Qt otk ką. Kraujagyslių ir kitų organų kompiuterinė tomografija: metodo esmė, indikacijos, privalumai ir trūkumai, palyginimas su MRT

Iki šiol moderniausias įvairių ligų diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Jis keliais žingsniais pranašesnis už įprastą rentgeno tyrimą ir yra saugesnis.

– Tai tyrimas, leidžiantis neskausmingu metodu nustatyti tikrąją žmogaus vidaus organų būklę.

Kompiuterinės tomografijos principas

Rentgeno spindulių pagalba kūno vietos, esančios šalia stuburo, yra „permatomos“. Gauti vaizdai tiesiogiai įkeliami į specialias programas tolesniam apdorojimui procedūros metu.

Gydytojas, žiūrėdamas į kompiuterio ekraną, gali stebėti procesų pokyčius paravertebraliniuose audiniuose. Savo pastebėjimus jis gali įrašyti į išimamą laikmeną, kad galėtų toliau tirti gautą informaciją ir jos koreliaciją su kitų gydytojų nuomonėmis.

Ką galima pamatyti gautose nuotraukose?

Juose galite pamatyti išsamią informaciją apie stuburo kaulų ir kremzlių būklę, atpažinti atsirandančius patologinius procesus, apžiūrėti aplinkinius kraujagysles ir nervus, ar nėra ligų.

Jį naudoja gydytojai, norėdami tiksliai diagnozuoti ligas, patvirtinti ar paneigti lūžių ir defektų buvimą tiriamose vietose. Su jo pagalba nustatomos bet kokio laipsnio degeneracinės stuburo ligos ir piktybiniai navikai, o tai sunku padaryti naudojant kitus tyrimo metodus.

Prieš skirdamas kompiuterinę tomografiją, gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą, patikrinti jo tyrimus ir surinkti ligos anamnezę. Taip yra dėl to, kad kompiuterinė tomografija dažnai neįmanoma, nes spinduliuotės apšvita KT metu yra didesnė nei atliekant įprastinius rentgeno spindulius.

Indikacijos KT

• poreikis rinkti informaciją tolesnei stuburo ir šalia jo esančių audinių operacijai;
• būtinybė po operacijos patikrinti stuburą ir šalia esančias sritis;
• įtarimas dėl piktybinio naviko buvimo arba metastazių kaupimosi;
• poreikis atpažinti tarpslankstelinėse zonose esančias išvaržas ir su jomis susijusias komplikacijas;
• poreikis nustatyti kaulų osteoporozę;
• poreikis patikrinti pacientą, ar nėra nenormalių navikų stuburo ir juosmens-kryžmens srityje;
• įtarimas dėl distrofinių ir degaracinių procesų, artrito ar uždegiminių stuburo kaulų audinių anomalijų;
• sužalojimai ar stuburo lūžiai;
• įtarimas dėl abscesų nugaros smegenyse;
• išsiaiškinti stuburo skausmo priežastis, jei kiti tyrimai nepadėjo;
• poreikis išsiaiškinti nugaros pažeidimo, deformacijos ar lūžio laipsnį kartu su vientisos stuburo struktūros pažeidimu;
• poreikis tikrinti kaulų tankį.

Kontraindikacijos

Prieš atlikdami kompiuterinę tomografiją, būtinai pasakykite gydytojui apie visas anksčiau diagnozuotas ligas. Tik tokiu būdu galite išvengti neigiamo apklausos poveikio. Daugelis domisi tikslia informacija apie kontraindikacijas rentgeno kompiuterinei tomografijai, tačiau gydytojai sudarė tik apytikslį ligų, kurios trukdo atlikti procedūrą arba ją koreguoja, sąrašą.

1. dekompensuoto pobūdžio širdies raumens negalavimai;
2. bet kokios rūšies širdies liga (įgimta ar įgyta);
3. ūminė hipertenzinė krizė;
4. netinkama kraujotaka smegenų audiniuose;
5. įvairių tipų bronchinė astma vėlyvose stadijose, sukelianti uždusimo priepuolius;
6. kepenų ir inkstų audinių ligos;
7. sunkus cukrinis diabetas;
8. vėlyvosios alerginių ligų stadijos (ypač Quincke edema);
9. psichikos sveikatos sutrikimai, sukeliantys nenormalias reakcijas į išorinius dirgiklius;
10. alkoholizmas ir sunkios priklausomybės nuo narkotikų formos;
11. klaustrofobija;
12. pažengusios nutukimo formos, kai paciento svoris viršija 200 kilogramų, todėl paciento neįmanoma įdėti į aparatą (būtina naudoti specialių tipų prietaisus).

Nėščios moterys, turinčios komplikacijų, ir naujagimiai negali pasidaryti kompiuterinės tomografijos dėl radiacijos poveikio aparate, sukeliančio didelę žalą vaisiui. Suaugęs ir sveikas žmogus tomografijos poveikį toleruoja normaliai.

Prietaisas yra specialioje spintelėje, kuri neleidžia jonizuojančiai spinduliuotei plisti už savo ribų. Pacientas turi atsigulti ant judančios tomografo dalies. Reikia gulėti ant nugaros, kai kuriais atvejais reikia gulėti ant pilvo arba apsiversti ant šono.

Dalis įrenginio, ant kurio guli žmogus, atliks transliacinius judesius, priklausomai nuo emiterio vietos ir duomenis nuskaitančių jutiklių. Spinduliai, sufokusuoti į siaurą srautą, tam tikrais laiko intervalais pereina pro tyrimui reikalingas kūno dalis, jas atstumia ir grįžta į jautrius detektorių paviršius.

Jutikliai savo ruožtu perduoda gautą informaciją į kompiuterį, kur iš jos susidaro vaizdo įrašai ir trimatės nuotraukos. Kompiuteris juos išsaugo vėlesniam atkūrimui.

Tyrimas trunka nuo penkių iki trisdešimties minučių. Kuo didesnis stuburo degeneracinių nukrypimų laipsnis, tuo ilgesnė procedūra. Kalbant apie gautų duomenų analizės laiką, gydytojas per valandą išduos tyrimo išvadą.

Metu Kompiuterizuota tomografija stuburą, skausmo nepajusite, tačiau dėl nepatogios kūno padėties, operatyvinio aparato zvimbimo, nenuspėjamų stalo judesių bei asmeninių psichinių savybių galite patirti diskomforto jausmą. Dėl šios priežasties pacientas tvirtinamas specialiais dirželiais, kad būtų išvengta nenormalių reakcijų.

Kai kuriais atvejais kompiuterinės tomografijos metu į organizmą įvedama speciali kontrastinė medžiaga. Taigi galite gauti išsamius duomenis apie kraujotakos sistemą. Vaisto įvedimas yra nemalonus ir skausmingas. Dažnai jaučiamas pykinimas ir noras apsilankyti tualete. Tačiau šios neigiamos kontrastinės medžiagos buvimo organizme apraiškos greitai išnyksta.

Jei vaikas tiriamas, tėvams tyrimo metu leidžiama likti kambaryje, tačiau jie privalo dėvėti radiacinę apsaugą. Taigi galite išvengti verksmo ir baimės priepuolių jaunam pacientui.

Patologijos, kurių stuburo sritys nustatomos KT

Procedūra leidžia sužinoti apie buvimą:

• Osteochondrozė- patologiniai procesai tarpslankstelinių diskų ar kaulų kremzlėje.
• Osteoartritas- liga, susijusi su kremzlinio audinio elastingumo praradimu. Jis ištrinamas, praranda judrumą, atsiranda skausmas ir judesių sustingimas, liga gali sukelti paralyžių.
• Stuburo stenozė- juosmeninės stuburo dalies negalavimai. Liga sukelia nekontroliuojamą kaulinio audinio augimą, kuris užpildo stuburo kanalo skylutes; jei neatliksite juosmens tomografijos, viskas baigiasi nugaros smegenų pažeidimu, kuris sukelia stiprų skausmą ir sukelia nejudrumą.
• Spondilozė -šią patologiją daugeliu atvejų paveikia gimdos kaklelio sritis; būdingas nenormalus, į smaigalį panašus stuburo raiščių išaugos.

Spiralinis stuburo CT skenavimas

Žmogaus stuburas yra labai sudėtinga anatominė struktūra, kurioje yra daug įvairių audinių, sąnarių ir kaulų darinių, skylių. Dėl to sunku nustatyti tikslią diagnozę. Todėl sunkiausiems atvejams – specialus KT tipas – spiralė, sutrumpintai kaip "SKT". vis dar egzistuoja daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija, kuriame yra santrumpa "MSCT".

SKT principas susideda iš kelių būtinų stuburo sričių vaizdų („pjūvių“) kūrimo technologijos. Gydytojas savarankiškai pasirenka kryptį, atsižvelgdamas į tikslą. Techniškai procesas nėra lengvas: reikia ne tik kilnoti stalą kartu su pacientu, bet ir spirale sukti emiterius bei jutiklius. Bet nuotraukos kokybiškos ir tikslios.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad naudojate Stuburo MSCT, gydytojai turi galimybę kokybiškai pateiktuose vaizduose atsižvelgti į smulkiausias detales. Tai pasiekiama dėl plonesnių atkarpų nei standartinėje KT: jos yra dešimt kartų plonesnės.

KT skiriasi nuo MRT savo veikimo principu. Gydytojo nuožiūra gali būti paskirta vienokia ar kitokia procedūra. Priklausomai nuo to, kurią kūno vietą reikia ištirti, parenkamas ir diagnostikos metodas. Be to, daugeliu atžvilgių diagnostikos metodas priklauso nuo to, kiek kartų per trumpą laiką reikės atlikti tyrimą. Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Juos pravartu žinoti pacientui, kuriam būtina atlikti diagnostinį tyrimą kompiuteriu ar magnetinio rezonanso tomografu.

Abu metodai yra labai informatyvūs ir leidžia labai tiksliai nustatyti patologinių procesų buvimą ar nebuvimą. Iš esmės skiriasi įrenginių veikimo principas ir dėl to skiriasi galimybė skenuoti kūną šių dviejų prietaisų pagalba. Šiandien kaip tiksliausi diagnostikos metodai naudojami rentgeno, KT, MRT.

Kompiuterinė tomografija – CT

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant rentgeno spindulius ir, kaip ir rentgeno spindulius, lydi kūno švitinimas. Praeinant per kūną, atliekant tokį tyrimą, spinduliai leidžia gauti ne dvimatį vaizdą (skirtingai nuo rentgeno), o trimatį, kuris yra daug patogesnis diagnozei. Spinduliuotė skenuojant kūną gaunama iš specialios žiedo formos grandinės, esančios prietaiso, kuriame yra pacientas, kapsulėje.

Tiesą sakant, kompiuterinės tomografijos metu atliekama nuosekli paveiktos zonos rentgeno spindulių serija (tokių spindulių poveikis yra žalingas). Jie atliekami skirtingose ​​projekcijose, dėl kurių galima gauti tikslų trimatį tiriamos srities vaizdą. Visi vaizdai sujungiami ir paverčiami vienu paveikslėliu. Labai svarbu tai, kad gydytojas gali peržiūrėti visus vaizdus atskirai ir dėl to ištirti pjūvius, kurie, priklausomai nuo įrenginio nustatymų, gali būti net 1 mm ploni, o tada ir trimatį vaizdą. .

Taigi kompiuterinės tomografijos metu pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, kaip ir rentgeno spinduliuote, todėl procedūra negali būti vadinama visiškai saugia.

Magnetinio rezonanso tomografija - MRT

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat suteikia trimatį vaizdą ir vaizdų seriją, kurią galima peržiūrėti atskirai. Skirtingai nei KT, aparatas nenaudoja rentgeno spindulių ir pacientas negauna jokios spinduliuotės dozės. Elektromagnetinės bangos naudojamos kūno skenavimui. Skirtingi audiniai skirtingai reaguoja į savo poveikį, todėl susidaro vaizdas. Įrenginyje esantis specialus imtuvas fiksuoja bangų atspindį nuo audinių ir suformuoja vaizdą. Gydytojas turi galimybę prireikus padidinti prietaiso ekrane esantį paveikslėlį ir pamatyti sluoksnį po sluoksnio dominančio organo dalis. Skiriasi vaizdų projekcija – tai būtina norint visapusiškai ištirti tiriamą sritį.

Tomografų veikimo principo skirtumai suteikia gydytojui galimybę, nustatant patologijas tam tikroje kūno vietoje, pasirinkti metodą, kuris konkrečioje situacijoje gali suteikti išsamesnės informacijos: KT arba MRT.

Indikacijos

Indikacijos atlikti apklausą taikant vieną ar kitą metodą yra skirtingos. Kompiuterinė tomografija nustato kaulų pakitimus, taip pat cistas, akmenis, navikų darinius. MRT, be šių sutrikimų, taip pat parodo įvairias minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų takų, sąnarių kremzlių patologijas.

Indikacijos MRT	Indikacijos KT
Minkštųjų audinių navikai ir įtarimas dėl jų buvimo	Kaulų pažeidimai, įskaitant žandikaulį ir dantis
Vidaus organų, taip pat galvos ir nugaros smegenų nervinių skaidulų būklės nustatymas	Sąnarių pažeidimo laipsnio nustatymas traumų ir lėtinių ligų atveju
Nugaros smegenų ir smegenų membranų būklės nustatymas	Stuburo ligų, įskaitant tarpslankstelines išvaržas, osteoporozę ir skoliozę, nustatymas
Smegenų būklės po insulto ir išsėtinės sklerozės tyrimas	Smegenų pažeidimo laipsnio nustatymas sergant navikinėmis ligomis ir traumomis
Raumenų ir raiščių būklės nustatymas	Krūtinės ląstos organų būklės nustatymas
Sąnarių būklės nustatymas	Skydliaukės neoplazmų apibrėžimas
Uždegiminiai ir nekroziniai procesai organų audiniuose ir kauliniuose audiniuose	Tuščiavidurių organų pokyčių nustatymas
Plaučių MRT gali būti atliekamas nustatant naviko proceso buvimą net pačioje jo vystymosi pradžioje.	Akmenų buvimo tulžies pūslėje ir Urogenitalinėje sistemoje nustatymas

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografas, kurio informacijos turinys yra vienodas. Taigi, priklausomai nuo gydymo įstaigos įrangos, tyrimas gali būti atliekamas naudojant vienokius ar kitokius kūno būklės skenavimo aparatus.

Kontraindikacijos

Abu skenavimo metodai turi tam tikrų kontraindikacijų naudoti. Kai kuriais atvejais, kai vieno tyrimo metodo įgyvendinimas nepageidautinas arba draudžiamas, gali būti svarstoma galimybė atlikti antrą.

Kontraindikacijos KT	Kontraindikacijos MRT
Nėštumas	Metalinių elementų buvimas organizme
Žindymas (jei procedūra atliekama, žindymas turi būti nutrauktas 48 valandoms po tyrimo, kad vaikas negautų spinduliuotės dozės)	Implantuotų elektroninių vidaus organų ir sistemų darbo korektorių buvimas
Vaikų amžius (vienintelės išimtys yra atvejai, kai nėra kito būdo nustatyti paciento būklę, o diagnozės nauda yra didesnė už procedūros riziką)	Insulino pompos buvimas
Paciento svoris virš 200 kg	Pirmasis nėštumo trimestras
Nervinis susijaudinimas, kai pacientas negali išlikti ramus tyrimo metu	Svoris virš 130 kg
Dažnas naudojimas	Negalėjimas išbūti vietoje tiek laiko, kiek reikia procedūrai
Gipsas apžiūros vietoje	Klaustrofobija

Atliekant procedūrą su kontrastu, abiejų procedūrų kontraindikacijos yra vienodos. Taip yra dėl to, kad kontrastinės medžiagos naudojimas turi apribojimų. Jo negalima skirti esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, taip pat esant alergijai kontrastinei medžiagai.

Jei nežinoma, ar yra medžiagos netoleravimas, tada preliminariai atliekamas alergijos kontrastinei medžiagai tyrimas. Galima naudoti kelių rūšių kontrastą ir, kaip taisyklė, galima pasirinkti konkrečiam pacientui tinkančią priemonę.

Kaip dažnai galiu nuskaityti

KT atliekama naudojant rentgeno spindulius, todėl dažnai kartoti procedūrą neleidžiama. Paprastai tai neturėtų būti atliekama daugiau nei 1 kartą per metus. Jei yra vėžys, kurį reikia reguliariai stebėti, minimalus intervalas tarp tyrimų yra 2,5 mėnesio. Šiuo atveju geriau naudoti MRT, kurioje nėra neigiamo poveikio spinduliuotės kūnui, o tai svarbu norint išvengti komplikacijų. Procedūra ne tik saugesnė, bet ir visiškai nekenksminga. MRT galima atlikti neribotą skaičių kartų, o prireikus net kelis tyrimus per 1 dieną.

Naudojant nuskaitymą su kontrastu, taip pat nėra jokių apribojimų procedūros dažnumui. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra pertrauka tarp pakartotinių vaisto injekcijų. Pageidautina atlaikyti mažiausiai 2 dienas, kad sumažėtų našta inkstams. Kontrastinė medžiaga nekelia žalos sveikatai. Jei jis naudojamas KT, visi apribojimai yra tiesiogiai susiję su rentgeno spindulių poveikiu, o ne su kontrasto poveikiu kūnui.

Ar galima tą pačią dieną atlikti MRT ir KT?

Poveikio organizmui principas tiriant kompiuterine tomografija ir magnetine tomografija skiriasi, todėl juos derinant organizmas negauna perkrovos. Esant poreikiui, abiejų tipų tomografijas galima atlikti tą pačią dieną, nesibaiminant dėl ​​sveikatos. Tai visiškai saugu.

Skirtumas tarp smegenų tyrimo metodų

Smegenų skenavimas yra būtinas daugeliui sutrikimų, įskaitant insultą, kraujotakos sutrikimus ir naviko procesus. Jei norint stebėti būklę reikia dažnai fotografuoti, pirmenybė turėtų būti teikiama MRT, nes tai nekelia pavojaus, jei kartojama dažnai. Kuris metodas bus pasirinktas, visiškai priklauso nuo klinikos įrangos ir paciento kontraindikacijų bei procedūros apribojimų.

Remiantis KT ir MRT, tiriant smegenis jie gauna vienodai tikslius rezultatus, todėl diagnozės skirtumų nebus. Abiejų tipų tyrimai parodys navikus, kraujagyslių sutrikimus ir uždegimo židinius. Be to, MRT taip pat gali nustatyti smegenų audinio tankį.

Svarbi magnetinio rezonanso tomografijos ypatybė yra galimybė aptikti išeminio sutrikimo židinį likus 20 minučių iki ūminės paciento būklės išsivystymo. Dėl šios priežasties, jei įtariama patologija, atliekamas MRT.

Kas geriausiai tinka plaučių skenavimui

Jei yra įtarimas, kad sužalojimo metu šonkaulių fragmentai paveikė plaučius, nurodomas KT skenavimas, nes ši procedūra tiksliausiai parodys kaulų fragmentų buvimą. Tas pats skenavimas naudojamas traumoms, siekiant atmesti arba nustatyti kraujavimą. Kadangi kompiuterinė tomografija atliekama ypač greitai, ji yra pati optimaliausia ekstremaliomis sąlygomis. Taip pat procedūra leidžia labai tiksliai nustatyti metastazių buvimą; Plaučių KT taip pat rodo antrinius vėžinius navikus.

Plaučių MRT dažniau skiriamas esant navikams ir uždegiminiams procesams. Tyrimas labai aiškiai parodo tokius minkštųjų audinių pokyčius ir leidžia sekti jų vystymosi dinamiką nerizikuojant per daug apšviesti kūną.

Tomografų poveikio organizmui skirtumai leidžia gauti maksimalią informaciją.

Kas yra optimalu tiriant pilvo ertmę

Metodų informacijos turinyje nėra didelių skirtumų. Išimtis yra ta, kad KT geriau nustato pilvo organų audinių tankį, taip pat galima greitai nustatyti kietų darinių ir daiktų, kaulų fragmentų ir kraujavimo buvimą. Esant trauminiams pilvo pažeidimams, rekomenduojama atlikti KT, nes procedūros greitis leidžia per trumpiausią laiką nustatyti pavojingus pažeidimus.

MRT suteikia tiksliausią informaciją apie minkštųjų audinių būklę ir uždegiminių procesų buvimą pilvo ertmėje. Dėl to procedūra dažniau atliekama tiriant būklę, kasą, kepenis, blužnį, žarnas ir kt.

Kas yra daugiau informacijos apie sąnarių ligas

Esant sąnarių pažeidimams, įskaitant klubo sąnarį, skiriama ir KT, ir MRT. Pacientai natūraliai domisi, kuris metodas yra informatyvesnis ir patikimesnis. Esant sutrikimams sąnariuose, dažniausiai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis gauti maksimalią informaciją apie visus audinius, taip pat ir minkštuosius, kurių uždegimą dažnai lydi sąnarių ligos.
Esant traumoms ar lėtinėms patologijoms, MRT gali nustatyti net nervinių skaidulų, sausgyslių, raiščių ir kraujagyslių būklę.

Sąnarių KT naudojama traumoms, kai įtariama, kad pažeisti sąnarį sudarantys kaulai ar jų galvos. Šios procedūros metu greitai nustatomas kraujavimas į sąnario ertmę ir kaulų fragmentų buvimas. Taip pat šis tyrimas atliekamas dėl sąnarių ligų ir traumų, jei yra magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacijų.

Jei reikia reguliariai stebėti sąnario pokyčius, naudojamas tik MRT, nes rentgeno spindulių perkrova kelia didelę grėsmę. Vaikams, turintiems problemų su sąnariais, atliekamas tik MRT.

Kuris nuskaitymas yra geriausias

Kiekvienas iš metodų yra labai informatyvus. Pasirinkimas, kuris tyrimas bus atliekamas, priklauso nuo kontraindikacijų ir nuo to, kokius audinius reikia ištirti pirmiausia. Jei kyla įtarimų dėl problemų su skeleto sistemomis, gydytojas pasirenka KT, o su minkštosiomis - MRT. Negalima sakyti, kad viena diagnostinė procedūra yra geresnė, o kita blogesnė. Kiekvienas metodas yra veiksmingesnis norint gauti tam tikrą informaciją. Pavojingesnis sveikatai yra KT, tačiau teisingai atlikus tyrimą rentgeno spinduliai neigiamų pasekmių nesukels.

Kur tai daroma ir kiek kainuoja procedūra?

Tyrimo kaina priklauso nuo skenavimo srities ir nuo to, kokios kartos įranga naudojama (kainos skirtumas priklausomai nuo įrenginio tipo gali būti gana didelis). Svarbu ir klinika, kurioje atliekama procedūra. Valstybinėse gydymo įstaigose kompiuterinė tomografija gali būti atlikta už 3-4 tūkstančius rublių, o MRT, priklausomai nuo tiriamo organo, kainuoja nuo 4 iki 9 tūkstančių rublių. Brangiausias yra smegenų skenavimas.

KT skenavimas

Magnetinio rezonanso tomografija

Diagnostikos metodo pasirinkimas lieka gydančiam gydytojui. MRT ir KT turėtų būti atliekami tik medicininiais tikslais.

Kompiuterinės diagnostikos metodais tiriamos įvairios paciento kūno dalys: galva, pilvas, širdis ir kraujagyslės, šlapimo ir reprodukcinės sistemos. Šiuolaikiniai įrenginiai leidžia per trumpą laiką gauti aukštos kokybės vaizdą su didele raiška.

Diagnostikos trukmė kompiuterinės tomografijos metu yra kelios minutės. Šis metodas vis labiau populiarėja šiuolaikinėje medicinoje, nes turi daug didesnį diagnostinį tikslumą nei rentgenografija, ultragarsas ir kiti metodai.

Nepaisant didelės diagnostinės KT vertės, šis tyrimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo nurodymu, nes kai kurias ligas galima nustatyti naudojant paprastesnius ir prieinamesnius metodus.

Kaip atliekama ekspertizė?

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant specialų aparatą – tomografą. Jei tyrimas atliekamas naudojant kontrastą, pacientas turi iš anksto išgerti tam tikrą kiekį skysčio, kaip nurodė gydytojas.

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi atsigulti ant specialaus stalo, kuris vėliau judės link tomografo rėmo. Anksčiau pacientas turi nusivilkti visus drabužius, kuriuose yra metalinės tvirtinimo detalės, sagos ir kiti elementai, galintys turėti įtakos prietaiso veikimui. Galite apsigyventi su paprastais marškinėliais arba marškinėliais, kuriuose nėra jokių metalinių dalių.

KT skaitytuvo rėmo anga yra pakankamai plati, todėl mažai tikėtina, kad pacientas taps klaustrofobija. Apžiūros metu pacientui į veną gali būti suleidžiama „kontrasto“ – specialios medžiagos, kurioje yra jodo junginių. Tai būtina, kad kai kurių tiriamų sričių vaizdas būtų geresnis ir informatyvesnis.

Iš karto po kontrasto injekcijos pacientas gali jausti karščio paraudimą, tačiau tai yra trumpalaikis reiškinys, kuris greitai praeina.

Paprastai gydytojas tyrimo rezultatus išduoda tą pačią dieną. Paprastai pacientas informaciją gauna spausdintoje formoje, taip pat elektroninėse laikmenose.

Radiacijos dozė, pavojingumo laipsnis CT

Atliekant kompiuterinę tomografiją, pacientas patiria tam tikrą spinduliuotės apšvitą. Dėl šios priežasties bet kokį tokį tyrimą turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į galimas kontraindikacijas (pavyzdžiui, nėštumą).

Tačiau apšvitos dozė nėra tokia didelė, kad keltų rimtą susirūpinimą dėl būsimos paciento sveikatos.

Radiacijos apšvitos lygis labai priklauso nuo to, kuris organas tiriamas. Taigi, atliekant galvos tomografiją, spinduliuotės dozė yra 2 mSv (milisivertas), kaklo - 3 mSv, plaučių - 5,2 mSv, stuburo - 6 mSv, pilvo ertmės ar dubens - 10 mSv, visos krūtinės - 15 mSv. Taigi spinduliuotės dozė KT metu gali svyruoti nuo 2 iki 20 mSv. Tai yra maždaug tiek pat, kiek žmogus per vienerius metus gauna radiacijos apšvitą iš natūralios foninės spinduliuotės. Apskritai kompiuterinės tomografijos metu spinduliuotės dozė yra daug didesnė nei, pavyzdžiui, atliekant įprastą plaučių rentgenogramą.

Atminkite, kad padidėjęs spinduliuotės poveikis gali būti nepageidaujamas vaikams ir paaugliams ir gana pavojingas nėščioms moterims!

Pagrindiniai kompiuterinės tomografijos tipai

Rentgeno kompiuterinė tomografija yra diagnostinis tyrimo metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie žmogaus vidaus organų būklę. Pagrindinis tyrimo instrumentas yra CT skaitytuvas. Tomografijos metu specialus rentgeno aparatas sukasi aplink tiriamojo kūną ir iš skirtingų kampų daro nuotraukas, kurias vėliau apdoroja kompiuteris.

Rentgeno kompiuterinė tomografija atliekama, kai reikia nustatyti galvos skausmo priežastis, patikslinti galvos traumų ar insulto diagnozę, kaip diagnostikos priemonė nustatant kitų ligų priežastis.

Daugiasluoksnė (daugiaspiralinė) kompiuterinė tomografija (MSCT) Tai labai tikslus ir patikimas diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuotės savybių panaudojimu ir atliekamas siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti ligų požymius. Daugiasluoksniai tomografai nuo kitų panašių prietaisų skiriasi tuo, kad juose yra ne vienas, o keli itin jautrūs detektoriai, kurie užfiksuoja rentgeno spindulį, prabėgusį per tam tikrą paciento kūno vietą, ir apdorojus duomenis parodo gautą rezultatą. vaizdas kompiuterio monitoriuje. Daugialypė tomografija leidžia nustatyti ir atskirti gerybinius ir piktybinius žmogaus vidaus organų darinius, nustatyti stuburo degeneracinių pakitimų laipsnį ir ypatumus, diagnozuoti bet kokį kaulo pažeidimą, nustatyti arterijų pažeidimo laipsnį esant kraujotakos sutrikimams.

Daugiaspiralinė (64 spiralinė) kompiuterinė tomografija (MCT) atstovauja
specialus diagnostikos tyrimo tipas, pasižymintis trumpu ekspozicijos laiku (švitinimu) ir leidžiantis atlikti greitą diagnostiką. Tam naudojamas mažesnis kontrastinės medžiagos tūris, o tai pagerina tyrimo kokybę ir sumažina paciento diskomforto lygį.

MCT idealiai tinka diagnostiniam širdies ir kraujagyslių tyrimui. Taip pat tokio tipo mokymai idealiai tinka vaikams, nes atliekami labai greitai, todėl vaikas patiria minimalių nepatogumų.

Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) yra emisijos tomografijos tipas. Metodas pagrįstas radionuklidų pasiskirstymo vaizdų kūrimu. Diagnozei naudojami radiofarmaciniai preparatai, pažymėti radioizotopais. SPECT suteikia galimybę gauti trimačius tiriamų organų vaizdus. Taip pat metodas leidžia nustatyti bet kurio organo veikiančio audinio tūrį, o tai labai svarbu diagnozuojant. SPECT technologija sėkmingai naudojama kardiologijoje, neurologijoje, urologijoje, onkologijoje, tiriant smegenų, skeleto, kepenų ir kitų organų ligas.

Kompiuterinė tomografinė angiografija (KT angiografija), arba kontrastinė kompiuterinė tomografija – tai tyrimo metodas, apjungiantis šiuolaikinės kompiuterinės tomografijos ir tradicinės angiografijos galimybes.

Skirtingai nuo klasikinės angiografijos, kurios metu į žmogaus organizmą atliekama tam tikra invazinė intervencija, KT angiografija yra daug saugesnis ir pacientui patogesnis metodas.

Intraveninis kontrastas yra daug nekenksmingesnis ir neskausmingesnis nei arterijų kontrastas, atliekamas naudojant įprastinę angiografiją. Metodas plačiai taikomas diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas, tiriant pilvo ertmę, šlapimo sistemą ir kai kuriais kitais atvejais.

Prieš ir po tyrimo pacientas neprivalo atlikti jokio specialaus pasiruošimo, išskyrus poreikį išgerti tam tikrą kiekį vandens prieš pat procedūrą. Kontrastinė medžiaga, suleista į organizmą į veną, visiškai pašalinama iš organizmo per kelias valandas. Šis metodas yra nekenksmingas žmonėms, išskyrus kai kuriuos alerginės reakcijos į kontrastą atvejus.

Indikacijos tomografijai

Kompiuterinės tomografijos indikacijų spektras yra gana platus.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

• nustatyti ligas ir sutrikimus smegenyse, įskaitant insulto pasekmių nustatymą;
• širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti;
• su galvos traumomis ir galvos skausmu, kurio priežastis nenustatyta;
• plaučių apžiūrai;
• virškinimo, šlapimo, reprodukcinės sistemos ligų diagnostikai;
• stuburo ir kaulinio audinio sužalojimams ir sutrikimams tirti;
• onkologijoje;
• kepenų ligoms diagnozuoti;
• tiriant krūtį.

Tyrimas, naudojant kompiuterinės tomografijos galimybes, turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Daugeliu atvejų tai nėra būtina, nes daugelį ligų galima diagnozuoti naudojant paprastesnius metodus.

Kontraindikacijos KT

Kaip ir bet kuris kitas metodas, kompiuterinė tomografija turi daugybę kontraindikacijų. Šio tyrimo reikėtų susilaikyti šiais atvejais:

1. jeigu paciento kūno svoris viršija 150 kg;
2. esant paciento psichikos sutrikimams, ypač - su klaustrofobija;
3. nėštumo metu;
4. netoleruojant jodo preparatų (šiuo atveju tyrimas atliekamas be kontrasto).

Apžiūrint vaikus, reikia atidžiai apsvarstyti šio metodo paskyrimą, nes atliekant kompiuterinę tomografiją kūnas yra veikiamas tam tikros spinduliuotės. Dėl tos pačios priežasties nereikėtų pakartotinai tikrintis net ir suaugusiųjų, kad trumpam neviršytų didžiausios leistinos spinduliuotės dozės.

Naudojant šiuolaikinę kompiuterinę tomografiją, diagnozė labai supaprastėja, todėl pagerėja gydymo kokybė. Renkantis vienokią ar kitokią tyrimo rūšį, reikėtų atsižvelgti į konkretaus tyrimo specifiką ir uždavinius, kuriuos reikia išspręsti naudojant šį diagnostikos metodą. Kadangi pacientas vargu ar galės įvertinti konkretaus metodo privalumus, diagnostikos priemonių pasirinkimą patartina patikėti gydančiam gydytojui.

Kompiuterinė tomografija – tai neinvazinis spindulinės diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti konkretaus organo ar anatominės srities sluoksniuotą struktūrą. Tai numato kompiuterinį informacijos apie rentgeno spinduliuotės susilpnėjimą, kai praeina skirtingo tankio audiniai, apdorojimas. Kompiuterinė tomografija Maskvoje dėl didelio informacijos kiekio, mažos radiacijos, diskomforto nebuvimo ar minimalaus diskomforto nebuvimo ar minimalaus kiekio, lengvo paruošimo ir prieinamos kainos yra vienas populiariausių metodų, naudojamų diagnozuojant daugelį įvairių organų ir sistemų ligų. .

Tyrimo istorija

Ši technika tapo žinoma ir pradėjo sparčiai plisti visame pasaulyje praėjusio amžiaus 70-aisiais. Tačiau kompiuterinės tomografijos kūrimo istorija prasidėjo daug anksčiau. Trečiojo dešimtmečio pradžioje buvo sukurti sluoksninio rentgeno vaizdo gavimo principai, tačiau nepakankamai aukštas technologijų išsivystymas neleido pasiekti tokio lygio, kad būtų galima atlikti masinius tyrimus. 1963 metais amerikiečių fizikas Cormack sukūrė tomografinės rekonstrukcijos programas, panašias į Radono algoritmus, tačiau jas atliko kitaip. 1969 metais britų fizikas Hounsfieldas sukūrė pirmąjį kompiuterinės tomografijos skaitytuvą. Įranga buvo išbandyta 1972 m., o 1979 m. Cormack ir Hounsfield gavo Nobelio premiją už kompiuterinės tomografijos kūrimą.

Per beveik pusę amžiaus, praėjusį nuo technikos įvedimo į klinikinę praktiką, buvo sukurtos 4 kartos KT prietaisų. Pirmieji tomografai turėjo vieną rentgeno vamzdelį ir vieną detektorių, kurie sukdavosi kartu ir su kiekvienu pasukimu skenuodavo kiekvieną sluoksnį atskirai. Vieno sluoksnio nuskaitymas truko kelias minutes. Šiuolaikiniuose kompiuterinei tomografijai atlikti skirtuose įrenginiuose palei įrangos žiedą sumontuota daugiau nei tūkstantis detektorių. Sukasi tik rentgeno vamzdelis, sukimosi periodas trumpesnis nei 1 sekundė. Kartu su klasikine technika naudojama daugiasluoksnė tomografija (SCT) ir daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT), siekiant sumažinti spinduliuotės dozę, sumažinti tyrimo trukmę ir padidinti jo informacijos turinį.

Metodo principai

Įprastinėje rentgenografijoje vienoje tiriamos srities pusėje yra rentgeno vamzdelis, o kitoje – plėvelė, ant kurios atsiranda vaizdas, gaunamas rentgeno spinduliuotei pereinant per organus ir audinius. Dėl to rentgenogramose trimatis (trimatis) kūno plotas rodomas kaip plokščias (dvimatis) objektas. Tai sumažina technikos informacijos turinį, nes kai kurie audinių šešėliai yra ant kitų, o dalis audinių nėra matomi.

Kompiuterinė tomografija leidžia atkurti trimatį vaizdą ir ištirti bet kurį audinio sluoksnį beveik taip, lyg jis būtų pateiktas skyriuje (atsižvelgiant į vaizdo ypatumus rentgeno spinduliuose). Tai įmanoma, nes rentgeno vamzdelis KT aparate nėra fiksuotas tam tikroje padėtyje, o labai greitai sukasi aplink pacientą. Atliekant kompiuterinę tomografiją, aplink tomografą esantys jutikliai fiksuoja daug vaizdų (apie 1000 per sekundę) ir perduoda duomenis į kompiuterį, kuris specialia programa apdoroja gautą informaciją. Vėliau su kompiuterinės tomografijos metu gautais duomenimis gydytojas gali dirbti įvairiais būdais: apžiūrėti bet kurį pjūvį, priartinti ir atitolinti vaizdą, nustatyti anatominių darinių dydį, formą, struktūrą.

KT tipai

Atsižvelgiant į informacijos rinkimo ypatybes, išskiriami šie kompiuterinės tomografijos tipai:

• Tradicinė kompiuterinė tomografija- Rentgeno vamzdelis juda aplink pacientą, vaizdas fiksuojamas daugybe jutiklių, tolygiai paskirstytų prietaiso žiede. Po kiekvienos vaizdų serijos lentelė šiek tiek pasislenka į žiedą, todėl galima gauti duomenis apie kito tiesiškai išdėstyto sluoksnio būseną.
• Spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT)- kaip ir ankstesniu atveju, vamzdelis sukasi aplink pacientą, o stalas nuolat juda horizontaliai, todėl skenavimo ašis tampa ne linijinė, o spiralinė. Ši technologija leido sumažinti radiacijos dozę ir sutrumpinti tyrimo trukmę.
• Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT)– į kompiuterį vienu metu perduodamas kelių pjūvių vaizdas (pjūvių skaičius priklauso nuo įrangos savybių). Technika leido sutrumpinti kompiuterinės tomografijos trukmę ir padidinti informacijos turinį, išplėsti anatominę aprėpties sritį, pagerinti kontrastą ir laiko skiriamąją gebą bei tuo pačiu sumažinti paciento apšvitos dozę.

Naujas žingsnis tobulinant kompiuterinę tomografiją – 2005 m. sukurtas KT aparatas su dviem vamzdeliais. Vamzdžiai gali veikti nepriklausomu režimu, leidžiančiu gauti tikslesnį judančių objektų (pavyzdžiui, širdies) ir šalia esančių struktūrų vaizdą. su skirtingu tankiu. Likusi technologija yra panaši į MSCT.

Taip pat paskirkite kompiuterinę tomografiją naudojant kontrastines medžiagas. Rentgeno kontrastinė kompiuterinė tomografija leidžia padidinti tyrimo informacijos turinį, tiksliau atskirti įvairius audinius, įvertinti sienelės būklę, tuščiavidurių organų spindžio dydį, formą ir dydį, nustatyti sutrikęs kraujo tiekimas, kolateralės ir kraujagyslių tinklai piktybinių navikų atveju. Rentgeno kontrastinės medžiagos gali būti naudojamos bet kokiai kompiuterinei tomografijai: įprastinei, spiralinei ar daugiasluoksnei.

Atsižvelgiant į tiriamos srities vietą, išskiriama galvos, raumenų ir kaulų sistemos, kraujagyslių, pilvo organų ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija. Kiekviena iš išvardytų zonų suskirstyta į kelias sritis, atitinkančias atskirą tyrimą. KT tipas parenkamas atsižvelgiant į nusiskundimus, objektyvius simptomus ir ankstesnių diagnostinių procedūrų (dažniausiai rentgenografijos) rezultatus.

Indikacijos

Kompiuterinė tomografija Maskvoje dažniausiai naudojama galutinės diagnozės stadijoje, po kitų, labiau prieinamų, bet mažiau informatyvių patikros tyrimų ir pirmosios eilės diagnostinių procedūrų (fluorografijos, paprastos rentgenografijos). Kompiuterinės tomografijos tikslas gali būti patikslinti diagnozę, tiksliai nustatyti patologinių židinių dydį, formą ir struktūrą, įvertinti terapijos efektyvumą ir stebėti dinamiką.

Kompiuterinė galvos tomografija skiriama patologinių procesų lokalizacijai, pobūdžiui ir paplitimui nustatyti ar patikslinti: kaukolės lūžiai, intracerebrinės hematomos, kraujosruvos, išeminiai židiniai, pūliniai, smegenų, akių, paranalinių sinusų, minkštųjų veido audinių navikai ir. kitos struktūros. Kompiuterinė galvos tomografija gali būti atliekama naudojant radioaktyviąją medžiagą arba be jos.

Krūtinės ląstos organų kompiuterinė tomografija vertinama plaučių audinio, bronchų, trachėjos, pleuros, tarpuplaučio organų, kaulų skeleto ir minkštųjų audinių būklei. Plaučių, pieno liaukų ir krūtinės ląstos organų kompiuterinė tomografija skiriama diagnozuojant trauminius sužalojimus, įgimtus ir įgytus struktūrinius sutrikimus, uždegiminius procesus, gerybinius navikus, pirminius navikus ir metastazavusius plaučių audinio, tarpuplaučio limfmazgių ir kitų struktūrų pažeidimus.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės kompiuterinė tomografija atliekama detaliam žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, šlapimo sistemos, antinksčių, intraabdominalinių ir retroperitoninių limfmazgių tyrimui. Kompiuterinė tomografija naudojama ligų ir būklių, įskaitant traumų, uždegimų, navikų, kepenų ir blužnies padidėjimo, diagnostikos ir diferencinės diagnostikos procese. Pilvo organų kompiuterinė tomografija gali būti kontrastinė arba nekontrastinė.

Skeleto ir raumenų sistemos kompiuterinė tomografija yra pagalbinis metodas diagnozuojant kaulų ir sąnarių traumas ir ligas. Jis naudojamas sunkiais atvejais, kai įprastinės rentgenografijos duomenys neleidžia aiškiai atskirti patologijos, nustatyti patologinio židinio pobūdžio ir lokalizacijos. Kompiuterinė kaulų ir sąnarių tomografija skiriama esant sudėtingiems lūžiams (ypač intraartikuliniams), degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, uždegiminėms ligoms, apsigimimams ir navikams. Kartais naudojamas operacijos eigai stebėti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos nekontrastiniam tyrimui yra nėštumas, vaikystė, ryškus motorinis neramumas ir kūno svoris, viršijantis šiai įrangai nustatytus standartus. Dauguma kompiuterinės tomografijos lentelių yra skirtos paciento svoriui ne daugiau kaip 120-130 kg, tačiau yra modelių, kurių sveria iki 200 kg. Jei yra nekontrastinės kompiuterinės tomografijos kontraindikacijų, ji pakeičiama kitais metodais arba atidedama vėlesniam laikui. Galimybė atlikti tyrimus vaikystėje nustatoma individualiai. Nėštumo laikotarpiu tyrimas skiriamas dėl sveikatos priežasčių.

Kontrastinės rentgeno kontrastinės kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos yra jodo preparatų netoleravimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, skydliaukės ligos, sunki širdies, kepenų ir inkstų patologija. Metalinių implantų buvimas nėra kontraindikacija kompiuterinei tomografijai, tačiau metalas tiriamoje srityje sudaro kliūtį rentgeno spinduliams praeiti ir gali sumažinti technikos informacijos turinį.

Pasiruošimas KT

Paprastai nereikia specialaus mokymo. Prieš atliekant kompiuterinę pilvo ertmės tomografiją, iš valgiaraščio reikia pašalinti produktus, skatinančius padidėjusį dujų susidarymą (pieną, šviežius vaisius ir daržoves). Kelias valandas prieš procedūrą turite susilaikyti nuo valgymo. Kai kuriais atvejais būtina vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą. Apie rekomendacijas dėl pasirengimo kompiuterinei tomografijai gydytojas informuoja pacientą, išduodamas siuntimą procedūrai.

Metodika

CT skaitytuvas yra stalas, judantis plataus žiedo viduje. Skirtingai nuo MRT aparato, įrangoje nėra uždaros erdvės, kuri kompiuterinės tomografijos metu gali sukelti klaustrofobijos priepuolį. Prieš klojant ant stalo, paciento prašoma nuimti metalinius daiktus. Procedūros metu stalas juda skaitytuvo žiede. Tyrimas trunka nuo 3-4 minučių iki pusvalandžio. Per šį laiką pacientas gali susisiekti su gydytoju kitame kambaryje.

Atliekant kontrastinę kompiuterinę tomografiją, prieš pradedant procedūrą į paciento kubitalinę veną įdedamas kateteris. Kontrastas taikomas automatiškai. Įvedus radioaktyviąją medžiagą, pacientas gali jausti šaltį, karštį arba metalo skonį burnoje, besiskiriantį per venas. Šios reakcijos yra normalios ir dėl to nereikia nutraukti kompiuterinės tomografijos. Jei atsiranda pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dusulys ar diskomfortas skrandyje, apie simptomus reikia nedelsiant pranešti gydytojui – šios reakcijos gali rodyti padidėjusį jautrumą jodo preparatams.

Kompiuterinės tomografijos kaina Maskvoje

KT yra moderni technika, plačiai naudojama daugelyje praktinės medicinos sričių. Tyrimas atliekamas specializuotuose centruose ir gana didelėse daugiadisciplinėse medicinos ir diagnostikos įstaigose, aprūpintuose specialia įranga. Veiksniai, turintys įtakos kompiuterinės tomografijos kainai Maskvoje, yra technikos tipas (CT, CT, MSCT), studijų sritis ir kontrastinės medžiagos įvedimo poreikis. Rezultatų įrašymas į kompaktinį diską yra papildomas mokestis. Privačiuose medicinos centruose KT kaina paprastai yra didesnė nei valstybinėse klinikose.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kompiuterinė tomografija (KT) yra vienas informatyviausių šiuolaikinių metodų diagnostika, kuris sluoksnį po sluoksnio atlieka įvairių objektų vidinės sandaros tyrimą, nepažeidžiant organų ir audinių vientisumo. Tai leidžia ištirti mažiausias vidaus organų struktūras, kurių dydis neviršija kelių milimetrų. Šis diagnostikos metodas pagrįstas rentgeno spinduliuotės naudojimu vidaus organų struktūrai tirti, kuri paklūsta eksponentiniam tos spinduliuotės susilpnėjimo dėsniui. Pirmoji tomograma buvo atlikta 1972 metais vėžiu sergančiam pacientui, turinčiam smegenų auglį. Kompiuterinės tomografijos pradininkai yra G.Hounsfieldas Ir A. Kormakas, 1979 m. apdovanotas Nobelio premija už šią plėtrą.

Kaip atliekama kompiuterinė tomografija?

Tyrimui atlikti naudojamas specialus prietaisas – kompiuterinė tomografija, savo konstrukcija šiek tiek primenanti slėgio kamerą. Pacientas guli ant kieto stalo. Stalas, ant kurio guli pacientas, lėtai juda link kameros, kur kelias sekundes daromi vaizdai.

Kompiuterinė tomografija yra sudėtingas įrenginys, kuriame yra daugybė programinės ir techninės įrangos komponentų, dizaino ir medžiagų, kurių gamyba nuolat tobulinama. Nuo pirmojo tomografo atsiradimo ( 1973 m) iki šiol kuriant kompiuterinę tomografiją buvo išskirtos keturios šių prietaisų kartos. Kiekvienos naujos kartos pasirodymas yra susijęs su tomografų dizaino patobulinimu, tuo pačiu metu surinktų projekcijų skaičiaus padidėjimu, taip pat sutrumpėjus vaizdo apdorojimo laikui.

Nepaisant to, kad tomogramos gavimas trunka labai mažai laiko, jis vyksta keliais etapais:
1. Nuskaitymas.Šiame etape mažas rentgeno spinduliuotės pluoštas praeina per žmogaus kūną, taip jį nuskaitydamas ir apeidamas kūną jo perimetru. Priešingoje kūno pusėje sumontuoti spinduliavimo jutikliai, sujungti į apskritą sistemą, rentgeno spindulius nuolat paverčia elektriniais impulsais.

2. Elektrinių signalų stiprinimas ir įrašymas. Iš jutiklių ateinantys impulsai sustiprinami, vėliau paverčiami specialiu skaitmeniniu kodu, kuris vėliau įrašomas į kompiuterio atmintį. Šis procesas yra nenutrūkstamas, nes gavus pirminį ( elementarus) tomogramas, kompiuteris siunčia signalą į nuskaitymo mechanizmą, kad šis pasisuktų tam tikru kampu ir įrašytų kitą tomogramą. Kai rentgeno spinduliuotė nustoja suktis aplink kūną, visų jutiklių impulsai lieka fiksuoti kompiuterio atmintyje. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip tris sekundes.

3. Gauto vaizdo sintezė ir analizė. Kompiuteris nesunkiai atkuria tiriamų objektų struktūrą. Dėl daugybės skaitmeninių kompiuterinių technologijų galima pakeisti gauto vaizdo mastelį, kuris leidžia išsamiau ištirti reikiamą organo plotą, nustatyti jo dydį, taip pat skaičių, dydį. ir patologiškai pakitusių sričių pobūdis.

Kada naudojama kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė tomografija naudojama tiriant daugumą organų, smegenų, kaulų, sąnarių ir net kraujagysles. Vaizduose atskleidžiami uždegiminiai procesai, navikų dariniai, cistos, apsigimimai. Tariamai ligai, kurią sukėlė kitais tyrimo metodais nustatytos patologijos, išaiškinti ne kartą taikoma tomografija. Kompiuterinė tomografija leidžia diagnozuoti ligas ankstyvose jų vystymosi stadijose.

1. Tiriant kaukolę ir smegenis galima aptikti kaulų lūžius, hematomas, insulto vietas, pažeistas kraujagysles, naviko darinius.
2. Paranalinių sinusų tyrimas atskleidžia ūminių ar lėtinių uždegiminių procesų, tokių kaip sinusitas, priekinis sinusitas, buvimą.
3. Tomografinis kaklo tyrimas leidžia nustatyti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo priežastį, nustatyti navikų buvimą.

4. Kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija naudojama plaučių ir tarpuplaučio organų patologiniams pokyčiams tirti, kurie daugeliu atvejų iš pradžių nustatomi rentgenografijos būdu.
5. Pilvo ertmės, didelio ir mažojo dubens tomografija skiriama esant pilvo traumoms, priešoperaciniu laikotarpiu diagnozei patvirtinti.
6. Kompiuterinė stuburo tomografija padeda diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas, stuburo kanalo skersmens pokyčius, taip pat ji reikalinga traumoms.

Kompiuterinės tomografijos tipai

1. Spiralinė kompiuterinė tomografija- būdingas tuo pačiu metu nenutrūkstamas rentgeno vamzdžio, kuris sukuria spinduliuotę, sukimasis aplink žmogaus kūną ir transliacinis stalo judėjimas kartu su pacientu, nukreiptas išilgai vertikalios nuskaitymo ašies. Taigi rentgeno spinduliuotė spirale juda aplink paciento kūną. Šis metodas patogus tuo, kad jo pagalba vos per kelias sekundes galite gauti sluoksniuotą konkrečios kūno srities vaizdą. Šis metodas tapo būtina sąlyga kuriant kompiuterinę angiografiją, 3D rentgenografiją. Atliekant spiralinę kompiuterinę tomografiją paciento apžiūrai sugaištama daug mažiau laiko, taigi ir paciento apšvitos dozės, nei atliekant įprastinę nuosekliąją KT.

2. Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija- skiriasi nuo spiralinės tomografijos tuo, kad aplink perimetrą yra ne viena, o dvi ar daugiau detektorių eilių. Taip pat padidėjo rentgeno vamzdelio apsisukimų skaičius aplink paciento kūną, tai yra jo sukimosi greitis. Metodo pranašumas yra galimybė stebėti fiziologinius procesus, vykstančius širdyje ir smegenyse, nes ši sistema gali vienu rentgeno vamzdelio pasukimu aplink paciento kūną nuskaityti visą organą. Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos greitis ir efektyvumas yra daug didesnis nei ankstesnių metodų.

3. Kompiuterinė tomografija su dviem rentgeno šaltiniais- taikant šį diagnostikos metodą naudojamas tomografas yra su dviem viena kitai statmenais rentgeno vamzdeliais. Vamzdžiai gali veikti skirtingais režimais, nepriklausomai vienas nuo kito. Ši savybė leidžia gautame vaizde tiksliau atskirti skirtingo tankio objektus, esančius artimiausioje aplinkoje.

4. Kontrasto stiprinimas- metodas pagrįstas įvairių kontrastinių medžiagų, pavyzdžiui, jodo turinčių preparatų, naudojimu. Tai būtina norint tiksliausiai atskirti organus ir audinius, taip pat atpažinti patologinius darinius iš normalių struktūrų. Kontrastinė medžiaga gali būti įvedama į organizmą dviem būdais: per burną ( viduje tirpalų pavidalu) arba į veną. Vaistų vartojimo būdas priklauso nuo tiriamo organo ar audinio anatominės sandaros. Taigi, tuščiaviduriai virškinamojo trakto organai kontrastuojami per burną, kontrastas suleidžiamas į veną, siekiant nustatyti medžiagos susikaupimo audiniuose ir organuose per kraujagysles laipsnį.

5. Kompiuterinė tomografija – angiografija– kraujagyslių vaizdų tyrimas sluoksnis po sluoksnio. Atliekant angiografiją, kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną, kartu atliekama tam tikros tiriamos srities nuskaitymo serija.

6. Kompiuterinė tomografija – perfuzija- tyrimo metodas, skirtas nustatyti kraujo pratekėjimą per kūno audinius, pavyzdžiui, smegenis, kepenis.

Indikacijos kompiuterinei tomografijai

Visas indikacijas galima suskirstyti į kelias nepriklausomas grupes.
1. Kaip atrankos testas dėl: galvos traumų, užsitęsusių galvos skausmų, alpimo ir kt.
2. Neatidėliotinos indikacijos: sunkūs sužalojimai, įtariamas insultas, pagrindinių kraujagyslių pažeidimas, ūminis parenchiminių ar tuščiavidurių vidaus organų pažeidimas.
3. Planinė diagnostika: atliekama pagal gydančio gydytojo receptą klinikinei diagnozei patvirtinti.
4. Gydymui ar jo korekcijai kontroliuoti.
5. Terapiniais tikslais: pavyzdžiui, punkcija kartu su kompiuterine tomografija.

Kontraindikacijos

1. Tomografija be kontrasto: nėštumas, kūno svoris viršija didžiausią leistiną šiam prietaisui.
2. Tomografija su kontrastine medžiaga: paciento alergija kontrastinei medžiagai, nėštumas, sunki bendra paciento būklė, inkstų ir kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas, mieloma, skydliaukės pažeidimai.
3. Į kūną implantuoti metaliniai daiktai gali pakeisti vaizdą, implantuoti elektroniniai prietaisai gali sugesti!!!

Pasiruošimas studijoms

Tomografinį tyrimą rekomenduojama atlikti tuščiu skrandžiu. Likus 2–3 dienoms iki pilvo organų kompiuterinės tomografijos, negalima valgyti maisto produktų, kurie provokuoja padidėjusį dujų susidarymą žarnyne, pavyzdžiui, pieno produktų, šviežių daržovių, vaisių ir kt.

Galimos komplikacijos

Kadangi kompiuterinė tomografija yra vienas iš rentgeno tyrimo metodų, dėl jos įgyvendinimo pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, nors ir neviršija normos ribos. Todėl šis diagnostikos metodas turėtų būti atliekamas tik pagal griežtas indikacijas.

Šalutiniai poveikiai

Sušvirkštiems kontrastiniams preparatams gali išsivystyti alerginės reakcijos.