Pilvo skausmus gali patirti įvairaus amžiaus vaikai. Šio simptomo priežastys gali būti daug. Kaip padėti vaikui tokioje situacijoje ir kokios priemonės jam labiausiai tinka?
Vaistų nuo pilvo skausmo poveikis ir veiksmingumas vaikui
Kokią priemonę duoti vaikui nuo pilvo skausmo, turėtų nuspręsti tik pediatras. Tam nustatoma skausmo priežastis ir jo lokalizacija. Gydytojas dažniausiai teiraujasi tėvų, kokį maistą vaikas valgė, prieš kiek laiko ėjo į tualetą.
Narkotikų veikimas
Atsižvelgiant į skausmo priežastį ir su juo susijusius simptomus, gali būti skiriami skirtingo poveikio vaistai:
- Padeda virškinti maistą persivalgius. Šiuose produktuose yra fermentų.
- Sustabdo viduriavimą, vėmimą ir pykinimą.
- Atsikratyti. Šie vaistai apima antacidinius vaistus.
- Jie malšina spazminius skausmus, atpalaiduoja raumenis, gerina vidaus organų aprūpinimą krauju.
- Jie padeda surinkti ir pašalinti iš organizmo visas toksines medžiagas apsinuodijus.
- Jie kovoja su dujų kaupimu žarnyne. Tai produktai, pagaminti iš simetikono arba krapų ir pankolių aliejų.
- Atkurti mikroflorą po antibiotikų terapijos kurso.
- Gerina žarnyno motoriką, suminkština išmatas ir padeda ištuštinti. Tokiuose vaikams skirtuose preparatuose yra laktuliozės.
Galimos skausmingų simptomų priežastys
Kai vaikui iki vienerių metų skauda skrandį, tai dažnai siejama su kūdikių pilvo diegliais. Tada kūdikis tampa neramus, verkia, veržia kojas. Tokiose situacijose gydytojas pataria tėvams krapų ir pankolių aliejaus pagrindu pagamintus preparatus, kurie prisideda prie dujų išsiskyrimo.
Vaikams po 1 metų pagrindinė priežastis gali būti infekcijos, apsinuodijimas ir užsikrėtimas kirmėlėmis. Tai rimtos būklės ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
5 metų vaikai jau gali gerai parodyti skausmo vietą. Jei jis lokalizuotas šalia bambos, priežastis gali būti vidurių užkietėjimas ir.
Jei vaikas rodo į dešinę pilvo pusę, galima įtarti apendicitą. Tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą.
Ūmus skausmas dešinėje arba bamboje gali rodyti apendicito priepuolį
Juostos skausmas skrandžio srityje gali rodyti kasos problemas. Pasikonsultavus su gydytoju, reikėtų pakoreguoti vaiko mitybą ir duoti fermentų, kurie padės virškinti maistą.
Yra simptomų, dėl kurių reikia skubiai vykti į ligoninę. Pagalbos reikia nedelsiant, kai pilvo skausmus lydi bėrimas, visiškas maisto ir vandens atsisakymas, tamsiai rudi vėmimai, kraujas išmatose, pasunkėjęs šlapinimasis.
Bet kokiu atveju, jei vaikas skundžiasi skausmu ar diskomfortu pilve, tai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali sukelti labiausiai nepageidaujamų pasekmių.
Išleidimo formos
Vaistai nuo skrandžio skausmo būna įvairių formų. Vaikams iki trejų metų labiau tinka žvakutės, sirupai, lašai, suspensijos. Vyresnis vaikas gali gerti tabletes ir kapsules.
Renkantis vaisto išleidimo formą, reikia atsižvelgti į tai, kad sirupas, suspensija, milteliai veiks greičiau nei kapsulė ar tabletė. Žvakes geriau dėti nakčiai, jų veikimas prasideda vėliau, bet poveikis ilgesnis.
Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie pilvo skausmą vaikams
Kada gydytojas gali skirti vaistus
Nustačius skausmo priežastį, gydytojas skiria gydymą. Jei kūdikiui nieko rimto nerandama, gydytoja pataria tėvams pakoreguoti vaiko mitybą.
Vaistai skiriami šiais atvejais:
- kai dieta neveiksminga ir virškinimo traktas pats negali susidoroti su maisto virškinimu;
- kai pilvo skausmas yra spazminis;
- jei reikia, padėti vaiko žarnynui ištuštinti ir atsikratyti perteklinio dujų susidarymo;
- jei įtariamas apsinuodijimas;
- su viduriavimu, vėmimu ir pykinimu;
- išgėrus antibiotikų, sutrikus žarnyno mikrofloros pusiausvyrai.
Nuo pilvo skausmo vaikui galima skirti homeopatinį preparatą. Prieš naudojant, taip pat būtina atlikti išsamią kūno diagnozę.
Homeopatiniai vaistai parenkami pagal pasireiškusius simptomus. Iš homeopatinių preparatų pediatrijoje galima naudoti:
- Hamomilla - esant bambos skausmui su ryškiu ūžimu pilve ir raugėjimu;
- Etuza - su dažnu regurgitacija naujagimiams;
- Belladonna - su skausmu, kuris kilo dėl išgyvenimų ir sukrėtimų.
Homeopatinių vaistų vartojimas be specialistų patarimo nėra saugus.
Vaizdo įrašas: ką turėtų daryti tėvai, jei vaikui skauda pilvą
Kontraindikacijos ir galimas vaistų šalutinis poveikis
Kontraindikacijos pilvo skausmui malšinti gali būti:
- alerginės reakcijos į komponentus;
- žarnyno nepraeinamumas;
- ūminis apendicitas.
Jei lėšas naudojate neteisingai, patys padidinkite dozę, gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- viduriavimas;
- vėmimas;
- bėrimai;
- vidurių pūtimas.
Kaip gerti vaistus nuo skrandžio skausmo
Reikia atsiminti: jokiu būdu neduokite vaikui vaistų nuo skausmo prieš atvykstant gydytojui. Vaistui pradėjus veikti, simptomai nebus tokie ryškūs, specialistui bus sunku nustatyti teisingą diagnozę.
Visi vaikui skirti vaistai turi būti vartojami neviršijant nustatytos dozės.
Lentelė: ką galima duoti vaikui, jei skauda skrandį
| vardas | Išleidimo forma | Aktyvus ingredientas | Indikacijos | Kontraindikacijos | Amžius, per kurį vaikas paskiriamas | Kaina |
| Almagelis |
| aliuminio ir magnio hidroksido gelis |
|
| nuo 10 metų | 83–124 rubliai |
| De-Nol | tabletes | bismuto trikalio dicitratas |
|
| nuo 4 metuku | 504 r. |
| Nurofenas |
| ibuprofenas |
|
| nuo 3 mėnesių | 128 r. |
| Linex | kapsulės | lebeninas | disbakteriozė | alerginė reakcija | nuo gimimo (kapsulės turinio išpylimas) | 269 r. |
| Mezim | tabletes | pankreatinas |
| ūminis pankreatitas | nuo 12 metų | 85 p. |
| Motilium | tabletes | domperidonas |
|
| daugiau nei 35 kg svorio | 582 r. |
| No-Shpa | tabletes | drotaverinas | su virškinamojo trakto lygiųjų raumenų spazmais |
| nuo 6 metų | 196 r. |
| Papaverinas | tabletes | papaverinas | pilvo organų lygiųjų raumenų spazmai |
| nuo 6 mėn | 58 p. |
| Smecta | milteliai | smektitinis dioktaedras |
| žarnyno nepraeinamumas | nuo 6 mėn | 153 r. |
| Hioscino butilo bromidas | tabletes | hioscino butilo bromidas | virškinamojo trakto spazminės būklės |
| nuo 6 metų | 296 r. |
| Fosfalugelis | gelis | aliuminio fosfato gelis 20% |
| inkstų funkcijos sutrikimas | nuo 3 mėnesių | 179 r. |
| Enterofurilis |
| nifuroksazidas |
|
| nuo 1 mėnesio | 294 r. |
Liaudies gynimo priemonės
Vaikams tradicinę mediciną reikia vartoti atsargiai, prieš pasikonsultavus su gydytoju.
Daugeliui tėvų labai aktualus klausimas, kaip pašalinti vaiko skausmą. Taip yra dėl to, kad vaikai nuo mažens dėl įvairių priežasčių susiduria su skausmais. Akivaizdu, kad dauguma jų nėra skirti vaikams. Atsižvelgdami į tai, turėtumėte žinoti, kokios yra vaikų skausmo tabletės.
Kada vartoti analgetikus
Vaikų organizmas labai jautrus, todėl vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji. Skausmo atsiradimas visada kelia susirūpinimą tėvams. Akivaizdu, kad skausmas negali atsirasti savaime, o yra tam tikro patologinio proceso rezultatas. Tikslią skausmo priežastį gali nustatyti pediatras, remdamasis vaiko apžiūra ir kitomis procedūromis.
Iš esmės skausmas vaikui atsiranda dėl šių priežasčių:
- sužalojimas
- dantų dygimas
- apsinuodijimas maistu
- alergija
- užkrečiamos ligos
Tokie pažeidimai yra tiesioginis skausmą malšinančių vaistų vartojimo požymis. Svarbu atsiminti, kad skausmas yra tik ligos simptomas, todėl tik kurį laiką vartojant analgetikus, skausmo sindromas išnyks. Norint visiškai atleisti vaiką nuo skausmo, būtina nustatyti ir pašalinti pagrindinę jo atsiradimo priežastį.
Anestezinio vaisto vartojimo tikslingumą nustato bendrosios praktikos gydytojas. Sergant sunkiomis ligomis, vaikui gali būti išrašyti vaistai, kuriuos galima įsigyti tik pateikus receptą. Tinkamo vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į vaistą, ligos pobūdį ir vaiko amžiaus ypatybes.
Apskritai vaiko skausmo priežastys yra įvairios, dėl kurių būtina vartoti vaistus nuo skausmo.
Kokias tabletes galima duoti vaikams
Yra keletas analgetikų tablečių pavidalu, skirtų vartoti vaikystėje. Taip yra dėl to, kad vaistai, naudojami skausmui malšinti pediatrijoje, paprastai gaminami sirupų arba miltelių pavidalu skystoms suspensijoms ruošti. Ši forma yra patogesnė vaikams, ypač jei jų amžius yra jaunesnis nei 2 metai.
Taip pat skaitykite:
Bobotik naujagimiams: apžvalgos ir naudojimo instrukcijos
Vaikams leidžiamos skausmo tabletės:
- Ibuprofenas. Jis laikomas veiksmingiausiu analgetiku vaikams. Pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, naudojamas įvairios kilmės skausmui malšinti. Vaisto pranašumas yra maža šalutinio poveikio tikimybė, taip pat ilgalaikis poveikis.
- Paracetamolis. Gryna forma ir kaip sudėtinių vaistų dalis Paracetamolis aktyviai naudojamas pediatrijoje įvairiems sutrikimams, kuriuos lydi skausmas. Vaistas taip pat dažnai vartojamas aukštam karščiavimui mažinti. Ilgai vartoti nerekomenduojama dėl neigiamo poveikio kepenims.
- Nimesulidas. Jis pasižymi ryškiu analgeziniu poveikiu. Priėmimo poveikis trunka apie 12 valandų, o tai leidžia sumažinti skausmą vaiko dantų dygimo metu. Vaikams vaistą rekomenduojama vartoti labai mažomis dozėmis, tik gavus gydytojo leidimą.
- Analgin. Šis vaistas šiuo metu retai naudojamas pediatrijoje dėl didelės nepageidaujamų reakcijų tikimybės. Tabletes rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Priimame vaikus nuo 3 metų.
- Aspirinas. Pediatrijoje jis naudojamas retai, nes neigiamai veikia vaiko virškinimo organus. Jis vartojamas mažomis dozėmis sergant infekcinėmis ligomis, kurias lydi didelis karščiavimas. Kontraindikuotinas esant kolitui, taip pat vaikams iki 12 metų.
Saugiausi vaikams yra Paracetamolis ir Ibuprofenas, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų.
Tinkamas vaistų vartojimas
Bet kokius vaistus, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, reikia vartoti laikantis instrukcijų, aprašytų skyriuje. Vaikams tai ypač svarbu, nes netinkamas vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti apsinuodijimą ar kitas rimtas pasekmes.
Taip pat skaitykite:
Kombilipen tablečių naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai
Apskaičiuojant kūno svorį, vaikui reikia duoti ibuprofeno ir paracetamolio. Optimali dozė yra 10-15 mg 1 kg. Jaunesniems nei 3 mėnesių amžiaus nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų jokiais kiekiais. Nimesulido dozė yra 1,5 mg 1 kg vaiko kūno svorio.
Tablečių vartojimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo patologijos pobūdžio. Kai kuriais atvejais, norint visiškai pašalinti skausmą, pakanka vienos dozės.
Ilgai vartojant, būtina kas 8 valandas duoti vaikui skausmą malšinančio vaisto tik pavalgius. Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į specialistą.
Vartodami skausmą malšinančius vaistus, turite laikytis nurodymų, laikytis nustatytų dozių ir vartojimo trukmės.
Kontraindikacijos
Vaikui nuskausminamųjų duoti būtina tik nustačius tikslią ligos priežastį. Priešingu atveju priėmimas gali lemti tai, kad simptomas bus pašalintas, tačiau liga, kuri jį išprovokavo, toliau vystysis.
Visų pirma, draudžiama duoti vaikui analgetikų nuo stipraus pilvo skausmo. Skausmo sindromo priežastis gali būti apendicitas arba apendicitas. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas tik pablogins ligos eigą ir gali išprovokuoti rimtų pasekmių.
Taip pat yra tokių kontraindikacijų priėmimui:
- individualaus padidėjusio jautrumo buvimas
- apsinuodijimas maistu
- užsitęsęs vidurių užkietėjimas
- kepenų liga
- amžiaus riba
- hormoniniai sutrikimai
- derinys su tam tikrais maisto produktais
Griežtai draudžiama vartoti analgetikus, jei yra kontraindikacijų! Būtina apsilankyti pas gydytoją, nes jis galės rasti alternatyvų gydymo būdą ir išgelbės vaiką nuo skausmo.
Yra keletas kontraindikacijų, kai vaikai negali vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes yra didelė žalingo poveikio organizmui tikimybė.
Norint pasirinkti skausmą malšinančius vaistus vaikams, visų pirma būtina pasitarti su specialistu. Tai turėtų būti atliekama tik griežtai pagal paskirtį, laikantis nustatytos dozės.
2016 m. rugsėjo 24 d Gydytoja Violeta
Šiuolaikiniam žmogui daugelyje situacijų. Žinoma, jei laikysitės dozės, atsižvelkite į kontraindikacijas, nepiktnaudžiaukite, ištverkite skausmą, kai įmanoma. Tačiau yra situacijų, kai skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas. Veiksmingiausi vaistai draudžiami vaikams, suaugusiems, sergantiems tam tikromis ligomis. Skausmą malšinantys vaistai ypač kenksmingi nėščiosioms! Tačiau visada yra išeitis, ypač kalbant apie šiuolaikinę mediciną.
Skausmą malšinantys vaistai žindymo ir nėštumo metu
Nėštumo metu toks skausmas kaip danties skausmas yra ypač nemalonus. Išgydyti dantį pavyksta ne visada, nuskausminamųjų vaistų vartojimas kenkia vaikui. Tas pats pasakytina ir žindymo metu. Ką daryti, jei skausmas nepakeliamas?
Panadol tinka tiek temperatūrai mažinti. Juos galima vartoti, bet nedideliais kiekiais. Aspirinas vartojamas tik kraštutiniais atvejais, tik gydytojo rekomendacija ir tik nedideliais kiekiais.
Esant reikalui (po cezario pjūvio, esant uždegiminiams procesams, esant stipriam skausmui) padės ibuprofenas ar ketoprofenas – stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, prižiūrint gydytojui.
Jokiu būdu negalima vartoti analgin, taigi ir visų jame esančių vaistų: tempalgin, pentalgin, andipal, baralgin, spasmalgon ir kt. Tai sukelia nepageidaujamas motinos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas ir daugeliu atvejų alergiją kūdikiams.
Tokių rimtų vaistų kaip nisas, ketorolis (kurie gerai padeda nuo danties skausmo ir kt.) žindymo, nėštumo ir tikrai vaikų metu iš viso negalima gerti.
Jei situacija, pavyzdžiui, su danties skausmu nuėjo per toli ir vaistai nuo skausmo nepadeda, reikia vykti į vizitą ir gydyti dantį. Žinokite, kad šiandien jaunų mamų anestezijai naudojamos specialiai sukurtos priemonės: ubistezinas, ultrakainas.
Kai kurios motinos, vartojančios tam tikrus vaistus, griebiasi siurbimo, kad apsaugotų kūdikį. Šis metodas yra pagirtinas, jei tik galite tiksliai įvertinti, kiek laiko užtruks, kol vaistas bus visiškai pašalintas iš jūsų organizmo. Ir jei nebijote, kad kūdikis staiga nustos maitinti krūtį, nes kažkada davėte jam buteliuką (to nebus, jei kūdikis turės puikų apetitą). Kadangi kūdikis neatsisako gerti iš buteliuko, kodėl gi ne... Vėlgi, geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju (su pediatru, kuris reguliariai jus apžiūri iš vietinės vaikų klinikos).
Skausmą malšinantys vaistai vaikams
Kas gali būti blogiau, kai kūdikis rėkia iš skausmo, o jūs nieko negalite padaryti? Ačiū šiuolaikinei medicinai už saugius vaistus, kurie palengvina mūsų kūdikių skausmą!
Padės tas pats paracetamolis, tik sirupe. Galima ir tabletėse, jei nėra galimybės nubėgti į vaistinę sirupo: ketvirtis tabletės, po 20 minučių dar ketvirtis - padės geriau nei visa tabletė!
Anaferonas vaikams (su juokingu pingvinu ant pakuotės) puikiai pakeičia aspiriną. Jau seniai pediatrai šį vaistą skiria net patiems mažiausiems vaikams, sergantiems stipriomis peršalimo ligomis, gripu ir kai kuriomis infekcinėmis ligomis, kurias lydi karščiavimas, aukšta temperatūra. Jie tik įspėja: "Laikykitės dozės!"
Dažniausiai kaip anestezinis vaistas vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vadinamas nurofenu, taip pat ibuprofenu, faspicu (jie yra iš tos pačios farmakologinės grupės). Jie turi tokį patį poveikį kaip paracetamolis, aspirinas. Nepakeičiamas esant stipriam skausmo sindromui. Vartojamas esant ūmioms peršalimo, infekcinėms ligoms, laikotarpiu po skiepijimo (jei pasireiškia reakcija karščiavimu, karščiavimu), taip pat įvairios lokalizacijos skausmams (danties, ausų, galvos, raumenų skausmui) gydyti. Kontraindikuotinas sergantiems astma, opalige, kraujavimu, inkstų ar kepenų nepakankamumu, taip pat kraujo ligomis.
Baigdamas norėčiau pridurti: skausmą malšinantys vaistai, žinoma, malšina nepakeliamą skausmą, tačiau jų naudojimas yra pateisinamas tik kraštutiniais atvejais! Ypač kai kalbama apie vaikus, maitinančias motinas ir nėščias moteris. Visada pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, kurio nežinote. Ir vartokite žinomus tik kraštutiniais atvejais, mažais kiekiais, griežtai laikydamiesi instrukcijų (ar net mažiau).
Nenarkotiniai analgetikai, ypač NVNU, paprastai naudojami siekiant pašalinti nestiprų ar vidutinio sunkumo skausmą.
Tolerancija nenarkotiniams analgetikams nepasireiškia net vartojant didžiausias leistinas dozes. Šie vaistai yra gana saugūs ir nesukelia fiziologinės priklausomybės. Dėl to skausmas palengvėja. NVNU yra šių rūgščių dariniai: salicilo (acetilsalicilo rūgštis), antranilo (flufenamo ir mefenamo rūgštys), anilino (fenacetino, paracetamolio), indolacto (indometacino), propiono (ibuprofeno, naproseno, voltareno). Visi šios grupės vaistai sukelia šalutinį poveikį: dispepsiją, pykinimą, vėmimą, virškinimo trakto gleivinės išopėjimą su kraujavimais. Dažnesnės tokios komplikacijos gydant acetilsalicilo rūgštį, indometaciną ir ibuprofeną. Skausmui malšinti veiksmingiausi yra paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas.
Paracetamolis, vartojamas vienkartine 10-15 mg/kg doze, yra pasirinktas vaistas vidutinio sunkumo skausmui ir karščiavimui mažinti vaikams. Šalutinis poveikis: methemoglobinemija, anemija, kepenų pažeidimas. Perdozavus galimas ūminis kepenų nepakankamumas.
Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Vaistas skiriamas 0,2 g per gyvenimo metus 4-6 dozėmis. Vartojama esant galvos skausmui, artralgijai, mialgijai.
Kiti NVNU (pvz., indometacinas, ibuprofenas, diklofenakas) savo analgeziniu poveikiu yra panašūs į acetilsalicilo rūgštį.
Ibuprofenas skiriamas per burną 10-15 mg / (kg per parą) 3-4 dozėmis, gerai pašalina galvos skausmą. Ketoprofenas, naproksenas yra panašių savybių ir dažniau vartojami skausmui be ryškaus uždegiminio proceso. Šių vaistų šalutinio poveikio dažnis yra mažesnis nei acetilsalicilo rūgšties.
Diklofenakas (Voltaren) efektyvumu jis artimas propiono rūgšties dariniams. Vartojamas vidutinio stiprumo skausmui ir uždegimui, lydinčiam reumatoidines ligas, 2-3 mg / (kg per parą) 2-3 dozėmis. Šalutinis poveikis, palyginti su indometacino, yra mažiau ryškus.
Indometacinas- labai veiksmingas priešuždegiminis, analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas. Jis vartojamas vidutinio stiprumo ir stipriems skausmams, taip pat uždegimams malšinti sergant reumatoidinėmis ligomis. Dozė 2-3 mg / (kg "per dieną) 2-3 dozėmis. Jis turi ryškų šalutinį poveikį skrandžio gleivinei, gali sukelti išopėjimą, kraujavimą, perforaciją. Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti į migreną panašus skausmas (dėl smegenų patinimo). Vaistas gali pabloginti ankstesnės inkstų ligos eigą. Nerekomenduojama vaikams iki 14 metų.
mefenamo rūgštis vartojamas esant lengviems ar vidutinio sunkumo raumenų, dantų skausmams, potrauminiams ir galvos skausmams. Vaikams nuo 5 iki 10 metų - 0,25 g 3-4 kartus per dieną, vyresniems nei 10 metų - 0,3 g 3-4 kartus per dieną. Pagrindinis šalutinis poveikis yra hemolizinės anemijos išsivystymas.
Narkotiniai analgetikai. Narkotiniai analgetikai turi ryškų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, tačiau nesukelia sąmonės ar jautrumo sutrikimų. Pagal aktyvumą narkotiniai analgetikai gali būti vidutinio stiprumo vaistai, vartojami nestipriam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti (kodeinas, dehidrokodeinas, dekstroproksifenas, pentazocinas, nalbufinas), ir stiprūs vaistai nuo stipraus skausmo [morfinas, diamorfinas (heroinas), petidinas (meperidinas, sintetinė medžiaga). meperidino analogas – proyedolis), omnoponas, metadonas, buprenorfinas, fenazocinas, meptazinolis ir kt.] Veiksmingiausias yra morfinas. Šio vaisto įvedimas į raumenis ir po oda užtikrina pakankamą jo veikimo trukmę. Didelis narkogeninis potencialas riboja ilgalaikį morfino vartojimą. Be to, jau 1-2 kartus jo vartojimas sukelia daug nepageidaujamų reakcijų, tarp kurių ryškiausios yra kvėpavimo slopinimas, pykinimas ir vėmimas, lygiųjų raumenų organų spazmai. Neigiamas morfino poveikis koreliuoja su jo koncentracija kraujyje.
Buprenorfinas pasižymi dideliu, artimu fentaniliui analgeziniam poveikiui. Maksimalus analgezinis poveikis trunka mažiausiai 6 valandas.Slopina kvėpavimą.
Kodeinas(metilmorfinas) yra mažo stiprumo opioidas. Jo veikimas yra 10 kartų silpnesnis nei morfijaus. Didelėmis dozėmis kodeinas, skirtingai nei morfijus, sukelia susijaudinimą. Priklausomybė nuo kodeino yra mažiau ryški nei nuo morfijaus. Skirti daugiausia nuo lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo, kosulio – per burną ir parenteraliai.
Korfapolis veiksmingas vartojant per burną, turi minimalų šalutinį poveikį.
Metadonas- sintetinis narkotikas, savo farmakologinėmis savybėmis panašus į morfiną. Nuskausminamasis metadono poveikis trunka iki 24 valandų, todėl esant lėtiniam skausmui jis skiriamas per burną arba suleidžiamas po oda kas 12 valandų.
Nalbufinas pagal analgezinį aktyvumą įšvirkščiamas į raumenis panašus į morfijų, o vartojant per burną, jo veiksmingumas yra 4-5 kartus mažesnis. Veiksmo trukmė 3-6 valandos.
Omnoponas(pantoponas) yra opijaus alkaloidų mišinys. Naudojamas premedikacijai anesteziologijoje.
Pentazocinas(fortral) yra sintetinis narkotinis analgetikas. Vartojant parenteraliai, jis prasiskverbia per BBB. Jis yra 3-6 kartus silpnesnis už morfijų, sukelia stiprų kvėpavimo slopinimą, hipertenziją ir tachikardiją, blogina vainikinę kraujotaką. Analgezinio poveikio atsiradimo greitis ir trukmė yra panašūs į morfijaus. Jis daugiausia naudojamas akušerijoje, nes teigiamai veikia gimdos susitraukimą.
Petidinas(meperidinas, lidolis) neturi struktūrinio panašumo į morfiną, tačiau savo veikimu yra panašus į jį. Petidinas veiksmingas nuo skausmo, kurio nemalina kodeinas, tačiau nepalengvina stipraus skausmo, kurį malšina morfijus.
Promedol- vietinis sintetinis meperidino analogas. Paprastai į raumenis vartojamas 0,1 ml/gyvenimo metų 1% tirpalas, kuris sumažina kvėpavimo slopinimą ir praktiškai pašalina lygiųjų raumenų organų tonuso pokyčius.
Tramadolis(tramal) yra naujas sintetinis analgetikas, pasižymintis gana dideliu aktyvumu.
Fentanilis pasižymi labai geru analgeziniu aktyvumu, tačiau smarkiai slopina kvėpavimą, sukelia bradikardiją. Jis naudojamas neuroleptanalgezijai, anestezijai, leidžiamas į veną arba į raumenis. Jis gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, kuris sukelia greitą ir ryškų nuskausminimą. Į morfiną panašus šalutinis poveikis vartojant fentanilį yra retas.
Analgetiko pasirinkimas konkrečiu klinikiniu atveju pirmiausia priklauso nuo vaisto farmakokinetinių savybių ir paciento organizmo savybių (amžiaus, medžiagų apykaitos sistemų būklės). Naujagimiams daugumos analgetikų pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis. Vaikams tariamasis analgetikų pasiskirstymo tūris yra didesnis dėl sumažėjusio jų fiksavimo plazmos baltymais, mažesnės lipidų masės ir padidėjusio vandens kiekio audiniuose. Narkotinių analgetikų eliminacija sumažėja dėl metabolizmo ypatumų kepenyse ir inkstuose, atskirų vaistų įsiskverbimo į centrinę nervų sistemą ypatumų, kurie daugiausia lemia jų aktyvumą ir toksiškumą. Morfinas ir pentazocinas yra toksiškesni naujagimiams nei suaugusiesiems, o promedolio ir fentanilio toksiškumas yra vienodas bet kokio amžiaus žmonėms.
Esant nedideliam skausmui, vartojami NVNU (acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, ibuprofenas). Esant jų neveiksmingumui arba esant vidutinio stiprumo skausmui, rekomenduojami mažo aktyvumo narkotiniai analgetikai (kodeinas, dehidrokodeinas, dekstroproksifenas, pentazocinas), NVNU deriniai su mažo aktyvumo opioidais. Jei toks derinys neveiksmingas, skiriami labai aktyvūs opioidai (morfinas, diamorfinas, metadonas, fenazocinas ir kt.), esant nuolatiniam skausmui (vėžiu sergantiems pacientams), galima vartoti ir NVNU.
Iš somatinių struktūrų (odos, raumenų, kaulų, sąnarių) sklindančius skausmus stabdo acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis, kurie neveikia psichinių funkcijų ir nesukelia didelės priklausomybės. Esant skausmui, susijusiam su vidaus organų ligomis, daugeliu atvejų veiksmingi narkotiniai analgetikai, tokie kaip morfinas, nors esant silpnam skausmui gali būti naudojami NVNU. Sergant postherpetine neuralgija, trišakio nervo neuralgija, analgetikai turi tik pagalbinę reikšmę. Gydant sunkiai sergančius pacientus, kartu su mažai aktyviais narkotiniais analgetikais, kartais labai efektyviais narkotiniais analgetikais, vartojamos labai didelės nenarkotinių analgetikų dozės.
Uždegimą lydintis skausmas malšinamas vartojant NVNU. Tik kartais reikia skirti papildomų mažo poveikio opioidų. Skausmas dėl nedidelių sužalojimų dažnai šalinamas vietinėmis priemonėmis, sukeliančiomis odos vėsinimą (aerozolis su chlorfluormetanu), masiniais (pavyzdžiui, pooperaciniais) – dažniausiai tik narkotiniais analgetikais. Kaulų skausmas mažinamas vartojant NVNU arba kartu su opioidais.
Galvos skausmo gydymas gali būti skirtas raumenų spazmams, kraujagyslių susiaurėjimui pašalinti. Tam naudojami nenarkotiniai vaistai – paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis. Sergant migrena, acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, motiliumas skiriami kaip vėmimą mažinantys vaistai. Jei priepuolį išprovokuoja emocinė įtampa, patartina vartoti raminamuosius (benzodiazepinus). Padidėjus ICP, pridedami diuretikai.
Bendras skausmo gydymo principas – poveikis jo priežasčiai – yra įmanomas, pavyzdžiui, esant pepsinei opai, kai nenaudojami analgetikai.
Vietiniai anestetikai. Daugelis medžiagų turi vietinių anestetikų savybių, tačiau tik nedidelė dalis jų yra tinkamos naudoti klinikoje. Vietiniai anestetikai tirpsta vandenyje, nedirgina, jų poveikis turi vystytis greitai ir išlikti operacijai reikalingą laiką. Įsigėrę į kraują jie neturi toksiškų savybių ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų injekcijos vietoje. Šie vaistai veikia nervinius audinius ir neleidžia atsirasti ir plisti skausmo impulsui, atsirandančiam dėl vaisto kompleksų susidarymo su membraninių natrio kanalų receptoriais, dėl kurių blokuojamas natrio jonų srautas. Vaistų rezorbcija iš gleivinių skiriasi. Paviršinei anestezijai naudojami lengvai įsisavinami vaistai (kokainas, lidokainas, prilokainas). Vietinių anestetikų poveikis paprastai išsivysto praėjus 5 minutėms po panaudojimo ir trunka 1-2 valandas.Į juos pridėjus kraujagysles sutraukiančio vaisto (adrenalino), jų veikimas pailgėja 2 kartus. Vietiniai anestetikai skirti venų ir arterijų punkcijai ir kateterizacijai, pleuros ertmės drenavimui, stuburo ir krūtinkaulio punkcijos, susiuvimui, gleivinių anestezijai.
Šalutinis poveikis (spengimas ausyse, metalo skonis burnoje, mieguistumas, dirglumas, galvos skausmas, traukuliai, sumažėjęs kraujospūdis) atsiranda, kai anestetikas patenka į kraują arba jo dozė viršija leistiną.
Alitokainas labiau panašus į kokainą nei novokainą. Jis veiksmingas tiek tepamas ant gleivinės, tiek švirkščiamas parenteriniu būdu.
Bupivakainas- ilgai veikiantis vaistas, naudojamas laidumo anestezijai, kai dozė yra 2 mg / kg. Didžiausias poveikis pasireiškia po 30 minučių.
Kokainas daugiausia naudojamas paviršinei anestezijai, dažniausiai 4% tirpalo pavidalu. Jis naudojamas otorinolaringologinėms operacijoms, tepant ribotą gleivinės plotą, kuris yra praktiškai saugus. Adrenalinas niekada nededamas į kokaino tirpalą, nes sustiprina poveikį.
Lidokainas- veiksminga ir santykinai mažai toksiška medžiaga paviršinei infiltracijai ir laidumo anestezijai, švirkščiama į veną arba į raumenis 1 mg / kg dozėmis. Vartojant per burną, jis neveiksmingas. Nepageidaujamos reakcijos yra retos.
Novokainas. Dėl savo gebėjimo sukelti paviršinę anesteziją jis yra mažiau aktyvus nei kokainas, tačiau daug mažiau toksiškas, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, turi platų gydomąjį poveikį. Pusinės eliminacijos laikas – 0,7 min.
prilokainas naudojamas taip pat kaip lidokainas, tačiau jis yra mažiau toksiškas. Didžiausiomis dozėmis jis prisideda prie methemoglobinemijos vystymosi. Galima vartoti kartu su adrenalinu arba felipresinu.
Lidokainas laikomas tinkamiausiu ir saugiausiu paviršinei anestezijai. Tačiau jei reikalingas didelis anestetikų kiekis, pirmenybė teikiama prilokainui. Lidokainas su prilokainu Terem pavidalu naudojamas skausmui malšinti atliekant venų punkciją, venų kateterizaciją. Lidokaino ir diklonino tirpalai naudojami burnos ir ryklės anestezijai. Tetrakaino, adrenalino ir kokaino mišinys naudojamas žaizdos paviršiui sudrėkinti prieš siuvant.
Vaikams staiga atsiradęs danties skausmas – nemalonus veiksnys, verčiantis nerimauti tėvus. Juk vaikas negali tinkamai apibūdinti savo sveikatos būklės ar nueiti pas odontologą.
Pagrindinė priežastis, kodėl dažniausiai vaikui, yra didelis emalio jautrumas. Emalio jautrumas gali pasireikšti atviru danties kaklelio dentinu, endokrininėmis ir neurologinėmis ligomis, mineralų apykaitos sutrikimais.
Nustatyti dantų jautrumą galima ties.
Jei skausmai atsiranda ankstyvame amžiuje, vadinasi, priežastis yra (kol vaikui skauda dantenas). yra seilėtekis, dantenų paraudimas ir patinimas, bandymai pirštais įbrėžti dantenas.
Taip pat vaikas gali turėti iškritimų arba, kurių priežastis gali būti sausa skylė, alveolitas, alergija skausmą malšinantiems vaistams. Kita uždegimo priežastis gali būti skausmingų skausmų atsiradimas.
Išsiaiškinti patologinio proceso atsiradimo priežastį nėra sunku, nes tiriant burnos ertmę pastebimas patinimas, paraudimas ir padidėjęs seilėtekis.
Pagrindiniai principai
Prieš pradėdami, turite susipažinti su pagrindiniais skausmo gydymo principais:
- priežasties ir patogenetinio veiksnio pašalinimas;
- atlikti ankstyvą farmakoterapiją;
- anestetikų pasirinkimas atsižvelgiant į sindromo intensyvumą;
- anestezijos veiksmingumo įvertinimas pagal vaiko būklę.
Didžioji dalis skausmo, pažeidžiančio audinius, atsiranda gaminant prostaglandinus ir citokinus, kurie aktyvina uždegimines reakcijas.
Pagrindinė dantų skausmo vaistų veikimo kryptis – sumažinti skausmo mediatorių išsiskyrimą ir jautrumą receptams.
Vaikų nuskausminamųjų pasirinkimo ypatybės
Skirta vaikams gydyti, ji turi veikti greitai, o pati priemonė turi būti saugi augančiam organizmui, nepasirengusiam vartoti kenksmingų stiprių tablečių.
Vaiko skausmą reikia pradėti malšinti liaudies gynimo priemonėmis, nes vaikas pradeda veikti su užsitęsusiais ir nemaloniais pojūčiais.
Vaistinėse galite pasiimti individualiai vaikams skirtų priešuždegiminių vaistų bet kokia forma (suspensijos, sirupai, tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės ir kt.). Pašalinus skausmą, vaiką reikia nuvežti pas odontologą, kad būtų galima laiku gydyti dantis.
Renkantis priemonę, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru, rinktis skausmą malšinančius vaistus pagal amžiaus kategoriją ir pagal kai kurių ingredientų netoleravimą. Taip pat būtina laikytis dozių ir neduoti didelių kiekių.
Jei vaikui skauda dantį, skausmą galima sumažinti šiais būdais:
- naudojant gelius, tepalus, lašus;
- homeopatinių vaistų vartojimas;
- vaistų vartojimas kūno temperatūrai mažinti;
- antihistamininių vaistų vartojimas;
- liaudies metodai;
- masažas.
Vietiniai anesteziniai geliai
Tokios lėšos gali būti taikomos dantims ir dantenoms, jei skausmas pasireiškė dėl vietinio augimo. Jų pagalba pojūčiai palengvinami, bet nepašalinami. Į vietinių vaistų sudėtį įeina anestetiniai komponentai (lidokainas), kurie blokuoja dantenų skausmo receptorius.
Dažnai gelių sudėtyje yra priešuždegiminių ir augalinių medžiagų, kurios padeda sumažinti dantenų uždegimą. Tepalų ir gelių veikimas beveik panašus, tačiau trunka apie 30 minučių.
Veiksmingi geliai, tinkami vaikų dantų anestezijai: 
- . Vaistas turi analgetinį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Gelis turi specialią struktūrą, leidžiančią ilgai išlikti ant dantenų gleivinės. Į produkto sudėtį įeina cetalkonio chloridas, cholino salicilatas.
- Calgel. Produkto sudėtyje yra antiseptinio miestolperidino ir lidokaino. Sudėtyje nėra cukraus ir veikia akimirksniu. Pagrindiniai gelio komponentai yra lidokaino hidrochloridas, citilpiridinio chloridas, sorbitolio tirpalas, gieteliozė, etanolis, natrio sacharinatas, lauromakrogolis 600, natrio citratas, levomentolis, kvapiosios medžiagos, vanduo ir kt.
- . Produkto sudėtyje yra ramunėlių ir lidokaino, greitai įsiskverbia į struktūras, malšina skausmą ir patinimą. Be to, gelyje yra skruzdžių rūgšties, natrio sacharino, karbomero, benzalkonio chlorido, kamparo laurų aliejaus, etilo alkoholio.
- . Vaistas turi poveikį dantims dėl lidokaino ir ramunėlių buvimo. Kiti gelio komponentai yra Lauromacrogol-600.
Kasdien tokie produktai sertifikuojami iš naujo, dalis jų neleidžiama antrinei parduoti per vaistines dėl nustatytų nepageidaujamų reakcijų.
homeopatiniai vaistai
Homeopatiniuose preparatuose yra natūralių medžiagų, kurios veikia sistemiškai, supaprastina bendrą vaiko būklę ir dantų dygimą.
Norėdami sumažinti vaiko danties skausmą, galite naudoti šias priemones:
- Tepalas Traumeel-S. Tai homeopatinė priemonė, turinti analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, augaliniai komponentai šalina uždegimą, patinimą ir skausmą. Tepalas dantenas reikia tepti kelis kartus per dieną. Sudėtyje yra medetkų, kalnų arnikos, ropių imtynių, margučių, beladonos, paprastosios kraujažolės, kraujažolės, jonažolių, ežiuolės, hamamelio ir kt. ekstraktų.
- Dentinorm Baby lašai gerai pašalina nosiaryklės ir burnos ertmės uždegimą. Į lašų sudėtį įeina vaistiniai rabarbarai, indinės gebenės ir ramunėlės.
- Žvakės Viburkol. Priemonė padeda dygti dantims, taip pat turi raminamąjį, antispazminį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Sudėtyje yra ramunėlių, dulcamara, belladonna, pulsatilla, gemaniumo kalcio-karbonico ir didžiojo plantago žvakių.
Priešuždegiminiai vaistai
Tokios lėšos naudojamos labai daug. Jie veikia sistemiškai, todėl poveikis išlieka iki 12 valandų. Šiuo atveju ypač tinka ibuprofeno ir paracetamolio vartojimas.
Jie efektyviai pašalina nemalonius simptomus (paraudimą, niežėjimą, skausmą ir bendrą silpnumą).
Norėdami sumažinti danties skausmą, galite naudoti šiuos vaistus:
- Actasulidas. Nimesulido pagrindu sukurta priemonė padeda esant bendram silpnumui ir dantų skausmui, neleidžiama vartoti vaikams iki 12 metų.
- Nesteroidiniai selektyvūs vaistai ( Nimesulidas, Nimulidas ir Nise) išduodami vaikams iki 12 metų. Jų veikimas pagrįstas selektyviu prostaglandinų sintezės blokavimu smegenyse. Neleidžiama vartoti vaistų nuo kepenų patologijų, inkstų nepakankamumo.
- Aspirinas. Įtraukta į Asfen, Citramon, Acelizin ir Askofen pagrindą. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki vienerių metų.
- - pirmoji priemonė nuo dantų skausmo ir kitokio pobūdžio skausmo, kuris pasireiškia vaikams. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Vaikams nuo 12 metų skiriama tabletė kelis kartus per dieną, norint pašalinti stiprų skausmą, reikia išgerti iki 6 tablečių.
Antihistamininiai vaistai
Siekiant sumažinti patinimą ir niežėjimą, gali būti naudojami antihistamininiai vaistai:
- Lašai Fenistil- pašalina patinimą ir supaprastina kvėpavimą. Rekomenduojama naudoti tris kartus per dieną. Produkto sudėtyje yra dimentindeno maleato, natrio vandenilio fosfato dodekahidrato, citrinų rūgšties monohidrato, dinatrio edetato, benzenkarboksirūgšties, propilenglikolio, natrio sacharinato ir vandens.
- Lašai Parlizin- sudėtyje yra magnio stearato, cetirizino hidrochlorido, silicio dioksido, laktozės monohidrato ir kitų papildomų komponentų. Produktas veiksmingai malšina patinimą ir palengvina kvėpavimą. Dėl stipraus poveikio leidžiama naudoti vieną kartą per dieną.
Tradicinės medicinos naudojimas
Turite žinoti, ką tiksliai galite duoti vaikui nuo dantų skausmo – ne visi tinka kūdikiams. Dauguma vaistinių augalų gali sukelti alerginę reakciją.
Taip pat vaikai neturėtų vartoti alkoholio užpilų iš žolelių. Vietoje to tinka silpni augalų nuovirai.
Galite padėti sumažinti dantų skausmą:
- gerai veikia burnos skalavimas melisos, ramunėlių ir šalavijų nuoviru;
- vaikas gali pritvirtinti ledo gabalėlį, suvyniotą į rankšluostį ar skarelę;
- skiriasi antiseptiniu poveikiu ir pašalina paburkimą;
- propolis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;
- Norėdami pašalinti skausmą, galite naudoti ąžuolo žievės nuovirus.
Dantų skausmą galima pašalinti naudojant standartinius buitinius receptus:
- ant sergančio danties galite uždėti gabalėlį riebalų arba vatos, suvilgytos eukalipto aliejuje;
- ant danties ir dantenų galima tepti šaltą daržovę ar vaisius;
- prie skruosto galite pritvirtinti magnetuką ir laikyti jį iki 30 minučių;
- galite česnaku patrinti riešą pulso srityje.
Jei nėra tinkamų vaistų, galite praskalauti burną paprastu druskos tirpalu, stiklinėje šilto vandens ištirpinus šaukštą druskos. Dantų skausmo metu kūdikis turėtų atsisakyti kieto, sūraus, aštraus ir saldaus maisto.
Kiti skausmo malšinimo būdai
Alternatyvios skausmo malšinimo priemonės:
