Mikrosporija – labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia Microsporum genties grybelis, daugiausiai pažeidžianti odą, galvos odą, plaukuotas odos vietas (barzdą, ūsus), rečiau nagus, delnų ir pėdų odą.
Liga paplitusi visuose žemynuose, tačiau daugiausia – vakarinėje Europos dalyje, Pietryčių Azijoje, Centrinės Azijos šalyse, Užkaukazėje, Japonijoje ir JAV.
Mikrosporija serga vaikai nuo 1 iki 13 metų ir moterys, nors suaugusiųjų populiacijoje šia liga serga nedaug ir svyruoja nuo 10 iki 12%. Taip yra dėl to, kad brendimo metu keičiasi žmogaus odoje esančių prakaito ir riebalinių liaukų sekrecijos sudėtis, odos paviršiuje atsiranda daug riebalų rūgščių, kurios kenkia šios genties grybeliui.
Yra rizikos grupė, kuri yra jautriausia mikrosporijos infekcijai:
- vaikai ir jaunos moterys;
- asmenys su susilpnėjusia imunine sistema;
- vaikai, sergantys endokrinologinėmis ligomis (cukriniu diabetu, hipotiroze);
- hipovitaminozė;
- vaikai iš disfunkcinių šeimų, turinčių prastą būstą ir komunalines bei gyvenimo sąlygas.
Mikrosporiją galima visiškai išgydyti, ligos baigtis yra palanki. Jei liga negydoma, brendimo laikotarpiu savaime išgydoma.
Mikrosporijai, kuria užsikrečiama nuo sergančių gyvūnų, būdingas sezoniškumas, daugiausiai protrūkių būna vasaros pabaigoje, rudens pradžioje.
Mikrosporijos priežastys
Mikrosporiją sukelia Microsporum genties grybelis, kuris pagal ekologines savybes skirstomas į keletą tipų:
Rusijos teritorijoje paplitusios 2 rūšys, tai Microsporum ferrugineum ir Microsporum canis.
Labiausiai užkrečiamas yra antropofilinis grybas - Microsporum ferrugineum. Infekcijos šaltinis antropofilinėje mikrosporijoje yra sergantis žmogus ir daiktai, su kuriais jis kontaktavo (asmens higienos reikmenys, patalynė, raštinės reikmenys, žaislai).
Zoofilinės mikrosporijos infekcijos šaltinis yra naminiai gyvūnai (šunys, katės, žiurkėnai, jūrų kiaulytės, žiurkės), žmogus užsikrečia tiek tiesioginio kontakto metu, tiek per daiktus, kurie buvo paveikti užsikrėtusių gyvūnų plaukų ar odos žvynų.
Microsporia klasifikacija
Pagal aktyvatorių:
- antropofilinė mikrosporija;
- zoofilinė mikrosporija;
- geofilinė mikrosporija.
Pagal lokalizaciją:
- paviršinė galvos odos mikrosporija;
- paviršinė lygios odos mikrosporija;
- gili pūlinga mikrosporija.
Mikrosporijos simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka 3-5 dienas. Sukėlėjas ligos pradžioje patenka į odą ir į ją patenka, jos prasiskverbimo į odą vietoje susidaro rausva dėmė. Nuo odos paviršiaus grybelis prasiskverbia į plauko folikulą (bulbutę), iš kur patenka į plauką. Aplink pažeistus plaukus susidaro paburkimas, kuris auga ir įgauna raudoną atspalvį. Uždegiminiai procesai infekcijos židiniuose yra prastai išreikšti.
Kiti ligos simptomai priklauso nuo patogeno lokalizacijos:
At paviršinė galvos odos mikrosporija susidaro pavieniai taisyklingos, apvalios formos 2–5 cm skersmens pažeidimai.Židiniai vienas nuo kito aiškiai atriboti, nėra tendencijos susijungti. Iš viršaus oda virš židinių padengta daugybe balkšvų žvynų. Plaukai židinyje nulūžta ir pakyla virš odos 4-6 mm aukštyje. Oda židinio srityje yra paraudusi, šiek tiek patinusi, paviršiuje susidaro burbuliukai, užpildyti skysčiu, jiems ištirpus, susidaro pluta. Užkrėsto plauko pagrindas apgaubiamas suapvalintais balkšvais rankogalių formos žvyneliais, plaukai tampa ploni, blankūs, pilkšvai baltos spalvos, labai trapūs. Židinio periferijoje, kur plaukas nelūžta, bet vis tiek patenka į uždegimo zoną, iškrenta nuo menkiausio prisilietimo.
Lygios odos paviršinė mikrosporija. Mėgstamiausia infekcijos vieta yra veidas, kaklas, viršutinės galūnės ir nugara. Ligai būdingos rausvos ovalios arba apvalios formos dėmės, kurių skersmuo nuo 0,5 iki 2 - 4 cm.Židiniai nesusilieja vienas su kitu, būdingas didelis židinių skaičius nuo 30 ir daugiau. Centre židinys padengtas baltomis svarstyklėmis, periferijoje pastebimi burbuliukai su skaidriu skysčiu, kurie susidaro į pluteles. Ant odos nėra atrofinių randų.
Mikrosporijos diagnozė
Esant giliai pūlingai mikrosporijai, nurodomi bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrimai:
- Bendra kraujo analizė.
- Bendra šlapimo analizė.
- Kraujo gliukozė.
- Biocheminiai tyrimai (bendras ir tiesioginis bilirubinas, bendras baltymas ir jo frakcijos, transaminazių lygis – ALT, AST, šarminės fosfatazės, timolio testas).
Kitiems tipams pakanka tik konkrečios diagnozės, kuri atliekama naudojant:
Plaukų, nuo pažeidimų atsiradusių plutų, odos ir nagų apnašų mikroskopija. Mikrosporijos paveikti plaukai atrodo gana specifiniai, grybelio sporos kaip sankaba supa jo pagrindą, tvirtai priglunda viena prie kitos. Odos žvynuose ir plutose grybelį vaizduoja ploni išsišakoję grybienos siūleliai su retomis pertvaromis.
Patogeno auginimas maistinėse terpėse. Metodas yra gana sunkus ir užima daug laiko, todėl jis atlieka nereikšmingą vaidmenį diagnozuojant ligą. Tačiau jis vaidina svarbų vaidmenį stebint patogeno plitimą ir jo atsiradimo dažnumą įvairių šalių teritorijoje.
Tamponas iš užkrėsto pažeidimo dedamas į maistinę terpę ir sudygsta per 7–10 dienų, skirtingų rūšių atstovai turi skirtingą struktūrą ir formą:
- Microsporura canis – atrodo kaip pilkos arba gelsvai rausvos, apvalios, plačios, purios kolonijos.
- Microsporum ferrugineum – rūdžių atspalvis, šakotos kolonijos.
- Microsporum gypseum – rausvos kolonijos, besikeičiančios į baltas, plokščios, lygios, aksominės link krašto.
Liuminescencinis tyrimas- po ultravioletine lempa (Wood's lempa) pažeista oda ir plaukai švyti žaliai. Paveiktas antropofilinio patogeno švytėjimas labiau smaragdinis, zoofilinio patogeno paveiktas šviesiai žalsvas.
Mikrosporijos gydymas
Priešgrybeliniai vaistai
Griseofulvinas skiriamas 0,125 g tabletėmis valgio metu. Kad vaistas geriau įsisavintų, jis nuplaunamas šaukštu saulėgrąžų aliejaus arba žuvų taukų. Paros dozė apskaičiuojama nuo 20-22 mg 1 kg kūno svorio. Vaistas yra toksiškas. Gydymas atliekamas kontroliuojant bendrą kraujo tyrimą ir bendrą šlapimo tyrimą kas 7–10 dienų. Gydymas tęsiamas iki 3 kartų neigiamų grybų testų. Analizės atliekamos kas 7 dienas. Po pirmojo neigiamo testo griseofulvinas geriamas kas antrą dieną 2 savaites, o po trečio neigiamo – kartą per 3 dienas, dar 2 savaites.
Griseofulvinas netoleravimo atveju gali būti pakeistas tokiais vaistais kaip:
- Imidazolas (ketokonazolas, nizoralis) 1 tabletė 0,2 g 1 kartą per dieną 1-2 mėnesius.
- Terbesil 125 ir 250 mg tabletėje. Jis skiriamas 125 mg 2 kartus per dieną arba 250 mg 1 kartą per dieną. Pažeidus odą, gydymo kursas yra 2-4 savaitės, su galvos odos pažeidimu - 4-6 savaitės.
Vietinis gydymas
- plaukų skutimasis kartą per savaitę;
- plauti plaukus 2 kartus per savaitę su muilu;
- sutepkite židinius alkoholio jodo tirpalu;
- įtrinkite odą priešgrybeliniais tepalais (Wilkinsono tepalu, sieros-salicilo, ketokonazolo, lyamzilo, klotrimazolo).
Mikrosporijos komplikacija
- pustuliniai odos ir poodinio riebalinio sluoksnio pažeidimai (flegmona);
- nuplikimas.
Mikrosporijos prevencija
- asmens higienos taisyklių laikymasis;
- Po kontakto su augintiniais visada nusiplaukite rankas.
- jei įtariate augintinio mikrosporijos infekciją, turite skubiai kreiptis į veterinarijos gydytoją;
- serganti mikrosporija neįleidžiama į darželį, mokyklą, baseiną ir sporto skyrius;
- sergantys vaikai iki 1 metų turi būti prižiūrimi gydytojų ir laiku atlikti kontrolinius grybų tyrimus, kad būtų išvengta atkryčio.
Iš televizorių ekranų ir iš spausdintų leidinių puslapių aktyviai reklamuojami priešgrybeliniai stebuklingi vaistai. Atrodytų, kas lengviau? Įsigykite tūbelę vaistinėje be recepto, patepkite save vieną ar du kartus – ir nugalėkite ligą.
Tačiau kova su grybelinėmis ligomis yra labai specifinė: vienais atvejais pakanka vietinio gydymo, kitais – be vaistų į vidų apsieiti neįmanoma.
Microsporia: kodėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją?
Yra veiksnių, kurie apsunkina gydymą:
Microsporum genties dermatofitiniai grybai giliai įsiskverbia į odą ir plaukų folikulus.
Grybai ilgą laiką išlieka gyvybingi aplinkos sąlygomis.
Greitų būdų atsikratyti mikrosporijos nėra. Įrodyta, kad grybelio augimas sustoja 14-20 gydymo dieną. Jūs ir jūsų vaikas turės būti kantrūs.
Sergant lėtinėmis ligomis, grybelį nugalėti sunkiau: dažniau vystosi pūlinga forma, atsigavimas vėluoja dėl nusilpusios imuninės sistemos.
Nepakankamas vaistų dozavimas arba savaiminis gydymo nutraukimas lemia greitą ligos sugrįžimą – atkrytį. Kas yra kupinas? Grybelio priklausomybės nuo narkotikų atsiradimas, ilga ligos eiga ir (arba) komplikacijų atsiradimas.
Gydytojas, skirdamas gydymą, atsižvelgia į visus šiuos veiksnius, kiekvienam pacientui parinkdamas individualų gydymo planą.
Mikrosporijos gydymo principai
Esant pavieniams židiniams, vaikas gydomas namuose, su daugybe židinių ir (arba) išsivysčius pūlingam procesui – ligoninėje.
Skiriami priešgrybeliniai vaistai, skirti vartoti per burną: Grisiofulvinas, Itrakonazolas, Terbinafinas (Lamisil).
Lokaliai židiniai ir gretimos odos sritys yra apdorojamos priemonėmis, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių medžiagų:
Ciklopiroksolaminas: Batrafenas, Ciklopiroksolaminas, Dafnedginas, Ciklopiroksas, Sebiproksas.
Terbifinas: Lamisil, Binafin, Termikon.
Lėšos naudojamos gelio, losjono, tirpalo, purškalo ar tepalo pavidalu.
Prieš taikant priešgrybelinius vaistus, židiniai apdorojami jodo tirpalu.
Vietiniam vartojimui taip pat skiriamos kitos priemonės, turinčios priešgrybelinių savybių ir gebančios išvalyti odą nuo negyvų ląstelių (plutų): sieros, sieros-deguto arba sieros-salicilo tepalai.
Gydymo trukmė yra nuo 4 iki 8 savaičių, kartais nesant teigiamo poveikio - ilgiau.
Prie pagrindinio gydymo pridedami vitaminai, kepenų apsauga ir kraujotaka.
Kaip apsaugoti kūdikį nuo infekcijos?
Įdiekite vaikui asmeninės higienos taisykles ir jų laikykitės: nusiplaukite rankas po žaidimo lauke ar su gyvūnais, laikykite švarius batus ir dar daugiau.
Paaiškinkite kūdikiui, kad negalite naudoti svetimų daiktų – pavyzdžiui, drabužių, kepurės ar šukos.
Stenkitės neįtraukti vaiko kontakto su beglobiais gyvūnais: paaiškinkite, kad negalima glostyti gatvės kačiuko ar šuniuko.
Ar nusprendėte įsigyti augintinį: katę, šunį, žiurkėną ar papūgą? Nuostabu! Tačiau pirmiausia būtinai apsilankykite pas veterinarą, kad jis apžiūrėtų tikrąjį naują šeimos narį.
Jei jau turite augintinį, reguliariai tikrinkite jį patys ir nuveskite pas veterinarą.
Nepalikite vežimėlių ant laiptų ar lauke. Benamiai sergantys gyvūnai, juose jaukiai įsitaisę nakčiai, gali palikti „dovaną“ grybelio pavidalu.
Įbrėžimai, įbrėžimai, durtinės ar pjautinės žaizdos yra lengvas būdas patogenams patekti. Todėl visas žaizdas gydykite antiseptikais, kurių sudėtyje yra jodo, kuris neigiamai veikia ir bakterijas, ir grybelius.
Microsporia: į dažniausiai užduodamus klausimus atsakyta
– Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Dermatologas.
– Kiek laiko ligonis užkrečiamas?
Esant antroponotinei mikrosporijos formai, tikimybė užsikrėsti kitais šeimos nariais išlieka visą laiką, kol ligos sukėlėjas išleidžiamas į aplinką paciento.
Paprastai, praėjus dviem savaitėms nuo gydymo pradžios, židinyje esančių grybų skaičius sumažėja arba jie aptinkami, o tai žymiai sumažina infekcijos riziką.
Kartais, nepaisant nuolatinio aktyvaus gydymo, grybelio išsiskyrimas gali išlikti kelis mėnesius.
– Ar galima maudyti vaiką?
Taip, galima – geriau po dušu pagal poreikį. Odai valyti naudojami įprasti kosmetiniai valikliai (pavyzdžiui, kūdikių muilas). Po maudymosi paveiktose odos vietose užtepamos priešgrybelinės priemonės.
– Kaip ir su kuo plauti plaukus?
Rekomenduojama kasdien plauti šampūnu, po to naudoti vietinius priešgrybelinius vaistus.
Naudojami šampūnai, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių medžiagų, tokių kaip terbifinas, seleno sulfidas arba ketokonazolas.
- Ar turėčiau nusiskusti plaukus?
Taip, skustis rekomenduojama pačioje gydymo pradžioje, o vėliau – kartą per 10 dienų. Kodėl šis konkretus požiūris? Pirma, lengviau ir ekonomiškiau naudoti vietinius preparatus. Antra, tarp storų plaukų galite nepastebėti naujų mažų židinių.
– Kaip gydomi pažeidimai?
Ant galvos odos priemonės užtepamos per visą paviršių, tada uždedamas tvirtas kepuraitės arba užrišamas šalikas iš natūralių audinių. Vaikas nuolat būna su skara ar kepurėle, kuri kasdien plaunama ir keičiama. Patogumui apsirūpinkite keičiamomis skrybėlėmis.
Kai pažeidžiama lygi oda, vaistai tepami ant židinių ir gretimų sveikų audinių.
– Kaip apsisaugoti nuo kitų šeimos narių užsikrėtimo?
Sergančiam vaikui skirkite kambarį, aprūpinkite jį atskira lova ir namų apyvokos reikmenimis (skalbimo šluoste, šukomis, knygomis, žaislais).
Kiek įmanoma apribokite sergančio kūdikio kontaktą su sveikais vaikais ir kitais šeimos nariais.
Židinius tvarkykite su pirštinėmis.
Palietę protrūkius, kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Kaip ir su kuo atlikti apdorojimą namuose?
Kasdienis drėgnas patalpų valymas muiluotu vandeniu. Jei reikia, naudokite buitines chemines medžiagas, kurių sudėtyje yra chloro (pavyzdžiui, Terralin), kurios neigiamai veikia grybelį.
Minkštus žaislus nuplaukite, plastikinius – muiluotu vandeniu.
Sukratykite ir nuvalykite kilimus, lovatieses ir antklodes.
Visą gydymo laiką geriau nenaudoti kilimų, kad būtų lengviau valyti.
Sergančio vaiko apatinius ir patalynę skalbkite atskirai nuo kitų daiktų ne žemesnės kaip 60 °C temperatūros vandenyje.
Žirklės, šukos, kepurė, šalikas ir pagalvių užvalkalai turi būti virinami 15 minučių.
Po naudojimo nuvalykite valymo įrangą ir dulkių siurblio medžiaginį dulkių maišelį: mirkykite tris valandas 15% chloramino tirpale arba virkite 15 minučių.
– Ar yra vakcina nuo mikrosporijos?
Deja, ne.
– Ar galima vėl susirgti mikrosporija?
Taip. Imuninė sistema negamina antikūnų (specialių baltymų) prieš mikrosporijos grybelį.
Netinkamai gydant, liga kartojasi - išsivysto atkrytis. Kartais liga tampa lėtinė, o išgydoma jau suaugus.
– Kaip suprasti, kad gydymas padeda?
Vizualiai matosi, kad židinys išvalytas nuo burbuliukų ir plutos, pašviesėja kraštinė, paviršius tampa lygus.
Gydytojas patikrina kartą per 10 dienų naudodamas Vudo lempą: sumažėjęs arba nebuvimas žalias švytėjimas rodo gydymo veiksmingumą.
– Kada liga nugalėta?
Pasibaigus gydymui, tris kartus atliekamas grybelių tyrimas su 5-7 dienų intervalu: iš židinio surenkami audiniai sėjai. Jei ligos sukėlėjas nenustatytas, vaikas laikomas išgydytu.
Jei sėti neįmanoma, jie vadovaujasi klinikiniais požymiais:
Židiniuose nėra švytėjimo žiūrint su Wood's lempa
Židiniuose plaukai išauga 2-3 mm virš odos paviršiaus ir neiškrenta
– Kada leidžiama lankytis vaikų grupėje?
Idealiu atveju, jei galima atlikti kultūros tyrimą (sėti grybą) su 5-7 dienų intervalu. Po dviejų neigiamų rezultatų (grybelis neaptiktas) vaikas leidžiamas į mokyklą ar darželį.
Praktiškai kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą individualiai:
Esant paviršinei odos mikrosporijai ir pavieniams židiniams, tinkamai pradėjus ir laiku gydyti, jau po dviejų savaičių galite leisti vaiką lankytis vaikų komandoje. Per šį laiką grybelio augimas sustoja arba visai sustoja.
Esant daugybei židinių ir (arba) išsivysčius pūlingai formai, vėliau grybelis sustoja. Šiuo atveju viskas priklauso nuo ligos eigos: teigiamų pokyčių židinių srityje, liuminescencijos buvimo ar nebuvimo.
– Kiek laiko gydytojas priima vaiką po gydymo pabaigos?
Pažeidus odą – per 1 mėnesį, galvos odai – 2,5 mėn.
- Jodas + kremas - patikima apsauga nuo mikrosporijos sukėlėjo?
Jodas turi priešgrybelinių savybių ir tam tikru mastu apsaugo nuo grybelio įsiskverbimo. Tačiau jo naudojimas nesuteikia 100% garantijos, kad infekcija neatsiras.
Kaip sužinoti, ar gyvūnas serga?
Ankstyvoje stadijoje po kailiu atsiranda mažų raudonų dėmelių, kurias sunku įžiūrėti.
Tada dėmės virsta židiniais, padengtais puria pluta. Prasideda plikimas ir slinkimas – plaukai slenka. Gyvūnas kenčia nuo niežulio, tampa neramus ir agresyvus.
Toliau vystantis ligai, plaukai visiškai iškrenta židinių, kurie yra padengti tankiomis plutomis, srityje. Gyvūnas turi liguistą ir „sušukuotą“ išvaizdą.
Dažniausiai pažeidžiama snukio, uodegos, išorinių ausų paviršių, priekinių ir užpakalinių kojų oda.
– Ar nuo sergančio vaiko gali užsikrėsti gyvūnas?
Taip, su zoonozine mikrosporijos forma.
– Kokios komplikacijos išsivysto?
Pavėluotai nustačius mikrosporiją, susilpnėjus imunitetui ar esant lėtinėms ligoms, infiltracinės-pūlingos formos tikimybė yra didelė.
Esant giliems odos pažeidimams, gali susidaryti randai – apnašų vietoje išauga jungiamasis audinys.
Galimas nuolatinis nuplikimas, kuris po pasveikimo nepraeina dar ilgai.
Pokyčiai nesutrikdo jokio gyvybiškai svarbaus organo veiklos ir nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau reikia sutikti, kad esant plikoms dėmėms malonių dalykų yra nedaug. Ypač kai kalbama apie merginą.
Kaip matote, kova su mikrosporija kelia tam tikrų sunkumų. Neatidėliokite vizito pas gydytoją. Kuo greičiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo jis veiksmingesnis.
vaikų gydytoja rezidentė
08.02.2017
Mikrosporija yra grybelinė liga, pažeidžianti odą. Kitu būdu jis vadinamas „grybeliu“. Grybelis gali pažeisti įvairias kūno vietas: galvos odą, rankas, pėdas, retais atvejais – blakstienos (atsiranda suapvalėję židiniai, blakstienos pradeda kristi). Grybeliu galima užsikrėsti artimai bendraujant su sergančiu žmogumi ar gyvūnu.
Dažnai infekcija atsiranda per šukas, rankšluostį, patalynę, asmens higienos priemones ir galvos apdangalą. Dažniau mikrosporija pasireiškia vaikams ir suaugusiems, kurių imunitetas silpnas, taip pat tiems, kurie turi daug įbrėžimų ir įbrėžimų ant kūno. Mikrosporijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja kantrybės. Jei nepradedate gydymo ir laiku nesikreipiate į gydytoją, grybelio galite atsikratyti per du mėnesius.
Šis grybelis gali pažeisti ne tik odą, bet ir nagus bei plaukus. Patys pažeidimai atrodo kaip patinusios, suapvalintos dėmės su aiškiomis ribomis. Būna, kad dėmės pradeda luptis ir stipriai subraižyti atsiranda kruvina pluta.
Atidžiau pažvelgus, odos lygyje (dėmių srityje) matosi plaukeliai su nulaužtais galais ir žvyneliais, tai rodo, kad organizme jau prasidėjo uždegiminis procesas. Tokie žvyneliai gali būti maži ir blyškiai raudoni, arba užsidegti, patinti, o paspaudus gali išsiskirti pūliai. Taip pat padidėja liaukos, esančios arti pažeidimų. Iš esmės tokias apnašas galima pamatyti pakaušyje ir visur, kur yra plaukų linija.
Vyrams mikrosporija pasireiškia 5 kartus dažniau nei patelėms.
Medicinoje yra keletas pagrindinių grybelinės infekcijos priežasčių:
- silpnas imunitetas arba brendimas;
- dėl epidermio raginio sluoksnio pažeidimo;
- nuolatinis kontaktas su mikrosporija sergančiais pacientais;
- odos barjerinių savybių pokyčiai, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, hormonų disbalanso.
grybelio simptomai
Grybelius pastebėti gana lengva, viskas priklauso nuo to, kiek liga pažengusi.
Pasitaiko atvejų, kai ankstyvose stadijose tai pastebėti sunku, tačiau pagrindinių požymių žinojimas jums padės.
- Kai kurios odos vietos labai niežti.
- Galite pastebėti nedidelius iškilimus akių ir ausų srityje.
- Ateityje šie gumbai palaipsniui išsivystys į pastebimas raudonas dėmes.
- Tada dėmės pasidengia pluta, sunkios formos gali išskirti pūlius.
- Pažeistose vietose plaukai lūžta ir iškrenta.
- Dėmės iš mažų virsta didelėmis, gali susijungti viena su kita arba persikelti į kitas sritis.
Net mažos dėmės atrodo patinusios. Jie turi aiškią ribą mazgelių, pūslelių ir plonos plutos pavidalu. Dėmės centras šiurkštus ir pleiskanojantis, retais atvejais pastebimos mėlynės. Jie gali būti ant galvos, taip yra dėl to, kad plaukų linijoje pradeda formuotis išsklaidytos grybelinės apnašos, padengtos odos žvynais. Patys plaukai pradeda slinkti, bet iš esmės neiškrenta.
Būtent šie simptomai padės laiku pastebėti mikrosporiją.
Klasikinis grybelio gydymas
Medicinoje yra tam tikras šios ligos gydymo metodas, sukurtas bėgant metams. Norėdami tai padaryti, ekspertai:
- iš pradžių plaukai pašalinami iš visų grybelio paveiktų vietų;
- tada gydykite paveiktą vietą alkoholio jodo tinktūra. Ši procedūra atliekama kiekvieną dieną ryte;
- vakare patepti priešgrybelinio poveikio tepalu.
Jei pastebėjote pirmuosius grybelio simptomus vaikui, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Savarankiškai gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis, jokiu būdu tai neįmanoma. Tik po to, kai gydytojas nustatys galutinę diagnozę, jis pateiks rekomendacijas dėl gydymo namuose.
vaikas negalės greitai atsikratyti mikrosporijos, tai gali užtrukti mažiausiai 3 savaites.
Kad gydymas būtų veiksmingas, laikykite butą švarų ir duokite vaikui priešgrybelinių vaistų. Gydytojai rekomenduoja reguliariai kvarcuoti vaiko asmeninius drabužius ultravioletine lempa.
Grybelio gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose apima gydymą savarankiškai paruoštais tepalais.
Apsvarstykite keletą populiariausių tepalų receptų:
- Būtina sumalti (geriausia blenderiu) gegužines gysločio lapus. Tada pertrinkite per sietelį, turėtumėte gauti vieną stiklinę sulčių. Tada įpilkite vieną šaukštą beržo žievės pelenų ir vieną arbatinį šaukštelį medicininio spirito. Viską gerai išmaišykite ir leiskite užvirti kelias valandas. Paruoštu tepalu sutepkite pažeistas kūno vietas ryte ir vakare prieš miegą. Jei atsakingai elgsitės su šiuo procesu ir tepsite kiekvieną dieną, rezultatas bus pastebimas po savaitės.
- Lengva atsikratyti niežulio ir tuo pačiu atstatyti odą, taip pat burokėlių tepalas padeda augti plaukams. Norėdami tai padaryti, turite paimti vieną vidutinį burokėlį ir gerai išvirti, kad jis taptų minkštas. Tada reikia nulupti ir patrinti ant smulkios trintuvės. kiek išeina burokėlių, pridėkite tiek pat medaus. Gautas mišinys turi būti sumaišytas ir dedamas į šaldytuvą 24 valandoms. Sutepkite pažeidimus tris kartus per dieną, geriausia po maudymosi.
- Moterims, turinčioms ilgus plaukus, būtinas reguliarus priešgrybelinis gydymas.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Trichofitozė praeis greitai ir be pasekmių, jei ruošite ir reguliariai trinsite vaistažolių užpilus. Populiariausios liaudies gynimo priemonės:
Liaudies grybelių gydymo metodų yra daug, atrinkome populiarius ir specialistų patikrintus. Šie receptai padės greitai susidoroti su liga, net ir sunkia forma. Svarbiausia yra laikytis taisyklių ir nepraleisti procedūrų. Geriau pasirinkti vieną metodą ir baigti visą kursą nei kelis iš karto.
Taip pat reikia atsiminti, kad silpnas imunitetas laikomas pagrindine mikrosporijos atsiradimo priežastimi, todėl stenkitės ją sustiprinti. Tai galima padaryti laikantis tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo. Iš raciono pašalinkite maisto produktus, kurie sukelia alergines reakcijas, nepersivalgykite.
Laikykitės teisingo dienos režimo: pageidautina miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Rekomenduojama sportuoti ir daugiau laiko praleisti gryname ore.
Apibūdinimas:
Mikrosporija yra grybelinė liga, pažeidžianti odą ir plaukus, o itin retais atvejais – ir nagų plokšteles. Šios grybelinės ligos pavadinimas kilęs iš jos sukėlėjo – Microsporum genties grybelio – pavadinimo. Liga taip pat žinoma kaip "grybelis", kuri atsiranda dėl jos pasireiškimo ypatumų.
Simptomai:
Mikrosporijos pasireiškimams gyvūnams būdingi nuplikimo plotai ant snukio, išorinių ausies kaušelių paviršių, taip pat priekinių, rečiau užpakalinių, letenų. Dažnai iš pažiūros sveikos katės gali būti grybelio nešiotojos.
Sezoniniai sergamumo svyravimai siejami su kačių palikuonimis, taip pat su dažnesniu vaikų kontaktu su gyvūnais vasarą. Sergamumo mikrosporijomis augimas prasideda vasaros pabaigoje, piką pasiekia spalio–lapkričio mėnesiais, o iki minimumo sumažėja kovo–balandžio mėnesiais.
Zoonozinės mikrosporijos inkubacinis laikotarpis yra 5-7 dienos. Mikrosporijos pasireiškimo pobūdis priklauso nuo pažeidimų vietos ir patogeno įsiskverbimo gylio. Yra lygios odos mikrosporijos ir galvos odos mikrosporijos.
Lygios odos mikrosporija.
Grybelio įsitvirtinimo vietoje atsiranda edemiška, pakilusi raudona dėmė su aiškiomis ribomis. Palaipsniui dėmės skersmuo didėja. Išilgai krašto susidaro ištisinis pakeltas volelis, kurį vaizduoja maži mazgeliai, burbuliukai ir pluta. Centrinėje dėmės dalyje uždegimas išnyksta, dėl to ji įgauna šviesiai rausvą spalvą, o paviršiuje lupiasi pityriasis. Taigi židinys turi žiedo formą. Lygios odos mikrosporijose židinių skaičius dažniausiai būna nedidelis (1-3). Jų skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 3 cm.Dažniausiai pažeidimai yra veido, kaklo, dilbių ir pečių odoje. Subjektyvių pojūčių nėra arba nerimą kelia vidutinis niežėjimas.
Naujagimiams ir mažiems vaikams, taip pat jaunoms moterims dažnai pastebimas stiprus uždegimas ir minimalus lupimasis.
Asmenims, linkusiems į alergines reakcijas (ypač pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu), grybelis dažnai yra užmaskuotas dėl pagrindinio proceso apraiškų ir ne visada diagnozuojamas laiku. Vietinių hormoninių preparatų vartojimas tik sustiprina grybelinės infekcijos plitimą.
Reta mikrosporijos įvairovė turėtų apimti delnų, padų ir nagų plokštelių odos pažeidimus. Nagų pažeidimui būdingas izoliuotas nago pažeidimas, dažniausiai jo išorinis kraštas. Iš pradžių susidaro blanki dėmė, kuri ilgainiui įgauna baltą spalvą. Nagas balinimo srityje tampa minkštesnis ir trapesnis, o vėliau gali subyrėti.
Galvos odos mikrosporija
Galvos odos pažeidimas dėl mikrosporijos dažniausiai pasireiškia 5–12 metų vaikams. Visuotinai pripažįstama, kad šios formos retumas suaugusiesiems atsiranda dėl organinių rūgščių buvimo jų plaukuose, kurios lėtina grybelio augimą. Šis faktas netiesiogiai patvirtina savarankišką vaikų atsigavimą brendimo metu, kai pasikeičia sebumo sudėtis. Įdomu tai, kad vaikams, turintiems raudonus plaukus, galvos odos mikrosporijos praktiškai nėra.
Galvos odos mikrosporijos židiniai daugiausia yra vainiko srityje, parietalinėje ir laikinojoje srityse. Paprastai yra 1-2 dideli židiniai, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 5 cm, su apvaliais arba ovaliais kontūrais ir aiškiomis ribomis. Didelių židinių pakraštyje gali būti atrankos - maži židiniai, kurių skersmuo 0,5–1,5 cm.. Ligos pradžioje infekcijos vietoje susidaro lupimo vieta. Pirmosiomis dienomis grybelis yra tik plauko folikulo žiotyse. Atidžiau pažiūrėjus, matosi balkšvos žiedo formos žvyneliai, juosiantys plaukus kaip manžetę. 6-7 dieną mikrosporija išplinta į patį plauką, kuris tampa trapus, nulūžta 4-6 mm virš aplinkinės odos lygio ir atrodo tarsi nukirptas (iš čia ir kilęs pavadinimas „grybelis“). Likę kelmai atrodo nuobodūs, padengti pilkšvai balta kepurėle, kuri yra grybelio sporos. Jei kelmai yra „glostomi“, jie nukrypsta į vieną pusę ir, skirtingai nei sveiki plaukai, neatstato pradinės padėties. Oda pažeidimo vietoje, kaip taisyklė, yra šiek tiek paraudusi, patinusi, jos paviršius padengtas pilkšvai baltomis mažomis žvyneliais.
Esant pūlingai mikrosporijos formai, esant reikšmingam uždegimui, susidaro minkšti melsvai raudonos spalvos mazgai, kurių paviršius yra padengtas pustulėmis. Paspaudus per skylutes, išsiskiria pūliai. Pūlinės mikrosporijos formos susidarymą palengvina neracionalus (dažniausiai vietinis) gydymas, sunkių gretutinių ligų buvimas, vėlyvas vizitas pas gydytoją.
Atsiradimo priežastys:
Patekęs ant odos, grybelis patenka į ją ir pradeda daugintis. Grybelio sporos, esančios šalia plaukų folikulų, sudygsta ir pažeidžia plaukus. Gana greitai plintantis plauko paviršiumi, grybelis ardo odelę, tarp kurios žvynų kaupiasi sporos. Taigi grybelis supa plaukus, sudarydamas apvalkalą ir tankiai užpildo svogūnėlį.
Microsporia yra dažniausia grybelinė infekcija, nesusijusi su pėdų grybeliu. Liga yra visur. Microsporia yra labai užkrečiama, vaikai dažniau kenčia. Suaugusieji serga retai – dažniausiai jaunos moterys. Suaugusiųjų mikrosporijos ligos, ypač su galvos odos pažeidimais, retenybė ir dažniausiai savaiminis atsigavimas paauglystės pradžioje paaiškinamas tuo, kad suaugusiųjų plaukuose yra organinių rūgščių, kurios lėtina grybelio augimą.
Pagrindinis ligos šaltinis – katės (dažniausiai kačiukai), rečiau šunys. Mikrosporija užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu gyvūnu ar daiktais, užkrėstais vilna ar žvynais. Patekęs į dirvą su pažeistais plaukais ar žvyneliais, grybelis išlieka gyvybingas tik 1–3 mėnesius. Taigi dirvožemis yra tik infekcijos perdavimo veiksnys ir nėra natūralus jos šaltinis.
Gydymas:
Gydymui paskirkite:
Lygios odos mikrosporijai be plaukų pažeidimo gydyti naudojami išoriniai priešgrybeliniai vaistai. Ryte pažeidimai užtepami 2-5 % jodo tinktūra, o vakare ištepama priešgrybeliniu tepalu. Naudokite tradicinį 10-20% sieros, 10% sieros-3% salicilo arba 10% sieros deguto tepalą. Šiuolaikiniai tepalai tepami du kartus per dieną: klotrimazolas, ciklopiroksas, izokonazolas, bifonazolas ir kt. Gerai pasiteisino vaistas terbinafinas (lamizilas), gaminamas 1% kremo ir purškalo pavidalu.
Esant stipriam uždegimui, patartina skirti kombinuotus preparatus, kuriuose yra papildomų hormonų. Tokios priemonės yra mikozolono ir travokorto tepalai.
Pritvirtinus bakterinę infekciją, naudingas Triderm kremas. Esant gilioms mikrosporijos formoms, rodomi preparatai, kurių sudėtyje yra dimeksido. Visų pirma, tokiose situacijose plačiai naudojamas 10% chinololio tirpalas (chinozolis ir salicilo rūgštis po 10,0, dimeksidas 72,0, distiliuotas vanduo 8,0). Tirpalą reikia tepti 2 kartus per dieną, kol išnyks grybeliai.
Nugalėjus vellus, o juo labiau ilgus plaukus, būtina atlikti sisteminį priešgrybelinį mikrosporijos gydymą.
Gydant galvos odos mikrosporiją, griseofulvinas, antibiotikas, kurį gamina pelėsiai, vis dar yra pasirinktas vaistas. Griseofulvinas, gaminamas 125 mg tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas kasdien po 3-4 dozes valgio metu su šaukšteliu augalinio aliejaus, kuris yra būtinas norint padidinti grizeofulvino tirpumą ir pailginti jo veikimo trukmę. Vaikams iki 3 metų pageidautina skirti griseofulviną suspensijos pavidalu, kurio 8,3 ml atitinka 1 tabletę (125 mg) vaisto. Nuolatinis gydymas atliekamas iki pirmojo neigiamo grybų analizės rezultato, po kurio griseofulvinas vartojamas 2 savaites ta pačia doze kas antrą dieną, o po to dar 2 savaites 2 kartus per savaitę. Bendras gydymo kursas yra 1,5–2 mėnesiai. Gydymo metu būtina kas savaitę nusiskusti plaukus ir plauti plaukus 2 kartus per savaitę. Rekomenduojama vienu metu į židinio sritį įtrinti bet kokį priešgrybelinį tepalą. Lygiagrečiai su priešgrybelinio vaisto vartojimu, rankinis plaukų šalinimas gali būti atliekamas iš anksto užklijuojant 5% grizeofulvino pleistrą ant pažeidimo.
Iš šalutinio griseofulvino poveikio reikėtų atkreipti dėmesį į galvos skausmą, alerginius bėrimus, diskomfortą kasoje. Dėl toksinio poveikio kepenims griseofulvinas draudžiamas vaikams, kurie sirgo ar kenčia nuo kepenų ligų. Vaistas taip pat neskiriamas sergant inkstų ir dvylikapirštės žarnos ligomis, neuritu, kraujo ligomis, fotodermatoze.
Pastaraisiais metais terbinafinas (Lamisil) buvo alternatyva grizeofulvinui. Gydant galvos odos mikrosporiją, terbinafinas naudojamas tablečių pavidalu, tiekiamas 125 ir 250 mg dozėmis. Gydant vaikų galvos odos mikrosporiją, terbinafino dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį. Terbinafinas vartojamas vieną kartą per parą. Vaisto toleravimas yra geras. Pacientus gali trikdyti pilnumo jausmas skrandyje, nedidelis pilvo skausmas. Dietos, skirtos sustabdyti, laikymasis atleidžia pacientus nuo diskomforto.
Šiai ligai būdingi odos ir plaukų pažeidimai, retesniais atvejais grybelis pažeidžia ir nagų plokšteles. Ši liga buvo pavadinta ligos sukėlėjo – Microsporum genties grybelio – vardu. Ši liga taip pat žinoma kaip grybelis “ dėl daugelio būdingų jo pasireiškimo bruožų.
Po kontakto su žmogaus oda grybelis patenka į odą, o po to prasideda aktyvus jo dauginimasis. Jei šalia grybelio patekimo vietos yra plaukų folikulų, tada grybelio sporos išdygsta ir dėl to nukenčia plaukai. Grybelis labai greitai plinta per plaukus, dėl to sunaikinama odelė, o tarp jų žvynelių kaupiasi sporos. Dėl to grybelis visiškai supa plaukus ir užpildo svogūnėlį.
Po pėdų grybelio mikrosporija yra laikoma labiausiai paplitusi grybeline infekcija. Šią ligą galima rasti dažnai, nes mikrosporija yra labai užkrečiama. Štai kodėl vaikų mikrosporija yra dažnas reiškinys. Suaugusiesiems mikrosporija dažniau pasireiškia jaunoms moterims. Tačiau dėl suaugusio žmogaus plaukuose esančių organinių rūgščių, kurios žymiai sulėtina grybelio augimą, mikrosporija juose pasitaiko rečiau.
Pagrindinis ligos plitimo šaltinis yra katės, rečiau – šunys. Žmogus šia liga užsikrečia artimai kontaktuodamas su sergančiu gyvūnu arba su tais daiktais, kuriuos jis užkrėtė žvynais ar vilna. Patekęs į dirvą su vilna ar žvynais, grybas gali išlikti gyvybingas 1-3 mėnesius.
Mikrosporijos simptomai
Sergančiam gyvūnui mikrosporija pasireiškia būdingomis nuplikimo vietomis ant snukio, už ausų, kartais ant letenų. Tačiau net ir iš išorės sveikos katės gali būti infekcijos nešiotojai.
Liga pasižymi tam tikru sezoniškumu, kuris siejamas su dažnais vaikų ir gyvūnų kontaktais vasarą. Todėl didžiausias vaikų sergamumas mikrosporijomis būna rudens mėnesiais, o sergamumo sumažėjimas stebimas pavasarį.
Mikrosporijos inkubacinis laikotarpis trunka 5-7 dienas. Ligos eiga ir apraiškos priklauso nuo to, kur tiksliai yra pažeidimai ir kaip giliai patogenas įsiskverbė. Įprasta skirti lygi odos mikrosporija Ir galvos odos mikrosporija .
At lygios odos mikrosporija toje vietoje, kur įsiskverbė grybelis, atsiranda iškilusi raudona edeminė dėmė. Jis turi aiškias ribas, o laikui bėgant jo skersmuo didėja. Dėmės kraštas sudaro volelį, kuris pakyla virš odos. Jį sudaro maži mazgeliai, pūslelės, pluta. Palaipsniui dėmės centras tampa šviesiai rausvas dėl uždegimo išnykimo. Paviršiuje pastebimas lupimasis. Ligos židinys atrodo kaip žiedas. Esant lygios odos mikrosporijai, tokių židinių daugiausia yra nuo vieno iki trijų. Dažniausiai jie atsiranda ant veido, kaklo, pečių, dilbių odos. Kartais pacientas jaučia vidutinį šių vietų niežėjimą. Mikrosporija vaikams, taip pat jaunoms moterims, kartais pasireiškia stipriu uždegimu ir labai nedideliu lupimu.
Žmonės, kurie yra linkę , grybelį sunku diagnozuoti dėl jo maskavimo pagrindinio proceso simptomais. Tuo pačiu metu vietinių hormoninių vaistų vartojimas gali tik padidinti grybelinės infekcijos pasireiškimus.
Įvairios mikrosporijos, kuriomis pažeidžiama delnų, nagų plokštelių, padų oda, yra itin retas reiškinys. Kai pažeidžiami nagai, paprastai pažeidžiamas tik išorinis nago kraštas. Pirmiausia atsiranda nuobodu dėmė, kuri vėliau įgauna baltą atspalvį. Vėliau šioje vietoje nagas labai suminkštėja ir gali subyrėti.
Galvos odos mikrosporija daugiausia kenčia vaikai. Mikrosporija pasireiškia 5–12 metų vaikams. Kartais ši liga praeina savaime paauglių brendimo metu, kuriam būdingas riebalų sudėties pasikeitimas. Galvos odos mikrosporija beveik nepaveikia vaikų, kurių plaukai raudoni.
Esant šiai mikrosporijos formai, jos židiniai atsiranda ant vainiko, vainiko ir šventyklų. Paprastai ant galvos yra du pažeidimai, kurių skersmuo yra nuo 2 iki 5 cm. Jie turi aiškias ribas ir apvalų arba ovalų kontūrą. Kartais didelio pažeidimo krašte atsiranda atrankos - nedideli židiniai, kurių skersmuo 0,5–1,5 cm.Pačioje ligos pradžioje infekcijos vietoje atsiranda pleiskanojanti vieta. Iš pradžių grybelis yra tik plaukų folikulo žiotyse. Iš arti netgi galite pamatyti baltą skalę, kuri supa plaukus žiedo pavidalu. Maždaug po savaitės mikrosporija paveikia plaukus, po to jie tampa labai trapūs ir trapūs. Plaukai lūžinėja ir pažeidimo vietoje atrodo taip, lyg būtų nukirpti. Būtent šis reiškinys ir davė pavadinimą „grybelis“. Mikrosporijos pažeidimo vietoje oda atrodo edemuota, raudona, jos paviršiuje pastebimos mažos pilkšvai baltos spalvos žvyneliai.
Jeigu žmogus vystosi pūlinga mikrosporijos forma , tada yra stiprus uždegimas, dėl kurio paviršiuje atsiranda minkšti raudonai mėlyni mazgai su pustulėmis. Jei paspausite ant jų, tada išeina pūliai. Pūlinga mikrosporijos forma atsiranda netinkamai gydant, esant kitoms sunkioms ligoms, taip pat per vėlai kreipiantis į specialistą.
Mikrosporijos diagnozė
Šios ligos diagnozę atlieka dermatologas. Norint patvirtinti tinkamą diagnozę, naudojami specialūs tyrimai - liuminescencinė , kultūrinis Ir mikroskopinis .
Fluorescencinis tyrimas atskleidžia grybelio paveiktų plaukų švytėjimą ryškiai žalia spalva po Wood's lempa. Jis atliekamas tamsioje patalpoje. Tokiu būdu galima nustatyti ligos sukėlėją, rasti pažeistą plauką, įvertinti gydymo efektyvumą, stebėti turėjusius sąlytį su pacientais, taip pat nustatyti, ar gyvūnas yra infekcijos nešiotojas.
Atliekant mikroskopinį tyrimą mikroskopu, apžiūrimos žvyneliai, paimti iš židinių su lygios odos pažeidimais. Jei yra galvos odos pažeidimas, tiriamos plaukų dalys. Atlikus tokį tyrimą, randama grybienos gijų ir smulkių grybo sporų.
Kultūros tyrimo metu galima nustatyti patogeninį grybelį. Šis tyrimas naudojamas esant teigiamiems liuminescencinių ir mikroskopinių tyrimų rezultatams. Patogeno genties ir tipo nustatymas leidžia paskirti efektyviausią ligos gydymą. Šio tipo tyrimo metu svarstyklės arba plaukai dedami ant maistinės terpės. Po sėjos Microsporum kolonijos pradeda augti trečią dieną.
Mikrosporijos gydymas
Norint veiksmingai gydyti lygios odos mikrosporiją, priešgrybeliniai vaistai skiriami išoriškai. Gydymo režimas gali būti toks: ryte ligos židiniai užtepami 2–5 % tinktūra, o vakare – priešgrybeliniu tepalu. Šiandien yra daug vaistų, skirtų mikrosporijai gydyti. Tai tradicinė sieros
, ; šiuolaikiniai vaistai
, . Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, gydymo kursas, kaip taisyklė, trunka iki dviejų mėnesių. Visą laikotarpį turėtumėte skusti plaukus kas savaitę ir plauti plaukus du kartus per savaitę. Kartu su tablečių vartojimu į pažeidimą reikia patrinti priešgrybelinį tepalą. Dažnai naudojamas kaip alternatyvus vaistas terbinafinas
(). Jis taip pat yra tablečių pavidalu.
Gydytojai
Vaistai
Mikrosporijos prevencija
Kaip prevencinė priemonė nuo mikrosporijos, labai svarbu laiku nustatyti ir veiksmingai gydyti ligonius. Norėdami tai padaryti, vaikų įstaigos turi reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Jei randamas sergantis vaikas, jį reikia izoliuoti nuo kitų vaikų ir imtis skubių priemonių mikrosporijai gydyti. Taip pat svarbu laiku ir kokybiškai dezinfekuoti sergančių žmonių daiktus. Atliekamas nuodugnus visų kontaktavusių su mikrosporija susirgusiųjų tyrimas. Taip pat svarbu periodiškai apžiūrėti augintinius, siekiant nustatyti juose ligos židinius ir imtis priemonių jiems gydyti.