FIZINĖ REABILITACIJA
Fizinė reabilitacija apima įvairių fizinės reabilitacijos priemonių paskyrimą (mankštos terapija, įvairios masažo rūšys, iš anksto suformuoti ir natūralūs veiksniai). Ją atlieka kineziterapijos, mankštos terapijos ir masažo gydytojai, taip pat paramedicinos personalas (fizinės slaugytojos, masažuotojai, mankštos terapijos instruktoriai).
Fizioterapija(pratimų terapija) yra vienas iš svarbiausių ir veiksmingiausių fizinės reabilitacijos metodų, plačiai taikomas sergant įvairios etiologijos nervų sistemos ligomis su įvairiais klinikiniais sindromais tiek neurologinėje, tiek neurochirurginėje srityje. Tai nulemia, viena vertus, gydomųjų fizinių pratimų poveikio įvairioms funkcinėms organizmo sistemoms – širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, raumenų ir kaulų, nervų, endokrininės sistemos – platumas, kita vertus, lavinamasis ir atkuriamasis poveikis. šie pratimai esant įvairių organizmo funkcijų trūkumui ar nepakankamumui.
Šiuolaikiniai teoriniai ir praktiniai kineziterapijos aspektai leidžia suformuluoti bendriausius šio medicininės reabilitacijos metodo taikymo principus.
1. Mankštos terapijos metodų tikslingumas, nulemtas specifinio funkcinio deficito motorinėje, sensorinėje, vegetatyvinėje-trofinėje sferoje, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo veikloje.
2. Mankštos terapijos metodų diferencijavimas priklausomai nuo funkcinio nepakankamumo tipologijos, taip pat jo sunkumo laipsnio.
3. Kineziterapijos pratimų krūvio adekvatumas individualioms paciento dinaminėms galimybėms, įvertinamoms pagal bendrą būklę, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę bei nepakankamos funkcinės sistemos rezervines galimybes šioje konkrečioje ligos stadijoje. (tam tikram mankštos terapijos seansui), kad būtų pasiektas treniruočių efektas esant optimalioms apkrovoms.
4. Mankštos terapijos metodų panaudojimo savalaikiškumas ankstyvose ligos stadijose, siekiant maksimaliai išnaudoti išsaugotas funkcijas sutrikusioms atstatyti, taip pat efektyviausias ir sparčiausias adaptacijos vystymasis, kai visiškai atkurti neįmanoma. funkcinis deficitas.
5. Nuoseklus kineziterapijos efektų aktyvinimas plečiant mankštos terapijos metodinį arsenalą ir apimtis, didinant treniruočių krūvius ir treniruočių poveikį tam tikroms funkcijoms ir visam paciento organizmui.
6. Funkciškai pagrįstas įvairių mankštos terapijos priemonių - gydomosios mankštos, masažo, laikysenos pratimų - naudojimo derinys, priklausomai nuo nervų sistemos ligos laikotarpio, funkcinio nepakankamumo, jo sunkumo, funkcijų atkūrimo prognozės ir papildymo. komplikacijų, taip pat paciento reabilitacijos stadija.
7. Mankštos terapijos metodų panaudojimo sudėtingumas medicininėje reabilitacijoje su kitais metodais – medikamentine terapija, fizioterapija, akupunktūra, hiperbarine deguonies terapija, aparatūra, ortopedinėmis priemonėmis ir kt.
Aukščiau pateiktų mankštos terapijos taikymo principų naudojimas yra privalomas tiek kuriant medicinos kompleksą konkrečiam užsiėmimui ir kursui, tiek rengiant reabilitacijos programą konkrečiam pacientui ar vieno plano pacientų grupei.
Įgyvendinant reabilitacinę veiklą yra daug fizinio aktyvumo metodų ir atmainų.
Masažas yra vienas iš seniausių fizinio poveikio sergančio žmogaus organizmui būdų. Jam yra skirta daug žinynų ir monografijų, kuriose aprašoma įvairių masažo rūšių technika, taktika ir ypatumai.
Masažas – tai trinties, slėgio, vibracijos pavidalo mechaninio veikimo metodų rinkinys, atliekamas tiesiai ant žmogaus kūno paviršiaus tiek rankomis, tiek specialiais prietaisais, per orą, vandenį ar kitą terpę. Masažas gali būti bendrasis ir vietinis. Priklausomai nuo užduočių, išskiriamos šios masažo rūšys: higieninis, gydomasis, sportinis, savimasažas.
Svarbios užduotys, kurios išsprendžiamos masažo pagalba:
1. Bendras tonizuojantis poveikis – gerinant kraujo ir limfos apytaką, taip pat nespecifinis eksterocepcinio ir proprioceptinio jautrumo stimuliavimas (klasikinė, segmentinė, taškinė);
2. Regioninis tonizuojantis poveikis suglebusiems raumenims – pasiekiamas taikant įvairius klasikinio masažo metodus dideliais kiekiais, pakankamai stipriai, taip pat specialų masažą, dėl išilginio pilvo raumenų trynimo ir minkymo įvairiose jo būsenose (atsipalaidavimas arba įvairaus laipsnio įtempimas) ir vėlesnis drebėjimas, nedidelė vibracija ir trumpalaikis ar skausmingas raumenų spaudimas;
3. Atpalaiduojantis poveikis sustingusiems, spazminiams ir lokaliai spazminiams raumenims, atliekamas naudojant bendrąsias atpalaiduojančias klasikinio masažo technikas (glostymas, purtymas, smulki vibracija), atliekama lėtu tempu su privalomomis pauzėmis tarp technikų, taip pat akupresūros ir segmentinio tam tikrų taškų ir zonų masažo pagalba;
4. Skausmą malšinantis poveikis pasiekiamas refleksiniu taškinio, segmentinio, rytietiško ir klasikinio (atpalaiduojančio varianto) masažo efektu.
Visos masažo technikos turi būti derinamos su įvairiais gydomosios mankštos metodais. Tik ypatingais atvejais, kai bendra paciento būklė neleidžia atlikti gydomosios mankštos, masažas tampa savarankišku, strategiškai svarbiu metodu.
Fizioterapija. Kompleksinėje pacientų reabilitacijoje naudojamos įvairios kineziterapijos procedūros. Visi jie sprendžia beveik tas pačias užduotis: mažina uždegiminio proceso aktyvumą, aktyvina reparacinius procesus, mažina skausmą, gerina kraujo ir limfos apytaką, taip pat audinių trofizmą, užkerta kelią ir pašalina kontraktūrą, atkuria svarbiausias imuninės adaptacijos sistemas. kūnas.
Kineziterapijos principai – savalaikis fizinių veiksnių panaudojimas, teisingas jų derinimas, gydymo tęstinumas. Yra kelios dirbtinai gautų ir natūralių gydomųjų fizikinių veiksnių grupės.
Mechanoterapija– tai funkcinio gydymo įvairių prietaisų ir sviedinių pagalba sistema, naudojama kartu su kitomis šiuolaikinės pacientų medicininės reabilitacijos priemonėmis ir metodais.
Pagal efektyvumą mechanoterapijos prietaisai gali būti suskirstyti į šias grupes:
1. „Diagnostikos“ prietaisai, padedantys atsižvelgti ir tiksliai įvertinti motorikos atsistatymo efektą;
2. Atraminiai, fiksavimo įtaisai – padedantys išryškinti atskiras valingų judesių fazes;
3. Treniruočių prietaisai, padedantys dozuoti mechaninį krūvį judesių metu;
4. Kombinuoti įrenginiai iš pirmųjų trijų grupių.
Šiuo metu reabilitacinio gydymo praktikoje pagal poveikio žmogaus organizmui principą plačiai naudojamos šios mechanoterapijos prietaisų grupės:
1. Prietaisai bloko principu (funkcinis mechanoterapinis stalas, stacionaraus tipo blokų montavimas, nešiojamųjų blokelių montavimas), skirti įvairių viršutinių ir apatinių galūnių raumenų grupių doziniam stiprinimui;
2. Švytuoklės principu veikiantys prietaisai mobilumui atkurti ir judesių amplitudės didinimui įvairiuose viršutinių ir apatinių galūnių sąnariuose bei prietaisai bendram našumui didinti (simuliatoriai). Švytuoklės įtaisai veikia patikimai. Stovai leidžia keisti įrenginio montavimo aukštį. Ant stovo, kurį sudaro pagrindas, standžiai sujungtas keturiomis kreipiančiomis kolonomis su viršutiniu dangčiu, vienu metu galima pritvirtinti du mechanoterapijos prietaisus. Ant kolonų yra dvi plokštės, ant kurių sumontuoti įrenginiai. Atsvaro buvimas leidžia aparatą lengvai pritvirtinti fiksavimo įtaisu norimame aukštyje.
Pasekmė:
· Jei klinikoje išryškėja skausmo sindromas, tuomet patartina pradžioje atlikti masažo seansą, o vėliau mankštos terapiją arba pasyvius judesius sąnariuose.
Kontraktūrų vystymuisi (potrauminis) masažas atliekamas prieš kineziterapiją
Esant kvėpavimo takų ligoms, pradžioje atliekamas masažas su vibracija, o vėliau siunčiame į mankštos terapijos užsiėmimus (lokalus skausmas nėra kontraindikacija masažui ir mankštos terapijos rekomendacijoms)
Sergant hipertenzija, pirmiausia atliekama gydomoji mankšta, kardiotreniruotės (kardio pratimų užsiėmimai), o vėliau – masažo seansas. Esant osteochondrozei, pirmas masažas nuo nutukimo, pirmoji mankštos terapija
Kai derinama su fizioterapija
Su terminėmis procedūromis
Esant funkciniams raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams, pirmiausia rekomenduojama terminė procedūra, o vėliau – masažas.
Esant kraujagyslių sutrikimams, pirmiausia atliekamas siurbiamasis masažas, o po to terminė procedūra, jei skiria kineziterapeutas
Derinant masažą su elektroforeze, DDT, induktotermija, masažas atliekamas prieš kineziterapiją
Prieš masažą būtina atlikti ultragarsinį gydymą.
Masažas negali būti derinamas su UHF procedūromis, rentgeno gydymu ir diagnostika!
11 tema
Osteochondrozė
Masažas sergant osteochondroze daromas poūmiu periodu (kai yra skausmai kirkšnyse).
Masažo užduotys
Pagerinti kraujo ir limfos apytaką paveiktoje zonoje
Sumažinti raumenų įtampą
Stiprinkite raumenų korsetą pažeistų slankstelių srityje
Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos osteochondrozė
Skausmas dažniausiai lokalizuojasi pečių juostos raumenyse tarpslankstelinėje srityje, kartais – kaklo-pečių kampuose. Ir spinduliavimas bet kuriai viršutinei galūnei. Skausmas gali būti radikulinio sindromo tipo (išilgai nervo) ir gali būti plačiai paplitęs (galvos skausmai, migrena, paviršiniai skausmai).
Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo ir ant nugaros.
Apdorojimo sritys
Prasideda glostant visus nugaros raumenis, tada masažuojame viršutinę nugaros dalį, tarpkapulinę sritį, atsargiai ir intensyviai apdirbama tarpkapulinė sritis, visi pečių kampai ir kraštai, spaudžiame ant mentės ir judiname petį. ašmenys. Tada pečių juostos ir sprando raumenys. Trinkite galvos odą. Nuo dažno galvos skausmo, kaktos masažas
Visi priėmimai. Pirmųjų seansų metu pertraukiama vibracija netaikoma. Vėlesnių užsiėmimų metu būtina ieškoti gretutinių ligų.
Stuburas gydomas tik po raumenų gydymo. Apdorojamas iš apačios į viršų. Skausmo taškų ieškoma. Jei nėra stipraus skausmo, privalomas gydymo taškas yra 7-asis kaklo slankstelis. Skausmo zona gydoma sukamaisiais glostymais, sukamuoju spaudimu. Taip pat apdorojama sritis aplink skausmo tašką.
Baigiame bendru glostymu
Rekomendacijos: kineziterapijos pratimai, plaukimas, badmintonas, jodinėjimas, tinklinis. jokių sukimosi judesių. Gerkite gerą vandenį. Vonia su sausais garais. Refleksologija (pipirinis tinkas ant mažų kvadratėlių 1X1 cm. ir klijais ant biologiškai aktyvių taškų šis atstumas tarp 7 kaklo ir 1 krūtinės ląstos ir antras atstumas tarp pirmo ir antro krūtinės slankstelio. Ir tada taškai apdorojami simetriškai, po tris gabalus iš abiejų pusių ...galima laikyti iki septynių dienų)
20 minučių trukmė nuo 4-5 procedūrų gali būti padidinta iki 30 minučių. 10 procedūrų kursas.
Juosmens-kryžmens osteochondrozė
Skausmas yra ryškesnis.
Diagnozė lumbalgija, lumboischalgia, išialgija
4 ir 5 juosmens slanksteliai yra stuburo perkrovos vieta ir tikėtina išvaržos susidarymo vieta.
Pradinė padėtis – gulėjimas ant pilvo, po pilvu po čiurnos voleliu pagalvė.
Skundai dėl eruditų skausmų, galūnės tempimo, skausmas pereina į galūnę.
Pradžioje ilgas juosmens srities glostymas. Tada juosmens srities masažas, sėdmenų srities masažas, stuburo gydymas. Pirmose procedūrose geriau nenaudoti pertraukiamos vibracijos. Visi priėmimai. Apdorojimas išilgai stuburo S4-D10. Skausmo taškų ir skausmo zonos gydymas. O skausmo spinduliavimo zonos – galūnių masažas.
Masažo metu galima naudoti įprastas tepimo priemones, po masažo galima naudoti šildančius-erzinančius tepalus.
Pipirinius pleistrus klijuojame tarp 5 ir 4 juosmens ir tarp 3 ir 2 juosmens slankstelių, tada ieškome skausmo taškų ir klijuojame juos ta pačia tvarka
Trukmė nuo 20-25 minučių iki 30-35 minučių. 10 procedūrų kursas.
Skoliozė
Skoliozė – progresuojanti stuburo liga, kuriai būdingas lankinis išlinkimas frontalinėje plokštumoje ir slankstelių posūkis apie vertikalią stuburo ašį – sukimas.
Esant sukimui krūtinės ląstos stuburo srityje, kūnas ir skersiniai slankstelių ataugai išgaubtoje pusėje pakelia šonkaulius. Kliniškai apibrėžtas šonkaulių išsipūtimas, šonkaulių kupra išgaubtoje pusėje ir šonkaulių atitraukimas įgaubtoje pusėje. Sukimas juosmens srityje sukuriamas raumenų voleliu išgaubtoje pusėje.
Priklausomai nuo pagrindinio kreivio lanko viršaus lygio
Krūtinės ląstos (C formos kairėje ir dešinėje
Juosmens (C formos dešinės ir kairės pusės)
Kombinuotas (S formos)
Išgaubtoje pusėje raumenys tempiami, įgaubtoje – sutrumpinami. Prasideda raumenų atrofija, pakinta ne tik stuburo, bet ir raumenų.
Paskirstykite kreivumo laipsnius
1 laipsnis iki 10% nuokrypis nuo vidurinės linijos
2 laipsnio kreivumas iki 30%.
3 laipsnių iki 50 proc.
4 laipsniai daugiau nei 50 proc.
Pirmajame ir antrajame laipsniais taikomas konservatyvus gydymas, trečiame ir ketvirtame – praktiškai nenaudingi, tačiau masažas ir mankštos terapija tinka visais laipsniais.
Masažo užduotys:
Pagerinti kraujo ir limfos apytaką
Stiprinti nugaros raumenis ir normalizuoti jų tonusą
Sumažinti klinikines apraiškas
Pradinė padėtis yra gulėjimas ant pilvo po kulkšnies pagalve, galva pasukta priešinga krūtinės skoliozės kryptimi.
Pradinė padėtis gulint ant nugaros, rankos išilgai kūno po galva, maža pagalvė
Pradinė padėtis gulint ant šono (priešais krūtinės skoliozei), ranka po galva, kita ranka pasvirusi prieš krūtinę
1-ojo laipsnio skoliozės masažas skirtas nugaros raumenims stiprinti
Skoliozės atveju taikomas diferencijuotas metodas, tai yra iš skoliozės pusės naudojame visas raumenų stimuliavimo, o įgaubtojoje – raumenų atpalaidavimo metodikas.
su C formos krūtinės ląstos skolioze
Pradėkite glostydami visą nugarą
šonkaulių kupros srityje turėti tonizuojantį poveikį: trynimas, vibracijos išnykimas be stiprių smūgių
Norėdami paveikti trapecinį ir rombinį raumenį, aktyviai atveskite mentę iki vidurio linijos po pečiu, uždėkite volelį ir masažuokite tarpkapulinę ir mentės sritį, o iškvėpdami paspauskite pačią mentę po gilaus raumenų minkymo.
spausti išgaubtą šonkaulių lankų dalį link šoninio krūtinės paviršiaus
Atpalaiduokite viršutinius trapecinio raumens ryšulius purtydami
Priešingoje skoliozės pusėje:
Raumenų atpalaidavimo ir tempimo būdai vidurinio ir apatinio trapio raumens pluoštų srityje. Stimuliuojame viršutinius ryšulius
įsiveržimas po kaukolės kampu
Dubens srityje – raumenų atpalaidavimo ir atstumo tarp šonkaulių lanko ir klubo sparno išplėtimo technikos (pradinė padėtis gulint priešingoje pusėje. Rankos tarp šonkaulių lanko ir klubo sąnario ir stumti kiek įmanoma toliau)
Pradinė padėtis gulint ant pilvo. Taikomi būdai atpalaiduoti koją iš krūtinės ląstos skoliozės įdubos pusės, uždedamas volelis ir lygiagrečiai stuburui prispaudžiamas raumenų pagalvė. Darant masažą skoliozės pusėje, stimuliacija įdubos pusėje yra atsipalaidavimas.
Pradinė padėtis gulint ant nugaros.
Skoliozės pusėje krūtinės raumenų ir peties kontraktūra išsikiša į priekį. Skoliozės pusėje naudojami metodai, skirti atsipalaiduoti ir traukti petį.
Priešingoje skoliozei pusėje – spaudimas patinusiems šonkauliams ir raumenų stiprinimas
· Stiprinimo technikos taikomos nusilpusiems pilvo raumenims.
Su s formos skolioze
Nugara sutartinai skirstoma į keturias dalis: skoliozė įdubimas skoliozė įdubimas
Be to, masažuojama pečių juosta, priekinis krūtinės ląstos paviršius, šoninis krūtinės ląstos paviršius iš krūtinės skoliozės pusės ir pilvo raumenys.
Įprasta slydimo priemonė
Ne mažiau kaip 10 procedūrų masažo kursas turi būti derinamas su fizioterapiniais pratimais
Trukmė nuo 40 minučių.
Plokščios pėdos.
Plokščiapėdystė – pėdos deformacija, pasireiškianti pėdos skliauto aukščio sumažėjimu dėl raumenų-raiščių nepakankamumo.
Žmonės, kenčiantys nuo plokščiapėdystės, greitai pavargsta vaikščiodami ir stovėdami, jiems skauda pėdas, blauzdas, klubus ir net juosmens sritį. Žmonės su plokščiomis pėdomis paprastai dažniau kenčia nuo įvairių skausmų juosmens-kryžmens srityje.
Normali pėda turi du išlinkimus – išilginį ir skersinį. Jei atspaudas yra vientisas arba visiškai be įpjovos, pėda yra plokščia.
Yra plokščių pėdų tipai:
Įgimtas
Įgytas vystymasis esant ilgalaikei fizinei perkrovai (statinei ar dinaminei)
Išilginis – pėdos skliautas mažėja kryptimi nuo pirštų iki kulkaulio
· Skersinis – pėdos skliautas krenta kryptimi nuo mažojo piršto iki didžiojo piršto per pleišto formos stačiakampį ir padikaulio kaulus.
Pagrindinis išilginės plokščiapėdystės požymis yra vidinės išilginės pėdos įpjovos nebuvimas, todėl kulnas ir visa pėda tarsi guli ant vidinio krašto ir nukrypsta į išorę, o pėdos spyruoklinė funkcija sutrinka.
Esant išilginėms plokščiapėdėms, kojos greitai pavargsta ne tik vaikštant, bet ir ilgai stovint, ypač dirbant stovint, skauda blauzdos raumenis ir pėdos skliautą, dažnai pasislenka: dėl pėdų atrama vidiniame krašte, vystosi šleivapėdystė. Batai trypti vienu kraštu ne tik per pado ilgį, bet ir išilgai kulno.
Esant skersinėms plokščiapėdėms, suplokštėja priekinė pėda, o tai yra viena iš pirštų deformacijos priežasčių: didysis pirštas pradeda įstrižai link mažojo piršto, tarsi išniręs. Prie jo pagrindo atsiranda kaulinis sustorėjimas guzelio pavidalu. Patinimas yra skausmingas.
Masažo užduotys
Skeleto ir raumenų sistemos stiprinimas
Masažo technika
Masažas pradedamas nuo blauzdos, pirmiausia blauzdos užpakalinio paviršiaus su privalomu Achilo sausgyslės gydymu. Tada priekinis blauzdos paviršius, tada užpakalinė pėdos dalis (grėblio ir žnyplės formos trynimas ir minkymas). Padinė pėdos pusė intensyviai trinama, minkant padą nuo jo šoninių paviršių, tada grįžtame prie trynimo. Tada pasyvūs pėdos judesiai (suspaudimas, sukimas, tempimas) kaip vibracija, labai gerai tepti pėdą paglostyti.
Masažo trukmė – 10-12 minučių Kursas – 10 procedūrų. LFK rekomendacijos.
Specialių tepalų nėra.
Informacinis blokas
FIZIOTERAPIJA
Gydomasis fizinis rengimas (LFK) – tai specialiai parinktas ir metodiškai sukurtas gydymo, profilaktikos ir medicininės reabilitacijos metodų rinkinys, pagrįstas fizinių pratimų naudojimu. Skirdamas juos, gydytojas atsižvelgia į ligos ypatybes, patologinio proceso pobūdį, jo laipsnį ir stadiją.
Terapinis fizinių pratimų poveikis pagrįstas apkrovomis, kurios griežtai dozuojamos sergantiems ir nusilpusiems pacientams. Vyksta bendroji treniruotė (stiprinti ir tobulinti visą organizmą) ir speciali treniruotė, kurios tikslas – atkurti sutrikusias tam tikrų organų ir jų sistemų funkcijas.
Gimnastikos pratimai mankštos terapijoje skirstomi į:
Pagal anatominį principą – konkrečioms raumenų grupėms (pavyzdžiui, rankų, kojų, kvėpavimo raumenims);
Už nepriklausomybę:
❖ aktyvus – visiškai atlieka pats pacientas,
❖ pasyvus – atlieka pacientas su sutrikusiomis motorinėmis funkcijomis, savarankiškas
bet padedant sveiką galūnę arba padedant metodininkui.
Efektui pasiekti parenkamos pratimų grupės (pavyzdžiui, pilvo raumenims stiprinti – pratimai stovint, sėdint ir gulint), kurios prisideda prie organizmo prisitaikymo prie laipsniškai didėjančių apkrovų ir koregavimo (išlyginimo) ligos sukeltų sutrikimų.
Mankštos terapiją skiria gydantis gydytojas, o mankštos terapijos gydytojas specialistas nustato užsiėmimų metodiką. Procedūras atlieka instruktorius, ypač sunkiais atvejais – mankštos terapijos gydytojas. Didinant pacientų kompleksinės terapijos efektyvumą, mankštos terapija pagreitina sveikimą ir užkerta kelią tolesniam ligos vystymuisi.
Masažas
Masažas – tai dozuoto mechaninio poveikio odai ir apatiniams kūno audiniams sistema.
Masažas plačiai taikomas įvairiose klinikinės medicinos srityse, medicininės reabilitacijos, SPA gydymo sistemoje, kosmetinėje medicinoje ir sporte (14 pav.). Jis naudojamas įvairioms ligoms ir traumoms gydyti. Masažą derinant su vaistais, fizioterapinėmis procedūromis ir mankštos terapija (įskaitant fizinius pratimus vandenyje), pasiekiamas aukštas gydomasis efektas.
Skeleto ir raumenų sistemos, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų, virškinimo sistemos ligos;
Metabolizmo sutrikimai;
Ginekologinės ir dantų ligos (pavyzdžiui, dantenų ir burnos gleivinės uždegimas).
Kontraindikacijos Kontraindikacijos apima:
Ūminės karščiavimo sąlygos (aukšta kūno temperatūra);
Ūminiai uždegiminiai reiškiniai;
Kraujavimas ir polinkis į juos, kraujo ligos;
Ryžiai. 14. Masažo procedūra.
Pūlingi bet kokios lokalizacijos procesai, infekcinės ir grybelinės odos ligos, jos pažeidimai ir dirginimas, alerginiai bėrimai;
Trombozė, limfadenitas ir limfangitas;
Osteomielitas, kraujagyslių aneurizma;
Aktyvi tuberkuliozė, venerinės ligos;
Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
Psichikos liga, lydima per didelio susijaudinimo ar reikšmingų psichikos pokyčių.
Gydymo metodai ir bendrosios procedūrų atlikimo instrukcijos
Kiekviena liga turi specifinių savybių. Metodiškai neteisingai taikant masažą, nesėkmingai jį derinant su kitomis procedūromis arba masažą paskyrus toje ligos stadijoje, kai jis kontraindikuotinas, galimas ne tik prastas procedūros toleravimas, bet ir paciento būklės pablogėjimas.
Higieninis masažas naudojamas sveikatinimui, įvairių ligų profilaktikai, darbingumo didinimui.
Kosmetinis masažas naudojamas siekiant išvengti priešlaikinio odos senėjimo, pašalinti jos suglebimą, taip pat esant tam tikroms odos ligoms (pavyzdžiui, spuogams) ir plaukų slinkimui.
Savimasažas didina darbingumą, mažina nuovargį, atkuria jėgas po fizinio ir psichinio streso; Ši procedūra ypač efektyvi kartu su rytine mankšta. Procedūra atliekama praėjus 1,5-2 valandoms po valgio, trunkanti iki 30 min. (masažuojant tam tikras kūno vietas – iki 5 min.). Procedūros metu nereikėtų sulaikyti kvėpavimo, jis turi būti tolygus, ritmingas. Naudingos nedidelės pauzės poilsiui. Nuosekliai masažuokite nugarą, sėdmenis, šlaunis, kojas, krūtinę (tik vyrams), pilvą, rankas. Vietų, kuriose yra limfmazgiai, masažuoti negalima. Laikykitės visų pagrindinių masažo taisyklių, atsižvelgdami į kontraindikacijas.
Masažo metu ant švariai nuplautos paciento odos užtepamos masažo priemonės (vazelino aliejus, boro vazelinas, talkas). Pacientas turi užimti tokią padėtį, kurioje masažuojamų grupių raumenys būtų kuo atpalaiduoti.
Masažas prasideda lėtais sklandžiais judesiais. Palaipsniui ekspozicijos intensyvumas didėja (išlaikant
šis judesių ritmas), tada taip pat palaipsniui silpnėja, baigiant lengvais, raminančiais judesiais. Gydymo kurso pradžioje ilgalaikės procedūros neatliekamos, dozė didinama palaipsniui. Technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos ar traumos pobūdžio, taip pat nuo individualių paciento savybių (pavyzdžiui, jo amžiaus, sveikatos būklės). Vyresnio amžiaus žmonėms skiriamas ypač švelnus masažas. Šiurkštūs, nesistemingi, pernelyg intensyvūs judesiai gali sukelti skausmą, konvulsinį raumenų susitraukimą, per didelį nervų sistemos susijaudinimą. Pagrindinės masažo judesių kryptys yra iš periferijos į centrą, palei limfagysles ir kraujagysles. Seanso trukmė – nuo 10 iki 20-30 minučių (kai kuriais atvejais iki 40), priklausomai nuo masažuojamų zonų skaičiaus. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Gydymo kursas paprastai yra 10-15 procedūrų. Pertrauka tarp kursų (mažiausiai 15 dienų) nustatoma individualiai. Pagal atlikimo būdą gydomasis ir higieninis masažas gali būti rankinis ir aparatinis. Rankinis masažas
Labiausiai paplitęs yra klasikinis masažas. Pagrindiniai klasikinio masažo metodai:
glostymas;
Trituracija;
minkymas;
Vibracija.
Procedūra prasideda ir baigiasi glostymu. Jis gali būti plokščias ir apimantis; ir priklausomai nuo spaudimo kūnui laipsnio – paviršutiniškas (švelnus priėmimas) arba gilus (intensyvesnis priėmimas). Paviršinis glostymas naudojamas padidėjusiam raumenų tonusui ir nerviniam jaudrumui mažinti, limfos ir kraujotakos gerinimui. Gilus glostymas taikomas nuėmus gipsą, ribotai judant arba visai nejudant sąnariuose.
Trynimas – tai odos perkėlimas arba tempimas kartu su jais esančiais audiniais įvairiomis kryptimis. Priėmimas skatina sąaugų, randų tempimą, rezorbciją ir nuosėdų pašalinimą audiniuose, turi teigiamą poveikį neuritui, neuralgijai, sąnarių pažeidimams.
Minkant audiniai turi būti gydomi visiškai neskausmingai, bet pakankamai giliai, kad padidėtų
raumenų tonusą, sustiprina jų kontraktilumą, žymiai pagerina kraujotaką.
Vibracija yra pati sunkiausia masažo technika. Vibracijos perduodami judesiai išeina už masažuojamo ploto ribų. Atskirkite nuolatinę ir nutrūkstančią vibraciją. Priėmimas suaktyvina kraujotaką ir regeneracinius procesus audiniuose, skatina medžiagų apykaitą, turi analgetinį poveikį.
Kiekvienai pagrindinei klasikinei technikai yra numatytos pagalbinės (papildomos) technikos, jų specifiką lemia masažuojamos vietos audinių anatominės ypatybės ir funkcinė būklė. Taigi, minkant, kaip pagalbiniai metodai, ypač naudojami kirpimas ir tempimas, kurie yra veiksmingi esant randams, sukibimams, raumenų kontraktūroms (judesių apribojimas ar trūkumas dėl nuolatinio raumenų ar raumenų grupės susitraukimo). Priėmimas atliekamas nykščiais, dedant juos ant rando šonų ir ištempiant jį priešingomis kryptimis. Klasikinio masažo pagrindinių ir pagalbinių metodų derinys leidžia pasiekti didžiausią gydomąjį poveikį.
Aparatinis masažas
Aparatinis masažas atliekamas naudojant specialius prietaisus. Savarankiškas jo naudojimas skirtas virškinimo trakto ligoms, kurias lydi vidurių užkietėjimas, su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, turinčiais įtakos atsirandančiam kaliuzui, taip pat nervų sistemos ligoms ir sužalojimams. Kadangi masažo prietaisai neleidžia tiksliai diferencijuoti technikos, aparatinį masažą galima papildyti rankiniu masažu, tačiau visiškai jo pakeisti negali. Įvairūs aparatiniai masažai laikomi vibro-, hidromasažu ir vakuuminiu masažu (pneumomasažu).
Masažas vaikams
Vaikystėje masažas yra veiksmingas daugelio ligų profilaktikai ir gydymui, o jei kalbėtume apie kūdikius, šis metodas yra neatsiejama jų fizinio lavinimo dalis: prisideda prie tinkamo vaiko organizmo vystymosi, normalizuoja virškinamojo trakto veiklą. traktą, vidurių pūtimo metu išskiria žarnyną nuo dujų, teigiamai veikia nervų sistemą (mažina jaudrumą, normalizuoja miegą). Masažas yra privalomas neišnešiotiems kūdikiams, kurie sirgo infekcinėmis ligomis.
ligos, su rachitu, prasta mityba, ryškiomis neurozinėmis reakcijomis. Masažo naudojimas veiksmingas sergant plaučių uždegimu, bronchine astma, rekomenduojamas visais atvejais, kai vaikas atsilieka fiziškai. Kontraindikacijos masažo naudojimui vaikams yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Be to, jis draudžiamas vaikams, sergantiems piodermija ir plačiais eksudacinės diatezės odos apraiškomis.
Masažas prasideda nuo 1,5 mėn. Sergant kai kuriomis ligomis (pavyzdžiui, sergant tortikoliu, cerebriniu paralyžiumi) vartojama ir vyresniame amžiuje. Užsiėmimams patogus apie 70 cm aukščio stalas, uždengtas keliais sluoksniais perlenkta antklode, aliejumi ir sauskelne. Kambarys gerai vėdinamas; oro temperatūra jame turi būti ne žemesnė kaip 20 °C. Vasarą užsiėmimai gali vykti lauke, pavėsyje, ne žemesnėje kaip 20–22 °C oro temperatūroje. Procedūroms geriau rinktis tą patį laiką – 30 minučių prieš valgį arba 1,5 valandos po jo.
Masažo technika apima pagrindines klasikines technikas. Bendrosios jo įgyvendinimo taisyklės yra tokios pat kaip ir suaugusiems, tačiau technika yra švelnesnė (būtina atsižvelgti į vaiko odos jautrumą ir nedidelį jo nervų sistemos jaudrumą).
Kiekviena technika kartojama nuo dviejų iki šešių kartų, bendra užsiėmimų trukmė – nuo 10 minučių. Procedūras galima atlikti du kartus per dieną. Masažas pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą odoje ir raumenyse, jie tampa elastingesni ir elastingesni. Pagrindiniai masažo būdai kūdikiui yra glostymas ir trynimas. Jie daromi lengvais, švelniais ir sklandžiais judesiais nuo periferijos iki centro (pavyzdžiui, nuo rankos iki peties, nuo pėdos iki kirkšnies raukšlės). Prieš pradėdamas procedūrą, masažo terapeutas turi nusiplauti rankas. Pagalbinės masažo priemonės nenaudojamos. Gydymo kursas apima 10-15 seansų (su cerebriniu paralyžiumi - iki 20-25). Intervalas tarp kursų yra mažiausiai 15 dienų.
Aterosklerozė yra rimta liga, kuriai būdingas elastingo ir raumeninio elastingumo arterijų sluoksnio pažeidimas. Taip atsitinka dėl cholesterolio plokštelės susidarymo ant vidinės indo sienelės. Dėl šios priežasties kraujagyslių spindis žymiai susiaurėja. Atitinkamai, organų ir audinių mityba yra sunki.
Cholesterolio plokštelių susidarymas
Aterosklerozė gali pradėti vystytis nuo paauglystės ar net vaikystės. Šiuo atveju nėra specifinių simptomų. Deja, šiuo metu ligos statistika nedžiugina. Kiekvienais metais vis daugiau žmonių suserga šia liga. Vyrai yra ypač jautrūs patologijai. Tačiau gydant ir laiku diagnozavus aterosklerozę, ją galima sėkmingai išgydyti. Ir jei liga yra lengva, galite apsieiti be vaistų terapijos. Pavyzdžiui, masažas ir mankštos terapija sergant ateroskleroze gali labai palengvinti paciento būklę. Kadangi šiomis procedūromis siekiama skatinti kraujotaką.
Gydomoji mankšta ir aterosklerozė
Su besivystančia liga ir profilaktikos tikslais fizinė kultūra duoda gerą poveikį. Pratimai sergant ateroskleroze teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus. Jei cholesterolio koncentracija kraujyje padidėja, tinkamai parinktas mankštos terapijos kursas padės jį sugrąžinti į normalias ribas. Taip pat tokie pratimai palankiai veikia kvėpavimo ir kraujotakos organus. Pagrindinės kineziterapijos pratimų užduotys yra šios:
- ligos progresavimo prevencija ir mažinimas;
- medžiagų apykaitos aktyvinimas, svorio kritimas;
- endokrininės sistemos, reguliuojančios medžiagų apykaitos procesus, gerinimas;
- kraujotakos gerinimas, širdies ir kraujagyslių sistemos lavinimas;
- kraujagyslių sistemos prisitaikymas prie fizinio streso.
Aterosklerozės profilaktikai ir korekcijai kineziterapijos pratimai sąlyginai skirstomi į keletą tipų.
Grupinė mankštos terapija
Terapinis krūvis. Tai gydytojo neabejotinai parinktų pratimų rinkinys, padedantis sklandžiai perkelti kūną iš miego būsenos į pabudimo būseną. Tokia gimnastika ypač svarbi atsigavus ligoninėje.
Fizioterapija. Ypač naudingas ir svarbus kovojant su ateroskleroze. Tai pagrindinė priemonė atkuriant ateroskleroze sergančio paciento pažeistos srities ar organo funkciją. Klasės paprastai skirstomos į kelias dalis. Tai apima apšilimą, pagrindinę dalį ir prikabinimą. Apšilimas skirtas taisyklingam kvėpavimui ir visų kūno raumenų paruošimui fiziniams pratimams. Pagrindinė dalis turėtų būti kuriama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į paveiktos srities lokalizaciją. Kabliukas apima pratimus, skirtus atkurti tolygų kvėpavimą ir atpalaiduoti raumenis.
Po kineziterapijos pratimų kurso pacientas turi pasirūpinti savimi ir savarankiškai tęsti adekvačią fizinę veiklą. Treniruotes namuose taip pat parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fizines savybes. Visų pirma, lėtas ėjimas rekomenduojamas 1,5 - 2 km atstumu. Vaikščiojimas sergant ateroskleroze yra nepriklausoma gydymo priemonė.
Dozuotas lipimas. Didėjant apkrovai einant, rekomenduojama pridėti pakilimų ir sklandžių nusileidimų. Kėlimo kampus turi nustatyti gydytojas. Taip pat šio tipo mankštos terapija apima dozuotą plaukimą, čiuožimą ar slidinėjimą. Tai gali būti kaip namų treniruočių komplekso dalis ir nepriklausomas gydymo būdas.
Tokiais mokymais siekiama atkurti pažeistus žmogaus organus ir audinius. Dažniausiai naudojamas jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.
Fizioterapinių pratimų metodai
Gydant aterosklerozę fizioterapiniais pratimais, taikomi įvairūs metodai. Jie gali būti individualūs, mažos grupės ar grupiniai. Šiuo atveju jie atlieka ištisus fizinių pratimų kompleksus, skirtus pacientams atkurti ir pagerinti. Tai apima tokias sporto šakas kaip plaukimas ar bėgimas. Aerobiniai pratimai yra naudingi. Tokie kompleksai atliekami kelis kartus per savaitę po 1-2 valandas specializuotose sveikatos mokyklose. Iš esmės yra naudojami bendrieji pratimai, kaitaliojami su kvėpavimo pratimais, siekiant įtraukti mažiausias raumenų grupes.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris gydymo metodas, fizioterapijos pratimai turi kontraindikacijų. Šio tipo gydymo nerekomenduojama naudoti ūminėje ligos stadijoje ar paūmėjus lėtinei ligai. Taip pat kineziterapijos pratimai nenaudojami esant ūmioms infekcinėms ligoms, atsirandančioms esant aukštai temperatūrai, piktybiniams navikams, ūminiams kraujotakos sutrikimams, trombozei ir embolijai.
Masažas ir jo reikšmė gydant aterosklerozę
Gydomasis masažas sergant ateroskleroze yra lengva fizinio aktyvumo forma, paveikianti pažeistą vietą. Masažas naudojamas tiek sveikatinimo, tiek profilaktikos priemonėmis, ir paciento fizinei būklei koreguoti. Tačiau būtina atsižvelgti į kontraindikacijas pacientui, kurias gali nustatyti tik kompetentingas specialistas. Kadangi neteisingai parinkta masažo technika sergant ateroskleroze gali gerokai pabloginti paciento būklę.
Atliekant masažą, būtina atsižvelgti į vegetatyvines reakcijas.
Masažo tikslas sergant šia liga – pasyviai apkrauti raumenis ir pagerinti kraujotaką. Jis turi prevencinį poveikį, nes kraujas daug geriau prisotina gyvybiškai svarbius organus. Tačiau iš esmės ši procedūra naudojama kartu su kitais gydymo metodais ir atliekama etapais.
Dažniausiai gydytojas skiria gydomojo masažo seansą po fizinių pratimų komplekso, nes šiuo laikotarpiu raumenys bus maksimaliai paruošti.
Pradėkite gydomąjį masažą lėtais judesiais, kad pagerintumėte kraujotaką šioje kūno vietoje. Tada jie pradeda trinti paveiktą vietą, todėl šioje vietoje išsiplės kraujagyslės. Didžiąją laiko dalį užima minkymas – tai pasyvi fizinė veikla. Ir pabaigai taikomas vibracijos ir vėl glostymo metodas.
Aterosklerozės gydymui ir profilaktikai yra įvairių masažo technikų. Gydymo stadijoje masažas atliekamas gulint ir pradedant nuo kojų, o po to eina į nugarą. Kryptis turi būti iš apačios į viršų. Po gydymo ir profilaktikos tikslais pirmiausia treniruojama nugaros sritis (nuo juosmens iki gimdos kaklelio), o po to – kojos. Masažo kursas atliekamas pagal šiuos principus:
- pacientas turi užimti gulimą padėtį, kad maksimaliai atsipalaiduotų raumenys;
- kaip nurodė gydytojas, galima naudoti įvairius kraujotaką gerinančius tepalus ir kremus;
- apima iki 15 masažo seansų, trunkančių 15 - 20 minučių. Iš viso per metus reikia atlikti 2 - 3 kursus.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijas medicininiam masažui įvertina gydytojas
Masažas neturėtų būti atliekamas žmonėms, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, taip pat esant kraujavimui, įvairaus pobūdžio navikams, trombozei ir venų varikozei.
Gydymas mankštos terapijos ir masažo forma yra vienas iš pagrindinių ir veiksmingų kovos su ateroskleroze metodų. Paprastai taikant kompleksinį gydymą ir adekvačią reabilitaciją, pacientas pasveiksta per kelis mėnesius.
Masažas ir gydomoji mankšta atlieka svarbų vaidmenį kompleksiniame traumų ir ligų gydyme (VI schema). Taigi pooperaciniu laikotarpiu sergant daugeliu ligų, kai yra skausmo sindromas, masažas pirmą dieną (ant operacinio stalo) taikomas pakartotinai (V.I.
Dubrovskis, 1969). Pašalinus skausmo sindromą, į kompleksinį gydymą įtraukiami fizioterapiniai pratimai (gimnastika).
Masažo ir fizioterapinių pratimų taikymo seka turi
 |
|||
svarbą. Esant skausmui, refleksinis kraujagyslių ir raumenų spazmas neleidžia taisyklingai atlikti pratimų, todėl sunku pasiekti raumenų atpalaidavimą, didelę judesių amplitudę ir pan. Esant lėtinėms traumoms, vystyti sąnarius ir pašalinti kontraktūras , masažas gali būti atliekamas prieš ir po mankštos terapijos. Stebėjimai rodo, kad masažas turi analgetinį poveikį (V.I. Dubrovsky, 1973).
VI schema. Gydomoji mankšta sportininkų reabilitacijos sistemoje po chirurginių intervencijų
Masažo užduotis – sumažinti raumenų hipertoniškumą (įtampą), sumažinti (pašalinti) skausmą, pagerinti kraujo ir limfos tekėjimą pažeistuose audiniuose (ar sergančiame organe), pagreitinti medžiagų apykaitą audiniuose, sukelti pažeistų (patologinių) audinių hiperemiją. Po masažo pacientas 5-10 minučių kvėpuoja sudrėkintu deguonimi. Mankštos terapija atliekama su muzika ar spalvota muzika, kuri leidžia pratimus atlikti ilgiau. sumažinti raumenų įtampą, taip pat sumažinti (pašalinti) skausmą.
Stuburo osteochondrozė, lumbago, lumbalgija. Pirmiausia atliekamas masažas, kuris atpalaiduoja paravertebralinių raumenų įtampą ir sukelia gilią hiperemiją paravertebriniuose audiniuose. Masažas gali būti atliekamas kartu su hipereminiais tepalais ir traukimu. Po masažo pacientas atlieka gimnastikos pratimų kompleksą, o po to gulimoje padėtyje galima atlikti abipusį masažą arba nugaros masažą pėdomis.
Artrozė, koksartrozė, artritas., Hoffo liga, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai.
Traumatologijoje ir ortopedijoje masažas atliekamas prieš gimnastiką skausmui ir raumenų įtampai malšinti. Jie masažuoja virš ir žemiau sąnario esančius raumenis, pats sąnarys (išskyrus alkūnę) tik glostomas ir trinamas. Atliekamas segmentinis-refleksinis masažas, tai yra pirmiausia masažuojamos stuburo refleksogeninės zonos, po to proksimalinė ir distalinė galūnės dalys, po to glostoma ir trina sąnarį.
Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, atliekamas tausojantis sąnarių masažas, nes intensyviai masažuojant galimas sinovitas (ty skysčių susidarymas sąnaryje). Sergant poliartritu, ypač vyresnio amžiaus, taip pat nereikėtų jo intensyviai trinti, minkyti sąnarių, nes toks masažas pasunkina. Po masažo jie atlieka gydomąją mankštą arba atlieka mankštą ant treniruoklių.
Po kaulų operacijų, gipso tvarsčių nuėmimas. Jei yra skausmas, pirmiausia atliekamas masažas, o tada mankštos terapija. Pirmąsias 3-5 dienas atliekamas švelnus masažas su aliejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Masažas prasideda nuo proksimalinių dalių. Turėtų vyrauti masažuojamų raumenų minkymas (negilus) ir purtymas.
Išeminė širdies liga, hipertenzija. Esant skausmui širdyje, pirmiausia parodomas masažas, o tada atliekami gimnastikos pratimai. Masažuokite apatines galūnes, širdies sritį (daugiausia glostydami ir tryndami išilgai tarpšonkaulinių tarpų), apykaklės sritį. Sergant hipertenzija, masažas atliekamas po gimnastikos. Masažuokite apatines galūnes ir pilvą. Pacientams, sergantiems hipertenzija prieš ir po fizinio krūvio, būtina matuoti kraujospūdį.
Lėtinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma. Pirmiausia masažuojami kvėpavimo raumenys. Jei masažas atliekamas po mankštos terapijos, tada įtraukiamas krūtinės masažas (perkusinis masažas), kuris prisideda prie skreplių išsiskyrimo (jei yra).
Urologinės ir ginekologinės ligos. Masažas atliekamas dienomis be mankštos terapijos arba praėjus 3-4 valandoms po mankštos terapijos.
Kolitas, gastritas. Sergant spazminiu kolitu, pirmiausia atliekamas masažas, o vėliau – mankštos terapija, o sergant gastritu, ypač hiperrūgštiniu – pirmiausia mankštos terapija, po to masažas.
Daugiau apie masažo ir mankštos terapijos temą:
- P.2. TERAPINĖS KŪNĖS KULTŪROS TAIKYMO PEDIATRIJOJE PRINCIPAI. VAIKŲ AMŽIAUS GYDYMOSIOS KŪNO KULTŪROS METODO YPATUMAI
- 5 skyrius GYDOMOJI KIZINĖ KULTŪRA VIDAUS LIGŲ KLINIKOJE. GYDOMOJI KIZINĖ KULTŪRA ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMOS LIGOSMS
- Nina Aleksandrovna Abrašina. Vaikų, turinčių raidos sutrikimų, gydomasis ir profilaktinis masažas Gydomasis ir profilaktinis masažas vaikams, turintiems raidos sutrikimų: Flinta, Nauka; M.; 2009, 2009