant. Mažiau žiūrėkite televizorių ir naršykite internete.

Tikėtina, kad per metus jus kankins nemiga, tačiau nepiktnaudžiaukite raminamaisiais, raminamaisiais ir trankviliantais, vartokite juos griežtai pagal gydytojo receptą arba jam leidus.

Jei staiga, praėjus mėnesiams po smegenų sukrėtimo, smarkiai pablogėjo regėjimas, svaigsta galva, pykina, vemiate, dingo miegas, nedelsdami kreipkitės į neurologą ir nepamirškite priminti datos, kada patyrėte smegenų sukrėtimą, kad gydytojas galėtų laiku ir teisingai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.


Užduokite klausimą specialistui

Smegenų sukrėtimas (CMH) yra patologinė būklė, atsirandanti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Užima pirmąją vietą tarp savo rūšių. Šios patologijos dažnis yra 3-4 iš 1000 gyventojų. TBI priežastys gali būti įvairios. Dažnai tai būna traumos, gautos namuose, darbe, dėl eismo įvykių. Smegenų pažeidimas yra viena iš pagrindinių pacientų mirties ir negalios priežasčių.


SGM pasižymi šiomis savybėmis:

trumpalaikis sąmonės pritemimas (svaiginimas arba stuporas, trunkantis kelias minutes, o kartais ir sekundes); amnezija trumpą laiką; pykinimas, vienkartinis vėmimas; padidėjęs kraujospūdis; padidėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis; odos blyškumas, kurį pakeičia hiperemija; galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse po sąmonės atgavimo; nemiga; bendras silpnumas, prakaitavimas; skausmas judinant akių obuolius, jų išsiskyrimas bandant ką nors perskaityti; abiejų vyzdžių išsiplėtimas arba susitraukimas; sausgyslių refleksų asimetrija; mažas horizontalus nistagmas; lengvi meninginiai simptomai (išnyksta per savaitę).

Bendra būklė sparčiai gerėja, po 1-3 savaičių lieka tik asteniniai reiškiniai. Kartais galvos skausmas ar kiti simptomai trunka ilgiau.

Sąmonės netekimas ir kiti neurologiniai simptomai atsiranda dėl nervinės veiklos suirimo, smegenų žievės ir kitų jos struktūrų sąveikos pažeidimo.

Mažiems vaikams, sergantiems šia patologija, dažnai netenkama sąmonės. Po traumos atsiranda aštrus blyškumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, letargija ir mieguistumas, regurgitacija ar vėmimas. Vaikas tampa neramus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams yra horizontalus nistagmas, hipotenzija, subfebrilo temperatūra. Per 2-3 dienas būklė normalizuojasi.

Senatvinio ir vyresnio amžiaus žmonėms liga turi savo ypatybių. Dažniau nei jauniems žmonėms pasireiškia sąmonės netekimas ir amnezija, dezorientacija erdvėje ir laike, stipresni galvos skausmai ir galvos svaigimas. Gali būti aptikti aiškūs židininiai simptomai, kurie gali būti klaidingai laikomi sunkesnė patologija. Dažnai po traumos pacientams paūmėja lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas ir kt. Atsigavimas vyksta lėčiau.


Šie simptomai paprastai praeina po kurio laiko be papildomo gydymo.


Atpažinti smegenų sukrėtimą gali būti sunku, nes jis daugiausia pasireiškia subjektyviais simptomais. Svarbu atsižvelgti į sužalojimo ir sąmonės netekimo faktą, dažnai iš įvykio liudininkų žodžių. Jei diagnozę sunku patvirtinti dėl paciento lėtinės smegenų patologijos, tada greitas simptomų išnykimas gali būti informatyvus. Specialistas atlieka tyrimą ir paskiria papildomą tyrimą, kad būtų išvengta sunkesnio smegenų pažeidimo:

rentgenografija (nėra kaukolės kaulų lūžių); elektroencefalografija (M-echo nėra pasislinkęs); smegenų skysčio tyrimas (sudėtis nekeičiama); kompiuterinė tomografija (neaptinka smegenų medžiagos ir skilvelių pokyčių); MRT (židininės patologijos neatskleidžia).

Gydymo prioritetas yra pirmoji pagalba. Jei žmogus yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant dešiniojo šono, esant žaizdoms – atlikti gydymą ir uždėti aseptinį tvarstį. Visi pacientai, sergantys TBI, turi būti hospitalizuojami ligoninėje, būklei gerėjant, jie gali būti išrašyti gydytis ambulatoriškai. Pirmąsias tris dienas pacientams reikia lovos režimo, po kurio jis palaipsniui plečiasi. Norint atkurti normalią organizmo veiklą, pacientams reikia poilsio, sveiko miego ir geros mitybos. Gydymas yra simptominis.

Pagrindiniai vaistai, skirti SGM:

analgetikai (ibuprofenas, nimesulidas, maxiganas ir kt.); raminamieji vaistiniai augalai (valerijonai, motininė žolė) ir trankviliantai (adaptolis, afobazolas); migdomieji vaistai (relaksonas, donormilas); nootropinis (nootropilas, glicinas); tonikas (ženšenis, eleuterokokas); vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (cavinton, serm, piracetamas); magnio turintys produktai (magne-B6).

Fiziniai gydymo metodai papildo vaistus, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą.

Pagrindiniai fizioterapijos metodai, naudojami smegenų sukrėtimui gydyti:

vaistų elektroforezė su vazodilatatoriais ir smegenų metabolizmo stimuliatoriais; smegenų ir segmentinių zonų galvanizavimas; transcerebrinė UHF terapija; lazerio terapija; aeroterapija; deguonies vonios.

Praėjus 2 mėnesiams nuo ligos pradžios, pacientai, patyrę lengvą galvos traumą, gali būti siunčiami į klimatinius ir balneologinius kurortus: Kislovodską, Piatigorską, Essentukį, Solnechnogorską ir kt. Taip pat sveikti galima vietinio tipo sanatorijose . SPA gydymas neskiriamas ūminiu periodu po traumos, esant bendroms kontraindikacijoms, psichikos sutrikimams.

Smegenų sukrėtimas atsiranda dėl nedidelių mechaninių sužalojimų. Gana dažna patologija, pasireiškianti kas 3-4 piliečiams iš 1000. Traumos atsiradimas gali būti susijęs su namų ruošos darbais, profesine veikla ar su automobilio avarija. Gydymo kursas ilgas, atsigavimas po smegenų sukrėtimo vyksta palaipsniui. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Ligos simptomus lengva nustatyti ir susieti su priežastimi.
Sukurti:

  • sąmonės slopinimas nuo kelių minučių iki kelių valandų;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • pykinimas;
  • hipertenzija;
  • tachikardija (širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 100-120 dūžių / min.);
  • galvos svaigimas;
  • skausmas pakaušio srityje arba ant galvos;
  • miego sutrikimas;
  • skausmo diskomforto atsiradimas skaitant arba atidžiai žiūrint į objektą;
  • vyzdžių pokyčiai (išsiplėtę / susiaurėję);
  • asimetriniai refleksai ant viršutinių ir apatinių galūnių;
  • meningito simptomai.

Tokiu atveju gali pasireikšti silpnumas, vangumas, dezorientacija erdvėje, sinapsinių ryšių tarp žievės ir smegenų struktūrų sutrikimas.

Smegenų sukrėtimas vaikams ir paaugliams

Ikimokyklinio amžiaus vaikams būdingas trumpalaikis alpimas su atminties praradimu kelioms minutėms. Vaikai jaučia odos blyškumą, širdies ritmo sutrikimus, pasireiškiančius širdies plakimo pojūčiu, nuovargiu, dusulio refleksu ir regurgitacija. Vaikas negali miegoti dėl nuolatinio galvos skausmo ir nuolat verkia. Kai kuriems ikimokyklinukams išsivysto horizontalaus tipo nistagmas, hipertermija ir padidėjęs kraujospūdis. Po kelių dienų vaiko savijauta pagerėja, simptomai susilpnėja arba visai išnyksta.

Smegenų sukrėtimas vyresnio amžiaus žmonėms

Senatviniame ir senatviniame amžiuje patologija turi savo išskirtinių bruožų. Pacientai kenčia nuo ilgalaikio sąmonės ir atminties praradimo, orientacijos stokos laike ir vietoje, kartu su aštriais dažnais galvos skausmais. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms dažnai ištinka kraujotakos sutrikimai, tokie kaip išeminis insultas, perėjimas į patologinių širdies būklių paūmėjimo fazę, paūmėja endokrininių patologijų eiga. Atkūrimo trukmė pailgėja.

Ligos diagnozė atliekama per pirmąsias valandas ar net minutes po įvykio. Patvirtinus diagnozę, priklausomai nuo indikacijų, išsamią medicininę priežiūrą atlieka neurologas. Terapijos kursas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai.

Atsigavimas po smegenų sukrėtimo

Po konservatyvios terapijos kurso skiriamos atkuriamosios reabilitacijos priemonės, gerinančios bendrą būklę, normalizuojančios smegenų ir kitų nervų sistemos dalių veiklą.

Reabilitacija po smegenų sukrėtimo susideda iš kompleksinių priemonių, skirtų pacientų atsigavimui. Tai įeina:

  • gydomoji kūno kultūra;
  • medicininė gimnastika;
  • kvėpavimo pratimai;
  • masažas;
  • fizioterapijos procedūros.

Reabilitacijos procesas yra padalintas į 4 laikotarpius:

  1. elementarus;
  2. tarpinis;
  3. vėlyvas atsigavimas;
  4. liekamieji įvykiai.

Pradinis laikotarpis

Pradiniu laikotarpiu, kuris prasideda 3-5 dieną, užsiimti bet kokia fizine veikla draudžiama. Judėjimas turėtų būti ribotas. Naudokite pasyvius gimnastikos pratimus ir kvėpavimo pratimus. Visi pratimai atliekami gulint.

Fizioterapinių pratimų užduotys pradiniu laikotarpiu yra šios:

  1. paciento psichinės būklės ir psichologinių aspektų atkūrimas;
  2. trauminių veiksnių sukeltų komplikacijų prevencija;
  3. gyvybiškai svarbių organų, ypač širdies ir kvėpavimo sistemos, darbo atstatymas ir stabilizavimas;
  4. smegenų hematomų profilaktika ir gydymas.

Gydomieji pratimai su nedideliu smegenų sukrėtimu pradedami atlikti pirmosiomis dienomis, net jei pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje. Kai pacientas stabilizuojamas, nepykina ir neskauda galvos, jam suteikiama pusiau sėdima padėtis ir pradedami specialūs pratimai. Jei paciento būklė yra vidutinė ar sunki, pratimai atliekami „gulint“.

Pradiniame etape pratimai naudojami vidutinių ir mažų grupių raumenims. Apima tiek viršutinių, tiek apatinių galūnių raumenis. Pratimai atliekami lėtai, pakartojimų skaičius sumažinamas. Pratimus rekomenduojama atlikti kelis kartus per dieną (3-5 kartus) po 5-10 minučių. Taip išvengsite komplikacijų ir neapkrausite paciento kūno.

Pagrindiniai pratimai apima:

  1. pirštų ir kojų pirštų suspaudimas ir atspaudimas;
  2. lenkimas ir pratęsimas alkūnės sąnariuose;
  3. lėtas galvos pakreipimas į šonus.

Didžiulį vaidmenį atlieka kvėpavimo pratimai. Tačiau esant hiperventiliacijai, smegenų audinių hipoksija gali išsivystyti ir išprovokuoti plaučių ir pagumburio-hipofizės sistemos funkcijų pažeidimus.

Negalite sulaikyti kvėpavimo, giliai įkvėpkite ilgai iškvėpdami. Atliekant kvėpavimo pratimus, pakartojimų skaičius yra ne didesnis kaip 4.

Sumažėjus odos, temperatūros ar skausmo jautrumui ar jo sumažėjimui, pacientą reikia išmokyti perduoti impulsus motoriniais neuronais.

Pradiniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią hematomos vystymuisi arba pašalinti susidariusią hematomą, atliekamas gydomasis masažas. Specialia technika kruopščiai masažuojama kaklo sritis. Šis masažas atkuria sutrikusią kraujo patvarumą smegenų kraujagyslėse ir rezorbuoja susikaupusį kraujo krešulį smegenų arterijose.

Tarpinis laikotarpis

Su kaukolės smegenų pažeidimais, kai pacientas pradeda prisitaikyti prie didesnių fizinių pratimų, pereinama prie judesių dideliais sąnariais (peties, kelio ir čiurnos).

Prasideda tarpinis etapas. Kad pacientas užimtų „pusiau sėdinčią“ padėtį, tam reikia atlikti tam tikrą priemonių rinkinį. Draudžiama nedelsiant priversti pacientą atsisėsti, nes yra didelė apalpimo ar griuvimo rizika. Pratimai turėtų būti skirti atkurti kraujagyslių tonusą, pašalinti išsivysčiusius patologinius refleksus. Atsigavę pacientai atlieka pradinio laikotarpio gydomąją mankštą, prie kurios jungiasi tarpinio laikotarpio gydomoji mankšta.

Jei smegenų sukrėtimo metu buvo sutrikusios dilbio ir plaštakos lenkiamųjų raumenų, pėdos ir kojų tiesiklių funkcijos, būtina juos priešpriešinti antagonistiniams raumenims. Būtina atlikti peties, alkūnės, riešo, čiurnos, kelių sąnarių raumenų lenkimo-pratęsimo pratimus. Raumenys turi būti atsipalaidavę. Reikia stiprinti nusilpusius, savo funkcijas praradusius raumenis.

Negalite daryti pratimų, jei fizinės terapijos metu pacientas jaučia skausmą.

Užsiėmimai vyksta kartu su masažu. Tai gali būti taškinis arba vietinis masažas.

Sutrikus koordinacijai, užsiėmimai naudojami prarastoms smegenėlių funkcijoms atkurti. Naudojant specialius objektus, jie pagerina koordinuotų judesių erdvėje tikslumą.

Antruoju periodu pacientas jau yra neurologinio skyriaus palatoje. Klinikiniai simptomai palaipsniui nyksta, pacientas gali judėti savo skyriaus teritorijoje. Užsiėmimai gali būti atliekami gulint arba sėdint.

Pacientas turi atlikti šiuos veiksmus:

  • pakreipti galvą į šoną;
  • liemuo į dešinę / kairę;
  • pagrobimas ir rankų pritraukimas;
  • lenkimo ir tiesiamieji judesiai viršutinių ir apatinių galūnių sąnariuose.

Taip pat būtina stiprinti vestibiuliarinį aparatą. Atlikite kombinuotus galvos ir liemens pakreipimus skirtingomis kryptimis. Jei pacientui pavyksta atlikti sukamuosius judesius, juos taip pat rekomenduojama naudoti.

Antrojo atkūrimo laikotarpio po smegenų sukrėtimo tikslai yra šie:

  1. vaikščiojimo atkūrimo priemonės;
  2. išlaikyti pusiausvyrą ir gerinti koordinaciją;
  3. atminties stabilizavimas.

Kai pacientas jau yra stiprus ir gali atsikelti, vaikščiojimas nesukelia didelio diskomforto, pacientui reikia pamažu lavinti vaikščiojimo įgūdžius.

Pirmiausia atliekamos specialios fizioterapinės procedūros: elektroforezė ir pėdų masažas. Gydytojas skiria vidutinio sunkumo dozuotą vaikščiojimą. (Gydytojas rekomenduoja per dieną iš pradžių 1-2 kartus per dieną nueiti 50 metrų, pvz., iš tualeto į palatą arba iš palatos į valgomąjį, vėliau ilgainiui padidinama iki 100 metrų ir pan.).

Antrojo periodo sudėtingų įvykių trukmė yra 30-45 minutės.

Į šį laiką įeina ne tik savarankiški pratimai, bet ir gydytojo atliekamos kineziterapijos priemonės.

vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Trečiuoju laikotarpiu, kuris yra vėlyvas sveikimo laikotarpis ir atliekamas praėjus mėnesiui po smegenų sukrėtimo, imamasi priemonių restruktūrizuoti ir kompensuoti mechanizmus.

Toliau atlikite pratimus iš ankstesnių kompleksų, užkertant kelią smegenų kraujotakos sutrikimui. Prie šių pratimų prisijungia pratimai, kurie atliekami „stovinčioje“ padėtyje. Kūno pakrypimai atliekami įvairiomis kryptimis, kai kuriais atvejais liečiant žemę.

Atminčiai gerinti atliekami pratimai.

Likutinis poveikis arba liekamojo poveikio laikotarpis

Liekamųjų reiškinių laikotarpiu reabilitacinėmis priemonėmis siekiama pašalinti likusias pasekmes po smegenų sukrėtimo.

Jau pradėkite atlikti pratimus naudodami specialius treniruoklius ir įrangą. Jie naudoja bėgimo takelius labai mažu greičiu, treniruoklius, lėtus pratimus.

Prevencija

Prevencinės priemonės atliekamos išrašant pacientą iš ligoninės. Pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, kad nepablogintų jo būklės ir neišprovokuotų komplikacijų.

Smegenų sukrėtimo komplikacijos yra šios:

  • užsitęsę galvos skausmai, kurių nesustabdo skausmą malšinantys vaistai (sedalginas, analginas ir kt.);
  • dažnas galvos svaigimas;
  • neurastenija;
  • konvulsinis sindromas;
  • nestabili psichika: polinkis į depresiją, dirglumas, miego trūkumas ir neurozės.

Gydytojas skiria tam tikrus vaistus:

  1. analgetikai - ibuprofenas, nimesilis;
  2. nootropiniai vaistai - piracetamas;
  3. tonizuojantys vaistai - ženšenio preparatai;
  4. preparatai, kurių sudėtyje yra makro ir mikroelementų - magnio B6, kalcio gliukonato.

Esant užsitęsusiems depresijos ir neurozių priepuoliams, būtina psichiatro konsultacija. Antidepresantai, amitriptilinas, vartojami depresijai gydyti.

Pacientai turi vengti stresinių situacijų, tinkamai maitintis ir užsiimti gydomosiomis mankštomis. Taip pat reikėtų vengti žalingų įpročių. Kai kuriais atvejais pacientai nemėgsta alkoholio ir cigarečių.

Po gydymo ir reabilitacijos po smegenų sukrėtimo (per 1-2 mėnesius) pacientui, jei pageidaujama ir įmanoma, turi būti suteiktas sanatorinis-spa gydymas.

Smegenų sukrėtimas yra pavojinga patologinė būklė, dėl kurios gali sutrikti nervų sistemos struktūrų funkcionalumas. Po galvos traumos būtina nedelsiant kreiptis į specialistą dėl medicininės pagalbos. Po to bus paskirti tam tikri reabilitacijos metodai prarastoms funkcijoms atkurti. Visų pratimų ir receptų atlikimas padės visiškai atkurti kūną ir atsikratyti klinikinių smegenų sukrėtimo simptomų.


Smegenų sukrėtimas (CMH) yra patologinė būklė, atsirandanti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Užima pirmąją vietą tarp savo rūšių. Šios patologijos dažnis yra 3-4 iš 1000 gyventojų. TBI priežastys gali būti įvairios. Dažnai tai būna traumos, gautos namuose, darbe, dėl eismo įvykių. Smegenų pažeidimas yra viena iš pagrindinių pacientų mirties ir negalios priežasčių.


SGM pasižymi šiomis savybėmis:


trumpalaikis sąmonės pritemimas (svaiginimas arba stuporas, trunkantis kelias minutes, o kartais ir sekundes); amnezija trumpą laiką; pykinimas, vienkartinis vėmimas; padidėjęs kraujospūdis; padidėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis; odos blyškumas, kurį pakeičia hiperemija; galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse po sąmonės atgavimo; nemiga; bendras silpnumas, prakaitavimas; skausmas judinant akių obuolius, jų išsiskyrimas bandant ką nors perskaityti; abiejų vyzdžių išsiplėtimas arba susitraukimas; sausgyslių refleksų asimetrija; mažas horizontalus nistagmas; lengvi meninginiai simptomai (išnyksta per savaitę).

Bendra būklė sparčiai gerėja, po 1-3 savaičių lieka tik asteniniai reiškiniai. Kartais galvos skausmas ar kiti simptomai trunka ilgiau.

Sąmonės netekimas ir kiti neurologiniai simptomai atsiranda dėl nervinės veiklos suirimo, smegenų žievės ir kitų jos struktūrų sąveikos pažeidimo.

Mažiems vaikams, sergantiems šia patologija, dažnai netenkama sąmonės. Po traumos atsiranda aštrus blyškumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, letargija ir mieguistumas, regurgitacija ar vėmimas. Vaikas tampa neramus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams yra horizontalus nistagmas, hipotenzija, subfebrilo temperatūra. Per 2-3 dienas būklė normalizuojasi.

Senatvinio ir vyresnio amžiaus žmonėms liga turi savo ypatybių. Dažniau nei jauniems žmonėms pasireiškia sąmonės netekimas ir amnezija, dezorientacija erdvėje ir laike, stipresni galvos skausmai ir galvos svaigimas. Gali būti aptikti aiškūs židininiai simptomai, kurie gali būti klaidingai laikomi sunkesnė patologija. Dažnai po traumos pacientams paūmėja lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas ir kt. Atsigavimas vyksta lėčiau.



Šie simptomai paprastai praeina po kurio laiko be papildomo gydymo.

Atpažinti smegenų sukrėtimą gali būti sunku, nes jis daugiausia pasireiškia subjektyviais simptomais. Svarbu atsižvelgti į sužalojimo ir sąmonės netekimo faktą, dažnai iš įvykio liudininkų žodžių. Jei diagnozę sunku patvirtinti dėl paciento lėtinės smegenų patologijos, tada greitas simptomų išnykimas gali būti informatyvus. Specialistas atlieka tyrimą ir paskiria papildomą tyrimą, kad būtų išvengta sunkesnio smegenų pažeidimo:

rentgenografija (nėra kaukolės kaulų lūžių); elektroencefalografija (M-echo nėra pasislinkęs); smegenų skysčio tyrimas (sudėtis nekeičiama); kompiuterinė tomografija (neaptinka smegenų medžiagos ir skilvelių pokyčių); MRT (židininės patologijos neatskleidžia).

Gydymo prioritetas yra pirmoji pagalba. Jei žmogus yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant dešiniojo šono, esant žaizdoms – atlikti gydymą ir uždėti aseptinį tvarstį. Visi pacientai, sergantys TBI, turi būti hospitalizuojami ligoninėje, būklei gerėjant, jie gali būti išrašyti gydytis ambulatoriškai. Pirmąsias tris dienas pacientams reikia lovos režimo, po kurio jis palaipsniui plečiasi. Norint atkurti normalią organizmo veiklą, pacientams reikia poilsio, sveiko miego ir geros mitybos. Gydymas yra simptominis.

Pagrindiniai vaistai, skirti SGM:

analgetikai (ibuprofenas, nimesulidas, maxiganas ir kt.); raminamieji vaistiniai augalai (valerijonai, motininė žolė) ir trankviliantai (adaptolis, afobazolas); migdomieji vaistai (relaksonas, donormilas); nootropinis (nootropilas, glicinas); tonikas (ženšenis, eleuterokokas); vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (cavinton, serm, piracetamas); magnio turintys produktai (magne-B6).

Fiziniai gydymo metodai papildo vaistus, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą.

Pagrindiniai fizioterapijos metodai, naudojami smegenų sukrėtimui gydyti:

vaistų elektroforezė su vazodilatatoriais ir smegenų metabolizmo stimuliatoriais; smegenų ir segmentinių zonų galvanizavimas; transcerebrinė UHF terapija; lazerio terapija; aeroterapija; deguonies vonios.

Praėjus 2 mėnesiams nuo ligos pradžios, pacientai, patyrę lengvą galvos traumą, gali būti siunčiami į klimatinius ir balneologinius kurortus: Kislovodską, Piatigorską, Essentukį, Solnechnogorską ir kt. Taip pat sveikti galima vietinio tipo sanatorijose . SPA gydymas neskiriamas ūminiu periodu po traumos, esant bendroms kontraindikacijoms, psichikos sutrikimams.

Patologiniai smegenų sukrėtimo pokyčiai yra laikini ir grįžtami. Laiku kreipiantis medicininės pagalbos, tinkamai gydant ir laikantis gydytojo rekomendacijų, gana greitai pasveikstama, visiškai atstatant darbingumą. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, tokius pacientus metus laiko stebi neurologas.

Dr. Komarovskio mokykla, numeris tema "Smegenų sukrėtimas":

TVC, laida „Gydytojai“, serialas tema „Smegenų sukrėtimas“:


Smegenų sukrėtimas (etimologija: kilęs iš lotyniško „commotio“) yra lengviausias iš visų smegenų (ir kaukolės) sužalojimo variantų, atsirandantis be (makroskopiškai) matomo smegenų struktūros pažeidimo, pasireiškiančio sutrikusia smegenų veikla, sumažėjusiu darbingumu.

Dažniausia galvos smegenų sukrėtimo priežastis yra kritimas – dažniausiai žiemą su apledėjimu – ir smūgis į galvą, buitinės muštynės, traumos darbe, traumos sportuojant (ypač smūgio metu). Atsigavimas po smegenų sukrėtimo yra greitesnis ir išsamesnis nei po smegenų sukrėtimo ir kitų sunkių TBI. Dėl smegenų sukrėtimo reikia hospitalizuoti neurologinėje ar neurochirurginėje ligoninėje.


Norint patikimai kalbėti apie smegenų sukrėtimą, be traumos fakto, būtina turėti ženklų triadą arba vieną iš jų:

Sąmonės netekimas (nebuvimas kelias sekundes ar minutes). Kuo ilgiau nėra sąmonės, tuo sunkesnė trauma ir pasekmės. Retrogradinė amnezija (pacientas neatsimena sužalojimo momento, traumos aplinkybių, „ištrinamas“ iš atminties laikas iki ir po traumos). Vėliau prisiminimai grįžta. Vėmimas („cerebrinis“, neduodantis palengvėjimo), galvos skausmas, triukšmas galvoje, skausmingi akių obuolių judesiai, miego sutrikimai. Praėjus 1-2 savaitėms po traumos simptomai regresuoja, paciento būklė pagerėja. Tobulėjimo trūkumas gali būti organinės smegenų patologijos požymis. Labumas – emocinis, vegetatyvinis – trunka iki mėnesio ar ilgiau.

Sužinokite apie vėlyvuosius smegenų sukrėtimo požymius: kaip nepraleisti paciento būklės pablogėjimo.

Kodėl po smegenų sukrėtimo atsiranda komplikacijų? Patologijos priežastys.

Neurologo apžiūros metu galima nustatyti: nistagmą (horizontalų), sustiprėjusius refleksus iš sausgyslių, meningizmo simptomus (ne visada nustatomi, jei yra, jie paprastai išnyksta po kelių dienų sveikimo laikotarpiu po galvos smegenų sukrėtimo). smegenys): Brudzinsky, Kernig, standūs kaklo raumenys.

Anisokorija yra nepalankus požymis, rodantis, kad smegenyse gali atsirasti sumušimo židinys (t. y. anisokorija labiau būdinga smegenų sumušimui, bet gali atsirasti ir su smegenų sukrėtimu).

Židinio pakitimai (jautrumo praradimas, paralyžius ir parezė, jėgos sumažėjimas) neaptinkami. Tiriant smegenų skystį (juosmeninės punkcijos metu), hemoraginių ir kitų priemaišų aptikti neturėtų būti. CSF slėgis gali būti padidėjęs.


Siekiant išvengti kaulų (skliauto, kaukolės pagrindo, veido skeleto) pažeidimo, atliekama kaukolės rentgenograma. Siekiant pašalinti galimus organinius pokyčius, atliekama smegenų CT (MRT) arba ultragarsinis vaizdas, kad būtų išvengta vidurinių struktūrų poslinkio. Tai neturėtų atskleisti šių dalykų:

Subduralinė hematoma (įvairaus tūrio). epidurinė hematoma. Parenchiminė hematoma. Subarachnoidinis kraujavimas (SAH). Sumušimo židinys (hipodenzė, sukelta detrito - negyvos organinės medžiagos). Sumušimo židinys yra mišrus (detritas ir kraujas). Kraujo proveržis į skilvelius. Smegenų struktūrų išnirimai ir suspaudimas. Smegenų skilvelių deformacija ir suspaudimas. Kaukolės kaulų lūžiai.

Nustačius kurią nors iš išvardytų būklių (išskyrus galbūt paskutinę – kaukolės lūžius ne visada lydi galvos smegenų parenchimos pakitimai, kraujosruvos), tai jau ne smegenų sumušimas, o smegenų sumušimas – sunkesnė būklė, reikalinga stacionarinė priežiūra ir, galbūt, neurochirurginės intervencijos (pavyzdžiui, skilvelių punkcija turiniui išsiurbti, hematomos atidarymas ir nusausinimas).

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, smegenys atsistato skirtingu laiku. Esant lengvam sužalojimui, pakanka kelių dienų, kad simptomai visiškai išnyktų. Sunkesniais atvejais sveikimas trunka ilgai, būtinas gydymas ligoninėje. Reabilitacijos metu jie laikosi principų, kurie leis greičiau atsigauti po smegenų sukrėtimo, kad būtų kuo mažiau komplikacijų:

Ramybė, tyla, horizontali padėtis, fizinio, psichinio, emocinio streso trūkumas bent jau ankstyvu sveikimo periodu. Gydymas ligoninės aplinkoje. Skausmo stiprumui sumažinti skiriami analgetikai, NVNU (pentalginas, ibuprofenas ir kt.), raminamieji, trankviliantai (kaip paskyrė gydytojas). Smegenų funkcijų sutrikimų sunkumui sumažinti - kraujagyslių (stugeron, cavinton) ir medžiagų apykaitos agentai, nootropai (pikamilonas, piracetamas, fenibutas). Bendrųjų stiprinamųjų medžiagų (eleuterokokų, vitaminų) paskyrimas.

Ar žinote, kas nutinka smegenų sukrėtimo metu? Tipiški traumos požymiai.

Klaidingos nuomonės apie smegenų sukrėtimą: 9 paplitę mitai.

Tinkama mityba smegenų sukrėtimo atveju: dieta, dieta, leidžiamas ir draudžiamas maistas.

Įtariant smegenų sukrėtimą nerekomenduojama savarankiškai skirti jokių vaistų. Po bet kokio TBI būtina pasikonsultuoti su gydytoju (traumatologu, neurologu), atlikti galvos kompiuterinę tomografiją (MRT), kad būtų galima nustatyti galimus organinius smegenų pokyčius, pašalinti sunkesnę patologiją - smegenų sumušimą, hematomas (parenchimines, sub- ir epidurinė), SAH. Laiku nustačius komplikacijas, anksti pradėjus gydymą, po galvos smegenų sukrėtimo paprastai lengviau greitai atsigauti, nei laiku suteikus pagalbą.

(Vidutinis reitingas:

Kaukolės sužalojimai, pažeidžiantys smegenų veiklą ir pažeidžiantys jų audinius, yra įvairaus sunkumo. Iš visų trauminių smegenų sužalojimų smegenų sukrėtimas yra lengviausias sužalojimas.

Smegenų sukrėtimo metu laikinai pablogėja smegenų funkcijos: normali veikla atkuriama vidutiniškai po 5-10 dienų. Tačiau bet kokia galvos trauma, kad ir kokia lengva ji atrodytų, gali sukelti komplikacijų ir pasekmių, todėl būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Žmogaus smegenys yra apsuptos specialiu skysčiu (skysčiu), kuris tarnauja kaip savotiškas amortizatorius, o nuo išorinio poveikio yra apsaugotas kaukolės kaulais. Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smegenys staiga atsitrenkia į kaulą.

Smegenų sukrėtimo priežastys gali būti skirtingos:

kritimas; galvos mėlynės; eismo įvykiai; traumos sporto metu; sužalojimai gatvės muštynių metu;

Priklausomai nuo smūgio stiprumo, smegenų sukrėtimas gali būti lengvas, vidutinis ir stiprus.

Iš visų vaikystėje patirtų traumų smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitęs. Taip yra dėl padidėjusio vaikų fizinio aktyvumo, aukščio baimės stokos ir netinkamo galimo pavojaus įvertinimo.

Mažiems vaikams galva taip pat yra sunkesnė nei suaugusiųjų, todėl nukritusi pirmiausia nukenčia – vaikai blogai koordinuoja judesius ir nemoka kristi ant rankų.

Kūdikiai gauti smegenų sukrėtimus dėl tėvų neatidumo. Galvos traumos vaikystėje gali sukelti rimtų kūdikio intelektualinio ir fizinio vystymosi nukrypimų. Kompetentingas ir savalaikis gydymas padės išvengti neigiamų pasekmių.

Vaiko organizmo savybės tokios, kad traumų pasekmes vaikai toleruoja daug sunkiau nei suaugusieji. Kūdikiams gali pasikartoti vėmimas ir regurgitacija. Ikimokyklinukams gali pasireikšti sąmonės netekimas, nestabilus pulsas, o ateityje – užgaidos, bloga nuotaika, miego sutrikimai.

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai gali nepriminti apie save visą gyvenimą, tačiau senatvėje gali pasireikšti kaip rimtos problemos.

Žmogui gali pasireikšti discirkuliacinė smegenų encefalopatija, kuri gali gerokai pabloginti gyvenimo kokybę.

Be to, po smegenų sukrėtimo žmogų gali kankinti nuolatiniai galvos skausmai smilkiniuose, kodėl taip nutinka, galite sužinoti čia.

Pagrindiniai simptomai:

sąmonės netekimas; pykinimas; galvos svaigimas; sąmonės aptemimas; amnezija; regėjimo sutrikimai (vaikams galimas net laikinas aklumas); slopinamos reakcijos; apetito stoka;

Kai kurie simptomai gali pasireikšti ne iš karto po traumos, o po 12 ar daugiau valandų.

Tikslią diagnozę nustato specialistas, pavyzdžiui, traumatologas. Jis apžiūri pacientą, patikrina jo refleksus ir atlieka apklausą, išsiaiškindamas sužalojimo aplinkybes.

Įtarus stiprų smegenų sukrėtimą ar sunkesnę traumą, pacientas siunčiamas pas neurologą. Jis savo ruožtu paskiria išsamų tyrimą. Galima priskirti:

rentgenografija; elektroencefalografija; MRT (magnetinio rezonanso tomografija); echoencefalografija; ultragarso doplerografija; stuburo punkcija; KT skenavimas;

Sužalojimo sunkumą gydytojas gali nustatyti naudodamas Glazgo skalę. Tam atliekami įvairūs tyrimai, tikrinamos paciento reakcijos, nustatomi balai. Atsižvelgiant į reakcijas ir atsakymus, pacientui skiriami balai (nuo 3 iki 15). Smegenų sukrėtimas diagnozuojamas surinkus daugiau nei 13 taškų.

Atlikti aparatūros tyrimai, taip pat apčiuopa, stebėjimai ir praktinė patirtis leidžia gydytojui išsiaiškinti, ar negresia komplikacijų ir ar nėra pažeistos šalia galvos esančios vietos – pavyzdžiui, kaklo stuburas.

Po traumos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Jei pacientas jaučia skausmą, neatgauna sąmonės, apalpsta arba ilgą laiką nepavyksta atkurti atminties, jis klinikoje lieka kitai dienai ar ilgiau – iki savaitės ar dviejų – kol situacija išsiaiškins.

Medicina klasifikuoja šiuos smegenų sukrėtimų tipus:

1 laipsnis (apalpimas, savijautos atsigavimas per pusvalandį po traumos); 2 laipsniai (dezorientacija atgavus sąmonę trunka ilgiau nei 30 min.); 3 laipsniai (praradęs sąmonę pacientas neprisimena, kas jam nutiko);

Išsiaiškinkime, ką daryti iškart po smegenų sukrėtimo. Jei šalia nėra kvalifikuoto specialisto, nereikėtų bijoti. Visi gali suteikti pirmąją pagalbą, kol atvyks greitoji pagalba.

Jei įtariate smegenų sukrėtimą, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą ir jokiu būdu nepalikite nukentėjusiojo be priežiūros: jis gali pradėti vemti, atsirasti traukulių ar smarkiai pablogėti.

Turite paguldyti auką ant nugaros arba ant šono ir atlikti šiuos veiksmus:

įsitikinkite, kad pacientas kvėpuoja ir plaka; patikrinti ir išmatuoti paciento pulsą; gydyti žaizdas, jei tokių yra; taikyti šaltai; paklausti liudininkų apie įvykio aplinkybes ir detales;

Jei pacientas yra sąmoningas ir gali atsakyti į jūsų klausimus, padėkite jį taip, kad viršutinė kūno dalis būtų šiek tiek pakelta (pvz., ant pagalvės).

Nesant sąmonės, apverskite pacientą ant šono. Kūno padėtis turi išlikti stabili. Pageidautina patamsinti kambarį, apsaugant aukos regėjimą. Iškilus grėsmei paciento gyvybei prieš atvykstant gydytojui, būtina imtis gaivinimo priemonių.

Vaiko sužalojimo atveju būtina kviesti pagalbą ir pasirūpinti, kad nukentėjusysis būtų nukreiptas pas kvalifikuotą neurologą. Svarbu, kad vaikas (jeigu sąmoningas) išliktų budrus bent valandą. Apribokite jo fizinį aktyvumą. Kol neatvyks gydytojas, neduokite jokių vaistų, ypač nuskausminamųjų.

Norėdami sumažinti vaikystės traumų riziką žaidimų ir sporto metu, turėtumėte išmokyti vaiką laikytis saugos priemonių – dėvėti šalmą važinėdami riedučiais, važinėdami dviračiu, slidinėdami, čiuoždami ir nežaisdami pavojingose ​​vietose be suaugusiųjų priežiūros.

Ar reikia gydyti lengvą smegenų sukrėtimą?

Būtina gydyti smegenų sukrėtimą, net ir patį lengviausią. Terapinį kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į smegenų sukrėtimo sunkumą. Vidutinė gydymo trukmė yra apie 10 dienų. Iš jų 5 dienas pacientui buvo paskirtas lovos režimas.

Jei smegenų sukrėtimas lengvas, pacientas gali likti namuose, tačiau jis turėtų laikinai nustoti dirbti ir sportuoti. Be to, geriau apriboti arba visiškai panaikinti televizoriaus žiūrėjimą, veiklą kompiuteriu ir ilgą skaitymą. Kelias dienas būtina laikytis poilsio režimo, tada reikia padidinti fizinį aktyvumą – normalizuoti kraujotaką smegenyse.

Praėjus mėnesiui po gydymo, nukentėjusysis turi būti pakartotinai apžiūrėtas, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų. Gydymo procesas bus greitesnis, jei:

laikytis dienos režimo; vėdinti kambarį; pakankamai laiko miegoti; Nustok rūkyti; neįtraukti alkoholio, kavos ir kitų stimuliuojančių medžiagų; Taip pat nedirbkite buities darbų ir nevairuokite automobilio.

Galvos traumos pasekmė gali būti pakaušio nervo neuralgija, kurią būtina gydyti.

Apie tai, kokia pavojinga yra smegenų išemija, galite perskaityti čia.

Ir čia rasite informacijos apie mexidol analogą ampulėse http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Ūminės smegenų sukrėtimo fazės metu, esant pykinimui ir galvos svaigimui, pacientui skiriami vaistai nuo vėmimo. Ateityje jam gali būti paskirti vaistai, padedantys normalizuoti smegenų kraujotaką.

Visų pirma, tai simpatomimetikai (vaistai, kurių poveikis panašus į adrenalino). Jie skatina autonominės nervų sistemos, reguliuojančios kraujospūdį, širdies susitraukimus, žarnyno veiklą, darbą.

Galvos (ypač pakaušio) intensyvius skausmus stabdo skausmą malšinantys vaistai – nesteroidiniai vaistai nuo reumato ir kiti nervų sistemos neveikiantys vaistai. Kartais skiriami trankviliantai.

Raminamajam poveikiui gali būti naudojami vaistažolių užpilai, pavyzdžiui, motininės žolės, valerijono tinktūros. Taip pat naudojamos čiobrelių, aralijos, jonažolių tinktūros. Prieš vartodami vaistažolių užpilus, bet kokiu atveju, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Alkoholio tinktūras reikia vartoti labai atsargiai, kad būtų išvengta perdozavimo.

Norint išvengti komplikacijų, gydymo kursas turi būti baigtas iki galo ir atlikus visas gydytojo nurodytas procedūras. Kelias dienas, esant lengvam ar vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimui, reikia laikytis visiško poilsio. Sunkus smegenų sukrėtimas turi būti gydomas ligoninėje 2-3 savaites.

Geriau, jei naudojami kompleksiniai gydymo metodai, o kartu su gydymu vaistais taikoma fizioterapija (gydomoji mankšta, kontrastiniai dušai).

Tai yra labiausiai paplitęs trauminis smegenų pažeidimas. Nepaisant daugelio mokslo ir technologijų pažangos medicinoje, galvos traumų skaičius šiandien išlieka vienas iš pagrindinių, kurie kasdien gydomi ligoninėje ar greitosios pagalbos skyriuje. Iki 90% visų diagnozuotų trauminių smegenų sužalojimų yra smegenų sukrėtimai.

Smegenų sukrėtimo atveju gydymas turi būti baigtas ir vykti laikantis griežto lovos režimo. Šios traumos pasekmių dažnis ateityje priklauso nuo to, kaip sėkmingai kartais bus atliktas gydymas. Todėl ir čia galioja taisyklė – lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Gydymas

Taigi, dabar tvarka: dažniausiai žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, greitosios medicinos pagalbos automobiliu pristatomi į šalia esančios ligoninės skubios pagalbos skyrių, kur traumatologas, neurologas ar neurochirurgas atlieka apžiūrą. Nustačius diagnozę, pacientas hospitalizuojamas į traumatologijos ar neurochirurgijos skyrių. Ligoninėje gydymo su šia diagnoze trukmė paprastai yra apie 10-14 dienų.

Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai.

Patinimui malšinti ir skausmui malšinti skiriami priešuždegiminių vaistų kursai, dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz.: ketorolis, diklofenakas, voltarenas, ketonalis ir kt.). Taip yra esant stipriam veido ar galvos minkštųjų audinių skausmui ir patinimui.

Kita narkotikų grupė, kuri yra viena iš pagrindinių smegenų sukrėtimo gydymas yra nootropiniai (neurotropiniai) vaistai. Jie vadinami nootropiniais vaistais, nes jų veiksmais siekiama palaikyti mitybą ir medžiagų apykaitą nervų ląstelėse. Narkotikų grupė, savo ruožtu, yra suskirstyta į kitus tipus pagal jų veikimo mechanizmą, mes nesigilinsime į jų pavadinimą, bet išvardysime pagrindinius vaistus, kurie naudojami smegenų sukrėtimui.

Piracetamas arba nootropilis yra vaistas, kuris dešimtmečius buvo naudojamas smegenų traumų neurotropiniam gydymui. Pagrindinis jo pranašumas šiandien – pigumas, lyginant su kitais, naujesniais ir modernesniais vaistais, todėl dažnai naudojamas valstybinėse ligoninėse.

Kiti šiai grupei priklausantys vaistai yra cinnarizinas, glicinas, pikamilonas, pantogamas, pantokalcinas ir kt. Iš naujesnių ir modernesnių naudojamas gliatilinas arba cerepro, ceraksonas, cerebrolizinas, citoflavinas ir kt. Bet kurio iš aukščiau išvardytų vaistų vartojimo kursas yra veiksmingiausias, jei vartojamas tinkama dozė ir tinkama trukmė.

Esant didelei padidėjusio intrakranijinio slėgio tikimybei, naudojami diuretikai arba diuretikai. Tam tikslui esant trauminiams galvos smegenų pažeidimams gali būti naudojami diakarbo, furozemido, kalio preparatai ir kt.

B ir C grupių vitaminai būtini palaikyti medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse ir kraujagyslėse bei palaikyti jų gyvybines funkcijas.

Ligoninėje ar klinikoje kartais, be gydymo vaistais, skiriama ir fizioterapija. Kineziterapijos metodų spektras yra įvairus ir kineziterapeutas padės paskirti optimaliausią.

Pasekmės

Tai gana lengvas trauminis smegenų pažeidimas. Manoma, kad smegenų sukrėtimas sutrikdo nervų ląstelių ir centrų, palaikančių smegenų struktūrų vientisumą, funkcijas. Atliekant galvos smegenų magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, smegenų medžiagos pakitimų nenustatoma, o funkcijos sutrikimai yra laikini.

Jei smegenų sužalojimo metu gali likti intracerebrinės potrauminės hematomos, neurologinių funkcijų praradimas, apie kurį galite perskaityti išsamiau, tai, kaip taisyklė, neįvyksta smegenų sukrėtimo metu.

Smegenų sukrėtimo pasekmės retai būna rimtos, galinčios sukelti negalią, nors kartais pasitaiko ir tokių atvejų.

Viena iš smegenų sukrėtimo pasekmių yra galvos skausmas. Galvos skausmas dažnai būna pirmosiomis dienomis po traumos, vėliau visiškai ir laiku gydant išnyksta. Tačiau retais atvejais žmonės praneša apie padidėjusį galvos skausmą po smegenų sukrėtimo.

Kita pasekmė yra miego sutrikimas. Po galvos smegenų traumos gali sutrikti miegas, jis tampa pertraukiamas ir neramus, iki nemigos, kartais pasireiškiantis košmarų pavidalu.

Dar viena iš ilgalaikių smegenų sukrėtimo pasekmių gali būti autonominės sistemos sutrikimai. Po kelių mėnesių gali atsirasti emocinės sferos pokyčių, kuriuos lydi širdies plakimas, gausus prakaitavimas, kartais – panikos priepuoliai. Panikos priepuoliai pasireiškia staigiu nemotyvuotos baimės jausmu, kuris daliai žmonių yra skausmingas ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Paskelbė autorius