Kraujas iš šlaplės moterims ir vyrams yra svarbus simptomas, dažnai susijęs su rimtomis medicininėmis problemomis. Nesvarbu, ar kraujas yra mikroskopinis, ar matomas akimis, būtinas tinkamas medicininis įvertinimas.
Kraujas šlapime medicinoje vadinamas „hematurija“. Kartais naudojami kiti apibūdinimai, pavyzdžiui, kraujo pėdsakai šlapime arba matomas kraujas šlapime. Kai kraujas šlapime yra mikroskopinis, sunkumas matuojamas kaip raudonieji kraujo kūneliai didelės galios lauke po mikroskopu. Paprastai daugiau nei 3-5 eritrocitai viename regėjimo lauke yra laikomi nenormaliais. Kai yra daugiau nei 20–50 eritrocitų, dažnai kyla rimtų urologinių ar medicininių problemų.
Šlapimo analizė
Laboratoriniai tyrimai, skirti hematurijai įvertinti, turėtų būti pagrįsti klinikine istorija ir fizine apžiūra. Šlapimo tyrimas yra labai svarbus pacientams, kurių šlapimas yra tamsus arba neįprastos spalvos, nes kelios medžiagos gali pakeisti šlapimo spalvą ir sukelti hematuriją.
Šlapimo tyrimo juostelės šiuo metu yra viena iš naudingiausių ir jautriausių priemonių hematurijai nustatyti. Šis tyrimas gali nustatyti hemoglobino pėdsakus (o ne raudonųjų kraujo kūnelių buvimą) ir mioglobino kiekį.
Šlapimo tyrimas yra būtinas pacientams, kurių šlapimas yra tamsus arba neįprastos spalvos
Kadangi kai kurios šlapime esančios medžiagos gali sudaryti klaidingą įspūdį apie šlapimo spalvą ir kraujo buvimą jame (kai kurie dažikliai ar vaistai, burokėliai, oksalatai), norint patvirtinti kraujo buvimą, reikia atlikti mikroskopinį šlapimo tyrimą ir nustatyti, ar nėra šlapimo spalvos. raudonųjų kraujo kūnelių ir.
Eritrocitų ir leukocitų nebuvimas kraujyje, nepaisant teigiamo matuoklio testo, rodo hemoglobinuriją arba mioglobinuriją.
Kiti ląstelių elementai šlapimo nuosėdose (pvz., baltieji kraujo kūneliai) rodo šlapimo takų infekciją. Pastaruoju atveju būtina atlikti šlapimo pasėlį, siekiant nustatyti sukėlėją. Taip pat gali būti stebimi kristalai, bakterijos, pirmuonys ir kiti elementai.
Kiti testai
Fazinė kontrastinė mikroskopija: kruopštus šlapimo tyrimas, ar nėra daug dismorfinių raudonųjų kraujo kūnelių, rodo inkstų (glomerulų) hematurijos šaltinį. Šlapimo mėginys, kuriame daugiausia yra eumorfinių eritrocitų, rodo ekstrarenalinį (ne glomerulų) šaltinį.
Karbamido azotas / kreatinino kiekis serume: padidėjęs azoto ir kreatinino kiekis rodo reikšmingą inkstų ligą.
Hematologiniai ir krešėjimo tyrimai. Atrinktiems pacientams, kuriems yra aiškus kraujavimas, gali būti nustatomas leukocitų skaičius ir kartais trombocitų skaičius.
Dėl kultūros jautrumo, kai sergate šlapimo takų infekcija, reikia paimti terpės arba skaidraus šlapimo mėginį.
Kalcis su šlapimu: kalcio išsiskyrimo su šlapimu matavimas gali būti naudingas nustatant hiperkalciuriją kaip hematurijos priežastį. Kalcio išskyrimas didesnis nei 4 mg/kg per parą arba kalcio ir kreatino santykis su šlapimu, didesnis nei 0,21, yra laikomi nenormaliais.
Serologiniai tyrimai: jei įtariama glomerulinė hematurijos priežastis, svarbu išmatuoti komplemento koncentraciją serume. Žemas komplemento kiekis serume stebimas sergant poinfekciniu glomerulonefritu, sistemine raudonąja vilklige, bakteriniu endokarditu ir membranoproliferaciniu glomerulonefritu. Aukštas antireptoptosino kiekis rodo neseniai užsikrėtusią streptokokinę infekciją.
Šlapimo pasėlis: norint nustatyti kultūros jautrumą, kai sergate šlapimo takų infekcija, reikia paimti terpės arba skaidraus šlapimo mėginį.
Matomas kraujas iš šlaplės paprastai rodo rimtą medicininę ir urologinę problemą. Dauguma suaugusiųjų, kurių šlapime yra mikroskopinio ar nematomo kraujo, taip pat turi pagrindinę problemą, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti. Nors dažnai problema nėra pernelyg rimta, pvz., UTI, kartais ji gali būti pavojingesnė, pavyzdžiui, inkstų akmenligė ar šlapimo pūslės vėžys.
Mikroskopinė hematurija
Mikroskopinių raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime yra gana dažnas moterims. Paprastai jis nustatomas atsitiktinai atliekant įprastą šlapimo tyrimą. Jei diagnozė nustatoma pagal šlapimo analizę matuokliu, tyrimas turi būti patvirtintas mikroskopiniu tyrimu, siekiant įsitikinti, ar yra raudonųjų kraujo kūnelių.
Hematurija gali būti glomerulinės arba neglomerulinės kilmės. Rudas šlapimas ir dismorfiniai (maži deformuoti, kartais suskaidyti) raudonieji kraujo kūneliai ir proteinurija rodo glomerulų hematuriją. Rausvas arba rausvas šlapimas, kraujo krešulių išsiskyrimas ir normalaus dydžio eritrocitai rodo ne glomerulinį kraujavimą.
Rudas šlapimas ir dismorfiniai (maži, netinkamai suformuoti, kartais suskaidyti) eritrocitai ir proteinurija rodo glomerulų hematuriją
Galimos mikroskopinės hematurijos priežastys yra šios:
- plonos bazinės membranos liga;
- Alporto sindromas;
- IgA nefropatija;
- hemolizinis-ureminis sindromas;
- poinfekcinis glomerulonefritas;
- membranoproliferacinis glomerulonefritas.
Matomas kraujas iš šlaplės
Jei kraujas šlapime akimis matomas kaip rausvas arba raudonas šlapimas, norint patvirtinti kraujo buvimą šlapime, papildomų tyrimų atlikti nereikia. Matomas kraujas šlapime dažniausiai yra savęs diagnozė.
Net jei vyrų ir moterų kraujo išskyros iš šlaplės nutrūksta savaime, rekomenduojama atlikti išsamų urologo įvertinimą.
Jei pasikeičia šlapimo spalva, nedelsdami kreipkitės į urologą.
Šios hematurijos priežastys skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir pagrindinių rizikos veiksnių ir gali apimti:
Kraujas moterų šlapime
Dažniausios moterų hematurijos ar kruvino šlapimo priežastys:
- Cistitas, šlapimo takų infekcija (UTI), inkstų infekcija ir pielonefritas.
- Inkstų akmenys ir šlapimtakių akmenys dažniausiai gali sukelti mikroskopinę hematuriją, tačiau kartais į šlapimą išsiskiria daugiau kraujo.
- Šlapimo pūslės pažeidimai, polipai, masės, įskaitant šlapimo pūslės vėžį ir šlapimo pūslės karcinomą.
- Hematurija gali būti pirmasis vidinės inkstų ligos (glomerulų ligos) požymis.
- Inkstų cistos, įskaitant policistinę inkstų ligą.
- Inkstų masės ir inkstų vėžys.
- Šlapimo pūslės akmenys.
- Šlapimtakio vėžys.
- Laikina viršutinio ir apatinio trakto ląstelių karcinoma.
- Šlaplės navikai yra polipų ir divertikulų masė.
- šlaplės vėžys.
- Radiacinis cistitas gali pasireikšti moterims, kurios praeityje buvo apšvitintos dubens organais dėl gimdos kaklelio ar gimdos vėžio.
- Chemoterapinis hemoraginis cistitas (ciklofosfamidas).
- Žarnyno vėžys, įsiveržęs į šlapimo pūslę.
- Metastazavęs vėžys šlapimo pūslėje iš kitų vietų.
- Lokaliai invazinis šlapimo pūslės ir šlaplės vėžys iš gimdos ir gimdos kaklelio kiaušidžių.
Kraujas iš šlaplės vyrams
Dažniausios vyrų hematurijos priežastys:
- Akmenys inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimtakyje.
- Prostatos infekcija (prostatitas)
- Prostatos padidėjimas.
- Pūslės vėžys.
- Prostatos vėžys.
- Ūminė kanalėlių nekrozė ir nefropatija.
- Inkstų ir šlapimo pūslės infekcijos (cistitas).
- Inkstų, šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimas.
- Inkstų navikai ir cistos.
- Idiopatinis cistitas.
- Hemospermija.
- Policistinė inkstų liga.
- Navikai ir šlapimo pūslės polipų masės.
- šlaplės vėžys.
- Storosios žarnos vėžys.
- Metastazavęs vėžys šlapimo pūslėje.
Kraujo iš šlaplės gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį, sukeliančią matomą ar mikroskopinę hematuriją.
Bet kokie šlapimo sistemos pažeidimai nustatomi pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Kraujo susidarymas moters šlapime be skausmo gali rodyti rimtus sutrikimus. Jei yra, reikalingas išsamus tyrimas.
Jei eritrocitų šlapime yra nedidelis kiekis, jų atsiradimo priežastis gali būti inkstų glomerulų aparato „praėjimas“ filtravimo metu ir tai yra norma. Tačiau medicina žino ir kitas kraujo susidarymo šlapime priežastis.
Moterų kraujas šlapinimosi metu dažniausiai yra pirmasis patologinių pokyčių požymis. Jei, išskyrus nedidelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, nėra kitų simptomų, tai rodo mikrohematuriją. Šioje būsenoje raudonųjų kraujo kūnelių buvimą galima nustatyti tik pagal laboratorinių duomenų rezultatus.
Tuo pačiu metu kraujo vizualiai nesimato, galimas tik šlapimo atspalvio pasikeitimas į tamsesnį. Šlapimas yra rausvos spalvos, jame yra dryžių ar krešulių.
Simptomai
- dažnas šlapinimasis, kuris sukelia diskomfortą ir žymiai pakeičia gyvenimo kokybę;
- šlapinantis jaučiamas aštrus skausmas;
- tarpvietės srityje arba apatinėje pilvo ertmės dalyje yra „pūtimo“ jausmas;
- juosmens srityje jaučiamas tiek vienpusis, tiek dvipusis;
- spazmai, trikdantys naktį;
- iš makšties ar šlaplės gali atsirasti pūlingų ar gleivinių išskyrų, kurias lydi niežulys ir diskomfortas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- apsinuodijimo požymiai (nesėkmė, galvos skausmas, vangumas);
- skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
- padidėjęs prakaitavimas naktį, silpnumas ir svorio kritimas. Esant didelei hematurijai, eritrocitai ne visada aiškiai matomi šlapime. Šlapimo spalva išlieka nepakitusi, tačiau atsiranda ir kraujo krešulių. Bendroji hematurija gali būti nustatyta remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, kurie parodys padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (daugiau nei 5 ml 100 ml šlapimo). Esant mažesniam kiekiui, mes kalbame apie mikrohematuriją.
Moterims kraujas išsiskiria įvairiais šlapinimosi etapais. Kai pirmosiomis šlapinimosi sekundėmis išskiriami eritrocitai, diagnozuojama pradinė hematurija, proceso viduryje – totalinė, pabaigoje – galutinė.
Tokius požymius galima nustatyti specialių tyrimų pagalba, padedančiais nustatyti ligos vystymosi priežastį. Pradinis hematurijos tipas rodo šlaplės pažeidimą, paskutinis - šlapimo pūslės pažeidimą, bendras - su inkstų ir šlapimtakio pažeidimais.
Jei kraujo dariniai yra krešulių pavidalu, greičiausiai mes kalbame apie kraujagyslių pažeidimus. Esant pailgiems ir ploniems kraujo dariniams, galimas kraujavimas iš inkstų, dubens ir šlapimtakių. Ši krešulių forma susidaro dėl kraujo krešėjimo, judant per šlapimo takus.
Pagrindinės priežastys
Kraujo atsiradimo šlapime po šlapinimosi veiksniai yra Urogenitalinės sistemos patologijos, tačiau yra ir kitų procesų, kurie provokuoja tokią būklę.
Uždegiminiai procesai
Infekcija gali sukelti uždegimą įvairiuose šlapimo sistemos organuose. Jei uždegimo židinys yra inkstuose (pielonefritas), pacientas skundžiasi skausmu iš pažeidimo pusės, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu.
Cistitas – šlapimo pūslės uždegimas, kuriam būdingas greitas šlapinimasis, šlapinimosi metu jaučiamas aštrus skausmas ir deginimas, išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Sergant uretritu – šlapimo kanalo uždegimu, susidaro išskyros iš spindžio.
ICD
Moterų, sergančių KSD, šlapimas su krauju išsiskiria dėl akmenų ir smėlio judėjimo per šlaplę, kurie judėjimo metu pažeidžia gleivinę.
Sergant KSD, būdingas simptomas yra inkstų diegliai, kurių metu moteris patiria nepakeliamą skausmą. Galimas mažesnio intensyvumo skaudančio pobūdžio skausmas juosmens srityje.
Šlapimo sistemos organų pažeidimas
Cistoskopijos, ureteroskopijos ir kateterizavimo metu galimi šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo sužalojimai. Tokiais atvejais hematurija yra trumpalaikė.
Tokie sužalojimai, tokie kaip šlapimo organų suspaudimas ir plyšimas, kelia didžiulį pavojų. Tokiais atvejais pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, ypač operacijos.
Onkologinės ligos
Kai moters šlapime atsiranda kraujo, gydantis gydytojas turi atlikti onkologinių darinių tyrimus. Tokie tyrimai ypač aktualūs, jei moteris yra vyresnė nei vidutinio amžiaus, kurios anamnezėje nėra lėtinių Urogenitalinės sistemos ligų.
Vystantis onkologiniams dariniams, hematurija gali būti vienintelis simptomas, pirmaisiais etapais procesas nėra lydimas skausmo.
Todėl moterys po 40 metų turėtų periodiškai tikrintis profilaktiškai.
Vystantis onkologinėms ligoms, simptomai yra nespecifiniai ir gali būti nepastebėti. Moterys skundžiasi nuovargiu, svorio kritimu ir gausiu prakaitavimu. Pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda auglio augimo procese.
endometriozė
Tokia liga yra dažna galinčių pastoti moterų „palydovė“. Tai atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto ir paveldimumo.
Sergant šia liga, endometriumo ląstelės išeina už gimdos ribų ir pereina į netoliese esančius organus, įskaitant šlapimo pūslę. Todėl šlapime susidaro kraujas. Pacientai skundžiasi menstruacinio ciklo sutrikimu ir dažnu skausmu.
Nėštumo metu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, tam tikri fiziologiniai procesai. Tuo pačiu metu moters organizmas dirba iki galo, didėja inkstų ir visos Urogenitalinės sistemos apkrova.
Hematurijos priežastys nėščioms moterims:
- lėtinių šlapimo sistemos ligų paūmėjimas;
- hormoninis disbalansas;
- greitas gimdos padidėjimas, spaudimas organams.
Jei nėščios moters šlapime atsiranda kruvinų intarpų, turite nedelsdami atlikti tyrimą ir pradėti gydymą.
Antikoaguliantų veikimas
Vartojant vaistus, kurie skystina kraują, gali padidėti kraujavimas. Dažniausiai tokia reakcija atsiranda dėl nekontroliuojamo šių vaistų vartojimo, viršijančio nustatytą dozę.
Tokiu atveju galimas kraujo atsiradimas šlapime, kruvinos išskyros iš gimdos, nosies ir virškinimo trakto. Odos paviršiuje susidaro didelės mėlynės, kraujas kaupiasi ir pleuros ertmėje bei sąnariuose.
Diagnozės principas
Norint diagnozuoti tokią apraišką kaip hematurija, reikia atlikti keletą tyrimų:
- Bendra analizė (kraujo, šlapimo). Būtina nustatyti uždegiminį procesą, įvertinti komponentų turinį.
- Trijų stiklinių šlapimo tyrimas. Leidžia nustatyti hematurijos priežastį.
- Biocheminė analizė (kraujo, šlapimo). Norint nustatyti baltymų, karbamido, kreatino ir kt.
- Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Šis metodas leidžia pamatyti išsamų vaizdą, parodo eritrocitų, cilindrų ir leukocitų koncentraciją šlapime.
- Bakterinė šlapimo analizė. Jis naudojamas įtariamoms infekcinėms ligoms, leidžia nustatyti patogeno tipą.
- Inkstų ir šlapimo sistemos rentgenograma.
- Šlapimo organų ultragarsas. Identifikuoja neoplazmas, akmenis ir kt.
- Ureteroskopija ir cistoskopija. Jis naudojamas detaliam organų tyrimui, kraujavimo nutraukimui ir biopsijai.
- MRT ir CT.
Privalomas hematurijos tyrimas yra šlapimo tyrimas. Jei biomedžiaga surenkama neteisingai, rezultatai yra nepatikimi.
Todėl renkant šlapimą reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
- paimkite sterilų indą šlapimui surinkti;
- prieš šlapinantis į makštį įkišti tamponą;
- supilkite nedidelį kiekį šlapimo į tualetą, tada surinkite į indą;
- sandariai uždarykite indą ir pusantros valandos nuneškite į laboratoriją.
Gydymas
Kai moters šlapime atsiranda kraujo, gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
Gydymo pasirinkimas atliekamas atlikus laboratorinius tyrimus ir nustačius diagnozę. Hematurija yra tik ligos simptomas, todėl reikia gydyti priežastį.
Gydant infekcines ligas, naudojami antibakteriniai ir antimikrobiniai vaistai. Kai dėl kateterizavimo ar cistoskopijos pažeidžiami organai, gijimo procesas vyksta spontaniškai.
Kai kuriais atvejais jie griebiasi chirurginės intervencijos (dideli akmenys, organų plyšimai, onkologiniai dariniai, endometriozė). Nėščios moterys, sergančios hematurija, stebimos ypatingai. Atsiradus net mažoms kraujo išskyroms, turite nedelsdami ją nustatyti ligoninėje.
Išvada
Negalima ignoruoti kraujo susidarymo moters šlapime. Toks ženklas gali rodyti rimtą ligą. Savarankiškas gydymas gali pabloginti moters būklę.
Šlapinimosi metu kartais gali būti deginimo pojūtis, skausmas, šlapime pastebimi kraujo lašeliai. Tai požymiai, kuriuos gali sukelti ir rimtos ligos, ir nedidelės priežastys. Taip pat dėmės atsiranda visiškai sveikoms moterims. Moterų šlapimas su krauju, kurio priežastys slypi ligose, dažniausiai nėra vienintelis ligos požymis. Medicininės apžiūros metu gali būti taikomos papildomos manipuliacijos ir diagnostinės procedūros.
Simptomai
Kraujo aptikimas šlapinimosi metu su skausmu, deginimu ar be diskomforto jau yra pakankamai gera priežastis susitarti su gydytoju. Kraujo buvimas šlapime gali būti ne ligos simptomas. Infekcinius ir uždegiminius procesus organizme dažnai lydi nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, dažniausiai 37-38 laipsnių ribose. Tačiau kai kuriais atvejais temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Taip pat žmogus jaučia silpnumą, kaprizingumą, blogą nuotaiką ir apetito stoką.
Traumos, dėl kurių buvo toks stiprus audinių pažeidimas, kad prasidėjo kraujavimas iš šlapimo pūslės, lydi stiprus skausmas, pykinimas, kartais vėmimas.
Esant tokiems simptomams, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą.
Lytiniu keliu plintančios ligos dažniausiai Šlapinant juos lydi deginimas, niežulys ar skausmingi pojūčiai. Kai kuriais pažengusiais atvejais, be dėmės, į šlapimą patenka pūlių. Terapija turi būti atliekama nedelsiant. Pirmoji reakcija į kraujo atsiradimą iš šlaplės dažniausiai yra baimė. Tikrai baisu rašyti su krauju, bet kiekviena moteris turėtų suprasti, kad ligą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau.
Negalavimo priežastys
Kraujas šlapinantis moterims gali būti nesusijęs su šlapimo takų ligomis. Pagrindinė gydytojo užduotis, visų pirma, yra surasti negalavimo priežastį, tai yra, reikėtų išsiaiškinti, kodėl šlapime aptikti kraujo pėdsakai. Yra gana daug ligų ir patologinių būklių, sukeliančių dėmių atsiradimą:
- Kraujo krešuliai šlapime moterims atsiranda sergant onkologinėmis šlapimo pūslės ligomis arba menstruacijų metu. Tuo pačiu metu gali atsirasti lašų ir krešulių.
- Kraujas iš šlaplės moterims būdingas uretritui. Šią ligą galima įtarti, jei pacientas nuėjo į tualetą, o šlapinimosi proceso pabaigoje atsirado kruvinų išskyrų.
- Jei šlapinimosi pabaigoje moterims atsiranda dėmių, tai gali būti šlapimo akmenligės simptomas. Šlapintis gali būti skausminga, o šlapimo sudėtyje laboratorija tikrai aptiks akmenų nuosėdų pėdsakus.
- Cistitą dažniausiai lydi skausmingas šlapinimasis. Tačiau net dažnas šlapinimasis su krauju nereiškia, kad problema yra cistitas. Norint patvirtinti ligą, būtina gydytojo konsultacija ir tyrimų rezultatai.
- Kraujas moters šlapime gali atsirasti dėl menstruacijų. Į sekretą patenka tualeto procedūrų metu. Be to, kartais moterys dėl tos pačios priežasties turi šlapimą su kraujo krešuliais. Tai nėra pažeidimas.
- Šlapimo su krauju atsiradimas moterims dėl vaginito taip pat nėra susijęs su šlapimo pūslės ligomis. Ši liga yra makšties gleivinės uždegimas.
- Moteriškas bruožas yra toks, kad tekantis kruvinas skystis gali būti seksualinės veiklos pradžios rezultatas. Mergystės plėvės plyšimas paprastai sukelia nedidelę žalą, tačiau po kurio laiko gali prasidėti kraujavimas.
- Progresuojanti gimdos kaklelio erozija gali sukelti raudonų išskyrų šlapinimosi metu. Su šia patologija sutrinka gleivinės sluoksnis ir susidaro opos.
Šlapimo tyrimas
Ką daryti norint išsiaiškinti kraujo atsiradimo šlapime priežastis? Pirmasis tyrimas, kurį šiuo atveju skiria gydytojas, yra šlapimo tyrimas. Mėginys paimamas savarankiškai namuose ir pristatomas į laboratoriją ar kliniką.
- Padidėjęs tankio indikatorius reiškia, kad moters organizme yra didelis cukraus kiekis. Žemas rodiklis rodo, kad dėl inkstų nepakankamumo šlapime yra kraujo.
- Kraujavimas iš šlaplės yra priežastis išmatuoti baltymų kiekį biologiniame mėginyje. Įprastas jo kiekis yra nereikšmingas ir sudaro 0,033%. Rodiklio vertės padidėjimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi mergaitės kūne.
- Leukocitų ir eritrocitų kiekio matavimas kraujavimo iš šlaplės metu atliekamas siekiant išanalizuoti infekcinį procesą (norma bus viršyta).
Papildoma diagnostika
Norint patvirtinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, gali prireikti papildomų tyrimų. Galutinis papildomų manipuliacijų tikslas yra 100% įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Be šlapimo analizės, atliekami šie tyrimai:
- Pilvo ultragarsas. Procedūra taip pat gali būti vadinama dubens ultragarsu. Ultragarsas leidžia įvertinti vidaus organų formą ir būklę, nustatyti patologiją.
- Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Tyrimas atliekamas dėl leukocitų buvimo (leukocitų formulė), hemoglobino lygio ir kraujo krešėjimo (ESR, koagulograma). Biochemija gali atskleisti hormonų, fermentų ir kitų medžiagų koncentracijos anomalijas.
- Kompiuterinė tomografija (KT). Šiuolaikinės įrangos pagalba atliekamas išsamus organų skenavimas, leidžiantis nustatyti net mažiausius pažeidimus.
Kraujas yra svarbi kūno dalis, o jei atsiranda kraujavimas, greičiausiai yra kokių nors sužalojimų ar sutrikimų. Negalima ignoruoti hematurijos, jei šlapime atsiranda net lašelis kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Su skausmu šlaplėje galite kreiptis į vietinį terapeutą. Po pirminės apžiūros ir laboratorinių tyrimų pacientas gali būti nukreiptas pas kitą specialistą.
Susisiekus su
Sveikame kūne sveikas protas! Tai, kad žmogus sveikas ir gerai jaučiasi, labiau parodys jo testus. Kraujas šlapime yra nerimą keliantis simptomas, kuris tiesiog įpareigoja vykti į ligoninę konsultacijos ir gydymo.
Ką parodys šlapimo tyrimas?
Šlapimo tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, padedantis ankstyvoje stadijoje nustatyti daugumą ligų. Cheminė šlapimo sudėtis diagnozuojama:
- Inkstų ligos, įskaitant navikus.
- Prostatos liaukos, šlapimo pūslės ligos.
- Kitų vidaus organų infekcijos.
Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos atkreipiamas dėmesys tyrime:
- Spalva. Kai žmogaus klinikinė būklė normali, šlapimas skaidrus, spalva nuo šiaudų geltonos iki gintarinės, jame nėra drumstų nuosėdų.
- Tankis. Jei jis didesnis nei 1018 - 1025, tai galime kalbėti apie didelį cukraus kiekį. Ir jei, priešingai, jis yra žemiau normos, tai yra inkstų nepakankamumas.
- Baltymas. Jo visai neturėtų būti šlapime. Leistinas dydis – 0,033 proc. Aukšti rodikliai visada rodo uždegiminius procesus.
- Eritrocitai ir leukocitai. Didelis normos viršijimas visada rodo infekcijų buvimą.
Kraujas šlapinimosi metu moterims, kaip ir vyrams, yra nepriimtina būklė! Tai jau rimtas signalas skambinti pavojaus varpais ir skubėti į susitikimą su specialistu. Tokio ženklo nepaisymas ir vizito pas gydytoją atidėjimas – neatsakingas požiūris į save, sukeliantis liūdnas pasekmes. Cistitas, uretritas, erozija – tik nedidelė jų dalis.
Kraujas šlapime moterims: priežastys
Kraujo atsiradimas šlapime yra labai nerimą keliantis simptomas, galintis rodyti įvairių vietų uždegimą:
- Šlapimo pūslė.
- Inkstai.
- Genitalijų infekcijos.
Dažniausios kraujo atsiradimo šlapime priežastys yra uretritas ir cistitas.
Cistitas – tai šlapimo pūslės uždegimas, kurį gali sukelti tiek hipotermija, tiek vitaminų trūkumas, tiek rimtesni reiškiniai – inkstų akmenligė, sutrikusi kraujotaka dubens organuose. Cistitą galite atpažinti pagal dažną ir skausmingą šlapinimąsi, pakilusią kūno temperatūrą ir skausmingus lytinius santykius.
Uretritas - šlaplės uždegimas. Dažnai liga painiojama su cistitu, o tai turi įtakos gydymo taktikai. Ligų simptomai, nors ir panašūs, turi savo ypatybių. Visų pirma, skausmas šlapinimosi metu nepastebimas pabaigoje, kaip ir cistito atveju, bet lydi visą procesą ir gali tęstis net po jo. Pagrindiniai simptomai: lytinių organų paraudimas, niežulys, pūlingos išskyros iš šlaplės.
Tai ne visos priežastys, dėl kurių moterų šlapime atsiranda kraujo. Tokios ligos kaip skarlatina, vidurių šiltinė, endokarditas, hemofilija ir navikai taip pat gali sutrikdyti dubens organų kraujotaką.
Cistito diagnozė
Cistitas yra bendras dubens organų ligų pavadinimas. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, išskiriamos kelios jo formos:
- Ūminis infekcinis cistitas – tai infekcija su savo mikroflora, kuri patenka į šlapimo pūslę. Tai Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Chlamydia, Escherichia coli ir kt. Liga atsiranda dėl hipotermijos, lytinių organų infekcijų, mechaninių intervencijų. Simptomai: dažnas šlapinimasis, skausmas, deginimas, retai – šlapimo nelaikymas.
- Lėtinis cistitas. Simptomai gali būti lengvi. Kartais atsiranda diskomfortas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, dažnas noras eiti į tualetą.
- Pasikartojantis cistitas – tai ligos pasikartojimas po visiško pasveikimo. Priežastis – nuolatiniai lytinių organų uždegiminiai procesai, atsirandantys LPI fone, jei nesilaikoma asmens higienos ir antibiotikų terapijos taisyklių.
Kiekvieną cistito formą galima atpažinti pagal pagrindinį požymį – kraują moterų šlapime. Todėl pagrindinė diagnozės rūšis yra bendra šlapimo ir jo sėjos analizė.
Cistito gydymas
Cistitas yra labiau moterų nei vyrų liga. Nustačius pirmuosius simptomus, kurių pagrindinis yra dažnas ir skausmingas šlapinimasis, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Būdingas simptomas yra kraujas moterų šlapime.
Patyręs specialistas, atlikęs išsamų tyrimą ir atlikęs visus tyrimus, turėtų paskirti gydymą.
Gydymas apima antibiotikų, atkuriamųjų ir imunostimuliuojančių vaistų kursą. Liaudies metodai, kurie naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu, taip pat pasitvirtino. Tai vaistažolių (ramunėlių, medetkų, jonažolių) nuovirai. Nepamirškite apie naudingas bakterijas, kurios užpildo žmogaus mikroflorą. Galų gale, jų trūkumas sukelia patogeninių organizmų atsiradimą.
Laiku diagnozė ir gydymas yra sėkmingo ir greito atsigavimo raktas. Todėl, kai moterų šlapime atsiranda kraujo, tai yra priežastis skambėti pavojaus signalui.
Urologinės ligos ir hematurija
Urologinės ligos užima ne paskutinę vietą tarp visų kitų žmonių negalavimų. Pagrindinis simptomas, rodantis dubens organų uždegimą, yra hematurija. Kitaip tariant, kraujas šlapinantis.
Moterims, vyrams ir vaikams urologinių ligų požymiai gali būti labai skirtingi. Pavyzdžiui, vyrų šlapime esantis kraujas ne visada rodo uždegimą. O vaikų atveju tai gali būti ne infekcija, o paprasčiausia trauma. Tačiau šios srities ligas galima atpažinti pagal šiuos bendruosius simptomus:
- Dažnas noras eiti į tualetą.
- Drumstos nuosėdos šlapime.
- Asignavimai.
- Lytinių organų paraudimas.
- Skirtingo pobūdžio skausmai (nugaros apačioje, pilvo apačioje, kirkšnyje, suprapubinėje srityje).
- Kraujas šlapime.
Moterims panašūs simptomai rodo tokias ligas kaip cistitas, uretritas, inkstų uždegimas, endometriozė. O vyrams tai gali būti ir prostatos uždegimas.
Bet kokiu atveju jūs negalite išsiversti be išsamios gydytojo diagnozės. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Taigi liga gali pereiti į lėtinę stadiją.
Endometriozė: priežastys ir simptomai
Endometriozė yra audinių perteklius. Liga yra moteriška. Jis gali paveikti tiek pačią gimdą, tiek šlapimo pūslę. Antruoju atveju ant šlapimo pūslės sienelių atsiranda savitų „ataugų“, kurios susidaro iš endometriumo.
Pagrindiniai ligos požymiai yra sunkumas ir skausmas pilvo apačioje, dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime moterims. Ligos priežastys gali būti labai įvairios – hormonų nepakankamumas, metaplazija, paveldimumas.
Blogiausios endometriozės pasekmės yra nevaisingumas ir vėžys. Todėl, pastebėję menkiausius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kai moterų šlapime atsiranda kraujo, gydymas liaudiškais metodais ir draugo patarimais yra neveiksmingas ir nepriimtinas! Terapiją gali skirti tik specialistas, diagnozavęs ir išsiaiškinęs ligos priežastis.
inkstų liga
Inkstai yra svarbiausias žmogaus organas. Pagrindinė jų funkcija – filtruoti ir išvalyti kraują nuo toksinų, o organizmą – nuo skysčių pertekliaus. Kai inkstai neveikia tinkamai, organizme pradeda kauptis skysčiai ir toksinai, kurie jį nuodija.
Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų, rodančių šio organo uždegimą, yra šie:
- Nuovargis, galvos skausmas ir pykinimas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Vemti.
- Nugaros skausmas.
- Skausmingas ir dažnas šlapinimasis.
- Moterų šlapimas su krauju.
Kaip gydyti inkstų ligas, pasakys tik gydytojas. Neignoruokite net ir menkiausių simptomų. Juk tokiu būdu liga gali pereiti į lėtinę stadiją, sukeldama dar didesnį diskomfortą.
Inkstų uždegimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, nes yra arti makšties ir šlaplės. Dažniausios inkstų ligų priežastys yra lytiniu keliu plintančios infekcijos, kurios patenka į šlaplę, o vėliau į pačius inkstus.
Pagrindiniai ligos simptomai – apatinės pilvo dalies, nugaros skausmai, moterų karščiavimas, kraujas šlapime. Ligos gydymas, tiksliau, jo veiksmingumas, priklauso nuo ankstyvos diagnozės. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją yra pirmas žingsnis į sveikimą!
Kraujas šlapime: kitos priežastys
Kraujo atsiradimas šlapime daugeliui yra panikos priežastis. Tačiau tai ne visada taip baisu. Vyrams šis reiškinys gali būti padidėjusio fizinio krūvio ar kraujospūdžio pasekmė. Geriau, žinoma, apsilankyti pas specialistą ir įsitikinti, kad nėra sveikatos problemų.
Kai moterų šlapime atsiranda kraujo, vaizdas visai kitoks. Visų pirma, tai visada kalba apie uždegimą organizme. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę.
Hematurija yra ne tik cistito, uretrito požymis. Tai gali būti daug rimtesnių ligų, tokių kaip inkstų ar šlapimo pūslės vėžys, simptomas. Dažnai tokios komplikacijos yra savigydos pasekmės. Dažnai žmonės, nenorėdami vykti į ligoninę, išsigydo patys namuose, o tai tik priveda ligą iki kritinės ribos. Ir jei endometriozė, cistitas, uretritas yra gydomi, tada auglys, ypač paskutinėse stadijose, beveik visada sukelia paciento mirtį.
Nėščioms moterims sutrikęs šlapinimasis
Nėštumas yra geriausia Dievo dovana. Be didelio džiaugsmo, tai, deja, gali atnešti ir daug nemalonių staigmenų. Nėštumo metu padidėja moters kūno apkrova, mažėja imunitetas. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl nėščios moterys yra jautresnės ligoms nei kitų kategorijų žmonės. Atsižvelgiant į visus pokyčius, kartais toks nemalonus simptomas pasirodo kaip kraujas moters šlapime.
Visos aukščiau išvardintos priežastys, laimei, ne visada taikomos besilaukiančioms mamoms. Kraujo atsiradimas šlapime galimas tiek esant rimtiems nukrypimams, tiek esant normaliam nėštumui. Svarbiausia nepanikuoti. Juk stresas gali pridaryti kur kas daugiau žalos! Laiku kreiptasi į rajono ginekologą išsklaidys visas abejones.
Dažnai kraujo patekimo į šlapimą priežastis yra vitaminų ir specifinių vaistų vartojimas nėščioms moterims. Kai kurie maisto produktai taip pat gali nudažyti šlapimą rausvai.
Norėdami pašalinti visas pavojingas hematurijos priežastis, prieš nėštumą turėtumėte atlikti specialistų tyrimus ir atlikti visus būtinus testus. Rimtas ligas, tokias kaip cistitas, pielonefritas, uretritas, inkstų uždegimus ir LPI, geriausia gydyti prieš nėštumą.
Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą
Bet kokių bandymų rezultatų interpretavimas labai priklauso nuo teisingo jų pateikimo. Norint išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą, kaip sakoma, daug proto nereikia. Svarbiausia laikytis paprastų taisyklių:
- Tyrimo talpykla turi būti sterili. Galimi du variantai: arba tai bus stiklinis indelis, dezinfekuotas verdančiu vandeniu, arba stiklinė, pirkta vaistinėje.
- Šlapimą reikia rinkti bendrai analizei tik ryte.
- Prieš procedūrą visada būtina atlikti lytinių organų higieną.
- Nuplaukite iš priekio į galą, kad išvengtumėte infekcijų iš makšties ar tiesiosios žarnos.
- Surinkite vidutinę šlapimo dalį analizei. Tai yra, pirmoji skysčio srovė turi būti nuleista į tualetą, o kita - į numatytą indą.
- Moterims rinkimo metu geriau į makštį įkišti vatos diskelį ar tamponą. Ypač tais atvejais, kai yra seksualinės infekcijos.
- Analizė turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 1,5 valandos po paėmimo.
Išvada
Mūsų gyvenimą nuolat lydi visokios infekcijos ir negalavimai. Kad ir kaip besistengtume nuo jų apsaugoti save ir artimuosius, kartais viskas nueina veltui. Geriausia visų opų prevencija yra tinkamas gyvenimo būdas. Vaikščiojimas gryname ore, sportas, sveikas miegas ir mityba, įskaitant vitaminus, yra veiksmingas būdas išvengti daugelio sveikatos problemų.
Kai moterims atsiranda šlapimas su krauju, tik gydytojas gali paaiškinti, kaip gydyti ir kaip išvengti neigiamų pasekmių. Neatidėliokite savo vizito!
Moterų išskyrimo sistemos organų darbo pažeidimai dažnai pasireiškia skausmu šlapinimosi metu ir kraujo priemaišų atsiradimu šlapime.
Kraujas šlapime šlapinimosi metu vadinamas hematurija. Ir jei tuo pačiu metu yra itin nemalonių pojūčių, verta įtarti urogenitalinių organų patologijas. Moterims, kenčiančioms nuo skausmo, šlapinantis kraujas reikalauja ypatingo dėmesio ir skubios konsultacijos su specialistu.
Galimos priežastys
Kraujas šlapime ir mėšlungis yra gana dažni skundai. Raudonuosius kraujo kūnelius galite nustatyti vizualiai – šlapimas tampa ryškiai raudonas, tačiau laboratorijoje jie taip pat nustato kraujo buvimą, nepastebimą plika akimi.
Paprastai sveikam organizmui šlapinimasis nesukelia sunkumų. Tačiau diskomfortas ir deginimas kartais atsiranda staiga.
Hematurijos priežastys gali būti infekcinės arba problemą išprovokuoja įgimtos ar įgytos patologijos.
Pažeidimai susiję ir su šlapimo organais, ir su reprodukcine sistema. Norėdami išsiaiškinti priežastį, turite kreiptis į gydytoją. Be skundų pateikimo, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Palyginęs duomenis, terapeutas nukreips pacientą pas specializuotą specialistą. Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas dubens organų ultragarsas.
Neinfekciniai veiksniai
Patologiniai pakitimai, kai šlapinimosi pabaigoje atsiranda kraujo, gali atsirasti sutrikus šlapimo rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, sutrikus šlapimo organų veiklai, suspaudus kanalus. Yra sąaugų, randų, navikų. Kai neoplazmos kraujuoja, išsiskiria šlapimas su krauju.
Skausmas šlapinantis ir kraujas atsiranda, kai akmenys praeina per latakus (su ICD). Ir tai taip pat gali būti inkstų pažeidimo pasekmės.
Nėštumo metu šlapime randamas kraujas. Atsiranda, kai gimda išspaudžia šalia esančius organus: pažeidžiami jų kapiliarai, į šlapimą patenka raudonųjų kraujo kūnelių. Hematurija taip pat stebima moterims menopauzės stadijoje. Ši būklė atsiranda dėl hormoninių pokyčių.
Hematurija gali atsirasti dėl krešėjimo sutrikimo.
Kraujas šlapime pacientams be skausmo dažniausiai rodo onkologiją, kai kraujagyslės yra pažeistos naviko. Sergant glomerulonefritu, atsiranda degeneracinis inkstų glomerulų pokytis, padidėja nefronų sienelių pralaidumas, kraujas susimaišo su šlapimu. Reprodukcinio amžiaus moterims šlapimas gali būti nudažytas ir dėl menstruacinio kraujo patekimo.
Vaistai gali pakeisti šlapimo spalvą. Tačiau ne tik jie – valgant burokėlius šlapimas įgaus raudoną spalvą, kuri gana dažnai suklaidina moterį.
Makšties uždegimas išsivysto netinkamai pasirinkus asmens higienos priemones (lubrikantus, muilus, gelius, kvapiąsias medžiagas) arba kaip reakcija į prezervatyvą. Niežulys ir skausmas šlaplėje atsiranda dėl diabeto, hipotermijos, stresinių situacijų, maceracijos po šiurkščių santykių, šlaplės kateterio naudojimo.
Infekcinės ir uždegiminės ligos
Deginimas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas rodo šlapimo ar reprodukcinių organų uždegimą. Sergant LPL, dažnai atsiranda gleivių priemaišų.
Infekcinės hematurijos priežastys:
- cistitas;
- šlaplės patologija;
- pielonefritas;
- į mieles panašių grybų sukeltos ligos;
- venerinės ligos;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos – chlamidijos, gonorėja.
Ligos atsiranda užsikrėtus patogenine ir oportunistine mikroflora, Escherichia coli. Jas gali išprovokuoti ilgalaikis nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, alerginės reakcijos.
Hematurijos požymiai
Sveikoms moterims leistinas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra nuo 1 iki 3 viename regėjimo lauke. Normos viršijimas, taip pat skausmas šlapinimosi metu ir šlapimo spalvos pasikeitimas reikalauja diagnozės.
Atsižvelgiant į eritrocitų, patekusių į šlapimą, skaičių, išskiriama mikro- ir makrohematurija. Kraujas gali pasirodyti šlapinimosi pradžioje – tai pradinė hematurija, pabaigoje – galutinė ir bendra – per visą šlapimo išsiskyrimą.
Uždegiminės ligos, tokios kaip skausmas ir deginimas ištuštinant šlapimo pūslę. Pasibaigus šlapinimuisi išsiskiria nedidelis nepakitusio kraujo kiekis, sustiprėja mėšlungis. Dažnai cistitą lydi karščiavimas, negalavimas, silpnumas.
Sergant urolitiaze ir judant akmenims, skausmas nepraeina ilgai.
Jei inkstų parenchimos uždegimą lydi glomerulų pažeidimas, simptomai šiek tiek skiriasi. Juosmens srityje yra diskomfortas, atsiranda patinimas, pakyla kraujospūdis. Šlapime yra daug pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių, todėl tai
Lytinių santykių metu perduodamoms ligoms, be skausmo ir deginimo, būdingas vidinių ir išorinių lytinių organų dirginimas ir paraudimas. Galimos nebūdingos išskyros su nemalonu kvapu.
Pagalba nuo hematurijos
Nereikia atidėlioti vizito pas gydytoją, ypač jei šlapinantis ilgą laiką lydi skausmas ir kraujas. Ūminėmis sąlygomis, kai neįmanoma nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, verta vartoti antispazminius vaistus: pentalginą, no-shpu, ketonalą. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių, būtina iš raciono pašalinti dirginančius maisto produktus: rūkytą, konservuotą, sūrų, riebų ir keptą maistą.
Esant stipriam kraujavimui, traumoms ar augliams, jei latakas užsikimšęs akmenimis, atliekama chirurginė intervencija. Kai ligos priežastys yra infekcinės ir uždegiminės, karšti ir šilti kompresai draudžiami. Moteriai skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, diuretikai.
Kartu su vaistais leidžiami vaistažolių preparatai, nuovirai, arbatos. Tai gali būti ramunėlės, jonažolės, medetkos, kraujažolės, taip pat bruknės ir spanguolės. Būtina laikytis lovos režimo, mažinti fizinį aktyvumą, hipotermija yra nepriimtina.