Opinis kolitas – tai lėtinis uždegiminis storosios žarnos gleivinės procesas, lydimas negyjančių opų, nekrozės zonų ir kraujavimo. Ši patologija skiriasi nuo paprasto uždegimo. Su juo ant storosios žarnos gleivinės susidaro opiniai defektai. Ilga ligos eiga didina tikimybę susirgti vėžiu.
Todėl įtarus šį negalavimą, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris rekomenduos teisingai gydyti opinį kolitą vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis.
Kas yra opinis kolitas?
Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė storosios žarnos gleivinės liga, atsirandanti dėl genetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos, kuriai būdingi paūmėjimai. UC pažeidžia tiesiąją žarną, palaipsniui plinta nuolat arba iškart užfiksuoja likusią gaubtinės žarnos dalį. Jis taip pat vadinamas nespecifiniu opiniu kolitu (NUC).
Dažniausiai ja serga suaugusieji nuo 20 iki 35 metų arba po 60 metų. Vaikams ši liga suserga itin retai ir sudaro tik 10-15 % visų nustatytų patologijų atvejų. Tuo pačiu metu mergaitėms yra didžiausia rizika susirgti šia liga tarp paauglių, o ikimokyklinio ir pradinio ugdymo laikotarpiu, priešingai, berniukai.
Opinis kolitas klasifikuojamas:
- pagal klinikinę eigą – tipinė ir fulminantinė; lėtinė forma (pasikartojanti ir nuolatinė);
- lokalizacija - distalinė (proktitas, proktosigmoiditas); kairioji (iki skersinės dvitaškio vidurio); tarpinė suma; bendras (pankolitas); bendras su refliuksiniu ileitu (viso fone procese dalyvauja klubinė žarna);
- klinikinių apraiškų sunkumas.
Opinio nespecifinio kolito patologinė anatomija (morfologinis ligos substratas) yra difuzinis paviršinis storosios žarnos sienelių pažeidimas. Didžioji dauguma atvejų Liga lokalizuota galinėse (paskutinėse) storosios žarnos dalyse: sigmoidinė ir tiesioji žarna. Viso storosios žarnos pralaimėjimas yra daug rečiau paplitęs. Paskutinės plonosios žarnos dalies pralaimėjimas yra labai retas.
Priežastys
Deja, tiksli šios ligos etiologija nežinoma – mokslininkams pavyko išsiaiškinti, kad ligos formavimuisi įtakos turi autoimuninis procesas, genetinis paveldimumas ir tam tikri infekciniai sukėlėjai.
Opinis kolitas labiau paplitęs išsivysčiusių šalių miestuose. Paprastai šia liga suserga jauni žmonės arba vyresni nei 60 metų žmonės, nors iš tikrųjų šia liga gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus.
Yra pasiūlymų, kad jį gali išprovokuoti:
- kai kurios nenustatytos infekcijos (tačiau opinis kolitas nėra užkrečiamas);
- nesubalansuota mityba (greitas maistas, dieta su skaidulų trūkumu ir kt.);
- genetinės mutacijos;
- vaistai (nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, kontraceptikai ir kt.);
- stresas;
- žarnyno mikrofloros pokyčiai.
Šių veiksnių įtakoje opinio kolito simptomai išsivysto dėl autoimuninių procesų organizme.
Žarnyno opinio kolito simptomai
Opinis kolitas turi ūminę fazę ir remisijos fazę. Liga iš pradžių prasideda palaipsniui, bet greitai įgauna pagreitį, kai simptomai tampa ryškesni.
Virškinimo sistemos opinio kolito simptomai:
- mėšlungis pilvo srityje, lokalizuotas daugiausia kairėje, kurį sunku pašalinti vaistais;
- viduriavimas arba laisvos išmatos, sumaišytos su gleivėmis, krauju ar pūliais, blogiau naktį arba ryte;
- vidurių užkietėjimas, pakeičiantis viduriavimą, kurį sukelia žarnyno spazmai;
- pilvo pūtimas ();
- dažnas klaidingas noras tuštintis (tenezmas), atsirandantis dėl išmatų susilaikymo virš uždegimo srities;
- spontaniškas gleivių, pūlių ir kraujo išsiskyrimas (ne tuštinimosi metu) dėl būtinų (nenugalimų) potraukių.
10% atvejų, be minėtų žarnyno ir bendrųjų simptomų, pasireiškia ir ekstraintestinalinės apraiškos:
- sąnarių pažeidimai;
- įvairūs bėrimai ant odos ir gleivinių (pavyzdžiui, burnoje);
- akių sutrikimai;
- kepenų ir tulžies latakų pažeidimas;
- trombozė ir kt.
Jie gali būti prieš žarnyno sutrikimus. Ekstraintestinalinių apraiškų sunkumas kartais priklauso nuo uždegiminio žarnyno pažeidimo aktyvumo, o kai kuriais atvejais visiškai su juo nesusijęs.
Sergant lengvu opinio kolito laipsniu, pacientai skundžiasi mėšlungišku skausmu ar diskomfortu pilve, silpnumu. Pusiau skystos išmatos galimos 2-4 kartus per dieną su nedideliu kraujo ir gleivių mišiniu.
Jei opinis kolitas yra sunkesnis, laisvos išmatos būna iki 8 kartų per dieną su dideliu gleivių, kraujo ir pūlių priemaiša. Su šia ligos forma pastebimi:
- pilvo skausmas, dažniau kairėje pusėje (šone).
- yra silpnumas
- mažas karščiavimas,
- svorio metimas.
- gali būti tachikardija
- skausmas kepenyse.
Simptomai paūmėjimo metu
Paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia intoksikacijos simptomai:
- karščiavimas,
- silpnumas,
- negalavimas.
Išskirtinis opinio kolito nuo paprasto katarinio požymis yra svorio kritimas. Pacientai dažnai atrodo išsekę. Jie turi sumažėjusį apetitą. Sergant žarnyno kolitu, susidaro opiniai defektai. Jie gali kraujuoti, kai praeina išmatomis.
Simptomai gali susilpnėti, tada vėl pablogėti. Jei atliekamas nuolatinis gydymas, atsiranda remisijos fazė ir simptomai išnyksta. Atkryčių dažnį lemia gydymas, o ne žarnyno pažeidimas.
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Nesant vaistų terapijos ir nesilaikant dietos, gali išsivystyti komplikacijos. Tokiu atveju opinio kolito simptomai išryškėja. Galimos šios storosios žarnos uždegimo pasekmės:
- masinis kraujavimas;
- toksinis žarnyno išsiplėtimas (megakolono susidarymas);
- perforacija;
- opų piktybiniai navikai;
- sąnarių uždegimas;
- vidaus organų (tulžies pūslės, kepenų, odos) pažeidimai.
Diagnostika
Opinio kolito diagnozę ir gydymą atlieka terapinio profilio specialistas arba gastroenterologas. Įtarimas dėl ligos sukelia atitinkamų simptomų rinkinį:
- viduriavimas su kraujo, gleivių ir pūlių priemaišomis
- pilvo skausmas;
- akių artrito sutrikimai bendros organizmo intoksikacijos fone.
Laboratoriniai diagnostikos metodai:
- klinikinis kraujo tyrimas (skaičiaus ir ESR padidėjimas, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas);
- biocheminis kraujo tyrimas (padidėjęs C reaktyvaus baltymo ir imunoglobulinų kiekis);
- biopsija – histologinis audinių mėginių tyrimas;
- išmatų analizė dėl išmatų kalprotektino - specialaus žymeklio žarnyno ligoms diagnozuoti, kurios sergant opiniu kolitu gali pakilti iki 100 - 150;
- koprograma (slapto kraujo, leukocitų ir eritrocitų buvimas).
Jei tyrimo rezultatai patvirtina ligos buvimas, gydytojas skiria instrumentinį tyrimą. Endoskopija atliekama siekiant nustatyti galimą gleivinės edemą, pseudopolipų, pūlių, gleivių, kraujo buvimą žarnyne ir nustatyti organo pažeidimo mastą.
Endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) atskleidžia paciento patologijai būdingų simptomų kompleksą:
- gleivių, kraujo, pūlių buvimas žarnyno spindyje;
- kontaktinis kraujavimas;
- pseudopolipai;
- granuliuotas pobūdis, hiperemija ir gleivinės patinimas;
- remisijos fazėje pastebima žarnyno gleivinės atrofija.
Rentgeno tyrimas taip pat yra veiksmingas opinio kolito diagnostikos metodas. Atliekant šią procedūrą kaip kontrastinė medžiaga naudojamas bario mišinys. Opiniu kolitu sergančio paciento rentgenogramoje aiškiai matomas storosios žarnos spindžio išsiplėtimas, žarnyno sutrumpėjimas, opų, polipų buvimas.
Opinio kolito gydymas
Gydymas bus simptominis, jis turėtų pašalinti uždegimo procesą ir palaikyti remisiją, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms. Jei vaistai neveiksmingi, gali būti nurodyta operacija.
Paciento, sergančio UC, gydymo tikslai yra šie:
- remisijos pasiekimas ir palaikymas (klinikinė, endoskopinė, histologinė),
- chirurginio gydymo indikacijų sumažinimas,
- sumažinti vaistų terapijos komplikacijų ir šalutinio poveikio dažnį,
- sumažinti hospitalizacijos laiką ir gydymo išlaidas,
- pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Gydymo rezultatai labai priklauso ne tik nuo gydytojo pastangų ir kvalifikacijos, bet ir nuo paciento valios, aiškiai besilaikančio medicininių rekomendacijų. Šiuolaikiniai gydytojų arsenale esantys vaistai daugeliui pacientų leidžia grįžti į normalų gyvenimą.
Vaistai
Norėdami realiai pasiekti šiuos tikslus, pacientams, sergantiems opiniu žarnyno kolitu, ekspertai skiria šiuos gydymo metodus:
- vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
- kortikosteroidų (Metiprednizolono, Prednizolono) vartojimas;
- antibakterinis gydymas naudojant tokius vaistus kaip Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
- imunomoduliatorių (azatioprino, ciklosporino, infliksimabo, metotreksato) vartojimas;
- kalcio ir vitaminų A, C, K suvartojimas.
Atsiradus pūlingoms komplikacijoms ar užsikrėtus infekcijai, naudojami sisteminiai antibakteriniai vaistai. Vien vaistais žmogaus nepagydysi. Remisijos fazėje, nesant skausmo ir kraujavimo, skiriamos fizioterapinės procedūros. Dažniausiai rengiami:
- Kintamosios srovės poveikis.
- Diadinaminė terapija.
- trukdžių terapija.
Lengvo ar vidutinio sunkumo opiniu kolitu sergantys pacientai gali būti gydomi ambulatoriškai. Sunkūs pacientai turi būti apžiūrimi ir gydomi ligoninėje, nes tiek diagnostinės, tiek terapinės intervencijos gali turėti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų.
Teisingai įgyvendinus gydytojo rekomendacijas, kasdien laikantis dietos receptų, taip pat taikant palaikomąją terapiją, galima žymiai pailginti remisijos laiką ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tačiau, deja, visiško pasveikimo nepavyks pasiekti. šios ligos gydymas.
Operacija
Chirurginis opinio kolito gydymas skirtas pacientams, kuriems nepadeda konservatyvūs metodai. Operacijos indikacijos yra šios:
- perforacija (žarnos sienelės perforacija);
- žarnyno nepraeinamumo požymiai;
- abscesas;
- toksinio megakolono buvimas;
- gausus kraujavimas;
- fistulės;
- Žarnyno vėžys.
Šiandien opinį žarnyno kolitą galima gydyti chirurginiu būdu šiais būdais:
- per dalinę ar visišką kolektomiją - gaubtinės žarnos eksciziją;
- proktokolektomijos pagalba - gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimas, paliekant išangę;
- proktokolektomija ir laikinos arba nuolatinės ileostomos, per kurią iš organizmo pašalinamos natūralios atliekos, pagalba.
Būtina atkreipti dėmesį į galimas fizines ir emocines problemas po chirurginio gydymo; reikia pasirūpinti, kad pacientas gautų visus reikiamus nurodymus prieš operaciją ir po jos ir jam būtų suteikta visa įmanoma medicininė ir psichologinė pagalba.
Tiksliai žinodami, kas yra opinis kolitas ir kaip jį gydyti, galime drąsiai teigti, kad ligos prognozė yra gana palanki. Patologinis procesas yra išgydomas šiuolaikinių gydymo metodų dėka. Dauguma pacientų patiria visišką remisiją ir tik 10% atvejų lieka neišreikštų klinikinių simptomų.
Dieta ir tinkama mityba
Sergant šia liga itin svarbu normalizuoti mitybą. Dieta sergant opiniu kolitu yra skirta mechaniniam, terminiam ir cheminiam storosios žarnos gleivinės tausojimui.
- Dieta grindžiama susmulkinto, tausojančio maisto, garinto ar virto maisto vartojimu.
- Amžinai turėtumėte pamiršti karštus padažus, riebius prieskonius, alkoholį, cigaretes.
- Vaisius ir daržoves reikia vartoti tik termiškai apdorotus, nes žaliuose juose yra daug skaidulų, kurios neigiamai veikia pažeisto žarnyno darbą.
- Paūmėjimo metu dieta apima skystus ir tyrus grūdus (ryžius, manų kruopas) ant vandens (pienas ir sultiniai neįtraukiami). Grikių košė lavina motoriką, todėl paūmėjimo metu jos nerekomenduojama. Kūdikių maistui patogu naudoti grūdus, tačiau juos reikia perpus atskiesti vandeniu.
| Leidžiami produktai: | Su opiniu kolitu iš dietos, kurios jums reikia neįtraukti šių maisto produktų ir patiekalų: |
|
|
Norėdami tiksliai sužinoti, kokius maisto produktus galite valgyti, pasitarkite su gydytoju.
Opinio kolito dienos meniu
Opinio kolito dieta gali būti įgyvendinta naudojant šią meniu parinktį.
- Pusryčiai: grūdų košė su 1 šaukšteliu. lydytas sviestas, garų kotletas, erškėtuogių sultinys.
- Pietūs: varškės masė, uogų želė.
- Pietūs: bulvių sriuba su kotletais, ryžių ir maltos mėsos troškinys, kompotas.
- Popietės užkandis: žalioji arbata, krekeriai.
- Vakarienė: troškintos daržovės, žuvies pyragas, arbata.
- Prieš miegą: kefyras / keptas obuolys.
Šis meniu variantas tinka laikotarpiui po paūmėjimo. Papildomai galima suvalgyti 200-250 gramų džiovintos duonos, 1 stiklinę želė ar kompoto.
Dieta sergant opiniu storosios žarnos kolitu, įskaitant tiesiąją žarną, sukelia daug teigiamų pokyčių:
- padeda greitai atkurti normalią išmatų būklę, pašalina viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
- padidina vaistų veiksmingumą, nes kompensuoja baltymų praradimą, pagreitina gleivinės gijimą, dėl to nemažai vaistų pradeda veikti aktyviau;
- kompensuoja maistinių medžiagų praradimą, atkuria medžiagų apykaitą ir energijos atsargas.
Liaudies gynimo priemonės
Terapinėje terapijoje taip pat leidžiamos liaudies gynimo priemonės, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra pradinėje vystymosi stadijoje ir gydymas yra suderintas su gydytoju. Veiksmingiausi ligos gydymo būdai, pasak pacientų, yra badavimas, atsisakymas valgyti gyvulinį maistą, perėjimas prie žalio maisto dietos. Iš vaistažolių gerai padeda kraujažolių, alksnio spurgų, pelyno, šalavijų, bulvių sulčių nuovirai.
- 100 g džiovintoje arbūzo žievėje užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, reikalaukite ir nukoškite. Vartoti iki 6 kartų per dieną po 100 g.Tai leidžia palengvinti žarnyno uždegimą sergant ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis.
- Puikiai mažina uždegimą žarnyne bulvių sultys. Užtenka sutarkuoti bulvę, išspausti iš jos sultis ir išgerti likus pusvalandžiui prieš valgį.
- Paimkite vienodą kiekį pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedynai, Potentilla šakniastiebiai statūs. 1 valgomąjį šaukštą mišinio 30 minučių užplikyti 1 stikline verdančio vandens, perkošti. Sergant kolitu gerti po 1 stiklinę 2-3 kartus per dieną.
- Gydyti ūminius simptomus vyšnia labai padeda. Tradiciniams gydytojams rekomenduojama paruošti nuovirą (vienas šaukštas gėlių stiklinei vandens). Gerkite tris kartus, kiekvieną dieną po ¼ puodelio.
Prevencija
Šios žarnyno patologijos vystymosi prevencija yra tinkama mityba ir periodinis tyrimas. Svarbu laiku gydyti lėtines virškinamojo trakto ligas. Opinio kolito prognozė nesant komplikacijų yra palanki.
Opinis kolitas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant ir kompetentingai gydyti. Neatidėliokite vizito pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Svarbu atsiminti, kad ūminės ligos formos išsivystymo atveju organas greitai pažeidžiamas, todėl gali išsivystyti vėžys ar atsirasti įvairių komplikacijų.
Norint išvengti nespecifinio opinio kolito paūmėjimo (t. y. ryškaus jo atsinaujinimo), būtina žinoti veiksnius, provokuojančius šios ligos atkryčius.
Jie išvardyti žemiau.
Kas sukelia NUC paūmėjimą?
Kas lemia paciento būklės pablogėjimą?
Valstybinio mokslinio koloproktologijos centro praktikuojanti gastroenterologė Liudmila Aleksandrovna Mayat tyrė sąlygas, kuriomis pacientai pradėjo recidyvuoti UC. Buvo nagrinėjami 250 žmonių, sergančių mus dominančio tipo IBD lėtine forma, atvejai - 167 moterys ir 83 vyrai.
Atlikus šį tyrimą buvo galima nustatyti šiuos dalykus provokuojančių veiksnių:
- tam tikrų kategorijų narkotikų vartojimas;
- sezoniniai kūno pokyčiai;
- nepakankamai intensyvus palaikomasis gydymas;
- žarnyno infekcijos.
Panagrinėkime kiekvieną elementą atskirai.
Nespecifinio opinio kolito pasikartojimo priežasčių aprašymas
Pirma, sergant UC labai nepageidautina vartoti NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) ir daugybę antibiotikų: pirmieji sutrikdo prostaglandinų sintezę, o antrieji neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Daugiau nei 70% ligos atkryčių kontrolinės grupės nariams buvo susiję su gydymu NVNU, 30% - su antibakteriniu gydymu. Reikia atsiminti, kad IBD žarnos yra labai pažeidžiamos, todėl stenkitės jo nepažeisti kontraindikuotomis tabletėmis, kad galėtumėte kovoti su kitais negalavimais.
Antra, opinis kolitas dažnai paūmėja dėl sezoninių organizmo homeostazės pokyčių, būtent dėl eozinofilų lygio svyravimų. Ši tendencija buvo atskleista 90% pacientų. Pacientai, žinoma, negali užkirsti kelio sezonų kaitai, tačiau jie gali būti ypač atsargūs padidėjusios rizikos laikotarpiais.
Trečia, palaikomojo gydymo nutraukimas gali turėti neigiamą poveikį. Žmonėms, vartojusiems 5-ASA vaistus (salofalką ir kt.) 12 remisijos mėnesių, paūmėjimų dažnis siekė 6%, tiems patiems pacientams, kurie nutraukė kursą po 6 mėnesių, siekė 15%. Kokia išvada? Mes neturime pamiršti apie NIBD net tada, kai jis nustoja apie save priminti su aiškiais simptomais.
Galiausiai 37% pacientų, sergančių pasikartojančiu UC, buvo rasta patogeninių bakterijų Campylobacter jejuni, sukeliančių kampilobakteriozę. Tačiau ką reikėtų laikyti šių mikroorganizmų buvimu – opinio kolito priežastimi ar jo pasekmėmis – kol kas neaišku. Bet kuriuo atveju pacientams, sergantiems UC, verta būti ypač budriems pagrindinės žarnyno infekcijų prevencijos atžvilgiu. Patikslinus, kampilobakterioze dažniausiai užsikrečiama per nepakankamai gerai perdirbtus gyvūninius produktus – pieną ir mėsą. Infekcija pasireiškia viduriavimu, pykinimu, vėmimu, kartais karščiavimu.
Įdomus momentas: L. A. Mayat pastebėjimai parodė, kad vienas iš tariamų – reguliarus geriamųjų kontraceptikų vartojimas – kelia labai, labai abejonių. Daugiau nei 30 kontrolinės grupės moterų metus vartojo geriamuosius kontraceptikus ir nė vienai per šį laikotarpį nepasikartojo.
Streso faktorius negavo tiesioginio statistinio patvirtinimo, tačiau nebuvo išbrauktas iš bendros eilės: anksčiau jį patvirtino kiti tyrimai, ilgesni.
Kitas įdomus atradimas: paaiškėjo, kad žmonės, kurie dar prieš pirmąjį opinio kolito pasireiškimą įgijo stabilų įprotį rūkyti, nėra saugūs drastiškai bandyti atsikratyti šios priklausomybės. Penkerius metus metusių rūkyti pacientų UC paūmėjimų skaičius buvo didesnis nei rūkančiųjų ir nerūkančiųjų.
Baigdami pabrėžiame, kad straipsnyje pateiktas sąrašas, matyt, ne pilnas- opinio kolito pasikartojimo prevencijos problema išliks aktuali iki galutinio pastarojo išaiškinimo.
Bet ką daryti, jei paūmėjimas vis tiek prasidėjo? Kaip palengvinti simptomus, sukeliančius tikrai didelį diskomfortą sergant opiniu kolitu? Neieškokite išsigelbėjimo internete. Vienintelis teisingas sprendimas yra kreiptis į gydytoją. Gydytojas rekomenduos vaistus, kurie padės pasiekti stabilią remisiją, pateiks rekomendacijas laikinai sugriežtinti mitybą.
Rengiant leidinį naudota literatūra:
Nespecifinė uždegiminė žarnyno liga / red. Vorobieva G.I., Khalifa I.L. - M.: Miklosh, 2008 m.
NESPECIFINIS OPINIS KOLITASNUC- nekrozinis pasikartojantis gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas su jų eroziniais ir opiniais pažeidimais ir dažnu daugelio kitų organų (sąnarių, kepenų, odos, akių) pažeidimu. Proktitas yra dažnesnis nei totalinis kolitas, o priklausomai nuo nespecifinio nekrozinio uždegimo sunkumo ir paplitimo išskiriamos lengvos (daugiausia proktito), vidutinio sunkumo (daugiausia proktosigmoiditas) ir sunkios (daugiausia viso kolito) formos; galima ūminė ligos eiga.
Epidemiologija. NUC yra labai dažna liga, ypač daugelyje Vakarų Europos ir JAV šalių. Serga visų amžiaus grupių žmonės, tačiau dažniau jauni (30-40 m.).
Tarp kai kurių tautybių UC yra ypač dažnas.
Taigi tarp JAV gyvenančių žydų NUC pasitaiko 4-5 kartus dažniau nei tarp kitų tautybių atstovų.
Etiologija nežinomas. Nustatyta, kad monozigotiniams dvyniams būdingas genetinis polinkis sirgti šia liga. Gydytojo požiūriu, prielaida apie UC virusinį pobūdį yra įspūdingiausia, tačiau šios hipotezės įrodymų dar negauta.
Patogenezė. UC atsiranda dėl aplinkos veiksnių, kurie žmonėms, turintiems genetinį polinkį, sutrikdo reguliavimo mechanizmus, kurie slopina imuninį atsaką į žarnyno bakterijas. Tikriausiai žalojantis agentas (virusas, toksinas, mikrobas) skatina imuninį atsaką, lydimą autoantikūnų susidarymo prieš žarnyno epitelį.
Maža UC konkordancijos reikšmė monozigotiniams dvyniams (6–14 %), palyginti su dvynių konkordancija sergant Krono liga (44–50 %), yra stipriausias įrodymas, kad vietiniai aplinkos veiksniai yra svarbesni už genetinius veiksnius UC patogenezei.
Iš visų aplinkos veiksnių labiausiai stebina rūkymas, kuris neleidžia vystytis UC (o sergant Krono liga turi žalingą poveikį).
Tiems, kurie anksčiau daug rūkė ir tada metė, taip pat visiems, kurie metė rūkyti, nerūkantiems ir rūkantiems santykinė rizika susirgti opiniu kolitu buvo atitinkamai 4,4, 2,5, 1,0 ir 0,6. Dauguma šių modelių yra nikotinas, tačiau mechanizmas lieka neaiškus.
Nustatyta, kad rūkymas veikia ląstelinį ir humoralinį imunitetą, taip pat padidina gleivių gamybą storojoje žarnoje; tuo pačiu metu rūkymas ir nikotinas slopina storosios žarnos judrumą.
Ilgą laiką gyvavusiai UC kaip autoimuninei ligai idėjai neseniai suteikė naują postūmį įrodymai, kad kommensalinė mikroflora ir jos atliekos yra savaiminiai antigenai, o opinis kolitas išsivysto prarandant toleranciją įprastoms medžiagoms. žarnyno flora, kuri paprastai yra nekenksminga.
Labiausiai pakartojami neepitelinio autoimunizmo sergant opiniu kolitu įrodymai: didelis pANCA aptikimo dažnis (apie 70 %) sergant opiniu kolitu ir dar didesnis pANCA paplitimas tarp pacientų, sergančių sklerozuojančiu cholangitu ir atspariu kairiuoju opiniu kolitu, taip pat lėtinio surinkimo maišelio uždegimo išsivystymas po plonosios žarnos-bursalinės anastomozės įvedimo.
Mažiau įtikinamas požiūris, kad pANCA yra genetinio jautrumo opiniam kolitui žymuo.
Morfologiniai pakitimai. Sergant UC, visa gleivinė atrodo išopėjusi, hiperemija ir dažniausiai hemoraginė („kruvinos ašaros“). Endoskopija atskleidžia nedidelį gleivinės kontaktinį pažeidžiamumą. Žarnyno spindyje gali būti kraujo ir pūlių. Uždegiminės reakcijos yra difuzinio pobūdžio, nepaliekant sveikų nepažeistų vietų.
Patologiniai pokyčiai niekada nėra lydimi sienelių sustorėjimo ir žarnyno spindžio susiaurėjimo.
klasifikacija
UC paprastai gydytojai skirsto į ūmias (žaibiškas) ir lėtines formas.
Pastaroji gali būti pasikartojanti ir nuolat pasikartojanti.
Pagal proceso lokalizaciją išskiriamos distalinės formos (proktitas ir proktosigmoiditas); kairiosios pusės, kai procesas užfiksuoja viršutines gaubtinės žarnos dalis ir visas formas, kuriose pažeidžiama visa dvitaškis.
Pastarieji yra patys sunkiausi.
Be to, išskiriama naujai diagnozuota lėtinė UC forma (pirminė lėtinė forma), kurią lydi paūmėjimas kas 2-4 mėnesius.
Klinika. Pagrindiniai UC pasireiškimai yra kruvinas viduriavimas ir pilvo skausmas, dažnai kartu su karščiavimu ir svorio kritimu sunkesniais atvejais.
Pagal NUC eigos sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinės ir sunkios formos.
Esant švelniam eigai, tuštinimosi dažnis yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, jos būna susiformavusios arba purios, su kraujo, gleivių priemaiša.
Bendra tokių pacientų būklė nenukenčia. Nėra karščiavimo, svorio netekimo, anemijos ir kitų organų bei sistemų pažeidimų.
Endoskopija atskleidžia kontaktinį kraujavimą iš gleivinės, dažnai ryškią edemą ir hiperemiją.
Vidutinio sunkumo išmatos būna iki 8 kartų per dieną, nesusiformuoja, su dideliu gleivių, kraujo ir pūlių priemaiša. Yra pilvo skausmai, dažniau kairiosios pusės srityje.
Yra karščiavimas (iki 38 °C), svorio netekimas iki 10 kg per pastaruosius 1,5-2 mėnesius, vidutinė anemija (iki 100 g/l), padidėjęs AKS (iki 30 mm/val.).
Endoskopuojant nustatomos paviršinės opos, pseudopolipozė, stiprus kontaktinis gleivinės kraujavimas.
Esant sunkioms išmatoms daugiau nei 10 kartų per dieną, gali išsiskirti raudonas kraujas arba kraujo krešuliai be išmatų, kartais išskiriami dideli audinių detritai, gleivės ir pūliai.
Būna sunkus apsinuodijimas, aukšta temperatūra (38,5-39°C), netenkama daugiau nei 10 kg kūno svorio greičiau nei per mėnesį, dehidratacija, traukuliai.
Ištyrus: anemija (hemoglobino kiekis mažesnis nei 100 g/l), leukocitozė daugiau nei (10-12)x10*9l, AKS - daugiau kaip 40-50 mm/h, sunki hipoproteinemija, hiper-y-globulinemija, spektro pokyčiai baltymų frakcijų.
Endoskopuojant – dar ryškesni gleivinės pakitimai, žarnyno spindyje daug kraujo ir pūlių, daugėja opų.
Esant izoliuotam proktitui, vidurių užkietėjimas yra gana dažnas, o skausmingas tenezmas gali būti pagrindinis nusiskundimas.
Kartais žarnyno simptomai yra fone, o vyrauja bendri simptomai: karščiavimas, svorio kritimas ir bet kuris iš nežarnyno simptomų.
Yra 2 komplikacijų grupės: vietinė ir bendroji.
Bendrosios (sisteminės) NUC apraiškos daugiausia atspindi organizmo imunologinio reaktyvumo būklę.
Vyresnio amžiaus žmonėms sisteminės apraiškos pasireiškia 2 kartus rečiau, o vietinės – 2 kartus dažniau nei 20–40 metų pacientams.
Vietinės komplikacijos yra kraujavimas, toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, perforacija, polipozė, patinimas, susiaurėjimas, fistulės. Fiziniai radiniai dažniausiai yra nespecifiniai: patinimas ar įtampa palpuojant vieną iš gaubtinės žarnos dalių.
Lengvais atvejais objektyvių išvadų gali nebūti. Ekstraintestinalinės apraiškos yra artritas, odos pokyčiai, kepenų padidėjimas.
Sunkesniais atvejais dažniausiai lydi karščiavimas, tachikardija ir laikysenos hipotenzija.
Diagnostika.
Privalomi laboratoriniai tyrimai.
Pilnas kraujo tyrimas (jei yra nukrypimas nuo tyrimo normos, kartoti 1 kartą per 10 dienų).
Vienkartinė dozė: kalio, kraujo natrio; kalcis kraujyje, Rh faktorius, koprograma, išmatos slaptam kraujui nustatyti, biopsijos mėginio histologinis tyrimas, biopsijos mėginio citologinis tyrimas, išmatų pasėlis bakterinei florai nustatyti, šlapimo tyrimas.
Du kartus (esant patologiniams pokyčiams pirmajame tyrime): cholesterolio kiekis kraujyje, bendras bilirubinas ir frakcijos, bendras baltymas ir frakcijos, AST, AlAT, šarminė fosfatazė, GGTP, serumo geležis.
Papildomi laboratoriniai tyrimai: koagulograma, hematokritas, retikulocitai, serumo imunoglobulinai, ŽIV tyrimai, kraujas hepatito B ir C žymenims nustatyti.
Privalomos instrumentinės studijos. Vienkartinė: sigmoidoskopija su tiesiosios žarnos gleivinės biopsija.
Papildomos instrumentinės studijos.
Jie atliekami priklausomai nuo pagrindinės ligos eigos sunkumo, jos komplikacijų ir gretutinių ligų.
Vieną kartą: pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, pilvo ertmės rentgenografija. Privalomos specialistų konsultacijos: chirurgas, ginekologas.
Diagnostikos kriterijai:
1) klinikiniai duomenys (storosios žarnos tipo viduriavimas);
2) rektoskopijos ir kolonoskopijos duomenys (esant lengvoms ligos formoms žarnyno gleivinė hiperemiška, edemiška, granuliuota, lengvai pažeidžiama; išnyksta kraujagyslių tinklas; esant vidutinio sunkumo kolitui, kraujuoja sąnariai, atsiranda pūlingu eksudatu padengtos vietos; sunkūs kolito atvejai - opos, pseudopolipai, striktūros; gaubtinės žarnos biopsijos mėginyje pastebima gausi gleivinės sluoksnio ląstelių infiltracija ir kriptų skaičiaus sumažėjimas);
3) Rentgeno diagnostika - storosios žarnos susiaurėjimo, nišų ir užpildymo defektų išilgai žarnyno kontūro sumažėjimas, žarnyno sutrumpėjimas, spindžio susiaurėjimas; šis tyrimo metodas gali pabloginti procesą;
4) pakartotiniai neigiami bakteriologiniai tyrimai dėl dizenterijos. Eiga lėtinė, recidyvuojanti.
Gydymas. Dieta yra panaši į Krono ligos dietą (žr. aukščiau).
UC terapijos tikslas yra slopinti uždegimą, palengvinti ligos simptomus, sukelti remisiją ir užkirsti kelią atkryčiams.
NUC medikamentinio gydymo pagrindas yra 5-aminosalicilo rūgšties preparatai – sulfasalazinas, mesalazinas (5-ASA), kortikosteroidai, imunosupresantai.
Daugybė klinikinių stebėjimų parodė, kad sulfasalazinas, pasižymintis dideliu efektyvumu, dažnai sukelia šalutinių reakcijų (20-40%), kurias sukelia sulfapiridinas, 5-aminosalicilo rūgšties nešiklis, kuris yra jo struktūros dalis.
Storojoje žarnoje sulfasalaziną skaldo bakterinės azoreduktazės, išskiriant mesalaziną (5-ASA), kuris turi vietinį priešuždegiminį poveikį.
Mesalazinas slopina B4 leukotrieno išsiskyrimą blokuodamas arachidono rūgšties metabolizmo lipoksigenazės ir ciklooksigenazės kelius, slopina aktyvių uždegiminių mediatorių, ypač B4 leukotrieno, prostaglandinų ir kitų leukotrienų, sintezę.
Šiuo metu yra susintetintos įvairios 5-ASA formos be sulfapiridino su skirtingais veikliosios medžiagos išsiskyrimo žarnyne mechanizmais: salofalkas, pentasa, mesakolis, salozinalis ir kitos mesalazino tabletės.
Tablečių preparatai skiriasi apvalkalo sudėtimi, enterine danga, taip pat tirpimo greičiu, priklausomai nuo virškinamojo trakto pH.
Šios savybės pasiekiamos sukuriant inertinę mesalazino kapsulę, kuri užtikrina uždelstą veikliosios medžiagos išsiskyrimą, priklausomai nuo terpės pH ir laiko, praėjusio nuo vaisto vartojimo momento ir jo perėjimo per žarnyną.
Eudragit L dengtos salofalk tabletės pradeda išskirti mesalaziną (25-30%) galinėje klubinėje žarnoje, kai pH > 6,0, ir storojoje žarnoje (70-75%). Mesalazino išsiskyrimas yra lėtas.
Pentasa susideda iš 0,7-1 mm skersmens mesalazino mikrogranulių, padengtų pusiau pralaidžiu etilceliuliozės apvalkalu, kurios skrandyje suyra į mikrogranules, padengtas mikrokristaline celiulioze.
Tokia tabletės struktūra skatina lėtą vienodą mikrogranulių tekėjimą, pradedant nuo dvylikapirštės žarnos per visą žarnyną – 50% išsiskiria plonojoje žarnoje, 50% storojoje žarnoje ir nepriklauso nuo terpės pH (nuo 1,5 iki 7.5).
Taigi, palyginti su kitais preparatais, kurių sudėtyje yra mesalazino, Pentasa turi ilgesnį veikliosios medžiagos veikimą, esant pastoviai vaisto koncentracijai įvairiose virškinamojo trakto dalyse, todėl Pentasa yra veiksmingesnė sergant plonosios žarnos CD, į ką reikia atsižvelgti. klinikinėje praktikoje.
Gydymo Pentasa metu plonosios žarnos mikrobinio užteršimo sunkumas, viduriavimas ir chymo pH pokyčiai neturi įtakos vaisto koncentracijai virškinimo trakte, absorbcijos laipsniui ir mesalazino išsiskyrimo greičiui.
Svarbu užtikrinti pakankamą mesalazano koncentraciją uždegimo vietose, kurios aktyvumas pasireiškia vietiniame sąlytyje su žarnyno gleivine proporcingai jo adekvačiai koncentracijai žarnyno spindyje.
Salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinalis ir kiti 5-ASA preparatai skiriami 3-4 g per parą, kol pasiekiama klinikinė ir endoskopinė remisija.
Aktyvioje CD fazėje reikalingos didesnės mesalazino dozės – 4,8 g pentos, salofalko, kuris savo veiksmingumu praktiškai prilygsta gliukokortikosteroidams.
Priepuoliui nurimus, ilgalaikis (1–2 metų) 1,5–2 g per parą vaisto vartojimas laikomas būtina sąlyga norint palaikyti remisiją – gydymą nuo atkryčio.
Rektalinės mesalazino formos (salofalkas, pentas ir kt., žvakutės - 1 g) yra veiksmingesnės nei klizmos su hidrokortizonu gydant pacientus, sergančius UC proktito forma, užtikrindamos ilgesnį veikliosios medžiagos poveikį uždegiminei gleivinei.
Sergant kairiuoju kolitu, galima derinti mesalazino tabletes su žvakutėmis ir klizmomis.
Nesant 5-ASA vartojimo poveikio, esant sunkioms UC formoms, taip pat esant ekstraintestininėms komplikacijoms, nurodomas GCS paskyrimas. Kortikosteroidai blokuoja fosfolipazę A2, neleidžia susidaryti visiems jos metabolitams, slopina daugelio citokinų aktyvumą.
Pasirinktas vaistas yra prednizolonas.
Vidutinė dozė yra 40-60 mg (1 mg 1 kg kūno svorio per dieną), didelės dozės yra 70-100 mg per parą arba metipred.
Pašalinus pagrindinius sunkaus priepuolio simptomus, dozė mažinama palaipsniui, po 10 mg kas savaitę. Vartojant 30–40 mg dozę, į gydymo režimą įtraukta Pentasa, Salofalk - 3 g per parą.
Galingas gydomasis steroidų vartojimo poveikis dažnai sukelia rimtų šalutinių poveikių – glikemiją, osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį ir kt.
Siekiant apriboti sisteminį prednizolono aktyvumą, naudojami vietiniai hormonai - budezonidas (budenofalkas), kuris turi didelį afinitetą gliukokortikoidų receptoriams ir minimalų sisteminį poveikį, nes pasiekia tik 15% visos kraujotakos.
Optimali terapinė budezonido (budenofalko) dozė yra 9 mg per parą.
Atsparumo steroidams ir priklausomybės nuo steroidų atvejais azatioprinas ir 6-mer-kaptopurinas (6-MP) vartojami atskirai arba kartu su kortikosteroidais.
Azatioprinas ir jo aktyvus metabolitas veikia limfocitus ir monocitus, darydami imunosupresinį poveikį uždegiminių mediatorių sintezei. Azatioprino dozė yra 2 mg / kg per parą, pagerėjimas pastebimas ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių, gydymo trukmė yra 4-6 mėnesiai.
Jis turi šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, viduriavimą, leukopeniją ir kt.
UC patogenezės tyrimo pažanga padeda sukurti ir įgyvendinti naują vaistą ifliksimabą, kuris veikia imuninę sistemą ir uždegiminį procesą.
Infliksimabas blokuoja naviko nekrozės faktorių alfa, slopina granulomatinį uždegimą ir gali būti naudojamas gydant UC paūmėjimus.
Chirurginio gydymo poreikis atsiranda esant komplikacijoms (fistulės, stenozės, perforacijos).
Prognozė- rimtas.
Per 24 metus mirtingumas siekia 39%.
Sunki ligos forma jau pirmojo priepuolio metu duoda 30% mirtingumo.
Vėžio atsiradimas NUC priklauso nuo kolito paplitimo ir trukmės.
Ypač didelė rizika (30-40 proc.) susirgti vėžiu viso žarnyno pažeidimo atvejais, kurių istorija yra daugiau nei 10 metų.
Šiuolaikinis UC gydymas
NESPECIFINIS OPINIS KOLITAS
NUC yra nekrozinis pasikartojantis gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas su jų eroziniais ir opiniais pažeidimais ir dažnu daugelio kitų organų (sąnarių, kepenų, odos, akių) įtraukimu į procesą. Proktitas yra dažnesnis nei totalinis kolitas, o priklausomai nuo nespecifinio nekrozinio uždegimo sunkumo ir paplitimo išskiriamos lengvos (daugiausia proktito), vidutinio sunkumo (daugiausia proktosigmoiditas) ir sunkios (daugiausia viso kolito) formos; galima ūminė ligos eiga. Epidemiologija. NUC yra labai dažna liga, ypač daugelyje Vakarų Europos ir JAV šalių. Serga visų amžiaus grupių žmonės, tačiau dažniau jauni (30-40 m.). Tarp kai kurių tautybių UC yra ypač dažnas.
Taigi tarp JAV gyvenančių žydų NUC pasitaiko 4-5 kartus dažniau nei tarp kitų tautybių atstovų.
Etiologija nežinoma. Nustatyta, kad monozigotiniams dvyniams būdingas genetinis polinkis sirgti šia liga. Gydytojo požiūriu, prielaida apie UC virusinį pobūdį yra įspūdingiausia, tačiau šios hipotezės įrodymų dar negauta.
Patogenezė. UC atsiranda dėl aplinkos veiksnių, kurie žmonėms, turintiems genetinį polinkį, sutrikdo reguliavimo mechanizmus, kurie slopina imuninį atsaką į žarnyno bakterijas. Tikriausiai žalojantis agentas (virusas, toksinas, mikrobas) skatina imuninį atsaką, lydimą autoantikūnų susidarymo prieš žarnyno epitelį. Maža UC konkordancijos reikšmė monozigotiniams dvyniams (6–14 %), palyginti su dvynių konkordancija sergant Krono liga (44–50 %), yra stipriausias įrodymas, kad vietiniai aplinkos veiksniai yra svarbesni už genetinius veiksnius UC patogenezei.
Iš visų aplinkos veiksnių labiausiai stebina rūkymas, kuris neleidžia vystytis UC (o sergant Krono liga turi žalingą poveikį). Tiems, kurie anksčiau daug rūkė ir tada metė, taip pat visiems, kurie metė rūkyti, nerūkantiems ir rūkantiems santykinė rizika susirgti opiniu kolitu buvo atitinkamai 4,4, 2,5, 1,0 ir 0,6. Dauguma šių modelių yra nikotinas, tačiau mechanizmas lieka neaiškus.
Nustatyta, kad rūkymas veikia ląstelinį ir humoralinį imunitetą, taip pat padidina gleivių gamybą storojoje žarnoje; tuo pačiu metu rūkymas ir nikotinas slopina storosios žarnos judrumą.
Ilgą laiką gyvavusiai UC kaip autoimuninei ligai idėjai neseniai suteikė naują postūmį įrodymai, kad kommensalinė mikroflora ir jos atliekos yra savaiminiai antigenai, o opinis kolitas išsivysto prarandant toleranciją įprastoms medžiagoms. žarnyno flora, kuri paprastai yra nekenksminga. Labiausiai pakartojami neepitelinio autoimunizmo sergant opiniu kolitu įrodymai: didelis pANCA aptikimo dažnis (apie 70 %) sergant opiniu kolitu ir dar didesnis pANCA paplitimas tarp pacientų, sergančių sklerozuojančiu cholangitu ir atspariu kairiuoju opiniu kolitu, taip pat lėtinio surinkimo maišelio uždegimo išsivystymas po plonosios žarnos-bursalinės anastomozės įvedimo.
Mažiau įtikinamas požiūris, kad pANCA yra genetinio jautrumo opiniam kolitui žymuo.
Morfologiniai pakitimai. Sergant UC, visa gleivinė atrodo išopėjusi, hiperemija ir dažniausiai hemoraginė („kruvinos ašaros“). Endoskopija atskleidžia nedidelį gleivinės kontaktinį pažeidžiamumą. Žarnyno spindyje gali būti kraujo ir pūlių. Uždegiminės reakcijos yra difuzinio pobūdžio, nepaliekant sveikų nepažeistų vietų. Patologiniai pokyčiai niekada nėra lydimi sienelių sustorėjimo ir žarnyno spindžio susiaurėjimo.
ŪK klasifikaciją gydytojai paprastai skirsto į ūminę (žaibinę) ir lėtines formas.
Pastaroji gali būti pasikartojanti ir nuolat pasikartojanti.
Pagal proceso lokalizaciją išskiriamos distalinės formos (proktitas ir proktosigmoiditas); kairiosios pusės, kai procesas užfiksuoja viršutines gaubtinės žarnos dalis ir visas formas, kuriose pažeidžiama visa dvitaškis. Pastarieji yra patys sunkiausi.
Be to, išskiriama naujai diagnozuota lėtinė UC forma (pirminė lėtinė forma), kurią lydi paūmėjimas kas 2-4 mėnesius.
Klinika. Pagrindiniai UC pasireiškimai yra kruvinas viduriavimas ir pilvo skausmas, dažnai kartu su karščiavimu ir svorio kritimu sunkesniais atvejais.
Pagal NUC eigos sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinės ir sunkios formos. Esant švelniam eigai, tuštinimosi dažnis yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, jos būna susiformavusios arba purios, su kraujo, gleivių priemaiša. Bendra tokių pacientų būklė nenukenčia. Nėra karščiavimo, svorio netekimo, anemijos ir kitų organų bei sistemų pažeidimų.
Endoskopija atskleidžia kontaktinį kraujavimą iš gleivinės, dažnai ryškią edemą ir hiperemiją.
Vidutinio sunkumo išmatos būna iki 8 kartų per dieną, nesusiformuoja, su dideliu gleivių, kraujo ir pūlių priemaiša. Yra pilvo skausmai, dažniau kairiosios pusės srityje. Yra karščiavimas (iki 38 °C), svorio netekimas iki 10 kg per pastaruosius 1,5-2 mėnesius, vidutinė anemija (iki 100 g/l), padidėjęs AKS (iki 30 mm/val.).
Endoskopuojant nustatomos paviršinės opos, pseudopolipozė, stiprus kontaktinis gleivinės kraujavimas.
Esant sunkioms išmatoms daugiau nei 10 kartų per dieną, gali išsiskirti raudonas kraujas arba kraujo krešuliai be išmatų, kartais išskiriami dideli audinių detritai, gleivės ir pūliai. Būna sunkus apsinuodijimas, aukšta temperatūra (38,5-39°C), netenkama daugiau nei 10 kg kūno svorio greičiau nei per mėnesį, dehidratacija, traukuliai. Ištyrus: anemija (hemoglobino kiekis mažesnis nei 100 g/l), leukocitozė daugiau nei (10-12)x10*9l, AKS - daugiau kaip 40-50 mm/h, sunki hipoproteinemija, hiper-y-globulinemija, spektro pokyčiai baltymų frakcijų.
Endoskopuojant – dar ryškesni gleivinės pakitimai, žarnyno spindyje daug kraujo ir pūlių, daugėja opų.
Esant izoliuotam proktitui, vidurių užkietėjimas yra gana dažnas, o skausmingas tenezmas gali būti pagrindinis nusiskundimas.
Kartais žarnyno simptomai yra fone, o vyrauja bendri simptomai: karščiavimas, svorio kritimas ir bet kuris iš nežarnyno simptomų.
Yra 2 komplikacijų grupės: vietinė ir bendroji. Bendrosios (sisteminės) NUC apraiškos daugiausia atspindi organizmo imunologinio reaktyvumo būklę.
Vyresnio amžiaus žmonėms sisteminės apraiškos pasireiškia 2 kartus rečiau, o vietinės – 2 kartus dažniau nei 20–40 metų pacientams.
Vietinės komplikacijos yra kraujavimas, toksinis storosios žarnos išsiplėtimas, perforacija, polipozė, patinimas, susiaurėjimas, fistulės. Fiziniai radiniai dažniausiai yra nespecifiniai: patinimas ar įtampa palpuojant vieną iš gaubtinės žarnos dalių. Lengvais atvejais objektyvių išvadų gali nebūti. Ekstraintestinalinės apraiškos yra artritas, odos pokyčiai, kepenų padidėjimas.
Sunkesniais atvejais dažniausiai lydi karščiavimas, tachikardija ir laikysenos hipotenzija.
Diagnozė Privalomi laboratoriniai tyrimai. Pilnas kraujo tyrimas (jei yra nukrypimas nuo tyrimo normos, kartoti 1 kartą per 10 dienų). Vienkartinė dozė: kalio, kraujo natrio; kalcis kraujyje, Rh faktorius, koprograma, išmatos slaptam kraujui nustatyti, biopsijos mėginio histologinis tyrimas, biopsijos mėginio citologinis tyrimas, išmatų pasėlis bakterinei florai nustatyti, šlapimo tyrimas. Du kartus (esant patologiniams pokyčiams pirmajame tyrime): cholesterolio kiekis kraujyje, bendras bilirubinas ir frakcijos, bendras baltymas ir frakcijos, AST, AlAT, šarminė fosfatazė, GGTP, serumo geležis. Papildomi laboratoriniai tyrimai: koagulograma, hematokritas, retikulocitai, serumo imunoglobulinai, ŽIV tyrimai, kraujas hepatito B ir C žymenims nustatyti.
Privalomos instrumentinės studijos. Vienkartinė: sigmoidoskopija su tiesiosios žarnos gleivinės biopsija.
Papildomos instrumentinės studijos. Jie atliekami priklausomai nuo pagrindinės ligos eigos sunkumo, jos komplikacijų ir gretutinių ligų.
Vieną kartą: pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, pilvo ertmės rentgenografija. Privalomos specialistų konsultacijos: chirurgas, ginekologas.
Diagnostiniai kriterijai: 1) klinikiniai radiniai (storosios žarnos tipo viduriavimas); 2) rektoskopijos ir kolonoskopijos duomenys (esant lengvoms ligos formoms, žarnyno gleivinė hiperemija, edemiška, granuliuota, lengvai pažeidžiama; išnyksta kraujagyslių tinklas; esant vidutinio sunkumo kolitui, kraujuoja sąnariai, atsiranda pūlingu eksudatu padengtos vietos; sunkūs kolito atvejai - opos, pseudopolipai, striktūros; gaubtinės žarnos biopsijos mėginyje pastebima gausi gleivinės sluoksnio ląstelių infiltracija ir kriptų skaičiaus sumažėjimas); 3) Rentgeno diagnostika - storosios žarnos susiaurėjimo, nišų ir užpildymo defektų sumažėjimas išilgai žarnyno kontūro, žarnyno sutrumpėjimas, spindžio susiaurėjimas; šis tyrimo metodas gali pabloginti procesą;
4) pakartotiniai neigiami bakteriologiniai tyrimai dėl dizenterijos. Eiga lėtinė, recidyvuojanti.
Gydymas. Dieta yra panaši į Krono ligos dietą (žr. aukščiau). UC terapijos tikslas yra slopinti uždegimą, palengvinti ligos simptomus, sukelti remisiją ir užkirsti kelią atkryčiams.
UC vaistų terapijos pagrindas yra 5-aminosalicilo rūgšties vaistai - sulfasalazinas, mesalazinas (5-ASA), kortikosteroidai, imunosupresantai.
Daugybė klinikinių stebėjimų parodė, kad sulfasalazinas, pasižymintis dideliu efektyvumu, dažnai sukelia šalutinių reakcijų (20-40%), kurias sukelia sulfapiridinas, 5-aminosalicilo rūgšties nešiklis, kuris yra jo struktūros dalis. Storojoje žarnoje sulfasalaziną skaldo bakterinės azoreduktazės, išskiriant mesalaziną (5-ASA), kuris turi vietinį priešuždegiminį poveikį.
Mesalazinas slopina B4 leukotrieno išsiskyrimą blokuodamas arachidono rūgšties metabolizmo lipoksigenazės ir ciklooksigenazės kelius, slopina aktyvių uždegiminių mediatorių, ypač B4 leukotrieno, prostaglandinų ir kitų leukotrienų, sintezę.
Šiuo metu yra susintetintos įvairios 5-ASA formos be sulfapiridino su skirtingais veikliosios medžiagos išsiskyrimo žarnyne mechanizmais: salofalkas, pentasa, mesakolis, salozinalis ir kitos mesalazino tabletės. Tablečių preparatai skiriasi apvalkalo sudėtimi, enterine danga, taip pat tirpimo greičiu, priklausomai nuo virškinamojo trakto pH.
Šios savybės pasiekiamos sukuriant inertinę mesalazino kapsulę, kuri užtikrina uždelstą veikliosios medžiagos išsiskyrimą, priklausomai nuo terpės pH ir laiko, praėjusio nuo vaisto vartojimo momento ir jo perėjimo per žarnyną.
Eudragit L dengtos salofalk tabletės pradeda išskirti mesalaziną (25-30%) galinėje klubinėje žarnoje, kai pH > 6,0, ir storojoje žarnoje (70-75%). Mesalazino išsiskyrimas yra lėtas.
Pentasa susideda iš 0,7-1 mm skersmens mesalazino mikrogranulių, padengtų pusiau pralaidžiu etilceliuliozės apvalkalu, kurios skrandyje suyra į mikrogranules, padengtas mikrokristaline celiulioze. Tokia tabletės struktūra skatina lėtą vienodą mikrogranulių tekėjimą, pradedant nuo dvylikapirštės žarnos per visą žarnyną – 50% išsiskiria plonojoje žarnoje, 50% storojoje žarnoje ir nepriklauso nuo terpės pH (nuo 1,5 iki 7.5).
Taigi, palyginti su kitais preparatais, kurių sudėtyje yra mesalazino, Pentasa turi ilgesnį veikliosios medžiagos veikimą, esant pastoviai vaisto koncentracijai įvairiose virškinamojo trakto dalyse, todėl Pentasa yra veiksmingesnė sergant plonosios žarnos CD, į ką reikia atsižvelgti. klinikinėje praktikoje.
Gydymo Pentasa metu plonosios žarnos mikrobinio užteršimo sunkumas, viduriavimas ir chymo pH pokyčiai neturi įtakos vaisto koncentracijai virškinimo trakte, absorbcijos laipsniui ir mesalazino išsiskyrimo greičiui.
Svarbu užtikrinti pakankamą mesalazano koncentraciją uždegimo vietose, kurios aktyvumas pasireiškia vietiniame sąlytyje su žarnyno gleivine proporcingai jo adekvačiai koncentracijai žarnyno spindyje.
Salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinalis ir kiti 5-ASA preparatai skiriami 3-4 g per parą, kol pasiekiama klinikinė ir endoskopinė remisija.
Aktyvioje CD fazėje reikalingos didesnės mesalazino dozės – 4,8 g pentos, salofalko, kuris savo veiksmingumu praktiškai prilygsta gliukokortikosteroidams.
Priepuoliui nurimus, ilgalaikis (1–2 metų) 1,5–2 g per parą vaisto vartojimas laikomas būtina sąlyga norint palaikyti remisiją – gydymą nuo atkryčio. Rektalinės mesalazino formos (salofalkas, pentos ir kitos žvakutės - 1 g) yra veiksmingesnės už hidrokortizono klizmas gydant pacientus, sergančius UC proktito forma, todėl veiklioji medžiaga ilgiau veikia uždegusią gleivinę.
Sergant kairiuoju kolitu, galima derinti mesalazino tabletes su žvakutėmis ir klizmomis.
Nesant 5-ASA vartojimo poveikio, esant sunkioms UC formoms, taip pat esant ekstraintestininėms komplikacijoms, nurodomas GCS paskyrimas. Kortikosteroidai blokuoja fosfolipazę A2, neleidžia susidaryti visiems jos metabolitams, slopina daugelio citokinų aktyvumą. Pasirinktas vaistas yra prednizolonas.Vidutinė dozė yra 40-60 mg (1 mg 1 kg kūno svorio per dieną), didelės dozės 70-100 mg per parą arba metipred. Pašalinus pagrindinius sunkaus priepuolio simptomus, dozė mažinama palaipsniui, po 10 mg kas savaitę. Vartojant 30–40 mg dozę, į gydymo režimą įtraukta Pentasa, Salofalk - 3 g per parą. Galingas gydomasis steroidų vartojimo poveikis dažnai sukelia rimtų šalutinių poveikių – glikemiją, osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį ir kt. Sisteminiam prednizolono aktyvumui apriboti naudojami vietiniai hormonai – budezonidas (budenofalkas), turintis didelį afinitetą gliukokortikoidams. receptorius ir minimalų sisteminį poveikį, nes jis pasiekia bendrą kraujotaką tik 15%. Optimali terapinė budezonido (budenofalko) dozė yra 9 mg per parą.
Atsparumo steroidams ir priklausomybės nuo steroidų atvejais azatioprinas ir 6-mer-kaptopurinas (6-MP) vartojami atskirai arba kartu su kortikosteroidais.
Azatioprinas ir jo aktyvus metabolitas veikia limfocitus ir monocitus, darydami imunosupresinį poveikį uždegiminių mediatorių sintezei. Azatioprino dozė yra 2 mg / kg per parą, pagerėjimas pastebimas ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių, gydymo trukmė yra 4-6 mėnesiai. Jis turi šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, viduriavimą, leukopeniją ir kt.
UC patogenezės tyrimo pažanga padeda sukurti ir įgyvendinti naują vaistą ifliksimabą, kuris veikia imuninę sistemą ir uždegiminį procesą.
Infliksimabas blokuoja naviko nekrozės faktorių alfa, slopina granulomatinį uždegimą ir gali būti naudojamas gydant UC paūmėjimus.
Chirurginio gydymo poreikis atsiranda esant komplikacijoms (fistulės, stenozės, perforacijos).
Prognozė rimta. Per 24 metus mirtingumas siekia 39%.
Sunki ligos forma jau pirmojo priepuolio metu duoda 30% mirtingumo.
Vėžio atsiradimas NUC priklauso nuo kolito paplitimo ir trukmės. Ypač didelė rizika (30-40 proc.) susirgti vėžiu viso žarnyno pažeidimo atvejais, kurių istorija yra daugiau nei 10 metų.
Medžiaga: http://ruslekar.com/publ/sovremennye_metody_diagnostiki_i_lechenija_nekotorykh_zabolevanij/nonspecificheskij_jazvennyj_kolit/5-1-0-280
razvitielife.ru
Nespecifinis opinis kolitas. Fitoterapija - galingas asistentas kovojant su sunkia liga
Nespecifinis opinis kolitas yra didžiulė, mirtina žaibiškos formos liga, kupina rimtų komplikacijų lėtinio uždegiminio proceso metu. Pažeidžiant apatinę žarnyno dalį (dažniau uždegama tiesioji ir storoji žarna), opinis kolitas pasireiškia skausmu pilve, kraujavimu. Kai uždegimas apima didelius vidinio žarnyno paviršiaus plotus, atsiranda viduriavimas, dažnai susimaišęs su gleivėmis, kraujo krešuliais.
Dehidratacija, nuolatinis (dažnai skausmingas) noras tuštintis, alergija tam tikro tipo baltyminiam maistui, atsisakymas valgyti, prislėgta psichinė būsena, daugumos organizmo funkcijų slopinimas – tai tik keletas pagrindinių paciento, sergančio lėtine opine liga, simptomų ir ypatybių. kolitas.
Opinio kolito priežastys šiuolaikinėje medicinoje nėra tiksliai apibrėžtos. Nustatyta, kad ligos pobūdis slypi save naikinančiame organizmo veikime. Daroma prielaida, kad opinio kolito atsiradimas daugiausia yra genų defekto pasekmė.
Pastebima, kad opinis kolitas retai pasitaiko vietovių, kuriose tradiciškai vartojamas alyvuogių aliejus, gyventojams. Kadangi Provanso aliejus daugumai mūsų šalies piliečių nepasiekiamas, namų fitoterapeutai surado kitą būdą aprūpinti organizmą oleino rūgštimi (būtent jos gausu nerafinuotame alyvuogių aliejuje, kuri apsaugo nuo žarnyno uždegimo) kartu su sutraukiančiais preparatais. .
Siūlant kasdien valgyti mažomis dozėmis šaltalankių aliejaus, o atsiradus ligos simptomams patepti naktinėmis mikroklizomis (geriausia išvalius žarnyną ramunėlių ar medetkų užpilais, jei yra polinkis užkietėti viduriai) su šaltalankiais ir erškėtuogėmis. aliejaus, žolininkai pasiekė įspūdingų rezultatų.
Valančiai klizmai reikia 1-1,5 litro antpilo: 2 valgomuosius šaukštus ramunėlių ar medetkų žiedų užplikyti litru verdančio vandens, palikti pusvalandį, nukošti. Naudokite šiltą. Mikroklistrui užtenka 30-50 ml šilto aliejaus, kuris 20-30 minučių prieš miegą suleidžiamas į tiesiąją žarną. Dalis aliejaus pasisavins žarnyno sieneles ir turės gydomąjį poveikį, likusi dalis išeis.
Tačiau ką daryti tiems pacientams, kuriems opinis kolitas jau seniai diagnozuotas, o dietos ir gydymas vaistais duoda laikiną ar net abejotiną efektą? Žinoma, kreipkitės į patikrintas liaudies priemones ir vaistažolių receptus!
Fitoterapinio „smūgio“ kryptis sergant opiniu kolitu – anemija (kraujo netekimo pasekmė), apetito stoka, žarnyno vidinio paviršiaus erozija ir išopėjimas, prislėgta psichologinė būsena. Sudėtinga užduotis reikalauja kompleksinio sprendimo, todėl opinio kolito gydymui naudojami augaliniai preparatai, susidedantys iš bendro veikimo augalinių preparatų.
Paprastai mokesčiai, skirti gydyti opinį kolitą, apima vaistažoles, kurios suteikia:
Apgaubiantis poveikis (padeda apsaugoti paveiktą audinį nuo trauminio virškinimo sulčių ir maisto likučių poveikio);
Sutraukiantis poveikis (vazokonstrikcija sumažina uždegiminių žarnyno membranų kraujavimą, mažina eksudaciją, lėtina pažeidimo vystymosi greitį, sumažina užsikrėtimo patogenine bakterine flora tikimybę);
Priešuždegiminis ir antialerginis poveikis (alergija maistui yra nuolatinis opinio kolito palydovas);
Hemostatinis veiksmas.
Remisijos laikotarpiu taikomi mokesčiai, kurie padidina gleivinės kraujotakos intensyvumą (ir tuo prisideda prie regeneracinių procesų), aktyvindami žaizdų gijimą.
Multivitaminų arbatos ir užpilai turėtų tapti nepakeičiamu paciento pagalbininku: nuolatinis kraujo netekimas, ribota mityba dažnai lemia organizmui būtinų medžiagų trūkumą.
Brangi liaudies medicinos patirtis praturtina žinių lobyną informacija apie atskirų augalų gydomąją galią, pateikia receptų, kaip racionaliai panaudoti vaistažolių preparatuose slypinčią gydomąją galią.
Viena iš svarbiausių tradicinės medicinos rekomendacijų, leidžiančių kai kuriais atvejais visiškai atsikratyti ligos simptomų, yra susijusi su Islandijos cetrarija. Padeda atstatyti skrandžio, žarnyno gleivinę, malšina uždegimus, gydo eroziją. Vartojama nuo viduriavimo. Galite gerti cetraria ilgą laiką, nebijant šalutinio poveikio, nes. jis netoksiškas ir nedirgina skrandžio. Samanų nuoviras: 1 a.š. l. gerai sumaltos žaliavos užplikykite 0,5 litro verdančio vandens. Virkite ant silpnos ugnies arba vandens vonelėje 5 minutes, palikite 30 minučių, nukoškite. Gautą nuovirą išgerti į 3 dozes 30 minučių prieš valgį.
Alksnio žievė ir spurgai (peržiemoję, surinkti iki pavasario sulos tekėjimo pradžios), išdžiovinti ir susmulkinti naudojami nuovirui gaminti arba verdami kaip arbata. Naudojamas su medumi. Sėkmingas alksnio ir raminančių žolelių derinys – valerijonas, motininė žolė: 3 valgomieji šaukštai alksnio žievės arba kankorėžių, 1 valgomasis šaukštas motininės žolės, 1 arbatinis šaukštelis valerijono šaknų, sumaišoma. Norėdami paruošti užpilą, šaukštą mišinio užplikykite puse litro verdančio vandens, palikite valandą nusistovėti, nukoškite. Gerkite 4-5 dozes per dieną vietoj įprastos arbatos.
Naudinga gerti džiovintų uogų ir aviečių bei miško braškių lapų antpilą. Aktyvindamos kepenis, avietės ir braškės padidina bendrą organizmo tonusą, prisideda prie greitesnio toksinų pašalinimo, suaktyvina pažeistų vietų gijimo procesą.
Terpentino balzamas, pagamintas iš kedro dervos, turės apčiuopiamos naudos sergant opiniu kolitu. Terpentino balzamą rekomenduoju gaminti su aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi: 1 dalis aliejingosios dervos (dervos) ir 5 dalys aliejaus. Padarykite mišinį kaitindami vandens vonioje, kol visiškai ištirps, perkoškite per marlę. Derva ir jos pagrindu sukurtas terpentino balzamas puikiai gydo virškinamąjį traktą, veikia dezinfekuojančiai, atkuria žarnyno mikroflorą ir kasos funkciją, valo kepenis. Viduje balzamas naudojamas gryna forma arba atskiestas nedideliu kiekiu bet kokio augalinio aliejaus (nuo viduriavimo geriau vartoti jo neatskiedus). Pradėkite gerti po 2 lašus 3 kartus per dieną prieš valgį. Kasdien įlašinant po 2 lašus, dozę padidinti iki 15 ir gerti mėnesį. Tai vienas gydymo kursų. Po mėnesio pertraukos kursą galima kartoti.
Ilgalaikis kolekcijos, susidedančios iš vienodų šimtalapių, šalavijų ir ramunėlių dalių, vartojimas suteikia reikšmingą poveikį kovojant su antriniais bakteriniais uždegiminių žarnyno sričių pažeidimais. Norėdami paruošti užpilą, šaukštelį žolelių mišinio reikia užplikyti stikline verdančio vandens. Infuzuoti pusvalandį, perkošti. Kelias savaites geriant po valgomąjį šaukštą kas dvi valandas, galima stabilizuoti uždegiminių audinių būklę, sumažinti skausmą, sumažinti norą tuštintis.
Tokiu pat būdu užplikytas pipirmėtės lapelis su verdančiu vandeniu pastebimai palengvėja pacientams, sergantiems opiniu kolitu su stipriu skausmu. Infuziją reikia gerti po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį.
Granatų taninai gali būti naudingi kaip sutraukianti medžiaga pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Gydymui naudojamos ir džiovintos vaisių žievelės, ir švieži grūdai su mėsingomis pertvaromis ir žievele. Nuoviras ruošiamas pusvalandį verdant susmulkintą granatą (pusė litro vandens – 1 gabalėliais supjaustytas granatas). Infuzija geriama po truputį du kartus per dieną.
Sunku pervertinti paprastosios kraujažolės gydomąjį poveikį pacientams, sergantiems kolitu. Vaistinės kraujažolės antpilo paruošimas užtrunka: iki paros verdančiu vandeniu suvilgyta žolė merdi sandariai uždarytame nepermatomame dubenyje. Užpilas išgarinamas per pusę, atvėsinamas, sumaišomas su nedideliu kiekiu alkoholio ir glicerino, gerai išmaišomas ir kurį laiką brandinamas. 30 lašų kompozicija geriama pusvalandį prieš valgį.
Gerų rezultatų pasiekia paukščių vyšnių vaisių užpilas, papildomai vartojamas po pusę stiklinės prieš valgį (2-3 valgomieji šaukštai vaisių pusei litro verdančio vandens, palikti pusvalandžiui).
Padėkite mikroklistams ugniažolės infuzija, atliekama du kartus per dieną. Celandine efektyviai kovoja su patogenine žarnyno mikroflora, išvalo gleives. Užpilui paruošti 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų žolelių reikia užplikyti stikline verdančio vandens, palikti 15 min., nukošti. Vienai mikroklizei pakanka 50 ml infuzijos, kurią reikia suleisti į tiesiąją žarną 150-20 minučių. Tačiau šiame augale yra nuodingų medžiagų, todėl jo preparatus reikia vartoti griežtai laikantis dozės.
Pelynuose, gencijonuose, kraujažolėse, kiaulpienėse ir kituose augaluose susitelkęs kartumas verčia sergančiojo opiniu kolitu virškinamajame trakte išskirti daugiau virškinimo sekreto. Tokia priemonė prisideda prie visiško maistinių medžiagų įsisavinimo viršutinėje žarnyno dalyje, o tai pagerina bendrą paciento būklę ir sumažina ligos paveiktų žarnyno distalinių dalių apkrovą.
Dar viena pasiteisinusi priemonė kovojant su opinio kolito apraiškomis, tinkama naudoti tiek paūmėjimo, tiek remisijos laikotarpiu, yra rinkinys, sudarytas lygiomis dalimis iš guolio žolės, arbatos rožių žiedlapių, vaistinės ramunėlių žiedų, medetkos žiedų, asiūklio žolės, džiovintos. agrimonijos, karčiojo pelyno, valerijono šaknys, kviečių žolės, erškėtuogės, krapai, šv.
Šios kolekcijos vaistinių žolelių gydomasis poveikis taikomas visoms ligos apraiškoms. Tuo pačiu metu augalų veikliosios medžiagos neprieštarauja viena kitai (kaip dažnai nutinka neapgalvotai maišant vaistažoles), o efektyviai sąveikauja viena su kita, padėdamos nusilpusiam organizmui susidoroti su liga.
Tačiau net ir pačius veiksmingiausius augalinius preparatus reikia vartoti atsižvelgiant į reiklų požiūrį į paciento mitybą. Specialios dietos, sudarytos iš lengvai virškinamų produktų, aprūpinančių organizmą visomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais, mikro ir makroelementais bei ribotu kiekiu skaidulų, taps vertu pagalbininku gydomosioms gamtos jėgoms, sutelktoms vaistams. augalai.
marislavna.ru
Kaip gydyti opinį kolitą liaudies gynimo priemonėmis – atsakymai nuo A iki Z
Opinio kolito gydymas vaistažolėmis turėtų būti labai atsargus. Faktas yra tas, kad net iš pažiūros nekenksmingi augalai gali padaryti didelę žalą organizmui. Todėl prieš gydant vaistažolėmis būtina pasitarti su gydytoju arba jį informuoti, kad būtų galima pakoreguoti gydymą vaistais atsižvelgiant į vaistažolių suvartojimą.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad vien fitoterapijos nepakanka. Reikia kompleksinės terapijos, įskaitant vaistus ir vaistažoles. Nebūtina šioje situacijoje pasikliauti tik žolelių galia, nes rimtus opinio kolito simptomus dažnai stabdo hormoniniai vaistai, neturintys analogų augalų pasaulyje.
svorio metimas.
gali būti tachikardija
Sunkiausiu opinio kolito atveju išmatos stebimos iki 10 kartų per dieną, gali išsiskirti raudonas kraujas ar kraujo krešuliai be išmatų, kartais kraujinga audinių masė, gleivės, pūliai išsiskiria dideliais kiekiais. Tipiška aukšta temperatūra. Žmogus greitai praranda svorį. Jį kamuoja pilvo skausmai, tenezmas (skausmingas klaidingas noras tuštintis), karščiavimas, traukuliai, dehidratacija, stiprus silpnumas, mažakraujystė.
Jei įtariama, pacientams reikia atlikti biocheminius tyrimus. Taip pat diagnozuojant ligą gali būti rekomenduojami endoskopiniai ir radiologiniai tyrimai.
Opinio kolito gydymo ypatumai
Terapijoje naudojami terapiniai ir chirurginiai metodai. Tačiau operacija yra pavojinga gyvybei, nes gresia uždegimas ir komplikacijos.
Opinis kolitas negali būti išgydomas vaistais, tačiau su jų pagalba galite:
7. Žali trinti obuoliai turi gerą gydomąjį poveikį sergant podagra, nutukimu, kepenų ir inkstų ligomis, lėtiniu ir ūminiu kolitu.
8. Lygiomis masės dalimis sumaišykite šalavijų ir pelyno lapus. 1 valgomasis šaukštas užpilamas stikline verdančio vandens. mišinys, reikalauti, suvynioti, 30-40 minučių, nusausinti. Paimkite 1 valg. kas 2 valandas. Vietoj arbatos gerkite skystą ryžių vandenį.
9. Sergant lėtiniu kolitu, kurį lydi vidurių užkietėjimas, išgerkite 2-3 stiklines šviežių žalių moliūgų sulčių.
1. Gydomoji bulvių sulčių savybė sergant opiniu kolitu žinoma seniai. Norint jį išvirti, reikia paimti kelias bulves, nulupti, sumalti, išspausti sultis ½ puodelio. Gerti kiekvieną dieną pusvalandį prieš valgį. Normalizuoja natūralią žarnyno mikroflorą, rūgštingumą, padeda sergant gastritu, opalige, tarp jų ir kolitu.
Imti 20 g sausų žievelių arba 50 g šviežių granatų su sėklomis, troškinti 30 min., užpilti 1 stikline vandens, perkošti. Vartoti po 2 valgomuosius šaukštus 2 kartus per dieną. Padeda sergant alerginiu kolitu ir enterokolitu.
100 g paprastosios kraujažolės žolės užpilkite 1,5 l verdančio vandens, palikite 18 valandų sandariame inde. Užpilą nukoškite ir virkite, kol išgaruos iki 0,75 litro. Įpilkite 1 šaukštą alkoholio ir 1 šaukštą glicerino, gerai išmaišykite. Gerkite 30 lašų 30 minučių prieš valgį. Kolito gydymo kursas yra 1 mėnuo.
1 valgomąjį šaukštą paukščių vyšnių vaisių užpilti 1 stikline verdančio vandens, 5 minutes pavirti ant silpnos ugnies, palikti 2 val., perkošti. Gerti po 0,25 stiklinės 2-3 kartus per dieną sergant kolitu.
Dėmesio! Vaisių sėklų negalima minkyti, jose yra nuodingos medžiagos.
Paimkite 25 g stačiakampio šakniastiebių, 20 g lapų ir mėlynių, 55 g ramunėlių žiedynų. 1 arbatinį šaukštelį mišinio 6 valandas užpilti 1 stikline šalto vandens, pavirti 5-7 minutes, perkošti. Gerkite visą antpilą mažais gurkšneliais per dieną sergant kolitu.
Paimkite vienodus kiekius pilkojo alksnio auskarų, stačios kinrožės šakniastiebių, dilgėlių šaknų. Paimkite 50 g mišinio, palikite 10-12 valandų 1 litre šalto vandens, virkite 10-12 minučių ir nukoškite. 1 stiklinę karšto antpilo gerti nevalgius, likusią dalį – per dieną po 4 dozes. Taikyti sergant lėtiniu kolitu.
Paimkite vienodai pipirmėtės lapą, ramunėlių žiedynus, stačias Potentilla šakniastiebius. 1 valgomąjį šaukštą mišinio 30 minučių užplikyti 1 stikline verdančio vandens, perkošti. Sergant kolitu gerti po 1 stiklinę 2-3 kartus per dieną.
Paimkite po lygiai pelyno lapą ir šalavijų officinalis lapą. 1 valgomąjį šaukštą mišinio 30 minučių užplikyti 1 stikline verdančio vandens, perkošti. Sergant kolitu, gerti po 1 valgomąjį šaukštą kas 2 valandas.
Paimkite lygiomis dalimis paprastojo raudonėlio, piemenuko vaistažolių, aukštaičių, penkialapių motininių žolės, paprastosios kraujažolės žolės, jonažolės žolės, dilgėlių lapų. 2 valgomuosius šaukštus mišinio per naktį užpilti termose 2 stiklinėmis verdančio vandens, perkošti. Sergant lėtiniu kolitu gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną.
1 arbatinį šaukštelį susmulkintų žolelių fumes officinalis užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 5 val., nukoškite. Vartoti po 1-2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį sergant opiniu kolitu.
1 valgomąjį šaukštą burnet officinalis šakniastiebių ir šaknų užpilti 1 stikline karšto vandens, pavirti 30 min., palikti 2 val., nukošti. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną prieš valgį sergant kolitu.
Priešuždegiminiai vaistiniai augalai. medetkos, calamus, pievinė smėlinė, kraujažolė, ramunėlė, gyslotis, šalavijas, elecampane, trispalvė violetinė.
Antialerginiai vaistiniai augalai. kraujažolės, sukcesijos, gudobelės, veronika, ramunėlės, dilgėlės, šalavijas.
Hemostatiniai vaistiniai augalai. asiūklis, kraujažolė, janotka, serpantinas, piemens piniginė, viburnum žievė, dilgėlė, gervuogė, kalnų pelenai, degtinė, Šv.
Taip pat užpiluose turėtų dalyvauti kraujo krešėjimą gerinančios žolelės: Šv. Šias žoleles rekomenduojama įtraukti į kitas vaistinių augalų kolekcijas.
Visais atvejais, kai NUC gydoma liaudies gynimo priemonėmis, klizmos su šaltalankių aliejumi yra labai veiksmingos. Skatina ląstelių regeneraciją ir greičiausią žaizdų ir opų gijimą. Į mažą kriaušę surinkite 50 ml aliejaus ir gulėdami įkiškite į tiesiąją žarną. Šaltalankių klizmas rekomenduojama daryti naktį. O ryte reikia išgerti 1-2 šaukštus. aliejus viduje ir visada tuščiu skrandžiu.
NUC ir homeopatija
Nors homeopatiniai metodai nebėra nauji gydymo metodai, anksčiau ar vėliau atsiranda noras atsiduoti į gydytojo homeopato rankas. Tokiu atveju turite pasirinkti patyrusį, patikrintą ir kvalifikuotą gydytoją.
ŪK gydymas homeopatija priklauso nuo individualių paciento savybių, todėl pokalbis su gydytoju homeopatu užtrunka daug laiko, iki kelių valandų. Atsižvelgdamas į aprašytus simptomus ir kitas charakteristikas, gydytojas parinks individualų gydymą. kuris gali prasidėti nuo įprastinės vaistažolių medicinos ir baigtis masažu ar akupunktūra.
Sudėtingas gydomasis poveikis esant lėtinei opinio kolito eigai suteikia vaistažolių rinkinį iš lygių raudonėlio žolės dalių, susmulkintos piemens kasos, dilgėlės lapų, dygliažolės, kraujažolės, jonažolių. Norėdami paruošti užpilą, šaukštelį žolelių mišinio reikia užplikyti stikline verdančio vandens. Reikalaukite 20 minučių. Gerkite infuziją tris kartus per dieną po pusę stiklinės prieš valgį.
Kita patikrinta priemonė kovojant su opinio kolito apraiškomis, tinkama naudoti tiek paūmėjimo, tiek remisijos laikotarpiu, yra kolekcija. sudarytas lygiomis dalimis žolės guoliažolės, arbatinio rožių žiedlapių, ramunėlių žiedų, medetkų žiedų, asiūklio žolės, džiovintos agrarinės žolės, karčiojo pelyno, valerijono šaknų, sofos žolės, erškėtuogių, krapų, jonažolių žolės, kraujažolės žolės, gelsvės dilgėlių lapai dvinamiai, susmulkinti topinambų gumbai.
Šios kolekcijos vaistinių žolelių gydomasis poveikis taikomas visoms ligos apraiškoms. Tuo pačiu metu augalų veikliosios medžiagos neprieštarauja viena kitai (kaip dažnai būna neapgalvotai maišant vaistažoles), o efektyviai sąveikauja viena su kita, padėdamos nusilpusiam organizmui susidoroti su liga.
Taip pat būtina užvirinti linų sėklą, deginti. Šiuos vaistus galima nusipirkti vaistinėje. Pirma, taip pat valgio metu galite vartoti festal. Tokio gydymo kursas trunka apie 7 mėnesius.
Grožis ir sveikata
sveiki organai.ru
Opinis kolitas ir liaudies gynimo priemonės
Opinis kolitas yra storosios žarnos liga. Ši liga pažeidžia gleivinę. Yra dviejų tipų kolitas – lėtinis ir ūminis. Norėdami išgydyti ligą, turėsite įdėti daug pastangų. Tradicinėje medicinoje terapijai naudojami farmakologiniai vaistai, kurių pagalba palengvinamas paūmėjimas. Nepaisant to, nebus nereikalinga ieškoti liaudies gynimo priemonių opiniam kolitui gydyti.
Iki šiol neįmanoma įvardinti patikimų ligos priežasčių. Normalią gaubtinės žarnos veiklą gali sutrikdyti patogenai (salmonelės, streptokokai ir stafilokokai), dėl kurių sustingsta žarnyno turinys; infekcijos židiniai tulžies pūslėje ir kituose su žarnynu susijusiuose organuose.
Be to, normalus darbas sutrinka dėl sistemingo sunkiai virškinamo maisto vartojimo, alkoholio ir lėtinio vidurių užkietėjimo. Kitos opinio kolito priežastys – alerginės organizmo reakcijos į tam tikrus maisto produktus, dažnas stresas ir antibiotikų vartojimas.
Kaip atpažinti ligą pagal simptomus?
Paūmėjimai gali atsirasti dėl nervinio ir fizinio pervargimo. Daugeliu atvejų su šia liga susiduria moterys. Pacientai viduriuoja, atsiranda kraujo išskyros su išmatomis, pilvo skausmas. Kai kurie pacientai išmatose randa net pūlių priemaišą. Sergant opiniu kolitu, sutrinka sveikatos būklė, kurią lydi apatija, karščiavimas iki 37,5°C, apetito praradimas. Paprastai liga yra daugiametė, todėl ją reikia nuolat gydyti.
Sergant ūminiu kolitu, atsiranda pilvo pūtimas, mėšlungis, pilvo skausmas, viduriavimas su gleivėmis, kūno temperatūra pakyla iki 38-39°C.
Lėtinis kolitas atsiranda dėl ūmaus uždegimo arba tais atvejais, kai yra infekcijos židinių kasoje, taip pat tulžies pūslėje ir kituose organuose, be to, lėtinio kolito atsiradimą gali lemti netinkama mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu.
Lėtinis kolitas gali pasireikšti blogu apetitu, pykinimu, vidurių pūtimu ir bendru negalavimu. Pilvo skausmas, kaip taisyklė, yra mėšlungis, lydimas stipraus potraukio tuštintis.
Patvirtinti receptai iš liaudies gynimo priemonių
Straipsnyje „Liaudies gynimo priemonės nuo katarinio kolito“ jau palietėme šios žarnyno ligos temą.
1.
Alksnio spurgų nuoviras. Kūgiai skinami žiemą. Kad ant alksnio spurgų neatsirastų pelėsių, juos reikia gerai išdžiovinti. Kūgių nuoviras paruošiamas labai paprastai.
Pusė stiklinės gerai išdžiovintų spurgų užpilama 500 ml vandens ir virinama ant silpnos ugnies apie 10-15 min. Filtruotą sultinį reikia atskiesti verdančiu vandeniu (galite naudoti obuolių sultis) lygiomis dalimis. Nuoviras geriamas nevalgius ryte ir vakare, įlašinus į jį valerijono antpilo (12-15 lašų). Gydymo kursas yra 4 mėnesiai.
Opinis kolitas yra pavojinga liga, kurią lydi išmatų pažeidimas, skausmas hipogastrijoje, kraujo ir pūlių atsiradimas išmatose. Diagnozę nustatyti galima tik laboratorinių tyrimų ir instrumentinio tyrimo (kolonoskopijos) pagalba, patologiją reikia gydyti ir gydymo įstaigos sienose.
Atkūrus normalią storosios žarnos funkciją, nebus nereikalinga prisiminti vaistažoles ir tinkamą mitybą. Valgykite daugiau vandens, skaidulų ir spirituoto maisto. Taip pat galite gerti vaistinių augalų nuovirų ir užpilų: ramunėlių, medetkų, kraujažolių, zefyrų. Jie ne tik palengvins uždegimą, bet ir padės atkurti žarnyno gleivinę.
2. Esant stipriam skausmui, bulvių sultys visada prieinamos ir veiksmingos. Su juo galite normalizuoti žarnyno veiklą ir medžiagų apykaitą, o tai prisideda prie atsigavimo. Norint pagaminti bulvių sultis, reikia tik kelių bulvių. Žalios bulvės kruopščiai sumalamos ant smulkios trintuvės, tada iš jos reikia gerai išspausti sultis. Vartojimas: 100 g bulvių sulčių kasdien prieš valgį.
Ar žinojote, kad opa yra ne tik skrandyje ar žarnyne? Skaitykite straipsnį „Kaip gydyti stemplės opą liaudies gynimo priemonėmis“.
3. Gerai padeda nuo opinio kolito gydomųjų kraujažolių, šalavijų ir ramunėlių žolelių kolekcija. Norėdami jį paruošti, reikia paimti po šaukštą kiekvieno ingrediento ir gerai išmaišyti, tada užpilti 3 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti, kol atvės. Po to gerai perkoškite. 8 kartus per dieną reikia gerti po šaukštą antpilo. Šis įrankis gali būti naudojamas tiek gydymui, tiek profilaktikai.
Blogo burnos kvapo priežastys ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis Konjunktyvito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Terminas „UC“ slepia labai pavojingą virškinimo trakto (GIT) ligą, vadinamą nespecifinis opinis kolitas. Jį lydi kraujavimas iš žarnyno, pilvo skausmas, karščiavimas, svorio kritimas. Jei NUC gydymas pradedamas pavėluotai, liga tampa lėtinė, kurią sunku išgydyti.
Todėl po akivaizdaus pagerėjimo dažnai pasireiškia paūmėjimas. Sunki ligos forma gali sukelti komplikacijų, tokių kaip žarnyno plyšimas ir gaubtinės žarnos vėžys. Esant tokioms komplikacijoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, nurodoma chirurginė intervencija. Kadangi ligos gydymas vaistais duoda tik nedidelių rezultatų, NUC gydymas liaudies gynimo priemonėmis laikomas vienintele terapijos rūšimi, kuri duoda rezultatų.
Nespecifinio opinio kolito priežastys
Deja, šios ligos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau ekspertai nustato keletą veiksnių, galinčių sukelti NUC:
- paveldimas polinkis;
- perkeltos infekcijos;
- imuninės sistemos disbalansas;
- neuropsichologiniai ypatumai ir emocinis nestabilumas;
- virškinamojo trakto ligos;
- bloga ekologinė padėtis.
Liga prasideda nuo tiesiosios žarnos pažeidimo ir plinta visoje sveikoje storosios žarnos dalyje, pažeidžiamas poodinis ir gleivinis sluoksniai, vidinį žarnyno paviršių dengia įvairaus dydžio opos.
Nervų sutrikimai prisideda prie greito ligos plitimo ir sunkios jos eigos, todėl gydant taip pat siekiama atkurti psichologinę pusiausvyrą.
UC formos ir etapai
Ligos sunkumas rodo, kokio gydymo pacientui reikia. Tačiau visi jo tipai yra skirti storosios ir tiesiosios žarnos gleivinės ir poodinės membranos atstatymas.
Todėl NUC gydant liaudiškomis priemonėmis pasirenkamos vaistažolės, turinčios apgaubiančių ir žaizdas gydančių savybių.
Nespecifinio opinio kolito stadijos
Pagal ligos eigą NUC galima suskirstyti į etapus:
- Lėtinis. Laiku nepradėjus gydymo, liga virsta lėtine liga.
- ūminis. Pirmųjų ligos požymių ir simptomų atsiradimas.
- Pasikartojantis. Pasunkėjimas, atsirandantis po akivaizdaus pagerėjimo.
Nespecifinio opinio kolito formos
Pagal ligos sunkumą galima suskirstyti į formas:
- Lengva.
- Vidutinio sunkumo.
- Sunkus.
Sergant lengva forma, paciento būklė yra patenkinama, laisvos išmatos būna ne dažniau kaip 5 kartus per dieną, galbūt su nedideliu kraujo priemaiša. Sunkią formą lydi karščiavimas, laisvos išmatos nuo 8 kartų per dieną su kraujo, pūlių ir gleivių priemaiša. Sunkios ligos formos gydomos tik ligoninėje.
NUC gydymas liaudies metodais
Sušvelninkite ligos eigą ir susitvarkykite su ja ateityje padeda tinkama fitoterapija, tai yra, NUC gydomas žolelėmis.
Fitoterapija kartais lieka vienintele gydymo galimybe, kai vaistai yra bejėgiai prieš ligą ir dar per anksti griebtis chirurginės intervencijos.
Tinkamos vaistažolės
Žolelių užpilai turi turėti švelnų poveikį, apgaubti pažeistas storosios ir tiesiosios žarnos vietas, turėti žaizdas gydantį poveikį, stabdyti kraujavimą.
Todėl žolelės, naudojamos UC gydyti, turėtų turėti visas šias savybes. Be to vaistažolių užpilai papildo skysčių netekimą ir atkuria vandens-druskų balansą organizme. NUC gydymui liaudies gynimo priemonės naudojamos žolelės ir kiti augalų komponentai, kurie buvo įrodyta šimtmečius:
- Aviečių, braškių, serbentų lapai: padeda kepenims kovoti su liga.
- Džiovintos mėlynės: išvalo žarnyną nuo puvimo medžiagų ir padeda kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
- Dilgėlė: gerina kraujo krešėjimą, malšina uždegimus, išvalo žarnyną nuo irimo produktų.
- Pipirmėtė: padeda susidoroti su emociniu nestabilumu, viduriavimu, malšina uždegimus, spazmus, turi antibakterinį poveikį.
- Ramunė: galingas antimikrobinis ir antibakterinis veikimas, mažina spazmus.
- kraujažolės: pasižymi baktericidinėmis savybėmis, valo žarnyną nuo kenksmingų mikroorganizmų, stabdo viduriavimą.
- snyt: turi žaizdų gijimo efektą, malšina uždegimą, malšina skausmą, susidoroja su vidurių užkietėjimu.
- Bloodroot: gydo žaizdeles, stabdo viduriavimą.
- granato žievelės: užpilai sustabdys viduriavimą, susidoros su patogenais, palengvins uždegimą.
- Celandine. susidoroja su nervine įtampa, kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, malšina uždegimus, padeda kovoti su opomis.
- Šalavijas: išvalyti žarnyną nuo žalingų mikroorganizmų.
- jonažolės: atkuria žarnyno motoriką, turi priešuždegiminį poveikį, kovoja su pūlingais nešvarumais išmatose.
- Aukštaitijos paukštis: gydo žaizdas, malšina spazmus ir uždegimus.
- Alksnis: sutraukiantis ir žaizdas gydantis poveikis, stabdo kraujavimą iš žarnyno.
Iš šių žolelių ruošiami vaistiniai užpilai. Galite juos sujungti į kolekcijas, taip pat virti kiekvieną atskirai. Norint paruošti mokesčius, pakanka vienodomis dalimis paimti kiekvieną iš reikalingų žolelių. Norėdami padidinti tam tikrą poveikį, padidinkite norimos žolės dalį. Glicerino galima dėti į nuovirus.
Lėtinės UC stadijos gydymas
Lėtinį opinį kolitą gali lydėti ir viduriavimas, ir vidurių užkietėjimas. Todėl gydant NUC liaudies gynimo priemonėmis reikia atsižvelgti į šias savybes:
- Kolito, kurį lydi viduriavimas, gydymas. Žolelių preparatuose būtinai turi būti fiksuojamųjų savybių turinčių žolelių, pavyzdžiui, kraujažolės. Paimkite ramunėlių ir kraujažolių žoleles santykiu 5:1, į jas įdėkite vieną dalį dilgėlių, jonažolių ir erškėtuogių. Gausite vaistažolių kolekciją, kurios antpilas sustiprins antibakterinį poveikį, stabdys viduriavimą, susidoros su puvimu ir sustabdys kraujavimą. Paruošta santykiu 1 valg. surinkimas ant stiklinės vandens. Užpilą reikia įdėti į vandens vonią, o po to leisti užvirti kelias valandas (galite įdėti į termosą per naktį). Prieš valgį reikia išgerti stiklinę.
- Kolito, kurį lydi vidurių užkietėjimas, gydymas. Žolelių preparatai, kurių sudėtyje yra vidurius laisvinančios žolės, pavyzdžiui, podagra, padės atkurti motorinius įgūdžius. Lygiomis dalimis paimkite ramunėlių, podagros, dilgėlių, mėtų, valerijono šaknų ir mėlynių. Tris šaukštus kolekcijos supilkite į termosą ir užpilkite trimis stiklinėmis verdančio vandens, palikite per naktį. Išgerkite vieną stiklinę prieš valgį. Žiūrėkite kitus atskirame straipsnyje.
Ūminės UC stadijos gydymas
Padeda gydyti ūminę stadiją stipriai užplikyta žalioji arbata nes turi stiprų antimikrobinį poveikį. Tačiau arbatos maišeliai neveiks, reikia įsigyti didelių lapų arbatos.
vaidina svarbų vaidmenį gydant ūminį kolitą ramunėlių. Užpilas iš jo taip pat turi būti stiprus: stiklinei vandens reikia paimti 4 valg. Užpilą reikia kaitinti vandens vonelėje apie 20 minučių, tada perkošti. Gerkite po pusę stiklinės po valgio.
jonažolės gali sustabdyti viduriavimą ūminio kolito priepuolio metu. Žolė imama po vieną šaukštą stiklinei verdančio vandens. Infuzuokite apie pusvalandį ir gerkite po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
Atkryčių gydymas
Šiuo metu reikia mokėti mokesčius, kurie padidina kraujotaką ir prisideda prie greito opų gijimo.
Taip pat infuzijose turėtų dalyvauti vaistažolės, gerinančios kraujo krešėjimą: Jonažolės, dilgėlės, dilgėlės, pipirinės uogienės. Šias žoleles rekomenduojama įtraukti į kitas vaistinių augalų kolekcijas.
Visais atvejais NUC gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra labai efektyvus. klizmos su šaltalankių aliejumi. Skatina ląstelių regeneraciją ir greičiausią žaizdų ir opų gijimą. Į mažą kriaušę surinkite 50 ml aliejaus ir gulėdami įkiškite į tiesiąją žarną. Šaltalankių klizmas rekomenduojama daryti naktį. O ryte reikia išgerti 1-2 šaukštus. aliejus viduje ir visada tuščiu skrandžiu.
NUC ir homeopatija
Nors homeopatiniai metodai nebėra nauji gydymo metodai, anksčiau ar vėliau atsiranda noras atsiduoti į gydytojo homeopato rankas. Tokiu atveju turite pasirinkti patyrusį, patikrintą ir kvalifikuotą gydytoją.
ŪK gydymas homeopatija priklauso nuo individualių paciento savybių, todėl pokalbis su gydytoju homeopatu užtrunka daug laiko, iki kelių valandų. Remiantis aprašytais simptomais ir kitomis savybėmis gydytojas parinks individualų gydymą, kuris gali prasidėti nuo įprastinės vaistažolių medicinos ir baigtis masažu ar akupunktūra.
Bolotovo-Naumovo efektas
Tie, kurie bando susidoroti su liga, tikriausiai yra girdėję apie daktarą Naumovą ir Bolotovo-Naumovo efektą. Tyrimai parodė, kad opinio kolito priežastis yra raumenų vožtuvo - pylorus, skiriančio skrandžio ertmę nuo dvylikapirštės žarnos, gedimas.
Esant mažam kontraktilumui, jis ilgai išlieka atviras ir dėl to susimaišo dvi aplinkos (skrandis ir žarnynas), o tai sukelia įvairias virškinamojo trakto ligas. Vožtuvo susitraukimas sutrinka dėl dažno šarminio maisto vartojimo. Padėkite atkurti pylorus Daktaro Naumovo rekomendacijos:
- Per 30 minučių čiulpti druską po valgio, pageidautina didelis.
- Esant lėtinei ligos eigai, jis rekomenduoja kepkite pyragus iš daržovių.
- Į racioną įtraukite mažomis porcijomis: mėsą, grybus, žuvį, varškę, kefyrą, marinuotas daržoves.
- Gerti pelyno antpilas 1,5 valandos po valgio.
- Pasiruoškite gira iš ugniažolės ant išrūgų ir gerti po šaukštą kas dvi valandas.
Taikant tinkamą požiūrį, NUC gydymas pagal Naumovą duoda apčiuopiamų rezultatų. Valgant rūgštų maistą, padidėja pylorus tonusas, kuris vadinamas Bolotovo-Naumovo efektu.
Nespecifinis opinis kolitas – labai pavojinga liga, kurios nereikėtų palikti atsitiktinumui ir manyti, kad ji praeis savaime. Apie 10% atvejų yra mirtini. Todėl reguliarus gydymas padės susilpninti ligą ir bus rimtų komplikacijų prevencija.