Kaulų persodinimas odontologijoje (osteoplastika) – tai visa eilė priemonių kaulinio audinio tūriui padidinti tolimesniam implantavimui.

Iš pradžių kaulinio audinio formavimo operacija buvo atliekama reabilitacijos tikslais po žandikaulio traumų, tačiau šiandien procedūros poreikį lemia visiškai kitokie klinikiniai reikalavimai, susiję su žmogaus dantų potencialo išsaugojimu. Kaulo persodinimas odontologijoje leidžia atkurti alveolių keterą (anatominę viršutinio žandikaulio dalį), kurioje yra dantų segmentai.

Atrofiniai procesai, susiję su kaulų masės sumažėjimu, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• žandikaulio sužalojimas;
• danties ištraukimas su trauminėmis pasekmėmis;
• bruožai, išskiriantys žandikaulių anatominę struktūrą;
• uždegiminių procesų vystymasis kauliniame audinyje;
• žandikaulio kaulo rezorbcija, kai nėra kramtymo krūvio esant „bedantims“.

Dėl to - žandikaulio deformacija, veido kontūro pasikeitimas ir kalbos funkcijų pažeidimas. Be jokios abejonės, šis neigiamų poveikių kompleksas sukelia nesantaiką įprastame žmogaus gyvenime.

Kaulo augmentacija odontologijoje atliekama esant šioms indikacijoms:

• būtinybė atkurti dėl traumų sunaikintą kaulo reljefą (šiuo atveju atliekama osteoplastika, siekiant atkurti anatominių proporcijų harmoniją), o po chirurginių odontologinių intervencijų, susijusių su dantų ištraukimas;
• kaulinio audinio defektų pašalinimas dėl užsitęsusio uždegiminio proceso, būdingo generalizuotai periodontito formai (tokioje situacijoje specialios osteoplastikos rūšys gali ištaisyti situaciją atstatant sutrikusias kramtymo funkcijas);
• viršutinio žandikaulio dalies rekonstrukcija, siekiant vėlesnio implantų įrengimo (reikalingas kaulų masės kiekis yra nepakeičiama kokybiškos implantacijos sąlyga).

Paprastai kaulo priauginimas odontologijoje atliekamas apatinio ir viršutinio žandikaulių priekinėse dalyse, nes siauriausia alveolių ketera yra viršuje, o apatinio žandikaulio nervas yra arti dantenų viršutinio krašto. Šios anatominės savybės gali apsunkinti implantacijos įgyvendinimą, todėl jos vadinamos tiesioginėmis osteoplastikos indikacijomis, siekiant atkurti alveolių keteros tūrį.

Kontraindikacijos kaulų persodinimui:

• nerekomenduojama didinti žandikaulio kaulinio audinio paūmėjus lėtinėms ligoms ar esant ūminiam uždegiminiam procesui;
• jei nosiaryklės ligos diagnozuojamos ūminėje fazėje, tai sinuso pakėlimas neatliekamas.

Visos aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra laikinos, pašalinus kontraindikacijas (po gydymo kurso), kaulinio audinio susidarymo operacija yra visiškai įmanoma.

Kaulų augmentacija odontologijoje grindžiama pagrindiniais principais:

• aukštos kokybės skausmo malšinimas naudojant vietinę nejautrą;
• suteikti nemokamą prieigą prie chirurginės intervencijos vietos;
• kaulinės medžiagos parinkimas (iš skirtingų žandikaulio zonų arba dirbtinių medžiagų panaudojimas kaip karkasas ir kaulinės medžiagos regeneracijai skatinti);
• implantacijos metu, priklausomai nuo indikacijų, leidžiamas nežymus kaulų masės padidėjimas dėl implantacijos vietoje surinktų kaulų drožlių.

Kaulo augmentacija dantų implantacijos metu pagrįsta natūralių ir sintetinių biomedžiagų naudojimu, kurios skiriasi savybėmis, kurios prisideda prie sėkmingos kaulų masės transplantacijos. Taigi dirbtinės (sintetinės) biomedžiagos yra miltelių pavidalo ir sėkmingai naudojamos pasaulinėje odontologijos praktikoje. Tačiau geriausiu variantu, be abejo, laikoma sava (autogeninė) medžiaga iš donoro vietos (dažniausiai naudojamas apatinis žandikaulis arba smakro sritis).

Kai kuriais atvejais donorinė medžiaga paimama iš kito žmogaus, kruopščiai apdorojama ir sterilizuojama, kad organizmas ją suvoktų kaip savo. Kartais transplantacijos sukuriamos iš galvijų kaulinio audinio, su jais atliekant daugybę būtinų manipuliacijų, kad sėkmingai įsigytų.

Kaulo persodinimas skiriasi priklausomai nuo indikacijos ir reikalingo gydymo tipo.

Pagrindiniai kaulų augmentacijos tipai yra šie:

• autotransplantacija (savo kaulinės medžiagos osteoplastika, siekiant padidinti kaulo plotį);
• sinuso pakėlimas (chirurginė intervencija, skirta pailginti viršutinę žandikaulio dalį, pagrįsta viršutinio žandikaulio sinuso dugno pakėlimu);
• audinių regeneracija naudojant sintetines žaliavas miltelių pavidalu;
• barjerinės membranos, skirtos fiksuoti persodintus kaulų blokus, jei sąlyčio su gleivine zonoje būtina persodinti kaulą:
• ksenotransplantacija (gyvūnų kaulų transplantato, kaip statybinės medžiagos, persodinimas).

Dažnai kaulo persodinimas derinamas su barjerinės membranos metodu (vadovaujama audinių regeneracija), kuris bus išsamiau aptartas toliau.

Nepaisant daugybės privalumų, kuriuos kaulo augmentacija turi odontologijoje, reikėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos trūkumus:

• atkūrimo laikotarpio trukmė (iki 6 mėnesių);
• didelės gydymo išlaidos.

Nepaisant to, naudojamų metodų patikimumas ir gautų rezultatų patvarumas leidžia sėkmingai išspręsti dantų problemą.

Paskambinkite mums dabar!

O mes padėsime išsirinkti gerą odontologą vos per kelias minutes!

Valdomos audinių regeneracijos (GTR) technika

Specialistai žino apie periodonto gebėjimą atsinaujinti, tačiau atliekant kratinio operaciją, šalinant danties poodines apnašas, audinių atstatymas neįvyksta. Priežastis yra greitas defekto užpildymas minkštųjų audinių ląstelėmis, kurios sukuria barjerą lėtesnėms periodonto ląstelėms.

Nuo septintojo dešimtmečio buvo atliekami eksperimentai, siekiant panaudoti barjerines membranas pernelyg patvarių minkštųjų audinių ląstelių kelyje. Iš pradžių mikroporuotas celiuliozės acetatas buvo išbandytas kaip statybinė membranų medžiaga, tačiau tik devintajame dešimtmetyje mokslo ir technologijų pažanga pradėta taikyti praktiškai.

Šiuo metu aktyviai naudojamos dviejų tipų barjerinės membranos:

• rezorbuojasi, kurie išsiskiria savaime (iš glikogeno ir laktato polimerų);
• nerezorbuojasi, kuriuos reikia pašalinti operacijos metu (pagaminta iš politetrafluoretileno medžiagos GORE-TEX).

Kaulo persodinimas naudojant specialią membraną laikomas mažiau traumuojančiu ir efektyvesniu, nes tokia technika ne tik leidžia padidinti kaulo aukštį ir plotį, bet ir sudaro sąlygas tuo pačiu metu montuoti implantus.

Pagrindinės saugaus membranos naudojimo taisyklės:

• kruopštus aseptikos laikymasis operacijos metu;
• erdvės po membrana išsaugojimas ir kruopštus tvarkymas procedūros metu su gleivinės atvartu;
• tvirta membranos fiksacija.

Naudojant membraną, kaulinė medžiaga izoliuojama nuo minkštųjų aplinkinių audinių ir blokuojama jos išplovimas iš žaizdos per susiūtą pjūvį.

Kaulų bloko persodinimo technika

Nuosavas (autogeninis) kaulo blokas dažniausiai paimamas iš kitų žandikaulio dalių. Po to seka žingsnis po žingsnio veiksmų schema: specialiais varžtais prisukamas kaulo blokas prie kaulo, o po to kaulo blokas padengiamas natūraliomis kaulo drožlėmis arba dirbtinėmis hidroksiapatito granulėmis ir, žinoma, pačia membrana. Apibendrinant, gleivinė yra sandariai susiūta.

Didinti žandikaulio kaulinį audinį šiuo metodu labiau traumuoja, vienu metu implantų dėti negalima, nes sugijimo reikia laukti kelis mėnesius. Be to, toks kaulinio audinio padidėjimas implantuojant dantis yra kupinas komplikacijų.

Kombinuotas metodas

Norint padidinti per siauros alveolės keteros plotį, jos padalijimo būdas taikomas kartu su vadovaujamo audinio regeneravimo ir tuo pačiu metu implantavimo metodu. Tai reiškia, kad po vertikalaus skeldimo pjūvis padidinamas specialių instrumentų pagalba, o tada į jį montuojami implantai ir atliekama kaulo transplantacija. Paskutiniame etape viskas uždaroma membrana, po kurios gleivinė susiuvama.

Viršutinio žandikaulio kaulo persodinimas: procedūros etapai

Kaulinio audinio formavimo operacija atliekama privalomai optimaliai parenkant kaulo skiepijimo tipą, atsižvelgiant į specifines indikacijas ir naudojant aukštos kokybės anesteziją. Viršutinio žandikaulio kaulo augimas, kaip taisyklė, susijęs su žandikaulio ertmių ar sinusų srities sritimis. Kaulo rekonstrukcijos užduotis atliekama užpildant žandikaulio ertmę kauline medžiaga, kuri suleidžiama po gleivine.

• Viršutinio žandikaulio kaulo persodinimas prasideda nuo tinkamos skylės implantui paruošimo (kruopštaus srities išvalymo nuo minkštųjų audinių).
• Kitame etape svarbu užtikrinti laisvą instrumentų patekimą per paruoštą angą prie sinuso, o instrumentai neprasiskverbia tiesiai į sinuso ertmę.
• Kaulo transplantacija trečiajame etape susideda iš gleivinės atsiskyrimo nuo kaulo.
• Galiausiai į susidariusią ertmę įvedamas kaulinis audinys (transplantacijos medžiaga iš anksto sumaišoma su paciento krauju ir perkeliama).
• Vieta, kurioje atliekama chirurginė intervencija, uždaroma membrana, kad būtų užtikrintas transplantacinės medžiagos fiksavimas, o po to gleivinė kruopščiai susiuvama.
• Priklausomai nuo naudojamos technikos, reikia palaukti galutinio kaulinio audinio įsisavinimo, kol jis galės grąžinti reikiamą ploto, kuriame planuojamos tolesnės manipuliacijos, tankio, aukščio ir tūrio laipsnį.

Apatinio žandikaulio kaulo augmentacija atliekama pagal panašų gydymo protokolą: suskaldžius kaulą, į ertmę įdedamas dirbtinis kaulas (odontologijoje išskiriamas horizontalus ir vertikalus kaulinio audinio trūkumas). Kaulinės medžiagos tūrio padidėjimą gydytojas stebi po transplantacijos, remdamasis rentgeno spinduliais. Kai kaulinės medžiagos tūris atitiks reikiamus reikalavimus, bus galima atlikti implantaciją.

Nepaisant finansinių išlaidų, susijusių su kaulo priauginimo procedūra, su tam tikrais sunkumais, kuriuos rodo pats chirurginės intervencijos faktas, kaulo persodinimas implantacijos metu leidžia sustabdyti atrofinį kaulinio audinio nykimo procesą, įgyti galimybę pilnavertiškai maitintis, bendrauti su kitais, kitaip tariant, gyventi visavertį gyvenimą.

Teminėse rubrikose „Kaulinio audinio augimo apžvalgos“ gausu komentarų apie specialių dantų formų osteoplastiką. Pacientai aptaria tuo pačiu metu atliekamų manipuliacijų atliekant kaulo skiepijimo ir implantavimo klausimus, taip pat klausimus, susijusius su būkle pooperaciniu laikotarpiu. Kadangi kaulinio audinio tūrio trūkumas laikomas dažna problema, esami šiuolaikiniai metodai gali jį visiškai išspręsti, kad būtų galima sėkmingai implantuoti. Atliekant kaulo priauginimą dantų implantacijos metu galima išvengti daugelio neigiamų pasekmių sveikatai ir atkurti sveikos šypsenos estetiką.

Kur Charkove kaulinis audinys formuojamas saugiai ir su kokybės garantija?

Dantų netekimas gali sukelti labai rimtų pasekmių, todėl reikia laiku susisiekti. Priešingu atveju prarandama kaulinė medžiaga ir kaulas atrofuojasi. Jo priežastimi galima laikyti dantenų apkrovos stoką vietoj trūkstamo danties. viršutinio žandikaulio dalis padės ištaisyti netobulumus ir suteiks jums prabangios šypsenos daugelį metų. Jo įgyvendinimo priežasčių gali būti daug, pradedant periodontitu ir baigiant banalia žandikaulio trauma.

Paprastai tokių plastikų praktikoje naudojamos kelios procedūros. Čia galima atlikti ir įprastą kaulo persodinimą, ir vieną iš jo tipų sinuso pakėlimą. Konkrečios procedūros poreikį nustato gydytojas. Tačiau viršutinio žandikaulio kaulo skiepijimui jis būdingesnis.

Procedūra gavo pavadinimą iš viršutinio žandikaulio sinuso pavadinimo, kuris yra arti viršutinio žandikaulio priekinės dalies kaulo. Jei planuojate vieno iš priekinių dantų netekimą pakeisti implantacija, sinuso pakėlimas yra geriausia, o kartais ir vienintelė galima procedūra, galinti atkurti trūkstamą kaulą virš implantuoto danties.

Tokia operacija reikalinga dėl šių priežasčių. Pirma, dažnai viršutinio žandikaulio alveolinio atauga aukščio nepakanka dėl natūralios viršutinio žandikaulio struktūros, o kramtant padidėja kaulo lūžių rizika dėl mažesnio storio, palyginti su apatiniu žandikauliu. Antra, patikimas implantų fiksavimas tampa neįmanomas, nes implantas turi būti visiškai panardintas į kaulą, be kurio neįmanoma garantuoti viršutinio žandikaulio sinuso saugumo implanto montavimo metu. Laimei, tokias problemas gali išspręsti sinuso pakėlimas. Dėl to, kad viršutinio žandikaulio sinusas iš prigimties yra tuščiaviduris, chirurgai pradėjo jį naudoti norėdami sukurti papildomą kaulo tūrį ir alveolinio proceso aukštį viršutinio žandikaulio implanto srityje.

Viršutinio žandikaulio kaulo skiepijimo procesas

Esant uždarai operacijai, vienintelis skirtumas yra medžiagos įvedimo procesas. Ji atliekama ne per centrinį kanalą, kur vėliau bus montuojamas implantas, o per mažas skylutes. Taigi kaulų augimo laikas ilgėja ir siekia 3-6 mėnesius. Naujo kaulo organizmas neatstumia, nes jis visiškai atitinka paties žmogaus kaulo sandarą.

Priklausomai nuo indikacijų ir organizmo ypatybių, implantas montuojamas iš karto procedūros metu arba visiškai atkūrus kaulą.

Pažymėtina, kad sumažėjęs viršutinio žandikaulio sinuso tūris neturi įtakos paciento sveikatai, jo kalbai ar nosiaryklės funkcijoms.

Paciento elgesys po operacijos.

Kadangi kaulo persodinimas – nors ir ne didelė, bet vis tiek chirurginė intervencija, labai svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, kurios padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Tai daugiausia apima bet kokių žandikaulio sinusų katarinių ligų prevencijos taisykles. Taip pat svarbu atsiminti, kad iš karto po operacijos pacientams nerekomenduojama nardyti ar skristi lėktuvu. Be to, draudžiama kelti didelį fizinį krūvį ar rūkyti. Rimtesnių apribojimų ar gyvenimo būdo pokyčių pacientams po viršutinio žandikaulio kaulo persodinimo, kaip taisyklė, kęsti nereikia.

Medžiagos, naudojamos viršutinio žandikaulio kaulo skiepijimui:

1. Autograftai yra saugiausia medžiaga operacijai. Šiuo atveju medžiaga paimama tiesiai iš kliento kaulo. Paprastai toks skolinimasis pažeidžia smakrą arba apatinį žandikaulį. Deja, atliekant operaciją su tokio tipo medžiaga, paciento skausmas padidėja.
2. Allograftai taip pat yra žmogaus kaulas, tik pasiskolintas iš kito žmogaus. Toks kaulas, prieš patekdamas į paciento kūną, praeina kelis valymo ir apdorojimo etapus.
3. Ksenografai yra pagrįsti gyvūninės kilmės medžiaga. Dažniausiai naudojamas karvės kaulas.
4. Aloplastai yra dirbtinė medžiaga, kuri organiškai įsilieja į žmogaus regeneracinius procesus.

Statistika rodo, kad 40% atvejų netekus danties kaulo skiepijimas tampa absoliučiai būtinas. Nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas odontologą, nes laiku pradėtas gydymas sumažins audinių regeneracijos ir implantų įdėjimo greitį. Mes mielai atkursime Jūsų akinančią šypseną.

Kai visi dantys atsiduria savo vietose, juos supantys minkštieji audiniai gauna pakankamą krūvį ir mitybą, todėl juos galima laiku atnaujinti ir atkurti. Netekus danties, mityba nustoja tekėti, be apkrovos mažėja kaulinis audinys ir dantenų lygis. Esant kaulinio audinio trūkumui, implantas negalės saugiai užsifiksuoti ir atlikti savo funkcijos. Reikia kaulo persodinimo. „Doctor-Bon“ klinikoje atliekami visų tipų viršutinio ir apatinio žandikaulių kaulo persodinimai. Taikome naujausias technologijas, naudojame tik kokybiškas medžiagas. Galite būti tikri, kad jūsų sveikata yra gerose rankose.

Skatinimas

Galioja iki 2019-07-31

Jau dabar Dr.Bon klinikoje šveicarišką Asta Tech implantų sistemą galite įdiegti tik už 35 000 rublių vietoj 42 000 ir Izraelio Alpha Bio implantų sistemą už 18 000, o ne 25 000! Kiekis ribotas: tik 50 kiekvienos sistemos implantų. Paskubėkite susitarti dėl susitikimo ir padovanokite sau gražią šypseną!

Kaulų persodinimo rūšys

Apatinio žandikaulio šoninių dalių kaulo transplantacija atliekama, kai kaulinio audinio storio ar aukščio nepakanka kokybiškai implantacijai atlikti.

Apatinio ir viršutinio žandikaulių priekinių dalių kaulo transplantacija yra susijusi su padidėjusiais estetikos reikalavimais ir atliekama, kai kaulo storis yra nepakankamas.

Sinuso pakėlimas atliekamas šoninėse viršutinio žandikaulio dalyse (iš lotynų kalbos „sinusas“ reiškia sinusą). Sinuso gleivinė pakeliama ir užpildoma kauline medžiaga, kad implantas būtų patikimai pritvirtintas.

Uždaras sinuso pakėlimas galimas esant santykinai nedideliam kaulinio audinio defektui, kai kaulo aukštis ne mažesnis kaip 5 milimetrai. Gydytojas pakelia viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę per nedidelę skylutę alveolės keteroje, dažnai to pakanka, tokiu atveju kaulinės medžiagos nereikia. Daugeliu atvejų uždaras sinuso pakėlimas atliekamas kartu su implantacija.

Atviras sinuso pakėlimas nurodomas esant sunkesniems defektams. Gydytojas nulupa dantenų atvartą, pakelia viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę ir pakloja reikiamą kaulinės medžiagos kiekį. Tada minkštieji audiniai susiuvami. Naujo kaulo susidarymas užtrunka apie 6 mėnesius, po to galima atlikti implantaciją.

Suplanuoti susitikimą

Ar galima padidinti kaulinį audinį kartu su implantacija?

Kaulo transplantacija gali būti atliekama kartu su implanto įdėjimu arba skirtingu laiku. Technikos, kuria bus atliekama plastika implantuojant dantis, pasirinkimas priklauso nuo klinikinės situacijos. Tai reiškia, kad gydytojas, atlikęs išsamią diagnostiką ir išmatavus kaulinio audinio storį ir aukštį, parinks optimaliausią metodą. Žinoma, pacientui pageidautina, kad kaulo persodinimas implantacijos metu būtų atliktas per vieną seansą, tačiau tai ne visada įmanoma derinti dėl medicininių priežasčių.

Kokios komplikacijos po operacijos?

Norėdami sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, turite besąlygiškai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Tada galima išvengti tokių sunkių situacijų kaip pūlinys, uždegimas ar net transplantato atmetimas.

Dažnai kaulo persodinimo komplikacijomis vadinamas nedidelis savijautos pablogėjimas, kuris dažniausiai praeina per tris dienas. Po operacijos galite patirti:

edema;

hematomos ir mėlynės;

nedidelis karščiavimas ir diskomfortas gerklėje;

skausmas ausyse, burnoje, kakle, galvoje.

Visa tai nėra visiška komplikacija, tačiau jei po implantacijos su kaulo persodinimu simptomai neišnyksta per tris dienas, o juo labiau sustiprėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaulų persodinimo alternatyvos

Šiandien yra daugybė metodų, leidžiančių implantus įdiegti be kaulo skiepijimo. Su siauru kauliu galima uždėti specialius smeigtukus, kurie skaido kaulą. Implantacija be kaulo skiepijimo gali būti atliekama „visi ant keturių“ arba „visi ant šešių“ metodu, kai ant vieno žandikaulio įrengiamos 4 arba 6 dirbtinės šaknys, ant kurių tvirtinamas pilnas fiksuotas protezas. Kai kuriais atvejais, esant pakankamam kaulo pločiui, bet nepakankamam kaulo aukščiui, naudojami trumpi implantai su plačiais ašmenimis.

Kaulo augmentacija dantų implantavimo metu

Kaulo skiepijimo kaina priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties, kaulinės medžiagos kiekio, taip pat nuo to, kokio žandikaulio ji atliekama. Taigi, jei trūksta danties apatiniame žandikaulyje, kaulo skiepijimas kainuos kitaip nei panaši procedūra viršutiniame žandikaulyje. Sinuso pakėlimas, kuris atliekamas tik viršutiniame žandikaulyje, tradiciškai kainuoja daugiau, nes yra techniškai sudėtingesnis.

Veiksmingiausias, patikimiausias ir stabiliausias būdas atkurti prarastus dantis – implantavimo procedūra. Tačiau kartais kliūtis jos įgyvendinimui yra akivaizdus paciento žandikaulio kaulo tūrio ar aukščio trūkumas, nes tokiomis aplinkybėmis implantuota dirbtinė šaknis tiesiog nesilaikys tvirtai, o vėlesnio jos atmetimo rizika yra per didelė. Kaulų persodinimas dantų implantacijos metu gali padėti išspręsti kaulinio audinio atrofijos problemą.

Apie tai, kas yra kaulo skiepijimas dantų implantacijos metu, mes išsamiai pakalbėsime žemiau. Perskaitę straipsnį, susipažinsite su operacijos ypatumais, jos atlikimo būdais, indikacijomis ir kontraindikacijomis procedūrai, taip pat galėsite sužinoti kaulo persodinimo paslaugų, skirtų dantų implantavimui Maskvoje, kainą.

Kaulo persodinimas prieš implantaciją: nauda ir indikacijos

Kodėl mums reikia kaulinio audinio persodinimo implantacijos metu? Atsakymas į šį klausimą bus toks: kai žmogus dėl bet kokios priežasties netenka danties ir nuo netekimo momento praeina pakankamai ilgas laikas, kaulinio audinio tūris pradeda palaipsniui mažėti. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad natūralus danties sukuriamas krūvis nustoja kaulą. Be to, kaulinio audinio distrofija atsiranda tiek aukščio, tiek storio.

Jei kreipimosi į odontologiją metu atrofijos procesas perėjo į gilią vystymosi stadiją, būtinas kaulo persodinimas implantacijos metu. Į ploną ar nepakankamai aukštą kaulą implanto implantuoti bus tiesiog neįmanoma. Kad dirbtinė šaknis žandikaulyje išliktų stabili, ji turi būti tvirtai apsupta natūralios kaulinės medžiagos.

Taip pat indikacijos kaulo persodinimui prieš implantaciją yra šios patologijos ir sąlygos:

• Pacientas buvo sunkiai sužalotas žandikaulio srityje.
• Daugybinis protezavimas.
• Uždegiminių procesų buvimas, kurio vystymasis lėmė natūralios kaulinės medžiagos atrofiją.

Išsamius patarimus dėl kaulo skiepijimo indikacijų implantacijos metu galite gauti mūsų odontologijoje Maskvoje - Vanstom. Mūsų klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos implantologai, kurie papasakos apie visas procedūros ir gydymo detales apskritai bei padės teisingai apskaičiuoti kaulo skiepijimo kainą implantacijos metu.

Kaulo persodinimas implantacijos metu atliekamas naudojant kaulinius transplantatus, kurie skirti kompensuoti natūralios medžiagos trūkumą. Kaulo skiepijimo kaina implantacijos metu ir bendrosios gydymo sąlygos priklauso nuo to, kokio tipo transplantacija bus naudojama atliekant procedūrą. Žemiau mes apsvarstysime pagrindinius kaulų skiepų tipus ir susipažinsime su pagrindinėmis jų savybėmis.

Dirbame su 1994 metų

esame vieni pirmųjų, atidarę privačią odontologiją Maskvoje

Geriausios medžiagos

tik nauja ir moderni dantų gydymo įranga

Laisvas

odontologo konsultacija

Mokėjimo būdai

• grynaisiais pinigais
• plastikines korteles
• atsiskaitymai be grynųjų pinigų

Gydytojų patirtis

• su didele patirtimi
• baigė studijas
• konferencijos dalyviai

Skiepų tipai kaulo persodinimui implantacijos metu

Norint kompensuoti trūkstamą natūralaus kaulo tūrį, reikalingas kaulo transplantato įrengimas, o atliekant šią operaciją gali būti naudojamos šios medžiagos:

1. Autogeniniai transplantatai, gauti iš paciento kaulo. Reikiamo tūrio blokas tradiciškai imamas iš apatinio žandikaulio kaulo, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių iš šios zonos kaulo gauti neįmanoma, naudojamas šlaunikaulis. Šio tipo transplantatų išgyvenamumas yra trumpiausias, tačiau jų gavimo procedūra yra skausminga ir reikalauja papildomos chirurginės intervencijos.

2. Alogeninės transplantacijos, kurios yra donorinė medžiaga. Kaulas paimamas iš žmonių donorų, atrenkamas pagal tam tikrus rodiklius ir, žinoma, kokybiškai sterilizuojamas.

Kitas natūralaus kaulinio audinio pakaitalų pasirinkimas yra ksenogeniniai transplantatai. Medžiaga jų gamybai yra paimta iš gyvūnų ir yra specialiai apdorojama, o tai leidžia toliau naudoti blokus kaulų persodinimui implantuojant dantis žmonėms. Operacijos metu taip pat gali būti naudojami sintetiniai skiepai, kurie tiksliai imituoja žmogaus kaulą. Dirbtiniai pakaitalai ateityje gali ištirpti arba tapti stipria atrama natūralaus kaulinio audinio augimui.

Transplantato medžiagą kaulo persodinimui implantacijos metu pasirenka už gydymą atsakingas specialistas, remdamasis konkretaus atvejo ypatybių tyrimu. Be to, sprendimą dėl pasirinkimo priima pats pacientas, nes natūralios kilmės transplantacijos yra brangios ir atitinkamai padidina implantacijos kainą apskritai.

Pagrindiniai kaulo skiepijimo būdai implantacijos metu

Kaulo transplantacija implantacijos metu gali būti atliekama įvairiais būdais. Išsamiai išnagrinėsime šiuolaikinėje odontologijoje dažniausiai naudojamas technologijas ir jų ypatybes.

Membranos persodinimas

Ši kaulo skiepijimo technologija implantacijos metu apima biologiškai suderinamų membranų implantavimą į kaulą, kuris paskatins aktyvų natūralios kaulinės medžiagos augimą. Membranos gaminamos iš kolageno skaidulų, kurios papildomai impregnuojamos kaulo regeneraciją skatinančiu tirpalu. Įtvirtinus membraninį bloką ir sugijus siūlei, daroma gydymo pauzė, kuri būtina kaulinio audinio augimui iki norimo tūrio. Vidutiniškai šis procesas trunka apie šešis mėnesius.

Sinuso pakėlimas

Sinuso pakėlimas implantacijos metu susijęs su kaulo tūrio padidėjimu iki norimų rodiklių dėl nežymaus viršutinio žandikaulio sinuso dugno pakilimo. Ši operacija gali būti atliekama ne visada, bet tik tuo atveju, jei turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• Būsimų manipuliacijų srityje pacientas neturėtų turėti jokių patologijų.
• Visiškas komplikacijų pavojaus nebuvimas po operacijos.

Sinuso pakėlimas neatliekamas, jei pacientui yra lėtinė sloga, daug pertvarų žandikaulio sinuso srityje, polipai, patologijų, turinčių įtakos kaulinio audinio būklei.

Sinuso pakėlimas praktikoje gali būti įgyvendintas dviem būdais – atviru ir uždaru. Labiausiai tausojantis kaulo persodinimo variantas implantacijos metu bus uždaras sinuso pakėlimas, tačiau jis taikomas tik tada, kai paciento žandikaulio kaulo atrofija turi nežymius rodiklius. Atlikus uždarą sinuso pakėlimo procedūrą, implantas gali būti nedelsiant įstatomas į kaulą.

Kaulų bloko persodinimas

Kaulų bloko skiepijimą galima vadinti sunkiausiu būdu atlikti kaulo persodinimą implantacijos metu. Atliekant tokio tipo operacijas bus atliekami transplantatai, o tai ne tik pailgina gydymo trukmę, bet ir padidina kaulo persodinimo dantų implantacijos metu kainą.

Blokas įmontuojamas į kaulą, fiksuojamas ir tik po šešių mėnesių po procedūros bus galima implantuoti dirbtinę šaknį. Norint įdiegti transplantatą, dantenoje padaromas pjūvis, tada specialistas specialiu įrankiu stumia žandikaulio kaulinį audinį ir susidariusi ertmė užpildoma transplantatu ir natūralios kaulinės medžiagos augimo stimuliatoriumi. Iš viršaus blokas yra sandariai padengtas specialia kolageno plėvele. Ši sudėtinga kaulo skiepijimo technika implantacijos metu taikoma tais atvejais, kai kaulo atrofija yra reikšminga ir nėra pakankamai medžiagos implantui implantuoti nei aukščio, nei pločio.

Nemokama konsultacija dėl gydymo kainos mūsų odontologijoje

Palikite užklausą ir klinikos administratorė susisieks su Jumis per 15 minučių!

Dantų implantacija – modernus protezavimo būdas, kuriuo galima pakeisti prarastus dantis ir pilnai atstatyti kramtymo funkciją. Tačiau netekus vieno ar kelių dantų mažėja kaulo masė – atrofuojasi žandikaulio kaulas, protezavimas tampa nebeįmanomas. Kaulo persodinimas išsprendžia kaulų masės trūkumo problemą, atkuria kaulo struktūras ir sąkandį, grąžina šypsenai estetiką. Apsvarstykite, kaip vyksta operacija, kokios gali būti pasekmės ir komplikacijos.

Kodėl netekus dantų atrofuojasi kaulinis audinys, kokia to priežastis? Danties ištraukimas arba natūralus netekimas – tai alveolių keteros, tai yra šaknies fiksavimo vietos žandikaulio kaule, darbo nutrūkimas. Netekęs kramtymo krūvio, kaulas pradeda palaipsniui tirpti, atsiranda atrofija.

Alveolių keteros masė mažėja tiek pločio, tiek aukščio atžvilgiu. Dėl to implantuoto danties nepavyksta užfiksuoti žandikaulyje. Tai ypač pasakytina apie viršutinio žandikaulio kaulą: iš karto virš alveolės keteros yra viršutinio žandikaulio sinuso apačia, todėl dėl nepakankamo kaulo aukščio kyla pavojus, kad implantas pradurs šią vietą.

Kaulų masės sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos:

• žandikaulio struktūros ypatybės;
• žandikaulio sužalojimas;
• genetinis paveldėjimas;
• dėvėti ;
• amžiaus pokyčiai.

Taip pat kaulinio audinio struktūros pokyčius gali sukelti burnos gleivinės ir dantenų uždegiminiai procesai. Periodontitas, periodonto ligos, granulomos, cistos ir kiti dariniai yra būtina sąlyga alveolinių procesų deformacijai.

Dantų protezai neišsprendžia kaulų retėjimo problemos, nes kramtymo krūvis pasiskirsto netolygiai ir daugiausia tenka dantenoms. Laikui bėgant kaulas mažėja, tarp dantenos krašto ir protezo susidaro tarpas, dėl kurio reikės protezą koreguoti.

Ar kaulų retėjimas pavojingas sveikatai? Atrofija nekelia grėsmės sveikatai, tačiau sukelia estetinių ir fiziologinių problemų:

• veido ovalo pasikeitimas;
• priešlaikinės raukšlės;
• įdubusios lūpos ir sutrikusi dikcija;
• netinkamas sąkandis ir valgymo problemos;
• viso virškinamojo trakto disfunkcija.

Šios problemos reikalauja korekcijos, kurios pagalba galima visiškai atstatyti kaulo apimtį ir prarastas žandikaulio funkcijas.

Kaulų persodinimas odontologijoje – indikacijos ir kontraindikacijos

Kokiais atvejais pacientams reikia persodinti žandikaulius? Odontologai rekomenduoja atkurti kaulų masę šiais atvejais:

• po danties ištraukimo;
• su periodonto ligomis;
• po žandikaulio traumų;
• ilgai nešiojant išimamus protezus.

Net vieno danties pašalinimą lydi kaulo atrofija dėl dingusio kramtymo krūvio. Odontologai rekomenduoja neatidėti problemos sprendimo ir nedelsiant atlikti korekciją.

Užpildymo medžiaga gali būti skirtinga:

• autogeninis - nuosavas kaulinis audinys;
• gyvulinės kilmės - paimkite karvės kaulą;
• dirbtinis užpildas.

Geriausius rezultatus rodo autogeninis užpildas, nes nėra pavojaus, kad medžiaga bus atmesta. Trūkumas yra papildoma operacija donoro kaulo paėmimui. Karvės kaulas taip pat gerai įsišaknija, tačiau yra rizika užsikrėsti virusais, nors ir nedideliu. Dirbtiniai užpildai yra visiškai saugūs, bet mažiausiai veiksmingi.

Osteoplastikos privalumai

Kokie yra veido žandikaulių chirurgijos privalumai, kodėl be jos neįmanoma visiškai atkurti kramtymo funkcijos?

Privalumai:

• visiškas dantenų funkcijos atstatymas net esant didelei atrofijai;
• galimybė montuoti implantus;
• dantenų ir dantų estetika;
• greitas kramtymo funkcijos atsigavimas.

Trūkumai yra diskomforto jausmas reabilitacijos laikotarpiu, siūlių plyšimo galimybė čiaudint ir kosint (ARVI), kai kurie kasdieninio gyvenimo apribojimai, lėtinis sinusitas, infekcijos prasiskverbimas į žandikaulio kaulinį audinį.

Osteoplastikos metodai

Kaulų persodinimas odontologijoje gali būti atliekamas keliais būdais:

• GTR – nukreipta audinių regeneracija;
• paciento kaulinio audinio transplantacija;
• išsiblaškymo osteogenezė;
• sinuso pakėlimas.

NTR metodas apima barjerinių membranų - biologinio audinio - įrengimą. Bioaudinis (osteoplastinė medžiaga) aktyvina naujos kaulinės masės formavimąsi ir izoliuoja implantą nuo dantenų gleivinių audinių. Yra dviejų tipų membranos – sugeriančios ir neabsorbuojamos. Medžiaga parenkama atsižvelgiant į paciento klinikinį atvejį. Neabsorbuojamas implantas vėliau pašalinamas, o protezai implantuojami į kaulą.

Kas yra kaulų persodinimas? Šis metodas apima paties paciento kaulo biomedžiagos pašalinimą (autotransplantaciją) ir transplantaciją į reikiamą žandikaulio vietą. Donorinis audinys pašalinamas iš apatinių žandikaulio dalių, nuo smakro ar gomurio. Transplantacijos privalumas – garantuotas persodinto audinio įsitvirtinimas.

Tačiau šis metodas išsprendžia tik vieną problemą – padidina kaulo plotį. Kitas metodo trūkumas yra papildoma audinių trauma šalinant donoro kaulą – pacientui tenka atlikti dvigubą chirurginę intervenciją. Taip pat šis metodas neapima vienu metu montuojamų dantų protezų, o tai reiškia, kad paciento laukia dar viena chirurginė intervencija.

Distrakcijos osteogenezė yra skirta išplėsti (ištempti) esamą kaulinį audinį. Kaulas ištemptas, o laisva erdvė užpildoma regeneracija. Ši technika naudojama koreguoti žandikaulio kaulų struktūros anomalijas ir kaulų deformacijas po traumų.

Kaulo skiepijimas dantų implantacijos metu gali būti atliekamas kombinuotu metodu, tai yra neatidėliojant dantų implantacijos. Chirurgas nupjauna dantenas, įdeda implantą ir užpildo kauliniu audiniu. Toliau operuota vieta uždengiama membrana ir susiuvama.

Sinuso pakėlimas

Koreguojamas viršutinis žandikaulis. Šio osteoplastikos metodo pranašumas prieš kitus yra tai, kad protezai montuojami kartu su kaulų masės kaupimu. Operacija atliekama dviem būdais - atviru ir uždaru. Uždaras sinuso pakėlimas naudojamas, jei reikia sukaupti nedidelį kaulo kiekį. Atviru sinuso pakėlimu siekiama užpildyti didelį atrofuotų audinių trūkumą.

Po kaulų masės implantacijos chirurgas sumontuoja laikinus (plastikinius) dantis, kurie vėliau pakeičiami nuolatiniais. Dėl to visiškai atkuriamas kaulų ir dantenų kramtymas. Metodo pranašumas yra mažas traumos lygis. Tai reiškia, kad pacientui nereikia ruoštis kitai chirurginei intervencijai.

Tačiau po sinuso pakėlimo galimos šios komplikacijos:

• lėtinis sinusitas, rinitas;
• uždegiminiai procesai;
• implantuoto bloko atmetimas;
• siūlių plyšimas ir apsauginės membranos atskleidimas.

Temperatūros padidėjimas, audinių skausmas ir patinimas yra priimtina organizmo reakcija į chirurginę intervenciją. Po operacijos pacientas savaitę gali gerti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau jei klinikinis vaizdas tampa patologinis, būtina medicininė pagalba.

Sinuso pakėlimas neatliekamas, jei yra bent viena iš šių ligų ar patologijų:

• lėtinė sloga;
• kelios pertvaros sinusuose;
• polipų buvimas nosyje;
• laisva kaulo struktūra.

Taip pat operacija draudžiama intensyviai rūkantiems, nes jie sunkiai ištveria reabilitacijos laikotarpį, o rūkymas gali išprovokuoti kaulų bloko praradimą.

Apatinio žandikaulio kaulo skiepijimas turi savo ypatybes. Per arti apatinio žandikaulio nervo vieta diktuoja savo taisykles formuojant kaulų masę. Nervų pažeidimas visiškai arba iš dalies sukels liežuvio jutimo, rijimo reflekso ar sumažėjusios veido išraiškos praradimą.

Dantenų kontūro atstatymas

Dantų šaknų recesija pacientui sukelia fiziologinį ir psichologinį diskomfortą. Šaknų ekspozicija atsiranda dėl sumažėjusio kaulinio audinio tūrio – dantenos kraštas pakyla, o bazinė danties vainiko dalis lieka atvira.

Dantenų kontūro atkūrimo operacija atliekama atkuriant prarastą kaulų masės tūrį:

• osteoplastika;
• sinuso pakėlimas;
• bloko transplantacija.

Taip pat taikomas dantenų regeneracijos metodas. Po manipuliacijų skiriami baltymai minkštųjų audinių ląstelių augimui suaktyvinti. Taip pat naudojamos liaudiškos priemonės, greitinančios minkštųjų audinių atsistatymą – masažas minkštu šepetėliu, masažas soda ir vandeniu, skalavimas vaistažolėmis, losjonai ant dantenų.

Reabilitacija

Atsigavimo laikotarpis po osteoplastijos trunka skirtingą laiką. Tai priklauso nuo naudojamo metodo ir paciento imuninės būklės. Paprastai dantenos prigyja per 7-10 dienų, tai priklauso nuo operuoto audinio ploto.

Ką daryti:

• kad sumažintumėte patinimą, nedelsdami patepkite skruostą ledu;
• kramtyti maistą sveikoje žandikaulio pusėje;
• švelniai išvalykite burną.

Ko nedaryti:

• rūkyti cigaretes;
• apsilankyti garinėje pirtyje ir saunoje;
• pasinerti į baseiną ar jūrą;
• gerti gėrimus šiaudeliu;
• gerti gazuotus ir alkoholinius gėrimus;
• miegoti ant pilvo – miegant galva turi būti aukščiau už kūną;
• užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti;
• paspauskite skruostą toje vietoje, kur buvo operuota dantenos;
• dantis valyti naudokite irigatorių.

Bendros rekomendacijos reabilitacijos laikotarpiu – kuo mažesnis fizinis krūvis, lenkimas į priekį ir staigūs posūkiai. Negalite planuoti kelionių lėktuvu, nes dėl slėgio skirtumo kilimo ir tūpimo metu siūlės gali išsiskirti. Negalite traukti ant dantų, kad pamatytumėte, ar siūlės ištirpo. Tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Rezultatas

Kaulų persodinimas naudojamas ne tik dirbtinių dantų implantavimui, bet ir kaip gydomoji bei profilaktinė procedūra. Šiuolaikinė odontologija turi keletą veido žandikaulių chirurgijos metodų, leidžiančių išspręsti tam tikras problemas nuo visiško kramtymo funkcijos atkūrimo iki estetinės veido korekcijos.

Implantai visiškai pakeičia natūralius dantis, nes imituoja šaknis. Kramtymo krūvis tolygiai pasiskirsto ant žandikaulio kaulų, todėl jis verčiamas dirbti. Tai prisideda prie audinių prisotinimo maistinėmis medžiagomis dėl kraujotakos. Dėl to kaulo struktūra nėra deformuojama ir nesusitraukia.

Alternatyvūs be kaulo skiepijimo turi vieną reikšmingą trūkumą – jie negali užkirsti kelio tolesniam kaulinio audinio nykimui ir suteikti kaului kramtymo krūvio. Protezų montavimo be kaulo priauginimo kaina yra labai didelė, nes medžiagos ir instrumentai gaminami Europoje. Alternatyvių metodų privalumas – laiko taupymas: pacientas operacijos dieną gauna dirbtinius dantis ir gali valgyti be apribojimų.