Bendrosios pirmosios pagalbos taisyklės. Pirmosios pagalbos aukoms darbe mokymai Kaukolės ir smegenų sužalojimai

Pirmoji pagalba – tai visuma paprastų, tikslingų priemonių, skirtų sužaloto ar staiga susirgusio žmogaus sveikatai ir gyvybei apsaugoti.

Pirmoji pagalba suteikiama nelaimės vietoje, net prieš atvykstant gydytojui arba prieš nukentėjusįjį vežant į ligoninę. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba sutrumpina gydymo laiką, skatina greičiausią žaizdų gijimą ir dažnai yra lemiamas veiksnys gelbėjant gyvybes.

Kiekvienas žmogus pagal savo gebėjimus ir galimybes gali suteikti pirmąją pagalbą. Atitinkamai pirmoji pagalba skirstoma į mėgėjas (nekvalifikuotas), sanitaras Ir ypatingas. Pasitaiko atvejų, kai nukentėjusysis turi pats suteikti pirmąją pagalbą; šis vadinamasis savipagalba.

Pirmosios pagalbos esmė yra sustabdyti tolesnį traumuojančių veiksnių poveikį, atlikti paprasčiausias priemones ir užtikrinti greitą nukentėjusiojo nuvežimą į gydymo įstaigą. Užduotis pirmoji pagalba – išvengti pavojingų traumų, kraujavimo, infekcijų ir šoko pasekmių.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia laikytis šių taisyklių: principus.

• tikslingumas ir teisingumas;
• greitis;
• svarstymas ir ryžtas;
• ramybė ir ramybė.

Teikiant pirmąją pagalbą būtina laikytis tam tikros veiksmų seka reikalaujantis greitai ir teisingai įvertinti nukentėjusiojo būklę. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai auka yra be sąmonės ir iš išorės atrodo mirusi. Pirmosios pagalbos teikėjo nustatyti duomenys vėliau gali padėti gydytojui suteikti kvalifikuotą pagalbą. Pirmiausia turite įdiegti:

• aplinkybės, kuriomis buvo padaryta žala;
• traumos atsiradimo laikas;
• traumos vieta.

Nukentėjusiojo apžiūros metu nustato:

• sužalojimo pobūdis ir sunkumas;
• žaizdų ar sužalojimų gydymo metodas;
• reikalingų lėšų pagalbai teikti, atsižvelgiant į turimas galimybes ir aplinkybes.

Taikant pačias paprasčiausias priemones galima išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, sumažinti jo kančias, užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi ir palengvinti traumos ar ligos sunkumą.

KAM pirmosios pagalbos priemonės Tai yra laikinas kraujavimo sustabdymas, sterilaus tvarsčio uždėjimas ant žaizdos ar nudegimo paviršiaus, dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas, priešnuodžių ir skausmą malšinančių vaistų įvedimas (ištikus šokui), degančių drabužių gesinimas ir kt.

Pirmosios pagalbos suteikimas trumpą laiką yra labai svarbus tolimesnei pralaimėjimo eigai ir baigčiai, o kartais ir gyvybei išgelbėti. Aukščiau jau buvo pasakyta, kad sužeistasis iš išorės gali atrodyti negyvas. Slaugytojas turi sugebėti atskirti sąmonės praradimą nuo mirties.

Gyvybės ženklai:

• pulso buvimas miego arterijoje;
• nepriklausomo kvėpavimo buvimas;
• vyzdžio reakcija į šviesą (jei atvira nukentėjusiojo akis uždengiama ranka, o po to greitai pakeliama į šoną, stebimas vyzdžio susiaurėjimas).

Nustačius gyvybės ženklų, skubiai pradedama pirmoji pagalba, ypač sunkiais atvejais (kraujavimas iš arterijos, sąmonės netekimas, uždusimas). Jeigu pagalbininkas neturi reikiamų lėšų, tuomet jis turėtų pasikviesti aplinkinius. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta greitai, tačiau taip, kad tai nepakenktų jos kokybei.

Visais pirmosios pagalbos atvejais reikia imtis priemonių nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą arba iškviesti greitąją pagalbą.

Klausimai savikontrolei

1. Kokia pirmosios pagalbos esmė?

2. Kas ir kada turėtų suteikti pirmąją pagalbą?

3. Kokių principų reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą?

4. Ką reikėtų nustatyti pirmosios nukentėjusiojo apžiūros metu?

Kokie yra gyvybės ženklai?

1. Pirmoji pagalba traumų atveju

Žaizda – tai žmogaus kūno audinių – jo odos ir audinių, gleivinių, giliau esančių biologinių struktūrų ir organų pažeidimas.

Traumos priežastys yra įvairios fizinės ar mechaninės įtakos.

Žaizdos yra paviršinės, gilios ir prasiskverbiančios į kūno ertmes. Taip pat yra durtinių, pjautinių, sumuštų, kapotų, plyšusių, kandžių ir šautinių žaizdų.

durtinių žaizdų yra prasiskverbimo į kūną daiktų rezultatas – adata, vinis, yla, peilis, aštri drožlė ir kt.

pjaustytų žaizdų užtepti aštriais daiktais – skustuvu, peiliu, stiklu, geležies skeveldromis. Jie skiriasi lygiais kraštais, stipriu kraujavimu.

sumuštos žaizdos atsiranda dėl bukių daiktų veikimo – smūgio akmeniu, plaktuku, judančių mašinų dalimis, nukritus iš aukščio. Tai yra sunkios ir pavojingos žaizdos, dažnai susijusios su dideliu audinių pažeidimu ir šukavimu.

Sukapotos žaizdos yra įpjautų ir sumuštų žaizdų derinys. Dažnai juos lydi sunki raumenų ir kaulų trauma.

plyšimų būdingas pažeistų audinių traiškymas, pažeistų kūno dalių atskyrimas ir sutraiškymas.

Įkandimo žaizdos taikomas kačių, šunų, kitų naminių ir laukinių gyvūnų, taip pat gyvačių dantimis. Pagrindinis jų pavojus – itin rimtų pasekmių (pasiutligės, stabligės) galimybė.

šautinės žaizdos Tai ypatinga žalos rūšis. Jie atsiranda dėl tyčinio ar neatsargaus šaunamojo ginklo naudojimo ir gali būti kulkos, skeveldros, šūviai, rutuliniai, plastikiniai. Šautinės žaizdos paprastai turi didelį pažeidimo plotą, pažeidžiant vidaus organus, kraujagysles ir nervus. Dauguma žaizdų kraujuoja dėl kraujagyslių pažeidimo, tačiau pasitaiko ir vadinamųjų bekraujinių žaizdų.

Pirmoji pagalba susižalojimo atveju yra skirta sustabdyti kraujavimą, apsaugoti žaizdą nuo užteršimo ir suteikti poilsiui sužalotai galūnei.

Geriausiai pavyksta apsaugoti žaizdą nuo užteršimo ir mikrobų taikant tvarstį.

Stiprus kraujavimas sustabdomas uždedant spaudžiamąjį tvarstį arba hemostazinį turniketą (ant galūnių).

At apsirengimas reikia laikytis šių taisyklių:

• jokiu būdu neturėtumėte plauti žaizdos patiems, ypač vandeniu, nes į ją gali patekti mikrobų;
• kai į žaizdą patenka medžio gabalai, drabužių atraižos, žemė ir pan. galite juos išimti tik tuo atveju, jei jie yra ant žaizdos paviršiaus;
• negalima liesti žaizdos paviršiaus (degimo paviršiaus) rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų; tvarstyti reikia tik švariai nuplautomis rankomis, jei įmanoma, patrinti odekolonu ar alkoholiu;
• tvarsliava, kuria žaizda uždaroma, turi būti J6N būti sterilus;
• jei nėra sterilaus tvarsčio, leidžiama naudoti švariai išplautą nosinę arba audinio gabalėlį, geriausia baltą, anksčiau išlygintą karštu lygintuvu;
• prieš uždedant tvarstį, odą aplink žaizdą reikia nušluostyti degtine (alkoholiu, odekolonu), nušluostyti nuo žaizdos kryptimi, po to odą patepti jodo tinktūra;
• prieš uždedant tvarstį, ant žaizdos uždedami marlės pagalvėlės.

Žaizdų perrišimas dažniausiai atliekamas iš kairės į dešinę, ratu. Tvarstis paimamas į dešinę ranką, laisvasis galas užfiksuojamas kairės rankos nykščiu ir smiliumi.

Konkretūs atvejai – skverbtinės krūtinės ir pilvo ertmės, kaukolės žaizdos.

At skverbiasi žaizda krūtinėje gresia kvėpavimo sustojimas ir mirtis dėl asfiksijos (uždusimo). Pastarasis paaiškinamas tuo, kad išorinis atmosferos ir pilvo slėgis yra suderinti. Kai auka bando įkvėpti, oras patenka į krūtinės ertmę, o plaučiai neišsitiesia. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, jam reikia skubiai iškvėpti, suspausti žaizdą ranka ir užklijuoti bet kokia po ranka esančia medžiaga (lipnia juosta, pakuotė iš sterilaus maišelio, plastikinis maišelis). Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turėtumėte staigiai paspausti jo krūtinę, kad imituotumėte iškvėpimą, taip pat užklijuokite žaizdą. Dirbtinis kvėpavimas atliekamas atsižvelgiant į aplinkybes.

At skverbiasi žaizda pilvo ertmėje būtina uždaryti žaizdą steriliu tvarsčiu. Jei vidaus organai iškrito, jokiu būdu nepilkite jų į pilvo ertmę, o tiesiog švelniai pririškite prie kūno.

Aukoms, kurių krūtinės ląstos ir ypač pilvo ertmės skverbiasi žaizdos, negalima leisti gerti.

At prasiskverbianti kaukolės žaizda išsikišusių kaulų fragmentus ar pašalinius daiktus reikia pašalinti, o žaizdą tvirtai sutvarstyti. Kaip padažą geriausia naudoti standartinį tvarsčių paketai(35 pav.). Norėdami atidaryti pakuotę, jie paima ją į kairę ranką, dešine ranka sugriebia už įpjovos apvalkalo krašto ir trūktelėjimu nuplėšia klijavimą. Iš popieriaus klostės išimamas smeigtukas ir pritvirtinamas prie jų drabužių. Tada, išskleidę popierinį apvalkalą, kairėje rankoje paima tvarsčio galą, prie kurio prisiūtas vatos-marlės pagalvėlė, o dešine - susuktą tvarstį ir išskleidžia rankas. Užveržus tvarstį, bus matomas antras pagalvėlė, kuri gali judėti išilgai tvarsčio. Šis įklotas naudojamas, jei žaizda kiaurai: vienas įklotas uždaro įvadą, o antrasis – išėjimą; šiam skirtos trinkelės pasislenka iki norimo atstumo. Įklotus galima liesti rankomis tik iš spalvotu siūlu pažymėtos pusės. Atvirkštinė (nepažymėta) įklotų pusė uždedama ant žaizdos ir tvirtinama apskritu tvarsčiu. Tvarsčio galas smeigiamas smeigtuku. Tuo atveju, kai žaizda yra viena, įklotai dedami vienas šalia kito, o esant mažoms žaizdoms - dedami vienas ant kito.

Egzistuoti perdangos taisyklėsįvairių tipų tvarsčiai.

Paprasčiausias tvarstis apskritas. Jis dedamas ant riešo, blauzdos, kaktos ir kt. Tvarstis su apskritu tvarsčiu uždedamas taip, kad kiekvienas paskesnis posūkis visiškai uždengtų ankstesnį.

Spiralė tvarstis naudojamas galūnių tvarstymui. Jie pradeda jį taip pat, kaip apskritą, vienoje vietoje padarydami du ar tris tvarsčio apsisukimus, kad jį pritvirtintų; tvarstį reikia pradėti nuo ploniausios galūnės dalies. Tada tvarsčiu spirale aukštyn. Kad tvarstis tvirtai priglustų, nesudarytų kišenių, jis susukamas po vieno ar dviejų apsisukimų. Tvarstymo pabaigoje tvarstis tvirtinamas elastiniu tinkleliu arba jo galas perpjaunamas išilgai ir surišamas.

Tvarstydami pėdų, rankų sąnarių sritį, tepkite aštuonių formos tvarsčiai, taip vadinami, nes juos uždėjus tvarstis visą laiką tarsi sudaro skaičių „8“.

Parietalinių ir pakaušio sričių tvarsliava atliekama forma "kamanos"(36 pav.). Po dviejų ar trijų tvarsčio tvirtinimo aplink galvą per pakaušį, jie nuveda jį į kaklą ir smakrą, tada per smakrą ir vainiką padaro kelis vertikalius kontūrus, po kurių tvarstis nukreipiamas į užpakalį. galva ir fiksuojama sukamaisiais judesiais. Aštuonių formų tvarstį galima uždėti ir pakaušyje.

Ant galvos odos uždedamas tvarstis "kapotas» (37 pav.). Ant vainiko uždedamas apie 1,5 metro ilgio tvarsčio gabalas, jo galai (stygos) nuleidžiami žemyn prieš ausines. Tada padarykite du ar tris tvirtinimo posūkius tvarsčiu (kitu) aplink galvą. Tada kaklaraiščių galai patraukiami žemyn ir šiek tiek į šoną, dešinėje ir kairėje pakaitomis apvyniojamas tvarstis ir vedamas per pakaušio, priekinę ir parietalinę sritis, kol uždengs visa galvos oda. Kaklaraiščių galai surišami mazgu po smakru.

Ryžiai. 37. Galvos juostelė „kapoto“ pavidalu

tvarstis ant dešinė akis pradėkite nuo tvarsčio pasukimų prieš laikrodžio rodyklę aplink galvą, tada per pakaušį tvarstis vedamas po dešine ausimi į dešinę akį. Tada judesiai keičiasi: vienas per akį, kitas aplink galvą.

Taikant tvarstį prie kairioji akis fiksavimo judesiai aplink galvą atliekami pagal laikrodžio rodyklę, po to per pakaušį po kairiąja ausimi ir ant akies (38 pav.).

Taikant tvarstį prie abi akis po fiksavimo judesių, pakaitiniai judesiai per pakaušį į dešinę akį, o paskui į kairę.

Patogu tepti ant nosies, lūpų, smakro, taip pat ant viso veido kaip stropas tvarstis (39 pav.). Norėdami jį paruošti, jie paima maždaug metro ilgio plataus tvarsčio gabalėlį ir perpjauna jį išilgai kiekvieno galo, palikdami nepažeistą vidurinę dalį.

Mažoms žaizdoms galite naudoti vietoj tvarsčio lipdukas. Ant žaizdos uždedama sterili servetėlė, tada ant servetėlės ​​uždedama nenupjauta tvarsčio dalis (žr. aukščiau), kurios galai sukryžiuojami ir užrišami gale.

Be to, esant mažoms žaizdoms ir įbrėžimams, jis yra greitas ir patogus naudoti klijai tvarsčiai. Ant žaizdos uždedama servetėlė ir pritvirtinama lipnios juostos juostelėmis. Baktericidinis lipnus tinkas, ant kurio yra antiseptinis tamponas, nuėmus apsauginę dangą, užtepamas ant žaizdos ir klijuojamas ant aplinkinės odos.

39 pav. Stropinis tvarstis

Tvarstant žaizdą, esančią ant krūtinės ar nugaros, vadinama kryžiaus formos tvarstis (40 pav.).

Dėl peties sąnario traumų naudokite spikatas tvarstis.

skara tvarstis dedamas, kai pažeidžiama galva, alkūnės sąnarys, sėdmenys.

Taikant tvarstį, nukentėjusysis turi būti pasodintas arba paguldytas, nes net ir esant nedideliems sužalojimams esant nerviniam susijaudinimui ar skausmui, gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas - apalpimas.

Sužalotai kūno daliai turėtų būti suteikta patogiausi padėtis. Jei nukentėjusysis yra ištroškęs, duokite jam atsigerti vandens (išskyrus aukščiau nurodytus atvejus), karštos stiprios saldžios arbatos ar kavos.

Klausimai savikontrolei

1. Kokių rūšių žaizdas žinote?

2. Kas yra pirmoji pagalba susižalojus?

3. Kokių taisyklių reikia laikytis dengiant tvarstį?

4. Kokia yra pirmosios pagalbos teikimo ypatumai esant prasiskverbiančiai žaizdai krūtinės ertmėje?

5. Kokia pagalba teikiama esant skvarbiai pilvo ertmėje žaizdai?

6. Kokia pagalba turi būti suteikta esant skvarbiai kaukolės žaizdai?

7. Įvardykite pagrindines tvarsčių rūšis.

8. Paaiškinkite tokių tvarsčių, kaip apskrito, spiralinio ir aštuonių formų, užtepimo technologiją.

9. Kaip dedami tvarsčiai „kamanos“ ir „dangtelio“ pavidalu?

10. Kokiu tvarsčiu galima tepti nosį, lūpas, smakrą, taip pat visą veidą?

11. Kokioms žaizdoms gydyti naudojami kryžiaus ir smaigalio formos tvarsčiai?

12. Kurias kūno vietas traumuojant naudojamas skara tvarstis?

1. Pirmoji pagalba kraujavimui

Yra šie kraujavimo tipai:

kapiliarinis; arterijų;

• venų;
• sumaišytas.

kapiliarinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Kraujas teka per visą žaizdos paviršių, tarsi iš kempinės. Toks kraujavimas nėra gausus. Sustabdo kraujavimą iš kapiliarų, uždedant spaudžiamąjį tvarstį tiesiai ant žaizdos.

arterinis kraujavimas lemia raudona (skaisčiai raudona) kraujo spalva, kuri pulsuojančia srove, kartais fontano pavidalu, išstumiama iš žaizdos. Toks kraujavimas yra pavojingas gyvybei, nes sužeistasis per trumpą laiką gali netekti daug kraujo. Pirmoji užduotis teikiant pagalbą – greitai sustabdyti kraujavimą. Lengviausias būdas jį sustabdyti – skaitmeniniu būdu paspausti arteriją virš pažeidimo vietos (41 pav.). Svarbu žinoti, kad skaitmeninis spaudimas daromas tik labai trumpą laiką, reikalingą pasiruošimui uždėti žnyplę (taip pat ir virš žaizdos vietos) arba sterilų spaudžiamąjį tvarstį.

Dėl arterinio kraujavimo ant blauzdos spaudžiama poplitealinė arterija. Spaudimas atliekamas abiem rankomis. Tuo pačiu metu nykščiai dedami ant priekinio kelio sąnario paviršiaus, o likusiais pirštais apčiuopiama arterijos papėdės duobėje ir prispaudžiama prie kaulo.

Dėl arterinio kraujavimo nuo šlaunies paspauskite šlaunies arteriją, esančią viršutinės šlaunies vidiniame paviršiuje tiesiai po kirkšnies raukšle. Su arteriniu kraujavimu iš sužeisto indo viršutinė galūnė keturiais pirštais prispauskite peties arteriją prie žastikaulio ties dvigalvio žasto raumuo vidiniu paviršiumi. Gnybto veiksmingumas tikrinamas pagal radialinės arterijos pulsavimą vidiniame alkūnės paviršiuje.

Kai kraujuoja iš žaizdos, esančios ant kaklo, paspauskite miego arteriją, esančią žaizdos pusėje po žaizda.

Patikimiausias būdas sustabdyti arterinį kraujavimą iš galūnių – užtepti guma ar audiniu pakinktai (sukimas), pagaminti iš improvizuotų medžiagų: diržo, rankšluosčio ir kt. (42, 43 pav.).

Tai darant reikia laikytis šių dalykų taisyklės:

• Žygulys (sukimas) turi būti dedamas kuo arčiau kraujuojančios žaizdos, bet virš jos;
• ant drabužių (arba kelis kartus apvynioto tvarsčio) reikia uždėti žnyglį (sukti); uždėtas turniketas (tvistas) turi būti aiškiai matomas, jo negalima uždengti drabužiais ar tvarsčiu; priveržkite žnyplę (sukite), kol kraujavimas sustos;

per didelis žnyplės suveržimas (sukimas) padidina skausmą ir dažnai pažeidžia nervų kamienus; laisvai priveržtas turniketas (pasukimas) padidina kraujavimą;

Ryžiai. 41. 1 arterijų slėgio taškai - laikinieji; 2 - pakaušio; 3 - apatinis žandikaulis; 4 - 5 - mieguistas dešinėje ir kairėje; 6 - poraktinis; 7 - pažasties; 8 - petys; 9 - radialinis; 10 - alkūnė; 11 - šlaunikaulis; 12 - užpakalinis blauzdikaulis; 13 - priekinis blauzdikaulis

šaltuoju metų laiku galūnė žemiau žnyplės turi būti šiltai apvyniota, dirbtinis atšilimas

negali būti taikomas;

Turniketas (sukimas) negali būti laikomas ilgiau nei 1,5 - 2 valandas, kitaip gali atsirasti galūnės nekrozė.

Jei po žnyplės uždėjimo (sukimo) praėjo 1,5 - 2 valandos, žnyplę reikia šiek tiek atlaisvinti, o šiuo metu pažeistą arteriją pirštais spausti virš žaizdos. Tada dar kartą užtepamas turniketas, bet šiek tiek aukščiau nei buvo anksčiau. Po turniketu (tvistu) turi būti dedamas raštelis, kuriame nurodomas uždengimo laikas (valandos, minutės).

Sužeistasis, turintis stiprų arterinį kraujavimą, uždėjus žnyplę (sukimą), nedelsiant turi būti vežamas į artimiausią medicinos centrą ar ligoninę. Esant labai šaltam orui, žnyglį patartina trumpam atlaisvinti kas pusvalandį.

Ryžiai. 42. Guminės juostos uždėjimas

Ryžiai. 43. Sustabdykite arterinį kraujavimą sukdami

Kitas būdas sustabdyti arterinį kraujavimą yra maksimaliai padidinti galūnių lenkimas.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš žaizdų šepečiai Ir dilbiaiį alkūnės lenkimą reikia įdėti volelį, susuktą iš marlės, vatos ar tankios minkštos medžiagos, sulenkti ranką per alkūnę ir tvirtai pririšti dilbį prie peties.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš brachialinė arterija volelis dedamas į pažastį, o per alkūnę sulenkta ranka tvirtai surišama prie krūtinės.

Kai kraujuoja pažastis per alkūnę sulenktos rankos kiek įmanoma atitraukiamos atgal, o alkūnės surišamos. Šiuo atveju poraktinė arterija raktikauliu prispaudžiama prie pirmojo šonkaulio. Tačiau šis metodas negali būti naudojamas esant galūnių kaulų lūžiams.

Kai sugadintas mažos arterijos, taip pat sužalojimas krūtinė, galva, pilvas, kaklas ir kitose kūno vietose arterinis kraujavimas stabdomas uždedant sterilų spaudžiamąjį tvarstį. Tokiu atveju ant žaizdos užtepami keli sterilios marlės ar tvarsčio sluoksniai ir tvirtai sutvarstomi.

Veninis kraujavimas lemia tamsiai raudona (vyšninė) kraujo spalva, kuri iš žaizdos teka ištisine srove, bet lėtai, be smūgių. Šis kraujavimas dažnai gali būti gausus. Norėdami jį sustabdyti, pakanka uždėti tvirtą sterilų spaudžiamąjį tvarstį ir pažeistai kūno vietai suteikti pakeltą padėtį. Jei pažeidžiamos didelės venos, ant galūnių uždedamas žnyplė. Tokiu atveju žnyplė uždedama po žaizda ir suveržiama ne taip stipriai, nei kraujuojant iš arterijos.

Svarbu tinkamai sustoti. kraujavimas iš nosies. Tokiu atveju nukentėjusysis turi gulėti arba sėdėti atsegta marškinių apykakle, be galvos apdangalo, galva šiek tiek atlošta atgal, prie kojų padėti šildomąjį įklotą, ant nosies tiltelio užtepti šaltų losjonų.

Kraujavimas Vidaus organai atsiranda dėl sunkių sužalojimų. Jos požymiai: aštrus veido blyškumas, silpnumas, dažnas pulsas, dusulys, galvos svaigimas, stiprus troškulys ir alpimas. Tokiais atvejais būtina nedelsiant nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą, o prieš tai sukurti visišką nukentėjusiojo poilsį. Ant skrandžio arba traumos vietoje reikia uždėti ledo maišelį (šaltis sutraukia kraujagysles, padeda sustabdyti kraujavimą), be gydytojo leidimo negalima leisti nukentėjusiajam gerti. Tokių aukų evakuacija vykdoma itin atsargiai ir pirmiausia.

mišrus kraujavimas turi arterinio, veninio ir kapiliarinio kraujavimo požymių.

Klausimai savikontrolei

1. Įvardykite pagrindines kraujavimo rūšis.

2. Kaip sustabdyti kapiliarinį kraujavimą?

3. Kokie yra arterinio kraujavimo požymiai ir kodėl tai pavojinga nukentėjusiajam?

4. Kokiais atvejais turi būti taikomas medicininis turniketas?

5. Kokios yra pagrindinės turniketo uždėjimo taisyklės?

6. Įvardykite veninio kraujavimo požymius ir būdus, kaip jį sustabdyti.

7. Kokiais būdais suteikiama pirmoji pagalba esant kraujavimo iš vidaus organų požymiams?

1. Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimams ir sumušimams

Šiuo metu kas penktas auka patiria galvos ir smegenų sužalojimus.

Smegenų traumos lemia didelį mirtingumą ir neįgalumą tarp aktyviausių ir darbingiausių gyventojų grupių – jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, nuo septyniolikos iki penkiasdešimties metų, daugiausia vyrų.

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai pavojingi, nes dėl jų gali sutrikti gyvybinės organizmo funkcijos, todėl pirmoji pagalba turi būti suteikta greitai ir efektyviai. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti ir teisingai įvertinti smegenų sukrėtimo ar mėlynės simptomus, nes šie simptomai ir jų deriniai lemia įvairių smegenų dalių pažeidimo lokalizaciją ir sunkumą.

Smegenų sukrėtimas yra lengvesnė sužalojimo forma nei mėlynė.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• svaiginantis, rečiau trumpalaikis sąmonės netekimas;
• auka prarado galimybę prisiminti, kas jam atsitiko prieš sužalojimą;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• pykinimas;
• skambėjimas ir triukšmas ausyse;
• veido paraudimas, prakaitavimas;
• greitai praeinantys kvėpavimo sutrikimai;

širdies susitraukimų dažnio pokytis (trumpalaikis padažnėjimas arba sulėtėjimas). Smegenų sumušimai išsiskiria lokalizacija, smegenų audinio pažeidimo gyliu ir sunkumu. Sumušimų židiniai gali būti smegenų pusrutulių paviršiuje, prie jų pagrindo, smegenėlių ir stiebo srityse. Ypač sunkūs būna mėlynės, kurių metu daug audinių irimo židinių ne tik pusrutuliuose, bet ir stiebo srityse.

Kai nukraujuoja, nukentėjusysis uždedamas spaudžiamuoju tvarsčiu ir neštuvais pakelta galvūgaliu vežama į ligoninę.

Kaulų fragmentų ir svetimkūnių niekada negalima pašalinti iš žaizdos, nes šias manipuliacijas dažnai lydi gausus kraujavimas. Kraujuojant iš išorinio klausos kanalo, praėjimas užkemšamas. Nerekomenduojama tampono kišti per giliai, nes žaizda gali užsikrėsti.

Skubios pagalbos teikėjas galvos ir galvos smegenų sužalojimo atveju per artimiausias kelias minutes po įvykio turi imtis priemonių, būtinų išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę: normalizuoti kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, sutvarkyti galvą ir kaklą, tinkamai paguldyti. nukentėjusįjį ant neštuvų (paruoškite jį gabenimui į gydymo įstaigą).

Klausimai savikontrolei

1. Kodėl galvos smegenų traumos pavojingos?

2. Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai? Kokie yra smegenų pažeidimo požymiai?

3. Kaip vežamas pacientas, patyręs galvos smegenų traumą?

4. Kokia pirmoji pagalba sutrenkus ir sumušus smegenis?

1. Pirmoji pagalba lūžiams

lūžiųĮprasta vadinti visišką ar dalinį kaulų vientisumo pažeidimą. Priklausomai nuo to, kaip lūžio linija praeina kaulo atžvilgiu, jie skirstomi į skersinis, išilginis, įstrižas, spiralinis. susitikti ir suskilus lūžiai, kai kaulas suskaidomas į atskiras dalis.

Gali būti lūžių uždaryta Ir atviras Esant atviram lūžiui, pro žaizdą dažnai išsikiša kaulo fragmentai.

Lūžis pasižymi aštriu skausmu, kuris didėja judant ir apkrovus galūnę, jos funkcijos pažeidimu, galūnės padėties ir formos pasikeitimu, patinimu ir mėlynėmis, kaulo sutrumpėjimu ir patologiniu judrumu. .

Lūžis visada lydimas minkštųjų audinių pažeidimo, kurio pažeidimo laipsnis priklauso nuo lūžio tipo ir kaulų fragmentų poslinkio pobūdžio. Ypač pavojinga yra didelių kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimas, lydimas ūmaus kraujo netekimo ir trauminio šoko. Esant atviram lūžiui, kyla pavojus užsikrėsti žaizda.

Teikiant pirmąją pagalbą esant lūžiams, jokiu būdu nebandykite surinkti kaulų fragmentų, pašalinti galūnės išlinkimą su uždaru lūžiu ar nustatyti atvirą kaulą. Nukentėjusysis turi būti kuo greičiau nugabentas į gydymo įstaigą.

Pagrindinis dalykas teikiant pirmąją pagalbą yra patikimas ir savalaikis pažeistos kūno dalies fiksavimas (jei įmanoma, visiško nejudrumo užtikrinimas; medicinoje tai vadinama imobilizacija), dėl to sumažėja skausmas ir neleidžiama išsivystyti trauminiam šokui. Pašalinama papildomos žalos rizika ir sumažėja infekcinių komplikacijų tikimybė. Laikina fiksacija, kaip taisyklė, atliekama įvairių rūšių įtvarų ir improvizuotų medžiagų pagalba.

Jei standartinių padangų nėra, galite naudoti improvizuotas priemones: lentas, pagaliukus, fanerą ir kitus daiktus. Išimtiniais atvejais sužalotą galūnę leidžiama tvarstyti prie sveikos kūno dalies: viršutinę - prie kūno, apatinę - prie sveikos kojos. Sužalotai galūnei turi būti suteikta patogiausi padėtis, nes vėlesnės korekcijos dažnai būna sunkios dėl skausmo, uždegiminės edemos ir žaizdos infekcijos pavojaus.

Po padanga, apvyniota tvarsčiu, kaulų išsikišimų vietose dedama vata arba minkštas audinys, kad būtų išvengta stipraus susispaudimo ir skausmo. Esant atviram lūžiui, fiksacija pradedama tik sustabdžius kraujavimą ir užtepus žaizdą aseptiniu tvarsčiu.

Stuburo lūžiai priklauso sunkiausioms ir skausmingiausioms traumoms. Pagrindinis simptomas yra nepakeliamas skausmas lūžio vietoje menkiausio judesio metu. Aukos likimas šiais atvejais labai priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo ir transportavimo būdo. Net nedidelis kaulų fragmentų poslinkis gali sukelti mirtį. Atsižvelgiant į tai, nukentėjusįjį, patyrusį stuburo traumą, griežtai draudžiama sodinti ar dėti ant kojų. Pirmiausia turėtumėte duoti anestetikų, o tada padėkite ant plokščio, tvirto skydo ar lentų. Jei tokio skydo nėra, nukentėjusysis guli ant pilvo ant įprastų neštuvų, po pečiais ir galva padedamas pagalves ar volelius.

Su kaukolės skliauto kaulų lūžiais nukentėjusysis paguldomas ant neštuvų, po galva dedama minkšta patalynė su įduba, o šonuose - minkšti voleliai, susukti iš drabužių ar kitos improvizuotos medžiagos.

Teikiant pagalbą nukentėjusiems nuo apatinio žandikaulio lūžis Pirmiausia jie imasi priemonių asfiksijai (uždusimui) pašalinti arba jos išvengti. Jei žmogus dėl sužalojimo prarado sąmonę ir guli ant nugaros, galimas liežuvio atitraukimas, o tai gresia tiesiogine mirtimi.

Šiuolaikinio traumatizmo bruožas yra aukų skaičiaus padidėjimas daugkartinis Ir susijusių sužalojimų.Šonkaulių ir krūtinkaulio, raktikaulio ir kaukolės lūžiai kartu su vidaus organų pažeidimais yra viena iš tokių traumų atmainų. Krūtinkaulis, raktikauliai ir mentės yra trijų sąnarių kauliniai dariniai. Sužalojus viršutinę kūno dalį, vienu metu šių darinių lūžiai dažnai būna įvairiais deriniais. Todėl šie nuostoliai turėtų būti vertinami kartu.

Šonkaulių lūžiai dažniausiai nustatoma vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, o tai susiję su su amžiumi susijusiais pakitimais krūtinėje, šonkaulių trapumu. Šonkaulių lūžiai priklauso nuo sužalojimo mechanizmo. At tiesioginis mechanizmas pritaikius jėgą, šonkaulis ar keli šonkauliai įlinksta krūtinės ertmės viduje, lūžta, o jų fragmentai pasislenka į vidų, dažnai pažeidžiant vidinį krūtinės ertmės apvalkalą (pleuros) ir plaučius. Jei smūgio jėgos sąlyčio plotas yra didelis, gali įvykti galutinis šonkaulių lūžis, t.

netiesioginis mechanizmasšonkaulių pažeidimai atsiranda, kai krūtinė suspaudžiama tarp dviejų plokštumų (suspaudus krūtinę tarp sienos ir automobilio šono, dėžės, rąsto, rato, automobilio buferio ir kt.). Krūtinė deformuojasi, suplokštėja, šonkauliai lūžta iš vienos ar abiejų pusių, priklausomai nuo veikiančios jėgos pobūdžio. Dažnai yra daugybiniai šonkaulių lūžiai, kurių fragmentai pasislenka į išorę.

Šonkaulių lūžiai turi aiškų klinikinį vaizdą. Pastebimas stiprus skausmas, ypač giliai įkvėpus, kosint. Pacientas bando kvėpuoti paviršutiniškai, kalbėti šnibždomis, sėdi, pasilenkęs į sužalotą pusę ir į priekį, ranka spausdamas lūžio vietą.

Esant apatinių šonkaulių lūžiams, reikia žinoti, kad gali būti pažeista blužnis, kepenys, inkstai.

Krūtinkaulio lūžiai pastebimi daug rečiau ir atsiranda dėl tiesioginio trauminio poveikio

jėga. Vienas iš tipiškų šios traumos mechanizmų – avarijos metu krūtine atsitrenkus į automobilio vairą arba nukritus ant kieto atbrailos krašto. Krūtinkaulio lūžis dažniausiai įvyksta jo viršutinėje dalyje, antrojo ir trečiojo šonkaulių lygyje. Lūžus krūtinkauliui gali būti pažeisti krūtinės ląstos organai. Apatinis krūtinkaulio fragmentas dažniausiai pasislenka į užpakalį, eidamas po viršutiniu fragmentu.

raktikaulio lūžis, pečių juostos kaulai, dažnai pasireiškia nesėkmingais kritimais, autoavarijomis, muštynėmis. Teikiant pirmąją pagalbą, galūnė iš lūžio šono pakabinama ant skarelės arba sutvarstoma prie kūno, ribojant judrumą.

Mentės lūžiai yra palyginti reti. Esant tiesioginei traumai, įvyksta kaukolės kūno, jo kampų lūžiai, žastikaulio ir korakoidiniai procesai. Dėl netiesioginės traumos (nukritus ant peties, alkūnės, ištiestos tiesios rankos, akcentuojant plaštaką), lūžta kaklas ir sąnarių ertmė.

Tokiu atveju nukentėjusiajam suleidžiamas anestetikas (analginas, amidopirinas), petys pakeliamas į šoną (nepriklausomai nuo kaukolės lūžio tipo), į pažastį įdedama medvilninės marlės pagalvė (geriausia pleišto formos), pakabinama. ranką uždėję skarelę prie kaklo ir pririšdami prie kūno. Nukentėjusysis vežamas į ligoninę sėdimoje padėtyje.

Klausimai savikontrolei

1. Kokius lūžių tipus žinote?

2. Kokie yra lūžio požymiai?

3. Kas yra sužalotos galūnės imobilizavimas?

4. Kokia pirmoji pagalba lūžus galūnėms?

5. Kokia pirmoji medicininė pagalba lūžus stuburui?

6. Kokia pagalba teikiama galvos smegenų ir kombinuotų galvos smegenų traumų atvejais?

7. Įvardykite nukentėjusiųjų su kaukolės lūžimu transportavimo ypatumus.

Šis vadovas buvo sukurtas specialiai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų darbe.

1. BENDRIEJI DARBO APSAUGOS REIKALAVIMAI

1.1. Pirmoji pagalba – tai skubių priemonių, kurių imamasi nelaimingų atsitikimų ir staigių susirgimų atveju, visuma, kuria siekiama sustabdyti žalingo veiksnio veikimą, pašalinti gyvybei pavojingus reiškinius, palengvinti kančias ir paruošti nukentėjusįjį siuntimui į gydymo įstaigą. Pirmoji pagalba – tai paprasčiausi medicininiai veiksmai, atliekami tiesiai įvykio vietoje kuo greičiau po traumos. Pasirodo, paprastai ne gydytojai, o darbuotojai, kurie įvykio metu yra tiesiai įvykio vietoje arba šalia jos, optimaliu pirmosios pagalbos teikimo laiku laikomas 30 minučių po įvykio. sužalojimas.
1.2. Pirmosios pagalbos teikėjas turi laikytis šių nurodymų:
- paleisti nukentėjusįjį nuo tolesnio pavojingo gamybos veiksnio (elektros srovės, cheminių medžiagų, vandens ir kt.) poveikio, įvertinti nukentėjusiojo būklę, prireikus išnešti į gryną orą, atlaisvinti nuo kvėpavimą ribojančių drabužių;
- nustatyti žalos pobūdį ir mastą, dėl kurios atidengti pažeistą kūno dalį arba nuvilkti nuo nukentėjusiojo visus drabužius. Nusirengti ir aprengti nukentėjusįjį reikia atsargiai, kad nesukeltų skausmo ar nesusižalotų;
- skubos tvarka atlikti reikiamas priemones nukentėjusiajam gelbėti (atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą, prireikus atlikti dirbtinį kvėpavimą, išorinį širdies masažą, sustabdyti kraujavimą, imobilizuoti lūžio vietą, uždėti tvarstį ir kt.);
- palaikyti pagrindines gyvybines nukentėjusiojo funkcijas, kol atvyks medicinos darbuotojas;
- kviesti medicinos darbuotojus arba imtis priemonių nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią gydymo įstaigą.
1.3. Slaugytojas turėtų žinoti:
— darbo ekstremaliomis sąlygomis pagrindai;
- pagrindiniai gyvybinių funkcijų sutrikimų požymiai
- žmogaus kūnas;
- taisyklės, metodai, pirmosios pagalbos teikimo būdai, susiję su konkretaus nelaimingo atsitikimo, konkretaus asmens ypatumais;
- pagrindiniai aukų gabenimo ir evakuacijos būdai.
1.4. Slaugytojas turi sugebėti:
- greitai ir teisingai įvertinti situaciją, orientuotis
- ekstremaliomis sąlygomis (įskaitant: elektros įrenginiuose, ant vandens ir pan.);
- įvertinti nukentėjusiojo būklę, diagnozuoti pažeidimo (sužalojimo) tipą, požymius;
- nustatyti būtinos pirmosios pagalbos rūšį, atitinkamų priemonių seką,
- kontroliuoti jų efektyvumą, prireikus - atlikti priemonių koregavimą;
- teisingai įgyvendinti visą pirmosios pagalbos kompleksą, kontroliuoti efektyvumą, koreguoti;
- gaivinimo priemonės, atsižvelgiant į nukentėjusiojo būklę;
- laikinai sustabdyti kraujavimą uždedant žnyplę, spaudžiamąjį tvarstį, pirštu spaudžiant kraujagyslę;
- atlikti dirbtinį kvėpavimą „iš burnos į burną“ („iš burnos į nosį“) ir uždarą širdies masažą bei įvertinti jų efektyvumą;
- dėti tvarsčius, šalikus, transportuoti padangas dėl skeleto kaulų lūžių, didelių sumušimų;
- imobilizuoti pažeistą kūno dalį lūžus kaulams, susidarius sunkioms kraujosruvoms, termiškai sužalojus;
- suteikti pagalbą elektros smūgio atveju, taip pat ir ekstremaliomis sąlygomis;
- teikti pagalbą karščio ir saulės smūgio, skendimo, ūmaus apsinuodijimo, vėmimo, sąmonės netekimo atveju;
- naudotis improvizuotomis priemonėmis teikiant pirmąją pagalbą, pernešant, kraunant, vežant nukentėjusįjį;
- nustatyti poreikį kviesti greitąją medicinos pagalbą, medicinos darbuotoją;
- evakuoti nukentėjusįjį pravažiuojant (netinkamu) transportu;
- naudokite pirmosios pagalbos vaistinėlę.
1.5. Pagal įtakojantį veiksnį sužalojimai skirstomi į mechaninius (žaizdos, sumušimai, vidaus organų plyšimai, kaulų lūžiai, išnirimai), fizinius (nudegimai, šilumos smūgis, nušalimai, elektros šokas ar žaibas, spindulinė liga ir kt.), cheminius ( rūgšties poveikis). , šarmai, toksinės medžiagos), biologinis (bakterijų toksinų poveikis), psichinis (išgąstis, šokas ir kt.). Priklausomai nuo sužalojimo tipo, jie taiko tam tikrą priemonių rinkinį, skirtą išgelbėti aukos gyvybę ir sveikatą.

2. IŠLEIDIMAS IŠ ELEKTROS SROVĖS

2.1. Elektros šoko atveju būtina kuo greičiau atleisti nukentėjusįjį nuo srovės veikimo, nes elektros sužalojimo sunkumas priklauso nuo šio veiksmo trukmės.
2.2. Palietus įtampingas dalis, veikiant įtampai, daugeliu atvejų atsiranda nevalingas konvulsinis raumenų susitraukimas ir bendras susijaudinimas, dėl kurio gali sutrikti ir net visiškai nutrūkti kvėpavimo ir kraujotakos organų veikla. Jei nukentėjusysis laiko vielą rankomis, jo pirštai suspaudžiami taip stipriai, kad tampa neįmanoma ištraukti vielos iš rankų. Todėl pirmasis pagalbą teikiančio asmens veiksmas turėtų būti nedelsiant išjungti elektros instaliacijos dalį, kurią paliečia nukentėjusysis. Atjungimas atliekamas naudojant jungiklius, peilinį jungiklį ar kitą atjungimo įrenginį, taip pat išimant ar atsukant saugiklius (kištukus), kištukinę jungtį.
2.3. Jei auka yra aukštyje, išjungus įrenginį ir taip jį išlaisvinus nuo srovės, jis gali nukristi. Tokiu atveju būtina imtis priemonių, kad nukentėjusysis nenukristų arba būtų užtikrintas jo saugumas.
2.4. Išjungus elektros instaliaciją, kartu gali užgesti ir elektros lemputė. Atsižvelgiant į tai, nesant dienos šviesos, būtina pasirūpinti apšvietimu iš kito šaltinio (įjungti avarinį apšvietimą, akumuliatoriaus apšvietimą ir pan.), atsižvelgiant į patalpų sprogimo ir gaisro pavojų, nevilkinant išjungimo. elektros instaliacijos ir pagalbos teikimas nukentėjusiajam.
2.5. Jei neįmanoma pakankamai greitai išjungti įrenginio, reikia imtis kitų priemonių, kad auka būtų išlaisvinta nuo srovės poveikio. Visais atvejais slaugytojas neturėtų liesti aukos be tinkamų atsargumo priemonių, nes tai kelia pavojų gyvybei. Jis taip pat turi užtikrinti, kad jis pats nesiliestų su srovę vedančia dalimi ir esant laiptelio įtampai.
2.6. Įtampa iki 1000 V
2.6.1. Norint atskirti nukentėjusįjį nuo iki 1000 V srovę nešančių dalių ar laidų, reikia naudoti virvę, lazdą, lentą ar kitą sausą daiktą, kuris nepraleidžia elektros srovės, taip pat galite tempti jį už drabužių (jei jie yra sausi). ir atsitraukia nuo kūno), pavyzdžiui, už švarko ar palto sijonų, už apykaklės, vengiant sąlyčio su aplinkiniais metaliniais daiktais ir nukentėjusiojo kūno dalimis, kurios nepridengtos drabužiais.
2.6.2. Traukdamas nukentėjusįjį už kojų, padedantis asmuo neturėtų liesti jo batų ar drabužių, jei jo rankos nėra gerai izoliuotos, nes batai ir drabužiai gali būti drėgni ir laiduoti elektros srovę.
2.6.3. Rankoms izoliuoti padedantis asmuo turi mūvėti dielektrines pirštines arba apvynioti ranką skarele, užsidėti medžiaginę kepurėlę, per ranką užsivilkti rankovę, švarką ar paltą, užmesti guminį kilimėlį, gumuotą audinį (apsiaustas) arba tik sausos medžiagos virš aukos. Taip pat galite izoliuotis atsistoję ant guminio kilimėlio, sausos lentos ar kokio nelaidžio padėklo, drabužių ryšulio ir pan. Atskiriant nukentėjusįjį nuo įtampingųjų dalių, rekomenduojama veikti viena ranka, kitą laikant kišenę arba už nugaros.
2.6.4. Jei per nukentėjusįjį į žemę patenka elektros srovė ir jis rankoje konvulsyviai spaudžia vieną srovę nešančią elementą (pavyzdžiui, laidą), srovę lengviau nutraukti atskiriant nukentėjusįjį nuo žemės (padėkite sausą lentą). po juo arba atitraukti kojas nuo žemės virve, arba tempti jį už drabužių), laikantis aukščiau nurodytų atsargumo priemonių tiek savęs, tiek nukentėjusiojo atžvilgiu. Taip pat galite nupjauti laidus kirviu su sausa medine rankena arba įkąsti įrankiu izoliuotomis rankenomis (pjaustyklėmis, replėmis ir pan.). Laidus reikia pjauti ir karpyti fazėmis, tai yra kiekvieną laidą atskirai, tuo tarpu, esant galimybei, rekomenduojama stovėti ant sausų lentų, medinių laiptų ir pan.. Taip pat galite naudoti neizoliuotą įrankį, jo rankeną apvyniojus sausa audinys.
2.7. Įtampa virš 1000 V.
2.7.1. Norėdami atskirti nukentėjusįjį nuo srovę nešančios dalies, kurios įtampa yra didesnė nei 1000 V, reikia mūvėti dielektrines pirštines ir batus bei naudoti atitinkamai įtampai pritaikytą strypą arba izoliacines žnyples; tuo pačiu reikia prisiminti apie pakopinės įtampos pavojų, jei srovę nešanti dalis (laidas ir kt.) guli ant žemės, o atleidus nukentėjusįjį nuo srovės veikimo, būtina jį pašalinti iš pavojinga zona.
2.7.2. Elektros linijose, kai neįmanoma jų greitai atjungti nuo maitinimo taškų, siekiant išlaisvinti nukentėjusįjį, jei jis liečia laidus, laidus reikia trumpinti, užmetant per juos lanksčią pliką laidą. Vielos skerspjūvis turi būti pakankamas, kad jis neišdegtų, kai per jį praeina trumpojo jungimo srovė.
2.8. Prieš šokinėjant, vienas laido galas turi būti įžemintas (prijunkite prie įžemintos metalinės atramos ir pan.).
2.9. Kad būtų patogiau mesti ant laisvo laidininko galo, pageidautina pritvirtinti apkrovą. Konduktorių reikia mesti taip, kad jis neliestų žmonių, įskaitant teikiančius pagalbą ir nukentėjusiojo. Jei auka paliečia vieną laidą, pakanka įžeminti tik šį laidą.
2.10. Pirmoji pagalba nukentėjusiam nuo elektros srovės.
2.10.1. Paleidus nukentėjusįjį nuo elektros srovės veikimo, būtina įvertinti jo būklę. Požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti aukos būklę, yra šie:
- sąmonė: aiški, nėra, sutrikusi (nukentėjusysis slopinamas, susijaudinęs);
- odos ir matomų gleivinių (lūpų, akių) spalva: rausva, žydra, blyški;
- kvėpavimas: normalus, nėra, sutrikęs (nereguliarus, paviršutiniškas, švokštimas);
- miego arterijos pulsas: gerai išreikštas (ritmas teisingas arba neteisingas), prastai apibrėžtas, nėra;
vyzdžiai: siauri, platūs.
2.10.2. Turėdamas tam tikrus įgūdžius, susivaldydamas, pagalbą teikiantis asmuo per vieną minutę sugeba įvertinti nukentėjusiojo būklę ir nuspręsti, kokia apimtimi ir tvarka jam turėtų būti teikiama pagalba.
Vizualiai įvertinama odos spalva ir kvėpavimo buvimas (keliant ir nuleidžiant krūtinę). Negalite gaišti brangaus laiko ant burnos ir nosies dengti veidrodį, blizgančius metalinius daiktus. Sąmonės netekimas taip pat paprastai vertinamas vizualiai, o norėdami galutinai įsitikinti, kad jo nėra, galite kreiptis į auką su klausimu, kaip jis jaučiasi.
2.10.3. Miego arterijos pulsas jaučiamas antrojo, trečiojo ir ketvirtojo rankos pirštų pagalvėlėmis, padėjus jas išilgai kaklo tarp Adomo obuolio (Adomo obuolio) ir sternocleidomastoidinio raumens bei šiek tiek prispaudžiant stuburą. Miego arterijos pulso nustatymo metodus labai lengva pritaikyti sau ar savo artimiesiems.
2.10.4. Vyzdžių plotis užmerktomis akimis nustatomas taip: rodomųjų pirštų pagalvėlės uždedamos ant abiejų akių viršutinių vokų ir, šiek tiek prispaudžiant jas prie akies obuolio, pakeliamos aukštyn. Tuo pačiu metu atsiveria voko plyšys ir baltame fone matoma apvali rainelė, o jos suapvalintos formos centre yra juodi vyzdžiai, kurių būklė (siaura ar plati) vertinama pagal voko plotą. rainelė, kurią jie užima.
2.10.5. Paprastai sąmonės sutrikimo laipsnį, odos spalvą ir kvėpavimo būklę galima įvertinti kartu su pulso zondavimu, kuris trunka ne ilgiau kaip 1 minutę. Mokinių apžiūra gali būti atlikta per kelias sekundes.
2.10.6. Jei nukentėjusysis neturi sąmonės, nekvėpuoja, neturi pulso, oda yra mėlyna, o vyzdžiai platūs (0,5 cm skersmens), galime manyti, kad jis yra klinikinės mirties būsenoje ir nedelsiant pradėti gaivinti kūną naudojant dirbtinį kvėpavimą. pagal „izoliuotą" metodą. burna į burną" arba „burna į nosį" ir išorinis širdies masažas. Neturėtumėte nurengti aukos, prarasdami brangias sekundes.
2.10.7. Jei nukentėjusysis kvėpuoja labai retai ir traukuliai, tačiau jaučiamas jo pulsas, būtina nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą. Nebūtina, kad atliekant dirbtinį kvėpavimą nukentėjusysis būtų horizontalioje padėtyje.
2.10.8. Pradėjus atgaivinti, reikia iškviesti gydytoją ar greitąją pagalbą. Tai turėtų padaryti tas, kuris nepadeda, kuris negali nutraukti pagalbos teikimo, bet kažkas kitas.
2.10.9. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, bet prieš tai buvo apalpęs arba be sąmonės, tačiau stabilus kvėpavimas ir pulsas, jį reikia paguldyti ant patalynės, pavyzdžiui, iš drabužių; atsegti drabužius, kurie varžo kvėpavimą; sukurti gryno oro antplūdį; pašildykite kūną, jei šalta; suteikti vėsą, jei karšta; sukurti visišką ramybę nuolat stebint pulsą ir kvėpavimą; pašalinti papildomus žmones.
2.10.10. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, būtina stebėti jo kvėpavimą ir, esant kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio atitraukimo, pastumti apatinį žandikaulį į priekį, laikant jo kampučius pirštais ir palaikyti tokioje padėtyje, kol liežuvio atitraukimas nutrūks.
2.10.11. Jei nukentėjusysis vemia, pasukite galvą ir pečius į kairę, kad pašalintumėte vėmimą.
2.10.12. Jokiu būdu negalima leisti aukai judėti, o juo labiau tęsti darbą, nes tai, kad nėra matomų didelių elektros srovės ar kitų priežasčių (nukritimo ir kt.) pažeidimų, neatmeta galimybės vėliau pablogėti jo būklė. .
2.10.13. Nukentėjusysis turėtų būti perkeltas į kitą vietą tik tuo atveju, jei jam ar pagalbą teikiančiam asmeniui ir toliau gresia pavojus arba kai pagalba neįmanoma vietoje (pavyzdžiui, ant atramos).
2.10.14. Jokiu būdu neturėtumėte laidoti aukos žemėje, nes tai tik pakenks ir prarasite brangių minučių jo išgelbėjimui.
2.11. Žaibo išmušimo atveju teikiama tokia pati pagalba kaip ir elektros smūgio atveju.

3. DIRBTINIO KVĖPAVIMO TECHNIKA

- burnos valymas;
- nukentėjusiojo galvos padėtis atliekant dirbtinį kvėpavimą;
- dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“ metodu;
- Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“ metodu.

4. IŠORINĖS ŠIRDIES MASAŽAS

- rankų vieta;
– Globėjos pareigos.

Jeigu neįmanoma iškviesti medikų į įvykio vietą, būtina užtikrinti nukentėjusiojo nuvežimą į artimiausią gydymo įstaigą. Nukentėjusįjį galima vežti tik patenkinamu kvėpavimu ir pastoviu pulsu. Jei nukentėjusiojo būklė neleidžia jo vežti, būtina ir toliau teikti pagalbą.

5. PIRMOJI PAGALBA ŽAIZLOMS

5.1. Bet kokia žaizda gali lengvai užsikrėsti mikrobais, esančiais ant sužaloto objekto, ant aukos odos, taip pat dulkėse, žemėje, ant slaugytojo rankų ir nešvarių tvarsčių.
5.2. Teikiant pagalbą reikia laikytis šių taisyklių:
- negalima plauti žaizdos vandeniu ar net jokiu vaistu, dengti milteliais ir tepti tepalais, nes tai neleidžia jai užgyti, skatina nešvarumų patekimą į ją iš odos paviršiaus ir sukelia pūliavimą;
- iš žaizdos neįmanoma pašalinti smėlio, žemės, akmenukų ir kt., nes tokiu būdu neįmanoma pašalinti visko, kas teršia žaizdą. Būtina atsargiai pašalinti nešvarumus aplink žaizdą, nuvalant odą nuo jos kraštų į išorę, kad neužterštumėte žaizdos; prieš dengiant tvarstį, išvalytą vietą aplink žaizdą reikia patepti jodo tinktūra;
- negalite pašalinti kraujo krešulių, svetimkūnių iš žaizdos, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą;
- Nevyniokite žaizdos izoliacine juosta ir nedėkite ant žaizdos voratinklių, kad išvengtumėte užsikrėtimo stablige.
5.3. Norint suteikti pirmąją pagalbą susižalojimo atveju, būtina atidaryti atskirą pirmosios pagalbos vaistinėlės (maišelio) pakuotę pagal instrukcijas, išspausdintas ant jos vyniojimo. Tvirtindami tvarstį, nelieskite rankomis tos jo dalies, kurią reikia tepti tiesiai ant žaizdos,
5.4. Jei dėl kažkokių priežasčių nebuvo individualios pakuotės, tai tvarstymui galima naudoti švarią nosinę, švarų skudurėlį ir t.t.. Vatos negalima tepti tiesiai ant žaizdos. Jei iš žaizdos iškrenta koks nors audinys ar organas (smegenys, žarnynas), tada iš viršaus uždedamas tvarstis, jokiu būdu nebandant šio audinio ar organo įdėti į žaizdą.
5.5. Asmuo, padedantis esant žaizdoms, turi nusiplauti rankas arba ištepti pirštus jodo tinktūra, o pačios žaizdos liesti negalima net nuplautomis rankomis.
5.6. Jei žaizda užteršta žemėmis, būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl stabligės toksoido įvedimo.

6. PIRMOJI PAGALBA KRAUJUOJANT

6.1. Kraujavimas, kai kraujas išteka iš žaizdos ar natūralių kūno angų, paprastai vadinamas išoriniu. Kraujavimas, kurio metu kraujas kaupiasi kūno ertmėse, vadinamas vidiniu. Iš išorinio kraujavimo dažniausiai pastebimas kraujavimas iš žaizdų, būtent:
- kapiliarinis - su paviršinėmis žaizdomis, o kraujas iš žaizdos teka lašais;
- veninė - esant gilesnėms žaizdoms, pavyzdžiui, įpjautoms, durtoms, gausiai nuteka tamsiai raudonos spalvos kraujas;
- arterinės - su giliomis kapotomis, durtinėmis žaizdomis; ryškiai raudonas arterinis kraujas trykšta iš pažeistų arterijų, kuriose jis patiria didelį spaudimą;
- mišrus - tais atvejais, kai žaizdoje kraujuoja venos ir arterijos, dažniausiai toks kraujavimas atsiranda esant gilioms žaizdoms.
6.2. Norėdami sustabdyti kraujavimą tvarsčiu, turite:
- pakelti sužalotą galūnę;
- kraujuojančią žaizdą užkimšti tvarsliava (iš maišelio), sulenkta į rutulį, ir prispausti žemyn iš viršaus, neliesdama pačios žaizdos pirštais;
- šioje pozicijoje, neatleisdami pirštų, palaikykite 4-5 minutes. Jei kraujavimas sustoja, tada, nepašalinus užteptos medžiagos, ant jo uždėkite kitą įklotą iš kito maišelio arba vatos gabalėlį ir šiek tiek spaudžiant sutvarstykite sužeistą vietą, kad netrikdytų pažeistos galūnės kraujotaka. Tvarstant ranką ar koją, tvarsčio posūkiai turi eiti iš apačios į viršų – nuo ​​pirštų iki liemens;
- esant stipriam kraujavimui, jei jo nepavyksta sustabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu, reikia pirštais suspausti kraujagysles, kurios maitina pažeistą vietą, žnyplėmis ar pasukti, arba sulenkti galūnes ties sąnariais. Visais atvejais, esant dideliam kraujavimui, būtina skubiai kviesti gydytoją ir pasakyti jam tikslų žnyplės uždėjimo (sukimo) laiką.
6.3. Kraujavimas iš vidaus organų yra didelis pavojus gyvybei. Vidinis kraujavimas atpažįstamas iš aštraus veido blyškumo, silpnumo, labai greito pulso, dusulio, galvos svaigimo, stipraus troškulio ir alpimo. Tokiais atvejais būtina skubiai iškviesti gydytoją ir prieš jam atvykstant sukurti visišką nukentėjusiojo poilsį. Jūs negalite jo duoti gerti, jei yra įtarimas dėl pilvo organų sužalojimo.
6.4. Traumos vietą reikia tepti šalčiu (guminė pūslė su ledu, sniegu ar šaltu vandeniu, šalti losjonai ir pan.).
6.5. Sustabdykite kraujavimą pirštais.
6.5.1. Galite greitai sustabdyti kraujavimą, pirštais spausdami kraujuojančią kraujagyslę prie apatinio kaulo virš žaizdos (arčiau kūno). Pirštais pakankamai stipriai paspauskite kraujuojančią indą.
6.5.2. Kraujavimą iš žaizdų sustabdo:
- apatinėje veido dalyje - spaudžiant žandikaulio arteriją prie apatinio žandikaulio krašto;
- ant smilkinio ir kaktos - spaudžiant smilkininę arteriją prieš ausies tragus;
- pakaušyje - spaudžiant pakaušio arteriją;
- ant galvos ir kaklo - spaudžiant miego arteriją prie kaklo slankstelių;
- ant pažasties ir peties (prie peties sąnario) - prispaudžiant poraktinę arteriją prie kaulo poraktinės duobės srityje;
- ant dilbio - iš vidaus spaudžiant peties viduryje esančias pažasties ir peties arterijas;
- ant plaštakų ir pirštų – spaudžiant arterijas (stipininę ir alkūnkaulio) apatiniame dilbio trečdalyje šalia plaštakos;
- ant šlaunies - spaudžiant šlaunikaulio arteriją kirkšnyje prie dubens kaulų;
- ant blauzdos - spaudžiant šlaunies arteriją šlaunies viduryje arba poplitealinę arteriją;
- ant pėdos spaudžiant nugarinę pėdos arteriją arba užpakalinę blauzdikaulio arteriją.
6.5.3. Stabdyti kraujavimą iš galūnės galima ją lenkiant ties sąnariais, jei nėra šios galūnės kaulų lūžių. Nukentėjusysis turėtų greitai pasiraitoti rankoves ar kelnes ir, padaręs gumulą iš bet kokio daikto, įkišti į skylę, susidariusią sulenkus virš žaizdos esantį sąnarį; tada stipriai iki nesėkmės sulenkite jungtį per šį guzelį. Tokiu atveju suspaudžiama raukšle einanti arterija, tiekianti kraują į žaizdą. Šioje padėtyje, lenkiant kojas ar rankas, reikia pririšti arba pririšti prie aukos kūno.
6.6. Sustabdykite kraujavimą žnyplėmis arba pasukite.
6.6.1. Kai negalima naudoti lenkimo sąnaryje (pavyzdžiui, tuo pačiu metu lūžus tos pačios galūnės kaulams), tada, esant stipriam kraujavimui, reikia suveržti visą galūnę, uždedant žnyplę.
6.6.2. Kaip turniketą geriausia naudoti tam tikrą tamprų audinį, guminį vamzdelį, petnešas ir pan. Prieš uždedant žnyplę, reikia suveržti galūnę (ranką ar koją).
6.6.3. Jeigu padedantis asmuo asistento neturi, tuomet preliminarų arterijos spaudimą pirštais galima patikėti pačiam nukentėjusiajam.
6.6.4. Diržai tvirtinami prie arčiausiai kūno esančios peties ar šlaunies dalies. Vieta, kur užtepamas turniketas, turi būti apvyniota kuo nors minkštu, pavyzdžiui, keliais sluoksniais tvarsčio ar marlės gabalėliu, kad nesuspaustų odos. Turniketą galite uždėti ant rankovės ar kelnių.
6.6.5. Prieš dengiant turniketą, jį reikia ištempti, o po to galūnę tvirtai sutvarstyti, nepaliekant neuždengtų odos vietų tarp turniketo posūkių.
6.6.6. Galūnės veržimas žnyplėmis neturėtų būti per didelis, nes tai gali įtempti ir pažeisti nervus; traukite žnyplę tik tol, kol kraujavimas sustos. Jei kraujavimas visiškai nesibaigia, reikia papildomai (griežčiau) uždėti kelis turniketo apsisukimus.
6.6.7. Teisingas žnyplės uždėjimas tikrinamas pulsu. Jei jo plakimas apčiuopiamas, vadinasi, žnyplė uždėta neteisingai, ją reikia nuimti ir uždėti dar kartą.
6.6.8. Užteptą turniketą laikyti ilgiau nei 1,5-2,0 valandos neleidžiama, nes tai gali sukelti bekraujės galūnės nekrozę.
6.6.9. Uždėto žnyplės sukeltas skausmas gali būti labai stiprus, todėl kartais prireikia žnyplę kuriam laikui nuimti. Tokiais atvejais, prieš nuimant žnyplę, reikia paspausti arterijos, kuria kraujas teka į žaizdą, pirštus ir leisti nukentėjusiajam pailsėti nuo skausmo, o galūnes gauti šiek tiek kraujo. Po to žnyplė vėl uždedama. Turniketą reikia ištirpinti palaipsniui ir lėtai. Net jei nukentėjusysis gali atlaikyti skausmą nuo turniketo, jį vis tiek reikia nuimti po valandos 10-15 minučių.
Jei po ranka nėra juostos, galūnę galite suveržti netampančios medžiagos suktuku: kaklaraiščiu, diržu, susuktu skareliu ar rankšluosčiu, virve, diržu ir pan.
6.6.10. Medžiaga, iš kurios daromas sukimas, apvyniojama aplink iškilusią galūnę, uždengiama kuo nors minkštu (pavyzdžiui, keliais sluoksniais tvarsčio), o išilgai galūnės išorės surišama mazgu. Į šį mazgą arba po juo įkišamas lazdelės pavidalo daiktas, kuris sukasi tol, kol sustoja kraujavimas. Susukus lazdelę iki reikiamo laipsnio, ji fiksuojama taip, kad negalėtų spontaniškai išsivynioti.
6.6.11. Uždėję turniketą ar susukimą, turite parašyti pastabą, nurodydami jų uždėjimo laiką, arba įdėti į tvarstį po tvarsčiu ar turniketu. Galite padaryti užrašą ant pažeistos galūnės odos.
6.7. Jei kraujuoja iš nosies, nukentėjusįjį reikia pasodinti, pakreipti galvą į priekį, po tekančiu krauju pakeisti indą, atsegti apykaklę, patepti nosies tiltelį šaltu losjonu, įkišti vatos ar marlės gabalėlį. sudrėkintą 3% vandenilio peroksido tirpalu į nosį, pirštais suspauskite nosies sparnus 4-5 minutes.
6.8. Kraujuojant iš burnos (vėmimas krauju), nukentėjusįjį reikia paguldyti ir nedelsiant iškviesti gydytoją.

7. PIRMOJI PAGALBA NEGALUS

7.1. Nudegimai yra: terminiai – atsirandantys dėl ugnies, garų, karštų daiktų ir medžiagų; chemikalai – rūgštimis ir šarmais ir elektra – veikiant elektros srovei arba elektros lankui,
7.2. Pagal pažeidimo gylį visi nudegimai skirstomi į keturis laipsnius:
- pirmasis - odos paraudimas ir patinimas;
- antrasis - vandens burbuliukai;
- trečiasis - paviršinių ir giliųjų odos sluoksnių nekrozė;
- ketvirta - odos apanglėjimas, raumenų, sausgyslių ir kaulų pažeidimai.
7.3. Šiluminiai ir elektriniai nudegimai.
7.3.1. Jei aukos drabužiai užsidegė, turite greitai užmesti ant jo paltą, bet kokį tankų audinį arba numušti liepsną vandeniu.
7.3.2. Negalite bėgti degančiais drabužiais, nes vėjas, kurstydamas liepsną, padidins ir sustiprins nudegimą.
7.3.3. Teikiant pagalbą nukentėjusiajam, siekiant išvengti infekcijos, negalima liesti apdegusių odos vietų ir netepti jų tepalais, riebalais, aliejais, vazelinu, pabarstyti soda, krakmolu ir pan. Neatidaryti pūslių, pašalinkite mastiką, kanifoliją ar kitas dervingas medžiagas, prilipusias prie apdegimo vietos, nes jas pašalinę galite lengvai nuplėšti apdegusią odą ir taip sudaryti palankias sąlygas žaizdai užkrėsti.
7.3.4. Esant nedideliems pirmojo ar antrojo laipsnio nudegimams, nudegusią odos vietą reikia uždėti steriliu tvarsčiu.
7.3.5. Drabužių ir batų iš apdegusios vietos negalima nuplėšti, o nukirpti žirklėmis ir atsargiai nuimti. Jei apdegę drabužių gabalai prilipo prie apdegusios kūno vietos, ant jų reikia uždėti sterilų tvarstį ir nukentėjusįjį nusiųsti į gydymo įstaigą.
7.3.6. Esant dideliems ir dideliems nudegimams, nukentėjusįjį reikia suvynioti į švarų paklodę ar audeklą, jo nenurengiant, šiltai uždengti, gerti šiltą arbatą ir sukurti ramybę, kol atvyks gydytojas.
7.3.7. Apdegęs veidas turi būti padengtas sterilia marle.
7.3.8. Nudegus akims šaltus losjonus reikia pasigaminti iš boro rūgšties tirpalo (pusė arbatinio šaukštelio rūgšties stiklinėje vandens) ir nedelsiant nukreipti nukentėjusįjį pas gydytoją.
7.4. Cheminiai nudegimai.
7.4.1. Cheminių nudegimų atveju audinių pažeidimo gylis labai priklauso nuo cheminės medžiagos poveikio trukmės. Svarbu kuo greičiau sumažinti cheminės medžiagos koncentraciją ir poveikio laiką. Norėdami tai padaryti, pažeista vieta nedelsiant nuplaunama dideliu kiekiu tekančio šalto vandens iš čiaupo, iš guminės žarnos ar kibiro 15-20 minučių.
7.4.2. Jei rūgštis ar šarmas patenka ant odos per drabužius, pirmiausia ją reikia nuplauti vandeniu nuo drabužių, tada nuplauti odą,
7.4.3. Jei sieros rūgštis kietos medžiagos pavidalu pateko ant žmogaus kūno, ją reikia pašalinti sausa vata arba audinio gabalėliu, o tada paveiktą vietą kruopščiai nuplauti vandeniu.
7.4.4. Esant cheminiam nudegimui, neįmanoma visiškai nuplauti cheminių medžiagų vandeniu. Todėl po plovimo pažeistą vietą reikia apdoroti atitinkamais neutralizuojančiais tirpalais, naudojamais losjonų (tvarsčių) pavidalu.
7.4.5. Tolesnė pagalba esant cheminiams nudegimams yra tokia pati kaip ir terminiams.
7.4.6. Nudegus rūgštimi, losjonai (tvarsčiai) gaminami su kepimo sodos tirpalu (vienas arbatinis šaukštelis sodos stiklinei vandens).
7.4.7. Jei rūgštis skysčio, garų ar dujų pavidalu pateko į akis ar burną, praskalaukite jas dideliu kiekiu vandens, o po to – kepimo sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens).
7.4.8. Nudeginus odą šarmu, losjonai (tvarsčiai) gaminami boro rūgšties tirpalu (vienas arbatinis šaukštelis stiklinei vandens) arba silpnu acto rūgšties tirpalu (vienas arbatinis šaukštelis stalo acto stiklinei vandens).
7.4.9. Jei į akis ir burną pateko šarmų ar garų, paveiktas vietas gausiai nuplaukite vandeniu, o po to boro rūgšties tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio rūgšties stiklinėje vandens).
7.4.10. Jei į akį pateko kietų cheminės medžiagos gabalėlių, pirmiausia juos reikia pašalinti drėgnu tamponu, nes plaunant akis jie gali sužaloti gleivinę ir papildomai susižaloti.
7.4.11. Jei rūgštis ar šarmas patenka į stemplę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant iš nukentėjusiojo burnos reikia pašalinti seiles ir gleives, paguldyti ir šiltai uždengti, o skausmui malšinti ant pilvo uždėti šaltai.
7.4.12. Jei nukentėjusysis turi uždusimo požymių, būtina daryti dirbtinį kvėpavimą „burna į nosį“ metodu, nes nudeginama burnos gleivinė.
7.4.13. Negalite plauti skrandžio vandeniu, sukeliančiu vėmimą, arba neutralizuoti į stemplę patekusios rūgšties ar šarmo, sumažinant jo kauterizuojantį poveikį. Geras efektas yra pieno, kiaušinio baltymo, augalinio aliejaus, ištirpinto krakmolo nurijimas.
7.4.14. Esant dideliems odos nudegimams, taip pat rūgščių ar šarmų patekus į nukentėjusiojo akis, suteikus pirmąją pagalbą, reikia nedelsiant siųsti į gydymo įstaigą.

8. Pirmoji pagalba nušalus

8.1. Audinių pažeidimas dėl žemos temperatūros yra vadinamas nušalimu. Nušalimų priežastys yra įvairios, o esant tinkamoms sąlygoms (ilgalaikis šaltis, vėjas, didelė drėgmė, ankšta ar šlapi avalynė, nejudrumas, bloga bendra nukentėjusiojo būklė – liga, išsekimas, apsvaigimas nuo alkoholio, kraujo netekimas ir kt.) nušąla. gali atsirasti net esant 3-7°C temperatūrai. Pirštai, rankos, pėdos, ausys, nosis yra jautresni nušalimui.
8.2. Pirmoji pagalba yra nedelsiant sušildyti nukentėjusįjį, ypač nušalusią kūno dalį, dėl kurio nukentėjusįjį reikia kuo greičiau perkelti į šiltą patalpą. Pirmiausia reikia sušildyti nušalusią kūno vietą, atkurti joje kraujotaką. Efektyviausiai ir saugiausiai tai pasiekiama nušalusią galūnę patalpinus į 20°C temperatūros terminę vonią. 20-30 min. vandens temperatūra palaipsniui didinama iki 40°C; tuo pačiu metu galūnė kruopščiai nuplaunama muilu nuo užteršimo.
8.3. Po vonios (apšilimo) pažeistas vietas reikia nusausinti (išvalyti), uždengti steriliu tvarsčiu ir uždengti šiluma. Negalite jų tepti riebalais ir tepalais, nes tai labai apsunkina vėlesnį pirminį apdorojimą. Nušalusių kūno vietų negalima trinti sniegu, nes tai padidina vėsinimą, o ledas pažeidžia odą, o tai prisideda prie nušalimo zonos užkrėtimo (infekcijos); nušalusių vietų negalima trinti ir kumštine pirštine, audeklu, nosine.
8.4. Galite masažuoti švariomis rankomis, pradedant nuo periferijos iki liemens.
8.5. Jei nušalo ribotos kūno vietos (nosis, ausys), jas galima sušildyti pirmosios pagalbos teikėjo rankų šiluma.
8.6. Teikiant pirmąją pagalbą didelę reikšmę turi bendro nukentėjusiojo atšilimo priemonės. Jam duodama karštos kavos, arbatos, pieno.
8.7. Greičiausias nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaigą taip pat yra pirmoji pagalba. Jei pirmoji pagalba nebuvo suteikta prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, ji turėtų būti suteikta automobilyje vežant nukentėjusįjį. Transportavimo metu reikia imtis visų priemonių, kad jis neatvėstų.

9. PIRMOJI PAGALBA DĖL LŪŽIŲ, SUJUNGIMO, MĖŽĖS IR ĮTEMPIMO

9.1. Su lūžiais, išnirimais, patempimais ir kitais sužalojimais nukentėjusysis patiria ūmų skausmą, kuris smarkiai sustiprėja bandant pakeisti pažeistos kūno dalies padėtį. Kartais iš karto į akis krenta nenatūrali galūnės padėtis ir jos išlinkimas (esant lūžiui) neįprastoje vietoje.
9.2. Svarbiausias momentas teikiant pirmąją pagalbą tiek esant atviram lūžiui (sustabdžius kraujavimą ir uždėjus sterilų tvarstį), tiek su uždaru – pažeistos galūnės imobilizavimas (poilsio sukūrimas). Tai žymiai sumažina skausmą ir neleidžia tolesniam kaulų fragmentų pasislinkimui. Imobilizavimui naudojamos paruoštos padangos, taip pat lazda, lenta, liniuotė, faneros gabalas ir kt.
9.3. Esant uždaram lūžiui, nuo nukentėjusiojo negalima nusivilkti drabužių – ant jo reikia uždėti įtvarą.
9.4. Skausmui sumažinti būtina traumos vietą patepti šaltu (guminė pūslė su ledu, sniegas, šaltas vanduo, šalti losjonai ir kt.).
9.5. Galvos trauma.
9.5.1. Krintant, susitrenkus, galimi kaukolės lūžiai (požymiai: kraujavimas iš ausų ir burnos, sąmonės netekimas) arba smegenų sukrėtimas (požymiai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąmonės netekimas).
9.5.2. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra tokia:
- nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, uždėti ant galvos tvirtą tvarstį (jei yra žaizda steriliai) ir peršalti, užtikrinti visišką poilsį, kol atvyks gydytojas.
9.5.3. Sąmonės netekęs auka gali vemti. Tokiu atveju pasukite galvą į kairę pusę. Taip pat gali būti uždusimas dėl liežuvio atitraukimo. Esant tokiai situacijai, būtina nukentėjusiojo apatinį žandikaulį stumti į priekį ir išlaikyti jį tokioje padėtyje, kaip ir atliekant dirbtinį kvėpavimą.
9.6. Stuburo pažeidimas.
9.6.1. Požymiai: aštrus stuburo skausmas, negalėjimas sulenkti nugaros ir apsisukti.
9.6.2. Pirmoji pagalba turėtų būti tokia:
- atsargiai, nekeliant nukentėjusiojo, po nugara pakišti plačią lentą, nuo vyrių nuimtas dureles arba nukentėjusįjį apversti veidu žemyn ir įsitikinti, kad pasisukdamas jo kūnas nesulenktų, kad nebūtų pažeistos nugaros smegenys. Transportas ant lentos nukreiptas žemyn.
9.7. Dubens lūžis.
9.7.1. Požymiai: skausmas jaučiant dubenį, skausmas kirkšnyje, kryžkaulyje, negalėjimas pakelti ištiesintos kojos.
9.7.2. Pagalba yra tokia:
- po nukentėjusiojo nugara reikia paslysti plačia lenta, pastatyti jį į „varlės“ padėtį, tai yra, sulenkti kelius ir išskleisti, ir suglausti kojas, po juo pakišti drabužių volelį. keliai. Negalima nukentėjusiojo apversti ant šono, sodinti ir dėti ant kojų (kad nepažeistumėte vidaus organų).
9.8. Raktikaulio lūžis ir išnirimas.
9.8.1. Požymiai: raktikaulio skausmas, sustiprintas bandymu judinti peties sąnarį, ryškus patinimas.
9.8.2. Pirmoji pagalba yra:
- į pažastį ant pažeistos pusės įdėkite nedidelį vatos gumulėlį, per alkūnę sulenktą ranką stačiu kampu kūno atžvilgiu sutvarstykite, pakabinkite ranką prie kaklo skarele ar tvarsčiu. Tvarstis turi būti nuo skaudamos rankos iki nugaros.
9.9. Galūnių kaulų lūžis ir išnirimas.
9.9.1. Požymiai: kaulo skausmas, nenatūrali galūnės forma, paslankumas toje vietoje, kur nėra sąnario, kreivumas (esant lūžiui su kaulų fragmentų pasislinkimu) ir patinimas.
9.9.2. Teikiant pirmąją pagalbą nėra svarbu, ar nukentėjusysis turi lūžį ar išnirimą, nes visais atvejais būtina užtikrinti visišką sužalotos galūnės nejudrumą. Jūs negalite patys bandyti ištiesinti dislokacijos, tai gali padaryti tik gydytojas. Pristatant nukentėjusįjį į gydymo įstaigą, taip pat turi būti sukurta kuo ramiausia galūnės ar kitos kūno dalies padėtis,
9.9.3. Taikant įtvarą, būtina užtikrinti bent dviejų sąnarių nejudrumą – vienas aukščiau, kitas žemiau lūžio vietos, o lūžus stambiam kaului – net trijų. Padangos centras turi būti lūžio vietoje. Įtvaro tvarstis neturi suspausti didelių kraujagyslių, nervų ir kaulų išsikišimų. Padangą geriau apvynioti minkštu skudurėliu ir apvynioti tvarsčiu. Įtvaras tvirtinamas tvarsčiu, skara – juosmens diržu ir kt.. Nesant įtvaro, sužalotą viršutinę galūnę reikia tvarstyti prie kūno, o pažeistą apatinę – prie sveikos.
9.9.4. Lūžus ir žastikaulio išnirimui įtvarą reikia uždėti ant alkūnės sąnario sulenktos rankos. Pažeidus viršutinę padangos dalį, ji turi užfiksuoti du sąnarius – peties ir alkūnės, o lūžus apatiniam žastikaulio galui – riešą ant skarelės ar tvarsčio prie kaklo.
9.9.5. Dilbio lūžimo ir išnirimo atveju nuo alkūnės sąnario iki pirštų galiukų reikia uždėti įtvarą (delno pločio), uždedant tankų vatos gumulą, tvarstį, kurį nukentėjusysis tarsi laiko į savo rankas. kumščiu, į nukentėjusiojo delną. Jei nėra padangų, ranką galima pakabinti ant skarelės prie kaklo arba ant striukės lauko. Jei ranka (išnirimo atveju) atsilieka nuo kūno, tarp rankos ir kūno reikia įdėti ką nors minkšto (pavyzdžiui, drabužių pluoštą).
9.9.6. Lūžus ir išnirus plaštakos ir pirštų kaulams, plaštaka turi būti tvarstoma prie plataus (delno pločio) įtvaro taip, kad jis prasidėtų nuo dilbio vidurio ir baigtųsi pirštų galais. Pirmiausia į sužalotos rankos delną reikia įdėti vatos gumulėlį, tvarstį ir pan., kad pirštai būtų kiek sulenkti. Pakabinkite ranką ant skarelės ar tvarsčio prie kaklo.
9.9.7. Lūžus ar išnirus šlaunikaulį, skaudamą koją būtina sustiprinti įtvaru iš išorės, kad vienas įtvaro galas siektų pažastį, o kitas – kulną. Antrasis įtvaras uždedamas ant pažeistos kojos vidinio paviršiaus nuo tarpkojo iki kulno. Taip pasiekiamas visiškas visos apatinės galūnės poilsis. Padangas reikia dėti, jei įmanoma, nekeliant kojos, o laikant ją vietoje, tvarstyti keliose vietose (prie liemens, šlaunies, blauzdos), bet ne šalia ir ne lūžio vietoje. Pastumkite tvarstį po apatine nugaros dalimi, keliu ir kulnu pagaliuku.
9.9.8. Lūžus ar išnirus blauzdikauliui, fiksuojami kelio ir čiurnos sąnariai.
9.10. Šonkaulio lūžis.
9.10.1. Požymiai: skausmas kvėpuojant, kosėjant ir judant. Teikiant pagalbą būtina krūtinę stipriai sutvarstyti arba iškvėpimo metu nuplėšti rankšluosčiu.
9.11. sumušimai.
9.11.1. Požymiai: patinimas, skausmas liečiant sužalojimo vietą. Sumušimo vietą reikia uždėti šaltai, o tada uždėti tvirtą tvarstį. Sumuštos vietos nereikėtų tepti jodo tinktūra, patrinti ir dėti šiltą kompresą, nes tai tik padidina skausmą.
9.12. Suspaudimas pagal svorį.
9.12.1. Paleidus nukentėjusįjį iš po svorio, reikia stipriai sutvarstyti ir pakelti sužalotą galūnę, po ja pakišti drabužių volelį. Ant tvarsčio uždėkite šaltą, kad sumažėtų toksinių medžiagų, susidarančių irstant pažeistiems audiniams, absorbcija. Sulaužius galūnę reikia uždėti įtvarą.
9.12.2. Jei nukentėjusysis neturi kvėpavimo ir pulso, būtina nedelsiant pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
9.12.3. Patempimai dažniausiai atsiranda čiurnos ir riešo sąnariuose. Požymiai: aštrus sąnario skausmas, patinimas. Pagalba slypi tvirtame tvarsčiu, pažeistos vietos atpalaidavimu, šalčio tepimu. Sužalotą koją reikia pakelti, sužalotą ranką pakabinti ant skarelės.

10. PIRMOJI PAGALBA Svetimkūniams, esantiems AKIES ARBA PO ODA

10.1. Jei svetimkūnis pateko po oda (arba po nagu), jį pašalinti galima tik įsitikinus, kad tai galima padaryti lengvai ir visiškai. Esant menkiausiam sunkumui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Pašalinus svetimkūnį, būtina žaizdą patepti jodo tinktūra ir uždėti tvarstį.
10.2. Svetimkūnius, patekusius į akį, geriausia pašalinti plaunant vandens srove iš stiklinės, vatos ar marlės, naudojant geriamąjį fontanėlį, nukreipiant srovę iš išorinio akies kampo (iš smilkinio) į vidinį ( link nosies). Jūs neturėtumėte trinti akių.

11. PIRMOSIOS PAGALBOS SUSIJUNGUS FAINUI, KARŠČIO POŽIUI, SAULĖS INDULIUI IR APSINUODIJUS

11.1. Būsenos prieš alpimą (skundžiamasi galvos svaigimu, pykinimu, spaudimu krūtinėje, oro stoka, patamsėjimu akyse) nukentėjusįjį reikia paguldyti galvą šiek tiek žemiau kūno, nes apalpimo metu staiga kraujo nutekėjimas iš smegenų. Būtina atsegti nukentėjusiojo drabužius, varžant kvėpavimą, aprūpinti grynu oru, duoti atsigerti šalto vandens, užuosti amoniaką. Šaltų losjonų ir ledo tepti ant galvos neturėtų būti. Veidą ir krūtinę galima sudrėkinti šaltu vandeniu. Tą patį reikėtų daryti, jei apalpimas jau įvyko.
11.2. Esant karščiui ir saulės smūgiui, į smegenis plūsta kraujas, dėl to nukentėjusysis pajunta staigų silpnumą, galvos skausmą, atsiranda vėmimas, paviršutiniškas kvėpavimas. Pagalba tokia: nukentėjusįjį būtina išnešti arba išnešti iš karštos patalpos arba patraukti nuo saulės pavėsyje, vėsioje patalpoje, aprūpinant grynu oru. Paguldyti reikia taip, kad galva būtų aukščiau už kūną, atsegti kvėpavimą ribojančius drabužius, ant galvos užtepti ledukų ar pasidaryti šaltų losjonų, sudrėkinti krūtinę šaltu vandeniu, duoti pauostyti amoniako. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, jam reikia duoti išgerti 15-20 lašų valerijono tinktūros trečdaliu stiklinės vandens.
11.3. Jei kvėpavimas sustojo arba labai silpnas, o pulsas neapčiuopiamas, reikia nedelsiant pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą ir skubiai kviesti gydytoją.
11.4. Apsinuodijus dujomis, įskaitant: anglies monoksidą, acetileną, gamtines dujas, benzino garus ir kt., skauda galvą, „tranka į smilkinius“, „spengimas ausyse“, bendras silpnumas, galvos svaigimas, padažnėja širdies ritmas, pykinimas ir vėmimas.
11.5. Esant stipriam apsinuodijimui, atsiranda mieguistumas, apatija, abejingumas, o labai stipriai apsinuodijus - susijaudinimo būsena su nepastoviais judesiais, kvėpavimo praradimu ir sulaikymu, išsiplėtusiais vyzdžiais.
11.6. Visų apsinuodijimų atveju nukentėjusįjį reikia nedelsiant išnešti arba išvesti iš apsinuodijimo zonos, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius, aprūpinti grynu oru, paguldyti, pakelti kojas, šiltai uždengti, leisti užuosti amoniako kvapą.
11.7. Sąmonės netekusi auka gali vemti, todėl pasukite galvą į šoną.

12. PIRMOJI PAGALBA

12.1. Pagrindinė taisyklė gelbėjant skęstantįjį – veikti apgalvotai, ramiai ir atsargiai. Visų pirma, pamačius skęstantį žmogų, reikėtų greitai suprasti situaciją. Visais atvejais reikia stengtis skęstantįjį informuoti, kad jo situacija buvo pastebėta ir jam padedama. Tai padrąsina ir suteikia jėgų aukai.
12.2. Esant galimybei, tuomet skęstančiam ar pavargusiam žmogui plaukiant reikia duoti stulpą ar drabužių galą, su kuriais jį ištempti į krantą, valtį arba mesti improvizuotą plūduriuojantį gelbėjimo objektą, specialų gelbėjimosi priedą. Gelbėjimo daiktą reikia mesti taip, kad nepataikytų į skęstantįjį. Jeigu šių daiktų nėra arba jų naudojimas neužtikrina skęstančio ar pavargusio žmogaus išgelbėjimo, būtina plaukti jam į pagalbą.
12.3. Pagalbą teikiantis asmuo turi ne tik gerai plaukti, bet ir išmanyti nukentėjusiojo transportavimo būdus, mokėti išsivaduoti iš gniaužtų, daryti dirbtinį kvėpavimą, išorinį širdies masažą.
12.4. Masinių nelaimių atveju reikėtų stengtis padėti kiekvienam skęstančiam individualiai. Vienu metu plaukiant kelių žmonių išgelbėti neįmanoma.
12.5. Jei reikia, nedelsiant šokite į vandenį padėti skęstančiajam, nusiauti drabužius ir nusiauti batus. Šokinėjant nuo kranto tose vietose, kur dirvožemis ir gylis nežinomi, pirmiau reikia pėdomis. Vietą šokinėti pasirinkite taip, kad panaudotumėte srovės jėgą.
12.6. Krintant į vandenį apsirengus dideliu atstumu nuo kranto, reikia stengtis nusirengti kuo daugiau drabužių ir avalynės.
12.7. Esant žemai vandens temperatūrai arba dėl per didelio darbo, gali atsirasti mėšlungis blauzdos, šlaunų ar pirštų raumenyse. Atsiradus blauzdų mėšlungiui, plaukiant ant nugaros rekomenduojama ištraukti iš vandens suspaudusią koją ir patraukti pirštus link savęs. Esant šlaunies raumenų spazmui padeda stiprus kojos lenkimas ties keliu, o pėdą reikia prispausti rankomis prie šlaunies galo, o esant pirštų raumenų spazmui reikia sugniaužti ranką. į kumštį ir, ištraukę iš vandens, stipriai pakratykite.
12.8. Pagalba pavargusiam plaukimo metu gali būti teikiama taip: pagalbą teikiantis asmuo turi pakišti pečius po ištiestomis pavargusio žmogaus rankomis ir vežti jį, plaukdamas krūtine. Gerai, jei pavargęs žmogus gali laiku irkluoti kojomis su pagalbą teikiančio asmens judesiais. Būtina pasirūpinti, kad pavargusiam rankos nenuslystų nuo pagalbą teikiančio asmens pečių.
12.9. Pagalba skęstančiam žmogui turi būti teikiama iš nugaros, gintis nuo jo gaudymo. Yra keletas gudrybių, kaip išlaisvinti skęstantįjį iš gniaužtų:
- jei skęstantysis sugriebė pagalbininką už liemens ar už kaklo priekyje, reikia viena ranka laikyti jį už apatinės nugaros dalies, kita ranka atsiremti į skęstančiojo smakrą, suspausti nosį. pirštais ir stipriai stumkite smakrą. Ypatingais atvejais pagalbą teikiančiam asmeniui reikia atsiremti keliu į skęstančiojo pilvo apačią ir jėga nustumti;
- jei skęstantis asmuo sugriebė padedantįjį už kaklo iš nugaros, viena ranka reikia sugriebti skęstančiojo ranką, o kita stumti šios rankos alkūnę. Tada padedantis asmuo turi staigiai mesti skęstančiojo ranką per galvą ir, neatleisdamas rankos, atsukti skęstantįjį nugara į save ir nutempti į krantą;
- jei skęstantis žmogus sugriebė padedantįjį už rankų, reikia sugniaužti jas į kumščius ir stipriai trūkčioti į išorę, tuo pačiu patraukdamas kojas iki pilvo, atsiremti į skęstančiojo krūtinę ir atsitraukti. nuo jo;
- jei skęstantysis sugriebė pagalbininką už kojos, tai norint paleisti, reikia viena ranka prispausti jo galvą prie savęs, o kita suimti už smakro ir nusisukti nuo savęs.
12.10. Jei skęstančiam žmogui iš užpakalio nėra galimybės priplaukti, reikia nerti nuo jo kelis metrus toliau ir, plaukiant iš šono, viena ranka atstumti kelį, o kita suimti už kojos, pasukti trūkčiokite už šios kojos nugara į save ir tempkite į krantą.
12.11. Jei nukentėjusysis guli veidu į viršų ant rezervuaro dugno, pagalbą teikiantis asmuo turi nerti ir pakilti prie jo iš galvos šono; jei jis guli veidu žemyn, priplaukite prie jo iš kojų šono. O šiuo ir kitu atveju pagalbą teikiantis asmuo turi paimti nukentėjusįjį po pažastimis, pakelti aukštyn, tada stipriai kojomis nustumti nuo žemės, išplaukti su juo į paviršių ir tempti į krantą.
12.12. Yra keletas būdų, kaip vilkti skęstantį žmogų:
- būdas "už galvą". Tam padedantis asmuo turi perkelti skęstantįjį į padėtį ant nugaros; palaikydami jį šioje pozicijoje, delnais suglauskite veidą – dideli
- pirštai ant skruostų, o mažieji piršteliai - po apatiniu žandikauliu, uždengiant ausis ir laikant veidą virš vandens. Jums reikia plaukti ant nugaros;
- „Ranka į rankas“ metodas. Tam padedantis asmuo turi priplaukti prie skęstančiojo iš užpakalio, atitraukti alkūnes atgal už nugaros ir, prispaudęs jį prie savęs, laisvuoju stiliumi nuplaukti į krantą;
- Iš rankų į rankas. Tam pagalbą teikiantis asmuo turėtų iš užpakalio priplaukti prie skęstančiojo, dešine (kaire) greitai paslysti po dešine (kaire) ranka, o kita ranka paimti skęstantįjį virš alkūnės. Tuomet reikėtų skęstantįjį prispausti prie savęs ir plaukti į krantą ant šono.
12.13. Norėdami vilkti sąmonės netekusį nukentėjusįjį, slaugytojas turėtų plaukti ant šono ir traukti nukentėjusįjį už plaukų arba drabužių apykaklės.
12.14. Taikant visus skęstančiojo tempimo būdus, būtina, kad jo nosis ir burna būtų virš vandens paviršiaus.
12.15 val. Gelbėjant skęstantįjį iš valties, jį reikia atnešti už laivagalio ar laivapriekio, bet ne už borto, skęstantįjį į valtį visada reikia paimti iš laivagalio arba laivapriekio, nes ištraukus per bortą , valtis gali apvirsti. Skęstantįjį ne visada būtina kelti į valtį, jei antrasis, teikiantis pagalbą, gali jį išlaikyti nuo laivagalio.
12.16. Jei valtyje yra tik vienas žmogus, geriau nešokti į vandenį, nes nevaldoma valtis gali būti lengvai nešama. Vykstant į valtį gelbėti skęstančiojo be specialios gelbėjimo įrangos, su savimi reikėtų pasiimti stulpą, lazdą ir pan., kurią atiduoti skęstančiajam, jei jis neprarado sąmonės.
12.17. Pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta iš karto po to, kai jis buvo ištrauktas iš vandens. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės (blyškus, pulsas vos apčiuopiamas arba jo nėra, nekvėpuoja arba jis labai silpnas), reikia nedelsiant pradėti jį gaivinti ir tuo pačiu siųsti pas gydytoją.
12.18. Jei reikia, prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, reikia atidaryti burną ir nuvalyti nuo dumblo, smėlio, dumblių ir gleivių nosine ar marškiniais. Tada reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą. Nereikėtų gaišti laiko šalinant vandenį iš apatinių kvėpavimo takų. Jei nukentėjusysis neturi miego arterijos pulso, o vyzdžiai išsiplėtę, reikia nedelsiant pradėti išorinį širdies masažą. Dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas turi būti atliekami tol, kol nukentėjusysis spontaniškai kvėpuoja arba prieš perduodant jį medicinos personalui. Jei yra padėjėjų, jie šiuo metu turėtų trinti ir sušildyti nukentėjusiojo kūną. Norėdami ištuštinti išsipūtusį skrandį nuo vandens ir oro, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant šono ir paspausti viršutinę pilvo dalį arba, paguldę veidu žemyn ir suėmus rankomis į pilvą, pakelti jį aukštyn, išspausti vandenį ( „lankstyti“ auką). Šią veiklą reikia atlikti greitai.
12.19. Kai nukentėjusysis pradeda kvėpuoti, jam reikia leisti užuosti amoniako kvapą, išgerti 15-20 lašų valerijono tinktūros (į pusę stiklinės vandens), persirengti sausais drabužiais, šiltai apsirengti, duoti stiprios arbatos ir visiškai pailsėti iki atvykimo. medicinos personalo.

13. PIRMOSIOS PAGALBOS GYVŪNŲ Įkandimams

13.1. Su kiekvienu įkandimu, net jei apkandžiotas gyvūnas atrodo visiškai sveikas, reikia patepti odą aplink žaizdą ir gyvūno padarytus įbrėžimus jodo tinktūra ir uždėti sterilų tvarstį. Nukentėjusįjį reikia siųsti į gydymo įstaigą skiepų nuo pasiutligės kursui.
13.2. Pas gydytojus gali būti siunčiami ir asmenys, kuriems ant odos, nosies, akių ar burnos pateko pasiutusio gyvūno seilės.
13.3. Gyvačių ir nuodingų vabzdžių įkandimai.
13.3.1. Įkandus nuodingoms gyvatėms ir vabzdžiams atsiranda galvos svaigimas, vėmimas, pykinimas, sausumas ir kartaus skonis burnoje, dažnas pulsas, širdies plakimas, dusulys, mieguistumas. Ypač sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai, sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas.
13.3.2. Įkandimo vietose atsiranda deginantis skausmas, oda parausta, paburksta. Pagalba įkandus yra tokia. Auka turi būti paguldyta, kad sulėtintų nuodų plitimą. Įkandusiai rankai ar kojai reikia sukurti ramybę, prie jos sutvarstyti įtvarą, lentą, lazdą ir pan., o jei tokių daiktų nėra, galima ranką tvarstyti prie kūno, o koją prie kitos, sveika koja. Kadangi padidės patinimas aplink įkandimą, tvarstį karts nuo karto reikės atlaisvinti, kad jis neįsirėžtų į kūną. Tik įkandus kobrai pirmosiomis minutėmis, virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę arba sukti.
13.3.3. Nukentėjusiajam reikia duoti daug gėrimo (geriausia karštos arbatos), 15-20 lašų valerijono tinktūros į pusę stiklinės vandens.
13.3.4. Jokiu būdu negalima katerizuoti įkandimo vietos, daryti pjūvius, traukti žnyplėmis pažeistą ranką ar koją, neduoti nukentėjusiajam alkoholio, išsiurbti nuodų iš žaizdos ir pan. Nukentėjusysis turi būti siunčiamas į gydymo įstaigą. Reikia nešti ir nešti gulimoje padėtyje.

14. PIRMOJI PAGALBA Svetimkūnui ORO GERKLĖJE

14.1. Nukentėjusiajam, turinčiam užspringimo požymių, tačiau sąmonės išsaugojus, į trapą patekus svetimkūniui (pavyzdžiui, maisto gabalėliui), būtina kuo skubiau kreiptis į medikus. Bet koks suspaudimas ar smūgiai į tarpkapulinę sritį yra pavojingi dėl visiško kvėpavimo takų užsikimšimo galimybės. Kosint ar spjaudantis galima pašalinti svetimkūnį su daliniu vamzdžio užsikimšimu.
14.2. Nustatant faktą, kad svetimkūnis pateko į nukentėjusiojo, sąmoningo ar nesąmoningo, su ryškia veido cianoze, neefektyviu kosuliu ir visišku užsikimšimu (be kosulio) kvėpavimo vamzdį, bet kokia procedūra, kuri gali atrodyti veiksminga, visada yra pagrįsta. , nes tai yra „nevilties aktas“. Tuo pačiu metu aukai atliekami trys–penki trumpi smūgiai šepetėliu tarpkapulinėje srityje, pakreipus galvą į priekį arba gulint. Jei tai nepadeda, jie uždengia stovintį nukentėjusįjį iš užpakalio, kad padedančio asmens rankos griebtųsi zonoje tarp xiphoido ataugos ir bambos ir padarytų kelis (nuo trijų iki penkių) greitą spaudimą aukos skrandžiui. Panašią procedūrą galite atlikti ir gulint ant nugaros nukentėjusiojo pozicijoje: padėję delnus tarp bambos ir xifoido ataugos, stipriai (3-5 kartus) spauskite pilvą.

15. SUŽALINTŲJŲ VEŽIMAS IR VEŽIMAS

15.1. Įvykus nelaimei, būtina ne tik nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, bet greitai ir teisingai pristatyti jį į artimiausią gydymo įstaigą. Nukentėjusiojo nešiojimo ir gabenimo taisyklių pažeidimas gali padaryti jam nepataisomą žalą.
15.2. Keldami, nešdami ir transportuodami nukentėjusįjį įsitikinkite, kad jis yra patogioje padėtyje ir jo nekratykite. Nešiojant rankomis, slaugytojai turi būti nejudantys. Nukentėjusiojo kėlimas ir paguldymas ant neštuvų turi būti suderintas, pageidautina pagal komandą. Nukentėjusįjį reikia paimti iš sveikos pusės, o padedant atsistoti ant to paties kelio ir pakišti rankas po galva, nugara, kojomis ir sėdmenimis taip, kad pirštai matytųsi kitoje aukos pusėje. Turime pabandyti jį pakelti nuo žemės, kad kas nors po juo padėtų neštuvus. Tai svarbu lūžių atveju, tokiais atvejais būtina, kad kas nors paremtų lūžio vietą.
15.3. Norint nešti auką su pažeistu stuburu, ant neštuvų audeklo reikia uždėti lentą, o ant jos – drabužius, nukentėjusysis gulėti ant nugaros. Jei lentos nėra, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant neštuvų ant pilvo.
15.4. Esant apatinio žandikaulio lūžiui, jei auka dūsta, reikia paguldyti veidu žemyn.
15.5. Sužalojus pilvą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, sulenkiant kojas per kelius. Po keliais reikia įdėti drabužių volelį.
15.6. Nukentėjusįjį, patyrusį krūtinės traumą, reikia nešti pusiau sėdimoje padėtyje, pasidėjus drabužius po nugara.
15.7. Lygioje vietoje nukentėjusįjį reikia nešti kojomis pirmiau, lipant į kalną ar laiptais – galva į priekį. Kad neštuvai nebūtų pasvirusi, žemiau esantys palydovai turėtų pakelti neštuvus.
15.8. Kad nesusitrenktų ir neštuvai nesiūbuotų, slaugytojai turėtų išeiti iš žingsnio šiek tiek sulenktais keliais, kuo mažiau keldami kojas. Nešiojant ant neštuvų reikia stebėti nukentėjusįjį, uždėtų tvarsčių ir įtvarų būklę. Nešiojant ilgą laiką, būtina pakeisti nukentėjusiojo padėtį, koreguoti galvūgalį, pamušalinius drabužius, numalšinti troškulį (bet ne sužalojus pilvą), saugoti nuo blogo oro ir šalčio.
15.9. Nuimdami auką nuo neštuvų, turėtumėte daryti tą patį, kaip gulėdami ant neštuvų. Nešiodami neštuvus su sužalotu asmeniu dideliais atstumais, pagalbą teikiantys asmenys turėtų juos nešti ant diržų, pririštų prie neštuvų rankenų, juos užmesdami per kaklą.
15.10. Vežant sunkiai sužalotą žmogų, geriau jį (nepersikraunant) pasodinti į vagoną ar automobilį ant tų pačių neštuvų, po jais paklojant šieno ir žolės. Atsargiai neškite nukentėjusįjį, vengdami purtyti.

16. KLINIKINĖS MIRTIES ORGANIZMO GAIVIMO BŪDAI

16.1. Dirbtinis kvėpavimas.
16.1.1. Dirbtinis kvėpavimas atliekamas tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi raudodamas), taip pat nuolat pablogėjus kvėpavimui, neatsižvelgiant į tai, kas tai sukėlė: elektros šokas, apsinuodijimas, skendimas ir kt. ir tt
16.1.2. Veiksmingiausias dirbtinio kvėpavimo būdas yra „burna į burną“ arba „burna į nosį“, nes taip užtikrinama, kad į aukos plaučius patektų pakankamas oro kiekis. Burna į burną arba burna į nosį – tai dirbtinio kvėpavimo būdas įkvėpus, kai slaugytojo iškvepiamas oras priverčiamas į aukos kvėpavimo takus. Nustatyta, kad žmogaus iškvepiamas oras fiziologiškai tinkamas nukentėjusiajam ilgai kvėpuoti. Orą galima pūsti per marlę, nosinę, specialų prietaisą - „ortakį“.
16.1.3. Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai kontroliuoti oro srautą į aukos plaučius, išplečiant krūtinės ląstą po įkvėpimo ir sutraukiant ją dėl pasyvaus iškvėpimo.
16.1.4. Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius.
16.1.5. Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, visų pirma būtina užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą, kuris gulimoje padėtyje be sąmonės yra visada uždarytas įdubusiu liežuviu. Be to, burnos ertmėje gali būti pašalinių medžiagų (vėmalų, išslydusių dantų protezų, smėlio, dumblų, žolės, jei žmogus nuskendo ir pan.), kurį reikia pašalinti pirštu, suvyniotu į nosinę (audinį ar tvarstį). Po to padedantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, o kitos rankos delnu spaudžia jam kaktą, kiek įmanoma atmesdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir atsilaisvina įėjimas į gerklas, atsidaro nukentėjusiojo burna. Pagalbą teikiantis asmuo pasilenkia prie nukentėjusiojo veido, giliai įkvepia atvira burna, visiškai sandariai uždengia atvirą nukentėjusiojo burną lūpomis ir energingai iškvepia, įdėdamas į burną orą; tuo pačiu metu jis uždengia nukentėjusiojo nosį skruostu arba rankos pirštais, esančiais ant kaktos. Tokiu atveju būtina stebėti aukos krūtinę, kuri pakyla. Kai tik pakyla krūtinės sienelė, oro įpurškimas sustabdomas, padedantis asmuo pasuka veidą į šoną, o nukentėjusysis pasyviai iškvepia.
16.1.6. Jei nukentėjusiojo pulsas yra lengvai nustatomas ir reikia atlikti tik dirbtinį kvėpavimą, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 sekundės. (12 įkvėpimų per minutę).
16.1.7. Be krūtinės išsiplėtimo, geras dirbtinio kvėpavimo veiksmingumo rodiklis gali būti odos, odos ir gleivinių rausvumas, taip pat paciento išėjimas iš nesąmoningos būsenos ir savarankiško kvėpavimo atsiradimas.
16.1.8. Atlikdamas dirbtinį kvėpavimą, pagalbą teikiantis asmuo turi užtikrinti, kad oras nepatektų į nukentėjusiojo skrandį. Jei oras patenka į skrandį, tai liudija pilvo pūtimas "po šaukštu", švelniai spauskite delną ant skrandžio tarp krūtinkaulio ir bambos.Tokiu atveju gali atsirasti vėmimas, tuomet reikia pasukti galvą ir pečius. nukentėjusįjį į vieną pusę, kad išvalytų burną ir gerklę.
16.1.9. Jei įpūtus orą krūtinė neištiesia, reikia pastumti apatinį nukentėjusiojo žandikaulį į priekį. Norėdami tai padaryti, keturiais abiejų rankų pirštais jie sugriebia apatinį žandikaulį iš užpakalio už kampų ir, atsiremdami nykščiais į jo kraštą žemiau burnos kampų, traukia ir stumia žandikaulį į priekį, kad apatiniai dantys atsidurtų. priekyje viršutinių.
16.1.10. Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti ir burnos atidaryti nepavyksta, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą „nuo burnos iki nosies“.
16.1.11. Nesant spontaniško kvėpavimo ir pulso, dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas ir sėdint arba vertikalioje padėtyje, jei nelaimė įvyko lopšyje, ant atramos ar stiebo. Tuo pačiu metu aukos galva kiek įmanoma atmetama atgal arba apatinis žandikaulis stumiamas į priekį. Likusios gudrybės yra tokios pačios.
16.1.12. Mažiems vaikams vienu metu pučiama į burną ir nosį, burna uždengiant vaiko nosį. Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau oro jam reikia įkvėpti ir tuo dažniau, palyginti su suaugusiuoju, jam reikia pūsti (iki 15-18 kartų per minutę). Todėl injekcija turi būti nepilna ir ne tokia staigi, kad nebūtų pažeisti aukos kvėpavimo takai.
16.1.13. Nutraukite dirbtinį kvėpavimą, kai auka atsigauna pakankamai giliai ir ritmingai spontaniškai kvėpuoti.
16.2. Nesant ne tik kvėpavimo, bet ir miego arterijos pulso, atliekami du dirbtiniai įkvėpimai iš eilės ir pereinama prie išorinio širdies masažo.
16.3. Išorinis širdies masažas.
16.3.1. Elektros šoko atveju gali ne tik sustoti kvėpavimas, bet ir sustoti kraujotaka, kai širdis neužtikrina kraujotakos kraujagyslėmis. Tokiu atveju vien dirbtinio kvėpavimo teikiant pagalbą nepakanka, nes deguonis iš plaučių negali būti perneštas krauju į kitus organus ir audinius, būtina dirbtinai atnaujinti kraujotaką.
16.3.2. Žmogaus širdis yra krūtinėje tarp krūtinkaulio ir stuburo. Krūtinkaulis yra kilnojamas plokščias kaulas. Žmogaus padėtyje ant nugaros ant kieto paviršiaus stuburas yra standus fiksuotas pagrindas. Jei paspausite ant krūtinkaulio, tada širdis bus suspausta tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas iš jo ertmių bus išspaustas į kraujagysles. Jei trūkčiojančiais judesiais spausite krūtinkaulį, kraujas iš širdies ertmių bus išstumtas taip pat, kaip tai vyksta natūralaus susitraukimo metu. Tai vadinama išoriniu (netiesioginiu, uždaru) širdies masažu, kurio metu dirbtinai atkuriama kraujotaka. Taigi, kai dirbtinis kvėpavimas derinamas su išoriniu širdies masažu, imituojamos kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos.
16.3.3. Šių veiklų kompleksas vadinamas reanimacija (t.y. atgaivinimu), o veiklos – reanimacija.
16.3.4. Gaivinimo indikacija yra širdies sustojimas, kuriam būdingas šių simptomų derinys: odos blyškumas arba cianozė, sąmonės netekimas, pulso nebuvimas miego arterijoje, kvėpavimo sustojimas arba traukuliai, neteisingas kvėpavimas. Sustojus širdžiai, negaištant nė sekundės, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant lygaus, standaus pagrindo: suoliuko, grindų, kraštutiniais atvejais po nugara pakišti lentą (po pečiais ir kaklu negalima dėti ritinėlių). .
16.3.5. Jei pagalbą teikia vienas asmuo, jis atsiduria nukentėjusiojo šone ir pasilenkęs atlieka du greitus stiprius smūgius (pagal metodą „burna į burną“ arba „burna į nosį“), tada pakyla, likdamas toje pačioje nukentėjusiojo pusėje, delnas uždeda vieną ranką ant apatinės krūtinkaulio pusės (atsitraukdamas dviem pirštais aukščiau nuo apatinio krašto) ir pakelia pirštus. Antrosios rankos delnas guli ant pirmosios skersai arba išilgai ir spaudžiasi, padedant pakreipti jos kūną. Spaudžiant rankas reikia ištiesinti alkūnių sąnariuose.
16.3.6. Spaudimas turi būti atliekamas greitais trūktelėjimais, kad krūtinkaulis pasislinktų 4-5 cm, spaudimo trukmė neturi viršyti 0,5 s. intervalas tarp atskirų spaudimų yra 0,5 s.
16.3.7. Pauzėse rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio.
16.3.8. Jei gaivinimą atlieka vienas žmogus, tada kas du įkvėpimus jis padaro 15 spaudimų krūtinkaulyje. 1 min. reikia padaryti ne mažiau 60 paspaudimų ir 12 smūgių, t.y., atlikti 72 manipuliacijas, todėl gaivinimo tempas turėtų būti didelis. Patirtis rodo, kad daugiausiai laiko prarandama atliekant dirbtinį kvėpavimą: pūtimo nereikėtų atidėlioti – vos išsiplėtus nukentėjusiojo krūtinei, pūtimas sustabdomas.
16.3.9. Reanimacijoje dalyvaujant dviem žmonėms, santykis „kvėpavimas – masažas“ yra 1:5. Dirbtinio aukos įkvėpimo metu tas, kuris masažuoja širdį, nedaro spaudimo, nes spaudimo metu sukuriamos jėgos yra daug didesnės nei įkvėpus (slėgis įkvėpus sukelia dirbtinio kvėpavimo sutrikimą, taigi ir gaivinimo priemones).
16.3.10. Jei gaivinimas atliekamas teisingai, oda pasidaro rausva, susitraukia vyzdžiai, atsistato spontaniškas kvėpavimas. Masažo metu miego arterijos pulsas turi būti gerai apčiuopiamas, jei jį nustato kitas asmuo. Atsistačius širdies veiklai ir gerai nusistačius pulsą, širdies masažas nedelsiant nutraukiamas, tęsiamas dirbtinis kvėpavimas silpnu nukentėjusiojo kvėpavimu ir stengiamasi suderinti natūralų ir dirbtinį kvėpavimą. Atkūrus pilnavertį spontanišką kvėpavimą, sustabdomas ir dirbtinis kvėpavimas. Jeigu širdies veikla ar spontaniškas kvėpavimas dar neatsistatė, bet gaivinimas efektyvus, tuomet juos galima sustabdyti tik nukentėjusįjį perkėlus į medicinos darbuotojo rankas. Jei dirbtinis kvėpavimas ir uždaras širdies masažas yra neveiksmingi (oda melsvai violetinė, vyzdžiai platūs, masažo metu nenustatomas pulsas ant arterijų), gaivinimas nutraukiamas po 30 min.
16.3.11. Vaikų iki 12 metų gaivinimo priemonės turi savų ypatumų. Vaikams nuo vienerių iki 12 metų širdies masažas atliekamas viena ranka ir nuo 70 iki 100 paspaudimų per minutę, priklausomai nuo amžiaus, vaikams iki vienerių metų - nuo 100 iki 120 paspaudimų per minutę dviem pirštais (antru ir trečiu). ) krūtinkaulio viduryje. Atlikdami dirbtinį kvėpavimą, vaikai vienu metu uždengia burną ir nosį. Įkvėpimo tūris turi būti proporcingas vaiko amžiui. Suaugusio žmogaus burnoje oro tūrio pakanka naujagimiui.

Spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte

Pirmosios pagalbos teikimo taisyklės – svarbios žinios, kurių reikia kiekvienam žmogui. Ne kiekvienas gali suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam įvykio vietoje, tačiau nuo to priklauso artimo sveikata ir gyvybė. Kai kuriais atvejais pirmąją pagalbą gali suteikti pats nukentėjusysis.

Jei pagalba bus suteikta neteisingai, tai gali apsunkinti nukentėjusiojo būklę, sukelti papildomų sužalojimų.

Remiantis statistika, 90% nelaimingų atsitikimų mirčių įvyksta nesuteikus pirmosios pagalbos pirmosiomis tragedijos minutėmis. Pirmasis slaugytojo veiksmas – iškviesti greitąją pagalbą, gelbėtojus, tuomet jau verta pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pagrindinis pirmosios pagalbos tikslas – palengvinti nukentėjusiojo būklę. Jis suteikiamas greitosios pagalbos automobiliui atvykus. Pagalbą teikiantis asmuo turi žinoti tikslų veiksmų algoritmą, griežtai laikytis pramonės, tarpsektorinių nurodymų. Tarpsektorinis nurodymas beveik identiškas sektoriniam, jį darbdavys gamyboje išduoda pavaldiniams pasirašytinai. Darbuotojai turi būti susipažinę su šiuo dokumentu. Tarpsektorinė instrukcija – universali pirmajai pagalbai, kuri reikalinga įvykus incidentams.

Yra 3 pagrindiniai pagalbos tipai:

• pirmoji pagalba. Ją sudaro priemonių rinkinys, kurį suteikia pats nukentėjusysis, šalia esantis asmuo, gelbėjimo tarnybos darbuotojas. Šiuo atveju naudojamas personalas, improvizuotos priemonės;
• ikimedicininė priežiūra. Ji pasirodo esanti felčerė;
• pirmoji medicininė pagalba. Jį sudaro terapinių ir prevencinių priemonių kompleksas, jas atlieka gydytojas, kad pašalintų traumos pasekmes.

Pirmosios pagalbos teikimo algoritmas priklauso nuo traumos tipo, ji atliekama pagal kiekvienam traumos tipui parengtas instrukcijas. Pirmosios pagalbos procedūra yra tokia:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Nustatykite pirmosios pagalbos poreikį nelaimingo atsitikimo atveju.
3. Nuspręskite suteikti pirmąją pagalbą.
4. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta prieš atvykstant specialistų komandai.

Tai atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslės, o kraujas išsiskiria. Kraujavimo greitis priklauso nuo pažeisto kraujagyslės tipo (venos, arterijos, kapiliarų).

Esant nedideliam sužalojimui, pirmosios pagalbos algoritmas atrodo taip:

• žaizdos plovimas antiseptiku. Nedidelius įpjovimus, žaizdas galima plauti alkoholio jodo tirpalu, vandenilio peroksido tirpalu;
• užterštos žaizdos valymas steriliu tamponu, švaria servetėle. Žaizda valoma, pradedant nuo vidurio iki krašto;
• ant žaizdos uždedamas nedidelis tvarstis;
• specialisto pagalba reikalinga tais atvejais, kai yra galimybė užkrėsti žaizdą.

Jei nukentėjusysis smarkiai nukraujuoja, reikia pasirinkti vieną iš kraujavimo sustabdymo būdų, tada pereiti prie jo įgyvendinimo pagal nustatytą algoritmą, o slaugytojas turi mokėti laikytis bendrųjų pirmosios pagalbos principų.

Pirmosios pagalbos algoritmas yra toks:

• uždėkite sterilų tamponą-tvarstį, švarų skudurėlį;
• jei įmanoma, auka savarankiškai stipriai prispaudžia audinį prie žaizdos;
• sužalota galūnė turi būti pakelta aukštyn, kad sumažėtų kraujavimas;
• pageidautina paguldyti pacientą ant nugaros;
• teisingai sutvarstyti. Nutekėjus kraujui, reikia uždėti daugiau sterilių servetėlių, atlikti papildomą tvarstį virš ankstesnio;
• pirštai uždėjus tvarstį ant galūnės turi būti atviri;
• jei po tvarsčio pirštai šąla, atlaisvinkite tvarstį;
• arteriniam kraujavimui reikia naudoti piršto spaudimą;
• žnyplės uždėjimas padeda sustabdyti arterinį kraujavimą.

Dažniausiai pasitaiko sportininkų, taip pat ikimokyklinio amžiaus vaikų raumenų ir kaulų sistemos traumos.

Taip yra dėl jų aktyvaus gyvenimo būdo, per didelio aktyvumo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniau pasireiškia išnirimai, patempimai, rečiau lūžiai.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimo priežastis – kritimas, nelaimingas atsitikimas, netikėtas, nepatogus judesys.

Šie sužalojimai yra 4 tipų:

• lūžis. Tai reiškia kaulo vientisumo pažeidimą;
• dislokacija. Kaulo poslinkis sąnaryje, kurio priežastis – didelės jėgos poveikis;
• tempimas, sausgyslių, raumenų plyšimas. Atsiranda, kai raumenys yra per daug įtempti. Dažniau pažeidžiama nugara, kaklas, šlaunys, blauzdos;
• plyšimas, patempimas. Jam būdingas kaulo išėjimas už įprasto judesio diapazono ribų. Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai yra kulkšnis, kelias, pirštai ir riešas.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų raumenų ir kaulų sistemos traumų profilaktikai naudojami fiziniai pratimai. Vaikų fizinis lavinimas padeda stiprinti augantį organizmą, taip pat išvengti traumų.

Siekiant išvengti papildomų sužalojimų, griežtai laikomasi pirmosios pagalbos sužeidus raumenų ir kaulų sistemą instrukcijų. Pagal instrukcijas veiksmų algoritmas turėtų būti atliktas taip:

• suteikti poilsį;
• pažeistos kūno dalies imobilizavimas;
• šalčio taikymas. Šis taškas gali būti praleistas esant atviram lūžiui;
• numatantis aukos kūno padėtį aukštyn.

Dažnai pasitaiko darbe, taip pat kasdieniame gyvenime. Ikimokyklinio amžiaus vaikams apsinuodijimas yra labai dažnas. Vaikų apsinuodijimo priežastis dažniausiai yra tėvų nerūpestingumas, pasireiškiantis buitinės chemijos prieinamumu, prasta vaikų priežiūra.

Apsinuodijimas - toksiškos medžiagos patekimas į organizmą šiais būdais:

• per burną;
• Kvėpavimo takai;
• oda;
• injekcija.

Vaikų apsinuodijimas pavojingesnis dėl jų imuniteto silpnumo.

Pirmajai pagalbai apsinuodijus, taip pat yra instrukcija. Kuriame yra veiksmų, kuriuos būtina atlikti, ir tuos, kurie yra draudžiami. Instrukcija apima šiuos veiksmus:

1. Apsinuodijimą sukėlusios medžiagos identifikavimas.
2. Nuodų pašalinimas iš organizmo. Oda nuplaunama vandeniu, sodos tirpalu, fiziologiniu tirpalu. Skrandžiui išvalyti naudojamas plovimas, tirpalų naudojimas.

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Labai dažnas kasdieniame gyvenime. Priežastis – aplaidus suaugusiųjų ir vaikų požiūris į priešgaisrinės saugos taisykles. Dažniau nelaimė įvyksta, kai suaugusieji būna neblaivūs.

Pirmosios pagalbos apsinuodijus anglies monoksidu instrukcijos apima šiuos veiksmus:

1. Dujų poveikio organizmui nutraukimas. Nukentėjusysis išvedamas į lauką, kambarys išvėdinamas.
2. Jei yra, nukentėjusiajam leidžiama įkvėpti gryno deguonies, kuris yra greitosios medicinos pagalbos darbuotojų pirmosios pagalbos vaistinėlėje.
3. Atlaisvinkite drabužius, ribojančius nukentėjusiojo krūtinę, suteikite laisvą prieigą prie oro.
4. Jei reikia, atlikti dirbtinį kvėpavimą (burna į burną, burna į nosį). Jei turite pirmosios pagalbos vaistinėlę, galite naudoti specialią kaukę.

Pirmajai pagalbai suteikti būtinos medicininės asmeninės apsaugos priemonės. Jie laikomi greitosios medicinos pagalbos darbuotojų pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Pirmosios pagalbos priemonės paprastai skirstomos į:

1. Aptarnavimas (tvarsčiai, vaistai, imobilizacijos įtvarai, hemostaziniai turniketai). Personalo priemones sudaro individualus pirmosios pagalbos vaistinėlė, taip pat jo modifikacijos (individuali pirmosios pagalbos vaistinėlė AI-1, individuali pirmosios pagalbos vaistinėlė AI-1M, AI-2).
2. Improvizuoti (vaistiniai augalai, vietoj padangų naudojamos medžiagos (fanera, lenta, šalikas, šalikas, viršutiniai drabužiai, audinys, diržas).

Teikiant medicininę pagalbą, naudojamos antiseptinės priemonės iš medicinos darbuotojų pirmosios pagalbos vaistinėlės (jodo tirpalas 5%, kalio permanganato tirpalas 0,1 - 0,5%, etilo alkoholio tirpalas 70%, vandenilio peroksido tirpalas 3%, chloraminas, furatsilinas).

Kasdieniame gyvenime: darbe, namuose, poilsiaujant lauke nutinka nenumatytų situacijų ir traumų. Tokiose situacijose svarbu nesusipainioti su aplinkiniais ir padėti nukentėjusiajam. Kiekvienas turėtų žinoti, kokia tvarka teikiama skubi pirmoji pagalba (PMP), nes nuo žinių ir įgūdžių gali priklausyti žmogaus gyvybė.

Kas yra pirmoji pagalba

Skubios pagalbos priemonių kompleksas skirtas išgelbėti gyvybes ir palengvinti nukentėjusiojo būklę nelaimingų atsitikimų ar staigių ligų atveju. Tokią veiklą įvykio vietoje atlieka sužeistieji arba pašaliniai asmenys. Tolesnė nukentėjusiojo būklė labai priklauso nuo laiku suteiktos skubios pagalbos kokybės.

Aukai išgelbėti naudojama pirmosios pagalbos vaistinėlė, kuri turėtų būti darbe, ugdymo įstaigose, automobiliuose. Jei jo nėra, naudojamos improvizuotos medžiagos. Į individualų pirmosios pagalbos rinkinį įeina standartinė įranga:

1. Pagalbinės medžiagos: arterinis turniketas, tvarstis, vata, galūnių imobilizavimo įtvarai.
2. Vaistai: antiseptikai, validolis, amoniakas, sodos tabletės, vazelinas ir kt.

Pirmosios pagalbos rūšys

Atsižvelgiant į medicinos personalo kvalifikacijos rūšį, skubios medicinos pagalbos įvykių vietą, pagalbos nukentėjusiajam klasifikacija atliekama:

1. Pirmoji pagalba. Kol atvyks greitoji medicinos pagalba, įvykio vietoje teikiami nekvalifikuoti darbuotojai.
2. Pirmoji pagalba. Teikia medicinos darbuotoja (slaugytoja, felčeris) įvykio vietoje, feldšerio-akušerijos stotyje, greitosios pagalbos automobilyje.
3. Pirmoji pagalba. Gydytojai aprūpina būtinomis priemonėmis greitosios medicinos pagalbos, greitosios pagalbos skyriuje, greitosios pagalbos skyriuose.
4. Kvalifikuota medicinos pagalba. Jis atliekamas gydymo įstaigos ligoninės sąlygomis.
5. Specializuota medicininė priežiūra. Gydytojai specializuotose gydymo įstaigose teikia medicininių priemonių kompleksą.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Ką turi žinoti pirmosios pagalbos aukos? Įvykus nelaimingiems atsitikimams, kitiems svarbu nepasimesti, greitai ir sklandžiai atlikti reikiamas priemones. Norėdami tai padaryti, vienas asmuo turi duoti komandas arba atlikti visus veiksmus savarankiškai. Pirmosios pagalbos algoritmas priklauso nuo žalos rūšies, tačiau yra bendrų elgesio taisyklių. Gelbėtojui reikia:

1. Įsitikinkite, kad jam negresia pavojus, ir imkitės reikiamų priemonių.
2. Atlikite visus veiksmus atsargiai, kad nepablogintumėte paciento būklės.
3. Įvertinkite situaciją aplink nukentėjusįjį, jei jam negresia – nelieskite, kol neapžiūrės specialistas. Jei yra grėsmė, ji turi būti pašalinta iš pažeidimo.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą.
5. Patikrinkite nukentėjusiojo pulsą, kvėpavimą, vyzdžių reakciją.
6. Prieš atvykstant specialistui, imkitės priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti ir palaikyti.
7. Apsaugokite nukentėjusįjį nuo šalčio ir lietaus.

Pagalba

Būtinų priemonių pasirinkimas priklauso nuo nukentėjusiojo būklės ir sužalojimo tipo. Norint atkurti gyvybines funkcijas, yra gaivinimo priemonių rinkinys:

1. Dirbtinis kvėpavimas. Gaminamas staiga sustojus kvėpavimui. Prieš atliekant, būtina išvalyti burną ir nosį nuo gleivių, kraujo, nukritusių daiktų, nukentėjusiojo burną uždėti marlės tvarsčiu ar audinio gabalėliu (kad būtų išvengta infekcijos) ir atlošti galvą atgal. Nykščiu ir smiliumi suspaudus paciento nosį, atliekami greiti iškvėpimai iš burnos į burną. Aukos krūtinės judėjimas rodo teisingą dirbtinio kvėpavimo atlikimą.
2. Netiesioginis širdies masažas. Tai atliekama nesant pulso. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto, lygaus paviršiaus. Gelbėtojo vienos rankos delno pamatas dedamas tiesiai virš siauriausios nukentėjusiojo krūtinkaulio vietos, o kita ranka uždengiamas, pirštai pakeliami ir greitai trūkčiojantys spaudimai daromi į krūtinę. Širdies masažas derinamas su dirbtiniu kvėpavimu – du iškvėpimai iš burnos į burną kaitaliojami su 15 paspaudimų.
3. Turniketo uždėjimas. Jis gaminamas siekiant sustabdyti išorinį kraujavimą traumų, kurias lydi kraujagyslių pažeidimai, atveju. Virš žaizdos esanti galūnė uždedama žnyplėmis, po ja uždedamas minkštas tvarstis. Jei nėra standartinių priemonių arteriniam kraujavimui stabdyti, galite naudoti kaklaraištį, nosinę. Būtinai užrašykite žnyglės uždėjimo laiką ir pritvirtinkite jį prie aukos drabužių.

Etapai

Pirmoji pagalba po nelaimingo atsitikimo apima šiuos veiksmus:

1. Žalos šaltinio pašalinimas (elektros tiekimo nutraukimas, užsikimšimo analizė) ir nukentėjusiojo evakuacija iš pavojingos zonos. Pateikite aplinkinius veidus.
2. Sužeistųjų ar sergančiųjų gyvybinių funkcijų atkūrimo priemonių vykdymas. Asmenys, turintys reikiamų įgūdžių, gali atlikti dirbtinį kvėpavimą, stabdyti kraujavimą, širdies masažą.
3. Nukentėjusiojo pervežimas. Dažniausiai atliekama greitosios pagalbos automobiliu dalyvaujant medicinos darbuotojui. Jis turi užtikrinti teisingą paciento padėtį ant neštuvų ir pakeliui, kad neatsirastų komplikacijų.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Teikiant pirmąją pagalbą svarbu laikytis veiksmų sekos. Reikėtų prisiminti:

1. Pirmosios pagalbos teikimas nukentėjusiems turėtų prasidėti nuo gaivinimo priemonių – dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo.
2. Jei yra apsinuodijimo požymių, sukelkite vėmimą dideliu kiekiu vandens ir duokite aktyvintos anglies.
3. Kai nualpsta, duokite nukentėjusiajam pauostyti amoniako.
4. Esant dideliems sužalojimams, nudegimams, reikia duoti analgetiką, kad būtų išvengta šoko.

Dėl lūžių

Pasitaiko atvejų, kai lūžius lydi traumos, arterijų pažeidimai. Teikiant PMP aukai, reikia laikytis šios veiksmų sekos:

• sustabdyti kraujavimą žnyplėmis;
• dezinfekuoti ir sutvarstyti žaizdą steriliu tvarsčiu;
• imobilizuoti sužalotą galūnę įtvaru arba improvizuota medžiaga.

Su išnirimais ir patempimais

Esant audinių (raiščių) tempimui ar pažeidimui, pastebimas: sąnario patinimas, skausmas, kraujavimas. Auka privalo:

• sutvirtinti pažeistą vietą uždedant tvarsčiu tvarsčiu arba improvizuotomis medžiagomis;
• šaltu tepkite paveiktą vietą.

Esant išnirimui, kaulai pasislenka ir stebimi: skausmas, sąnario deformacija, motorinių funkcijų apribojimas. Paciento galūnė imobilizuota:

1. Esant peties ar alkūnės sąnario išnirimui, ranka pakabinama ant skarelės arba tvarstoma prie kūno.
2. Ant apatinės galūnės uždedamas įtvaras.

Dėl nudegimų

Yra radiaciniai, terminiai, cheminiai, elektriniai nudegimai. Prieš gydant žalą, pažeista vieta turi:

• laisvas nuo drabužių;
• nupjaukite įstrigusį audinį, bet nenuplėškite.

Pažeidus chemikalais, pirmiausia cheminės medžiagos likučiai nuo pažeisto paviršiaus nuplaunami vandeniu, o po to neutralizuojami: rūgštis - kepimo soda, šarmai - acto rūgštimi. Neutralizavus chemines medžiagas arba esant terminiams nudegimams, steriliu tvarsčiu uždedamas tvarsčio medicininė pakuotė po šių įvykių:

• pažeidimų dezinfekavimas alkoholiu;
• sklypo drėkinimas šaltu vandeniu.

Kai blokuoja kvėpavimo takus

Kai į trachėją patenka pašaliniai daiktai, žmogus pradeda dusti, kosėti, pamėlynuoja. Esant tokiai situacijai, jums reikia:

1. Atsistokite už aukos, apvyniokite rankas aplink jį pilvo vidurio lygyje ir staigiai sulenkite galūnes. Kartokite veiksmus, kol kvėpavimas atsinaujins.
2. Apalpimo atveju reikia paguldyti nukentėjusįjį ant nugaros, atsisėsti ant klubų ir spausti apatinius šonkaulių lankus.
3. Vaikas turi būti paguldytas ant pilvo ir švelniai paglostyti tarp menčių.

Su širdies priepuoliu

Širdies priepuolį galite nustatyti pagal simptomus: spaudžiantį (deginantį) skausmą kairėje krūtinės pusėje arba dusulį, silpnumą ir prakaitavimą. Tokiais atvejais procedūra yra tokia:

• paskambinti gydytojui;
• atidaryti langą;
• paguldykite pacientą į lovą ir pakelkite galvą;
• duoti kramtyti acetilsalicilo rūgšties ir po liežuviu – nitroglicerino.

Su insultu

Apie prasidėjusį insultą liudija: galvos skausmas, sutrikusi kalba ir regėjimas, pusiausvyros praradimas, niūri šypsena. Jei aptinkami tokie simptomai, aukai būtina suteikti PMP tokia seka:

• paskambinti gydytojui;
• nuraminti pacientą;
• suteikti jam pusiau gulimą padėtį;
• Jei vemiate, pasukite galvą į šoną.
• atlaisvinti drabužius;
• aprūpinti grynu oru;

Su šilumos smūgiu

Kūno perkaitimą lydi: karščiavimas, odos paraudimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, padažnėjęs pulsas. Esant tokiai situacijai, pirmoji pagalba nukentėjusiesiems teikiama tokia tvarka:

• perkelti asmenį į pavėsį arba vėsią patalpą;
• atlaisvinkite aptemptus drabužius
• dėti šaltus kompresus ant skirtingų kūno vietų;
• nuolat gerti šaltą vandenį.

Kai hipotermija

Apie prasidėjusią kūno hipotermiją liudija šie požymiai: nosies-labso trikampio mėlynumas, odos blyškumas, šaltkrėtis, mieguistumas, apatija, silpnumas. Pacientas turi būti palaipsniui sušilęs. Tam jums reikia:

• persirengti sausais šiltais drabužiais arba apvynioti antklode, jei įmanoma, duoti šildomą pagalvėlę;
• duoti karštos saldžios arbatos ir šilto maisto.

Dėl galvos traumos

Dėl galvos traumos galimas smegenų sukrėtimas (uždaras galvos smegenų sužalojimas). Nukentėjusiajam skauda galvą, svaigsta galva, pykina, vemia, kartais netenka sąmonės, sutrinka kvėpavimas ir širdies veikla. Esant kaukolės lūžiui, kaulų fragmentai gali pažeisti smegenis. Šios būklės požymis yra: skaidraus skysčio nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynės po akimis. Galvos traumos atveju reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite pulsą ir kvėpavimą, o jei jų nėra, atlikite gaivinimą.
2. Suteikite nukentėjusiajam ramybę gulimoje padėtyje, pakreipkite galvą į vieną pusę.
3. Jei yra žaizdų, jas reikia dezinfekuoti ir kruopščiai sutvarstyti.
4. Nukentėjusįjį transportuokite gulimoje padėtyje.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!