Trina gulintį pacientą. Priežiūra prie lovos namuose

11.08.2016

Viena iš problemų yra pacientų, kurie yra priversti ilgai gulėti lovoje, priežiūra. Taip yra dėl higienos procedūrų, kurios turi būti atliekamos be klaidų. Apsvarstykite klausimus, kurie palengvins gulinčio paciento ir slaugytojo gyvenimą.

Kodėl higiena svarbi?

Jei pacientas yra priverstas nuolat gulėti lovoje, tai higienos klausimas yra vienas svarbiausių. Tam yra daug priežasčių:

Pasinaudokite patarimais ir pamirškite problemas.

Kova su stagnacija audiniuose

Gulinčio paciento globėjas turi žinoti, kad gyvenimo pagrindas – judėjimas. Nepaisant paciento būklės, jo savijautos, mokykite jį kasdien atlikti elementarius fizinius pratimus. Jei įvyko paralyžius, ligoninė būtinai atsiųs kineziterapijos pratimų specialistą, kuris parodys specialų kompleksą. Bet kokiu atveju reikia to išmokti ir nuolat kartoti su pacientu.

Iš pradžių kai kurie gali priešintis, nes sunku ir sunku. Gali prireikti pokalbio apie tokių veiksmų naudą. Bet kokiu atveju kas 4 valandas pacientą reikia priversti vartytis iš vienos padėties į kitą, išmokyti tai daryti savarankiškai, be kitų pagalbos. Horizontali padėtis sukelia stagnaciją ne tik viso organizmo audiniuose, įskaitant bronchų ir plaučių sistemą. Pacientas turi būti išmokytas pagrindinių kvėpavimo pratimų taisyklių. Ši procedūra padės išvengti pneumonijos. Norėdami juos pripūsti ir išleisti, galite naudoti balionus.

Puikus įrankis – šiaudelis kokteiliui, kuris nuleidžiamas į taurę ir pro jį išleidžiamas įkvepiamas oras. Pratimų metu plaučiai pradės dirbti aktyvesniu režimu.

Neleiskite odai išsausėti!

Sustiprinta odos keratizacija ir epitelizacija yra vienas iš fiziologinių mechanizmų gulintiems pacientams. Galite to išvengti atlikdami šiuos veiksmus:

Jei neįmanoma išsimaudyti pilnoje vonioje ar duše, galite atlikti šiuos veiksmus:

Tai sauso maudymosi variantas, kuris pakeis pilną. Po procedūrų losjonu būtinai ištepkite visą kūną, ypatingą dėmesį skirdami nugarai ir kojoms. Masažo judesiai padės padidinti kraujotaką, o oda lengviau kvėpuos, išnyks hipoksija.

Tualeto įsilaužimas

Šlapinimosi ir tuštinimosi procesas sukelia tiek estetinių, tiek psichologinių nepatogumų. Dažnai galite sutikti paciento pasipriešinimą, atsisakymą rūpintis, ypač jei viskas vyksta sąmoningai. Parduodamos sauskelnės, kurios palengvina sąlygas, tačiau ne visada sulaiko skysčio kiekį ar tuštinimosi rezultatus, kaip tvirtina gamintojai. Todėl būtina išmokyti gulintįjį susidoroti su iškilusiu sunkumu. Kad procedūra nebūtų tokia nemaloni, galite gerokai palengvinti visą tuštinimosi procesą. Tam jums reikia:

Prieš pat tuštinimąsi ant indo užtraukiamas šiukšlių maišas. Pacientas gali tuštintis nesijaudindamas dėl rezultato, viskas liks maišelyje, kuris vėliau tiesiog išmetamas. Procedūros pasekmės pašalinamos drėgnomis servetėlėmis. Indas išliks švarus, o rezultatas bus šiukšlių maiše. Vyrai lengviau šlapinasi į pieno buteliuką. Moterims tai daug sunkiau. Taip pat galite naudoti šiukšlių maišą ir valtį.

Norėdami tai padaryti, jums reikia: Ši procedūra tinka tiems, kurie gali kontroliuoti procesą. Negalintiems to padaryti savarankiškai, tinka tik sauskelnės. Nešiodami nepamirškite apsaugoti savo odos. Būdama higienos gaminyje, oda yra veikiama savotiško „šiltnamio efekto“. Būtina naudoti apsaugines funkcijas turintį kremą, kuris sukurs barjerą ir neleis atsirasti praguloms. Po kiekvieno tualeto visas perteklius turi būti pašalintas. Viena iš higienos galimybių, pasiteisinusių kaip priemonė kovojant su vystyklų bėrimu ir pragulomis, yra depiliacija. Kuo mažiau plaukų linijos, tuo lengviau prižiūrėti odą.

Tokie paprasti ir prieinami įrankiai nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų. Svarbu nuolatinė priežiūra, o iškilus problemoms gydymas pradėtas laiku. Bet kokiu atveju gydytojas visada pasufleruos ir patars, kaip geriausiai prižiūrėti gulintį pacientą.

Daugelis lėtinių ligų verčia ligonius ilgai gulėti lovoje. Be to, sunkūs negalavimai gali išjungti žmogų, amžinai prirakinti jį prie lovos. Gulinčio paciento gyvenimo kokybė ir galimybės pasveikti labai priklauso nuo jam teikiamos priežiūros.

Pavyzdžiui, šlaunikaulio lūžis, kuris dažnai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, reikalauja, kad pacientas ilgai gulėtų lovoje. Tačiau sėkmingai gydant chirurginiu būdu ir atkūrus sąnario funkciją, nukentėjusysis gali grįžti į aktyvų gyvenimą praėjus keliems mėnesiams po traumos. Tačiau beveik kas penktas vyresnio amžiaus pacientas, patyręs klubo lūžį, miršta dėl hipostazinės pneumonijos, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint.

Todėl užsikimšimo plaučiuose prevencija yra viena iš pagrindinių lovoje gulinčių pacientų priežiūros užduočių. Be to, slaugant gulintį pacientą išvengiama pragulų, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų, užtikrinamas sanitarinių ir higienos normų laikymasis.

Tinkama priežiūra sukuria teigiamą emocinį foną pacientui ir jo aplinkai, o tai yra svarbiausias sveikimo veiksnys.

Šiame straipsnyje rasite praktinių rekomendacijų, kaip valdyti pacientų, kurie priversti gulėti lovoje, priežiūrą. Visų pirma sužinosite apie lovos higienos pagrindus, būdus, kaip apsisaugoti nuo pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir užsikimšimo plaučiuose.

Odos priežiūra, gulinčio paciento plovimas

Prie lovos gulintiems pacientams dažniausiai atimama galimybė nusiprausti, išsivalyti dantis, išsimaudyti duše ar vonioje. Todėl slaugytojai turi pasirūpinti ligonio kūno švara.

Higienos procedūros turi būti atliekamos kasdien. Jei pacientas viską valdo ir gali atsisėsti, paskatinkite jį nusiplauti veidą ir išsivalyti dantis nepakilus iš lovos. Naudokite bet kokį tinkamą indą, kurį galima pastatyti ant stovo arba ant paciento kelių.

Jei pacientas neatsisėda, nusiprauskite šiltame vandenyje pamirkytu rankšluosčiu. O burnos higienai vietoj šepetėlio ir dantų pastos naudokite sodos tirpale suvilgytą marlę. Jei pacientas gali pats išsiskalauti burną, skalavimui naudokite žolelių nuovirus, sodos tirpalą, kosmetinius skalavimus.

Kassavaitinis maudymasis ir kasdienis dušas yra idealus būdas prižiūrėti gulinčio paciento odą. Tačiau kai kuriais atvejais tokios procedūros yra kontraindikuotinos arba jų neįmanoma atlikti. Tokiose situacijose naudokite šiltame vandenyje suvilgytą rankšluostį, kad išvalytumėte paciento odą nuo prakaito, riebalų ir kitų nešvarumų.

Bent kartą per savaitę plaukite gulinčio paciento galvą. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią pripučiamą vonią. Su jo pagalba galite lengvai išplauti plaukus net ir ilgus plaukus turinčiam pacientui, nesukeldami jam nepatogumų.

Nusiplaukite gulintį pacientą bent du kartus per dieną. Jei reikia, darykite tai dažniau. Norėdami tai padaryti, ant lovos paguldykite aliejinį audinį, o paguldykite pacientą į laivą. Skalbimui naudokite šiltą vandenį arba 0,5% sodos tirpalą.

Pragulų profilaktika

Pragulos – tai odos ir minkštųjų audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų gulinčio paciento kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su lova. Spaudos labai apsunkina paciento priežiūrą, sukelia kančias, taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei dėl infekcijos pavojaus.

Atminkite, kad pragulų lengviau išvengti nei išgydyti. Odos švaros užtikrinimas yra būtina sąlyga norint veiksmingai užkirsti kelią jų atsiradimui. O šios rekomendacijos padės sumažinti gulinčio paciento pragulų riziką iki nulio:

• Reguliariai keiskite patalynę ant paciento lovos. Atlikite tai bent kartą per savaitę.
• Įsitikinkite, kad lape, ant kurio guli pacientas, nėra siūlių ar klosčių. Naudokite ant čiužinio prigludusias paklodes su elastine juostele.
• Reguliariai (kas 2-3 valandas) keiskite paciento kūno padėtį lovoje. Pacientas turi pakaitomis gulėti ant šono, ant nugaros ir ant pilvo. Jei pacientui nepatogu gulėti ant pilvo, pasukite jį tik ant šonų ir ant nugaros. Be to, gulima padėtis netinka pacientams, kurie yra be sąmonės.
• Kai pacientas guli ant nugaros, naudokite anti-decubitus apskritimus.
• Kelis kartus per dieną pacientą patrinkite kamparo alkoholiu. Trynimas gerina kraujotaką, o kamparo alkoholis dezinfekuoja odą, užkerta kelią infekcijai. Taip pat ši priemonė turi dezodoruojantį poveikį.
• Paciento oda visada turi būti sausa. Naudokite sauskelnes, jei pacientas nekontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi. Reguliariai keiskite juos.
• Jei įmanoma, įsigykite anti-decubitus čiužinį su kompresoriumi. Jo naudojimas žymiai sumažina kraujotakos sutrikimų odoje tikimybę.

Jei nebuvo įmanoma išvengti pragulų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai turi būti daroma jau pirmoje ligos vystymosi stadijoje, kuriai būdingas nuolatinis pažeidimo vietos paraudimas, kuris neišnyksta po trynimo.

Plaučių perkrovos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų prevencija

Apribojus žmogaus judrumą, sumažėja plaučių ventiliacija, dėl to pablogėja jų kraujotaka. Kvėpavimo takuose kaupiasi klampūs skrepliai, kurie tampa mikroorganizmų dauginimosi terpe. Taip išsivysto hipostazinė pneumonija, kelianti grėsmę paciento gyvybei. Fizinis neveiklumas taip pat sukelia raumenų atrofiją ir kontraktūras (ribotą sąnarių mobilumą).

Aktyvi ir pasyvi gimnastika, plaučių vibromasažas ir kvėpavimo pratimai apsaugo nuo hipostatinės pneumonijos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų išsivystymo. Šios gairės padės jums naudoti šiuos metodus:

• Aktyvi gimnastika skirta beveik visiems sąmoningiems lovoje gulintiems pacientams. Pakvieskite pacientą atlikti įmanomus pratimus, savarankiškai apsiversti ant lovos, pakilti, atsisėsti.
• Jei pacientas negali pats atlikti pratimų, kartu su juo darykite pasyviąją gimnastiką. Norėdami tai padaryti, savarankiškai sulenkite ir atlenkite paciento galūnes, paeiliui dirbdami per visus jo sąnarius. Įsitikinkite, kad pasyvi gimnastika nesužaloja paciento ir nesukelia jam skausmo.
• Plaučių vibromasažas leidžia išvengti skreplių kaupimosi kvėpavimo takuose, taip pat sumažina spūstis. Norėdami tai padaryti, paguldykite pacientą ant abiejų pusių ir gerai įtrinkite nugarą kamparo alkoholiu. Tada atviru delnu bakstelėkite į paciento krūtinę per kitos rankos delną. Venkite bakstelėti į stuburą ir inkstus.
• Kvėpavimo pratimai gulintiems pacientams yra dar vienas veiksmingas būdas išvengti hipostatinės pneumonijos. Pakvieskite pacientą pūsti balionus, pūsti burbulus, dainuoti dainas ar tiesiog karts nuo karto giliai įkvėpti.

Taigi higienos procedūrų vykdymas, pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir hipostazinės pneumonijos profilaktika yra viena iš pagrindinių gulinčių pacientų priežiūros sferų. Atminkite, kad priežiūra gerina paciento nuotaiką ir savijautą, leidžia išlaikyti savigarbą. Slaugos kokybė labai priklauso nuo slaugytojo santykių su pacientu. Todėl būkite kantrūs ir rodykite pacientui tik teigiamas emocijas.

Kasdien sunkiai sergančius slaugantys žmonės susiduria su tam tikrais sunkumais, tačiau šią užduotį galima šiek tiek palengvinti, jei viskas bus tinkamai organizuota. Prižiūrėti gulintį pacientą nėra lengva užduotis. Artimieji ir draugai mums brangūs, net jei liga neleidžia savarankiškai judėti ir apsitarnauti. Esant tokiai situacijai, galite pasikviesti slaugytoją, tačiau dažnai artimieji pasirūpina visomis savo sergančių artimųjų priežiūra.

Jiems svarbu žinoti, kaip tinkamai atlikti visas gulinčio paciento priežiūros procedūras.

Medicininę pagalbą gulintiems pacientams gydymo įstaigose vykdo personalas. Išrašant ligonius namo, priežiūros pareigos perkeliamos paciento artimiesiems. Patogių sąlygų sudarymas šiems pacientams gali pagerinti jų gyvenimo kokybę. Namuose gulinčių ligonių priežiūra – sunkus darbas, reikalaujantis organizuotumo, kantrybės ir daug laiko. Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kokius reikalavimus turėtų atitikti lovos ligonių kambarys.

Koks turėtų būti lovos paciento kambarys?

Namuose gulinčiam ligoniui pageidautina skirti atskirą kambarį. Jis turėtų būti pakankamai erdvus ir lengvas. Jei tai yra pietinė pusė, tada vasarą karštomis dienomis joje būtina padaryti šešėlį. Na, jei langai turi žaliuzes. Kai reikia, jie apsaugo nuo saulės spindulių ir yra lengvai valomi.

Gerai, jei patalpa apsaugota nuo pašalinių garsių garsų, tačiau pacientas neturėtų jaustis izoliuotas nuo visuomenės.

Patalpa, kurioje yra pacientas, neturėtų būti netvarkinga, tačiau viskas, ko jums reikia, turėtų būti po ranka. Kambaryje turi būti šie baldai: stalas, drabužių spinta arba komoda su patalynės užvalkalais, kėdė, jei reikia, gali būti televizorius ar nešiojamas radijas (pacientas turi žinoti visus naujausius įvykius ir nesijausti). kaip atstumtasis). Iš kambario reikia išimti papildomus daiktus, nes juos sunku valyti.

Priežiūros priemonės gulintiems pacientams turėtų būti čia pat, šalia.

Kilimėlis prie lovos neturi paslysti. Galite naudoti vonios kilimėlį, jie dažniausiai gaminami su gumuotu dugnu, kuris neleidžia slysti ant grindų.

Vėdinkite kambarį bet kokiu oru bent du kartus per dieną 15-20 minučių. Drėgnas valymas atliekamas kasdien. Prie lovos gulintys pacientai yra labai jautrūs dulkėms ir įvairioms infekcijoms, nes dažniausiai turi susilpnėjusį imunitetą.

gulinčio paciento lova

Jei pacientas daug laiko praleidžia lovoje, pageidautina, kad jo lova būtų ypatinga, funkcionali. Jo aukštis lengvai reguliuojamas, galvos ir pėdos dalys pakeliamos ir prireikus nuleidžiamos. Ant tokios lovos yra specialūs šoniniai stelažai, kurie neleidžia pacientui nuo jos nukristi. Funkcinė lova palengvins gulinčių pacientų priežiūrą. Pragulų geriausia išvengti ir jas sunku gydyti. Pragulų tikimybė su tokia lova yra daug mažesnė.

Bet jei tokios lovos įsigyti neįmanoma, įprastą galima šiek tiek pakeisti. Norimą aukštį galima pasiekti pastačius kelis čiužinius vieną ant kito. Į lovos rėmą įstatytos kėdės neleis pacientui netyčia nukristi.

Lova turi būti pakankamai plati, nes joje gulintys pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį. Jie turėtų būti patogūs. Priėjimas turi būti numatytas iš visų pusių. Taip paprasta pakeisti lovą ir apatinius bei pasukti pacientą į kitą padėtį.

Pacientui reikalingi daiktai

Paciento priežiūros priemonės turi būti šalia. Ant naktinio staliuko prie lovos visada turi būti šviežio geriamojo vandens ir stiklinė (puodelis ar geriamoji dubuo), televizoriaus nuotolinio valdymo pultas, paciento akiniai (jei jis juose skaito), stalinė lempa (toršeras ar sieninė lempa) . Patogu, jei pacientas ant stalo ar naktinio staliuko turi skambutį, kuriuo, esant reikalui, gali išsikviesti slaugytoją ar lovos ligonį prižiūrintį giminaitį. Visi šie daiktai turi būti išdėstyti taip, kad pacientas galėtų juos lengvai pasiekti pats.

Naktinio staliuko stalčiuje turėtų būti tonometras, termometras, vatos diskeliai ir pagaliukai, taip pat speciali kosmetika, talkas, kremas ir priemonės nuo pragulų bei reikalingi vaistai. Žemiau esančiame stalčiuje galima susidėti vienkartines sauskelnes, sauskelnes ir šiukšlių maišus. Prie lovos gulinčių ligonių priežiūros priemonės turi būti išdėstytos taip, kad prireikus juos galėtų pasiekti pats pacientas. Tualeto kėdė, jei naudojasi pacientas, taip pat turi būti šalia lovos.

Pagrindinės priežiūros taisyklės

Lovos pacientas reikalauja daug dėmesio ir laiko. Jo priežiūros taisyklės yra šios:

• infarktą ar insultą patyrę pacientai kiekvieną rytą ir vakarą turi matuotis kraujospūdį, jį užrašyti ir šiuos įrašus parodyti gydančiam gydytojui;
• kūno temperatūra matuojama kasdien;
• būtina stebėti tuštinimosi pobūdį ir kiekį, o jeigu jie tampa patologiniais (laisvos išmatos, kraujo dryžiai, mažai šlapimo, tamsus ar raudonas šlapimas ir kt.), apie tai pranešti gydytojui;
• odos būklę reikia vertinti kasdien (atsiranda pragulų, bėrimų ar paraudimų);
• visi reikalingi vaistai pacientui turi būti duodami pagal grafiką arba pasirūpinti, kad jis nepamirštų jų išgerti pats.

Jei pacientui sunku išgerti iš paprasto puodelio, turite nusipirkti jam skirtą puodelį.

Esant šlapimo ar išmatų nelaikymo ligoniams, būtina apsirūpinti vienkartinėmis sauskelnėmis ir sauskelnėmis.

Apatinis trikotažas pacientui turi būti minkštas ir tik iš natūralaus audinio, pageidautina, kad būtų besiūlis, bet jei yra užsegimų ar raištelių, tai jie turėtų būti tik priekyje.

Visada reikia paklausti paciento, ko jis nori, ir, jei įmanoma, išpildyti jo pageidavimus. Ginčytis neverta, pacientas geriau supranta, ko būtent jam šiuo metu reikia.

Paklauskite, su kuo jis norėtų susitikti, ir pakvieskite tik šiuos žmones, tačiau apsilankymai neturėtų pavargti.

Jei ligoniui pablogėja, jo negalima palikti vieno, ypač naktį. Palikite užtemdytą šviesą kambaryje. Jei pats negalite nuolat būti kambaryje su pacientu, pablogėjus jo sveikatai, galite samdyti slaugytoją ar slaugytoją. Medicininį išsilavinimą turinčios slaugytojai geriau prižiūri lovoje gulinčius pacientus. Galite juos samdyti per agentūrą arba ieškoti gydymo įstaigose.

Higieninė priežiūra gulintiems pacientams

Higiena ypač svarbi sunkiai sergantiems. Tokių žmonių imuninė sistema nusilpusi, todėl bet kokia infekcija gali pabloginti būklę arba išprovokuoti gretutinę ligą, pavyzdžiui, stazinę plaučių uždegimą.

Higienos priežiūrą sudaro kasdienis plovimas, rankų plovimas, dantų valymas ir intymių vietų higiena. Norėdami tai padaryti, lovos priežiūrai geriau naudoti neutralius skystus šampūnus ir ploviklius, kurių pH yra 5,5. Kūnui taip pat reikia reguliaraus plovimo. Specialus gydymas turi būti atliekamas ten, kur yra odos raukšlės – tai nugara ir sėdmenys (tos, kur dažniausiai susidaro pragulos).

Kūnui prausti naudokite kempinę ir kietą rankšluostį, kurie po plovimo įtrina ir masažuoja paciento odą. Po higienos procedūros kūnas turi būti kruopščiai nuvalytas. Ant šlapio kūno auga bakterinė infekcija, kuri gali sukelti uždegiminius procesus. Po higienos procedūrų odos raukšles ir sąlyčio su lova vietas (kur gali susidaryti pragulos) būtina apdoroti talku arba kūdikių kremu.

Pakeitus sauskelnes, genitalijų sritį būtina nuplauti švelniomis skalbimo priemonėmis, sausai nušluostyti ir apdoroti apsauginiu kremu (yra specialių kremų sauskelnėms).

Keičiant patalynę ir sauskelnes negalima jų tempti iš po paciento, tai gali pažeisti odą ir išprovokuoti pragulų susidarymą.

Gulinčių pacientų priežiūra. Pragulos ir jų profilaktika

Spaudimo opos yra minkštųjų kūno audinių nekrozės (nekrozės) sritys. Jie gali susidaryti gulintiems pacientams dėl išsikišusių sričių audinių suspaudimo, tai yra vietos virš kaulų išsikišimų. Paprastai pragulos atsiranda imobilizuotiems pacientams. Tipiškos jų pasireiškimo vietos yra sėdmenys, kulnai, pakaušis, alkūnės, rečiau nugara ir klubai. Odos priežiūra gulintiems pacientams, be įprastų higienos procedūrų, yra pragulų profilaktika.

Jis reikalingas tiek gulintiems ligoniams, tiek neįgaliojo vežimėliu judėjimui naudojantiems, iš dalies imobilizuotiems (pavyzdžiui, po insulto neveikia ranka ar koja), taip pat sergantiems nutukimu, sunkiu cukriniu diabetu, šlapimo ar išmatų nelaikymu. .

Priežiūra prie lovos apima pragulų prevenciją. Būtų malonu po kiekvieno kūno prausimo lengvai masažuoti nugaros sritį. Tai padidins kraujotaką ir taip pagerins audinių trofizmą, o tai padės išvengti pragulų.

Norėdami išvengti pragulų susidarymo, turite:

• pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius;
• naudoti pragulų profilaktikai reikalingas priemones (volutes, minkštas pagalves, guminį apskritimą);
• kruopšti paciento odos higiena;
• fizinių pratimų atlikimas, jei pacientas yra imobilizuotas, tačiau tai turi būti pasyvūs pratimai (tai yra, pacientas slaugantis asmuo savarankiškai lenkia ir atlenkia galūnes);
• masažas, tai gali būti atliekama savarankiškai, tai gali būti neprofesionalus masažas, pagrindinė užduotis – padidinti kraujotaką tose vietose, kurios patiria didžiausią spaudimą (atlikti dažniausius judesius – glostymas, lengvas glostymas);
• visavertė mityba.

Kaip pašalinti opų atsiradimo rizikos veiksnius?

1. Kiekvieną dieną atidžiai apžiūrėkite paciento kūną, ar nėra odos paraudimų ir pakitimų, ypatingą dėmesį atkreipkite į kaulų išsikišimų vietas.
2. Kas 2 valandas būtina keisti paciento kūno padėtį. Taigi, pavyzdžiui, norėdami apversti jį ant kairiojo šono, turite sukryžiuoti paciento rankas ant krūtinės ir uždėti dešinę koją ant kairės. Tada eikite prie jo dešinėje ir vieną ranką pakiškite po šlaunimi, o kitą uždėkite jam ant peties, o tada vienu judesiu pasukite lovos pacientą. Kiek įmanoma atsargiau pasukite pacientus iš vienos pusės į kitą, kad išvengtumėte pernelyg didelio odos įtempimo ar trinties. Tarp kojų galima dėti minkštą pagalvę, ypač prastai maitinamiems pacientams (nutukusiems pacientams ši priemonė bus perteklinė).
3. Patalpoje turi būti palaikoma optimali temperatūra (19-20 laipsnių), kad nebūtų išprovokuotas per didelis paciento prakaitavimas ir vystyklų bėrimas.
4. Patalynė visada turi būti švari ir laiku pakeista. Linai turi būti minkšti ir pagaminti tik iš natūralių audinių. Ant jo geriausia uždėti vienkartinį sugeriamąjį vystyklą, taip išvengsite vystyklų bėrimo ir palengvinsite gulinčio paciento priežiūrą.

Mityba gulintiems pacientams

Kadangi gulintis žmogus mažai juda, jo mityba turėtų būti saikinga, nes toks organizmas nepatiria didelių energijos sąnaudų. Maisto kalorijų kiekis yra sumažintas, tačiau mityba yra gerai subalansuota. Baltymų ir mineralų kiekis turi būti pakankamas. Baltymai yra statybinė medžiaga ląstelėms, jei jų trūksta, audinių atstatymas ir žaizdų gijimas bus blogai.

Dietoje turi būti mėsos, žuvies, pieno produktų (sūrio, varškės), vaisių, riešutų. Produktų, skirtų lovoje, dienos kalorijų kiekis turėtų būti apie 1500 kcal.

Pragulų gydymas

Jei vis dėlto prevencinių priemonių nepakako arba jos nepadėjo ir atsirado pragulų, tuomet jų gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jį sudaro trys pagrindinės sritys:

1. Gerinti pragulų aprūpinimą krauju (negulėti ant žaizdos, naudoti guminį ratą, čiužinį nuo gulimos, dažnai vartyti pacientą).
2. Išvalykite žaizdą nuo pūlių, nešvarumų ir nekrozinio audinio ir gydykite chlorheksidinu. Nelieskite žaizdos rankomis, atlikite visas manipuliacijas su pirštinėmis ir naudokite pagalbines priemones (sterilias servetėles, pincetus), tepkite vaistą tiesiai iš buteliuko (nenaudokite vandenilio peroksido, jodo, briliantinio žalumo - jie sausina odą ir trukdo su gijimu).
3. Imkitės priemonių, kad žaizda išgydytų kuo greičiau (visiškai išvalykite žaizdą nuo nekrozinių audinių, nes jie yra infekcijos vystymosi terpė), keiskite tvarstį kartą per dieną.

Paciento priežiūros ypatumai po insulto

Dažnai po insulto ligonį slaugo jo artimieji. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas pirmą kartą turi gulėti lovoje. Išeminis insultas dažnai sukelia dalinį žmogaus imobilizavimą. Gulinčio paciento priežiūrą po išrašymo iš ligoninės vykdo jo artimieji. Tokiems ligoniams paralyžiuojama dešinė arba kairė kūno pusė, todėl juos prižiūrint reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Tokiems pacientams reikia kas 2 valandas keisti kūno padėtį, atlikti kineziterapijos pratimų kompleksą ir masažą. Ši veikla yra būtina norint atkurti nervinius impulsus ir grąžinti paralyžiuotų galūnių judrumą. Kuo dažniau bus atliekama mankštos terapija ir masažas, tuo geresnė bus atsigavimo dinamika. Idealiu atveju šiuos kompleksus reikėtų kartoti kas 3-4 valandas. Kai kuriuos pradinius pratimus pacientai gali atlikti patys.

Slaugant tokį ligonį labai svarbu užtikrinti, kad paralyžiuotos galūnės nebūtų svorio. Tam reikia uždėti volelius, pagalves arba naudoti keliaraiščius, o peties sąnaryje turi būti išsaugomas judrumas, išlaikomas tam tikras atstumas tarp rankos ir kūno.

Jei pacientas pasukamas ant paralyžiuotos pusės, tada serganti ranka kūno atžvilgiu padedama 90 laipsnių kampu, po ja padedama maža pagalvė, o sveika ranka atitraukiama atgal.

Kartais atsigavimo laikotarpis trunka ilgai, visą šį laiką reikia būti kantriems ir nuosekliai laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Pacientas turės išmokti pats laikyti daiktus ir vėl judėti.

Atrama vaikštant tokiam pacientui visada turi būti iš pažeistų galūnių pusės.

Būna situacijų, kai tavo artimieji sunkiai serga. Priežiūra prie lovos – nelengva užduotis, reikalaujanti kantrybės ir praktinių žinių, ką daryti ir kaip nepakenkti ligoniui. Pagyvenusių žmonių pensionato „Tūlos senelis“ darbuotojai „FoxTime“ davė keletą patarimų, kaip prižiūrėti tokius ligonius.

PAKEISTI DRABUŽIUS

Norint pakeisti paciento drabužius, jo rankos yra sulenktos pilvo apačioje arba ant kelių, jei pacientas gali sėdėti. Suimkite marškinių kraštą ir stumkite link galvos. Tada pakeliamos abi paciento rankos ir per galvą nuimami marškiniai, o tada rankos atleidžiamos. Visos manipuliacijos turi būti atliekamos labai atsargiai.

Sergantąjį reikia aprengti atvirkštine tvarka – iš pradžių rankoves, o paskui iškirptę per galvą. Patogumui galite įsigyti specialią liemenę sunkiai sergantiems. Apgaubia nugarą ir užsisega pečių gale, todėl lengvai nuimama per rankas.

ODOS PRIEŽIŪRA

Jei būklė leidžia, pacientas pasodinamas ant lovos ir nusiplauna, su muilu ir vandeniu nusiplauna rankas, kaklą ir ausis. Jei pacientas negali atsisėsti, jis nuvalomas drėgnais tamponais ir kempine. Kempinė sudrėkinama vandeniu, pridedant degtinės arba odekolono. Sunkiai sergančius pacientus reikia nušluostyti kamparo spiritu. Odos raukšlės reikalauja ypatingo dėmesio.

Jei oda sausa, tuomet kas 2-3 dienas tepama kūdikių kremu.

BURNOS VALYMAS PO PAVALGIMO

Jei įmanoma, pacientas sėdi ant lovos. Medvilninis tamponas suvilgytas 2% sodos tirpale, po smakru dedamas inksto formos dubuo. Tada tamponu apdorojamas liežuvis, dantys ir vidinis skruostų paviršius. Po to pacientas skalauja burną vandeniu, šiuo metu po smakru laikomas dubuo.

MAudymas

Žmonės, kurie gali sėdėti, kartą per savaitę prausiasi vonioje arba duše. Vonia pripilama šilto vandens iki pusės ir pacientui padedama išsiplauti galvą, nugarą, kojas, kai kurias procedūras jis atlieka pats. Prausdamasis po dušu žmogus pasodinamas ant suoliuko, naudojamas dušas su lanksčia žarna.

Sunkiai sergantys žmonės prausiami lovoje. Tam po pacientu padedamas lapas. Kūnas nuvalomas kempine, suvilgyta šiltu vandeniu ir muilu. Trynimas pradedamas nuo viršutinės liemens pusės, vėliau pilvo, šlaunų ir kojų.

AKIŲ, AUSŲ, NOSIES PRIEŽIŪRA

Jei pacientui atsiranda išskyrų iš akių, jos kasdien nuvalomos marlės tamponu, sudrėkintu 3% boro rūgšties tirpalu. Norint išvalyti ausies kanalą, į ausis lašinamas 3% vandenilio peroksido tirpalas ir sukamaisiais judesiais kanalas valomas vatos tamponu. Viskas daroma kuo atidžiau, kad nepažeistumėte akių ar ausies būgnelio.

Norint išvalyti nosį, reikia pasodinti pacientą šiek tiek atlošta galva, po nugara padėti pagalvę. Tada sudrėkinkite vatos tamponą vazelinu arba glicerinu ir įkiškite į nosies kanalą 2-3 minutėms. Tada švelniai ištraukite sukamaisiais judesiais kartu su susikaupusiomis plutelėmis.

DEDUKULIŲ PREVENCIJA IR GYDYMAS

Dažniausiai pragulos atsiranda kryžkaulyje, prie menčių, pakaušyje, sėdmenyse – tose vietose, kur tarp kaulo ir lovos yra suspausti minkštieji audiniai. Pirmasis slėgio opos požymis yra blyški oda, kuri vėliau progresuoja į paraudimą ir patinimą. Toliau oda pleiskanoja, atsiranda pūslių ir odos nekrozė. Pažengusiais atvejais yra nekrozės perėjimo į kremzlę ir kaulus pavojus.

Slaugant senyvą lovoje gulintį pacientą, turintį pragulų, būtina atlikti profilaktiką. Norėdami tai padaryti, keletą kartų per dieną turite pakeisti paciento padėtį lovoje. Vietos, kuriose gali susidaryti pragulos, nuplaunamos šiltu vandeniu ir muilu bei nuvalomos kamparo spiritu ir masažuojamos. Svarbu užtikrinti, kad paklodė būtų lygi, be raukšlių, kad ant lovos neliktų maisto trupinių.

Sunkiai sergantys, priversti didžiąją laiko dalį gulėti ant nugaros, po kryžkauliu uždedamas specialus guminis apskritimas.

Jei atsiranda paraudimas, tada oda trinama rankšluosčiu, o pažeista vieta apšvitinama kvarcine lempa.

Jei pacientas turi žaizdą, tada ji uždaroma sterilia servetėle, sudrėkinta furacilino tirpalu (1: 5000) arba ramunėlių nuoviru. Pirmiausia reikia išspausti servetėlę. Kai žaizdos valomos, jos pereina prie tvarsčių su Vishnevsky tepalu ir kitais vaistais, kuriuos gali skirti tik gydantis gydytojas.

Niekada negydykite pragulų briliantine žaluma! Žaizdos užgis, bet pažeistas audinys ir toliau pūs po oda!

EMOCINIS FONAS

Nuolatinis buvimas lovoje neigiamai veikia žmogaus psichiką ir sukelia depresiją. Todėl pagyvenę, ypač gulintys prie lovos, pacientai yra kaprizingi ir jautrūs. Čia svarbu susivaldyti, kad nepablogintumėte žmogaus būklės.Norėdami pagerinti paciento nuotaiką ir atleisti jį nuo susierzinimo, galite pakeisti situaciją – pasikviesti draugus, artimuosius. Taigi pacientas vėl jausis visuomenėje ir gaus teigiamų emocijų. Jei leidžia pagyvenusio žmogaus būklė, jį reikia reguliariai išnešti ant specialios kėdės į gatvę ar bent jau į balkoną.

Pagyvenusių žmonių pensione „Tūlos senelis“ yra visos sąlygos slaugyti gulinčius ligonius. Čia slaugomi ir sunkiai sergantys senyvo amžiaus žmonės, ir pacientai po lūžių ir operacijų.

Visi pensionato darbuotojai yra specialiai apmokyti, kaip elgtis ir bendrauti su pagyvenusiais žmonėmis. Visą paslaugų sąrašą galite rasti organizacijos svetainėje.

Dėmesio! Reikalingas specialisto patarimas!

Tekstas / Aleksandra Tarasova
Nuotraukų peržiūra ir filmuota medžiaga / AdobeStock.com / iStock.com / shutterstock.com