Klausos nervo kochlearinis neuritas. Kaip gydomas kochlearinis neuritas? Dvišalis kochlearinis neuritas

Klausos organo ligos žmogui sukelia ne mažiau diskomforto nei bet kurie kiti negalavimai. Mažai tikėtina, kad daugelis iš mūsų gali atsakyti į klausimą, kas yra kochlearinis neuritas. Paprastai tai suprantama kaip uždegiminis procesas, pažeidžiantis nervą, esantį vidinėje ausyje.

Pagrindinis nusiskundimas žmonėms su panašia diagnoze yra progresuojantis kurtumas. Vyresni nei 50 metų vyrai yra jautriausi šiai ligai. Kadangi kochlearinis neuritas susergama tokiame amžiuje, kai pradeda silpnėti daugelis svarbių organų, dauguma pacientų nedrįsta kreiptis į medikus, manydami, kad tai susiję su amžiumi ir nieko negalima padaryti.

Priežastys

Kochlearinio neurito atsiradimą gali išprovokuoti daugybė veiksnių. Tarp jų labiausiai paplitę specialistai vadinamos šios ligos:

Kontaktas su bet kuriuo iš šių veiksnių gali sukelti rimtas klausos nervo audinių pažeidimas, ir tai gali sudaryti palankias sąlygas vystytis uždegiminiam procesui, dėl kurio kai kurios ląstelės miršta.

Tuo pačiu metu pacientui, kuriam nustatyta panaši diagnozė, gali sutrikti klausos nervo veikla, o tai galiausiai baigiasi klausos praradimu.

Simptomai ir požymiai

Į diagnozuoti kochlearinį neuritą, pakanka žinoti, kaip ši liga pasireiškia:

Ligos stadijos

Ligos forma ir stadija gali turėti įtakos klinikiniam kolinearinio neurito paveikslui. Specialistai Yra trys pagrindiniai etapai:

Ūmus. Liga turi ryškų pobūdį. Pacientas skundžiasi daliniu klausos praradimu. Kitų simptomų nėra, todėl tokia problema daugeliu atvejų paaiškinama sieros kamščiu ausyse. Šio etapo trukmė yra maždaug 1 mėnuo.

Poūmis. Liga pradeda reikštis praėjus maždaug mėnesiui nuo uždegimo pradžios. Poūminio neurito stadija trunka apie 3 mėnesius, o pacientui šiuo metu iš dalies pablogėja garso suvokimas, ūžia ausyse. Būtent dūzgimas neleidžia pacientui teisingai atpažinti per garsių ir per tylių garsų. Panaši problema poūmio stadijoje dažnai priverčia pacientą klausti pašnekovo jo ištartų žodžių.

Lėtinis. Šiame etape liga pasireiškia ryškiausiai. Žmogus visiškai praranda klausą ir nebegali atpažinti garsų. Tuo pačiu metu jis gali jausti kitus simptomus – intelektinių gebėjimų pablogėjimą, koordinacijos sutrikimus, prislėgtą emocinę būseną. Jei liga buvo diagnozuota šiame etape, net gydytojai negalės padėti pacientui grąžinti klausos jautrumo į ankstesnį lygį.

Turint omenyje, kad kochlearinis neuritas neigiamai veikia ne tik klausos organą, bet ir atskirus smegenų centrus, tai gali sukelti tam tikrus žmogaus elgesio pokyčius.

Jis nebegali, kaip ir anksčiau, aiškiai reikšti savo minčių, ima vengti kitų žmonių draugijos, jo socialinis ratas susiaurėja iki minimumo.

Diagnozės nustatymas

Tiksliai diagnozei nustatyti asmeniui, kuris kreipėsi įtariant klausos nervo kochlearinį neuritą, gydytojas otolaringologas skiria išlaikęs šias studijas:

Tačiau net ir minėti tyrimai ne visada padeda nustatyti tikslią diagnozę. Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti atlikti papildomos apklausos:

  • skydliaukės hormonų lygio tyrimas;
  • kaklo stuburo ir kaukolės rentgenografija;
  • šlapimo ir kraujo analizė.

Gydymo metodai

Šiuo metu medicinos lygis yra pasiekęs tokį lygį, kad specialistų naudojami diagnostikos metodai leidžia nustatyti kochlearinį neuritą pradiniame vystymosi etape.

Todėl šiame etape atliekamas sindromo gydymas, suteikia 50% garantiją kad žmogui grįš klausa. Tačiau kuo ilgiau žmogus delsia kreiptis į specialistą, tuo mažesnė tikimybė pasveikti.

Veikla, įtraukta į kompleksinę kochlearinio nervo sindromo terapiją, pirmiausia skirta klausos jautrumui atkurti. Tačiau prieš pradedant pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą, gydytojas turi nustatyti neurito priežastį ir ją pašalinti.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam žmogui sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai, gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į visas ypatybes.

Preparatai kochleoneuritui gydyti

Jei pacientas kreipėsi į medikus dėl ūminio neurito, tada jis paskirtas gydymas ligoninėje kur, norint atkurti klausą, jam skiriami diuretikai kartu su vaistais, kurie skatina medžiagų apykaitą ir gerina kraujotaką smegenyse.

Gydant akustinį neuritą, kuris yra infekcinio pobūdžio, pacientams dažniausiai skiriami:

Be minėtų priemonių, ji skiriama išvalyti organizmą nuo susikaupusių toksinų. Pacientas turėtų padidinti geriamojo skysčio kiekį, taip pat atlikti kursą gydymas diuretikais.

Siekiant sumažinti neigiamą patogeninių mikroorganizmų poveikį klausos organui, pacientui rekomenduojamas griežtas lovos režimas ir speciali dieta.

Tais atvejais, kai sindromo išsivystymo priežastis buvo toksinių medžiagų poveikis, pacientui skiriami priešnuodžiai - barbitūratai, aktyvuota anglis arba urotropinas. Šie vaistai veikia toksines medžiagas, pagreitina jų pasišalinimą iš organizmo.

Baigęs detoksikacijos kursą, pacientas paskirti fizioterapiją. Tai apima tokių procedūrų, kaip purvo terapija, mineralinės vonios, balneoterapija, įgyvendinimą, taip pat gydymą sanatorijose.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo po neurito, pacientui skiriami vaistai, kurie stimuliuoja smegenų kraujotaką, papildydami juos vaistais, kurie pašalina patinimą ir skausmą malšinančius vaistus.

Po šio gydymo etapo pacientui skiriami vitaminų kompleksai ir vaistai, kurie padės atkurti tinkamą kraujotaką smegenų kraujagyslėse - Nicergolinas arba ksantinolio nikotinatas.

Pacientams, turintiems sindromą dėl profesinės veiklos specifikos, primygtinai rekomenduojama keisti darbo apimtis.

Jei sindromo priežastis yra amžiaus veiksnys, tuomet teisingiausia pacientui skirti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį normalizuojančius vaistus, o esant polinkiui į trombozę – kraujo krešėjimą mažinančius vaistus.

Jei prie sindromo išsivystymo prisidėjo paveldimas veiksnys, tuomet pasveikimui gali nepakakti vien vaistų vartojimo. Su jų pagalba galite tik sustabdyti tolesnį ligos progresavimą.

Tokie pacientai gali tikėtis tik klausos aparatų. Kitos operacijos indikacijos yra alinantis ūžesys ausyse ir lėtinė ligos forma.

Pacientams, kuriems sindromas išsivystė iki panašios stadijos, gali būti paskirta operacija, skirta pašalinti neuromą arba kochlearinė ar stiebo implantacija.

Pacientams, kurie kreipiasi medicininės pagalbos pradiniame sindromo vystymosi etape, dažniausiai pavyksta atkurti klausos jautrumą. Nors norint įvertinti tokio rezultato tikimybę, būtina atsižvelgti į priežastį, dėl kurios atsirado neuritas.

Jei sindromo išsivystymo priežastis buvo sužalojimas, infekcinė liga ar apsinuodijimas toksiniu būdu, tada tokie pacientai turi labai didelę galimybę atgauti klausą.

Jei neuritas buvo suvaldytas pereiti į trečią etapą arba pacientas per vėlai kreipėsi pagalbos į medikus, kai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo praėjo daug laiko, tuomet teks susitaikyti su visišku klausos praradimu.

Vienintelė išeitis tokiems pacientams gali būti tik implantų įdiegimo operacija. Dėl šios priežasties, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Išvada

Nedaugelis iš mūsų gali įsivaizduoti, kad tam tikru savo gyvenimo momentu jie gali prarasti klausą. Tačiau toks rezultatas yra visiškai įmanomas, jei žmogus nepaiso savo sveikatos. Bet kokia galvos trauma arba stiprūs garsai, kurių žmogus yra veikiamas ilgą laiką, gali prisidėti prie tokios pavojingos ligos kaip kochlearinis neuritas išsivystymo.

Kadangi dauguma net nenutuokia apie tokio negalavimo egzistavimą, turėdami klausos problemų, užuot kreipęsi į gydytoją, toliau veda įprastą gyvenimo būdą.

Bet čia kiekviena minutė brangi, nes jei liga gali pereiti į paskutinį etapą galite visiškai prarasti klausą. Todėl, jei norite jaustis visaverčiu sveiku žmogumi, būkite atidūs bet kokiems savo savijautos pokyčiams, kitaip po metų galite labai gailėtis.

Kochlearinis neuritas – tai patologinė uždegiminės kilmės klausos nervo būklė, kurios pagrindinės klinikinės apraiškos yra klausos funkcijos susilpnėjimas ir spengimo ausyse pojūtis. Neurito išsivystymą provokuojantys veiksniai gali būti įvairių struktūrų pažeidimas garso suvokimo, jo perdavimo ir analizės būdu.

Remiantis statistika, kochlearinis neuritas arba vadinamasis sensorineurinis klausos praradimas pasireiškia maždaug 70% žmonių, kuriems sutrikusi klausos analizatoriaus funkcija.

Kochlearinio neurito skirstymas pagal klasifikacijas

Liga yra viena iš ENT organų patologinių būklių, todėl priimta atskirti tam tikrus neurito tipus. Pagal kilmę klausos praradimas gali būti įgytas per gyvenimą arba įgimtas defektas.

Įsigyti gali turėti skirtingą atsiradimo pobūdį, todėl jie išskiria:

  • profesinis klausos praradimas;
  • spinduliuotė;
  • išeminis;
  • potrauminis;
  • alergiškas;
  • poinfekcinis;
  • toksiškas.

Atsižvelgiant į sensorineurinio klausos praradimo vystymosi laikotarpį, liga laikoma prieškalbine - jei ji pasireiškia prieš laikotarpį, kai kūdikis pradeda kalbėti, ir pokalbine - esant jau išsivysčiusiai kalbai.

Atsižvelgiant į struktūrų, kurių patologija sukėlė klausos nervo neurito atsiradimą, pažeidimo laipsnį, būtina atskirti periferinį klausos praradimą, kai pažeidimas atsiranda vidinėje ausyje, ir centrinį - su patologija klausos nerve. smegenys.

Liga gali būti ūmi, bet ne ilgiau kaip mėnesį, poūmi – iki 3 mėnesių, o vėliau pereiti į lėtinę stadiją. Kai liga progresuoja, neuritas gali būti grįžtamasis, stabilus arba progresuojantis.

Remiantis audiometrijos duomenimis, klausos praradimas gali būti lengvas, kai suvokiamų garsų slenkstis svyruoja nuo 26 iki 40 dB, vidutinio sunkumo - iki 55 dB, vidutinio sunkumo - iki 70 dB, sunkus - iki 90 dB ir visiškas kurtumas.

Kochlearinio neurito išsivystymą skatinantys veiksniai

Įgimtos priežastys gali būti žymė genetiniame lygmenyje arba patologija, gauta gimdymo metu. Daugeliu atvejų paveldimos būklės daugeliu atvejų nėra savarankiška patologija, o pasireiškia kartu su kita liga, pavyzdžiui, Waanderburgo sindromu, šakotiniu-otoreniniu, Stickler, Ussher ir Alport sindromu su tipiškomis klinikinėmis apraiškomis, pasireiškiančiomis sutrikusia forma. regos ir klausos funkcijos, taip pat glomerulonefritas.

Patologiniai procesai gimdymo metu yra susiję su vaisiaus hipoksijos ar gimdymo traumos išsivystymu, kuriai tai yra linkusi:

  • darbo veiklos silpnumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • nekoordinuota darbo veikla;
  • siauras gimdančios moters dubuo;
  • vaisiaus pristatymas dubens srityje.

Įgytas sensorineurinis klausos praradimas trečdaliu atvejų atsiranda dėl infekcinių ligų sukėlėjų, todėl jie yra pagrindinis veiksnys, skatinantis neurito išsivystymą:

  1. Gripas, raudonukė, SŪRS, kiaulytė, herpes infekcija, tymai, vidurių šiltinė ir šiltinė, skarlatina, sifilis ir meningitas.
  2. Toksiniai nervų pažeidimai užima apie 15% ir atsiranda dėl antibakterinių vaistų, daugiausia aminoglikozidų, citostatinių medžiagų (cisplatinos ir ciklofosfamido), taip pat salicilatų, diuretikų, chinino preparatų ir antiaritminių vaistų poveikio. Šiai grupei turėtų būti priskirtas apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, fosforu, arsenu ar benzinu.
  3. Profesiniai pavojai, įskaitant nuolatinį vibracijos ir triukšmo poveikį.
  4. Užsitęsusios nervų išemijos pasekmės dėl aterosklerozinių tiekimo kraujagyslių pažeidimų, trombozės, kraujagyslių disfunkcijos sergant hipertenzija ar lėtine smegenų išemija, taip pat komplikacijos po insulto.
  5. Trauminis nervų pažeidimas yra susijęs su TBI, chirurgija, barotrauma su aerootito išsivystymu arba stipraus garso poveikiu.
  6. Kiti veiksniai yra alerginės būklės, nervų ir smegenų struktūrų navikai, cukrinis diabetas, Pageto liga ir hipoparatiroidizmas.

Klinikinės kochlearinio neurito apraiškos

Simptomai ir jų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo kochlearinio neurito stadijos ir gretutinės patologijos buvimo. Pagrindinės sensorineurinio klausos praradimo klinikinės apraiškos yra klausos funkcijos sutrikimas, spengimo ausyse pojūtis ir garso suvokimo poslinkis sveikos ausies link. Jei patologiniame procese dalyvauja abi ausys, poslinkis pastebimas ten, kur pažeidimai yra minimalūs.

Yra dvi neurito išsivystymo formos: staiga atsirandantis, kai simptomai daugeliu atvejų sustiprėja per porą valandų, ir neuritas, kurio apraiškos sustiprėja per 2-3 dienas. Be to, ligai progresuojant, neuritas gali įgyti poūmį ar lėtinį eigą su stabilia ar progresuojančia būkle, dėl kurios atsiranda kurtumas.

Svarbus simptomas yra vestibuliarinio aparato patologijos pasireiškimas, pvz., paroksizminis galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, nestabilumas ir eisenos neapibrėžtumas, taip pat nestabilumas, ypač staigiai pasukus galvą.

Dvišalio pažeidimo atveju dažnai pažeidžiamas kalbos atgaminimas, jos spalvinimas, dėl to žmonės tampa uždari ir nebendraujantys.

Sensorineurinio klausos praradimo diagnostikos ypatybės

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką, būtina ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti kochlearinio neurito priežastį. Be to, instrumentinės diagnostikos pagalba būtina nustatyti analizatoriaus pažeidimo lygį, įvertinti klausos suvokimo sumažėjimo laipsnį ir dinamiką.

Diagnozės metu būtina atskirti ligas, kurios turi panašių klinikinių pasireiškimų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą, otosklerozę, labirintitą, svetimkūnį ausyje ir Menjero ligą.

Diagnozė apima specialių metodų, tiriančių klausos funkciją, naudojimą:

  • toninio slenksčio audiometrija nustato klausos praradimo laipsnį, kurio rezultatai sergant kochleariniu neuritu yra oro ir kaulo intervalo nebuvimas, o audiograma turi mažėjimo tendenciją, kuri rodo aukštų tonų suvokimo patologiją;
  • Vėberio testas padeda ištirti suvokiamo garso poslinkį;
  • viršslenkstinė audiometrija leidžia nustatyti garsumo padidėjimo pagreitį;
  • akustinė impedancemetrija neįtraukia struktūrų, atsakingų už garso laidumą, patologijų;
  • elektrokochleografija naudojama neuritui atskirti nuo Menjero ligos;
  • otoskopija ir mikrootoskopija yra būtinos siekiant pašalinti išorinės ausies ir būgnelio patologiją.

Tarp metodų, leidžiančių įvertinti vestibuliarinio aparato funkciją, yra netiesioginė otolitometrija, vestibulometrija, vaizdo ir stabilizografija, taip pat elektroninė histagmografija.

Norint diferencijuoti sensorineurinio klausos praradimo priežastis, būtina konsultuotis su neurochirurgu, otoneurologu, traumatologu, genetiku, oftalmologu, endokrinologu. Be to, norint nustatyti struktūrinę patologiją, reikia naudoti KT, kaklo ir galvos kraujagyslių ultragarsą, MRT, kaukolės ir kaklo stuburo rentgenografiją ir oftalmoskopiją.

Iš laboratorinių metodų plačiai naudojamas gliukozės ir skydliaukės hormonų kiekio nustatymas, taip pat biocheminė šlapimo ir kraujo analizė.

Terapiniai kochlearinio neurito metodai

Visos ūminio proceso terapinės priemonės yra skirtos klausos atkūrimui, o esant lėtinei eigai – klausos praradimo progresavimo stabdymui. Kai kuriais atvejais kochlearinio neurito gydymas reikalauja ligoninės sąlygų. Kompleksinė terapija apima klinikinių apraiškų intensyvumo mažinimą ir neurito priežasties pašalinimą.

Pirmiausia reikia atmesti provokuojančių veiksnių - vibracijos, triukšmo ar toksinių medžiagų (narkotikų ar profesinių pavojų) įtaką. Be to, būtina kontroliuoti hormonų lygį ir kraujospūdžio rodiklius.

Kochlearinis neuritas, kurio gydymas turėtų būti sudėtingas, apima:

  • Vazodilatatoriai, neuroprotektoriai, antitrombocitai, venotonikai ir detoksikacijos vaistai. Iš pradžių 2 savaites reikia vartoti vaistus į veną, o vėliau palaipsniui pereiti prie injekcijos į raumenis ir per burną. Be to, ginkmedžio preparatai ir kortikosteroidai pasiteisino. Siekiant sumažinti galvos svaigimą, patartina vartoti į histaminą panašius vaistus.
  • Iš fizioterapinių metodų plačiai taikoma elektrostimuliacija, deguonies baroterapija, refleksologija ir fonoforezė vaistais. Žmonėms, kurių dvišalis klausos praradimas iki 40 dB, o tai trukdo normaliai bendrauti, rekomenduojami klausos aparatai. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius klausos aparatus (linijinius, analoginius ir skaitmeninius). Prieškalbinės formos atveju, kai klausos slenkstis yra 25 dB, būtina naudoti klausos aparatą, kad būtų išvengta kūdikio kalbos vystymosi sutrikimo.
  • chirurginiai metodai taikomi esant varginančiam spengimui ausyse ir stipriam galvos svaigimui. Šiuo atveju atliekama žvaigždinio gangliono ekscizija, dalinis būgno rezginio pašalinimas arba gimdos kaklelio simpatektomija. Pasiekus 4 klausos praradimo ar kurtumo laipsnį, taikomos sraigės ardomosios operacijos. Be to, operacija būtina, kai implantuojama kochlearinė ar kamieninė dalis, pašalinamas nervinis auglys ar smegenyse.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, o tai 50% atvejų prisideda prie visiško klausos funkcijos atkūrimo. Kuo ilgiau patologinis procesas negaunamas tinkamai, tuo mažesnė tikimybė, kad pagerės klausa. Pagrindinis terapijos tikslas – stabilizuoti būklę ir maksimaliai padidinti klausos analizatoriaus atsigavimą.

Kochlearinis neuritas (jutimo klausos praradimas, akustinis neuritas) yra klausos nervo pažeidimas, dėl kurio atsiranda klausos praradimas ir nuolatinis subjektyvus triukšmas pažeistoje ausyje (arba abiejose ausyse). Pagal statistiką, 6-8% gyventojų tam tikru mastu kenčia nuo klausos sutrikimų, o dažniausiai tai yra kochlearinis neuritas, dėl kurio sutrinka klausos analizatorius. Liga yra polietiologinė, tai yra, galimos kelios priežastys. Pakalbėkime apie kochlearinio neurito priežastis ir simptomus.

Kochlearinio neurito priežastys

Kochlearinis neuritas gali išsivystyti kaip daugelio infekcinių ligų, įskaitant gripą, komplikacija.
  • Infekcinės ligos (skarlatina ir kt.);
  • toksinis klausos nervo pažeidimas dėl vaistų (kai kurių antibiotikų, citostatikų, antiaritminių, diuretikų, salicilo rūgšties ir chinino preparatų) vartojimo;
  • organizmo apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (arsenas, fosforas, sunkiųjų metalų druskos, benzinas ir kt.);
  • profesiniai veiksniai (nuolatinis vibracijos ar triukšmo poveikis, radiacija);
  • sutrikęs ausies aprūpinimas krauju dėl trombozės arba trombozės;
  • trauminis smegenų pažeidimas, klausos nervo pažeidimas chirurginių intervencijų metu, barotrauma, akustinė trauma;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimai organizme (hipoparatiroidizmas ir kt.);
  • , akustinė neuroma ir kt.

Sensineurinio klausos praradimo simptomai

Remiantis ligos pradžios receptu, išskiriamos kelios jos klinikinės formos:

  • iki 1 mėnesio - ūminis kochlearinis neuritas, šiuo laikotarpiu gydymas yra veiksmingiausias;
  • nuo 1 iki 3 mėnesių - poūmis kochlearinis neuritas, gydymo efektyvumas ne didesnis kaip 70%;
  • daugiau nei 3 mėnesius – lėtinis kochlearinis neuritas, gydymo efektyvumas mažas.

Du pagrindiniai kochlearinio neurito simptomai yra klausos praradimas ir nuolatinis spengimas ausyse. Taip pat juntamas garsas pasislenka į sveiką ausį, o dvišaliame procese – į ausį, su kuria pacientas geriau girdi.

Liga gali pasireikšti staiga, dažniausiai po nakties miego, klausa pablogėja greitai, per kelias valandas, pažeidimas dažniausiai yra vienpusis. Tačiau daugeliu atvejų ūminė sensorineurinio klausos praradimo forma išsivysto per kelias dienas. Negydoma liga pereina į poūmį, o vėliau į lėtinę formą. Lėtinio sensorineurinio klausos praradimo metu išskiriamos dvi stadijos: stabilioji ir progresuojanti, kuriai būdingas klausos praradimas ir galintis sukelti visišką kurtumą.

Be to, klausos nervo pažeidimą gali lydėti vestibuliariniai simptomai:

  • galvos svaigimas, pasireiškiantis traukulių forma, gali būti kartu su vėmimu;
  • disbalansas;
  • neapibrėžtumas einant;
  • nestabilumas, kurį apsunkina staigus galvos posūkis.

Dvišalis sensorineurinis klausos praradimas laikui bėgant gali lemti emocionalumo sumažėjimą, pacientų kalbos išraiškingumo pablogėjimą, izoliaciją ir socialinę adaptaciją.

Kochlearinio neurito diagnostika ir gydymas

Kadangi yra daug ligų, kurias lydi klausos praradimas, gydytojas turi pašalinti kitas patologijas, tokias kaip Menjero liga, otitas, otosklerozė, svetimkūnis ausyje (įskaitant sieros kamštį). Svarbu nustatyti klausos praradimo laipsnį ir dinamiką.

Gydytojas atlieka daugybę tyrimų, leidžiančių daryti prielaidą apie klausos nervo patologiją (audiometrija, Weberio testas, akustinė impedancemetrija), taip pat kitus tyrimus (elektrokochleografija, mikrootoskopija ir kt.).

Pagrindinis gydymo uždavinys, be abejo, yra klausos atkūrimas sergant ūminėmis ir poūmiomis ligos formomis, o esant lėtiniam sensorineuraliniam klausos sutrikimui – patologinio proceso stabilizavimas, siekiant užkirsti kelią tolesniam klausos analizatoriaus funkcijos pablogėjimui. Ūminis klausos nervo neuritas yra stacionarinio gydymo indikacija. Visų pirma, reikia atmesti visus veiksnius, galinčius sukelti ligos vystymąsi.

Narkotikų gydymas apima kraujagysles plečiančių, antitrombocitinių vaistų, neuroprotektorių, nootopų, venotoninių vaistų skyrimą ir, jei reikia, detoksikaciją ir hormonų terapiją. Teigiamą poveikį gydant turi fizioterapiniai gydymo metodai: akupunktūra, elektrostimuliacija, deguonies baroterapija, fonoforezė vaistais. Kochlearinio neurito gydymas yra sunki užduotis net patyrusiam otorinolaringologui. Savarankiškas gydymas daugeliu atvejų yra neveiksmingas, be to, pacientas, bandydamas gydytis liaudiškais vaistais ar tikėdamasis savęs išgydymo, praranda brangų laiką.

Kai dvišalis klausos praradimas mažesnis nei 40 dB, pacientas pradeda patirti socialinių problemų, pirmiausia nukenčia žodinis bendravimas. Todėl ši sąlyga yra klausos aparatų indikacija.

Chirurginis šios ligos gydymas dažniausiai atliekamas siekiant įgyvendinti kochlearinę implantaciją, pašalinti hematomą, smegenų auglį ar akustinę neuromą. Chirurginė intervencija reikalinga ir esant nuolatiniam skausmingam spengimui ausyse ar pasikartojantiems stipraus galvos svaigimo priepuoliams.

Kochlearinio neurito prognozė ir prevencija


Veiksmingas klausos atkūrimo būdas žmonėms su įgytu kurtumu yra kochlearinė implantacija.

Anksti diagnozavus ir laiku gydant ūminę sensorineurinio klausos praradimo formą, klausos funkcija visiškai atkuriama 50% pacientų, o reikšmingas klausos pagerėjimas pastebimas 30–40%. Esant lėtinei ligos formai, klausos praradimas yra negrįžtamas, gydymo uždavinys – užkirsti kelią tolesniam klausos praradimui, o jį koreguoti protezavimo pagalba.

Specifinių šios ligos prevencijos metodų nėra. Būtina vengti veiksnių, didinančių kochlearinio neurito išsivystymo riziką:

  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • vartoti vaistus, ypač antibiotikus, tik pagal gydytojo nurodymus;
  • saugos taisyklių laikymasis, apsauginių priemonių naudojimas ir darbo bei poilsio režimo laikymasis pavojingoje gamyboje;
  • koronarinės širdies ligos, hipertenzijos, aterosklerozės, endokrininių patologijų ir kitų ligų, galinčių sukelti sensorineurinį klausos praradimą, prevencija.

Akustinis neuritas – tai nervų sistemos patologija, kurią sukelia klausos nervo uždegimas ir pablogėjusi klausos kokybė. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 60 metų vyrai, kurie retai kreipiasi į specialistus, manydami, kad klausos praradimas tokiame amžiuje yra normalus reiškinys.

Kochlearinis neuritas dažniau diagnozuojamas miesto gyventojams. Intensyvus foninis triukšmas mieste nuolat veikia žmogaus klausos organą.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, patologija skirstoma į:

  • kochleitas- klausos analizatoriaus kochlearinių receptorių uždegimas,
  • Neuritas- tiesioginis nervo uždegimas.

Klausos nervas

Klausos nervas susideda iš 2 šakų – vestibuliarinio ir kochlearinio. Vestibuliarinė šaka kyla iš pusiausvyros organo, o klausos šaka – iš klausos aparato. Uždegimo simptomai yra ne tik klausos sutrikimas, bet ir galvos svaigimas, netvirta eisena.

Receptoriai – plaukų ląstelės – yra žmogaus vidinėje ausyje. Balnakilpės judesiai sukelia membraninio labirinto skysčio svyravimus, kurie nerve virsta elektros impulsais, patenkančiais į smegenis.

Garso suvokimas ausimi ir jo apdorojimas smegenų žievėje yra sudėtingi fiziologiniai procesai, užtikrinantys žmogaus gebėjimą girdėti garsą ir nustatyti, iš kur jis sklinda.

Veikiant etiologiniams veiksniams, pažeidžiamos klausos organo kraujagyslės, sutrinka mikrocirkuliacija, išsivysto nervinio kamieno ląstelių hipoksija, kuri užsidega ir nustoja normaliai funkcionuoti.

Etiologija

Akustinis neuritas yra polietiologinė patologija, kuri vystosi veikiant įvairiems aplinkos veiksniams.

Infekcija

Liga yra bet kokios galvos ir kaklo infekcinės patologijos komplikacija.

apsinuodijimas

  • Apsinuodijimas vaistais – nekontroliuojamas antibiotikų, citostatikų, salicilatų vartojimas. Vaikams ototoksiškumas yra ryškesnis.
  • Pramoniniai pavojai – švinas, gyvsidabris, sunkiųjų metalų druskos, fosforas, arsenas, benzinas ir kiti rafinuoti produktai, anglies monoksidas, anilino dažikliai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Tabako rūkymas.

trauminis sužalojimas

Trauminiam galvos smegenų pažeidimui būdingi šie patologiniai procesai: kraujotakos sutrikimai, edema, smailus kapiliarinis kraujavimas. Panašūs kraujagyslių pokyčiai baigiasi, kai išsivysto neuritas.

Kaukolės pagrindo lūžis su smilkinkaulio pažeidimu sukelia klausos nervo uždegimą, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, nervų skaidulų pažeidimas kaulų fragmentais, infekcija.

Profesinė patologija

Kochlearinis neuritas – profesinė patologija žmonėms, kurie nuolat yra veikiami nepalankių fizinių veiksnių – triukšmo, vibracijos, spaudimo.

  1. Labiausiai šia liga gali išsivystyti žmonės, dirbantys dirbtuvėse su triukšmą skleidžiančia įranga.
  2. Šūvis, švilpukas ir kiti stiprūs garsai smarkiai paveikia ausį, padidina spaudimą ir pažeidžia klausos nervą. Gali išsivystyti akustiniai sužalojimai.
  3. Vibracinė liga pasireiškia kochlearinio neurito simptomais, taip pat bendros būklės pablogėjimu, kūno astenija, galvos svaigimu, blyškumu ir šaltomis galūnėmis.

Vyresnio amžiaus

Senatvinis kochlearinis neuritas dažniausiai išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai susiję su su amžiumi susijusiais klausos nervo pokyčiais. Aterosklerozė, hipertenzija, polinkis į trombozę – procesai, kurie sutrikdo vidinių organizmo struktūrų, įskaitant nervines skaidulas, trofizmą.

Kochlearinis neuritas yra ankstesnio insulto pasekmė.

Kitos priežastys

  • Alergija,
  • barotrauma,
  • navikas - neuroma,
  • hipotirozė,
  • Sifilis.

Simptomai

Ūminis klausos nervo neuritas atsiranda staiga visiškos savijautos fone ir greitai progresuoja. Pacientams nėra skausmo ir kitų uždegimo požymių. Otoskopija neatskleidžia jokių patologinių pakitimų. Testai su kamertonu leidžia nustatyti garso suvokimo pažeidimą.

Pagrindiniai akustinio neurito simptomai:

  1. Klausos praradimas yra pagrindinis įvairaus sunkumo patologijos simptomas. Jei patologija negydoma, ji pradeda progresuoti ir vystytis.
  2. Nuolatinis ir intensyvus triukšmas, zvimbimas, spengimas ausyse.

Jei gydymas pradedamas laiku, ligos prognozė yra palanki. Pacientams, turintiems rimtų vestibuliarinio aparato sutrikimų ir laiku nesikreipusiems į gydytoją, atsiranda negrįžtamų klausos organų pokyčių.

Lėtinė ligos forma vystosi nepastebimai ir tęsiasi su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Lėtinis kochlearinis neuritas pasireiškia šiais simptomais:

  • Eisenos nestabilumas, galvos svaigimas yra periodiniai patologijos, susijusios su vestibulokochlearinio nervo uždegimu, požymiai.
  • Neuralgija yra paroksizminis skausmas ausyse, atsirandantis dėl mechaninio klausos aparato struktūrų pažeidimo.
  • Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, blyškumas atsiranda, jei neurito priežastis yra ūmus apsinuodijimas.
  • Hipertenzija, „musės prieš akis“, galvos skausmas atsiranda esant smegenų kraujotakos sutrikimui.
  • Hipertermija, sloga, kosulys, gerklės skausmas – ūmios virusinės infekcijos, kurios eigą komplikavo išsivystęs kochlearinis neuritas, požymiai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas – audiometrija, kurios metu gydytojas tikrina klausą skirtingais dažniais. Tai, kad pacientas nesuvokia aukšto dažnio garso, yra kochlearinio neurito požymis.

Kamtono pagalba įvertinamas kaulinis garso laidumas ir vibracijos jautrumas.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsinis kaklo, širdies kraujagyslių tyrimas, EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai pagrindiniams rodikliams nustatyti.

Jei atsiranda bakterinis neuritas, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Norėdami tai padaryti, atlikite nuimamos ausies mikrofloros mikrobiologinį tyrimą.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti ligą, būtina išsiaiškinti jos priežastį, nuo kurios priklauso paciento valdymo taktika.

Ūminiu kochleariniu neuritu sergančių pacientų gydymas atliekami ENT skyriuje 10 dienų. Šiam naudojimui:

Lėtinės ligos formos gydymas prasideda nuo etiologinio veiksnio pašalinimo. Visiškai atsikratyti lėtinio neurito beveik neįmanoma. Jei per metus pacientas nepatiria klausos, gydymas net nepradedamas.

Dėl infekcinio neurito gydymas pacientams skiriami:

  • Antivirusiniai vaistai - "Ingavirin", "Arbidol";
  • Antibakteriniai vaistai - "Amoksicilinas", "Amoksiklavas";
  • Priešuždegiminiai vaistai - "Ibuprofenas", "Ortofenas";
  • Imunomoduliatoriai - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitaminai ir antioksidantai, gerinantys medžiagų apykaitą nervų ląstelėse.

Toksinio neurito gydymas susideda iš specialių medžiagų - priešnuodžių, kurie suriša ir pašalina toksinus, naudojimo. Pacientams skiriamos simptominės, detoksikacinės, vitaminų terapijos, fizioterapija, reabilitacijos ir sveikimo priemonės.

Ūminio apsinuodijimo gydymas atliekamas ligoninėje. Klinikinės mirties būsenai reikalingos gaivinimo priemonės – netiesioginis širdies masažas, dirbtinė plaučių ventiliacija.

Specialistas paskiria klausos nervo trauminio neurito gydymas po kaukolės rentgeno, encefalografijos, neurologo ir oftalmologo konsultacijos. Nukentėjusiesiems skiriami nuskausminamieji, diuretikai ir prieštraukuliniai vaistai, smegenų kraujotaką gerinantys vaistai. Pacientų būklei stabilizavus, pereinama prie bendros stiprinamosios terapijos, naudojant biostimuliatorius, vitaminus, nootropikus.

Kochlearinio neurito gydymas sukeltas profesinių pavojų bus neefektyvus, jei žmogus ir toliau dirbs gamyboje esant aukštam triukšmo ir vibracijos lygiui. Visų pirma, turėtumėte pakeisti savo darbo vietą, o tada pradėti tiesioginį gydymą. Pacientams skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, biostimuliatoriai ir vitaminai, fizioterapija – elektroforezė, balneoterapija – purvo terapija, radono vonios, magnetoterapija, akupunktūra. Šios procedūros stiprina organizmą, skatina regeneracijos ir atstatymo procesus.

Jei dėl ilgalaikio nepalankių gamybos veiksnių poveikio visiškai prarado klausą, pacientui reikia klausos aparatų.

Pagyvenusiems žmonėms klausos nervo neuritą išgydyti beveik neįmanoma. Pacientai vaistus vartoja visą likusį gyvenimą:

  1. antihipertenziniai vaistai,
  2. antiskleroziniai vaistai,
  3. antitrombocitinės medžiagos,
  4. nootropiniai vaistai,
  5. Fizioterapija – elektroforezė, magnetoterapija, akupunktūra.

Ligai progresuojant ir smarkiai pablogėjus klausai, pacientams rekomenduojami klausos aparatai ir mokymasis skaityti kalbą iš lūpų.

Alternatyvūs kochlearinio neurito gydymo metodai yra mažiau veiksmingi nei tradicinė terapija. Tradicinė medicina papildo pagrindinį gydymą, bet nepakeičia jo visiškai. Tarp jų labiausiai paplitę: apynių žolės nuoviras, propolio tinktūra, kamparo aliejus.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, lemiančius ligos vystymąsi.

Visiškas klausos praradimas, jo pablogėjimas mažina žmogaus gyvenimo kokybę. Remiantis statistika, ši problema egzistuoja 6% žmonių, gyvenančių žemėje. Daugeliui jų būdingi kochlearinio neurito simptomai. Ligos metu pastebimas klausos nervo pažeidimas, pablogėja klausa, jai atkurti reikalinga tinkama terapija.

Išorinėje, vidinėje ausies ertmėje ir smegenyse vykstantys procesai leidžia žmogui atskirti garsus. Pagrindinis grandinės elementas yra klausos nervas. Infekcija pažeidžia vestibulinį nervą ir (arba) kochlearinį nervą. Kochlearinio neurito eiga priklauso nuo uždegimo židinio lokalizacijos.

Dėl dažno už vidurinės ausies esančio nervo uždegimo pablogėja klausa, atsiranda triukšmai. Jei patologija užfiksavo nervo vestibuliarinę dalį, žmogų trikdo dažnas galvos svaigimas, jam sunku išlaikyti pusiausvyrą.

Išvaizdos priežastys

Infekcija yra kas trečio klausos nervo uždegimo priežastis. Neuritas dažniausiai prasideda žmogui susirgus gripu, raudonuke, skarlatina, SŪRS, sifiliu, kiaulyte. 15% pacientų, sergančių kochleariniu neuritu, klausos organas patyrė toksinį poveikį.

Į ototoksinių medžiagų sąrašą įtrauktos sunkiųjų metalų druskos, benzinas, arsenas, fosforas, vaistai:

  • antibiotikai;
  • citostatikai;
  • salicilatai;
  • vaistai nuo aritmijų;
  • diuretikai.

Ilgalaikė darbo veikla įmonėje, kurioje padidėjęs triukšmo, vibracijos lygis, tampa neurito priežastimi, taip pat gali išsivystyti dėl trombozės, insulto, aterosklerozės.

Atskirai išskiriama pacientų, sergančių potrauminiu neuritu, grupė.

Patologija atsiranda po sunkių galvos smegenų ir akustinių traumų, operacijų, barotraumų. Kochlearinį neuritą gali sukelti:

  • neoplazmos smegenyse;
  • diabetas;
  • akustinė neuroma;
  • pjautuvinių ląstelių anemija;
  • hipoparatiroidizmas.

Kochlearinio neurito klasifikacija

Pagal galiojančius standartus klausos praradimas gali būti klasifikuojamas pagal "kurtumo" laipsnį, uždegimo lokalizaciją ir vystymosi greitį. Be to, neuritas gali būti įgimtas (prieškalbinis, pokalbinis) ir įgytas.

Įgytas kochlearinis neuritas pagal vystymosi tempą gali būti profesionalus, alerginis, spindulinis, išeminis, potrauminis:

  • staigus, išsivystantis per 12 valandų;
  • ūminis - vystymosi laikotarpis - 3 dienos, trukmė - ne daugiau kaip 30 dienų;
  • poūmis - simptomai pasireiškia per 30-90 dienų;
  • lėtinė – liga trunka ilgiau nei 90 dienų, ją sunku gydyti.

Staigi ligos forma dažniausiai prasideda pabudus, simptomai susiformuoja per kelias dienas. Jei nėra gydymo, ūminė ligos stadija virsta lėtine.

Pagal lokalizaciją neuritas skirstomas į du tipus:

  • dvišalis;
  • vienašalis.

Dažniau diagnozuojamas vienpusis klausos praradimas. Dviejų klausos nervų uždegimas yra simetriškas, kai vienodai sutrinka garso suvokimas iš kairės ir dešinės pusės; asimetrinė, kai klausa kairėje ir dešinėje pažeidžiama skirtingai.

Norėdami nustatyti kurtumo laipsnį, atlikite audiometriją (slenkstį).

Ligos simptomai

Tipiškas paciento nusiskundimas lankantis pas gydytoją – klausos praradimas. Pradinėje kochlearinio neurito fazėje pacientai prastai girdi žemus garsus, laikui bėgant nustoja skirti aukštus. Daugumai pacientų (92 proc.) kochlearinis neuritas pasireiškia spengimu ausyse. Jie mažina žmogaus gebėjimą suvokti garsą, gali keistis triukšmo tembras ir tonas.

Žmonėms esant klausos nervo vestibulinės dalies uždegimui, be klausos praradimo, atsiranda ir kitų simptomų:

  • judant atsiranda galvos svaigimas;
  • eisena sutrinka, tampa nestabili;
  • žmogui sunku atlikti tikslias operacijas, reikalaujančias judesių koordinavimo;
  • pykinimo jausmas, vėmimo priepuoliai.

Asmuo gali turėti kitų ligos požymių dėl jos atsiradimo priežasties.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Klausos praradimas neturėtų būti ignoruojamas bet kuriame amžiuje. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių ligos simptomus sieja su su amžiumi susijusiais pokyčiais ir į gydytojus nesikreipia. Gera prognozė galima anksti susisiekus su gydymo įstaiga. Visų pirma, apsilankykite pas ENT gydytoją.

Nustačius ligos vystymąsi turėjusius įtakos veiksnius, gali prireikti kitų siaurų specialistų konsultacijų: endokrinologo, kardiologo, neurologo.

Kai pacientui prireikia klausos aparato, jis siunčiamas pas klausos priežiūros specialistą (audiologą). Pacientui paskiriamas būtinas tyrimas. Audiometrijos, otoskopijos metu gautus parametrus specialistas naudoja protezui parinkti ir koreguoti.

Diagnostikos metodai

Asmuo, turintis sensorineurinio klausos praradimo požymių, paguldomas į ligoninę. Kochlearinio neurito gydymas atliekamas ENT skyriuje. Pirminei diagnozei nustatyti pakanka kochlearinio neurito simptomų ir veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui.

Norint patvirtinti ir patikslinti preliminarią diagnozę, atliekama diagnostika:

  • klausos kalbos tyrimo metodas;
  • klausos funkcijos nustatomos naudojant kamertoną;
  • atlikti audiometriją.

Pirmasis bandymas atliekamas nenaudojant instrumentų. Gydytojas, esantis 6 metrų atstumu, pakaitomis šnabžda žodžius, susidedančius iš žemų ir aukštų garsų, pacientas juos kartoja. Jei subjektas neskiria garso diapazono, atstumas sumažinamas iki 1 metro.

Antrasis bandymas atliekamas naudojant specialų instrumentą, skleidžiantį skirtingų dažnių garsus – kamertoną. Tai žemo dažnio ir aukšto dažnio.

Praktiniai dviejų tipų kamertonų tyrimai:

  • Rinne metodas;
  • Weberio metodas.

Audiometrija sergant kochleariniu neuritu yra būtina norint nustatyti tikslias žmogaus garso suvokimo galimybes. Tam naudojamas audiometras. Šis įrenginys yra tam tikro dažnio garsų generatorius. Norint nustatyti galimus navikus, rekomenduojami papildomi tyrimai: kompiuterinė tomografija, ultragarsas, siekiant ištirti kraujagysles, esančias vertebrobaziliniame baseine.

Kaip gydyti neuritą?

Gydymas atliekamas pagal diagnozės metu nustatytą formą. Kartu su medicininiu ir chirurginiu gydymu jie praktikuoja liaudies metodų naudojimą ir veiksmingus pacientų reabilitacijos metodus.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo gydymas apima fizioterapinių procedūrų ir vaistų derinį. Kai yra klausos praradimo galimybė, savigyda yra atmesta.

Gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą, amžių, paciento būklę, skiria reikiamus vaistus:

  • vazodilatatoriai;
  • neuroprotektoriai;
  • venotonikai;
  • dezagregantai.

Jei reikia, pacientui skiriama hormoninė, detoksikacinė terapija. Fizioterapija gali apimti akupunktūrą, elektrinę stimuliaciją, fonoforezę, deguonies baroterapiją.

Chirurginė intervencija

Dėl smegenų navikų ir akustinių neuromų gali prireikti operacijos.

Tai būtina, jei reikia implantuoti, taip pat jei pacientui, sergančiam kochleariniu neuritu, yra šie simptomai:

  • dažnas užsitęsęs galvos svaigimas;
  • kankinantis triukšmas ausyse, kuris nesiliauja ilgą laiką.

Liaudies gynimo priemonės

Populiarūs tradicinės medicinos receptai, kuriuose naudojami česnakai ir auksiniai ūsai, gali būti naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydytojo paskirto kochlearinio neurito gydymo. neįmanomas.

Nedidelį kiekį česnako susmulkiname, sumaišome su 3-4 lašais augalinio aliejaus, gerai išmaišome. Gautos srutos perkeliamos ant marlės servetėlės, sulankstomos, įkišamos į ausies kanalą. Kompresas nuimamas po to, kai pradeda jausti deginimo pojūtį. Procedūra atliekama prieš miegą.

Iš auksinių ūsų ruošiamas nuoviras. Paimkite 1-2 lakštus vidutinio dydžio, susmulkinkite juos peiliu, užvirkite nedideliame kiekyje vandens. Terminio apdorojimo laikas neilgas (2-3 min.). Įdėkite vaistą į termosą. Sultinys geriamas 3 kartus per dieną, vienu metu vartojama ne daugiau kaip 1 arbatinį šaukštelį.

Ką daryti, jei vaikui nustatomas akustinis neuritas?

Jei atsiranda klausos pakitimo simptomas (lengva reakcija į šnabždesį), tėvai turėtų kreiptis į gydytoją.

Apžiūros metu žaismingu būdu kūdikiui diagnozuojama:

  • išorinis ausies tyrimas;
  • audiometrija;
  • akustiniai testai ir testai, skirti patikrinti vestibuliarinio aparato veikimą.

Norint tiksliai nustatyti patologijos priežastis, iš uždegimo vietos skiriami šlapimo, kraujo, tepinėlio tyrimai. Remiantis tyrimo ir tyrimų rezultatais, skiriamas kochlearinio neurito gydymas kraujagysles plečiančiais vaistais.

Vaikų klausa atkuriama fizioterapinių procedūrų pagalba:

  • akupunktūra;
  • refleksologija;
  • lazeris.

Taikant integruotą požiūrį, infekcijos židinys pašalinamas, po to išnyksta spazmas, pagerėja ausies kanalo drenažas, atkuriama klausa.

Galimos komplikacijos

Nesant gydymo ar jo nesilaikymo, pacientui gresia visiškas kurtumas. Norint išvengti tokios komplikacijos, pasirodžius pirmiesiems klausos praradimo simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Kochlearinio neurito progresavimą stabdo ankstyva diagnostika, sisteminis gydymas, terapija prižiūrint gydytojui su 6 mėnesių intervalu.

Jei klausos atkurti nepavyko, pacientui rekomenduojamas vienas iš variantų:

  • naudoti klausos aparatą;
  • atlikti implantaciją.

Implantas yra specialus prietaisas, montuojamas ausies ertmėje.

Prognozė

Kochlearinio neurito baigtį įtakoja simptomai, trukmė. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra veiksmingi, jei jie pradedami pačioje kochlearinio neurito pradžioje. Vėlyvoje stadijoje pradėta terapija negarantuoja klausos funkcijų atkūrimo. Statistika rodo, kad pacientams, kurie kreipiasi pagalbos ūminėje stadijoje, yra galimybė atkurti klausą, tai yra 50%, kitam trečdaliui pacientų klausa atsistato, bet iš dalies.

Sergant lėtinėmis kochlearinio neurito formomis, konservatyvi terapija neveiksminga, šiuo metu klausos atkurti neįmanoma.

Specialistai stengiasi normalizuoti paciento būklę. Pacientas, sergantis lėtine kochlearinio neurito forma, gali būti siunčiamas protezuoti. Implantas (klausos aparatas) stabilizuoja būklę, iškraunant klausos organus.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Nuo vaikystės reikia treniruotis. Grūdinimas, imunitetą didinančių priemonių kompleksas, savalaikis ūminių kvėpavimo takų uždegimų gydymas gali išvengti išorinės ir vidurinės ausies uždegimo.

Organizmo apsauga stiprinama įvairiais būdais:

  • sveikatos pagrindas yra tinkamos mitybos organizavimas, daržovės ir vaisiai turėtų būti įtraukti į kasdienę mitybą;
  • per metus būtina gerti kompleksinius vitaminus kursuose, jie būtini imunitetui palaikyti, ypač sezoninių SARS epidemijų metu;
  • Silpnos sveikatos žmonėms gydytojas gali pasiūlyti skiepus, apsaugančius nuo infekcijų, sukeliančių ausų uždegimą.

Tinkamas SARS gydymas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vidurinės ausies uždegimui. Visų pirma, tai nosies takų valymas nuo gleivių: tinkamas pūtimas, skalavimas fiziologiniu tirpalu. Mikroklimato sukūrimas patalpoje (temperatūra apie 20 °C, optimali oro drėgmė), gausus vandens gėrimas padeda sumažinti patogeninių bakterijų aktyvumą. Į nosį galima lašinti vazokonstrikcinius lašus ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Visą gyvenimą plaukimo ir kitų vandens procedūrų metu būtina saugoti ausis nuo skysčių patekimo. Staigūs slėgio kritimai kilimo (tūpimo) metu gali sukelti tubootitą. Norint to išvengti, šiomis akimirkomis reikia ką nors kramtyti, nuryti seiles. Įprasta hipotermija gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. To galima išvengti su tinkamu galvos apdangalu.

Pastebėjus pirmuosius kochlearinio neurito simptomus, reikia skubiai kreiptis į kliniką. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, paskiriamas gydymas, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė. Negydant liga progresuoja, jos vystymąsi lydi kalbos sutrikimai, formuojasi elgesio anomalijos. Sergantiesiems kochlearinio nefrito vėlyvose stadijose pablogėja emocinis fonas, psichikos būklė, sutrinka socializacija.