24. Durtinės žaizdos
Įrankiai su aštriu galu ir pjovimo briauna turi kompleksinį poveikį, t. y. tokie įrankiai ne tik perveria, bet ir pjausto audinius, kai juos panardina.
durtinė žaizda turi šiuos elementus:
1) įleidimo anga odoje;
2) žaizdos kanalas audiniuose ar organuose;
3) kartais išleidimo anga (su pažeidimu).
Dūrinės žaizdos turi savo būdingų bruožų, išskiriančių jas nuo durtinių ir pjautinių:
1) dažnesnės verpstės ir plyšio formos durtinės žaizdos. Žaizdos forma taip pat gali būti lankinė, kampinė ir pan.. Tais atvejais, kai įrankis, išėmus iš žaizdos, sukasi aplink savo ašį, be pagrindinio, atsiranda papildomas pjūvis;
2) durtinių žaizdų kraštai užpakalio veikimo srityje dažniausiai būna lygūs, be nuosėdų arba su nedideliu nusėdimu;
3) žaizdos galų forma, veikiant dviašmeniui ašmeniui - smailaus kampo forma. Vienpusiškai galandus įrankį, vienas žaizdos galas yra aštrus, o kitas nuo užpakalio – suapvalintas arba U, M, L formos;
4) žaizdos kanalas daugiau ar mažiau tankiuose audiniuose yra plyšinio pobūdžio, jo sienelės lygios, lygios, riebalinės poodinio audinio skiltelės gali išsikišti į žaizdos kanalo spindį. Suvynioto kanalo gylis ne visada atitiks įrankio ašmenų ilgį: ašmenys gali būti nevisiškai panardinti į kūną, tada žaizdos kanalo gylis bus mažesnis už įrankio ašmenų ilgį. Sužalojus tokią lanksčią kūno dalį kaip pilvas, ginklo ašmenys gali būti visiškai panardinti į žaizdą ir paspaudus priekinę pilvo sieną pajudinti atgal. Tokiais atvejais, išėmus instrumentą iš žaizdos, gali paaiškėti, kad žaizdos kanalo gylis bus didesnis nei traumos instrumento pleišto ilgis. Žaizdos kanalo gylis taip pat gali keistis keičiantis kūno padėčiai, pasikeitus santykinei pažeistų organų padėčiai.
Daugeliu atvejų mirtinos durtinės krūtinės žaizdos apima širdį arba aortą. Vien dėl plaučių pažeidimo miršta rečiau.
Dauguma mirčių nuo durtinių žaizdų yra žmogžudystės. Tokiais atvejais dažniausiai ant kūno būna daug plačiai išsibarsčiusių žaizdų. Dauguma jų dažnai būna negilios ir todėl nekelia pavojaus gyvybei. Mirtis paprastai įvyksta gana greitai dėl didelio kraujo netekimo.
Durtinės žaizdos sukėlimas turint tikslą nusižudyti yra retenybė. Nusprendęs durti, žmogus dažniausiai atsisega arba nusisuka drabužius, kad atidengtų tą kūno vietą, į kurią ketina durti. Daugeliu atvejų durtinės žaizdos randamos krūtinės viduryje ir kairėje pusėje ir jų yra daug, dauguma jų odą pažeidžia minimaliai.
Pažeidimai dėl pradūrimo ir pjovimo įrankių, tie. derinant tiek pradūrimo (taškelio), tiek pjovimo (ašmenų) požymius. smeigtuku žaizdos sukeltas įvairių peilių, kurių žalojamoji dalis yra ašmenys- Pagal savo savybes jie gali būti suskirstyti į du tipus: suomiški peiliai Ir durklai. Kasdieniame gyvenime naudojamų peilių ašmenų savybės yra labai įvairios ir kai kuriais atvejais neatitinka nurodytos klasifikacijos. Pirmajame vienas ašmenų kraštas yra pagaląstas ašmenų pavidalu, o kitas yra bukas, vadinamas užpakaliu. Durkluose (durkluose) abu ašmenų kraštai yra pagaląsti ašmenų pavidalu.
Dūriamieji objektai, skirtingai nei auskarai, aštriu galu prasiskverbiantys į kūną, ne suskaido, o perpjauna audinius ašmenimis ar ašmenimis.
Žala susideda iš įleidimo anga, žaizdos kanalas, o su skvarbiomis žaizdomis – ir išleidimo anga.
Dėl žalos reikia atskirti pagrindinį pjūvį, susidarantį panardinant ašmenis, ir papildomą, susidarantį nuimant įrankį dėl spaudimo ašmenims (kai ašmenų nespaudžiama, papildomo pjūvio nėra ). Apžiūrėjus žaizdos kraštus galima rasti mėlynę, nuosėdas, išdžiūvimą ir taršą (trinantis kraštelis).
sumušimai(su odos slinkimu ribotoje vietoje) susidaro, kai ašmenys visiškai panardinami nuo išsikišusių dalių - ribotuvo, barzdos (ašmenų pagrindo), rankenos - veikimo. Mėlynė naudojama vertinant ne tik visišką panardinimą, bet ir išvardytų dalių buvimą ginkle.
Siaura nuosėdų juostelė randama palei pagrindinio pjūvio kraštus ir kai ašmenys nėra visiškai panardinti. Grimzlė geriau išreiškiama iš pistoleto pasvirimo pusės.
Praėjus tam tikram laikui, tam tikromis sąlygomis žaizda išdžiūsta, žaizdos kraštuose ir sužalojimo vietose susidaro tankus rusvai geltonas arba rusvai raudonas kraštelis. Džiūvimas gali iškreipti pirminę žaizdos formą.
Žaizdos galų forma priklauso nuo žalojančio ašmenų savybių. Ašmenys sudaro smailų kampą; užpakalis (storis 1–2 mm) - suapvalintas, U formos arba su plyšimais ir įpjovomis (G, T, M formos). Užpakalio veikimo pusėje yra nusėdimas ir džiūvimas, kuris histologiškai atskleidžiamas lygiagrečiai įpjovus odos paviršiui.
Būdingi durtinių žaizdų pakraščių ir galų plauko pažeidimai. Tiesioginis užpakalis pažeidžia plaukus, o ašmenų ar nusklembto užpakalio veikimo vietoje plaukai uždengia žaizdos galus tiltelių pavidalu. Jei buvo naudojamas kaltas, tada plaukeliai susikerta visoje žaizdoje.
Kaulų pažeidimai dėl ašmenų, užpakalio ir šoninių paviršių išpjaustymo gali būti kiaurymių, įpjovų, pjūvių ar įbrėžimų pavidalu.
Įpjovos- nedidelis gana storų kaulų pažeidimas dėl tik ašmenų galo įdėjimo (leidžia nustatyti žaizdos kanalo galą).
įpjovos- antgalio arba ašmenų slydimo per kaulą rezultatas (iki įpjovimų). Slystant užpakaliukui, kartais susidaro kaulo dilimo defektai, leidžiantys spręsti apie jo storį (plotį).
Ašmenų forma nustatoma gipsais (iš parafino, pastos "K", latekso), rentgenogramomis ir žaizdos kanalo mastelio diagramomis santykinai tankiuose organuose. Užpakalio storis nustatomas pagal U formos galo plotį. Ašmenų aštrumas vertinamas pagal skylių kraštų lygumą ir ypač pagal sukryžiuotų siūlų galų būklę išilgai pažeistų drabužių kraštų.
Daugybinės žalos padarymo seka nenustatyta visais atvejais. Pažeidimo požymius būtina palyginti su žinomomis jų padarymo aplinkybėmis: peiliui atsitrenkus į kaulą ar drabužiuose esančius daiktus, galimi ašmenų deformacijos ir kiti peilio pažeidimai; storų, aptemptų ar daugiasluoksnių drabužių išoriniame paviršiuje gali būti nešvarumų ir kraujo dėmių.
Sprendžiant, ar sužalojimai buvo padaryti savo ar išorine ranka, svarbu: traumų vieta, gylis, sunkumas ir skaičius; žaizdos kanalų kryptis; kovos ir gynybos pėdsakų buvimas, kitokios kilmės žala.
Galimos durtinės žaizdos susidarymo priežastys – kritimas ant smeigtuko, aštrėjantis smūgis, automobilio avarija, darbo trauma, stichinė nelaimė. Pažeidimai pažeidžiami nervams, kraujagyslėms ir vidaus organams, kartu su galvos trauma, kaulų lūžiais.
Žaizdai būdingas įėjimas, žaizdos kanalas, išėjimas. Įėjimui būdingi kraštai ir galai, su įduba, patenkančia į žaizdos kanalo sienas. Išleidimo anga, kaip ir įleidimo anga, turi kraštus ir galus.
- gylis viršija jo ilgį;
- turi aštrius galus ir lygius kraštus;
- diagnozuojant pažymimas pagrindinis pjūvis - nuo auskarų pjovimo įrankio įvedimo į audinį, o antrinis - nuo ašmenų judėjimo kūne.
Konstrukcinės įrankio savybės leidžia įvertinti pjautinius sužalojimus pagal konstrukcinių elementų, dalyvaujančių formuojant žaizdą, skaičių. Teismo medicinos ekspertizės sudėtingumas, taip pat gaunamos informacijos kiekis priklauso nuo jų skaičiaus ir įvairovės.
Chirurgijos ir traumatologijos žaizdų skirtumai:
- pagal įsiskverbimo gylį žaizdos skirstomos į kiauras ir aklas;
- pagal formavimosi ypatumus - su galimu vidaus organų pažeidimu;
- dėl vietinių komplikacijų - su dideliu kraujavimu, daliniu organų prolapsu.
ženklai
- įėjimas;
- žaizdos kanalas;
- išleidimo anga.
Ypatumai:
- forma: išlenkta, verpstės formos, kampuota, plyšinė;
- pakraščiai: lygūs, su nedideliu nuosėdų kiekiu;
- galo forma: kampinė, smarkiai suapvalinta, p, m, g formos;
- žaizdos kanalas: plyšinis, lygiomis sienelėmis, su išsikišusiu poodiniu audiniu, gylis nebūtinai atitinka instrumento ilgį, kinta spaudžiant organams ir keičiantis kūno padėčiai.
išvesties pažeidimas
Tokio pobūdžio pažeidimai galimi per durtines žaizdas. Išleidimo anga atkartoja įleidimo angos formą, jos kraštai yra lygūs, be kritulių, džiovinimo riba nėra išreikšta arba išreikšta palyginti nedaug.
Rankenos, ribotuvo, spyglių veiksmai nesekami. Išėjimo pažeidimo galai, palyginti su ašmenų užpakaline dalimi, yra suapvalinti arba p, m formos; priešingi galai yra aštrūs. Išleidimo angos ilgis yra mažesnis nei įleidimo angos ilgis. Pažeistų plaukelių skaičius įėjimo pusėje viršija išėjimo angų skaičių.
Odos audinių pažeidimas
Durtinių žaizdų kilmė – smūgis peiliu ar kitu panašiu instrumentu. Jų formavimas apima: ašmenis, peilio užpakalio kampą, aštrų galą ir visiškai įvedus įrankį į kūną - peilio kulną. Kuo mažesnis ašmenų veikimo kampas su paviršiumi, tuo aiškiau pastebimas užpakalio nuožulnumo efektas. Odos žaizda atitinka kampo formą, kurios viršūnė atitinka taško įsiskverbimo sritį. Linijos, kurios sukuria kampo šonus, yra išdėstytos pagal ašmenų judėjimą ir užpakalio kampą.
Formavimosi fazės:
- ašmenų įsiskverbimo fazėje audiniai, veikiami smaigalio, įtempiami ir suspaudžiami, o po to, pašalinus įrankį, nupjaunami po smaigaliu ir plyšta;
- audinių pjovimas išilgai ašmenų judėjimo linijos nuo aštraus krašto ir tuo pačiu metu audinių stumdymas su pertrauka, kai liečiasi su užpakaliu;
- ištraukiant ašmenis, pjovimo veiksmo ryškumas yra minimalus, jei ištraukimo trajektorija pakartoja žaizdos instrumento panardinimo sritį;
- susidariusios žaizdos ilgis kiek įmanoma atitinka ašmenų plotį panardinimo srityje;
- pašalinant sugadintą įrankį, akcentuojant ašmenis, jo pjovimo efektas yra ryškesnis, kai susidaro papildomas pjūvis;
- papildomo pjūvio kryptis susilieja su pagrindine, jei nebuvo sukimosi aplink išilginę ašį, o aukos kūnas buvo statinis - žaizdos ilgis skiriasi nuo ašmenų pločio jo įvedimo lygyje;
- esant sukimosi judesiui ištraukiant ašmenis ir pasikeitus aukos padėčiai, pagrindiniai ir antriniai pjūviai nesutampa.
Raumenys ir organai
Kalbant apie skeleto raumenis, durtinės žaizdos forma priklauso nuo sužalojimo trajektorijos raumenų skaidulų atžvilgiu. Žaizdos, kurių ilgis lygiagretus raumeninio audinio ryšuliams, išsiskiria į plyšį panašia forma.
Jei vieta yra skersinė arba įstriža - žaizda yra fusiforminė, ovali, susitraukusi sukryžiuoti raumenys. Pagal vidaus organų pažeidimo reljefą galima nustatyti pažeidžiančio ginklo pobūdį ir veikimo mechanizmą. Tanki audinių tekstūra leidžia įvertinti užpakalio judėjimo ypatybes, jo plotį, ašmenų galinės dalies tūrį. Širdis, kepenys, inkstai – pažeidimus parodys didžiausiu tikslumu.
Dūrinės žaizdos gylio vyravimas per jos ilgį yra nepalankus veiksnys jos gijimui. Galimas išorinio ar vidinio kraujavimo pasireiškimas.
Paprastai durtinė krūtinės žaizda apima širdį ir aortą, o ne tik plaučius. Nužudžius ant kūno yra daug išmėtytų panašaus pobūdžio žaizdų. Seklios žaizdos nėra mirtinos, tačiau mirtis įvyksta dėl didelio kraujo netekimo.
Nukentėjusiesiems nuo durtinės pilvo ertmės žaizdos dažnai pastebimi inkstų, kepenų, blužnies ir žarnyno pažeidimai. Šių organų diagnozavimo sudėtingumas slypi tame, kad nukentėjusieji susižaloja krūtinę, galvą, netenka sąmonės, patiria stiprų šoką ar yra neblaivūs.
Pirmoji pagalba
Sužeidus pirmoji pagalba padės išvengti komplikacijų ir pasekmių, išgelbės nukentėjusiojo gyvybę. Tačiau medicininė pagalba durtinės žaizdos atveju turėtų būti teikiama atsižvelgiant į žalos klasifikaciją ir derinama su tolesniais veiksmais.
Pagalbos žingsniai:
- gydyti sužalojimus ir įbrėžimus antiseptiku, ypač užsikrėtus;
- nelieskite žaizdos rankomis, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo;
- neįmanoma savarankiškai pašalinti svetimkūnių, kurie prasiskverbė į audinius - tai pavojinga infekcijos rizika;
- uždėkite sterilų tvarstį ant žaizdos, suteikdami sužeistai vietai visišką poilsį;
- pristatyti nukentėjusįjį į pirmosios pagalbos skyrių profesinei apžiūrai;
- pirmoji pagalba turi būti suteikta per pirmąsias minutes po sužalojimo, kitaip yra didelė mirties rizika.
Tvarsčio uždėjimo taisyklės:
- atsistokite nukentėjusiojo sužeistos vietos šone;
- uždėjus tvarstį, pažeistą vietą uždėkite ant volelio;
- nukirpti ir nuimti nukentėjusiojo drabužius;
- pradėti tvarstyti nuo periferijos ir stiprinimo judesius.
Pažeidus vidaus organų prolapsą, jų negalima dėti atgal. Sužalojimo vietą reikia uždengti švariu tvarsčiu ir apie tai pranešti medicinos personalui. Esant dideliam kraujo netekimui, iki paciento atvykimo į gydymo įstaigą uždedamas spaudimo tvarstis.
Tourniquet programa
Diržai gali būti gaminami iš improvizuotų priemonių: rankšluosčių, šalikų, diržų.
Turniketo uždėjimo instrukcijos:
- 7 cm atstumu uždėkite turniketą virš pažeidimo lygio;
- tokiu atveju sužalota galūnė turi būti pakelta;
- pirmiausia turite uždėti servetėlę ant sužeistos vietos;
- žnyplės pritraukimas – kol sustos kraujavimas;
- po žnyplėmis reikia padėti popieriaus lapą, nurodantį indų užspaudimo laiką;
- leidžiama nešioti žnyglį iki dviejų valandų šiltuoju metų laiku ir iki valandos šaltuoju metu;
- rūpintis galūnių maitinimu nepažeistomis indais;
- trumpam atlaisvinkite žnyplę, vėl slėgdami.
Paklausūs yra kontūriniai tvarsčiai-korsetai, „grandinis paštas“, kitos vatos-marlės formos. Pirmoji pagalba suteikiama kuo greičiau ir be panikos. Esant neramiai būsenai, kyla pavojus padaryti daugiau žalos. Laukiant greitosios medicinos pagalbos, būtina stebėti nukentėjusiojo kvėpavimą ir širdies plakimą, pasirengus jam sustojus atlikti gaivinimą – dirbtinį kvėpavimą, masažą.
Jei įrankyje yra aštraus galo ir aštrios briaunos sužalojimas, jų veikimas vienu metu palieka pažeidimus, vadinamus dūriais (6.9,6.10 pav.). Įrankiai, kurie daro žalą, vadinami pradūrimu-pjovimu. Labiausiai paplitę auskarų vėrimo ir pjovimo įrankiai yra peiliai. Durklai taip pat priklauso auskarams-pjaunamiesiems, jie turi vieną smaigalį ir du ašmenis.
Apsvarstykite žmogaus kūno pažeidimo mechanizmą peilių su vienpusio ašmenų galandimo pavyzdžiu.
Žalos, atsirandančios dėl ašmenų veikimo, pobūdį įtakoja jo konstrukcijos ypatybės. Vienas iš tipiškų peilių atstovų yra vadinamasis suomiškas peilis (6.11 pav.). Peilį sudaro šios dalys: ašmenys ir rankena; aštrus ašmenų kraštas vadinamas ašmenimis. Paaštrintas kraštas gali tiesiogiai pasiekti rankeną, bet dažniau jis baigiasi kulnu ar barzda. Bukas ašmenų kraštas vadinamas užpakaliu arba nugara. Peilių nugarėlė gali būti skirtingo skerspjūvio – nuo apvalios iki rombo formos. Jis gali būti tiesiai į tašką arba nuožulnus. Vieta, kur susikerta ašmenys ir nugara, vadinama tašku. Šoniniuose peilių paviršiuose gali būti slėnių - išilgai apdirbtų griovelių
Ryžiai. 6.9.
Ryžiai. 6.10.
Ryžiai. 6.11.
- 1 - ašmenys; 2 - rankena; 3 - ašmenys; 4 - ašmenų galandimas; 5 - ašmenų pagrindas (barzda); b - taškas; 7 - nuožulnus užpakalis; 8 - užpakalio kampo galandimas; 9 - užpakalis; 10 - griovelis; 11 - žiedas;
- 12 - rankena; 13 - patarimas
ašmenys. Tarp ašmenų ir rankenos yra stabdymo ribotuvas. Apibūdinant peilius, ašmenys išsiskiria dešiniuoju ir kairiuoju šoniniais paviršiais. Jie nustatomi padėjus peilį rankena į save, o ašmenimis žemyn.
Kai peilio ašmenys panardinami į kūno audinius, audiniai vienu metu ištraukiami antgaliu ir nupjaunami nuo ašmenų veikimo (6.12 pav.). Susidaro durtinė žaizda, kuri daugeliu atvejų pasižymi santykinai mažu ilgiu, lygiais kraštais ir nemažu gyliu (žaizdos kanalas). Vienpusio ašmenų galandimo žaizdos galai yra skirtingi: vienas aštrus; kitas gali būti stačiakampis, suapvalintas arba rombo formos, priklausomai nuo peilio užpakalio formos ir žaizdos tempimo (plyšimo) pobūdžio. Žaizdos tempimas – jos kraštų išsiskirstymas priklauso ne nuo žalojančio ašmenų storio, o nuo išpjaustytų odos elastinių skaidulų vietos, palyginti su žaizdos ilgiu. Skersinėje skaidulų sankirtoje žaizdos kraštai kiek įmanoma labiau atsiskiria, tačiau jei žaizdos ilgis ir skaidulų kryptis sutampa, jos kraštai šiek tiek pasislenka.
Ašmenų panardinimas ir ištraukimas darant žalą peiliu nevyksta griežtai ta pačia kryptimi, t.y. ašmenys vienoje padėtyje pasineria į aukos kūną ir šiek tiek pasukami pašalinami. Tokiu atveju žaizdoje susidaro vadinamasis pagrindinis pjūvis (kai ašmenys panardinami) ir papildomas (kai jis pašalinamas). Svarbu pasirinkti pagrindinius ir papildomus pjūvius, nes per pagrindinio pjūvio ilgį galimas ašmenų panardinimo momentas.
Ašmenų pašalinimo iš žaizdos momentas
Ryžiai. 6.12.
bet nustatykite ašmenų plotį jo panardinimo į aukos kūną lygyje.
Žaizdos kanalo gylis, jei pažeidžiama krūtinė, apibūdina ašmenų ilgį. Jei ašmenys yra visiškai panardinti į kūną, tada pagal žaizdos kanalo gylį teismo medicinos gydytojai gali gana tiksliai pasakyti apie ašmenų ilgį. Esant žaizdoms priekinės pilvo sienos srityje, dėl didelio pilvo ertmės sienelės mobilumo žaizdos kanalo gylis gali viršyti ašmenų ilgį keliais centimetrais.
Kartais veriantis-pjaunantis traumos instrumentas lieka žaizdos kanale, o tuomet teismo medicinos gydytojų užduotis – žodžiu ir kitais būdais fiksuoti jo padėtį. Geriau ištraukti instrumentą iš žaizdos kanalo morge
vos detalus jo padėties tyrimas.
Kai peilis yra visiškai panardintas į žmogaus kūną, ribotuvas gali būti rodomas vienos ar kitokios formos įbrėžimo pavidalu vieno arba abiejų žaizdos galų srityje (6.13 pav.) .
Žaizdos charakteristikos, žaizdos kanalas, perdengimo pėdsakai išilgai žaizdos kraštų yra vertinga informacija nustatant peilio charakteristikas, naudojant
n G^ vonios kambarys kaip. 6. 13. Ugdymo mechanizmas l
„ v turiu žolės įrankių -
durtinės žaizdos ir įbrėžimai f {
vv Mes. Dalyvaujant
nuo peilio ribotuvo
tariamas
sužalojimo ginklai Teismo medicinos gydytojai gali atlikti lyginamąjį tokių ginklų sukeltų eksperimentinių žaizdų ir nukentėjusiojo kūno žaizdų tyrimą. Jei komplekso pažeidime yra žymių, atspindinčių sužalojimo įrankio individualumą, peilį galima atpažinti pagal jo paliktą pažeidimą.
Jų sąveikos pėdsakai lieka ant veriančio-pjaunančio ginklo smūgio aukos kūno ir ant paties sužalojimo įrankio. Išsamus žmogaus kūno ašmenų ir audinių tarpusavio atspindžio pėdsakų tyrimas naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus, kaip taisyklė, leidžia daryti patikimą išvadą, kad nukentėjusiojo kūno sužalojimai buvo padaryti dėl šio sužalojimo įrankio. .
Puikios asmeninės tapatybės nustatymo galimybės turi ašmenų mikroreljefo pėdsakus,
lieka ant kremzlės ir kaulinio audinio, kai jį pažeidžia peiliai. Tokie pėdsakai jų traceologiniame lyginamajame tyrime leidžia patikimai identifikuoti sužalojimo auskarų pjovimo įrankį.
durtinių žaizdų pobūdis ir skaičius, žaizdos kanalų kryptis, santykinė kelių sužalojimų padėtis ir kiti duomenys, ypač drabužių sužalojimų ypatybės, leidžia pakankamai išsamiai apibūdinti viso sužalojimo padarymo mechanizmą. Žmogžudystės aukos kūno sužalojimai, leidžiantys vienu ar kitu laipsniu apibūdinti įvykį nusikaltimams.
Jei yra kaltinimo ar gynybos versijų dėl daugybinės žalos, tai visiškai vienareikšmiškai galima jas patvirtinti arba paneigti. Toks darbas gerai organizuojamas keliais etapais. Pirmajame etape visapusiškai ištiriami lavono sužalojimai. 11a antrasis – atliekamas tiriamasis eksperimentas, kurio metu kaltinamasis atkartoja savo nusikalstamus veiksmus. Trečiajame etape teismo medicinos ekspertas palygina pirmuose dviejuose etapuose gautus duomenis ir daro išvadą dėl kaltinamojo parodymų atitikimo ar neatitikimo duomenims, nustatytiems ant lavono. Teismo medicinos gydytojai iliustruoja tokio pobūdžio ekspertinius tyrimus diagramomis, nuotraukomis ir kita vaizdine medžiaga.
Pagal durtinių sužalojimų lokalizaciją, skaičių ir pobūdį, daugeliu atvejų teismo medicinos gydytojas gali padėti tyrėjui apsispręsti dėl šių sužalojimų savaiminio susižalojimo.
- Teismo medicina: medaus vadovėlis. universitetai / V. II. Kryukovas [ir kiti]. M.: Medicina, 1990.