Lazerinė diskilia yra procedūra, kuria siekiama gydyti antrinę kataraktą po operacijos, kai implantuojamas dirbtinis lęšis. Kokios yra jos indikacijos ir ar yra kontraindikacijų jo įgyvendinimui - išsami informacija mūsų straipsnyje.
Šiame straipsnyje
Toks nukrypimas, kaip akies obuolio lęšiuko užpakalinės kapsulės drumstimas, labai pablogina regėjimo aštrumą. Šiuolaikinėje oftalmologijoje, šalindami kataraktą, specialistai palieka kapsulę, į kurią implantuojamas dirbtinis lęšiukas. Svarbu suprasti, kad antrinė katarakta pradeda progresuoti ne ant implantuoto lęšiuko, o ant likusios kapsulės. Anomalija labai dažna pacientams pooperaciniu laikotarpiu, pagal statistiką, praėjus 2-5 metams po operacijos ji pasireiškia apie 40 proc.
Šiandien ligai pašalinti naudojamas užpakalinės lęšiuko kapsulės korepraksijos lazerinis metodas, kuriuo formuojama nauja vyzdžio anga. Tai gana greita, tačiau labai efektyvi ir mažai traumuojanti procedūra.
Šie procesai visiškai nesusiję su gydytojo klaida operacijos metu. Antrinės kataraktos atsiradimas yra susijęs būtent su organizmo reakcija ląstelių lygmeniu, kai epitelis virsta funkciškai pažeistais pluoštais, netaisyklingos formos, prarandančiais skaidrumą. Taip pat drumstumą gali sukelti kapsulės fibrozė.
Užpakalinės lęšio kapsulės drumstumo rizika
Specialistai nustato keletą veiksnių, galinčių turėti įtakos antrinės regos organų patologijos progresavimui. Tarp jų:
- Amžiaus kategorija, kuriai asmuo priklauso. Taigi, buvo nustatyta, kad vaikams po lazerio operacijos anomalija atsiranda daug dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl didesnio audinių regeneracijos lygio, kuris sukelia epitelio ląstelių migraciją. Būtent šie procesai ir sukelia dalijimąsi kapsulėje, likusioje po pirminės kataraktos pašalinimo.
- Intraokulinio lęšio (IOL) forma. Kaip rodo praktika, tokio lęšio kvadratinė forma daug greičiau susitvarko su paciento kūne, o tai žymiai sumažina kapsulės pažeidimo riziką.
- Medžiaga, iš kurios pagamintas IOL. Oftalmologai pabrėžia, kad jei intraokulinis lęšiukas pagamintas iš medžiagos, kurioje yra didelis akrilo procentas, ir implantuojamas į užpakalinę lęšio kapsulę, antrinė katarakta atsiranda daug rečiau. Priešingai, silikoniniai IOL gana dažnai reikalauja patologijų.
- Cukrinis diabetas ir daugelis susijusių regos ligų.
Antrinės anomalijos požymiai
Pasibaigus lazerinei lęšiuko keitimo operacijai, neįmanoma nustatyti, ar liga atsinaujino. Antrinės kataraktos užpakalinės kapsulės drumstumo pradinio vystymosi etapo laikotarpis gali būti nuo 2 iki 10 metų. Tik po šio intervalo gali atsirasti aiškių akių ligos požymių ir objekto regėjimo praradimo. Taigi, klinikinis patologijos vaizdas labai skiriasi priklausomai nuo lęšiuko deformacijos srities, jei tai įvyksta jo periferijoje, regos sutrikimas gali būti visai nepastebėtas.
Užpakalinės lęšiuko kapsulės drumstimas su antrine katarakta dažniausiai nustatomas gydančio oftalmologo įprasto tyrimo metu. Jei nustatomas nuolatinis regėjimo pablogėjimas, net jei jis buvo atkurtas lazerinės operacijos metu, skiriamas gydymas. Be to, daugelis apraiškų apima šydą, aureolę ir akinimą esant prastam apšvietimui, nagrinėjamų objektų padvigubėjimą, spalvų suvokimo iškraipymą ir trumparegystės (trumparegystės) išsivystymą. Užpakalinio lęšio paviršiaus neskaidrumas gali atsirasti tiek ant vieno regėjimo organo, tiek ant abiejų.
Užpakalinės lęšio kapsulės drumstumo pašalinimas esant antrinei kataraktai
Anomalijos patologija gydoma kapsulotomijos pagalba – regos sistemos centrinės optinės zonos išlaisvinimas nuo drumstumo, leidžiantis šviesos spinduliams prasiskverbti į akį ir padidinti regėjimo aštrumą. Rečiau ši procedūra atliekama mechaniškai, naudojant specialius chirurginius instrumentus, dažniau – lazeriniu metodu. Taip yra dėl to, kad paskutinė procedūra yra praktiškai netraumuojanti ir labai greita, trunka keletą minučių.
Tuo tarpu chirurginė intervencija apima drumstos plėvelės iškirpimą / išpjaustymą. Dažniausiai skylės skersmuo yra 3 mm. Operatyvaus metodo trūkumai yra tai, kad vėliau gali atsirasti infekcinė akių infekcija, ragenos edema ir išvarža, jei pažeidžiamas membranos vientisumas.
Užpakalinės kapsulės išpjaustymas lazeriu esant antrinei kataraktai – ypatumai
Nepermatomumo pašalinimas iš užpakalinės lęšio kapsulės atliekamas naudojant lazerio spindulius. Šis metodas pasižymi aukščiausiu patikimumo laipsniu, kuris pasiekiamas dėl tikslaus fokusavimo ir mažo pluošto energijos suvartojimo, vidutiniškai 1 mJ/impulsui. Tokia procedūra su lazerinio prietaiso įsikišimu vadinama užpakalinės kapsulės atskyrimu (valymu).
Šios procedūros metu, degindamas galinį kapsulės paviršių, specialistas padaro skylę, per kurią pašalina drumstumą. Operacija trunka vos kelias minutes, o jei ji sėkminga, ligoniui nereikia gulėti ligoninėje ilgiau nei 1-2 valandas. Proceso metu pacientas nepajus skausmo ir kitų nemalonių pojūčių, specialistas pirmiausia jam taikys vietinę nejautrą.
Antrinės kataraktos užpakalinės lęšio kapsulės išpjaustymas lazeriu apima šiuos veiksmus:
- Gydytojas oftalmologas ant regos organų ragenos paviršiaus lašina specialius lašus, kurie išplečia vyzdžius, taip pat neleidžia padidėti akispūdžiui;
- Atliekami keli lazerio spindulių kadrai, dėl kurių lęšio kapsulėje atsiranda permatomas langelis, pašalinama antrinė katarakta.
Po procedūros pacientas nėra tvarstomas. Reabilitacijos laikotarpis yra gana greitas (vidutiniškai vienas mėnuo) ir neskausmingas. Šiuo metu žmogui reikia atlikti keletą planinių tyrimų, laikytis oftalmologo nurodymų ir vartoti paskirtus hormoninius lašus. Tyrimai rodo, kad jei laikomasi visų rekomendacijų, pasikartojimo rizika yra labai maža, ji siekia vos 2 proc.
Kam skiriama drausmė ir kam ji draudžiama?
Atsiradus antrinei kataraktai, procedūra skirta pacientams, kuriems:
- pažeista užpakalinė kapsulės sienelė, dėl kurios labai pablogėja regėjimas;
- bloga socialinė adaptacija su susilpnėjusiu regėjimu;
- problemų matyti objektus ryškioje šviesoje arba atvirkščiai – prastas apšvietimas.
Lazerinė operacija neturėtų būti atliekama žmonėms, turintiems:
- randų audinys ant ragenos;
- uždegiminiai procesai;
- tinklelio edema;
padidėjęs vyzdžio storis nuo 1 mm.
Antrinė katarakta- Užpakalinės lęšio kapsulės drumstumas, kuris gali atsirasti ir išsivystyti per 5 metus po pirminės operacijos. Žmonės dažnai klysta manydami, kad antrinė katarakta atsiranda dėl operaciją atlikusio chirurgo neprofesionalumo. Šis teiginys nėra teisingas, nes daugeliu atvejų antrinė katarakta atsiranda tik dėl organizmo savybių. Drumstumas vystosi palaipsniui ir atsiranda dėl epitelio augimo ant užpakalinio lęšio kapsulės paviršiaus.
Vienas iš pagrindinių antrinės kataraktos vystymosi požymių yra laipsniškas regėjimo pablogėjimas. Dažnai pacientai skundžiasi „muselių“ atsiradimu prieš akis, neryškiu matymu ir aureolių atsiradimu aplink ryškius šviesos šaltinius. Apskritai simptomai yra panašūs į tuos, kurie stebimi esant įprastai akies kataraktai.
Užpakalinės lęšio kapsulės išpjaustymas lazeriu laikomas veiksmingu antrinės kataraktos gydymo metodu.
Lazerinė intervencija (discision) yra labai efektyvi. Atliekant diskeziją, kapsulės galinėje sienelėje lazeriu arba chirurginiu būdu padaroma skylė. Per šią angą pašalinamas drumstas lęšio kapsulės audinys. Kaip minėta aukščiau, užpakalinės kapsulės išpjaustymo metodas yra veiksmingiausias ir pagrindinis antrinės akies kataraktos gydymo metodas šiuolaikinėje oftalmologijoje.
Pacientai labai teigiamai reaguoja į užpakalinės lęšio kapsulės išpjaustymą lazeriu. Operacija nereikalauja buvimo ligoninėje, ji atliekama ambulatoriškai. Taip pat reikia pažymėti, kad visa procedūra yra neskausminga ir nesukelia pacientui didelio diskomforto.
Paprastai po tokios intervencijos komplikacijų nebūna, regėjimas greitai atsistato, pacientas vėl grįžta į įprastą gyvenimo veiklą.
Atvykę į mūsų oftalmochirurgijos centrą Krasnodare „IRIS“ galite atlikti antrinės kataraktos diagnostiką ir, jei reikia, atlikti visą reikiamą gydymą. Mūsų klinikoje yra visa reikalinga įranga užpakalinės lęšio kapsulės išpjaustymui. Šios procedūros kainas galite rasti tiesiogiai mūsų svetainės skiltyje, taip pat detalesnę informaciją galite gauti paskambinę mums telefonu: +7 861 212-9-212
Lęšio kapsulė yra elastinga. Kataraktos operacijos metu į akį įdedamas dirbtinis lęšis, kuris pakeičia tikrąjį. Šiuo atveju užpakalinė kapsulė tarnauja kaip atrama naujajai.Būna, kad kapsulė pradeda drumsti, o tai pakeitus lęšiuką sukelia tokį reiškinį kaip antrinė katarakta. Gydymas, kurio apžvalgos yra pačios teigiamiausios, atliekamas pagal medicinines indikacijas. Naudojami naujausi metodai ir aukštos kokybės įranga.
Reiškinio priežastys
Kur po lęšiuko pakeitimo atsiranda antrinė katarakta? Gydytojų atsiliepimai apie šią komplikaciją rodo, kad tikslios jos atsiradimo priežastys nėra atskleistos.
Antrinės komplikacijos išsivystymas paaiškinamas epitelio, lokalizuoto užpakalinės kapsulės paviršiuje, augimu. Pažeidžiamas jo skaidrumas, dėl kurio sumažėja regėjimas. Toks procesas jokiu būdu negali būti siejamas su chirurgo klaida operacijos metu. Antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo, kurios priežastys slypi organizmo reakcijose ląstelių lygiu, yra gana dažnas reiškinys. Lęšio epitelio ląstelės virsta funkciniu defektu, netaisyklingos formos ir nepermatomomis skaidulomis. Kai jie pereina į centrinę optinės zonos dalį, atsiranda drumstumas. Regėjimo praradimą gali sukelti kapsulinė fibrozė.
Rizikos veiksniai
Oftalmologai nustatė daugybę veiksnių, paaiškinančių, kodėl pakeitus lęšiuką atsiranda antrinė katarakta. Tarp jų yra šie:
- Paciento amžius. Vaikystėje katarakta po operacijos pasitaiko dažniau. Taip yra dėl to, kad jauno organizmo audiniai pasižymi aukštu regeneraciniu gebėjimu, o tai sukelia epitelio ląstelių migraciją ir jų dalijimąsi užpakalinėje kapsulėje.
- IOL forma. Kvadratinės formos akies lęšis leidžia pacientui žymiai sumažinti traumų riziką.
- IOL medžiaga. Gydytojai nustatė, kad pradėjus naudoti akrilo pagrindu pagamintą IOL, antrinis lęšio drumstumas atsiranda rečiau. Silikono konstrukcijos dažniau provokuoja komplikacijų vystymąsi.
- Cukrinio diabeto, taip pat kai kurių bendrųjų ar oftalmologinių ligų buvimas.
Prevencinės priemonės
Norėdami išvengti antrinės kataraktos atsiradimo, gydytojai naudoja specialius metodus:
- Lęšių kapsulės yra poliruotos, kad pašalintų kuo daugiau ląstelių.
- Sukurkite specialiai sukurtų dizainų pasirinkimą.
- Vartoti vaistai nuo kataraktos. Jie lašinami į akis griežtai pagal paskirtį.
Antrinės kataraktos atsiradimo požymiai
Ankstyvosiose stadijose antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo gali visai nepasireikšti. Pradinio ligos vystymosi etapo trukmė gali būti nuo 2 iki 10 metų. Tada pradeda ryškėti akivaizdūs simptomai, taip pat prarandamas objektyvus regėjimas. Priklausomai nuo srities, kurioje įvyko lęšiuko deformacija, klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis.
Jei antrinė komplikacija pasireiškė lęšiuko periferijoje, tai gali nesukelti regėjimo sutrikimų. Paprastai patologija aptinkama įprasto oftalmologo apžiūros metu.
Kaip toks patologinis procesas kaip antrinė katarakta pasireiškia po lęšiuko pakeitimo? Gydymas (simptomai ir atitinkami tyrimai turėtų patvirtinti diagnozę) skiriamas esant nuolatiniam regėjimo aštrumo kritimui, net jei jis buvo visiškai atkurtas operacijos metu. Kitos apraiškos yra šydo buvimas, saulės spindulių ar dirbtinių šviesos šaltinių šviesos atsiradimas.
Be aukščiau aprašytų simptomų, gali atsirasti monokulinė objektų išsišakojimas. Kuo arčiau lęšiuko centro yra drumstis, tuo blogesnis paciento regėjimas. Antrinė katarakta gali išsivystyti vienoje akyje arba abiejose. Atsiranda spalvų suvokimo iškraipymas, vystosi trumparegystė. Išoriniai požymiai dažniausiai nepastebimi.
Gydymas
Antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo, sėkmingai gydoma šiuolaikinėse oftalmologijos klinikose, pašalinama kapsulotomijos būdu. Ši manipuliacija padeda išlaisvinti centrinę optikos zoną nuo drumstumo, leidžia į akį patekti šviesos spinduliams, ženkliai pagerina regėjimo kokybę.
Kapsulotomija atliekama tiek mechaniniu (naudojami įrankiai), tiek lazeriniais metodais. Pastarasis metodas turi didelių privalumų, nes jam nereikia įvesti chirurginio instrumento į akies ertmę.
Chirurginė intervencija
Kaip pašalinama antrinė lęšiuko katarakta? Gydymas apima operaciją. Tokia operacija apima drumstos plėvelės išpjaustymą arba iškirpimą chirurginiu peiliu. Manipuliacija nurodoma tuo atveju, kai antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo sukėlė didelių komplikacijų ir yra tikimybė, kad pacientas apaks.
Operacijos metu atliekamos kryžiaus formos įpjovos. Pirmasis atliekamas vizualinės ašies projekcijoje. Paprastai skylės skersmuo yra 3 mm. Jis gali turėti didesnį rodiklį, jei reikia ištirti akies apačią arba reikia atlikti fotokoaguliaciją.
Chirurgijos trūkumai
Chirurginis metodas taikomas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Tačiau gana paprasta operacija turi nemažai reikšmingų trūkumų, tarp kurių:
- infekcija akyje;
- susižalojimas;
- ragenos edema;
- išvaržos susidarymas dėl membranos vientisumo pažeidimo.
Gydymo lazeriu ypatybės
Kokie inovatyvūs metodai naudojami norint pašalinti tokią problemą kaip antrinė lęšiuko katarakta? Gydymas atliekamas naudojant lazerio spindulius. Šis metodas turi aukštą patikimumo laipsnį. Tai reiškia, kad yra tikslus fokusavimas ir sunaudojamas nedidelis energijos kiekis. Paprastai lazerio spindulio energija yra 1 mJ/impulsas, tačiau esant reikalui vertę galima padidinti.
Lazerio intervencija vadinama disisija. Jis turi aukštą efektyvumo lygį. Taikant šį gydymą, kapsulės galinėje sienelėje deginant padaroma skylė. Per ją pašalinama drumsta kapsulė. Šiam metodui naudojamas YAG lazeris. Šiuolaikinėje medicinoje šis metodas yra pageidaujamas.
Pacientų atsiliepimai rodo, kad tokia intervencija nereikalauja buvimo ligoninėje, operacija yra labai greita, nesukelia skausmo ar diskomforto. Manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą.
Kaip antrinė katarakta pašalinama po lęšiuko pakeitimo? Komplikacijų gydymas lazeriu apima šiuos veiksmus:
- Vyzdžių išsiplėtimas vaistais. Akių lašai užlašinami ant ragenos, padedantys išplėsti vyzdžius. Pavyzdžiui, naudojamas tropikamidas 1,0 %, fenilefrinas 2,5 % arba ciklopentolatas 1-2 %.
- Kad po operacijos nepadidėtų spaudimas akies viduje, naudojamas apraklonidinas 0,5%.
- Kelių lazerinių kadrų atlikimas naudojant specialų įrenginį, sumontuotą ant plyšinės lempos, sukelia permatomo lango išvaizdą drumstoje kapsulėje.
Kaip žmogus jaučiasi pašalinus lazeriu tokį reiškinį kaip antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo? Pacientų atsiliepimai rodo, kad po operacijos jie namo grįžo per kelias valandas. Šiai intervencijai siūlių ir tvarsčių nereikia. Pacientams skiriami hormoniniai akių lašai. Jų naudojimas po operacijos bus paskutinis žingsnis link regėjimo atkūrimo.
Po savaitės išgyvenusysis turės planinį patikrinimą pas oftalmologą, kad įsitikintų, jog viskas vyksta gerai.
Kitas tyrimas rodomas po mėnesio. Jis nelaikomas suplanuotu, bet pageidautinas. Tokiu būdu galima nustatyti ir laiku pašalinti galimas komplikacijas. Reikia pažymėti, kad didžioji dauguma komplikacijų atsiranda per savaitę. Vėliau jie pasitaiko labai retai.
Dažniausiai antrinė katarakta pašalinama per vieną operaciją lazeriu. Antrinė intervencija yra labai reta. Tokio gydymo komplikacijų tikimybė yra labai maža ir siekia apie 2%.
Kokiais atvejais suteikiamas leidimas?
Antrinė kataraktos atskyrimas taikomas, jei:
- dėl pažeistos užpakalinės kapsulės krūvos smarkiai pablogėja regėjimas;
- blogas regėjimas trukdo socialinei paciento adaptacijai;
- yra problemų su objektų matymu esant per dideliam arba prastam apšvietimui.
Griežtos kontraindikacijos
Ar visada įmanoma pašalinti tokią komplikaciją kaip antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo? Neabejotinai yra kontraindikacijų. Be to, jie gali būti absoliutūs, atmetant bet kokių manipuliacijų galimybę. Jie apima:
- ragenos patinimas ar rando audinys, dėl kurio oftalmologas operacijos metu negali aiškiai matyti akies struktūrų;
- uždegiminio proceso atsiradimas akies rainelėje;
- tinklainės buvimas;
- drumstumas ragenoje;
- vyzdžio membranos storis viršija 1,0 mm.
Santykinės kontraindikacijos
Santykinės kontraindikacijos apima sąlygas, kai padidėja antrinių komplikacijų rizika:
- pseudofakijos kataraktos pašalinimo chirurginės intervencijos laikotarpis yra trumpesnis nei šeši mėnesiai, o afakijos - mažiau nei 3 mėnesiai;
- visiškas užpakalinės kapsulės kontaktas su IOL;
- ryškus vyzdžio membranos neovaskuliarizacijos procesas;
- nekompensuotos glaukomos buvimas;
- uždegiminių procesų buvimas priekiniame akies segmente.
Operacija atliekama labai atsargiai, jei pacientas anksčiau patyrė tinklainės atsiskyrimą ar plyšimą.
Lazerinis gydymo metodas turi savo trūkumų. Lazerio spinduliuotė gali pažeisti optinę dirbtinio lęšio dalį.
Komplikacijos
Koks yra lazerinio metodo poveikis gydant tokį negalavimą kaip antrinė katarakta po lęšiuko pakeitimo? Pasekmės gali būti nepageidaujamos.
- Pakeitus lęšį antrine katarakta, galima pastebėti juodųjų muselių atsiradimą, kurį sukelia lęšiuko struktūros pažeidimas operacijos metu. Šis defektas neturi įtakos regėjimui. Tokio pobūdžio pažeidimai atsiranda dėl prasto lazerio spindulio fokusavimo.
- Pavojinga komplikacija yra racemozės tinklainės edema. Kad neišprovokuotų jo atsiradimo, chirurginė intervencija turėtų būti atliekama tik praėjus šešiems mėnesiams po ankstesnės operacijos.
- akys. Šis reiškinys yra labai retas ir jį sukelia trumparegystė.
- IOP lygio didinimas. Paprastai tai yra greitai praeinantis reiškinys ir nekelia jokios grėsmės sveikatai. Jei tai tęsiasi ilgą laiką, tai rodo, kad pacientui yra glaukoma.
- Retais atvejais pastebima IOL subluksacija arba dislokacija. Šį procesą dažniausiai sukelia IOL su silikono arba hidrogelio pagrindu su disko formos haptika.
- Lėtinė endoftalmito forma taip pat yra reta. Ją sukelia izoliuotų bakterijų išsiskyrimas į stiklakūnio sritį.
- Fibrozė (subkapsulinis neskaidrumas) yra reta. Kartais toks procesas išsivysto per mėnesį po intervencijos. Ankstyva komplikacijų forma gali išprovokuoti priekinės kapsulės susitraukimą ir kapsulofimozės susidarymą. Plėtrai įtakos turi modelis ir medžiaga, iš kurios pagamintas IOL. Dažnai šį nuokrypį sukelia silikoniniai modeliai su diskų formos haptika ir rečiau IOL, susidedantys iš trijų dalių. Jų optikos pagrindas yra akrilas, o haptika pagaminta iš PMMA.
Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, gydytojams patariama reguliariai naudoti akių lašus, kurie neleidžia vystytis kataraktai.
Išvada
Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad po kataraktos operacijos dažnai ištinka tokia komplikacija kaip antrinė lęšiuko katarakta. Ligos gydymas naudojant šiuolaikinius metodus duoda gerų rezultatų, tačiau galimos ir nepageidaujamos reakcijos.
Katarakta yra sudėtinga ir gana pavojinga liga, kuri dažnai priveda prie aklumo. Pati patologija susideda iš lęšio kapsulės drumstumo, dėl kurio oftalmologai gali susidoroti su šia liga chirurginės operacijos pagalba. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams naudoja dirbtinį lęšį, kuriuo pakeičiamas pažeistas. Tačiau net ir operacija iki galo neišsprendžia problemos, nes dažnai po operacijos išsivysto antrinė katarakta, kuriai reikia antros operacijos. Šiuo atveju dažnai atliekama antrinės kataraktos išpjaustymas lazeriu. Pakalbėkime plačiau apie šį gydymo metodą.
Ligos simptomai
Pagrindinis pasikartojančios ligos simptomas yra neryškus matymas. Regėjimo aštrumas, kaip taisyklė, palaipsniui mažėja, ir daugeliu atvejų pacientas pradeda matyti aureolę aplink šviesos šaltinį.
Antrinės kataraktos priežastys
Gydytojai linkę manyti, kad antrinė katarakta išsivysto todėl, kad pašalinus lęšiuką galima pašalinti ne visas lęšiuko epitelio ląsteles, kurios vėliau pradeda daugintis, todėl pamažu blogėja regėjimas. Remiantis statistika, antrinės kataraktos tikimybė po operacijos svyruoja tarp 42–90%. Tai gali būti dėl amžiaus (vaikams ir diabetu sergantiems žmonėms liga vystosi dažniau). Be to, antrinės kataraktos išvaizda priklauso nuo atliekamos operacijos tipo ir lęšiuko medžiagos.
Antrinės kataraktos gydymas
Tačiau progresyvesnis būdas kovoti su šia liga yra procedūra, vadinama skrodimu lazeriu. Pirmoji tokia operacija buvo atlikta daugiau nei prieš trisdešimt metų ir nuo tada buvo labai populiari. Discizijos pranašumas prieš kitus regėjimo korekcijos metodus yra minimalus šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos.
Ši operacija skiriama šiais atvejais:
- reikšmingas regėjimo sumažėjimas su lęšio kapsulės drumstimu;
- regėjimo sutrikimas, dėl kurio pablogėja paciento gyvenimo kokybė;
- stiprus regėjimo sumažėjimas esant per ryškiai arba prastam apšvietimui.
Taip pat reikia atsižvelgti į lazerinio atskyrimo kontraindikacijas. Tai apima tokias sąlygas kaip:
- akies rainelės uždegimas;
- rando audinio buvimas arba patinimas ant ragenos, dėl kurio gydytojas negali matyti akies struktūros;
- tinklainės geltonosios dėmės edema.
Chirurgijos ypatybės
Itin atsargiai ši chirurginė intervencija atliekama tais atvejais, kai pacientui plyšo ar atsiskyrė tinklainė.
Antrinės kataraktos pašalinimas lazeriu atliekamas tik taikant vietinę nejautrą, o tai reiškia, kad pacientas nejaučia jokio diskomforto. Prieš pradedant procedūrą, į akis įlašinami vaistai, plečiantys vyzdžius. Tai gali būti šie vaistai: 2,5% fenilefrino, 1,0% tropikamido ir 2% ciklopentolato. Vyzdžių išsiplėtimas yra būtinas norint geriau matyti užpakalinę kapsulę. Ir siekiant išvengti galimo akispūdžio padidėjimo pooperaciniu laikotarpiu, pacientui skiriama 0,5% Apraclonidine. Po operacijos pacientas gali vykti namo vos po 2 valandų. Tvarsčiai ir siūlės po šios operacijos, kaip taisyklė, netaikomi. Siekiant išvengti uždegimo, pacientams patariama gerti akių lašus su steroidais.
Komplikacijos po operacijos
Daugeliu atvejų po šios operacijos komplikacijų nėra, nors kartais gali pasireikšti šios sąlygos:
- ragenos uždegimas arba patinimas;
- tinklainės atsiskyrimas arba plyšimas;
- intraokulinio lęšio poslinkis;
- tinklainės geltonosios dėmės edema.
Svarbu nepamiršti išgerti Apraclonidine, kuris neleis pakilti akispūdžiui, taip pat naudoti vietinius steroidus Lotoprednol arba Prednisolone, kad greičiau pasveiktumėte. Sveikatos tavo akims!