Erkinio encefalito simptomai, komplikacijos ir profilaktikos metodai. Erkinis encefalitas: simptomai, gydymas

Encefalitas yra smegenų uždegimas, kurį sukelia infekcija, virusas ar autoimuninis procesas. Priklausomai nuo infekcijos priežasties ir būdo, yra keletas ligos tipų. Įsikandus erkei, virusas gali patekti į kraują. Erkinis virusinis encefalitas kai kuriems regionams tapo košmaru, nes laiku nesigydant liga gali būti mirtina.

Pavasarį ir vasarą ixodidinės erkės tampa aktyviausios. Šiuo laikotarpiu ypač didelė rizika užsikrėsti virusu nuo įkandimo, pažeidžiančio nervų sistemą ir smegenis.

Įkandus erkei žmogus užsikrečia virusu. Iki šiol yra keli šimtai šio viruso padermių, kurios sukelia skirtingą ligos eigą, simptomus ir įvairių tipų erkinio encefalito gydymą.

Šia baisia ​​liga galima užsikrėsti dviem būdais – tiesiogiai kraujo kontaktu su vabzdžiu, taip pat vartojant termiškai neapdorotus pieno produktus. Virusas, įkandus vabzdžiams, kurie yra erkinio encefalito sukėlėjai, perduodamas gyvuliams ir patenka į pieną. Virškinimo trakto infekcijos rizika yra maža ir neviršija 7% visų ligų.

Erkės įkandimą nesunku praleisti. Paprastai tai atsitinka, kai esate gamtoje, pavyzdžiui, parke ar miške. Reikia pažymėti, kad net mieste niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos. Vabzdžiui medžių reikia ne tiek, kiek jam reikia aukštos žolės. Erkėms daugintis reikalingas specialus mikroklimatas - su dideliu drėgnumu ir daugybe gyvūnų maistui, tačiau atsižvelgiant į tai, kad nėra potvynio grėsmės, nes vabzdžiai netoleruoja vandens.

Ieškokite, ar vabzdys turėtų būti ant žemės. Retais atvejais erkės laipioja krūmais su gausia augmenija, bet ne aukščiau nei pusantro metro.

Erkės aktyvumas prasideda, kai dirva po žiemos įšyla iki 7-8 0 C ir trunka visą vasarą. Arčiau rudens, kai dirva vėl atšąla, erkės nepavojingos – įsirauna į lapus ir žiemoja.

Aktyviam erkių gyvenimui, augimui ir dauginimuisi lieka apie keturis mėnesius – nuo ​​balandžio pabaigos iki rugpjūčio pradžios, būtent šiuo laikotarpiu būtina imtis reikiamų priemonių apsisaugoti.

Viruso infekcija

Ne kiekviena erkė kelia grėsmę žmogaus gyvybei, tačiau išoriškai nustatyti, ar vabzdys užsikrėtęs virusu, ar ne, neįmanoma. Tai galima padaryti tik laboratorijoje, todėl, pašalinus erkę, ją reikia perduoti specialistui.

Paprastai erkinis encefalitas niekaip nepasireiškia inkubaciniu laikotarpiu, kuris trunka iki trijų savaičių. Visą šį laiką erkiniu encefalitu sergantis pacientas gali net nežinoti apie jo organizme snaudžiantį virusą. Po trijų savaičių žmonėms atsiranda encefalinės erkės įkandimo požymiai – karščiavimas, šaltkrėtis, migrena.

Norint išvengti ligos išsivystymo ir sumažinti komplikacijų riziką, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją pašalinus vabzdį, nelaukiant, kol pasirodys pirmieji erkinio encefalito požymiai.

Gydytojas paskirs prevencinę terapiją, kurios dėka bus galima išvengti infekcijos.

Vartojant užsikrėtusių gyvūnų pieną, encefalito inkubacinis laikotarpis yra trumpas, o virusas gali pasirodyti vos po kelių dienų. Šios viruso perdavimo formos pavojus slypi tame, kad pasireiškus pirmiesiems simptomams, pacientas negalvoja apie encefalitą. Dažnai pacientai nesikreipia į gydytoją. Tokio aplaidaus požiūrio į savo sveikatą rezultatas – ūmi ligos eiga, o neretai ir mirtis.

Ligos požymiai ir simptomai

Erkinis encefalitas ir simptomai pasireiškia vidutiniškai praėjus dviem-trims savaitėms po užsikrėtimo organizme. Esant silpnam imunitetui, erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki kelių dienų. Liga pasižymi ūmia vystymosi forma, todėl pirmiausia pasireiškia tokie erkinio encefalito simptomai žmonėms:

  • karščiavimas - aukšta temperatūra (iki 40 0 ​​C), pykinimas, silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • virškinimo sutrikimai ir skrandžio skausmas;
  • gleivinės sausumas, akių ir gerklės paraudimas.

Šie bendrieji encefalito simptomai po erkės įkandimo ilgainiui virsta specifinėmis, apibrėžiančiomis erkinio encefalito formomis, kurių simptomai skiriasi įvairaus sunkumo laipsniu.

Klinikinės ligos formos

Viena iš lengviausių ligos eigos formų yra karščiavimas. Jis trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę ir turi į gripą panašių simptomų. Paprastai pasveikimas vyksta nenaudojant vaistų. Šiuo atveju liga nepažeidžia nervų sistemos, nugaros smegenų ar smegenų. Jei erkė nebuvo pašalinta, pacientas gali net nežinoti apie įkandimą ir ligos pobūdį.

Dažniausia ligos rūšis yra meninginė. Tokiu atveju encefalito požymiai po erkės įkandimo yra tokie:

  • nuolatinė migrena;
  • fotofobija;
  • skausmas akyse;
  • diskomfortas dėl garsių garsų;
  • kūno apsinuodijimo simptomai;
  • kaklo raumenų hipertoniškumas;
  • sumišimas ir protinis atsilikimas.

Kai kuriais atvejais pacientą gali persekioti haliucinacijos ir obsesijos. Šis erkinio encefalito tipas trunka apie dvi-tris savaites, o vėliau simptomai praeina, kartais net negydant. Tačiau ilgą laiką (apie šešis mėnesius) pacientai skundžiasi nuovargiu, miego sutrikimais, nuovargiu ir fizinio krūvio netoleravimu.

Taip pat yra meningoencefalinis ligos tipas, pasireiškiantis meninginio tipo simptomais, prie kurių pridedami smegenų pažeidimo požymiai. Kai pažeidžiama smegenų medžiaga, atsiranda šie simptomai:

  • galūnių parezė;
  • konvulsinis sindromas;
  • veido išraiškos pažeidimas;
  • kalbos sutrikimas.

Galimas encefalito pasireiškimas epilepsijos priepuolių forma. Ši klinikinė ligos forma yra labai sunki ir, jei negydoma, kupina rimtų komplikacijų. Galimas smegenų edema, kuri yra mirtina. Net ir po kompleksinės terapijos užkrėsto vabzdžio įkandęs pacientas dėl nervų pažeidimo susiduria su negrįžtamais pakitimais – kalbos sutrikimais, periodiškais tikais ir spontaniškais galūnių trūkčiojimais.

Kai kuriais atvejais encefalitas pažeidžia smegenų nervus. Ši ligos forma, vadinama poliencefalitu, vystosi labai greitai. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus trims keturioms dienoms po užsikrėtimo. Liga pažeidžia žandikaulio ir gerklų nervus, jai būdingas kalbos sutrikimas, rijimo ir kramtymo funkcijos. Pažeidus veido ir trišakį nervą, pridedami neurito simptomai - veido raumenų parezė, sutrikusi ašarų sekrecija, taip pat veido bruožų asimetrija. Pavojus yra didelis nervų pažeidimas, sukeliantis kvėpavimo sutrikimus.

Yra encefalito forma, sukelianti distrofinius raumenų pokyčius. Erkinio encefalito požymiai šiuo atveju gali pasireikšti kaip poliomielitas. Trečdalis infekcijų atsiranda sergant šia klinikine encefalito forma. Šiai ligai būdingas paralyžiaus išsivystymas ir raumenų funkcijos sutrikimas dėl nugaros smegenų pažeidimo. Net ir laiku gydant, liga nepraeina be pėdsakų. Ligonis visą gyvenimą lieka dalinai atrofuotais raumenimis, jo išgydyti neįmanoma. Dėl savisaugos problemų toks erkinis encefalitas, laiku pradėjus gydymą, vis tiek lemia neįgalumą.

Liga vienu metu gali paveikti ir nugaros smegenis, ir smegenis. Tokiu atveju pastebimi veido neurito simptomai, sutrikusi kvėpavimo funkcija ir atrofiniai procesai raumenyse.

Erkinio encefalito virusas gali pažeisti stuburo nervines šaknis ir periferinius nervus – tai poliradikuloneuritinė ligos forma. Liga pasižymi skausmu paveiktų nervų srityje ir paralyžiaus išsivystymu.

Encefalito diagnozė

Erkinio encefalito diagnozė pagrįsta kraujo tyrimu. Nustačius viruso antikūnų, skiriamas specifinis žmonių erkinio encefalito gydymas.

Jei vabzdžio ir paciento kraujo tyrimo metu erkinio encefalito virusas nenustatomas, gydytojas paskirs profilaktikos priemones.

Kai kuriais atvejais sunku nustatyti erkinį encefalitą, o diagnozė papildomai apima smegenų skysčio analizę.

Encefalito gydymas

Erkinis encefalitas gydomas kompleksiškai:

  • simptominė terapija;
  • antivirusinis gydymas;
  • specifinis gydymas.

Simptominė terapija atliekama naudojant skausmą malšinančius vaistus ir karščiavimą mažinančius vaistus. Jo tikslas – užkirsti kelią karščiavimo komplikacijoms. Esant uždegiminiams procesams, nurodomas specialių vaistų vartojimas. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką.

Antivirusinis gydymas atliekamas tiek gydymo tikslais, tiek profilaktikai, jei infekcija nepatvirtinta laboratoriniu metodu.

Specifinį gydymą sudaro imunoglobulino nuo erkės injekcijos. Metodas taip pat naudojamas kaip skubi encefalito profilaktikos priemonė žmonėms įkandus erkei. Imunoglobulino įvedimas reikalauja kelių dienų stebėjimo ligoninėje.

Gydymo metu parodyta, kad pacientas laikosi lovos režimo.

Galimos komplikacijos

Esant lengvai formai, kartu su karščiavimu, komplikacijų paprastai nėra. Be to, meninginė forma nesukelia pavojingų pasekmių.

Su visomis kitomis viruso pažeidimo formomis gali išsivystyti rimtos komplikacijos:

  • kalbos sutrikimai;
  • galūnių parezė;
  • dalinis paralyžius;
  • amiotrofija;
  • kvėpavimo problemos.

Sunkios formos sukelia vaikų ir suaugusiųjų negalią. Tokios encefalinės erkės įkandimo pasekmės negydomos. Nepakankamas gydymas gali būti mirtinas. Pasekmių sunkumas priklauso nuo paties paciento imuninės gynybos.

Užsikrėtus vaikams, komplikacijų rizika daug kartų išauga dėl silpno augančio organizmo imuniteto. Apie 10% vaikų užsikrėtimo encefalitu atvejų yra mirtini.

Vakcinacija

Geriausia erkinio encefalito profilaktika – skiepai. Šis metodas apima „lengvosios viruso versijos“ įvedimą pacientui, kad organizmas pats gamintų antikūnus. Dėl to praėjus kelioms savaitėms po vakcinacijos susidaro stiprus imunitetas, o 97% atvejų erkės įkandimo negalima bijoti. Retais atvejais (ne daugiau kaip 3%) imunitetas nesusidaro.

Vakcinacija atliekama trimis etapais. Pirmoji injekcija atliekama rudenį. Po to seka pakartotinė vakcinacija – maždaug trečią mėnesį po pirmosios injekcijos. Trečioji dozė suleidžiama praėjus vieneriems metams po pirminės vakcinacijos. Vakcinos inkubacija įvyksta ne iš karto, o po vakcinacijos antikūnai organizme yra apie dvejus metus, todėl kartoti reikėtų kas dvejus metus.

Yra pagreitinta vakcinacija, kuri atliekama pavasarį, vabzdžių aktyvumo laikotarpiu. Į tvarkaraštį įtrauktos dvi vakcinacijos su dviejų savaičių pertrauka.

Vakcina neturėtų būti skiriama, jei:

  • lėtinių ligų (diabeto, tuberkuliozės ir kt.) paūmėjimai;
  • alergijos paūmėjimas;
  • vakcinos netoleravimas;
  • vaiko gimimo laikotarpis;
  • infekcinio pobūdžio ligos.

Prieš skiepijant būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti kraujo tyrimą, kad būtų išvengta infekcinių ligų.

Vaikai skiepijami, kai jiems sukanka vieneri metai. Tuo pačiu metu vaikas parodomas ligoninėje visą vakcinacijos laikotarpį. Tai leis laiku pakoreguoti gydymą vakcinos netoleravimo ar karščiavimo simptomų atsiradimo atveju.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinė prevencija – tai atsargumo priemonės išvykų metu. Reikėtų rinktis prigludusius drabužius, ypatingą dėmesį skirdami tam, kad kulkšnys ir pėdos būtų tvirtai uždengtos. Taip pat rekomenduojama naudoti specialius repelentus, kurie tepami tiesiai ant drabužių.

Po kiekvienos išvykos ​​į gamtą ar parką turėtumėte atidžiai apžiūrėti savo kūną, ar neįsikando erkė. Radus vabzdį, jį reikia atsargiai išimti ir sudėti į uždarą indą su oro tiekimu, o vėliau galimą viruso nešiotoją vežti į artimiausią ligoninę ar SES skyrių. Jūs negalite atidėti vizito pas gydytoją. Be viruso, vabzdys gali būti infekcijos nešiotojas, todėl turėtumėte pasiteirauti savo gydytojo, kaip gydyti įkandimą.

Svarbu valgyti tik perdirbtus pieno produktus. Šviežiu pienu galima užsikrėsti, o virusu – žmogaus organizmas.

Erkinis encefalitas yra infekcinė patologija, priklausanti natūraliai židinio grupei. Pagrindiniai viruso nešiotojai yra encefalitinės erkės (Ixodespersulcatus ir Ixodesricinus), kurios gyvena gamtoje. Po užsikrėtimo tarpląsteliniai agentai sukelia sunkią organizmo intoksikaciją, pažeidžiančią centrinę nervų sistemą, nugaros smegenis ir žmogaus smegenis. Esant stipriai dinamikai, patologija turi daugiau apgailėtinų pasekmių iki mirties. Norint išvengti ir sumažinti neigiamą encefalito poveikį, verta išsamiau susipažinti su šia liga, taip pat išmokti jos gydymo ir profilaktikos metodus.

Bendras ligos aprašymas

Flavivirusai yra encefalito sukėlėjai. Viriono struktūra yra mikroskopinės sferinės dalelės, kurių paviršiuose yra smaigalio formos ataugos. Viruso struktūrą sudaro nukleokapsidės rūgštis ir vienas baltyminis apvalkalas (kapsidas).

Viriono dydis yra apie 50 nm, tai kelis kartus mažesnis už gripo ir tymų virusus. Ši savybė leidžia encefalito sukėlėjui lengvai prasiskverbti į žmogaus organizmą, apeinant visus imuninės sistemos barjerus.

Encefalitinių erkių buveinė

Gamtoje virusinių tarpląstelinių agentų randama iksodidinių nariuotakojų erkių organizme. Jų gyvenimo veiklos sritis yra miškas arba miško stepė. Pagrindiniai infekcijos plitimo židiniai:

  • Uralas;
  • Sibiras;
  • Mongolija;
  • Tolimieji Rytai;
  • Kinija.

Remiantis statistika, pavojingiausias regionas yra Tolimieji Rytai, kuriuose miršta 20-40 proc. Rusijoje šis skaičius yra daug mažesnis ir yra tik 1-3%.

Pagal buveinę encefalito nešiotojai skirstomi į dvi grupes:

  • taigos erkė (Ixodes Persulcatus);
  • Europinė erkė (Ixodes Ricinus).

Pirmasis tipas turi monochromatinę juodą spalvą. Europinei erkei būdingas tiesus proboscis pagrindas.

Erkinio encefalito virusas gali išlaikyti esamą būklę džiovinamas ir esant žemai aplinkos temperatūrai. Tačiau jis yra nestabilus kambario temperatūroje ir miršta verdamas.

Encefalito perdavimo būdai

Pavasarį ir vasarą įvyksta erkinio encefalito infekcijos protrūkis. Šiuo metu vabzdžių patelėms labai reikia kraujo šėrimo, kad būtų užtikrintas apvaisinimas ir kiaušinėlių vystymasis. Iš miško paklotės pakilę kenkėjai ropoja po žolę ir krūmus, ieškodami šiltakraujo gyvūno ar žmogaus. Kai tik maitinimo objektas yra arti, vabzdžiai puola ir prilimpa prie gyvo organizmo. Po išsiurbimo encefalito nešiotojas pradeda gerti kraują 6 dienas, tada nukrenta dėti kiaušinėlių ir miršta.

Kaip parodė praktika, encefalitu užsikrečiama vabzdžiui maitinantis per seiles. Tačiau yra ir kitų atvejų, kai liga patenka į žmogaus organizmą.

Infekcijos perdavimo būdai:

  1. Geriant žalią pieną iš užsikrėtusio gyvūno.
  2. Jei šukuojate odos plotą, ant kurio yra erkės išmatų.
  3. Per seiles sergančio gyvūno įkandimo metu.

Verta paminėti, kad virusas nėra perduodamas buitinėmis priemonėmis. Todėl užsikrėtęs asmuo nekelia grėsmės kitiems žmonėms.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo, kiekvienam žmogui yra individualus. Jo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • ligos priežastis;
  • ar vaikystėje buvo skiepijama nuo erkinio encefalito.

Jei infekcija atsiranda įkandus vabzdžiui ar sergančiam gyvūnui, pirmieji ligos požymiai atsiranda po 2 savaičių. Geriant nepasterizuotą užsikrėtusių galvijų pieną, inkubacinis laikotarpis yra 3–7 dienos.

Jei vaikas buvo paskiepytas vaikystėje, ligos nustatymo vėlavimas gali trukti ilgiau nei 1 mėnesį.

Nustatyti žaibinės ligos atvejai, kai praėjus parai po užsikrėtimo žmogų ištiko koma arba mirė.

Patogenezė

Ligos sukėlėjo lokalizacija gali būti vabzdžių virškinimo sistemoje, seilėse ir lytiniuose organuose.

Virusui patekus į organizmą, infekcija pasireiškia taip:

  1. Encefalitas praeina pirmąjį virškinimo sistemos barjerą arba poodinį sluoksnį.
  2. Nustačius kenksmingas ląsteles, organizmas pradeda gaminti makrofagus.
  3. Sukurti antikūnai nesusidoroja su infekcijos sukėlėjais, bet prisideda prie antigeno dauginimosi.
  4. Padauginęs savo rūšį, virusas persikelia į limfinę sistemą.
  5. Tada infekcija per kraujagysles pereina į vidaus organus ir nervų sistemą.

Nervų sistemoje virusas naikina galvos ir nugaros smegenų pilkąją medžiagą bei jungiamąsias struktūras. Ūminis encefalitas gali pažeisti kvėpavimo ir virškinimo traktą.

Bendrieji ligos simptomai

15% atvejų po užsikrėtimo žmonės nepastebi ligos pirmtakų arba simptomai pasireiškia nespecifine forma, kai sunku nustatyti encefalitą. Toks inkubacinis laikotarpis yra gana pavojingas, nes gali sukelti rimtesnių pasekmių. Kitais atvejais erkinio encefalito požymiai visiems suaugusiems pasireiškia vienodai.

Pirminiai infekcijos simptomai:

  • miego sutrikimas;
  • bendras kūno silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • skausmas akyse;
  • pykinimas;
  • psichiniai sutrikimai.

Kūno skausmai taip pat pastebimi tokiose srityse kaip rankos, pečiai, kojos ir nugaros dalys. Suaugęs žmogus gana lengvai toleruoja šiuos simptomus. Mažiems vaikams liga vystosi greitai ir progresuoja sunkesnėmis formomis.

Mažo vaiko ir suaugusiojo pažengusios stadijos ligos simptomai:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių;
  • daugiau nei vieną savaitę yra šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • dažnas noras vemti;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • suskaidytas regėjimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • elgesio slopinimas;
  • viso veido ir kaklo paraudimas iki raktikaulio;
  • akių ašarojimas.

Be to, dėl neuronų dirginimo pacientą kamuoja traukulių priepuoliai. Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios priklauso nuo erkinio encefalito potipio ir jo lokalizacijos vietos.

Erkinio encefalito formos

Norint nustatyti, kurios erkinio encefalito viruso formos paveikė nervų sistemą, reikia atkreipti dėmesį, kurie simptomai yra ryškesni. Medicinos praktikoje pagal klasifikaciją išskiriami 6 pagrindiniai ligos tipai.

karščiuojantis

Karščiuojanti ligos forma primena įprastas kvėpavimo takų virusines infekcijas, kurioms būdingi šie simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • silpnumas;

Paprastai infekcija yra tik paciento kraujyje, nepažeidžiant smegenų gleivinės. Šiuo atžvilgiu šios encefalito formos neurologiniai sutrikimai yra lengvi, juos gali lydėti tik kūno skausmai ir žąsies oda. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 1 mėnesį, po kurio pacientas pradeda jaustis daug geriau. Kai kuriais atvejais remisijos laikotarpiu galima pastebėti tokius reiškinius kaip blogas apetitas, greitas pulsas, silpnumas ir prakaitavimas.

Meninginis

Ši encefalito forma medicinos praktikoje yra labiausiai paplitusi. Pirmieji ligos požymiai primena meningitą, kurio pagrindinis specifinis simptomas yra stiprus galvos skausmas pasilenkus. Be to, pacientas turi šiuos patologinius reiškinius:

  • galvos svaigimas;
  • vėmimas;
  • skausmas akyse;
  • kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
  • silpnumas organizme;
  • elgesio lėtumas.

Tokiu atveju, po erkės įkandimo, pirmiausia pradeda veikti galvos ir nugaros smegenų struktūros. Dėl to pacientams atsiranda galvos raumenų sustingimas, dėl kurio jis praranda stabilumą ir nuolat svyra į skirtingas puses. Taip pat ligos komplikacija gali sukelti žmogaus viršutinių ir apatinių galūnių paralyžių, apsunkindama ar sustodama judėjimą.

Meningoencefalitas

Šio tipo ligai būdingas tik smegenų pažeidimas. Infekcijos simptomatika priklauso nuo jos tipų, kurie skirstomi į difuzinį ir židininį meningoencefalitą.

Pirmuoju atveju pacientas turi šiuos sutrikimus:

  • veido raumenų judėjimo trūkumas;
  • susilpnėję orientacijos erdvėje įgūdžiai;
  • liežuvio paralyžius;
  • haliucinacijos;
  • kvėpavimo takų patinimas.

Antroje ligos formoje pastebimas paralyžinis sindromas su giliu asmenybės irimu.

Poliomielitas

Encefalito viruso plitimas poliomielito forma vyksta tik nugaros smegenyse. Pradiniam ligos etapui būdingi tokie reiškiniai:

  • nuovargis;
  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • psichikos sveikatos sutrikimai;
  • netinkamas elgesys.

Po poros dienų šie simptomai pablogėja. Ligonius, užsikrėtusius erke, pradeda varginti veido raumenų paralyžius, psichikos sutrikimai, odos jautrumo stoka. Esant ūminei formai, pacientai negali kontroliuoti savo judesių ir minčių, taip pat užfiksuoti pokalbio esmę. Be to, žmonėms smarkiai sumažėja raumenų masė, o tai sukelia distrofiją.

Poliradikuloneuritas

Tokia patologija yra gana pavojinga žmonių sveikatai. Su juo gali būti paveikti visi procesai ir nervų šaknys už nugaros ir smegenų ribų. Pagrindiniai ligos simptomai būdingi tokiems požymiams:

  • raumenų mėšlungis visame kūne;
  • dilgčiojimo pojūtis odos paviršiuje;
  • kojų raumenų skausmas;
  • paralyžius, apimantis visą žmogaus kūną.

Šios patologijos ypatybė yra ta, kad ji dažniau sukelia mirtį.

dviejų bangų

Pagal pavadinimą galite suprasti, kad šios formos erkinis encefalitas vyksta dviem etapais. Pirmoji ligos banga prasideda iškart po užsikrėtimo. Per šį laikotarpį paciento sveikatos būklė iš esmės pasikeičia, atsiranda šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • apetito stoka;
  • mieguistumas;
  • užkimšimas;
  • galūnių skausmas.

Tada per savaitę pacientui smarkiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Po nurodyto laiko žmogaus kūne įvyksta užliūlis, trunkantis apie dvi savaites.

Antrasis patologijos etapas vyksta sudėtingiausia forma. Be pirmiau minėtų simptomų, ligai būdingi šie požymiai:

  • sumažėjusi orientacija erdvėje;
  • galvos ir nugaros skausmas;
  • haliucinacijų atsiradimas.

Kaip parodė praktika, per trumpą laiką galima pasveikti nuo tokios patologijos. Laiku diagnozavus, garantuojamas palankus ligos baigtis.

Ar galima išgydyti encefalitą?

Kiekvienas žmogus, ypač mažų vaikų mamos, nori žinoti, ar virusui patekus į organizmą galima išgydyti encefalitą. Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Faktas yra tas, kad patogeninio mikroorganizmo sunaikinimas priklauso nuo tokių veiksnių:

  1. Kokio tipo yra erkinio encefalito platintojas.
  2. Kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo iki kreipimosi į medicinos įstaigą.
  3. Kaip išvystyta žmogaus imuninė sistema.

Lengvos encefalito formos gali būti pašalintos per 3 mėnesius. Sunkių ligos formų gydymas trunka kelerius metus, o, remiantis oficialia statistika, išgyvena tik 70 proc.

Svarbus veiksnys, užkertantis kelią sunkių encefalito formų išsivystymui, yra imuninė sistema. Paprastai miesto gyventojai dėl aplinkos turi mažesnius organizmo apsauginių savybių rodiklius. Šiuo atžvilgiu jie turi mažesnį paskirtos terapijos efektyvumą nei kaimo gyventojai.

Visi žino, kad bet kokią patologiją lengviau išvengti nei gydyti. Todėl po kontakto su erke būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.

Diagnostika

Būtina terapijos paskyrimo sąlyga yra tiksli diagnozė. Norint sudaryti bendrą vaizdą, kuris patvirtins arba paneigs ligą, asmuo atlieka daugybę medicininių patikrinimų.

Klinikinė diagnostika

Preliminari encefalito diagnozė gali būti nustatyta atliekant klinikinę diagnostiką. Šio tyrimo metu neurologas pirmiausia išklauso paciento skundus. Pasak pacientės, gydytojas išsiaiškins, ar buvo tiesioginis kontaktas su erke, koks numatomas užsikrėtimo laikas, kaip pasireiškia ligos simptomai.

Epidemiologinė informacija

Šiuo metu, norėdamas išsiaiškinti kitas patologijas, neurologas iš paciento renka šią informaciją:

  1. Tikrasis gyvenamosios vietos adresas.
  2. Regiono klimato sąlygos.
  3. Kaip dažnai žmogus lankosi miške.
  4. Gyvenimo būdas.
  5. Profesija.
  6. Kokį maistą valgai pastaruoju metu?

Be to, norint nustatyti diagnozę, pacientas turės atsakyti, kaip užsikrėtė, ar buvo bandoma ištraukti erkę, ar ji nukrito pati.

Laboratoriniai tyrimai

Norėdami diagnozuoti erkinį encefalitą, turėsite atlikti laboratorinius tyrimus ir techninės įrangos procedūras. Ištyrę pačią erkę, galite greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę. Jei tai neįmanoma, pacientui skiriami šie diagnostikos metodai:

  1. Imunologinis tyrimas. Taikant šį metodą, paciento kraujyje bus aptikti antikūnai prieš encefalito virusą. M klasės glikoproteinų buvimas parodys, kad pacientas ne taip seniai užsikrėtė nešiojama infekcija. Jei kraujo serume stebimas imunoglobulinas G, vadinasi, žmogus gyvenime jau sirgo encefalitu.
  2. KT skenavimas. Šiuo metodu tiriamos paciento smegenys. Kompiuterinis vaizdas parodys uždegiminio proceso buvimą, jo sunkumą, taip pat, kurias sritis paveikė encefalitas.

Jei po pilnos diagnozės patvirtinama, kad pacientas yra užsikrėtęs vabzdžiais, jam skiriamas tinkamas gydymas.

Didelė tikimybė, kad užsikrėtęs erkiniu encefalitu, nukentėjusysis tuo pačiu metu užsikrečia ir erkiniu borelioze. Todėl, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina atlikti dvigubą diagnozę.

Kaip gydyti encefalitą, žino tik kvalifikuoti specialistai. Savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas. Taikant neteisingą požiūrį, encefalito išgydyti bus neįmanoma, taip pat padidės mirties rizika.

Erkinio encefalito gydymas

Erkinio encefalito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint infekcinės ligos specialistui ligoninėje. Iš pradžių pacientui skiriamas antivirusinis gydymas. Gydymo esmė – į užsikrėtusio žmogaus organizmą patekimas donoro kraujo, kuriame yra antikūnų prieš encefalitą. Paruoštos žudikų ląstelės, patekusios į kūną, pradeda greitai atsikratyti viruso. Esant tokiam spaudimui, encefalitas smarkiai sumažina jo augimą ir vystymąsi žmogaus nervų sistemoje.

Be to, terapija apima tokius vaistus ir gydymą:

  1. Antibiotikas "Ibuprofenas" - mažina uždegimą.
  2. Osmosinis diuretikas "Manitolis" - vaistas mažina smegenų patinimą ir jų sunaikinimą.
  3. Antihistamininis preparatas "Erius" - padės susidoroti su psichikos sutrikimais.
  4. Gliukokortikosteroidų vaistas "Kortizonas". Kiekviena šio vaisto tabletė skatina baltymų ir anglies apykaitą organizme.
  5. Dekstrano tirpalas. Šis vaistas vartojamas hipovoleminiam šokui gydyti.
  6. Analgetikas Piracetamas. Sumažina encefalito vystymąsi smegenyse.
  7. Analeptinis "Sulfokamphokain". Vaistas stimuliuoja vazomotorinius centrus, taip pat pagerina plaučių ventiliaciją ir padidina bronchų liaukų sekreciją.
  8. Tracheostomija. Jei reikia, norint normalizuoti kvėpavimo takų praeinamumą, naudojama chirurginė intervencija.

Terapija taip pat turėtų apimti antidepresantus ar raminamuosius vaistus, kurie padėtų atkurti nervų sistemos funkciją.

Gydymo metu pacientams skiriama griežta liesos mėsos, pieno produktų ir daržovių dieta. Būtina griežtai laikytis priemonės ir dietos. Priešingu atveju paskirtos terapijos veiksmingumas sumažės.

Galimos komplikacijos

Ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo teisingo gydymo kurso ir encefalito tipo. Kaip parodė medicinos praktika, sudėtingos ligos formos palieka sunkų pėdsaką žmogaus sveikatai visam likusiam jo gyvenimui.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po netinkamo gydymo kurso:

  • atminties praradimas;
  • menstruacijos, kurias lydi skausmas;
  • nesubalansuota psichinė būsena;
  • kalbos sutrikimas;
  • visiškas ar dalinis kurtumas;
  • būdinga cista.

Sunkių encefalito formų pasekmės:

  • smegenų edema.

Taip pat ūminės ligos formos gali būti visą gyvenimą trunkančio centrinio paralyžiaus vystymosi priežastys.

Prevencija

Veiksmingiausia profilaktika nuo erkinio encefalito yra skiepai, kurie neleidžia vystytis virusui. Vakcinacija nėra privaloma ambulatorinė procedūra. Jis skiriamas žmonėms ir naminiams gyvūnėliams šiais atvejais:

  1. Gyvenamoji vieta priklauso didelės infekcijos rizikos zonai.
  2. Dažnos išvykos ​​į mišką.
  3. Veiklos sritis susijusi su gamta.
  4. Šunys dalyvauja gyvūnų medžioklėje.
  5. Dažni kačių pasivaikščiojimai už namų kaime.

Encefalito profilaktikai būtina laikytis ir buvimo miške taisyklių. Būdami gamtoje turėtumėte laikytis šių reikalavimų:

  1. Drabužiai turi visiškai uždengti žmogaus kūną.
  2. Ilgas rankoves rekomenduojama kišti į pirštines, o kelnes – į kojines.
  3. Privaloma pridengti galvą galvos apdangalu.
  4. Apdorokite drabužių viršų preparatais nuo erkių.

Visi bijo erkių įkandimų, nes visi žino apie galimas pavojingas tokio trumpo susitikimo su kraują siurbiančiu vabzdžiu pasekmes. Be nemalonaus pojūčio, erkės įkandimas gresia užsikrėsti virusine infekcija – erkiniu encefalitu, kurio baigtis gali būti labai liūdna.

Kas tai per infekcija – erkinio encefalito virusas? Kaip pasireiškia jos sukelta liga? Ar įmanoma išgydyti šią ligą ir kokios komplikacijos gresia sergantiesiems? Kokia yra erkinio encefalito profilaktika?

Kas yra erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas – tai virusinė natūrali židininė infekcija, perduodama po erkių įkandimų ir daugiausia pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Erkinio encefalito sukėlėjas priklauso Flavivirusų šeimai, kurią perduoda nariuotakojai.

Ši liga turi daug klinikinių apraiškų. Mokslininkai jau seniai bandė tirti ligą, tačiau tik XX amžiaus pirmoje pusėje (1935 m.) pavyko nustatyti erkinio encefalito sukėlėją. Kiek vėliau buvo galima iki galo apibūdinti virusą, jo sukeliamas ligas, kaip į jį reaguoja žmogaus organizmas.

Šis virusas turi šias savybes:

  • dauginasi nešikliuose, rezervuaras gamtoje yra erkė;
  • erkinio encefalito virusas yra tropinis arba, kitaip tariant, linkęs į nervinį audinį;
  • aktyvus dauginimasis prasideda pavasario-vasaros laikotarpiu nuo erkių ir erkinio encefalito „pabudimo“ momento;
  • virusas ilgai negyvena be šeimininko, jį greitai sunaikina ultravioletinė spinduliuotė;
  • pakaitinus iki 60 °C, suyra per 10 minučių, verdant vos per dvi minutes žūva erkinio encefalito sukėlėjas;
  • jis nemėgsta chloro turinčių tirpalų ir lizolio.

Kaip užsikrečiama erkiniu encefalitu?

Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra iksodidinės erkės. Kaip erkinio encefalito virusas patenka į vabzdžio organizmą? Praėjus 5-6 dienoms po užsikrėtusio gyvūno įkandimo natūraliame židinyje, sukėlėjas prasiskverbia į visus erkės organus ir daugiausia telkiasi reprodukcinėje ir virškinimo sistemose, seilių liaukose. Ten virusas išlieka visą vabzdžio gyvavimo ciklą, ir tai yra nuo dvejų iki ketverių metų. Ir visą šį laiką po gyvūno ar žmogaus erkės įkandimo užsikrečiama erkiniu encefalitu.

Užkrėskite, galbūt, absoliučiai kiekvieną tos vietovės, kurioje yra infekcijos protrūkių, gyventoją. Statistika žmogų nuvilia.

  1. Priklausomai nuo regiono, užsikrėtusių erkių skaičius svyruoja nuo 1–3% iki 15–20%.
  2. Natūraliu infekcijos rezervuaru gali būti bet kuris gyvūnas: ežiai, kurmiai, burundukai, voverės ir pelėnai bei apie 130 kitų žinduolių rūšių.
  3. Epidemiologijos duomenimis, erkinis encefalitas paplitęs nuo Vidurio Europos iki Rytų Rusijos.
  4. Tarp galimų nešiotojų yra ir kai kurių rūšių paukščiai – lazdyno tetervinai, kikiliai, tetervinai.
  5. Yra žinomi atvejai, kai žmogus užsikrėtė erkiniu encefalitu išgėrus erkėmis užsikrėtusių naminių gyvūnų pieno.
  6. Pirmasis ligos pikas fiksuojamas gegužės-birželio mėnesiais, antrasis – vasaros pabaigoje.

Erkinio encefalito perdavimo būdai: užkrečiamas, įkandus užsikrėtusiai erkei, ir maistiniu – suvalgius užkrėsto maisto.

Erkinio encefalito viruso veikimas žmogaus organizme

Dažnos patogeno lokalizacijos vieta vabzdžio kūne yra virškinimo sistema, reprodukcinis aparatas ir seilių liaukos. Kaip elgiasi erkinio encefalito virusas, patekęs į žmogaus organizmą? Erkinio encefalito patogenezę galima apibūdinti taip.

Per ligos eigą sąlygiškai suskirstyta į kelis laikotarpius. Pradinė fazė tęsiasi be matomų klinikinių apraiškų. Toliau ateina neurologinių pokyčių fazė. Jai būdingi tipiški klinikiniai ligos pasireiškimai su visų nervų sistemos dalių pažeidimu.

Erkinio encefalito pasekmės pasireiškia trimis pagrindiniais variantais:

  • atsigavimas su laipsnišku ilgalaikiu atsigavimu;
  • ligos perėjimas į lėtinę formą;
  • erkiniu encefalitu užsikrėtusio žmogaus mirtis.

Pirmieji erkinio encefalito požymiai

Pirmosios dienos yra lengviausios ir tuo pat metu pavojingos ligos vystymuisi. Plaučiai – kadangi dar nėra klinikinių ligos apraiškų, nėra infekcijos užuominos. Pavojinga – nes dėl akivaizdžių požymių trūkumo galite prarasti laiką ir visa jėga išsivystys encefalitas.

Erkinio encefalito inkubacinis periodas kartais siekia 21 dieną, tačiau vidutiniškai trunka nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Jei virusas patenka per užterštus produktus, jis sutrumpėja ir yra tik kelios dienos (ne daugiau kaip 7).

Maždaug 15% atvejų po trumpo inkubacinio periodo pastebimi prodrominiai reiškiniai, tačiau jie nespecifiniai, iš jų sunku įtarti šią ligą.

Atsiranda pirmieji erkinio encefalito požymiai:

  • silpnumas ir nuovargis;
  • įvairių tipų miego sutrikimai;
  • gali atsirasti veido ar liemens odos tirpimo jausmas;
  • vienas iš dažnų erkinio encefalito požymių yra įvairūs radikulinio skausmo variantai, kitaip tariant, nesusiję skausmai atsiranda palei nervus, besitęsiančius nuo nugaros smegenų – rankose, kojose, pečių srityje ir kituose skyriuose;
  • jau šioje erkinio encefalito stadijoje galimi psichikos sutrikimai, kai visiškai sveikas žmogus pradeda elgtis neįprastai.

Erkinio encefalito simptomai

Nuo to momento, kai erkinio encefalito virusas patenka į kraują, ligos simptomai tampa ryškesni.

Asmens apžiūros metu gydytojas nustato šiuos būklės pokyčius:

  • ūminiu erkinio encefalito periodu parausta veidas, kaklo ir kūno oda, suleidžiamos akys (hiperemija);
  • sumažėja kraujospūdis, retėja širdies plakimas, atsiranda pokyčių kardiogramoje, rodančių laidumo sutrikimą;
  • erkinio encefalito įkarštyje paspartėja kvėpavimas ir atsiranda dusulys ramybėje, kartais gydytojai registruoja besivystančios plaučių uždegimo požymius;
  • liežuvis padengtas balta danga, nes sutrikus virškinimo sistemai, atsiranda pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Erkinio encefalito formos

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo lokalizacijos žmogaus centrinėje nervų sistemoje, gali pasireikšti įvairūs ligos eigos simptomai. Patyręs apraiškų specialistas gali atspėti, kurią nervų sistemos sritį užpuolė virusas.

Yra įvairių erkinio encefalito formų.

Diagnostika

Erkinio encefalito diagnozė, kaip taisyklė, vėluoja dėl neryškaus pradinio klinikinio vaizdo. Pirmosiomis ligos dienomis pacientai skundžiasi bendrais simptomais, todėl gydytojas nukreipia žmogų į bendruosius klinikinius tyrimus.

Ką galima rasti atliekant bendrą kraujo tyrimą? Pakyla neutrofilų kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jau galima įtarti smegenų pažeidimą. Kartu su tuo sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, o šlapime atsiranda baltymų. Tačiau remiantis tik šiais tyrimais, vis dar sunku daryti išvadą, kad yra kokia nors liga.

Kiti tyrimo metodai padeda galutinai nustatyti diagnozę.

  1. Virusologinis erkinio encefalito nustatymo metodas yra viruso aptikimas arba išskyrimas iš kraujo ar smegenų skysčio pirmąją ligos savaitę, o vėliau užkrečiamos laboratorinės pelės.
  2. Tikslesni ir greitesni serologiniai kraujo tyrimai RSK, ELISA, RPHA, paimami sergančio žmogaus poriniai kraujo serumai su 2-3 savaičių intervalu.

Prieš pradedant tyrimą svarbu visapusiškai surinkti informaciją apie ligos vystymąsi. Jau šiame etape galima daryti prielaidą apie diagnozę.

Erkinio encefalito pasekmės

Atsigavimas nuo erkinio encefalito gali trukti kelis mėnesius.

Europinė ligos forma yra išimtis, išgydoma greitai, be minimalių liekamųjų reiškinių, tačiau pavėluotai pradėtas gydymas gali komplikuoti ligą ir 1-2% atvejų baigtis mirtimi.

Kalbant apie kitas ligos formas, prognozė čia nėra tokia palanki. Kova su pasekmėmis kartais trunka nuo trijų savaičių iki keturių mėnesių.

Erkinio encefalito pasekmės žmonėms apima įvairias neurologines ir psichikos komplikacijas. Jie stebimi 10-20% atvejų. Pavyzdžiui, jei ligos eigoje žmogaus imunitetas sumažėjo, tai sukels nuolatinę parezę ir paralyžių.

Praktikoje pasitaikydavo žaibiškų erkinio encefalito formų, kurios sukeldavo mirtinų komplikacijų pirmosiomis ligos pradžios dienomis. Priklausomai nuo varianto, mirčių skaičius svyruoja nuo 1 iki 25%. Tolimųjų Rytų ligos tipą lydi didžiausias negrįžtamų pasekmių ir mirčių skaičius.

Be sunkios ligos eigos ir neįprastų formų, yra ir erkinio encefalito komplikacijų, pažeidžiančių kitus organus ir sistemas:

  • plaučių uždegimas;
  • širdies nepakankamumas.

Kartais būna recidyvuojanti ligos eiga.

Gydymas

Erkinis encefalitas – vienas sunkiausių negalavimų, jo eiga nelengva ir beveik visada lydima daugybės simptomų. Erkinio encefalito gydymą apsunkina vaistų, galinčių paveikti ligos sukėlėją, trūkumas. Tai reiškia, kad nėra specialių vaistų, galinčių sunaikinti šį virusą.

Skirdami gydymą jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl lėšos daugiausia skiriamos kūno priežiūrai:

  • vartoti hormoninius vaistus ar gliukokortikosteroidus kaip antišoko priemonę nuo erkinio encefalito ir kovojant su kvėpavimo nepakankamumu;
  • priepuoliams malšinti skiriami magnio preparatai ir raminamieji vaistai;
  • detoksikacijai naudojamas izotoninis tirpalas ir gliukozė;
  • atslūgus ūmiai erkinio encefalito fazei, vartojami B grupės vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

Žmogaus imunoglobulinas taip pat naudojamas nuo erkinio encefalito. Jis gaunamas iš donorų kraujo plazmos. Savalaikis šio vaisto vartojimas prisideda prie lengvos ligos eigos ir greito pasveikimo.

Imunoglobulinas naudojamas pagal šią schemą:

  • per pirmąsias tris dienas skirti vaisto nuo 3 iki 12 ml;
  • esant sunkiai ligos eigai, imunoglobulinas vartojamas du kartus per dieną su 12 valandų intervalu, 6-12 ml, po trijų dienų vaistas vartojamas tik 1 kartą;
  • jei kūno temperatūra vėl pakilo – vaistas vėl skiriamas ta pačia doze.

Ligos prevencija

Erkinio encefalito profilaktika yra nespecifinė ir specifinė. Pirmasis sumažina kontakto su infekcijos nešiotoju tikimybę:

  • norint neužsikrėsti erkiniu encefalitu, balandžio – birželio mėnesiais pasivaikščiojimų gamtoje metu reikia sumažinti tikimybę, kad erkės įsisiurbs, tai yra naudoti repelentus;
  • dirbant lauke infekcijos plitimo židiniuose, rekomenduojama net vasarą dėvėti uždarus drabužius, kuo labiau uždengti atviras kūno vietas;
  • grįžę iš miško turite atidžiai apžiūrėti drabužius ir paprašyti artimo žmogaus apžiūrėti kūną;
  • nespecifinė erkinio encefalito profilaktikos priemonė savo teritorijoje – aukštos žolės pjovimas pavasarį ir vasarą, naudojant chemines priemones erkėms atbaidyti.

Ką daryti, jei po pasivaikščiojimo ant kūno rasta erkė? Būtina kuo greičiau jį pašalinti, todėl sumažės tikimybė, kad ligos sukėlėjas pateks į žmogaus kraują. Rekomenduojama vabzdžio neišmesti, o atnešti į laboratoriją ir ištirti, ar nėra erkinio encefalito. Ligoninėje arba mokamoje laboratorijoje kraują siurbiantis vabzdys tiriamas, ar nėra ligos sukėlėjo. Naudojamas laboratorinių gyvūnų užkrėtimo iš erkės išskirtu virusu metodas. Diagnozei nustatyti pakanka net mažo fragmento. Jie taip pat naudoja greitesnį vabzdžių tyrimo metodą – PGR diagnostiką. Nustačius patogeno buvimą erkėje, žmogus skubiai siunčiamas skubiai ligos profilaktikai.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip apsaugoti žmogų nuo negalavimų atsiradimo: avarinis ir planinis.

  1. Skubi erkinio encefalito profilaktika atliekama po kontakto su erke. Jis gali būti pradėtas dar prieš tai, kai buvo nustatyta vabzdžio infekcija. Imunoglobulinas vartojamas standartine doze – 3 ml suaugusiems, o vaikams – 1,5 ml į raumenis. Vaistas skiriamas kaip profilaktinis encefalito gydymas visiems, kurie nėra skiepyti nuo infekcijos. Praėjus 10 dienų po pirmosios dozės, vaistas vartojamas dar kartą, tačiau dviguba dozė.
  2. Planuojama specifinė erkinio encefalito profilaktika – vakcinos nuo ligos sukėlėjo panaudojimas. Jį naudoja visi, gyvenantys vietovėje, kurioje yra didelis sergamumas. Skiepytis pagal epidemijos indikacijas galima likus mėnesiui iki pavasario erkių žadinimo sezono.

Numatyta pasiskiepyti nuo erkinio encefalito ne tik užkrėstų vietovių gyventojai, bet ir lankytojai, komandiruotės atveju į pavojingą, sergamumo požiūriu, zoną.

Šiandien yra dvi pagrindinės vakcinų versijos: audinių inaktyvuotos ir gyvos, bet susilpnintos. Jie naudojami du kartus su pakartotine revakcinacija. Tačiau nė vienas iš turimų vaistų nuo erkinio encefalito neapsaugo ilgą laiką.

Ar erkinio encefalito virusas pavojingas šiandien aktyviai vystantis prevencinei medicinos šakai? Daugelį metų ligos sukėlėjas bus klasifikuojamas kaip pavojingas gyvybei. Tam yra visos būtinos sąlygos – didžiulis gyvūnų nešiotojų skaičius gamtoje, jų pasiskirstymas dideliame plote, specifinio gydymo visoms ligos formoms nebuvimas. Iš viso to išplaukia tik viena teisinga išvada – būtina laiku atlikti erkinio encefalito profilaktiką skiepijant.

Erkinis encefalitas (pavasario-vasaros tipo encefalitas, taiga encefalitas) – tai virusinė infekcija, pažeidžianti centrinę ir periferinę nervų sistemą. Sunkios ūminės infekcijos komplikacijos gali baigtis paralyžiumi ir mirtimi.

Pagrindiniai encefalito viruso nešiotojai gamtoje yra iksodidinės erkės, kurių buveinė yra visoje Eurazijos žemyno miško ir miško stepių vidutinio klimato zonoje. Nepaisant didelio iksodidinių erkių rūšių skaičiaus, tik dvi rūšys turi realią epidemiologinę reikšmę: Ixodes persulcatus ( taigos erkė) Azijoje ir kai kuriose Europos dalyse Ixodes Ricinus ( Europos medinė erkė) – europinėje dalyje.

Erkiniam encefalitui būdingas griežtas pavasario-vasaros ligos pradžios sezoniškumas, susijęs su sezoniniu nešiotojų aktyvumu. I. persulcatus paplitimo arealuose liga suserga pavasarį ir pirmoje vasaros pusėje (gegužės-birželio mėn.), kai šios erkių rūšies biologinis aktyvumas yra didžiausias. I. Ricinus rūšies erkėms biologinis aktyvumas padidėja du kartus per sezoną, o šios erkės diapazone būdingi 2 sezoninio sergamumo erkiniu encefalitu pikai: pavasarį (gegužės-birželio mėn.) ir vasaros pabaigoje (rugpjūčio-rugsėjo mėn.).

infekcijažmogaus erkinio encefalito virusas atsiranda siurbiant kraują virusoforinėms erkėms. Patelės erkės kraujo čiulpimas tęsiasi daug dienų, o visiškai prisisotinus jos svoris padidėja 80-120 kartų. Patinų kraujo siurbimas paprastai trunka kelias valandas ir gali būti nepastebėtas. Erkinio encefalito virusas gali užsikrėsti pirmosiomis minutėmis, kai erkė prilimpa prie žmogaus. Užsikrėsti virškinamuoju ir virškinimo traktu galima ir suvalgius erkiniu encefalitu užsikrėtusių ožkų ir karvių žalio pieno.

Erkinio encefalito požymiai. Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 7-14 dienų su svyravimais nuo vienos dienos iki 30 dienų. Pastebimas trumpalaikis galūnių, kaklo raumenų silpnumas, veido ir kaklo odos tirpimas. Liga dažnai prasideda ūmiai, šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-40°C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Yra bendras negalavimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminiu laikotarpiu - veido, kaklo ir krūtinės odos, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija (bet kurio organo ar kūno srities kraujotakos sistemos kraujagyslių perpildymas), skleros injekcija ir. pažymima junginė.

Skausmas visame kūne ir galūnėse. Būdingi raumenų skausmai, ypač reikšmingi tose raumenų grupėse, kurių metu dažniausiai atsiranda parezė (dalinis raumenų jėgos praradimas) ir paralyžius. Nuo ligos pradžios gali atsirasti sąmonės aptemimas, stuporas, kurio sustiprėjimas gali pasiekti komos laipsnį. Dažnai erkės įsisiurbimo vietoje atsiranda įvairaus dydžio eritema (odos paraudimas, atsiradęs dėl kapiliarų išsiplėtimo).

Nustačius erkinio encefalito simptomus, pacientą reikia skubiai paguldyti į infekcinių ligų ligoninę intensyviam gydymui.

Gydymas pacientų, sergančių erkiniu encefalitu, atliekama pagal bendruosius principus, neatsižvelgiant į ankstesnius profilaktinius skiepus ar specifinio gama globulino (vaisto, kuriame yra antibakterinių ir antivirusinių antikūnų) naudojimo profilaktikos tikslais.

Ūminiu ligos laikotarpiu, net ir lengvomis formomis, pacientams turi būti nustatytas lovos režimas, kol išnyks intoksikacijos simptomai. Beveik visiškas judėjimo apribojimas, švelnus transportavimas, skausmo dirginimo sumažinimas pagerina ligos prognozę. Ne mažiau svarbus vaidmuo gydant yra racionali pacientų mityba. Dieta skiriama atsižvelgiant į funkcinius skrandžio, žarnyno, kepenų sutrikimus.

Atsižvelgiant į vitaminų balanso sutrikimus, pastebėtus kai kuriems erkiniu encefalitu sergantiems pacientams, būtina skirti B ir C grupės vitaminų. Askorbo rūgštis, kuri stimuliuoja antinksčių veiklą, taip pat gerina antitoksinį poveikį. ir pigmentines kepenų funkcijas, turėtų būti skiriama nuo 300 iki 1000 mg per parą.

Erkinio encefalito profilaktika

Veiksmingiausia apsauga nuo erkinio encefalito yra vakcinacija. Kliniškai sveikiems žmonėms leidžiama skiepyti po terapeuto apžiūros. Pasiskiepyti galima tik įstaigose, turinčiose licenciją tokiai veiklai.

Šiuolaikinėse vakcinose yra inaktyvuoto (numirusio) erkinio encefalito viruso. Po vakcinos suleidimo imuninė sistema atpažįsta viruso antigenus ir išmoksta kovoti su virusu. Ištreniruotos imuninės sistemos ląstelės pradeda gaminti antikūnus (imunoglobulinus), kurie blokuoja į organizmą patekusio viruso vystymąsi. Norint išlaikyti apsauginę imunoglobulino koncentraciją ilgą laiką, būtina suleisti kelias vakcinos dozes.

Skiepijimo efektyvumą galima įvertinti pagal apsauginių antikūnų koncentraciją kraujyje (IgG prieš erkinio encefalito virusą).

Rusijoje registruotos vakcinos nuo erkinio encefalito:
- Vakcina nuo erkinio encefalito kultivuota išgryninta koncentruota inaktyvuota sausa - vyresniems nei 4 metų vaikams ir suaugusiems.
- EnceVir - vyresniems nei 3 metų vaikams ir suaugusiems.
- FSME-IMMUNE injekcija - nuo 16 metų.
- FSME-IMMUNE Junior - vaikams nuo 1 iki 16 metų. (Jei gresia pavojus susirgti erkiniu encefalitu, vaikai turėtų būti paskiepyti pirmaisiais gyvenimo metais.)
- Encepur suaugęs - nuo 12 metų.
- Enzepur vaikams - vaikams nuo 1 iki 11 metų.

Minėtos vakcinos skiriasi viruso štamais, antigeno doze, gryninimo laipsniu ir papildomais komponentais. Pagal veikimo principą šios vakcinos yra vienodos. Importuotos vakcinos gali sukurti imunitetą rusiškoms erkinio encefalito viruso atmainoms.

Vakcinacija atliekama pasibaigus erkių sezonui. Daugumoje Rusijos regionų pasiskiepyti galima nuo lapkričio mėn. Tačiau esant skubiam poreikiui (pavyzdžiui, jei tenka keliauti į natūralų erkinio encefalito židinį), pasiskiepyti galima ir vasarą. Tokiu atveju apsauginis antikūnų lygis atsiranda po 21-28 dienų (priklausomai nuo vakcinos ir skiepijimo grafiko).

Imunitetas atsiranda praėjus dviem savaitėms po antrosios dozės, neatsižvelgiant į vakcinos tipą ir pasirinktą režimą. Trečioji dozė skiriama rezultatui įtvirtinti. Skubios pagalbos schemos skirtos ne apsisaugoti po erkės įkandimo, o siekiant kuo greičiau susikurti imunitetą, jei buvo praleisti įprasti skiepijimo terminai.

Vietinės nepageidaujamos reakcijos: paraudimas, sukietėjimas, skausmas, patinimas injekcijos vietoje, dilgėlinė (alerginis bėrimas, panašus į dilgėlių nudegimą), limfmazgių padidėjimas šalia injekcijos vietos. Įprastos vietinės reakcijos stebimos 5% paskiepytų asmenų. Šios reakcijos gali trukti iki 5 dienų.

Dažnos reakcijos po vakcinacijos yra bėrimas, apimantis didelius kūno plotus, karščiavimas, nerimas, miego ir apetito sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, cianozė, šaltos galūnės. Temperatūros reakcijų dažnis į rusiškas vakcinas neviršija 7%.

Įsikandus erkei, ją reikia nedelsiant pašalinti. Reikėtų nepamiršti, kad tikimybė užsikrėsti erkiniu encefalitu priklauso nuo viruso kiekio, kuris patenka erkei „įsikandus“, tai yra nuo laiko, kurį erkė buvo įsisiurbusi. Jei neturite galimybės kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą, tuomet erkę teks pašalinti patiems.

Pašalinus erkę patiems, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Tvirtas siūlas kuo arčiau erkės snukio surišamas į mazgą, erkė pašalinama traukiant aukštyn. Staigūs judesiai neleidžiami.

Jei pašalinus erkę nutrūko jos galva, kuri atrodo kaip juodas taškas, siurbimo vieta nušluostoma vata arba alkoholiu suvilgytu tvarsčiu, o tada galva nuimama sterilia adata (anksčiau kaitinta ant ugnies). . Kaip ir įprastas atplaišas pašalinamas.

Erkę reikia šalinti atsargiai, jos nespaudžiant, nes taip erkės turinys kartu su patogenais gali išspausti į žaizdą. Pašalinus svarbu nenulaužti erkės – likusi odoje dalis gali sukelti uždegimą ir pūliavimą. Kartu reikia atsižvelgti į tai, kad nuplėšus erkės galvutę, infekcijos procesas gali tęstis, nes seilių liaukose ir latakuose yra didelė erkinio encefalito viruso koncentracija.

Nėra pagrindo kai kurioms rekomendacijoms, kad norint geriau pašalinti, čiulpiančią erkę rekomenduojama tepti tepaliniais tvarsčiais arba naudoti aliejaus tirpalus.

Ištraukus erkę, oda jos įsiurbimo vietoje apdorojama jodo arba alkoholio tinktūra. Tvarstymas paprastai nereikalingas.

Ištraukę erkę išsaugokite ją tyrimams dėl infekcijos – dažniausiai tokį tyrimą galima atlikti infekcinių ligų ligoninėje. Ištraukę erkę, įdėkite ją į nedidelį stiklinį buteliuką su sandariu dangteliu ir įdėkite šiek tiek vandeniu suvilgytą vatos gabalėlį. Buteliuką uždarykite dangteliu ir laikykite šaldytuve. Mikroskopinei diagnozei erkė turi būti pristatyta į laboratoriją gyva.

Medžiaga parengta remiantis informacija iš atvirų šaltinių

Encefalitas yra ligų grupė, kuriai būdingas smegenų uždegimas. Rusijos Federacijos teritorijoje plačiai paplitęs erkinis encefalitas – virusinė infekcinė liga, kurios nešiotojai yra erkės. Ši virusinė infekcija pažeidžia smegenų ląsteles, nervų galūnes ir, jei nebus tinkamai užkirstas kelias ar negydomas, gali būti mirtina. Kaip apsisaugoti nuo infekcijos, jau aptarėme ankstesniame straipsnyje „Prevencija: kaip apsisaugoti nuo erkės įkandimo“. Kaip įtarti erkinį encefalitą ir ką daryti, jei jums atrodo, kad taip tikrai yra? Apie tai sužinosite iš toliau pateiktos medžiagos.

Erkinio encefalito simptomai

Erkinis encefalitas (alternatyvūs pavadinimai – pavasario-vasaros arba taigos encefalitas) yra ūmi virusinė patologija, priklausanti natūralių židininių ligų grupei. Jį nešioja iksodidinės erkės, tačiau žmogus gali užsikrėsti ir nuo laukinių ar naminių gyvūnų bei paukščių, taip pat išgėręs žalio karvės (ožkos) pieno.

Virusinio encefalito inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 30 dienų. Ligos vystymasis prasideda iškart po to, kai patogenas patenka į kraują. Be to, užtenka tik nedidelio kiekio, kuris įnešamas su seilėmis, net jei erkė trumpam prilipo prie odos.

Encefalito vystymąsi lydi stiprus raumenų skausmas, galvos skausmas, karščiavimas iki 40 laipsnių Celsijaus, miego sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Minėti simptomai gali būti stebimi nuo savaitės iki dviejų, po kurių (negydoma) atsiranda rimtesnių pasekmių.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos formų. Yra tokių tipų:

  1. Karščiuojantis. Mažiausiai pavojinga patologijos rūšis. Tai pasireiškia lengvu karščiavimu, po kurio pacientas išgydomas nepakenkiant sveikatai.
  2. Meninginis. Gana dažna forma, pasireiškianti galvos skausmais ir sprando raumenų sustingimu. Patologiją lydi Kernigo simptomas (paciento koja, gulinti ant nugaros, pasyviai lenkia 90° kampu klubo ir kelio sąnariuose (pirmoji tyrimo fazė), po kurio tyrėjas bando ištiesinti šią koją. kelio sąnaryje (antroji fazė).Jei pacientas turi meninginį sindromą, dėl refleksinio kojos lenkiamųjų raumenų tonuso padidėjimo neįmanoma ištiesinti kojos kelio sąnaryje; sergant meningitu šis simptomas vienodai teigiamas. abi pusės) Ši forma trunka nuo 6 iki 14 dienų, po to įvyksta remisija.
  3. Meningoencefalitas. Tai pavojinga, nes 20% atvejų tai sukelia paciento mirtį. Be aukščiau išvardytų simptomų, jį lydi haliucinacijos ir kliedesiai, psichomotorinis sujaudinimas, raumenų trūkčiojimas.
  4. Poliomielitas. Simptomai aiškūs iš pavadinimo ir yra panašūs į klinikines poliomielito apraiškas. Pacientą kankina karščiavimas, paralyžiuojami kaklo ir rankų raumenys.
  5. Poliradikuloneurinis. Labai reta infekcijos forma. Pažeidžiami nerviniai mazgai, kurie pasireiškia galūnių tirpimu ir dilgčiojimu.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, būtina atlikti kraujo tyrimą. Liga nustatoma dėl antikūnų, kuriuos gamina žmogaus imuninė sistema.

Erkinio encefalito gydymas

Liga gydoma tik ligoninėje. Pacientas turi būti paguldytas į infekcinį skyrių. Gydymui naudojamas imunoglobulinas, antibakteriniai vaistai, stimuliatoriai ir B grupės vitaminai.

Atsigavimo laikotarpiu nuslopinus virusą, pacientui skiriami neuroprotektoriai ir skiriamas fizioterapinių pratimų ir (ar) masažo kursas. Baigus terapijos kursą, galimi liekamieji encefalito reiškiniai – pečių juostos atrofija, pailginti epilepsijos priepuoliai su raumenų trūkčiojimu.

Prevenciniai veiksmai

Geriausias būdas išvengti infekcijos ir ilgalaikio erkinio encefalito gydymo yra prevencinės priemonės. Paprastai organizmo apsaugai skiriami skiepai, kurie atliekami iš anksto.

Tačiau šiuo metu yra dar viena veiksminga priemonė – jodantipirinas. Šis vaistas praėjo klinikinius tyrimus Sibiro valstybiniame medicinos institute, kur jis parodė daugiau nei 99% veiksmingumo: iš 460 žmonių, vartojusių Jodantipyrine, virusas išsivystė tik 3.

Prevencija prieš erkės įkandimą jodantipirinu atliekama pagal šią schemą:

  • 2 tabletės 1 kartą per dieną visą pavasario-vasaros laikotarpį, kai yra erkės įkandimo ir virusinės infekcijos pavojus;
  • 2 tabletės 3 kartus per dieną 2 dienas prieš apsilankymą zonoje, kurioje gali gyventi erkės.

Jei erkė jau prilipo prie odos, ją reikia pašalinti pincetu ar siūlu, o po to išgerti jodantipirino kursą pagal šią schemą:

  • 3 tabletes 3 kartus per dieną 2 dienas;
  • 2 tabletes 3 kartus per dieną kitas 2 dienas;
  • Kitas 5 dienas po 1 tabletę 3 kartus per dieną

Pasibaigus kursui, turėtumėte pakartotinai paaukoti kraują analizei.