Endometriozės gydymas hormoniniais vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis namuose. Kaip veikia kontraceptikai nuo endometriozės Kokios hormoninės tabletės geriausiai tinka endometriozei apžvalgos

Taip, ir dar daugiau, maždaug trečdalis moterų, kurios negauna jokio gydymo, išnyksta pačios. Taip yra dėl imuninės sistemos darbo, kuri gali atpažinti „nereikalingą“ endometriumą ir jį sunaikinti.

Kaip gydoma endometriozė?

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, endometriozę ne visada reikia gydyti. Pasaulio ginekologijoje yra trys endometriozės gydymo būdai:

Stebėjimas be gydymo: tokia taktika tinka ne visiems, tačiau tik atsitiktinai (pavyzdžiui, echoskopijos ar operacijos metu dėl kitos priežasties) nustačius endometriozę, endometriozės židiniai yra nedideli ir nesukelia nepatogumų.

Gydymas vaistais: dažniausia gydymo taktika. Toliau apie tai kalbėsime plačiau.

Chirurginis gydymas (operacija): paprastai skiriamas, jei gydymas vaistais nepadėjo arba dėl endometriozės rimtai sutriko vidaus organų veikla. Taip pat gali prireikti operacijos, jei ji išsivystė dėl endometriozės.

Kokie vaistai vartojami endometriozei gydyti?

Pagrindiniai vaistai nuo endometriozės, kuriuos skiria ginekologai, yra hormonai ir turi įtakos paties organizmo hormonų lygiui. Kalbėsime apie 4 vaistų grupes, kurios dažniausiai naudojamos endometriozei gydyti:

Kontraceptinės tabletės (geriamieji kontraceptikai, gerai): Janine, Yarina

Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono ir jo analogų: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

Gonadotropinų analogai: Buserelin, Zoladex

Kiekviena iš šių vaistų grupių skirtingai veikia organizmą.

Kontraceptinės tabletės (Zhanin, Yarina) ir endometriozė

Jūsų ginekologas gali skirti kontraceptines tabletes (OC) endometriozei gydyti: Janine, Marvelon, Regulon ir kt. Šiuose vaistuose yra skirtingos hormonų dozės, todėl prieš pradėdami vartoti vaistus būtinai pasitarkite su ginekologu.

Kontraceptinės tabletės padeda sumažinti endometriozės skausmą prieš pat menstruacijas ir jų metu. Norint sėkmingai gydyti endometriozę, OK reikia vartoti mažiausiai 6 mėnesius. Jei poveikis pastebimas (skausmas išnyksta), ginekologas gali patarti gerti OK dar 3-6 mėnesius. Dėl tokio gydymo endometriozės sritys gali pastebimai sumažėti.

Utrozhestan, Duphaston ir endometriozė

Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono (moteriško hormono) arba jo analogų, tokių kaip Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne ir kai kurie kiti, duoda gerą poveikį gydant endometriozę. Šie vaistai mažina estrogeno gamybą organizme, o tai stabdo endometriumo augimą (tiek gimdoje, tiek endometriozės židiniuose). Ilgalaikiam gydymui geriau pasiruošti iš anksto, nes šių vaistų vartojimo kursas gali būti atidėtas 6-9 mėnesiams.

Danazolas ir endometriozė

Danazolas yra sintetinis hormonas, kuris vartojimo metu slopina moteriškų lytinių hormonų gamybą ir padeda sumažinti endometriozės židinius. Norint pasiekti gydomąjį Danazolo poveikį, būtina jį vartoti mažiausiai 3–6 mėnesius.

Šis vaistas anksčiau buvo plačiai naudojamas endometriozei gydyti, tačiau kai kuriose šalyse gydytojai pradeda atsisakyti Danazolo dėl kelių priežasčių. Visų pirma, tai yra „Danazol“ šalutinis poveikis, kuris apima padidėjusį kraujospūdį, mėnesinių ciklo sutrikimus, svorio padidėjimą, krūtinės patinimą ir skausmą, pernelyg didelį veido ir kūno plaukų augimą, spuogus, plaukų slinkimą ir kt. Antra, ginekologų arsenale atsirado naujų vaistų, kurie yra tokie pat veiksmingi kaip Danazolas, bet tuo pat metu neturi šalutinio poveikio.

Buserelinas, Goserelinas (Zoladex) ir endometriozė

Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų analogai, tarp kurių yra Buserelinas, Goserelinas (Zoladex), Sinarel ir kiti, slopina kiaušidžių darbą ir mažina moteriškų lytinių hormonų kiekį kraujyje. Gydymo metu jums nebus mėnesinių, taip pat gali atsirasti menopauzės simptomų (karščio bangos, nuotaikos svyravimai), tačiau tai gali būti pakoreguota papildomai vartojant mažas hormonų dozes.

Endometriozės gydymo šiais vaistais kursas yra ne ilgesnis kaip 6 mėnesiai. Pasibaigus vaistų vartojimui, kiaušidės vėl pradeda savo darbą, todėl nereikia jaudintis, kad jos daugiau niekada „neįsijungs“.

Endometriozė yra nenormalus endometriumo audinio augimas gimdoje arba už jos ribų. Vienas iš šios patologijos gydymo būdų – kontraceptinių tablečių vartojimas ne tik norint apsisaugoti nuo nėštumo, bet ir gydyti endometriozę.

Endometriozei gydyti ginekologai skiria injekcijas, intrauterinius prietaisus ar kontraceptines tabletes, kurias galima gerti namuose.

Kapsulės, dengtos tabletės, yra patogios vartoti per burną, turi mažiau nepageidaujamų poveikių ir šalutinių poveikių.

Veislės

Tradiciškai visi endometriozės gydymo kontraceptikai skirstomi į grupes:

mechaniniai (prezervatyvai, dangteliai, spiralės);
biologinės (tabletės su moteriškais hormonais);
cheminės medžiagos (žvakutės, tamponai, makšties kremai).

Geriausi vaistai endometriozei gydyti yra SGK – naujos kartos kombinuoti geriamieji kontraceptikai: Ciproperono acetatas, Drospirenonas, Gestodenas, Dezogestrelis.

Tabletės 35 metų amžiaus grupei

Trisdešimt penkeri metai yra naujas moters gyvenimo etapas:

yra reprodukcinės sistemos funkcijų išnykimas;
sumažėja progesterono ir estrogeno sintezė;
paūminti daugelį lėtinių ligų;
padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Tačiau seksualinis gyvenimas vis dar tęsiasi, todėl, norint nepakenkti moters kūnui po 35 metų, rekomenduojama vartoti patikimas kontraceptines priemones.

Kaip išsirinkti tinkamą

Kontraceptiniai vaistai turi atitikti šiuos reikalavimus:

būti saugus, su minimaliu šalutiniu poveikiu;
organizmas gerai toleruojamas.

Kontraceptikų parinkimo schema

Endometriozės gydymui skirtų kontraceptikų parinkimo schema sudaroma kiekvienai moteriai individualiai. Tai atsižvelgiama į:

amžius, priešmenstruacinio ar pomenstruacinio sindromo ypatumai;
menstruacinio ciklo ypatybės;
moters konstitucijos tipas, antrinių lytinių požymių ypatumai;
gretutinių, bendrųjų ir ginekologinių ligų buvimas.

Antiprogestinai

Antiprogestinai - vaistai, slopinantys progestino sintezę (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone).

Veiksmingas gydant endometriozę, tačiau sukelia šalutinį poveikį – sukelia kūno svorio padidėjimą, psichoemocinės būsenos depresiją.

Danazolas, Mifepristonas priklauso stiprių vaistų grupei, todėl jie naudojami tik ligoninėje.

Gonadotropiną atpalaiduojantys antagonistai

Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH) gaminamas pagumburio ląstelėse, veikia folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamybą.

Pakeitus fiziologinio GnRH patekimo į kraują laiką, sutrinka ovuliacija, menstruacinis ciklas. Sukurti šio hormono analogai - Diferelinas, Buserelinas, Zoladex yra skiriami daugelio moterų patologijų, pavyzdžiui, endometriozės, gydymui.

Gestagenai

Gestagenai – tai grupė svarbiausių steroidinių hormonų, kurių veikimas yra skirtas pastojimui įgyvendinti ir pilnai nėštumo eigai palaikyti.

Hormonus daugiausia gamina kiaušidės, geltonkūnis, iš dalies placenta ir antinksčių žievė. Jų pagrindu gaminamos tokios dozavimo formos kaip Duphaston, Ovestin, Progesterone, Zhanin, Yarina.

Geriamieji kontraceptikai

SGK - kombinuoti geriamieji kontraceptikai su estrogeniniu ir progestino komponentu yra laikomi nekenksmingiausiais moters organizmui:

sumažinti FSH (folikulus stimuliuojantį hormoną) ir LH (liuteinizuojantį hormoną);
sukelti ovuliacijos nebuvimą, menstruacijas;
dėl natūralaus hormoninio fono pokyčių sustabdyti endometriozės progresavimą.

Vaistai yra paprasti naudoti, parduodami skirtingose kainų kategorijose, todėl jie yra prieinami bet kokias pajamas gaunančioms moterims.

Kaip ir visos vaisto formos, jie turi tam tikrų kontraindikacijų: jie nėra skirti endokrininės sistemos ligoms, kepenų, inkstų ligoms, širdies patologijoms, padidėjusiai trombozei, nėštumui ar žindymui.

Jeanine ir Yarina

„Zhanin“, „Yarina“ yra hormoniniai kontraceptikai iš Vokietijos įmonės, kurie gerai pasiteisino gydant endometriozę. Vaistai yra beveik identiški savo sudėtimi, tačiau vis dar turi tam tikrų skirtumų:

Yarina yra naujesnis vystymas, greitesnis absorbcijos laikotarpis (apie 1,5 valandos);
turi mažiau kontraindikacijų, turi ilgalaikį poveikį;
nesukelia kūno svorio padidėjimo, mažina patinimą;
Jeanine neskiriama sutrikus medžiagų apykaitai (medžiagų apykaitai).

Regulonas

Endometriozės gydymui, jei pacientas neturi kontraindikacijų, vartojamos Regulon tabletės. Ypač gerai šios kontraceptinės tabletės padeda ankstyvose patologijos stadijose:

slopina ovuliaciją;
sumažinti skausmo sindromą;
sumažinti kraujo netekimą ir sustabdyti gimdos gleivinės augimą.

Qlaira vaistas

Vaistas pasižymi dideliu efektyvumu:

apsaugo nuo endometriozės perėjimo į piktybinius navikus;
sudėtyje yra estrogeno analogo;
neturi neigiamo poveikio kepenims.

Gydymas yra ilgas. Pirmuosius rezultatus galima pastebėti po šešių mėnesių.

Mirena ritė ir NuvaRing

Endometriozės gydymui, be tablečių ir injekcijų, naudojami spiralių pavidalo kontraceptikai ir specialūs kontraceptiniai žiedai:

hormoninis intrauterinis aparatas Mirena galioja 5 metus, turi lėtai išsiskiriančio progesterono hormono, stabdo plitimą, taip pat endometriozinių židinių augimą;
NuvaRing žiede yra nedidelis kiekis hormonų, todėl jis laikomas praktiškai saugiu, vartojamas per makštį, saugo organizmą nuo patologinio endometriumo augimo.

Jess

Jis skiriamas moterų endometriozei gydyti prieš menopauzę. Neskirtas nėščioms ir žindančioms moterims. Jess tablečių vartojimas gali sukelti migreną, pykinimą, skausmą lytiniuose organuose.

Kontraceptinės injekcijos

Hormoninės kontraceptinės injekcijos naudojamos ne tik kontracepcijai, bet ir endometriozei gydyti:

slopina ovuliacijos procesus;
blokuoti endometriumo augimą ir metastazes;
sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę.

Depo Provera injekcijos veiksmingiausios sergant endometrioze. Vaistas švirkščiamas į raumenis, išlaikant gydomąjį poveikį iki 12 dienų. Kontraindikacijos: kepenų ligos, epilepsija, širdies ir kraujagyslių patologija.

Utrožestanas ir Dufastonas

Hormoninis augalinis preparatas, tiekiamas kapsulėmis, skirtas vartoti per burną arba makštį. Jis skiriamas endometriozės profilaktikai ir gydymui, padeda išlaikyti nėštumą.

Gydymo režimą (mažiausiai dvi savaites) nustato ginekologas. Utrozhestan ir Duphaston yra kontraindikuotini esant kraujotakos sutrikimams, kepenų ar inkstų patologijoms, navikams.

goserelinas

Gorezelinas specialiu švirkštu švirkščiamas į pilvo ertmę kas 28-30 dienų. Gydymo kursą nustato specialistas. Gydant Goreselin, skausmas ir dydis, paveiktų sričių skaičius mažėja.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Vienas iš svarbių šalutinių poveikių yra didelė nuolatinės menopauzės tikimybė.

Danazolas

Sukelia endometriumo audinių atrofiją, veiksminga sergant gerybiniais krūties navikais. Nerekomenduojama gydyti vaikams, senyviems pacientams.

Labai atsargiai, Danazol tabletės skiriamos cukriniu diabetu, nes vaistas sumažina insulino veiksmingumą.

Dienogestas

Mažina estrogeno gamybą, skatina patologinio endometrioidinio audinio atrofiją. Gydymas vaistu yra ilgalaikis, mažiausiai šešis mėnesius. Jis, kaip ir kiti hormoniniai vaistai, turi nemažai kontraindikacijų, šalutinių poveikių.

Skiriant Dienogestą, reikia atsižvelgti į jo nesuderinamumą arba farmakoterapinio aktyvumo pokyčius, kai jis derinamas su tam tikromis dozavimo formomis, pavyzdžiui, rifampicinu, indinaviru.

Bysanne

Naujos kartos hormoninis vaistas yra moteriško hormono analogas:

slopina estrogeno gamybą;
mažina uždegimą, mažina skausmą;
sumažina kraujagyslių, aprūpinančių peraugusį endometriumą, augimą ir patologinį plitimą;
normalizuoja endometriumo būklę.

Visanne tablečių vartoti draudžiama sergant diabetu, ateroskleroze, širdies ir kraujagyslių patologijomis, nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Privalumai - neslopina pastojimo tikimybės ir visiško nėštumo vystymosi.

Depo Provera

Hormoninis vaistas, pasižymintis dideliu priešnavikiniu aktyvumu. Jis dažnai skiriamas kaip papildomas terapinis agentas gydant endometriumo vėžį.

Kontraindikuotinas sergant bronchine astma, tromboze, tromboembolija, cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: sukelia emocinius sutrikimus, nemigą, galvos svaigimą, svorio padidėjimą, ilgam sumažina nėštumo tikimybę.

Buserelinas

Normalizuoja hormonų pusiausvyrą, veikia endometriumą, sukelia jo degradaciją ir plonėjimą. Vaistas yra dviejų formų:

nosies purškalas, kurį rekomenduojama naudoti namuose;
injekcinis tirpalas, vartojamas tik gydymo įstaigoje.

Purškalas gydymo kurso metu turi būti naudojamas kiekvieną dieną, injekcijos atliekamos kartą per keturias savaites, todėl pacientams patogiau naudoti šią formą.

Kontraindikacijos - nėštumas, žindymas, sunkios cukrinio diabeto formos, arterinė hipertenzija.

Diferelinas

Sintetinis vaistas, skirtas injekcijai po oda arba į raumenis. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

Vaistas sukelia dirbtinę menopauzę, kurią kai kurioms moterims sunku toleruoti, nes atsiranda karščio bangos, silpnumas, nuovargis.

Gydymas Diphereline stabdo tolesnį endometriumo augimą, todėl išvengiama chirurginio gydymo. Nutraukus vaisto vartojimą, mėnesinių ciklas atsistato, padidėja nėštumo tikimybė.

Zoladex

Vaistas, skirtas vartoti po oda. Mažina hormono estradiolio koncentraciją kraujo serume, neleidžia vystytis gimdos miomoms, plonėja vidinis gimdos raumeninis sluoksnis, todėl veiksmingas sergant endometrioze.

Jis neskiriamas nėštumo, žindymo laikotarpiu, esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Vartojant vaistą, gali nutrūkti menstruacijos, sumažėti kaulų mineralizacija, kuri atsistato pasibaigus Zoladex.

Endometriumo gydymui skirtų vaistų sudėtyje yra hormonų, todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Tik specialistas ginekologas padės parinkti tokias formas, kurios konkrečiam pacientui bus saugiausios.

Pastaraisiais metais endometriozė tapo viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių negalavimų. Iki šiol ji diagnozuojama kas dešimtai reprodukcinio amžiaus moteriai, tačiau dažniausiai po 35 metų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius vaistus, skirtus moterų endometriozei gydyti, taip pat išnagrinėsime jų veiksmingumo laipsnį sergant šia liga.

Bendra informacija apie ligą

Endometriozė yra ginekologinė liga, kuriai būdingas vidinio gimdos liaukinio sluoksnio (endometriumo) augimas. Epitelinio audinio fragmentai gali išaugti į kiaušides, vamzdelius, šlapalą, pilvaplėvę ir tiesiąją žarną. Endometrioidiniai židiniai savo prigimtimi yra priklausomi nuo hormonų, todėl juose vyksta cikliniai pokyčiai, būdingi menstruacinio ciklo fazėms.

Endometriumo augimas sukelia skausmo priepuolius ir paveikto organo padidėjimą. Dėl vidinio gimdos sluoksnio augimo kas mėnesį gali padidėti ir pailgėti dėmės, atsiranda paslaptis iš pieno liaukų.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Natūralios kilmės agonistai gaminami pagumburyje, jie skatina hipofizės hormonų išsiskyrimą. Ir jie, savo ruožtu, didelėmis dozėmis gali neutralizuoti kiaušidžių veiklą, o tai reiškia, kad jie gali sumažinti estrogenų kiekį. Vaistas, kuriame yra GnRH agonistų, gali išspręsti šią problemą, įskaitant:

Difereline. Jis švirkščiamas į raumenis nuo 1 iki 5 ciklo dienos, kursas kartojamas po 28-30 dienų;
Dekapeptilo depas. Nuo 1 iki 5 ciklo dienos reikia švirkšti po oda 3,75 mg, kursą kartoti po 28-30 dienų;
Zoladex. Poodinė injekcija į pilvą. Vaisto veikliosios medžiagos išsiskyrimas trunka 28 dienas. Kursas kartojamas kitame cikle;
Buserelinas. Jis vartojamas kaip 3,75 mg injekcijos į raumenis kartą per mėnesį, pirmąsias 5 ciklo dienas;
Lucrin depas. Injekcijos atliekamos per pirmąsias tris ciklo dienas. Gydymas kartojamas po mėnesio.

Tokie vaistai padeda sustabdyti ne tik augimo židinių, bet ir viso endometriumo vystymąsi, nesant mėnesinių moteriai įvedama dirbtinė menopauzė. Šis gydymas tęsiasi apie šešis mėnesius.

Tai sunkus metas, kurio metu gali pasireikšti ir kiti menopauzės požymiai: dirglumas, miego sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis. Gali sumažėti kaulų tankis, todėl padidėja kaulų pažeidimo tikimybė.

Gonadotropino inhibitoriai ir antiprogestogenai

Endometriozės gydymui naudojami inhibitoriai slopina FSH, LH ir progesterono gamybą. Jie apima:

Danazolas testosterono pagrindu. Vartojamas per burną, jis yra kapsulių pavidalu. Dozę parenka gydytojas, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą. Analogai Danoval ir Danol;
Mifepristonas, Gestrinonas. Šie vaistai slopina progesterono ir estrogeno gamybą ir sukelia anovuliaciją. Jis skiriamas individualiai, bet ne daugiau kaip 0,2 g per dieną.

Šie vaistai slopina vidinio gimdos gleivinės sluoksnio ląstelių vystymąsi, įskaitant tas, kurios vystosi už reprodukcinio organo ribų.

Gestagenai

Hormonų terapija apima vaistus, kurių pagrindą sudaro dirbtinis progesteronas, stabdantis endometriumo ląstelių vystymąsi. Šio tipo vaistai apima:

Duphastonas. Galima įsigyti tabletėmis, gerti nuo 5 iki 25 ciklo dienos, keli kursai iš eilės;
Bysanne. Gerti po 1 tabletę per dieną;
Orgametrilis. Šios tabletės neleidžia atsirasti naujiems ligos židiniams ir sumažina esamų dydį. Gerti nuo 14 iki 25 ciklo dienos po 1 tabletę kasdien. Esant stipriam kraujavimui, dozę galima padvigubinti.

Gimimo kontrolė dėl endometriozės

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai vienu metu gali atlikti kelias funkcijas: pirma, jie naudojami estrogenų ir progestagenų koncentracijai organizme didinti gydant endometriozę, taip pat kaip kontraceptinės tabletės.

Išvardijame, kokie kontraceptiniai vaistai skiriami vidinio gimdos sluoksnio augimui:

Diana 35;
Jeanine;
Jess;
Yarina;
Dimia ir kt

Poveikis bus pastebimas tik nuolat naudojant šias lėšas 3-6 mėnesius.

Nehormoniniai vaistai

Nehormoniniu gydymu bus siekiama pašalinti gretutinius endometriozės simptomus. Siekiant pašalinti sunkumo jausmą ir palengvinti uždegiminį procesą, gali būti skiriami tokie vaistai kaip Ibufen, Papaverine ar Novigan. Cikloferonas, askorbo rūgštis, tokoferolis, piridoksinas ir kt. padės pagerinti bendrą savijautą ir padidinti imunitetą.

Kita populiari priemonė, galinti anestezuoti ir palengvinti uždegimą, taip pat sumažinti endometrioidinius pažeidimus be hormonų, yra Endoferinas. Gydymo kursas trunka 90 dienų ir yra padalintas į 3 laikotarpius.

Tik specialistas gali gydyti nehormoniniais ir hormoniniais vaistais.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai endometriozei gydyti skiriami tik tada, kai ligą lydi uždegimas ir infekcija. Paprastai skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai: Doksiciklinas, Tienam, Penicilinas, Makrolidas. Papildomai galima įdėti lašintuvus su vaistais iš cefalosporinų grupės (Cedex, Ceftazidime ir kt.).

Pažengusioje ligos stadijoje skiriami priešgrybeliniai antibiotikai.(Nystatinas, Mikosist, Flucostat), tačiau taip nutinka tik tada, kai pacientas per mažai dėmesio skyrė komplikacijų prevencijai.

Kokias žvakes galima naudoti

Jei pacientui draudžiama vartoti daug analgetikų, endometriozei gydyti gali būti skiriamos analgezinio poveikio žvakutės. Veiksmingiausios nesteroidinės priešuždegiminės žvakutės nuo šios ligos yra Diklofenakas, Indometacinas. Jie greitai ir visam laikui malšina skausmą.

Ne visos priemonės žvakučių pavidalu yra skiriamos intravaginaliai nuo endometriozės, yra vaistų, skirtų vartoti tiesiosios žarnos:

Flamax ketoprofeno pagrindu. Taikyti kartą per savaitę;
Diklofenakas. Kasdien tepti po 1 žvakutę;
Voltarenas. Stiprus skausmą malšinantis vaistas, naudojamas 2 kartus per dieną;
Movalis. Uždėkite žvakę naktį, ne ilgiau kaip savaitę;
Indometacinas. Naudokite kiekvieną dieną naktį.

Vaistų dozes ir derinį gydant endometriozę gali pasirinkti tik gydantis gydytojas.

Gimdos endometriozė yra rimta liga. Jis pasireiškia daugeliui vaisingo amžiaus moterų, yra pavojingas sveikatai, gali sukelti nevaisingumą ir kitas patologijas. Ši liga gydoma įvairiais būdais, bet dažniausiai – chirurginiu būdu. Ar galima šią ligą gydyti vaistais? Faktas yra tas, kad šiuo metu jokie vaistai nuo endometriozės negali visiškai išgydyti šios ligos. Nepaisant to, vaistai žymiai sulėtina patologijos vystymąsi, palengvina ligos simptomus.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra grynai moteriška liga, kuri gali pasireikšti gimdoje ir kiaušidėse. Susijęs su pernelyg dideliu endometriumo augimu, apimančiu gimdos paviršių. Tai specialus sluoksnis, padedantis kiaušialąstei prisitvirtinti apvaisinimo metu. Paprastai po to, kai kiaušinis tvirtai pritvirtinamas prie endometriumo, susidaro indai, atsakingi už vaisiaus vystymąsi. Jei nėštumas nutrūksta, tada gimdos gleivinės sluoksnis išsisluoksniuoja ir išeina su krauju. Moteriai prasideda mėnesinės.

Endometriozė yra dviejų tipų:

Genitalijų endometriozė. Su šia patologija pažeidžiama gimda ir jos kaklas, makštis, kiaušidės. Šio tipo liga gali būti nustatyta 85% atvejų.
Ekstragenitalinė endometriozė. Sergant šia liga, pažeidžiami vidaus organai, šlapimo pūslė, žarnynas ir pooperaciniai randai. Tai reta ligos forma. Tai atsiranda dėl kraujo krešulių patekimo į pilvo ertmę. Šio tipo patologija gydoma chirurginiu metodu.

Endometriozė provokuoja pilvaplėvės uždegimą. Pažeidžia vidaus organų darbą. Tai veikia gimdos sieneles. Sukelia sąaugų ir mazgų susidarymą. Ši liga yra nevaisingumo priežastis.

Dažniausios šios ligos priežastys yra šios:

hormoniniai sutrikimai;
imuninės sistemos sutrikimai;
paveldimumas;
stresas;
įvairūs neuropsichiniai sutrikimai.

Ligos simptomai pasireiškia ne iš karto, o tik vėlyvoje vystymosi stadijoje:

Gimdos dydis padidėja iki šešių nėštumo savaičių. Įgauna apvalią formą.
Yra sunkumas pilvo apačioje.
Sutrinka pilvo skausmas. Jie jaučiami tiek menstruacijų metu, tiek šlapinimosi, tuštinimosi metu, o taip pat ir lytinių santykių metu.
Yra nevaisingumas.
Yra menstruacinio ciklo pažeidimas.

Visų moterų liga pasireiškia skirtingai. Patyręs ginekologas, remdamasis tyrimų rezultatais, gali nesunkiai nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, išrašyti vaistą nuo endometriozės, kuris užkirs kelią atkryčiams.

Patologijos gydymo būdai

Kokie vaistai gydo endometriozę? Į šį klausimą sunku atsakyti. Dauguma gydytojų sutinka, kad patologijos gydymas turėtų būti visapusiškas. Būtina gydyti ne vieną organą, o visą kūną kaip visumą.

Prieš skirdamas vaistus nuo endometriozės, gydytojas atsižvelgia į ligos nepriežiūrą, paciento imunitetą, ligos ypatumus, komplikacijas, proceso lokalizaciją ir išplitimą.

Endometriozė gydoma trimis pagrindiniais būdais:

kombinuota terapija;
chirurginė intervencija;
konservatyvus gydymo metodas.

Be operacijos endometriozę galima išgydyti tik retais atvejais. Konservatyvi terapija taikoma tik šiais atvejais:

nevaisingumas;
asimptominė ligos eiga;
moterų reprodukcinis amžius;
adenomiozė.

Visais kitais atvejais ginekologai pataria taikyti chirurginį gydymo metodą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gimda bus išsaugota arba visiškai pašalinta.

Taikant konservatyvų-chirurginį metodą, pažeistos vietos pašalinamos chirurginiu būdu, o nepigmentiniai, sunkiai pasiekiami ir mikroskopiniai židiniai gydomi medicininiu metodu. Po endometriozės gydymo pacientės saugiai pastoja, pagimdo vaiką ir pagimdo.

Patologijos gydymui naudojami vaistai

Ginekologas parenka vaistus nuo endometriozės, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Naudojami šie vaistai:

sumažinti lytinių hormonų gamybą;
nuo kraujavimo iš gimdos;
pašalinti skausmo simptomą ir kitas neigiamas apraiškas;
prieš operaciją;
reabilitacijos laikotarpiu, po operacijos.

Vaistus nuo endometriozės reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodytą schemą. Turėtumėte griežtai laikytis rekomenduojamos kurso trukmės, nes daugelis vaistų, vartojant ilgiau, gali sukelti daug šalutinių poveikių.

Kokie vaistai gydo endometriozę? Šį klausimą dažnai užduoda moterys, atradusios šią patologiją. Paprastai šios ligos gydymui naudojami kelių grupių vaistai, tai yra:

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Vaistai yra hormoniniai. Sumažinkite estrogeno gamybą. Jie gali būti naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Įveskite kūną į dirbtinę menopauzę. Menstruacijos nustoja ateiti dėl estrogeno trūkumo. Atsižvelgiant į tai, endometriumas taip pat nustoja augti. Pažeidimai regresuoja. Šiuos vaistus reikia gydyti maždaug šešis mėnesius. Ilgesnis gydymas gali sukelti ankstyvą menopauzę. Geriausi šios grupės vaistai nuo endometriozės yra vaistai Zoladex, Diferelin, Buserelin.
Antigestagenai, gonadotropinių hormonų gamybos inhibitoriai. Šios kategorijos vaistai slopina liuteinizuojančių, folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą. Slopinti progesterono gamybą. Vaistai tiekiami tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaistai turi sunkų šalutinį poveikį. Populiariausi vaistai yra Mifepristonas ir Danazolas.
Gestagenai. Kita vaistų grupė, naudojama endometriozei gydyti. Progesterono tabletės stabilizuoja menstruacinį ciklą, pailgindamos antrąją fazę. Veiksmingiausi šios kategorijos vaistai yra Norkolut, Dufaston, Utrozhestan. Vaistai gali būti skiriami ne tik tablečių, bet ir injekcijų pavidalu.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Juose yra estrogenų ir gestagenų. Skatinti moteriškų lytinių hormonų gamybą. Stabilizuoti endometriumo vystymąsi ir užkirsti kelią jo augimui. Šios kategorijos narkotikai yra girti apie šešis mėnesius. Populiarūs: „Janine“, „Klayra“, „Diana-35“, „Jess“ ir „Yarina“.

Ligai gydyti galima naudoti Populiariausia yra Mirena. Kartais vartojami vaistai, kuriuose yra vyriškų hormonų – androgenų. Vienas iš šių vaistų yra metiltestosteronas. Be šių vaistų, endometriozei gydyti gali būti naudojami ir nehormoniniai vaistai.

Endometriozės gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis, mažiausiai šešis mėnesius. Norint pasiekti gerą rezultatą, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų. Nepažeiskite gydymo režimo. Liga yra labai rimta ir gali progresuoti, todėl savigyda šioje situacijoje turėtų būti atmesta.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Jaunų moterų endometriozės gydymui plačiai naudojami mažų dozių geriamieji kontraceptikai. Jie sumažina vyriškų hormonų poveikį. Vartojant tabletes, moterims sumažėja odos ir plaukų riebalavimasis, pastebimai sumažėja spuogų. Ši terapija dažnai atliekama kartu su chirurgija. Jei operacija neatliekama, vaistai nuo gimdos endometriozės geriami 6-9 mėnesius.

Šie vaistai laikomi veiksmingiausiais:

"Siluetas". Tai yra kombinuotos hormoninės tabletės. Jie turi antiandrogeninių ir priešuždegiminių savybių. Veiklioji medžiaga yra etinilestradiolis. Vaistas "Siluetas" nuo endometriozės vartojamas kasdien, po vieną tabletę per dieną. Terapinis kursas yra mažiausiai trys savaitės. Vaisto kaina yra apie 700 rublių.
Norkolut. Vaistas labai greitai absorbuojamas į virškinimo traktą. Veiksmingas praėjus dviem valandoms po nurijimo. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - noretisterono. Vaistas vartojamas nuo penktos iki penkioliktos menstruacinio ciklo dienos. Dienos norma 5 ml. Kurso trukmė šeši mėnesiai. Kaina yra 350 rublių.
"Yarina". Vaistas turi antiandrogeninių savybių. Sumažina riebalinių liaukų veiklą. Mažina spuogus. Vaistas nuo endometriozės geriamas kiekvieną dieną tris savaites. Priėmimo trukmę nustato gydytojas. Vaistas kainuoja apie 500 rublių.
"Regulonas". Tai daugiafazis kontraceptinis vaistas. Jame yra dvi veikliosios medžiagos: etinilestradiolis ir dezogestrelis. Tabletės aktyvina lytinių hormonų sekreciją. Jie yra girti kasdien. Kursas yra 21 diena. Vaisto kaina yra apie 300 rublių.
"Klaira". Kombinuota kontracepcija. Jo veikimas pagrįstas dviejų veikliųjų medžiagų: dienogesto ir estradiolio valerato savybėmis. Vaistas keičia gimdos kaklelio skysčio kokybę, dėl to slopinami ovuliacijos procesai. Kursas – 28 dienos. Vaistas kainuoja apie tūkstantį rublių.
„Novaringas“. Vaistas pateikiamas specialaus makšties žiedo pavidalu. Sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos - etonogestrelis ir etinilestradiolis. Vaistas įvedamas į makštį 21 dieną. Kaina yra 380 rublių.
"Džesas". Jis pasižymi antiandrogeninėmis savybėmis. Veikliosios medžiagos: drospirenonas ir etinilestradiolis. Jis vartojamas per burną. Gydymo trukmė – 28 dienos. Yra tablečių, kurių kaina yra apie 1000 rublių.
"Žinios". Slopina ovuliaciją. Stabilizuoja gimdos kaklelio gleivių kokybę. Sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Vaistas vartojamas tris savaites, tada daroma 7 dienų pertrauka. Po to gydymo kursas tęsiamas. Kaina yra 600 rublių.
"Logestas". Sudėtyje yra etinilestradiolio kartu su gestodenu. Slopina ovuliacijos procesus. Normalizuoja gimdos kaklelio gleives. Tabletės vartojamos per burną 21 dieną. Tada jie daro savaitės pertrauką. Jei reikia, gydymas tęsiamas.

Šiuos vaistus reikia vartoti tuo pačiu metu. Jei vaistas skiriamas be septynių dienų pertraukos, menstruacijos neateina.

"Janine" su endometrioze

"Janine" yra populiariausias vaistas nuo gimdos endometriozės. Pacientams, kurie vartojo šį vaistą, liga ilgą laiką regresavo. Žymiai pagerėjo sveikata.

„Janine“ reiškia naujausios kartos vaistus. Tai mažos dozės hormoninis vaistas. Sudėtyje yra dienogesto kartu su etinilestradioliu. Jis greitai absorbuojamas ir iškart pradeda veikti. Jis slopina hormonų gamybą, todėl sumažėja estrogenų kiekis. Tabletės apsaugo nuo ovuliacijos pradžios. Naudojant juos, jūs negalite pastoti. Kitas vaistas mažina kiaušintakių susitraukimą. Dėl to kiaušiniui sunku judėti.

Ginekologai skiria "Janine", kad išvengtų ligos židinio augimo ir vystymosi. Skausmui ir uždegimui slopinti.

Šis vaistas nuo endometriozės turi tik teigiamų atsiliepimų. Ponios pastebi, kad vartojant šią priemonę dingo skausmo sindromas, pagerėjo nagų ir plaukų būklė, oda tapo švaresnė. Šis vaistas taip pat padėjo moterims, sergančioms hirsutizmu. Silpnosios lyties atstovai šias tabletes rekomenduoja tiems, kurių androgenų kiekis organizme yra per didelis.

"Janine", kaip ir kiti panašūs kontraceptikai, yra skirtas endometriozei pradiniame vystymosi etape. Vaistas gali būti skiriamas prieš operaciją ir po operacijos, kad būtų išvengta atkryčių.

Norint pasiekti rezultatą, „Janine“ reikia gerti mažiausiai devynis mėnesius, be pertraukos. Vaistas skiriamas griežtai pagal indikacijas ir išsamiai ištyrus moterį. Vaistas turi kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį, todėl jo negalima vartoti be gydytojo recepto. "Zhanina" kaina svyruoja per 800 rublių.

Siekiant sumažinti neigiamą hormoninių vaistų poveikį endometriozei, papildomai skiriami hepatoprotektoriai, tokie kaip Karsil ar Essentiale. Gali būti skiriami fermentai ("Pankreatinas", "Kreonas"). Skrandžiui apsaugoti rekomenduojamas šaltalankių aliejus, Gastal, Methyluracil ir kt.

Gestagenai

Kokie vaistai skiriami nuo endometriozės? Gydant šią ligą, gali būti naudojami įvairūs vaistai, įskaitant gestagenus. Mes jau minėjome šiuos vaistus, tačiau verta apsvarstyti šią vaistų grupę išsamiau. Šie vaistai yra progesterono, moteriško hormono, kurį gamina kiaušidės geltonkūnis, pakaitalai. Ši medžiaga sintetinama plyšusio folikulo vietoje, pasibaigus ovuliacijos procesui. Tai teigiamai veikia hormoninį foną ir pagerina endometriumo struktūrą.

Geriausi šios grupės vaistai nuo endometriozės yra šie vaistai:

"Duphastonas". Vaistas skiriamas gerti nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Tada jie daro savaitės pertrauką ir vėl pradeda vartoti vaistą. Paros dozė 10-20 mg.
Noretisteronas. Gydymo režimas yra panašus į Duphaston. Didžiausia leistina paros norma yra 5 mg.
"Mirena". Intrauterinis prietaisas. Veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis.
"Utrožestanas". Vaistas skiriamas nuo 16 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Gydymo kursas gali trukti iki 9 mėnesių. Sprendžiant iš apžvalgų, tai padeda susidoroti su patologija.

Ypatingas dėmesys skiriamas endometriozės gydymui „Visanna“. Jis naudojamas dažniausiai. Vaistas parodė puikų rezultatą gydant šią ligą. Vaistas geriamas po vieną tabletę per dieną, maždaug metus.

Vaistas sumažina pažeidimus ir sumažina kraujagyslių, išprovokuojančių endometriozės atsiradimą, skaičių, o tai žymiai sumažina ligos trofizmą. Šalutinis poveikis vartojant "Visanne" yra retas. Paprastai tai yra virškinamojo trakto sutrikimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, odos bėrimas ir depresija.

Vaistai nuo miomų ir endometriozės yra tie patys. Esant mazginei miomų formai, ginekologai dažniausiai skiria Duphaston. "Visanna" skiriamas pažengusioje ligos vystymosi stadijoje.

Spiralė "Mirena"

Kokie vaistai veiksmingai gydo endometriozę? Tai yra aukščiau aprašyti vaistai. Tarp jų ne paskutinę vietą užima intrauterinis prietaisas Mirena.

Terapinė sistema slopina endometriumo augimą. Sudėtyje yra levonorgestrelio – medžiagos, kuri yra moteriškojo hormono – progesterono – analogas.

Spiralė moters organizmą veikia lokaliai, dėl to į organizmą patenka mažiau hormonų nei vartojant tabletinius preparatus.

Mirena normalizuoja menstruacinį ciklą, sumažina menstruacijų trukmę ir kraujavimo kiekį. Pašalina skausmą.

Lengva endometriozė gali būti lengvai išgydoma šiuo vaistu. Spiralės naudojimo pradžioje gali atsirasti dėmių. Tačiau po kurio laiko situacija kardinaliai pasikeičia. Ciklas išsitiesina. O menstruacijos tampa trumpesnės ir ne tokios gausios. Kai kurioms damoms, sumontavus spiralę, mėnesinės visai nutrūksta. Sergant endometrioze tai yra teigiamas dalykas.

Antigonadotropiniai vaistai

Apie tai, kokius vaistus gerti sergant endometrioze, pasakoja ginekologė. Paprastai, jei liga nepraeina, jai gydyti skiriami vaistai, kurie sustabdo hipofizės hormonų gamybą. Juk jie aktyviai skatina kiaušidžių darbą. Jie slopina LH ir FSH sintezę.

Mes jau minėjome populiariausių šios grupės narkotikų sąrašą, tačiau verta juos panagrinėti išsamiau. Vartojant šiuos vaistus, pacientui pasireiškia dirbtinė menopauzė ir estrogeno gamyba sumažėja iki minimalaus lygio.

Geriausi šios grupės vaistai yra:

Buserelinas. Galima įsigyti purškalo pavidalu. Jis naudojamas apie 4-6 mėnesius. Kasdien į kiekvieną nosies kanalą įlašinami trys lašai.
Buserelino depas. Galima įsigyti ampulėse. Jis naudojamas injekcijų pavidalu. Vaistas švirkščiamas kartą per mėnesį, į raumenis.
"Zoladex". Vaistas gaminamas poodinių kapsulių pavidalu. Švirkščiama po oda kas 28 dienas.
Danazolas. Pagaminta kapsulėse, skirtose vartoti per burną. Nurodo antigonadotropinus. Jis pasižymi nedideliu anaboliniu poveikiu. Lėtina endometriumo augimą. Neleidžia ovuliacijai. Blokuoja lytinių hormonų sintezę. Paros dozė 400 mg. Sprendžiant iš atsiliepimų, tai yra gana veiksmingas vaistas.

Šios grupės vaistai skiriami prieš ir po operacijos, siekiant užkirsti kelią pažeidimų augimui. Pacientai sunkiai toleruoja vaistus ir gali sukelti daugybę neigiamų padarinių. Jų priėmimo trukmė – 6-9 mėnesiai.

Kokius vaistus vartoti nuo endometriozės, pasakys gydantis gydytojas. Jis bus pagrįstas ligos simptomais ir patologijos sunkumu.

Vaistas nuo endometriozės, nehormoninis

Be hormoninių vaistų, endometriozei gydyti gali būti naudojami ir nehormoniniai vaistai:

Imunomoduliatoriai. Tokie kaip: "Levamisole", "Polyoxidonium", "T-activin", "Likopid", preparatai su interferonu ir kt.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie malšina uždegimą ir mažina skausmą. Veiksmingiausi yra diklofenakas, naproksenas, ibuprofenas, indometacinas. Jie vartojami likus penkioms dienoms iki menstruacijų pradžios.
Natūralūs vaistažolių preparatai. Šie vaistai nuo kiaušidžių endometriozės sukelia mažiau šalutinių poveikių nei hormoniniai vaistai, tačiau jie veikia ne taip efektyviai. Norint pasiekti norimą efektą, reikia daug ilgiau. Nepaisant jų natūralumo, jų negalima vartoti be gydytojo recepto. Dažniausiai, sergant endometrioze, vartojami „Cyclodinone“ ir „Gynekol“.
maisto papildai. Šios medžiagos neišgydo endometriozės ir nepraėjo visų būtinų klinikinių tyrimų, tačiau jų naudojimas gali pagerinti rezultatus. Labiausiai paplitę yra Indole Forte ir Ovariamin.

Jei yra tam tikrų indikacijų, endometriozei gydyti gali būti skiriami antibiotikai. Tačiau šie vaistai retai naudojami, nes jie skatina ligos vystymąsi ir provokuoja endometriumo augimą.

Vaistažolės nuo endometriozės

Vaistiniai augalai yra nepakeičiami patologijos gydymo pagalbininkai. Moterų atsiliepimai teigia, kad nuolat naudojant žoleles galima gauti ilgalaikį rezultatą. Taigi, endometriozei gydyti naudojami augalai:

boro gimda;
raudonas šepetys;
dilgėlė;
mokesčiai su šeivamedžiu, avietėmis ir gervuogėmis;
ugniažolės.

Iš žolelių galite ruošti nuovirus, pasigaminti alkoholinių tinktūrų ir praustis.

Prieš vartodami vaistinius augalus, nepamirškite pasitarti su gydytoju. Ir nereikėtų ginekologo paskirtos terapijos pakeisti žolelėmis. Taigi galite visiškai pradėti ligą ir išprovokuoti komplikacijų, rimtų sveikatos problemų atsiradimą.

Kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas yra toks: kiekvienoje tabletėje yra estrogeno ir progestogeno dozė, panaši į natūralias, bet ne identiška. Reguliariai patekę į organizmą, hormonai išprovokuoja savo gamybos sumažėjimą, slopindami FSH ir LH sintezę hipofizėje. Dėl to mažėja nuosavų estrogenų ir gestagenų lygis, nevyksta ovuliacija. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis.

Be to, sustorėja gimdos kaklelio gleivės, atrofuojasi endometriumas, dėl kurio apvaisinimo atveju vaisiaus kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: išnyksta skausmas, sumažėja išskyrų, nebevargina tepimas. Todėl kurį laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės yra viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad vartoti kontraceptines tabletes nuo endometriozės ne tik nerekomenduojama, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai vaisto vartojimo metu sumažėja.

Pradinėse stadijose jaunoms mergaitėms, įskaitant atšokimo efektą – natūralų ovuliacijos stimuliavimą nutraukus vaisto vartojimą.
Jei dienogestas yra įtrauktas į geriamųjų kontraceptikų sudėtį kaip progestogeno komponentas.

Atsikratymo efektas nutraukus kontraceptiko vartojimą

Naujausi tyrimai parodė, kad endometriozės gydymas yra veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir pagumburio lygyje). yra "Visanne" dienogesto pagrindu.

Vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidinių ektopijų skaičius bei dydis. Ir nutraukus vaisto vartojimą, poveikis išlieka ilgą laiką.

Renkantis kontraceptines tabletes endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurių sudėtyje yra dienogesto. Tai „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ir ne taip intensyviai, kaip vartojant Bysanne monovaistą.

"Klayra"- trifazis vaistas. Veiksmas kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Manoma, kad prisitaikymas prie tokios priemonės turėtų vykti sklandžiau. Taip pat "Klayra" rekomenduojama vartoti moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios. Turite užtrukti mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonada"(visiškas analogas, pagamintas kitos firmos – „Zhanin“) ̶ vienfazis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, kurią išgėrus reikia daryti 7 dienų pertrauką, per kurią moteriai atsiranda į mėnesines panašios išskyros. Kiekvienoje tabletėje yra tokia pati estrogeno (0,03 mg etinilestradiolio) ir progestogeno (2 mg dienogesto) dozė.

Priklausomybės nuo narkotikų metu tarp numatomų menstruacijų dienų leidžiamas aciklinis tepimas. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujama, ilgiau.

Endometriozės gydymą kontraceptinėmis priemonėmis gali skirti tik gydytojas. atsižvelgiant į klinikinę ligos formą, jos paplitimą, taip pat į moters konstituciją ir pageidavimus. Moterims po 35–40 metų pirmenybė teikiama „Klayra“, jaunoms, ypač negimdžiusioms, - „Zhanina“ („Bonade“).

Sergant endometrioze galima naudoti kitus apsaugos būdus. Patologijos gydymui ir apsaugai nuo nėštumo gali būti naudojama Mirena intrauterinė sistema. Tai speciali spiralė, kurioje yra mikrotalpa su hormonu (gestagenu), kuris palaipsniui ir dozėmis išsiskiria per 5 metus.

Populiarių geriamųjų kontraceptikų („Regulon“, „Jess“, „Yarina“, „Zoeli“, „Siluetas“, „Belara“, makšties žiedas „NovaRing“ ir kt.) naudojimas, kai nustatytas endometrioidinių židinių buvimo faktas. yra netinkamas. Tai pagerins moters savijautą, tačiau nesustabdys ligos progresavimo.

Sergant endometrioze nerekomenduojama naudoti įprastos spiralės nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, o tik apsaugo nuo nėštumo.

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių preparatų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl negali būti vadinamos kontraceptinėmis priemonėmis:

Gestagenai: „Susten“. Priešingai, jie skatina nėštumo pradžią. Panašūs į juos vaistai Novinet, Depo-Provera, ilgai vartojant, gali slopinti ovuliaciją ir taip užkirsti kelią nėštumui, tačiau tiksliai nustatyti, kada tai įvyksta, sunku. „Visanna“ gavimas taip pat neapsaugo nuo nėštumo.
Gonadotropinių hormonų ("Zoladex", "Bucerelin") agonistai ir antagonistai jau antrąjį priėmimo mėnesį, kaip taisyklė, sukelia ovuliacijos nebuvimą. Tačiau vaisingumas (gebėjimas pastoti) dažnai atsistato iškart po to, kai vaisto poveikis išnyksta. Paprastai tai yra vienas mėnuo, jei kita injekcija nesušvirkščiama.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai patikimai neapsaugo nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos būdus, kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nenustatytas, neatmetama teratogeninio (sukeliančio defektus) poveikis.

Kontraceptinių vaistų skyrimas endometriozei gydyti, gydytojas vienu metu siekia kelių tikslų:

sumažinti skausmo stiprumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu;
pašalinti užsitęsusias dėmes išvakarėse ir po menstruacijų;
sumažinti kritinių dienų skaičių ir netekto kraujo kiekį.

Poveikis šiems veiksniams pagerina moters gyvenimo kokybę.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie gimdymo kontrolę dėl endometriozės.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kaip veikia kontraceptinės tabletės

Kontraceptikų sąvoka dažniausiai reiškia geriamuosius kontraceptikus. Tai yra tabletės, kurios pirmiausia buvo išrastos siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas yra toks. Kiekviename yra estrogeno ir progestogeno dozė, panaši į natūralią, bet ne identiška. Reguliariai patekę į organizmą, hormonai išprovokuoja savo gamybos sumažėjimą, slopindami FSH ir LH sintezę hipofizėje.

Dėl to mažėja nuosavų estrogenų ir gestagenų lygis, nevyksta ovuliacija. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis. Be to, sustorėja gimdos kaklelio gleivės, atrofuojasi endometriumas, dėl ko net ir apvaisinimo atveju vaisiaus kiaušinėlis dėl savo pokyčių negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Ar jie naudojami endometriozei gydyti?

Jau seniai pastebėta, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: praeina skausmai, sumažėja išskyrų, nebevargina ir menstruacijų išvakarėse bei po jų trinktelėjusios. Todėl kurį laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės yra viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai pateikė duomenų, kurie paneigė vyraujančią nuomonę. Pasirodo, vartoti kontraceptines tabletes nuo endometriozės ne tik nerekomenduojama, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai vaisto vartojimo metu sumažėja.

Tačiau yra keletas išimčių. Kontraceptines tabletes endometriozei gydyti galima skirti šiais atvejais:

Pradinėse stadijose jaunoms mergaitėms, įskaitant atšokimo efektą, natūraliai stimuliuoja ovuliaciją nutraukus vaisto vartojimą.
Jei dienogestas yra geriamųjų kontraceptikų sudėtyje kaip progestogeno komponentas.
Jei endometriozė tik įtariama, bet neturi reikšmingų klinikinių apraiškų.

Geriausios kontraceptinės tabletės nuo endometriozės

Naujausi tyrimai parodė, kad tai yra endometriozės gydymas veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų(jie veikia hipofizės ir pagumburio lygyje) yra "Visanne" remiantis dienogestu.

Daugybė stebėjimų patikimai įrodė, kad vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidinių ektopijų skaičius bei dydis. Ir, svarbiausia, poveikis išlieka ilgą laiką nutraukus vaisto vartojimą.

Todėl renkantis kontraceptines tabletes endometriozei gydyti pirmenybę reikėtų teikti toms, kuriose yra dienogesto. Tai Bonade, Janine ir Qlaira. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, todėl liga regresuoja, nors ir ne taip intensyviai, kaip vartojant Bizano monopreparatą.

"Visanne" veiksmingumas gydant endometriozę

"Klayra" ̶ trifazis vaistas. Vaisto veikimas yra kuo artimesnis natūraliam moters ciklui. Pakuotėje yra 3 rūšių tabletės su skirtingomis estrogenų ir progestogenų komponentų dozėmis. Manoma, kad adaptacija prie tokio vaisto turėtų vykti sklandžiau, o Qlaira rekomenduojama vartoti ir moterims po 35 metų iki menopauzės.

Yra tik prielaida, kad gydymas šiuo geriamuoju kontraceptiku yra veiksmingas sergant endometrioze. Patikimų tyrimų šiuo klausimu nėra. Jūs turite vartoti vaistą mažiausiai 3 mėnesius.

„Bonade“ (visas analogas, pagamintas kitos įmonės ̶ Janine)̶ vienfazis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, kurią išgėrus reikia padaryti 7 dienų pertrauką. Jos metu moteriai atsiranda išskyrų, panašių į mėnesines. Kiekvienoje tabletėje yra tokia pati estrogeno (0,03 mg etinilestradiolio) ir progestogeno (2 mg dienogesto) dozė.

Pripratimas prie vaisto leidžia tarp numatomų menstruacijų dienų atsirasti aciklinių dėmių. Gydymas turi trukti ne trumpiau kaip 3 mėnesius, o prireikus ar norint turėti nuolatinę patikimą kontracepciją – ilgiau.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, tabletes reikia gerti kasdien griežtai nustatytu laiku, priešingu atveju sumažėja apsauga nuo nėštumo.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kokie hormoniniai vaistai naudojami endometriozei gydyti:

Kaip pasirinkti kontraceptikus kontracepcijai

Endometriozės gydymą kontraceptinėmis priemonėmis turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę ligos formą, jos paplitimą, taip pat į moters konstituciją ir pageidavimus.

Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas nedidelis. Moterys po 35–40 metų teikia pirmenybę „Klayra“ paskyrimui, jaunos, ypač negimdžiusios – „Zhanina“ („Bonade“).

Sergant endometrioze galima naudoti kitus apsaugos būdus. Siekiant dvigubo poveikio – gydyti patologiją ir apsisaugoti nuo nėštumo, galima naudoti intrauterinę sistemą. Tai speciali spiralė, kurioje yra mikrotalpa su hormonu (gestagenu), kuris palaipsniui ir dozėmis išsiskiria per 5 metus. „Mirena Navy“ patogumas yra toks:

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Sergant endometrioze nerekomenduojama naudoti įprastos spiralės, nes tai gali išprovokuoti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutraukiamas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, o tik apsaugo nuo nėštumo.

Kokie hormoniniai vaistai neapsaugo nuo nėštumo

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitų grupių hormoniniai preparatai, kurie nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl negali būti vadinami kontraceptikais. Būtent:

Gestagenai̶ "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten" - priešingai, palankiai veikia nėštumo pradžią. Panašūs į juos vaistai Novinet, Depo-Provera, ilgai vartojant, gali slopinti ovuliaciją ir taip užkirsti kelią nėštumui, tačiau tiksliai nustatyti, kada tai įvyksta, sunku.

Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai("Zoladex", "Diferelin") jau antrąjį priėmimo mėnesį, kaip taisyklė, sukelia ovuliacijos nebuvimą, todėl nėštumas tampa neįmanomas. Tačiau vaisingumas (gebėjimas pastoti) dažnai atsistato iškart po to, kai vaisto poveikis išnyksta. Paprastai tai yra 1 mėnuo, jei kita injekcija neatliekama.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai neužtikrina patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos būdus. Kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nenustatytas, negalima atmesti ir teratogeninio (apsigimimo) poveikio.

Kokio poveikio tikėtis

Gydytojas, skirdamas kontraceptikus nuo endometriozės, vienu metu siekia kelių tikslų, stengiasi iš viso arsenalo išsirinkti geriausią. Būtent:

Sumažinti skausmo stiprumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
Pašalinkite užsitęsusias dėmeles menstruacijų išvakarėse ir po jų.
Sumažinkite kritinių dienų skaičių ir netekto kraujo kiekį.

Poveikis šiems veiksniams pagerina moters gyvenimo kokybę. Išrašant įprastų kontraceptikų serijų vaistus, galima pasiekti moters savijautos pagerėjimo, tačiau tik gydymo trukmei. Dienogesto pagrindu pagamintų vaistų vartojimas yra efektyvesnis, o gautas rezultatas išlieka kurį laiką.

Kontraceptikus nuo endometriozės reikia rinktis atsižvelgiant į ligos stadiją, moters nusiskundimus, tyrimo rezultatus. Racionaliausia naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra dienogesto (Bonade, Janine, Qlaira), taip pat Mirena Navy. Skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kaip gydyti endometriozę: