Norint normalizuoti kraujospūdžio rodiklius, užkirsti kelią širdies patologijos komplikacijų vystymuisi, skiriamas Normodipinas, kurio naudojimo instrukcijos leidžia daugiau sužinoti apie jo gydomąjį poveikį.
Normodipinas priklauso vaistų grupei – kalcio antagonistams, kurie slopina kalcio patekimą į ląsteles. Dėl šio proceso, kaip matyti iš instrukcijų, sumažėja kraujospūdis (BP) ir pagerėja miokardo mityba, o jos poreikis mažėja.
Jis būna tik plokščios cilindrinės baltos spalvos tablečių pavidalu. Naudojimo instrukcijose išsamiai aprašoma cheminė vaisto sudėtis. Normodipin tabletėse yra:
- veiklioji medžiaga - 5 arba 10 mg vienoje tabletėje;
- Pagalbinės medžiagos.
Aktyvus Normodipin pagrindas - amlodipinas, yra smulkiakristalinė medžiaga, antrosios kartos dihidropiridino darinys, galintis:
- blokuoti kalcio jonų transportavimą per membranas į miokardo ir kraujagyslių ląsteles;
- sumažinti bendrą kraujagyslių pasipriešinimą;
- išplėsti arterijas ir arterioles;
- sumažinti širdies krūvį.
Pagalbinę Normodipin bazę, kaip matyti iš instrukcijų, sudaro skiedikliai, rišikliai, tirštikliai, būtini, kad vaistui būtų suteikta tinkama vaisto forma.
Gamintojas
Naudojimo instrukcijose nurodomas tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas- amlodipinas, kurį farmacijos rinkoje atstovauja vaistas, kurio prekės pavadinimas Normodipinas. Jį gamina Rusijos farmacijos įmonė "Gedeon Richter - Rus", registruota Maskvos srityje. Ši gamykla laikoma didžiausia vaistų gamintoja Rytų Europoje.
Kam skirtos šios tabletės?
Pacientas, vartodamas Normodipin tabletes, turi žinoti, ką gydo. Instrukcijose sakoma, kad vaistas, patekęs į organizmą, veikia švelniai, palaipsniui mažina spaudimą be ortostatinės hipotenzijos požymių.
Net ir naudojant vieną kartą, Normodipin, kurio instrukcijos reikalauja tikslios dozės, sumažins kraujospūdį. Be to, žmogaus padėtis – stovint ar gulint – rezultatui visiškai neįtakoja.
Kokiu slėgiu vartojamas vaistas?
Naudojimo instrukcijoje Normodipin nenurodomas slėgis, kuriuo galima gerti šias tabletes. Pacientams svarbu žinoti, kad antihipertenzinis gydymas turi būti atliekamas siekiant išvengti kraujospūdžio padidėjimo, o ne jį skubiai sumažinti.
Ši priemonė apima ilgą, kai kuriais atvejais visą gyvenimą trunkantį kursą, taip pat naudojama kaip prevencinė priemonė, siekiant sumažinti gyvybei pavojingų kraujagyslių ligų atsiradimo riziką.
Naudojimo indikacijos
Vaistas Normodipinas turi antihipertenzinių (gr. anti – prieš; lot. hypertensio tension) ir antiangininių (gr. anti – prieš; lot. angina – angina pectoris) savybių. Tai nustato vartojimo indikacijas, todėl Normodipin yra paklausus monoterapijai, taip pat kompleksiniam gydymui:
- stovas;
- vazospazinė krūtinės angina, kurią sukelia vainikinių kraujagyslių spazmai;
- stabili krūtinės angina;
- - Vainikinių arterijų pažeidimo pasekmės.
Normodipinas neigiamai neveikia medžiagų apykaitos, nesiliečia su kraujo lipidais, todėl yra prieinamas pacientams, sergantiems podagra, diabetu, astma.
Naudojimo instrukcijos
Vaisto Normodipin instrukcija numato gydymo taktiką, kuria veiksmingiausiai siekiama atsikratyti ligos, taip pat galimą pavojų sveikatai.
Paprastai Normodipin vartojamas monoterapijai arba kartu su kitais vaistais, siekiant sustiprinti poveikį.
Kaip naudoti?
Normodipinas vartojamas vieną kartą per parą. Pagal naudojimo instrukciją tabletės geriamos, sveikos, nesmulkintos, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.
Dozavimas
Naudojimo instrukcijose išsamiai aprašoma priimtina dozė, tačiau tik gydytojas turi teisę skirti normą konkrečiam pacientui, atsižvelgdamas į jo individualias organizmo savybes ir ligos sunkumą.
Taigi pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pagal gydytojo nurodymus skiriamos tabletės spaudimui stabilizuoti po 1 vnt., po 5 mg. Pagal šią schemą vaistas turi būti suvartotas per savaitę, registruojant tonometro rodiklius.
Jei slėgio rodikliai yra stabilūs ir atitinka normą, neturi ryškios amplitudės visą dieną, gydytojas palieka vaistą 5 mg doze arba sumažina ją iki palaikomosios 2,5 mg dozės.
Jei po savaitės kurso nepavyksta sumažinti kraujospūdžio iki normų ribos, dozė padidinama iki 10 mg, jei vaistas yra gerai toleruojamas.
Jei pacientui yra buvę kepenų sutrikimų, skiriama minimali bandomoji dozė, kuri palaipsniui pritaikoma prie standartinės dozės.
Panašioje situacijoje, tačiau sutrikus inkstų funkcijai, galite nekoreguoti dozės ir nerizikuoti šalutinio poveikio.
Vaisto dozės koregavimą, jo atšaukimą, nepaisant išsamių naudojimo instrukcijų, gali atlikti tik gydantis gydytojas. Jei vaistas nesuteikia norimo poveikio, atliekamas terapijos kursas su kitais vaistais. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, Normodipin tabletes rekomenduojama vartoti be pertraukų.
Kokiu paros metu gerti?
Remiantis instrukcijomis, nesvarbu, kuriuo paros metu gerti Normodipin, ir neturėtumėte susieti jo su maistu - maistas neturi įtakos jo patekimo į bendrą kraują greičiui.
Kadangi aktyvi bazė absorbuojama į kraują per 2 valandas (šio proceso mechanizmas išsamiai aprašytas instrukcijose), būtent per šį laiko intervalą ji pradės veikti didžiausiu intensyvumu. Todėl Normodipin galima vartoti pagal instrukcijas prieš valgį ir po jo.
Tačiau dažniausiai praktikuojamos rytinės tabletės, leidžiančios kontroliuoti hipertenziją, nulemdamos tolesnę paciento savijautą dienos metu. Specialių nurodymų dėl vaisto vartojimo laiko instrukcijose nėra.
Specialios instrukcijos
Vartoti šį vaistą galima pagal gydytojo receptą ir perskaičius instrukcijas. Gydymo vaistais Normodipin metu pacientai turėtų:
- sumažinti suvartojamos druskos kiekį;
- atidžiai stebėti burnos ertmės ir dantų būklę, kad išvengtumėte tokių dantų komplikacijų kaip kraujavimas, dantenų skausmas, dantenų hipertrofija ir hiperplazija;
- koreguoti vaisto dozę atsižvelgiant į paciento fizinius parametrus (ūgį, kūno svorį);
- atsargiai vartoti hipertenzinės krizės metu;
- būkite atsargūs valdydami sudėtingus mechanizmus, atlikdami pavojingus darbus ir vairuodami transporto priemonę – instrukcijose rašoma, kad pradiniu vaisto vartojimo laikotarpiu gali pasireikšti galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, koncentracijos praradimas.
Normodipinas, kurio dozės yra 5 mg ir 10 mg, laikantis naudojimo instrukcijų, yra veiksminga kraujospūdžio normalizavimo priemonė, kuri išlaiko savo poveikį 24 valandas. Tačiau jo paskyrimas nepageidautinas:
- Nėštumo metu. Yra didelė vaisiaus vystymosi anomalijų tikimybė. Išimtis yra atvejai, kai rizika vaisiui yra minimali, palyginti su teigiamu gydymo rezultatu motinai.
- Nėštumo planavimo atveju. Šiuo laikotarpiu moteriai geriau naudoti kontracepcijos metodus, kad išvengtų pastojimo.
- Žindymo metu. Vaistas, per pieną patekęs į kūdikio organizmą, kelia grėsmę jo sveikatai. Kūdikį rekomenduojama kuo greičiau perkelti į dirbtinį maitinimą.
Svarbu! Ilgai vartojant, staigus Normodipin vartojimo nutraukimas gali pabloginti paciento būklę.
Šalutiniai poveikiai
Kai kuriais atvejais, vartojant vaistą Normodipin, šalutinis poveikis pasireiškia gyvybiškai svarbių organų reakcijomis, kurios išsamiai aprašytos naudojimo instrukcijose. Šios kūno sistemos gali neigiamai reaguoti į vaistą:
- Širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos. Į veidą smarkiai priplūsta kraujas, parausta oda, padažnėja širdies plakimas. Sunkiais atvejais registruojama tachikardija, bradikardija. Gali būti apatinių galūnių patinimas kulkšnyse ir pėdose.
- Centrinis nervas. Pacientas yra padidėjusio mieguistumo būsenoje, kurią lydi galvos skausmas, regėjimo sutrikimai.
- Urogenitalinė. Retais atvejais padažnėja šlapinimasis, sumažėja potencija.
- Kvėpavimo. Gali atsirasti nosies užgulimas, kosulys, pavieniais atvejais -.
- Skeleto ir raumenų. Ilgai vartojant, pastebimas sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis ir kartais parestezija.
- GIT. Pilvo diegliai, pykinimas, sutrikęs tuštinimasis, galimai iš kepenų – gelta, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
- Imuninis. Alerginės dermos reakcijos, tokios kaip: niežulys, paraudimas, retais atvejais atsiranda daugiaformė eritema.
Pasitaiko jutimo organų reakcijos nukrypimų sergantiesiems negalavimu – skonio iškrypimu, spengimu ausyse, galūnių tirpimu, tremoru.
Normodipin vartojimo instrukcijose išsamiai aprašomos galimos sąveikos su kitais vaistais galimybės.
Arterinės hipertenzijos komplikacijos
Vaistas, plačiai naudojamas terapinėse, neurologinėse, kardiologinėse klinikose.
Šiandien tai vienas populiariausių vaistų, kurį pacientai mėgsta dėl greito gydomojo poveikio ir nedidelio šalutinio poveikio.
Mūsų šalies vaistinėse galite rasti daug panašių vaistų. Juos gamina ir Rusijos gamintojai, ir užsienio – vengrų, slovėnų, čekų. Renkantis vaistą Amlodipine nebus nereikalinga žinoti, kuris gamintojas yra geresnis . Išsiaiškinkime.
Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra amlodipinas. Jis slopina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą kraujotakai. Dėl to vienodas, laipsniškas (be šuolių) mažėja, todėl širdies susitraukimų dažnis tampa normalus.
Todėl vaistas skirtas vartoti ne tik, bet ir sergantiems bronchine astma bei diabetu sergantiems žmonėms. Didelis šio vaisto pliusas yra tai, kad jis turi ilgalaikį poveikį ir yra antispazminis.
Tabletės Amlodipinas 5 mg
Amlodipinas (ir jo analogai) pasižymi šiomis gydomosiomis savybėmis:
- gerina širdies aprūpinimą krauju plečiant jos arterijas;
- sumažina krūtinės anginos priepuolių riziką, mažina apkrovą širdžiai;
- tarnauja kaip prevencinė priemonė vazokonstrikcijai;
- sumažina hipertenzija sergančių pacientų kairiojo širdies skilvelio kardiomiopatiją (padidėjusį sienelės sustorėjimą);
- sklandžiai ir greitai mažina kraujospūdį;
- vaistas gali būti skiriamas kartu su kitais vaistais.
Jei pacientas netoleruoja bet kurio vaisto komponento, jo vartoti negalima.
Tipai, išleidimo forma ir sudėtis
Visi parduodami vaistai susideda iš privalomo žodžio "amlodipinas" ir papildomo priešdėlio. Pavyzdžiui:
- Amlodipine Biokom;
- Amlodipino kardio;
- Amlodipine Chaikapharma;
- Amlodipino alkaloidas;
- Amlodipinas Agio.
Tai daroma tam, kad Amlodipine Teva gamintojai galėtų užregistruoti vaistinį preparatą kaip savo unikalų produktą. Taigi, nors pavadinimai skirtingi, iš tikrųjų tai vienas ir tas pats vaistas. Skirtumas gali būti tik kokybe.
Visos vaisto rūšys turi vieną išleidimo formą - tabletės pavidalu. Dozės gali skirtis ir būti įtrauktos į vaisto pavadinimą. Pavyzdžiui, „Amlodipine 10“ reiškia, kad tabletėje yra 10 mg veikliosios medžiagos.
Vaistas Amlodipine Sandoz
Vaisto sudėtyje, be aktyvaus komponento, visada yra priedų. Skirtingų gamintojų jie skiriasi. Tačiau dažniau nei kitos pagalbinės medžiagos yra:
- laktozės monohidratas ir kalcio stearatas.
- krospovidonas ir povidonas.
Atidžiai perskaitykite informacinį lapelį su instrukcijomis, kad paaiškintumėte vaisto sudėtį.
Specialios instrukcijos
Vaistas veikia kraujo krešėjimą. Todėl, jei Jums atliekama operacija ar lankotės pas odontologą, apie vaisto vartojimą turite pasakyti gydytojui.
Vaistas neturi ypatingo poveikio biocheminėms kraujo savybėms. Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo.
Svarbu palaipsniui mažinti dozę (gydytojo nuožiūra). Paprastai procesas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Gydytojas taip pat padės nustatyti vaisto vartojimo grafiką ir jo trukmę.
Vidaus narkotikų pakuotės kaina yra 40-150 rublių. Jei amlodipinas yra importuojamas, tada kaina yra didesnė - vidutiniškai 150-300 rublių.
Analogai
Šiandien amlodipinas (klasikinis) turi daugybę panašių vaistų, skirtų hipertenzijai gydyti. Tarp analogų Lisinoprilis yra labiausiai žinomas.. Rečiau naudojami Norvasc, Tenox arba Amlovas. Dažnai pacientai negali pasirinkti.
Enap tabletės
Ką vartoti - Amlodipiną ar? Enalaprilis taip pat vartojamas arterinei hipertenzijai ir yra panašios sudėties. Ir abu vaistai yra vienodi savo gydomosiomis savybėmis. Kuris geresnis, sunku pasakyti. Tiesiog turime atsiminti, kad vaistai skirtingus žmones gali veikti skirtingai.
Kiti vaisto analogai yra: Renital ir Vasotek, Renitek ir Noprilen, Amlokor ir Emlodin. Vaistus amlodipino pagrindu gamina daugelis farmacijos įmonių: Perineva (Slovėnija), Farmak (Ukraina), Teva (tarptautinė įmonė), KRKA, Biokom (Rusija), Zentiva (Čekija) ir kt.
Svarbu žinoti, kad nors veikliosios medžiagos pavadinimas ir prekės pavadinimas skiriasi, vaisto sudėtis vis tiek yra ta pati.
Kiti vaistai
Taigi, amlodipinas šiandien išsiskiria įvairiomis formomis. Skirtumas tarp vaistų yra tik pavadinime:
- Amlodipinas-Vero;
- Amlodipino Farmak;
- Amlodipinas-Teva.
Tai yra, prie pagrindinio pavadinimo pridedamas tik priešdėlis, išskiriantis šio vaisto gamyklas.
Amlodipine-Vero yra tokios pat sudėties ir turi tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir originalus vaistas. Jis „švelniai“ mažina kraujagyslių spazmą ir mažina kraujospūdį.
Amlodipine Teva skiriasi nuo klasikinio vaisto. Pirmasis skirtumas yra gamintojo. Amlodipinas yra Rusijos sukurtas produktas, o „Teva“ gamina Vengrijos farmacijos įmonė, naudodama Izraelio technologiją. Antra, šie vaistai turi šiek tiek kitokią cheminę sudėtį, todėl skirsis tiek toleravimas, tiek šalutinis poveikis pacientams.
Amlodipine Prana skiriamas:
- lėtinės širdies raumens ligos (krūtinės angina);
- hipertenzija;
- nestabili krūtinės angina (vazospazinė).
Šis vaistas turi panašų gydomąjį poveikį kaip ir originalus. Išskirtinis Amlodipine Farmak bruožas yra geras vaisto toleravimas, o šalutinis poveikis yra minimalus.
Amlodipinas-Teva. Koks skirtumas?
Įprastų ir Amlodipine-Teva preparatuose ta pati veiklioji medžiaga ir tos pačios dozės. Todėl tarp jų neturėtų būti jokio skirtumo. Tačiau yra skirtumų.
Amlodipine-Teva yra Vengrijoje pagamintas produktas, naudojant Izraelio farmakologinės korporacijos technologijas. Gaminant vaistą, naudojamas valiklis, turintis minimalų priemaišų kiekį, veiklioji medžiaga.
Amlodipine-Teva tabletės
Šis komponentas yra kruopščiai išbandomas prieš patenkant į gamybos liniją ir tampant vaistu. Rezultatas yra didesnis vaisto efektyvumas ir mažas šalutinis poveikis.
Vengrijos atitikmens kokybė yra aukštesnė, nes priemaišų kiekis yra sumažintas, todėl aktyvus komponentas pasireikš stipriau. Amlodipine-Teva kaina yra didesnė nei rusiško vaisto. Be to, instrukcijose nurodomi šalutiniai poveikiai naudojant vaistą, kurio nėra namuose.
Bet tai nereiškia, kad Rusijos vaistas jų neturi. Faktas yra tas, kad Vengrijos gamintojai stebi klinikinį savo produkto naudojimą ir, jei reikia, koreguoja instrukcijas.
Normodipinas ar Amlodipinas?
Kitas Amlodipino analogas yra Normodipinas. Jis taip pat yra kalcio kanalų antagonistas (blokatorius). Blokavimo esmė ta, kad kalcio jonai negali laisvai praeiti pro kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles.
Dėl to padidėja kraujagyslių spindis, išnyksta kraujagyslių spazmas. Ši savybė labai svarbi gydant hipertenziją, taip pat krūtinės anginą.
Tabletės Normodipin 5 mg
Rusijos gamintojai gamina amlodipiną tuo pačiu veikliosios medžiagos pavadinimu. Vaistas nėra brangus, tačiau pasitaiko suklastotų produktų atvejų. Taip pat yra čekiškas analogas (kompanija Zetiva) arba slovėniškas (kompanija Lek).
Jie yra brangesni, tačiau apsauga nuo padirbinių yra didesnė. O bendrovė Gedeon Richter (Vengrija) gamina aukštos kokybės vaistą, vadinamą Normodipin. Gedeonas Richteris užsitarnavo aukštą prestižą tarp Rusijos pirkėjų, nes jo vaistai yra optimalios kainos ir kokybės atžvilgiu.
Kurią rinktis?
Taigi, amlodipinas yra puikus vaistas. Dabar, jei tik pašalinsite šalutinį poveikį. Šią problemą taip pat galima išspręsti.Paprastai vaisto (raceminio) gamybos technologija apima dviejų cheminių junginių - izomerų: S (-) ir R (+) derinį. Jie skiriasi poliškumu.
O jų molekulių santykis preparate yra 1:1. Be to, vienas iš izomerų paprastai yra aktyvus. Įprastame amlodipine yra abiejų cheminių junginių. S(-) izomeras yra aktyvus.
Būtent jis skatina kraujagyslių išsiplėtimą. Vietoj raceminio mišinio naudojant tik vieną S (-) amlodipiną, sumažės reikiama vaisto dozė ir toksiškumas.
Escordi Cor vaistas
Palyginti su įprastu patobulintu vaistu, jis turi ryškų antihipertenzinį poveikį. Šiuo atveju monoterapija minimaliai veikia kepenų funkciją, pasižymi klinikiniu nuspėjamumu ir sumažina periferinės edemos riziką.
Rusijoje toks vaistas jau yra. Jis vadinamas - Eskordi Cor. Tai labai veiksmingas vaistas širdies patologijoms gydyti.
Susiję vaizdo įrašai
O kaip teisingai vartoti Amlodipine tabletes, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:
Amlodipinas yra nepakeičiamas vaistas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. O jei reikia rinktis iš įprasto arba S (-) kairiarankio amlodipino, pageidautina pastarasis. Tai S (-) amlodipinas – naujas atradimas šiuolaikinėje farmakologijoje!
Paskutinį kartą keista: 2019 m. vasario 17 d., 22:01
Normodipinas yra veiksmingas vaistas, skirtas pašalinti arterinės hipertenzijos simptomus ir pasekmes. Jis gerai žinomas hipertenzija sergantiems pacientams ir, remiantis apžvalgomis, greitai sumažina kraujospūdį ir sugrąžina sveikatą. Kaip Normodipin veikia prieš spaudimą ir ką pacientai turi žinoti apie jo vartojimo taisykles?
Normodipinas (normodipinas) yra įtrauktas į kalcio kanalų blokatorių kategoriją, o jo poveikis daugiausia nukreiptas į kraujagyslių sieneles (lygiuosius raumenis). Jis blokuoja kalcio kanalus ir slopina mikroelemento prasiskverbimą per kraujagyslių membranas. Išgėrus vaisto, plečiasi mažos arterijos ir kraujagyslės, susilpnėja jų įtampa, pagerėja mityba ir medžiagų apykaitos procesai. Tai sumažina raumenų tonusą ir apkrovą miokardui, mažina audinių deguonies poreikį ir hipertrofinius kairiojo skilvelio pokyčius. Dėl švelnaus, laipsniško veikimo agentas nesukelia refleksinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimo ir staigaus kraujospūdžio kritimo, taip pat neturi neigiamos įtakos miokardo funkcijai ir medžiagų apykaitai.
Patarimas: kadangi Normodipinas nepažeidžia medžiagų apykaitos procesų ir lipidų junginių koncentracijos kraujyje, jį galima gerti sergant diabetu, medžiagų apykaitos sutrikimais ir bronchine astma.
Vartojant gydytojo rekomenduotą dozę, vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 6-12 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, iš dalies – per žarnyną, o maždaug 10% – nepakitęs.
Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra amlodipinas bezilato pavidalu, pagalbiniai komponentai yra magnio stearatas, kalcio vandenilio fosfatas, natrio karboksimetilamilopektinas, mikrokristalinė celiuliozė. Pagaminta išgaubtų apvalių baltų tablečių, kuriose yra 5 arba 10 mg veikliosios medžiagos, su atitinkama etikete forma. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vnt. kiekviena, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje. Laikyti sausoje vietoje 15-30 laipsnių temperatūroje, tinkamumo laikas 3 metai. Išleistas pagal receptą.
Naudojimo indikacijos
Remiantis Normodipin instrukcijomis, jis skirtas šioms ligoms:
- arterinė hipertenzija (atskirai arba kaip kompleksinio gydymo dalis);
- stabili krūtinės angina;
- vazospazinė krūtinės angina.
Jei pacientui reikalingas kompleksinis gydymas, kartu su vaistu dažniausiai skiriami tiazidiniai diuretikai, beta adrenerginių receptorių blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio faktoriaus inhibitoriai.
Patarimas: esant širdies patologijoms, amlodiiną reikia vartoti atsargiai, nes jis gali padidinti nemalonių pasekmių ir mirties tikimybę.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos vartoti Normodipin yra šios:
- rimtas kraujospūdžio sumažėjimas, kai „apatinis“ slėgis nukrenta žemiau 90 mm Hg;
- sunki aortos stenozė;
- nestabili krūtinės angina, išskyrus vazospazminę ligos įvairovę;
- žlugimas;
- individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Nepaisant neabejotinos pasaulio medicinos pažangos, pirmaujančios pozicijos pagal pavojų gyvybei ir komplikacijų sunkumą vis dar priklauso širdies patologijoms ir kraujagyslių ligoms.
Šiomis ligomis dažniau serga brandaus amžiaus žmonės (po 40 metų). Dažniausia problema yra arterinė hipertenzija. Šiai ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms gydyti naudojami vaistai, kurie yra įtraukti į atskirą grupę ir vadinami lėtaisiais kalcio kanalų blokatoriais. Šiame sąraše galite pabrėžti veiksmingą priemonę Amlodipine Cardio.
Amlodipine Cardio yra greitai veikiantis ir labai efektyvus vaistas, skatinantis vazodilataciją, mažinantis širdies raumens prisotinimo deguonimi poreikį, taip pat normalizuojantis aukštą kraujospūdį.
Dozavimo forma ir vaistų kainos
Rusijos vaistinėse vartotojams siūlomas vaistas tablečių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra amlodipinas (5 mg / 10 mg 1 vnt.).
Priklausomai nuo gydomojo komponento dozės, tabletės skiriasi forma: išgaubtos, ovalios formos su padalijimu viduryje (5 mg) ir plokščios cilindrinės su rizika (10 mg). Pagalbiniai komponentai yra: hipromeliozė, talkas, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, magnio stearatas.
Vaistų kainos priklauso nuo gyvenamosios vietos regiono ir paprastai yra prieinamos visų kategorijų pacientams.
Skirtumai nuo amlodipino
Daugelis domisi, kuo jis skiriasi nuo šio to paties pavadinimo vaisto su priešdėliu Cardio. Šis pavadinimas suteikia gamintojui galimybę registruoti savo unikalius gaminius. Pagal sudėtį ir veikimo mechanizmą tai yra beveik identiški vaistai. Nedideli skirtumai gali būti tiek žaliavų kokybėje, tiek papildomuose komponentuose.
Sudėtis ir veikimo mechanizmas
Vaistas laikomas antros kartos BMCC. Jame vienu metu atliekami keli veiksmai:
Tabletes galima vartoti sergant cukriniu diabetu, bronchine astma, nes jos nedaro neigiamos įtakos plazmos būklei ir medžiagų apykaitai.
Savybės
Įsiskverbęs į organizmą, vaisto išsiskyrimas iš virškinimo trakto trunka ilgai, nepriklausomai nuo valgio. Vidutinis biologinis prieinamumas yra 64%.
Vidutiniškai Amlodipine pasiskirsto 21 litras 1 kg svorio. Beveik 95% vaisto, kuris patenka į kraują, sąveikauja su plazmos baltymais. Išgėrus vienkartinę dozę, išskyrimas iš žmogaus organizmo įvyksta po 30-45 valandų. Su amžiumi šis procesas gerokai sulėtėja ir gali trukti iki 65 valandų.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Vaistas padeda nuo šių ligų:
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Amlodipine Cardio turi keletą kontraindikacijų:
- kardiogeninis šokas arba kolapsas;
- individualus netoleravimas komponentams;
- nėštumas / žindymo laikotarpis;
- aortos stenozė;
- arterinė hipotenzija;
- jautrumas laktozei.
Taip pat vaistas nėra skiriamas pacientams, kurie nėra sulaukę pilnametystės.
Sergant tachikardija, širdies nepakankamumu, miokardo infarktu, vaistas retai leidžiamas ir reikalauja ypatingos priežiūros. Tokiais atvejais pacientui reikia ypatingos priežiūros ir jis turi būti griežtai prižiūrimas gydytojų.
Naudojimo instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir perskaityti rekomendacijas, kurios yra naudojimo instrukcijose.
Ištyręs ir gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir paskiria gydymą. Trukmė ir dozė gali būti koreguojami, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir ligos formą.
Vaistas vartojamas per burną. Tabletės nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.
Gydant krūtinės anginą arba arterinę hipertenziją, pradinė paros dozė yra 5 mg. Suaugęs žmogus gali vartoti ne daugiau kaip 10 mg per parą. Pradiniame hipertenzijos vystymosi etape skiriama palaikomoji dozė, kuri neturi viršyti 2,5 mg (1/2 tabletės). Išsiplėtusiai kardiomiopatijai gydyti paros dozė yra 2,5 mg.
Senatvėje sulėtėja medžiagos pasišalinimo iš organizmo greitis, todėl tokiems pacientams reikalinga specialisto priežiūra. Tačiau dozės keisti nereikia.
Galimas šalutinis poveikis
Neteisinga dozė arba netoleravimas vaisto komponentams gali sukelti neigiamų pasekmių:
Retais atvejais pacientas kraujuoja iš nosies arba įkyriai skamba ausyse. Jei vaistas buvo vartojamas ilgą laiką, gali atsirasti kojų ar rankų skausmas.
Sąveika su alkoholiu ir narkotikais
Vaistas skiriamas hipertenzijai gydyti kartu su kitais vaistais, būtent:
Vartojant vieną vaisto dozę, ne daugiau kaip 10 mg, jis nereaguoja su alkoholiu. Tačiau etanolis gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Ir tai reiškia, kad gydymo metu neturėtumėte piktnaudžiauti alkoholiu.
Analogai
Yra didelis šio vaisto struktūrinių analogų pasirinkimas pagal pagrindinę medžiagą ir veikimo mechanizmą.
Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti, kurį vaistą geriau pasirinkti.
Atsiliepimai iš gydytojų ir pacientų
Pacientai, kuriems buvo diagnozuota arterinė hipertenzija, buvo gydomi ir teigiamai reaguoja į Amlodipine Cardio:
Inna: „Norėdami atsikratyti galvos skausmo, tiesiog išgerkite vieną tabletę. Per kelias valandas po tabletės išgėrimo nemalonūs simptomai išnyksta. Naudojimo forma ir būdas labai patogu.
Igoris: „Pastaruoju metu krūtinės anginos priepuoliai dažnėja. Gydytojas paskyrė Amlodipine Cardio. Vartoju trumpai, bet jau pastebimi teigiami pokyčiai – priepuoliai nėra tokie stiprūs kaip anksčiau.
Normodipinas (veiklioji medžiaga – amlodipinas) iš Vengrijos farmacijos kompanijos „Gedeon Richter“ yra lėtųjų kalcio kanalų blokatorių arba, kaip jie dar vadinami, kalcio antagonistų grupei. Šie vaistai naudojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Kalcio antagonistų veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu laikinai slopinti kalcio jonų tekėjimą lėtais kalcio kanalais. Ši vaistų grupė klinikinėje praktikoje buvo vartojama nuo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigos, tačiau ne tik neprarado nė dalies savo aktualumo iki šių dienų, bet ir tapo beveik vienintele išrašų kardiologiniams pacientams. Toks didelis kalcio antagonistų populiarumas siejamas su dideliu jų efektyvumu ir santykinai nedideliu šalutiniu poveikiu. Normodipinas yra trečiosios kartos kalcio antagonistų atstovas: kartu su antihipertenziniais vaistais jis taip pat turi ryškų antianginalinį (ty antiišeminį) poveikį. Blokuodamas lėtus kalcio kanalus, vaistas padeda sumažinti intracelulinę kalcio koncentraciją, kuri neleidžia susitraukti lygiųjų raumenų ląstelėms ir susilpnina per didelį kraujagyslių tonusą. Normodipino veikimo trukmė leidžia jį vartoti tik 1 kartą per dieną. Normodipino sukelto kraujospūdžio sumažėjimo fone širdies susitraukimų dažnis nepadidėja. Vaistą pacientai gerai toleruoja. Jis gali būti sėkmingai derinamas su kitais antihipertenziniais ir/ar antiangininiais vaistais.
Išgertas normodipinas lėtai, bet užtikrintai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, neatsižvelgiant į kiekybinę ir kokybinę maisto sudėtį. Jis turi gana didelį biologinį prieinamumą (apie 60-80%). Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima praėjus 6-12 valandų po nurijimo. Toks ilgas normodipino veikimas yra susijęs su lėtu jo išsiskyrimu iš receptorių „apkabinimo“.
„Ilgai veikiantis“ normodipino poveikis leidžia efektyviau kontroliuoti kraujospūdį visą dieną. Svarbu, kad vartojant vaistą nebūtų pažeista gliukozės tolerancija, todėl jį galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Anksčiau minėtas normodipino gebėjimas veikti organizmą tuo pačiu metu nepadidindamas širdies susitraukimų dažnio išskiria vaistą nuo ankstesnių kartų kalcio antagonistų.
Pradinė vaisto dozė antihipertenzinio ir antiaritminio gydymo metu yra 5 mg per parą. Tokia pati yra ir palaikomoji arterinės hipertenzijos dozė. Bet kokiu atveju nerekomenduojama viršyti nustatytos didžiausios 10 mg. Vyresnio amžiaus pacientams normodipino pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, o tai lemia poreikį atidžiai juos stebėti visą farmakoterapijos laikotarpį. Derinant normodipiną su β adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais ar tiazidiniais diuretikais, pirmųjų dozės keisti nereikia. Tai neturėtų būti daroma pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Ir pabaigai – trumpa farmakologinė santrauka: lėtųjų kalcio kanalų blokatorius normodipinas pasiteisino gydant arterinę hipertenziją, koronarinę širdies ligą, širdies nepakankamumą. Jis sėkmingai naudojamas tiek „solo“ režimu, tiek kaip kombinuotos terapijos dalis. Tai pailginto veikimo vaistas, užkertantis kelią staigiems hemodinamikos pokyčiams, būdingiems pradiniam trumpo veikimo kalcio kanalų blokatorių įsisavinimo laikotarpiui. Kitas normodipino ypatumas, kuris turi didelę klinikinę reikšmę, yra tai, kad jis neveikia širdies susitraukimų dažnio, o tai buvo pakartotinai patvirtinta daugelio atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų metu ir tyrimuose po pateikimo į rinką.
Farmakologija
Lėtųjų kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinys, turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį. Prisijungdamas prie L tipo kalcio kanalo alfa1 subvieneto III ir IV domenų S6 segmentų, blokuoja kalcio kanalus, sumažina kalcio jonų perėjimą per membraną į ląstelę (daugiau į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles). į kardiomiocitus). Antianginalinis poveikis atsiranda dėl vainikinių ir periferinių arterijų bei arteriolių išsiplėtimo: sergant krūtinės angina sumažina miokardo išemijos sunkumą; plečiasi periferinės arteriolės, sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, sumažėja išankstinis širdies krūvis, sumažėja miokardo deguonies poreikis. Išplečia vainikines arterijas ir arterioles nepakitusiose ir išeminėse miokardo srityse, padidina miokardo aprūpinimą deguonimi (ypač sergant vazospastine krūtinės angina); neleidžia išsivystyti vainikinių arterijų spazmams (įskaitant tuos, kuriuos sukelia rūkymas). Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, vienkartinė paros dozė padidina fizinio krūvio toleranciją, lėtina krūtinės anginos ir ST segmento „išeminės“ depresijos vystymąsi, mažina krūtinės anginos priepuolių dažnį ir nitroglicerino bei kitų nitratų vartojimą.
Jis turi ilgalaikį nuo dozės priklausomą hipotenzinį poveikį. Hipotenzinį poveikį lemia tiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis kraujagyslių lygiiesiems raumenims. Sergant arterine hipertenzija, vienkartinė dozė užtikrina kliniškai reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą 24 valandoms (paciento padėtyje „guli“ ir „stovi“).
Ortostatinė hipotenzija skiriant amlodipiną yra gana reta. Nesukelia fizinio krūvio tolerancijos, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimo. Sumažina kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos laipsnį. Jis neveikia miokardo susitraukimo ir laidumo, nesukelia refleksinio širdies susitraukimų dažnio padažnėjimo, slopina trombocitų agregaciją, didina glomerulų filtracijos greitį, turi silpną natriuretinį poveikį. Diabetinės nefropatijos atveju mikroalbuminurijos sunkumas nepadidėja. Jis neturi neigiamo poveikio medžiagų apykaitai ir lipidų koncentracijai plazmoje ir gali būti naudojamas pacientams, sergantiems bronchine astma, cukriniu diabetu ir podagra.
Poveikio pradžia – 2-4 valandos, poveikio trukmė – 24 valandos.
Farmakokinetika
Siurbimas
Išgertas jis lėtai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas neturi įtakos absorbcijai. Tiek senyviems, tiek jauniems pacientams Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas po 6-9 valandų. Vidutinis absoliutus biologinis prieinamumas yra 64%.
Paskirstymas
Amlodipino C ss plazmoje pasiekiamas nepertraukiamai vartojant 7-8 dienas.
V d yra maždaug 21 l/kg, o tai rodo vyraujantį pasiskirstymą audiniuose. Prasiskverbia per BBB ir patenka į motinos pieną.
Prisirišimas prie plazmos baltymų – 97%.
Metabolizmas
Apie 90 % amlodipino biotransformuojama kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai.
veisimas
Amlodipinas pašalinamas iš organizmo su šlapimu (10% dozės - nepakitęs ir 60% - neaktyvių metabolitų pavidalu) ir su išmatomis (20-25% metabolitų pavidalu). Išskyrimas yra dvifazis, T 1/2 vidutiniškai 31-48 val.. Bendras amlodilino klirensas yra 7 ml/min/kg. Amlodipinas hemodializės būdu nepašalinamas.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų amžiaus) amlodipinas išsiskiria lėčiau (T 1/2 – 65 val.), palyginti su jaunų pacientų, tačiau šie skirtumai neturi klinikinės reikšmės.
T 1/2 pailgėjimas pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, rodo, kad vartojant ilgą laiką, vaisto kaupimasis organizme bus didesnis (T 1/2 - iki 60 valandų).
Paciento inkstų nepakankamumas reikšmingos įtakos amlodipino farmakokinetikai neturi.
Išleidimo forma
Tabletės baltos arba beveik baltos, abipus išgaubtos, pailgos apvalios formos, vienoje pusėje įspausta "5".
Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 2 mg, natrio karboksimetilkrakmolas - 4 mg, kalcio vandenilio fosfatas - 63 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 124,056 mg.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Viduje pradinė dozė arterinei hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti yra 5 mg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 10 mg. Sergant arterine hipertenzija, palaikomoji dozė yra 5 mg per parą.
Vartojant kartu su tiazidiniais diuretikais, beta adrenoblokatoriais ir AKF inhibitoriais, dozės keisti nereikia.
Senyviems pacientams gali padidėti amlodipino T 1/2 ir sumažėti kreatinino klirensas. Dozės keisti nereikia, tačiau būtina atidžiau stebėti pacientus.
Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozės keisti nereikia.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, pernelyg didelis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas (sunkios ir nuolatinės arterinės hipotenzijos rizika, įskaitant šoko ir mirties išsivystymą).
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos palaikymas, širdies ir plaučių funkcijos rodiklių kontrolė, pakilimas, virš galvos lygio, apatinių galūnių padėtis, BCC ir diurezės kontrolė. Kraujagyslių tonusui atkurti - vazokonstrikcinių medžiagų naudojimas (nesant kontraindikacijų jų vartojimui); siekiant pašalinti kalcio kanalų blokados pasekmes - į / įvedant kalcio gliukonatą. Hemodializė yra neveiksminga.
Sąveika
Amlodipinas gali būti saugiai vartojamas hipertenzijai gydyti tiazidiniais diuretikais, alfa adrenoblokatoriais, beta adrenoblokatoriais arba AKF inhibitoriais. Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, vaistą galima derinti su kitais vaistais nuo krūtinės anginos, pavyzdžiui, ilgai veikiančiais nitratais, beta adrenoblokatoriais ar trumpai veikiančiais nitratais.
Amlodipinas gali būti vartojamas kartu su NVNU (ypač indometacinu), antibakteriniais preparatais ir geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais.
Galima sustiprinti dihidropiridino serijos lėtų kalcio kanalų blokatorių antiangininį ir hipotenzinį poveikį, kai jie vartojami kartu su tiazidiniais ir kilpiniais diuretikais, verapamiliu, AKF inhibitoriais, beta adrenoblokatoriais ir nitratais, taip pat sustiprinti jų hipotenzinį poveikį. vartojamas kartu su alfa 1 blokatoriais, neuroleptikais.
Nors neigiamo inotropinio poveikio amlodipino tyrimų metu paprastai nepastebėta, kai kurie lėtieji kalcio kanalų blokatoriai gali sustiprinti neigiamą antiaritminių vaistų, sukeliančių QT intervalo pailgėjimą (pvz., amjodarono ir chinidino), inotropinį poveikį.
Pacientams, sergantiems pirmine hipertenzija, vienkartinė 100 mg sildenafilio dozė neveikia amlodipino farmakokinetinių parametrų.
Pakartotinai vartojant 10 mg amlodipiną ir 80 mg atorvastatiną, reikšmingų atorvastatino farmakokinetikos pokyčių nepasitaikė.
Vienkartinė ir pakartotinė 10 mg amlodipino dozė neturi įtakos etanolio (alkoholio turinčių gėrimų) farmakokinetikai.
Antivirusiniai vaistai (ritonaviras) didina lėtųjų kalcio kanalų blokatorių koncentraciją plazmoje, įskaitant. amlodipinas.
Antipsichoziniai vaistai ir izofluranas sustiprina hipotenzinį dihidropiridino darinių poveikį.
Kalcio preparatai gali sumažinti lėtųjų kalcio kanalų blokatorių poveikį.
Kartu vartojant amlodipiną su ličio preparatais, gali padidėti neurotoksiškumo pasireiškimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, ataksija, tremoras, spengimas ausyse).
Amlodipinas nekeičia ciklosporino farmakokinetikos.
Neveikia digoksino koncentracijos serume ir jo inkstų klirenso.
Tai nedaro didelės įtakos varfarino veikimui (protrombino laikui).
Cimetidinas neveikia amlodipino farmakokinetikos.
In vitro tyrimų metu amlodipinas neveikia digoksino, fenitoino, varfarino ir indometacino prisijungimo prie kraujo baltymų.
Vienu metu išgėrus 240 mg greipfrutų sulčių ir 10 mg amlodipino, amlodipino farmakokinetika reikšmingai nepasikeitė.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamų reakcijų dažnis pateikiamas pagal tokią gradaciją: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), включая отдельные сообщения.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - širdies plakimas, periferinė edema (kulkšnių ir pėdų patinimas), veido paraudimas; retai - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas; labai retai - širdies nepakankamumo išsivystymas arba pasunkėjimas, ritmo sutrikimai (bradikardija, skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas), miokardo infarktas, krūtinės skausmas, ortostatinė hipotenzija, vaskulitas.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas; retai - astenija, bendras negalavimas, hipestezija, parestezija, periferinė neuropatija, tremoras, galvos svaigimas, alpimas, nemiga, nuotaikos labilumas, neįprasti sapnai, dirglumas, depresija, nerimas; labai retai - apatija, ataksija, sujaudinimas, amnezija.
Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas; kartais - vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, dispepsija, anoreksija, burnos gleivinės sausumas, troškulys; retai - dantenų hiperplazija, padidėjęs apetitas; labai retai - pankreatitas, gastritas, gelta (sukelta cholestazės), hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas.
Iš kraujodaros organų: labai retai - trombocitopeninė purpura, leukopenija, trombocitopenija.
Iš Urogenitalinės sistemos: retai - dažnas šlapinimasis, skausmingas šlapinimasis, nikturija, impotencija; labai retai - dizurija, poliurija.
Odos dalis: retai - dermatitas; labai retai - purpura, kserodermija, odos pigmentacijos sutrikimai.
Alerginės reakcijos: retai - niežulys, bėrimas (įskaitant eriteminį, makulopapulinį bėrimą); labai retai - dilgėlinė, angioedema, daugiaformė eritema.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: kartais - raumenų mėšlungis, mialgija (ilgai vartojant), artralgija, nugaros skausmas, artrozė; retai - myasthenia gravis.
Iš pojūčių: retai - regos sutrikimai, diplopija, konjunktyvitas, akių skausmas, kseroftalmija, spengimas ausyse.
Kiti: retai - alopecija, ginekomastija, hiperurikemija, svorio padidėjimas / sumažėjimas, dusulys, kraujavimas iš nosies, padidėjęs prakaitavimas; labai retai - šaltas lipnus prakaitas, kosulys, rinitas, parosmija, skonio sutrikimas, apgyvendinimo sutrikimas, hiperglikemija.
Atsargiai, vaistą reikia skirti esant kepenų funkcijos sutrikimams, SSSU (sunki bradikardija, tachikardija), lėtinis neišeminės etiologijos širdies nepakankamumas III-IV funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją, arterinė hipotenzija, mitralinė stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija. , ūminis miokardo infarktas (ir per 1 mėnesį po jo), vyresnio amžiaus pacientai.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tyrimų su gyvūnais metu amlodipino teratogeninio poveikio nenustatyta, tačiau nėra klinikinės jo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirties. Todėl amlodipino negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaisingo amžiaus moterims, nebent jos naudojasi patikimomis kontracepcijos priemonėmis.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Atsargiai, vaistas turi būti skiriamas sutrikus kepenų funkcijai.Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Esant inkstų nepakankamumui, dozės keisti nereikia, nes. amplodipino koncentracija plazmoje nepriklauso nuo inkstų funkcijos susilpnėjimo laipsnio.Vartoti vaikams
Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.
Specialios instrukcijos
Gydymo Normodipin® laikotarpiu būtina kontroliuoti kūno svorį ir natrio suvartojimą, nurodoma tinkamos dietos paskyrimas. Būtina palaikyti dantų higieną ir stebėti odontologą (siekiant išvengti skausmo, kraujavimo ir dantenų hiperplazijos).
Mažo kūno svorio, žemo ūgio ir sunkių kepenų funkcijos sutrikimų turintiems pacientams gali prireikti mažesnės dozės.
Sutrikus kepenų funkcijai, gali pailgėti ir T 1/2 vaisto. Todėl tokiems pacientams Normodipin ® reikia skirti atsargiai.
Nepaisant to, kad nutraukus vaisto Normodipin® vartojimą neatsiranda abstinencijos sindromas, pageidautina nutraukti gydymą palaipsniui mažinant vaisto dozę.
Vaisto veiksmingumas ir saugumas hipertenzinės krizės atveju nenustatytas.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Nebuvo pranešimų apie vaisto Normodipin ® poveikį vairuojant ar dirbant su mechanizmais. Tačiau kai kuriems pacientams, daugiausia gydymo pradžioje, gali pasireikšti mieguistumas, galvos svaigimas ir kitoks šalutinis nervų sistemos poveikis. Kai jie atsiranda, pacientas turi imtis specialių atsargumo priemonių vairuodamas ir dirbdamas su sudėtingais mechanizmais.