Šiuo metu akušeriai ir ginekologai dažnai skiria vaistą „Femoston“ menopauzei. Gydytojų atsiliepimai yra visiškai priešingi, tačiau daugeliu atvejų jie yra teigiami. Išsiaiškinkime, kas yra šis vaistas.
Vaisto sudėtis
Pagrindinės veikliosios medžiagos yra estradiolis ir didrogesteronas. Kai kuriose tabletėse yra tik estradiolio (1 arba 2 mg – priklausomai nuo vaisto), o antroje tablečių pusėje taip pat yra 10 mg didrogesterono. Ir, žinoma, įvairios pagalbinės medžiagos, kurios yra tabletės apvalkalo dalis.
Kada jis skiriamas?
Šio vaisto vartojimo indikacija – estrogenų trūkumas moterims Vartojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po paskutinių menstruacijų. Menopauzės pasireiškimai kiekvienam pacientui gali būti individualūs, tačiau bendri simptomai vis tiek išlieka. Tai karščio bangos, dirglumas, sausa oda ir gleivinės (įskaitant makštį), skausmas lytinių santykių metu, nestabilus kraujospūdis.
Kita indikacija – osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės. Esant tokiai situacijai, vaistas skiriamas net nesant klinikinių menopauzės apraiškų, jei yra kontraindikacijų vartoti specializuotus vaistus osteoporozei gydyti.
Ar Jums buvo paskirtas vaistas "Femoston"? Atsiliepimai menopauzės metu bus teigiami, jei vaistas tinka pacientui ir ji gerai toleruoja. Priešingu atveju gali tekti pasirinkti kitą vaistą.
Kaip naudoti
Pakuotėje yra 28 tabletės. Visuose juose yra estrogenų, skirtų nuolatiniam naudojimui. Progesteronas taip pat pridedamas prie antrųjų 14 tablečių. Gydymas prasideda rožinių tablečių vartojimu, o vėliau pereinama prie geltonų tablečių. Vaistas vartojamas be pertraukų: baigus pakuotę, iškart prasideda kitas.
Vaistai menopauzei: "Femoston" 2\10, 1\10, 1\5 conti - skiriami įvairiose situacijose. 1/5 conti dozė vartojama moterims, sergančioms ilgalaike menopauze, kai nebėra ryškių menopauzės simptomų, tačiau vaistas reikalingas kaulų lūžių, susijusių su osteoporozės išsivystymu, profilaktikai, hipertenzijos eigai stabilizuoti, kai. vien antihipertenzinių vaistų vartojimas neduoda norimo efekto. Esant tokiai situacijai, kai gydytojai skiria vaistą, jie apie tai gali pasakyti tik teigiamų dalykų. Tai ypač pasakytina apie kardiologus, kurie nebijo to rekomenduoti savo pacientams, todėl jiems stabiliai sumažėja kraujospūdis ir sumažėja rizika susirgti ūminiu miokardo infarktu.
Vaisto instrukcijose teigiama, kad vyresnių nei 65 metų moterų vartojimo patirtis yra ribota, tačiau tai nereiškia, kad tai neįmanoma. Svarbiausia teisingai pasverti privalumus ir trūkumus.
Alternatyvūs naudojimo būdai
Vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti daugumoje moterų svetainių, šiuo metu taip pat vartojamas reprodukcinio amžiaus pacientams. Kyla klausimas: „Kodėl? Juk instrukcijose ši nuoroda nenurodyta. Nepaisant to, reprodukcijos specialistai nustatė, kad dėl to, kad vaisto sudėtis yra identiška natūraliems, jis padeda gerai susidoroti su tokia problema kaip plonas endometriumas. Tai yra situacijos, kai gimdos ertmės gleivinė neatitinka menstruacinio ciklo dienos, o tai lemia, kad nėštumas neįmanomas net ir apvaisinant kiaušinėlį.
Bet ką rodo praktika, ar nėštumas atsiranda vartojant vaistą „Femoston“ 2/10? Atsiliepimai forumuose dažniausiai yra neigiami. Pacientai skundžiasi, kad sutrinka mėnesinių ciklas, pačios išskyros pasidaro gausios, tačiau ovuliacijos vis dar nėra, o kai kuriems vis tiek neauga endometriumas. Tačiau yra ir pavienių teigiamų atsiliepimų. Tai rodo, kad vaistas kartu su duphastono papildymu antroje ciklo fazėje duoda teigiamą poveikį, atsiranda nėštumas, tik gydymo kursas turi būti ne 2-3 mėnesiai, o mažiausiai šeši mėnesiai. Todėl vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti, yra diametraliai priešingos.
Vaistas "Femoston" 1/10, kurio apžvalgas taip pat lengva rasti, turi daugiau teigiamų rekomendacijų. Kai kurie gydytojai bando jį skirti reprodukcinio amžiaus pacientams, siekdami reguliuoti menstruacinį ciklą. Bet čia, kaip taisyklė, tai neveikia – nepakankamas hormonų kiekis. Ir kai jis skiriamas menopauzės amžiaus moterims, jis gerai veikia. „Femoston“ 1/10 pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Jis gerai toleruojamas ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.
Apibendrinant galima teigti, kad vaistas "Femoston", gydytojų atsiliepimai tai patvirtina, yra saugiausias ir veiksmingiausias gydant menopauzės sindromo apraiškas, normalizuojantis menstruacinį ciklą ir ruošiantis nėštumui moterims, sergančioms.
Šis vaistas vaikams ir paaugliams nenaudojamas.
Neigiamos apraiškos
Kaip ir bet kuris vaistas, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Nuo jų sunkumo priklauso, ar pacientas ir toliau vartos vaistą ateityje. Tokios apraiškos apima:
- galvos skausmas, gali būti į migreną panašus skausmas;
- dispepsiniai simptomai;
- pilvo skausmas;
- pilvo pūtimas;
- kojų mėšlungis;
- pieno liaukų skausmas;
- menstruacijų sutrikimai, kurie gali pasireikšti gausiomis išskyromis, skausmu, dėmėmis ciklo viduryje;
- svorio svyravimai (kai kurie žmonės pastebi svorio sumažėjimą, o kiti, priešingai, kūno svorio padidėjimą).
Tarp retų apraiškų verta paminėti: kandidozės vystymąsi, augimą, sumažėjęs lytinis potraukis, nuotaikų svyravimai, sinkopė, trombozės vystymasis, tulžies akmenų susidarymas, alerginės apraiškos vaisto sudedamosioms dalims, edema, galinti sukelti svorį. įgyti.
Tačiau, nepaisant viso to, galite saugiai vartoti Femoston. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad vaistas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra retas arba lengvas.
Kai vaisto vartoti negalima
Šio vaisto vartoti negalima, jei:
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- krūties vėžys praeityje arba dabar;
- nuo hormonų priklausomų formacijų buvimas;
- kruvinos išskyros iš lytinių takų dėl neaiškios priežasties;
- endometriumo hiperplazija, kai nėra histologinės išvados;
- trombozė praeityje ar dabar;
- trombofilija;
- IŠL, ūminis miokardo infarktas, išeminis insultas;
- kepenų ligų paūmėjimas;
- porfirija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- jaunesnių nei 18 metų pacientų.
Ginekologinėje praktikoje vaistas "Femoston" dažnai skiriamas menopauzei. Gydytojų atsiliepimai leidžia stebėti tam tikrų šalutinių poveikių pasireiškimo dažnumą ir padėti rasti būdų, kaip su jais kovoti.
Kainos klausimas
Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono ir vaistinių tinklo. Tačiau apskritai vaisto kaina svyruoja nuo 499 rublių už pakuotę iki 1310 rublių. Vaisto "Femoston" dozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kaina ir apžvalgos pateikiamos oficialioje gamintojo svetainėje.
Rezultatai
Vartojant vaistą „Femoston“ menopauzei, gydytojų atsiliepimai teigia, kad paciento savijauta pagerėja dėl menopauzės simptomų nutraukimo arba reikšmingo sumažėjimo, osteoporozės vystymosi prevencijos (o kartu ir kaulų lūžių prevencijos). ) ir apsauga nuo širdies ir kraujagyslių patologijos progresavimo.
Kiekviena moteris bet kokio amžiaus nori atrodyti sveikai ir patraukliai. Pakaitinė hormonų terapija padeda įgyvendinti šį norą. Ar turėčiau vartoti vaistą "Femoston" menopauzės metu? Gydytojų atsiliepimai sako, kad taip.
Farmakodinamika. kombinuotas estrogeno ir progestino vaistas.
Estradiolis
Estradiolis yra chemiškai ir biologiškai identiškas natūraliam žmogaus lytiniam hormonui estradioliui. Tarp kiaušidžių hormonų jis turi didžiausią aktyvumą. Estradiolis sukelia ciklinius gimdos, gimdos kaklelio ir makšties pokyčius bei užtikrina Urogenitalinių takų tonuso ir elastingumo palaikymą. Estradiolis taip pat atlieka svarbų vaidmenį išsaugant kaulinį audinį, užtikrinant osteoporozės ir lūžių prevenciją. Geriamasis estrogenų vartojimas teigiamai veikia lipidų apykaitą, teigiamai veikia autonominę nervų sistemą ir netiesiogiai teigiamai veikia psichoemocinę sferą.
Didrogesteronas
Didrogesteronas yra veiksmingas geriamasis progestogenas, kurio poveikis panašus į parenteriniu būdu vartojamo progesterono poveikį. Taikant pakaitinę hormonų terapiją, didrogesteronas skatina visišką sekrecinę gimdos endometriumo transformaciją, taip užkertant kelią estrogenų sukeltos endometriumo hiperplazijos ir (arba) karcinomos išsivystymo rizikai, neatmetant androgeninio šalutinio poveikio. Dėl to, kad estrogenai skatina endometriumo augimą, estrogenų monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ir vėžio išsivystymo riziką. Progestageno vartojimas terapijoje sumažina estrogenų sukeltą endometriumo hiperplazijos riziką moterims, kurių gimda yra išsaugota.
Klinikinių tyrimų duomenys
Sumažinkite estrogenų trūkumo simptomus ir pagerinkite kraujavimo profilį
Menopauzės simptomų sunkumas sumažėjo per pirmąsias gydymo savaites. Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos (vidutinė trukmė 5 dienos) vartojant Femoston, kurio sudėtyje yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, buvo pastebėtos maždaug 90 % moterų. Menstruacijos paprastai prasidėdavo paskutinės progestogeno fazės tabletės išgėrimo dieną. Apie 10 % moterų pasireiškė proveržis kraujavimas iš gimdos ir (arba) tepimas. Pirmaisiais gydymo metais amenorėja (kraujavimo ar tepimo nebuvimas) buvo pastebėta 5-15% moterų per ciklą.
Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos vartojant Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, buvo pastebėtos 75–80% moterų. Menstruacijų pradžios diena, jų trukmė, taip pat moterų, turinčių periodinių į mėnesines panašių reakcijų, skaičius buvo toks pat, kaip ir vartojant vaistą Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, tačiau buvo daugiau. moterų, neturinčių menstruacijų (10-25% per 1 ciklą).
Osteoporozės profilaktika
Estrogenų trūkumas menopauzės metu yra susijęs su padidėjusia kaulų apykaita ir sumažėjusia kaulų masė. Estrogenų poveikis kaulų mineraliniam tankiui priklauso nuo dozės. Apsauginis estrogenų poveikis pasireiškia tik juos vartojant. Nutraukus pakaitinę hormonų terapiją (PHT), kaulų retėjimas yra toks pat, kaip ir moterims, kurioms šis gydymas nebuvo taikomas.
WHI (Women Health Initiative) tyrimo duomenys ir objektyvi tyrimų analizė rodo, kad dabartinė PHT, visų pirma sveikoms moterims, monoterapija arba kartu su progestogenu, sumažina klubo, stuburo ir kitų tipų lūžių, atsirandančių dėl į osteoporozę. PHT taip pat gali užkirsti kelią lūžių moterims, kurioms yra mažas kaulų tankis ir (arba) žinoma osteoporozė, tačiau duomenų apie tai yra nedaug.
Po dvejų metų gydymo Femoston, kurio sudėtyje yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, kaulų mineralinis tankis (KMT) juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo 6,7 % ± 3,9 %. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 94,4 % moterų. Moterims, kurios vartojo vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, juosmeninės stuburo dalies KMT padidėjo 5,2% + 3,8%. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 93,0 % moterų.
Femoston paveikia šlaunikaulio KMT. Po dvejų metų gydymo 1 mg estradioliu šlaunikaulio kaklo KMT padidėjo 2,7 % ± 4,2 %, trochanterinėje srityje – 3,5 % ± 5,0 %, o Ward trikampyje – 2,7 % ± 6,7 %. Po dvejų metų gydymo estradioliu 2 mg doze šie skaičiai buvo 2,6 % ± 5,0 %; atitinkamai 4,6 % ± 5,0 % ir 4,1 % ± 7,4 %. Trijų šlaunikaulio sričių KMT po gydymo 1 ir 2 mg estradioliu padidėjo arba nepakito atitinkamai 67-78% ir 71-88% moterų.
Farmakokinetika.
Estradiolis
Išgertas mikronizuotas estradiolis greitai absorbuojamas ir plačiai metabolizuojamas. Pagrindiniai nekonjuguoti ir konjuguoti metabolitai yra estronas ir estrono sulfatas. Šie metabolitai turi estrogeninį aktyvumą tiek tiesiogiai, tiek pavertę estradioliu. Estrono sulfatas gali būti veikiamas enterohepatinio metabolizmo. Pagrindiniai junginiai, randami šlapime ,
yra estrono ir estradiolio gliukuronidai. Estrogenai patenka į motinos pieną.
Didrogesteronas
Išgėrus, maždaug 63 % didrogesterono pašalinama su šlapimu. Vaistas visiškai pašalinamas po 72 valandų Didrogesteronas visiškai metabolizuojamas organizme. Pagrindinis didrogesterono metabolitas yra 20-α-dihidrodidrogesteronas (DHD), kuris daugiausia randamas šlapime gliukurono rūgšties konjugato pavidalu. Bendras visų metabolitų bruožas yra tai, kad jie išlaiko 4,6-dien-3-ono konfigūraciją ir nevyksta hidroksilinimo reakcijos veikiant 17α-hidroksilazei. Tai paaiškina estrogeninio ir androgeninio didrogesterono poveikio trūkumą. Išgėrus didrogesterono, DHD koncentracija kraujo plazmoje žymiai viršija pradinės medžiagos lygį. Didrogesteronas greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti maksimalią didrogesterono ir DGD koncentraciją svyruoja tarp 0,5-2,5 val. Didrogesterono ir DGD pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5-7 ir 14-17 val. Skirtingai nuo progesterono, didrogesteronas su šlapimu nepasišalina. pregnanediolio. Taigi, remiantis pregnanediolio išskyrimo matavimu, išlieka galimybė analizuoti endogeninio progesterono susidarymą.
Vaisto Femoston vartojimo indikacijos
Pakaitinė hormonų terapija esant sutrikimams, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas moterims po menopauzės.
Osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės, kurioms yra didelė lūžių rizika, jei netoleruojate arba yra kontraindikacijų vartoti kitus vaistus osteoporozės profilaktikai.
Vaisto Femoston vartojimas
Norint pradėti ir palaikyti pomenopauzinių simptomų gydymą, reikia skirti mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką.
Femoston pirmąsias 14 28 dienų ciklo dienų gerkite po 1 tabletę, kurioje yra 1 arba 2 mg estradiolio per parą, o likusias 14 dienų gerkite po 1 tabletę per parą, kurioje yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono arba 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. . Pasibaigus 28 dienų ciklui, turėtų prasidėti naujas ciklas. Gydymas turi būti nuolatinis. Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės.
Pomenopauzinių simptomų gydymas
Paprastai jie pradeda vartoti vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Atsižvelgiant į klinikinį poveikį, dozė parenkama individualiai. Jei simptomų, susijusių su estrogenų trūkumu, sunkumas nesumažėja, dozę galima padidinti, skiriant vaistą, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono.
Osteoporozės profilaktika
Femoston Conti 1 tabletė 1 kartą per dieną, be pertraukų, nepriklausomai nuo valgio.
Osteoporozės profilaktika
Taikant pakaitinę hormonų terapiją, būtina atsižvelgti į individualų gydymo toleravimą ir į tai, kad numatomas vaisto poveikis kauliniam audiniui priklauso nuo dozės.
Kontraindikacijos vartoti Femoston
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; diagnozuotas arba įtariamas krūties vėžys, endometriumo karcinoma ir kiti nuo hormonų priklausomi navikai, diagnozuoti ar įtariami; neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties; negydoma endometriumo hiperplazija; buvusi ūminė giliųjų venų trombozė, plaučių embolija arba idiopatinė venų tromboembolija; arterijų tromboembolija, įskaitant neseniai (pavyzdžiui, krūtinės angina, miokardo infarktas); ūminės ir lėtinės kepenų ligos, taip pat jų istorija, kai funkcinės būklės rodikliai nenormalizuojami; porfirija; nustatytas ar įtariamas nėštumas.
Vaisto Femoston šalutinis poveikis
Dažnai (1–10 %): galvos skausmas, migrena, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, kojų mėšlungis, krūtų skausmas, protarpinis kraujavimas, tepimas, dubens skausmas, astenija, svorio kritimas arba padidėjimas.
Nedažni (≤1%): makšties kandidozė, padidėjęs gimdos fibromų dydis, depresija, lytinio potraukio pokyčiai, dirglumas, galvos svaigimas, venų tromboembolija, tulžies pūslės liga, alerginės odos reakcijos, bėrimas, dilgėlinė, niežulys, nugaros skausmas, gimdos kaklelio erozijos ir gimdos kaklelio sekrecijos kiekio pokyčiai, dismenorėja , periferinis patinimas.
Retai (≤0,1%): kontaktinių lęšių netoleravimas, padidėjęs ragenos kreivumas, kepenų funkcijos sutrikimas, kurį gali lydėti astenija, negalavimas, gelta ir pilvo skausmas, pieno liaukų padidėjimas, sindromas, panašus į priešmenstruacinį.
Labai reti (≤0,01%): hemolizinė anemija, padidėjusio jautrumo reakcijos, chorėja, miokardo infarktas, insultas, vėmimas, chloazma ir melasma, kurios gali išlikti nutraukus vaisto vartojimą, daugiaformė eritema, mazginė eritema, kraujagyslių purpura, angioedema, porfirijos pasunkėjimas.
Pieno vėžys
Remiantis daugelio epidemiologinių tyrimų ir vieno atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo tyrimo (Women Health Initiative – WHI) rezultatais, bendra krūties vėžio rizika didėja ilgėjant pakaitinės hormonų terapijos (PHT) trukmei moterims, kurioms taikomas šis gydymas. arba kurie gauna PHT. buvo atlikta netolimoje praeityje.
Tik estrogenų PHT atveju santykinės rizikos (RR) įvertinimas, gautas pakartotinai išanalizavus 51 epidemiologinio tyrimo (kuriuose daugiau nei 80 % visų PHT atvejų buvo skirta tik estrogenų PHT) ir milijono moterų tyrimo (MWS) duomenis. ).
Kalbant apie kombinuotą PHT (estrogenas ir progestogenas), keli epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę bendrą krūties vėžio riziką nei gydymas estrogenais.
MWS tyrimas parodė, kad, palyginti su pacientais, kurie niekada nebuvo vartoję PHT, skirtingų tipų kombinuotų (progestogeno ir estrogenų) PHT vartojimas buvo susijęs su didesne krūties vėžio rizika (RR = 2,00, 95 % PI: 1,88-2,12). ).
WHI tyrimo metu rizika visiems pacientams buvo 1,24 (95 % PI: 1,01–1,54) po 5,6 metų kombinuoto (progestogeno ir estrogeno) PHT (konjuguotų arklių estrogenų – CLE ir metilprogesterono acetato – MPA), palyginti su placebu.
Absoliuti rizika, apskaičiuota atliekant MWS ir WHI tyrimus, pateikiama toliau:
Remiantis duomenimis apie vidutinį sergamumą krūties vėžiu išsivysčiusiose šalyse, MWS tyrime nustatyta, kad: krūties vėžys gali būti diagnozuotas maždaug 32 iš 1000 moterų nuo 50 iki 64 metų, kurios negauna PHT;
1000 moterų, kurios neseniai gavo arba gauna PHT, papildomų atvejų skaičius per atitinkamą laikotarpį būtų toms, kurioms taikoma pakaitinė terapija tik estrogenais.
nuo 0 iki 3 (geriausias balas = 1,5), kai naudojamas 5 metus;
nuo 3 iki 7 (geriausias balas = 5), kai naudojamas 10 metų;
vartojantiems kombinuotą (estrogenų ir progestogeno) PHT
nuo 5 iki 7 (geriausias balas = 6), kai naudojamas 5 metus;
18–20 (geriausias įvertinimas = 19), kai naudojamas 10 metų.
WHI tyrimas parodė, kad po 5,6 metų stebėjimo moterims nuo 50 iki 79 metų kombinuota estrogeno ir progestogeno PHT (CPE ir MPA) papildomai diagnozuotų 8 invazinio krūties vėžio atvejus 10 000 moters metų.
Remiantis statistiniais tyrimo duomenimis, buvo nustatyta, kad:
1000 moterų placebo grupėje per 5 metus būtų diagnozuota maždaug 16 invazinio krūties vėžio atvejų;
1000 moterų, vartojusių kombinuotą estrogeno ir progestogeno PHT (CLE ir MPA), papildomų atvejų skaičius bus nuo 0 iki 9 (geriausias įvertis = 4), vartojant 5 metus.
Papildomų krūties vėžio atvejų skaičius moterims, vartojančioms PHT, yra panašus į moterų, kurios pradeda vartoti PHT, skaičių, neatsižvelgiant į jų amžių vartojimo pradžioje (45–65 metai).
Kitos nepageidaujamos reakcijos, apie kurias pranešta gydant estrogenais / progestogenais:
- nuo estrogenų priklausomi gerybiniai ir piktybiniai navikai, pavyzdžiui, endometriumo vėžys, kiaušidžių vėžys;
- venų tromboembolija, tai yra, apatinių galūnių ar dubens giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija, dažniau pasitaiko moterims, kurioms taikoma PHT, nei toms, kurioms ne;
- arterijų tromboembolija;
- progestogeno sukeltų neoplazmų padidėjimas (pavyzdžiui, meningioma);
- demencija.
Endometriumo vėžys
Moterims, kurių gimda nepažeista, endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizika didėja ilgėjant monoterapijai estrogenais. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, geriausias rizikos įvertinimas yra toks, kad moterims, kurios nevartoja PHT, endometriumo vėžys gali būti diagnozuotas maždaug 5 iš 1000 atvejų 50 ir 65 metų amžiaus. Priklausomai nuo gydymo trukmės ir estrogenų dozės, endometriumo vėžio rizika tiems, kurie vartoja vien estrogeną, yra 2–12 kartų didesnė nei tiems, kurie jo nevartoja. Progestageno pridėjimas prie estrogenų monoterapijos žymiai sumažina šią padidėjusią riziką.
Specialios Femoston naudojimo instrukcijos
Pakaitinę hormonų terapiją galima pradėti tik tada, kai yra simptomų, kurie neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Visais atvejais bent kartą per metus reikia atlikti kruopščią rizikos ir naudos analizę, o gydymą tęsti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.
Prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją ar ją atnaujinant, būtina atlikti išsamų bendrą ir ginekologinį pacientės tyrimą, ištirti jos individualią ir šeimos istoriją, nustatyti galimas kontraindikacijas ir rizikos veiksnius. Gydymo laikotarpiu rekomenduojami reguliarūs tyrimai, kurių dažnis ir apimtis nustatomi individualiai, atliekant privalomą pieno liaukų tyrimą ir/ar mamografiją, prireikus modifikuojant.
Ligos, dėl kurių būtina stebėti paciento būklę: gimdos fibroma arba endometriozė; buvusi tromboembolinė liga arba tromboembolijos rizikos veiksnių buvimas (žr. toliau); nuo estrogenų priklausomų navikų atsiradimo rizikos veiksnių buvimas, pavyzdžiui, pirmasis paveldimo polinkio į krūties vėžį laipsnis; AH (arterinė hipertenzija); kepenų ligos (pavyzdžiui, kepenų adenoma); cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis arba be jų; tulžies akmenligė; migrena arba (sunkus) galvos skausmas; sisteminė raudonoji vilkligė; endometriumo hiperplazija anamnezėje (žr. toliau); epilepsija; BA; otosklerozė.
Turėtumėte nustoti vartoti vaistą: jei nustatoma vartojimo kontraindikacija, taip pat išsivysto gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, migrenos tipo galvos skausmo atsiradimas (pirmą kartą), nėštumas.
Endometriumo hiperplazija. Ilgą laiką gydant tik estrogeniniais vaistais, padidėja rizika susirgti endometriumo hiperplazija ir vėžiu. Moterims, kurių gimda išsaugota, į gydymą įtraukus progestogeną bent 12 ciklo dienų, ši rizika žymiai sumažėja.
Kraujavimas. Kartais pirmaisiais gydymo mėnesiais gali prasidėti kraujavimas iš gimdos arba atsirasti tepių išskyrų. Jei jie atsiranda po kurio laiko gydymo metu arba pastebimi nutraukus vaisto vartojimą, būtina išsiaiškinti jų priežastį (endometriumo biopsija, siekiant pašalinti piktybinius navikus).
Venų tromboembolija. Pakaitinė hormonų terapija padidina venų tromboembolijos (VTE), ty giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos, išsivystymo riziką. Labiausiai tikėtina, kad ši būklė atsiras pirmaisiais gydymo metais. VTE išsivystymo rizikos veiksniai yra paciento ar jos šeimos narių tromboembolija, sunkus nutukimas (kūno masės indeksas 30 kg/m2) ir sisteminė raudonoji vilkligė. Jei anksčiau buvo tromboembolija, taip pat pasikartojantys savaiminiai persileidimai, būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalinta trombų susidarymo tendencija. Kol nebus atliktas išsamus trombofilijos veiksnių įvertinimas arba pradėtas gydymas antikoaguliantais, tokiems pacientams pakaitinė hormonų terapija turėtų būti laikoma kontraindikacija. Moterims, vartojančioms antikoaguliantus, būtina atlikti kruopščią pakaitinės hormonų terapijos rizikos ir naudos santykio analizę.
Tromboembolijos rizika didėja dėl ilgalaikės imobilizacijos, didelės traumos ar didelės operacijos. Kaip ir visiems pacientams pooperaciniu laikotarpiu, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų po operacijos. Jei po operacijos planuojama ilgalaikė imobilizacija, būtent po pilvo operacijos ar apatinių galūnių ortopedinių operacijų, būtina apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti pakaitinę hormonų terapiją likus 4-6 savaitėms iki operacijos. Gydymas neturėtų būti atnaujintas tol, kol moters motorinė veikla nebus visiškai atkurta.
Jei VTE atsiranda pradėjus gydymą, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientus reikia įspėti, kad atsiradus galimiems tromboembolijos simptomams (pvz., skausmingam kojos patinimui, staigiam krūtinės skausmui, dusuliam) nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Širdies vainikinių arterijų liga. Atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai nepateikė jokių įrodymų apie teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai taikant nuolatinį kombinuotą konjuguotų estrogenų ir MPA gydymą. Du dideli klinikiniai tyrimai, WHI ir HERS (širdies ir estrogenų/progestino pakeitimo tyrimas), parodė, kad pirmaisiais gydymo metais gali padidėti širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir apskritai nenaudinga. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, tiriančių poveikį širdies ir kraujagyslių ligoms arba mirštamumui, duomenų apie kitus PHT vartojamus vaistus yra nedaug. Todėl nežinoma, ar šie rezultatai tinka ir kitiems PHT vaistams.
Insultas. Didelio atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo (WHI tyrimo) metu antrinė baigtis buvo ta, kad išeminio insulto rizika padidėjo sveikoms moterims nuolatinio kombinuoto gydymo su konjuguotais estrogenais ir MPA metu. Moterims, kurioms netaikomas PHT, insulto dažnis per 5 metus yra maždaug 3 iš 1000 50–59 metų moterų ir 11 iš 1000 60–69 metų moterų. Apskaičiuota, kad moterims, kurios 5 metus vartoja konjuguotus estrogenus ir MPA, papildomų atvejų skaičius svyruos nuo 0 iki 3 (geriausias įvertinimas = 1) 1000 pacientų nuo 50 iki 59 metų ir nuo 1 iki 9 metų. geriausias įvertinimas = 4) 1000 60–69 metų pacientų. Nežinoma, ar padidėjusi insulto rizika taikoma ir kitiems PHT vaistams.
Kiaušidžių vėžys. Ilgalaikis (bent 5-10 metų) pakaitinės hormonų terapijos tik estrogenais vartojimas moterims, kurioms buvo pašalinta gimda, buvo susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Nežinoma, ar rizika skirsis ilgai vartojant kombinuotą PHT ir vaistus, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
Kitos valstybės. Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientus, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, būklę reikia nuolat stebėti, nes gali padidėti cirkuliuojančių Femoston veikliųjų medžiagų kiekis.
Moterys, sergančios hipertrigliceridemija, pakaitinės hormonų terapijos metu turi būti atidžiai stebimos, nes gydymo estrogenais metu buvo pastebėti pavieniai reikšmingo TG koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimo atvejai, dėl kurių išsivystė pankreatitas.
Estrogenai padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl padidėja cirkuliuojančių bendrojo skydliaukės hormonų koncentracija, kuri nustatoma pagal su baltymais susieto jodo, tiroksino (atliekant kolonėlės analizę arba radioimuninį tyrimą) arba trijodtironino (atliekant radioimuninį tyrimą) kiekį. . Trijodironino pasisavinimas sumažėja, o tai rodo padidėjusį tiroksiną surišančio globulino kiekį. Laisvo trijodtironino ir tiroksino koncentracijos nekinta. Gali padidėti kitų jungiamųjų baltymų, kortikosteroidus jungiančio globulino ir lytinius hormonus jungiančio globulino, koncentracija serume, todėl atitinkamai padidės cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių hormonų koncentracija. Laisvųjų arba biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nekinta. Gali padidėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno/renino substrato, alfa-I antitripsino, ceruloplazmino) koncentracija.
Nėra įtikinamų įrodymų apie pažinimo funkcijų pagerėjimą. WHI tyrime nustatyta, kad moterims, po 65 metų amžiaus, nuolat gydomoms estrogenų ir progesterono deriniu, padidėja demencijos rizika. Vis dar nežinoma, ar tai taip pat taikoma jaunesnėms moterims po menopauzės ar kitiems pakaitinės hormonų terapijos vaistams.
Pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis – galaktozės netoleravimu, Lapp laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu – šio vaisto vartoti negalima. Vyresnių nei 65 metų moterų gydymo patirtis yra ribota.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Femoston nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei gydymo Femoston metu pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Femoston nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.
Vaikai.
Kadangi nepakanka duomenų apie Femoston saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų vaikams, vaistas nerekomenduojamas šios amžiaus grupės pacientams.
Vaistas Femoston neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, valdyti mechanizmus ir mechanizmus.
Vaisto Femoston sąveika
Estrogenų metabolizmas gali padidėti, kai jie naudojami kartu su medžiagomis, kurios aktyvina fermentus (citochromo P450 sistemas), dalyvaujančius vaistų metabolizme. Šios medžiagos yra prieštraukuliniai vaistai (pvz., fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas) ir antimikrobinės medžiagos (pvz., rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas, efavirenai). Ritonaviras ir nelvinaviras, vartojami kartu su steroidiniais hormonais, aktyvina minėtus fermentus. Žoliniai preparatai, kurių sudedamoji dalis yra jonažolė (Hypericum perforatum), padidina estrogenų ir progestogenų apykaitą, todėl gali susilpnėti jų poveikis ir pasikeisti kraujavimo iš gimdos profilis.
Informacijos apie didrogesterono sąveiką su kitais vaistais nėra.
Femoston perdozavimas, simptomai ir gydymas
Estradiolis ir didrogesteronas yra mažai toksiškos medžiagos. Teoriškai perdozavus galimas pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimas. Mažai tikėtina, kad perdozavus reikės specifinio simptominio gydymo. Tai taip pat taikoma perdozavimo vaikams atvejais.
Vaisto Femoston laikymo sąlygos
Esant temperatūrai iki 30 °C.
Vaistinių, kuriose galite įsigyti Femoston, sąrašas:
- Sankt Peterburgas
Moterų menopauzę sukelia sumažėjusi lytinių hormonų gamyba kiaušidėse. Šį procesą dažniausiai lydi bloga savijauta, karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas, nemiga, širdies sutrikimai, hipertenzija, svorio augimas ir kitos bėdos. Norėdami išvengti menopauzės simptomų arba juos sumažinti, vartokite hormoninius vaistus. Femoston menopauzei yra vienas iš veiksmingų hormoninių vaistų, kuriuos dažnai skiria gydytojai.
, , ,
ATX kodas
G03FB08 Didrogesteronas ir estrogenas
Veikliosios medžiagos
Didrogesteronas
Estradiolis
Farmakologinė grupė
Vaistai, naudojami menopauzei
farmakologinis poveikis
Antimenopauziniai vaistai
Estrogeno-progestino vaistai
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu yra neigiamos jo apraiškos. Tai dviejų komponentų vaistas, susidedantis iš estradiolio, aktyviausio moteriško lytinio hormono, ir didrogesterono, steroidinio hormono, dalyvaujančio reguliuojant gyvybinius procesus.
Femoston pagalba atliekama pakaitinė hormonų terapija esant įvairiems sutrikimams, atsiradusiems dėl natūralios ar priešlaikinės dirbtinės menopauzės, dėl kurios sumažėja estrogenų sintezė. Vaistas taip pat skiriamas osteoporozės profilaktikai ir moterims, turinčioms didelę kaulų lūžių riziką, jei specialūs vaistai šiems negalavimams gydyti dėl kokių nors priežasčių yra kontraindikuotini arba netoleruotini.
, , ,
Išleidimo forma
Femoston išleidimo forma yra įvairių dozių tabletės, kurias liudija užrašas frakcijos pavidalu: 1/5, 1/10, 2/10. Frakcijos skaitiklis rodo estradiolio kiekį vienoje vaisto tabletėje miligramais, o vardiklis rodo didrogesterono kiekį. Be to, Femoston gamyboje naudojami tokie pagalbiniai komponentai kaip: koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, dengiamoji medžiaga ir kt. ant jų pažymėta savaitė. Pakuotės su tabletėmis pusė pirmąsias dvi vartojimo savaites pažymėta skaičiumi 1, likusi dalis – 2.
Farmakodinamika
Estradiolis, kuris yra veiklioji femoston medžiaga, savo cheminėmis ir biologinėmis savybėmis yra panašus į hormoną, kurį natūraliai gamina organizmas. Todėl vaisto farmakodinamika susideda iš lytinių hormonų trūkumo, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos sumažėjimas menopauzės metu, papildymas. Dėl to gydomi karščio bangos, hiperhidrozė, nerimas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmai, lytinių organų ir šlapimo sistemos gleivinių atrofija.
Vaistas taip pat padidina lytinių organų ir šlapimo pūslės sfinkterių raumenų elastingumą ir tonusą. Didrogesteronas, kaip femostono komponentas, užtikrina normalią endometriumo struktūrą ir apsaugo nuo jo patologinio augimo. Tai veiksminga osteoporozės ir kaulų lūžių profilaktikos priemonė, stabdo kaulų retėjimą.
Farmakokinetika
Femoston farmakokinetika rodo, kad, kadangi jis yra vaistas, skirtas pakaitinei hormonų terapijai mažomis dozėmis, vaistas, vartojamas per burną, greitai absorbuojamas. Dėl medžiagų apykaitos procesų estradiolis, kuris yra neatskiriama femoston sudedamoji dalis, kepenyse virsta estrono sulfatu ir estronu (natūraliu estrogenu, kurį gamina cholesterolis). Tuo pačiu metu sumažėja bendrojo cholesterolio ir „blogojo“ (mažo tankio) cholesterolio kiekis, o didėja „gerojo“ (didelio tankio) cholesterolio kiekis. Estradiolis iš organizmo šalinamas daugiausia per inkstus. Didrogesteronas, antrasis komponentas, greitai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausia koncentracija organizme susikaupia praėjus 0,5-2,5 val. Jis visiškai pašalinamas per inkstus po trijų dienų.
Kontraindikacijos
Femoston turi daug reikšmingų kontraindikacijų vartoti, todėl prieš skiriant jį būtina atlikti keletą bendrų ir ginekologo tyrimų. Jei nustatomos patologijos, kurios gali pasunkėti vartojant femoston, gydytojas turi nuspręsti, ar tikslinga jį skirti.
Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat daugybė ligų. Tokios ligos apima kraujavimą iš gimdos, negydomą endometriumo hiperplaziją, piktybinius pieno liaukų navikus, ūminį venų užsikimšimą ir inkstų ligas. Taip pat verta būti atsargiems skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, epilepsija, migrena, aukštu kraujospūdžiu, otoskleroze, gimdos mioma, tulžies akmenlige, sistemine raudonąja vilklige, inkstų nepakankamumu, bronchine astma.
Rimtas femoston skyrimo rizikos veiksnys yra nutukimas. Jei femoston vartojimo nauda yra didesnė už komplikacijų riziką, būtina likti gydytojo priežiūroje ir, atsiradus pirmiesiems aprašytų ligų simptomams (smarkus galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, pageltusi oda ir kt.). ), nutraukite gydymą. Jei patyrėte didelių sužalojimų ir jums reikia chirurginės intervencijos, taip pat turėtumėte nutraukti hormonų vartojimą.
Femoston šalutinis poveikis menopauzės metu
Galimas femoston šalutinis poveikis menopauzės metu. Nuo 1% iki 10% moterų, dalyvavusių vaistų tyrime, patyrė galvos skausmą, vidurių pūtimą, pykinimą, pilvo, dubens ir pieno skausmus bei kojų mėšlungį. Mažiau nei 1% patyrė depresiją, dirglumą, alergiją, galūnių patinimą, esamų miomų padidėjimą ir cholecistito paūmėjimą.
Nedidelė dalis moterų (mažiau nei 0,1%) stebėjo pieno liaukų pabrinkimą, negalavimą, asteniją ir geltą. Ir labai mažai grupei (0,01 proc.) pasireiškė tokios apraiškos kaip suprahepatinė gelta, vėmimas, odos pažeidimai, miokardo infarktas, insultas. Todėl gydant femoston pacientą reikia nuolat prižiūrėti, periodiškai tikrintis, darytis mamografiją, tirti kepenis, skydliaukę, stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nustatomi menkiausi nukrypimai, paciento dėmesys turi būti sutelktas į tai ir nukreiptas pas specializuotą gydytoją, o prireikus nutraukti gydymą.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Femoston vartojimo būdas ir dozė menopauzės metu priklauso nuo menopauzės fazės, paciento būklės ir nustato gydantis gydytojas. Femoston 1/10 skiriamas perimenopauzės metu ir vartojamas 28 dienų ciklą. Pirmąsias 14 dienų gerkite po vieną baltą tabletę (estradiolio kiekis – 1 mg) kasdien tuo pačiu metu. Per kitas 2 ciklo savaites pagal tą pačią schemą reikia išgerti pilką tabletę (estradiolis – 1 mg ir didrogesteronas – 10 mg).
Femoston 2/10 reikia gerti dvi savaites, rožinę tabletę (2 mg estradiolio), kitomis dienomis - vieną geltonai oranžinę tabletę (2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono). Moterys, kurioms vis dar yra mėnesinės, turėtų pradėti gydymą vaistu pirmąją mėnesinių dieną. Jei mėnesinės nereguliarios, pirmiausia turite 2 savaites gydytis gestagenu, o tada pereiti prie femoston. Femoston 1/5 skiriamas moterims po menopauzės, trunkančioms metus ar ilgiau, geriančioms po tabletę per dieną tuo pačiu metu.
Femoston 2/10 menopauzei
Femoston 2/10 skirtas ankstyvajai menopauzei kaip pakaitinė hormonų terapija. Veiklioji vaisto medžiaga yra estradiolis, kuris yra labai artimas kiaušidėse gaminamam hormonui. Farmakologinės vaisto savybės apima lytinių organų funkcijų reguliavimą, medžiagų apykaitos procesų stabilizavimą kauluose ir autonominėje nervų sistemoje. Vaisto sudėtyje esantis didrogesteronas užtikrina endometriumo eksfoliaciją, o tai žymiai sumažina endometriozės ir gimdos vėžio tikimybę. Vaistas draudžiamas sergant krūties vėžiu, endometrioze ir kitais navikais. Neskirtas sergant kepenų ligomis, kraujavimu iš gimdos ir, žinoma, nėščiosioms bei maitinančioms motinoms. Gydymą femoston 2/10 gali lydėti krūtinės skausmas, retai galvos svaigimas ir pykinimas.
Femoston 1/10 menopauzei
Paprastai pakaitinė hormonų terapija pradedama vienu gramu estradiolio, todėl iš pradžių skiriamas femoston 1/10. Jo savybės yra panašios į femoston 2/10, skiriasi tik estrodiolio doze. Gydymui progresuojant gydytojas gali koreguoti dozę, ją didindamas. Tabletės vartojamos neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per dieną, laikantis to paties laiko. Jei dėl kokių nors priežasčių vaisto dozė buvo praleista, dvigubos dozės vartoti negalima, norint kompensuoti prarastą laiką.
Situacija, kai moters organizmas sutrikdo savo lytinių hormonų gamybą, yra gana dažna. Tai visų pirma būklės, susijusios su menopauzės pradžia arba chirurginiu reprodukcinių organų (kiaušidžių, gimdos) pašalinimu.
Esant tokiai situacijai, pagrindinis terapijos tikslas yra kompensuoti hormono estrogeno trūkumą ir pašalinti jo trūkumo pasekmes organizmui. Vaistas Femoston yra įtrauktas į vaistų, skirtų kovoti su pirmiau minėtų būklių apraiškomis, sąrašą.
Sudėtis ir dozavimas
Femoston yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra estradiolio (estrogeno komponento) ir didrogesterono (gestageno komponento). Priklausomai nuo kiekvieno komponento koncentracijos, farmacijos pramonė gamina šios dozės:
- Femoston conti 1/5 (sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 5 mg didrogesterono);
- Femoston 1/10 (1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono);
- Femoston 2/10 (2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono).
Femoston conti nuo kitų skiriasi ne tik mažesne progestino komponento doze, bet ir kiekvienos tabletės cheminės sudėties pastovumu (vienfazė).
Savo ruožtu Femoston 1/10 ir 2/10 yra dviejų fazių vaistai. Tai pasireiškia besikeičiančia tablečių sudėtimi, priklausomai nuo ciklo fazės. Pirmosiose 14 tablečių yra tik estrogeno, kitose 14 - estrogenų ir progestogenų.
Yra įvairių išleidimo formų ir tablečių skaičius pakuotėje: 28, 84 arba 280.
Mažos vaisto vartojimo instrukcijos
Pagrindinė Femoston savybė yra savo lytinių hormonų lygio reguliavimas. Kiekvienas iš kompozicijos komponentų tam tikroje ciklo fazėje atlieka savo vaidmenį nuosekliai.
Folikulinėje fazėje estradiolis skatina aktyvų gimdos gleivinės augimą ir taip atkuria fiziologinį menstruacinio ciklo modelį. 15 dieną jūsų vartojamose tabletėse jau yra didrogesterono, kuris reguliuoja estrogenų aktyvumą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam endometriumo augimui, taip pat sumažinti piktybinio gimdos epitelio degeneracijos riziką, veikiant estradioliui.
Dėl greito hormonų lygio normalizavimo, reguliarus Femoston vartojimas padeda susidoroti su šiomis nepageidaujamomis menopauzės apraiškomis:
- karščio bangos;
- prakaitavimas ir šaltkrėtis;
- pablogėjusi nuotaika, depresija;
- sausa oda ir gleivinės, makšties niežėjimas;
- trapūs kaulai, osteoporozė ir kt.
Dėl poveikio organizmui specifiškumo, Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra šios:
- menopauzė (natūrali arba dirbtinė);
- kaulinio audinio destrukcijos prevencija, jei kiti vaistai neveiksmingi arba jų negalima vartoti.
Kitas neabejotinai teigiamas vaisto poveikis organizmui yra cholesterolio kiekio kraujyje normalizavimas, didelio tankio lipoproteinų koncentracijos padidėjimas ir mažo tankio lipoproteinų mažinimas. Į šią savybę atsižvelgia kardiologai, nustatydami problemas, susijusias su lipoproteinų sudėtimi moters menopauzės amžiuje.
Femoston ir nevaisingumas
Be kliniškai įrodytų vartojimo indikacijų, yra praktika vartoti vaistą gydant nevaisingumą, kurį sukelia gimdos epitelio nepakankamumas. Femoston skyrimas planuojant nėštumą yra pagrįstas jo gebėjimu sukelti aktyvų endometriumo augimą pirmoje ciklo fazėje. Norint pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį, gydymą rekomenduojama tęsti 2-3 mėnesius. Nėštumas tampa įmanomas nutraukus vaisto vartojimą.
Ši gydymo taktika turi ir šalininkų, ir priešininkų. Neigiami dažniausiai yra susiję su didele šalutinio poveikio rizika ir daugybe kontraindikacijų. Tačiau terapijos poveikis yra prieštaringas.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Pradėjus gydymą Femoston, būtina atlikti išankstinį išsamų moters sveikatos patikrinimą. Renkami duomenys apie daugelio ligų buvimą anamnezėje, taip pat apie kitas sąlygas, kurioms esant draudžiama vartoti vaistą.
Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:
- nuo hormonų priklausomi reprodukcinių organų ar pieno liaukų navikai;
- kraujavimas iš makšties, kurio priežastis nėra aiški;
- arterinė hipertenzija;
- nėštumas ir žindymas;
- trombozė;
- ir kepenys;
- endometriozė ir kt.
Dažnai atsisakoma gydymo Femoston šie šalutiniai poveikiai:
- patinimas;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- galvos skausmas;
- skausmas pieno liaukose ir dubens organuose;
- svorio pokytis.
Femoston ir alkoholis
Naudojimo instrukcijose nėra aiškios formuluotės, atspindinčios vaisto poveikį alkoholio vartojimo fone. Reikia pažymėti, kad etilo alkoholis slopina mikrosominių kepenų fermentų (citochromo P450), kurie metabolizuoja vaistą, aktyvumą. Dėl to kartu vartojant Femoston ir alkoholį, gali būti neigiamas poveikis veikliųjų medžiagų transformacijai kepenyse ir bendram vaisto veiksmingumui.
Panašios sudėties vaistai menopauzės simptomams koreguoti yra Klimonorm ir Angeliq. Kaip ir Femoston, tai yra kombinuoti (estrogenai ir gestagenai) agentai.
Pagrindinis skirtumas tarp vaisto Angelique yra jo monofazinis pobūdis ir progestino komponento buvimas drospirenono pavidalu. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra menopauzė ir osteoporozės, susijusios su vidinio estrogeno trūkumu, profilaktika.
Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu po 28 ir 84 vnt. su pastovia doze:
- estradiolis 1 mg;
- drospirenonas 2 mg.
Klimonorm skiriasi nuo ankstesnių vaistų veikliųjų medžiagų dozavimu. Pakuotėje yra:
- 9 estradiolio tabletės, kurių dozė yra 2 mg;
- 12 kombinuotų tablečių (estradiolis 2 mg, levonorgestrelis 150 mcg).
Taigi, vienas ciklas apima 21 tabletės vartojimą vieną kartą per dieną ir 7 dienas pertrauką. Dėl šios savybės vaistas naudojamas ne tik menopauzės simptomams šalinti, bet ir reprodukcinio amžiaus moterų menstruaciniam ciklui koreguoti.
Ar yra kitų Femoston analogų?
Dažnai moterims menopauzės metu, be hormonų turinčių vaistų, skiriami ir kitokio cheminio pobūdžio vaistai. Pagrindinės grupės:
- homeopatiniai (Remens, Klimadinon, Estrovel);
- antidepresantai (Venlafaksinas, Fluoksetinas);
- vaistai nuo epilepsijos (gabapentinas).
Dėl sveikatos priežasčių gali būti skiriamos kitos simptominės terapijos priemonės.
Hormoniniai vaistai nuo menopauzės turi daugybę pageidaujamų ir nepageidaujamų savybių, susijusių su estrogenų poveikiu organizmui. Prieš pradėdami vartoti šios grupės vaistus, visada turėtumėte pasverti visus gydymo privalumus ir trūkumus.
Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie Femoston vartojimą menopauzės metu:
Naudojimo instrukcijos:
Farmakologinis Femoston poveikis ir farmakokinetika
Femoston yra kombinuotas vaistas, vartojamas pakaitinei hormonų terapijai. Veikliosios medžiagos yra estradiolis ir didrogesteronas. Naudojami šie pagalbiniai preparatai: koloidinis silicio dioksidas, hipromeliozė, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas.
Estradiolis savo biologinėmis ir cheminėmis savybėmis yra identiškas natūraliam žmogaus lytiniam hormonui. Estradiolio pagalba moters organizmas papildo dėl menopauzės atsiradusį estrogenų trūkumą, kartu gydydamas psichoemocinius ir vegetacinius menopauzės simptomus: galvos svaigimą, karščio bangas, padidėjusį prakaitavimą, miego sutrikimus, involiucinius odos procesus. , padidėjęs nervinis susijaudinimas. Estradiolis padeda palaikyti šlapimo takų tonusą ir elastingumą. Estradiolis taip pat yra osteoporozės ir lūžių profilaktika ir padeda išsaugoti kaulinį audinį.
Didrogesteronas yra progestogeninis vaistas, užtikrinantis sekrecijos fazės pradžią vidiniame gimdos gleivinės sluoksnyje, taip sumažinant hiperplazijos ir kancerogenezės išsivystymo riziką. Didrogesteronas neturi androgeninio, estrogeninio, gliukokortikosteroidinio ar anabolinio aktyvumo.
Estradiolio ir didrogesterono derinys Femoston suteikia mažų dozių pakaitinės hormonų terapijos režimą.
Remiantis tyrimų rezultatais, Femoston padeda išvengti kaulų retėjimo po menopauzės, kurią sukelia estrogenų trūkumas.
Išgertas estradiolis lengvai absorbuojamas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, sudarydamas estroną ir estrono sulfatą. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu.
Didrogesteronas lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Visiškai metabolizuojamas. Pagrindinis didrogesterono metabolitas yra 20-dihidrodidrogesteronas. Visiškas vaisto pašalinimas įvyksta po 72 valandų.
Femoston vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Femoston geriama po vieną tabletę kartą per parą, neatsižvelgiant į valgį.
Femoston 1/10 - pirmoje 28 dienų ciklo dalyje, kurią sudaro 14 dienų, geriamos baltos tabletės, kuriose yra 1 mg estradiolio. Antroje ciklo pusėje išgeriamos pilkos spalvos tabletės, kuriose yra 10 mg didrogesterono ir 1 mg estradiolio.
Femoston 2/10 - pirmoje 28 dienų ciklo dalyje, kurią sudaro 14 dienų, geriamos rožinės spalvos tabletės, kuriose yra 2 mg estradiolio. Antroje ciklo pusėje išgeriamos geltonos spalvos tabletės, kuriose yra 10 mg didrogesterono ir 2 mg estradiolio.
Pacientams, kurių menstruacinis ciklas nenutrūko, Femoston rekomenduojama pradėti vartoti pirmąją ciklo dieną. Pacientai, kuriems nuo paskutinių menstruacijų praėjo daugiau nei vieneri metai, Femoston gali pradėti vartoti bet kuriuo metu.
Femoston vartojimo indikacijos
Kaip ir jo analogai, Femoston vartojamas kaip pakaitinė hormonų terapija esant sutrikimams, kuriuos sukelia natūrali menopauzė arba menopauzė, atsiradusi dėl chirurginės intervencijos. Taip pat kaip pomenstruacinės osteoporozės profilaktika.
Kontraindikacijos vartoti Femoston
- įtariamas arba diagnozuotas krūties vėžys;
- įtariami ar diagnozuoti nuo estrogenų priklausomi piktybiniai navikai;
- įtariamas ar nustatytas nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- kraujavimas iš makšties;
- giliųjų venų trombozė;
- porfirija;
- kepenų ligos;
- Femoston komponentų netoleravimas.
Asmenys, kuriems taikoma pakaitinė hormonų terapija, turi būti atsargūs esant šioms ligoms: arterinei hipertenzijai, endometriozei, gimdos lejomiomai, trombozei ir jų išsivystymo rizikai, cukriniam diabetui, gerybiniam kepenų navikui, tulžies akmenligei, migrenai, sisteminei kraujo vilkligei, inkstų ligai. nepakankamumas, epilepsija, otosklerozė.
Specialios instrukcijos
Jei pasireiškia kepenų funkcijos pablogėjimo, į migreną panašių priepuolių, ryškaus kraujospūdžio padidėjimo ar nėštumo požymių, Femoston vartojimą reikia nutraukti. Jei gydymo Femoston metu atsiranda trombozė, instrukcijose rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.
Tyrimų duomenimis, ilgiau nei 10 metų vartojant Femoston analogus iš pakaitinės hormonų terapijos vaistų, krūties vėžio diagnozė šiek tiek padaugėja.
Kaip ir jo analogai, Femoston nėra kontraceptinė priemonė, prireikus rekomenduojama jį derinti su nehormoniniais kontraceptikais.
Femoston perdozavimas
Apžvalgos, gautos apie Femoston perdozavimą, rodo, kad galimi simptomai gali būti: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, mieguistumas. Femoston perdozavimui gydyti instrukcijose rekomenduojamas simptominis gydymas.
Vaistų sąveika
Vartojant kartu su vaistais, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus, tokiais kaip rifampicinas, fenitoinas, rifabutinas, karbamazepinas ir barbitūratai, Femoston poveikis gali susilpnėti.
Natūralūs vaistažolių preparatai, kuriuose yra jonažolių, gali stimuliuoti estrogenų apykaitą.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Šalutinis Femoston poveikis
Iš virškinimo sistemos galimi: vidurių pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, labai retai – vėmimas.
Iš reprodukcinės sistemos pusės galimi: proveržis kraujavimas, pieno liaukų skausmas, skausmas dubens srityje; retai - dismenorėja, gimdos kaklelio erozija, sekrecijos pokyčiai, priešmenstruacinis sindromas.
Iš centrinės nervų sistemos: migrena, galvos svaigimas, depresija, nervingumas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - venų tromboembolija, labai retai - miokardo infarktas.
Galimos dermatologinių ir alerginių reakcijų apraiškos: bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
Remiantis apžvalgomis, Femoston gali sukelti šalutinį poveikį: makšties kandidozė, kūno svorio pokyčiai, krūties karcinoma, periferinė edema, ragenos kreivumo pokyčiai.
Laikymo sąlygos ir terminai
Femoston reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Galiojimo laikas – 3 metai.