Visoms naujoms mamytėms ir, žinoma, jas stebintiems medikams nerimą kelia išskyros gimus vaikeliui. Kiek išskyrų atsiranda po gimdymo – jokiu būdu ne tuščias klausimas, o labai aktualus. Atsakyti į klausimą, ar Danijos Karalystėje viskas „ramu“, leidžia įvertinti pogimdymines išskyras ir jų kvapą.
Šiek tiek apie pogimdyminį laikotarpį
Akivaizdu, kad pogimdyvinis laikotarpis atsiranda iškart po gimdymo pabaigos, tai yra, gimus placentai (placentai), o ne vaikui. O kiek tai trunka, mažai kas žino. Po gimdymo yra 2 etapai:
- ankstyvas po gimdymo, kuris trunka 2 valandas,
- vėlyvas pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis 6–8 savaites.
Kas vyksta pogimdyminiu laikotarpiu? Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, ji išleidžiama arba gimsta. Vietoje jos gimdos gleivinėje susiformavęs žaizdos paviršius, kur žiojėja gimdos kraujagyslės, iš kurių teka kraujas. Gimda iš karto pradeda trauktis, o šių susitraukimų metu gimdos sienelės įsitempia, taip suspaudžiant plyšusius kraujagysles.
Pirmąsias dvi valandas išskyros ryškiai kruvinos, vidutinio sunkumo. Įprastas kraujo netekimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra ne didesnis kaip 0,4 litro arba 0,5% gimdymo svorio.
Padidėjus kraujingoms išskyroms po gimdymo, pirmiausia reikia pašalinti hipotoninį kraujavimą, o vėliau nepastebėtą ir nesusiūtą tarpvietės, makšties sienelių ar gimdos kaklelio plyšimą.
Jei iš karto po vaiko vietos gimimo gimda sveria apie 1 kg, tai iki pogimdyvinio laikotarpio pabaigos ji grįžta į įprastą dydį ir svorį, 60 - 70 gramų. Kad tai pasiektų, gimda toliau traukiasi, bet ne taip stipriai ir skausmingai, kaip susitraukimų metu. Moteris gali jausti tik nedidelius mėšlungius apatinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja tuo metu, kai kūdikis yra prigludęs prie krūties (kadangi spenelių stimuliavimas išprovokuoja gimdos susitraukimus aktyvinančio hormono – oksitocino) išsiskyrimą.
Sutartas 6 - 8 savaites gimda turi grįžti į normalų dydį, o žaizdos paviršius užgyti – visas šis procesas vadinamas gimdos involiucija po gimdymo. Pirmą dieną po gimdymo apčiuopiamas gimdos kraštas bambos lygyje. Ketvirtą dieną jo dugnas yra atstumo nuo bambos duobės iki gimdos viduryje. 8 - 9 dieną gimdos dugnas išsikiša iš gimdos apie 1 - 2 cm, todėl per parą gimda sumažėja 1 cm.
Pogimdyminės išskyros vadinamos „lochija“ ir pagal spalvą, kvapą bei kiekį jos sprendžia, kaip vyksta pogimdyvinis laikotarpis. Lochia yra fiziologinė gimdymo žaizdos paslaptis, kurią sudaro decidua, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, limfa, plazma ir gleivės. Galiausiai, praėjus mėnesiui, išskyrų po gimdymo paprastai nėra.
- Po pirmųjų dviejų valandų po gimdymo išskyros tampa tamsiai raudonos arba rusvos ir vidutinio stiprumo. Tokios iškrovos trunka nuo 5 iki 7 dienų.
- Pirmąsias 3 dienas jų bendras tūris yra 300 ml, todėl sauskelnes reikia keisti kas 2 valandas. Išskyrose gali būti kraujo krešulių, todėl nėra ko jaudintis.
- Pradedant nuo 6-7 dienų (vieną savaitę po gimimo) išskyros keičia spalvą ir tampa gelsvos arba balkšvos. Spalvą lemia daugybės išskyrose esančių leukocitų, dalyvaujančių pogimdyminės žaizdos gijimui, kiekis.
- Nuo 9 iki 10 dienų išskyros atrodo kaip vandeningos, šviesaus atspalvio ir daug gleivių, jų tūris palaipsniui mažėja. Iš pradžių tai yra menkos išskyros, o vėliau jos tampa beveik nepastebimos ir išnyksta per 3-4 savaites.
Gimdos subinvoliucija
Apie fiziologinę pogimdyminio laikotarpio eigą sprendžiama pagal tai, kaip susitraukia gimda, atsiskiria gleivinė ir iš gimdos ertmės išeina kraujo krešuliai.
Gimdos regresija- involiucija vaidina svarbų vaidmenį gimdymo fiziologijoje - menstruacinių ir reprodukcinių funkcijų atstatyme. Kai susilpnėja gimdos susitraukiamumas, gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo.
Gimdos involiucijos pogimdyminiam procesui įvertinti, po gimdymo praėjus 10 dienų po išrašymo, gimdytojas kviečiamas į priėmimą, kuriame atliekama bendra ir ginekologinė apžiūra.
Gimdos subinvoliucija- lėtas grįžimas prie ankstesnių parametrų. Jei ginekologinės apžiūros metu gydytojas apčiuopia minkštą, palaidą, nemažo dydžio (apie 10-12 sav.) gimdą po ranka nesusitraukia, kalbama apie subinvoliuciją.
Norint patvirtinti pogimdyminės subinvoliucijos diagnozę, būtinas mažojo dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu bus nustatytos priežastys, neleidžiančios normaliai susitraukti gimdos (placentos ar membranų likučiai).
Gimdos subinvoliuciją skatinantys veiksniai gali būti:
- užsitęsęs arba greitas gimdymas
Moters hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei nėra nusiskundimų, bendra būklė patenkinama, o gimdoje nėra placentos ar membranų likučių, pogimdyminiam laikotarpiui skiriami gimdą mažinantys vaistai (vandens pipirų tinktūra, oksitocinas ar metilergometrinas).
Jei gimdoje randamas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu, o kai kuriais atvejais - difuziniu gimdos plovimu antiseptikų ir (arba) antibiotikų tirpalais. Profilaktikos tikslais antibiotikai skiriami per trumpą ciklą (trunka 2-3 dienas).
Lochiometras
Lochiometras taip pat nurodo komplikacijas po gimdymo ir jam būdingas lochijos susilaikymas gimdoje. Paprastai lokiometras išsivysto 7-9 dieną po gimdymo. Šios komplikacijos priežastys yra skirtingos:
- Tai gali būti tarsi mechaninis gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas
- Ir nepakankamas gimdos susitraukimo aktyvumas
- Mechaninę kliūtį gimdos kaklelio kanale gali sudaryti kraujo krešuliai, dedikuos ir (arba) membranų likučiai.
- Arba per didelis gimdos įlinkis į priekį
Esant per dideliam vaisiaus tempimui nėštumo metu (didelis vaisius, polihidramnionas ar daugiavaisis nėštumas) arba gimdymo metu (susijęs su darbo koordinavimu, užsitęsęs ar greitas gimdymas, atliekant cezario pjūvį, gimdos kaklelio spazmas), susilpnėja gimdos susitraukiamumas. Laiku diagnozavus lokiometrą, bendra gimdymo būklė išlieka patenkinama, temperatūra ir pulsas normalūs, vienintelis požymis – lochijų nebuvimas arba jų skaičius nežymus.
Palpuojant gimdą, padidėja jos dydis, palyginti su praėjusia diena, ir skausmas. Praleistas lokiometras sukelia endometrito vystymąsi. Medicinos taktika yra sukurti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Pirma, skiriamas konservatyvus gydymas:
- arba parenteriniu būdu
- tada uterotonikai (oksitocinas) ir šaltis pilvo apačioje
Jei diagnozuojamas gimdos infleksas, atliekama bimanualinė palpacija, grąžinant ją į pradinę padėtį.
Su gimdos kaklelio kanalo užsikimšimu gydytojas atsargiai išplečia jį pirštu (kai kuriais atvejais gali prireikti Hegar plečiamųjų) ir atleidžia.
Kiuretažas - jei po 2-3 dienų atliktų priemonių lochiometras nepašalinamas, imamasi instrumentinio gimdos ertmės ištuštinimo (kiuretazo) arba vakuuminio aspiracijos. Profilaktikos tikslais skiriami antibiotikai.
Endometritas po gimdymo
Kita, tačiau pavojingesnė pogimdyminio laikotarpio komplikacija – gimdos uždegimas arba endometritas. Kaip žinote, visų nėščių moterų imunologinė apsauga yra susilpnėjusi, o tai būtina, kad vaisiaus kiaušinėlis nebūtų atmestas kaip svetimkūnis. Organizmo apsauginės savybės atsistato 5 – 6 dieną po gimdymo, kuris baigėsi natūraliai, ir 10 dieną po gimdymo į pilvą. Todėl visoms gimdymo laikotarpiui gresia uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų išsivystymas.
Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių pogimdyminio endometrito atsiradimą:
Nėštumo metu |
Gimdymo metu |
Yra dažni |
|
|
|
Ūminio endometrito simptomai
Poūmis endometritas dažniau diagnozuojamas vėliau, išrašius iš ligoninės.
- Moteris gali tik pastebėti, kad išskyros išlieka kruvinos iki 10–12 dienų.
- Temperatūra gali pakilti tiek nežymiai, tiek iki karščiavimo.
- Išskyros po gimdymo tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą, kai moteris nepaiso ankstesnių požymių tik po 3–5 dienų.
- Bet kokiu atveju endometritas po gimdymo yra hospitalizacijos indikacija.
Ligoninėje moteris turi pašalinti arba identifikuoti placentos audinių, membranų ir kraujo krešulių likučius, o po to pašalinti juos iš gimdos vakuumo aspiracija arba kiuretažu. Skiriamas difuzinis gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais (minimalus kiekis 3). Tada nurodomas parenterinis antibiotikų skyrimas.
Vaikas paaugo, o kaip mama?
Kaip jau minėta, paprastai lochia po vaiko gimimo sustoja iki 3-4 savaičių pabaigos. Jei moteris nežindo, tada jos mėnesinių ciklas atsistato, tai matyti iš išskyrų pobūdžio. Iš pradžių buvo gleivių, vidutinio sunkumo, vėliau (apie mėnesį ar 2 po gimdymo) leukorėja pasidarė gausi ir panaši į žalio kiaušinio baltymą 2-3 dienas, kas rodo ovuliaciją.
Todėl svarbu visus klausimus apie kontracepciją po gimdymo iš anksto išspręsti su gydytoju. Jei mama žindo, tai vaikui sulaukus mėnesio išskyros tampa vidutiniškai gleivingos, be nemalonaus kvapo ir nekeičia savo charakterio per visą žindymo laikotarpį.
Tačiau tokioje situacijoje, kai geltonos išskyros atsirado po gimdymo (pasibaigus lochijai), mama turi būti atsargi. Ypač jei tokie baltymai turi ryškią geltoną spalvą, jie turi nemalonų kvapą, o pati moteris nerimauja dėl niežėjimo ir diskomforto vulvoje ar makštyje. Žinoma, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, o ne atidėti vizitą pas jį „vėliau“.
Tik gydytojas galės nustatyti patologinės leukorėjos priežastį, paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir rekomenduoti tinkamą gydymą (žr.). Geriausiu atveju, jei geltonos išskyros pasirodo esąs ženklas (pagimdžiusios moters lytiniai takai yra labai pažeidžiami infekcijų, o pats organizmas nusilpsta nėštumo, gimdymo ir vaiko priežiūros). Jei, be geltonų išskyrų ir aukščiau išvardytų požymių, moteris taip pat nerimauja dėl subfebrilo temperatūros, taip pat skausmo apatinėje pilvo dalyje, tai juo labiau neįmanoma atidėti, nes gali būti uždegiminis procesas gimdoje ar prieduose.
Higiena pogimdyminiu laikotarpiu
Kad gimda susitrauktų ir grįžtų į įprastą „iki nėštumo“ dydį, po gimdymo būtina laikytis paprastų taisyklių:
- pageidautina miegoti ant skrandžio, o tai sukuria spaudimą gimdai ir prisideda prie jos susitraukimo, taip pat gimdos ir gimdos kaklelio padėties išilgai tos pačios ašies, dėl ko pagerėja lochijos nutekėjimas
- eikite į tualetą po pirmo kūno skambučio ir neatidėliokite šio įvykio (pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna apsaugo nuo gimdos susitraukimų)
- reguliarus įklotų keitimas (ne vėliau kaip per dvi valandas, nes lochia yra puiki terpė daugintis bakterijoms, kurios kelia lytinių takų infekcijos riziką)
- kategoriškas tamponų draudimas pogimdyminiu laikotarpiu
- nuplaukite bent du kartus per dieną virintu vandeniu, galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą
- laikytis nemokamo maitinimo, kai kūdikis prireikus pridedamas prie krūties (spenelių stimuliavimas skatina oksitocino sintezę)
Moters organizmui reikia laiko atsigauti po gimdymo. Ilgiausiai gimda grįžta į pradinę padėtį. Pašalinamas skysčių perteklius, po gimdymo išsiskiria gleivinės išskyros. Gimdymo proceso praėjimas natūraliu būdu ar cezario pjūvis neturi reikšmės. Lochia prigimtis nuo to nesikeičia.
Sunku nustatyti asignavimų reguliarumą, sudaryti juos laiku. Yra tam tikrų etapų, pagrįstų vidurkiais. Norint išvengti komplikacijų, reikia stebėti kraujavimo sudėtį, kontroliuoti kiekį, skausmą, temperatūrą.
Išskyrų su gleivėmis priežastys po gimdymo yra susijusios su gimdos atgimimu, vidinio paviršiaus atkūrimu. Į kompoziciją įeina kraujas, ichoras, epitelis, plazma. Išėjimo trukmė kiekvienai gimdančiajai yra individuali, vidutiniškai 40-50 dienų.
Gleivės su krauju po gimdymo išsiskiria pirmąsias 2–3 dienas. Konsistencija panaši į menstruacijas. Natūraliai, dirbtinai pagimdžiusioms motinoms pradinis kraujavimas vyksta taip pat: gausiai, ypač pirmosiomis valandomis. Kad akušeris galėtų tiksliai įvertinti apimtį, rekomenduojama naudoti sugeriančias sauskelnes, o ne įklotus.
Teisinga diagnozė padės nustatyti gimdos svorį. Iš karto po kūdikio gimimo jis yra kilogramas. Pasibaigus sveikimo procesui, išskyros gleivių pavidalu sustojo, vidinis paviršius sugijęs, organas svers 60 gramų.
Kitas etapas prasideda 4-6 dieną po gimdymo. Be komplikacijų gimdančios moterys iki to laiko išrašomos iš gimdymo namų. Gleivinės išskyros moterims retėja, atsiranda krešulių, sumažėja intensyvumas, atsiranda saldus kvapas.
Trečiasis etapas ateina po 2 savaičių. Nebeišeina kraujas su gleivėmis. Lochia tampa geltonai ruda. Palaipsniui gleivių išskyros tampa baltos, pakeičiamos vandeningos konsistencijos, kuri išeina dar iki galo nesusitraukus gimdai. Vidutiniškai visas laikotarpis trunka 6 savaites. Karkasas yra santykinis, priklauso nuo moters kūno savybių.
Nukrypimai
Fiziologinė iškrovos trukmė gali skirtis nuo normos. Tokiu atveju atsiranda patologijų. Nustačius pakitimų, neatitinkančių vykstančių procesų, atlikti tyrimus, pasitikrinti pas gydytoją.
Apsilankymo pas ginekologą priežastys:
- gleivių išsiskyrimas baigėsi prieš 5 savaites;
- karštis;
- buvo aštrus kvapas;
- gleivės ir toliau teka po gimdymo po 2–3 mėnesių;
- Lochia menka arba visiškai sustojo.
Gimdos kaklelio srityje pastebimi spazmai, sutrinka skaidrių gleivių nutekėjimas. Gimdos ertmė užsidaro, susidaro išsiskiriančios medžiagos sąstingis. Ši padėtis yra pavojinga dėl endometrito atsiradimo. Tirštos gleivinės išskyros kvepia puviniu. Kitas uždegimo vystymosi rodiklis yra kūno temperatūros padidėjimas.
Atspalvis laikomas nukrypimu nuo normos. Jei spalva pasikeitė į tamsią, turite skubiai susitarti su ginekologu. Vidinėje gimdos ertmėje vystosi uždegiminis procesas, kai lochia tampa žalia. Nepaisoma forma leidžia suprasti nemalonų kvapą. Atsiradusios žalsvos gleivinės išskyros praėjus 2–4 mėnesiams po gimimo rodo vangų endometritą.
Išskyros, kaip ir kiaušinio baltymas, išmargintas krauju, atsiranda išsivysčius grybelinei infekcijai. Gimdančioms moterims, kurioms buvo skirtas antibakterinis gydymas, yra didelė rizika susirgti šia liga. Nuo antibiotikų nusilpsta imunitetas, prasideda pienligė. Ligą lydi varškės, rūgštaus kvapo išskyros iš makšties. Yra niežulys, deginimas, tarpvietės paraudimas. Bakterinė infekcija = gali išprovokuoti komplikacijas po gimdymo.
Kai mėnesinės atsistato, o vietoj mėnesinių pirmąsias porą dienų išsiskiria gleivės su kraujo juostelėmis, nerimauti nėra pagrindo. Šis reiškinys laikomas normaliu, jei nėra skausmo. Audinio gabalai išeina netolygiai.
Funkcija, spalva
Ginekologas sprendžia apie gimdančios moters atsigavimą pagal išskyros pobūdį. Lochia atsiranda prieš visiškai išgydant vidinę gimdos ertmę. Kai organas grįžta į savo formą, atnaujinamas epitelis, atkūrimas laikomas baigtu.
Pirmųjų 3 dienų išskyros primena menstruacijas su dryželiais. Jų atspalvis ryškiai raudonas, kvepia šviežiu krauju. Kompozicijoje gali būti krešulių susidarymo. Gausios gleivinės išskyros po gimdymo pašviesėja po 4 dienų, tampa rusvai rausvos. Eritrocitų skaičius mažėja, vietą užleidžiant leukocitams.
Asignavimai, kaip skaidrus snarglius po gimdymo, tampa 10 dieną. Konsistencija skystoka, beveik jokio kvapo. Pagal apraiškų pobūdį yra ištepimas. Dažnai reprodukcinio organo susitraukimus lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Jei praėjus mėnesiui po gimimo prasidėjo juodo atspalvio gleivinės išskyros, nėra nemalonaus kvapo, nėra skausmo pojūčių, šis reiškinys negali būti laikomas patologija. Gimdančios moters kūne vyksta hormoniniai pokyčiai, todėl keičiasi gleivių sudėtis ir atspalvis. Paskirstymai su juodais dryžiais laikomi norma, jei temperatūra nepadidėja, skausmo jausmas netrukdo.
Gleivinės su rausvu krauju rodo nedidelį placentos atsiskyrimą. Kraujo ląstelės kaupiasi, vėliau išeina į lauką. Kartais juosmens srityje yra skausmingų pojūčių.
Išsitempusios išskyros po gimdymo gelsvo atspalvio, aštriai kvepiančios rodo sąstingį, pūliavimą. Uždegimas atsiranda esant aukštai karščiavimui, skausmui pilvo apačioje. Neatidėliokite vizito pas gydytoją.
Jei po gimdymo po 2 mėnesių atsiranda baltų išskyrų, kreipkitės į ginekologą. Kūno viduje vyksta pokyčiai. Galbūt prasideda uždegiminis procesas.
Moterims dažnai pastebimos gleivės su kraujo juostelėmis prieš menstruacijas. Simptomas yra menstruacijų pradžios pranašas. Kai atsiranda skausmas, turite eiti į kliniką.
Gydymas
Pavojingiausios yra pirmosios valandos po gimdymo pabaigos. Gimda atrodo kaip ištisinė kruvina žaizda. Atvirą kraujavimą sunku pastebėti. Moters būklę stebi akušerė. Ant pilvo uždedamas ledo paketas. Suleidžiama oksitocino injekcija. Stebėjimo trukmė priklauso nuo moters būklės.
Esant dideliems gimdos kaklelio plyšimams, kraujavimas nesiliauja. Be to, jei siūlės nebuvo pagamintos kokybiškai arba suplyšusios vietos liko nepastebėtos. Po pakartotinio tyrimo atidaromos hematomos, susiuvamos plyšimai. Kai nesunku sustabdyti kraujavimą, pilvo apačia atšaldoma ledu.
Jei kraujavimas staigiai sustojo, tada buvo sąstingis lochia (lochiometras). Jis turi būti nedelsiant pašalintas, kad būtų išvengta uždegiminio proceso atsiradimo. Gimdančiai moteriai skiriamas oksitocinas, kuris skatina susitraukimų aktyvumą.
No-Shpy injekcija sumažins gimdos kaklelio spazmus. Kartais sąstingio priežastis yra žema placentos padėtis, organas užkemša gimdos kaklelio kanalą, snarglios išskyros po gimdymo greitai nutrūksta.
Endometritui gydyti naudojami antibiotikai. Į vidinę organo ertmę įvedami dezinfekavimo tirpalai. Tai sustiprina gimdos susitraukimą, tačiau kartais reikalingas kiuretažas, vakuuminė aspiracija.
Siekiant sumažinti komplikacijų po gimdymo riziką, gimdančios moters būklė nuo pirmųjų pastojimo savaičių yra prižiūrima gydytojo. Reguliariai atliekami tyrimai, kraujo tyrimai, nustatomos ir gydomos ligos, stiprinamas imunitetas. Jei prasidėjus gimdymui gimdos susitraukiamumas silpnas, skiriami stimuliuojantys vaistai. Vėliau tai prisideda prie geresnio organizmo valymo.
Gleivių išsiskyrimas po vaiko gimimo yra palanki terpė vystytis mikrobams. Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Pirmąsias dienas naudokite minkštas sauskelnes, kurios gerai sugeria gleives, dėvėkite medvilninius apatinius, nusiprauskite po kiekvieno šlapinimosi. Jei pasikeitė išskyrų pobūdis, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Kelias savaites po gimdymo, kol atkuriama gimdos gleivinė (endometriumas), jaunai mamai išlieka išskyros iš lytinių takų. Kas tai yra išskyros ir kokiu atveju jos gali tapti bėdos ženklu?
Vadinamos išskyros iš moters lytinių takų po gimdymo. Laikui bėgant jų skaičius mažėja, o tai paaiškinama laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu, kuris susidaro ant endometriumo atsiskyrus placentai.
Lochia susideda iš kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), plazmos, prakaitavimo nuo gimdos žaizdos paviršiaus, mirštančio gimdą dengiančio epitelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivių. Laikui bėgant kinta lochijų sudėtis, todėl keičiasi ir jų spalva. Lochia pobūdis turėtų atitikti dienas po gimdymo. Pirmosiomis dienomis po gimdymo (4-5 dienos po gimdymo per makštį ir 7-8 dienos po cezario pjūvio) moteris yra gimdymo namuose pogimdyminiame skyriuje, prižiūrima medicinos personalo. Tačiau išleidusi namo moteris pati kontroliuoja savo būklę, o jos užduotis – prireikus kreiptis į gydytoją. Išskyrų kiekis ir pobūdis gali daug pasakyti, todėl svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus.
Paskirstymai po gimdymo rodbloke
Pirmąsias 2 valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje – toje pačioje dėžutėje, kurioje vyko gimdymas, arba koridoriuje esančioje gurkšnyje.
Gerai, jei išskyros iš karto po gimdymo yra kruvinos, gana gausios, sudaro 0,5% kūno svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml, nesukelia bendros būklės pažeidimo.
Siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo, iškart po gimdymo ištuštinama šlapimo pūslė (per kateterį pašalinamas šlapimas), ant pilvo apačios dedamas ledas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami vaistai, mažinantys gimdos raumenis (oksitocinas arba metilegrometrilis). Susitraukdama gimda uždaro atviras kraujagysles placentos vietoje, užkertant kelią kraujo netekimui.
Pastaba! Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra gimdymo skyriuje, prižiūrima medicinos personalo, nes šis laikotarpis yra pavojingas vadinamajam hipotoniniam gimdos kraujavimui, kurį sukelia susitraukimo funkcijos pažeidimas. gimda ir jos raumenų atsipalaidavimas. Pajutus, kad kraujuoja per daug (sauskelnė šlapi, paklodė šlapia), nedelsdami apie tai praneškite vienam iš medicinos personalo. Svarbu žinoti, kad nors moteris nejaučia skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą, galvos svaigimą.
Taip pat per pirmąsias 2 valandas gali prasidėti kraujavimas iš audinių plyšimų gimdymo takuose, jei jie nebuvo susiūti, todėl svarbu, kad gydytojas po gimdymo atidžiai apžiūrėtų makštį ir gimdos kaklelį. Jei koks nors tarpas nebuvo iki galo susiūtas, gali atsirasti tarpvietės ar makšties hematoma (ribotas skysto kraujo kaupimasis audiniuose). Tuo pačiu metu moteris gali jausti pilnumo jausmą tarpvietėje. Tokiu atveju būtina atidaryti hematomą ir iš naujo susiūti tarpą. Ši operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją.
Jei pirmosios 2 valandos po gimdymo (ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis) praėjo saugiai, moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių.
Išrašymas pogimdyminėje palatoje
Na, o jei per pirmas 2-3 dienas lochijos yra kruvinos, jų yra gana daug (apie 300 ml per pirmas 3 dienas): įklotas ar vystyklai pilnai prisipildo per 1-2 valandas, lochija gali būti su krešuliais, turi puvinį kvapą, panašų į menstruacijų tekėjimą. Tada lochijų skaičius mažėja, jos tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu. Padidėjęs išskyros judėjimo metu yra normalus. Pogimdyminiame skyriuje gydytojas daro kasdieninį ratą, kuriame, be kitų moters būklės rodiklių, įvertina išskyrų pobūdį ir kiekį – tam jis žiūri į išskyras ant sauskelnės ar įkloto. Daugelyje motinystės ligoninių jie primygtinai reikalauja naudoti sauskelnes, nes gydytojui lengviau įvertinti išskyros pobūdį. Paprastai gydytojas klausia moters, kiek išskyrų per dieną. Be to, per pirmąsias 2-3 dienas pilvo gydytojui palpuojant gali atsirasti išskyrų.
Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Nedelsdami ištuštinkite šlapimo pūslę. Pirmą dieną į tualetą būtina eiti ne rečiau kaip kas 3 valandas, net jei nejaučiate noro šlapintis. Pilna šlapimo pūslė neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
- Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį. Maitinant gimda susitraukia, nes dėl spenelių dirginimo išsiskiria hormonas, kuris gaminasi hipofizėje – smegenyse esančioje endokrininėje liaukoje. Oksitocinas sutraukia gimdą. Tokiu atveju moteris gali jausti mėšlungiškus skausmus apatinėje pilvo dalyje (daugiagimių jie yra stipresni). Paskirstymai šėrimo metu intensyvėja.
- Atsigulkite ant pilvo. Tai ne tik kraujavimo prevencija, bet ir neleidžia užsilaikyti išskyroms gimdos ertmėje. Po nėštumo ir gimdymo susilpnėja pilvo sienelės tonusas, todėl gimda gali nukrypti atgal, dėl to sutrinka sekreto nutekėjimas, o padėtyje ant pilvo gimda artėja prie priekinės pilvo sienos, kampo tarp kūno. pašalinama gimda ir gimdos kaklelis, pagerėja išskyrų nutekėjimas.
- Ant apatinės pilvo dalies 3-4 kartus per dieną dėkite ledo maišelį – ši priemonė padeda pagerinti gimdos raumenų, gimdos kraujagyslių susitraukimą.
Moterys, kurių gimda nėštumo metu buvo pertempta (nėščiosioms, turinčioms didelį vaisius, daugiavaisiams, daugiavaisiams), taip pat toms, kurios turėjo komplikacijų (silpnas gimdymas, rankinis placentos atsiskyrimas, ankstyvas hipotoninis kraujavimas) po gimdymo. , vaistas Oksitocinas skiriamas į raumenis 2-3 dienas, kad gimda gerai susitrauktų.
Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Pastaba! Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją, nes gresia vėlyvas kraujavimas po gimdymo (vėlyvai po gimdymo apima kraujavimus, kurie atsiranda praėjus 2 ir daugiau valandų po gimdymo pabaigos). Jų priežastys gali būti skirtingos.
Kraujavimas gali atsirasti dėl placentos dalių susilaikymo, jei jis nebuvo laiku diagnozuotas (per pirmas 2 valandas po gimimo). Toks kraujavimas gali pasireikšti pirmosiomis dienomis ar net savaitėmis po gimdymo. Placentos dalis gimdoje gali būti nustatyta makšties apžiūra (jei ji yra arti vidinės os ir gimdos kaklelio kanalas praeina) arba ultragarsu. Tokiu atveju placentos dalis iš gimdos pašalinama taikant intraveninę anesteziją. Lygiagrečiai atliekama infuzinė terapija (skysčių lašinimas į veną), kurios tūris priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio, ir antibiotikų terapija, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.
0,2-0,3% atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Šių sutrikimų priežastys gali būti įvairios kraujo ligos. Tokį kraujavimą sunkiausia koreguoti, todėl labai svarbi profilaktinė terapija, pradėta dar prieš gimdymą. Paprastai moteris apie šių sutrikimų buvimą žino dar prieš nėštumą.
Dažniausiai hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl nepakankamo gimdos raumenų susitraukimo. Šiuo atveju kraujavimas yra gana gausus, neskausmingas. Hipotoniniam kraujavimui pašalinti skiriami mažinantys vaistai, kraujo netekimas papildomas intraveniniu skysčiu, esant stipriam kraujavimui – kraujo produktais (plazma, eritrocitų masė). Jei reikia, galima chirurginė intervencija.
Nutraukus išskyras, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Pogimdyminio laikotarpio komplikacija, kuriai būdingas lochijos kaupimasis gimdos ertmėje, vadinama lochiometru. Ši komplikacija atsiranda dėl per didelio gimdos ištempimo ir jos lenkimo atgal. Laiku nepašalinus lochiometro, gali pasireikšti endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), nes po gimdymo išskyros yra patogenų veisimosi terpė. Gydymas susideda iš vaistų, mažinančių gimdą (oksitocino), skyrimo. Tokiu atveju būtina pašalinti gimdos kaklelio spazmą, dėl kurio No-shpu skiriama 20 minučių prieš oksitociną.
išleidimas po gimdymo namuose
Gerai, jei išskyros po gimdymo trunka 6-8 savaites (tiek laiko užtrunka atvirkštinė gimdos raida po nėštumo ir gimdymo). Bendras jų kiekis per šį laiką yra 500-1500 ml.
Pirmą savaitę po gimdymo išskyros prilygsta įprastoms mėnesinėms, tik jos gausesnės ir gali būti krešulių. Kiekvieną dieną išmetimų skaičius mažėja. Palaipsniui jos įgauna gelsvai baltą spalvą dėl didelio gleivių kiekio, gali susimaišyti su krauju. Maždaug 4 savaitę pastebimos negausios, „teplios“ išskyros, o 6-8 savaitės pabaigoje jos jau tokios pat kaip ir prieš nėštumą.
Moterims, maitinančioms krūtimi, išskyros po gimdymo nutrūksta greičiau, nes greičiau praeina visas atvirkštinio gimdos vystymosi procesas. Iš pradžių maitinant gali būti mėšlungio skausmai pilvo apačioje, tačiau per kelias dienas jie praeina.
Moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas vyksta lėčiau, nes dėl siūlės gimdoje ji smarkiau susitraukia.
Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu. Paprastų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti infekcinių komplikacijų. Nuo pat pirmųjų pogimdyvinio laikotarpio dienų lochijoje randama įvairi mikrobų flora, kuri, daugindamasi, gali sukelti uždegiminį procesą. Todėl svarbu, kad lochia neužsitęstų gimdos ertmėje ir makštyje.
Visą laikotarpį, kol iškrovimas tęsiasi, turite naudoti įklotus ar įdėklus. Tarpines reikia keisti ne rečiau kaip kas 3 valandas. Geriau naudoti minkšto paviršiaus, o ne „tinklinio“ paviršiaus įklotus, nes jie geriau parodo iškrovos pobūdį. Įklotai su kvapiosiomis medžiagomis nerekomenduojami – jų naudojimas didina alerginių reakcijų riziką. Kol gulite, geriau naudoti vystyklų įklotus, kad netrukdytų išsiskirti lochia. Galite užsidėti vystyklą, kad išskyros laisvai išeitų, bet neteptų skalbinių. Tamponų naudoti negalima, nes jie neleidžia pasišalinti makšties išskyroms, o jas sugeria, todėl gali daugintis mikroorganizmai ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.
Nusiprausti reikia kelis kartus per dieną (po kiekvieno apsilankymo tualete), kasdien reikia nusiprausti po dušu. Lytinį organą reikia plauti iš išorės, bet ne iš vidaus, kryptimi iš priekio į galą.Negalima nusiprausti, nes taip galima atnešti infekciją. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama maudytis.
Esant dideliam fiziniam krūviui, gali padidėti išskyrų kiekis, todėl nekelkite nieko sunkaus.
Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos šiais atvejais:
- Išskyros įgavo nemalonų, aštrų kvapą, pūlingą pobūdį. Visa tai rodo infekcinio proceso gimdoje vystymąsi – endometritą. Dažniausiai endometritą taip pat lydi skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas,
- Gausus kraujavimas atsirado po to, kai jų skaičius jau buvo pradėjęs mažėti arba kraujavimas nesiliauja ilgai. Tai gali būti simptomas, kad gimdoje liko nepašalintos placentos dalys, kurios trukdo normaliam jos susitraukimui,
- Sutrauktų išskyrų atsiradimas rodo mieliagrybinio kolpito vystymąsi ().Tokiu atveju gali atsirasti niežulys ir makštyje, kartais paraudimas ant išorinių lytinių organų. Šios komplikacijos rizika padidėja vartojant antibiotikus,
- Išskyros po gimdymo staiga nutrūko. Po cezario pjūvio komplikacijos dažniau nei po natūralaus gimdymo.
- Dėl didelio kraujavimo(keli įklotai per valandą) reikia kviesti greitąją pagalbą, o ne pačiam eiti pas gydytoją.
Jei po gimdymo atsiranda komplikacijų, moteris gali kreiptis ne tik į gimdymo kliniką, bet ir (bet kuriuo atveju bet kuriuo paros metu) į gimdymo namus, kuriuose vyko gimdymas. Ši taisyklė galioja 40 dienų po pristatymo.
Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo
Jei kūdikis maitinamas krūtimi, reguliarus menstruacijų ciklas jo motinai atsistatys praėjus 5-6 mėnesiams po gimimo, o po gimimo gali atsigauti. Prieš tai menstruacijų gali nebūti arba jos gali atsirasti retkarčiais. Dirbtinai maitinant (kūdikis gauna tik pieno mišinį), menstruacijos paprastai atsistato 2-3 mėnesį po gimdymo.
Kruopštus dėmesys išskyrų po gimdymo pobūdžiui ir kitiems sėkmingos pogimdyvinio laikotarpio eigos rodikliams padės moteriai išvengti daugelio komplikacijų. Svarbu laikytis visų higienos taisyklių ir gydytojo rekomendacijų.
Jelena Kudryavtseva
Akušeris-ginekologas, Jekaterinburgas
Gimdymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, po kurio organizmui reikia tam tikro laiko atsigauti. Visų pirma tai liečia gimdą, nes ji turi grįžti į pradinį dydį, atnaujinti gleivinę, žodžiu, atsigauti ir pasiruošti sekančiai pastojimui, todėl moteriai pagimdžius ir dėmės. Pirmąsias 6 ar 8 savaites epitelio likučiai, gleivės. O kokios turėtų būti išskyros po gimdymo po 2 mėnesių? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo individualių organizmo savybių, moters reprodukcinių organų sveikatos ir pan.
Vaikas nusprendė gimti, gimdymas pavyko, jokių matomų komplikacijų nėra, bet ar po dviejų mėnesių tebėra tepimas? Jei tuo pačiu metu nėra nerimą keliančių simptomų, tokių kaip temperatūra, ir bendras būklės pablogėjimas, galime kalbėti apie lėtą gimdos susitraukimą. Tai reiškia, kad organas dar negrįžo į savo ankstesnį dydį, nebuvo išvalytas nuo ichoro, gleivių, išsisluoksniavusio epitelio. Kiekvienai moteriai gimdos mažinimo, valymo greitis yra skirtingas, be to, daug kas priklauso nuo to, kiek ji buvo padidėjusi nėštumo metu.
Kraujo išskyros praėjus 2 mėnesiams po gimdymo yra normos variantas, jei jos palaipsniui mažėja ir nėra lydimos diskomforto.
Norint pagerinti gimdos susitraukimą, verta reguliariai maitinti krūtimi – šis procesas suaktyvina oksitocino, kuris stimuliuoja lygiuosius raumenis, gamybą. Be to, gydytojai pataria dažniau gulėti ant pilvo. Tačiau po gimdymo moterys tai daro su malonumu, nes tokia galimybė buvo atimta ilgus mėnesius.
Šalti kompresai pirmosiomis savaitėmis po gimdymo taip pat prisideda prie gimdos susitraukimo, o tai reiškia, kad jis kuo greičiau sugrįš į normalią būseną. Požymis, kad viskas grįžo į pradinę būseną, yra skaidrios išskyros, kurios iš karto gali būti gelsvos spalvos.
Jei išskyros atsirado po trijų mėnesių
Tuo atveju, kai po gimdymo praėjo daugiau nei du mėnesiai ir staiga atsiranda dėmių, galimi šie variantai: arba prasidėjo menstruacijos, arba atsirado patologija.
Menstruacijos gali ateiti po 3 mėnesių, net jei moteris maitina krūtimi, tai visada reikia atsiminti. Jei kraujavimas vyksta taip pat, kaip įprastai menstruacijų metu, baigiasi po kelių dienų, visai gali būti, kad mėnesio ciklas atsistatė.
Tuo atveju, kai kraujavimas yra gausesnis ar užsitęsęs, jei jis vyksta nereguliariai, dažniau nei turėtų menstruacijos, verta kreiptis į ginekologą. Kokios patologijos gali atsirasti? Dažniausios yra šios:
- gimdos kraujavimas;
- adenomiozė;
- endometritas;
- vidinių siūlių skirtumai;
- gimdos polipai;
- uždegiminis procesas.
Sunkiausi yra uždegimai, vidinių siūlių atsiskyrimas ir kraujavimas iš gimdos – šios būklės reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau norint ją pateikti, reikia nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra, jei moteriai periodiškai atsiranda menstruacijoms nebūdingų kruvinų išskyrų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tuo labiau reikia susirūpinti, jei kraujavimą lydi karščiavimas – tai aiškus uždegimo simptomas, o ši būklė reikalauja nedelsiant gydyti.
Kitos išskyros po gimdymo
Vaiko gimimas ne visada vyksta taip, kaip norisi, o pogimdyvinis laikotarpis gali komplikuotis uždegimais ar patologijomis. Vienas iš svarbiausių moters sveikatos rodiklių pirmuosius 3-4 mėnesius yra išskyros. Jie gali būti skirtingi.
Ką reiškia geltonos išskyros?
Net po kelių mėnesių po gimdymo gali atsirasti geltonų išskyrų. Paprastai jų atsiradimas yra susijęs su gimdos valymo pabaiga, ir šis procesas gali trukti daugiau ar mažiau ilgai. 
Geltonos išskyros, jei tai nėra patologija, neturėtų būti labai ryškios spalvos. Jie nėra lydimi niežėjimo arba pilvo srityje nesukelia diskomforto.
Jei geltonos išskyros turi per ryškią spalvą arba žalią atspalvį, pūlių, kraujo priemaišą, aštrų nemalonų kvapą, tai jau yra patologijos, tai yra, uždegiminio proceso, požymis. Apie tai taip pat kalbės skausmas pilvo apačioje, niežulys makštyje, diskomforto jausmas lytinio kontakto metu. Kūno temperatūros padidėjimas ir bendras negalavimas rodo greitą uždegiminio proceso vystymąsi. Iš esmės patologinės geltonos išskyros atsiranda sergant endometritu, tačiau tai gali būti ir seksualinės infekcijos simptomas.
Baltos išskyros
Pagimdžiusi žmogus nėra linkęs atidžiai klausytis savo jausmų ir kreipti dėmesį į kažkokius numanomus kūno pokyčius – viskas užimta naujagimiu. Bet jei moteris pastebi, kad jai išsivystė gleivinės, tai gali reikšti kandidozės vystymąsi. Šiame etape jis per daug nesijaudina, niežulys ir dirginimas atsiranda vėliau, kai išskyros tampa sūrios.
Kandidozė ar pienligė nėra pavojinga, tačiau labai nemaloni liga, kuri gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Laimei, jis lengvai išgydomas, kartais užtenka tik vietinių priemonių, o tai ypač svarbu žindant. Svarbiausia nepradėti ligos.
Ši spalva visada rodo kraujo buvimą, bet ne šviežią, o jau sukrešėjusį. Rudos išskyros po gimdymo, atsiradusios trečią ar ketvirtą mėnesį, gali rodyti menstruacinio ciklo atkūrimo pradžią.
Rusva išskyrų spalva, nedidelis jų kiekis ir trukmė kartu su būdingomis menstruacijų apraiškomis rodo, kad moteriai prasidėjo mėnesinės.
Jei tokios išskyros atsirado daugiau nei prieš mėnesį, o jos nepanašios į menstruacijas, gali būti, kad įvyko hormoninis nepakankamumas. Po gimdymo tai gana natūralu, nors ir nėra normalu. Verta praeiti apžiūrą ir atiduoti, pravers ir echoskopija.
Jei atsiranda nemalonus išskyrų kvapas, jei juos lydi skausmingi skausmai pilvo apačioje, taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - endometritas nėra atmetamas. Be to, rudos išskyros dažnai rodo vaginozę, gimdos kaklelio ar makšties mikrotraumą, polipus. 
Gleivinės išskyros
Gali atsitikti ir taip, kad moters ciklas jau atsistatė, tačiau jo viduryje išskyros tampa gleivingos, gausesnės. Jei nėra patologijos požymių (skausmas, niežulys, diskomfortas, nemalonus kvapas, pūlių, kraujo priemaiša), tai yra ovuliacijos simptomas. Moteris vėl pasiruošusi apvaisinti, todėl reikėtų būti atsargesniems, jei nėra noro gimdyti kito vaiko.
Tokios išskyros gali atsirasti net jaunai mamai aktyviai žindant, nes laktacija nereiškia visiško ovuliacijos užsikimšimo.
Kai paskirstymas baigiasi
Praėjęs gimdymo laikotarpis organizmui buvo sunkus, reikia laiko atsigauti. Kaip minėta aukščiau, kiekvienos moters išskyros sustoja skirtingu laiku. Kuo geriau susitraukia gimda, tuo greičiau viskas grįžta į normalias vėžes.
Bet vidutiniškai gausios išskyros, kraujingos (lochia) nutrūksta po 6 savaičių, tiksliau, tampa dėmėtomis. O po 2 - 2,5 mėnesio gimda turėtų būti visiškai išsivalyta.
Bet tai yra vidutiniškai. Bet praktiškai visų procesų normalizavimas gali vykti daug lėčiau, kažkam net tris, keturis mėnesius, ar greičiau – per tas pačias 6 savaites.
Savarankiškai diagnozuojant būtina atsižvelgti ne tik į išskyrų buvimą ir tipą, bet ir į tai, ar jas lydi kokie nors simptomai. Jei ne, galite padaryti echoskopiją, kad nusiramintų, apsilankyti pas ginekologą. Tuo atveju, jei yra kažkas trikdo (skausmas, karščiavimas, bet koks diskomfortas), vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.
Gimus vaikeliui moterys susiduria su įvairiomis fiziologinėmis problemomis, kurios jas trikdo ir atneša diskomfortą. Tačiau jie turi žinoti visus niuansus, kad atskirtų natūralią būseną nuo patologijos.
Dienos klausimas: kiek yra išskyrų po gimdymo ir kaip jos atrodo įprasto atsigavimo po gimdymo metu? Kiekviena nauja mama išgyvena tai, todėl svarbu žinoti, ko tikėtis.
Merginos turės lochiją, nepaisant to, kaip vaikas pasirodė - natūraliai ar po operacijos. Jų atsiradimo priežastis yra gimdos atkūrimas ir jos išvalymas iš membranų. Pasirodžius kūdikiui, organo paviršiuje lieka žaizda iš placentos. Kol užgis ir gleivinė normalizuosis, galite stebėti, kaip žaizdos turinys išeina iš makšties. Vizualiai tai gali priminti menstruacijas, tačiau kompozicijoje yra membranų likučių, ichoro, gleivių. Po kurio laiko jų gausa ir spalva pasikeis.
Jei valymo ir mažinimo procesas vyksta be komplikacijų, tada lochijos trukmė yra 5-8 savaitės.
Be to, gausios baigiasi iki 3 savaičių, tada jos nėra tokios stiprios. Žinoma, tai atsitinka individualiai, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip:
- laktacija;
- amžius ir fizinis aktyvumas;
- kraujo krešėjimas;
- vaiko svoris;
- komplikacijų nėštumo metu.
Svarbu diagnozuoti, kas yra normalu, o kas yra patologijos požymis, todėl visada atkreipkite dėmesį į šias charakteristikas:
- Sudėtis (1-4 dienos - kraujas, krešuliai; 2 savaites - krešuliai ir gleivės; po mėnesio - tepinėliai (galbūt kraujas).
- Spalva (1-4 - ryškiai raudona, 2-3 savaites - rusva, po mėnesio - balta arba skaidri).
- Kvapas (pirmąją savaitę - kruvinas, supuvęs, saugokitės supuvusio ir aštraus kvapo!).
Vidutinė trukmė
Kiek dienų trunka išskyros po gimdymo? Vidutiniškai apie 42. Tuo pačiu svarbus būtent laikotarpis, kai jie keičia spalvą ir apimtį, nes reikia pasirūpinti, kad organizmas išsivalytų teisingai ir laiku.
Kitas svarbus klausimas, kiek laiko išlieka raudonoji lochija. Iškart po kūdikio gimimo labai aktyviai atsiskiria placenta, iš makšties atsiranda daug kruvinų išskyrų.
Tai nėra labai patogu, bet svarbu, kad ginekologas galėtų nustatyti, ar viskas gerai. Šiuo metu iš merginos „išsiliejo“ apie 400-500 ml skysčio.
Iki 3-4 dienų jie išeina raudoni, juose galite pamatyti krešulių, tačiau tai nėra patologijos požymis. Šiuo laikotarpiu moteriai specialią tarpinę tenka keisti vidutiniškai kas valandą. Be to, mergina gali jausti saldų ar supuvusį kvapą – nereikėtų bijoti, tačiau jei aromatas supuvęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kiek laiko trunka serozinė lokija? Jie turėtų trukti nuo 4 iki 10 dienų. Mažėja jų tūris, keičiasi spalva – dabar jie rudai rožiniai arba rudi. Leukocitų daugėja, todėl šiuo laikotarpiu neturėtų būti daugiau kraujo krešulių. Jau galite naudoti įprastus įklotus
Po 10 dienų atsiranda baltos lochijos, teplios charakterio. Jie yra bekvapiai ir nesukelia diskomforto, išsilaiko apie 20 dienų. Tai paskutinis žaizdų gijimo etapas. Pabaigus studijas.
Gimdos kraujavimo rizika
Pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo yra didelė kraujavimo iš gimdos rizika, jei gimda gerai nesusitraukia po atsipalaidavimo nėštumo metu. Norėdami to išvengti, jie ant pilvo uždeda ledo. Šio organo susitraukimų metu užspaudžiamos kraujagyslės, taip išvengiama per didelio kraujo netekimo ir jo pasekmių: mažakraujystės, galvos svaigimo, silpnumo.
Svarbu jau pirmąją dieną nesigėdyti savo išskyrų, parodyti jas gydytojui ir visą laiką informuoti apie savo būklę. Tai taip pat turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti ligoninėje po gimdymo.
Patologinės sąlygos
Jau išanalizavome natūralaus gydymo situaciją, tačiau yra įvairių nukrypimų, laiku pastebėjus, kad galite išsaugoti savo sveikatą. Kai kurie iš jų rodo patologijas, kurioms reikalinga medicininė intervencija.
Sekrecija praeina po 5 savaičių ar šiek tiek ilgiau. Jei jie truko trumpiau arba staiga nutrūko, apsilankykite pas ginekologą. To priežastis gali būti nepakankamas gimdos susitraukimas, tada kraujas ir placenta neišeina ir susidaro sąstingis. Jis turi būti nedelsiant pašalintas. Kad išvengtų sąstingio, merginos raginamos dažniau keltis iš lovos ir vaikščioti.
Jei lochia atsiranda po gimdymo ilgiau nei 2 mėnesius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Juk po tokio laiko reikėtų juos palikti praeityje. Kraujo priežastis gali būti menstruacijos, jei jose nėra krešulių, pūlių, nemalonaus kvapo. Siūlių plyšimas taip pat gali turėti įtakos jo išvaizdai. Bet kokiu atveju atkreipkite dėmesį į spalvą, kvapą ir tekstūrą, kas išeina iš makšties, ir praneškite gydytojams.
Apie endometritą, pavojingą uždegimą, jums bus pasakyta geltonų ar žalsvų paslapčių su aštriu aromatu. Jei tuo pačiu metu pakyla temperatūra ir skauda skrandį, kvieskite greitąją pagalbą. Nesvarbu, kiek laiko lochija išnyra po vaiko gimimo, tai gali būti jų sąstingis arba infekcinė infekcija – nei vienas, nei kitas nieko gero nežada. Šios ligos gydymas vyksta tik ligoninėje, antibiotikų ir dezinfekcinio tirpalo pagalba ir
Lochia po cezario pjūvio
Daugelis merginų domisi, kiek išskyrų turėtų eiti po operacijos. Tokiais atvejais jos praeina ilgiau, nes dėl audinių susiuvimo ir patinimų pasunkėja susitraukimas. Tačiau net ir tokiomis aplinkybėmis laikoma, kad tai normalu, jei pabaiga yra po 9 savaičių. Iki 10 dienų jie gali būti raudoni, bet ne ilgiau, tada, kaip ir natūraliai kūdikio išvaizda, jie keičia atspalvį į rudą, tada į baltą.
Menstruacijos atsiranda po dirbtinio gimdymo, kaip ir įprasto gimdymo atveju, jei moteriai nekilo komplikacijų – uždegimų, infekcijų, kraujavimo. Juk operuotos merginos kūnas nestabilesnis, nusilpęs.
Kiek išskyrų ištekės po gimdymo motinoms, nepriklausomai nuo kūdikio gimimo būdo, turi įtakos žindymas.
Laktacija skatina gimdos susitraukimus ir iš jos geriau išsiskiria skystis. Taigi atkreipkite dėmesį.
Kiek lochia praeina po gimdymo, priklauso nuo pačios naujos motinos ir jos laikymosi tam tikrų taisyklių. Žemiau rasite keletą svarbių patarimų, kurie yra labai rekomenduojami.
- Kad sumažėtų komplikacijų rizika gimus vaikui, gydytojas nėščiąją turėtų prižiūrėti nuo pat eilės pradžios. Moteris turėtų reguliariai su juo susisiekti ir vartoti jo paskirtus vaistus. Tiesą sakant, ginekologas įvertins individualią jos būklę ir pasakys, kada jos atveju turėtų baigtis išskyros po gimdymo.
- Prieš išleidžiant iš ligoninės, reikia atlikti echoskopiją, kuri padės įvertinti dabartinę gimdos būklę. Kelias savaites, kol jis aktyviai gyja, turėtumėte daugiau ilsėtis, nekelti svorių ir pašalinti spaudimą.
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Kol yra išskyros, reikia dažniau nusiprausti, po kiekvienos kelionės į tualetą. ir apsiriboti šiltu dušu.
- Nenaudokite tamponų. Jie lėtina tekėjimą ir taip padidina uždegimo riziką.
- Pradėkite vaikščioti praėjus 4-5 valandoms po vaiko pasirodymo, kad nebūtų sąstingio. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, tai verta tai padaryti po 10 val.
- Maitinkite kūdikį savo pienu.
- Nedelsdami praneškite gydytojams, jei pasikeičia išskyrų pobūdis, jaučiamas pūlingas kvapas, padažnėja kraujavimas, pakyla temperatūra.
- Šioje būsenoje nerekomenduojama mylėtis. Intymūs santykiai galimi jau tada, kai gimus kūdikiui nutrūksta išskyros.
Išvada
Apibendrinkime ir paanalizuosime, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, kiek laikosi kraujo spalvos lochija ir kas tai yra. Šis procesas yra natūralus, kaip ir pati kūdikio išvaizda. Po jo gimimo gimda išmeta nereikalingus audinius, placentą, gleives, ichorą, kraują. Visa tai panašu į įprastas menstruacijas, išskyrus galbūt gausesnes.
Pirmosiomis valandomis jų tūris siekia 500 ml. Tokios išskyros pakyla iki 4 dienų, vėliau keičiasi jų atspalvis, sumažėja. Po 2–3 savaičių jie tampa balti arba skaidrūs ir turėtų išnykti per 42 dienas. Būkite atsargūs ir, pastebėję aukščiau aprašytų patologijų požymius, nedelsdami praneškite gydytojui.