Akių ligų vaistas glaukoma katarakta akispūdis. Katarakta, glaukoma – bendrosios charakteristikos

Glaukomos ir kataraktos požymiai ankstyvosiose stadijose kartais gali būti panašūs. Šios ligos yra vienos dažniausiai pasitaikančių vyresnio amžiaus žmonių. Jie gali lydėti vienas kitą, retais atvejais ligos žmogui pasireiškia vienu metu. Kataraktą galima visiškai išgydyti chirurginiu būdu, tačiau išnaikinti glaukomą nėra lengva. Kuo greičiau nustatoma kuri nors iš šių ligų, tuo lengviau gydytojui bus parinkti veiksmingą gydymą. Todėl šiandien norėtume apsvarstyti, kokius kataraktos ir glaukomos požymius galima aptikti pradinėse patologijų vystymosi stadijose.

Glaukomos pasireiškimai

Glaukoma atsiranda dėl aukšto akispūdžio. Sutrinka skysčių nutekėjimas akies aparate ir ima atrofuotis regos nervas. Tokie procesai išprovokuoja akių ir gretimų audinių kraujo tiekimo sutrikimus. Akispūdis pakyla pasikeitus medžiagų apykaitai. Maži indai pradeda griūti, dėl to kenčia visos kitos struktūros. Ši liga vienodai paplitusi jauniems ir seniems žmonėms.

Pirmuosius glaukomos požymius žmogus galės nustatyti tik tada, kai bus dėmesingas savo sveikatos būklei.

Pradiniame ligos vystymosi etape galima pastebėti:

1. Rūkas prieš akis. Ši būklė atsiranda po sunkaus darbo ar regėjimo nuovargio. Neryškus matymas gali atsirasti ir po ilgo buvimo tamsioje patalpoje.
2. Vaizdo suliejimas. Sergant glaukoma regėjimo aštrumas sutrinka po liemens lenkimo.
3. Skausmas. Palenkus galvą atsiranda skausmingų pojūčių akių srityje. Ankstyvosiose glaukomos stadijose skausmas plinta į smilkinius.
4. Prieblandos regėjimo sutrikimai. Tamsoje pacientui tampa sunku atskirti bet kokius objektus. Toliau vystantis glaukomai, žmogus negalės vairuoti automobilio vakare ir naktį.
5. Ryškių apskritimų atsiradimas prieš akis. Jei pažvelgsite į lemputę ar saulę, pastebėsite sluoksniuotus apskritimus, sklindančius iš šviesos šaltinio.

Akispūdžio padidėjimas gali būti stebimas esant trumparegystė, uždegimas, diabetas ir katarakta.

Kataraktos požymiai

Atsiradus kataraktai, stebimas lęšiuko drumstumas. Pagrindinis kataraktos simptomas yra regėjimo sutrikimas. Kaip ir glaukomos atveju, pradinėse stadijose regėjimo aštrumas šiek tiek pakinta. Šiuo atžvilgiu pacientas gali sirgti šia liga keletą metų, kol ją nustato oftalmologas.

Šią patologiją lydi lęšio padidėjimas ir patinimas. Be to, padidėja akispūdis. Nesubrendusi katarakta pacientams gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo sveikatos būklės. Išvardijame dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus:

Kai katarakta progresuoja, vyzdys pakeis savo fiziologinę spalvą. Pradinėse ligos vystymosi stadijose pamatysite, kad ji pamėlyna arba atsirado maža balta dėmė. Regėjimo aštrumo sumažėjimas pradinėse stadijose bus nežymus, 0,5 D ribose, todėl ligą nustatyti tik pagal šį simptomą bus gana sunku.

Ką bendro turi ligos?

Kaip tikriausiai pastebėjote, pirmieji glaukomos ir kataraktos požymiai sutampa. Be to, gydytojai nustatė ir patvirtino ryšį tarp šių dviejų patologijų.

Prieš atsirandant lęšiuko drumstumui akyje pradeda didėti akispūdis, o tai gali rodyti glaukomos buvimą.

Taip pat pastebimas atvirkštinis ryšys. Progresuojant kataraktai, sutrinka visi medžiagų apykaitos procesai, todėl padidėja spaudimas akies viduje. Palaipsniui atsiranda patinimas, lęšiukas drumsčiasi ir padidėja. Dėl jo padidėjimo akispūdis negali tinkamai cirkuliuoti, todėl aktyviai vystosi glaukoma.

Katarakta pradinėse stadijose gali išprovokuoti nedidelį regėjimo aštrumo sumažėjimą ir baltų dėmių atsiradimą prieš akis pacientams. Glaukoma taip pat turi panašių apraiškų.

Dažnai pacientai painioja šias ligas ir savarankiškai pasirenka gydymą, remdamiesi tik savo jausmais. Deja, daugeliu atvejų tai sukelia aklumą. Glaukoma ir katarakta pradinėse stadijose gali būti išgydomi vaistais. Jei vaistai tampa neveiksmingi, imamasi chirurginės intervencijos. Nereikėtų bandyti šių ligų išsigydyti savarankiškai, geriausia kreiptis į gydytoją, kuris parinks geriausią regėjimo korekcijos būdą.

Panašūs straipsniai

Su amžiumi susiję žmogaus organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl senėjimo, sukuria pagrindą įvairių ligų, pažeidžiančių pagrindinius organus, atsiradimui ir sparčiai progresavimui. Tokių ligų pavyzdžiai yra glaukoma ir katarakta.

Glaukoma ir katarakta vienu metu gana dažnai paveikia žmogaus akį, nepaisant etiologijos skirtumų ir kai kurių klinikinių požymių.

Norint nustatyti šių ligų apraiškas, reikia imtis rimto ir neatidėliotino gydymo priemonių. Diagnozavus tą patį vienalaikį pasireiškimą, situacija paverčiama kritinės kategorijos.

Glaukoma

Glaukoma yra negrįžtamas regos nervo pažeidimas, kurį sukelia daugybė veiksnių., kurių pagrindinis yra akispūdžio (IOP) padidėjimas. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių aklumo priežasčių. Ekspertų teigimu, išsivysčiusiose šalyse apie 17% aklųjų yra glaukomos aukos.

Šios ligos ypatybė yra besimptomė eiga. Ankstyvosiose stadijose jis gali vangiai pasireikšti šiais subjektyviais požymiais:
pernelyg greitas regėjimo organų nuovargis;
matymo lauke mirksinčių juodų musių atsiradimas;
periodiškai atsirandantis rūkas, sutrinantis matomus objektų kontūrus;
vaivorykštės aureolių, supančių šviesos šaltinius, atsiradimas;
galvos skausmas ir lengvas akių skausmas.

Šių požymių pasireiškimo dažnis yra toks mažas, kad aukos jiems randa kitų paaiškinimų, nesusiejant jų su glaukomos apraiškomis. Ir tik ligai pasiekus kulminaciją, netyčia užmerkus vieną akį, pacientas pastebi visišką kitos akies regėjimo praradimą. Tuo pačiu metu prarasto grąžinti nebeįmanoma, o vienintelė gydytojo užduotis – saugoti paciento regėjimą nuo tolesnio pablogėjimo.

Katarakta

Kataraktos atsiradimą vienareikšmiškai lemia patologiniai žmogaus akies lęšiuko pokyčiai, susiję su su amžiumi susijusiais žmogaus kūno pokyčiais. Dėl šių pokyčių pablogėja medžiagos, iš kurios susideda lęšis, struktūra, jos drumstumas ir subjektyvūs pojūčiai, kai atsiranda drumstos plėvelės, dengiančios akį.

PSO duomenimis, 75% vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo šios ligos. Ir pastaruoju metu liga nuolat krypsta į atjauninimą.

Kataraktos, kaip ir glaukomos, vystymasis yra lėtas. Ligos požymių susidarymas pradinėje stadijoje trunka metus, o žmogus gali nejausti gresiančio pavojaus.

Galimi įspėjamieji kataraktos vystymosi požymiai:
vaizdo aiškumo praradimas, kurio negali kompensuoti akiniai;
trumparegystės progresas, dėl kurio kartais kompensuojama su amžiumi susijusi toliaregystė, kuri laikinai pagerina regėjimą;
vaivorykštės aureolių, supančių šviesos šaltinius, atsiradimas;
spalvų suvokimo pablogėjimas;
stebimų objektų kontūrų išsišakojimas;
galvos skausmas ir lengvas akių skausmas.
Pažeidus lęšį centrinėje dalyje, būdingas kataraktos simptomas taip pat yra naktinio matymo pagerėjimas ir tuo pačiu pablogėjęs regėjimas normaliomis sąlygomis.

Akies pažeidimo priežastys tuo pačiu metu glaukoma ir katarakta

Vienu metu glaukomos ir kataraktos akies pažeidimo priežastį lemia kai kurių vidinių biologinių procesų, lydinčių normalų jos funkcionavimą, eiga.

Centrinis akies optinės sistemos elementas yra abipus išgaubtas lęšis, pagamintas iš stiklinės biologinės medžiagos, vadinamas lęšiu.

Lęšyje nėra kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Pagal cheminę sudėtį jame yra baltymų junginių, vandens ir daugybės mineralų. Lęšiukas yra elastingas, skaidrus darinys, pritvirtintas cinno raiščiais ciliarinio kūno žiede, kuris užtikrina akies skysčio gamybą filtruojant per kapiliarus einantį kraują.

Akies skystis pirmiausia užpildo ertmę, kurią sudaro užpakalinis lęšio paviršius ir išorinė stiklakūnio kūno pusė (užpakalinė ertmė), o po to per vyzdį patenka į ertmę, kurią sudaro išorinis rainelės paviršius ir ragena. akis (priekinė ertmė).

Rainelės vyzdžio kraštas veikia kaip vožtuvas, neleidžiantis atvirkštiniam akies skysčio tekėjimui. Ragenos ir akies rainelės jungimosi zonoje akies skystis per sudėtingą drenažo sistemą grįžta į akies venų kraują. Intraokulinio skysčio cheminė sudėtis yra panaši į smegenų skysčio.

Nepertraukiamo akies skysčio susidarymo ir absorbcijos procesai lemia, kad aplink lęšį susidaro laminarinis srautas, užtikrinantis jo mitybą ir atliekų pašalinimą.

Akių ertmių viduje susidaro tam tikras statinis slėgis, kurio vertę lemia šaltinio pagaminto ir drenažo sistemos absorbuoto akispūdžio skysčio tūrių santykis. Šis parametras vadinamas IOP.

Akispūdžio padidėjimas sergant glaukoma gali būti dėl naviko atsiradimo užpakalinėje akies ertmėje lęšiuko gale arba dėl sumažėjusio akies skysčio nutekėjimo, susijusio su drenažo sistemos sutrikimais.

Padidėjus akispūdžiui, lęšiukas gali priartėti prie užpakalinės rainelės ir sandariai uždaryti vyzdį (vyzdžio užsikimšimas). Tokiu atveju užpakalinė ir priekinė ertmės bus izoliuotos, o tai sustiprina akispūdžio augimą užpakalinėje ertmėje.

Slėgio perdavimas per stiklakūnį į regos nervą sukels laipsnišką jo atrofiją ir visišką gebėjimo perduoti nervinius impulsus į smegenis praradimą.

Jei šių procesų vystymasis bus pratęstas laikui bėgant, gali būti, kad padidėjęs akispūdis sukels akies skysčio sąstingį šalia lęšio paviršiaus. Lęšio medžiaga, neturinti mitybos ir pašalintų atliekų, pradės irti, o tai sukels kataraktos atsiradimą.

Sergant katarakta, ligai progresuojant, sunykęs lęšiukas storėja, didėja jo storis, dėl to sumažėja akies ertmių tūris, didėja akispūdis, atsiranda jau aprašytas klasikinis glaukomos vaizdas, papildantis klinikinius lęšiuko neskaidrumo požymius. .

Ar galima kartu operuoti glaukomą ir kataraktą?

Nagrinėjamas supaprastintas žmogaus akies biologinių procesų modelis aiškiai rodo, kad glaukoma ir katarakta yra neatsiejamas tandemas ir jų pasireiškimas vienu metu yra ne atsitiktinumas, o dėsningumas.

Akies patologinių pokyčių negrįžtamumo rodiklis yra regos nervo atrofijos laipsnis. Dar visai neseniai buvo atlikta objektyvo pakeitimo operacija, kurios akispūdis didesnis nei 25 mm Hg. Art. o tuo pačiu metu pažeisti akis glaukoma buvo griežtai draudžiama.

Tokia operacija buvo atspirties taškas tolesniam akispūdžio padidėjimui, paskatino tolesnį glaukomos pažeidimų progresavimą ir visišką regos nervo atrofiją.

Tokių sudėtingų patologijų gydymas buvo vykdomas dviem etapais, atskirtais laiko tarpais, mažiausiai mėnesį. Pirmąjį etapą sudarė antiglaukomos operacija, kuri normalizavo akispūdį arba bent jau sumažino jį iki priimtinų ribų. Antrasis etapas buvo skirtas kovai su katarakta: sugedusio lęšiuko pašalinimas ir dirbtinio implantavimas.

Kai kuriais atvejais pradinėje glaukomos stadijoje kai kurie chirurgai nusprendė sulaužyti nusistovėjusį tabu. Bet tai atsitiko tik tada, kai akispūdis padidėjo dėl reikšmingo pablogėjusio lęšio sustorėjimo. Jį pašalinus ir implantavus dirbtinį, be jokių papildomų kovos su glaukoma priemonių, akispūdis normalizavosi ir regėjimas atsistatė.

Šiuolaikinė pasaulinė chirurginės oftalmologijos praktika remiasi minėtų ligų vienalaikio chirurginio gydymo metodu.

Kokie yra kompleksinės glaukomos ir kataraktos pašalinimo operacijos pranašumai

Paciento, kuriam vienu metu buvo pažeista glaukoma ir katarakta, per dvi iš eilės operacijas, kurios buvo atliktos per tam tikrą laiką, gydymas visada kėlė tam tikrų sunkumų tiek gydytojui, tiek pacientui.

Gydytojas buvo priverstas planuoti savo laiką atsižvelgdamas į poreikį organizuoti antrąjį operacijos etapą, kurio momentą daugiausia lėmė paciento būklė ir pasirengimas.

Pacientui, turinčiam tokį požiūrį, pooperacinės reabilitacijos terminai, tiek socialiniai, tiek vizualiniai, gerokai pailgėjo. Dviejų iš eilės operacijų patiriamas stresas ir būtinybė atlikti priešoperacinių tyrimų ciklą du kartus neigiamai paveikė jo psichofizinę būklę.

O atsižvelgiant į senyvą amžių ir lydinčių negalavimų sąrašą, gydymo laikotarpis virto sunkiu išbandymu tiek patiems ligoniams, tiek artimiesiems.

Širdies ir kraujagyslių bei širdies ligos, raumenų ir kaulų sistemos ligos, cukrinis diabetas ir panašiai galėjo ne tik pakoreguoti gydymo priemonių planą, bet ir visiškai jo atsisakyti.

Kaip atliekama glaukomos ir kataraktos operacija?

Šiuolaikinė pasaulinė chirurginės oftalmologijos praktika remiasi šių ligų vienalaikio chirurginio gydymo metodu.

Šios technikos algoritmas yra sudarytas taip:
pažeisto lęšio pašalinimas;
priešglaukomos priemonės;
implantacija naudojant minimalų dirbtinio lęšio pjūvių skaičių.
Tokio požiūrio naudojimas yra mažiau trauminis ir, kaip parodė praktika, yra saugus ir veiksmingas.

Plačiai paplito visapusiški metodai, naudojant kataraktos fakoemulsifikaciją kartu su neprasiskverbiančiomis glaukomos operacijomis.

Jų naudojimas apsaugo nuo staigaus akispūdžio sumažėjimo pirmajame operacijos etape ir leidžia kontroliuoti akispūdžio sumažėjimą antrajame etape. Šis metodas sumažina komplikacijų riziką tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu.

Pirmuosiuose dviejuose operacijos etapuose naudojamos technikos kartu su minimaliai invazinės chirurginės prieigos technologija, naudojama implantuojant dirbtinį lęšį, užtikrina paciento regėjimo atkūrimą iškart po anestezijos ir, jei atitinka reabilitacijos laikotarpio reikalavimus. atitinka, jie išsaugomi pakankamai ilgai.

kataraktos operacija

Reikėtų pažymėti, kad aukščiau pateikti metodai buvo gerai išbandyti ir jau seniai plačiai naudojami Rusijos Federacijos oftalmologijos klinikose gydant įvairias akių ligas, tokias kaip:
tinklainės atsiskyrimas;
katarakta;
glaukoma;
katarakta ir glaukoma vienu metu;
trumparegystė;
toliaregystė;
kraujavimas stiklakūnyje.

Kontraindikacijos sudėtingoms operacijoms

Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, sudėtinga glaukomos ir kataraktos pašalinimo operacija turi keletą kontraindikacijų:
1. Visų pirma šviesos suvokimo nebuvimas, rodantis regos nervo atrofiją. Tokiu atveju operacija neturi prasmės.
2. Gyslainės, rainelės ir junginės infekcinių uždegiminių akių pažeidimų buvimas. Tokiu atveju būtina atlikti gydymo antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais kursą, kuris sumažina galimų pooperacinių komplikacijų riziką.
3. Somatinio pobūdžio dekompensuotų ligų buvimas (cukrinis diabetas; progresuojantis išsėtinės sklerozės vystymasis; neseniai patyręs insultas ar širdies priepuolis; onkologija).
4. Kai kurios psichoneurologinio pobūdžio ligos.
5. Nėštumas ar žindymas, neleidžiant vartoti antibakterinių, raminamųjų ir nuskausminamųjų vaistų, reikalingų medicininei chirurginei pagalbai.

Pastaruoju atveju operaciją reikia atidėti iki maitinimo krūtimi proceso pabaigos.

Atsigavimas ir reabilitacija pašalinus glaukomą ir kataraktą

Paciento elgesys pooperaciniu laikotarpiu yra pagrindinis veiksnys, užtikrinantis operacijos sėkmę.

Kadangi dažniausiai glaukomos pašalinimo ir lęšiuko pakeitimo operacijos atliekamos ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, pacientas palieka medicinos centro sienas per kelias valandas po procedūros pabaigos.

Kartu jis gauna lankstinuką, kuriame reglamentuojamas jo elgesys ateinančias 30 dienų, ateityje reikalingų vaistų sąrašas, jų vartojimo tvarka ir kitos konsultacijos su gydytoju data.

Pagrindinė paciento pareiga šiuo laikotarpiu – griežtas gydytojo nurodymų vykdymas, pagarba operuotai akiai ir higienos reikalavimų, užkertančių kelią infekcijai, vykdymas. Kasdienis režimas, ribojant fizinį aktyvumą ir sumažinant regos aparato (skaitymo, televizoriaus, kompiuterio) apkrovą.

Ar esate tinkamas sudėtingoms operacijoms?

Įtarus akių pažeidimą dėl šios ligos, pirmiausia reikia kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją, kuris nusiųs sergantįjį oftalmologo konsultacijai.

Kaip jums tinka glaukomos ir kataraktos operacijos, tuo pačiu metu konsultuos ir oftalmologas

Patvirtindamas tariamą diagnozę, gydantis gydytojas į tyrimą įtraukia kitus siaurus specialistus: kardiologą, endokrinologą ir neurologą. Remiantis pastarųjų rekomendacijomis, komisijos patarėjų ratas gali būti išplėstas.

Tuo pačiu metu terapeutas nukreipia pacientą atlikti bendrosios medicinos laboratorinius tyrimus. Specialistų komisija, vadovaujama bendrosios praktikos gydytojo, priima sprendimą dėl būtinybės siųsti pacientą operacijai į specializuotą oftalmologijos centrą.

Tuo pačiu metu komisija vadovaujasi esamu kontraindikacijų sąrašu, kuriame amžiaus apribojimai nenumatyti.

Pacientui pasirinkus konkretų oftalmologijos centrą, jo veiksmus lemia konsultuojantis su šio centro specialistu gautos rekomendacijos. Jei reikia, pacientas gali kreiptis pagalbos į kitą specializuotą medicinos organizaciją.

Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad vidutinė komercinės operacijos, skirtos glaukomos gydymui ir lęšiuko pakeitimui, kaina Rusijos Federacijos teritorijoje yra 75 000 rublių.

Sprendimas atlikti operaciją tuo pačiu metu, jei akies pažeidimas dėl glaukomos ir kataraktos, turėtų būti sąmoningas paciento žingsnis į poreikį išsaugoti regėjimą. Tokia operacija yra visiškai įmanoma ir nereikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaizdo įrašai apie glaukomą ir kataraktą

Vaizdo klipai apie kataraktos ir glaukomos gydymą vienu metu:

Kas yra katarakta ir glaukoma:

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai.

Akių ligos visada buvo ir bus rimta problema. Iš jų pavojingiausios regėjimui yra katarakta ir glaukoma, kas tai? Tai lėtinės ir sunkiai gydomos ligos, dėl kurių nuolat prarandama regėjimas. Jų atsiradimo mechanizmai, priežastys ir simptomai skiriasi, tačiau šios ligos gali pasireikšti vienu metu ir provokuoti viena kitos vystymąsi. Jų rezultatas visada yra tas pats – visiškas pažeistos akies aklumas. Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė rizika susirgti katarakta ir glaukoma.

Katarakta yra laipsniškas lęšiuko drumstėjimas. Objektyvas praranda skaidrumą ir gebėjimą laužyti šviesą. Ši liga dažniausiai išsivysto senatvėje, dėl senėjimo lydinčių degeneracinių procesų lęšyje. Dažniausios kataraktos priežastys yra šios:

1. Antrinė katarakta, kuri išsivysto po traumų, operacijų, akių ligų.
2. įgimta katarakta.

Veiksniai, skatinantys lęšiuko neskaidrumą, gali būti paveldimas polinkis, cukrinis diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos, ultravioletinių spindulių, rentgeno ar radiacijos poveikis, intoksikacija (įskaitant vaistus), didelė trumparegystė, glaukoma.

Liga bėgant metams progresuoja lėtai, todėl pirmieji kataraktos požymiai dažnai nepastebimi. Svarbiausias simptomas yra laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Jei pacientas anksčiau nešiojo akinius, tada jis pradeda pastebėti, kad juos keisti reikia dažniau nei anksčiau. Yra jautrumas ryškiai šviesai, bet tuo pačiu ir papildomo apšvietimo poreikis. Blogėja ir spalvų suvokimas, regėjimas neatrodo aiškus net su tinkamai parinktais akiniais. Du paprasti kataraktos buvimo testai: jei užmerkiate vieną akį, tada aplinkiniai objektai atrodo išsišakoję, o pažvelgus į bet kurį šviesos šaltinį aplink jį matosi aureolė.

Kataraktos vystymosi etapai:

• pradinis - objektyvo kraštinės zonos drumstimas nepažeidžiant optinio elemento;
• nesubrendęs - drumstumas tęsiasi iki optinės zonos, atsiranda pirmieji simptomai;
• subrendęs - drumstas visas lęšio plotas, jis yra nepermatomas, prarandamas regėjimas, laiku operuojant, jis yra grįžtamas;
• pernokęs - lęšio žievės ištirpimas, šiame etape galima sunkiausia kataraktos komplikacija - lęšiuko kapsulės plyšimas ir jos turinio patekimas į akies ertmę, išsivystant endoftalmitui.

Diagnostinės priemonės kataraktos diagnozei nustatyti apima įprastinius metodus – regėjimo aštrumo, regėjimo laukų ir žiūroninio matymo laipsnio nustatymas, akispūdžio matavimas, akies apžiūra plyšine lempa. Ir papildomas, naudojamas kataraktos laipsniui patikslinti – refraktometrija, oftalmometrija, skiaskopija.

Gydymas vaistais gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi. Jis atliekamas ankstyvosiose stadijose, kai paciento regėjimas yra pakankamai nepažeistas. Naudojami akių lašai su askorbo rūgštimi, glutaminu, cisteinu, tačiau jie nėra pakankamai veiksmingi. Chirurgija yra vienintelis būdas visiškai išgydyti kataraktą.

Operacija atliekama bet kurioje kataraktos brandos stadijoje, indikacija jai yra regėjimo praradimas, dėl kurio sumažėja darbingumas. Operacijos esmė – pašalinti drumstą lęšį ir vietoj jo įstatyti intraokulinį lęšį. Intraokulinių lęšių tipai:

1. Priekinė kamera. Šiuo metu jie naudojami retai, nes liečiasi su labai jautriomis akies struktūromis ir dažnai sukelia sinekiją (sukibimą).
2. Užpakalinė kamera. Jie įdedami į lęšio kapsulę, jei operacijos metu ji neišimama. Užtikrina didžiausią regėjimo aštrumą ir priekinės bei užpakalinės akies kamerų diferenciaciją.
3. Vyzdys. Įrengiamas vyzdžio spindyje. Yra didelė atraminių elementų išnirimo rizika.

Priklausomai nuo lęšio būklės, lęšiuką galima išimti su kapsule arba be jos.

Glaukoma – tai grupė ligų, susijusių su akispūdžio padidėjimu, optinio disko ir tinklainės atsiskyrimu, regėjimo lauko susiaurėjimu. Prisidėti prie glaukomos ligų, susijusių su padidėjusiu akispūdžiu, sutrikusia ašarų skysčio cirkuliacija, traumomis ir akies operacijomis, išsivystymo. Tai gali pasireikšti kartu su katarakta.

Yra 2 pagrindiniai glaukomos tipai: atvirojo kampo (su normaliu ašarų skysčio nutekėjimu) ir uždarojo kampo (su iridoraginio kampo užsikimšimu ir sutrikusiu ašarų skysčio nutekėjimu).

Esant atviro kampo glaukomai pradinėje stadijoje, šiek tiek išsiplečia akloji zona, antroje (išsivysčiusioje) glaukomos simptomai pasireiškia regos lauko susiaurėjimu iš nosies pusės (nosies susiaurėjimas) arba aplink perimetras (koncentrinis susiaurėjimas), jo plotis ne didesnis kaip 15º. Stipresnis regėjimo lauko susiaurėjimas rodo trečią, pažengusią stadiją, o ketvirtajai (galinei) stadijai būdingas visiškas arba beveik visiškas regėjimo praradimas. Galbūt spalvų suvokimas, liekamasis regėjimas iš akies išorės.

Uždarojo kampo glaukoma atsiranda, kai sutrinka vandeninio humoro nutekėjimas. Tai gali palengvinti anatominės akies ypatybės, toliaregystė, uždegiminės akies ligos.

Ūminį glaukomos priepuolį sukelia staigus akispūdžio padidėjimas.

Jį gali išprovokuoti ilgas buvimas tamsoje, didelis kiekis skysčių išgėrus, kai kurie akių lašai, fizinis ar emocinis stresas. Priepuolio metu atsiranda skausmas ir pilnumo pojūtis akyje, staigus regėjimo pablogėjimas, vaivorykštiniai ratilai prieš akis žiūrint į šviesos šaltinį, akies paraudimas.

Kai kurie iš šių glaukomos simptomų gali pasireikšti ne priepuolio metu (pvz., skausmas ar aureolė).

Diagnozei nustatyti matuojamas regėjimo aštrumas ir periferinio matymo plotis. Akispūdžio matavimas negali būti diagnostinis kriterijus, nes yra glaukomos forma su normaliu akispūdžiu. Privaloma oftalmoskopija (akies dugno apžiūra), kuri parodo regos nervo galvutės iškastą (pakilimą virš tinklainės lygio), tinklainės atsiskyrimą, akies vidinės terpės drumstumą. Prieš oftalmoskopiją vyzdžiui išplėsti naudojami atropino akių lašai.

Terapiniai įtakos patologijai metodai

Kaip ir katarakta, glaukoma negali būti visiškai išgydoma, tačiau ją galima sulėtinti. Iš medicinos metodų naudojami akių lašai, kurių sudėtyje yra:

• prostaglandinų ir miotikų preparatai (gerina vandeninio humoro nutekėjimą);
• β adrenoblokatoriai ir karboanhidrazės inhibitoriai (mažina vandeninio humoro gamybą);
• antihipertenziniai akių lašai;
• neuroprotektoriai.

Esant ūminiam glaukomos priepuoliui, vartojami Pilokarpino ir Timololio lašai, skausmą malšinantys (ne narkotiniai ir narkotiniai) vaistai į raumenis, Lasix ir Diacarb viduje arba į raumenis.

Dėl galimybės vienu metu gydyti kataraktą ir glaukomą, pacientui nebekyla klausimas: kurią ligą reikėtų gydyti pirmiausia?

Nereti atvejai, kai derinamos abi ligos – ir katarakta, ir glaukoma. Katarakta – dalinis arba visiškas akies lęšiuko drumstimas – viena dažniausių su amžiumi susijusių akių ligų. Glaukoma išsivysto dėl padidėjusio akispūdžio, o dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau ji gali būti diagnozuojama ir jauname amžiuje.

Katarakta ir glaukoma gali egzistuoti kaip dvi nepriklausomos ligos, kai katarakta išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių jau esamos glaukomos fone.

Priešingu atveju glaukoma gali tapti pavojinga kataraktos komplikacija (antrinė glaukoma). Kataraktos lęšiukas ne tik drumsčiasi, bet ir padidėja, todėl skysčiui sunku cirkuliuoti akies viduje. Dėl to pakyla akispūdis, o tai lemia laipsnišką regos nervo atrofiją. Sergant glaukoma, stebimas vadinamasis kanalėlių regėjimas, jis atsiranda dėl periferinio regėjimo pablogėjimo. Vaizdiniai signalai nustoja tekėti į smegenis, o be gydymo regėjimas gali būti prarastas amžiams.

Dėl glaukomos prarasto regėjimo atkurti neįmanoma! Dėl antrinės glaukomos išsivystymo rizikos taip pavojinga atidėti kataraktos gydymą.

Kataraktos ir glaukomos gydymas Excimer klinikoje

Atidėliojimas yra pavojingas!

Laiku negydant kataraktos ir glaukomos, pasekmės regėjimui yra pačios liūdniausios. Dėl drumsto lęšiuko regėjimo aštrumas gerokai sumažėja, o sergant glaukoma susiaurėja regėjimo laukas, visos akies struktūros patiria stresą. Regėjimas gali būti prarastas amžiams!

Abiem atvejais – nesvarbu, ar katarakta išsivystė vėliau nei glaukoma, ar dėl padidėjusio lęšiuko padidėjo akispūdis – būtinas chirurginis gydymas.

Derinio atveju katarakta ir antrinė glaukoma dėl to Excimer klinikoje atliekamas ultragarsinis intraokulinis lęšiukas. Intervencija pašalina kataraktą ir atkuria regėjimo aštrumą. Dirbtinis lęšis savo tūriu yra daug mažesnis nei natūralus lęšis, netrukdo skysčiui nutekėti iš akies, dėl to akispūdis normalizuojasi. Intervencija leidžia sustabdyti tolesnį glaukomos vystymąsi be papildomų antiglaukomos operacijų.

Jeigu katarakta išsivystė jau esamos glaukomos fone, Excimer klinikoje vienu metu atliekamos dvi operacijos: neprasiskverbianti gilioji sklerektomija – glaukomos gydymo operacija ir ultragarsinė kataraktos fakoemulsifikacija. Neįskverbianti gilioji sklerektomija leidžia atkurti natūralų akies skysčių balansą sergant atviro kampo glaukomos formomis, optimaliai normalizuoti akispūdį. Siekiant padidinti antiglaukomos operacijos poveikį, klinikoje Excimer naudojami specialūs modernūs drenai. Ultragarso fakoemulsifikacija leidžia atsikratyti kataraktos.

Vienu metu Excimer klinikoje atliekamas kataraktos ir glaukomos gydymas:

• be hospitalizacijos;
• be susiuvimo;
• taikant vietinę lašelinę nejautrą ir trunka 15 - 20 min. Pacientas greitai grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Vienalaikio kataraktos ir glaukomos gydymo rezultatas – kataraktos atsikratymas, regėjimo atstatymas ir akispūdžio normalizavimas.

Pagrindinių paslaugų kaina

Aptarnavimas	Kaina, rub.)	Pagal žemėlapį
Kataraktos gydymas
Kataraktos fakoemulsifikacija su intraokulinio lęšio implantavimu ? Ultragarsinė kataraktos operacija su intraokulinio lęšio implantavimu. Po operacijos jums reikės akinių darbui iš arti.	40 500 ₽	38 000 ₽
Komplikuotos kataraktos fakoemulsifikacija su intraokulinio lęšio implantavimu ? Kataraktos operacija sudėtingu atveju ultragarsu su intraokulinio lęšiuko implantavimu. Po operacijos jums reikės akinių darbui iš arti.	62500 ₽	59 000 ₽
Kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant akies lęšiuką su SPECIALIomis optinėmis savybėmis ? Kataraktos operacijos metu implantuojamas lęšiukas, kuris apsaugo tinklainę nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio, užtikrina gerą regėjimą prieblandoje. Po operacijos jums reikės akinių darbui iš arti.	75 000 ₽	71 500 ₽
Kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant TORIC intraokulinį lęšį ? Kataraktos operacijos metu implantuojamas lęšis esamam astigmatizmui koreguoti. Lęšis apsaugo tinklainę nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio, užtikrina gerą regėjimą prieblandoje. Po operacijos jums reikės akinių darbui iš arti.	85 000 ₽	81 000 ₽
Kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant MULTIFOCAL intraokulinį lęšį ? Kataraktos operacijos metu implantuojamas lęšiukas, užtikrinantis gerą regėjimą tiek arti, tiek toli, apsaugantis tinklainę nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio, užtikrinantis gerą prieblandos matymą.	125 000 ₽	118 700 ₽
Kataraktos fakoemulsifikacija implantuojant MULTIFOCAL TORIC intraokulinį lęšį ? Kataraktos operacijos metu implantuojamas lęšiukas, užtikrinantis gerą regėjimą tiek arti, tiek toli, taip pat koreguojantis esamą astigmatizmą. Lęšis apsaugo tinklainę nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio, užtikrina gerą regėjimą prieblandoje.

Glaukoma ir katarakta yra vienos sunkiausių ir dažniausiai pasitaikančių akių ligų formų. Laiku nenustačius šių ligų ir neskiriant tinkamo gydymo, pacientas gali visiškai apakti. Tačiau, nepaisant baisių pasekmių, daugelis žmonių atsisako operacijos arba užsideda ją ant nugaros. Žinoma, tam tikrą laiką galima suvaldyti ligas specializuotų lašų pagalba, tačiau laikui bėgant akių būklė vis tiek pablogės.

Pagrindiniai kriterijai, skirti kataraktai nuo glaukomos

Nepaisant to, kad katarakta ir glaukoma greitai praranda regėjimo aštrumą, pirmoji liga iš esmės skiriasi nuo antrosios. Vienu atveju, katarakta, akies lęšiukas yra modifikuotas. Antruoju - sergant glaukoma, regėjimą veikia padidėjęs akispūdis. Skirtumas akivaizdus.

Kataraktos gydymas

Prieš skirdamas gydymo metodą, oftalmologas turi įsitikinti, ar pacientas neturi kontraindikacijų. Yra keletas chirurgijos tipų:

1. Mikrochirurginis kataraktos šalinimo lazeriu metodas, kurio metu specialia adata sunaikinamas lęšiuko branduolys. Operacija trunka apie penkiolika minučių. Ir pagrindinis dalykas: dėl to, kad pjūvis yra mažas, operacijos pabaigoje nėra siūlių.
2. Lęšio branduolio ir masių pašalinimas. Ši parinktis dažniausiai naudojama esant sunkioms ligoms. Išėmus objektyvą, sumontuojamas jo dirbtinis atitikmuo. Operacija baigiama susiuvimu, tada prasideda reabilitacijos procesas.
3. Lęšio ir kapsulės pašalinimas. Tokia operacija atliekama tik esant dideliems akių defektams. Šis metodas naudojamas retai.

Vienintelis švelniausias ir efektyviausias būdas – mikrochirurginis kataraktos pašalinimas.

Tokia operacija atliekama daugumoje Rusijos klinikų. Šiuolaikinės technologijos leidžia atsikratyti kataraktos pačioje ankstyviausioje jos vystymosi stadijoje. Regėjimo aštrumas pacientui grįžta praėjus kelioms dienoms po operacijos.

Glaukomos gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami trys glaukomos gydymo būdai: medicininis, chirurginis ir lazerinis. Tik oftalmologas gali pasirinkti reikiamą techniką. Dažniausiai gydytojo paskirtas gydymo būdas priklauso nuo ligos tipo ir lygio. Medikamentinis gydymas taikomas esant lengvesnėms glaukomos formoms. Vaistai veikia intraokulinį regos nervą ir mažina akispūdį.

Lazerio chirurgija skiriama tais atvejais, kai liga veikia. Gydymas lazeriu yra saugiausias ir labiausiai paplitęs gydymo būdas. Naudodami lazerinę adatą, operaciją galite atlikti nepjaustydami akies obuolio.

Pažymėtina, kad glaukomos gydymas lazeriu gali būti atliekamas kaip savarankiškas metodas arba gali būti derinamas su mikrochirurgine operacija.

Tačiau svarbu žinoti, kad glaukomos gydymas lazeriu bus veiksmingas tik ankstyvosiose ligos stadijose.

Chirurgija atliekama tais atvejais, kai nepakanka gydymo vaistais ir lazeriu. Šiuolaikinėje medicinoje yra penkios pagrindinės chirurginės intervencijos sritys:

1. Operacijų tikslas – pagerinti drėgmės cirkuliaciją akies viduje.
2. Chirurginė procedūra, kurios metu akies rainelėje padaromas nedidelis pjūvis.
3. Operacijų tikslas – pagerinti vandeninio humoro nutekėjimą.
4. Chirurginis rainelės dalies pašalinimas.
5. Operacijų tikslas yra sunaikinti ciliarinio kūno procesus, sumažinti akies skysčio tūrį.

Pastaruoju metu medicinoje dažniausiai taikoma transskleralinė diodinė lazerinė ciliarinio kūno ciklokoaguliacija.

Dėl diferencijuoto požiūrio ir lazerio optimizavimo pacientams sumažėja skausmas ir komplikacijų dažnis.

Katarakta, glaukoma – bendrosios charakteristikos

Katarakta tikrai skiriasi nuo. Bet kodėl kai kurie žmonės painioja šias dvi ligas? Atsakymas paprastas. Su katarakta ir glaukoma pastebimas panašus klinikinis vaizdas.

Tuo pačiu metu pablogėja regėjimo aštrumas, atsiranda ratai po akimis, nuovargis. Be to, tiek vieną, tiek kitą ligą lydi stiprūs galvos skausmai, kartais pykinimas. Šios ligos dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Pastebėję pirmuosius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pasitaiko atvejų, kai pacientui iš karto diagnozuojamos abi ligos.

Šiuo atveju geriausias variantas būtų dviejų etapų operacija. Iš pradžių glaukoma pašalinama, vėliau katarakta pašalinama pakeitus lęšiuką. Objektyvas pakeičiamas dirbtiniu lęšiu. Šis gydymas turi mažą komplikacijų riziką. Tačiau baisiausia, kad po operacijos pacientas ilgą laiką patiria socialinę reabilitaciją.

Kodėl neturėtumėte atidėti gydymo

Svarbu žinoti, kad visiškai atkurti regėjimo aštrumą įmanoma tik pradinėse ligos stadijose. Jei prasideda liga, nesvarbu, katarakta, ar glaukoma, akies struktūroje pamažu atsiranda pakitimų. Lęšis tampa tankesnis, didėja: visa tai lemia akispūdžio padidėjimą. Laikui bėgant atrofiniai akių pokyčiai tampa negrįžtami. Todėl sergant tokiomis ligomis kaip katarakta ir glaukoma, ypač kai jos pasireiškia vienu metu, svarbu neatidėlioti gydymo ir nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Prevencinės priemonės

Norint sumažinti ligų, tokių kaip glaukoma ir akių katarakta, riziką, reikia laikytis kai kurių principų. Visi žinome, kad mūsų sveikatos pagrindas yra tinkama, susisteminta mityba.

Tokie augalai kaip petražolės, mėtos, ramunėlės turės teigiamą poveikį jūsų akims. Be to, regėjimui pravers įvairios daržovės, vaisiai, uogos.

Taip pat nepamirškite apsaugoti akių nuo ultravioletinių spindulių: dėvėkite specialius akinius nuo saulės. Ir, žinoma, periodiškai palaidokite akis profilaktinėmis priemonėmis.