Perimenopauzė (menopauzė) apima:
- priešmenopauzinis laikotarpis (reprodukcinės sistemos funkcijos išnykimas);
- menopauzė – paskutinės savaiminės menstruacijos;
- ankstyva postmenopauzė (1-2 metai po paskutinių menstruacijų).
Vėlyvasis postmenopauzinis laikotarpis prasideda pasibaigus perimenopauzei ir tęsiasi iki moters gyvenimo pabaigos.
Premenopauzinis laikotarpis yra moters gyvenimo laikotarpis nuo reprodukcinio laikotarpio pabaigos iki menopauzės pradžios. Premenopauzės metu blėsta reprodukcinės sistemos funkcija, mažėja folikulų skaičius, didėja jų atsparumas stimuliuojančiam hipofizės hormonų poveikiui, anovuliaciniai ciklai vyrauja prieš ovuliacinius.
Moterų reprodukcinės funkcijos laipsniškas mažėjimas ir visiškas išnykimas vadinamas menopauze, kurią lydi daugybė simptomų ir būdingų požymių. Beveik visada moterims šiuo laikotarpiu reikia tiek moralinės, tiek profesinės paramos.
Kada ir kaip moterims prasideda menopauzė (menopauzė)?
Perimenopauzė pasireiškia moterims nuo 45 iki 51 metų. Amžiaus ribos gali keistis priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Tai gana sunkus tiek fiziškai, tiek psichoemociškai laikotarpis, kai moteriai reikia ne tik artimųjų palaikymo ir supratimo, bet ir ypatingos priežiūros savo sveikata.
Klimakterinis sindromas: simptomai
Karščio bangos yra vienas iš būdingų šio laikotarpio požymių, pasireiškiančių gausiu prakaitavimu, trumpalaikiais karščio priepuoliais, padažnėjusiu širdies plakimu ir nerimu. Tačiau, be to, moterų menopauzė (įskaitant ankstyvą menopauzę) turi kitų simptomų ir požymių:
- psichoemocinės būklės pasikeitimas: nuotaikų svyravimai, susijaudinimas, nemiga ir kt.;
- kartais išsivysto depresija;
- didėja kūno svoris ir kt.
Kulminacija yra padalinta į kelis etapus, kurių kiekvienas turi savo būdingų bruožų.
Postmenopauzė yra tada, kai po paskutinių mėnesinių (menopauzės) moteriai mėnesinių nėra ištisus metus.
Šiam laikotarpiui būdinga:
- širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
- artritas ir artrozė;
- osteoporozė;
- demencija;
- didelis FSH kiekis;
- padidėjusi osteoporozės rizika;
- padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, taip pat diabeto ir nutukimo rizika;
- sausumas, niežėjimas ir deginimas makštyje;
- skausmas lytinių santykių metu;
- dažnas noras šlapintis;
- raukšlės;
- sausumas ir trapūs nagai;
- sausumas ir plaukų slinkimas.
Sunkaus periodo kiekvienos moters gyvenime pradžios laikas ir amžius priklauso nuo individualių organizmo savybių. Per šį laikotarpį būtina pasikonsultuoti su gydytoju (ginekologu ir (arba)).
Priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo sindromas: menopauzės simptomai, požymiai ir problemos
Simptomai:
- staigūs ir staigūs kūno temperatūros šuoliai;
- prakaitavimas, ypač naktį;
- makšties sausumas;
- hormonų lygio pokyčiai;
- nuotaikos pokyčiai;
- menstruacinio ciklo pažeidimas, vėlavimas ir kt.
Ženklai gali pasirodyti ir kartu, ir atskirai.
Priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo sindromas: priežastys
Pagrindinė menopauzės priežastis yra hormonų lygio sumažėjimas ir laipsniškas organizmo reprodukcinės funkcijos nutraukimas. Kaip greitai ir intensyviai šis procesas vyks, priklauso nuo individualių moters organizmo savybių ir išorinių veiksnių. Taigi, stiprus stresas ar nervinė įtampa gali sustiprinti ir nuotaikų kaitą, ir karščio bangų intensyvumą.
Kas gali sukelti:
- paveldimas veiksnys;
- kiaušidžių veiklos sutrikimas, priešlaikinis išblukimas ar išsekimas;
- kiaušidžių pažeidimas arba pašalinimas chirurginiu būdu;
- agresyvi vaistų terapija ir kt.
Kaskart prasidėjus menopauzei, nesvarbu, kokia greita jos pradžia, priežastys gali būti skirtingos. Atsižvelgiant į šias priežastis, parenkamas vaistų kompleksas. Dėl patarimo ir pagalbos galite kreiptis į medicinos centrą „Energo“, kur jie suteikia visapusišką pagalbą ir padeda išvengti rimtų problemų.
Menopauzės problemos
Lengviausias būdas išvengti sveikatos problemų ir palyginti ramiai išgyventi hormoninės sistemos bei viso organizmo pertvarką – apsilankyti pas ginekologą, kuris paskirs gydymo kursą.
Pirminė apžiūra
Sindromo gydymas – sunkus ir subtilus procesas, kai gydytojas ginekologas turi būti labai atidus ir atidžiai išanalizuoti bei įvertinti paciento būklę, kad parinktų reikiamus vaistus. Be to, moterų menopauzės gydymas – tai ne tik individualiai parinktas gydymo režimas, bet visa eilė priemonių ir metodų, apimančių įvairius vaistus (ir ne tik) priemones.
Pirminis priėmimas
Labai svarbi pirminė konsultacija: gydytojas surenka visą informaciją apie pacientą, atlieka tyrimą kuo subtiliau. Esant poreikiui gali būti paskirtos kitų specialistų konsultacijos ir tyrimai.
Kas turi įtakos moterų menopauzės gydymo režimo pasirinkimui?
Pirma, reikia pažymėti, kad menopauzė nėra liga, o natūralus moters reprodukcinės sistemos pokyčių procesas. Todėl žodis „gydymas“ taikytinas tik tais atvejais, kai yra kokių nors rimtų pasekmių ar šio laikotarpio išprovokuotų sveikatos problemų.
Kitais atvejais kiekvienam pacientui parenkama korekcinė programa simptomams palengvinti. Tuo pačiu metu programa gali būti skirtingo intensyvumo ir su skirtingais komponentais. Jei kai kurios tabletės ir vaistai tinka vienam pacientui, kitam jie gali būti nepriimtini arba neduoti norimų rezultatų.
Ligos diagnozė:- klinikinių simptomų įvertinimas ir šeimos bei asmeninės istorijos informacijos rinkimas;
- hormoninio fono įvertinimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas;
- laboratoriniai diagnostikos metodai (klinikinis kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas + koagulograma);
- osteodensitometrija;
- psichoterapeuto konsultacija.
Išsami ir nuodugni diagnozė – tai galimybė nuodugniai ištirti paciento būklę, o tai būtina ir nepaprastai svarbu teisingai parinkti metodus ir būdus menopauzės simptomams palengvinti.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos šiuo atveju yra individualus komponentų netoleravimas, menopauzės amžius ir vystymosi stadija, alerginės reakcijos ir kitos reakcijos į gydymą ir pasirinktą gydymą. Apie bet kokius savijautos pokyčius ir negalavimus reikia pranešti gydytojui.
Pakartotinis priėmimas
Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, parenkami vaistai ir vaistai menopauzei:
- pakaitinė hormonų terapija simptomams palengvinti, raumenų audinio, odos ir gleivinių būklei palaikyti, taip pat osteoporozės profilaktikai;
- taip pat skiriami vaistažolių raminamieji ir homeopatiniai preparatai bei vitaminai.
Parenkama dieta arba koreguojama mityba, skiriama kineziterapija, gimnastika.
Atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį, pacientui gali būti paskirtos psichoterapeuto konsultacijos ar terapija. Gydytojas taip pat parengia vėlesnių vizitų planą, kad būtų galima stebėti terapiją ir gydymą.
Jei pasirinktas gydymo kursas nesumažina simptomų intensyvumo, tuomet galima skirti papildomus tyrimus ir parinkti naują gydymo režimą bei terapiją.
Kontroliuoti priėmimą
Specialisto vizitų ir konsultacijų planas sudaromas individualiai, o paciento būklei stabilizavus, gydytojas sudaro kontrolinių paskyrimų planą, kad prireikus pakoreguotų gydymo režimą.
Gydymo rezultatas
Terapijos rezultatai ir pagerėjimo laikas visiškai priklauso nuo paciento būklės ir pasirinktos menopauzės sindromo kontrolės schemos.
Prevencija
Viena geriausių menopauzės sunkių simptomų ir komplikacijų prevencijos priemonių – apsilankymas pas ginekologą. Žinoma, profilaktiniai moterų gydytojo patikrinimai yra pageidautini kiekvienai, o menopauzės metu jie yra privalomi, nes šiuo laikotarpiu:
- oda greitai sensta ir atsiranda raukšlių;
- atsiranda amžiaus dėmės;
- krūtis praranda elastingumą ir formą;
- atsiranda perteklinis svoris, kuris ypač pastebimas ant šonų, klubų, pilvo ir sėdmenų ir kt.
Pavojingesnės pasekmės yra ankstyvi širdies priepuoliai ir insultai, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, auglių vystymasis ir kaulų tankio sumažėjimas. Visa tai ir daug daugiau galima „suvaldyti“ arba sumažinti simptomų intensyvumą laiku atvykus.
Žinoma, apsilankymas pas gydytoją nėra vienintelė priemonė.
Ne mažiau veiksmingi būdai susilpninti menopauzės poveikį organizmui yra šie:
- pagal išgales sportuoti ir aktyvų gyvenimo būdą, tai yra laikytis darbo ir poilsio režimo;
- tinkama sveika mityba;
- individualus kosmetikos pasirinkimas;
- vartoti vaistus nuo menopauzės (pasitarus su gydytoju);
- jei reikia - psichoterapija;
- fizioterapija;
- blogų įpročių atsisakymas.
Be to, būtina suprasti, kad menopauzė yra natūralus procesas, vykstantis moters organizme. O tinkamai parinkus priemonių ir metodų rinkinį, gyvenimas nepraras savo naudingumo, tai yra, pacientas gali būti beveik toks pat aktyvus, turėti seksualinį gyvenimą.
Jei prasidėjus menopauzei atsiranda nemalonių minčių ir depresijos požymių, visada galite kreiptis psichologinės pagalbos ir pagalbos į specialistą. Tokiu atveju labai padeda psichoterapijos kursas.
15.04.2015
- fiziologinis kūno perėjimas nuo brendimo iki generacinės (menstruacinės ir hormoninės) kiaušidžių funkcijos nutraukimo, kuriam būdingas atvirkštinis reprodukcinės sistemos vystymasis (involiucija), vykstantis bendrų su amžiumi susijusių pokyčių fone. kūnas.
Menopauzė būna įvairaus amžiaus, ji yra individuali. Vieni specialistai skambina numeriais 48-52, kiti – 50-53 metų. Menopauzės požymių ir simptomų vystymosi greitį daugiausia lemia genetika..
Tačiau įvairių menopauzės fazių pradžios laikui, trukmei ir ypatumams įtakos turi ir tokie momentai, kaip, pavyzdžiui, moters sveikata, jos mityba, gyvenimo būdas, klimatas ir daug daugiau.
Mokslininkai nustatė, kad moterys, kurios surūko daugiau nei 40 cigarečių per dieną, menopauzė pasireiškia vidutiniškai 2 metais anksčiau nei nerūkantiems.
Menopauzės pradžia prasideda labai sumažėjus moteriškų lytinių hormonų gamybai. Faktas yra tas, kad bėgant metams kiaušidžių funkcija palaipsniui nyksta ir gali net visai nustoti. Šis procesas gali trukti nuo aštuonerių iki dešimties metų, moterims jis vadinamas menopauze.
Tačiau nepamirškite, ką tiksliai priešmenopauzės laikotarpiu moteriai gresia nepageidaujamas nėštumas. Nėštumas menopauzės metu yra labai dažnas, todėl abortų skaičius šioje amžiaus kategorijoje yra labai didelis.
Pagrindiniai menopauzės požymiai
- Emocinės sferos pokyčiai. Dažnai moteris kenčia nuo astenoneurozinio sindromo. Nuolat norisi verkti, kyla dirglumas, moteris visko bijo, negali pakęsti garsų, kvapų. Kai kurios moterys elgiasi provokuojančiai. Jie pradeda ryškiai spalvinti.
- Problemos su autonomine nervų sistema- nerimo jausmas, oro trūkumas, padidėjęs prakaitavimas, oda parausta, pastebimas pykinimas, galvos svaigimas. Moteris nusilpsta. Sutrinka kvėpavimo dažnis ir širdies ritmas. Pacientui jaučiamas spaudimas krūtinėje, gumbas gerklėje.
- Nuolatiniai stiprūs galvos skausmai migrenos forma, mišrus įtampos skausmas. Žmogus netoleruoja tvankumo, drėgno oro, karščio.
- Menopauzės metu sutrinka medžiagų apykaitos procesai kalcio, mineralų, magnio, nes sumažėja estrogenų lygis.
- Miego metu sutrinka kvėpavimas. Moteris stipriai knarkia. Užmigti darosi labai sunku, galvoje nuolat sukasi mintys, padažnėja širdies plakimas.
- Menstruacijų sutrikimai. Vienas iš pirmųjų menopauzės požymių yra nereguliarus kraujavimas iš menstruacijų. Kraujo netekimo gausa ir intervalai tarp menstruacijų tampa nenuspėjami.
- Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos menopauzės laikotarpis yra dažnesnis moterims. Pirmiausia prasideda menstruacijų vėlavimas, o vėliau staigus kraujavimas. Gimdos kraujavimą menopauzės metu lydi silpnumas, dirglumas ir nuolatiniai galvos skausmai. Paprastai kartu su tokiu kraujavimu pacientams taip pat pastebimas klimato sindromas.
- Dažnai priešmenopauzės moterys skundžiasi karščio bangomis. Staiga apima stipraus karščio pojūtis, oda parausta, ant kūno atsiranda prakaito. Šis simptomas stebina, dažnai moterys pabunda vidury nakties nuo tokio karščio. Priežastis yra hipofizės reakcija ir staigus estrogenų kiekio sumažėjimas.
- Šlapinimasis padažnėja, išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo.Šlapinimasis skausmingas, stipriai degina, pjauna šlapimo pūslę. Naktinis šlapinimasis yra dažnesnis. Žmogus per naktį vaikšto ne kartą, nerimauja dėl šlapimo nelaikymo.
- Atsiranda odos problemų, jis tampa plonas, elastingas, ant jo atsiranda daug raukšlių, amžiaus dėmių. Plaukai slenka ant galvos, daug daugiau atsiranda ant veido.
- Staigūs slėgio šuoliai, skausmas širdyje.
- Dėl estradiolio trūkumo išsivysto osteoporozė. Menopauzės metu kaulinis audinys neatnaujinamas. Moteris pastebimai sulinksta, mažėja ūgis, ją trikdo dažni kaulų lūžiai, nuolatiniai sąnarių skausmai. Ilgai vaikštant žmogui atsiranda nemalonūs pojūčiai juosmens srityje.
Klinikinių menopauzės požymių pasireiškimas yra individualus. Vienais atvejais tai nesunku toleruoti, kitais atvejais simptomai būna ryškūs ir kankina žmogų apie penkerius metus. Klimakteriniai simptomai išnyksta organizmui prisitaikius prie naujų fiziologinių sąlygų..
Pasibaigus vaisingo moters gyvenimo laikotarpiui, prasideda naujas laikotarpis – menopauzė. Sąvokos „menopauzė“ (iš gr. klimakteros – stadija), „klimaksas“, „klimakterinis laikotarpis“ yra sinonimai. Tai fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu, su amžiumi susijusių viso organizmo pokyčių fone, vyrauja reprodukcinės sistemos involiuciniai procesai, kuriems pirmiausia būdingas vaisingumo, o vėliau ir mėnesinių funkcijos nutrūkimas. Ar moters gyvenime ruduo?
Ne, tikrai ne ruduo! Tai vasaros pabaiga ir tik rudens pradžia. Šiuo metu moteriai būdinga: žinios, kūrybos džiaugsmas, patirtis. Šiame amžiuje ji domisi viskuo: ir politika, ir kosmetika. Ji daug pamatė, daug išmoko, užaugino vaikus, juose mato save, jaunystės problema jai artima. Ji taip pat svajoja apie anūkus, kad jiems perduotų iki galo neiššvaistytą motinystę. Šis amžius gražus, nes moteris jaučia savo pasaulėžiūros tiesą.
Pastaraisiais dešimtmečiais pamažu ilgėjo vidutinė moterų gyvenimo trukmė. Vyresnių moterų skaičius gerokai viršija vyresnių vyrų skaičių. Iki 2000 metų, Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, išsivysčiusiose šalyse vidutinė moters gyvenimo trukmė bus 75–80 metų, o besivystančiose – 65–70 metų. Todėl 50 metų moterų vadinamosios gyvenimo viltys bus trečdalis gyvenimo.
Menopauzė ir senatvė yra skirtingos sąvokos. Menopauzė yra senatvės išvakarėse, tai tik prasidedančio senėjimo, bet ne senatvės simptomas. Menopauzės trukmė yra nuo 3 iki 5 iki 8 metų. Lytiniai hormonai (progesteronas, estrogenas) negali užkirsti kelio ar pašalinti senėjimo. Tai liudija faktas, kad prasidėjus menopauzei ir senatvei lytinių hormonų gamyba tęsiasi, tačiau jau skirtingu lygiu.
Su amžiumi organizme atsiranda involiucinių pokyčių. Jaunystėje nepastebimos, jos pamažu kaupiasi, virsta negrįžtamais procesais, kurie baigiasi senatvėje. Evoliucijos procese įvairioms biologinėms rūšims susiformavo tam tikri gyvenimo trukmės laikotarpiai. Senėjimo procesų vystymosi greitis yra genetiškai kontroliuojamas. Žinoma, aplinkos veiksniai (alkis, infekcija, stresas), gamybos veiksniai gali keisti arba paspartinti atskirų žmogaus organų ir sistemų senėjimo procesus.
Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, koks tikslus kiekvieno žmogaus menopauzės pradžios ir senėjimo amžius. Nepaisant to, dauguma fiziologinių funkcijų pradeda silpti tik nuo 45 metų. Matyt, ši aplinkybė paaiškina įvairių žmogaus gyvenimo laikotarpių klasifikacijų egzistavimą.
Taigi senovės graikų mąstytojas Pitagoras manė, kad keturi metų laikai atitinka aiškius žmogaus gyvenimo laikotarpius, kurių kiekvienas yra lygus 20 metų:
- formavimosi laikotarpis iki 20 metų
- jaunuolis 20-40m
- 40-60 metų vyras
- senas vyras 60-80m
Pagal senovės kinų klasifikaciją žmogaus gyvenimas skirstomas į šiuos laikotarpius:
- jaunimas iki 20 metų
- santuokinis amžius iki 30 metų
- viešųjų pareigų atlikimo amžius iki 40 metų
- savo kliedesių žinojimas iki 50 metų amžiaus
- paskutinis kūrybinio gyvenimo laikotarpis iki 60 metų
- pageidaujamo amžiaus iki 70 metų
- senatvė po 70 metų
Menopauzė ir su ja susiję fiziologiniai bei morfologiniai pokyčiai vienodai taikomi moteriškoms ir vyriškoms lytims. Generatyvinės funkcijos išnykimo laiko skirtumas nekeičia situacijos iš esmės. Moterims involiucijos procesas prasideda nuo seksualinės sferos, todėl visa tolesnė involiucija yra sistemingesnė, atsižvelgiant į bendrąsias negalavimų ir ligų, atsiradusių dėl vaisingumo praradimo ir bendros hormoninės būklės pokyčių, ypatybes.
Menopauzės metu išskiriamos dvi fazės: premenopauzė ir postmenopauzė, kurias sąlyginai skiria menopauzė.
Premenopauzė – tai laikotarpis, kai pradinis kiaušidžių funkcijos susilpnėjimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jai būdingas staigus gebėjimo pastoti sumažėjimas, menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Premenopauzės trukmė svyruoja nuo 2-6 iki 8 metų. 60% moterų prieš menopauzę menstruacijos pasižymi laipsnišku intervalų tarp menstruacijų padidėjimu ir netekto kraujo kiekio sumažėjimu. 10% moterų, atvirkščiai, staiga nutrūksta menstruacijos, ypač jei prieš tai buvo stresas, klimato kaita. Šis laikotarpis prasideda maždaug nuo 38–40–45 metų. 30% moterų turi aciklinį kraujavimą.
Menopauzė yra paskutinės savarankiškos menstruacijos gyvenime. Tiksli data gali būti nustatyta tik retrospektyviai, ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menstruacijų pabaigos.
Postmenopauzė yra labai įvairus laikotarpis – nuo paskutinių menstruacijų (menopauzės) iki beveik visiško kiaušidžių funkcijos nutraukimo. Šis etapas yra prieš senatvės pradžią. Postmenopauzės trukmė yra 5-6 metai. Per šį laikotarpį moteris dažnai pastebi ciklinius kūno pokyčius, tačiau menstruacijų nebūna.
Menstruacijų nutrūkimas sulaukus 40-45 metų paprastai laikomas ankstyva menopauze; vyresni nei 55 metų – vėlyva menopauzė. 38-39 metų amžius laikomas apatine ankstyvos menopauzės riba.
Menstruacijų nutrūkimas jaunesnėms nei 36-37 metų moterims, kurios praeityje turėjo normalias vaisingo ir menstruacines funkcijas, kartu su karščio bangomis, gausiu prakaitavimu, dirglumu, sumažėjęs darbingumas, yra vertinamas kaip kiaušidžių išsekimo sindromas, bet ne priešlaikinis. menopauzė.
Vidutinis menopauzės amžius mūsų šalyje yra 49,5-50 metų, 50% moterų menopauzė pasireiškia 46-50 metų, 17% - 41-45 metų, 26% - 51-55 metų. Likę 7% yra vyresni nei 55 metų amžiaus.
Įjungta menopauzės amžius arba menstruacijų nutrūkimui įtakos turi tokie nepalankūs veiksniai kaip užsitęsę nerviniai išgyvenimai, infekcinės ligos, lėtinės ligos.
Nustatyta, kad pirmųjų menstruacijų amžius, nekomplikuotų gimdymų skaičius didelės įtakos menopauzės amžiui neturi. Moterims, gyvenančioms aukščiau 2000-3000 m virš jūros lygio, menopauzė pasireiškia 1-1,5 metų anksčiau nei gyvenančioms žemiau 1000 m.
Rūkymas sumažina menopauzės amžių, o tie, kurie surūko daugiau nei 15 cigarečių per dieną, išgyvena menopauzę 1,8 metų anksčiau nei nerūkantys.
Moterų reakcija į visišką menstruacijų nutraukimą yra skirtinga. Tai priklauso nuo nervų sistemos tipo, bet tokių veiksnių kaip materialinė gerovė, šeimos padėtis, vaikų buvimas namuose, tėvų ir vyro sveikata, galimybė toliau dirbti įprastą darbą ir konkuruoti su jaunais žmonėmis svarba. nereikėtų nuvertinti. Yra 4 moterų reakcijos į menopauzę tipai.
Pasyvi reakcija(15-20% moterų) būdingas klusnus menopauzės, kaip neišvengiamo reiškinio, priėmimas. Tokio tipo reakcija dažniau pasitaiko tarp moterų kaimo vietovėse.
neurozinė reakcija pastebėta 8-15% moterų. Tai savotiškas „pasipriešinimas“ senėjimo procesui, nenoras su tuo susitaikyti. Esant tokio tipo reakcijai, klinikiniame paveiksle dominuoja neuropsichiniai simptomai.
Hiperaktyvi reakcija pastebėta 5-10% moterų. Moterys, turinčios tokio tipo reakciją, atsisako susitaikyti su jose vykstančiais pokyčiais. Jie bando blokuoti atsiradusius simptomus aktyviau dalyvaudami visuomeniniame gyvenime, darbe, elegancija, madoje. Savo emocijas jie laiko sau, kritiškai žiūri į bendraamžių skundus, plačiai bendrauja su jaunais žmonėmis.
Adekvatus atsakas pastebėta 60-70% moterų. Šios moterys gana gerai prisitaiko prie hormoninių ir socialinių pokyčių; jie linkę gyventi laimingą šeimos gyvenimą ir dirbti įdomius darbus. Nereikėtų nuvertinti socialinių veiksnių vaidmens, gebėjimo toliau atlikti sudėtingą intelektualinį darbą. Kartu yra išgyvenimų, susijusių su vaikų išvykimu iš namų ir jų dėka kuriant naują šeimą; tėvai miršta.
Su amžiumi susijęs centrinės nervų sistemos restruktūrizavimo tyrimas naudojant elektroencefalogramas parodė, kad 49-54 metų amžiaus smegenų elektrinio aktyvumo pobūdis nesiskiria nuo jaunų moterų. Su amžiumi susijęs centrinės nervų sistemos restruktūrizavimas pradeda reikštis tik sulaukus 55–60 metų.
Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų reakcijos į fiziologinį ir psichinį stresą atitinka jaunos moters, tačiau pokyčių mastas ne toks ryškus, bet pakankamas organizmo adaptaciniam elgesiui užtikrinti.
Menopauzės metu pirmieji tam tikru mastu pradeda palikti „endokrininių liaukų ansamblį“. Sklerotiniai pokyčiai kiaušidžių kraujagyslėse prasideda po 30 metų.
Jaunų moterų kiaušidėse, kaip minėta anksčiau, yra žievės ir smegenų sluoksniai. Žievėje yra daug folikulų su kiaušinėliais, kurie visą gyvenimą nuolat išsenka ir neatsinaujina. Folikulai tampa pagrindiniu moteriškų lytinių hormonų šaltiniu.
Prasidėjus menopauzei, kiaušidžių žieviniame sluoksnyje lieka tam tikras skaičius folikulų su kiaušinėliais, kurie visiškai išsenka tik po 3-5 metų po menopauzės.
Kodėl likę folikulai nesubręsta, o pomenopauzės metu nėštumas neįvyksta?
Jei kiaušialąstės subręstų po menopauzės, tada labiausiai organizuotai biologinei rūšiai – žmogui iškiltų degeneracijos pavojus. Faktas yra tas, kad senstantis moters kūnas negali sukurti visaverčio palikuonio. Kiaušinėlių „bankas“ moters kiaušidėse trunka visą gyvenimą; bėgant metams jis išeikvotas, bet neatkuriamas. Visi neigiami veiksniai, su kuriais moters kūnas susiduria visą gyvenimą (radiacija, stresas, infekcijos, cheminės medžiagos), neigiamai veikia labai jautrius kiaušinėlius. Todėl sulaukus 40 metų rizika susilaukti nepalankių palikuonių išauga daug kartų.
Evoliucijos procese buvo sukurti specialūs mechanizmai, kurie blokuoja kiaušialąsčių brendimą senstančiame organizme.
Nepaisant to, nėštumo ir gimdymo pomenopauzėje atvejų pasitaiko itin retai.
Kaip paaiškinti nėštumo, gimdymo ir reguliarių mėnesinių ciklų atsigavimo laikotarpius pomenopauzėje? Šaltinis yra būtent nedidelis kiekis folikulų su kiaušinėliais, likusiais žievės kiaušidžių sluoksnyje, kurie, kaip taisyklė, išsenka po 3–5 metų po menopauzės. Tai taip pat paaiškina cikliškus kūno pokyčius, kuriuos pastebi daugelis moterų, ir net priešmenstruacinę įtampą visame kūne, nepaisant menstruacijų nebuvimo.
Kai folikulai visiškai išsenka, kiaušidės susitraukia ir susitraukia.
Ilgą laiką buvo manoma, kad tokia kiaušidė praranda savo biologinį vaidmenį. Todėl tarp daugelio gydytojų, ypač onkologų, buvo nuomonė apie būtinybę pašalinti nepakitusias kiaušides po menopauzės, kai atliekama operacija dubens ertmėje. Tai buvo laikoma tam tikra kiaušidžių vėžio prevencija.
Tačiau diegiant naujus tyrimo metodus įrodyta, kad kiaušidėse ir pomenopauzėje susidaro vertingi moters organizmui lytiniai hormonai. Jie svarbūs palaikant tam tikrą hormonų pusiausvyrą, turi apsauginį poveikį kraujagyslių, urogenitalinėms, kaulų ir kitoms organizmo sistemoms.
Kiaušidžių hormonai po menopauzės išskiriami mažu, bet nuolat stabiliu lygiu. Tai tam tikru mastu paaiškina moters po menopauzės charakterio pasikeitimą. Charakteris tampa tolygesnis, stabilesnis, mažiau svyruoja nuotaikos, būdingos jaunoms moterims, turinčioms ciklišką lytinių hormonų sekreciją.
Taigi menopauzės metu vyksta sudėtingas viso moters kūno biologinis pertvarkymas. Tai savotiškas biologinis organizmo tyrimas, viso ankstesnio gyvenimo rezultatas, kalbant apie įvairių aplinkos veiksnių, ligų įtaką. Vadinasi, puikiais balais šį egzaminą gali išlaikyti tik moterys, kurios iki šio gyvenimo laikotarpio išsaugojo savo sveikatą. Tai reiškia plačią „sveikatos“ sąvokos, kaip fizinės, psichinės ir socialinės gerovės, reikšmę. Deja, iki šio laikotarpio daugelis moterų susiduria su įvairių nepalankių veiksnių krūviu: ligomis, psichinėmis, fizinėmis traumomis.
Maždaug 25-50% moterų menopauzėje turi vadinamąjį menopauzės sindromą, kuris apsunkina natūralią jo eigą. Menopauzės sindromo simptomai gali pasireikšti premenopauzėje menstruacijų uždelsimo laikotarpiu, prasidėjus menopauzei arba po 1-2 metų ar daugiau postmenopauzės.
Menopauzės eigos ypatumai labai priklauso nuo įvairių centrinės nervų sistemos dalių funkcinės būklės. Atitinkamai reguliavimo mechanizmų trūkumas negali kompensuoti nukrypimų, atsirandančių dėl išorinių ir vidinių aplinkos veiksnių įtakos, dėl kurių gali išsivystyti klimakterinis sindromas.
Būdingiausi yra šie:
- karščio pylimai galvoje ir viršutinėje kūno dalyje
- per didelis prakaitavimas
- kraujospūdžio pokyčiai
- galvos skausmas
- miego sutrikimas
- dirglumas ar depresija
- skausmas širdyje
- bendras silpnumas
- negalia
- šaltkrėtis
- „krizių“ su aukštu kraujospūdžiu ir šaltkrėtis, po kurio seka dažnas šlapinimasis
Tipinei formai būdingi šie simptomai: karščio bangos ir gausus prakaitavimas, kiti simptomai gali pasireikšti sergant kitomis ligomis. Karščio bangos dažnai pasireiškia antroje nakties pusėje; dažniau rudenį ir pavasarį, po psichinės perkrovos.
Yra kombinuota menopauzinio sindromo forma, kuri vystosi kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, hipertenzija, centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto ligomis, cukriniu diabetu. Dažnai menopauzėje paūmėja „senų“ ligų eiga ir pasireiškia latentinės ligos. Todėl šie pacientai dažniausiai kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, neuropatologą, ginekologą.
Jei jaunoms moterims, palaikant mėnesinių ciklą, pasireiškia karščio bangos, tai nėra klimakterinis sindromas, o dažniau centrinės nervų sistemos ligos arba priešmenstruacinio sindromo simptomas. Paprastai lengvos klimakterinio sindromo formos dažniausiai praeina be gydymo ir tik 10-12% pacientų būna sunkios eigos ir yra priversti kreiptis medicininės pagalbos.
Kartais gali atsirasti įvairaus sunkumo medžiagų apykaitos sutrikimų: sausumas makštyje, skausmas lytinio akto metu, šlapinimasis, nors šlapimo pūslės uždegimo simptomai neįtraukiami, burnos, akių gleivinės sausumas, sąnarių ir kaulų skausmas, padidėjęs polinkis į lūžius.
Menopauzės metu galima nustatyti nemažai problemų, būdingų tiek moterims, tiek vyrams, tačiau yra problemų, kurios aktualesnės tik moterims arba tik vyrams, tarp bendrų problemų galima išskirti dažnai pasitaikantį žinių stoką. apie šį laikotarpį. Dauguma žmonių menkai įsivaizduoja pokyčius, vykstančius organizme menopauzės metu, šie pokyčiai gali kelti nerimą, gąsdinti, o tai savaime gali sukelti depresijos, hipochondrijos išsivystymą, net esant fiziologinei menopauzės eigai. Natūralias fiziologinio pagrindinių funkcijų išnykimo proceso apraiškas daugelis gali suvokti kaip rimtų ligų simptomus. Menopauzei būdingas raumenų jėgos sumažėjimas, nuovargis, dirglumas neleidžia atlikti tiek darbų, kurie anksčiau nekėlė sunkumų, o tai gali tapti priežastimi kilti konfliktams darbo vietoje, nutraukti profesinę veiklą. augimas, karjeros žlugimas.
Didelė problema yra psichologinis prisitaikymas prie naujų gyvenimo realijų, kurią daugiausia lemia individualios moters psichikos ypatybės, jos psichosomatinis tipas, kurio charakterio ypatumai gali ryškiau pasireikšti menopauzėje. Vyrams psichologinio stabilumo problemas fiziologinės menopauzės eigos metu lemia ne pati menopauzė, o priklauso tik nuo jos psichosomatinio tipo.
Asteninis tipas yra genetiškai silpnas, su silpna valia, padidintu jautrumu ir jautrumu, greitu psichinių procesų išsekimu. Asteniniam tipui būdinga nuolatinė įtampa, kylanti dėl būtinybės kovoti su tikrove, apsiginti nuo jos itin stiprių įtakų. Su amžiumi susijusių pokyčių laikotarpiais, iš kurių vienas yra menopauzė, gali išsivystyti dekompensacija, kuri gali sukelti ekstremalias elgesio formas, ypač pabėgimą nuo realybės, išreikštą gyvenamosios vietos, darbo, šeimos pakeitimu, liga. . Tokie tipai sunkiai išgyvena menopauzę, kuri dažnai būna patologinės eigos, reikalauja didesnio medicinos darbuotojų dėmesio, dažnai prireikia ne tiek somatinių sutrikimų korekcijos, kiek psichologinės pagalbos ir paramos.
Psichasteno tipas daugeliu atžvilgių primena asteniškąją asmenybę, jam taip pat būdinga nuolatinė vidinė įtampa, nuolatinė kova su savo silpnumu, bejėgiškumas paprastose kasdienėse situacijose, pažeidžiamumas ir neapsaugotumas, kurį dažnai naudoja siekdamas savo tikslų. Kritiniais gyvenimo laikotarpiais psichosteniniai tipai geba daryti nepaprastus, dažnai nemotyvuotus sprendimus ir veiksmus.Isteriškas tipas išsiskiria polinkiu į teatrališkumą, demonstratyvų elgesį, audringą emocijų raišką, todėl, atsiradus menopauzei būdingiems simptomams, isteriškos asmenybės. gali į jas susitelkti, lengvai aptarinėti su medicinos darbuotojais, tačiau jiems šiuo laikotarpiu iškylančios seksualinės problemos yra reikšmingos.
Ciklotiminis tipas skirstomas į du potipius (hipotiminės ir hipertiminės asmenybės), kurios taip pat gali būti viena kitą pakeičiančios fazės. Hipotiminiam asmenybės tipui būdingi sunkumai užmegzti ryšius, pesimizmas, slogi nuotaika, tiesmukiškumas vertinant, rūpestis savo sveikata ir gerove. Sumažėja jų seksualinis jausmas, seksualinės problemos jiems neaktualios. Amžiaus periodai nėra aiškiai išreikšti, todėl amžiaus biografijos „karštieji taškai“, nepaisant kai kurių hipochondrijų, išgyvenami be didelių sukrėtimų.
Hipertiminės asmenybės, skirtingai nuo hipotiminų, yra judrios, energingos, nelinkusios taisytis problemų; jų medžiagų apykaita kiek pagreitinta.
Nerimastingam-įtariančiam tipui būdingi nuolatiniai, visą gyvenimą trunkantys nerimo išgyvenimai, kurie gali būti siejami su bet kokiomis konkrečiomis priežastimis arba būti be priežasties ir, skirtingai nei kiti tipai, apimantys visą asmenybę. Šiuos išgyvenimus, be kita ko, gali lemti sveikatos būklė, tam tikras amžius, šeimos problemos. Tokia asmenybės būsena gali prisidėti prie ryškesnio menopauzės simptomų pasireiškimo, apsunkinti menopauzės eigą.
Yra ir kitų asmenybės tipų, kuriems menopauzės eiga gali vykti su tam tikromis savybėmis, todėl planuojant ir įgyvendinant veiklas, skirtas užkirsti kelią patologinei menopauzės eigai, būtina atsižvelgti į psichologines asmens ypatybes.
Palengvinti prisitaikymą prie naujų gyvenimo sąlygų, palengvinti menopauzės simptomus, nustatyti teisingą darbo ir poilsio režimą, racionalų fizinio aktyvumo ir pasyvaus poilsio derinį, pakankamai miego, taip pat autotreniruočių metodus, grūdinimąsi ir racionalumą. mityba gali atlikti svarbų vaidmenį.
Viena iš problemų, tam tikru mastu siejama su menopauze, gali būti vienišumo problema, dėl kurios miršta artimieji, vaikai iškeliauja į savarankišką gyvenimą ar skyrybos. Šios situacijos gali apsunkinti fiziologinės menopauzės eigą, paversti ją patologine. Kai kuriems vyrams menopauzėje pastebėtas susidomėjimo šeimos reikalais praradimas, potencijos sumažėjimas dažnai sukelia skyrybas, kurios vienodai sunkios tiek moterims, tiek vyrams. Skyrybos ypač skaudžios moterims, nes menopauzę daugelis suvokia kaip senatvės pradžią, kuri siejama su moteriškumo, patrauklumo praradimu, seksualumo susilpnėjimu, asmeninio gyvenimo susitvarkymo galimybių mažėjimu.
Problema gali tapti ir savijautos sutrikimai, susiję su karščio bangomis ir gausiu prakaitavimu. Tai ypač pasakytina apie viešųjų profesijų atstovus, dirbančius su žmonėmis (mokytojus, gydytojus, vadovus).
Prie menopauzei būdingų, vyrų ir moterų vienodai suvokiamų problemų galima priskirti ir neadekvatų savo būklės vertinimą, pasireiškiantį savo fizinių, psichinių ir seksualinių galimybių pervertinimu ar nuvertinimu. Tačiau tai daugiausia dėl to, kad trūksta žinių apie menopauzę. Visų pirma, kasdieniame gyvenime manoma, kad seksualinis gyvenimas šiame amžiuje yra neprieinamas ir netgi žalingas. Tačiau taip nėra. Seksualinis nepasitenkinimas gali tapti vienu iš veiksnių, prisidedančių prie įvairių patologinių procesų vystymosi, todėl seksualinio aktyvumo pasireiškimas neturėtų kelti nerimo, būti įtarimų dėl bet kokios patologijos atsiradimo šaltinis, priešingai, tai turėtų būti laikoma normalus reiškinys. Vyrai taip pat neturėtų jaudintis dėl tam tikro potencijos susilpnėjimo, tai turi būti vertinama kaip natūralus fiziologinių procesų pasireiškimas. Mažesniu mastu šios problemos gali jausti ir moteris, tačiau jos neturėtų laikyti seksualumo pasireiškimo kažkuo nepagrįstu, nesavalaikiu, tačiau seksualinio gyvenimo metu būtina atsižvelgti į lytinių organų pokyčius menopauzės metu. . Tokiu atveju, norint išvengti lytinių organų pažeidimų ir išlaikyti pasitenkinimą seksualiniu gyvenimu, būtina naudoti specialias priemones, kurias individualiai parenkant gali padėti gydytojas. Nereikėtų dirbtinai palaikyti aktyvaus seksualinio gyvenimo.
Daugeliui moterų gali kilti nerimas dėl paaštrėjusių sveikatos problemų, tokiame amžiuje žymiai padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, kurios gali pasireikšti dishormonine menopauzine kardiopatija ar koronarine širdies liga. Pagrindinis klimakterinės kardiopatijos simptomas yra skausmas širdies srityje, lokalizuotas jos viršūnėje, kartais plintantis po kairiuoju pečių ašmenimis ir per visą kairę krūtinės pusę. Šio skausmo intensyvumas gali būti įvairus – nuo silpno skausmo iki stipraus auskarų vėrimo. Kartais menopauzinė kardiopatija derinama su pradinėmis koronarinės širdies ligos apraiškomis. Be problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, moterys taip pat gali susirūpinti dėl urogenitalinių sutrikimų.
Bendrosios sveikatos pablogėjimas dažnai tampa vyrų, išgyvenančių menopauzę, problema. Šiuo metu padažnėja sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis, stebimi nervų sistemos pokyčiai, didėja rizika susirgti onkologinėmis ligomis, dažni šlapimo sistemos sutrikimai.
Taip pat gali būti aktualios problemos, susijusios su racionalios ir tinkamos mitybos klausimais. Gana dažnai menopauzėje pasireiškiantys medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kūno svorio padidėjimą arba, rečiau, mažėjimą, todėl būtina individualiai parinkti dietą tiek mitybos kaloringumo, tiek pagrindinių sudedamųjų dalių pusiausvyros požiūriu. . Galima rekomenduoti apriboti mėsos vartojimą, pakeičiant ją žuvimi, pieno produktais, taip pat kava, stipria arbata, šokoladu, prieskoniais, per didelius alkoholinių gėrimų kiekius.
Ne mažiau svarbus klausimas, ypač moterims, yra saugių gyvenimo sąlygų užtikrinimas. Šios problemos aktualumas kyla dėl didėjančios lūžių rizikos dėl kaulinio audinio demineralizacijos procesų. Bet kokie kritimai dėl sutrikusios judesių koordinacijos, galvos svaigimas tampa potencialiai pavojingi dėl lūžių. Ypač svarbu tai atsiminti moterims, kurioms reikia tinkamai įvertinti gyvenimo sąlygas, susijusias su galimu kritimo pavojumi (pavyzdžiui, plauti langus, iškabinti skalbinius, pakeisti užuolaidas, naudotis silpnai apšviestais laiptais ir pan.).