Sergant ŽIV monocitų kiekis yra padidėjęs arba sumažėjęs. Klinikinis kraujo tyrimas dėl ŽIV kokie nukrypimai

Pilnas kraujo tyrimas negali diagnozuoti ŽIV infekcijos organizme. Tačiau biomedžiagos pokyčių buvimas suteikia pagrindo skirti papildomą asmens tyrimą.

Bendrasis arba klinikinis kraujo tyrimas (santrumpa KLA) yra privaloma klinikinio tyrimo procedūra, o biomedžiagos paėmimo iš piršto procesas visiems žinomas nuo vaikystės. Tiesą sakant, KLA neįmanoma nustatyti ir vienareikšmiškai diagnozuoti ŽIV viruso žmogaus kraujyje. Tokiu atveju pirminis infekcijos vystymosi etapas visiškai parodys kai kuriuos biologinės medžiagos pokyčius, kurių pagrindu atliekami papildomi tyrimai.

CBC (pilnas kraujo tyrimas) yra paprastas kraujo paėmimas iš mažos pjūvio piršte. Remiantis šios analizės rezultatu, galima įvertinti visos organizmo sistemos būklę kaip visumą. Tuo pačiu metu specialistas gali nustatyti tik kai kuriuos visos sistemos poslinkius, dėl kurių laboratorijoje reikia imtis papildomų tyrimų. Tačiau UAC nesuteikia galimybės vienareikšmiškai diagnozuoti ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą).

Bendras kraujo tyrimas rodo kūno ląstelių kiekybinės ir kokybinės sudėties pokyčius, kurie gali rodyti infekcinių ar virusinių ligų buvimą. .

Ankstyvas ŽIV infekcijos nustatymas ir diagnozė yra pats naudingiausias įvykis, kai laiku imamasi priemonių išgydyti žmogų nuo imunodeficito viruso. Juk virusas paveikia imuninę sistemą ląstelių lygmeniu, o tai naikina organizmo gebėjimą atsispirti net ir paprastoms infekcijoms bei virusams. Todėl imunodeficitas yra pavojingas, nes jei laiku nesiimama priemonių sustabdyti ar sulėtinti ŽIV plitimą visame kūne, netrukus procesas absorbuos visą sistemą, liks žmogus be apsaugos nuo paprastų ligų.

Kraujo tyrimas, tiksliau, jo rezultatas parodys tik pokyčius, kuriems suteikta galimybė priversti specialistą atlikti papildomas tyrimo priemones. Ką gali parodyti bendra kraujo mėginių analizė:

• Limfopenija. Bendras limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas kiekybiniu požiūriu.

Sumažėjęs T-limfocitų kiekis yra pagrindinis imuninės sistemos veiklos sutrikimo ir aktyvaus retro viruso vystymosi organizme požymis. Šis rodiklis gali nustatyti ankstyvą infekcijos stadiją.

• limfocitozė. Padidėjęs kiekybinis limfocitų rodiklis kraujyje parodys leukocitų formulės pasikeitimą.

Limfocitų padidėjimas rodo, kad organizmas sureagavo į infekcijos prasiskverbimą į organizmą, bandydamas savarankiškai sulaikyti plitimą.

• Padidėjęs ESR(eritrocitų nusėdimo greitis).
• Neutropenija(kraujo ląstelės, gaminamos kaulų čiulpuose).

Neutrofilų (granuliuotų leukocitų) koncentracijos sumažėjimas, remiantis analize, parodys apsauginių ląstelių, dalyvaujančių kovojant su patogeniniais virusiniais agentais, mažėjimą.

Leukocitai ŽIV labai pakeičia savo lygį – taip yra dėl to, kad pirmiausia pažeidžiamos ląstelės ir baltymai, atsakingi už kovą su ligomis. Dėl šių pokyčių imunodeficito virusą galima apskaičiuoti pačioje jo vystymosi pradžioje, nelaukiant, kol pasirodys būdingi požymiai.

Tai be galo svarbu: tik diagnozavus ligą ankstyvoje stadijoje, galima su ja kovoti, pailginti ir pailginti tolesnį paciento gyvenimą. Tam gali padėti bendras kraujo tyrimas.

Pilno kraujo tyrimo parametrai

Pilnas kraujo tyrimas yra įprastas tyrimas, paimamas iš piršto ir apžvelgiami šie parametrai:

1. Leukocitų lygis.
2. Eritrocitų ir ESR lygis.
3. Hemoglobino lygis.

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys organizmą nuo ligų, navikų ir kitų panašių problemų. Jie yra atsakingi už imuniteto lygį.

Paprastai ŽIV užsikrėtę žmonės turi šias savybes:

	Baltymų/ląstelių tipas	Pakeitimai
Leukocitai	Limfocitai	padidėjęs ankstyvosiose ligos stadijose. Tai normali reakcija į viruso prasiskverbimą į organizmą, limfocitai bando su tuo kovoti. Ši būklė vadinama limfocitoze. Antrasis ligos vystymosi etapas yra limfopenija arba limfocitų kiekio sumažėjimas. Natūralų organizmo atsparumą įveikia virusas.
Neutrofilai	Sumažintas. Šio tipo kraujo ląstelės gaminamos kaulų čiulpuose ir rodo sunkų virusinį pažeidimą. Ši būklė vadinama neutropenija.
trombocitų	Sumažintas. Jie yra atsakingi už kraujo krešėjimo lygį, o sumažėjus jų skaičiui, padidėja kraujavimo rizika. Ši problema vadinama trombocitopenija.
Hemoglobinas	Trumpas. Tai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių darbo pablogėjimas ir jų skaičiaus sumažėjimas. Prisideda prie viruso vystymosi, nes sumažėja organų, kurie negauna pakankamai deguonies, atsparumas. Ši būklė vadinama anemija.

ŽIV nešiotojai turėtų kas 3 mėnesius atlikti pilną kraujo tyrimą – tai leidžia sekti ligos eigą ir laiku imtis gydomųjų veiksmų, jei ji pradeda vystytis greičiau nei įprastai.

Leukocitų lygio pokyčiai – dviprasmiškas ŽIV infekcijos požymis

Leukocitų kiekio svyravimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Priežastys, sukeliančios tokius pokyčius, skirstomos į patologines ir fiziologines.

Patologiniai procesai, sukeliantys leukocitų padidėjimą:

1. Uždegiminės ligos, kurių metu vyksta pūlingi procesai.
2. Ligos, sukeliančios audinių nekrozę: širdies priepuoliai, insultai, nudegimai.
3. Apsvaigimas.
4. Hipokseminės ligos.
5. Piktybinių navikų vystymasis.
6. leukemijos vystymasis.
7. Ligos, sukeliančios imuninį atsaką.

Fiziologiniai procesai, sukeliantys leukocitų padidėjimą:

1. Baltymų maisto produktų priėmimas dideliais kiekiais.
2. Stiprus fizinis stresas.
3. Stiprus emocinis stresas.
4. Kūno perkaitimas arba hipotermija.

Patologiniai procesai, dėl kurių sumažėja leukocitų kiekis:

1. Virusinės infekcijos.
2. Bakterinės ir pirmuonių infekcijos.
3. generalizuotos infekcijos.
4. Autoimuninės ligos.
5. aleukeminė leukemija.
6. Endokrininės sistemos ligos.
7. hipersplenizmo sindromas.

Savaime leukocitų kiekio pokyčiai dar nerodo jokios konkrečios ligos. Štai kodėl, kaip taisyklė, reikalingi papildomi tyrimai.

CD4 lygio analizė. Virusinės apkrovos analizė

ŽIV atveju pirmieji kenčia leukocitai, nes imunodeficito virusas užkrečia ląsteles, kuriose yra baltymų receptorių, tokių kaip CD4, o pagrindinis tokių ląstelių skaičius priklauso limfocitams.

CD4 analizė

CD4 yra gana sunkiai analizuojamas rodiklis. Nepaisant to, jo lygio nustatymas laikomas neatsiejama ŽIV diagnozės dalimi.

Analizuojant CD4, svarbu atsižvelgti į šias savybes:

• fizinio ir emocinio streso buvimas pacientui;
• jo maistas;
• kraujo paėmimo laikas.

CD4 lygiai atrodo taip:

Būtent rodiklis, svyruojantis nuo 0 iki 3,5, kartu su leukocitų kiekio sumažėjimu, tampa nedviprasmišku antiretrovirusinio gydymo poreikio rodikliu.

Diagnozės metu, siekiant pašalinti galimybę iškraipyti CD4 lygio analizę tam tikrų veiksnių pagalba, naudojamas kitas parametras. Tai yra ląstelių, turinčių CD4, ir CD8 turinčių ląstelių skaičiaus santykis. CD8 yra kitokio tipo receptoriai, kurių ŽIV virusas nepaveikia, o jų santykis sveikame kūne turėtų būti didesnis nei 1.

Virusinės apkrovos analizė

Viruso kiekio analizė, kaip taisyklė, leidžia galutinai diagnozuoti ŽIV buvimą organizme.

Šios analizės metu tiriamas ŽIV RNR fragmentų kiekis kraujyje. Sveikam žmogui toks rezultatas bus nepastebimas.

Ši analizė reikalinga ir norint kontroliuoti ligos vystymąsi, stebint RNR fragmentų skaičiaus padidėjimą.

Dažnai ŽIV testai atliekami tik kaip atsargumo priemonė. Jie svarbūs nėščiosioms, taip pat toms, kurios įtaria užsikrėtimo galimybę per lytinius santykius ar kontaktą su nesteriliais chirurginiais instrumentais ir adatomis.

Per namų apyvokos daiktus ŽIV neužsikrečiama, o kasdieniame gyvenime juo užsikrėsti gana sunku.

www.boleznikrovi.com

Klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas suaugusiems yra lentelės norma

Klinikinis kraujo tyrimas yra pirmasis ir pagrindinis tyrimas, kurį skiria specialistas pirmą kartą kreipiantis dėl sveikatos sutrikimų. Būtent jis parodo, kas tiksliai vyksta paciento organizme, ar nėra uždegiminių procesų ir koks yra reikalingų medžiagų kiekis. Bendra analizė gali būti skirtinga: standartinė, išsami, su tam tikrų rodiklių, nurodančių konkrečios įstaigos darbą, patikslinimu. Taigi, jei įtariate sutrikimą endokrininės sistemos darbe, nustatykite gliukozės normas paciento kraujyje. Gautų duomenų iššifravimą atlieka gydantis gydytojas, kuris surašė tyrimų kryptį. Bet ką sako rezultatų forma, subjektas gali gerai suprasti. Daugumą bendrosios analizės rodiklių lengva iššifruoti ir įvertinti patiems.

Klinikinių tyrimų duomenys

Analizės iššifravimas pagal Jevgenijų Komarovskį

Jevgenijus Olegovičius Komarovskis yra garsus pediatras, mėgstamas mamų ir kūdikių. Daktaras Komarovskis ne tik priima mažuosius pacientus, bet ir yra daugelio knygų bei radijo ir televizijos laidų autorius. O gydytojas Komarovskis klinikinį kraujo tyrimą laiko viena iš galimybių patikrinti bendrą organizmo būklę ir nustatyti įvairias ligas.

Būtent Komarovskis padėjo apskaičiuoti pagrindinių parametrų normas ir rodiklius, iššifravo santrumpas ir padarė bendrus analizės duomenis prieinamus paprastiems tėvams. Knygose ir programose Komarovskis išsamiai paaiškina, ką reiškia tas ar kitas bendrosios analizės parametras, kokios jo normos ir kokius negalavimus gali rodyti tas ar kitas nukrypimas. Komarovskis išsamiai paaiškina, kiek pagrindinių kraujo elementų atitinka konkretų amžių, į kokius rodiklius pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į nukrypimą ir kada bendri analizės rodikliai yra visiškai nekenksmingi ir panika yra bergždžia. Komarovskis kraują laiko specialiu audiniu, kurio komponentai yra eritrocitai, leukocitai ir trombocitai.

Komarovskis taip pat mano, kad duomenų interpretacija turėtų būti atliekama kompleksiškai, įvertinant ne tik kiekybines normas, bet ir jų santykį. E.O. Komarovskis yra gydytojas, kuriuo daugelį metų pasitiki tėvai visame pasaulyje, todėl galite drąsiai pasikliauti jo patarimais auginant ir gydant kūdikius.

Ką reiškia analizės duomenys?

Klinikinis kraujo tyrimas apima duomenis apie pagrindinius, standartinius parametrus, taip pat papildomų elementų normas ir rodiklius, skiriamus papildomo ir nuodugnesnio tyrimo metu (jei reikia). Po tyrimo pacientui į rankas įteikiama forma, kurioje nurodoma informacija apie pacientą ir tiriamų parametrų lentelė. Vaikų ir suaugusiųjų duomenys šiek tiek skiriasi, paprastai kūdikiams norma yra šiek tiek didesnė. Kraujas imamas dviem būdais – iš venos arba iš piršto, todėl rezultatai gali skirtis. Bendras kraujo tyrimas turi būti paimtas tuščiu skrandžiu, prieš jį paruošiamas paprastas. Nuo to priklauso rezultatų teisingumas, nes. pavalgius per dieną kinta pagrindinių kraujo elementų kiekis, turi įtakos jų normoms ir suvartojamo maisto kiekiui.

Todėl buvo sukurtos biomedžiagos normos, vartojamos tuščiu skrandžiu ir ryte. Būtent to ieško medicinos specialistai. Tyrimo formoje yra pagrindiniai rodikliai, iš kurių pirmasis ir svarbiausias yra hemoglobinas. Tai vienas iš svarbiausių kraujotakos elementų, nes jis yra tiesiogiai atsakingas už deguonies tiekimą į žmogaus kūno audinius ir organus. Tiesą sakant, tai yra spalvinis eritrocitų pigmentas, kuris lentelėje nurodytas kaip Hb. Analizės formoje pateikiamos vyrams, moterims ir vaikams būdingos normos. Normalu laikomas hemoglobino kiekis, ne mažesnis kaip 120 g/l. Hemoglobino kiekis mažėja sergant mažakraujyste ar leukemija, o padidėja, jei pacientui diagnozuojama dehidracija, diabetas ar kraujotakos sistemos ligos. Jis taip pat gali pakilti prieš širdies priepuolį ar insultą. Kitas parametras, įtrauktas į dekodavimo formą, yra eritrocitai. Tai yra pagrindinis kraujotakos komponentas. Raudonieji kraujo kūneliai dalyvauja pernešant deguonį ir anglies dioksidą, taip pat visuose biologiniuose procesuose. Jų skaičius sudaro apie 90% visų kraujo komponentų.

Suaugusiesiems ir vaikams rodikliai nuo 3,7 iki 5,1 * 1012 laikomi normaliais. Eritrocitų kiekis skiriasi nuo normos, jei ligonis serga kvėpavimo sistemos ar raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ir sumažėja iki infekcijų ir virusų sukeltų ligų paūmėjimo. Lentelėje taip pat yra toks parametras kaip spalvos indeksas arba hemoglobino kiekis kiekviename eritrocite, jo sodrumas. Jis matuojamas pikogramomis ir paprastai turėtų būti didesnis nei vienas. Didesnį nukrypimą nuo normos dažniausiai išprovokuoja cukrinis diabetas, kvėpavimo ar širdies nepakankamumas, o mažesnius – sergant mažakraujyste ir inkstų ligomis suaugusiems ir vaikams.

Žmogaus kraujyje taip pat yra retikulocitų. Ne kiekviena laboratorija apskaičiuoja šį rodiklį standartiniame tyrime, nes tai yra medžiagos, kurios gali būti vadinamos paauglių eritrocitais. Žmogaus kraujas nuolat atnaujinamas, o po kurio laiko retikulocitai tampa visaverčiais eritrocitais. Vaikams ir suaugusiems jie turėtų sudaryti apie vieną procentą viso plazmos kiekio. Trombocitai yra medžiagos, atsakingos už kraujo krešėjimą.

Jų norma suaugusiems yra 180–320 * 109, vaikams 160–360 * 109. Mažas trombocitų kiekis gali sukelti negrįžtamų pasekmių – jei kraujas nesukrešės, net menkiausias įbrėžimas gali sukelti kraujavimą ir mirtį. Todėl, jei analizės formoje šis trombocitų skaičius yra mažesnis nei 50 * 109, būtinas skubus gydymas. Kitas rodiklis yra leukocitai. Tai yra kūno gynėjai nuo visų kenksmingų bakterijų ir infekcijų. Jų normos vaikams yra daug didesnės nei suaugusiųjų (atitinkamai 4-11 * 109 ir 4-9 * 109).

Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius viršijamas, tai reiškia, kad į organizmą pateko infekcija, o imuninė sistema gamina antikūnus su ja kovoti.

Yra keletas šių ląstelių tipų, pagal kuriuos nustatomas organas, kurį užpuolė virusas. Leukocitų padidėjimas visada lydi uždegiminius procesus su pūlingomis komplikacijomis, ūminiu reumatu, leukemija ir piktybiniais navikais. Leukocitų sumažėjimas stebimas prieš infekcines ir virusines ligas bei jų metu. Jei pacientą ištinka alergeno priepuolis, jo kraujyje pakyla eozinofilų kiekis. Dažniausiai jų nėra paciento kūne, o jei yra, tada minimaliais kiekiais. Tačiau pasireiškus alerginėms reakcijoms, jų greitis žymiai padidėja.

Ne kiekviena laboratorija apskaičiuoja šių medžiagų kiekį, dažniausiai tai atliekama gydančiam gydytojui paprašius. Taip pat retai galima suskaičiuoti tokius parametrus kaip bazofilai. Sveikas žmogus jų neturi arba jų skaičius neviršija vieno. Jie atsiranda su labai retais ir specifiniais negalavimais. Yra keletas limfocitų tipų. Paprastai jų skaičius didėja priklausomai nuo infekcijos sukeltos ligos išsivystymo. Ruošinyje taip pat yra monocitų - ląstelių, kurios pašalina kenksmingas bakterijas, ir plazmos ląstelių, atsakingų už antikūnų sintezę, lygis. Kiekviena laboratorija taip pat apskaičiuoja eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Remdamasis šio parametro duomenimis, gydantis gydytojas ne tik patvirtina ar paneigia uždegimo buvimą, bet ir parenka gydymą. Šio parametro dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į kitus duomenis, nurodančius konkretų kūno organą.

Kraujo tyrimo iššifravimas leukocitų formule

Bendra kraujo plazmos analizė yra nepaprastai svarbi diagnozuojant įvairias žmogaus ligas. Ne mažiau svarbu tinkamai pasiruošti šiai analizei, nes. nuo to priklauso gautų duomenų tikslumas ir teisingumas.

Bendra analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, kad įvairių produktų veikimas neturėtų įtakos tam tikrų duomenų lygiui. Taip pat preparatas apima stiprios arbatos ir kavos atmetimą, tyrimo išvakarėse tam tikrus vaistus, alkoholį ir cigaretes. Jei nėra galimybės atlikti tyrimų tuščiu skrandžiu, prieš paimant kraują nevalgykite bent aštuonias valandas. Dėl bendro klinikinio tyrimo, tokie negalavimai kaip:

• vystosi uždegimas;
• infekcinio pobūdžio ligos;
• kraujotakos sistemos ligos.

Kartais gydytojas gali paskirti pacientui ne tik bendrą analizę, bet ir tyrimą su iššifruota leukocitų formule. Šį tyrimą taip pat atlieka įprasta laboratorija, tačiau formoje nurodyti kiti parametrai. Analizė su leukocitų formule yra leukocitų tipų tyrimas procentais. Yra penki šių medžiagų tipai:

• limfocitai;
• neutrofilai;
• monocitai;
• bazofilai;
• eozinofilų.

Leukocitų formulė iššifruojama prieš nustatant tokias diagnozes kaip uždegimas, infekcinės ligos, hematologinės ligos.

Taip pat būtina stebėti paskirtą gydymą ir įvertinti esamos ligos sunkumą. Tyrimas su leukocitų formule yra santykinis, nes jo parametrai turi panašius duomenis apie įvairias suaugusiųjų ir vaikų ligas, o kartais ir apie tą pačią ligą, duomenys labai skiriasi. Todėl analizė su leukocitų formule visada atliekama atsižvelgiant į paciento amžių ir jo lytį. Prieš atliekant, gali būti paskirta klinikinė šlapimo ir kraujo analizė, kad rodiklių įvertinimas būtų išsamesnis.

Analizės lentelėje pateikiami tie patys rodikliai kaip ir bendrojoje analizės formoje, tačiau teisingai ją iššifruoti gali tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Tačiau pacientas visada gali palyginti laboratorijos išduotus rodiklius su sveiko žmogaus normomis ir padaryti preliminarias išvadas apie savo negalavimų vystymąsi.

Klinikiniai onkologinių ligų tyrimai

Piktybiniai navikai yra viena iš sunkiausių ligų, dažnai baigianti mirtimi. Didžiausias pavojus slypi tame, kad pradinėse stadijose jie yra beveik besimptomiai, todėl labai retai diagnozuojami laiku, tais etapais, kai dar įmanoma sėkmingai gydyti.

Vienas iš šių ankstyvos onkologinės diagnostikos metodų – įprastinis kraujo tyrimas. Yra keletas jo rodiklių, pagal kuriuos visiškai įmanoma įtarti onkologijos buvimą suaugusiems ir vaikams bei atlikti papildomus tyrimus. Onkologijai diagnozuoti bendra analizė atliekama taip pat, kaip visada. Reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą nerūkykite, negerkite kavos ar arbatos ir negerkite alkoholio. Paciento kraujas imamas iš piršto ar kubitinės venos, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekama diagnozė. Jei gydytojas jau įtarė pacientui onkologiją, ši analizė atliekama be abejonės prieš atliekant specialius tyrimus. Onkologijoje tyrimo rezultatai dažnai labai skiriasi nuo įprastų. Taigi ESR gali kelis kartus viršyti normą, o tai gali rodyti ne tik onkologijos buvimą, bet ir ekstremalias jos stadijas. Jei sumažėja hemoglobino kiekis, tai taip pat gali būti laikoma signalu apie greitą naviko augimą, onkologijoje rodikliai gali sumažėti iki 50–70 g / l. Ir jei prie šių dviejų parametrų pridėsime leukocitų skaičiaus padidėjimą, galime drąsiai pasakyti apie besivystančią onkologiją.

Prieš nustatant galutinę diagnozę, atliekamas naviko žymenų tyrimas, atliekamas ultragarsas, KT ir MRT. Neatmeskite anemijos ar vidinio kraujavimo, kuris taip pat gali sukelti tokius rodiklius. Tačiau paprastai mažas hemoglobino kiekis yra pirmasis metastazių atsiradimo onkologijoje požymis.

Pilnas kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos

Toks lengvas ir pažįstamas pilnas kraujo tyrimas gali atpažinti net tokią baisią ligą kaip ŽIV infekcija. Šis tyrimas skiriamas kaip standartinė procedūra skundžiantis bloga sveikata ir įtarus ŽIV prieš atliekant papildomus tyrimus, siekiant atsekti kraujo komponentų pokyčius laikui bėgant. Taip pat būtina pakartotinę analizę atlikti tuščiu skrandžiu, laikantis visų paruošimo reikalavimų. Esant ŽIV infekcijai, paciento kraujyje įvyksta nemažai pakitimų. Visų pirma, padaugėja tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, iš kurių tampa aišku, kad organizme yra infekcija. Kitos rūšys, atvirkščiai, mažėja, o tai gali būti vertinama kaip organizmo apsauginės jėgos sumažėjimas.Susirgus ŽIV, gali sumažėti trombocitų skaičius, o tai gresia išoriniu ir vidiniu kraujavimu.

Kitas ŽIV požymis – sumažėjęs neutrofilų – kaulų čiulpuose sintezuojamų kraujo ląstelių – skaičius. Užsikrėtus ŽIV mažėja ir hemoglobino kiekis, vystosi anemija, pasireiškianti silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu. Jei gydantis gydytojas pirminio vizito pas pacientą metu pastebės šį vaizdą išrašo formoje, tada, įtarus ŽIV infekciją, bus paskirta pakartotinė analizė ir papildomi tyrimai. Labai dažnai ŽIV infekcija nustatoma atsitiktinai. Jis nustatomas atliekant įprastinius tyrimus, atliekant medicininius tyrimus ar diagnozuojant kitas ligas. Labai svarbu kasmet pasitikrinti savo ramybei ir sveikatos kontrolei, nes ŽIV gali nepasireikšti daugelį metų, palaipsniui ardydamas žmogaus vidaus organus.

Maisto netoleravimo testas

Kitas klinikinis kraujo tyrimas yra hemotestas. Tai maisto netoleravimo testas. Hemotestas atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš jį atliekant specialaus pasiruošimo nereikia. Hemotestas skiriamas gavus klinikinio tyrimo duomenis, kurių rezultatai viršija arba žemesni už normą. Maisto netoleravimas yra gana pavojinga ligos rūšis.

Maisto nesuderinamumo testų rezultatai

Jei alerginių reakcijų metu tam tikros medžiagos sukelia skirtingas organizmo reakcijas, tai netoleruojant maisto, kai kurie maisto produktai organizme tiesiog nepasisavinami. Dėl to iššifruojant duomenis trūksta geležies ir sumažėja hemoglobino kiekis. Ligos pavojus slypi dėl galimo įvairių uždegimų ir imuninių sutrikimų išsivystymo. Hemotest padeda nustatyti paciento maisto netoleravimą ar nebuvimą, taip pat užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi. Juk jei tam tikri maisto produktai nėra virškinami, organizmas gauna mažiau daug mineralų, vitaminų ir mikroelementų. Todėl hemotestas dažnai skiriamas, kai bendro kraujo tyrimo rezultatai toli gražu nėra idealūs, o kitų patologijų organizme nerandama.

analizypro.ru

ESR ir hemoglobino rodikliai sergant ŽIV: ko ieškoti?

Paskelbta: 2017 m. balandžio 20 d., 17:28

Žmonės, sergantys imunodeficito virusu, turėtų griežtai stebėti savo kraujo rodiklius, nes bet koks nukrypimas gali rodyti ligos progresavimą ar komplikacijų vystymąsi.

Koks ŽIV hemoglobinas turėtų įspėti pacientą?

ŽIV užsikrėtusių žmonių viso kraujo tyrimo rezultatų rimtų nukrypimų gali nebūti daugelį dešimtmečių. Tokių rezultatų galima pasiekti reguliariai vartojant kombinuotus vaistus antiretrovirusiniam gydymui. Remiantis tuo, hemoglobino kiekis ŽIV infekcijoje paprastai nesiskiria nuo sveiko, neužkrėsto žmogaus:

• 120-140 g / l moterims;
• 130-150 g/l vyrams.

Tačiau neignoruokite įprasto kraujo patikrinimo, nes hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas gali rodyti anemijos (dažniausios imunodeficito viruso komplikacijos) išsivystymą. Anemija pasireiškia 8 iš 10 ŽIV užsikrėtusių žmonių, todėl net ir nedidelis hemoglobino kiekio sumažėjimas turėtų būti signalas kreiptis į terapeutą. Daugeliu atvejų (jei geležies turinčio kraujo pigmento lygis nenukrito žemiau 110/115 g/l) situaciją galima nesunkiai ištaisyti nenaudojant vaistų. Pakanka pradėti valgyti maistą, kuriame yra daug geležies. Jei hemoglobinas vis tiek krenta, tada skiriami sintetiniai vaistai (folio rūgštis, Ferroplekt, geležies gliukonatas).

Koks ESR ŽIV laikomas norma?

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) paprastai yra 2-20 mm / h ir padidėja, kai organizme atsiranda infekcija ar uždegimas. Kai kurie pacientai, įtariami užsikrėtę ŽIV, mano, kad norint nusiraminti (arba, atvirkščiai, patvirtinti diagnozę), pakaks AKS tyrimo. Iš tiesų, neįprastai didelis eritrocitų nusėdimo greitis (apie 50 mm/s) gali rodyti, kad į organizmą pateko destruktyvus virusas. Tačiau reikia atsiminti, kad yra šimtai kitų priežasčių, sukeliančių ESR padidėjimą, įskaitant:

• širdies smūgis;
• reumatas;
• nėštumas;
• uždegiminės ligos.

Tuo pačiu metu ŽIV infekcijos ESR latentiniu laikotarpiu gali būti visiškai normalus. Tačiau nereikia pamiršti ir periodinių patikrinimų. Apie tai, koks hemoglobinas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms kartu su ESR rodikliu rodo ligos progresavimą, pasakys tik gydantis gydytojas. Indikatoriai apskaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę ir gretutinių simptomų buvimą.

ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia imunodeficito virusas. Patologijai būdingas įvairių antrinių infekcijų ir visų rūšių piktybinių navikų vystymasis. Šie pažeidimai atsiranda dėl didelio masto imuninės sistemos disfunkcijos. ŽIV infekcija gali trukti nuo kelių mėnesių ar net savaičių iki dešimtmečių. Tada liga įgauna AIDS – tiesiogiai įgyto imunodeficito sindromo – formą. Mirtinas rezultatas, jei nėra gydymo AIDS, įvyksta per 1–5 metus.

Liga įvairiuose etapuose diagnozuojama naudojant kelis tyrimus:

• atrankos testas – antikūnų prieš virusą nustatymas paciento kraujyje naudojant fermentinį imunologinį tyrimą;
• polimerazės grandininė reakcija;
• imuninės būklės tyrimai;
• viruso krūvio testai – ši procedūra atliekama su teigiamu atrankos testu.

Be to, imunodeficito virusas neigiamai veikia visų organizmo sistemų darbą. Dėl to paciento infekcijos išsivystymą liudija, pavyzdžiui, klinikinio kraujo tyrimo rezultatai.

Dėmesio! Klinikinis kraujo tyrimas neatskleidžia paciento ŽIV infekcijos ar AIDS. Nepaisant to, jei diagnozės metu asmuo turi daug nukrypimų nuo normos, rekomenduojama jį ištirti, ar nėra antikūnų prieš virusą.

Žmogaus imunodeficito virusas yra retrovirusų šeimos narys. Patekęs į paciento organizmą, jis provokuoja lėtai progresuojančios ŽIV infekcijos ligos vystymąsi, kuri palaipsniui įgauna sunkesnę ir sunkiau gydomą formą – AIDS.

Dėmesio! AIDS yra ligų, kuriomis serga žmonės, turintys teigiamą ŽIV statusą, kompleksas. Patologinis procesas išsivysto dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų.

Po prasiskverbimo į organizmą infekcijos sukėlėjas patenka į kraujagysles. Šiuo atveju virusas prisitvirtina prie kraujo ląstelių, atsakingų už reaktyviąją funkciją, tai yra už imuninės sistemos funkcionavimą. Šiuose vienoduose elementuose ŽIV dauginasi ir plinta į visus žmogaus organus ir sistemas. Daugeliu atvejų limfocitai kenčia nuo patogenų atakos. Štai kodėl vienas iš būdingų ligos požymių yra ilgalaikis limfadenitas ir limfadenopatija.

Infekcijos sukėlėjai laikui bėgant gali pakeisti savo struktūrą, o tai neleidžia paciento imunitetui laiku nustatyti viruso buvimo ir jo sunaikinti. Palaipsniui vis labiau slopinamas imuninės sistemos funkcionavimas, dėl to žmogus praranda gebėjimą apsiginti nuo įvairių infekcijų ir įvairių patologinių procesų organizme. Pacientui išsivysto įvairūs sutrikimai, atsiranda net lengviausių ligų, pavyzdžiui, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, komplikacijų.

Dėmesio! Nesant gydymo, antrinės, tai yra oportunistinės, ligos gali baigtis mirtimi praėjus 8-10 metų nuo viruso patekimo į žmogaus organizmą. Tinkamai parinktas gydymas gali pailginti paciento gyvenimą iki 70-80 metų.

ŽIV simptomai

Išsivysčius ŽIV infekcijai, pacientas pradeda nerimauti dėl šių simptomų:

• odos bėrimai, stomatitas, epitelio membranų uždegimas;
• limfadenitas, ŽIV pereinant prie AIDS, išsivysto limfadenopatija - daugumos limfmazgių pažeidimas paciento kūne;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito ir svorio netekimas, anoreksija;
• mialgija ir cefalgija;
• gerklės skausmas, tonzilitas;
• kosulys, dusulys;
• apnašų atsiradimas ant liežuvio ir gerklės;
• išmatų sutrikimai, tenezmas – skausmingas noras tuštintis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sumažėjęs regėjimas.

Iš pradžių pacientas gali jausti tik vieną iš minėtų simptomų. Vystantis patologiniam procesui, daugėja būdingų ŽIV infekcijos požymių.

Pilnas kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos

Kai kuriais atvejais pacientai kreipiasi pagalbos į specialistą, skundžiasi dažnais peršalimo ligomis, silpnumu ir mieguistumu, bendru savijautos pablogėjimu ir kt. Tokiu atveju gydytojas skiria įvairius tyrimus, įskaitant bendrą kraujo tyrimą. Reikšmingų nukrypimų nuo normos nustatymas šiuo atveju yra privalomo ŽIV patikros testo priežastis.

Bendrasis arba klinikinis kraujo tyrimas – tai diagnostinė procedūra, atliekama laboratorijoje. Šis tyrimas leidžia gauti informacijos apie įvairius kraujo parametrus: eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičių; eritrocitų nusėdimo greitis, hemoglobino kiekis ir kt.

Klinikinis kraujo parametrų tyrimas (normalus)

Indeksas	Moterys	Vyrai
Eritrocitų kiekis	3,7–4,7 x 10^12	4-5,1x10^9
Trombocitų skaičius	181–320 x 10^9	181–320 x 10^9
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius	4-9x10^9	4-9x10^9
Limfocitų procentas	19-41%	19-41%
Eritrocitų nusėdimo greitis	2-15 mm/val	1-10 mm/val
Hemoglobinas	121-141 gramas/litre	131-161 gramas/litre
spalvų indeksas	0,86-1,15	0,86-1,15

Dėmesio! Klinikinė analizė yra viena iš dažniausiai naudojamų. Jis skiriamas tiek bendrai paciento būklei įvertinti profilaktinės apžiūros metu, tiek preliminariai diagnozei patvirtinti ar paneigti.

Šio tyrimo pagalba galima nustatyti daugybę patologijų: bakterinio, grybelinio ir virusinio pobūdžio ligas, uždegiminius paciento organizmo procesus, piktybinius navikus, anemiją ir kitus kraujodaros organų veiklos sutrikimus, helmintiazes. ir kt. Atlikdamas bendrą kraujo tyrimą, specialistas turi galimybę gauti informacijos apie šiuos rodiklius:

1. raudonieji kraujo kūneliai- raudonieji kraujo kūneliai. Pagrindinė jų funkcija yra pernešti deguonį ir anglies dioksidą. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti karcinomų, policistinių inkstų ligų, Kušingo ligos ir kt. formavimąsi. Kraujo kūnelių trūkumas yra perteklinės hidratacijos, nėštumo ar anemijos požymis.

   

2. trombocitų yra bespalvės kraujo ląstelės, susidarančios iš kaulų čiulpų ląstelių. Užtikrinti normalų kraujo krešėjimą. Jų perteklius signalizuoja apie uždegiminį paciento organizmo procesą, leukemiją arba policitemiją – navikinį kraujodaros sistemos procesą. Trūkumas yra įvairių tipų anemija ir trombocitopeninė purpura.

   

3. Leukocitai- baltieji kraujo kūneliai. Būtinas patogeninių komponentų atpažinimui ir sunaikinimui bei ląstelių imuniteto apsaugai nuo bakterijų ir virusų. Leukocitai skirstomi į keletą tipų. Padidėjęs leukocitų skaičius yra piktybinių navikų buvimo paciento organizme, infekcinių ligų, įvairių audinių pažeidimų požymis. Trūkstant šių ląstelių, reikia manyti, kad pacientas turi kaulų čiulpų pažeidimą, virusines patologijas, ūminę leukemiją ir kt.

   

4. Hemoglobinas- eritrocitų kraujo pigmentas. Užtikrina deguonies ir anglies dioksido transportavimą. Padidėjęs hemoglobino kiekis rodo dehidrataciją ir kraujo sutirštėjimą, sumažėjęs – anemiją.

   

Gydytojas, nustatydamas diagnozę ir skirdamas tolesnius tyrimus, atsižvelgia tiek į kraujo tyrimo, tiek į paciento fizinės apžiūros rezultatus, jo nusiskundimus ir anamnezę.

Kraujo kiekis ŽIV infekcijai nustatyti

Klinikinė analizė leidžia matyti šiuos ŽIV užsikrėtusio asmens kraujo skaičiaus pokyčius:

1. Leukocitozė- leukocitų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje. Tuo pačiu metu specialistas atkreipia dėmesį ne tik į absoliutaus leukocitų skaičiaus rodiklį, bet ir į visų jų tipų santykį. Limfocitozė dažniausiai pasireiškia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Tai patologija, kai periferinėje kraujyje padidėja limfocitų kiekis. Toks pažeidimas pastebimas pacientams ankstyvosiose infekcijos stadijose. Gamindamas daugiau baltųjų kraujo kūnelių, organizmas bando sustabdyti viruso plitimą per įvairias sistemas. Leukocitozė taip pat gali rodyti įvairių infekcinių ir uždegiminių procesų vystymąsi. Norint tiksliai nustatyti šio pažeidimo priežastį, būtina atlikti išsamų tyrimą.
2. Limfopenija- limfocitų kiekio sumažėjimas paciento kraujyje. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, patogenas užkrečia CD4 T ląsteles, limfocitų tipą. Taip pat limfopenija gali išsivystyti dėl limfocitų gamybos sumažėjimo dėl limfmazgių disfunkcijos, kuri išsivystė pacientui. Jei virusas išplito visame kūne, pacientui išsivysto ūmi viremija. Dėl šios būklės paspartėja limfocitų sunaikinimas ir jų išskyrimas į kvėpavimo takus.

   

3. Trombocitopenija t.y. mažas trombocitų skaičius yra viena iš dažniausių ŽIV užsikrėtusių žmonių patologinių būklių. Toks pažeidimas atsiranda dėl to, kad patogenas užkrečia ląsteles, gaminančias trombocitus. Dėl to trombocitų skaičius paciento organizme sparčiai mažėja. Trombocitopenija pacientui pasireiškia sumažėjusiu kraujo krešėjimu, dažnu kraujavimu, polinkiu į hematomas ir kraujavimus.
4. Neutropenija- sumažėjęs neutrofilinių granulocitų skaičius. Tai yra specialūs kraujo kūneliai, gaminami raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Sergantiesiems ŽIV infekcija ar AIDS sutrinka neutrofilų gamyba, pagreitėja jų naikinimas antikūnais.
5. Anemija. Pacientams, sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, hemoglobino kiekis kraujyje greitai krenta. Dėl to organai ir audiniai pradeda gauti mažiau deguonies, reikalingo normaliam jų funkcionavimui.

   
   

Dėmesio! Diagnostikos metu paciento analizėse galima aptikti netipines mononuklearines ląsteles – limfocitus, kuriuos paciento organizmas gamina kovai su įvairiais virusais, tarp jų ir su ŽIV infekcija.

Verta manyti, kad šie kraujo rodiklių pažeidimai gali rodyti ne tik ŽIV infekciją, bet ir daugybę kitų patologijų. Todėl klinikinis kraujo tyrimas nėra specifinis imunodeficito viruso nustatymo metodas. Norėdami nustatyti diagnozę, specialistas turi paskirti papildomus tyrimus.

Kaip pasiruošti analizei

Kraujo mėginiai klinikiniams tyrimams daugiausia atliekami nuo 7 iki 10 val. Prieš analizę, maždaug 8 valandas iki diagnozės nustatymo, būtina atsisakyti valgyti, neįtraukti kavos, arbatos ir alkoholio iš dietos. Prieš pat tyrimą leidžiama gerti negazuotą vandenį. Per didelis fizinis ir psichinis stresas taip pat gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus.

Dėmesio! Jei vartojate kokių nors farmakologinių vaistų, turite apie tai informuoti specialistą. Daugelis vaistų gali turėti įtakos kraujo skaičiui.

Jei pacientas nesilaiko pasiruošimo tyrimui taisyklių, tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi. Jei gauti rodikliai nukrypsta nuo normos, gydytojas skiria antrą diagnozę.

Bendra analizė leidžia suprasti įvairius kraujo parametrus. Jis tiksliai nenustato ŽIV infekcijos žmonėms. Tačiau rodiklių nukrypimai rodo patologinio proceso vystymąsi paciento organizme ir yra indikacija atlikti specifinę ŽIV atrankos testo analizę.

Vaizdo įrašas – kokie pokyčiai yra kraujyje užsikrėtus ŽIV?

Norint diagnozuoti ŽIV infekciją, reikia įrodyti, kad yra antikūnų; tyrimas atliekamas fermentiniu imunologiniu tyrimu. Šiuo metu ŽIV infekcijai nustatyti naudojamas itin jautrus kraujo tyrimas, kuris, naudojant rekombinantinius arba sintetinius antigenus, gali diagnozuoti ŽIV-1 ir ŽIV-2 M ir O grupes, tyrimas parodo, kokius anomalijas ir pokyčius kraujyje randama. asmuo turi. Šiuolaikiniai ŽIV tyrimai ir analizės, be antigenų nustatymo, taip pat gali nustatyti viruso p24 antigeno, kuris yra svarbus ankstyvosios diagnostikos žymuo, buvimą ir lygį kraujyje (pavyzdys yra ELISA testas). Vėliau jo sintezė išnyksta ir atsiranda, kai infekcija perauga į AIDS (imunodeficitą), t.y. kai virusas yra paskutinėje stadijoje.

Nepaisant to, kad kiekvienam šiuolaikiniam kraujo tyrimui dėl infekcijos būdingas padidėjęs jautrumas, iššifravus kraujo tyrimą dėl ŽIV, ne anksčiau kaip po 3 savaičių po užsikrėtimo paaiškės limfocitų patiriami pokyčiai ŽIV. Klinikinis kraujo tyrimas gali parodyti p24 antigeno lygį prieš 6 dienas. Abiejų testų derinys daugiausia naudojamas kraujo ir organų donorams tirti.

Dažniausiai naudojami kraujo tyrimai:

• biocheminė ŽIV analizė. Šiuo metodu įvertinamas vidaus organų funkcionalumas, pateikiama informacija apie medžiagų apykaitą. Kraujo biochemija sergant ŽIV nustato šarminės fosfatazės ir transaminazių aktyvumo bei kitų kraujo parametrų padidėjimą;
• pilnas kraujo tyrimas ir ŽIV – KLA metu nustatomas netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas, eritrocitų nusėdimo greitis.

Tiek biocheminis, tiek pilnas ŽIV kraujo tyrimas yra tiesiogiai naudojamas ligai, jos stadijai nustatyti ir tinkamam gydymui bei kontrolei paskirti. Sergant ŽIV, bendras kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas. Biocheminis kraujo tyrimas dėl ŽIV, iššifruojantis ESR, pagal kurį nustatomas infekcijos laipsnis, taip pat rodo patologinio proceso buvimą organizme.

Rekomenduojamas toks ŽIV kraujo tyrimas, kurį reprezentuoja ŽIV RNR aptikimo metodas, kuris gali sumažinti „diagnostikos langą“ 5 dienomis, t.y. parodyti ŽIV (arba paneigti infekcijos buvimą) ankstesniu laikotarpiu. Įtarus ŽIV, kraujo tyrimą dažniausiai atlieka žmonės, kurių klaidingai neigiamas rezultatas gali kelti didelę perdavimo riziką, nes šioje ūminėje stadijoje gali būti didelis viruso kiekis kraujo plazmoje, o tai reiškia, kad labai užkrečiamas.

Dažnai tirtis ateina žmonės, kurie dėl rizikingo elgesio nori būti ištirti, tačiau dėl individualaus antikūnų atsako, kuris kartais gali būti atidėtas ar net sustabdytas, net jautriais tyrimais nepavyksta nustatyti antikūnų atsako, reikalingo patvirtinti diagnozė. Todėl pakartotinį tyrimą būtina atlikti po trijų mėnesių, retais atvejais – per šešis mėnesius.

Kartais tyrimų, naudojant ELISA testą, rezultatai gali rodyti klaidingus teigiamus rezultatus, kuriuos galima priskirti individualioms tiriamo serumo savybėms arba rekombinantinių antigenų specifiškumui. Kartais šis klaidingas teigiamas poveikis yra trumpalaikis, o kartais gali trukti mėnesius ar net metus. Tokiais atvejais būtina papildyti tyrimą patvirtinamuoju tyrimu. Būtent šis tyrimas suteiks galutinį diagnozės patvirtinimą arba paneigimą. Jei rezultatas yra teigiamas, vėliau atliekamas viruso apkrovos testas - ŽIV kopijų skaičius kraujo plazmoje, o tai yra svarbus faktas tolesnei asmens priežiūrai ir gydymui.

• bazė;
• patvirtinantis;
• ypatingas.

Pagrindiniai (baziniai) tyrimai apima paaukoto kraujo, organų, spermos ir nėščių moterų tyrimą. Be to, diagnostiniai tyrimai atliekami individualiai, paties žmogaus pageidavimu. Prevenciniai tyrimai atliekami su didelės infekcijos rizikos arba rizikingo elgesio žmonėmis (prostitutės, intraveninių narkotikų vartotojai, kaliniai, migrantai ir kt.).

Reikėtų atlikti patvirtinamuosius tyrimus, kad būtų galima nustatyti bet kokio reaktyvaus antikūno tyrimo rezultatą. Ar šis testas gali būti patikimas? Taip. Patikrinimo rezultatas, gautas taikant patvirtinamąjį testą, gali būti apibūdinamas kaip pakankamai patikimas ir nereikalauja papildomų tyrimų.

Specialūs tyrimai apima viruso kiekio nustatymą (ŽIV RNR kopijų skaičių viename ml plazmos). Ši analizė stebi infekcijos vystymąsi ir eigą, taip pat gydymo poveikį. Gydytojo, kuris turėtų ir gydyti užsikrėtusį asmenį, prašymu pridedama genotipų analizė, siekiant nustatyti atsparumą antivirusiniams vaistams, taip pat ŽIV tropizmo nustatymas, siekiant nustatyti konkrečią vaistų grupę, arba viruso genotipo nustatymas.

Be naudojamų standartinių laboratorinių tyrimų, vadinamieji. „greitieji testai“, naudojami antikūnams ir p24 antigenui nustatyti kraujyje arba seilėse. Tačiau tai tik orientaciniai tyrimai, kuriuos būtina patikrinti laboratorijoje arba atliekant patvirtinamąją analizę.

Pirmiausia sudaroma asmens anamnezė, į kurią įtraukiama šeimyninė, asmeninė, alerginė, socialinė, epidemiologinė, ginekologinė, farmakologinė dalis, būklės nustatymas, lytinė ir reprodukcinė sveikata, informacija apie įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai, vaistai). Svarbu atsižvelgti į psichosomatines problemas (nerimą, depresiją, polinkį į savižudybę). Retai dominuoja kita rimta liga.

Priklausomai nuo klinikinės ligos stadijos, vyrauja psichikos ar somatiniai sutrikimai:

• prasidėjus ligai (A stadija), nerimaujama dėl greito progresavimo, gydymo netoleravimo, informacijos nutekėjimo;
• vėlesnėse ligos stadijose (B, C stadijose) gali pasireikšti somatinės problemos, oportunistinių infekcijų ir navikų apraiškos;
• retai infekcija diagnozuojama galutinėje ligos stadijoje.

Stojamoji apžiūra apima pagrindinę laboratorinę patikrą – bazinį kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, serologinius tyrimus (virusinio hepatito, sifilio, toksoplazmozės žymenys) ar kitus papildomus tyrimus, imuninės būklės (limfocitų, ypač CD4 limfocitų, subpopuliacijos) nustatymą, nustatymą. viruso kiekis (viruso kopijų skaičius plazmos ml).

Paciento būklė stebima reguliariai (ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius). Remiantis gautais rezultatais, įvertinama klinikinės būklės progresas ir pati liga; pagal taikomo gydymo poveikį – poreikį pradėti ar pakeisti terapiją. Ne mažiau svarbus faktas yra terapijos tolerancija ir šalutinio poveikio dažnumas, dėl kurio dažnai keičiami gydymo metodai.

ŽIV infekcijos plitimas pasaulyje tampa epidemija. Todėl iškyla būtinybė anksti diagnozuoti žmogaus imunodeficito virusą. Apsvarstykite, kokie yra tyrimo metodai ir ar keičiasi bendro kraujo tyrimo rodikliai sergant ŽIV?

Pilnas kraujo tyrimas dėl ŽIV

ŽIV infekcijos nustatyti bendruoju (klinikiniu) kraujo tyrimu neįmanoma. Tačiau, kaip ir daugelio kitų ligų atveju, jei žmogus užsikrėtęs ŽIV, pasikeičia kraujo rodikliai.

Pirminių ligos pasireiškimų stadijoje atliekant bendrą kraujo tyrimą paprastai stebimi šie rodiklių pokyčiai:

• limfocitozė- padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje; limfocitai vadinami baltaisiais kraujo kūneliais, kurie dalyvauja organizmo imuninėje gynyboje;
• limfopenija- limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas(virocitai) – specifiniai limfocitai, turintys tam tikrų monocitų morfologinių požymių (didelės ląstelės, naikinančios mikrobus ir bakterijas);
• ESR padidėjimas- eritrocitų nusėdimo greitis (raudonieji kraujo kūneliai);
• hemoglobino lygio sumažėjimas- eritrocitų sudedamoji dalis, pernešanti deguonį iš plaučių į kūno organus ir audinius, o anglies dioksidą – atgal;
• trombocitopenijos atsiradimas- būklė, kuriai būdingas reikšmingas trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą) kiekio sumažėjimas; trombocitopeniją lydi padidėjęs kraujavimas ir sunku sustabdyti kraujavimą;
• neutropenija- sumažėjęs neutrofilų (kraujo ląstelių, kurios susidaro kaulų čiulpuose) kiekis kraujyje.

Visi minėti rodiklių pokyčiai gali patvirtinti ne tik ŽIV infekcijos vystymąsi žmogaus organizme, bet ir būti kitų ne tokių rimtų ligų simptomais. Todėl diagnozei patikslinti gydytojas siųs pacientą papildomiems tyrimams ir tyrimams.

Kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos

Yra tam tikrų požymių, pagal kuriuos gydytojas siunčia pacientą atlikti kraujo tyrimą dėl ŽIV infekcijos:

• planuojant ar turintis nėštumą;
• pasiruošimas operacijai ar hospitalizacijai;
• herpeso viruso, tuberkuliozės, pneumonijos buvimas;
• greitas svorio kritimas be ypatingos priežasties;
• lėtinis nuovargis, negalavimas;
• dažni peršalimai;
• ilgalaikis be priežasties viduriavimas;
• naktinis prakaitavimas ilgą laiką;
• dažni neuralgijos priepuoliai;
• atsitiktinis seksas;
• nesterilių injekcijų adatų naudojimas;
• praeityje atliekant skubią chirurginę intervenciją, donoro kraujo perpylimą.

Naudojami du pagrindiniai analizės metodai:

• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA),
• polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)

ELISA yra labiausiai paplitęs ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas. Tai informatyviausia: ligos buvimas patvirtinamas praėjus 1,5-3 mėnesiams po užsikrėtimo. Šio metodo jautrumas viršija 99%. Dažniausiai ligoninėse ir klinikose ŽIV diagnozei naudojamas ELISA metodas.

ELISA metodo veikimo principas pagrįstas antikūnų prieš ŽIV nustatymu žmogaus kraujyje. Antikūnų kiekis, kurio pakanka nustatyti šiuo metodu, paciento organizme susikaupia praėjus 1,5-3 mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali įvykti net po ilgo laikotarpio. Todėl po šešių mėnesių rekomenduojama analizę pakartoti.

ELISA kraujo tyrimo dėl ŽIV rezultatas gali būti neigiamas arba teigiamas. Remiantis analizės aiškinimu, neigiamas rezultatas rodo, kad paciento kraujyje nėra antikūnų prieš ŽIV, o tai reiškia, kad nėra paties viruso. Kai kuriais atvejais gali būti gautas klaidingai neigiamas rezultatas. Dažniausiai tai siejama su tyrimo atlikimu vadinamuoju „lango periodu“ – tuo metu, kai viruso antikūnai dar nespėjo susidaryti tiek, kiek reikia diagnozei nustatyti.

Teigiamas šio tyrimo rezultatas rodo, kad paciento kraujyje yra antikūnų prieš ŽIV, taigi ir patį virusą. Remiantis statistika, 1% atvejų analizės rezultatai yra klaidingai teigiami. Taip yra dėl to, kad ŽIV infekcijos antikūnams imami kitų virusų antikūnai. Dažniausiai tai nutinka tiriant moterų, sergančių lėtinėmis infekcinėmis, autoimuninėmis, onkologinėmis ligomis, kai kuriomis kitomis patologijomis, kraują nėštumo metu. Todėl kiekvienas teigiamas rezultatas papildomai tikrinamas naudojant specialų testą – imunoblotą (IB), kuris nustato specifinius viruso antikūnus. Analizės išrašas gali rodyti teigiamą, neigiamą arba neapibrėžtą (abejotiną) rezultatą.

• Esant teigiamam rezultatui, tikimybė užsikrėsti ŽIV yra 99,9%.
• Neapibrėžtas rezultatas dažniausiai būna pradinėje ligos stadijoje ir reiškia, kad žmogaus organizmas dar nesukūrė visų viruso antikūnų. Bet kartais (labai retai) toks rezultatas atsiranda, kai paciento kraujyje yra kitų ligų antigenų.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Žmogaus imunodeficito viruso DNR arba RNR (paveldima medžiaga) nustatyti naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Šis tyrimo metodas pagrįstas RNR ir DNR gebėjimu savarankiškai daugintis (daugintis). Taikant šį kraujo tyrimo dėl ŽIV metodą, viruso buvimą galima nustatyti praėjus 2–3 savaitėms po užsikrėtimo. Svarbu, kad virusas būtų nustatytas net esant labai mažam jo kiekiui kraujyje. Todėl šis tyrimo metodas taikomas „langų periode“.

PGR metodas ŽIV nustatymui turi didelę reikšmę diagnozuojant šią ligą pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

PGR diagnostika naudojama terapijos veiksmingumui stebėti, nes šis metodas rodo RNR koncentraciją kraujo plazmoje.

PGR analizės jautrumas yra 98%, tai yra šiek tiek mažesnis nei ELISA metodo. Todėl PGR diagnostika nenaudojama kaip patvirtinantis testas. Be to, šis tyrimas yra labai jautrus, reikalaujantis gerai įrengtų laboratorinių sąlygų ir aukšto laborantų profesionalumo. Taip yra dėl to, kad naudojant PGR metodą dažnai gaunami klaidingai teigiami rezultatai.

Analizės dekodavimas šiuo metodu rodo neigiamą (viruso nėra) arba teigiamą (virusas aptiktas) rezultatą.

Kraujo tyrimą dėl ŽIV galite atlikti bet kurios ligoninės, klinikos, diagnostikos centrų ir klinikų laboratorijose. AIDS centruose šią analizę galima atlikti anonimiškai.

4.2142857142857 4,21 iš 5 (14 balsų)