Mikoplazmozė yra mikrobinės etiologijos kvėpavimo sistemos liga. Ligą sukelia mikroorganizmas iš mikoplazmų grupės. Tai maži mikroorganizmai, kurių gyvenimo ciklas vyksta paveikto organizmo ląstelėse. Kartu su kvėpavimo organais mikoplazmos taip pat gali paveikti sąnarius, šlapimo ir reprodukcinius organus. Infekcija mikoplazma gali pasireikšti pneumonijos forma. bronchai, paranaliniai sinusai, faringitas. Pagrindiniai mikoplazmozės požymiai yra: neproduktyvus nuolatinis kosulys. nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, dusulys. gerklės skausmas ar skausmas. Liga gana dažnai perauga į plaučių uždegimą, kuris savo požymiais primena gripą. Mikoplazmozės gydymas atliekamas antibiotikais - makrolidais. fluorokvinolonai. tetraciklinai.
Kas yra šie mikroorganizmai ir koks jų gyvenimo ciklas?
Mikoplazmos– Tai tam tikros rūšies mikrobai, kurie gyvena kvėpavimo sistemos epitelio audiniuose. Kaip ir chlamidijos, mikoplazmos neturi nei stiprių ląstelių membranų, nei gebėjimo kurti energiją. Šiuo atžvilgiu, kad mikoplazma egzistuotų, jai reikia energijos ir maistinių medžiagų iš žmogaus kūno audinių. Gebėjimas išprovokuoti negalavimus siejamas su tokiais šių mikrobų gebėjimais:
Jie yra gana maži ir randami tik ląstelių viduje. Todėl jie visiškai nepasiekiami imuniniams kūnams, taip pat antikūnams ( narvuose jie „slepiasi“ nuo bet kokių išpuolių).
Jie labai greitai juda ir, jei ląstelė, kurioje gyveno mikoplazmos, mirė, labai greitai persikelia į kitas ląsteles ir jas sunaikina.
Jie labai tvirtai prilimpa prie ląstelių membranų, todėl liga išsivysto patekus nedideliam skaičiui patogenų.
Prasiskverbimas į kvėpavimo organų gleivinės audinius ( bronchai, trachėja), šie mikroorganizmai labai greitai padidina populiaciją ir akimirksniu sustabdo paveiktų ląstelių veiklą.
Įdomiausias ir svarbiausias šių patogenų biologijos faktas yra tas, kad jie labai panašūs į kai kurias sveiko žmogaus audinių ląsteles. Todėl imuninė sistema ne visada gali aptikti mikoplazmas, todėl jos gana ilgą laiką nesukelia pažeisto organizmo imuninio atsako.
Jie yra atsparūs didžiajai daugumai antibiotikų, todėl ligos gydymas yra gana sudėtingas.
Plaučių mikoplazmozės požymiai ir simptomai
Plaučių mikoplazmozės priežastys mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae). Šis mikroorganizmas dažniausiai paveikia darželius lankančius vaikus. Todėl kartais liga išsivysto visai grupei vaikų.
Liga plinta oro lašeliniu būdu ( užsikrėtusio žmogaus išskiriamų seilių dalelių įkvepia sveiki), kontakto būdas su daiktais, žaislais, maistu, saldumynais.
Plaučių mikoplazmozė pasireiškia bronchų uždegimo arba pneumonijos forma. Pirminės ligos apraiškos yra gerklės skausmas, nuolatinis kosulys, nosies užgulimas. Jauniems pacientams pagrindinis ligos simptomas yra nuolatinis neproduktyvus kosulys, kuris derinamas su nežymiu kūno temperatūros padidėjimu. Mamos ir tėčiai dažnai tai laiko įprasta ūmia kvėpavimo takų liga ir stengiasi vaikui duoti vaistų nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų. Tačiau jokie vaistai nuo kosulio dažniausiai nepadeda.
Mikoplazminė pneumonija pasireiškia kūdikiams ir nesulaukusiems pilnametystės, kaip mikoplazmos sukelto bronchų uždegimo komplikacija. Ligos simptomai labai panašūs į gripo: karščiavimas iki 39 laipsnių, dusulys, neproduktyvus kosulys, bloga savijauta. Kosulys dažnai atsiranda iš kvėpavimo organų išsiurbus nedidelį kiekį pūlingų gleivių ir net esant kraujo priemaišoms. Rentgeno nuotraukoje matomi ištepti šešėliai, rodantys daugybę uždegiminių audinių.
Dažniausiai liga praeina be komplikacijų, tačiau kartais gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip artritas. meningitas. nefritas .
Plaučių mikoplazmozės požymiai beveik nesiskiria nuo chlamidijų infekcijos požymių. Tačiau šių formų terapija taip pat labai panaši. Atsižvelgiant į tai, jei pulmonologo konsultacijos metu neįmanoma tiksliai nustatyti patogeno, skiriama bandomoji terapija.
Kūdikiams mikoplazma gali išprovokuoti ne tik bronchų ar plaučių uždegimą, bet ir paranalinių sinusų uždegimą, faringitą. Taip pat mikroorganizmai nusėda urogenitalinių organų gleivinėje, sąnariuose.
Kaip nustatoma mikoplazmozė?
Nustatant ligą, naudojami dviejų tipų tyrimai:
Plaučių mikoplazmozės gydymas
Terapija skiriama atsižvelgiant į ligos formą. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas atlieka išsamią ligos diagnozę. Juk mikoplazmozės gydymas visiškai skiriasi nuo įprasto bronchų ar plaučių uždegimo gydymo.
Priskirti mikoplazmozei:
Plaučių mikoplazmozės gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Todėl prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turite pasitarti su gydytoju.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Mikoplazmozė. Simptomai. Diagnostika. Gydymas
Mikoplazmozė yra infekcinė liga, kurią išprovokuoja grupės mikrobai mikoplazmos. Yra daugybė šio mikroorganizmo veislių, kurios provokuoja kvėpavimo sistemos, šlapimo ir reprodukcinių organų ligas. Mikoplazmozė gali išsivystyti kvėpavimo takų arba urogenitalinėje sistemoje. Šių mikoplazmozės formų apraiškos yra skirtingos, todėl šiame straipsnyje bus nagrinėjamos abi ligos formos.
Kvėpavimo takų ar plaučių liga
Plaučių mikoplazmozės forma Tai užkrečiama liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemą. Sukelia mikroorganizmo, vadinamo mycoplasma pneumoniae, kvėpavimo takų formą. Mikoplazminė pneumonija), taip pat daug kitų mikoplazmų veislių, kurios yra retesnės. Pneumoplazma (kitas patogeno pavadinimas) išprovokuoja tam tikrus plaučių ląstelių pokyčius, vedančius į jų sunaikinimą, taip pat išprovokuoja galingą autoimuninį atsaką, dėl kurio organizmas pradeda ardyti savo audinius.
Kaip diagnozuojama plaučių mikoplazmozė?
Mikroorganizmai plinta iš sergančio žmogaus kūno. Pacientas yra infekcijos šaltinis dar pusantros savaitės nuo simptomų atsiradimo. Tačiau jei liga pasireiškia ilgai pakilus kūno temperatūrai ( kas būdinga lėtiniam procesui), paciento infekcinio pavojaus laikas gali trukti iki trylikos savaičių!
Reikia pasakyti, kad žmogus gali būti visiškai atsparus mikoplazmai. Ši savybė yra paveldima. Žmogui susirgus mikoplazmoze jo imunitetas išlieka nuo penkerių iki dešimties metų. Latentinis mikoplazmozės kvėpavimo formos formavimo laikotarpis apima nuo septynių iki keturiolikos dienų.
Kokios yra plaučių mikoplazmozės apraiškos?
Pirmieji pasireiškimai yra kūno temperatūros padidėjimas iki trisdešimt aštuonių laipsnių ( trumpalaikis), deginimas gerklėje, kosulys. padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas, užsikimšusi nosis, ryklės ir burnos ertmės gleivinės hiperemija. Dėl to, kad liga apima audinius etapais, kai infekcija patenka į bronchus, pastebimas neproduktyvus stiprus kosulys, kai kuriais atvejais kartu su nedideliu gleivių kiekiu. Jei liga šiame etape negydoma, atsiranda mikoplazmos ( netipiškas) plaučių uždegimas. Apskritai plaučių mikoplazmozės pasireiškimai yra labai panašūs į gripo pasireiškimus. bet ligos eiga labai ilga. Jei sergant gripu simptomai išsivysto per dieną ar dvi ir praeina per septynias dienas, tai sergant mikoplazmoze simptomai pasireiškia vienas po kito ir ilgai.
Sergant kvėpavimo takų forma, simptomai taip pat mažėja palaipsniui per tris-keturias savaites, o kai kuriais atvejais net iki dviejų ar trijų mėnesių. Paaugliams dažnai formuojasi ūminės ligos formos perėjimas į lėtinę bronchektazė (nepagydomas bronchų spindžio išsiplėtimas), ir pneumosklerozė (jungiamųjų skaidulų konglomeratų susidarymas).
Kokie metodai naudojami kvėpavimo takų mikoplazmozei nustatyti?
Koks yra kvėpavimo takų mikoplazmozės gydymas?
Veiksmingiausios priemonės kvėpavimo takų mikoplazmozės gydymui yra makrolidų grupės vaistai. Plačiausiai iš jų naudojamas makroputų vaistas.
Šis vaistas vartojamas plaučių mikoplazmozei gydyti brandaus amžiaus pacientams, tačiau jį leidžiama vartoti ir vaikams nuo aštuonerių metų. Paprastai vaistas pacientams nesukelia šalutinio poveikio.
Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems sudėtingomis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Mažiems pacientams, sveriantiems nuo trisdešimties kilogramų, makroputos dozė yra keturi šimtai miligramų tris kartus per dieną. Yra sirupo pavidalo makroputos, kurios labai palengvina jo naudojimą.
Gydant plaučių formos mikoplazmozę, taip pat naudojami tetraciklinų grupės vaistai ( dažniausiai vartojamas vaistas yra doksiciklinas). Šios grupės vaistai yra veiksmingiausi, jei ligą sukelia iš karto kelių tipų patogeninė mikroflora ( mikoplazminė pneumonija + piogeninis streptokokas). Pirmą dieną vaisto kiekis yra keturi miligramai kilogramui kūno svorio, vėliau du miligramai kilogramui kūno svorio. Priėmimo dienų skaičių nustato tik gydytojas.
Urogenitalinė (urogenitalinė) mikoplazmozė
Urogenitalinė arba urogenitalinė mikoplazmozė- Tai infekcinio pobūdžio liga, kurią sudaro šlapimo organų uždegimas ir dauginimasis. Provokuoja ligą grupės mikrobus mikoplazmos – urealiticus mikoplazma arba mycoplasma hominis .
Kaip plinta infekcija?
Mikoplazmos platintojas yra užsikrėtęs asmuo arba mikroorganizmo nešiotojas. Ligonio epidemiologinio pavojaus trukmė šiandien medikams nežinoma. Mikoplazma plinta lytiškai nesaugios kopuliacijos metu.
Taip pat galima užsikrėsti vaisius iš motinos, nes infekcija gali prasiskverbti per placentą ir gimdymo metu.
Stipriosios lyties atstovams ligos sukėlėjas dažniausiai lokalizuojasi šlaplėje, o moterims – makšties gleivinėje.
Išgydęs nuo mikoplazmozės, organizmas praktiškai nesukuria imuniteto, todėl vieną kartą išsigydęs galima užsikrėsti neribotą skaičių kartų ( taip yra dėl gynybinių mechanizmų susilpnėjimo).
Šios mikoplazmozės formos latentinis laikotarpis yra nuo trijų iki penkių savaičių.
Kaip liga progresuoja?
Tik penkiolika procentų ligos yra klasikinis vaizdas. Daugumoje ligų mikoplazmozė derinama su gonokokas. chlamidijos ar kiti patogenai. Šiuo atžvilgiu ligos apraiškos dažniausiai būna mišrios.
Dailiosios lyties atstovėms liga gali ir nesukelti jokių simptomų, todėl terapinės priemonės dažnai būna pavėluotos ir liga įeina į kroniką. Stipriosios lyties atstovams gali išsivystyti ir latentinė ligos forma.
Pacientams, sergantiems urogenitaline mikoplazmoze, iš makšties ar šlaplės nuteka specifinės gleivės. Gleivių spalva skiriasi nuo gelsvos iki bespalvės. Neretai šlapinantis ar lytinių santykių metu su skausmu ar deginimu teka gleivės. Pacientai kenčia nuo niežulio šlaplėje. Kartais yra šlaplės išėjimo angos hiperemija, niežulys išangėje ir skausmas kirkšnyje.
Jei ligos terapija nevykdoma, patogenas patenka į vidaus dauginimosi organus ir sutrikdo kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių, vyrų sėklidžių ir sėklinių latakų būklę. Jei tokie pokyčiai jau prasidėjo, vyrai skundžiasi skausmais kapšelyje, tarpvietėje, tiesiojoje žarnoje. Moterys taip pat jaučia skausmą kirkšnyje ir apatinėje nugaros dalyje.
Kartais mikoplazma pažeidžia sąnarius ir sukelia artritą arba akių gleivinę bei konjunktyvitą.
Yra duomenų, kad šis patogenas vienas arba kartu su kitų tipų patogeniniais mikrobais gali sutrikdyti kraujo gamybą, slopinti imunitetą, taip pat provokuoti autoimuninius procesus ( imuninės sistemos sutrikimas, kai apsauginiai kūnai atakuoja savo kūno audinius).
Kokie diagnostikos metodai naudojami urogenitalinei mikoplazmozei nustatyti?
Šios ligos apibrėžimui naudojami šie diagnostikos metodai:
Kiekvienas iš šių metodų jau buvo išsamiau aptartas aukščiau.
Urogenitalinės mikoplazmozės gydymas
Kadangi liga dažniausiai praeina be jokių ypatingų požymių, į ginekologo ar urologo konsultaciją pacientės ateina jau tada, kai liga įėjo į kroniką ar sukėlė komplikacijų.
Urogenitalinės mikoplazmozės gydymas atliekamas infekciją slopinančiais ir naikinančiais metodais.
Terapinės priemonės skiriamos griežtai individualiai, jų pasirinkimą įtakoja klinikinio vaizdo sudėtingumas, ligos eiga, kitų ligų ar komplikacijų buvimas.
Tetraciklinų grupės antibiotikai naudojami kaip pagrindinė priemonė nuo infekcijų. metaciklinas. tetraciklinas, doksiciklinas), azalidai ( josamicinas, eritromicinas, azitromicinas), taip pat fluorokvinolonai ( pefloksacinas, ofloksacinas).
Jei, be mikoplazmos, pacientą paveikė ir kitos infekcijos rūšys, be antibiotikų skiriami vaistai šioms infekcijoms naikinti ( priešgrybelinis, metronidazolas). Terapija būtinai kontroliuojama gydytojo, kontrolė atliekama ilgą laiką.
Keletas vaistų ir dozių, naudojamų urogenitalinėms infekcijoms gydyti:
Vaisto pavadinimas
Plaučių mikoplazmozė
Suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo takų mikoplazmozė
Kas yra mikoplazmos ir kaip jos dauginasi?
Mikoplazmos yra mažo dydžio ir yra tik užkrėstų ląstelių viduje. Toks išdėstymas apsaugo juos nuo imuninės sistemos ląstelių ir antikūnų veikimo (mikoplazmos „tarsi slepiasi“ žmogaus kūno ląstelių viduje).
Mikoplazmos yra mobilios ir, sunaikinus vieną ląstelę, gali greitai tarpląstelinėje erdvėje persikelti į kitas ląsteles, kad jas užkrėstų.
Mikoplazmos sugeba tvirtai prisitvirtinti prie ląstelių membranų, todėl infekcija (mikoplazmozė) atsiranda net į organizmą patekus nedideliam mikrobų kiekiui.
Patekusios į kvėpavimo takų epitelio ląsteles (ląsteles, dengiančias trachėjos paviršių, bronchus), mikoplazmos pradeda aktyviai daugintis ir beveik iš karto paralyžiuoja įprastą užkrėstų ląstelių funkcionavimą.
Labiausiai stebina ir svarbiausia mikoplazmų savybė, paaiškinanti lėtinę mikoplazmozės eigą, yra didelis mikoplazmų struktūrinis panašumas su kai kuriais normalių žmogaus kūno audinių komponentais. Atsižvelgiant į tai, mikoplazmoze sergančio žmogaus imuninė sistema šiuos mikrobus gerai atpažįsta, o tai leidžia jiems ilgai išgyventi užkrėstuose audiniuose.
Be to, mikoplazmos (kaip ir chlamidijos) nėra jautrios daugumai antibiotikų, o tai paaiškina mikoplazminės infekcijos gydymo sudėtingumą.
Plaučių mikoplazmozės simptomai ir požymiai
Plaučių mikoplazmozės sukėlėjas yra Mycoplasma pneumoniae. Mikoplazmos infekcija dažniausiai suserga ikimokyklinio amžiaus vaikai ir gali sukelti ligos židinius vaikų grupėse.
Plaučių mikoplazmoze užsikrečiama oru skrepliais ir seilių lašeliais, kuriuos sergantis žmogus išskiria kosėdamas, taip pat kontaktiniu būdu, per skrepliais ir ligonio seilėmis užkrėstus daiktus (vaikų grupėse tai gali būti žaislai, bendra kramtomoji guma , maistas).
Plaučių (kvėpavimo takų) mikoplazmozė gali pasireikšti mikoplazminio bronchito arba mikoplazminės pneumonijos forma.
Pirmieji mikoplazmozės simptomai yra skausmas ir gerklės skausmas, sausas varginantis kosulys, nosies užgulimas. Vaikams, sergantiems mikoplazmoze, pagrindinis ligos simptomas gali būti sausas, varginantis kosulys (žr. Viskas, ką reikia žinoti apie kosulį ir jo gydymą), atsirandantis šiek tiek pakilus temperatūrai. Tėvai dažnai mikoplazmozės simptomus painioja su lengvo peršalimo simptomais ir imasi savigydos (laukligės, kosulio mišiniai, antibiotikai), kuris dėl akivaizdžių priežasčių lieka neveiksmingas.
Mikoplazminė pneumonija (žr. SARS) išsivysto vaikams ir jauniems suaugusiems kaip mikoplazminio bronchito komplikacija. Mikoplazminės pneumonijos eiga primena gripą: gerklės skausmas, laipsniškas temperatūros kilimas (iki 39 C), sausas kosulys, stiprus dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nuovargis. Kosulį su mikoplazmine pneumonija dažnai lydi nedidelis pūlingų skreplių kiekis (kartais skrepliuose gali būti kraujo pėdsakų). Mikoplazmine pneumonija sergančių pacientų plaučių rentgenogramoje nustatomi neryškūs šešėliai, rodantys išsibarsčiusius pneumonijos židinius.
Mikoplazminės pneumonijos eiga iš esmės yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais nusilpusiems pacientams gali atsirasti komplikacijų (meningitas, artritas, nefritas).
Plaučių mikoplazmozės simptomai beveik nesiskiria nuo chlamidinės kvėpavimo takų infekcijos (plaučių chlamidijos) simptomų. Tačiau abiejų ligų gydymas yra beveik vienodas, todėl įtarus chlamidinę ar mikoplazminę kvėpavimo takų infekciją ir nepavykus nustatyti kaltininko, galima atlikti bandomąjį gydymą (žr. žemiau).
Vaikams mikoplazminė infekcija gali sukelti ne tik bronchitą ir plaučių uždegimą, bet ir sinusitą (pavyzdžiui, sinusitą), faringitą. Be kvėpavimo takų, mikoplazmos gali paveikti Urogenitalinę sistemą, sąnarius (žr. Mikoplazmozė).
Kaip diagnozuojama mikoplazmozė?
Diagnozuojant mikoplazmozę, naudojami dviejų tipų tyrimai:
Bakterijų DNR nustatymas polimerazės grandinine reakcija (PGR) yra jautriausias ir tiksliausias plaučių mikoplazmozės diagnozavimo metodas. PGR reikalinga brangi įranga, todėl kai kuriuose diagnostikos centruose šio mikoplazmozės diagnozavimo metodo gali ir nebūti.
Konkrečių antikūnų nustatymas atskleidžia organizmo imuninio atsako į mikoplazminę infekciją pėdsakus. Pacientai, sergantys mikoplazmoze, turi IgG ir IgM antikūnų. Pacientams, kurie anksčiau sirgo mikoplazmoze, nustatomi tik IgG antikūnai (tai reiškia, kad pacientas sirgo infekcija ir dabar neserga).
Plaučių mikoplazmozės gydymas
Mikoplazmozės gydymas priklauso nuo ligos formos. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti diagnozę, nes mikoplazmozės gydymas labai skiriasi nuo įprasto bakterinio ar virusinio bronchito gydymo. Plaučių mikoplazmozės gydymas apima:
Antibiotikų kursas: vienas iš makrolidų grupės vaistų (pavyzdžiui, eritromicinas 500 mg per parą suaugusiems ir 50 mg / kg per parą vaikams - 5-6 dienos), tetraciklinas, fluorokvinolonai.
Vaistus nuo kosulio galima vartoti tik prasidėjus ligai (pirmas 1-2 dienas), kad būtų sumažintas sausas, kankinantis kosulys.
Plaučių mikoplazmozei gydyti skirti vaistai daugiausia skiriami sergant mikoplazmine pneumonija arba kosuliui malšinti sekančiomis bronchito gydymo dienomis.
Plaučių mikoplazmozės gydymas negali būti atliekamas savarankiškai. Prieš pradedant gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.
Mikoplazmozė. Simptomai. Diagnostika. Gydymas.
Mikoplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikoplazmų šeimos mikroorganizmai. Įvairūs šios šeimos nariai gali sukelti specifinius kvėpavimo takų ir Urogenitalinės sistemos organų pažeidimus. Mikoplazmozė yra urogenitalinė ir kvėpavimo sistema. Kadangi šių formų ligos simptomai yra skirtingi, reikia pamąstyti apie kiekvieną atskirai.
Kvėpavimo takų (plaučių) mikoplazmozė yra infekcinė žmogaus kvėpavimo takų liga. Plaučių mikoplazmozės sukėlėjas yra mikrobas Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumonia) ir kai kurie kiti (retesni) Mycoplasma genties atstovai. Pneumoplazma (kaip mikoplazma dar vadinama pneumonija) sukelia būdingas reakcijas plaučių audiniuose, dėl kurių jie sunaikinami, be to, sukelia autoimuninę reakciją (kūno imuninės sistemos ataką prieš savo ląsteles).
Kaip perduodama plaučių mikoplazmozė?
Mikoplazmos šaltinis yra žmogus, sergantis mikoplazmoze. Pacientas gali išskirti ligos sukėlėją per 10 dienų nuo susirgimo momento, tačiau jei ligą lydi ilgalaikis temperatūros padidėjimas (lėtinė ligos eiga), mikoplazmos išskyrimo laikotarpis gali būti pratęstas iki 13 savaičių. .
Infekcijos perdavimo būdas yra oru, tai yra toks pat kaip ir daugelio kitų infekcinių kvėpavimo sistemos ligų atveju.
Taip pat galimas kontaktinis-buitinis perdavimas (per buities daiktus, žaislus, rankos paspaudimą). Infekcijos perdavimas kontaktiniu-buitiniu būdu dažniausiai stebimas vaikų grupėse.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jautrumas mikoplazmoms yra nulemtas genetiškai, tai yra, skirtingi žmonės turi skirtingą jautrumą mikoplazmoms, o imunitetas po užsikrėtimo gali išsilaikyti 5-10 metų.
Inkubacinis periodas (laikotarpis nuo mikrobo patekimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo) sergant plaučių mikoplazmoze vidutiniškai trunka 7-14 dienų.
Kokie yra kvėpavimo takų mikoplazmozės simptomai?
Pirmieji kvėpavimo takų mikoplazmozės simptomai – trumpalaikis karščiavimas iki 38°C, kosulys. gerklės skausmas, nosies užgulimas ir gausus prakaitavimas. Burnos ir gerklės gleivinės paraudimas. Kadangi liga vystosi laipsniškai, kai procese dalyvauja bronchai, atsiranda sausas, alinantis kosulys, kartais su menku skrepliavimu. Tolesnis ligos vystymasis sukelia mikoplazminės pneumonijos atsiradimą (žr. Netipinė pneumonija). Apskritai plaučių mikoplazmozės simptomai yra panašūs į gripo simptomus, tačiau skirtingai nuo gripo. kai visi ligos simptomai išsivysto per 1-2 dienas ir išnyksta per savaitę, sergant mikoplazmoze, kaip jau minėta, simptomai vystosi palaipsniui ir ilgai.
Kvėpavimo takų mikoplazmozei būdingas laipsniškas ligos simptomų regresija – per 3-4 savaites, kartais iki 2-3 mėnesių. Jauniems žmonėms mikoplazmozės perėjimas į lėtinę formą gali sukelti bronchektazės (negrįžtamo bronchų išsiplėtimo) arba pneumosklerozės (randų jungiamojo audinio augimą plaučiuose) vystymąsi.
Kokie metodai naudojami kvėpavimo takų mikoplazmozei diagnozuoti?
Kaip gydoma kvėpavimo takų mikoplazmozė?
Veiksmingiausi vaistai kvėpavimo takų mikoplazmozei gydyti yra makrolidų grupės vaistai. Garsiausias šios grupės vaistas yra Macropen.
Macropen vartojamas suaugusiųjų plaučių mikoplazmozei gydyti, bet taip pat gali būti naudojamas vyresnių nei 8 metų vaikų mikoplazmozei gydyti. Paprastai vaistą pacientai gerai toleruoja.
Macropen draudžiama vartoti pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga (hepatitu, ciroze), taip pat pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, Macropen skiriama 400 mg 3 kartus per dieną. Kad būtų lengviau naudoti, vaistas yra suspensijos, skirtos vartoti per burną, pavidalu.
Gydant plaučių mikoplazmozę, taip pat naudojami tetraciklino antibiotikai (dažnas atstovas yra doksiciklinas). Šios grupės antibiotikai yra ypač veiksmingi susiejant kelis patogenus, pavyzdžiui, Mycoplasma pneumonia + pyogenic streptococcus arba Mycoplasma pneumonia + Streptococcus pneumoniae. Pirmąją parą doksiciklino dozė apskaičiuojama kaip 4 mg/kg kūno svorio, po to dozė sumažinama iki 2 mg/kg kūno svorio. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.
Urogenitalinė (urogenitalinė) mikoplazmozė- infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis Urogenitalinės sistemos organų pažeidimas. Lytinių organų mikoplazmozės sukėlėjai yra Mycoplasma šeimos atstovai - Mycoplasma hominis ir Mycoplasma urealiticum (ureaplasma).
Kaip atsiranda urogenitalinės mikoplazmozės infekcija?
Mikoplazmos (ureaplazmos) šaltinis yra sergantis žmogus arba infekcijos nešiotojas. Užkrečiamumo laikotarpis iki šiol nebuvo pakankamai ištirtas. Infekcijos perdavimo būdas skiriasi nuo plaučių formos: urogenitalinė mikoplazmozė priskiriama prie lytiniu keliu plintančių ligų (LPL). kadangi pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra lytinis (nesaugių santykių metu).
Užkratą galima perduoti iš motinos vaisiui per placentą (transplacentinis perdavimo kelias), taip pat kai vaikas gimdymo metu praeina per motinos gimdymo kanalą.
Vyrams mikoplazmos ir ureaplazmos dažnai pažeidžia šlaplę (šlaplę), o moterims – makštį.
Poinfekcinis imunitetas yra labai silpnas, tai yra, pasveikus nuo mikoplazmos, galima užsikrėsti ir vėl susirgti (ypač sumažėjus imunitetui).
Urogenitalinės mikoplazmozės inkubacinis laikotarpis yra 3-5 savaitės.
Kaip pasireiškia urogenitalinė mikoplazmozė?
„Gryna“ mikoplazmozė pasitaiko tik 12-18% atvejų. Daugeliu atvejų (85-90 proc.) mikoplazminė infekcija yra susijusi su kitais mikrobais (pvz., chlamidioze, gonokokine infekcija), todėl ligos simptomai būna mišrūs.
Moterų urogenitalinė mikoplazmozė dažnai būna besimptomė, o tai prisideda prie gydymo vėlavimo ir ligos perėjimo į lėtinę formą.
Kaip ir moterims, vyrų mikoplazmozė dažnai būna besimptomė.
Pacientai, sergantys urogenitaline mikoplazmoze, skundžiasi išskyromis iš šlaplės (vyrams) arba iš makšties (moterims). Šios išskyros gali būti baltos, geltonos arba visiškai skaidrios. Dažnai išskyras lydi deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, o kartais ir lytinių santykių metu. Pacientai jaučia niežulį šlaplėje. Gali atsirasti šlaplės išėjimo angos patinimas ir paraudimas, taip pat skausmas pilvo apačioje, niežulys ir skausmas išangėje.
Jei mikoplazmozė negydoma, ji pažeidžia vidinius lytinius organus (moterų gimdą, kiaušintakius, kiaušides, o vyrų kraujagysles ir sėklides). Tokiais atvejais vyrams skauda kapšelį, tiesiąją žarną, tarpvietę, o moterims – juosmens ir pilvo apačios skausmai.
Kai kuriais atvejais mikoplazmozė derinama su sąnarių pažeidimu (artritu), konjunktyvitu (išorinės skaidrios akies membranos uždegimu).
Yra duomenų, kad mikoplazma, ypač kartu su kitų rūšių urogenitalinėmis infekcijomis, neigiamai veikia kraujodarą, mažina imunitetą ir sukelia autoimunines reakcijas (sumažėja pašalinių agentų atpažinimas ir organizmo apsauginių funkcijų nuo savo organų ir audinių kryptis).
Kokie diagnostikos metodai naudojami urogenitalinei mikoplazmozei nustatyti?
Urogenitalinės mikoplazmozės diagnozei naudojami šie diagnostikos metodai:
Daugiau apie šiuos diagnostikos metodus skaitykite skyriuje Kvėpavimo takų mikoplazmozė (žr. aukščiau).
Urogenitalinės mikoplazmozės gydymas
Dėl to, kad mikoplazmozė yra besimptomė, į gydytoją paprastai kreipiamasi prasidėjus komplikacijoms arba ligai perėjus į lėtinę formą.
Urogenitalinės mikoplazmozės gydymas apima agentus, kurie veikia ligos sukėlėją (naikina infekciją).
Gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos formą, sunkumą, gretutinių ligų ar komplikacijų buvimą.
Kovai su urogenitalinėmis infekcijomis (mikoplazmomis, ureaplazmomis) šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami tetraciklino serijos antibiotikai (tetraciklinas, metaciklinas, doksiciklinas), makrolidai ir azalidai (eritromicinas, rokitromicinas. josamicinas, azitromicinas ir kt.) ir fluorokvinolonai (ciprofloksacincinas, pefloksacinas). ) yra efektyviai naudojami.
Mišrios infekcijos atvejais aprašyti vaistai derinami su kitais antimikrobiniais preparatais (metronidazolu, priešgrybeliniais vaistais).
Šis gydymas turi vykti griežtai prižiūrint ambulatoriškai, ilgalaikis ir visapusiškas.
Kai kurie vaistai ir jų dozės urogenitalinėms infekcijoms gydyti:
Kaip pasireiškia mycoplasma hominis, genitalijų, plaučių uždegimo simptomai: mipoplazmozės požymiai
Sukelti tam tikras skausmingas mikoplazmozės apraiškas, taip pat ureaplazmozę. gali tik veikiami provokuojančių veiksnių, pavyzdžiui, plazmos hominis ir lytinių organų, agresyviai pasireikšti susilpnėjusio imuniteto, chlamidijų, bakterinės vaginozės, palaidumo fone.
Mikoplazma ir ureaplazma: užsikrėtimo hominis ir lytinių organų tipais simptomai, požymiai ir būdai
Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo sergančios motinos vaikui gali užsikrėsti per gimdymo kanalą, per lytinius santykius, itin retai – per buitinį kontaktą. Infekcija mikroorganizmo pneumonija atsiranda įkvėpus infekciją. Tačiau lytinių organų ir hominis infekcijų buvimas organizme - 60% populiacijos yra priimtinas, jei kolonijas formuojančių mikroorganizmų skaičius išlieka priimtinose ribose. Šis rodiklis neviršija 100 vienetų ir hominis plazmos, ir genitalijų plazmos.
Didžiuosiuose miestuose plaučių uždegimo tipo išprovokuotos ligos nuolat stebimos visus keturis sezonus. Kas kelerius metus ištinka prognozuojamos epidemijos, kurioms būdingos atitinkamos infekcinės ligos. Plaučių uždegimu užsikrečiama per orą ir įkvepiamas dulkes, tačiau skirtingai nei peršalus, jos užkrečiamumas yra daug mažesnis. Gydymas parenkamas individualiai, penicilinų grupės antibiotikai.
Mikoplazminė pneumonija - abiejų lyčių ligos simptomai ir požymiai bus identiški:
Ureaplazmozė ir mikoplazmozė: simptomai ir gydymas
Kadangi pačios šios ligos neturi standartinių klinikinių simptomų, pacientą būtina diagnozuoti ir gydyti pagal jų sukeliamų komplikacijų požymius, pavyzdžiui, uretrito, prostatito ar vaginito požymius. Taigi, diagnozė turėtų būti nustatyta remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Šiuolaikinėje praktikoje mikoplazmos genitalijų, hominis ir pneumonijos simptomai diagnozuojami pagal požymius šiais metodais:
Ilgą laiką mikoplazmos simptomai buvo gydomi tetraciklino pagrindu pagamintais antibiotikais, būtent doksiciklinu ir analogiškais vaistais. Tokio gydymo trukmė yra mažiausiai savaitė, naudojant standartinę dozę. Tačiau vis dažniau plazmos hominis, lytiniai organai ir pneumonija tampa atsparūs gydymui šių tipų antibiotikais. Nereaguoja į gydymą tetraciklinu ir ureaplazmos infekciją. Dabar, atsiradus pirmiesiems mikoplazmos požymiams, skiriami gydymo režimai, kurių pagrindą sudaro ofloksacinas, josamicinas ir azitromicinas. Jei išvardyti antibiotikai neduoda teigiamo rezultato, reikia atlikti antrą bakteriologinį pasėlį ir nustatyti aptiktos padermės atsparumą. Jei plazmozės simptomai atsiranda sumažėjusio imuniteto fone, greičiausiai liga greitai parodys ūminės ar lėtinės stadijos požymius. Tokiu atveju gydytojas į gydymo režimą įtrauks naujausios kartos imunomoduliatorius, kurie žymiai padidins natūralias organizmo jėgas kovojant su mikroorganizmais.
Savarankiškas plazmos patogenų ir ureaplazmozės simptomų ir požymių gydymas yra visiškai neveiksmingas. Toks vaistų pasirinkimas gali tik pakenkti, proporcingai padidindamas genitalijų ir hominis padermių pasireiškimus, kurių daugelis yra negrįžtami arba kelia grėsmę gyvybei.
Kvėpavimo takų mikoplazmozė
Kvėpavimo takų mikoplazmozės priežastys
Manoma, kad mikoplazma yra kvėpavimo takų mikoplazmozės priežastis. Infekcijos plitimo šaltinis – sergantis žmogus. Sergantis mikoplazmoze mikroorganizmus išskiria 10 dienų nuo ligos pradžios, lėtinės patologinio proceso eigoje infekcijos nešiotojas gali kelti pavojų aplinkiniams 13 savaičių.
Mikoplazmos į žmogaus organizmą patenka oro lašeliniu būdu, vaikų grupėms būdingas kontaktinis-buitinis infekcijos perdavimo kelias.
Jautrumas ligos sukėlėjui priklauso nuo genetinių žmogaus savybių, o po ligos įgytas imunitetas gali išsilaikyti nuo penkerių iki dešimties metų. Mikoplazmozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter
Plaučių mikoplazmozės simptomai
Tarp pirmųjų kvėpavimo takų mikoplazmozės simptomų yra trumpam pakilusi kūno temperatūra iki 38 laipsnių Celsijaus, kosulys, nemalonus pojūtis gerklėje (niežulys), sloga ir gausus prakaitavimas. Pastebimas paraudimas ant burnos ertmės ir ryklės gleivinės. Toliau vystantis ligai, uždegiminis procesas nusileidžia į bronchus ir sukelia sausą, skausmingą kosulį su mažais skrepliais. Išplėstiniais atvejais kvėpavimo mikoplazmozės fone išsivysto netipinė pneumonija. Pagal simptomus plaučių mikoplazmozė turi daug bendro su gripo simptomais, tačiau, skirtingai nei gripas, mikoplazmozei būdingas laipsniškas simptomų vystymasis ir ilga ligos eiga.
Kvėpavimo takų mikoplazmozę lydi simptomų regresija, kuri trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Jauniems pacientams lėtinė mikoplazmozė gali sukelti negrįžtamą bronchų išsiplėtimą ar randus plaučiuose dėl jungiamojo audinio peraugimo.
Kvėpavimo takų mikoplazmozės gydymas
Kvėpavimo takų mikoplazmozei gydyti dažniausiai naudojami makrolidų grupės antibiotikai, populiariausias vaistas – Macropen. Rekomenduojama suaugusiems ir vaikams nuo aštuonerių metų. Daugeliu atvejų vaistas yra gerai toleruojamas. "Macropen" draudžiama vartoti esant sunkiam kepenų pažeidimui ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Be to, kvėpavimo takų mikoplazmozei gydyti gydytojas gali skirti tetraciklino serijos antimikrobinių medžiagų, kurios yra veiksmingiausios, kai vienu metu yra keli infekcinio proceso sukėlėjai.
Vaikų mikoplazminė pneumonija: simptomai, diagnozė, gydymas
Labai dažnai infekcija pereina į pneumoniją, kuri savo eiga panaši į gripo. Terapijos pagrindas yra antibiotikai iš tetraciklinų grupės, fluorokvinolonai, makrolidai.
Vaikų mikoplazminė pneumonija, urealiticum ir hominis
Iš viso buvo išskirta 12 mikoplazmų tipų, tačiau tik trys yra patogeniškos žmogui: pneumonija, hominis ir urealiticum. Pirmasis tipas, kaip rodo pavadinimas, veikia kvėpavimo takus, o antrasis ir trečiasis - Urogenitalinę sistemą, provokuodamas uretritą, vaginitą, cervicitą.
Mikrobai yra lokalizuoti tik užkrėstų ląstelių viduje, o tai apsaugo juos nuo imuninės sistemos ir antikūnų poveikio. Jie yra labai mobilūs, greitai juda tarpląstelinėje erdvėje, kad užkrėstų sveikas ląsteles.
Infekcija išsivysto net tada, kai į organizmą patenka labai mažas mikrobų kiekis. Užkrėsdami kvėpavimo takų epitelio ląsteles, mikrobai aktyviai dauginasi, o tai turi įtakos normaliai organų veiklai. Be to, mikoplazmos, kaip ir chlamidijos, yra labai atsparios antibiotikams, todėl gydymas kartais būna labai sunkus.
Vaikų mikoplazmos simptomai ir požymiai
Infekcija labai paplitusi tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų. Grupėse jis gali išprovokuoti ligos židinius. Plaučių (kvėpavimo takų) mikoplazmozę sukelia Mycoplasma pneumoniae.
Infekcija vyksta oro lašeliniu būdu, tai yra per seiles, skreplius, kuriuos išskiria sergantis žmogus kosėdamas. Be to, užsikrėsti galima per daiktus, kuriuose yra išvardytų medžiagų (žaislus, indus, maistą). Kvėpavimo takų mikoplazmozė gali pasireikšti kaip bronchitas ar pneumonija.
Pirminiai simptomai: gerklės ir gerklės perštėjimas, kosulys (sausas, dažnas), nosies užgulimas, nedidelis karščiavimas. Tėvai tokio tipo infekciją gali supainioti su dažna kvėpavimo takų liga ir pradėti gydytis atsikosėjimą skatinančiais, kosulį mažinančiais mišiniais, tačiau gydymas bus neefektyvus.
Progresuojant infekcijai, atsiranda netipinė pneumonija, kurios simptomai yra panašūs į įprastą formą. Temperatūra pakyla iki 38-39 °, atsiranda bendras negalavimas, galvos skausmas, kosulys. Negydoma temperatūra pakyla dar aukščiau, pasunkėja ir pasunkėja kvėpavimas. Chlamidijos ir mikoplazmos turi panašių simptomų. Tuo pačiu metu gydymas esant šiems mikrobams taip pat nelabai skiriasi. Kartais, jei neįmanoma nustatyti infekciją sukėlusio mikrobo, atliekamas bandomasis gydymas.
Dažnai netipinė pneumonija atsiranda kaip mikoplazminio bronchito komplikacija. Tuo pačiu metu, nors kosulys yra sausas, kartais išsiskiria nedidelis kiekis pūlingų skreplių, gali būti kraujo dėmių. Ši būklė rentgeno nuotraukoje atrodo kaip neryškūs šešėliai. Jie žymi išsibarsčiusius pneumonijos židinius.
Beveik visais ligos atvejais vaikų mikloplazminė pneumonija sėkmingai pasišalina iš organizmo, ligos eiga ir baigtis yra palanki, tačiau vaikams, kurių imunitetas nusilpęs, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų uždegimas, meningitas. Kūdikiams mikoplazmos gali išprovokuoti sinusitą, faringitą ir kitas mikroorganizmo formas – Urogenitalinę sistemą.
Chlamidijos ir mikoplazmos: diagnozė vaikams
Nustatant ligos sukėlėją, naudojami dviejų tipų tyrimai:
- Specifinių antikūnų nustatymas. Šis metodas leidžia aptikti organizmo imuninio atsako į infekcijos invaziją pėdsakus. Pacientai, sergantys mikoplazmoze, turi IgG ir IgM antikūnų. Tie, kurie jau sirgo, turi tik IgG antikūnus, vadinasi, žmogus sirgo infekcija, bet dabar yra sveikas;
- Bakterijų DNR nustatymas PGR (polimerazės grandininės reakcijos) metodu. Verta paminėti, kad ši analizė yra pats tiksliausias ir jautriausias diagnostikos metodas, ir tai taikoma ne tik mikoplazmozei, bet ir daugeliui kitų infekcijų. Tačiau PGR analizė atliekama ne visose gydymo įstaigose, nes trūksta tinkamos įrangos.
Mikoplazmų sukeltos pneumonijos ypatybė yra fizinių parametrų ir radiologinių požymių neatitikimas, taip pat gydymo cefalosporinais ir penicilinais rezultatų trūkumas.
Jie taip pat gali skirti šiuos vaikų mikoplazmos ir kitų ligų sukėlėjų tyrimus: bakteriologinis skreplių pasėlis, ELISA, RSK, RIF, plovimas iš nosiaryklės maistinėje terpėje, radioimuninis tyrimas. Verta žinoti, kad radiologiniai pakitimai bus dar 4-6 savaites.
Chlamidijų buvimas organizme nustatomas naudojant ELISA, mikroskopinius, kultūrinius tyrimus, biologinių terpių analizę. Antikūnų titro nustatymas yra didžiausia diagnostinė vertė.
Kaip gydyti mikoplazminę pneumoniją ir chlamidijų formą vaikams
Paprastai visos priemonės, kuriomis siekiama pašalinti ligą, atliekamos ligoninės aplinkoje. Būtinai hospitalizuoti pacientus, sergančius lobarine pneumonija, komplikuota ūmia forma, sunkia eiga su sunkia organizmo intoksikacija, sunkiomis gretutinėmis ligomis, jei neįmanoma tinkamai gydyti ambulatoriškai. Namuose galima gydyti tik nesunkias ligas, tačiau vaikai dažniausiai guldomi į ligoninę.
Sergantį vaiką reikia tinkamai prižiūrėti: patalpinti į erdvią, gerai apšviestą patalpą; užtikrinti gerą vėdinimą; dažnai vėdinkite kambarį, nes grynas oras teigiamai veikia miegą, taip pat gerina kvėpavimo sistemos funkcijas; gerai prižiūrėk burną.
Gydymas nėra baigtas negeriant daug vandens. Tai gali būti mineralinis arba virtas vanduo, šiek tiek parūgštintas citrinų sultimis, natūralios vaisių sultys, vitaminų užpilai (pvz., erškėtuogių sultinys), spanguolių sultys ir kt.. Didesnį vaiką reikia maitinti įvairiai, naudojant lengvai virškinamą maistą. Ateityje mityba turėtų būti subalansuota: įtraukti baltymų, angliavandenių, riebalų, augančiam organizmui reikalingų maistinių medžiagų (vitaminų, mineralų) kiekį.
Mycoplasma pneumoniae ir kitų mikrobų gydymas vaikams būtinai apima antibakterinius vaistus. Tai gali būti makrolidai (pvz., eritromicinas), tetraciklinai arba fluorokvinolonai. Taip pat pirmosiomis ligos dienomis reikalingi vaistai nuo kosulio. Šios grupės vaistai malšina sausą, varginantį kosulį. Ateityje juos keičia atsikosėjimą lengvinantys vaistai.
Į gydymo kursą būtinai įtraukite fizioterapiją. Esant stipriam karščiavimui ir apsinuodijimui, jie nesigriebia, naudoja tik stiklainius, alkoholio ir aliejaus kompresus ir garstyčių pleistrus.
Gydytojas turi paskirti inhaliacijas. Tokios procedūros pagerina bronchų drenavimo ir ventiliacijos funkciją, taip pat gali būti naudojamos priešuždegiminiais tikslais. Namuose, kaip taisyklė, tam naudojami vaistažolių (jonažolių, ramunėlių) nuovirai. Inhaliacijos labai naudingos gydant bet kokias peršalimo ligas, kurias lydi kvėpavimo takų pažeidimai.
Priešuždegiminiais tikslais naudojama lidazės, kalcio chlorido, heparino, kalio jodido elektroforezė. Sergant bronchospastiniu sindromu, gali būti rekomenduojama platifilino, eufilino, magnio sulfato elektroforezė, o esant kosuliui ir skausmui – procedūra su dikainu ar novokainu.
Ligos gydymo metu leidžiama naudoti ozokeritą, purvą ir parafiną. Sergantiems vaikams būtina atlikti mankštos terapiją. Specialūs pratimų kompleksai pagerins krūtinės ląstos paslankumą, aprūpinimą krauju, deguonies apytaką, bronchų ventiliacijos ir drenažo funkciją. Mankštos terapija, kaip taisyklė, skiriama 2-3 po to, kai temperatūra nukrenta. Ūmiu ligos laikotarpiu rekomenduojama atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kurie padės pašalinti skreplius.
Visais ligos etapais tėvai turėtų daryti krūtinės masažą. Procedūra gerina kraujo mikrocirkuliaciją plaučiuose, skatina uždegimo židinių rezorbciją. Tačiau masažo pobūdis priklauso nuo intoksikacijos laipsnio, simptomų sunkumo ir kūno temperatūros.
Mokslininkai teigia, kad trijų tipų mažytės bakterijos yra atsakingos už daugybę kvėpavimo sistemos, urogenitalinio trakto ir virškinimo sistemos patologijų. Tai vienaląsčiai mikroorganizmai Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, kurie neturi stiprios ląstelės membranos. Mikoplazmos dažnai užkrečia viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Antroje vietoje yra Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos. Aktyvus bakterijų dauginimasis sutrikdo daugelio organų funkcijas.
Mycoplasma pneumoniae sukelia tonzilofaringitą, sinusitą, tracheobronchitą, lengvą netipinę pneumoniją. Vaikas jaučia gerklės skausmą, jį kamuoja įkyrus kosulys, subfebrilo temperatūra. Vaikų mikoplazmos simptomai ir gydymas yra panašūs į SARS; yra žinomi mišrių infekcijų atsiradimo atvejai. Tolesnis patogenų dauginimasis kvėpavimo takuose dažnai sukelia pneumonijos išsivystymą.
Mikoplazmos randamos kartu su ureaplazma, chlamidijomis, kartu su virusine infekcija, būtent su adenovirusais, gripo ir paragripo virusais.
Ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkiai vaikams nuo 5 iki 15 metų fiksuojami visą šaltąjį metų laikotarpį. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų struktūroje mikoplazmozė sudaro tik apie 5%, tačiau epidemijų metu šis skaičius kas 2–4 metus padidėja apie 10 kartų. Mikoplazma sukelia iki 20% ūminės pneumonijos atvejų.
Viršutinių kvėpavimo takų mikoplazmozės simptomai ir diagnostika
Patogeno inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3–10 dienų iki 4 savaičių. Sunku atpažinti kvėpavimo takų mikoplazmos formą dėl to, kad klinikinis vaizdas paprastai primena SARS. Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, į ligos sukėlėjo veiklą reaguoja aštriau. Yra intoksikacijos apraiškų, sloga, paroksizminis kosulys, dėl kurio gali atsirasti vėmimas.
Pirmieji mikoplazmos simptomai vaikui:
- Pakilusi temperatūra išlieka 5–10 dienų iki 37,5°C;
- prakaitavimas, niežulys ir gerklės skausmas;
- sloga, užgulta nosis;
- konjunktyvitas;
- galvos skausmas;
- sausas kosulys;
- silpnumas.
Tiriant gerklę galima pastebėti burnos ir ryklės gleivinės paraudimą. Būtent dėl ARVI sergančių vaikų kvėpavimo takų mikoplazmozės eigos panašumo sunku diagnozuoti ligą. Tėvai duoda vaikui vaistų nuo kosulio, sirupų, kad pagerintų atsikosėjimą. Tačiau toks gydymas dažniausiai neduoda rezultatų, o kosulys tęsiasi kelis mėnesius. Viršutinių kvėpavimo takų mikoplazmų aktyvumo fone naujagimiams, neišnešiotiems naujagimiams ir vaikams iki 8 metų išsivysto sinusitas, bronchitas, pneumonija.
Plaučių mikoplazmozė
Klinikinės mikoplazminės pneumonijos apraiškos primena plaučių chlamidiją. Ligų terapija taip pat turi daug bendrų bruožų. Dviejų skirtingų mikrobinių infekcijų panašumas yra dėl jų mažo dydžio, palyginti su kitomis bakterijomis, ir dėl to, kad nėra kietos ląstelės sienelės. Mikoplazmos negali būti matomos įprastu šviesos mikroskopu.
Vaikų mikoplazmozės plaučių formos požymiai:
- liga prasideda staiga arba kaip SARS tęsinys;
- šaltkrėtis, karščiavimas iki 39 ° C;
- sausas kosulys pakeičiamas šlapiu;
- skrepliai yra menki, pūlingi;
- galvos ir raumenų skausmas.
Pediatras, klausydamas vaiko plaučių, pastebi sunkų kvėpavimą ir sausą švokštimą. Rentgeno nuotrauka rodo, kad plaučių audiniuose yra išsibarstę uždegimo židiniai. Gydytojas siūlo atlikti vaikų mikoplazmos analizę – kraujo tyrimą iš venos, kuris patvirtins arba paneigs pirminę diagnozę. Norint atpažinti mikoplazmos infekciją, naudojami fermentų imuninės analizės ir polimerazės grandininės reakcijos (atitinkamai ELISA ir PGR) metodai. IgG ir IgM tipų antikūnai kaupiasi organizmo imuninio atsako į mikoplazmos aktyvumą metu.
Inkstų ir kitų organų mikoplazmozė
Vaikai gali užsikrėsti nuo suaugusiųjų tiesioginio kontakto metu – tai miegas bendroje lovoje, naudojant vieną tualeto sėdynę, rankšluosčius. Pasitaiko, kad mikoplazmos šaltiniu tampa darželio darbuotojai. Sergant kvėpavimo ir urogenitalinėmis mikoplazmozės formomis, daugiausia pažeidžiamos epitelio ląstelės. Prasideda distrofiniai audinio pokyčiai, jo nekrozė.
Paauglių urogenitalinės sistemos infekcija sukelia cistitą, pielonefritą, vaginitą. Mikoplazmos inicijuoja patologinius procesus kepenyse, plonojoje žarnoje, įvairiose galvos ir nugaros smegenų dalyse. Paauglių mergaičių mikoplazmozė pasireiškia vulvovaginitu ir lengvais urogenitalinio trakto pažeidimais. Ligos eiga dažniausiai besimptomė, esant sunkioms formoms skauda pilvo apačią, atsiranda gleivinės išskyros.
Vaiko kraujyje esanti mikoplazma gali sukelti apibendrintą formą, kuriai būdingas kvėpavimo sistemos ir daugelio vidaus organų pažeidimas. Kepenys padidėja, prasideda gelta. Galbūt meningito, smegenų absceso, meningoencefalito vystymasis. Ant kūno atsiranda rausvas bėrimas, ašaroja ir paraudo akys (konjunktyvitas).
Bakterinės infekcijos gydymas
Jei vargina tik sloga, temperatūra subfebrili, tai antibakterinių vaistų nereikės. Gydymas antibiotikais yra specifinis mikoplazmozės gydymas. Pasirinkti vaistai yra makrolidai, fluorokvinolonai, tetraciklinai. Kiti vaistai skiriami atsižvelgiant į simptomus.
Geriamieji antibiotikai:
- Eritromicinas - 20-50 mg 1 kg kūno svorio per dieną 5-7 dienas. Paros dozė yra padalinta į tris dozes.
- Klaritromicinas n - 15 mg 1 kg kūno svorio. Vartokite ryte ir vakare su 12 valandų intervalu tarp dozių.
- Azitromicinas - 10 mg 1 kg kūno svorio pirmąją dieną. Per kitas 3-4 dienas - 5-10 mg 1 kg kūno svorio per dieną.
- Klindamicinas - 20 mg 1 kg svorio per dieną 2 kartus per dieną.
Mikoplazmos auga lėčiau nei kitos bakterijos. Todėl gydymo trukmė – ne 5–12 dienų, o 2–3 savaitės.
Klindamicinas priklauso linkozamidų grupės antibiotikams. Klaritromicinas, eritromicinas ir azitromicinas priklauso makrolidų grupei. Tetraciklinų grupės antibiotikai vartojami vis rečiau, nes plinta jiems atsparios bakterijų padermės. Yra praktika, kai derinami antimikrobiniai vaistai, kurie skiriasi veikimo mechanizmu. Pavyzdžiui, gydytojai gali skirti eritromicino ir tetraciklino derinį. Kitas variantas – ilgo gydymo kurso metu pakeisti antibiotiką. Priemonės pasirinkimui įtakos turi vaiko alergija tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms priklausančioms medžiagoms.
Tablečių formos antibiotikų kūdikiams duoti sunkiau, ypač jei reikia apskaičiuoti dozę ir padalinti vieną kapsulę į kelias dozes. Gydytojai rekomenduoja vaikus iki 8–12 metų gydyti suspensijomis, kurios yra paruoštos iš antibakterinės medžiagos miltelių ir vandens pavidalu. Jie gamina tokias lėšas stikliniuose buteliukuose, tiekia dozavimo pipete, patogiu matavimo puodeliu ar šaukštu. Vaikams skirtas vaistas paprastai yra saldaus skonio.
Kartu skiriamas gydymas (pagal simptomus)
Mikoplazma užsikrėtusiam vaikui aukštoje temperatūroje duodama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, siekiant palengvinti paciento būklę. Vaikams skiriamas ibuprofenas arba paracetamolis geriamosios suspensijos, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Galite naudoti vazokonstrikcinį nosies purškalą, į vidų įlašinti antihistamininių lašų ar sirupo (vaistų "Zirtek" ar pan. "Zodak", "Loratadinas", "Fenistil" jaunesniems pacientams).
Gydymas kartu sumažina dirginimą ir gerklės skausmą, bet neturi įtakos sukėlėjui.
Vaistus nuo kosulio, pavyzdžiui, "Sinekod", rekomenduojama duoti tik pirmosiomis dienomis. Tada vaikas galės pailsėti nuo skausmingo kosulio priepuolių. Ateityje gydytojas skirs atsikosėjimą lengvinančių ir skreplių išsiskyrimą lengvinančių vaistų. Imuninę sistemą stiprinančių farmacinių preparatų ir liaudies gynimo priemonių naudojimas mikoplazmų gydymui yra pagrįstas.
Vaikų mikoplazmos po ūminio ligos laikotarpio lieka organizme, nors ir nedideliais kiekiais. Visiškas atsigavimas neįvyksta, imunitetas patogenui nėra sukurtas. Atsižvelgiant į tai, periodiškai atsiranda laringitas, faringitas, bronchitas. Dažnai kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos mikoplazmozė tampa lėtinė.
Mikoplazmos prevencija
Vaiką, sergantį mikoplazmoze, rekomenduojama izoliuoti nuo kitų vaikų, sergančių bakterinės infekcijos kvėpavimo takų forma, 14–21 dieną nuo kitų vaikų. Prevencinės priemonės taikomos tų pačių, kaip ir sergant kitomis ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis – SARS, gripu, tonzilitu. Nėra jokių vaistų, kuriuos vaikas ar suaugęs galėtų vartoti, kad išvengtų mikoplazmos infekcijos.
Mikoplazma - vaiko kvėpavimo takų ir kitų ligų sukėlėjas atnaujinta: 2016 m. rugsėjo 21 d.: admin
Turinys
Plaučių uždegimas, sukeltas šiai ligų grupei netipinio patogeno, pasireiškia nespecifiniais simptomais, o tai apsunkina tikslios medicininės išvados formulavimą. Mikoplazminės pneumonijos eiga nėra tokia sunki kaip tipinės ligos formos, tačiau dėl dažno pirminės diagnozės iškraipymo gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Kas yra mikoplazminė pneumonija
Plaučių audinio uždegimas (pneumonija) atsiranda dėl jo bakterinio, grybelinio ar virusinio pobūdžio infekcinių agentų pralaimėjimo. Dažnai šią ligą išprovokuoja virulentiškos bakterijos pneumokokai, stafilokokai ar streptokokai. Klinikiniai ligos požymiai yra ryškūs ir greitai vystosi. Kai organizmą veikia netipiniai pneumonijos vystymuisi mikroorganizmai, pneumonija pasireiškia ne tokia sunkia forma, o jo atžvilgiu vartojamas medicininis terminas „netipinė pneumonija“.
Vienas iš netipinės plaučių patologijos formos sukėlėjų yra Mycoplasma genčiai priklausanti bakterija mycoplasma pneumoniae, turinti jos atstovams būdingų bruožų – ląstelės sienelės nebuvimą, citoplazminės membranos buvimą, polimorfizmą, aerobiškumą. Be plaučių audinio uždegimo, šio tipo mikroorganizmai gali išprovokuoti uždegiminį bronchų gleivinės procesą (tracheobronchitą) ir paveikti Urogenitalinės sistemos organus.
SŪRS, kurį sukelia mycoplasma pneumoniae, dažniau diagnozuojamas vaikams ir jaunesniems nei 35 metų amžiaus žmonėms. Dėl to, kad ši bakterija pasižymi dideliu virulentiškumu (labai užkrečiama), plaučių infekcija greitai plinta glaudžiais ryšiais siejamose grupėse (šeimose, ikimokyklinėse ir ugdymo įstaigose, mokinių ar karių laikino gyvenamosiose vietose), viešose vietose ir kt. Masinių infekcijų pikas būna rudens laikotarpiu.
Patogeninės bakterijos perduodamos oro lašeliais su gleivėmis iš nosiaryklės. Išorinėmis sąlygomis mikroorganizmai yra nestabilūs, labai jautrūs temperatūros, ultragarso poveikiui, drėgmės trūkumui, dideliam rūgštingumui. Dėl to, kad beta laktaminių antibiotikų (penicilinų, cefalosporinų) veikimo mechanizmas yra skirtas mikrobų ląstelių sienelių sunaikinimui, jo nebuvimas mikoplazmose daro juos atsparius šios grupės antibakterinių medžiagų poveikiui.
Paprastai žmogaus kūne gyvena iki 14 mikoplazmų rūšių, priklausančių sąlyginai patogeninėms bakterijoms. Visiškai sveikas žmogus gali būti mikroorganizmo nešiotojas, nejausdamas jo buvimo, tačiau atsiradus palankiems aktyvacijai veiksniams, jis pradeda plisti, sukeldamas tokias ligas kaip:
Mycoplasma pneumoniae bakterijos turi savybę ilgai išsilaikyti epitelio ląstelėse arba limfadenoidiniame ryklės žiede, laukdamos palankių sąlygų aktyviam dauginimuisi. Veiksniai, skatinantys mikroorganizmų aktyvavimą ir didinantys riziką susirgti mikoplazmos infekcija, yra šie:
- susilpnėjęs imunitetas, imunodeficito būsenos;
- įgimtos širdies patologijos;
- nuolatinė plaučių liga;
- organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas infekcinių ar virusinių ligų (gripo, SARS ir kt.) fone;
- plaučių patologijos;
- vaikų ar senatvės (iki 5 ir po 65 metų);
- hemoglobinopatija (pjautuvinė anemija);
- hipo- ir beriberi;
- pasikartojančios lėtinės ligos;
- reguliarus organizmui kenkiančių medžiagų vartojimas (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).
Simptomai
Netipinių patogenų sukeltos ligos pasireiškia jų grupei nebūdingais požymiais. Užsikrėtus patogenine bakterija, jos patekimas į tikslines ląsteles įvyksta per kelias dienas, per kurias nėra jokių organizmo pažeidimo požymių. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu arba latentiniu periodu, o sergant mikoplazmine pneumonija vidutiniškai trunka 12-14 dienų (gali skirtis nuo 1 iki 4 savaičių).
Klinikiniam ligos vaizdui pradinėje stadijoje būdinga vangi eiga, vyraujant generalizuotiems simptomams. Kai kuriais atvejais pneumonija gali išsivystyti poūmiai arba ūmiai (su labai susilpnėjusiu imunitetu ar daugybe bakterijų priepuolio), o į ligos pasireiškimų spektrą gali būti įtraukti intersticinio plaučių pažeidimo simptomai. Pirmajam ligos etapui būdingi tokie požymiai:
- nosies užgulimas;
- nosiaryklės gleivinės džiūvimas;
- gerklės skausmas, balso užkimimas;
- bendros gerovės pablogėjimas;
- silpnumas, mieguistumas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- galvos skausmas;
- sausas neproduktyvus kosulys (būdingas periodiškais intensyvaus sekinančio kosulio priepuoliais), kuris tęsiasi ilgą laiką (daugiau nei 10-15 dienų);
- vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas;
- šaltkrėtis.
Simptomatologija, lydinti pradinę ligos formą, būdinga tokiems viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams kaip katarinis nazofaringitas ir laringitas, kurie gali iškreipti preliminarią diagnozę. Be kvėpavimo takų požymių, mikoplazmos bakterijos gali sukelti ir ne plaučių apraiškas, kurių papildymas apsunkina plaučių uždegimo eigą. Nerespiraciniai simptomai yra šie:
- odos pažeidimai bėrimų pavidalu;
- bėrimas, lokalizuotas ant ausies būgnelių;
- raumenų skausmas;
- diskomfortas virškinimo trakte;
- miego kokybės pablogėjimas;
- odos jautrumo sutrikimas.
Esant gretutinėms plaučių ligoms, mikoplazmozė prisideda prie jų paūmėjimo. Praėjus 5-7 dienoms nuo užsikrėtimo momento, ligos apraiškos tampa ryškesnės ir Yra objektyvių fizinių SARS požymių, įskaitant:
- būdingas traškėjimas kvėpuojant (krepitas);
- smulkūs burbuliuojantys karkalai;
- skreplių išsiskyrimas kosint (klampios, gleivinės išskyros);
- temperatūros padidėjimas virš subfebrilo skaičiaus (iki 40 laipsnių);
- skausmas krūtinėje, sustiprėjęs įkvėpus ar iškvėpus.
Jei plaučių uždegimo eiga yra palanki, neapsunkinta gretutinių infekcijų, ligos simptomai palaipsniui, per 7-10 dienų, išnyksta, išskyrus kosulį, kuris tęsiasi 10-15 dienų. Perėjus mikoplazminei ligos formai į mišrią (dažniau į mikoplazminę-bakterinę, pridedant streptokokinių pneumokoko bakterijų), gali išsivystyti komplikacijos.
Vaikų mikoplazminė pneumonija
Vaikų praktikoje mikoplazma sukelia apie 20% uždegiminių procesų plaučių audinyje. Didžiausia rizika užsikrėsti 5–15 metų vaikams, tačiau didžiausią pavojų šio tipo sukėlėjai kelia kūdikiams iki 5 metų, kurių organizmas dar neturi atsparumo mikrobams. Klinikinį vaikų plaučių uždegimo eigos vaizdą dažnai papildo plaučių uždegimo perėjimas į lėtinę formą, todėl šiai pacientų grupei svarbu laiku nustatyti ligos požymius ir laiku pradėti adekvatų gydymą.
Ankstyvosiose stadijose mikoplazmozę diagnozuoti apsunkina simptomų nespecifiškumas, o vaikų iki 5 metų ligai būdinga besimptomė eiga, dėl kurios pavėluotai nustatoma pneumonija ir kyla ūmaus jos pasireiškimo pavojus. Ligos pradžia turi požymių, panašių į gripą, todėl norint atskirti šias dvi būkles ir neįtraukti diagnostinės klaidos diagnozuojant, gydytojai rekomenduoja atlikti vaikų mikoplazmos tyrimus, esant menkiausiam įtarimui dėl jos buvimo.
Pirmuosius mikoplazminės pneumonijos simptomus vaikui galima nustatyti pagal šias sąlygas:
- sunkus nosies kvėpavimas;
- gerklės skausmas ir paraudimas;
- apetito praradimas;
- laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas;
- sekinančio kosulio priepuoliai su nedideliu skreplių kiekiu;
- karščiavimas;
- pasikartojantis galvos skausmas;
- krūtinės skausmas gilių kvėpavimo judesių metu.
Jei prie mikoplazminės pneumonijos prisijungia antrinė virusinė ar bakterinė infekcija, pablogėja paciento būklė, sunkiausia ligos eiga būdinga susiliejusiai plaučių audinio uždegimo formai (kai, esant židininei infekcijai, susilieja smulkūs židiniai ir pažeidžiama visa plaučių skiltis). Išskirtinis mikoplazmozės bruožas yra tai, kad kartu su kvėpavimo takų simptomais yra ir ekstrapulmoninių ligos požymių:
- makulopapuliniai arba dilgėliniai (kaip dilgėlinė) odos bėrimai;
- diskomfortas pilve;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- spontaniškai atsirandantys odos tirpimo, dilgčiojimo pojūčiai;
- patinę limfmazgiai.
Diagnostika
Paciento, kuriam įtariamas SŪRS, pirminės apžiūros metu surenkama anamnezė ir apžiūra atliekama fiziniais metodais. Pirmajame ligos etape sunku nustatyti tikslią diagnozę, nes nėra akivaizdžių mikoplazmozės apraiškų ir simptomų panašumo su kitomis patologijomis. Siekiant patikslinti preliminarią išvadą ir neįtraukti kitų plaučių ligų (SARS, psitakozės, legioneliozės, tuberkuliozės ir kt.), diagnozė papildoma tokiais metodais kaip:
- Serologinis kraujo tyrimas – atliekant bendrą detalią analizę specifinių požymių nenustatoma, todėl tikslinga tirti kraujo serumo sąveiką su antigenais naudojant netiesioginę hemagliutinacijos reakciją arba fermentinį imunologinį tyrimą. Šio tyrimo metu nustatomas dinaminis specifinių G klasės imunoglobulinų (IgG) kiekio pokytis serume, jei jų kiekis yra padidėjęs 2 savaites – tai yra mikoplazmos užsikrėtimo patvirtinimas (ūminei ligos fazei ir sveikstant, būdingas IgG titrų padidėjimas 4 kartus).
- Rentgeno ar kompiuterinė tomografija – mikoplazmų sukelta liga, kuriai būdingi nehomogeniški neryškūs židinio infiltratai apatiniuose plaučių laukuose (rečiau – viršutiniuose), plaučių rašto sustorėjimas (pusė atvejų rodo intersticinius pakitimus). ), perivaskulinė ir peribronchinė infiltracija (rečiau - lobarinė) .
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra labai efektyvus metodas, kurio pagalba galima nustatyti infekcijos buvimą organizme iš karto po užsikrėtimo. PGR naudojamas patogeno tipui ir jo būklei (aktyvus ar nuolatinis) nustatyti.
- Mikrobiologiniai tyrimai - iš skreplių išskirtų mikroorganizmų bakterinė kultūra retai naudojama dėl inkubacinio periodo ilgio ir didelių bakterijų reikalavimų buveinei.
- Elektrokardiografija - naudojama laiku nustatyti infekcinės ligos (miokardito, perikardito) komplikacijas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.
Mikoplazminės pneumonijos gydymas
Mikoplazmos sukeltos pneumonijos gydymo priemonių protokolas apima kelis gydymo etapus, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Esant ūminei formai, kuriai būdingi sunkūs kvėpavimo takų simptomai, gydymas atliekamas ligoninės režimu, po to atliekama reabilitacija ir klinikinis tyrimas. Terapijos pagrindas yra medicininės priemonės, apimančios šių grupių vaistų vartojimą:
- antibiotikai (pirminės priemonės ūminės ligos fazės metu);
- probiotikai (Linex, Bifiform, Hilak) - naudojami siekiant normalizuoti antibiotikų slopinamą žarnyno mikrofloros sudėtį ir padidinti biologinį aktyvumą;
- Bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis, klenbuterolis, teofilinas)- bronchų spazmą blokuojantys vaistai vartojami ligos simptomams, pasireiškiantiems alinančio kosulio forma, palengvinti;
- mukolitikai (ambroksolis, bromheksinas, tripsinas) - vaistai, skatinantys skreplių išsiskyrimą ir palengvinantys jų pašalinimą iš tracheobronchinio medžio spindžio;
- analgetikai (Pentalgin, Daleron, Solpadein) - skirti esant stipriam skausmo sindromui, malšina skausmą;
- karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetomolis, Acetilsalicilo rūgštis, Fenazonas) – analgetikai, kurie neslopina uždegiminių procesų, vartojami aukštai kūno temperatūrai mažinti;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nurofenas, Diklofenakas) - reabilitacijos stadijoje skiriami uždegimą slopinantys ir analgezinį, karščiavimą mažinantys vaistai;
- imunomoduliatoriai (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - reabilitacijos laikotarpiu skiriamas priėmimas, siekiant atkurti imunologinius parametrus, padidinti bendrą biologinį organizmo reaktyvumą;
- antiseptiniai tirpalai vietiniam naudojimui (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - turi antimikrobinį poveikį, skatina nespecifinį imuninį atsaką, mažina patogeninių mikroorganizmų atsparumą antibakterinėms medžiagoms.
Susirgus plaučių uždegimu, pacientui skiriamos reabilitacijos procedūros. Jei ligos eiga buvo sunki arba nustatytas išplitęs plaučių pažeidimas su hipoksemija, atkuriamosios priemonės atliekamos reabilitacijos skyriuje. Su nekomplikuota mikoplazmozės forma pasveikimas vyksta ambulatoriškai. Kvėpavimo sistemos funkcijoms atnaujinti, morfologiniams sutrikimams pašalinti skiriamos šios nemedikamentinės priemonės:
- fizioterapija;
- masažas;
- vandens procedūros;
- Gydomasis fitnesas;
- kvėpavimo pratimai;
- aeroterapija;
- kurorto gerinimas (ekologiškai švariose vietovėse, kuriose šiltas, sausas ar kalnų klimatas).
Pacientams, kurie sirgo sunkia mikoplazmine pneumonija, reikalingas ambulatorinis stebėjimas, siekiant kontroliuoti gydymo kokybę ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Klinikinis tyrimas apima reguliarius tyrimus (tyrimą, bendruosius ir serologinius kraujo tyrimus). Apsilankymas pas gydytoją po pasveikimo įvyksta po 1, 3, 6 ir 12 (su likutiniais pokyčiais plaučiuose) mėnesių nuo išrašymo iš ligoninės dienos.
Gydymas antibiotikais
Mycoplasma klasės bakterijos neturi ląstelių membranos, kuri yra pagrindinis penicilinų ir cefalosporinų grupių antibakterinių preparatų taikinys, todėl netipinei pneumonijai gydyti nepatartina šių grupių vaistų. Gydymo režimų, kuriais siekiama visiškai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus (išnaikinti), pagrindas yra:
- makrolidai - Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas, Spiramicinas;
- fluorokvinolonai - moksifloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas;
- tetraciklinai - doksiciklinas, ksedocinas.
Suaugusiųjų mikoplazminė pneumonija gali pasikartoti; norint išvengti pakartotinio užsikrėtimo, gydymo antibiotikais kursas turi būti bent 14 dienų. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, pageidautina laipsniškas gydymo režimas - pirmąsias 2-3 dienas antibiotikai leidžiami į veną, o po to pacientai perkeliami į geriamąjį to paties antibakterinio preparato arba kito vaisto iš makrolido tablečių pavidalą. grupė.
Klaritromicinas yra vienas iš veiksmingų dažniausiai skiriamų vaistų, naudojamų pirmojoje naikinimo terapijoje. Jo farmakologinis poveikis atsiranda dėl gebėjimo prisijungti prie bakterijų ribosomų ir prisidėti prie ląstelių procesų sutrikimo. Išskirtinis veikliosios medžiagos bruožas yra jos gebėjimas prasiskverbti į bakterijų ląsteles:
- Pavadinimas: Klaritromicinas.
- Charakteristikos: pagrindinė veiklioji medžiaga yra pusiau sintetinis makrolidas, pirmojo šios grupės antibiotiko (eritromicino) darinys, pasižymi padidintu rūgšties stabilumu, aukštomis antibakterinėmis savybėmis, gali veikti tiek tarpląstelines, tiek tarpląstelines bakterijas, veikimo principas yra sutrikdyti patogeninių mikroorganizmų baltymų sintezę, indikacijos priėmimui yra viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, mikobakteriozė, kontraindikacijos - nėštumas, sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.
- Vartojimo būdas: gydymo režimą nustato gydytojas, nesant gretutinių patologijų, vaistą reikia vartoti per burną (nepriklausomai nuo valgymo laiko) po 2 tabletes du kartus per dieną, gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų. jei reikia, vartojant kitus vaistus, reikia įsitikinti, kad kartu vartojant vaistus nėra neigiamų reakcijų.
- Šalutinis poveikis: dažnas neigiamas poveikis yra pykinimas, vėmimas, gastralgija, viduriavimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys, eritema), retas nepageidaujamas vaisto poveikis yra haliucinacijos, psichozė, klausos praradimas, enterokolitas, nepaaiškinamas kraujavimas. kilmės.
- Privalumai: didelis efektyvumas, priimtina kaina.
- Trūkumai: reikšmingo šalutinio poveikio buvimas.
Kai kurie vaistai, priklausantys naujausios kartos fluorokvinolonams, yra įtraukti į būtinųjų vaistų sąrašą dėl jų svarbių savybių, skirtų naudoti medicinoje. Vienas iš į šį sąrašą įtrauktų vaistų yra naudojamas terapinėje praktikoje mikoplazmų sukeltam uždegimui gydyti. Moksifloksacinas turi savo molekulinę struktūrą, kuri skiriasi nuo kitų šios vaistų grupės medžiagų, o tai yra labai veiksmingo jo veikimo priežastis:
- Pavadinimas: moksifloksacinas.
- Charakteristikos: 4 kartos antimikrobinis vaistas, neturintis natūralių analogų, priklauso fluorokvinolonų grupei – medžiagoms, kurios yra labai aktyvios prieš įvairius mikroorganizmus (taip pat ir netipinius), bakterijų mirtis įvyksta slopinant gyvybiškai svarbius. mikrobinių ląstelių fermentai, vartojami esant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijai, bendruomenėje įgytoms plaučių uždegimo formoms, infekciniams odos pažeidimams, kontraindikacijai skirti vaikams iki 18 metų, nėštumui, epilepsijai.
- Vartojimo būdas: tablečių forma geriama po 1 tabletę (400 mg) vieną kartą per parą, infuzinis tirpalas (400 mg) suleidžiamas į veną (lėtai, per 1 valandą), gydymo kurso trukmė – 10 dienų.
- Šalutinis poveikis: neigiamas poveikis, atsirandantis vartojant moksifloksaciną, yra lengvas arba vidutinio sunkumo, todėl gydymo nutraukti nereikia, dažniausiai nepageidaujami vaisto veikimo pasireiškimai yra pykinimas, virškinimo sutrikimas, galvos svaigimas, kandidozė, aritmija, astenija, nervingumas pasireiškia rečiau.
- Privalumai: kliniškai įrodytas veiksmingumas prieš mikoplazmą yra 96%.
- Trūkumai: yra naudojimo apribojimų.
Gydymas vaikams
Suaugusio žmogaus, kurio imuninė sistema pilnai funkcionuoja, organizmas gali savarankiškai susidoroti su mikoplazmos sukelta pneumonija, tačiau vaikų, ypač jaunesnių, apsauginės funkcijos dar silpnos ir negali atsispirti infekcijoms, todėl šios kategorijos pacientų labai reikia. tinkama terapija. Vaikų mikoplazminės pneumonijos gydymas atliekamas ligoninėje su lovos režimu. Atipinės pneumonijos gydymo pediatrinėje praktikoje pagrindas yra antibiotikų terapija.
Jaunesnių amžiaus grupių pacientams gydyti tetraciklinų grupės antibiotikų (Doxycycline, Xedocin) vartoti draudžiama dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. Makrolidai yra pasirenkamas vaistas netipinėms pneumonijos formoms gydyti vaikų praktikoje dėl jų saugumo ir gero vaiko organizmo toleravimo. Vienas iš šios grupės vaistų, kuris kartu su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu yra Roksitromicinas:
- Pavadinimas: Roksitromicinas.
- Charakteristikos: tabletes, kurių sudėtyje yra roksitromicino, leidžiama vartoti vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus, vaistas pagerino mikrobiologinius parametrus, išlieka stabilus rūgščioje aplinkoje, todėl jis greitai veikia, skiriamas pediatrijoje nuo faringito, bronchitas, pneumonija ir kitos bakterinės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
- Vartojimo būdas: vaistas vartojamas suspensijos pavidalu, kuriai prieš pat vartojant 1 tabletę reikia susmulkinti iki miltelių pavidalo ir praskiesti virintu vandeniu, paros dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį (5- 8 mg 1 kg svorio) ir yra padalintas į dvi dozes, gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų.
- Šalutinis poveikis: jei laikomasi dozavimo režimo, neigiamas poveikis pasireiškia retai ir yra nestiprus, dažniausiai pasireiškia pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, alerginės reakcijos, kandidozė, nagų pigmentacijos pokyčiai yra rečiau.
- Privalumai: gera tolerancija, greitas veikimas.
- Trūkumai: gali turėti įtakos kepenų funkcijai.
Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai yra vieni netoksiškiausių antibiotikų, todėl jie plačiai naudojami pediatrijoje. Šioje vaistų grupėje išskiriamas atskiras poklasis – azalidai. Šiam poklasiui priklausantys vaistai turi kitokią nei makrolidų struktūrinę struktūrą ir pažangesnes farmakologines savybes, todėl jie dažnai naudojami vaikams gydyti:
- Pavadinimas: Azitromicinas.
- Savybės: pusiau sintetinis antibiotikas, turi labai didelį atsparumą rūgštims (300 kartų didesnis nei pirmasis makrolidas eritromicinas), turi platų bakteriostatinį poveikį, gali veikti tarpląstelines patogenų formas, indikacijos vartoti yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos takų, uždegiminių apatinių kvėpavimo takų ligų, išprovokuotų netipinių mikrobų, vaisto vartoti draudžiama naujagimiams iki 6 mėnesių ir pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi.
- Vartojimo būdas: vaistas vaikams tiekiamas geriamosios suspensijos pavidalu, paros dozė vaikams iki 12 metų priklauso nuo vaiko svorio (10 mg 1 kg), po 12 metų – nuo 0,5 iki 12 metų. 1 g, kurso trukmė nuo 1 iki 10 dienų.
- Šalutinis poveikis: dažniausiai užregistruotas neigiamas poveikis, susijęs su azitromicino vartojimu, yra viduriavimas, vidurių pūtimas, emociniai sutrikimai ir pykinimas.
- Privalumai: Retas šalutinis poveikis.
- Trūkumai: vartojant azitromiciną kartu su kitais vaistais, būtina kruopšti medicininė priežiūra, nes gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.
Komplikacijos ir pasekmės
Mikoplazmos sukeltos pneumonijos prognozė, laiku ir tinkamai gydant, yra palanki, tačiau neatmetama ir mirties rizika (pranešama, kad mirtingumas siekia iki 1,4 proc. visų infekcijų). Esant normaliam imunitetui, komplikacijų atsiradimo tikimybė plaučių uždegimo fone yra kuo mažesnė ir dažnai pasireiškia kaip ilgalaikis kosulys ir bendras silpnumas.
Pacientams, kurių imuninė apsauga yra susilpnėjusi (imunodeficito būklės, vyresnio amžiaus ar vaikystės, gretutinių patologijų), nepageidaujamo poveikio rizika žymiai padidėja. Mycoplasma pneumoniae sukeliamų ligų sunkumas yra labai įvairus, SARS gali komplikuotis tokiomis kvėpavimo takų ligomis:
- plaučių abscesas;
- pneumatocelė (cistos plaučiuose, užpildytos oru);
- pleuritas;
- kvėpavimo takų sutrikimas.
Mikoplazminio tipo pneumonija pavojinga ne tik su kvėpavimo takų komplikacijomis, bet ir su kitų organizmo sistemų pažeidimais. Iš ekstrapulmoninių pneumonijos pasekmių pavojingiausios yra:
- Nervų sistemos patologijos - serozinis meningitas (nepūlingas galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas), ūminė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija, nugaros smegenų uždegimas (mielitas) arba galvos smegenų uždegimas (encefalitas), Landry kylantis paralyžius, ūminis skersinis mielitas. . Atsigavimo procesas, kai mikoplazma pažeidžia nervų sistemą, vyksta lėtai, liekamieji reiškiniai stebimi ilgą laiką ir neatmetama mirties tikimybė.
- Kraujodaros sistemos ligos - hemolizinė anemijos forma, diseminuota intravaskulinė koaguliacija ir Raynaud sindromai, trombocitopenija, šalta hemoglobinurija.
- Širdies komplikacijos (perikarditas, hemoperikardas, miokarditas) retai koreliuoja su mikoplazmoze, nes nėra tikslių duomenų apie jų atsiradimo priežastis po pneumonijos.
- Odos ir gleivinių pažeidimai - paviršinio pobūdžio gleivinės išopėjimas (aftos), bėrimas, piktybinė eksudacinė eritema (ant gleivinės susidaro katarinis eksudatas). Tokio tipo komplikacijos diagnozuojamos 25% pacientų.
- Sąnarių ligos – aprašyta nedaug artrito ir reumatinių priepuolių atvejų.
Prevencija
Perneštas plaučių uždegimas, išprovokuotas mikoplazmos, neprisideda prie stabilaus specifinio imuniteto susidarymo, todėl pacientams, patyrusiems ligą, kyla pakartotinio užsikrėtimo rizika. Prevencinės priemonės, neleidžiančios infekcijos sukėlėjui prasiskverbti į organizmą, yra skirtos stiprinti savo apsaugą ir sumažinti infekcijos riziką. Prevencinių priemonių kompleksą sudaro šių rekomendacijų laikymasis:
- infekcinio agento veiklos protrūkio metu venkite lankytis perpildytose vietose;
- naudoti apsaugines higienos priemones (kaukes, tvarsčius);
- pavasario-rudens laikotarpiu atlikti profilaktinį imuniteto stiprinimo kursą (naudojant liaudiškas priemones vaistinių augalų pagrindu arba naudojant vaistinius adaptogenus);
- laikytis dienos režimo;
- laikytis subalansuotos mitybos taisyklių;
- užtikrinti tinkamą fizinio aktyvumo lygį;
- laiku kreipkitės į gydytoją, jei nustatomi nerimą keliantys simptomai;
- atlikti paskirtą lėtinių ligų gydymą;
- kasmet aplankyti vietas, kuriose yra palankios klimato sąlygos (jūra, kalnai);
- užtikrinti nuolatinį gryno oro tiekimą ilgalaikėse patalpose.
Vaizdo įrašas
Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!
Apibūdinimas:
Simptomai:
Plaučių mikoplazmozės sukėlėjas yra mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae). Mikoplazmos infekcija dažniausiai suserga ikimokyklinio amžiaus vaikai ir gali sukelti ligos židinius vaikų grupėse.
Plaučių mikoplazmoze užsikrečiama oru skrepliais ir seilių lašeliais, kuriuos sergantis žmogus išskiria kosėdamas, taip pat kontaktiniu būdu, per skrepliais ir ligonio seilėmis užkrėstus daiktus (vaikų grupėse tai gali būti žaislai, bendra kramtomoji guma , maistas).
Plaučių (kvėpavimo takų) mikoplazmozė gali pasireikšti mikoplazminio bronchito arba mikoplazminės pneumonijos forma.
Pirmieji mikoplazmozės simptomai yra skausmas ir gerklės skausmas, sausas varginantis kosulys, nosies užgulimas. Vaikams, sergantiems mikoplazmoze, pagrindinis ligos simptomas gali būti sausas, varginantis kosulys, atsirandantis šiek tiek pakilus temperatūrai. Tėvai dažnai mikoplazmozės simptomus painioja su lengvo peršalimo simptomais ir imasi savigydos (laukligės, kosulio mišiniai, antibiotikai), kuris dėl akivaizdžių priežasčių lieka neveiksmingas.
Mikoplazminė pneumonija išsivysto vaikams ir jauniems suaugusiems kaip mikoplazminio bronchito komplikacija. Mikoplazminės pneumonijos eiga panaši: laipsniškas temperatūros kilimas (iki 39 C), sausas kosulys, stiprus (pasunkėjęs kvėpavimas), silpnumas. sergant mikoplazmine pneumonija, ją dažnai lydi nedidelis pūlingų skreplių išsiskyrimas (kartais skrepliuose gali būti kraujo pėdsakų). Mikoplazmine pneumonija sergančių pacientų plaučių rentgenogramoje nustatomi neryškūs šešėliai , rodantis išsibarsčiusius plaučių uždegimo židinius.
Mikoplazminės pneumonijos eiga dažniausiai yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais nusilpusiems pacientams gali atsirasti komplikacijų (meningitas,).
Plaučių mikoplazmozės simptomai beveik nesiskiria nuo chlamidinės kvėpavimo takų (plaučių) infekcijos simptomų. Tačiau abiejų ligų gydymas beveik vienodas, todėl įtarus chlamidinę ar mikoplazminę kvėpavimo takų infekciją ir nepavykus nustatyti kaltininko, galima imtis bandomojo gydymo. Vaikams mikoplazminė infekcija gali sukelti ne tik plaučių uždegimą, bet ir (pvz.,). Be kvėpavimo takų, mikoplazmos gali paveikti Urogenitalinę sistemą ir sąnarius.
Atsiradimo priežastys:
Mikoplazmos yra mažo dydžio ir yra tik užkrėstų ląstelių viduje. Toks išdėstymas apsaugo juos nuo imuninės sistemos ląstelių ir antikūnų veikimo (mikoplazmos „tarsi slepiasi“ žmogaus kūno ląstelių viduje).
Mikoplazmos yra mobilios ir sunaikinus vieną ląstelę, jos gali greitai pereiti tarpląstelinėje erdvėje į kitas ląsteles, kad jas užkrėstų.
Mikoplazmos geba tvirtai prisitvirtinti prie ląstelių membranų, todėl infekcija (mikoplazmozė) atsiranda net į organizmą patekus nedideliam mikrobų kiekiui.
Patekusios į kvėpavimo takų epitelio ląsteles (ląsteles, išklojusias trachėjos paviršių, bronchus), mikoplazmos pradeda aktyviai daugintis ir beveik iš karto paralyžiuoja įprastą užkrėstų ląstelių funkcionavimą.
Labiausiai stebina ir svarbiausia mikoplazmų savybė, paaiškinanti lėtinę mikoplazmozės eigą, yra didelis mikoplazmų struktūrinis panašumas su kai kuriais normalių žmogaus kūno audinių komponentais. Atsižvelgiant į tai, mikoplazmoze sergančio žmogaus imuninė sistema šiuos mikrobus gerai atpažįsta, o tai leidžia jiems ilgai išgyventi užkrėstuose audiniuose.
Be to, mikoplazmos (kaip ir chlamidijos) nėra jautrios daugumai antibiotikų, o tai paaiškina mikoplazminės infekcijos gydymo sudėtingumą.
Gydymas:
Mikoplazmozės gydymas priklauso nuo ligos formos. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti diagnozę, nes mikoplazmozės gydymas labai skiriasi nuo įprasto bakterinio ar virusinio bronchito gydymo. Plaučių mikoplazmozės gydymas apima:
* Antibiotikų kursas: vienas iš makrolidų grupės vaistų (pvz., Eritromicinas 500 mg/d. suaugusiems ir 50 mg/kg/d. vaikams – 5-6 d.), tetraciklinas, fluorokvinolonai.
* Vaistus nuo kosulio galima vartoti tik prasidėjus ligai (pirmas 1–2 dienas), kad būtų sumažintas sausas, kankinantis kosulys.
* Plaučių mikoplazmozės ekspektorantai skiriami daugiausia sergant mikoplazmine pneumonija arba kosuliui malšinti sekančiomis bronchito gydymo dienomis.
Mikoplazmozė- mikoplazmų sukelta infekcinė liga vystosi kaip viršutinių kvėpavimo takų (faringitas, laringitas, tracheitas) arba apatinių kvėpavimo takų (bronchitas arba ūmi mikoplazminė pneumonija) infekcija.
Tavo žiniai. Mikoplazmozės sukėlėjas taip pat sukelia Urogenitalinės sistemos infekciją, tačiau tik tuo atveju, jei infekcija įvyko lytiniu keliu. Urogenitalinę mikoplazmozę sukelia ne kvėpavimo takų mikoplazmozė, o kitas patogenas. Nepraktiška nagrinėti vaikų urogenitalinės mikoplazmozės atvejus, todėl šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama kvėpavimo takų mikoplazminei infekcijai.
Mikoplazmozė sukelia Mycoplasma genties patogenas. Mikoplazmos sukėlėjas nėra nei virusas, nei bakterija ir užima tarpinę padėtį. Sukėlėjas yra gana nestabilus aplinkoje, sunaikinamas kaitinant iki 40°C 20 minučių. Jis perduodamas oro lašeliais. Užsikrėtęs žmogus virusą platina kalbėdamas, čiaudindamas ar kosėdamas. Ligos sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka su įkvepiamu oru ir užsifiksuoja ant trachėjos bei bronchų gleivinės. Patogenas taip pat gali pasiekti plaučių audinį ir pakenkti alveolėms.
Infekcijos plitimui svarbus kolektyvo perpildymas, kuris dažnai būna rudens-žiemos laikotarpiu, prasta oro cirkuliacija nevėdinamose patalpose. Susilpnėję vaikai dažniau serga.
Mikoplazmų patekimas į organizmą turi keletą vystymosi scenarijų. Ligos sukėlėjas gali ilgai išbūti organizmo viduje nesukeldamas ligos – vaikas tampa sveiku infekcijos nešiotoju.
Sukėlėjas gali sukelti tipišką bronchopulmoninį procesą arba viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Nepalankiu atveju išplitusi infekcija atsiranda, kai išsivysto tokie reiškiniai kaip artritas, encefalitas ar meningitas.
Simptomai
Nuo patogeno įsiskverbimo į organizmą iki klinikinių ligos apraiškų atsiradimo praeina apie 2 savaites, tačiau inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas iki 25 dienų. Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos, skiriamos įvairios klinikinės infekcijos formos: ūminės kvėpavimo takų ligos tipo eiga, ūminė pneumonija, meningitas, mielitas, artritas ir kt.
Dažniausias kvėpavimo takų mikoplazmozė. Pagrindiniai simptomai bus: gleivinės patinimas ir uždegimas (sloga, nosies užgulimo pojūtis), kosulys, gerklės skausmas. Burnos ir ryklės gleivinė paraudusi, paburkusi, tonzilės išsiplėtusios, paraudusios, išsikišusios už gomurinių lankų krašto. Viršutinių kvėpavimo takų procesas dažnai tęsiasi žemiau - iki bronchų ar plaučių audinio. Kai procese dalyvauja bronchai, atsiranda įkyrus, sausas, neapdorotas kosulys; kai procese dalyvauja plaučiai, atsiranda tipiškas plaučių uždegimo vaizdas. Vaiko temperatūra pakyla, pablogėja jo būklė, ryškėja intoksikacijos požymiai. Liga gali vystytis ir palaipsniui, ir ūmiai, netikėtai, su sparčiai augančiais simptomais.
Dažniau liga vystosi palaipsniui. Temperatūra ligos pradžioje normali, tačiau vaikas skundžiasi galvos skausmu; jis silpnas ir mieguistas, gali drebėti. Jam gali skaudėti raumenis ir juosmens sritį. Atsiranda kosulys, iš pradžių sausas, vidutinio intensyvumo, sutrinka nosies kvėpavimas, iš nosies gali atsirasti smulkių gleivinių išskyrų, jaučiamas gerklės skausmas, skausmas ryjant. Apžiūrint ryklės gleivinė parausta, tonzilės gali nežymiai padidėti.
Ūmiai prasidėjus ligai, simptomai sparčiai didėja, intoksikacijos simptomai yra ryškūs. Kūno temperatūra greitai pasiekia maksimumą ir 3–4 dieną nuo ligos pradžios pasiekia 39–40 °C. Aukšta temperatūra gali trukti iki 10 dienų. Trečdaliui pacientų, esant sunkiems simptomams, gali padidėti kepenys ir blužnis. Vaikas silpnas, kaprizingas, mieguistas, gali atsisakyti valgyti. Jam nerimą kelia sausas, intensyvus kosulys, gerklės skausmo jausmas, apžiūrint ryklės ir tonzilių gleivinė parausta, tonzilės padidėjusios. Nosis užkimšta, o tai apsunkina maitinimą. Vaikas gali atsisakyti valgyti. Temperatūra mažėja palaipsniui, ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Kartais sumažėjus temperatūrai, po kelių dienų ji vėl gali pakilti, sustiprėti kosulys, sloga.
Kosulys su mikoplazmoze gali būti protarpinis, gali būti skreplių, bet jis yra menkas, gleivingo pobūdžio, gali būti kraujo dryžių. Kai kuriems pacientams kosulys gali būti labai intensyvus, kartu su skausmu už krūtinkaulio, kosulio priepuolius gali lydėti vėmimas. Plaučių uždegimo simptomus galima pastebėti ne anksčiau kaip po 5 dienų nuo ligos pradžios. Tiriant paciento kraują, būdingiausias simptomas bus padidėjęs ESR – iki 60 mm/val. Leukocitų kiekis gali padidėti arba sumažėti.
Liga, kaip ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, trunka apie 2 savaites, tačiau gali užsitęsti iki mėnesio ar ilgiau.
Pneumonija su mikoplazmoze vystosi palaipsniui, ligos pradžios simptomai nesiskiria nuo ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos. Kartais gali prasidėti ūmus aukšta temperatūra (iki 39 ° C) ir stiprus šaltkrėtis. Kad ir kaip prasidėtų mikoplazminė pneumonija, intensyvūs intoksikacijos simptomai jai nebūdingi, kvėpavimo nepakankamumas nesivysto ir šiai pneumonijos rūšiai nebūdingas. Būdingas sausas kosulys. Kosulys gali būti kartu su skrepliais, tačiau jis yra negausus ir nereikšmingas. Kosulys užsitęsęs ir varginantis. Klausantis gydytojo gali būti sunku teisingai atpažinti proceso pobūdį, nes duomenų gali būti labai mažai arba jų visai nebūti. Periferiniame kraujyje, atliekant bendrą analizę, gali būti nedideli pakitimai, tuo tarpu tariamą bakterinę pneumoniją visada lydi sunki leukocitozė, didelis ESR. Reikia pažymėti, kad mikoplazminę pneumoniją lydi normalus arba šiek tiek padidėjęs ESR, šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis. Tiksliai diagnozei nustatyti būtinas rentgeno tyrimas, kurio metu nustatoma pneumonija, kuri yra segmentinio, židininio ar intersticinio pobūdžio. Pneumonija gali lydėti efuzija į pleuros ertmę. Kadangi gali šiek tiek nukentėti bendra paciento būklė, svarbu atkreipti dėmesį į būdingus nusiskundimus.
Pirma, pacientus trikdo kelias dienas trunkantis šaltkrėtis.
Antra, vaikai skundžiasi, kad jaučia karštį, kaitaliojasi su šaltkrėtis. Apsinuodijimo simptomai pasireikš raumenų ir sąnarių skausmais, kurie suvokiami kaip kūno „skausmai“, bendras silpnumas. Prakaitavimas gali būti stiprus ir išlikti ilgą laiką, net ir normalizavus kūno temperatūrą. Galvos skausmas sergant mikoplazmine pneumonija visada yra intensyvus, neturi aiškios lokalizacijos, tačiau nėra lydimas akių obuolių skausmo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo stipresni intoksikacijos simptomai. Tinkamai gydant ir tinkamai prižiūrint, ligos eiga yra palanki. Tačiau klinikinių simptomų ir radiografinių pokyčių regresija yra lėta, gali vėluoti iki 3-4 mėnesių. Jauniems žmonėms gali būti infekcijos perėjimo į lėtinį procesą atvejų, kai susidaro lėtinis bronchitas, bronchektazė, pneumosklerozė. Mažiems vaikams šis procesas dažniau yra dvišalis. Mikoplazminės pneumonijos eigą lydi lėtinių ligų paūmėjimas. Susirgus mikoplazmoze dažnai ilgai išlieka nuovargis, vaikas gali ilgai kosėti. Periodiškai pastebimas sąnarių skausmas. Kai kurie plaučių pokyčiai rentgeno spinduliuose gali išlikti ilgą laiką. Meninginės mikoplazmozės formos yra retos. Dažniausiai jie turi gana palankų kursą.
Mikoplazminės infekcijos diagnozė
Mikoplazminės infekcijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, epidemiologine situacija ir laboratorinių tyrimų metodų duomenimis. Grupinis pneumonijos protrūkis tarp vaikų uždaroje komandoje visada turėtų paskatinti gydytojus pagalvoti apie mikoplazmos infekcijos galimybę.
Kadangi klinikinis vaizdas neturi tik mikoplazminei infekcijai būdingų apraiškų, diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais. Naudojami metodai, skirti aptikti patį patogeną tepinėliais iš burnos ir ryklės arba aptikti antikūnus suporuotuose kraujo serumuose, kurie imami kas 2 savaites. Esant mikoplazmozei, specifinių antikūnų koncentracija antrajame serume yra didesnė nei pirmame.
Gali būti sunku atskirti mikoplazminės pneumonijos klinikinį vaizdą nuo kitos bakterinės pneumonijos. Gydymo penicilinu neefektyvumas, varginantis kosulys ir duomenų nebuvimas arba trūkumas klausantis yra tipiški mikoplazminės pneumonijos požymiai.
Mikoplazmozės gydymas.
Vaikų ir suaugusiųjų įvairių formų mikoplazminės infekcijos gydymui pasirenkami antibiotikai yra makrolidai. Be to, atliekama detoksikacinė terapija, skiriami kraujotaką gerinantys ir kraujo klampumą mažinantys vaistai, antispazminiai, atsikosėjimą skatinantys, antioksidantai. Gerai veikia fizioterapija (elektroforezė su heparinu), masažas. Atsigavimo laikotarpiu atliekamas bendras stiprinamasis gydymas.
Mikoplazmozės prevencija
Vaikai, kuriems būdinga ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos eiga, turėtų būti izoliuoti mažiausiai savaitę. Sergant mikoplazmine pneumonija, vaikas izoliuojamas nuo komandos 2-3 savaites. Patalpa kruopščiai vėdinama ir atliekamas šlapias valymas. Visi kontaktuojantys vaikai turi būti stebimi mažiausiai 2 savaites. Kiekvieną dieną būtina matuoti temperatūrą, sužinoti vaiko būklę iš tėvų. Įtarus mikoplazmos infekciją, vaikas izoliuojamas ir atliekamos visos įmanomos diagnostikos ir gydymo priemonės. Specifinės mikoplazmozės prevencijos nėra, vakcinos nuo mikoplazmozės nesukurtos. Šaltuoju metų laiku reikia vengti hipotermijos. Stiprinti vaiko imunitetą.
Svetainės administravimo svetainė nevertina rekomendacijų ir atsiliepimų apie gydymą, vaistus ir specialistus. Atminkite, kad diskusiją veda ne tik gydytojai, bet ir paprasti skaitytojai, todėl kai kurie patarimai gali būti pavojingi jūsų sveikatai. Prieš pradedant gydymą ar vartojant vaistus, rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu!
KOMENTARAI
Svetlana / 2016-01-27
Mano vaikas dažnai serga. Ir kosulys taip pat yra dažnas. Ir ilgai trunkantis kosulys mėnesius. Galiu pasakyti, kad mums niekada nebuvo pasiūlyta išsitirti dėl kokios nors mikoplazmozės. Mano nuomone, gydytojai net nežino jokios mikoplazminės infekcijos. Visada – ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas ir standartinis gydymas. Ir net tokios frazės – kaip, nusipirk ką nors nuo kosulio, paklausk vaistinėje... Ir tada piktinasi, kad žmonės patys gydosi.
Elena / 2016-02-15
Turiu vyresne sese, jai 62 metai, ji jau seniai serga bronchitu, kartojasi pneumonija, temperatura pastoviai 37, 37,2 ir daugiau, dabar net 38 labai daznai, darydavo visokius antibiotikus, nulis. jausmą, patariau kreiptis į imunologę, kuri viską atidžiai išklausė ir pasakė, kad atrodo kaip mikoplazma, ką patvirtino tyrimai, bet niekas dar nepasakė, kaip visa tai išgydyti, o jei lėtinė forma yra ilgas gydymas, jei tik jie buvo paskirti teisingai, kitaip gydytojai jai visą laiką sako "viską perskaitė, susigalvojo ligas" kaip tu gali ką nors sugalvoti! jei žmogus neturi jėgų, tai beprotnamis švarus!
Galina / 2017-12-20
Anūkė dažnai serga ir jai diagnozuojama kvėpavimo mikroplazmozė, ar gydome makrolidais, jei dažnai duodama, ar bus veiksmingi? Ačiū.
Elena / 2017-06-04
Ar įmanoma išgydyti lėtinę kvėpavimo mikoplazmozę, ar ji veikia nervų sistemą ir psichiką?
Daktaras / 2017-06-15
1. Kraujo (ne tepinėlių) duoti mikoplazmoms, jei pliusų daugiau nei 2, tai reikia tinkamai gydyti. Cikloferonas geriamas pagal schemą, nuo 6 metų, skaitykite anotaciją, gerkite tiesiai iš viso 10 dienų plius antibiotikas. Mikoplazmą veikia: makrolidai -klacidas, azitromicinas (sumamedas, azitroksas), rovomicinas, jozamecinas (vilprofenas) ir kt., doksiciklinas (geriausia, unidox solutab) ir fluorochinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas, pvz., tavanikas). Tai reiškia, kad makrolidai vidutiniškai sunkiai toleruojami, žmonės tiesiog blogai jaučiasi, neskauda ne skrandį, o blogai, nes apsinuodijus nusiskundimai tokie, kad mirštant daugelis nustoja gerti. Unidox – gali skaudėti skrandį – gerti antispazminius vaistus (pvz., trimedatą). O fluorokvinolonai kai kam patinka, kai kuriems tai tiesiogiai veikia smegenis. Pagal galią vis tiek pirmoje vietoje dėčiau doksicikliną, mano nuomone, makrolidus ir fluorą. dirba blogiau, nors ir individualiai. Bet jei jau makrolidai buvo gerti daugiau nei 2 kartus, tai viskas, jie praktiškai nebeveiks, tai faktas. Ar kvėpavimo takų mikoplazmozė veikia nervų sistemą? Nevartokite antidepresantų, negerkite motininės žolės, novopassito, neleiskite B grupės vitaminų (milgamma, combilipen, compligam) ir negerkite neuromultivito, šie vitaminai taip pat gerai pasisavinami, actovegin, švirkščiamasi cerebrolizino (neuroprotektorių), fenibuto, meksidolio galima gerti, taip pat kaip raminamuosius ( yra jie turi tokį poveikį), valokardinas, kaip greitoji pagalba, jei nerimas yra tiesiai į priekį .. Greitai pasveikk! PS Sauso skausmingo kosulio priepuolius gerai atpalaiduoja įkvėpimas berodualu, geriau įkvėpti kompresoriniu inhaliatoriumi, bet galima naudoti ir purkštuvą, trachėjos ir bronchų gleivinės patinimas gerai atpalaiduoja paprastą įkvėpimą po 2-5 lašus. naftizino (taip, naftizino, kraujagysles sutraukiančio vaisto nosyje) 2–3 ml fiziologinio tirpalo, taip pat įkvėpus per kompresorinį inhaliatorių. Stenkitės negerti antihistamininių vaistų, tai kas konkrečiai paveikia smegenis, blogiau nei bet kokia mikoplazma), naudokite maksimaliai kaip greitąją pagalbą. Jeigu jaučiate, kad gleivinė stipriai pažeista, nebeguli krūtinėje (tai yra ne paburkimas), o vis labiau plyšta ir skauda, tuomet geriau naudoti ACC ir karbcisteiną. Geriausias iš šios serijos yra fluimucil inhaliacinis tirpalas (nereikia fluimucilo antibiotiko, nesupainiokite, tiesiog fluimucilis be žodžio "antibiotikas") arba fluimucilis tabletėse yra mūsų vaistas. Šios medžiagos atkuria bronchų gleivinę ir prisideda prie paviršinio aktyvumo medžiagos – labai svarbios bronchams medžiagos – susidarymo. Stenkitės nevartoti vaistų sirupų, suspensijų pavidalu, tai labai alergizuojantys variantai. Naudokite tablečių formą ir inhaliacinius tirpalus. Jei yra skreplių, tai ambroksolis yra tirpalas kompresoriniams inhaliatoriams, geras vaistas pulmikortas, taip pat gerai atstato ir ramina bronchų medį, bet yra inhaliacinio hormono.