Kartu su spinduline terapija ir chirurgija chemoterapija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Priklausomai nuo diagnozės ir indikacijų, jis naudojamas kaip savarankiškas gydymo būdas arba kartu su kitais metodais. Terminas chemoterapija reiškia tablečių vartojimą arba priešvėžinių vaistų švirkštimą, siekiant slopinti piktybinių ląstelių augimą ir sunaikinti navikus.
Bendra informacija
Chemoterapija priskiriama sisteminiam gydymui, nes vaistų veikliosios medžiagos greitai prasiskverbia į kraujotakos sistemą, o per ją – į visus organus, slopindamos piktybines ląsteles jų išorėje ir viduje. Jis taikomas:
- Ankstyvosiose arba vėlyvosiose onkologijos stadijose.
- Jei operacija ar radioterapija ligoniui nepadėjo, liga atsinaujino.
- Kai kiti gydymo būdai neįmanomi.
Chemoterapijos tikslai:
- Piktybinių ląstelių dalijimosi blokavimas
- Neoplazmų augimo sustabdymas
- Metastazių ir pasikartojimo prevencija
- Gyvenimo pratęsimas.
Kiekvienam pacientui priešnavikinės priemonės parenkamos taip, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis organizmui. Gydymą gali sudaryti tik vienas vaistas, tačiau dažniau naudojami kelių vaistų deriniai.
Kiekvienas chemoterapijos etapas trunka keletą dienų, o po to daroma pertrauka, skirta atkurti organizmą ir sušvelninti šalutinį poveikį. Bendras plaučių vėžio gydymo seansų skaičius ir trukmė priklauso nuo diagnozės, paciento būklės ypatybių ir atsako į priešvėžinius vaistus.
Jei pacientui skiriama chemoterapija tablečių pavidalu, gydymas gali vykti namuose, privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų galima stebėti būklę ir, jei reikia, koreguoti režimą.
Narkotikų rūšys
Vėžiui gydyti yra daug įvairių vaistų, kurie gali veiksmingai slopinti piktybinių ląstelių augimą. Plaučių vėžiui būdingas ypač didelis naviko vystymosi ir metastazių dygimo greitis, todėl terapijai naudojami stipraus toksinio poveikio vaistai.
- Preparatai, kurių pagrindą sudaro platinos junginiai (karboplatina, cisplatina), veikia DNR, sudarydami intraspiralinius kryžminius ryšius, kurie keičia jos struktūrą ir slopina sintezę.
- Erlotinibas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga, priklauso baltymų kinazės inhibitoriams. Jie naudojami palaikomajam gydymui sergant metastazavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, jei po 4 chemoterapijos 1-os eilės vaistais ciklų nėra onkologijos paūmėjimo. Erlotinibo negalima skirti esant sunkiam kepenų ir inkstų pažeidimui, padidėjusiam jautrumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jo negalima duoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Siekiant slopinti piktybinių ląstelių augimą chemoterapijoje, aktyviai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro augalai, turintys stiprų toksinį poveikį. Dauguma jų yra tokie nuodingi, kad medicinos personalas turi dėvėti kaukes ir apsauginius drabužius, kad galėtų manipuliuoti vaistais.
Gydymas kartu
Plaučių vėžys nuo kitų onkologijos rūšių skiriasi sparčiu patologijos vystymusi ir ankstyvu metastazių susidarymu. Procesą paprastai lydi stiprus kaulų ir raumenų skausmas. Norint juos palengvinti, reikalingi stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Dažniausiai vartojami opioidiniai vaistai (Morphine, Promedol, Tramadol), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas), analgetikai – Celebrex (arba Celekoksibas).
Gydymo priešvėžiniais ir simptominiais vaistais režimas periodiškai keičiamas, kad būtų išvengta priklausomybės ar priklausomybės.
Kontraindikacijos
Dėl didelio priešvėžinių vaistų toksiškumo ir stipraus šalutinio poveikio jų negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei individuali netolerancija.
Nustatydamas chemoterapijos kurso priemones, gydytojas atsižvelgia į individualią paciento kūno būklę, alergijas, širdies ligas.
Neigiamas poveikis
Chemoterapijoje naudojami vaistai turi stiprią priešnavikinį poveikį turinčių medžiagų. Vartojimo pasekmės neigiamai veikia organizmo būklę, silpnina imuninę sistemą ir daugelio organų darbą.
Pagrindinis šalutinis poveikis:
- Sumažėjusi kūno apsauga. Vaistai nuo vėžio gali sulėtinti kaulų čiulpų darbą leukocitų gamyboje, o tai neigiamai veikia imuninę sistemą ir organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms. Pirmieji pablogėjimo požymiai dažniausiai pasireiškia praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos, maksimumą pasiekia po 1,5-2 savaičių, o vėliau leukocitų lygis pradeda atsistatyti. Naujas chemoterapijos kursas skiriamas, kai kraujo tyrimai fiksuoja leukocitų kiekį.
- Sumušimai, hematomos, kraujavimas. Vaistai nuo vėžio dažnai slopina trombocitų, būtinų kraujo krešėjimui, gamybą.
- Anemija. Atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje. Pacientui pasireiškia silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
- Pykinimas ir vėmimas yra vienas dažniausių chemoterapijos šalutinių poveikių. Juos galite pašalinti tinkamais vaistais, kuriuos parenka gydantis onkologas.
- Burnos ertmės skausmas, opos. Su jais galite susidoroti naudodami specialius skalavimo tirpalus, taip pat koreguodami dietą, pašalindami iš jos gleivinę dirginančius produktus.
- Plaukų slinkimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir nemaloniausių chemoterapijos šalutinių poveikių. Laimei, tai laikinas reiškinys, plaukų linija visiškai atsistato po 3-6 mėnesių.
Be pagrindinių chemoterapijos pasekmių, kiekvienam pacientui gali pasireikšti individuali organizmo reakcija. Todėl apie bet kokį diskomfortą vartojant vaistus nuo plaučių vėžio reikia pranešti gydytojui. Šiuolaikinėje farmakologijoje yra daug priemonių, kurios gali greitai susidoroti su nemaloniu šalutiniu poveikiu.
Mažos skausmą malšinančių vaistų dozės mažina lėtinio uždegimo lygį audiniuose.
Ohajo valstijos universiteto (JAV) mokslininkų atlikto tyrimo rezultatai buvo pristatyti 2016 metų gruodžio 4–7 dienomis Vienoje (Austrija) vykusioje 17-ojoje pasaulinėje plaučių vėžio konferencijoje.
Tyrėjai išanalizavo beveik 11 000 žmonių duomenis. Informacija apie rūkymą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą ir kita informacija apie tyrimo dalyvių gyvenimo būdą buvo renkama 1988–1994 m.
Per 18 stebėjimo metų 269 dalyviai mirė nuo plaučių, 252 iš jų buvo buvę arba esami rūkaliai. Apskritai tabako rūkymas vienaip ar kitaip buvo beveik 6000 tyrimo dalyvių gyvenime. Skaičiavimai parodė, kad šiai žmonių grupei reguliariai vartojant mažas dozes, rizika mirti nuo plaučių vėžio sumažėja 48%. Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – aspirinas ir acetaminofenas (paracetamolis) – tokio poveikio neturėjo.
Rezultatai rodo, kad reguliarus ibuprofeno vartojimas gali būti plaučių vėžio prevencijos priemonė didelės rizikos rūkaliams, padarė išvadą tyrėjai.
Mokslininkai jau anksčiau nagrinėjo ibuprofeno priešvėžines savybes.
Kitas tarptautinio projekto „Repurposing Drugs in Oncology“ (ReDO) tyrimas dėl gerai žinomo analgetiko ir priešuždegiminio vaisto diklofenako.
Nustatyta, kad priešuždegiminis vaistas ibuprofenas turi netikėtų savybių – įrodyta, kad jis stabdo vėžinių ląstelių augimą ir gali būti laikomas vaistu nuo prostatos vėžio, kai kurių storosios žarnos vėžio rūšių ir kitų rečiau pasitaikančių vėžio formų.
Ibuprofenas, vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, yra vienas dažniausiai vartojamų vaistų – kartu su aspirinu ir paracetamoliu. Dabar jis taip pat turi priešvėžinių savybių.
Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, ibuprofenas yra dviejų skirtingų formų – R ir S. Tik S forma turi priešuždegiminį poveikį, tačiau organizmas gali „paversti“ R formą į S per procesą, žinomą kaip chiralinė inversija. Būtent šis procesas gali padėti kovojant su vėžiu – vėžio ląstelėse rastas padidėjęs AMACR fermento, atsakingo už chiralinės inversijos vykdymą, kiekis. Mokslininkų teorija teigia, kad jei šis fermentas bus „užimtas“ R-ibuprofeno pavertimo S-ibuprofenu, jis neturės išteklių ir gebėjimo „padėti“ vėžinėms ląstelėms dalytis. Dėl to vėžio plitimas pastebimai sulėtėja.
Mokslininkai pabrėžia, kad nors ryšys tarp ibuprofeno ir chiralinės inversijos buvo žinomas nuo aštuntojo dešimtmečio, tik dabar jie sugebėjo nustatyti baltymus, atsakingus už konkrečius šio proceso etapus, ir tiksliai suprasti, kaip AMACR fermentas sustabdo vėžio plitimas.
Nuotrauka iš bcliving.ca
Nustatyta, kad priešuždegiminis vaistas ibuprofenas turi netikėtų savybių – įrodyta, kad jis stabdo vėžinių ląstelių augimą ir gali būti laikomas vaistu nuo prostatos vėžio, kai kurių storosios žarnos vėžio rūšių ir kitų rečiau pasitaikančių vėžio formų.
Ibuprofenas, vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, yra vienas dažniausiai vartojamų vaistų – kartu su aspirinu ir paracetamoliu. Dabar, kaip rašo „Medical News Today“, cituodamas Bato universiteto mokslininkų tyrimą, jis taip pat turi priešvėžinių savybių.
Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, ibuprofenas yra dviejų skirtingų formų – R ir S. Tik S forma turi priešuždegiminį poveikį, tačiau organizmas gali „paversti“ R formą į S per procesą, žinomą kaip chiralinė inversija. Būtent šis procesas gali padėti kovojant su vėžiu – vėžio ląstelėse rastas padidėjęs AMACR fermento, atsakingo už chiralinės inversijos vykdymą, kiekis. Mokslininkų teorija teigia, kad jei šis fermentas bus „užimtas“ R-ibuprofeno pavertimo S-ibuprofenu, jis neturės išteklių ir gebėjimo „padėti“ vėžinėms ląstelėms dalytis. Dėl to vėžio plitimas pastebimai sulėtėja.
Mokslininkai pabrėžia, kad nors ryšys tarp ibuprofeno ir chiralinės inversijos buvo žinomas nuo aštuntojo dešimtmečio, tik dabar jie sugebėjo nustatyti baltymus, atsakingus už konkrečius šio proceso etapus, ir tiksliai suprasti, kaip AMACR fermentas sustabdo vėžio plitimas.
Komentarai (8)
27.09.2013 18:49
Na, ne gėda taip iškraipyti informaciją - ibuprofenas nepasirodė joks vaistas nuo vėžio, juo labiau veiksmingiau, viskas, kas buvo nustatyta, kad jis turi tam tikrų savybių, kurios teoriškai gali jam suteikti tam tikra priešvėžinė veikla. Niekas nepatikrino, kiek tokia paraiška bus veiksminga (ir ar ji apskritai bus veiksminga). Ne tiek daug dešimčių (jei ne šimtų (tūkstančių) tokių „atradimų“ yra vienas tikras vaistas.
27.09.2013 19:34
Oksana
Kodėl R-ketoprofenas (desketoprofenas) negali būti naudojamas tam pačiam tikslui? Taip, ir teisinga būtų rašyti ne "skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, ibuprofenas egzistuoja dviem skirtingomis formomis R- ir S-", o kaip tik atvirkščiai - kaip ir dauguma vaistų, ibuprofenas.... (ir toliau tekste) . Praėjusio šimtmečio pabaigoje Japonijos mokslininkų sukurtas aktyvaus izomerų išskyrimo procesas (2000 m. Nobelio premija už atradimą) farmacijos pramonėje buvo aktyviai naudojamas tik pastaruosius 15 metų, daugiausia siekiant „žalioti“. prekių ženklų, nes nėra tikrojo klinikinio stereoizomerinių vaistų pranašumo prieš racematus. (Išimtis yra antimikrobinis agentas ofloksacinas – levofloksacinas).
3317 0
" />Ibuprofenas- gerai žinomas karščiavimą mažinantis, priešuždegiminis ir analgetikas, kurio savybes reikėtų tirti aukštyn ir žemyn.
Tačiau neseniai atliktas tyrimas atvėrė naujas galimybes senam analgetikui.
Tai paaiškėjo, ibuprofenas sumažina rūkančiųjų mirties nuo plaučių vėžio riziką, įskaitant pirmuosius.
Austrijos sostinėje vykusioje 17-ojoje IASLC pasaulinėje plaučių vėžio konferencijoje pristatyti daktarės Marisos Bittoni (Marisa Bittoni) iš Ohajo valstijos universiteto darbo rezultatai.
Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų pasaulyje.
JAV plaučių vėžys sudaro 14% visų vėžio atvejų. Vien 2016 metais tikimasi apie 224 tūkstančius naujų ligos atvejų, o mirčių nuo plaučių vėžio skaičius viršys 158 tūkst.
Dėl gydymo ir diagnozavimo sunkumų plaučių vėžys yra vienas mirtingiausių.
80-90% plaučių vėžio atvejų yra aktyvaus ar pasyvaus rūkymo pasekmė.
JAV CDC duomenimis, rūkaliai miršta nuo plaučių vėžio 15-30 kartų dažniau nei nerūkantieji.
Rūkymas sukelia ne tik plaučių vėžį, bet ir dešimtis kitų sunkių ligų, įskaitant LOPL. Šiandien daugiau nei 16 milijonų amerikiečių kenčia nuo su rūkymu susijusių ligų.
Ankstyvieji tyrimai parodė, kad cigarečių dūmų toksinai sukelia ląstelių pažeidimą ir lėtinį uždegiminį procesą, sukeliantį piktybinę transformaciją. Kadangi ibuprofenas slopina uždegimą, daktaras Bittoni pasiūlė prevencinį vaisto vaidmenį buvusiems ir esamiems rūkaliams.
Ibuprofenas sumažina mirties nuo plaučių vėžio riziką 48%
Siekdama patikrinti, ar ibuprofenas išgelbėjo rūkalius nuo vėžio, daktaro Bittoni komanda išanalizavo 10 735 ilgalaikės nacionalinės apklausos NHANES III (1988 m.) dalyvių duomenis.Projekto dalyvių sveikata buvo stebima vidutiniškai 18 metų, renkant 2006 metų mirties duomenis iš oficialių šaltinių – Nacionalinio mirties indekso.
Naudodami statistinį proporcingą pavojų modelį (Cox regresiją), mokslininkai įrodė svarbų ibuprofeno vaidmenį mažinant mirčių, susijusių su plaučių vėžiu, skaičių.
Kiti NVNU atstovai, įskaitant aspiriną, buvo neveiksmingi.
Tyrimo metu nuo plaučių vėžio mirė 269 dalyviai, iš kurių 252 buvo rūkaliai.
NVNU poveikis mirtingumui nuo plaučių vėžio buvo skaičiuojamas 5882 dalyvių grupėje: reguliarus ibuprofeno vartojimas sumažino tikimybę mirti nuo šios ligos net 48 proc.
Gydytoja Bittoni ir jos kolegos geriausiu būdu apsisaugoti nuo rūkymo pripažįsta metimą rūkyti ir sveiką gyvenimo būdą, tačiau nepataria nuvertinti ir prevencinių ibuprofeno savybių.
Konstantinas Mokanovas