Vaiko gydymui skirtų antimikrobinių ir antibakterinių vaistų skyrimas visada kėlė nerimą tėveliams, kurie girdėjo apie daugybę šalutinių tokių vaistų poveikio trapiam kūdikio kūnui. Dėl kruopštaus serbų farmacininkų darbo visi rūpesčiai pagaliau liko praeityje: mokslininkų sukurtas itin veiksmingas antibiotikas Hemomicinas suspensijos pavidalu oficialiai patvirtintas naudoti pediatrijoje.
Vaisto aprašymas
Vaistas yra kieta dozavimo forma, turinti takumo savybę ir skirta suspensijai, pagamintai iš įprasto virinto vandens, paruošti. Antibiotikas supakuotas į 100 ir 200 miligramų sveriančius stiklinius butelius su atitinkamais ženklais. Vaistas tiekiamas su penkių mililitrų šaukštu, ant kurio yra specialios dozavimo žymos.
Vaisto Hemomicino sudėtis apima azitromiciną (unikalus plataus spektro antibiotikas, atrastas 1980 m.) ir daugybę pagalbinių medžiagų, įskaitant kvapiąsias medžiagas, kurios suteikia produktui malonų vaisių ir uogų skonį.
Suspensijos veiksmingumą lemia makrolidų atstovo aktyvumas prieš anaerobus ir aerobus (tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus). Veikdamas ląsteles, antibiotikas ardo jų membranas, o po to infekcijos sukėlėjai miršta.
Patogenų, su kuriais hemomicinas gerai susidoroja, sąrašas apima Borrelia burgdorferi spirochetą, kai kurias chlamidijų rūšis, ureaplazmą ir treponemus.
Vienas iš nedaugelio vaisto trūkumų yra visų gramteigiamų mikroorganizmų, nejautrų eritromicinui, atsparumas jam.
Turite žinoti, kad, be vaikiškos suspensijos, vaistas parduodamas tablečių ir kapsulių pavidalu, kurios yra naudojamos sudėtingoms ligoms, diagnozuotoms vyresniems nei 12 metų paaugliams, gydyti.
Farmakokinetika ir indikacijos
Pagrindinis aprašyto antibiotiko privalumas – greitas įsisavinimas į odą, lytinių organų ir kvėpavimo takų audinius bei į kraują. Didžiausia vaisto padėtis skystoje kūno terpėje pasiekiama praėjus 2,5 val. po išgėrimo. Terapinis poveikis stebimas ilgą laiką, todėl vaistą galima vartoti tik 1 kartą per dieną.
Išlaikant didelę chemomicino koncentraciją patogeninių agentų lokalizacijos vietoje mažiausiai 5 dienas po vaisto vartojimo, gydymo kursą galima sutrumpinti iki 3-5 dienų. Vaisto biologinis prieinamumas yra 37%.
Ilgalaikis naudojimas klinikinėje praktikoje jau seniai patvirtino aukštą vaisto Hemomicino vartojimo efektyvumą. Suspensija yra būtina vaikams, kurių organizme aptikta: 
- ENT organų ligos (gerklės skausmas, sinusitas);
- Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, cervicitas);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
Be minėtų dalykų, Hemomicinas mažina skarlatinos, bronchito ir įvairios etiologijos pneumonijos simptomus bei sėkmingai kovoja su pradine boreliozės stadija.
Pažymėtina, kad vaistas, pagamintas tablečių pavidalu, yra naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, siekiant slopinti patogeninių paauglių virškinimo trakto būklių vystymąsi.
Specialios instrukcijos
Be medicininių rekomendacijų pediatrijoje draudžiama naudoti visas Hemomicino išleidimo formas (tabletes, suspensiją, kapsules). Mažo paciento gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui, apžiūrėjus vaiką klinikoje ir atlikus visus reikiamus tyrimus.
Jei šios sąlygos nesilaikoma, gali pasireikšti šalutinis hemomicino poveikis, pasireiškiantis vėmimo priepuoliais, žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimu, viduriavimu). Neigiamas antibiotikų terapijos poveikis vaiko organizmui taip pat provokuoja galvos skausmus, miego sutrikimus, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį, konjunktyvitą. Jei yra padidėjęs jautrumas vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos.
Hemomiciną draudžiama vartoti vaikams, ypač jautriems makrolidų grupės vaistams ir sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų ligomis.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, pažymėtina, kad pagal vaisto anotaciją suspensija, kurios veikliosios medžiagos koncentracija 100 mg/5 mililitrų, nenaudojama kūdikiams gydyti, kai praėjo mažiau nei 6 mėn. gimimo, o 200 mg/5 ml sirupas nenaudojamas kūdikiams iki vienerių metų gydyti.
Vartodami vaistą tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paauglių elgesį ir aplinką. Ne paslaptis, kad šiuolaikiniai vaikai lengvus alkoholinius gėrimus pradeda ragauti anksti. Vaikui reikia paaiškinti, kad gydymo metu draudžiama derinti hemomiciną ir alkoholį, taip pat gerti gėrimus su net nedideliu kiekiu etilo alkoholio, nes tai gali pabloginti savijautą ir paūmėti ligos.
Maisto gaminimo taisyklės
Suspensijos paruošimas yra gana paprastas. Užvirę ir atvėsinę nedidelį kiekį vandens iki kambario temperatūros, į buteliuką su antibiotiku įpilkite 14 mililitrų skysčio ir kelis kartus purtykite indą, atidžiai stebėdami mišinio homogeniškumą - vaistas turi gerai ištirpti, atskirų granulių buvimas. masėje yra nepriimtina.
Jei vaisto lygis yra žemiau žymės, pažymėtos ant buteliuko sienelės, tuomet reikia įpilti papildomo vandens ir iš naujo sumaišyti suspensiją.
Taip paruoštą vaistą vėsioje vietoje galima laikyti 5 dienas.
Kiekviena vaisto dozė nuplaunama nedideliu kiekiu skysčio (vandens, vaisių sultys).
Hemomicino dozė
Gydymui naudojamos suspensijos tūrį apskaičiuoja gydymo įstaigos specialistas, atsižvelgdamas į vaiko svorį ir amžių, taip pat į veikliosios medžiagos kiekį 5 mililitre sirupo.
Dozavimo principai pateikti toliau esančioje lentelėje:
Kai vaikas sveria daugiau nei 45 kilogramus, Hemomicino suspensija dažniausiai pakeičiama vaisto tabletėmis, skiriamomis pagal šią schemą:
- kvėpavimo takų infekcijos - 500 mg per parą 3 dienas;
- Urogenitalinės sistemos ligos - vieną kartą 10 mg 1 kg vaiko kūno svorio, jei mažo paciento amžius yra vyresnis nei 8 metai.
Jei diagnozuojama „lėtinė migracinė eritema“, vaistas vartojamas dviem etapais:
- pirmoji diena - 20 miligramų 1 kg svorio;
- nuo antrojo iki penkto - kasdien po 10 mg vienam kūno svorio kilogramui.
Išsamias Hemomicino dozavimo instrukcijas rasite anotacijoje.
Draudžiama savarankiškai apskaičiuoti dozę ligoms gydyti, prieš tai nepasitarus su gydytoju.
Reikėtų prisiminti, kad hemomicinas yra antibiotikas, todėl gydant vaikų patologijas, siekiant išvengti pavojaus vaiko sveikatai, reikia laikytis paprastų taisyklių:
Baigus Hemomicino vartojimo kursą, būtina atkurti mikrofloros pusiausvyrą mažo paciento organizme. Tai galima padaryti į vaiko racioną įtraukiant rauginto pieno produktus ar specialius mišinius, kuriuose yra naudingų bakterijų.
Tinkamumo laikas, vaistų analogai
Hemomicino atitikmenys yra Azitrox, Zinnat (vartojami kūdikiams nuo 3 mėnesių gydyti), Zitrolide, Suprax (vaistas gali būti vartojamas nuo 6 mėnesių amžiaus), Sumamed. Gydytojas gali rekomenduoti aprašytą antibiotiką pakeisti panašios sudėties ir patogeninių medžiagų veikimo mechanizmu.
Sirupui gaminti skirtų miltelių tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai. Hemomicinas negali būti naudojamas gydymui pasibaigus nurodytam laikui.
Serbijos vaistas Hemomycin ® yra antibiotikas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą iš grupės. Šie antibiotikai šiandien yra vieni veiksmingiausių ir mažai toksiškų vaistų įvairioms bakterinės kilmės infekcijoms gydyti. Be to, neabejotinas azalidų pranašumas yra trumpas antibiotikų terapijos kursas ir galimybė juos vartoti tik kartą per dieną.
Nepaisant to, kad šį vaistą galima įsigyti vaistinėse be recepto, jo negalima vartoti be gydytojo rekomendacijos. Bet kokie stiprūs vaistai, įskaitant antibakterinius, reikalauja atsakingo ir kvalifikuoto požiūrio į jų vartojimą. Toliau pateiktas vaisto aprašymas ir instrukcijos yra tik informacinio pobūdžio ir nėra savarankiško gydymo vadovas.
Hemomicino ® receptas lotynų kalba
Rp.: Hemomicinas 0,5
D.t.d. Nr. 3
S. 1 tabletė kartą per dieną.
Hemomicino ® sudėtis
Veiklioji medžiaga yra penkiolikos narių azalidų poklasio antibiotikas makrolidas azitromicinas. Infekcinis agentas, patekęs į ląstelę, veikia bakteriostatiškai, slopindamas baltymų sintezės procesą ir atitinkamai užkirsdamas kelią patogeno augimui ir vystymuisi. Didesnėmis dozėmis jis jau turi baktericidinį poveikį. Jai jautrios šios bakterijos:
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad mikroorganizmai, atsparūs makrolidų klasės įkūrėjui eritromicinui, yra atsparūs ir azalidams. Azitromicinas labai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo biologinis prieinamumas yra 40%. Jis šiek tiek jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia kaupiasi minkštuosiuose audiniuose, kvėpavimo ir šlapimo organų lizosomose bei odoje. Tai paaiškina jo gydomąjį poveikį gydant intracelulinių patogenų sukeltas infekcijas.
Susikaupęs didelės koncentracijos infekcijos vietose, vaistas vėliau išsiskiria per ilgą laiką, todėl jį galima vartoti trumpais kursais su 24 valandų intervalu tarp dozių. Metabolizuojamas kepenų ląstelėse į neaktyvius junginius, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Išleidimo forma
Registracijos sertifikato savininkas ir Hemomycin ® gamintojas yra Serbijos farmacijos koncernas Hemofarm A.D. ® šiuo metu gamina keletą dozavimo formų, leidžiančių naudoti antibiotiką įvairaus amžiaus pacientams gydyti:
- 250 mg kapsulės, kurių pagalbinės medžiagos yra kukurūzų krakmolas, laktozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas ir želatinos apvalkalo komponentai. Supakuota į kartonines dėžutes po 6 vnt.
- Plėvele dengtos tabletės, kuriose yra 500 mg antibiotiko trihidrato pavidalu. Formą formuojantys junginiai yra silikatas ir įprastas MCC, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis silicio dioksidas, povidonas ir talkas. Supakuota po 3 vienetus lizdinėje plokštelėje ir pakuotėje.
- Milteliai, iš kurių pridedant vandens ruošiama suspensija, yra vaikams skirtas Hemomycin ®. Šioje dozavimo formoje gali būti 100 arba 200 mg veikliosios medžiagos 5 ml gatavo produkto. Sudėtyje yra saldiklių ir kvapiųjų medžiagų, pakuotė yra stikliniai buteliai. Rinkinyje yra šaukštelis, kuriuo patogu vaikui duoti vaistus pagal jo kūno svorį.
- Liofilizatas 500 mg buteliukuose yra medžiaga tirpalui ruošti, kuris naudojamas parenteraliai (lašinamas į veną) ligoninės aplinkoje.
Kaina svyruoja nuo 110-300 rublių už pakuotę, priklausomai nuo konkrečios vaisto formos (pigiausias variantas yra suspensija).
Kuo padeda Hemomycin®?
Atsižvelgiant į antimikrobinio poveikio spektrą, šio antibiotiko pagrindu pagaminti vaistai sėkmingai naudojami daugelio bakterinių infekcijų gydymui. Azitromicinas yra pasirinktas vaistas nuo kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų (šankroidų, chlamidijų), taip pat atsarginis vaistas sergant kitomis lytiškai plintančiomis ligomis. Jis taip pat veiksmingas esant apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimams, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmų tipai.
Kadangi vaistas yra praktiškai nekenksmingas, nereikalauja ilgalaikio gydymo ir nesukelia neigiamų organizmo reakcijų, jis dažnai naudojamas pediatrinėje praktikoje. Be to, suspensija yra malonaus skonio, todėl lengviau gydyti vaikus. Pavyzdžiui, Hemomycin ® nuo krūtinės anginos žymiai sumažina simptomų sunkumą jau antrąją gydymo antibiotikais dieną.
Vaistas taip pat naudojamas kompleksiniam dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos sukėlėjo – bakterijos Helicobacter pylori – likvidavimui. Tokiu atveju skiriama tabletė arba kapsulė. O antibiotiko gebėjimas kauptis minkštuosiuose audiniuose leidžia jį sėkmingai panaudoti esant įvairiems odos, audinių ir raumenų pažeidimams.
Hemomicino ® indikacijos ir kontraindikacijos
Antimikrobinio poveikio spektras ir mechanizmas yra pagrindas skiriant vaistą, kai vystosi šie infekciniai ir uždegiminiai procesai:
Dozės tabletėms, kapsulėms ir liofilizatui
Peroralinės vaisto formos dėl absorbcijos savybių turi būti vartojamos griežtai nevalgius, nes maistas virškinimo trakte apsunkina absorbciją. Geriausias variantas yra valanda prieš arba dvi po valgio, geriausia vakare. Paprastai skiriami šie antibiotikų režimai:
- Trijų dienų kvėpavimo takų ir ENT organų uždegimo gydymas, vartojant 500 mg vaisto kas 24 valandas (tai yra, kurso dozė yra 1,5 g).
- Gonokokų ir tarpląstelinių patogenų išprovokuotas cervicitas ir uretritas gydomi vienkartine vieno gramo antibiotikų doze.
- Boreliozės ir odos infekcijų gydymui reikalingas penkių dienų gydymas, kurio bendra kurso dozė yra 3 gramai. Pirmą dieną reikia išgerti dvi 500 mg tabletes, o vėliau po vieną kas 24 valandas.
- Su Helicobacter susijusio uždegimo kombinuota terapija apima 3000 mg vaisto vartojimą 1000 kartų per dieną.
Jei intervalas tarp tablečių (kapsulių) vartojimo buvo viršytas, kitą dozę reikia išgerti nedelsiant, o vėliau laikytis naujos schemos.
Liofilizato naudojimo instrukcijos Chemomycin ® rekomenduoja jį leisti griežtai į veną ir labai lėtai (lašinti per valandą) ligoninėje. Tirpalas ruošiamas etapais: pirmiausia į buteliuką su antibiotikais įpilama injekcinio vandens (4,8 ml), o visiškai ištirpus medžiagai, dekstrozės, Ringerio ar fiziologiniu tirpalu vaistas atnešamas iki reikiamos koncentracijos. Taigi, norint gauti 2 mg / ml dozę, įpilama 250 mililitrų tirpiklio, o 1 mg / ml - 500.
Sunkios bendruomenėje įgytos pneumonijos formos ir uždegiminiai dubens organų procesai gydomi antibiotiko Hemomycin ® infuzijomis pirmąsias dvi dienas pagal instrukcijas (viena 500 mg veikliosios medžiagos infuzija per dieną). Tada pacientas perkeliamas į geriamąsias dozavimo formas: po 0,5 g per parą mažiausiai savaitę sergant plaučių uždegimu ir po 0,25 g sergant urogenitalinėmis infekcijomis. Esant vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų nepakankamumui, paros ir kurso dozės koreguoti nereikia (kreatinino klirensas turi viršyti 40 mililitrų per minutę). Vaikams ir paaugliams iki 16 metų gydyti infuzinis vaisto vartojimo būdas nenaudojamas.
Chemomycin ® suspensija vaikams: skiedimas ir dozavimas
Šis vaistas vartojamas taip pat, kaip ir tabletės bei kapsulės: nevalgius ir tik kartą per dieną. Prieš pirmą naudojimą milteliai praskiedžiami distiliuotu arba virintu vandeniu, kuris turi būti palaipsniui pilamas į butelį, kol ant jo bus uždėta speciali žyma. Vieną iš antibiotikų koncentracijos variantų (100 arba 200 mg/5 ml) pasirenka pediatras, atsižvelgdamas į amžiaus apribojimus ir ligos pobūdį. Jis taip pat paskiria optimalią dozę, atsižvelgdamas į vaiko kūno svorį.
Esant bet kokiems uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia jautrūs patogenai, vaikams patariama duoti 10 mg antibiotikų per dieną vienam kilogramui svorio. Suspensijai, kurioje yra 200 mg azitromicino 5 ml, rekomenduojamos šios dozės:
- vaikas, sveriantis nuo 10 iki 14 kg, per dieną turi išgerti 2,5 ml vaistų;
- kurių svoris 15-25 kilogramai - 5 mililitrai;
- 26-35 – iki 7,5 (pusantro samtelio ar šaukštelio);
- vaikams, sveriantiems nuo 36 iki 45 kg, skiriama 10 ml suspensijos;
- Tiems, kurie sveria daugiau nei 45 kilogramus, skiriamos „suaugusiųjų“ dozės.
Vaisto, kurio antibiotikų koncentracija yra 100 mg/5 ml, dozė padvigubinama. Prieš pirmą ir kiekvieną paskesnę dozę buteliukas gerai sukratomas, kol gaunama vienalytė medžiaga. Paruoštas produktas laikomas kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 5 dienas.
Šalutiniai poveikiai
Bet kokia Hemomycin® dozavimo forma suaugusiems ir vaikams yra mažai toksiška, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti neigiamos organizmo reakcijos. Pastebimi tokie reiškiniai kaip pykinimas (ne daugiau kaip 5% atvejų), epigastrinis skausmas ir ypač retai vėmimas, gelta, kepenų fermentų aktyvacija, gastritas ir anoreksija. Gali pasireikšti tachikardija, galvos skausmas, mieguistumas, nerimas, hiperkinezija, nefritas, padidėjęs jautrumas šviesai, kandidozė, alergija (vaikams konjunktyvito ar dilgėlinės forma). Išvardytas šalutinis poveikis pasireiškia mažiau nei 1% pacientų.
Jei vaikas suserga, vienas iš sėkmingo gydymo pamatų yra atliekamų veiksmų savalaikiškumas. Kuo anksčiau tėvai kreipiasi į medikus, tuo lengviau įveikti ligą. Jei yra tam įrodymų, specialistai savo mažiems pacientams skiria antibiotikus. Tokie vaistai teigiamai veikia gydymo dinamiką, tačiau kai kurie žmonės jais vis tiek nepasitiki.
Įskaitant „hemomiciną“ (suspensiją vaikams), jie negali padaryti didelės žalos naudingai mikroflorai. Po kompetentingo, adekvačio gydymo mažylis jaučiasi daug geriau, pastebimai padidėja jo organizmo atsparumas ligoms.
Vaisto aprašymas
Vaistas "Hemomicinas" (vaikams skirta suspensija) yra sintetinamas baltų miltelių pavidalu. Iš jo paruošiama suspensija, skirta vartoti per burną. Vaistą atskiedus vandeniu, jis išlaiko savo aromatą ir spalvą.
Instrukcijos
Vaistas "Hemomicinas" yra farmakologinis vaistas, antibiotikas. Jo veiklioji medžiaga yra azitromicinas, makrolidų azalidų grupės atstovas. Didelė šios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje turi stiprų baktericidinį poveikį.
Vaistas veikia prieš gramneigiamą, gramteigiamą, aerobinę, anaerobinę bakterinę florą. Tačiau mikroorganizmai, kurie pasižymi atsparumu eritromicinui, yra jam atsparūs.
Vaistui jautrios bakterijos:
- streptokokai, stafilokokai;
- meningokokai;
- gonokokai;
- listeria;
- tarpląsteliniai mikroorganizmai: legionelės, mikoplazmos, chlamidijos.
Produktas "Hemomicinas" (suspensija vaikams) gali sunaikinti kitus pavojingus patogenus. Dėl tirpalo poveikio mikroorganizmams blokuojama baltymų gamyba patogeninėse ląstelėse, kurios nebegali augti ir daugintis.
Farmakokinetika
Aktyvus komponentas absorbuojamas iš skrandžio ir žarnyno. Azitromicinas yra stabilus rūgštinėje aplinkoje ir yra lipofilinis. Didelė koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus trims valandoms po vaisto išgėrimo. Biologinis antibiotiko prieinamumas siekia 37%.
Paskirstymas
Azitromicinas prasiskverbia į urogenitalinio trakto organus, odą, kvėpavimo takus ir minkštuosius audinius. Veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo ir infekcijos srityse yra daug didesnė nei sveikose ląstelėse.
Aktyvus komponentas koncentruojasi paveiktose ląstelėse ir išlieka iki septynių dienų. Ši kokybė leido suformuluoti trumpus gydymo kursus, kurių trukmė neviršija penkių dienų.
Išsiskyrimas iš organizmo
Azitromicinas iš kraujo plazmos pašalinamas per tris dienas, todėl galite vartoti vaistą vieną kartą per dieną.
Junginys
Aktyvūs ir papildomi komponentai, įtraukti į antibiotiką, pateikti lentelėje.
Pakuotė: tamsaus stiklo butelis, kartoninė pakuotė su užrašu "Hemomicinas, suspensija vaikams". papildomai pritvirtintas.
Naudojimo indikacijos
Vaikų gydytojai vaistus skiria, jei vaikui diagnozuojamos infekcinės ligos, uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia antibiotikams jautrūs mikroorganizmai:
- Infekcijos, pažeidžiančios ENT organus ir viršutinius kvėpavimo takus, ypač vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, tonzilitas, sinusitas - visos ligos sėkmingai išgydomos naudojant vaistą "Hemomicinas" (suspensija).
- Vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma, kad antibiotikas vartojamas skarlatinai gydyti.
- Urologinės ligos, nekomplikuotas cervicitas, uretritas;
- Bakterinės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas)
- Pradinė ligos fazė
- Infekcijos, pažeidžiančios minkštuosius audinius ir odą, įskaitant antrines dermatozes, erysipelas, impetigo.
- Žarnyno ir skrandžio ligos. Vaistas skiriamas kaip sudėtinės terapijos dalis.
Dozavimas
Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, Hemomicinas skiriamas suspensijos pavidalu. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo mažo paciento kūno svorio. Vidutiniškai 10 mg gatavo tirpalo vienam kilogramui vaiko svorio. Panaši dozė skiriama diagnozuojant odos, kvėpavimo sistemos ir minkštųjų audinių infekcines ligas, išskyrus migruojančią eritemą, kuri pasireiškia lėtine forma. Kurso dozė neviršija 30,0 mg/kg.
Diagnozuodamas tam tikras ligas, pirmąją gydymo dieną gydytojas gali nuspręsti dozę padidinti iki 20 mg/kg kūno svorio, o nuo antros iki penktos gydymo dienos grįžti prie 10 mg. Išsamus dozavimo aprašymas pateikiamas žemiau.
Pirmoji terapijos diena
Antra – penkta terapijos diena
Vaistas "Hemomicinas" - 500 mg, skirtas suaugusiems gydyti.
Vaisto paruošimo taisyklės
Mišinį galite praskiesti taip:
- Iš anksto paruošiamas virtas ir atvėsintas vanduo.
- Į buteliuką, kuriame yra milteliai, lėtai įpilama 14 ml skysčio, kol lygis pasiekia specialią žymę.
- Turinys gerai suplakamas. Masė turi tapti vienalytė.
- Jei, ištirpinus mišinį, suspensijos lygis yra žemiau žymos, įpilkite reikiamą kiekį vandens ir vėl suplakite.
Paruoštas produktas standartinėje kambario temperatūroje išlieka stabilus penkias dienas. Tai yra svarbus vaisto „Hemomicinas“ pranašumas. Analogai paprastai yra nestabilūs.
Kaip vartoti vaistą
Instrukcijose rekomenduojama suspensiją gerti kartą per dieną. Prieš vartojimą buteliuko turinį reikia sukratyti. Kai kūdikis išgėrė paruoštą tirpalą, jam reikia duoti papildomų skysčių. Tai leis jums nuplauti likusią suspensiją iš burnos ir ją visiškai nuryti.
Perdozavimas
Galite atmesti perdozavimo galimybę, jei kruopščiai paruošite suspensiją iš miltelių pavidalo susintetinto vaisto (vaistas "Hemomicinas" vaikams). Suspensija (instrukcijose yra panašūs duomenys) gali sukelti tipiškus tokių būklių simptomus. Tai yra pilvo skausmas, laisvos išmatos, pykinimas ir vėmimas. Specifinis priešnuodis vaistui nenustatytas, atliekama simptominė terapija ir vartojama aktyvuota anglis.
Šalutiniai poveikiai
Neigiamą poveikį vaiko organizmui atskleidžia šie simptomai:
- anoreksija;
- gastritas;
- vidurių užkietėjimas;
- neįprasti skonio pojūčiai;
- burnos gleivinės kandidozė;
- galvos skausmas, ypač gydant vidurinės ausies uždegimą;
- nerimo būsenos;
- hiperkinezija;
- neurozė, miego sutrikimai;
- niežulys, dilgėlinė, konjunktyvitas – tai dažniausiai pasitaikantis šalutinis vaisto Hemomicino poveikis.
Nurodymai (suspensija, kapsulės) nurodo kontraindikacijas vartoti farmakologinį preparatą.
Kontraindikacijos
Vaistas neskiriamas arba vartojamas atsargiai, jei vaikas serga šiomis ligomis:
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- per didelis jautrumas antibiotikams.
Papildomos instrukcijos
Jei praleidžiate kitą vaisto dozę, turite nedelsdami duoti kūdikiui rekomenduojamą dozę. Kitomis dienomis vaistas vartojamas pagal standartinį režimą tarp valgymų.
Vienu metu vartojant antacidinius vaistus, tarp dozių reikia daryti dviejų valandų pertrauką.
Nutraukus gydymą, kai kuriems vaikams gali išlikti padidėjęs jautrumas, todėl reikia specialaus gydymo prižiūrint gydytojui.
Analoginiai vaistai
- „Azivokas“.
- "Sumamedas".
- "Zitrolidas".
- "Azitrox".
- "Azaks".
- Azitromicinas.
Naujos kartos antibiotiką „Hemomicinas“, kurio analogai buvo paminėti aukščiau, dažniausiai pediatrai skiria vaikų gydymui.
Kaina
Vidutinė vaisto kaina, kai dozė yra 100 mg, yra 135 rubliai, 200 mg - 250 rublių. Vaistinių tinklai siūlo vaistus, pagamintus Vokietijoje ir Serbijoje. Jei parduodamas vaistas "Hemomicinas", kurio kaina yra daug mažesnė už nurodytas vertes, gali būti, kad jis yra padirbtas.
Mes pasirinkome tikras apžvalgas apie vaistą Hemomicinas, kurias skelbia mūsų vartotojai. Dažniausiai atsiliepimus rašo jaunų pacientų motinos, tačiau jie taip pat aprašo savo asmeninę narkotikų vartojimo istoriją.
Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:
- viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);
- skarlatina;
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bakterinės, įskaitant netipinių ligų sukėlėjų sukeltas, pneumonija, bronchitas);
- urogenitalinio trakto infekcijos (nekomplikuotas uretritas ir (arba) cervicitas);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erizipelos, impetigas, antrinės infekuotos dermatozės);
- Laimo liga (boreliozė) pradinės stadijos (migruojančios eritemos) gydymui;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori (kaip sudėtinio gydymo dalis) (tabletėms ir kapsulėms).
Diskusija apie vaistą Hemomicinas motinų žinutėse
Alena, faktas tas, kad mikoplazma ir kiti panašūs yra gydomi antibiotikais (Hemomicinas - dar žinomas kaip azitromicinas), kurį ką tik išgėrėme... taigi manau, kad dabar tyrimai yra nenaudingi (šiandien paskutinė antibiotiko diena)
Azitromicinas (apie 100 rublių) Trokserutinas 24 rubliai, Troksevazinas kainuoja 100 rublių Zirtec 185 rubliai = Zodak 85 rubliai (cetirizinas) Yra ir pigesnių, pavyzdžiui, cetirinaksas arba cetirizino heksalis. Sumamed - Chemomicinas (aktyvus abiejuose - azitromicinas) - skirtumas yra apie 100 rublių už...
Dangaus lytiniai organai; konjunktyvitas, keratitas; nudegimai; infekcijų profilaktika urologinių operacijų metu, cistoskopija, kateterizacija. Ertmėms plauti: peritonitas, pleuros empiema Hemomicinas ir azitromicenas: Hemomicinas: 270 rub. 250 mg N6 azitromicino: 100 rub. 250 mg N6 Veiklioji medžiaga: azitromicinas Indikacijos: Antibiotikas. Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos, kurias sukelia jautrūs patogenai: faringitas, tonzilitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas; skarlatina; apatinių kvėpavimo takų infekcijos: pneumonija, bronchitas; odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės; šlapimo takų infekcijos: gonorėjos ir negonorėjinės...
azitromicinas mums padėjo tik vieną kartą, tada galima priprasti ir nebepadeda ((.... hemomicinas irgi sumamed analogas.. yra ir azivok - taip, jų yra daug.. bet originalas tik sumamedas.. man patinka tablete, yra kitokio tipo piliules - nemėgstu, skauda skrandį.. ir yra sumamed milteliai - reikia skiesti vandeniu..
Azitromicinas (apie 100 rublių) Trokserutinas 24 rubliai, Troksevazinas kainuoja 100 rublių Zirtec 185 rubliai = Zodak 85 rubliai (cetirizinas) Yra ir pigesnių, pavyzdžiui, cetirinaksas arba cetirizino heksalis. Sumamed - Hemomicinas (aktyvus abiejuose - azitromicinas) - skirtumas yra apie 100 rublių už suspensiją. Tirpalai purkštuvui ŽR. PO PRIEŽIŪRĄ.1. Bronchus plečiantys vaistai (bronchus plečiantys vaistai) Berodual, veiklioji medžiaga: fenoterolis ir ipratropiumo bromidas (inhaliacinis tirpalas) – Uždusimo profilaktika ir gydymas sergant lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Veiksmingiausias iš bronchus plečiančių vaistų, turi mažiausiai šalutinį poveikį.Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2 ml (40 kapsulių...
Apie 100 rublių) Trokserutinas 24 rubliai, Troksevazinas kainuoja 100 rublių Zirtec 185 rubliai = Zodak 85 rubliai (cetirizinas) Yra ir pigesnių, pavyzdžiui, cetirinax arba cetirizine hexal. Sumamed - Chemomicinas (aktyvus abiejuose - azitromicinas) - skirtumas yra apie 100 rublių...
Nauji vaistai. Pirmos eilės vaistai yra penicilino dariniai (vaistai: flemoklavas, flemoksinas, augmentinas ir kt.) ir makrolidai (vaistai: makropenas, fromilidas, azitromicinas, hemomicinas, rovamicinas, vilprafenas). Antros eilės vaistai yra cefalosporinai (vaistai: supraksas, cefiksimas, cefazolinas, cefaleksinas, klaforanas, cefataksimas, fortum, ceftazidimas, cefepimas, ceftriaksonas, rocefinas), kvėpavimo takų fluorochinolonai (sparfloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas). Esant lengvam ir vidutinio sunkumo ligai, pageidautina naudoti geriamąsias dozavimo formas (tabletes, suspensiją, sirupus ir kt.), sunkioms formoms – tai vienintelis galimas vartojimo būdas...
...) - azitromicinas (apie 100 rublių) Trokserutinas 24 rubliai, Troxevasin kainuoja 100 rublių Zyrtec 185 rubliai = zodakas 85 rubliai (cetirizinas) Yra dar pigiau, pvz., cetirinax arba cetirizine heksalis. azitromicinas) - skirtumas yra apie 100 rublių...
Vos prieš mėnesį mano dukrai buvo pūlingas gerklės skausmas. Savaitę temperatūra laikėsi 39-39,5, karščiavimą mažinantys vaistai nepadėjo. Ji davė ir himomiciną 4 dienas, bet gydytoja sužinojusi, kad per šias dienas jis neturi įtakos temperatūrai, pasakė, kad nepadeda ir išrašė mums Cedex. Tai daug stipresnis antibiotikas, bet tiesiogine prasme po poros valandų jo vartojimo temperatūra nukrito iki 36,7 ir nė kiek nepakilo. Gydytoja sakė, kad esant opoms gerklėje reikia laikyti T, bet vartojant antibiotikus jis neturi būti didesnis nei 38. Į gerklę purškia Lugol ir Miramistin, labai gerai padeda nuo opų. Svarbiausia ne...
Ashelle, ji jai neišrašė brangaus sinekodo, ji išrašė įprastų kosulio tablečių už 34 rublius. Taip ir su AB, kai rinko antibiotiką, ji ilgai viską svėrė. Ji sakė, kad šis Hemomitsinas dar nėra padirbtas, bet tas pats Sumamedas visur prekiauja klastotėmis. Aš pati sirgdama patyriau Groprinosiną, tai padėjo iš jo išsivaduoti, tad nupirksiu ir vaikams, pakaitalo nežinau)) Ir taip, perku sau paracetamolį , vaikams nepadeda, aplamai vyresnis gali nuleisti temperatura tik liziniu mišiniu ar Nimulidu. Daugiau...
laimei, dauguma vaistų man nieko nesako..... Iš savo patirties: visiškai sutinku dėl Erespal - neveiksmingas ir nenaudingas vaistas.... Chemomicinas puikiai veikia kaip antibiotikas, naudojome du kartus - jokio šalutinio poveikio ir jokių žarnyno sutrikimų, o be kita ko, reikia gerti vieną kartą per dieną ir tik tris dienas, kas negali patikti bet kokio amžiaus vaikui. Dėl lazolvano - mukoltinas veikia ne mažiau efektyviai))) Ir iš esmės aš prieš bet kurį iš jų...
Jos kosulys + sloga, o paskui bronchitas ir viskas, kas su juo susiję. Jie taip pat vartojo vaistus, bet aš jos paklausiu apie tuos vaistus rytoj ir parašysiu jums. Ir dabar ji nuolat naudoja gydydama: Hemomiciną (tik jis jam turėjo įtakos), Likopidą (imunitetą), Bifidum Bug 791 ar Primadofelį (žarnyno flora), žinoma, inhaliacijas, pas juos visada šalia yra Lazolvan ir Fluifort. skreplių išsiskyrimas. Labai rekomenduoju duoti kraujo dėl šių dviejų problemų – mikoplazmos ir trash-z, jei dažnai sergate bronchitu. Kvėpavimo pratimai taip pat naudingi ne ligos atveju, pavyzdžiui, profesionalaus gydytojo vardas yra kažkas panašaus į Buteyko ar panašiai, bet jie yra šiek tiek brangūs. Nežinau ką dar tau pasakyti, jei turi klausimų rašyk!!! Taip ir su...
Identifikavimas ir klasifikavimas
Registracijos numeris
LSR-001834/07
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Azitromicinas
Dozavimo forma
plėvele dengtos tabletės
Junginys
1 plėvele dengtoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: azitromicinas 500 mg (azitromicino dihidrato pavidalu);
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinės celiuliozės silikatas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), povidonas, magnio stearatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas; apvalkalas: titano dioksidas, talkas, kopovidonas, etilceliuliozė, makrogolis 6000, indigokarminas (indigotinas) E 132, dažiklis lakas 8% (indigokarminas (indigotinas) E 132, chinolino geltonasis E 104).
apibūdinimas
Apvalios, abipus išgaubtos tabletės, dengtos plėvele, pilkšvai melsvos spalvos.
Farmakoterapinė grupė
antibiotikas azalidas
Farmakologinės savybės. Farmakodinamika
Azitromicinas yra plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų-azalidų grupės. Turi platų antimikrobinio veikimo spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su baltymų sintezės slopinimu mikrobų ląstelėse. Prisijungdamas prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didelės koncentracijos turi baktericidinį poveikį.
Jis veikia prieš daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobinių, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.
Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotiko veikimui arba gali įgyti atsparumą jam.
Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė:
| Mikroorganizmai | MIC*, mg/l | |
|---|---|---|
| Jautrus | Tvarus | |
| Stafilokokas | ≤1 | >2 |
| Streptokokai A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | >0,5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
* Minimali slopinanti koncentracija
Daugeliu atvejų azitromicinui jautrūs:
- Staphylococcus aureus(jautrus meticilinui), Streptococcus pneumoniae(jautri penicilinui), Streptococcus pyogenes;
- aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
- kiti mikroorganizmai: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmai, turintys įgytą atsparumą azitromicinui:
- aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (atsparus penicilinui).
Iš pradžių atsparūs mikroorganizmai:
Farmakologinės savybės. Farmakokinetika
Dėl stabilumo rūgštinėje aplinkoje ir lipofiliškumo azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Išgėrus 500 mg, didžiausia azitromicino koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 2,5 - 2,96 valandos ir yra 0,4 mg/l. Biologinis prieinamumas yra 37%.
Azitromicinas gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinio trakto organus ir audinius (ypač prostatos liauką), odą ir minkštuosius audinius. Didelė koncentracija audiniuose (10-50 kartų didesnė nei plazmoje) ir ilgas pusinės eliminacijos laikas atsiranda dėl menko azitromicino prisijungimo prie plazmos baltymų, taip pat dėl jo gebėjimo prasiskverbti į eukariotų ląsteles ir susikoncentruoti žemo pH aplinkoje. lizosomos. Tai savo ruožtu lemia didelį tariamas pasiskirstymo tūrį (31,1 l/kg) ir didelį plazmos klirensą. Azitromicino gebėjimas kauptis daugiausia lizosomose yra ypač svarbus siekiant pašalinti tarpląstelinius patogenus. Įrodyta, kad fagocitai tiekia azitromiciną į infekcijos vietas, kur jis išsiskiria fagocitozės proceso metu. Azitromicino koncentracija infekcijos židiniuose yra žymiai didesnė nei sveikuose audiniuose (vidutiniškai 24-34%) ir koreliuoja su uždegiminės edemos laipsniu. Nepaisant didelės koncentracijos fagocituose, azitromicinas reikšmingo poveikio jų funkcijai neturi. Baktericidinės koncentracijos azitromicinas išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės, todėl buvo galima sukurti trumpus (3 ir 5 dienų) gydymo kursus.
Jis demetilinamas kepenyse, susidarantys metabolitai neaktyvūs.
Azitromicino pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas – 35-50 val.. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių daug ilgesnis. Azitromicinas išskiriamas daugiausia nepakitęs – 50 % per žarnyną, 6 % per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:
- Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
- Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, įskaitant netipinių ligų sukėlėjų sukeltas;
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (vidutinio sunkumo acne vulgaris, erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės);
- Šlapimo takų infekcijos (uretritas ir (arba) cervicitas), kurias sukelia Chlamydia trachomatis;
- Laimo liga (boreliozė), skirta pradinės stadijos (migruojančios eritemos) gydymui.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas azitromicinui ar kitiems vaisto komponentams;
- padidėjęs jautrumas eritromicinui, kitiems makrolidams, ketolidams;
- vartojant kartu su ergotaminu, dihidroergotaminu;
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- vaikai iki 12 metų, sveriantys iki 45 kg (šiai dozavimo formai).
Atsargiai
Myasthenia gravis, lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, kai GFG (glomerulų filtracijos greitis) mažesnis nei 10 ml/min., pacientams, kuriems yra proaritmogeninių veiksnių (ypač senyviems pacientams): su įgimtu ar įgytu pailgėjimu QT intervalas pacientams, gydomiems IA (chinidinu, prokainamidu) ir III klasės antiaritminiais vaistais (dofetilidu, amjodaronu ir sotaloliu), cisapridu, terfenadinu, vaistais nuo psichozės (pimozidu), antidepresantais (citalopramu), fluorochinolonais (moksifloksacinu ir levofloksacinu), su vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju, su kliniškai reikšminga bradikardija, širdies aritmija arba sunkiu širdies nepakankamumu; kartu vartojant digoksiną, varfariną, ciklosporiną.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Jei būtina jį vartoti žindymo metu, reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Per burną, nekramtant, 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, 1 kartą per dieną.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 45 kg dėl viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų infekcijų
Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti- 500 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).
Vidutinio sunkumo acne vulgaris atveju: 1, 2 ir 3 gydymo dienomis gerti po 500 mg (1 tabletę) kartą per parą, po to daryti pertrauką nuo ketvirtos iki septintos dienos, nuo aštuntos gydymo dienos gerti po 500 mg kartą per savaitę (su intervalu 7 dienas) 9 savaites. Kurso dozė - 6 g.
Sergant šlapimo takų infekcijomis (nekomplikuotu uretritu ir (arba) cervicitu), sukeltas Chlamydia trachomatis- vieną kartą 1 g (2 tabletės).
Sergant Laimo liga (borelioze) I stadijos (migruojančios eritemos) gydymui - 1 g (2 tabletės) pirmą dieną, vėliau 500 mg (1 tabletė) kasdien nuo 2 iki 5 dienų (kurso dozė - 3 g).
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Pacientams, kurių GFG yra 10-80 ml/min., dozės koreguoti nereikia.
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Vartojant pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nereikia.
Senyviems pacientams
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms jau gali pasireikšti proaritmogeninės būklės, azitromiciną reikia vartoti atsargiai, nes yra didelė širdies aritmijų, įskaitant torsade de pointes, išsivystymo rizika.
Šalutinis poveikis
Šalutinio poveikio dažnis klasifikuojamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%, dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet mažiau nei 10%, retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet mažiau nei 1 %, retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet mažiau nei 0,1%, labai retai - mažiau nei 0,01%; dažnis nežinomas – negali būti įvertintas remiantis turimais duomenimis.
Užkrečiamos ligos: nedažni - kandidozė, įskaitant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę, pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; dažnis nežinomas – pseudomembraninis kolitas.
Iš kraujo ir limfinės sistemos: nedažni - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Metabolizmas ir mityba: retai – anoreksija.
Alerginės reakcijos: nedažni - angioedema, padidėjusio jautrumo reakcija; dažnis nežinomas – anafilaksinė reakcija.
Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - susijaudinimas; dažnis nežinomas – hipestezija, nerimas, agresyvumas, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, uoslės praradimas, uoslės iškrypimas, skonio praradimas, myasthenia gravis, kliedesys, haliucinacijos.
Iš regėjimo organo pusės: retai – regėjimo sutrikimas.
Klausos ir labirintų sutrikimai: retai - klausos praradimas, galvos svaigimas; dažnis nežinomas – klausos sutrikimas, įskaitant kurtumą ir (arba) spengimą ausyse.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: nedažnai - širdies plakimo pojūtis, kraujo „paraudimas“ į veidą; dažnis nežinomas – sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs QT intervalas elektrokardiogramoje, pirueto tipo aritmija, skilvelinė tachikardija.
Iš kvėpavimo sistemos: retai – dusulys, kraujavimas iš nosies.
Iš virškinamojo trakto: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; nedažni - vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjusi seilių liaukų sekrecija; labai retai - liežuvio spalvos pasikeitimas, pankreatitas.
Iš kepenų ir tulžies takų: retai - hepatitas; retai - sutrikusi kepenų funkcija, cholestazinė gelta; dažnis nežinomas - kepenų nepakankamumas (retais atvejais su mirtimi, daugiausia dėl sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo); kepenų nekrozė, žaibinis hepatitas.
Odai ir poodiniams audiniams: nedažni - odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumo šviesai reakcija; labai retai - vaistų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS sindromas); dažnis nežinomas – Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: nedažni - osteoartritas, mialgija, nugaros, kaklo skausmas; dažnis nežinomas – artralgija.
Iš inkstų ir šlapimo takų: retai - dizurija, skausmas inkstų srityje; dažnis nežinomas – intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Iš lytinių organų ir krūties: retai - metroragija, sėklidžių funkcijos sutrikimas.
Kiti: nedažni - astenija, negalavimas, nuovargio jausmas, veido patinimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema.
Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazma; retai - padidėjęs aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės aktyvumas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujo plazmoje, padidėjusi karbamido koncentracija kraujo plazmoje, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujo plazmoje, kalio kiekio kraujyje pokytis, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje. plazma, padidėjęs chloro kiekis kraujo plazmoje, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs trombocitų skaičius, padidėjęs hematokritas, padidėjusi bikarbonatų koncentracija plazmoje, natrio kiekio pokytis plazmoje.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas.
Gydymas: simptominis.
Sąveika su kitais vaistais
Antacidiniai vaistai
Antacidiniai vaistai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, tačiau maksimalią koncentraciją kraujyje sumažina 30 proc., todėl vaistą reikia gerti bent valandą prieš arba dvi valandas po šių vaistų vartojimo ir valgymo.
Cetirizinas
Sveikiems savanoriams azitromicino ir cetirizino (20 mg) vartojimas kartu 5 dienas nesukėlė farmakokinetinės sąveikos ar reikšmingo QT intervalo pokyčių.
Didanozinas (dideoksiinozinas)
6 ŽIV infekuotiems pacientams kartu vartojant azitromiciną (1200 mg per parą) ir didanoziną (400 mg per parą), didanozino farmakokinetikos parametrai nepakito, palyginti su placebo grupe.
Digoksinas (P-glikoproteino substratai)
Makrolidų grupės antibiotikų, įskaitant azitromiciną, vartojimas kartu su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas, padidina P-glikoproteino substrato koncentraciją kraujo serume. Taigi, kartu vartojant azitromiciną ir digoksiną, būtina atsižvelgti į galimybę padidinti digoksino koncentraciją kraujo serume.
Zidovudinas
Kartu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė ir kartotinės 1200 mg arba 600 mg dozės) mažai veikia zidovudino arba jo gliukuronido metabolito farmakokinetiką, įskaitant išsiskyrimą per inkstus. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio fakto reikšmė neaiški.
Azitromicinas silpnai sąveikauja su citochromo P450 sistemos izofermentais. Neįrodyta, kad azitromicinas dalyvauja farmakokinetinėje sąveikoje, panašioje į eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas nėra citochromo P450 izofermentų inhibitorius ar induktorius.
Skalsių alkaloidai
Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, azitromicino kartu su skalsių alkaloidų dariniais vartoti nerekomenduojama. Farmakokinetikos tyrimai buvo atlikti tuo pačiu metu vartojant azitromiciną ir vaistus, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams.
Atorvastatinas
Kartu vartojant atorvastatiną (10 mg per parą) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepakito (remiantis HMC-CoA reduktazės slopinimo tyrimu). Tačiau po vaistinio preparato patekimo į rinką buvo gauta pavienių rabdomiolizės atvejų pacientams, kurie kartu vartojo azitromiciną ir statinus.
Karbamazepinas
Farmakokinetikos tyrimai, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, neparodė reikšmingo poveikio karbamazepino ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai plazmoje pacientams, kartu vartojantiems azitromiciną.
Cimetidinas
Vienkartinės cimetidino dozės įtakos azitromicino farmakokinetikai farmakokinetikos tyrimų metu nenustatyta azitromicino farmakokinetikos pokyčių, kai cimetidinas buvo vartojamas likus 2 valandoms iki azitromicino.
Netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai)
Farmakokinetikos tyrimų metu azitromicinas neturėjo įtakos vienkartinės 15 mg varfarino dozės antikoaguliaciniam poveikiui sveikiems savanoriams. Buvo pranešta apie antikoaguliacinio poveikio stiprėjimą tuo pat metu vartojant azitromiciną ir netiesioginius antikoaguliantus (kumarino darinius). Nors priežastinis ryšys nenustatytas, pacientams, vartojantiems netiesioginius geriamuosius antikoaguliantus (kumarino darinius), reikia dažnai stebėti protrombino laiką.
Ciklosporinas
Farmakokinetikos tyrime, kuriame dalyvavo sveiki savanoriai, kurie 3 dienas vartojo azitromiciną (500 mg per parą vieną kartą), po to ciklosporiną (10 mg/kg per parą vieną kartą), reikšmingai padidėjo maksimali koncentracija plazmoje (Cmax) ir plotas žemiau koncentracijos. -ciklosporino laiko kreivė (AUC0-5). Kartu vartojant šiuos vaistus patariama būti atsargiems. Jei šiuos vaistus reikia vartoti kartu, būtina stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozę.
Efavirenzas
Kartu 7 dienas kasdien vartojant azitromiciną (600 mg per parą) ir efavirenzą (400 mg per parą), kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nesukėlė.
Flukonazolas
Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg vieną kartą), flukonazolo (800 mg vieną kartą) farmakokinetika nepakito. Bendra azitromicino ekspozicija ir pusinės eliminacijos laikas nepakito kartu vartojant flukonazolą, tačiau buvo pastebėtas azitromicino Cmax sumažėjimas (18%), o tai neturėjo klinikinės reikšmės.
Indinaviras
Kartu vartojamas azitromicinas (1200 mg vieną kartą) statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro (800 mg tris kartus per parą 5 dienas) farmakokinetikai nesukėlė.
Metilprednizolonas
Azitromicinas reikšmingo poveikio metilprednizolono farmakokinetikai neturi.
Nelfinaviras
Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą (750 mg 3 kartus per dieną), padidėja pusiausvyrinė azitromicino koncentracija kraujo serume. Kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio nepastebėta ir nereikėjo keisti azitromicino dozės vartojant kartu su nelfinaviru.
Rifabutinas
Azitromicino ir rifabutino vartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos kiekvieno vaisto koncentracijai kraujo serume. Neutropenija kartais buvo pastebėta kartu vartojant azitromiciną ir rifabutiną. Nors neutropenija buvo susijusi su rifabutino vartojimu, priežastinis ryšys tarp azitromicino ir rifabutino derinio vartojimo ir neutropenijos nenustatytas.
Sildenafilis
Gydant sveikus savanorius, azitromicino (500 mg per parą 3 dienas) poveikio sildenafilio arba jo pagrindinio cirkuliuojančio metabolito AUC ir Cmax nebuvo.
Terfenadinas
Farmakokinetinių tyrimų metu azitromicino ir terfenadino sąveikos įrodymų nepastebėta. Buvo pranešta apie pavienius atvejus, kai negalima visiškai atmesti tokios sąveikos galimybės, tačiau nebuvo konkrečių įrodymų, kad tokia sąveika įvyko.
Nustatyta, kad kartu vartojamas terfenadinas ir makrolidai gali sukelti aritmiją ir pailginti QT intervalą.
Teofilinas
Sąveikos tarp azitromicino ir teofilino nenustatyta.
Triazolamas/midazolamas
Vartojant azitromiciną kartu su triazolamu ar midazolamu terapinėmis dozėmis, reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nenustatyta.
Trimetoprimas/sulfametoksazolas
Trimetoprimo/sulfametoksazolo vartojimas kartu su azitromicinu reikšmingo poveikio trimetoprimo ar sulfametoksazolo Cmax, bendrai ekspozicijai ar išskyrimui per inkstus neparodė. Azitromicino koncentracija serume atitiko kitų tyrimų metu nustatytas koncentracijas.
Specialios instrukcijos
Jei praleidote vieną vaisto dozę, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitas – kas 24 valandas.
Azitromicino reikia gerti bent vieną valandą prieš arba dvi valandas po antacidinių vaistų vartojimo.
Azitromicino reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, nes gali išsivystyti žaibinis hepatitas ir sunkus kepenų nepakankamumas.
Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo simptomų, tokių kaip greitai didėjanti astenija, gelta, šlapimo patamsėjimas, polinkis kraujuoti, hepatinė encefalopatija, gydymą vaistais reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą.
Sutrikusi inkstų funkcija: pacientams, kurių GFG yra 10-80 ml/min., dozės koreguoti nereikia; Gydymas chemomicinu turi būti atliekamas atsargiai ir stebint inkstų funkciją pacientams, kurių GFR mažesnis nei 10 ml/min.
Kaip ir vartojant kitus antibakterinius vaistus, gydant azitromicinu, pacientai turi būti reguliariai tikrinami, ar nėra nejautrių mikroorganizmų ir superinfekcijų, įskaitant grybelines, atsiradimo požymių.
Vaisto negalima vartoti ilgiau nei nurodyta instrukcijose, nes azitromicino farmakokinetinės savybės leidžia rekomenduoti trumpą ir paprastą dozavimo režimą.
Duomenų apie galimą azitromicino ir ergotamino bei dihidroergotamino darinių sąveiką nėra, tačiau dėl ergotizmo išsivystymo kartu vartojant makrolidus su ergotaminu ir dihidroergotamino dariniais šis derinys nerekomenduojamas.
Ilgai vartojant azitromiciną, išsivysto pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, tiek lengvo viduriavimo, tiek sunkaus kolito forma. Jei vartojant vaistą, taip pat praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos atsiranda su antibiotikais susijęs viduriavimas, klostridinį pseudomembraninį kolitą reikia atmesti. Pseudomembraniniam kolitui išsivystyti draudžiama vartoti vaistus, slopinančius žarnyno motoriką.
Gydant makrolidais, įskaitant azitromiciną, pailgėjo širdies repoliarizacija ir QT intervalas, todėl padidėjo širdies aritmijų, įskaitant torsade de pointes (TdP), dėl kurių gali sustoti širdis, išsivystymo rizika. Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, kuriems yra proaritmogeninių veiksnių (ypač senyviems pacientams), įskaitant įgimtą ar įgytą QT intervalo pailgėjimą: pacientams, vartojantiems IA klasės antiaritminius vaistus (chinidiną, prokainamidą), III (dofetilidą). , amjodaronas ir sotalolis), cisapridas, terfenadinas, vaistai nuo psichozės (pimozidas), antidepresantai (citalopramas), fluorokvinolonai (moksifloksacinas ir levofloksacinas), pacientams, kurių skysčių ir elektrolitų pusiausvyra sutrikusi, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju, su kliniškai reikšminga širdies ir kraujagyslių liga. aritmija arba sunkus širdies nepakankamumas.
Azitromicino vartojimas gali išprovokuoti miasteninio sindromo vystymąsi arba paūmėti myasthenia gravis.