Neseniai žmonės pradėjo daug dėmesio skirti nikotino rūgščiai. Ir tai nenuostabu. Juk nikotino rūgštis laikoma labai svarbiu vitaminu, padedančiu spręsti dermatologines problemas. ir pakalbėkime apie tai šiandien.

Vaisto savybės

Nikotino rūgštis taip pat daugeliui žinoma kaip vitaminas PP, taip pat B3. Naudokite šį įrankį praktinėje dermatologijoje. Terminas "niacinas" apjungia daugybę junginių, įskaitant nikotino rūgštį, nikotinamidą. Šios medžiagos pasižymi panašiu vitaminų aktyvumu.

Lotyniškas šios medžiagos pavadinimas yra Acidum nicotinicum (Acidi nicotinici gentis).

Nikotino rūgštis laikoma labai svarbiu vitaminu, kuris dar vadinamas „niacinu“, „vitaminu PP“, „nikotinamidu“. Šio vitamino yra šiuose maisto produktuose:

• žuvis;
• grikiai;
• salierai;
• vaisiai;
• mėsa (balta);
• runkeliai;
• kepenys;
• morkos;
• moliūgas;
• ankštiniai augalai.

Nikotino rūgšties preparatų galima įsigyti be recepto.

Nikotino rūgštis taip pat naudojama svorio metimui. Ar tai padeda šiuo atveju, pasakykite toliau pateiktą vaizdo įrašą:

Dozavimo formos

Nikotino rūgšties vaistinėse galima įsigyti dviem formomis:

1. Tabletes.
2. Ampulės. Jų galima įsigyti dėžutėse po 10 vnt. Ampulės su nikotino rūgštimi dažnai gaminamos plastikinėse ampulėse, kurias labai patogu naudoti.

Nikotino rūgšties sudėtis

Injekcijoje yra 10 mg nikotino rūgšties. Iš papildomų naudojamų medžiagų:

• injekcinis vanduo;
• natrio bikarbonatas.

Kainos

Nikotino rūgšties pakuotės ampulėse (10 vnt.) kaina yra apie 30 - 50 rublių. Nikotino rūgšties kaina svyruoja nuo 20 iki 200 rublių ir priklauso nuo išleidimo formos, vaisto tūrio.

farmakologinis poveikis

• Nikotino rūgšties taikymo sritis yra gana plati, nes šis vitaminas veikia visą organizmą. Dėl jo trūkumo gali išsivystyti demencija, uždegimai ir viduriavimas.
• Nikotino rūgštis laikoma nepakeičiamu kraujotakos sistemos elementu. Jis gali turėti ypatingą poveikį smulkioms kraujagyslėms. Esant pakankamam nikotino rūgšties kiekiui, pagerėja organizmo aprūpinimas krauju, sumažėja stagnacija inkstų ir kepenų srityje.
• Nikotinamidas naudojamas visose medicinos srityse. Jo dėka normalizuojasi oksidaciniai procesai, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, pagerėja smegenų aprūpinimas krauju, pagerėja mikrocirkuliacija.

Farmakodinamika

Nikotino rūgštis reguliuoja redokso procesus, baltymų ir riebalų sintezę, audinių kvėpavimą, glikogeno skaidymą. Taip pat šis vitaminas slopina lipolizę riebaliniame audinyje, normalizuoja kraujo lipidų sudėtį. Jo įtakoje sumažėja trigliceridų, bendro cholesterolio kiekis.

Medžiaga pasižymi detoksikuojančiu poveikiu. Jis vartojamas Hartnupo ligai (paveldimam triptofano metabolizmo sutrikimui) gydyti.

Farmakokinetika

Nikotino rūgštis lengvai pasisavinama šiuose virškinimo trakto skyriuose:

• viršutinės dvylikapirštės žarnos dalys;
• pylorinė skrandžio dalis.

Kepenyse vyksta dalinė medžiagos biotransformacija, kurią lydi gliukuronido, metilpiridonkarboksamidų, komplekso su gliceroliu, N-metilnikotinamido susidarymas. Nikotino rūgštis beveik nepakitusi išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

Vaistų, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, galima skirti tokioms ligoms gydyti:

• pellagra;
• apsvaigimas;
• galūnių kraujagyslių spazmai;
• depresija;
• veido nervo neuritas;
• diabetas;
• lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nutukimas;
• regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Dermatologijoje medžiaga naudojama tokioms patologijoms gydyti:

• ilgai negyjančios žaizdos;
• pellagra.

Ypatingą vaidmenį kosmetologijoje atlieka nikotino rūgštis. Specialistai skiria šį vitaminą, kad pagerintų dermos būklę, paspartintų plaukų augimą. Nikotinamidas padeda dėl savo drenažo poveikio. Tai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.

Reguliariai vartojant vitaminą PP, galite pastebėti veido dermos būklės pagerėjimą. Ji tampa tonizuota, gražesnė. Pastebimai sumažėja smulkios odos raukšlės. Gerą efektą galima pasiekti kasdien vartojant nikotino rūgštį.

Naudojimo instrukcijos

Nikotino rūgštis gali būti vartojama išoriškai, per burną (kartais). Jei yra ant dermos, ekspertai rekomenduoja vartoti vitamino PP tabletes. Norint išvalyti odą, pakanka atlikti 14 dienų terapinį kursą. Paprastai reikia 2 tablečių per dieną. Viršijus specialisto nurodytą dozę, galima pakenkti organizmui.

Naudokite nikotino rūgštį, išleistą ampulėse, atidarius buteliuką, labai greitai. Ampulės turinį reikia išimti iš ampulės švirkštu, suleisti į stiklinę talpyklę. Nerekomenduojama naudoti plastikinių, metalinių indų, nes rūgštis gali reaguoti su šiomis medžiagomis.

Nikotino rūgšties pirštais patepkite kaktą, smilkinius, išilgai plaukų linijų. Tokiu atveju sruogos turi būti atskirtos plonu šuku.

Suaugusieji

Vaistas gali būti vartojamas per burną, į veną, į raumenis. Į veną suaugusiems žmonėms lėtai suleidžiama 1 ml vitamino per dieną. Terapinis kursas yra apie 10-15 dienų. Suaugusiems skaičiuojama didžiausia vienkartinė dozė – 0,1 g.Didžiausia paros dozė – 0,3 g.

vaikai

Vaikams, paaugliams paros dozė nustatoma individualiai (5-20 ml).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu padidėja nikotino rūgšties poreikis. Gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra šio svarbaus vitamino:

• Riešutai (žemės riešutai, anakardžiai, pušies riešutai, pistacijos).
• Žirniai.
• Kalmarai.
• Žuvys (šakės, lydekos, lašišos, skumbrės, tunai, sardinės, lašišos).
• Kepenys.
• Mėsa (kalakutiena, žąsiena, triušis, vištiena, jautiena).

Moterims vitamino PP paros dozė yra apie 14-20 mg. Preparatus su nikotino rūgštimi nėštumo, žindymo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai.

Dėl plaukų

Ekspertai pažymėjo niacino (nikotino rūgšties) veiksmingumą plaukų augimui. Šio vitamino turinčių preparatų vartojimas žymiai pagerina plaukų kokybę.

Norint pagerinti plaukų būklę, nikotino rūgštimi reikia patepti pačius plaukus. Vaistų kvapas gana greitai išsisklaido. Kiti net nepastebės, kad gydote plaukus. Norėdami pagerinti plaukus, ekspertai rekomenduoja naudoti ampules.

Nikotino rūgštis plaukų augimui išsamiai aptariama toliau pateiktame vaizdo įraše:

Kontraindikacijos

Nikotino rūgšties negalima naudoti plaukams atkurti, kai:

• yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• oda yra labai jautri ir gana skausmingai reaguoja į gydymą šia priemone;
• bet kokio kraujavimo buvimas;
• nenaudokite, jei yra problemų su kraujagyslėmis (vegetacinė-kraujagyslių disfunkcija).

Nikotino rūgšties negalima vartoti šiais atvejais:

• podagra;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

Nikotino rūgštis ir jos dariniai sudaro vandenyje tirpių vitaminų PP grupę. Jis naudojamas kaip vaistas. Kalbant apie tai, kam reikalinga nikotino rūgštis, iš karto verta paminėti, kad ji turi kraujagysles plečiantį poveikį, neleidžia kauptis cholesteroliui, normalizuoja širdies veiklą.

Nikotino rūgšties preparatai vartojami sergant neuritu, medžiagų apykaitos sutrikimais, hepatitu. Jie padeda sumažinti infarkto tikimybę, šalina galvos skausmą, depresiją, normalizuoja virškinimo sistemos veiklą. Nikotino rūgštis teigiamai veikia skrandžio opas, diabetą, blogai gyjančias žaizdas, lėtines kraujagyslių ligas.

Kodėl mums reikia nikotino rūgšties

Žmogaus organizme veikiant vitaminui PP, vyksta daug įvairių biocheminių procesų, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

• baltymų metabolizmas;
• riebalai;
• amino rūgštys;
• naudingų medžiagų biosintezė;
• glikogeno suskaidymas į gliukozę.

Nedalyvaujant šiai medžiagai, nevyksta nė vienas redokso procesas. Tai prisideda prie virškinimo sistemos, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų normalizavimo. Be to, nikotino rūgštis pagreitina maisto judėjimą žarnyne, skatina skrandžio sulčių gamybą ir gerina kepenų veiklą. Vitaminas PP turi didesnę reikšmę hemoglobino sintezės procese.

Nikotino rūgšties trūkumo požymiai

Esant netinkamai ar netinkamai mitybai, organizme trūksta nikotino rūgšties, dėl to išsivysto įvairios ligos, pablogėja savijauta. Tai neigiamai veikia išvaizdą.

Pavojingiausia hipovitaminozės pasekmė – pellagros liga. Jo eigoje pastebimi dermatozės požymiai, būtent: oda įtrūksta, pleiskanoja, susidaro raudonos niežtinčios dėmės. Žmogus nerimauja dėl viduriavimo, pastebimas silpnumas ir nemiga. Paskutinis ligos vystymosi etapas laikomas demencija.

Norint išvengti hipovitaminozės, reikia išmokti laiku atpažinti jos eigos požymius. Nikotino rūgšties trūkumą rodo tokie simptomai:

• lėtinis nuovargis;
• galvos svaigimas;
• nemiga;
• galvos skausmas;
• apetito praradimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sausa oda;
• dažni peršalimai.

Jei atsiranda keli nikotino rūgšties trūkumo požymiai, reikia subalansuoti mitybą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų pavojingų simptomų priežastį.

Kam skirta priemonė?

Daugelis domisi, kodėl nikotino rūgštis skiriama į raumenis ir per burną. Priemonės su vitaminu PP padeda gydyti daugelį ligų. Jų naudojimo fone normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai, angliavandenių ir lipidų apykaita, daug greičiau pašalinami toksinai iš organizmo. Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, skiriami tokioms ligoms kaip:

• opaligė;
• pellagra;
• enterokolitas;
• diabetas;
• hepatitas;
• gastritas;
• širdies patologija;
• smegenų kraujagyslių spazmai.

Vitaminų terapijos kursą galima skirti ir esant piktybiniams navikams, aterosklerozei, spengimui ausyse. Kaip prevencinė priemonė ši priemonė naudojama atminčiai ir regėjimui gerinti, taip pat riebalų skilimo procesui pagreitinti. Jis gali būti vartojamas po oda arba į raumenis, taip pat geriamas.

Kokie produktai yra

Šio vandenyje tirpaus vitamino yra daugelyje maisto produktų, todėl būtinai įtraukite jį į savo įprastą mitybą. Nikotino rūgšties šaltiniai skirstomi į augalinius ir gyvūninius. Pastarasis turėtų apimti:

• kalakutiena, vištiena, žąsis;
• jautiena;
• triušis;
• žuvis, jūros gėrybės;
• pieno produktai;
• kiaušiniai.

Daugiausia nikotino rūgšties randama gyvūniniuose produktuose, ypač kiaulienos vidaus organuose ir jautienos kepenyse. Augaliniai vitamino šaltiniai yra šie:

• rūgštynės, petražolės;
• laukiniai ryžiai, kviečiai, grikiai, avižos;
• grybai;
• pistacijos, žemės riešutai.

Nikotino rūgšties yra kai kuriose vaistažolėse, pavyzdžiui, mėtose, dilgėlėse, ramunėlėse, šalavijose, dobiluose.

Kokie preparatai yra

Būtina ne tik žinoti, kam skirta nikotino rūgštis, bet ir suprasti, kaip ją teisingai naudoti. Jis tiekiamas tablečių ir tirpalų pavidalu. Šį vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodyta ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Savarankiškas vitaminų vartojimas arba didžiausios leistinos dozės viršijimas gali sukelti pavojingų pasekmių organizmui.

Yra daug specialių papildų ir kompleksų, kurie leidžia papildyti trūkstamą šios medžiagos kiekį organizme, būtent:

• "Astrum-Mammi Complex" - nėščioms ir žindančioms moterims.
• "MenoFix" - kompleksas moterų sveikatai.
• „Dietos palaikymas“ – riebalus deginantys vitaminai su natūraliais ingredientais.
• "Kompleksas AstrumVit" - kompensuoja mikroelementų ir vitaminų trūkumą.
• „Transfer Factor Cardio“ – palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Nikotino rūgšties vartojimo būdas labai priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos. Vitaminai tablečių pavidalu dažnai naudojami daugelio ligų profilaktikai ir ilgalaikiam gydymui. Norint sustiprinti organizmą, suaugusiems jų reikia suvalgius po 0,015-0,025 g, o vaikui po 0,005-0,02 g. Gydant pellagrą, pacientams skiriama po 0,1 g šio vitamino 4 kartus per dieną, o vaikams – po 0,005-0,05 g iki 3 kartų per dieną. Žmonės, kurių skrandžio rūgštingumas yra didelis, turėtų vartoti vaistą su mineraliniu vandeniu arba pienu.

Nikotino rūgštis taip pat skiriama ampulėse, skirtose injekcijoms į raumenis. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo 1–2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-15 dienų.

Ampulėse nikotino rūgštis, skirta vartoti į veną, skiriama nepakankamam smegenų audinių aprūpinimui deguonimi ir išeminiam insultui. Injekcijos atliekamos labai lėtai, kad nebūtų komplikacijų ir pablogėtų savijauta. Kasdien naudokite 1 ml 1% tirpalo. Vaistas nedirgina skrandžio gleivinės ir per trumpiausią laiką tolygiai pasiskirsto visame kūne.

Nikotino rūgštis nėštumo metu

Kam skirta nikotino rūgštis ir kaip ją vartoti nėštumo metu? Šis klausimas domina daugelį moterų. Nepaisant sudėtingo gydomojo poveikio, vitaminų nerekomenduojama vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu, jei nepastebėta jokių patologijų. Pagrindinės nikotino rūgšties vartojimo indikacijos yra šios:

• tulžies takų ir kepenų patologija;
• problemos, susijusios su placentos funkcionavimu;
• daugiavaisis nėštumas;
• vaisiaus placentos nepakankamumas.

Veikiant šiam vitaminui, galite pašalinti kraujagyslių spazmą, sumažinti kraujo klampumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Dėl to gali būti pašalinta priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mirties grėsmė.

Nikotino rūgšties trūkumas nėštumo metu gali sukelti plaukų slinkimą ir psichikos sutrikimus. Dėl to moteris tampa labai irzli ir linkusi į depresiją. Ji taip pat turi virškinimo problemų, ty išmatų pažeidimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Žinodami apie naudingas nikotino rūgšties savybes ir jos naudojimo ypatybes, galite pasiekti labai gerų gydymo rezultatų.

Daktaro Komarovskio nuomonė

Daugelis mamų užduoda sau klausimus, kuo nikotino rūgštis naudinga vaiko organizmui, kada tiksliai reikia vartoti vitaminų papildus ir kaip tai daryti teisingai. Populiarus pediatras Komarovsky mano, kad daug vitaminų turėtų būti su maistu. Jo nuomone, nikotino rūgšties ar kitų kompleksų reikia vartoti tik esant jų trūkumui.

Gydytojas mano, kad jų profilaktinis vartojimas yra nereikalingas dėl to, kad maistinių medžiagų trūkumas vaikui išsivysto tik tada, kai jis patenka į ekstremalias sąlygas, kai visiškai nėra maisto. Kitų svarbių priežasčių, dėl kurių racione yra įvairių produktų, šios medžiagos vartoti nėra. Komarovsky mano, kad geriau stengtis paįvairinti vaiko valgiaraštį ir įtraukti į jį viską, ko reikia.

Ar galima numesti svorio naudojant nikotino rūgštį

Daugelis moterų domisi, kaip naudoti nikotino rūgštį svorio netekimui ir koks jos efektyvumas. Yra žinoma, kad ši medžiaga dalyvauja riebalų ir angliavandenių oksidavime. Neretai dėl nikotino rūgšties trūkumo besaikis konditerijos ir miltinių gaminių vartojimas. Dėl to atsiranda sveikatos problemų ir papildomų kilogramų. Štai kodėl kai kuriais atvejais papildo vartojimas padeda atsikratyti nepageidaujamo svorio ir normalizuoti savijautą.

Teigiamas poveikis atsiranda dėl to, kad PP vitaminai prisideda prie lipidų skaidymo ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimo. Nikotino rūgštis padeda stabilizuoti cholesterolio balansą ir normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, taip pat šalinti iš organizmo toksinus.

Daugelis dietų sukelia depresiją ir padidina potraukį cukrui, todėl niacinas reikalingas serotoninui smegenyse gaminti, o tai padeda pagerinti nuotaiką, užkirsti kelią depresijai ir persivalgymui. Šios medžiagos vartojimo indikacijos gali būti nutukimas ir lipidų apykaitos sutrikimai.

Veikiant nikotino rūgščiai, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai, visi riebalai iš maisto gerai pasisavinami, tačiau nenusėda ant juosmens ir klubų. Tabletės padeda tinkamai sureguliuoti kūną ir lengvai nukrenta svoris. Į šias unikalias nikotino rūgšties savybes reikėtų atkreipti dėmesį norintiems atsikratyti papildomų kilogramų.

Tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes svarbu pasirinkti tinkamą dozę. Per dieną galite gerti ne daugiau kaip 2 tabletes.

Naudojimo kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Yra tam tikrų nikotino rūgšties vartojimo kontraindikacijų, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

• opaligė;
• alergija produkto sudedamosioms dalims;
• slėgio kritimai;
• podagra;
• kepenų cirozė;
• aterosklerozė;
• glaukoma;
• kraujavimas.

Vartojant nikotino rūgštį, šalutinis poveikis yra gana retas, tačiau vis tiek gali būti pastebėtas. Tarp jų yra šie:

• slėgio mažinimas;
• šilumos pojūtis;
• veido ir liemens paraudimas;
• galvos svaigimas;
• skrandžio problemos.

Norėdami šiek tiek sumažinti šalutinį nikotino rūgšties poveikį, į įprastą dietą turite įtraukti varškės.

Perdozavus nikotino rūgšties

Nekontroliuojamas nikotino rūgšties vartojimas gali sukelti įvairių pasekmių. Hipotenzija sergantiems pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas, alpimas ar net gili koma. Taip yra dėl staigaus slėgio kritimo. Perdozavus šio vitamino gali niežėti oda, taip pat gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų.

Kai kuriais atvejais išsivysto alergija, sunku ryjant maistą, taip pat sumažėja lytėjimo pojūčiai. Esant tokiems požymiams, būtina gydytojo konsultacija ir pacientui skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Atsargiai nikotino rūgštį reikia vartoti esant didelio rūgštingumo gastritui, skrandžio opoms. Gydant šiuo vitaminu, ypač didelėmis dozėmis, reikia atidžiai stebėti kepenų funkciją.

Jei nikotino rūgštis dera su kitais vaistais, būtina gydytojo konsultacija, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis. Nemaišykite šios medžiagos su tiamino chlorido tirpalu, nes ji sunaikinama. Kartu vartojant antispazminius vaistus, širdies glikozidus ir fibrinolizinius preparatus, padidėja jų toksinis poveikis.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kartu su antihipertenziniais vaistais, taip pat antikoaguliantais, nes tai yra susijusi su kraujavimo rizika. Vienu metu vartojant kontraceptikus ir nikotino rūgštį, gali padidėti niacino poreikis. O priedų vartojimas kartu su antibiotikais padidina hiperemiją.

Nikotino rūgštis kosmetologijoje

Vitaminas PP, nikotino rūgštis ampulėse gerina galvos odos kraujo mikrocirkuliaciją, normalizuoja plaukų folikulų mitybą, o tai teigiamai veikia sruogų būklę. Dėl to jie nustoja kristi ir auga intensyviau, įgauna natūralų blizgesį ir patrauklesnę išvaizdą, išnyksta jų sausumas ir trapumas.

Iš šio vandenyje tirpaus vitamino gaminamos gydomosios kaukės, jo dedama į šveitiklius ir šampūnus. Be to, naudojamos rūgšties ampulės. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, į šią medžiagą rekomenduojama pridėti kitų komponentų, pavyzdžiui, vitamino E, žolelių nuovirų ir alavijo sulčių.

Patepus nikotino rūgštimi, plaukai tampa šilkiniai, nesausina. Žmonėms, turintiems riebias garbanas, sumažėja poodinių riebalų gamyba, dingsta nepageidaujamas blizgesys.

Būtina atidaryti vitamininės priemonės ampulę, jos turinį nuplovus masažuojamaisiais judesiais patepti ant galvos odos, tolygiai paskirstant skystį per visą paviršių. Neplaukite. Taikyti nikotino rūgštį reikia 1 kartą per 3 dienas. Rekomenduojamas kursas – 14 procedūrų. Jis gali būti kartojamas 1 kartą per 3 mėnesius.

Nikotino rūgštis gana gerai veikia veido odą. Priemonė padeda pagerinti jo būklę, pašalinti spuogus ir užkirsti kelią ankstyvam senėjimui. Jame yra komponentų, reikalingų grožiui ir sveikatai palaikyti. Kosmetikos tikslais naudojamos ampulės ir tabletės su veikliąja medžiaga. Jie gali būti naudojami viduje ir išorėje. Tirpalą galite dėti į losjonus, serumus ir kaukes. Vartodami vitaminus viduje, turite laikytis kosmetologo rekomendacijų.

Iš esmės gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Šie vitaminai taip pat skiriami prieš ir po plastinių operacijų, nes pagreitina audinių atstatymo procesą ir padeda greitai pašalinti uždegimą. Prieš naudodami nikotino rūgštį, turite patikrinti odos jautrumą jos komponentams.

Išsiaiškinę, kam skirta nikotino rūgštis, reikia pasakyti, kad ši priemonė naudojama daugelio ligų gydymui, įskaitant spuogų pašalinimą, taip pat odos atkūrimą. Norėdami atsikratyti inkštirų ir inkštirų, galite naudoti įvairias kosmetikos priemones, pridedant šios vaistinės medžiagos.

Analogai

Jei yra kontraindikacijų dėl šios priemonės vartojimo, verta rinktis nikotino rūgšties analogus, kurių naudojimo instrukcijas pirmiausia reikia išstudijuoti. Veiksmingas identiškas priedas yra vaistas "Nikospan". Tai veikia smegenų kraujagyslių tonusą. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra nikotino rūgštis, taip pat kiti komponentai.

Jis naudojamas ligoms, kurias lydi kraujagyslių spazmas. Vaistas teigiamai veikia hemodinamikos procesą ir padeda pašalinti skausmingas apraiškas, atsirandančias dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo. Verta prisiminti, kad „Nikospan“ gali išprovokuoti neigiamus organų ir sistemų pokyčius, todėl pirmiausia reikia išstudijuoti naudojimo instrukcijas.

Nikotino rūgštis (vitaminas B3, vitaminas PP, niacinas) - aprašymas ir naudojimo instrukcijos (tabletės, injekcijos), kokie produktai yra, kaip naudoti svorio metimui, plaukų augimui ir stiprinimui, apžvalgos

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Nikotino rūgštis yra vandenyje tirpus vitaminas, dar vadinamas niacinas, vitaminas RR arba 3 d. Šis vitaminas užtikrina normalią visų redokso biocheminių reakcijų eigą bet kuriuose organuose ir audiniuose. Ir kadangi redokso reakcijos yra bet kurios ląstelės gyvenimo pagrindas, nikotino rūgštis yra būtina normaliam visų kūno organų ir audinių funkcionavimui.

Nikotino rūgšties trūkumas sukelia pellagra- liga, kuri taip pat turi vaizdinį pavadinimą „trys D“, nes pagrindiniai jos pasireiškimai yra dermatitas, viduriavimas ir demencija.

Nikotino rūgšties veikimas

Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, priklausantis vaistams, nes jis gali gydyti bet kokią ligą. Iš esmės būtent vitaminas PP yra veiksmingiausias cholesterolio kiekį kraujyje mažinantis vaistas.

Tačiau, be gydomojo aktyvumo, nikotino rūgštis atlieka nemažai labai svarbių biologinių funkcijų. Taigi nikotino rūgštis suaktyvina fermentus, kurie ląstelėse gamina energiją iš riebalų ir angliavandenių. Tai yra, veikiant vitaminui PP, cukrus ir riebalai paverčiami energija, reikalinga kiekvienai bet kurio organo ar audinio ląstelei. Atitinkamai, trūkstant šio vitamino, sutrinka energijos gamybos procesas, dėl to įvairių organų ląstelės nustoja normaliai dirbti ir atlikti savo funkcijas. Būtent todėl nikotino rūgštis palaiko normalią visų organų ir audinių veiklą, ypač svarbi širdžiai ir kraujagyslėms.

Be to, niacinas aktyvina fermentus, užtikrinančius vyrų ir moterų lytinių hormonų (estrogenų, testosterono, progesterono) susidarymą, taip pat insuliną, kortizoną ir tiroksiną.

Kaip vaistas, vitaminas PP turi tokį gydomąjį poveikį:

• vazodilatatorius;
• Hipolipidemija (sumažina aterogeninių lipidų frakcijų kiekį kraujyje);
• Hipocholesterolemija (mažina cholesterolio kiekį kraujyje).

Dėl minėto poveikio nikotino rūgštis normalizuoja lipidų frakcijų santykį, cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, taip pat plečia kraujagysles, gerindama mikrocirkuliaciją įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant smegenis. Be to, niacinas mažina polinkį į trombozę.

Štai kodėl niacinas, kaip vaistas, yra veiksmingiausia priemonė cholesterolio kiekiui kraujyje kontroliuoti. Taigi žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, reguliarus nikotino rūgšties vartojimas padidina procentą ir pailgina išgyvenamumą daug geriau nei bet kurie kiti vaistai.

Be to, nikotino rūgštis kovoja su pagrindiniais širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, tokiais kaip:

• Padidėjęs bendrojo cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekis kraujyje;
• Mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekis kraujyje;
• Didelė lipoproteinų koncentracija kraujyje;
• Didelis trigliceridų (TG, TAG) kiekis kraujyje.

Nikotino rūgštis žymiai sumažina riziką susirgti ar pabloginti širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su minėtais veiksniais, eigą.

Be to, nikotino rūgšties vartojimas gali žymiai sumažinti insulino dozę žmonėms, sergantiems I tipo cukriniu diabetu. Be to, reguliariai vartojant, vitaminas PP apsaugo nuo diabeto išsivystymo, nes apsaugo kasos ląsteles nuo pažeidimų. Naujojoje Zelandijoje atlikto tyrimo duomenimis, nikotino rūgšties profilaktika 5–7 metų vaikams sumažina diabeto dažnį per pusę (50%).

Sergant osteoartritu, nikotino rūgštis sumažina skausmo stiprumą ir pagerina pažeistų sąnarių judrumą.

Vitaminas PP turi raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Be to, nikotino rūgštis padidina vaistų, vartojamų depresijai, nerimui, dėmesio sutrikimui, alkoholizmui ir šizofrenijai gydyti, veiksmingumą. Tokiomis sąlygomis izoliuotas nikotino rūgšties vartojimas suteikia teigiamą gydomąjį poveikį.

Nikotino rūgštis pasižymi puikiomis detoksikacinėmis savybėmis, todėl naudojama nuodingoms medžiagoms pašalinti iš žmonių, kurie jau kurį laiką buvo jomis veikiami, organizmo.

Reguliarus nikotino rūgšties vartojimas gali užkirsti kelią migrenos priepuoliams ir palengvinti jų eigą.

Kasdienis nikotino rūgšties ir jos turinčių produktų poreikis

Kadangi žmogaus organizme nėra nikotino rūgšties sandėlio, šis vitaminas kasdien turi būti aprūpintas maistu tokiais kiekiais, kad būtų patenkinti visų organų ir sistemų poreikiai. Kasdienis vitamino PP poreikis įvairaus amžiaus žmonėms yra toks:

• Vaikai iki 1 metų- 6 mg per dieną;
• Vaikai 1-1,5 metų- 9 mg per dieną;
• Vaikai 1,5-2 metai- 10 mg per dieną;
• Vaikai 3-4 metų amžiaus- 12 mg per dieną;
• Vaikai 5-6 metų amžiaus- 13 mg per dieną;
• Vaikai 7-10 metų- 15 mg per dieną;
• Vaikai 11-13 metų- 19 mg per dieną;
• Berniukai 14-17 metų- 21 mg per dieną;
• Merginos 14-17 metų- 18 mg per dieną;
• Suaugusios moterys ir vyrai nuo 18 metų- 20 mg per dieną;
• Suaugusios moterys ir vyrai dirbo sunkų fizinį darbą- 25 mg per dieną;
• Nėščios moterys ir maitinančios motinos- 20-25 mg per dieną.

Kasdienis vitamino PP poreikis padidėja iki 25-30 mg per parą šiais atvejais:

• Darbas, susijęs su neuropsichiniu stresu (pavyzdžiui, pilotai, chirurgai, dispečeriai ir kt.);
• Gyvenimas Tolimojoje Šiaurėje;
• Darbas karštame klimate;
• Darbą karštuose cechuose (pavyzdžiui, aukštakrosnių gamybos, skalbimo ir plieno gamybos cechuose ir kt.);
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• Sunkus fizinis darbas;
• Maistas su mažu baltymų kiekiu ir racione, kuriame vyrauja augaliniai riebalai, o ne gyvuliniai.

Didžiausias nikotino rūgšties kiekis randamas šiuose maisto produktuose:

• Porcini;
• Riešutas;
• Mielės;
• Bulvė;
• Kajano pipirai;
• varnalėšos šaknis;
• Vištiena;
• Džiovinti abrikosai;
• Aviečių lapai;
• Kiaulpienių lapai;
• Avižiniai dribsniai;
• pipirmėtės ;
• Šunų rožių vaisiai ;
• kviečio grūdo gemalas;
• Produktai iš nesmulkintų grūdų;
• jautienos kepenys;
• Žuvis;
• Kiauliena;
• Saulėgrąžų sėklos ;
• pankolių sėklos;
• Širdis;
• pistacijos;
• Lazdyno riešutas;
• Slyvos;
• Pievagrybiai;
• Kiaušiniai;
• Miežių kruopos.

Nikotino rūgštis (vitaminas B 3, vitaminas PP, niacinas) – cholesterolio kiekį kraujyje reguliuojanti medžiaga – vaizdo įrašas

Nikotino rūgšties trūkumo ir perdozavimo simptomai

Nikotino rūgšties trūkumas organizme gali būti visiškas ir neišsamus. Pirmajame etape, esant nepilnam vitamino PP trūkumui, išsivysto įvairūs nespecifiniai simptomai, kurie yra organizmo bėdų požymiai. Tačiau tokiu atveju audiniuose dar yra nedidelis nikotino rūgšties kiekis, užtikrinantis gyvybinių procesų tėkmę, todėl nėra specifinių simptomų ir didelių įvairių organų veiklos sutrikimų. Antrajame etape, kai išnaudojama audiniuose esanti nikotino rūgštis, atsiranda absoliutus vitamino trūkumas, kuriam būdinga specifinės ligos - pellagros išsivystymas ir daugybė sunkių įvairių organų funkcijų sutrikimų.

Nevisiškas nikotino rūgšties trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

• letargija;
• Apatija;
• stiprus nuovargis;
• Galvos svaigimas;
• Galvos skausmas;
• Odos ir gleivinių blyškumas;
• Sumažėjęs organizmo atsparumas infekcinėms ligoms.

Esant ilgalaikiam ar visiškam vitamino PP trūkumui, vystosi pellagra. pasireiškia šiais simptomais:

• Lėtinis viduriavimas (išmatos iki 3-5 kartų per dieną, skystos vandeningos konsistencijos, bet neturinčios kraujo ar gleivių priemaišų);
• Sunkumo jausmas skrandyje;
• Rėmuo ir raugėjimas;
• Degimo pojūtis burnoje;
• Padidėjęs dantenų jautrumas;
• Seilėtekis;
• Gleivinės paraudimas;
• lūpų patinimas;
• Lūpų ir odos įtrūkimai;
• Daugybė odos uždegimų;
• Išsikišę raudonų taškelių liežuvio papilių pavidalu;
• Gilūs įtrūkimai liežuvyje;
• Raudonos dėmės ant rankų, veido, kaklo ir alkūnių odos;
• Odos patinimas (odą skauda, ​​niežti, ant jos atsiranda pūslių);
• Raumenų silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Galūnių tirpimo ir skausmo pojūtis;
• Šliaužiojimo pojūtis;
• Drebanti eisena;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Demencija (demencija);
• Depresija;
• Opos.

Šiame sąraše išvardyti visi galimi pellagros požymiai, tačiau tipiškiausios ir ryškiausios šios ligos apraiškos yra demencija (demencija), viduriavimas (diarėja) ir dermatitas. Jei žmogus turi visus tris požymius - viduriavimą, demenciją ir įvairaus sunkumo dermatitą, tai aiškiai rodo vitamino PP trūkumą, net jei nėra kitų aukščiau išvardytų simptomų.

Ilgai vartojant labai didelį nikotino rūgšties kiekį organizme, žmogus gali apalpti, niežti odą, sutrikti širdies ritmas, sutrikti virškinamojo trakto veikla. Per didelis vitamino PP vartojimas nesukelia kitų apsinuodijimo simptomų, nes nikotino rūgštis yra mažai toksiška.

Pellagra (nikotino rūgšties trūkumas) - simptomai ir požymiai, gydymas (kaip kompensuoti vitamino B 3 trūkumą) - vaizdo įrašas

Nikotino rūgšties preparatai

Vitaminas PP vaistuose yra dviejų formų - pačios nikotino rūgšties ir nikotinamido. Abi formos yra aktyvūs vaistų komponentai, turi tą patį farmakologinį aktyvumą ir panašų gydomąjį poveikį. Štai kodėl vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra abi vitamino PP formos, paprastai derinami vienu bendru pavadinimu „nikotino rūgšties preparatai“.

Šiuo metu NVS šalių farmacijos rinkoje yra šie nikotino rūgšties preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra nikotinamidas:

• Niacinamido tabletės ir injekcijos;
• Nikonacidas;
• Nikotinamido tabletės ir injekcinis tirpalas.

Be to, NVS šalyse yra šių preparatų, kurių veiklioji medžiaga yra nikotino rūgštis:

• Apelagrinas;
• niacinas;
• Nikoverinas (nikotino rūgštis + papaverinas);
• nikotino rūgštis;
• Nikotino rūgšties bufusas;
• Nikotino rūgšties buteliukas;
• Enduracinas.

Nikotino rūgšties preparatai yra dviejų farmacinių formų – tablečių ir injekcinio tirpalo. Atitinkamai, šie vaistai gali būti vartojami per burną arba švirkščiami.

Nikotino rūgštis - vartojimo indikacijos

Nikotino rūgšties preparatai skirti vartoti esant šioms ligoms ir būklėms:

• Pellagros ir vitamino PP trūkumo prevencija;
• Pellagros gydymas;
• Smegenų ir apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė;
• Lėtinis I-III laipsnio arterinis nepakankamumas;
• Hiperlipidemija (padidėjęs įvairių tipų lipidų, tokių kaip trigliceridai, cholesterolis ir kt., kiekis kraujyje);
• Įvairios kilmės periferinių kraujagyslių spazmai (pavyzdžiui, su obliteruojančiu endarteritu, Raynaud liga, migrena, smegenų kraujotakos sutrikimu, sklerodermija ir kt.);
• Kompleksinė reabilitacinė terapija po insulto ir miokardo infarkto;
• Stabili ir nestabili krūtinės angina;
• Aterosklerozinė kardiosklerozė;
• Žmonės, turintys vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių kartu su hiperlipidemija;
• Hartnup liga;
• Hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis į trombozę);
• Veido nervo neuritas;
• apsvaigimas;
• Ilgalaikės negyjančios žaizdos;
• Odos ir gleivinių opos;
• Dažnos ar ilgalaikės infekcinės ligos;
• Virškinimo trakto ligos (ypač gastritas su mažu rūgštingumu);
• Kepenų ligos (cirozė, lėtinis hepatitas).

Nikotino rūgštis - naudojimo instrukcijos

Injekcijos (ampulės)

Galite vairuoti nikotino rūgšties preparatus po oda, į raumenis ir į veną. Į veną tirpalai įvedami srove, bet lėtai. Norint leisti nikotino rūgštį į veną, būtina kreiptis į gydymo įstaigą, nes tokias injekcijas turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos slaugytoja. Faktas yra tai, kad nikotino rūgšties įvedimas į veną gali išprovokuoti sunkias alergines reakcijas, kurias galima sustabdyti tik gydymo įstaigoje.

Poodinės ir intramuskulinės injekcijos galima atlikti namuose savarankiškai, tačiau reikia atsiminti, kad tokios injekcijos yra labai skausmingos. Injekcijų gamybai, visų pirma, reikia pasirinkti tinkamą vietą. Optimalios injekcijos į raumenis vietos yra išorinis viršutinis peties trečdalis, priekinis šoninis šlaunies paviršius, priekinė pilvo siena (žmonėms, neturintiems antsvorio) ir viršutinis išorinis sėdmenų kvadrantas. Poodinėms injekcijoms optimalios sritys yra dilbis ir išorinė priekinė pilvo sienelė.

Pasirinkus injekcijos vietą, ją reikia nuvalyti vatos tamponu, sudrėkintu antiseptiku (alkoholiu, chlorheksidinu ir kt.). Tada į švirkštą įtraukite reikiamą tirpalo kiekį, įlašinkite kelis lašus, pakeldami jį adata ir sušvirkškite. Po injekcijos injekcijos vietą reikia pakartotinai apdoroti vatos tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Kiekvienai sekančiai injekcijai reikia pasirinkti naują vietą, nukrypstant nuo ankstesnės injekcijos 1–1,5 cm.

Injekcija į raumenis atliekama taip: adata įkišama giliai į audinį, po kurio, lėtai spaudžiant stūmoklį, tirpalas išleidžiamas. Intraderminė injekcija atliekama taip: Dviem pirštais raukšlėje užfiksuojamas nedidelis odos plotas. Tada į šią raukšlę įduriama adata, laikanti ją beveik lygiagrečiai pagrindinei odai ir tuo pačiu statmenai šoniniam raukšlės paviršiui. Adata duriama tol, kol pajuntamas audinių pasipriešinimas. Kai tik adata pradeda laisvai eiti, įvedimas sustabdomas. Po to, lėtai paspaudus švirkšto stūmoklį, tirpalas išleidžiamas į audinį.

Nikotino rūgšties vartojimo būdą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą, bendrą būklę ir reikiamą teigiamo poveikio atsiradimo greitį. Injekcijoms į veną, į raumenis ir po oda naudojami 1 %, 2,5 % ir 5 % nikotino rūgšties tirpalai, kurie leidžiami 1–2 kartus per dieną. Vartojimui reikalingas tirpalo kiekis apskaičiuojamas nuo jame esančio nikotino rūgšties kiekio.

Dozės ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir yra šios:

• Pellagrai ir vitamino PP trūkumo simptomams gydyti – suaugusiesiems į veną suleidžiama 50 mg arba į raumenis 100 mg 1-2 kartus per dieną 10-15 dienų;
• Sergant išeminiu insultu – į veną suleidžiama 100 – 500 mg nikotino rūgšties tirpalo.

Nuo visų kitų ligų, taip pat ir vaikams, nikotino rūgšties preparatai vartojami per burną tablečių pavidalu.

Nikotino rūgšties tabletės

Tabletes rekomenduojama gerti po valgio ir nuplauti vėsiais gėrimais (vandeniu, vaisių gėrimu, kompotu ir kt.). Nikotino rūgšties tablečių vartojimas prieš valgį gali išprovokuoti nemalonius pojūčius, tokius kaip deginimo pojūtis skrandyje, pykinimas ir kt. Pageidautina nuryti visas tabletes, tačiau prireikus jas galima kramtyti arba sutraiškyti.

Nikotino rūgšties dozė ir vartojimo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo ir ligos tipo. Esant įvairioms ligoms, įvairaus amžiaus žmonėms šiuo metu rekomenduojamos šios tablečių dozės:

• Pellagros ir vitamino PP trūkumo profilaktikai - suaugusieji vartoja 12,5 - 25 mg per parą, o vaikai - 5 - 25 mg per parą;
• Pellagros gydymui - suaugusieji vartoja 100 mg 3-4 kartus per dieną 15-20 dienų. Vaikai vartoja 12,5 - 50 mg 2 - 3 kartus per dieną;
• At aterosklerozė, gerti po 2-3 g (2000-3000 mg) per dieną, padalijus į 2-4 dozes;
• Su hiperlipidemija ir riebalų apykaitos sutrikimais pradėkite nuo mažos dozės ir palaipsniui didinkite iki reikiamos dozės. Pirmąją savaitę vartokite 500 mg 1 kartą per dieną. Nesant šalutinio poveikio antrą savaitę, gerti po 500 mg du kartus per parą. Trečią savaitę padidinkite dozę iki 500 mg 3 kartus per dieną ir gerkite tabletes iš viso 2,5–3 mėnesius. Tada būtina padaryti mėnesio pertrauką ir, jei reikia, vėl atlikti terapijos kursą;
• Padidinti DTL koncentraciją per dieną būtina išgerti 1000 mg nikotino rūgšties;
• Su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais vartokite 500 - 1000 mg per dieną;
• Dėl kitų ligų suaugusieji vartoja 20 - 50 mg 2 - 3 kartus per dieną, o vaikai - 12,5 - 25 mg 2 - 3 kartus per dieną.

Optimali nikotino rūgšties tablečių paros dozė suaugusiems yra 1,5–2 g (1500–2000 mg), o didžiausia leistina – 6 g (6000 mg).

Vieno įvairių ligų gydymo nikotino rūgštimi kurso trukmė vidutiniškai yra 2-3 mėnesiai. Tokie gydymo kursai gali būti kartojami, jei reikia, su mažiausiai 1 mėnesio pertraukomis.

Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas buvo nutrauktas nepasibaigus visam kursui, nikotino rūgštį vėl galite pradėti vartoti po 5–7 dienų, bet mažesnėmis dozėmis ir palaipsniui didinti iki norimo. Tokiu atveju gydymo kursas pratęsiamas tik 5–7 pertraukomis.

Specialios instrukcijos

Nikotino rūgštis neturėtų būti naudojama lipidų frakcijų koncentracijai koreguoti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nes tai nepraktiška dėl mažo efektyvumo. Be to, nikotino rūgštį reikia atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems skrandžio ligomis, nes vitaminas PP dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinę, gali išprovokuoti lėtinės patologijos paūmėjimą. Šiems žmonėms reikia vartoti pusę nikotino rūgšties rekomenduojamos terapinės dozės.

Ilgai vartojant nikotino rūgštį, kas tris mėnesius būtina stebėti kepenų funkciją, nustatant lipidų, gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį, taip pat AST, ALT ir šarminės fosfatazės aktyvumą kraujyje. Staigiai padidėjus šių rodiklių lygiui virš normos, būtina sumažinti dozę. Norint sumažinti galimą neigiamą nikotino rūgšties poveikį kepenims, į racioną būtina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra metionino (pavyzdžiui, varškę), arba vartoti vaistus su metioninu.

Pradiniame gydymo etape būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, pradėti gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant iki gydomųjų.

Deja, ne visi žmonės gali vartoti dideles ir veiksmingas nikotino rūgšties dozes, nes jos blogai toleruojamos, sukelia karščio bangas, odos paraudimą, virškinimo trakto sutrikimus. Tokiose situacijose maksimalios dozės, kurias žmogus gerai toleruoja, parenkamos individualiai.

Be to, ilgai vartojant nikotino rūgštį, askorbo rūgštis gali būti išplaunama iš organizmo. Todėl, norint išvengti jo trūkumo, kartu su nikotino rūgštimi būtina vartoti vitaminą C.

Taip pat reikia atsiminti, kad nikotino rūgšties vartojimas terapinėmis dozėmis gali sukelti šias neigiamas pasekmes:

• Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas kartu su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimu;
• Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas iki podagros susidarymo;
• Padidėjęs aritmijos priepuolių dažnis;
• akantozė (rudos dėmės ant odos);
• Tinklainės patinimas, sukeliantis neryškų ir neryškų matymą.

Šie neigiami simptomai yra nestabilūs ir, panaikinus nikotino rūgštį, praeina greitai, savarankiškai ir be pėdsakų be jokio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

Nikotino rūgštį reikia vartoti atsargiai kartu su kraujospūdį mažinančiais vaistais, aspirinu ir antikoaguliantais, nes sunku numatyti jų sąveikos poveikį.

Nikotino rūgštis sustiprina širdies glikozidų (Strophanthin, Korglikon ir kt.), antispazminių (No-Shpa, Papaverine ir kt.), fibrinolitikų (Streptokinazės, Urokinazės ir kt.) ir alkoholio poveikį.

Vartojant kartu su lipidų kiekį mažinančiais preparatais, gali padidėti toksinio poveikio kepenims rizika.

Be to, vitaminas PP sumažina vaistų nuo diabeto gydomojo poveikio sunkumą.

Elektroforezė su nikotino rūgštimi

Osteochondrozei gydyti naudojama elektroforezė su nikotino rūgštimi. Šis metodas leidžia greitai pašalinti pieno rūgštį iš uždegiminio proceso paveiktų audinių, kurie iš tikrųjų sukelia aštrų, nepakeliamą skausmą ir stiprų patinimą.

Naudojant elektroforezę, nikotino rūgštis tiekiama tiesiai į pažeistą audinio sritį, kuri užtikrina jos veikimą ten, kur jos reikia. Be to, dėl vitamino PP patekimo tiesiai į paveiktus audinius, terapinis poveikis greitai išsivysto, o palengvėjimas ateina tiesiogine prasme po pirmosios procedūros. Taip pat po elektroforezės nikotino rūgštimi palengvinamas kitų vaistų (vartojamų per burną ar švirkščiamas), deguonies ir maistinių medžiagų patekimas į pažeistas audinių vietas, nes vitaminas PP gerina kraujo mikrocirkuliaciją. Dėl šių efektų, naudojant elektroforezę su nikotino rūgštimi, gijimo ir osteochondrozės priepuolio sustabdymo procesas vyksta daug greičiau.

Elektroforezei naudojamas 1% nikotino rūgšties tirpalas. Procedūros atliekamos vieną kartą per dieną 10 dienų. Jei reikia, periodiškai gali būti atliekamas elektroforezės su nikotino rūgštimi kursas, siekiant išvengti paūmėjimų ir užkirsti kelią osteochondrozės progresavimui.

Taikymas įvairiose srityse

Nikotino rūgštis plaukams

Vitaminas PP gerina kraujo mikrocirkuliaciją galvos odoje, todėl padidėja maistinių medžiagų ir deguonies kiekis, tiekiamas į plaukų folikulus. Dėl intensyvesnio deguonies ir maistinių medžiagų antplūdžio, nikotino rūgšties veikiami plaukai nustoja slinkti, ima greičiau augti ir įgauna blizgančią gražią išvaizdą. Vitaminas PP pašalina sausumą, mažina galiukų skilinėjimą, palaiko normalią plaukų spalvą, užkertant kelią žiliems plaukams. Taigi, nikotino rūgštis teigiamai veikia plaukų sveikatą ir greitį.

Tačiau reikia atminti, kad visas šis nikotino rūgšties poveikis atsiranda ne dėl jos savybių, o dėl to, kad vitaminas PP padidina kraujotaką plaukų folikuluose, dėl to plaukai gauna daugiau maistinių medžiagų ir vitaminų. Atitinkamai, nikotino rūgšties naudojimo plaukams poveikis bus pastebimas tik tuo atveju, jei žmogus valgo normaliai ir pilnai, o jo kūne yra pakankamai vitaminų ir mineralų, kuriuos kraujotaka gali pristatyti į plaukų folikulus. Jei žmogus yra prastai maitinamas arba kenčia nuo vitaminų ir mineralų trūkumo organizme, nikotino rūgšties naudojimas plaukams neturės jokio poveikio, nes nepadidins mikrocirkuliacija plaukų folikulų srityje. padidinti jiems tiekiamų maistinių medžiagų ir deguonies kiekį.

Nikotino rūgštis plaukams gali būti naudojama šiais būdais:

• Gerti per burną tablečių pavidalu kursuose;
• Pridėti į įvairias plaukų priežiūros priemones (kaukes, šampūnus ir kt.), kad juos praturtintumėte;
• Užtepkite galvos odą grynu nikotino rūgšties tirpalu.

Nikotino rūgštį būtina gerti plaukų būklei pagerinti trumpais kursais – 10 – 20 dienų po 1 tabletę (50 mg) per dieną. Tokius kursus galima kartoti, laikantis 3-4 savaičių intervalų tarp jų.

Į namų ir paruoštas plaukų priežiūros priemones būtina pridėti nikotino rūgšties 2 - 2,5% tirpalo pavidalu. Į kiekvieną 100 ml kaukės ar šampūno įlašinkite 5-10 lašų nikotino rūgšties tirpalo ir nedelsdami naudokite gatavą kompoziciją. Plaukų kosmetikos, praturtintos vitaminu PP, laikyti negalima, nes esant deguoniui vitaminas PP greitai sunaikinamas.

Paprasčiausias ir efektyviausias būdas nikotino rūgštį naudoti plaukams – įtrinti ją į galvos odą. Norėdami tai padaryti, naudokite ampules su 1% tirpalu. Ampulės atidaromos prieš pat naudojimą, tirpalas supilamas į nedidelį indelį ir švelniais masažuojamaisiais judesiais pirštais įtrinamas į galvos odą. Pirmiausia apdorojama karūna ir kakta, tada pakaušis ir laikinosios sritys.

Priklausomai nuo plaukų ilgio ir storio, vienu metu reikia 1-2 ampulių nikotino rūgšties tirpalo. Išplovus plaukus rekomenduojama įtrinti nikotino rūgštimi. Praėjus kuriam laikui po galvos odos patepimo nikotino rūgštimi, gali atsirasti šilumos pojūtis ir nedidelis dilgčiojimas, o tai yra normalu ir rodo kraujotakos suaktyvėjimą. Po užtepimo vitamino tirpalo nuplauti nebūtina, nes jis susigeria į odą ir plaukus ir turi teigiamą poveikį.

Norint pasiekti optimalų efektą, nikotino rūgštį reikia įtrinti į galvos odą kiekvieną dieną mėnesį. Po to būtina padaryti bent 1 mėnesio pertrauką, po kurios galima kartoti vitamino PP vartojimo kursą.

Nikotino rūgštis veidui

Kadangi vitaminas PP aktyvina kraujo mikrocirkuliaciją periferiniuose audiniuose, padidina į odą patenkančių maistinių medžiagų ir deguonies kiekį, taip pat pagreitina medžiagų apykaitos procesus visuose jos sluoksniuose. Šis veiksmas lemia tai, kad veikiant nikotino rūgščiai pagerėja odos būklė, nes ji geriau maitinasi, o jos struktūros nuolat palaikomos optimalios būklės dėl gero medžiagų apykaitos greičio.

Jungtinių Amerikos Valstijų plastikos chirurgai rekomenduoja savo pacientams prieš operaciją išgerti nikotino rūgšties kursą, nes taip sutrumpėja laikas, per kurį po operacijos atsistato normali odos struktūra. Be to, kosmetologai aktyviai rekomenduoja vartoti nikotino rūgšties žmonėms, kurių oda yra nuobodu, suglebusi ir pavargusi. Iš esmės bet kuri mergina ar moteris gali periodiškai vartoti nikotino rūgšties, kad pagerintų odos būklę.

Tai turėtų būti padaryta pagal tam tikrą schemą. Likus 10 dienų iki numatomų kitų menstruacijų, būtina pradėti gerti nikotino rūgšties tabletes po 50 mg per parą ir tai padaryti prieš prasidedant mėnesinėms. Pirmąją menstruacijų dieną nikotino rūgšties vartojimas nutraukiamas. Tada nikotino rūgštis geriama tokiu pačiu būdu dar du mėnesinių ciklus. Bendra gydymo vitamino PP tabletėmis trukmė yra 3 mėnesinių ciklai po 10 dienų. Tokie kursai gali būti kartojami periodiškai, išlaikant bent 2 mėnesių intervalus tarp jų. Vieno tepimo kurso metu išlyginami odos nelygumai, visiškai išnyksta spuogai ir po spuogai (net ir seni).

Praėjus kuriam laikui po nikotino rūgšties vartojimo, gali atsirasti nedidelis veido paraudimas, kuris yra normali reakcija ir atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo. Paraudimas greitai praeis. Tačiau būtent dėl ​​veido paraudimo poveikio daugelis kosmetologų nerekomenduoja naudoti nikotino rūgšties, baimindamiesi, kad tai nenuvils ir išgąsdins klientus.

Nerekomenduojama odos tepti nikotino rūgšties tirpalu išoriškai, nes tai gali išprovokuoti stiprų jos perdžiūvimą ir aštrų paraudimą, susiformuojant telangiektazėms (vorinėms venoms). Tačiau, jei yra noras atlikti eksperimentą, galite įlašinti 3–5 lašus 1% nikotino rūgšties tirpalo į 50 ml kremo ir užtepti veidą paruošta kompozicija.

Nikotino rūgštis svorio netekimui

Mitybos specialistai ir gydytojai mano, kad nikotino rūgštis yra veiksminga priemonė, kuri pagreitina svorio metimo procesą ir palengvina jį toleruoti. Tačiau reikia žinoti, kad pati nikotino rūgštis neprisideda prie svorio metimo, ji tik pagreitina medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme ir gerina nuotaiką. Ir todėl vitaminas PP padės greičiau sulieknėti tik tiems žmonėms, kurie laikosi dietos ir sportuoja.

Nikotino rūgštis, norint numesti svorio, turėtų būti vartojama po 20-100 mg per dieną 15-20 dienų tuo pačiu metu kaip ir dieta. Po to nikotino rūgšties vartojimą reikėtų nutraukti, tačiau prireikus jos vartojimo kursą galima kartoti po 1 - 1,5 mėnesio.

Šalutiniai poveikiai

Iškart po nikotino rūgšties nurijimo ar injekcijos gali pasireikšti šie trumpalaikiai šalutiniai poveikiai dėl histamino išsiskyrimo:

• Veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas;
• dilgčiojimo ir deginimo pojūtis paraudusios odos srityje;
• Kraujo antplūdžio pojūtis į galvą;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• Ortostatinė hipotenzija su greitu įvedimu į veną (slėgio sumažėjimas pereinant iš gulimos padėties į stovimą ar sėdimą padėtį);
• Sumažėjęs gliukozės toleravimas;
• Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• Padidėjęs AsAT, LDH ir šarminės fosfatazės aktyvumas;
• Virškinimo trakto gleivinės dirginimas.

Kontraindikacijos vartoti

Nikotino rūgštis draudžiama vartoti esant šioms sąlygoms ar ligoms:

• Padidėjęs individualus jautrumas arba alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
• Sunki liga arba nenormali kepenų funkcija;
• Podagra;
• Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
• Sunki hipertenzijos eiga;
• Sunki aterosklerozė (nikotino rūgšties tirpalų į veną leisti draudžiama).

Atsargiai reikia vartoti nikotino rūgštį esant šioms ligoms ir būklėms:

• Gastritas su dideliu rūgštingumu;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos remisijos stadija;
• Diabetas;
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• kraujavimas;

Naudojimo indikacijos:
Nikotino rūgštis ir jos amidas yra specifiniai vaistai nuo pellagros (vaistai pellagrai gydyti), todėl jie vadinami vitaminu PP. Jų naudojimas, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, lemia pellagros reiškinių išnykimą.
Nikotino rūgštis pasižymi ne tik antipelaginėmis savybėmis; gerina angliavandenių apykaitą, teigiamai veikia sergant lengvomis diabeto formomis, kepenų, širdies ligomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa bei enterokolitu (plonosios ir storosios žarnos uždegimu), vangiai gyjančioms žaizdoms ir opoms. Jis taip pat turi kraujagysles plečiantį poveikį.
Nikotino rūgštis turi lipoproteineminį aktyvumą (mažina lipoproteinų kiekį kraujyje). Didelėmis dozėmis (3-4 g per dieną) sumažėja trigliceridų ir beta lipoproteinų kiekis kraujyje. Pacientams, sergantiems hipercholesterolemija (su dideliu cholesterolio kiekiu kraujyje), jai veikiant, sumažėja cholesterolio / fosfolipidų santykis mažo tankio lipoproteinuose.
Priskirkite kaip specifinę pellagros profilaktikos ir gydymo priemonę. Be to, jie naudojami esant virškinimo trakto ligoms (ypač gastritui / skrandžio uždegimui / esant mažam rūgštingumui), kepenų ligoms (ūminiam ir lėtiniam hepatitui, cirozei), galūnių kraujagyslių spazmams (staigus spindžio susiaurėjimas), inkstai, smegenys (žr. Nikoverin , Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), su veido nervo neuritu (veido nervo uždegimu), ateroskleroze, ilgai negyjančiomis žaizdomis ir opomis, infekcinėmis ir kitomis ligomis.

Farmakologinis poveikis:
Nikotino rūgšties struktūra yra artima nikotinamidui.
Nikotino rūgšties ir nikotinamido yra gyvūnų organuose (kepenyse, inkstuose, raumenyse ir kt.), piene, žuvyje, mielėse, daržovėse, vaisiuose, grikiuose ir kituose produktuose. Nikotino rūgštis ir jos amidas vaidina esminį vaidmenį organizmo gyvenime: tai yra protezinės fermentų grupės – kodehidrazės I (difosfopiridino nukleotidas – NAD) ir kodehidrazės II (trifosfopiridino nukleotidas – NADP), kurios yra vandenilio nešėjai ir vykdo redokso procesus. . Kodehidrazė II taip pat dalyvauja pernešant fosfatą. Dėl vitamino PP trūkumo žmonėms išsivysto pellagra (liga, kurią sukelia nikotino rūgšties / vitamino PP /, triptofano ir riboflavino / vitamino B2 / trūkumas).

Nikotino rūgšties vartojimo būdas ir dozavimas:
Įlašinkite nikotino rūgšties į vidų (pavalgius) ir parenteraliai (aplenkdami virškinamąjį traktą). Profilaktikos tikslais suaugusiesiems skiriama 0,015-0,025 g; vaikai - 0,005-0,02 g kasdien.
Su pellagra suaugusiems žmonėms skiriama 0,1 g 2-3-4 kartus per dieną 15-20 dienų; Parenteriniu būdu švirkščiamas 1% tirpalas po 1 ml 1-2 kartus per dieną 10-15 dienų. Vaikams skiriama nuo 0,005 iki 0,05 g 2-3 kartus per dieną.
Sergant kitomis ligomis, nikotino rūgšties suaugusiesiems skiriama 0,02-0,05 g (iki 0,1 g); vaikai - 0,005-0,03 g 2-3 kartus per dieną.
Kaip vazodilatatorius išeminio insulto atveju (smegenų audinys nepakankamai aprūpinamas deguonimi dėl ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo), į veną suleidžiama 1 ml 1% tirpalo.
Į veną leidžiama lėtai. Nikotino rūgšties injekcijos po oda ir į raumenis yra skausmingos. Norint išvengti dirginimo, galima naudoti natrio nikotinatą (nikotino rūgšties natrio druską) arba nikotinamidą.
Didesnės dozės suaugusiems viduje: vienkartinė - 0,1 g, kasdien - 0,5 g; į veną (natrio druskos pavidalu): vienkartinė - 0,1 g, kasdien - 0,3 g Geriant, vienkartinę dozę galima palaipsniui didinti (nesant šalutinio poveikio) iki 0,5-1 g, o paros. dozė - iki 3-5 g (daugiausia gydant aterosklerozę ir kitus lipidų apykaitos sutrikimus).
Nikotino rūgšties (ir nikotinamido) paros poreikis yra 20 mg suaugusiems, 25 mg sunkiam fiziniam darbui, kūdikiams nuo 6 mėnesių. iki 1 metų - 6 mg, nuo 1 metų iki 1,5 metų - 9 mg, nuo 1,5 iki 2 metų - 10 mg, nuo 3 iki 4 metų - 12 mg, nuo 5 iki 6 metų - 13 mg, nuo 7 iki 10 metų - 15 mg, nuo 11 iki 13 metų - 19 mg, berniukams nuo 14 iki 17 metų - 21 mg, mergaitėms nuo 14 iki 17 metų - 18 mg.

Nikotino rūgšties kontraindikacijos:
Intraveninės injekcijos yra kontraindikuotinos esant sunkioms hipertenzijos (nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo) ir aterosklerozės formoms.
Asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas nikotino rūgščiai, reikia skirti nikotinamido, išskyrus atvejus, kai nikotino rūgštis naudojama kaip kraujagysles plečianti priemonė.
Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti riebalinė kepenų degeneracija. Norint išvengti šios komplikacijos, į dietą rekomenduojama įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu metionino – būtino/nesintetinamo organizme/amino rūgščių, arba skirti metionino ir kitų lipotropinių (selektyviai sąveikaujančių su riebalais) medžiagų.

Nikotino rūgšties šalutinis poveikis:
Nikotino rūgštis (ypač vartojant per burną nevalgius ir tiems, kuriems yra padidėjęs jautrumas) gali sukelti veido ir viršutinės kūno dalies paraudimą, galvos svaigimą, pojūtį, kad kraujas bėga į galvą, dilgėlių išbėrimą, paresteziją (pojūtį). galūnių tirpimas). Šie įvykiai praeina savaime. Greitai į veną suleidus nikotino rūgšties tirpalą, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Išleidimo forma:
Milteliai; tabletės po 0,05 g (medicinos reikmėms); 1,7 % natrio nikotinato tirpalo (atitinka 0,1 % nikotino rūgšties tirpalą) 1 ml ampulėse; Injekcinio tirpalo pH 5,0-7,0.

Sinonimai:
Vitaminas PP, vitaminas B, Apelagrin, Induracin, Liplit, Niacin, Nicolai, Nicodon, Niconacid, Nicoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Milteliai – gerai uždarytoje talpyklėje, apsaugotoje nuo šviesos; tabletės ir ampulės – nuo ​​šviesos apsaugotoje vietoje.

Nikotino rūgšties sudėtis:
Piridino karboksirūgštis-3.
Balti kristaliniai milteliai. Blogai tirpsta šaltame vandenyje (1:70), geriau karštame (1:15), sunkiai tirpsta alkoholyje.

Papildomai:
Nikotino rūgštis yra produktų su joduroliu, viceinu, ksantinolio nikotinatu, lipostabilu, nikoverinu, nikospanu, spazmokoru ir kt.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą "Nikotino rūgštis" reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Instrukcijos yra skirtos tik susipažinti su " Nikotino rūgštis».

Nikotino rūgštis ir jos dariniai – nikotinamidas, niketamidas sudaro vandenyje tirpių vitaminų PP grupę. Šie chemiškai ir biologiškai giminingi junginiai organizme lengvai virsta vienas kitu, todėl turi vienodą vitaminų aktyvumą. Kiti nikotino rūgšties pavadinimai yra niacinas (pasenęs pavadinimas), vitaminas PP (anti-pellagric), nikotinamidas.

Klinikinėje praktikoje nikotino rūgštis ir nikotinamidas naudojami kaip vaistai. Tačiau šių vaistų farmakoterapinės savybės skiriasi.
Nikotino rūgštis turi tokį poveikį:

• kraujagysles plečiantis poveikis ("uždegimo efektas"), kardiotrofinis, didina kraujo mikrocirkuliaciją;
• turi anticholesteroleminį poveikį – mažina riebalų skaidymąsi;
• turi hepatoprotekcinį ir detoksikuojantį poveikį, tačiau didelėmis dozėmis, ilgai vartojant nikotino rūgštį, atsiranda riebalinė kepenų degeneracija;
• yra neurotropinis vaistas;
• gerina širdies ir kraujagyslių veiklą.

Nikotino rūgštis teigiamai veikia riebalų apykaitą, mažina cholesterolio kiekį sergančiųjų ateroskleroze kraujyje, plečia kraujagysles (vartojant didesnes nei 75 mg dozes), padeda nuo galvos svaigimo, naikina spengimą ausyse.

Nikotino rūgšties preparatai naudojami pellagros, neurito, hepatito, lėtinių kraujagyslių ligų su pirminiu kojų arterijų pažeidimu (endarteritu) profilaktikai ir gydymui.

Nikotino rūgštis apsaugo nuo širdies priepuolių, mažina depresiją, malšina galvos skausmą, gerina virškinamojo trakto veiklą. Teigiamai veikia sergant lengvomis cukrinio diabeto formomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, enterokolitu, vangiai gyjančiomis opomis ir žaizdomis, infekcinėmis ligomis.

Nikotino rūgšties vaidmuo biologiniuose procesuose

Biologinis nikotino rūgšties vaidmuo siejamas su jos dalyvavimu kuriant du kofermentus – NAD (nikotinamido adenino dinukleotidą) ir NADP (nikotinamido adenino dinukleotido fosfatą), kurie yra svarbiausių redokso fermentų dalis. Kofermentai (kofermentai) yra organiniai natūralūs junginiai, būtini kataliziniam fermentų veikimui. Kofermentai atlieka elektronų, atomų pernešėjų iš vieno substrato į kitą funkciją.

Vitaminas PP prisijungia prie baltymų ir kartu su jais sukuria kelis šimtus skirtingų fermentų. Nikotino rūgšties fermentai sudaro „tiltą“, kuriuo vandenilio atomai siunčiami į „krosnį“. Kūno ląstelėse užsidega trilijonai „krosnių“, kurios prisideda prie energijos išskyrimo iš angliavandenių, riebalų ir baltymų, gaunamų su maistu.

Nikotino rūgštis tiesiogiai dalyvauja biologinės oksidacijos ir energijos apykaitos procesuose. Būdamas NAD ir NADP komponentu, jis skatina energijos išsiskyrimą iš maisto, DNR sintezę, reguliuoja ląstelių kvėpavimo procesus.
Nikotino rūgštis dalyvauja šiuose biologiniuose procesuose:

• ląstelių kvėpavimas, ląstelių energija;
• cirkuliacija;
• angliavandenių, riebalų, baltymų apykaita;
• nuotaika;
• širdies veikla;
• kontroliuoti cholesterolio kiekį;
• raumenys;
• jungiamasis audinys;
• skrandžio sulčių gamyba;
• virškinamojo trakto funkcijos.

Nikotino rūgštis padidina augalinių baltymų suvartojimą organizme, normalizuoja skrandžio sekrecinę ir motorinę funkciją, gerina kasos sulčių sekreciją ir sudėtį, normalizuoja kepenų veiklą.

Beveik visa nikotino rūgštis, esanti ląstelėse ir kūno skysčiuose, yra nikotinamido pavidalu.

Produktai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties

Pagrindinis natūralus nikotino rūgšties šaltinis žmogaus organizme yra gyvūninės kilmės produktai:

• gyvūnų organai - kepenys, inkstai, raumenys, širdis;
• kai kurios žuvų rūšys – sardinės, skumbrės, tunai, lašišos, otai, kardžuvės, menkės.

Nikotino rūgšties gausu javų grūduose, rupių miltų duonoje, ryžių ir kviečių sėlenose, džiovintuose abrikosuose, grybuose, migdoluose, žaliuosiuose žirniuose, pomidoruose, saldžiosiose raudonosiose paprikose, bulvėse, sojos pupelėse. Puikus šaltinis, papildantis nikotino rūgšties trūkumą, yra kepimo mielės, alaus mielės.

1 lentelėje parodyti produktai, kuriuose yra didžiausias nikotino rūgšties kiekis.
1 lentelė

Produktų vitaminų vertė priklauso ne tik nuo nikotino rūgšties kiekio, bet ir nuo jo buvimo formų. Taigi ankštiniuose augaluose jis yra lengvai virškinamas, o iš grūdų (rugių, kviečių) vitaminas praktiškai nepasisavinamas.

Gyvūnų audiniuose nikotino rūgštis daugiausia randama nikotinamido pavidalu, augaluose - nikotino rūgšties pavidalu. Vitaminas PP yra absorbuojamas plonojoje žarnoje ir suvartojamas organizme.

Nikotino rūgštis yra viena stabiliausių vitaminų laikymo, virimo, konservavimo požiūriu. Aukšta temperatūra virimo ir kepimo metu beveik neturi įtakos jo kiekiui produkte. Atsparus vitaminui PP ir šviesos, deguonies, šarmų poveikiui. Jis praktiškai nepraranda biologinio aktyvumo šaldant ir džiovinant produktus. Taikant bet kokį gydymą, bendras nikotino rūgšties praradimas neviršija 15–20%.

Iš dalies nikotino rūgštis gali būti susintetinta iš nepakeičiamos aminorūgšties triptofano. Tačiau šis procesas neefektyvus – iš dešimčių triptofano molekulių susidaro tik viena vitamino molekulė. Tačiau maistas, kuriame gausu triptofano (pienas, kiaušiniai), gali kompensuoti nepakankamą nikotinamido suvartojimą.

Kasdienis vitaminų poreikis

Nikotino rūgšties vaikams ir paaugliams kasdien reikia:

• 5-6 mg iki vienerių metų amžiaus;
• 10-13 mg vaikams nuo 1 metų iki 6 metų;
• 15–19 mg 7–12 metų amžiaus;
• 20 mg 13–15 metų paaugliams.

Suaugusiesiems reikia apie 6,6 mg vitamino kiekvienam 1000 suvartotų kalorijų. Tai reiškia, kad nikotino rūgšties paros poreikis suaugusiems yra 15-25 mg.
Padidėjęs vitamino PP poreikis reikalingas:

• tiems, kurie dirba sunkų fizinį darbą;
• pagyvenę žmonės;
• pacientai, neseniai patyrę sunkių sužalojimų ir nudegimų;
• žmonės, vartojantys alkoholį ir narkotikus;
• žmonės, kenčiantys nuo sekinančių lėtinių ligų, įskaitant piktybinius navikus, kasos nepakankamumą, cirozę, spuogą;
• su nervine įtampa;
• maži vaikai, gimę su medžiagų apykaitos sutrikimais (įgimtais sutrikimais, atsirandančiais dėl chromosomų rinkinio anomalijų);
• nėščioms ir žindančioms moterims.

Nikotino rūgšties praradimas lemia per didelį cukraus, saldumynų, saldžių gėrimų vartojimą. Nikotinas mažina vitamino PP pasisavinimą. Todėl žmonėms, kurie yra priklausomi nuo nikotino, taip pat gali prireikti papildomo nikotino vartojimo.

Ilgalaikis didelių leucino dozių vartojimas gali sukelti triptofano ir nikotino rūgšties trūkumą.

Hipovitaminozė ir hipervitaminozė

Nepakankamai įsisavinus nikotino rūgšties organizme, žmogui pasireiškia šie ankstyvieji hipovitaminozės simptomai: bendras nuovargis, vangumas, apatija, sumažėjęs darbingumas, nemiga, apetito stoka, svorio kritimas, galvos skausmai, sąmonės sutrikimai, atminties praradimas, virškinimo sutrikimai, dirglumas, depresija.

Antrinis nikotino rūgšties trūkumas atsiranda sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų, sergant neuritu, alergine dermatoze, apsinuodijus švinu, benzenu, taliu.

Vėlyvieji rūgšties trūkumo simptomai – pellagros liga.

Žinduolių hipervitaminozės būklės (ypač didelės vitamino PP dozės) sukelti nepavyko. Nikotino rūgšties atsargos audiniuose nesikaupia. Jo perteklius iš karto pašalinamas su šlapimu. Padidėjusį nikotino rūgšties kiekį gali lydėti nemalonus „odos karščio“ pojūtis.

Organizmo aprūpinimo nikotino rūgštimi diagnozė

Žmogaus organizmo aprūpinimo vitaminu PP rodiklis yra pagrindinių nikotino rūgšties metabolizmo produktų - N-metilnikotinamido ir metil-2-piridon-5-karboksamido - išsiskyrimas su šlapimu. Paprastai per parą su šlapimu išsiskiria 7-12 mg.

Rūgščių išsiskyrimo su šlapimu lygio sumažėjimas rodo nepakankamą organizmo aprūpinimą vitaminu PP ir galimybę išsivystyti vitamino trūkumui. Nikotino rūgšties ir nikotinamido metabolitų koncentracija smarkiai padidėja, kai jie patenka į organizmą per daug.

Ypatingą reikšmę turi kiekybinio N-metilnikotinamido kiekio tyrimas įpylus nikotino rūgštimi arba nikotinamidu. Tai vienintelis kriterijus, pagal kurį nustatomas šio vitamino prieinamumas organizmui. Paties vitamino PP ar jo kofermento formų kiekis kraujyje negali būti lemiamas, nes net ir sergant sunkia pellagra jų kiekis mažai skiriasi nuo sveikų žmonių.

Laboratoriniai tyrimai nikotino rūgšties trūkumui nustatyti yra šlapimo tyrimas Nr. 1 metilnicatinamidui ir šlapimo tyrimas 2-piridonui/#1 metilnicatinamidui nustatyti.

Bandymų rezultatai ne visada yra įtikinami.

Cheminiai kiekybinio nikotino rūgšties kiekio nustatymo metodai apima nikotino rūgšties nustatymo reakciją su bromo cianidu.

Nikotino rūgštis ir nikotinamidas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis

Viena iš pagrindinių ląstelių pažeidimo ir mirties priežasčių deguonies bado metu (ūminė išemija) yra besivystantis energijos tiekimo trūkumas. Tai siejama tiek su padidėjusiu energijos suvartojimu (detoksikacijos sistemų veikimu, transportinių adenozino trifosfatų aktyvavimu), tiek su nepakankamu biologinių molekulių, kurios reakcijos metu gali kaupti ir perduoti energiją, susidarymu dėl mitochondrijų membranų pažeidimo ir kt.

Energijos apykaitos procesuose dalyvaujančių medžiagų koncentracija smarkiai keičiasi. Esant išemijai smegenyse molekuliniu lygiu, išsivysto fiziologinių ir patofiziologinių reakcijų kaskada:

1. Sumažėjęs kraujo tiekimas į smegenis. Atitinkamai sumažėja deguonies tiekimas iš kraujotakos į ląsteles. O kadangi deguonis dalyvauja energijos gamybos reakcijose, išsivysto deguonies badas – hipoksinė būsena. Ląstelė praranda gebėjimą oksiduoti daugybę energijos substratų.
2. Deguonies trūkumo padidėjimą lydi adenozino trifosfato (ATP) – energijos šaltinio – kiekio sumažėjimas.
3. Paskutiniuose deguonies bado etapuose energijos trūkumo lygis tampa pakankamas, kad įsijungtų pagrindiniai mechanizmai, lemiantys gyvybinės veiklos sutrikimą ir ląstelių mirtį.
4. Adenozino monofosfato (AMP) koncentracija sparčiai didėja. Ir tai yra papildomas ląstelių membranų sunaikinimo mechanizmas.
5. Sparčiai vystosi energijos apykaitos pažeidimas. Tai sukelia nekrozinę ląstelių mirtį.
6. Membranų struktūrų ir receptorių būklės pasikeitimas sukelia vieną molekulinį mechanizmą, kurio tikslas yra smegenų audinio reakcija į žalingą poveikį. Ūmus smegenų kraujotakos sumažėjimas (smegenų išemija) suaktyvina genetinių programų kompleksą, dėl kurio nuosekliai transformuojama daugybės genų paveldima informacija.
7. Pirmoji smegenų audinio reakcija į smegenų kraujotakos sumažėjimą yra pasiuntinio RNR ir baltymų sintezės sumažėjimas – poli(ADP-ribozilo) susidarymo reakcija – baltymų modifikacija. Ši reakcija apima fermentą poli(ADP-ribozės) polimerazę (PARP).
8. ADP-ribozės donoras yra nikotinamido dinukleotidas (NAD). Fermentas poli(ADP-ribozės)-polimerazė (PARP) pradeda labai aktyviai (500 kartų stipriau) vartoti nikotinamidą, labai sumažindamas jo kiekį ląstelės viduje. O kadangi nikotinamido dinukleotidas reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėje, jo trūkumas sukelia ląstelių mirtį dėl nekrozės.

Smegenų apsaugos nuo narkotikų naudojimas sumažina smegenų išemijos riziką tuo metu, kai laikinai nutrūksta kraujo tekėjimas per nešiklį. Tam naudojami vaistai, kurie slopina (slopina) ląstelių fermento poli(ADP-ribozės) polimerazės aktyvumą. Užkertamas kelias staigiam nikotinamido lygio kritimui, padidėja ląstelių išgyvenimas. Jis sumažina audinių pažeidimus, susijusius su išeminiu insultu ir miokardo infarktu.

Tarp aktyvių inhibitorių (medžiagų, slopinančių fermentinių procesų eigą) yra nikotinamidas. Savo struktūra ir veikimu jis artimas nikotino rūgščiai, dalyvauja organizme vykstančiuose redokso procesuose. Nikotinamidas turi didelį selektyvų poveikį poli(ADP-ribozės) polimerazės fermentui. Jis taip pat turi keletą nespecifinių poveikių:

• veikia kaip antioksidantas;
• veikia gliukozės, lipidų ir nukleotidų apykaitos procesus;
• slopina bendrą DNR, RNR ir baltymų sintezę.

Nikotinamidas neleidžia vystytis sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams smegenyse, aktyvina energijos apykaitos sistemas ląstelėje, padeda palaikyti ląstelės energetinę būklę.

Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, plačiai naudojami sergant smegenų kraujotakos sutrikimais, miokardo infarktu, obstrukciniu endarteritu, Raynaud liga, tai yra visais atvejais, kai padidėjusi mikrocirkuliacija ir kolateralinė (bypass) cirkuliacija iš tikrųjų yra vienintelis būdas išsaugoti funkcinius audinių gebėjimus.

Eksperimentiniai ir klinikiniai duomenys rodo, kad vitaminas PP atpalaiduoja spazmines vainikines kraujagysles, todėl nikotino rūgštis sėkmingai naudojama sergant krūtinės angina kaip Nikoverin ir Nikoshpan preparatų dalis.

Aktyvuodama specifinius fermentus – audinių fibrinazes, nikotino rūgštis padidina kraujo aktyvumą tirpinant intravaskulinius kraujo krešulius.

Nikotino rūgštis mažina cholesterolio kiekį kraujyje

Viena iš prevencinių priemonių, susijusių su ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, yra cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Nikotino rūgštis neleidžia išsiskirti riebalų rūgštims ir taip mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kaip lipidų kiekį mažinanti medžiaga nikotino rūgštis buvo naudojama nuo 1955 m. Didelė dozė turi įvairų poveikį lipidų apykaitai:

• slopina riebalų skaidymąsi riebaliniame audinyje, dėl ko ribojamas laisvųjų riebalų rūgščių patekimas į kepenis, dėl to slopinama trigliceridų ir labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) sintezė kepenyse;
• padidina VLDL skaidymą kraujyje;
• sumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį kraujyje, išeikvoja jų pirmtakus – labai mažo tankio lipoproteinus;
• padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį.

Nikotino rūgštis, vartojama 3–6 g per dieną, po 3–5 gydymo savaičių sumažina cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekį 15–25%, labai mažo tankio lipoproteinų trigliceridų (riebalų molekulių) kiekį sumažina 20–20%. 80% po 1-4 dienų padidina didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį 10-20%, neleidžia atsirasti lipoproteinams (a).

Pacientai daug geriau toleruoja nikotino rūgštį, kai ji vartojama ilgalaikio veikimo dozavimo formomis. Tai Nicobid Tempules (mikrokapsuliuotos tabletės su greitu ir lėtu atpalaidavimu), Slo-Niacin (nikotino rūgšties junginys su poligeliu), Enduracin (tropinio vaško matricos, kuriose yra nikotino rūgšties).

Vartojant tik nikotino rūgštį 3 g paros doze arba kartu su kitais vaistais, sumažėja nemirtino miokardo infarkto, insulto dažnis, taip pat reikia chirurginės intervencijos į širdį ir kraujagysles. Pacientams, vartojantiems nikotino rūgštį, atsiranda vainikinių arterijų aterosklerozės regresijos požymių, sumažėja aterosklerozinių pažeidimų progresavimo dažnis.

Kardiotrofinis nikotino rūgšties poveikis

Pakartotinai vartojant nikotino rūgštį pažeistame miokarde, piruvo ir pieno rūgščių kiekis mažėja, o glikogeno ir adenozino trifosfato kiekis didėja.

Mikrocirkuliacijos gerinimas plečiant kapiliarus padidina miokardo praturtėjimą deguonimi. Dėl biocheminių procesų normalizavimo pagerėja ir miokardo susitraukiantis aktyvumas (nikotino rūgšties kardiotoninis poveikis).

Nikotino rūgštis stiprina augalinių vaistų, kurie gydomosiomis dozėmis turi kardiotoninį ir antiaritminį poveikį – širdies glikozidų – poveikį. Vaistai naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Ypač efektyvus yra nikotino rūgšties naudojimas kartu su rusmenės glikozidais.

Hepatotropinis vitamino PP poveikis

Nikotino rūgštis veikia kepenų funkciją. Hepatotropinis poveikis išreiškiamas skatinant tulžies sekreciją ir išsiskyrimą, stimuliuojant glikogeno ir baltymų formavimo funkcijas kepenyse.
Nikotino rūgštis parodyta:

• esant įvairiems profesiniams apsinuodijimams – apsinuodijus anilinu, benzenu, anglies tetrachloridu, hidrazinu;
• su buitiniu apsinuodijimu;
• su narkotikų intoksikacija barbitūratais, vaistais nuo tuberkuliozės, sulfonamidais;
• su toksiniu hepatitu.

Veikiant nikotino rūgščiai, sustiprėja kepenų detoksikacijos gebėjimas – padidėja porinių gliukurono rūgščių, kurios susidaro detoksikacijos procese, susidarymas; pakeičiami toksiški medžiagų apykaitos produktai ir išoriniai toksiški junginiai.

Neurotropinis nikotino rūgšties poveikis

Neurotropiniai vaistai vadinami vaistais, kurie veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Nikotino rūgštis dalyvauja hormonų, veikiančių žmogaus psichiką, biosintezėje.

„Laimės hormonas“ serotoninas susidaro iš triptofano. Serotoninas veikia žmogų ir jo nuotaiką. Kadangi nikotino rūgštis yra absoliučiai nepakeičiama energijos gamybai organizmo ląstelėse, kai jos trūksta, didelė triptofano dalis paverčiama nikotino rūgštimi. Kuo daugiau triptofano sunaudojama energijai gauti, tuo mažiau triptofano lieka nervams nuraminti ir geram miegui. Serotonino trūkumas sukelia nemigą, prastą koncentraciją, depresiją, nervingumą iki depresijos, haliucinacijas, kartais ir šizofreniją.

Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, kuris netiesiogiai dalyvauja hormonų apykaitoje žmogaus organizme. Jo neurotropinės savybės pasireiškia padidėjusiais slopinimo procesais. Slopinamųjų procesų stiprinimas veikiant nikotino rūgščiai turi teigiamą poveikį visam organizmui: padidėja efektyvumas, sumažėja netinkamų reakcijų skaičius.

Nikotino rūgštis vartojama gydant neurotines ir psichozines būsenas, alkoholinį delyrą (sąmonės sutrikimą), lėtinį alkoholizmą. Jis sustiprina neuroleptikų ir barbitūratų poveikį, silpnina kofeino ir fenamino poveikį.

Nikotinamidas reiškia mišraus veikimo vaistus, turinčius platų pritaikymo spektrą. Tai yra vaisto citoflavino dalis. Tai subalansuotas komponentų kompleksas, kurio efektyvus derinys sinergiškai reguliuoja visus pagrindinius metabolinius kelius centrinėje nervų sistemoje, kurie daugiau ar mažiau pažeidžiami smegenų išemijos metu.

Citoflavinas sumažina neurologinio deficito laipsnį ir pagreitina funkcijų atsigavimą sergant išeminiu insultu. Vaistas veikia pagrindinius patofiziologinius procesus, vykstančius smegenų neuronų struktūrų išeminio pažeidimo metu:

• atkuria antioksidacinius apsaugos faktorius;
• aktyvina energijos formavimo procesus ir reakcijas;
• slopina oksidacinio streso reakcijas, didina ląstelių gebėjimą panaudoti gliukozę ir deguonį;
• stimuliuoja baltymų sintezę ląstelėse.

Dėl šių daugybės efektų pagerėja vainikinių arterijų ir smegenų kraujotaka, stabilizuojamas metabolinis aktyvumas centrinės sistemos ląstelėse, o tai kliniškai pasireiškia esamo neurologinio deficito sumažėjimu ir sutrikusių funkcijų atkūrimu.

Nikotinamidas yra sudėtinio metabolizmo vaisto Cocarnit (gamintojas World Medicine, JK) dalis. Vaistas skirtas simptominiam cukrinio diabeto komplikacijos – diabetinės polineuropatijos – gydymui.

Nikotinamidas gerina nervų laidumą ir kraujotaką nervuose sergant cukriniu diabetu, mažina lipidų oksidaciją, laisvųjų radikalų ir antrinių lipidų oksidacijos produktų susidarymą. Vaistas turi daugybinį poveikį ir mažą toksiškumą didelėmis dozėmis gydant pacientus, o tai patvirtina daugybės tyrimų rezultatai.

Pellagra (nikotino rūgšties trūkumas): simptomai ir gydymas

Pellagra (iš italų pelle agra – šiurkšti oda) yra liga, susijusi su nepakankamu nikotino rūgšties suvartojimu arba nepilnaverčiu organizmo įsisavinimu. Ligos pagrindas yra ląstelių energijos ir jų gebėjimo aktyviai dalytis pažeidimas.

Anksčiau pellagra vystėsi ten, kur kukurūzai tapo pagrindiniu maistu. Šioje javų kultūroje nikotino rūgštis yra sunkiai virškinama forma, joje stinga triptofano, iš kurio galima susintetinti vitaminą. Pagrindiniai pellagros kilmės regionai buvo Europos pietai, Afrika, Lotynų Amerika ir pietinės JAV valstijos. Carinėje Rusijoje ši liga pasireiškė Besarabijoje (Moldovoje), kiek mažiau – Gruzijoje.

Pagrindinė priežastis, kodėl mūsų šalies gyventojams išsivysto nikotino rūgšties trūkumas, yra lėtinės virškinamojo trakto ligos (enteritas, kolitas), susijusios su sutrikusia absorbcija.

Ligos priežastys

Ligos priežastis yra ne tik mažas nikotino rūgšties kiekis maiste, bet ir:

• nepakankamas triptofano kiekis;
• didelis leucino kiekis maiste, kuris slopina NADP suteikimo sintezę organizme;
• mažas piridoksino konfermentų kiekis;
• grūdų produktuose yra niacitino ir niacinogeno, taip pat susijusių formų nikotino rūgšties, kurių organizmas nepasisavina.

Vaikams pellagra dažniausiai išsivysto su nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja angliavandeniai. Labai retais atvejais liga išsivysto vaikams, kurie maitinami krūtimi, dėl nepakankamo vitaminų kiekio maitinančios motinos racione.

Patologiniai procesai, atsirandantys ligos metu

Pellagra veikia odą, virškinimo trakto organus ir nervų sistemą. Procesų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.
Odos pokyčiai pasireiškia kaip dideli raudonai rudos spalvos plotai, perpildyti krauju, su aštriomis pažeidimo ribomis. Oda pabrinksta, sustorėja. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda epidermio atrofija.

Burnos ertmėje atsiranda erozijų ar opų. Patinęs ryškiai raudonas liežuvis su skausmingomis išopėjimu vėliau tampa laku. Ryklės ir stemplės epitelyje, plonosios ir storosios žarnos gleivinėje atsiranda atrofinių pokyčių.

Sumažėja skrandžio, kasos ir kepenų dydis. Skrandžio gleivinė anemiška, su pavieniais kraujavimais, raukšlės prastai išreikštos. Slopinama virškinimo liaukų sekrecija, atsiranda achilija – skrandžio sultyse trūksta druskos rūgšties ir fermento pepsino. Kepenyse stebima jų veikiančių hepatocitų ląstelių riebalinė degeneracija.

Galvos ir nugaros smegenyse, taip pat periferinėje nervų sistemoje nustatomi distrofiniai neurocitų pokyčiai su neuronofagijos požymiais – pažeistos ar degeneratyviai pakitusios nervinės ląstelės sunaikinamos ir pašalinamos iš organizmo fagocitų – imuninės sistemos ląstelių pagalba. sistema.

Reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai ir daugelio organų funkcijos sukelia distrofinius ir degeneracinius pokyčius beveik visuose organuose ir audiniuose. Pažeidžiami inkstai, plaučiai, širdis, blužnis.

Pellagros simptomai

Pellagra pasitaiko mokykloje ir paauglystėje, ankstyvoje vaikystėje – labai retai. Dažniausiai suserga 20–50 metų suaugusieji.
Klinikiniam pellagros vaizdui būdingos trys pagrindinės apraiškos:

• dermatitas – odos pažeidimai simetriškose saulės spindulių paveiktose vietose (iš čia ir kilęs ligos pavadinimas);
• - virškinamojo trakto sutrikimas;
• - psichikos sutrikimas su atminties praradimu, demencija, delyras.

Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje. Ligoniai nusilpsta 3-5 kartus per dieną ir dažniau. Išmatos be kraujo ir gleivių, vandeningos, puvinio kvapo.
Tada atsiranda deginimo pojūtis burnoje ir stiprus seilėtekis. Patinusios, įtrūkusios lūpos. Opos atsiranda ant dantenų ir po liežuviu. Būdingi kalbos pokyčiai. Iš pradžių jo nugara padengta juodai ruda danga, kraštai ir galas ryškiai raudoni. Palaipsniui paraudimas pereina į visą liežuvio paviršių, jis tampa lygus ir blizgus.
Tada atsiranda pellaginė eritema: atvirose vietose (veide, kakle, užpakalinėse plaštakų ir pėdų dalyse) oda parausta, paburksta ir niežti veikiant saulės spinduliams. Kartais susidaro pūslės, kurios sprogsta ir verkia. Po kelių dienų atsiranda pityriasis lupimasis. Sumažėjus uždegimui paveiktose odos vietose, išlieka nuolatinė pilkšvai ruda pigmentacija, retesnė vitiligo tipo depigmentacija.

Sutrinka periferinių nervų ir centrinės nervų sistemos funkcija. Yra galvos svaigimas, galvos skausmai. Apatiją pakeičia depresija. Vystosi psichozė, psichoneurozės, sunkiais atvejais – haliucinacijos, traukuliai, išsivysto protinis atsilikimas.

Ankstyvoje vaikystėje klasikiniai pellagros simptomai yra ne tokie ryškūs. Vyrauja liežuvio uždegimai, virškinamojo trakto sutrikimai, odos paraudimas. Psichikos pokyčiai yra reti.

Sunkiausia pellagros komplikacija yra (organinis smegenų pažeidimas) su psichozinėmis reakcijomis.

Ligos diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis ligos apraiškomis, duomenimis apie mitybos pobūdį, biocheminiais tyrimais. Pellagra pasižymi tuo, kad NI-metilnikotinamido kiekis kasdieniniame šlapime yra mažesnis nei 4 mg, o nikotino rūgšties kiekis yra mažesnis nei 0,2 mg. Kitų B grupės vitaminų kiekis kraujyje ir šlapime sumažėja.

Gydymas

Visi pacientai, turintys naujų ir pasikartojančių pellagros apraiškų, yra hospitalizuojami.

Nepakankamai nikotino rūgšties suvartojančių pacientų gydymas apima dietą, kurioje gausu vitamino PP, kuriame yra pakankamai baltymų. Esant lengvoms beriberio formoms, vitaminai skiriami tabletėmis. Pacientams, kenčiantiems nuo nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje, jie švirkščiami.
Rekomenduojama paros dozė gydymui yra 300 mg vitamino, padalyta į 2–3 dozes. Gydymas tęsiamas 3–4 savaites.

Terapinės nikotino rūgšties dozės pageidautina vartoti kaip nikotinamidas, kuris turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei nikotino rūgštis.

Esant psichikos sutrikimams, skiriamos mažos antipsichozinių vaistų (chlorpromazino, frenolono, triftazino) dozės kartu su antidepresantais (amitriptilinu) ir trankviliantais (seduksenu), kurie leidžiami į raumenis arba į veną. Išsivysčius organiniam psichosindromui, kartotiniais kursais skiriamos didelės tiamino arba nootropilio dozės.

Kadangi pellagra turi kitų B grupės vitaminų, taip pat aminorūgšties triptofano trūkumo požymių, gydymo planas apima kompleksinio vitamino B preparato įvedimą.

Pradėjus gydymą, virškinimo trakto sutrikimų simptomai išnyksta po kelių dienų. Demencijos ir dermatito požymiai žymiai pagerėja per pirmąją gydymo savaitę. Jei pellagra tapo lėtinė, pasveikti reikia ilgesnio gydymo, tačiau sparčiai gerėja paciento apetitas ir bendra fizinė būklė.

Prevencija

Įvairi subalansuota mityba, kurios racione yra pakankamai daug nikotino rūgšties turinčių maisto produktų, kukurūzų miltų ir grūdų praturtinimas, aukščiausios ir pirmos klasės kvietiniai miltai nikotino rūgštimi, gyventojų sveikatos ugdymas.

Antrinė pellagra

Pellagros atvejai aprašyti pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis su anachlorhidrija (druskos rūgšties trūkumu), stemplės vėžiu, opomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžiu ir sifiliu, lėtiniu opiniu kolitu, tuberkulioze, po dizenterijos, po. virškinimo sistemos organų operacijos, sergant lėtiniu alkoholizmu, tuberkuliozės gydymas izoniazidu.

Nikotino rūgšties preparatai

Klinikinėje praktikoje naudojama pati nikotino rūgštis ir jos dariniai – lėto atpalaidavimo formos Niaspan ir Enduracin. Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojamas fiksuotas nikotino rūgšties ir lovastino derinys – Advicor. Ilgalaikio atpalaidavimo nikotino rūgšties formos yra geriau toleruojamos, tačiau mažiau efektyviai mažina lipidų kiekį.

Nikotino rūgštis: naudojimo instrukcijos

farmakologinis poveikis

Nikotino rūgštis yra specifinis antipellaginis agentas (vitaminas PP). Jis pagerina angliavandenių apykaitą, turi kraujagysles plečiantį poveikį, įskaitant smegenų kraujagysles, ir turi hipolipideminį aktyvumą. Nikotino rūgštis 3-4 g per dieną (didelės dozės) sumažina trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, mažina cholesterolio/fosfolipidų santykį mažo tankio lipoproteinuose. Turi detoksikuojančių savybių.

Dozavimo formos

Nikotino rūgštis tiekiama tablečių ir injekcijų pavidalu.
Vitamino injekcijos po oda ir į raumenis yra skausmingos. Intraveninį tirpalą reikia leisti lėtai, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Junginys

Vienoje tabletėje yra: nikotino rūgšties 0,05 g - veikliųjų medžiagų; gliukozė, stearino rūgštis – pagalbinės medžiagos.
Viename mililitre injekcinio tirpalo yra: 10 mg nikotino rūgšties - veikliosios medžiagos; natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo – pagalbinės medžiagos.

Indikacijos

Pellagros (PP avitaminozės) profilaktika ir gydymas.

Kompleksinis išeminių smegenų kraujotakos sutrikimų, obliteruojančių galūnių kraujagyslių ligų (obliteruojantis endarteritas, Raynaud liga) ir inkstų, cukrinio diabeto komplikacijų - diabetinės polineuropatijos, mikroangiopatijos gydymas.

Kepenų ligos – ūminis ir lėtinis hepatitas, mažo rūgštingumo gastritas, veido nervo neuritas, įvairios intoksikacijos (profesinės, narkotinės, alkoholio), ilgalaikės negyjančios žaizdos ir opos.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;
• sunki arterinė hipertenzija;
• podagra;
• hiperurikemija, nefrolitiazė, kepenų cirozė, dekompensuotas cukrinis diabetas;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Nikotino rūgšties vartojimo būdas ir dozavimas

Vartojama pagal gydytojo nurodymus.
Nikotino rūgšties tabletės geriamos po valgio.
Kaip antipellaginis agentas skiriamas:

• suaugusiems - nikotino rūgštis 0,1 g 2 - 4 kartus per dieną (didžiausia paros dozė - 0,5 g);
• vaikai - nuo 0,0125 iki 0,05 g 2 - 3 kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus.

Gydymo kursas yra 15-20 dienų.
Suaugusiesiems, sergantiems išeminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, galūnių kraujagyslių spazmais, mažo rūgštingumo gastritu, veido nervo neuritu, žaizdomis ir opomis, nikotino rūgšties rekomenduojama skirti vieną kartą po 0,05–0,1 g per parą. - iki 0,5 g.gydymas - 1 mėn.

Šalutiniai poveikiai

Galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas, veido paraudimas, veržimosi į galvą pojūtis, parestezija (tirpimo pojūtis, jautrumo praradimas, šliaužimas, dilgčiojimas). Tokiu atveju dozę reikia sumažinti arba vaisto vartojimą nutraukti.

Ilgai vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti riebi kepenys, išsivystyti hiperurikemija, padidėti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas bei sumažėti gliukozės tolerancija.

Perdozavimas

Perdozavimas mažai tikėtinas.
Nikotino rūgštis asmenims, turintiems individualų netoleravimą, gali sukelti veido ir viršutinės kūno dalies paraudimą, galvos svaigimą, kraujo veržimosi į galvą pojūtį, dilgėlinę, paresteziją. Šie reiškiniai praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo.

Terapijos kontrolė, įspėjimai

Norint išvengti kepenų komplikacijų, ilgai vartojant didelėmis nikotino rūgšties dozėmis, rekomenduojama į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu metionino (varškės), arba naudoti metioniną, lipoinę rūgštį, essencines ir kitas lipotropines medžiagas.

Atsargiai nikotino rūgštį reikia vartoti esant didelio rūgštingumo gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai. Gydant vitaminu, ypač didelėmis dozėmis, reikia atidžiai stebėti kepenų funkciją.

Sąveika su kitais vaistais

Jei nikotino rūgštį reikia vartoti kartu su kitais vaistais, būtina pasitarti su gydytoju.

farmacinis nesuderinamumas. Nemaišyti su tiamino chlorido tirpalu (atsiranda tiamino sunaikinimas).

Sustiprina fibrinolitinių, antispazminių ir širdies glikozidų poveikį, sustiprina toksinį hepatotropinį alkoholio poveikį.

Dėl kraujavimo pavojaus kartu su antihipertenziniais vaistais (galbūt sustiprėja hipotenzinis poveikis), antikoaguliantais, acetilsalicilo rūgštimi reikia būti atsargiems.

Sumažina neomicino toksiškumą ir apsaugo nuo jo sukelto cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų koncentracijos mažėjimo. Silpnina barbitūratų, vaistų nuo tuberkuliozės, sulfonamidų toksinį poveikį.

Geriamieji kontraceptikai ir izoniazidas sulėtina triptofano virsmą nikotino rūgštimi, todėl gali padidėti nikotino rūgšties poreikis.

Antibiotikai gali padidinti nikotino rūgšties sukeltą paraudimą.

Nikotino rūgštis išleidžiama be gydytojo recepto.

Nikotinamidas

Nikotinamido vartojimo indikacijos - hipovitaminozė ir avitaminozė PP, taip pat padidėjusio organizmo vitamino PP poreikio sąlygos:

• netinkama ir nesubalansuota mityba (įskaitant parenteralinę);
• malabsorbcija, įskaitant kasos disfunkcijos foną;
• greitas svorio kritimas;
• diabetas;
• užsitęsęs karščiavimas;
• skrandžio pašalinimas;
• Hartnupo liga;
• kepenų ir tulžies sistemos ligos - ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė;
• hipertiroidizmas;
• lėtinės infekcijos;
• virškinamojo trakto ligos - hipo- ir anacidinis gastritas, enterokolitas, kolitas, celiakinė enteropatija, nuolatinis viduriavimas, atogrąžų spuogai,;
• piktybiniai navikai;
• burnos ir ryklės srities ligos;
• užsitęsęs stresas;
• nėštumas (ypač su nikotino ir narkotikų priklausomybe, daugiavaisis nėštumas);
• laktacijos laikotarpis.

Nikotinamidas nenaudojamas kaip vazodilatatorius. Nikotinamidas neturi lipidų kiekį mažinančio poveikio.

Dėl neutralios tirpalo reakcijos nikotinamidas nesukelia vietinės reakcijos. Skirtingai nuo nikotino rūgšties, vaistas neturi ryškaus kraujagysles plečiančio poveikio, todėl vartojant nikotinamidą, uždegimo reiškinio nepastebėta.

Vaistas vartojamas per burną ir injekcijomis.

Nikotino rūgštis plaukams

Užtepusi galvos odą, nikotino rūgštis plečia periferines kraujagysles, didindama kraujotaką, gerina deguonies ir naudingų mikroelementų pernešimą, sustiprina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, o tai užkerta kelią plaukų slinkimui ir skatina greitesnį jų augimą.

Plaukų tirpalo naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vartojant nikotino rūgštį, nuplikimas sustoja, plaukai tampa storesni, įgauna blizgesio ir šilkingumo. Taip pat nikotino rūgštis palaiko normalią plaukų pigmentaciją, todėl yra profilaktinė priemonė nuo žilų plaukų.
Nikotino rūgštis, kuri yra nuolatinio produkto dalis:

• pažadina miegančius plaukų folikulus ir skatina plaukų augimą, skatindama mikrocirkuliaciją;
• atkuria ir regeneruoja pažeistas lemputes;
• apsaugo nuo plaukų slinkimo, stiprindamas šaknis ir neutralizuodamas kolageno susitraukimą aplink plaukų šaknį;
• skatina melanino – pigmento, dėl kurio garbanos blizga, išlaiko jų spalvą, stabdo priešlaikinį papilkėjimą, gamybą.

Preparatas nesausina odos pakartotinai naudojant, tai įrodo dermatologiniai tyrimai.

Kaip naudoti nikotino rūgštį: prieš pat naudojimą atidarykite lašintuvo tūbelę. Tūbelės turinį iš karto po plovimo užtepkite ant galvos odos, masažuojamaisiais judesiais tolygiai paskirstydami rūgštį per visą paviršių. Nenuplaukite užtepto produkto.

Nedidelis galvos odos dilgčiojimas ir paraudimas po produkto panaudojimo atsiranda dėl padidėjusios mikrocirkuliacijos ir yra normalu.

Taikyti nikotino rūgštį 1 kartą per 3 dienas. Rekomenduojamas kursas – 14 procedūrų. Galima kartoti kas tris mėnesius.

Nepaisant visų privalumų, nikotino rūgštis nebuvo plačiai pritaikyta klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl daugybės šalutinių poveikių, kuriuos lydi vitamino PP vartojimas didelėmis dozėmis.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas	Prekinis vaisto pavadinimas	Kaina	Išleidimo forma	Gamintojas
Nikotino rūgštis	Nikotino rūgštis	23 rub.	Tabletės 50 mg, 50 vnt	Rusija
		43 rubliai/td>	Injekcinis tirpalas 1%, 10 ampulių	Rusija
		185 rubliai.	Tirpalas išoriniam naudojimui plaukams, 10 ampulių	Rusija
	Citoflavinas (inozinas + nikotinamidas + riboflavinas + gintaro rūgštis)	395 rubliai.	Tabletės 50 vnt	Rusija
	kokarnitas	661 rublis.	Lifolizatas tirpalui ruošti 187, 125 mg, 3 vnt	Didžioji Britanija