Geriausi priešgrybeliniai vaistai. Veiksmingi priešgrybeliniai vaistai

Įprastoms pėdų ir nagų mikozės formoms, kurios yra sunkios eigos, reikia naudoti sisteminius agentus. Priešgrybelinių tablečių galite nusipirkti be recepto ir už prieinamą kainą, tačiau tai neturėtų atmesti vizito pas dermatologą.

Antimikotiniai vaistai turi toksinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų. Savarankiškas gydymas priešgrybelinėmis tabletėmis gali sukelti mikrobų floros atsparumą, dėl kurio gali išsivystyti lėtinė ligos forma. Renkantis tabletes nuo grybelio ant kojų, reikia atsižvelgti į visus rodiklius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šalutiniam poveikiui ir veikimo spektrui.

Flukonazolo pagrindu pagaminti vaistai

Labiausiai paplitusi grupė. Vaistinėse flukonazolo pagrindu pagaminti vaistai turi skirtingus prekybinius pavadinimus:

Diflucan;
Forkanas;
Diflazonas;
Mikosistas;
Vero-flukunazolas;
Mycomax.

Tai triazolo darinys. Išgėrus kapsules ir tabletes, jo koncentracija skysčiuose ir audiniuose siekia 90%. Vaistas išsiskiria per inkstus pradine forma.

Indikacijos dermatologijoje:

Kojų, kūno ir kirkšnies srities mikozė.
Grybelis ant odos.
Grybeliniai giliųjų audinių pažeidimai, įskaitant histoplazmozę.
pacientams, sergantiems imunodeficitu.

Šis priešgrybelinis agentas tabletėse skiriamas individualiai. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg. Mažiausias medžiagos kiekis vienoje dozėje yra 50 mg. Flukonazolas dažniau tiekiamas kapsulių pavidalu. Vaisto vartojimo dažnis kartą per dieną. Tai pranašumas prieš fondus, kurių trukmė trumpa.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu flukonazolo priešgrybelinių tablečių vartoti negalima. Jie draudžiami vaikams iki vienerių metų ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas triazolui.

Šalutiniai poveikiai:

viduriavimas;
vidurių pūtimas;
pilvo skausmas;
pykinimas;
galvos svaigimas;
bėrimas ant odos.

Flukonazolo kapsules reikia atsargiai vartoti esant kepenų ir inkstų patologijoms. Vartojant kartu su hipoglikeminiais preparatais, pailgėja jų pusinės eliminacijos laikas. Kartu vartojant rifampiciną, flukonazolas ilgiau išlieka audiniuose.

Į pastabą!
Kapsulių kaina labai skiriasi priklausomai nuo gamintojo ir svyruoja nuo 20 rublių (Flukunazole) iki 800 (Diflucan).

Orungalas

Jį sudaro plataus veikimo spektro medžiaga - itrakonazolas. Jis naikina daugumą grybelinių infekcijų rūšių. Vaistas gali turėti skirtingus pavadinimus – Canditral,. Lėšos daugiausia yra kapsuliuotos formos ir naudojamos sisteminiam gydymui:

onichomikozė;
sunkios odos mikozės;
histoplazmozės;
sporotrichozė;
blastomikozė.

Terapinis minimumas audiniuose išlieka 1 mėnesį po kurso pabaigos. Vaisto dozė yra individuali ir priklauso nuo nustatyto patogeno ir ligos eigos sunkumo. Paprastai skiriu 100 mg per dieną vienu metu. Retais atvejais 200 mg ryte ir vakare 4 savaites.

- toksiška medžiaga. Jis kokybiškai kovoja su grybeline infekcija, tačiau turi griežtus naudojimo apribojimus:

nėštumas visais etapais;
moterys galimo pastojimo laikotarpiu;
žindymas;
inkstų ir kepenų patologija.

Šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais ir alerginėmis reakcijomis. Orungal gali išprovokuoti galvos skausmus ir periferines neuropatijas. Ilgai vartojant didelėmis dozėmis, neatmetama plaukų slinkimas ir dismenorėja.

Į pastabą!
Vaistai, kurių sudėtyje yra itrokonazolo, yra veiksmingi, bet brangūs. Orungal 14 vienetų pakuotėje gali kainuoti iki 3000 rublių.

Kaip alternatyvą galite naudoti Kaip alternatyvą galite naudoti . Jis priklauso kitai grupei, bet yra pigesnis ir turi mažiau kontraindikacijų. Tabletės yra aktyvios prieš nagų grybelį ir mikozes. Tačiau jų vartojimas nėščioms moterims netirtas. Jis priklauso kitai grupei, bet yra pigesnis ir turi mažiau kontraindikacijų. Tabletės yra aktyvios prieš nagų grybelį ir mikozes. Tačiau jų vartojimas nėščioms moterims netirtas.

Terbinafinas

Vaistinėje tuo pačiu pavadinimu priešgrybelinis agentas parduodamas už maždaug 600 rublių. Analogai, pagrįsti terbinafinu ir Exifinu. Tai yra geriausios priešgrybelinės tabletės kojų nagams. Terapijos metu vaistas aktyviai kaupiasi audiniuose ir suteikia ilgalaikį fungicidinį poveikį.

Indikacijos – gili onichomikozė ir grybeliniai odos pažeidimai, kuriuos sukelia kandidozė, dermatofitų rūšys ir kiti mikroorganizmai.

Dozavimas: Suaugusiesiems: 500 mg, padalyta į dvi dalis. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, bet daugiau nei 20 kg, pusė suaugusiųjų dozės. Jei vaikas yra lengvesnis nei 20 kg, paros dozė bus 62,5 mg per parą.

Priešgrybeliniai vaistai tabletėse nuo kojų nagų ir pėdų mikozės, susidedantys iš, neturi daug apribojimų. Jie draudžiami dėl individualios netolerancijos. Instrukcijose nėra informacijos apie draudimą nėščioms moterims. Tačiau yra rekomendacijų sumažinti šios grupės tablečių vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutiniai poveikiai:

vidutinio sunkumo pilvo skausmas;
pykinimas;
gelta;
odos bėrimas;
trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
galvos skausmas.

Nistatinas

Jis priklauso polieno antibiotikų grupei. Tokio tipo lėšos yra prieinamiausios ir pigiausios. Jie naudojami tabletėse nuo pėdų odos grybelio. Nistatinas ardo mikrobų ląstelių membraną. Naudojimo indikacijos yra Candida grybelio sukeltos odos mikozės.

Kontraindikacijos: alerginės reakcijos ir priešgrybelinio vaisto netoleravimas. Nėštumo metu jis skiriamas nuodugniai įvertinus galimą pavojų vaisiui. Sprendimą nutraukti laktaciją gydymo metu priima gydytojas.

Nekontroliuojamas nistatino vartojimas sergant ligomis, kurioms reikia stipresnių vaistų, gali sukelti atsparių grybų formų augimą.

Dozavimas: suaugusiems 500 tūkstančių vienetų 4 kartus per dieną. Vaikams skiriama 100 tūkst. suma iki 4 kartų per dieną. Priešgrybelinio gydymo trukmė yra 2 savaitės.

Vaisto pranašumai, palyginti su kitomis tabletėmis, yra mažo toksiškumo ir kainos. Tačiau siauras veiksmų spektras neleidžia jo imtis su mišriais patogenais. Didelis nistatino vartojimo dažnis taip pat yra trūkumas.

Pimafucinas

Priešgrybelinis antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra natamicinas. Jis puikiai susidoroja su antrine infekcija komplikuotais nagų ir odos pažeidimais.

Tai nebrangios, bet veiksmingos priešgrybelinės tabletės. Juos galite nusipirkti vidutiniškai už 400 rublių. Pakuotėje yra 20 tablečių. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Natamicinas dažnai skiriamas grybeliniam sepsiui ir imuniteto sutrikimams gydyti. Jis naudojamas trumpuose kursuose. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 100 mg. iki 4 kartų per dieną, vaikams ta pati dozė 2 kartus per 24 val.

Šalutinis poveikis: pimafucinas gerai toleruojamas. Pradiniu gydymo laikotarpiu gali pasireikšti viduriavimas ir pykinimas. Simptomai praeina savaime ir vaisto vartojimo nutraukti nereikia.

Priešgrybelinių tablečių ir kapsulių veikimo mechanizmas

Visi priešgrybeliniai vaistai turi vienodą poveikį infekcijos sukėlėjui. Jie sunaikina ląstelės membranos sudėtį ir padidina membranos pralaidumą. Vaistai, prasiskverbę į branduolį, sustabdo medžiagų apykaitos procesus ir sukelia grybelinės floros mirtį. Universalios priemonės, kurių sudėtyje yra antibiotikų, tuo pačiu metu sunaikina patogeninius mikroorganizmus.

Priešgrybelinėms tabletėms ir geriamoms kapsulėms reikalingas išankstinis gydytojo receptas. Gydymo metu gali prireikti kontroliuoti kraujo biochemiją. Negalima nutraukti gydymo kurso.

Neleidžiama savarankiškai sumažinti dozės ir nutraukti gydymą. Tai gali sukelti atsparių grybelio padermių vystymąsi ir sukelti atkrytį.

Turinys

Grybelis yra dažna liga, kuria serga daugelis. Gali pažeisti odą, gleivines, nagų plokšteles, pasireikšti niežuliu, deginimu, nemaloniomis išskyros. Mikozės požymiams šalinti naudojami įvairūs preparatai – nuo vietinio poveikio kremų ir tirpalų iki tablečių. Pastarieji nebūtinai brangūs, yra veiksmingų ir pigių vaistų.

Grybelio požymiai

Mikozė arba grybelinė infekcija pažeidžia įvairias kūno dalis, įskaitant vidines gleivines. Jos simptomai pasireiškia odos šiurkštėjimu, įtrūkimais, deginimu ir niežuliu. Esant vidutinio laipsnio patogeninio patogeno pažeidimui, pastebimas odos spalvos pasikeitimas, jos paraudimas. Jei grybelis pateko į rankų ar kojų nagus, matomas lupimasis ir plokštelės struktūros pažeidimas.

Visi grybelinės infekcijos požymiai skirstomi pagal infekcijos stadiją. Tai yra šie simptomai:

Pradinis- ant nagų atsiranda nedidelis niežulys, deginimas, odos išsausėjimas, įtrūkimai, balti dryžiai ar dėmės.
Vidutinis- oda sustorėja, šerpetoja, pleiskanoja, pradeda uždegti, nagai keičia spalvą, praranda blizgesį, deformuojasi.
Išreikštas arba veikiantis- odoje matomos opos, verksmo židiniai, iš makšties atsiranda rūgščių išskyrų, ant kojų ir rankų uždegama odelė, kyla pavojus netekti nago. Jei ši stadija negydoma, gali išsivystyti audinių nekrozė, pūliavimas ir gangrena.

Odos ir nagų grybelio gydymas

Nustačius grybelio plitimo priežastį, gydytojas skiria specialius vaistus. Jie skirstomi pagal poveikio tipą ir išsiskyrimo formą:

Vietiniai tepalai, kremai, tirpalai, lašai, geliai, lakai, purškalai- vartojami nuo kūno ir nagų mikozių, yra veiksmingi pradinėse ligos sukėlėjo plitimo stadijose. Priemonės yra saugios organizmui, pigesnės nei tabletės, bet neveiksmingos pažengusiose stadijose. Preparatų sudėtyje yra rūgščių (pieno, boro, undecileno). Poskyrio atstovai - Mikoseptinas, Mikostopas, Ketokonazolas, Nystatinas.
Geriamosios tabletės, kapsulės- sisteminę nebrangią priemonę nuo pėdų ir odos grybelio galite rinktis iš grupių, kurios skirstomos pagal veikliosios medžiagos rūšį. Šiame skyriuje esantys vaistai vartojami per burną, su krauju patenka į pažeistą vietą, sukelia sunkų šalutinį poveikį ir vartojami nuo šešių mėnesių. Jie veiksmingi prieš pažengusias mikozės stadijas, naikina dermatofitų, mielių ir pelėsių ląsteles. Grupės Ketokonazolas, Flukonazolas, Orunit atstovai.

Priešgrybelinių tablečių tipai

Visos tabletės skirstomos į grupes pagal veikliosios medžiagos tipą. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra:

Ketokonazolas- slopina ergosterolio gamybą patogeno membranoje, dėl ko žūva grybelio sporos. Medžiaga veiksminga nuo odos, gleivinių, nagų, galvos odos mikozės.
Itrakonazolas- skiriamas esant odos, nagų mikozėms, kandidozei, sisteminei aspergiliozei. Komponentas tinka skrandžio ligomis sergančių pacientų gydymui, neturi įtakos virškinamojo trakto veiklai. Patekusi į vidų, medžiaga naikina grybus, pasibaigus kursui veikia dar dvi savaites.
Flukonazolas- priešgrybelinė medžiaga, leidžianti slopinti grybų augimą ir dauginimąsi, net ir apleistoje formoje. Komponentas gerai įsisavinamas, gali būti naudojamas net sergant kepenų ligomis, yra saugus. Gydymas flukonazolu trunka 6-12 mėnesių.
Terbinafinas- sisteminis komponentas, kuris kaupiasi organizme ir per kelias savaites sunaikina infekciją. Medžiaga veiksminga prieš odos, plaukų, nagų mikozes. Jo pagrindu pagaminti vaistai draudžiami psoriaze sergantiems pacientams.
Grizeofulvinas- galingas priešgrybelinis antibiotikas, sutrikdantis dermatofitų ir mieliagrybių augimą. Gydymas trunka mažiausiai 8 mėnesius.
Lamisil- slopina grybelio fermentus, todėl sutrinka jo dalijimasis ir gyvybinė veikla. Jo pagrindu pagamintos tabletės yra nebrangios, bet veiksmingos, gerai toleruojamos ir gali būti naudojamos vaikui nuo dvejų metų gydyti. Terapija trunka mažiausiai du mėnesius.
Nistatinas– priklauso antibiotikų grupei, tačiau veiksmingas sergant mieliagrybių sukeliamomis ligomis. Komponentas puikiai derinamas su tetraciklinu.
Mikonazolas- kovoja su sistemine odos mikoze, padeda esant mišrioms bakterinėms-grybelinėms infekcijoms.

Su ketokonazolu

Ketokonazolo pagrindu pagamintos tabletės padeda susidoroti su sisteminėmis mikozėmis, blastomikoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, chromomikoze, parakokcidioidomikoze. Grupės atstovai:

	Mycozoral	Ketokonazolas
Veiksmo mechanizmas	Sintetinis imidazolo darinys, turintis platų veikimo spektrą, slopina ląstelių augimą ir gyvybinę veiklą	Antibiotikas, turintis fungicidinį ir fungistatinį poveikį, slopina ergosterolio gamybą, mažina membranos pralaidumą ir lipidų sudėtį
Taikymo būdas	Valgio metu 200 mg per dieną nuo 5 dienų iki šešių mėnesių	200-400 mg per dieną po valgio
Kontraindikacijos	Padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams, svoris iki 20 kg	Nėštumas, žindymo laikotarpis, komponentų netoleravimas
Šalutiniai poveikiai	Dispepsija, pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas, nemiga, dilgėlinė, alopecija, pykinimas	Galvos svaigimas, mieguistumas, padidėjęs kraujospūdis, virškinimo sutrikimai
Kaina, rubliai	500 už 30 vnt.	230 už 10 vnt.

Su flukonazolu

Pigios priemonės nuo nagų ir odos grybelio flukonazolo pagrindu naudojamos kriptokokozei, generalizuotai kandidozei, pienligei, odos mikozėms ir giliems endeminiams pažeidimams gydyti. Grupės atstovai:

	Mikosistas	Flucostatas
Veikimo principas	Triazolo darinys slopina sterolių sintezę, didina ląstelių membranų pralaidumą	Selektyvus ergosterolio sintezės slopinimas ląstelės sienelėje
Taikymo būdas	200-400 mg vieną kartą per parą ilgą laiką	Viduje 200-400 mg per dieną, kursas nuo 1 dienos iki 12 mėnesių
Kontraindikacijos	Padidėjęs jautrumas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, laktacija	Padidėjęs jautrumas, vartojimas kartu su kitais priešgrybeliniais preparatais
Šalutiniai poveikiai	Viduriavimas, pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių pūtimas, veido patinimas, alergija	Pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, bėrimas, galvos svaigimas
Kaina, rubliai	300 uz 1 vnt	190 už 1 vnt

Su itrakonazolu

Nebrangios, bet veiksmingos tabletės, turinčios priešgrybelinį poveikį itrakonazolo pagrindu, naudojamos dermatomikozei, grybeliniam keratitui, onichomikozei, kandidozei, sporotrichozei gydyti. Grupės atstovai:


Veikimo principas	Triazolo darinys slopina sterolių sintezę, pažeidžia ląstelės membranos vientisumą	Slopina ląstelės sienelės komponentų sintezę
Taikymo būdas	1 kapsulė per dieną ilgą laiką	Po valgio 200 mg du kartus per dieną iki 15 dienų
Kontraindikacijos	Vaikystėje, kepenų ar inkstų nepakankamumas	Nėštumas, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas
Šalutiniai poveikiai	Dispepsija, pykinimas, vidurių užkietėjimas, odos išbėrimas, mėnesinių ciklo sutrikimai, padidėjęs jautrumas šviesai	Odos bėrimas, neryškus matymas, niežulys
Kaina, rubliai	480 už 6 vnt.	400 už 6 vnt.

Su terbinafinu

Preparatai, kurių sudėtyje yra terbinafino, naudojami trichofitozei, mikrosporijai, kandidozei, onichomikozei, dermatomikozei gydyti. Grupės vaistai:

		Terbinafinas
Veikimo principas	Slopina pradinę sterolių sintezės stadiją ląstelėje, skatina skvaleno kaupimąsi ląstelėse, mikroorganizmų mirtį.	Rodo priešgrybelinį aktyvumą prieš dermatofitus, mieles, fungicidinį poveikį nuo pelėsių
Taikymo būdas	Viduje 250 mg per parą 2-6 savaites	Viduje 1-2 kartus per dieną po 1 \ 2-2 tabletes per 2-6 savaites
Kontraindikacijos	Inkstų, kepenų ligos	Kepenų ligos, inkstų nepakankamumas, amžius iki 3 metų, laktacija
Šalutiniai poveikiai	Galvos skausmas, skonio sutrikimas, pykinimas, artralgija, anafilaktoidinės reakcijos	Sunkumas, epigastrinis skausmas, skonio sutrikimas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, alergijos
Kaina, rubliai	650 už 14 vnt.	220 už 14 vnt.

Priešgrybelinės tabletės vaikams

Tik pediatras gali skirti vaikams tabletes nuo grybelinių ligų. Jie naudojami, jei mikozės išsiskiria nuolatine eiga ir pažengusia liga. Tabletės vartojamos atsargiai ir griežtai nustatytomis dozėmis, kad nebūtų apsinuodijęs vaiko kūnas. Savarankiškas gydymas neturėtų būti leidžiamas. Populiarūs priešgrybeliniai vaistai pediatrijoje yra šie:

	Diflazonas	Mikoseptinas	Pimafucinas
Aktyvus ingredientas	Flukonazolas	Undecileno rūgštis, cinko undecilenatas	Natamicinas
Indikacijos	Kriptokokozė, kandidozė, odos mikozė, pityriasis versicolor, onichomikozė	Dermatomikozė, epidermofitozė, trichofitozė	Kandidozė, otomikozė, dermatomikozė, onichomikozė
Veikimo principas	Triazolų atstovas slopina sterolių sintezę	Sumažina grybelinių ląstelių barjerinį atsparumą	Negrįžtamas prisijungimas prie grybelinių sterolių, ląstelių vientisumo pažeidimas, mikroorganizmo mirtis
Vartojimo būdas	3 mg/kg kūno svorio per parą 2-6 savaites	Viena kapsulė du kartus per dieną	1 tabletė du kartus per dieną savaitę
Kontraindikacijos	Padidėjęs jautrumas
Šalutiniai poveikiai	Pykinimas, galvos skausmas, viduriavimas, traukuliai, dilgėlinė, niežulys	Alerginės reakcijos, pykinimas, sunkumas epigastriume, odos bėrimas	Pykinimas, viduriavimas, dirginimas, deginimas
Kaina, rubliai	150 už 1 kapsulę	420 už 30 vnt.	500 už 20 tablečių

Vaizdo įrašas

Staigus grybelinės infekcijos sukeltų ligų padidėjimas tapo šiuolaikinių veiksmingų gydymo būdų kūrimo ir įgyvendinimo priežastimi. Antimikotikai arba priešgrybeliniai vaistai tabletėse reiškia sisteminę terapiją, kuri kartu su vietinėmis rūšimis yra naudojama kompleksiniam mikozių gydymui. Vaistų veikimas pagrįstas patogeninių grybų rūšių sunaikinimu (fungicidiniu) arba jų dauginimosi proceso sustabdymu (fungistatinis). Kiekvienas vaistas turi savo indikacijas, kontraindikacijas vartoti, dozavimą, vartojimo būdą.

Medicina žino daugiau nei 500 rūšių patogeninių grybų, galinčių žmonėms sukelti įvairaus sunkumo mikozes. Grybelinės ligos gali būti paviršutiniškos, pažeistos odą, nagus, plaukus, taip pat su vidiniais organų ir sistemų pažeidimais.

Mikozių gydymas dažnai yra ilgas ir jam būdingas didelis atkryčių procentas, todėl kompleksinės terapijos metu skiriami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai arba priešgrybelinės tabletės, skirtos gerti.

Prieš vartojant vaistus nuo grybelio, būtina nustatyti patogeno tipą, nes kiekvienam tipui yra veiksminga priemonė ir tam tikra dozė. Diferencinei diagnostikai naudojama laboratorinė kūno biologinių terpių (žvynų, odos, gleivinės tepinėlių) analizė mikroskopu, taip pat kiti laboratoriniai tyrimai.

Šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai skirstomi į kartas, atsižvelgiant į jų atradimo laiką ir veikimo mechanizmą.

I kartos polieniniai priešgrybeliniai vaistai - nistatinas, levorinas, grizeofulvinas, amfotericinas B. Jais gydoma pienligė ir grybelis.
2 kartos priešgrybeliniai vaistai arba inidazolo dariniai – klotrimazolas, ketokonazolas, mikonazolas.
3 kartos priešgrybeliniai vaistai arba triazolo dariniai – Intrakonazolas, Flukonazolas, taip pat alilamino dariniai – Naftifinas, Terbinafinas.
4 kartos priešgrybeliniai vaistai - Vorikonazolas, Posakonazolas, Ravukonazolas, Kaspofunginas. Daugelis jų vis dar yra klinikiniuose tyrimuose.
5 kartos priešgrybeliniai vaistai, kurie yra kuriami ar tiriami - Fuzakandin, Sordarins, Corinecandin, Cispentacin, Azoxibacillin.

Jei 1-osios kartos vaistai turėjo fungicidinį veikimo mechanizmą ir veikė prieš kai kuriuos grybelius (candida), tada paskesni buvo sukurti atsižvelgiant į daugybę grybelinės infekcijos atmainų. Taigi, pavyzdžiui, plataus spektro priešgrybeliniai vaistai yra triazolo ir imidazolo dariniai, o šių vaistų veikimo mechanizmas yra fungistatinis.

Atsižvelgiant į tai, kad daugelio mikozių klinikinis vaizdas yra skirtingas, visi priešgrybeliniai vaistai yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

priemonės trichofitozės ir epidermofitozės gydymui;
Priemonės sisteminėms mikozėms gydyti;
lėšų nuo kandidozės.

Naudojimo indikacijos

Vietinis terapinių priešgrybelinių vaistų vartojimas praktiškai neturi kontraindikacijų, nes didelis kiekis veikliosios medžiagos neprasiskverbia į odą. Priešgrybeliniai vaistai tabletėse turi savo indikacijas ir kontraindikacijas vartoti.

Priėmimo indikacijos yra šios:

gleivinių ir odos kandidozė;
grybelinė nagų ir nagų guolio infekcija;
dermatofitozė;
keratomikozė;
epidermofitozė;
mikrosporija;
kerpės.

Nurijus sisteminio poveikio priešgrybelinius vaistus tabletėse, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios skrandžio ir žarnyno sutrikimais, taip pat nervų sutrikimais, kraujo sudėties pokyčiais ir alerginėmis reakcijomis.

Taikymo ypatybės

Iš visų grybelinių infekcijų pėdų ligos užima pirmąją vietą, nes vaikščiojimas batais ir gausus prakaitavimas sukuria visas sąlygas jų dauginimuisi ir gyvybinei veiklai. Be to, pėdų mikozes labai lengva užsidirbti, ypač tiems, kurie veda sveiką gyvenimo būdą, tai yra, lankosi baseine, pirtyje, atsipalaiduoja jūroje. Basomis kojomis užsikrėsti nesunku, o gydytis reikia ilgai.

Pėdų grybelio tabletės yra naudojamos kaip vietinė terapija, nes daugelis jo rūšių prasiskverbia per nago guolį į gilius sluoksnius ir audinius. Pėdų mikozės dažnai atsinaujina būtent todėl, kad daugelis pacientų, vaistinėse radę vietinių vaistų, neatlieka diagnostikos ir sisteminės terapijos. Todėl atsiliepimai apie priešgrybelinius vaistus kojoms kartais būna neigiami, nors sėkmingam gydymui pakanka gydytojo apžiūros, laboratorinių tyrimų ir kompleksinės terapijos.

Pediatrijos praktikoje yra antimikotikų naudojimo ypatybių. Sisteminiai vaistai vartojami tik esant indikacijoms, o dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į vaiko svorį ir ligos sunkumą. Vaikams skirtus priešgrybelinius vaistus geriausia naudoti tepalų, miltelių, kremų ir kitų vietinių vaistų pavidalu.

Vaistų dozavimas suaugusiems atliekamas atsižvelgiant į eigos sunkumą, grybelio rūšį ir paciento amžių.

Kombinuotosios lėšos

Kadangi grybelines infekcijas dažnai lydi kitų rūšių infekcijos, svarbu naudoti kombinuotus preparatus, į kuriuos įeina ne tik priešgrybeliniai vaistai, bet ir specifiniai vaistai (antivirusiniai, antimikrobiniai, pirmuoniams gydyti).

Dažniausiai naudojami:

Vagiferonas - yra interferono, metronidazolo, flukonazolo;
Klion-D - sudėtyje yra mikonazolo ir metronidazolo;
Mycospor - yra karbamido ir bifonazolo;
Safocidas - sudėtyje yra seknidazolo, flukonazolo, azitromicino;
Mycozolon - mikonazolas ir mazipredonas.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad gydymas sisteminiais vaistais yra ilgas, mažiausiai kelias savaites ir net mėnesius. Gydymas priešgrybeliniais vaistais nuo pėdų grybelio turi būti visapusiškas, laikantis visų priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

Įrašo peržiūrų skaičius: 3 370

Sisteminis priešgrybelinis gydymas (vaistų vartojimas per burną) yra veiksmingiausias onichomikozės gydymo būdas.

Tablečių privalumai nuo nagų grybelio, palyginti su kitais gydymo būdais:

terapijos efektyvumas yra didesnis 80%;
paprastas, patogus ir daug darbo reikalaujantis gydymo procesas.

Sisteminės terapijos indikacijos

Norint gydyti nagų grybelį tabletėmis, reikia tiesiogiai atsižvelgti į daugybę veiksnių. Visų pirma, gydytojas atkreipia dėmesį į grybelinės infekcijos išsivystymo laipsnį, būtent: pažeidimo plotas ir hiperkeratozės lygis(nago plokštelės sustorėjimas):

Esant neišreikštai hiperkeratozei ir matomiems nagų pažeidimams iki 30%, standartiškai naudojami išoriniai priešgrybeliniai preparatai.
Esant lengvam hiperkeratozei, jei nago pažeidimo laipsnis yra 30-50%, pakanka sisteminio gydymo vaistais. Dažnai komplekse skiriami ir išoriniai preparatai.
Esant vidutinio sunkumo hiperkeratozei, jei nagų pažeidimo laipsnis yra 50–70%, gydymo režimas yra panašus į ankstesnį. Galimas nepakankamas efektyvumas be mechaninio keratinizuotų audinių pašalinimo.
Esant stipriai hiperkeratozei ir daugiau nei 50% pažeidimo plotui, nurodomas privalomas nago plokštelės pašalinimas, nago guolio valymas vartojant sisteminius vaistus.

Be klinikinio ligos vaizdo, atsižvelgiama į:

Amžius ir fizinės savybės(onichomikozės lokalizacija, nagų ataugimo greitis);
Ankstesnė grybelio gydymo patirtis, ligos trukmė;
Susijusios sveikatos problemos. Pavyzdžiui: lūpų pūslelinė, 2 tipo cukrinis diabetas, diabetinė pėda yra veiksniai, skatinantys sisteminį gydymą.

Visas priešgrybelinių tablečių sąrašas

Preparatuose naudojamų veikliųjų medžiagų apžvalga

Griseofulvinas yra veiksmingas tik dermatofitams.

Perteikia fungistatinis poveikis ant grybelių ląstelių (neleidžia joms dalytis ir daugintis). Netinka gydyti onichomikozę, kurią sukelia pelėsiai ir mielių grybeliai.

Turi aukštą absorbcijos laipsnį. Metabolizuojamas kepenyse, toksiškas.

Didžiausia koncentracija pasiekiama po 4-5 valandų po nurijimo.

Sisteminis gydymas atliekamas tol, kol visiškai užauga sveikas nagas, nes nutraukus vaisto vartojimą koncentracija smarkiai sumažėja per 2 dienas.

Vidutinė gydymo trukmė priklauso nuo onichomikozės lokalizacijos: nagai iki 6 mėn., ant kojų 9-18 mėn.

Dozavimo formos: 125 mg, 250 mg, 500 mg tabletės arba geriamoji suspensija.

Dozavimas: vidutiniškai 10 mg / 10 kg kūno svorio, t. y. 500–1000 mg grizeofulvino per dieną suaugusiems ir 125–500 mg vaikams. Paskutinei pacientų grupei vaisto skirti nerekomenduojama. Vartoti po valgio, kad geriau įsisavintų.

Sąveika su kitais vaistais: silpnina ciklosporino, antikoaguliantų ir hormoninių kontraceptikų poveikį.

Nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hepatitas, galvos svaigimas, miego sutrikimai.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikystė, kepenų ir inkstų ligos, sisteminės kraujo ligos.

Alilamino grupės vaistas turi fungistatinį (slopinamąjį) ir fungicidinį (naikinimo) poveikį dermatofitams ir kai kuriems pelėsiniams grybams (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Nepakankamai veiksmingas prieš mielių rūšis. Veikimo mechanizmas yra skirtas grybelio ląstelių membranos sunaikinimas.

Jis lengvai absorbuojamas žarnyne, iš dalies metabolizuojamas kepenyse ir pasiekia didžiausią koncentraciją per kelias valandas. Reikiamu kiekiu jis susikaupia naguose po 3-8 savaičių vartojimo ir ilgai išlieka nutraukus vaisto vartojimą.

Galima įsigyti 125 mg ir 250 mg tablečių pavidalu.

Priėmimo gydymo ant rankų kursas yra 4-6 savaitės, ant kojų - 12 savaičių. Suaugusiesiems paros dozė yra 250 mg, vaikams - 62,5 mg 20 kg svorio.

Kartu vartojamas rifampicinas ir cimetidinas turi įtakos terbinafino metabolizmui, todėl reikia koreguoti vaisto dozę.

Šalutinis poveikis: pykinimas, diskomfortas pilve, apetito praradimas, skonio pokyčiai.

Aktyvus yra ketokonazolas iš azolo grupės prieš dermatofitus ir mielių grybelius(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). fungistatiškai veikia onichomikozės sukėlėjus, ardo grybelio ląstelių membraną.

Rezorbcija žarnyne yra dalinė, mažėja esant silpnam rūgštingumui, rekomenduojama vartoti kartu su maistu. Jis patenka į nago plokštelę vidutiniškai po 1,5 savaitės nuo vartojimo pradžios. Pasibaigus vartojimui, jis neturi savybių išlikti audiniuose.

Dozavimo forma: 200 mg tabletės.

Dozavimas: vidutinė norma suaugusiems yra 200 mg per parą atitinkamai 4-6 mėnesių ir 8-12 mėnesių, gydant grybelių ant rankų ir kojų, atitinkamai. Vaikams, sveriantiems iki 30 kg, pakanka pusės dozės.

Sąveika su kitais vaistais: rifampicinas mažina ketokonazolo koncentraciją, o skrandžio sekreciją mažinantys vaistai trukdo rezorbcijai. Ketokonazolo nerekomenduojama vartoti kartu su antihistamininiais vaistais, antikoaguliantais.

Gali sukelti pykinimą, vėmimą, diskomfortą pilve.

Kontraindikuotinas žindančioms ir nėščioms moterims, vaikams iki 3 metų, sergantiems kepenų ligomis.

Šiuolaikinis azolų atstovas. Skiriasi plačiu veiksmų spektru: naikina dermatofitų, mielių ir daugumos pelėsių ląsteles.

Jis gerai absorbuojamas žarnyne. Praėjus 7 dienoms nuo vartojimo pradžios, jis kaupiasi po nagu, pačiame infekcijos židinyje. Su kiekviena vaisto doze koncentracija padidėja kelis kartus. Po atšaukimo jis ilgą laiką išlieka audiniuose. Dažnai naudojamas kaip pulso terapijos dalis: 400 mg per parą savaitę, po to daroma pertrauka. Kojų nagams gydyti vidutiniškai skiriami 3 terapijos kursai su 3 savaičių pertrauka. Po ranka - 2 kursai su panašiu intervalu.

Dozavimo forma: kapsulės po 100 mg vaisto.

Sąveika su kitais vaistais, turi kontraindikacijų sąrašą deriniui.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, menstruacijų sutrikimai, galvos svaigimas.

Draudžiama vartoti moterims nėštumo (1 trimestro) ir žindymo laikotarpiu, sergant širdies patologijomis, sutrikusia kepenų ir inkstų veikla.

Flukonazolas veikia panašiai kaip kiti azolo grupės vaistai. Turi platų veiklos spektrą prieš dermatofitus ir mieles. Kalbant apie pelėsių rūšis, veiksmingumas yra mažas.

Greitai absorbuojamas, praktiškai nemetabolizuojamas kepenyse. Didžiausia koncentracija susidaro per pirmąsias valandas po nurijimo. Į nagus patenka greitai, vidutiniškai per dieną.

Galima įsigyti 50, 100 ir 150 mg kapsulių su želatinos apvalkalu

Kaip pulso terapijos dalis, 150-300 mg skiriama kartą per savaitę iki 6 mėnesių rankų onichomikozei ir iki 12 mėnesių kojų.

Rifampicino vartojimas sumažina priešgrybelinio vaisto koncentraciją. O pats flukonazolas didina ciklosporino ir fenitoino koncentraciją.

Nepageidaujamos reakcijos dėl vienos dozės per savaitę paprastai nepasireiškia.

Veiksmingiausio vaisto pasirinkimas

Optimalų vaistą sisteminei terapijai skiria gydytojas, remdamasis grybelio tipo, lokalizacijos ir ligos sunkumo nustatymo rezultatais.

Pagrindiniai atrankos kriterijai:

Patogeninio grybelio tipas. Universalių tablečių onichomikozei gydyti nėra. Visos veikliosios medžiagos turi skirtingą veiksmingumą kovojant su įvairių rūšių grybais. Su dermatofitais skiriamas griseofulvinas ir terbinafinas.
- Su dermatofitais ir (arba) Candida genties mielių grybais - azolai (ketokonazolas ir flukonazolas).
- Jei ligos sukėlėjai yra keli, skiriami plataus spektro vaistai. Veiksmingiausias prieš visus itrakonazolą ir jo analoginius darinius.
Onichomikozės lokalizacija ir ligos sunkumas. Grisefulvinas ir ketokonazolas ilgą laiką nevartojami dėl didelio toksiškumo. Jis daugiausia skiriamas pradinės, vidurinės stadijos onichomikozei, lokalizuotai ant rankų, gydyti.
Terbinafinas ir itrakonazolas yra gana nekenksmingi ir labai veiksmingi, tinkami kojų onichomikozei gydyti, taip pat pažengusiais atvejais, kai reikia ilgesnio gydymo kurso.
Kontraindikacijos. Vaisto pasirinkimas labai priklauso nuo bendros paciento sveikatos, todėl prieš vartojant bet kurios grupės antimikotikus būtina atidžiai ištirti kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Pagrindinės kontraindikacijos

nėštumas ir žindymo laikotarpis;
vaikystė;
kepenų, inkstų ligos;
nervų sistemos sutrikimai;
širdies ir kraujagyslių ligų.

Galimos komplikacijos

Antimikotikai yra toksiški, turi ypač stiprų poveikį kepenims. Siekiant išvengti komplikacijų, vaistus reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Lygiagrečiai skiriami hepatoprotektoriai - vaistai, skirti apsaugoti ir atkurti kepenų ląsteles (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Sisteminės terapijos alternatyvos

Nėra absoliučios alternatyvos sisteminiam gydymui dėl didelio efektyvumo. Tačiau esant rimtoms kontraindikacijoms, grybelį galima išgydyti be tablečių. Suteikia panašų efektą:

, su normotrofine onichomikoze;
priemonės vietiniam gydymui kartu su mechanine hipertrofine onichomikoze.

Optimalų gydymo režimą skiria tik gydytojas. Dėl antimikotinių vaistų toksiškumo savigyda pavojinga sveikatai.

Grybelinės infekcijos yra viena iš aktualiausių ir ne iki galo išspręstų šiuolaikinės medicinos problemų. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta statistika, apie 90% gyventojų bent kartą gyvenime yra susidūrę su grybelinėmis ligomis.

Tuo pačiu metu trečdalis visų diagnozuotų atvejų sudaro pėdų mikozė. Šiems negalavimams gydyti buvo sukurtos įvairios tabletės – tepalai, purškalai ir lakai.

Medicinos srityje visos grybelinės kojų ligos, priklausomai nuo patogeno tipo, paprastai skirstomos į dvi kategorijas: pėdų grybelį ir rubrofitozę. Grybelinių patogenų pažeidimo srityje daugiausia yra padai, pėdos nugarėlė ir oda tarp pirštų.

Veiksniai, galintys išprovokuoti infekciją grybeliu, yra šie:

įtrūkimai ir įbrėžimai tarpupirščių srityje, atsirandantys odos fone arba išsausėjus, reguliarus nepatogių batų naudojimas;
kraujagyslių ligos;
sumažėjusi organizmo apsauga ir dažnos stresinės situacijos.

Žmonėms, kurie artimai bendrauja su pacientais, gydomais nuo šių negalavimų, taip pat aktyviems viešųjų vietų, tokių kaip saunos, vonios ir baseinai, lankytojai, rizikuoja susirgti onichomikoze ir pėdų grybeliu. Grybelis yra labai atsparus neigiamiems aplinkos veiksniams, todėl užsikrėsti galima net reguliariai dezinfekuojamose vietose.

Tai, kad laikas vartoti priešgrybelinį preparatą tabletėmis ar kremo pavidalu, parodys būdingi simptomai, kuriuos galima pastebėti jau pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo. Taigi, pirmieji grybelinės infekcijos požymiai yra įtrūkimų ir lupimo atsiradimas, odos paraudimas ir stiprus niežėjimas.

Pagrindiniai nagų grybelio požymiai yra šie:

balto, geltono, rudo ar juodo atspalvio įgijimas pagal nago plokštelę;
nago trupėjimas;
nago plokštelės sustorėjimas arba plonėjimas;
nago formos deformacija.

Šiuolaikinio nagų ir pėdų grybelio gydymo ypatumai

Nustačius pirmiau minėtus požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris galės pasirinkti veiksmingą gydymą. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientams skiriami vietiniai purškalai ir kremai, kurie yra skirti tiesiogiai veikti grybeliui ir nesukelia sunkaus šalutinio poveikio.

Gydant pažengusias ligos formas, kurias lydi gilaus pažeidimo požymiai, nago plokštelės deformacija ir lupimasis, tabletėmis skiriami plataus spektro priešgrybeliniai vaistai.

Beveik visos priešgrybelinės tabletės išduodamos be recepto, tačiau nerekomenduojama savarankiškai gydyti onichomikozės ir pėdos mikozės, nes netinkamo vaisto vartojimas ir neatsakingas požiūris į gydymą gali pablogėti.

Be to, reikia nepamiršti, kad visi priešgrybeliniai antibiotikai tabletėse turi daugybę kontraindikacijų ir gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties reikia išankstinės konsultacijos su specialistu, kuris nustatys gydymo trukmę ir optimalias dozes.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento, kuris turi griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, nenutraukti gydymo ir nepraleisti vaistų. Priešingu atveju yra didelė ligos atkryčio rizika.

Visos šiuolaikinės priešgrybelinės tabletės odai ir nagams gali būti suskirstytos į kelias grupes:

polienai;
Azolai;
Alilaminai.

Pirmajai kategorijai priskiriamos visos plataus veikimo spektro priešgrybelinės tabletės, atstovaujamos Nystatino, Nitamicino, Levorino ir Amfotericino B. Pastaruoju metu gydant vis rečiau vartojamos Nitsatin tabletės, skiriamos esant kandidoziniams odos ir gleivinės pažeidimams. Gydymo metu pacientai gali patirti alerginių reakcijų, pykinimo ir vėmimo priepuolius bei pilvo skausmą.

Levorin yra veiksmingesnis prieš Candida grybelių sukeltas grybelines infekcijas. Tačiau jo paskyrimas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat skrandžio opa.

Dar viena labai veiksminga plataus veikimo spektro priešgrybelinė tabletė, pasižyminti fungicidinėmis savybėmis, yra Pimafucinas, kuriam jautrūs beveik visi pelėsį patogeniški mielių grybai. Pirmąsias antibiotikų dozes gali lydėti reikšmingas būklės pablogėjimas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, kurie, kaip taisyklė, gydymo metu išnyksta.

Susidoroti su gyvybei pavojingomis progresuojančiomis grybelinėmis infekcijomis, išplitusiomis kandidozės formomis ir grybeliniu sepsiu padės amfotericinas B, kuris skiriamas tik esant būtinybei.

Populiarūs vaistai nuo grybelio

Ne mažiau veiksmingi vaistai, priklausantys antrajai grupei ir apimantys įvairias vietines priemones bei priešgrybelines tabletes. Atsiliepimai iš žmonių, kuriems pavyko susidoroti su grybeline nagų ir pėdų infekcija, leidžia atskirai pabrėžti tokius vaistus kaip ketokonazolas, itrakonazolas ir flukonazolas.

Išvardyti antimikotikai leidžia susidoroti ne tik su grybelinėmis nagų plokštelių ir odos infekcijomis, bet ir su gleivinės kandidoze bei įvairių tipų kerpėmis.

Jei ligos sukėlėjas priklauso dermatofitams, aukštesniems grybams ar į mieles panašiems grybams, kuriuos galima nustatyti instrumentinio tyrimo metu, pacientui skiriamas gydymas ketokonazolu ar jo analogais.

Dažnai vaisto vartojimas taip pat yra dėl vietinio poveikio grybelių sporoms neveiksmingumo, susijusio su giliu nagų plokštelių ar odos pažeidimu.

Deja, Ketokonazolas yra gana stipri priešgrybelinė tabletė, kurios negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu.

Gydymo metu pacientas gali jausti pykinimą, vėmimą, galvos skausmą ir rimtus širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos sutrikimus, todėl griežtai nerekomenduojama vartoti vaisto be gydytojo recepto.

Tai gerai žinomas Flukonazolas ir jo analogai, skirti nuo generalizuotos kandidozės, sisteminės Cryptococcus grybelio infekcijos, pėdų mikozės, onichomikozės ir kerpių.

Pėdų mikozei gydyti taip pat skiriami trečios grupės vaistai, įskaitant sintetines priešgrybelines tabletes nagams. Atsiliepimai leidžia pabrėžti tokį vaistą kaip Terbinafinas.

Tabletės turi platų veikimo spektrą ir leidžia susidoroti su dermatofitais ir kitais grybeliais, kurie yra daugelio odos, plaukų ir nagų ligų sukėlėjai.

Apibendrinant galima pastebėti, kad gana sunku nustatyti, kurios priešgrybelinės tabletės yra geresnės, nes sėkmingo gydymo paskyrimas turėtų apimti privalomą paciento apžiūrą, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį ir individualias organizmo savybes. .

Tik tokiu atveju bus galima išsirinkti geriausias priešgrybelines tabletes, kurios džiugins teigiamais rezultatais ir neturės neigiamo poveikio organizmui.