Diuretikas be šalutinio poveikio. Diuretikai arba diuretikai: skirtingų stiprumų, veikimo greičio ir specifinio poveikio organizmui vaistų sąrašas

Natūralios ir vaistinės priemonės linkusios pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, tai diuretikai. Šie vaistai mažina absorbciją inkstų kanalėliuose. Didžioji dalis gaunamo skysčio pašalinama šlapinimosi metu. Diuretikai užtikrina greitą šlapimo susidarymą ir padidina jo kiekį rinkdami skysčius iš ląstelių. Jie padeda palengvinti paciento būklę, kai yra edema, inkstų veiklos sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis. Didelis šių vaistų pasirinkimas leidžia pasirinkti individualią priemonę.

klasifikacija

Naujos kartos diuretikų klasifikacija farmakologijoje yra įvairi. Išanalizavus jų funkcijas nesunku rasti tinkamą ir greitai veikiantį vaistą individualioms problemoms spręsti. Pagal kilmę jie skirstomi į natūralius – maistinius, arbatas, tinktūras ir nuovirus bei vaistinius – lašelius, tirpalus, tabletes vidiniam vartojimui, jų galima rasti vaistinėse. Pagal smūgio stiprumą jie yra stiprūs, vidutinio intensyvumo ir lengvi. Pagal ilgalaikio naudojimo trukmę trumpalaikis ir „lubos“.

Kokie diuretikai skiriami?


Kursą ir veikliąją medžiagą gydytojas parenka kiekvienu atveju individualiai.

Jei vaistus pasirenka gydantis gydytojas, kursas ir veiklioji medžiaga parenkami atskirai kiekvienu atveju. Tai padeda per trumpiausią įmanomą laiką išspręsti sveikatos nukrypimų problemas. Tam naudojama klinikinė klasifikacija:

  • Stiprūs ir galingi diuretikai – tinka transudato dariniams šalinti ir hipotenzijai. Dažniausiai jie vartojami vieną kartą simptomams palengvinti. Pavyzdžiui, furosemidas, torsemidas, bumetamidas, peritanidas ir kt.
  • Vidutinio intensyvumo diuretikai skirti vartoti kurso metu. Jais gydoma glaukoma, hipertenzija, širdies ir inkstų nepakankamumas, miksedema ir diabetas. Pavyzdžiui: Klopamidas, Hipotiazė, Indapamidas, Dichlordiazas, Chlotalidonas ir kt.
  • Kalį tausojantis šlapimo preparatas turi nepakankamą diuretikų poveikį. Tačiau jie yra patys saugiausi ir švelniausi savo savybėmis. Jie neišplauna naudingo magnio ir kalio. Pavyzdžiai: amiloridas, spironolaktonas, triamterenas.
  • Geras diuretikas – inhibitoriai – yra savotiškas švelnus vaistas. Jų įtakos ratą lemia akies sumažėjimas ir spaudimas kaukolės viduje. Tokios priemonės kaip "Dichlorfenamidas" ir "Diakarb".
  • Diuretikai, turintys osmosinį poveikį - yra stipraus poveikio grupė ir reikalingi kompleksiniam plaučių ir smegenų edemos, šoko, sepsio, glaukomos, užsitęsusio šlapinimosi sutrikimų ir kt. gydymui. Tai yra Monitolis, Glicerinas, Karbamidas.

Kaip vartoti diuretikus?

Kada geria stiprieji?

Šie vaistai taip pat žinomi kaip kilpiniai arba lubiniai vaistai. Jie greitai veikia. Tai apima bumetamidą, furosemidą, torsemidą, etakrino rūgštį, peritanidą. Jie pradeda dirbti per valandą. Diuretikų poveikis išlieka visą dieną. Kitose situacijose diuretikai skiriami tablečių pavidalu. Galingi diuretikai veikia esant edeminiam sindromui, kurio priežastys yra inkstų ir širdies ligos, nefrozinis sindromas, patinimas, kepenų cirozė.

Reguliarus stiprių vaistų vartojimas sukelia priklausomybę, silpnina jų poveikį. Farmakologija sako, kad norint, kad vaistų poveikis būtų geras, juos reikia vartoti mažais kursais, kartais darant pertraukas. Stiprūs diuretikai dažnai naudingi gydant ūmias ligų formas, tokias kaip plaučių edema, intoksikacija, ūminis inkstų nepakankamumas, vaistų perdozavimas, hiperkalcemija.

Kaip veikia vidutinio intensyvumo vaistas?


Kraujospūdis normalizuojasi per mėnesį.

Vidutinio poveikio produktai priklauso tiazidų grupei. Pavyzdžiai: "Hipotiazidas", "Dichlorotiazidas", "Indapamidas", "Chlortalidonas", "Klopamidas". Tai produktai, kurie veikia 60 minučių, didžiausias poveikis matomas po kelių valandų. Tokie preparatai gerai veikia, kai glomerulų filtracijos greitis yra ne mažesnis kaip 30 ml/min. Rekomendacijos – lėtinė edema, arterinė hipertenzija, širdies ligos, nefrozinis sindromas, kepenų uždegimas, cukrinis diabetas, inkstų akmenligė. Dažniausiai vartojami tiazidų grupės produktai yra kraujospūdis. Tokie vaistai skiriami mažomis dozėmis – tokio kiekio pakanka, kad būtų užtikrintas antihipertenzinis poveikis. Kraujospūdis normalizuojasi per mėnesį. Tokiems nukrypimams tinkamiausias laikomas „Impamid“. Tokie diuretikai turi keletą šalutinių poveikių:

  • elektro-vandens balanso pažeidimas;
  • hipotenzija;
  • gali atsirasti galvos skausmas, silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas;
  • cholecistitas;
  • seksualiniai nukrypimai (ypač vyrams);
  • pankreatitas;
  • mažas trombocitų kiekis;
  • odos bėrimai.

Lengvi diuretikai

Lengvosios kategorijos diuretikai yra vaistai Triamterenas, Spironolaktonas, Diakarbas, Veroshpironas, Manitolis, Amiloridas. Jie švelniai ir natūraliai veikia organizmą, saugesni. Dėl švelnaus poveikio juos geriausia naudoti kompleksinės terapijos ar profilaktikos tikslais. Be to, kalis yra labai svarbus organizmui. Toks mikroelementas išsiskiria vartojant diuretikus. Tačiau lengvi diuretikai tausoja kalį.

Naudojimo indikacijos vyrams ir moterims


Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams gydyti naudojami diuretikai.

Diuretikai gali būti naudingi sergant įvairiomis ligomis:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • venų išsiplėtimas;
  • dubens organų hipertenzija;
  • kepenų anomalijos;
  • inkstų patologija;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • patinimas, nutukimas ir kt.

Su edema

Kai pacientui patinsta galūnės, veidas, pilvas ir pan., galima gerti stiprų diuretiką. Tinka „Furosemidas“, „Torasemidas“, „Piretanidas“, „Xipamidas“, „Bumetanidas“. Šiuos vaistus reikia vartoti reguliariai ir retkarčiais daryti pertraukas. Protarpinis vartojimas neleidžia priprasti prie vaistų, tai yra, jų poveikis išlieka veiksmingas. Remiantis farmakologijos taisyklėmis, diuretikų vartojimas nurodomas vieną kartą per dieną, kol sumažės galūnių patinimas. Toliau rekomenduojama padaryti pertrauką.

Be šių vaistų, galite vartoti vidutinio stiprumo diuretikus, pvz., Hipotiazidą, Chlortalidoną, Politiazidą, Metozaloną, Klopamidą, Indapamidą. Jas rekomenduojama gerti 1 kartą per dieną. Tačiau jie duoda rezultatą ilgą laiką terapijos kursu, pauzės čia nereikalingos.

Esant nedideliam patinimui, kurį sukelia nesunkios ligos ar nedideli funkciniai sutrikimai, tinka kalį tausojančios priemonės - Amiloridas, Spironolaktonas ar Triamterenas. Tokio diuretiko dozė yra didesnė nei tiazidinių ir galingų diuretikų, todėl ji skirstoma į kelias dozes, jų vartojimo laikotarpis yra 14-20 dienų. Jei problema išlieka, kursą galima kartoti.

Nėščioms


Nėštumo metu vien diuretikai nepadeda, būtina kompleksinė terapija.

Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti diuretikų tablečių, lašų ir tirpalų. Tokia kontraindikacija atsiranda dėl to, kad šie vaistai išplauna vandenį ir druskas. Ir tai gali neigiamai paveikti ne tik būsimos motinos, bet ir naujagimio sveikatą. Diuretikas pašalina vandenį iš kraujagyslių, tačiau patinimas nesumažėja, todėl kraujas gali sutirštėti. Tokia situacija provokuoja placentos atsiskyrimą, trombozę, persileidimą ir kt.

Nėščių moterų patinimų problemos neįmanoma išspręsti naudojant diuretikus. Norint palengvinti būklę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės parengti kompleksinę terapiją. Pavyzdžiui, pacientui pirmiausia skiriamas "Furosemidas" - jį reikia gerti ne ilgiau kaip 2 dienas. Jis pašalina skystį iš organinių audinių. Tada, norėdami pašalinti vandenį, savaitę galite vartoti Triampur arba Spironolaktoną.

Nemažai medžiagų, didinančių iš žmogaus organizmo išskiriamo skysčių kiekį, vadinamos diuretikais arba diuretikais. Jie turi skirtingą cheminę sudėtį, tačiau veikia vienodai. Cheminės ir augalinės kilmės preparatai sumažina druskų ir vandens reabsorbcijos inkstų kanalėliuose procedūrą, todėl daugiau jų išsiskiria su šlapimu. Diuretikų vartojimas padidina šlapimo susidarymą, todėl sumažėja ertmėse ir audiniuose besikaupiančio skysčio tūris.

Diuretikų klasifikacija

Diuretikų preparatai naudojami kompleksiniam širdies nepakankamumo, hipertenzijos, inkstų, kepenų patologijų ir kitų ligų, kurioms būdingas audinių ir organų patinimas, gydymui. Yra daugybė diuretikų, kurie klasifikuojami pagal kelis kriterijus, sujungiami į grupes pagal panašias savybes. Prieš naudodami bet kokius vaistus, kurie pašalina skysčių perteklių, pasitarkite su gydytoju.

Diuretikai skirstomi į grupes, priklausomai nuo kelių veiksnių. Diuretikų atskyrimas pagal veikimo mechanizmą:

  • stiprių diuretikų tabletės ir kitos vaisto formos: vartojamos skubios pagalbos gydymui, esant kraujospūdžio šuoliui (vartota vieną kartą);
  • vidutinio stiprumo ir ilgalaikio veikimo preparatai: vidaus organų ligų gydymas (terapija apima kelis kursus);
  • silpni diuretikai: kontroliuoja skysčių kaupimąsi, išlaikant kalio kiekį organizme (vartojamas kartu su kitais vaistais).

Klinikinė medicinos praktika turi savo klasifikaciją. Išskiriamos šios narkotikų grupės:

  • kilpiniai diuretikai, padedantys greitai atsikratyti patinimų, sumažinti spaudimą;
  • tiazidiniai ir tiazidiniai (netiazidiniai) diuretikai naudojami kompleksinio glaukomos, hipertenzijos, širdies ar inkstų nepakankamumo sukeltos edemos ir kt. gydymo kursuose;
  • osmosiniai diuretikai – geriami galingi vaistai ūmioms ligoms (glaukomai, plaučių ir smegenų edemai, peritonitui, šokui, sepsiui) gydyti, medžiagų pertekliaus pasišalinimui paspartinti perdozavus ar apsinuodijus;
  • kalį tausojantys vaistai vartojami kartu su kitomis kalį šalinančiomis medžiagomis (tai būtina siekiant sumažinti jonų praradimą);
  • karboanhidrazės inhibitoriai yra silpnos priemonės, mažinančios įvairių patologijų sukeltą akispūdį, intrakranijinį spaudimą.

Kilpiniai diuretikai

Šio tipo diuretikai sumažina kalcio reabsorbcijos (reabsorbcijos) lygį, padidindami jo išsiskyrimą iš žmogaus organizmo su šlapimu. Kilpiniai vaistai vartojami 1-2 kartus per dieną, aktyvių komponentų pusinės eliminacijos laikas iš kraujo įvyksta per 40-60 minučių. Diuretikai gaminami tirpalų ir tablečių pavidalu, tai yra, jie vartojami per burną ir į veną (sunkiomis paciento būklėmis).

Gydytojai dažnai skiria etakrino rūgštį, Peritanidą, Furosemidą, Bumetamidą. Kilpinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

  • ūminė, lėtinė inkstų ar širdies nepakankamumo forma;
  • edema, ascitas sergant kepenų ciroze;
  • nefrozinis sindromas;
  • kūno intoksikacija;
  • plaučių edema;
  • hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje);
  • narkotikų perdozavimas.

Stiprūs diuretikai turi daugybę kontraindikacijų. Jie negali būti naudojami tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • dehidratacija;
  • šlapinimosi trūkumas (anurija);
  • padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims;
  • natrio trūkumas organizme.

Tiazidiniai ir į tiazidus panašūs diuretikai

Vaistai, turintys diuretikų poveikį ir vidutinį poveikį organizmui, yra tiazidiniai diuretikai.. Jie mažina kalcio išsiskyrimą (pašalinimą) ir padidina natrio koncentraciją distaliniame nefrone (inksto struktūriniame ir funkciniame vienete). Tai sustiprina natrio mainų į kalį procesą ir padidina kalio išsiskyrimą. Šie vaistai pradeda veikti praėjus 40-60 minučių po nurijimo, didžiausias poveikis pasireiškia po 2-5 valandų. Remiantis Rehberg testu, tiazidiniai diuretikai yra veiksmingi inkstų glomerulų filtracijai mažiausiai 30–40 ml/min.

Populiariausi diuretikai: Klopamidas, Hipotiazidas, Dichlorotiazidas, Chlortalidonas, Indapamidas. Pagrindinės naudojimo indikacijos:

  • glaukoma;
  • naujagimio edeminis sindromas;
  • kompleksinis arterinės hipertenzijos gydymas;
  • aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas insipidus;
  • oligurija;
  • lėtinis patinimas, susijęs su kepenų ciroze, širdies nepakankamumu, nefroziniu sindromu;
  • oksalatiniai inkstų akmenys.

Yra keletas kontraindikacijų dėl tiazidų vartojimo. Jie draudžiami tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • nėštumas;
  • didelis jautrumas (alergija) sulfato vaistams (Groseptolis, Biseptolis ir kt.).

Kalį tausojantys diuretikai

Kraujospūdžiui mažinti dažnai skiriami diuretikai, kurie neišplauna kalio iš organizmo. Kalį tausojantys vaistai turi silpną poveikį, todėl norint išvengti hipokalemijos, kartu su jais reikia vartoti kilpinius ir tiazidinius vaistus. Diuretikų tabletės, kapsulės pradeda veikti praėjus kelioms dienoms po vartojimo, tačiau jų poveikis yra kumuliacinis. Tarp žinomiausių kalį sulaikančių diuretikų yra Aldactone, Veroshpiron, Spironolaktonas, Triampur. Indikacijos:

  • arterinės hipertenzijos gydymas;
  • diabetas;
  • anemija;
  • pirminės ir antrinės hiperaldosteronizmo formos (padidėjusi aldosterono, pagrindinio antinksčių žievės hormono, gamyba);
  • podagra;
  • sustiprinti širdies glikozidų poveikį;
  • kombinuotas gydymas su kitais vaistais, šalinančiais kalį iš organizmo.

Remiantis instrukcijomis, ne visada leidžiama naudoti kalį sulaikančius diuretikus. Kontraindikacijos:

  • kepenų cirozė;
  • ūminis ir lėtinis sunkios formos inkstų nepakankamumas;
  • hiperkalemija;
  • hiponatremija.

Anglies anhidrazės inhibitoriai

Tokie vaistai nefrono kanalėlių epitelyje katalizuoja anglies rūgštį, kuri labai svarbi bikarbonatų reabsorbcijai. Diuretikų dėka natrio bikarbonatas išsiskiria su šlapimu, kuris tampa šarminis. Kartu su juo išsiskiria vanduo ir kalis. Gydomasis inhibitorių poveikis silpnas, nes beveik visas į šlapimą išsiskiriantis natris kaupiasi distalinėse nefrono srityse. Šio tipo diuretikai visada vartojami kartu su kitais vaistais.

Karboanhidrazės inhibitoriai yra skiriami tabletėmis arba injekcijomis (į veną). Diuretikai gali sukelti priklausomybę, todėl racionalu juos vartoti mažais kursais su intervalais tarp jų. Populiariausi vaistai: Metazolamidas, Diakarbas (Acetazolamidas), Brinzolamidas, Dichlorfenamidas. Priėmimo indikacijos:

  • nedideli epilepsijos priepuoliai;
  • kalnų ligos prevencija;
  • ūminiai glaukomos priepuoliai;
  • didelis intrakranijinis spaudimas;
  • piktybinių navikų chemoterapijoje;
  • apsinuodijimas salicilatais, barbitūratais.

Yra karboanhidrazės inhibitorių vartojimo kontraindikacijų sąrašas. Jūs negalite jų vartoti šiais atvejais:

  • sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
  • uremija (didelė karbamido koncentracija kraujyje);
  • dekompensuotas cukrinis diabetas.

Osmosiniai diuretikai

Šių diuretikų veikimo mechanizmas pagrįstas padidėjusiu osmosiniu slėgiu kraujo plazmoje. Tai padeda pašalinti skysčius iš patinusių audinių ir padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Dėl to sumažėja chloro ir natrio reabsorbcija. Galingiausi osmosiniai diuretikai yra manitolis (manitolis), karbamidas, koncentruoti glicerolio, gliukozės tirpalai. Vaistai naudojami tik intraveninių infuzijų pavidalu. Indikacijos:

  • gerklų patinimas;
  • apsinuodijimas hemolizinėmis toksiškomis medžiagomis (silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, tachikardija);
  • smegenų edema;
  • apsinuodijimas boro rūgštimi, barbitūratais, salicilatais, sulfonamidais;
  • plaučių edema, kurią sukelia toksinis terpentino, benzino, formalino poveikis;
  • ūminė glaukoma;
  • nesuderinamo kraujo perpylimas;
  • nudegimai, šokas, sepsis, osteomielitas, peritonitas ir kitos ūminės būklės.

Osmosiniai diuretikai yra veiksmingi tik ūminėmis sąlygomis. Kai paciento būklė tampa stabili, vaistas atšaukiamas. Kontraindikacijų osmosinių užpilų vartojimui nėra, nes jie naudojami ypač sunkiais ir pavojingais atvejais, kai kalbama apie žmogaus gyvybę. Skiria tik kvalifikuotas gydytojas.

Žolelių preparatai

Vaistažolių preparatai duoda silpną gydomąjį poveikį, tačiau turi žymiai mažiau šalutinių poveikių. Be to, tokie šlapimą varantys vaistažolių preparatai tablečių ir kitų formų pavidalu švelniau, švelniau veikia inkstus. Juos leidžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams. Diuretikai naudojami kovojant su įvairių ligų ir būklių (hipertenzijos, inkstų ar kepenų nepakankamumo, nėštumo) sukelta edema. Populiarios šios grupės priemonės: Fitolizin, Canephron, Urlesan, Cyston ir pan.

Diuretikai nuo edemos

Skysčiui kaupiantis audiniuose, diuretikai vartojami trumpais kursais, tarp kurių daromos pertraukos. Ši priemonė yra būtina norint išvengti priklausomybės nuo vaisto ir sumažinti gydomojo poveikio stiprumą. Vidutinė diuretikų paros dozė yra 5-20 mg (tabletės). Vaistai geriami tol, kol išnyks patinimas, tada reikia daryti 2-4 savaičių pertrauką ir kursą kartoti.. Stiprūs dekongestantiniai diuretikai yra:

  • furosemidas;
  • piretanidas;
  • torasemido;
  • Xipamidas;
  • Bumetanidas.

Jei žmogui reguliariai (lėtiškai) kaupiasi skysčiai audiniuose, tada nuo vidutinio stiprumo edemos padės diuretikų tabletės. Pavyzdžiui, tiazidiniai diuretikai. Terapijos kursas paprastai yra ilgas ir nenutrūkstamas. Dažnai skiriamos tokios priemonės:

  • Chlortalidonas;
  • Hipotiazidas (hidrochlorotiazidas);
  • Indapamidas;
  • Politiazidas;
  • Metozalonas;
  • Klopamidas.

Esant spaudimui

Jei žmogui diagnozuojama hipertenzija, gydymui naudojamos dvi skirtingos vaistų grupės. Jie plečia kraujagysles, normalizuoja kraujospūdį. Sąlyginė diuretikų klasifikacija atrodo taip:

  1. Siekiant greitai sumažinti diastolinį spaudimą (ypač hipertenzinės krizės atveju), naudojami stiprūs diuretikai: etakrino rūgštis, furosemidas, ksipamidas, torasemidas ir panašūs vaistai. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, diuretikai įvedami į veną. Gydymo trukmė – nuo ​​1 iki 3 dienų.
  2. Sergant lėtine hipertenzija, skiriami vidutinio stiprumo diuretikai. Jie padeda palaikyti normalų kraujospūdį. Populiariausios priemonės: Metozalonas, Hipotiazidas, Klopamidas, Politiazidas, Indapamidas. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Su širdies nepakankamumu

Dažnai diuretikai skiriami sergantiems širdies nepakankamumu (skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo). Diuretikai vartojami 1-3 kartus per dieną, kaip nurodė gydantis gydytojas. Gydymas prasideda nuo silpnų diuretikų vartojimo mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja, kai vaistas gerai toleruojamas. Kiekvienu individualiu atveju pasiekiama didžiausia dozė, kurią vartojant žmogus jaučiasi nuolat gerai.

Diuretikai vartojami kartu su kitais vaistais: angiotenzino-2 receptorių blokatoriais, AKF inhibitoriais (angiotenziną konvertuojančiu fermentu), beta adrenoblokatoriais. Kai diuretikai vartojami be papildomų vaistų, organizmas pripranta prie jų veikimo, pradeda jį kompensuoti, sumažindamas gydomąjį poveikį iki nulio.

Sergant širdies nepakankamumu, naudojami Arifon, Britomar, Hypothiazid, Lasix, Veroshpiron, Diakarb, Diuver. Vaistai vartojami kiekvieną dieną, nuo 1 karto per dieną. Gydymo kurso negalima nutraukti. Diuretikai padeda atsikratyti kojų tinimo, skysčių pertekliaus kaupimosi pilvaplėvėje (ascito) ir plaučių ertmėje, drėgnų karkalų.

Diuretikai yra diuretikų kategorijos vaistai, kurie prisideda prie skysčių pertekliaus išsiskyrimo iš organizmo.

Šių vaistų savybės yra sumažintos iki to, kad veikiant preparato sudedamosioms medžiagoms, pasireiškia poveikis inkstams ir dėl to padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.

Diuretikų terapijos poveikis

Terapinis poveikis priklauso nuo teisingo diuretiko pasirinkimo. Diuretikai turi diuretikų poveikį, o kiekvienos rūšies vaistai turi individualų poveikį organizmui: vieni vaistai veikia šlapimo kanalus ir provokuoja padidėjusį skysčių išsiskyrimą (ekstrarenalinio tipo), kiti – inkstų (inkstų) hemodinamiką.

Diuretikai - turi skirtingą cheminę sudėtį, kuris pažeidžia įvairius šlapimo sistemos organus, todėl šlapinimasis gausus. Naudojant diuretikus, inkstų kanalai slopina druskos ir vandens reabsorbciją.

Šis procesas padidina šlapimo gamybą ir pašalina iš jų kūno druskas.

Diuretikai, turintys diuretikų poveikį, mažina patinimą už kūno ribų. Jie taip pat padeda esant vidaus organų patinimui, kuris yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu (diuretikai gali sumažinti kraujospūdžio indeksą).

Jie palengvina edemą, susijusią su miokardo veiklos sutrikimais (jie gali sumažinti širdies raumens apkrovą).

Be teigiamo poveikio, diuretikai turi daug neigiamo poveikio vidaus organams ir sistemoms, todėl šias lėšas būtina naudoti tik gydančiam gydytojui rekomendavus, nes galite tik pabloginti ligą, sukeliančią patinimą.

Savarankiškas gydymas diuretikais

Savarankiškas gydymas diuretikais sukelia inkstų, šlapimo sistemos komplikacijų, taip pat gali padėti maksimaliam kalio molekulių skaičiui palikti organizmą, o tai sukels baltymų apykaitos sutrikimą organizme, širdies sistemos patologijas. .

Sutrikus kalio ir natrio druskų pusiausvyrai, atsiranda aritmija, atsiranda papildomų ekstrasistolių, kurios gali išprovokuoti miokardo infarktą ir baigtis mirtimi.

Nepakankamas kalio druskos kiekis organizme išprovokuoja daugybę sudėtingų ligų, tokių kaip:

  • Arterinė hipertenzija;
  • Aritmija;
  • Tachikardija;
  • traukuliai;
  • Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • Moterų lytinių organų patologija;
  • Impotencija;
  • Alergija.

Trūkstant kalio, žmogus jaučia viso kūno silpnumą, apatijos būsena, šaltis apatinėse galūnėse, raumenų skausmas, nuolatinis galvos svaigimas.

Be to, diuretikas gali tapti cukrinio diabeto provokatoriumi ir išprovokuoti kraujavimą smegenyse (insultą). Kai kurios diuretikų grupės yra kontraindikuotinos diabetikams.


 Vartojant diuretikus, gali pakisti žmogaus hormoninis fonas, padidėti cholesterolio indeksas kraujyje, susidėvėję vidaus organai – kepenys, inkstai ir širdies raumuo.

Naudojimo indikacijos

Diuretikus ligoms gydyti būtina vartoti tik kartu su kitais vaistais. Diuretikai palengvina simptomus edemos, sudėtingų ligų, bet jie negali mediciniškai veikti dėl patinimo priežasties.

Gydytojas sudaro diuretikų grupę, skirtą palengvinti patinimo simptomus esant šioms patologijoms, sąrašas:

  • Jade (intersticinis);
  • Glomerulonefritas lėtinės ligos eigoje;
  • Hipertoninė liga;
  • Širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • Venų išsiplėtimas;
  • Kepenų cirozė;
  • hipotirozė;
  • Cukrinis diabetas;
  • organų piktybiniai navikai;
  • Antsvoris (nutukimas).

Diuretikai neigiamai veikia organizmą kai jie vartojami be reikalo, o tiesiog kaip svorio metimo būdas.

Jei nėra patinimų, o skysčių kiekis sveikame kūne neviršija norminių rodiklių, tai gali sukelti medžiagų apykaitos procesų disbalansą ir sukelti organizmo sutrikimus.


 Diuretikų pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos

Kam naudojami diuretikai?

Diuretikus svorio metimui galite naudoti tik esant nutukimui, kai riebaluose susikaupia daug skysčių ir natrio druskų. Tai taip pat teigiamai veikia apatinių galūnių, veido patinimą, nes šie simptomai yra rimtų kūno patologijų apraiškos.

Diuretikus naudokite tik tada, kai buvo ištirta patologija ir nustatyta patinimo priežastis.

Sergant inkstų ligomis, patinimų lokalizacija atsiranda ant veido, tačiau kartais apraiškos gali būti skirtingos ir būti signalas, kad inkstai nustojo tinkamai funkcionuoti ir pašalinti iš organizmo druskų junginius ir skysčius.

Su alergija gali išsivystyti patinimo sindromas, kurį reikia pašalinti diuretikais.

Patinimą išprovokuoja širdies patologijos, ypač pastebimas edemos pasireiškimas esant širdies nepakankamumui.

Jei širdies patologijų nėra, bet atsiranda kojų patinimas, tai gali būti venų uždegimo požymis, galintis išprovokuoti venų varikozę.

Nėštumo metu tinimas taip pat dažnai atsiranda dėl padidėjusio vidaus organų apkrovos. Nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti diuretikus be gydančio gydytojo nurodymo.

Taip pat yra edemų, kurios nėra ligų pasekmė, o išprovokuotos paciento gyvenimo būdo: darbas, kuris turėtų ilgai stovėti ant kojų, sunkus fizinis darbas.

Diuretikai nuo hipertenzijos

Diuretikai naudojami aukštam kraujospūdžio indeksui gydyti. Dėl šlapimo pertekliaus išsiskyrimo iš organizmo sumažėja kraujagyslių ir širdies apkrova, išnyksta patinimas ir sumažėja slėgis.

Norint skirti diuretikų nuo hipertenzijos, būtina ištirti hipertenzijos priežastį, taip pat nustatyti gretutines ligas.

Nustačius diabetą, lydintį hipertenziją, draudžiama vartoti tam tikrų kategorijų diuretikus.

Jei slėgio normalizavimo procesui pavyko normalizuoti kraujospūdžio indeksą, tada diuretikų vartojimą reikia nutraukti arba vartoti kaip terapinio vaistų nuo hipertenzijos komplekso dalį.

Pagrindinių diuretikų tipų veikimas

Su širdies ligomis ir širdies nepakankamumu

Širdies patologijai ir širdies nepakankamumui būdingas padidėjęs skysčių kaupimasis organizme.

Šlapimo pertekliaus organizme požymiui būdingas veido ir galūnių patinimas, sunkiais nepakankamumo atvejais – viso kūno patinimas. Taip pat nepakankamumas pasireiškia dusuliu, melsvu odos atspalviu.

Kūno viduje susilaikant skysčiams, padidėja kraujo tūris, todėl širdies raumuo dirba padidinta galia iki 50,0%. Kraujas šiuo atveju nėra pakankamai prisotintas deguonies, nes jis greitai praeina per plaučius.

Esant deguonies badui, miokardas jaučia perkrovą, o badaujant taip pat atsiranda kepenų patologijų, pakinta jų struktūra. Kepenų funkcionalumas mažėja kuris provokuoja inkstų, kurie negali susidoroti su šlapimo išsiskyrimu iš organizmo, efektyvumą.

Tokiu atveju diuretikų vartojimas yra tiesiog būtinas. Vaistai vartojami kartu su vaistais nuo širdies, ir vartojamas sistemiškai. Jei ilgai vartojant šios grupės diuretikų veiksmingumas mažėja, tuomet gydytojas skiria stipresnius vaistus.

Šis kompleksinis vaistas gali pagerinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą.

Kaip svorio mažinimo priemonė

Diuretikai prisideda prie skysčių išsiskyrimo, o tai teigiamai veikia figūrą. Tik reikia atsiminti taisyklę, kad esant nedideliam kūno svoriui, diuretikai gali pakenkti žmonių sveikatai.

Dehidratacija sukelia medžiagų apykaitos procesų, medžiagų apykaitos sutrikimus. Stipri dehidratacijos stadija gali sutrikdyti vidaus organų veiklą ir sukelti miokardo nepakankamumą.

Nėštumas – tai metas, kai moters organizme įvyksta pokyčiai ne tik hormoniniame fone, bet ir visų organizmo sistemų bei vidaus gyvybiškai svarbių organų darbe.

Dėl pokyčių organai pradeda dirbti su padidėjusia apkrova, kuris sukelia patinimą, ypač paskutinį trimestrą.

Patinimo priežastys gali būti širdies raumens patologijos, inkstų ir kepenų ligos pažeidimai, taip pat toksikozės pasekmės kūdikio gimdymo laikotarpiu.


 Nėštumo metu draudžiama valgyti petražoles, braškes ir kitus maisto produktus, turinčius diuretikų poveikį.

Norėdami sumažinti patinimą, gydytojas skiria dietą be druskos arba minimaliai druskos.

Jei ši technika neduoda teigiamo poveikio ir atskleidžiamos patologijos, pasireiškusios nėštumo metu, tada reikia skirti diuretikų terapiją.

Nėštumo metu valgant didelį kiekį daržovių ir vaisių, turinčių diuretikų savybių, galima pašalinti skysčių perteklių ir druską, kurios neigiamai veikia vaiko vystymąsi. ir nėščios moters būklė.

Visi diuretikai vartojami labai atsargiai visuose vaiko intrauterinio vystymosi etapuose:

  • Nėštumo metu galite vartoti vaistą - Kanefron, kuris, be diuretikų poveikio, yra geras antiseptikas ir mažina uždegimą;
  • Vaistažolių preparatas Fitolizinas – mažina patinimą, gydo šlapimo pūslės ir šlapimo šlaplės kanalų patologiją. Gydo ligas – cistitą, uretritą, pielonefritą;
  • Vaistas Eufillin turi bronchus plečiantį ir diuretikų poveikį;
  • Indapamidas yra diuretikas, rekomenduojamas diabetu sergančioms nėščiosioms.

Norint papildyti kalio druskas, būtina vartoti daug kalio turinčių maisto produktų: daržovių, daržo žalumynų ir riešutų.

Diuretikai maiste

Ne visada galima naudoti diuretikus, kurių pagrindą sudaro cheminiai medžiagų junginiai. Esant kai kurioms patologijoms, sintetinių narkotikų vartojimas draudžiamas. Tokiu atveju skiriami diuretikai, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai, arba rekomenduojama vartoti augalus ir maisto produktus, kurie turi diuretikų poveikį.

Vaistažolės (augalų diuretikai):


Vaistinguosius augalus galite imti atskirai arba paruošti kolekciją, kurioje augalai sustiprins vienas kito diuretinį poveikį.

Valgyti reikia ir su papūtimu: arbūzas, švieži agurkai, melionas, ananasas ir žalumynai.

Diuretikų pasirinkimas

Sergant įvairiomis ligomis ir priklausomai nuo organizmo būklės, būtina rinktis tam tikros kategorijos diuretikus: saluretikus, kalį tausojančius diuretikus arba osmosinius diuretikus.

Saluretikai pašalina iš šlapimo kalio ir natrio druskas, mažina skysčių pertekliaus kiekį organizme.

Šio tipo vaistai apima šias grupes:

  • Kilpinių priemonių grupė- Furosemidas (populiariausias), vaistas Torasemidas, Lasix tabletės;
  • Sulfonamidų grupė- šis vaistas yra Chlortalidonas, Indapamidas;
  • Tiazidinių agentų grupė- Ciklometiazidas;
  • Karboanhidrazių grupė(inhibitoriai) – Diakarbas.

Diuretikai, kurie neišskiria kalio, nes veikia tiesiogiai šlapimo takus. Šios kategorijos diuretikai yra Veroshpiron, Spironolaktonas, Amiloridas.

Taip pat yra osmosinių diuretikų, kurie neleis įsisavinti skysčių, nes veikia tiesiogiai inkstų kanalėliuose – diuretikas Manitolis.

Nuotraukų galerija: Diuretikai ir kaina

Vaistai, vartojami nuo įvairių ligų

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria kūno patologijoms, sąrašas:

  • Aukštas kraujospūdis - tiazidų grupės ir Indapamido priemonės;
  • Nefrozė, taip pat širdies nepakankamumas - kilpinių vaistų grupė;
  • Cukrinis diabetas - Indapamidas:
  • Antinksčių funkcionalumo patologija - spironolaktonai;
  • Liga osteoporozė yra tiazidų grupės priemonė.

Pagal farmakologinį poveikį diuretikai skirstomi į:

Diuretinis poveikis pagal ekspozicijos trukmę:

Pagal smūgio greitį:

Kilpiniai diuretikai

Kilpinė diuretikų grupė padidina natrio druskų išsiskyrimą per inkstus, kurie atitinkamai pašalina vandenį. Diurezė, vartojant šios grupės diuretikus, praeina greitai (iki 6 val.) su gausiu šlapimo išsiskyrimu. Šios grupės lėšos naudojamos ekstremaliais atvejais, kai reikia pasiekti efektą per trumpą laiką.

Širdies nepakankamumo atveju šios grupės diuretikai turi būti vartojami trumpais terapiniais kursais, nes šie vaistai pašalina kalį iš organizmo. Kalio trūkumas turi įtakos nepakankamam miokardo funkcionavimui.

  • Ūminis inkstų nepakankamumas su anurija;
  • Ūminės stadijos glomerulonefritas;
  • inkstų akmenligė;
  • Šlaplės kanalo stenozė;
  • Kasos uždegimas;
  • širdies smūgis;
  • vožtuvo stenozė;
  • Žemas kraujospūdžio indeksas (hipotenzija).

Šios grupės diuretikų šalutinis poveikis:


Sulfonamidiniai diuretikai

Indapamidas yra vaistas, priklausantis šiai diuretikų grupei. Savo farmakologija jis panašus į tiazidų grupę. Mažina kraujospūdžio indeksą, vartojamas diabeto patinimui mažinti.

Vaisto poveikis pasireiškia po 7-14 kalendorinių dienų, o maksimalus vaisto poveikis – po 60-90 kalendorinių dienų.

Kontraindikacijos vartoti:

  • Sunkios ligos stadijos inkstų nepakankamumas;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Draudžiama pasiimti vaikus iki pilnametystės;
  • Kai maitinate krūtimi;
  • Nėštumo metu (priėmimas ypač atsargiai);
  • Su hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
  • Hiperparatiroidizmo (organizmo endokrininės sistemos ligos) remisijos.

Šalutinis poveikis organizmui:


Tiazidiniai diuretikai - veikia inkstų kanalėlius. Šių vaistų savybės yra ta, kad jie neleidžia įsisavinti natrio druskos.

Tai vidutinio stiprumo diuretikas.Šios grupės priemonės, galinčios sumažinti kraujagyslių patinimą, naudojamos hipertenzijai gydyti ilgą laiką.

Geras tablečių poveikis suteikiamas esant edemai, kurią sukelia kepenų patologija ir inkstų sutrikimai. Šie diuretikai mažina patinimą esant širdies patologijoms ir nepakankamumui. Vaistai turi greitą poveikį, nes jie pradeda veikti praėjus 30 minučių po vartojimo. Diurezė - ne ilgiau kaip 12 valandų.

Vartojimo šalutinis poveikis:

  • Kalio druskų ir magnio druskų pusiausvyros sutrikimas organizme;
  • Pakyla šlapimo rūgšties indeksas;
  • Pakyla cukraus indeksas.

Kalį tausojantys diuretikai

Kalį tausojantys diuretikai, kaip ir tiazidiniai diuretikai, veikia inkstų kanalėlius.

Spironolaktonas priešinasi aldosteronui, kuris išlaiko natrio druskas organizme.

Kalį tausojantys diuretikai veikia ilgai (iki 5 kalendorinių dienų nuo vartojimo datos), todėl jų niekada negalima vartoti kaip savigydos.

Šie vaistai skiriami kompleksiniam tokių ligų gydymui:

  • Hiperaldosteronizmas remisijos metu;

    • Šiai diuretikų grupei priklauso Diacarb.

    Pagal standartą karboanhidrazės katalizatorius padeda sintezuoti anglies rūgštį inkstų organuose iš vandens sudėties, taip pat anglies dioksido. Šis veiksmas papildo šarmų pusiausvyrą kraujyje.

    Diakarbas veikia inkstus ir pašalina druskas, kurios kartu su jais traukia vandenį.Šio vaisto stiprumas nėra didelis, tačiau pagal veikimo greitį jis yra vaistų, kurie greitai veikia nuo vartojimo momento (po 60 minučių), sąraše. Trukmė iki 10 valandų.

    Naudojimo indikacijos:

    • Smegenų hipertenzija;
    • akies obuolio hipertenzija;
    • Apsinuodijimas barbitūratais;
    • Gydymo citostatikais metu;
    • gydant podagrą.

    Nepamirškite, kad diuretikai yra vaistai, kurie yra gydomosios medžiagos ir turi tam tikras vartojimo indikacijas. Kaip ir bet kurie vaistai, jie turi šalutinį poveikį organizmui, todėl juos reikia vartoti laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

    Savarankiškas gydymas diuretikais gali pasunkinti patologiją ir sukelti negrįžtamų pasekmių žmogaus kūno organų ir sistemų funkcionavimui.

Paprastam pirkėjui nelengva išsirinkti optimalų diuretiką, kai vaistinės prekystaliai jais užpildyti: injekciniai tirpalai, tabletės, kapsulės, arbatos ir mokesčiai. Skaitytojų dėmesiui siūlome populiariausių ir įperkamų diuretikų nuo edemos apžvalgą.

Koks turėtų būti idealus diuretikas

Geriausias diuretikas turi atitikti didžiausią tokių vaistų reikalavimų skaičių. Jie apima:

    efektyvumą per trumpiausią įmanomą laiką.

    Ilgai išliekantis poveikis.

    Nėra arba minimalus šalutinis poveikis.

    Optimali sąveika su kitais vaistais (neturėtų slopinti vienas kito poveikio ar susidaryti toksiškų junginių).

    Minimalus naudojimo apribojimų skaičius.

    Prieinama kaina.

Dėmesio! Šiuo metu nėra sukurtas nei vienas diuretikas, kuris idealiai atitiktų išvardytus parametrus. Kiekvienas vaistas turi nemažai šalutinių poveikių ir turi savo kontraindikacijas, todėl prieš vartojant tą ar kitą priemonę, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Diuretikų apžvalga su trumpu aprašymu ir kaina

Toliau bus nurodytas vaisto pavadinimas, farmakoterapinė grupė, kuriai jie priklauso, vaisto poveikio organizmui ypatybės ir galimas šalutinis poveikis vartojant jį. Taip pat bus nurodytos asmenų grupės, kurios turėtų saugotis tam tikrų diuretikų arba kuriems juos vartoti draudžiama.

Tai yra kilpiniai diuretikai, gaminami injekcinių tirpalų ir tablečių pavidalu. Furosemidas yra stiprus trumpo veikimo diuretikas, todėl sunkiais atvejais vartojamas kraujospūdžiui mažinti. Aktyviai šalina natrį iš organizmo – nerekomenduojama vartoti ilgai. Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų patologija, vaistą reikia vartoti atsargiai. Kaina - 70-150 r.

Vaistas yra labai aktyvus kilpinis diuretikas, kurio veikimas yra susijęs su natrio ir chloro absorbcijos Henle inkstų kilpose slopinimu. Vaistas yra Furosemido analogas - vaistų poveikio žmogaus organizmui ypatybės yra panašios. Pagaminta tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Kaina - 200-400 r.

Vaisto diuretinis aktyvumas yra ryškus, tačiau silpnesnis nei Furosemido, todėl vaistas vartojamas daug plačiau. Jie priklauso tai pačiai farmakologinei grupei (kilpiniai diuretikai) – inkstų kilpos aparato veikimo mechanizmas yra toks pat. Šalutinis poveikis yra panašus į visų kilpinių diuretikų poveikį. Kaina - 250-1100 r.

Tai svetimas Torasemido analogas – jis taip pat veikia inkstus. Tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Išskirtinis bruožas – tabletės turi ilgalaikį (ilgalaikį) poveikį dėl lėto veikliosios medžiagos išsiskyrimo – tabletės rekomenduojamos edemai šalinti. Vartojimo šalutinis poveikis yra toks pat visai diuretikų grupei. Kaina - 350-500 r.

Diuretikų tabletės vartojamos esant edemai, kurią sukelia stazinis širdies nepakankamumas. Veiklioji vaisto medžiaga yra torasemidas, kuris yra kilpinis diuretikas. Vaistas pašalina iš organizmo natrio ir chlorido jonus, o tai, ilgai vartojant, sukelia hiperkalemiją – potencialiai pavojingą gyvybei būklę. Verta - 380-560 r.

Tai tabletinis preparatas Torasemido pagrindu, pasižymintis ilgalaikiu poveikiu – ilgai vartojami šlapimą varantys vaistai nuo kojų tinimo yra geriausias būdas išspręsti problemą. Ypač atsargiai reikia vartoti žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, taip pat kartu vartojant širdies vaistus. Kaina - 500-700 r.

Ukrainos diuretikas, gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra torasemidas. Šiuo atžvilgiu poveikis inkstams yra vienodas visiems vaistams, kurių pagrindas yra Torasemide. Jis turi šalutinį poveikį, būdingą visai vaistų grupei. Verta - 380-530r.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra torasemidas. Geriausias diuretikas vartojant Torarena pasireiškia per pirmąsias 2–3 valandas po vartojimo ir išlieka pastovus iki 12 valandų nuo nurijimo momento. Toraren skirtas edemai ir efuzijai pašalinti ir užkirsti kelią širdies nepakankamumui. Kaina - 190-270 r.

Trifas

Saugus diuretikas, kurio veiklioji medžiaga yra torasemidas, tiekiamas tablečių ir tirpalų pavidalu. Norint pašalinti galūnių edemą, vaistas vartojamas tablečių pavidalu, Trifas tirpalas naudojamas vidaus organų edemai pašalinti arba kraujospūdžiui mažinti, esant širdies nepakankamumui. Be kontraindikacijų, būdingų visai vaistų grupei, vaistą draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu. Kaina - 400-1200r.

Tai yra pagrindinis vaistas iš farmacinės tiazidinių diuretikų grupės (daugelio jų veiklioji medžiaga), kurios turi vidutiniškai ryškų diuretikų poveikį. Vaisto veikimas skiriasi nuo kilpinių diuretikų veikimo, todėl jo pagrindu pagaminti vaistai yra saugūs ilgalaikiam vartojimui. Priemonės ypatybė yra ilgalaikio vartojimo (mažiausiai mėnesio) poreikis, kad būtų pasiektas terapinis poveikis. Kaina - 60-100r.

Hidrosaluretilas

Ispaniškas hidrochlorotiazido analogas yra nekenksminga ilgalaikio vartojimo priemonė (skirtingai nei kilpiniai diuretikai). Jis skiriamas paburkimo ir išsiliejimo reiškiniams šalinti sergant lėtiniu širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumu, arterine hipertenzija, taip pat sergant kitomis ligomis (cukrinis diabetas, šlapimo akmenligė, nutukimas). Hidrosaluretilas taip pat skiriamas esant subkompensuotai glaukomai. Kaina - 300-600r.

Vengrijos diuretikas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra hidrochlorotiazidas. Gera priemonė ilgalaikiam vartojimui pašalinti edemą, kuri išsivysto sergant širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligomis, menstruacijų metu, pavartojus gliukokortikosteroidų. Taip pat naudojamas gydant necukrinį diabetą, hiperkalciuriją (per daug kalcio išsiskyrimą su šlapimu) ir arterinę hipertenziją. Tai kainuoja - 200-370 r.

Jis priklauso sulfa diuretikams (yra pagrindinis grupės atstovas) - netiazidinių diuretikų klasei, turinčiai vidutinį diuretikų poveikį. Dėl molekulinės struktūros ypatumų Indapamido pagrindu pagaminti vaistai labiau tinka pacientams, sergantiems širdies nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos deriniu. Jis neturi centrinio poveikio, tinka esant inkstų funkcijos sutrikimams, tačiau norint sukurti ilgalaikį poveikį, reikia vartoti mažiausiai 2 mėnesius iš eilės. Kaina - 150-370r.

Akuter-Sanovel

Diuretikas tabletėmis Indapamido pagrindu (1 tabletėje 1,5 mg), skirtas aukštam kraujospūdžiui ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Padidinus dozę, diuretinis poveikis sustiprėja, tačiau poveikis kraujospūdžiui nekinta (būdinga indapamido pagrindu pagamintiems vaistams). Šalutinio poveikio išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo vartojamos dozės. Kaina - 290-450r.

Arifon Retard

Diuretikas, kurio sudėtyje yra Indapamido, kuris turi ilgalaikį (pailgintą) poveikį, veikia dieną. Pagrindinis vaisto poveikis yra antihipertenzinis (mažina kraujospūdį), diuretinis poveikis atsiranda didėjant dozei dėl natrio jonų reabsorbcijos inkstų žievės srityje. Didžiausias vaisto kiekis plazmoje susikaupia praėjus 12 valandų po vartojimo. Kaina - 300-600r.

Tai Indapamidas tablečių pavidalu, turintis ilgalaikį poveikį (antihipertenzinis poveikis trunka iki paros nuo vartojimo momento, diuretikas pastebimai susilpnėja). Vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkaus inkstų nepakankamumo simptomų, sunkus kepenų pažeidimas, įskaitant hepatinę encefalopatiją (smegenų branduolių pažeidimas), nepakankamas kalio kiekis kraujyje. Šalutinio poveikio rizika didėja didėjant dozei. Kaina - 200-320r.

Indabru

Diuretikas, pagrįstas Indapamidu, turintis vidutinį diuretikų poveikį. Vaistas veikia širdies ir kraujagyslių sistemą bei inkstus, todėl susidaro geras antihipertenzinis ir ne toks ryškus diuretikas. Vaistas skirtas ilgą laiką vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais. Kaina - 300-500r.

Vaistas tabletėmis, gaminamas 1,25 ir 2,5 mg dozėmis kartu su Indapamidu, kuriame yra 1,25 arba 2,5 mg veikliosios medžiagos. Vaisto pranašumas yra galimybė jį naudoti hemodializuojamiems pacientams. Indapamas turi būti vartojamas ilgą laiką, nes jis kaupiasi organizme, kad būtų sukurtas stabilus terapinis poveikis. Kaina - 250-400r.

Lenkijos vaistas, kurio pagrindinė medžiaga yra Indapamidas, gaminamas įprastų ir ilgalaikių tablečių pavidalu (galioja iki paros ir vadinamas Indapen SR). Norint pasiekti ryškų gydomąjį poveikį, būtina reguliariai vartoti tabletes per savaitę, toliau vartojant, vaistas nesikaupia organizme. Ypatumas yra nepageidaujamo poveikio rizika, kai viršijamos vidutinės dozės. Kaina - 220-500r.

Indatens

Jis taip pat priklauso indapamido pagrindu pagamintų vaistų grupei. Vartojant rekomenduojamą 2,5 mg dozę, jis turi ryškų kraujospūdį ir nedidelį diuretikų poveikį, todėl pirmiausia rekomenduojamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, o tik tada - inkstų, kepenų ar glaukoma. ligų. Reikalingas ilgalaikis ir reguliarus naudojimas. Kaina - 340-520r.

Indapress

Vidaus vartojimo tabletės, kurių sudėtyje yra 2,5 mg indapamido. Tai benzamidų darinys, turintis ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, o ne toks ryškus inkstų žievei. Norint pasiekti maksimalų poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai mažiausiai 2-3 savaites, po to per 12 valandų po vartojimo atsiranda ryškus nuolatinis antihipertenzinis ir diuretikas. Draudžiama kreiptis nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat asmenims iki 16 metų. Kaina - 190-340r.

Triamterenas

Tai kalį sulaikančių (kalio nepašalina iš organizmo su šlapimu) diuretikų atstovas, dėl kurio kalį tausojantys vaistai neturi daugybės šalutinių poveikių ir yra saugiausi farmaciniai diuretikai. Vaistas sumažina vandenilio mainus kaliu ir natriu, todėl kalis iš organizmo nepasišalina. Draudžiama vartoti esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, ūminiam glomerulonefritui, sunkiam kepenų pažeidimui, podagrai. Verta - 1000-2000 r.

Diuretikas, kuris yra konkurencinis aldosterono antagonistas, veikiantis distalinius inkstų kanalėlius, dėl to slopinamas natrio, kalio ir vandens susilaikymas - be diuretiko, išsivysto ir hipotenzinis poveikis. Be edemos pašalinimo esant širdies nepakankamumui, jis naudojamas pirminiam hiperaldosteronizmui, kepenų cirozei ir hipokalemijai gydyti. Kaina - 200-530 r.

Tai spironolaktono analogas, gaminamas tabletėmis arba kapsulėmis, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra nuo 25 iki 100 mg. Didžiausias vaisto aktyvumas pastebimas praėjus 6-7 valandoms po vartojimo, poveikis trunka dieną ar ilgiau. Vaistas draudžiamas esant dideliam kalio ir natrio kiekiui, Adisono ligai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ūminiam inkstų nepakankamumui. Kaina - 140-380 r.

Taip pat nurodo kalį sulaikančius diuretikus, slopina aldosteroną, eplerenonas veikia kaip veiklioji medžiaga. Jis daugiausia vartojamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, patyrusiems miokardo infarktą, siekiant paveikti širdies raumenį, pagerinti vainikinę kraujotaką. Nenaudoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir kartu su tam tikrais širdies vaistais. Verta - 1200-2400 r.

Svarbu! Vartodami vaistą, turite laikytis dietos, kuri neįtraukia maisto produktų, kuriuose yra daug kalio. Kreipkitės į savo gydytoją dėl produktų sąrašo.

Eplepres

Ukrainos vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra eplerenonas. Vaistas selektyviai veikia tam tikrų antinksčių hormonų receptorius, taip paveikdamas jų metabolizmą, kraujospūdį ir šlapinimąsi. Jis vartojamas kartu su kitais vaistais širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti. Kaina - 550-1000 r.

Amiloridas

Vaistas veikia distaliniame kanalėlių aparate (esantis periferinėse inkstų dalyse), padidina chloro ir natrio išsiskyrimą ir sumažina kalio išsiskyrimą. Pagal diuretikų poveikio stiprumą jis yra silpnesnis nei tiazidų grupės diuretikai. Jis pradeda veikti praėjus 2 valandoms po panaudojimo, poveikio trukmė iki paros. Verta - 240-410 r.

natūralūs diuretikai

Vaistažolės yra pagrindiniai natūralūs diuretikai. Tačiau prieš juos naudojant reikia žinoti, kad šlapimą varančios žolės nuo kojų tinimo padeda tik lengvais atvejais. Todėl, esant ryškiam ar plačiai paplitusiam procesui, būtina naudoti farmacinius preparatus. Taip pat labai nepageidautina savarankiškai gydytis, nes esant daugybei patologijų griežtai draudžiama naudoti diuretikų žoleles. Iš žolelių, turinčių diuretikų poveikį, paruoškite:

    tinktūros;

Taip pat vaistinėse plačiai atstovaujamos specialios diuretikų kolekcijos, kuriose vienu metu yra keli panašaus poveikio vaistiniai augalai. Alternatyva vaistinės produktams yra nepriklausomas vaistažolių rinkimas, tačiau tai galima padaryti tik turint reikiamų įgūdžių ir patirties. Labai nepageidautina vaistažoles pirkti iš atsitiktinių asmenų ir spontaniškose prekyvietėse.

Nuoviras ar arbata iš bruknių lapų turi vidutinį diuretikų poveikį. Vaistas pradeda veikti praėjus 2-4 valandoms po vartojimo (poveikio pradžios greitis priklauso nuo išgerto gėrimo kiekio ir stiprumo). Dėl švelnaus poveikio organizmui priemonė tinka nėščiosioms ir žindančioms moterims, tačiau ją reikia atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Kaina - 150-270 r.

Natūralus diuretikas, vartojamas esant edemai, susijusiai su sutrikusia inkstų ar širdies veikla, turintis ryškų poveikį. Naudojamas antpilas po 1 valg. šaukštai iš anksto susmulkintų vaisių, kuriuos reikia užpilti 200 ml šilto vandens ir 20 minučių pakaitinti vandens vonelėje. Įlašinkite į vidų po 20-30 ml po valgio (3-5 kartus per dieną). Kaina - 200-300r.

Ramunėlių žiedai ir lapai

Arbata iš ramunėlių žiedų ir lapų – laiko patikrinta liaudies priemonė, padedanti pašalinti kojų paburkimą. Jums reikia 2-4 šaukštai. šaukštus augalo užplikykite 300-400 ml vandens ir palikite gautai arbatai užplikyti mažiausiai 12-15 valandų. Po to gėrimą galima gerti po 1 puodelį 3-5 kartus per dieną, geriausia per pusvalandį po valgio. . Kaina - 60-110 r.

Šimtmečio žolė

Šimtažolės nuoviras, užpilas ar tinktūra pasižymi lengvu ar vidutinio stiprumo diuretikų poveikiu (priklausomai nuo paruošimo formos). Draudžiama naudoti augalą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 12 metų asmenims, pacientams, sergantiems pepsine opa ir didelio rūgštingumo gastritu. Kaina - 100-230 r.

asiūklis kaip diuretikas

Tokia žolė kaip asiūklis turi stiprų diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, nes augale yra silicio rūgšties, flavonoidų, karotino, eterinių aliejų ir askorbo rūgšties. Nuoviras naudojamas 2-3 valg. šaukštus augalo ir 300 g verdančio vandens, užpilkite 30-40 minučių ant silpnos ugnies. Naudokite 1 valg. po šaukštą nuoviro 3-5 kartus per dieną. Kaina - 50-130 r.

Specialūs diuretikų mokesčiai

Parduoda vaistinės specialūs augalų mokesčiai , kuriuose vienu metu yra keli augalai, kurie turi diuretikų poveikį (stiprina vienas kitą arba skatina veikliųjų medžiagų įsisavinimą). Yra vaistinės diuretikų mokesčiai №1-3, kurios pasižymi įvairaus sunkumo diuretikų poveikiu, todėl prieš perkant reikėtų pasitarti su specialistu. Kaina - 90-230 r.

Svarbu! Žolelių diuretikai, nors ir turi ne tokį ryškų poveikį, lyginant su vaistais, gali padaryti didelę žalą sveikatai. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis pagalbos į gydytoją – jis pasakys, kokie diuretikai tinka konkrečiu atveju.

Kurį diuretiką geriau pasirinkti

Norėdami pasirinkti optimalią priemonę, turite žinoti, kokį poveikį turi tas ar kitas diuretikas. Farmaciniai preparatai dėl veikliųjų medžiagų skirtumo labai skiriasi savo veikimo mechanizmu ir poveikiu organizmui. Be to, jie turi nemažai šalutinių poveikių. Taigi kilpinius diuretikus draudžiama vartoti ilgą laiką, kitaip yra didelė rizika susirgti pavojingomis sąlygomis. Tiazidiniai preparatai veiksmingi tik ilgai vartojant, taip pat turi rimtų šalutinių poveikių. Remiantis tuo, geriausi diuretikai, skirti pašalinti edemą, nesusijusią su ūminėmis ir sunkiomis sąlygomis, yra kalį sulaikantys diuretikai .

Geriausias liaudies diuretikas yra diuretikų kolekcija. Kadangi jis susideda iš kelių komponentų, tai leidžia pasiekti geresnį rezultatą nei naudojant užpilą ar kitą priemonę iš vieno augalo. Taip yra dėl bendro kolekcijos komponentų poveikio. Tačiau natūralių vaistų veiksmingumas yra mažas, palyginti su farmaciniais diuretikais. Todėl negalime jų rekomenduoti.

Atsižvelgiant į poveikio atsiradimo greitį, jo stiprumą ir veikimo trukmę, kilpinių diuretikų, geriau naudoti ilgai veikiančias priemones - Veroshpiron, Amiloride, Spironolaktonas. Tarp išvardytų vaistų "Veroshpiron" turi labiausiai prieinamą kainą. Todėl, atsižvelgiant į kainos ir kokybės santykį, tai yra optimalus farmacinis diuretikas.

Diuretikai specifiškai veikia inkstų funkciją ir pagreitina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo.

Daugumos diuretikų, ypač jei jie yra kalį sulaikantys diuretikai, veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu slopinti atvirkštinę elektrolitų absorbciją inkstuose, tiksliau inkstų kanalėliuose.

Išleidžiamų elektrolitų kiekis padidėja tuo pačiu metu, kai išsiskiria tam tikras skysčio tūris.

Pirmasis diuretikas pasirodė XIX amžiuje, kai buvo atrastas gyvsidabrio preparatas, plačiai naudojamas sifiliui gydyti. Tačiau, kalbant apie šią ligą, vaistas nebuvo veiksmingas, tačiau buvo pastebėtas stiprus diuretikas.

Po kurio laiko gyvsidabrio preparatas buvo pakeistas mažiau toksiška medžiaga.

Netrukus diuretikų struktūros pakeitimas paskatino labai galingų diuretikų, turinčių savo klasifikaciją, susidarymą.

Kam skirti diuretikai?

Diuretikai dažniausiai naudojami:

  • su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu;
  • su edema;
  • užtikrinti šlapimo išsiskyrimą sutrikus inkstų funkcijai;
  • sumažinti aukštą kraujospūdį;
  • apsinuodijimo atveju pašalinti toksinus.

Reikia pažymėti, kad diuretikai geriausiai tinka esant hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.
Didelis patinimas gali būti įvairių širdies ligų, šlapimo ir kraujagyslių sistemos patologijų pasekmė. Šios ligos yra susijusios su natrio organizmo vėlavimu. Diuretikai pašalina šios medžiagos sankaupų perteklių ir taip mažina patinimą.

Esant aukštam kraujospūdžiui, natrio perteklius paveikia kraujagyslių raumenų tonusą, kurie pradeda siaurėti ir susitraukti. Naudojami kaip antihipertenziniai vaistai, diuretikai išplauna natrį iš organizmo ir skatina vazodilataciją, o tai savo ruožtu mažina kraujospūdį.

Apsinuodijus dalis toksinų pasišalina per inkstus. Siekiant pagreitinti šį procesą, naudojami diuretikai. Klinikinėje medicinoje šis metodas vadinamas „forsine diureze“.

Pirmiausia pacientams į veną suleidžiamas didelis kiekis tirpalų, po to naudojamas itin efektyvus diuretikas, kuris akimirksniu pašalina iš organizmo skysčius, o kartu ir toksinus.

Diuretikai ir jų klasifikacija

Skirtingoms ligoms gydyti skiriami specifiniai diuretikai, kurių veikimo mechanizmas skiriasi.

Klasifikacija:

  1. Vaistų, turinčių įtakos inkstų kanalėlių epitelio veikimui, sąrašas: triamtereno amiloridas, etakrino rūgštis, torazemidas, bumetamidas, fluorozemidas, indapamidas, klomidas, metolazonas, chlortalidonas, metklotiazidas, bendroflumetiozidas, hidrochlorotiazidas, ciklometiazidas.
  2. Osmosiniai diuretikai: Monitol.
  3. Kalį tausojantys diuretikai: Veroshpiron (Spironolaktonas) yra mineralokortikoidų receptorių antagonistas.

Diuretikų klasifikacija pagal natrio pašalinimo iš organizmo efektyvumą:

  • Neveiksmingas – pašalinkite 5% natrio.
  • Vidutinis efektyvumas – pašalinkite 10% natrio.
  • Labai efektyvus – pašalina daugiau nei 15% natrio.

Diuretikų veikimo mechanizmas

Diuretikų veikimo mechanizmą galima ištirti naudojant kaip pavyzdį jų farmakodinaminį poveikį. Pavyzdžiui, kraujospūdžio sumažėjimą lemia dvi sistemos:

  1. Sumažėjusi natrio koncentracija.
  2. Tiesioginis poveikis kraujagyslėms.

Taigi arterinę hipertenziją galima sustabdyti sumažinus skysčių tūrį ir ilgą laiką palaikant kraujagyslių tonusą.

Širdies raumens deguonies poreikio sumažėjimas vartojant diuretikus atsiranda dėl:

  • su miokardo ląstelių streso mažinimu;
  • su pagerėjusia mikrocirkuliacija inkstuose;
  • su trombocitų sukibimo sumažėjimu;
  • sumažėjus kairiojo skilvelio apkrovai.

Kai kurie diuretikai, tokie kaip manitolis, ne tik padidina išskiriamo skysčio kiekį edemos metu, bet ir gali padidinti intersticinio skysčio osmolinį slėgį.

Diuretikai, dėl savo savybių atpalaiduoti lygiuosius arterijų, bronchų, tulžies takų raumenis, turi antispazminį poveikį.

Diuretikų skyrimo indikacijos

Pagrindinės diuretikų skyrimo indikacijos yra arterinė hipertenzija, labiausiai tai liečia senyvus pacientus. Natrio susilaikymui organizme skiriami diuretikai. Šios sąlygos apima: ascitą, lėtinį inkstų ir širdies nepakankamumą.

Sergant osteoporoze, pacientui skiriami tiazidiniai diuretikai. Kalį tausojantys vaistai skirti įgimtam Liddle sindromui (didžiulio kiekio kalio ir natrio susilaikymas) atveju.

Kilpiniai diuretikai turi įtakos inkstų veiklai, skiriami esant aukštam akispūdžiui, glaukomai, širdies edemai, cirozei.

Arterinės hipertenzijos gydymui ir profilaktikai gydytojai skiria tiazidinius vaistus, kurie mažomis dozėmis tausoja vidutinio sunkumo hipertenzija sergančius pacientus. Patvirtinta, kad tiazidiniai diuretikai, vartojami profilaktinėmis dozėmis, gali sumažinti insulto riziką.

Nerekomenduojama vartoti šių vaistų didesnėmis dozėmis, nes gali išsivystyti hipokalemija.

Siekiant išvengti šios būklės, tiazidinius diuretikus galima derinti su kalį tausojančiais diuretikais.

Gydant diuretikais skiriama aktyvi terapija ir palaikomoji terapija. Aktyvioje fazėje nurodomos vidutinės stiprių diuretikų (furosemido) dozės. Su palaikomuoju gydymu - reguliarus diuretikų vartojimas.

Kontraindikacijos diuretikų vartojimui

Pacientams, sergantiems dekompensuota kepenų ciroze, hipokalemija, diuretikų vartoti draudžiama. Neskirti kilpinių diuretikų pacientams, kurie netoleruoja kai kurių sulfonamidų darinių (hiperglikeminių ir antibakterinių vaistų).

Diuretikai yra draudžiami žmonėms, sergantiems kvėpavimo ir ūminiu inkstų nepakankamumu. Tiazidų grupės diuretikai (Metiklotiazidas, Bendroflumetiozidas, Ciklometiazidas, Hidrochlorotiazidas) yra draudžiami sergant 2 tipo cukriniu diabetu, nes gali smarkiai padidėti gliukozės kiekis kraujyje.

Skilvelinės aritmijos taip pat yra santykinė kontraindikacija skiriant diuretikus.

Pacientams, vartojantiems ličio druskas ir širdies glikozidus, kilpinius diuretikus, skiriami labai atsargiai.

Esant širdies nepakankamumui, osmosiniai diuretikai neskiriami.

Šalutiniai poveikiai

Diuretikai, esantys tiazidų sąraše, gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Dėl šios priežasties pacientų, kuriems diagnozuota podagra, būklė gali pablogėti.

Tiazidų grupės diuretikai (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide) gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Jei parinkta netinkama dozė arba pacientas netoleruoja vaisto, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas;
  • galimas viduriavimas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sausa burna;
  • mieguistumas.

Jonų disbalansas sukelia:

  1. sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  2. alergija;
  3. cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas;
  4. skeleto raumenų spazmai;
  5. raumenų silpnumas;
  6. aritmija.

Furosemido šalutinis poveikis:

  • sumažėjęs kalio, magnio, kalcio kiekis;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • sausa burna;
  • Dažnas šlapinimasis.

Pasikeitus jonų mainams, padidėja šlapimo rūgšties, gliukozės, kalcio kiekis, o tai reiškia:

  • parestezija;
  • odos bėrimai;
  • klausos praradimas.

Aldosterono antagonistų šalutinis poveikis yra:

  1. odos bėrimai;
  2. ginekomastija;
  3. traukuliai;
  4. galvos skausmas;
  5. viduriavimas, vėmimas.

Moterims, kurioms paskirtas netinkamas laikas ir neteisinga dozė, yra:

  • hirsutizmas;
  • menstruacijų pažeidimas.

Populiarūs diuretikai ir jų veikimo mechanizmas organizme

Diuretikai, turintys įtakos inkstų kanalėlių veiklai, neleidžia natriui prasiskverbti atgal į organizmą ir pašalina elementą kartu su šlapimu. Vidutinio efektyvumo diuretikai Meticlotiazidas Bendroflumetiozidas, Ciklometiazidas apsunkina chloro, ne tik natrio, pasisavinimą. Dėl šio veiksmo jie dar vadinami saluretikais, o tai išvertus reiškia „druska“.

Į tiazidus panašūs diuretikai (Hypothiazide) daugiausia skiriami esant edemai, inkstų ligoms ar širdies nepakankamumui. Hipotiazidas yra ypač populiarus kaip antihipertenzinis vaistas.

Vaistas pašalina natrio perteklių ir sumažina spaudimą arterijose. Be to, tiazidiniai vaistai sustiprina vaistų, kurių veikimo mechanizmas yra skirtas kraujospūdžio mažinimui, poveikį.

Skiriant didesnę šių vaistų dozę, skysčių išsiskyrimas gali padidėti, nesumažinant kraujospūdžio. Hipotiazidas taip pat skiriamas sergant cukriniu diabetu ir šlapimo akmenlige.

Preparate esančios veikliosios medžiagos mažina kalcio jonų koncentraciją ir neleidžia susidaryti druskoms inkstuose.

Furosemidas (Lasix) yra vienas veiksmingiausių diuretikų. Sušvirkštus šį vaistą į veną, poveikis pastebimas po 10 minučių. Vaistas yra tinkamas;

  • ūminis kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas, kartu su plaučių edema;
  • periferinė edema;
  • arterinė hipertenzija;
  • toksinų pašalinimas.

Etakrino rūgštis (Uregit) veikia panašiai kaip Lasix, bet veikia šiek tiek ilgiau.

Į veną leidžiamas dažniausiai diuretikas Monitol. Vaistas padidina plazmos osmosinį slėgį ir sumažina intrakranijinį ir akispūdį. Todėl vaistas yra labai veiksmingas sergant oligurija, kuri yra nudegimų, traumų ar ūmaus kraujo netekimo priežastis.

Aldosterono antagonistai (Aldactone, Veroshpiron) neleidžia įsisavinti natrio jonų ir slopina magnio ir kalio jonų sekreciją. Šios grupės vaistai skirti edemai, hipertenzijai ir staziniam širdies nepakankamumui gydyti. Kalį tausojantys diuretikai praktiškai neprasiskverbia pro membranas.

Diuretikai ir 2 tipo diabetas

Pastaba! Reikia nepamiršti, kad gali būti naudojami tik kai kurie diuretikai, tai yra, diuretikų paskyrimas neatsižvelgiant į šią ligą ar savarankiškas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių organizmui.

Tiazidiniai diuretikai sergant 2 tipo cukriniu diabetu daugiausia skiriami kraujospūdžiui mažinti, esant edemai ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumui gydyti.

Taip pat tiazidiniais diuretikais gydoma dauguma pacientų, sergančių arterine hipertenzija, kuri trunka ilgai.

Šie vaistai žymiai sumažina ląstelių jautrumą hormonui insulinui, todėl padidėja gliukozės, trigliceridų ir cholesterolio kiekis kraujyje. Tai nustato reikšmingus šių diuretikų vartojimo apribojimus sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

Tačiau naujausi klinikiniai diuretikų vartojimo sergant 2 tipo cukriniu diabetu tyrimai parodė, kad šis neigiamas poveikis dažniausiai pastebimas vartojant dideles vaisto dozes. Vartojant mažas dozes, šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia.