11052 0
Bendrosios nuostatos
Greitosios medicinos pagalbos gyventojams tarnybos struktūrinis padalinys yra Greitosios pagalbos skyrius.Greitosios pagalbos skyrius
Greitosios medicinos pagalbos skyrius yra rajono gydytojų asociacijos dalis, o jei rajone yra kelios ambulatorijos, tai priklauso vienai ar kelioms iš jų, o visų medicinos ir profilaktikos tinklo grandžių paslaugų ribų sutapimas administracinis-teritorinis suskirstymas sudaro palankiausias sąlygas užtikrinti medicinos pagalbos teikimo tęstinumą.Skubios pagalbos skyrius gali būti įrengtas poliklinikoje, taip pat tam pritaikytoje patalpoje, tačiau bet kuriuo atveju turi būti numatytos ir įrengtos jų paskirtį atitinkančios patalpos - viršininko ir vyresniojo felčerio (slaugytojo), dispečerio kabinetai. , bagažinė, poliklinika, kambarys poilsiui (atskirai gydytojams, slaugytojams ir greitosios medicinos pagalbos vairuotojams), valgomasis ir virtuvė.
Skubios pagalbos skyriaus dispečerinė skirta visą parą veikiančiai dispečerinei, turi būti aprūpinta reikiamomis signalinio ryšio priemonėmis ir automatizuotomis valdymo sistemomis.
Maišų patalpa skirta vaistams, medicininei įrangai, prietaisams, prietaisams laikyti bei medicininių maišelių paruošimui darbui.
Iš esmės panaudotų medicinos instrumentų apdorojimas turėtų būti vykdomas centrinės sterilizacijos medicinos asociacijos (poliklinikos) pagrindu, tačiau vis dėlto, kad būtų galima pasirengti darbui, maišų patalpoje turi būti įrengta kriauklė su karštu ir šaltu vandeniu, autoklavas ir sterilizatoriai. Būtinai turėkite seifus stiprių, nuodingų, labai ribotų vaistų, taip pat alkoholio laikymui.
Ambulatorija skirta suteikti skubią pirmąją pagalbą tiems, kurie dėl jos kreipėsi tiesiai į skyrių arba pristatyti iš gretimų teritorijų, taip pat ir iš pagrindinės poliklinikos įstaigos gydymo kabinetų.
Kabinetas turi būti aprūpintas viskuo, ko reikia skubios medicinos pagalbos teikimui, įskaitant įrangą ir vaistus, skirtus intensyviajai priežiūrai ir reanimacijai.
Darbuotojų poilsio patalpose turėtų būti įrengtas sanitarinis blokas su dušais ir tualetais, taip pat moterų higienos kambariai.
Valgomajame ir virtuvėje yra šaldytuvai, elektrinės viryklės, mormitai ir kriauklė.
Nesant apšiltinto garažo automobiliams statyti, reikėtų aptverti kieto paviršiaus plotą ir stogelį.
personalas
Skubios pagalbos skyriaus personalą turėtų sudaryti skyriaus vedėjo, vyresniojo gydytojo, trys lauko gydytojų pamainos po 1 gydytoją per pamainą 10 tūkstančių aptarnaujamos teritorijos gyventojų), vyresniojo felčerio pareigas. (slaugytoja), trys pamainos dispečeriai skambučiams priimti ir perduoti .Greitosios medicinos pagalbos iškvietimą skyriaus dispečeris priima tiesiogiai iš gyventojų, o taip pat iš vietos gydytojo prie paciento lovos arba gali perduoti greitosios medicinos pagalbos tarnybos dispečeriui.Dispečeris į iškvietimą siunčia vietoje esantį gydytoją, kuris turi išeiti po 1 minutės po skambučio gavimo.
Esant pavojingai paciento (sužeisto) gyvybei būklei, taip pat nesant greitosios medicinos pagalbos iškvietimo metu, dispečeris privalo iškvietimą perduoti greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir stebėti jo įgyvendinimą.
Esant asmeniniam pacientų kontaktui, greitosios medicinos pagalbos skyriaus gydytojui, o jam nesant, greitąją medicinos pagalbą teikia paramedikas (vyresnysis slaugytojas) ar dispečeris, surašysiu vizito kortelę ir nustatysiu tolesnę gydymo taktiką.
Greitosios medicinos pagalbos skyriaus ir personalo veiklos tvarką nustato atitinkamos tarnybinės pareigos ir teisės, surašytos aukštesnių pareigūnų patvirtintomis instrukcijomis. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus vedėjo ir vyresniojo gydytojo funkcines pareigas tvirtina teritorinės gydytojų draugijos vyriausiasis gydytojas.
Skubios pagalbos skyrius dirba visą parą pagal kiekvienam mėnesiui skyriaus vedėjo sudarytą ir gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo patvirtintą grafiką. Skyriaus darbuotojai, gavę kvitą, privalo susipažinti su grafiku likus 2 savaitėms iki mėnesio, kuriam jis sudaromas, pradžios.
Dirbo laiko apskaitą dispečeris veda darbo žurnale pagal finansinės apskaitos vedimo reikalavimus. Bet kokie budėjimo grafiko pakeitimai gali būti daromi tik gavus skyriaus vedėjo leidimą ir raštu įsakymų žurnale.
Iškvietimams skubios pagalbos skyriui kasdien siunčiamos greitosios medicinos pagalbos automobilių asociacijos siunčiamos transporto priemonės gydytojų asociacijos vyriausiojo gydytojo patvirtintais kiekiais ir tvarkaraščiais. Transporto priemonių savalaikį atvykimą ir išvykimą, jų sanitarinę būklę, vairuotojų sveikatos būklę prieš išvažiuojant iš rikiuotės, vidaus taisyklių laikymąsi kontroliuoja greitosios pagalbos skyriaus dispečeris.
Važtaraščius pildo lauko gydytojas ir patvirtina skyriaus dispečeris; jis taip pat privalo kontroliuoti ridos apskaitos teisingumą ir prastovų trukmę, įskaitant susijusias su remontu. Skyriaus vedėjas, o jam nesant – dispečeris privalo grąžinti automobilį į garažą, jeigu nustatomi defektai, trukdantys jo eksploatuoti be problemų, o transporto priemonė yra prastos sanitarinės būklės, apie tai pažymima važtaraštyje.
Greitosios medicinos pagalbos skyrius turėtų būti aprūpintas vaistų rinkiniu ir turtu. Pavyzdinis medicininių savybių lapas pateikiamas priede.
Priėmimo-skubios pagalbos skyrius veda reikiamą visos darbų apimties apskaitą, teikia savo veiklos ataskaitas, taip pat teikia operatyvinę aktualią informaciją apie visus per parą medicinos pagalbą gavusius pacientus.
Čia pateikiamas skubios pagalbos skyriaus darbo formų sąrašas:
- pagalbos skambučio kortelė;
- Skambučių žurnalas;
- pagalbos skambučių registras;
- narkotinių medžiagų registravimo apskaitos formos;
- narkotinių medžiagų gavimo ir išlaidų žurnalas;
- narkotinių vaistų receptų registras;
- narkotinių medžiagų pakuočių registras;
- tuščių ampulių iš narkotinių medžiagų pristatymo registrą;
- stiprių, brangių vaistų, alkoholio, tvarsčių, medicininio turto registravimo apskaitos formos;
- „A“ grupės vaistų priėmimo ir išlaidų žurnalas;
- „A“ grupės vaistų receptų registras;
- „B“ grupės vaistų priėmimo ir išlaidų žurnalas;
- skubios pagalbos gydytojų turto priėmimo registras;
- alkoholio ekstrakto žurnalas;
- tvarsčių ekstraktų žurnalas;
- vairuotojo personalo ir transporto priemonių darbo apskaitos formos;
- Vairuotojų patikrinimo prieš kelionę žurnalas;
- darbo žurnalas;
- transporto priemonių judėjimo registras;
- saugos instruktažų žurnalas.
Valstybės biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga
Novosibirsko sritis
"Miesto poliklinika Nr. 24"
Padėtis
apie suaugusiųjų greitosios pagalbos skyrių
GBUZ NSO "GP Nr. 24" tarnybos teritorijoje
Pagrindinis poliklinikos skubios pagalbos (GMP) tikslas ir uždavinys – užtikrinti ambulatorinės pagalbos teikimą pacientams skubios pagalbos forma nedelsiant kreipimosi į polikliniką dieną ir pagrindo pacientams kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą pašalinimą.
NMP kabinete dirbantis terapeutas (felčeris) bendrauja su poliklinikos medicinos registratoriais, atsiskaito skyriaus, kuriam priklauso ir NMP kabinetas, vedėjui.
NMP gydytojas (felčeris) yra etatinis teritorinės poliklinikos darbuotojas. NMP gydytojo funkcijos apima ligonių, negalinčių atvykti į kliniką, staigiomis ūmiomis ligomis, būklių, lėtinių ligų paūmėjimu, kurie nekelia pavojaus gyvybei ir kuriems nereikia skubios specializuotos medicinos pagalbos (toliau – ). avarinės sąlygos).
NMP gydytojo (felčerio) funkcijas atlieka bendrosios praktikos gydytojas (felčeris), įskaitant specialiai paskirtą gydytoją (felčerį), priimtą į bendrosios praktikos gydytojo (felderio) pareigas, arba pakaitomis visą darbo dieną dirbantys bendrosios praktikos gydytojai. poliklinika ne visą darbo dieną (budėti) pagal klinikos vadovo patvirtintą budėjimo grafiką.
IMP gydytojo darbo laikas nustatytas darbo dienomis nuo 14.00 iki 20.00 (skambučiai priimami iki 19.00), savaitgaliais ir švenčių dienomis nuo 09.00 iki 15.00 (iškvietimai priimami iki 14.00).
NMP gydytojo ir automobilio vairuotojo darbo laikas skambinant po 20:00 apmokamas darbo teisės aktų nustatyta tvarka; gydytojo darbo laiko apskaitos žiniaraštyje ir vairuotojo važtaraštyje daromos žymos apie faktinį darbo atlikimo laiką.
Teikti NMP teritorinėje poliklinikoje, kurioje gyvena iki 40 tūkst. suaugusių gyventojų, organizuojamas vieno NMP gydytojo darbas prie vieno automobilio, daugiau nei 40 tūkst. – dviejuose automobiliuose du NMP gydytojai.
Nuolatinį NMP gydytojo darbo vadovavimą ir jo teikiamos medicininės pagalbos kokybės kontrolę poliklinikos administracijos pavedimu vykdo poliklinikos terapinio skyriaus, kuriam priklauso ir NMP kabinetas, vedėjas. . Dabartinę NMP gydytojo darbo organizacinę kontrolę vykdo teritorinės poliklinikos budinčioji administratorė.
NMP gydytojas turi iškviesti į namus per 1 valandą nuo skambučio gavimo teritorinės poliklinikos kasoje.
Greitosios medicinos pagalbos gydytojui (felčeriui) skiriamos šios funkcijos:
Būtinosios pirminės sveikatos priežiūros skubios formos teikimas suaugusiems gyventojams namuose ir skubios pagalbos atveju tiesiogiai poliklinikoje, įskaitant būtinosios medicinos pagalbos teikimą naudojant gydytojo turimą vaistų ir medicinos produktų komplektą;
Kviesti pagal indikacijas į namus ir į greitosios medicinos pagalbos poliklinikos patalpas (esant staigiems ryškiems sąmonės, kvėpavimo, hemodinamikos, psichikos, kurio nors organo ar sistemos veiklos sutrikimams, staigiam stipraus skausmo sindromui, traumai, kraujavimui, gimdymui );
Jei reikia, pacientų hospitalizavimo per GBUZ NSO „Avarinės pagalbos stotis“ organizavimas;
Užtikrinti sąveiką ir tęstinumą su vietos gydytojais ir medicinos specialistais gydant ir stebint pacientus (aktyvus skambutis vietiniam bendrosios praktikos gydytojui namuose, vizito pas vietinį bendrosios praktikos gydytoją planavimas klinikoje, gydytojo specialisto konsultacijos planavimas, būtini diagnostiniai tyrimai ir kt.) d.);
Pacientui esant laikinam nedarbingumui, nustatyta tvarka nedarbingumo pažymėjimo išdavimas, būtino gydymo paskyrimas (išrašo receptus) ir/ar rekomendacijas;
Savalaikis skubių pranešimų siuntimas ir antiepideminių priemonių komplekso vykdymas naujai nustatytų infekcinių ligų atvejais;
Paciento mirties namuose konstatavimas ir reikiamų medicininių dokumentų tvarkymas nustatyta tvarka.
Teritorinės poliklinikos administracija teikia:
Gyventojams, turintiems prieinamą informaciją apie NMP teikimo tvarką, NMP biuro darbo laiką;
Greitosios medicinos pagalbos gydytojas su reikiama medicinine įranga, transportu, operatyviniu (mobiliuoju) telefono ryšiu, taip pat patalpa skubiajai medicinos pagalbai teikti tiesiai prie klinikos.
Į NMP teikiančio bendrosios praktikos gydytojo pareigas skiriamas gydytojas, turintis reikiamą profesinį terapijos pasirengimą, ne mažesnę kaip 3 metų darbo pagal specialybę patirtį, bendrosios praktikos gydytojo pažymėjimą. Kai kuriais atvejais, nesant gydytojo, įstaigos vadovo sprendimu, vietoj bendrosios praktikos gydytojo, teikiant NMP įtraukiamas felčeris, turintis teisę dirbti savarankiškai.
NMP gydytojas (felčeris) į pareigas skiriamas ir atleidžiamas teritorinės poliklinikos vyriausiojo gydytojo įsakymu.
12. NMP gydytojas (felčeris) savo darbe vadovaujasi galiojančiais pirminės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos organizavimo norminiais dokumentais, taip pat aukštesnių sveikatos priežiūros institucijų įsakymais, instrukcijomis ir kitais norminiais bei administraciniais dokumentais, t. įstaigos vyriausiasis gydytojas.
13. NMP gydytojas (felčeris) privalo:
Iškviesti į namus poliklinikos teritorijoje, taip pat priimti pacientus tiesiogiai poliklinikoje laisvu nuo apsilankymų namuose metu;
Teikti NMP pacientams namuose ir tiesiogiai klinikoje;
Turėti modernius ekstremalių situacijų diagnostikos ir gydymo metodus, mokėti naudotis turima įranga;
Dirbti pagal patvirtintą grafiką; laisvu darbo laiku nuo skambučių būti poliklinikos patalpose be teisės išeiti iš darbo vietos;
Prieš pradėdami dirbti patikrinkite medicininio krepšio komplektaciją;
Suteikdami pacientui NMP, elkitės greitai ir sumaniai;
Imtis priemonių iškviesti mobiliąją greitosios medicinos pagalbos komandą, kai nurodyta;
Nustačius infekcines ligas, nustatyta tvarka siųsti skubius pranešimus;
Priklausomai nuo paciento būklės nuspręsti dėl hospitalizavimo klausimą ir hospitalizuoti per greitosios medicinos pagalbos tarnybą;
Jei pacientas atsisako suteikti medicininę priežiūrą ir (arba) hospitalizuoti, tinkamai pagal galiojančius teisės aktus išduoti atsisakymą ir užtikrinti, kad pacientą stebėtų vietinis bendrosios praktikos gydytojas (darbo dienomis);
Nuolat bendrauti su teritorinės poliklinikos registratūra, priimti iškvietimus į namus aptarnauti;
Remiantis pacientų priežiūros namuose rezultatais, daryti įrašus ambulatorinėje ligos knygoje, jo nesant – užpildyti ambulatorinės kortelės intarpą, kuris perduodamas į teritorinės poliklinikos ar jos struktūrinio padalinio apskaitą;
Sistemingai kelti savo kvalifikaciją ir tobulinti profesines žinias;
Vykdydami medicinines ir diagnostines priemones, laikytis darbo apsaugos ir saugos reikalavimų, teritorinės poliklinikos vidaus darbo taisyklių, sanitarinio ir antiepideminio režimo, aseptikos ir antiseptikų taisyklių.
14. NMP gydytojo (felčerio) iškvietimų į namus priėmimas vykdomas GBUZ NSO „Greitos pagalbos stotis“ operatyviniame skyriuje vadovaujantis pridedamomis instrukcijomis (Nuostatų priedas Nr. 1), kai kuriais atvejais - Vieningame Novosibirsko srities registre arba poliklinikos vietiniame registre .
15. NMP gydytojo (felčerio) darbo krūvio norma – 2 iškvietimai per 1 valandą (12 iškvietimų).
16. NMP gydytojo (felčerio) iškvietimų priėmimas vykdomas pagal konkretų sąlygų ir priežasčių sąrašą (Reglamento priedas Nr. 2).
17. NMP gydytojui įteikiama pakuotė su reikalingais vaistais, medicinos priemonėmis (pakuotės sudėtis Reglamento priedas Nr. 3).
18. Poliklinikos darbuotojai, dalyvaujantys NMP teikime ir teikiamų paslaugų apskaitoje (gydytojas, felčeris, registratoriai, statistikai ir kt.), tvarko nustatytos formos medicininę dokumentaciją (apskaitos blankų sąrašas - Reglamento priedas Nr. 4).
Kasmet greitosios medicinos pagalbos skyrius atlieka daugiau nei 3,5 tūkst. Praktika rodo, kad į skubios pagalbos skyrių žmonės dažnai kreipiasi nepagrįstai. Mūsų greitosios medicinos pagalbos prieinamumas ir nemokamas išugdė gyventojų įprotį skambinti „03“ dėl bet kokios priežasties – nuo peršalimo iki nupjauto piršto. Žinoma, sveikatos problemų turintis žmogus turi teisę gauti medicininę pagalbą, tačiau tam nebūtina išleisti brangių greitosios medicinos pagalbos resursų, atitraukiant komandos dėmesį nuo atvejų, kai iškyla reali grėsmė gyvybei.
Šiems tikslams poliklinikoje organizuojamas greitosios pagalbos skyrius. Dabar, sulaukus greitosios pagalbos iškvietimo telefono numeriais 03, 5-15-33, mobiliuoju telefonu 033, 112, greitosios medicinos pagalbos iškvietimų priėmimo felčeris paskirstys iškvietimus pagal sunkumą ir skubumą.
Iškvietimai dėl ūmių susirgimų, lėtinių ligų paūmėjimų, kai nėra tiesioginės grėsmės paciento gyvybei ir nereikia skubios hospitalizacijos, bus perkelti į reanimaciją, o pagalbą suteiks šios patalpos sanitaras. Šiems tikslams yra tinkami vaistai (pagal nustatyta tvarka patvirtintą gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą) ir įranga. Į biurą paskiriamas greitosios pagalbos automobilis.
Greitoji medicinos pagalba Nechaevskajos centrinės rajono ligoninės kabinete teikiama nedelsiant, namuose – ne vėliau kaip per 2 valandas nuo iškvietimo užregistravimo. Greitosios medicinos pagalbos felčeris, nustatęs, kad paciento būklė sunkesnė, nei manyta iki šiol, nesant suteiktos medicininės pagalbos efekto, paciento būklė pablogėja ir atsiranda pavojingų paciento gyvybei būklių, organizuoja greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimą. arba pats veža pacientą hospitalizuoti į ligoninę . Suteikus būtinąją pagalbą, informacija apie pacientui suteiktą medicininę pagalbą perduodama vietiniam gydytojui, kad būtų atliktas stebėjimas, kad būtų galima stebėti būklę, ligos eigą ir laiku paskirti (koreguoti) būtiną tyrimą ir (ar) gydymą. (aktyvus apsilankymas) dienos metu.
Greitoji pagalba išvažiuoja, kai gresia pavojus žmogaus gyvybei ir prireikia skubios medicinos pagalbos.
Visi visuomenės skambučiai dėl nelaimingo atsitikimo, traumos, elektros traumos, apsinuodijimo, nenumaldomo vėmimo, nenumaldomo bronchinės astmos priepuolio, ūmaus pilvo, krūtinės skausmų, sunkaus alkoholio abstinencijos sindromo, taip pat skambučiai iš gatvės, viešieji vietose, gydymo įstaigose, ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose, nepriklausomai nuo iškvietimo priežasties, vykdo skubios pagalbos skyrius.
Skubios pagalbos skyrius yra pirmame poliklinikos aukšte, priešais registratūrą. Kabineto darbo laikas sutampa su poliklinikos darbo laiku: nuo 8.00-16.00 (antradieniais-penktadieniais), pirmadieniais 8.00-17.00 val., išskyrus šeštadienį ir sekmadienį bei švenčių dienas. Paramedikai dirba biure: jie pakaitomis teiks pagalbą namuose ir tiesiogiai biure. Ne darbo valandomis (kai poliklinika nedirba) pagalbos iškvietimus, kaip ir anksčiau, aptarnaus greitoji medicinos pagalba. Pilnai greitosios medicinos pagalbos skyrius darbą pradės 2014-12-01, šiuo metu patalpa veikia bandomuoju režimu. Greitosios medicinos pagalbos patalpose yra ambulatorinis priimamasis ir gydymo kabinetas, yra telefoniniai ryšiai, greitosios medicinos pagalbos transportas. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus veiklą kontroliuoja atsakingas greitosios medicinos pagalbos gydytojas Michailičenka E. V. ir Nechaevskajos centrinės rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas Ryabceva O. G., rajone pagalbą skubiomis sąlygomis teikia FAP paramedikas ir medicinos ambulatorinė ligoninė. klinikų, jų nesant, išvyksta greitosios medicinos pagalbos brigada.
Pacientai, atvykę į polikliniką ir susirgę (skausmas, temperatūra, spaudimas ir kiti pavojaus gyvybei nekeliantys simptomai), gali kreiptis į kabinetą. Taip pat čia galite išmatuoti spaudimą, pasikonsultuoti, jei pacientas nežino, į kurį specialistą reikėtų kreiptis.
Nechaevskajos centrinėje rajono ligoninėje surengtas greitosios pagalbos skyrius.
2014-11-19 įstaigos įsakymas Nr.199 „Dėl Nechajevo centrinės rajono ligoninės poliklinikos suaugusiųjų greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbo organizavimo“.
Vadovaujantis Volgogrado srities sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. rugsėjo 11 d. įsakymu Nr. 2343 „Dėl Skubios medicinos pagalbos suaugusiems skyriaus (kabineto) darbo organizavimo Volgogrado srities visuomenės sveikatos įstaigose, 2014 m. teikianti medicininę priežiūrą ambulatoriškai“, vadovaujantis Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012-05-15 įsakymu Nr. 543n „Dėl Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo nuostatų patvirtinimo“. suaugusiems gyventojams“
AŠ UŽSISAKAU:
- Nuo 2014-12-01 Organizuoti Nekhaevskaya CRH poliklinikos suaugusiųjų skubios pagalbos skyriaus darbą.
- Patvirtinti:
- Poliklinikos greitosios medicinos pagalbos kabineto nuostatai. (1 priedas)
- Mobiliosios greitosios medicinos pagalbos komandos įrangos sąrašas. (2 priedas)
- Sąrašas, kodėl suaugusiems gyventojams reikia iškviesti greitosios medicinos pagalbos sanitarą. (3 priedas)
- Pavesti įsakymo vykdymo kontrolę rajono terapeutui Michailičenkai E. V.
Vyriausiasis gydytojas O. G. Ryabtseva
Vyriausiojo gydytojo 2014-11-19 įsakymo Nr.199 1 priedas
POZICIJA
Apie poliklinikos greitąją pagalbą
- BENDROSIOS NUOSTATOS
- Skubios pagalbos skyrius yra struktūrinis poliklinikos padalinys ir organizuojamas medicinos pagalbai teikti esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, paūmėjus lėtinėms ligoms, kurios nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja būtinosios medicinos pagalbos (toliau – skubios medicinos pagalbos sąlygos). Greitoji medicinos pagalba asmenims, kurie kreipėsi turėdami ekstremaliųjų situacijų požymių, gali būti teikiama ambulatoriškai arba namuose, iškvietus medicinos darbuotoją.
- Skubią medicinos pagalbą kaip pirminę ikimedicininę sveikatos priežiūrą gali teikti paramedikai, o pirminę medicinos pagalbą – gydytojai specialistai.
- Greitosios medicinos pagalbos kabineto personalą nustato medicinos organizacijos, į kurios struktūrą jis įtrauktas, vadovas.Skubios medicinos pagalbos kabinete gali teikti greitosios medicinos pagalbos kabineto medicinos darbuotojai arba kitų skyrių medicinos darbuotojai. organizacijos pagal jos vadovo patvirtintą darbo grafiką.
- Skubi medicinos pagalba asmenims, kurie kreipiasi į medicinos organizaciją su nepaprastosios padėties požymiais, registratoriaus nurodymu suteikiama nedelsiant.
- Greitoji medicinos pagalba namuose teikiama ne vėliau kaip per 2 valandas nuo paciento ar kito asmens prašymo suteikti būtinąją medicinos pagalbą namuose gavimo.
- Nesant suteiktos medicininės pagalbos poveikio, pablogėja paciento būklė ir atsiranda pavojingų gyvybei būklių, medicinos darbuotojai imasi priemonių joms pašalinti naudojant stacionarią ar nešiojamą greitosios medicinos pagalbos įrangą ir organizuoja greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimą ar paciento pervežimą į ligoninę. medicinos organizacija, teikianti specializuotą medicininę pagalbą, lydima medicinos specialisto.
- Suteikus pacientui būtinąją medicinos pagalbą ir pašalinus ar sumažinus būtinosios situacijos apraiškas, pacientas siunčiamas pas gydytoją arba vietos gydytojui suteikiama informacija apie pacientą apsilankyti pas pacientą, kad būtų galima stebėti jo būklę, gydymo eigą. ligą ir laiku paskirti (pataisyti) būtiną tyrimą ir (ar) gydymą (aktyvų vizitą) per dieną.
- Kabineto darbo kontrolę ir tiesioginį kabineto darbo valdymą vykdo rajono terapeutas.
- Pagrindinis biuro funkcinis padalinys yra lauko medicinos komanda.
- Brigados kuriamos pagal personalo standartus, tikintis užtikrinti patvirtintą darbo režimą.
- Kabineto veiklą vykdo įstaigos medicinos darbuotojai pagal sveikatos įstaigos vyriausiojo gydytojo patvirtintą iškvietimų aptarnavimo grafiką.
- PAGRINDINĖS KABINETO UŽDUOTYS.
- Greitosios medicinos pagalbos suaugusiems gyventojams organizavimas ir teikimas pagal patvirtintą skyriaus gydytojo iškvietimo priežasčių sąrašą.
- Sistemingo darbo, siekiant tobulinti profesines žinias, vykdymas. Medicinos personalo praktiniai įgūdžiai.
- Greitosios medicinos pagalbos organizacinių formų ir metodų kūrimas ir tobulinimas, modernių technologijų diegimas, medicinos personalo darbo kokybės gerinimas.
- PAGRINDINĖS BIURO DARBO FUNKCIJOS IR ORGANIZAVIMAS.
- Skambučių priėmimą iš priskirtos aptarnaujamos teritorijos gyventojų (telefonu ir tiesioginiu ryšiu), skambučių registravimą skambučių žurnale ir perdavimą vykdyti personalui atlieka registro medicinos darbuotojas, taip pat registro dispečeris. greitosios medicinos pagalbos skyrius.
- Skubios medicinos pagalbos teikimas pacientams namuose.
- Prireikus pacientų skubios hospitalizacijos per skubios pagalbos skyrių (toliau – GMP) organizavimas. Atsisakius pacientą hospitalizuoti, medicinos darbuotojo užregistravimas apie atsisakymą hospitalizuoti, nurodant galimas pasekmes, atitinkamu įrašu medicininėje dokumentacijoje ir paciento ar jo teisėto atstovo bei medicinos darbuotojo, teikiančio medicinos pagalbą, parašu. priežiūra namuose.
- Kabineto darbuotojo pareiškimas apie mirtį įstatymų nustatyta tvarka.
- Bendravimo su rajono gydytojais ir šios poliklinikos gydytojais specialistais organizavimas.
- Jei reikia, artimųjų konsultavimas sergančiųjų priežiūros klausimais.
- Sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo normų ir taisyklių laikymasis.
- Reikalingų medicininių įrašų tvarkymas (greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimo kortelė, gyventojų greitosios medicinos pagalbos iškvietimų žurnalas).
- Dalyvavimas konferencijose, pasisakymuose, konsultacijose, vykstančiose ambulatorinėje įstaigoje, kurioje yra greitosios medicinos pagalbos kambarys suaugusiems namuose ir kitose įstaigose (vyresniųjų pareigūnų įsakymu), nustatyta tvarka.
- Darbo apsaugos ir saugos reikalavimų, ambulatorinės įstaigos vidaus darbo reglamento taisyklių laikymasis.
- Greitosios medicinos pagalbos felčeris, esant laikinam paciento neįgalumui, išrašo jam lydintį greitosios pagalbos iškvietimo bilietą (kuriame atsispindi sveikatos būklės, diagnozės duomenys), taip pat išvadą dėl būtinybės laikinai atleisti iš darbo. .
2014-11-19 vyriausiojo gydytojo įsakymo Nr.199 priedas Nr.
SVARBIOS MEDICINOS PAGALBOS BANDĖS ĮRANGOS SĄRAŠAS
- elektrokardiografas,
- deguonies inhaliatorius
- Ambu krepšys
- gliukometras (yra 10 juostelių),
- tonometras,
- fonendoskopas,
– vaistų dėžutė :
Medicininės žirklės 1 vnt.
Vienkartinė mentelė 10 vnt.
Vienkartinis šlapimo kateteris 2 vnt.
Hemostatinis turniketas 1 vnt.
Medicininis termometras dėkle 2 vnt.
Turniketas IV injekcijoms 1 vnt.
Sterilus vienkartinis pincetas 1 vnt.
Vienkartiniai sterilūs švirkštai su adata 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (kiekvieno tipo 5 vnt.)
Vienkartinė sterili infuzinių tirpalų infuzijos sistema 5 vnt.
Gipsas IV kateterių tvirtinimui 1 vnt.
Medicininė vienkartinė kaukė 10 vnt.
Batų užvalkalai vienkartiniai 10 vnt.
Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu adatų naudojimui (adatų pjaustyklė) 1 vnt.
Nesterilios vienkartinės guminės pirštinės 10 porų
? tvarsliava :
įvairių dydžių sterilūs tvarsčiai 10 vnt.
baktericidinis pleistras 1 pakuotė (20 vnt.)
hemostatinė kempinė maža 5 vnt.
hemostatinė kempinė didelė 5 vnt.
tinkliniai tvarsčiai, vamzdiniai (blauzdos, šlaunies, dilbio) 5 vnt.
? vaistai :
Aminofilinas (eufilinas) 2,4% - 10 ml / 1 ampulė
Amoniakas 10% - 40 ml / 1 buteliukas
Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampulės
Anaprilinas 0,04 g/1 pakuotė
Atropino sulfatas 0,1% - 1 ml / 3 ampulės
Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) 1 pak
Betadinas 10% (jodas) - 30 ml/1 buteliukas
Baralgin 5,0 ml/2 ampulės
Verapamilis (Isoptin) 2,0 ml/2 ampulės
Glicinas 0,1 g/20 tablečių
Kalcio gliukonatas 10% - 10,0 ml / 2 ampulės
Deksametazonas 4mg/1mg/2 ampulės
Dekstrano (poliglucino) 400/1 buteliukas
Dekstrozė (gliukozė) 40% - 10 ml / 4 ampulės
Digoksinas 0,025% -1 ml (Korglikonas 0,06% -1,0 ml) / 2 ampulės
Droperidolis 0,25% - 2 ml/1 ampulė
Drotaverinas (no-shpa) 40mg/2ml/3 ampulės
Difenhidraminas 1% - 1,0 ml / 2 ampulės
Diklofenakas 25 mg/3,0 ml/3 ampulės
Isosorbidas – dinitratas (izoketo purškalas), purškalas nitromint / 1 buteliukas
Kalio-magnio asparaginatas (pananginas) 5ml/2 ampulės
Kaptoprilis (Capoten) 25 mg Nr.10/1 plokštelė
Ketorolakas (Ketorol) 30 ml/2 buteliukai
Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampulės
Corvalol 25 ml/1 buteliukas
Kofeino-natrio benzoatas 20% - 1 ml/1 ampulė
Magnio sulfatas 25% - 10 ml / 4 ampulės
Vazelino aliejus 25 ml/1 buteliukas
Metoklopramidas (Cerukal) 10 mg/2 ml/2 ampulės
Natrio chloridas 0,9% - 10 ml / 4 ampulės
Natrio chloridas 0,9% - 500 ml / 1 buteliukas
Nitroglicerinas 0,0005 Nr.40/1 pakuotė
Nifedipinas (Corinfar) 1 mg №100/1 pakuotė
Novokainoamidas 10% - 10,0 ml / 2 ampulės
Vandenilio peroksidas 3% - 40 ml / 1 buteliukas
Papaverino hidrochloridas 2% - 2 ml / 2 ampulės
Platifilina hidrotartratas 0,2% - 1ml / 1 ampulė
Prednizolonas 30mg/ml – 1 ml/4 ampulės
Alkoholio servetėlės 10 vnt
Aktyvuota anglis 0,25 Nr 10/5 pak
Fenilefrinas (mezatonas) 1% - 1 ml / 2 ampulės
Furosemidas (Lasix) 20mg/2ml/5 ampulės
Chloropiraminas (Suprastinas) 2% - 1 ml / 2 ampulės
Epinefrinas (Adrenalinas) 0,1% - 1ml/5 ampulės
2014-11-19 vyriausiojo gydytojo įsakymo Nr.199 priedas Nr.3
SĄRAŠAS priežasčių, dėl kurių reikia kviesti biuro sanitarą
greitoji medicinos pagalba suaugusiems
- Galvos skausmas kraujospūdžio fone (be ryškaus kraujospūdžio nuo įprastų skaičių ir kitų simptomų, rodančių hipertenzinę krizę);
- Įprastas galvos skausmas migrenos fone;
- Neintensyvus galvos skausmas pakilusios temperatūros fone;
- Skausmas sąnariuose;
- fantominiai skausmai;
- Skausmas po gipsu;
- Skausmo sindromas stuburo srityje (preliminaraus gydytojo patikrinimo metu);
- Skausmo sindromas po traumos;
- Vėžiu sergančių pacientų skausmo sindromas;
- Skausmas trofinių opų ir pragulų fone;
- Pilvo skausmas, kai nustatyta lėtinio gastrito diagnozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa 12 (be perforacijos ir kraujavimo simptomų);
- Gerklės, ausies, dantų skausmas (jei yra išankstinis gydytojo patikrinimas);
- Temperatūra sergant onkologinėmis ligomis;
- Temperatūra sergant ARVI (nesant skausmo ir dusulio simptomų);
- Temperatūra, esant nustatytai sinusito diagnozei;
- Temperatūra po hipotermijos;
- Odos bėrimas be kvėpavimo pasunkėjimo;
- Dispepsiniai sutrikimai dėl lėtinių virškinamojo trakto ligų;
- Šlapinimosi sutrikimas (išskyrus ūminį šlapimo susilaikymą).
Greitosios pagalbos skyriaus paramedikas - Jurijus Michailovičius Tarantsovas ir Jelena Viktorovna Sukhorukova.
Greitosios medicinos pagalbos skyrius (biuras) yra struktūrinis poliklinikos padalinys (ambulatorija, bendrosios medicinos praktikos centras (šeimos medicina)) ir organizuojamas medicininei pagalbai teikti esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui. kurios nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja būtinosios medicinos pagalbos.pagalba (toliau – skubios būklės).
Greitoji medicinos pagalba asmenims, kurie kreipėsi turėdami ekstremaliųjų situacijų požymių, gali būti teikiama ambulatoriškai arba namuose, iškvietus medicinos darbuotoją.
Greitoji medicinos pagalba gali būti teikiama kaip pirminė ikistacionarinė medicinos pagalba, kurią teikia paramedikai, o pirminę sveikatos priežiūrą – gydytojai specialistai.
Skubi medicinos pagalba asmenims, kurie kreipiasi į medicinos organizaciją su nepaprastosios padėties požymiais, registratoriaus nurodymu suteikiama nedelsiant.
Greitoji medicinos pagalba namuose teikiama ne vėliau kaip per 2 valandas nuo paciento ar kito asmens prašymo suteikti būtinąją medicinos pagalbą namuose gavimo.
Nesant suteiktos medicininės pagalbos poveikio, pablogėja paciento būklė ir atsiranda pavojingų gyvybei būklių, medicinos darbuotojai imasi priemonių joms pašalinti naudojant stacionarią ar nešiojamą greitosios medicinos pagalbos įrangą ir organizuoja greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimą ar paciento pervežimą į ligoninę. medicinos organizacija, teikianti specializuotą medicininę pagalbą, lydima medicinos specialisto.
Suteikus pacientui būtinąją medicinos pagalbą ir pašalinus ar sumažinus būtinosios situacijos apraiškas, pacientas siunčiamas pas gydytoją arba vietos gydytojui suteikiama informacija apie pacientą apsilankyti pas pacientą, kad būtų galima stebėti jo būklę, gydymo eigą. ligą ir laiku paskirti (pataisyti) būtiną tyrimą ir (ar) gydymą (aktyvų vizitą) per dieną.
9. Prevencijos skyrius: darbo organizavimas, struktūra, funkcijos.
Prisimink save.
10. Vakcinacija: norminiai dokumentai. Vakcinacijos biuro darbo organizavimas. Kontraindikacijos skiepams.
2014-03-21 įsakymas Nr.125n „Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų pagal epidemines indikacijas kalendoriaus patvirtinimo“
11. Sveikatos centras: darbo organizavimas, struktūra, funkcijos.
Sveikatos centras yra medicinos organizacijos struktūrinis padalinys (jos struktūrinis padalinys).
Sveikatos centrui vadovauja vadovas, kurį į pareigas skiria ir iš jų atleidžia medicinos organizacijos vadovas.
Norint organizuoti sveikatos centro darbą jo struktūroje, rekomenduojama numatyti:
medicinos specialistų kabinetai;
dantų higienisto kabinetas;
oftalmologijos kabinetas;
aparatinės ir programinės įrangos komplekso bandymų kambarys;
instrumentinių ir laboratorinių tyrimų spintos;
kineziterapijos pratimų kabinetas (salė);
sveikatos mokyklų klasės (auditorija).
Siekiant pagerinti medicininės pagalbos teikimą, Sveikatos centre gali būti organizuojamas profilaktinis kabinetas (skyriaus).
Pagrindinės Sveikatos centro užduotys:
visapusiška medicininė apžiūra, apimanti antropometrinių duomenų matavimą, psichofiziologinės ir somatinės sveikatos būklės, funkcinių ir adaptacinių organizmo rezervų atrankinį įvertinimą, greitą širdies veiklos, kraujagyslių sistemos, pagrindinių hemodinamikos parametrų įvertinimą, greitąją laboratorinių žymenų analizę. socialiai reikšmingų ligų ir aterosklerozės, kvėpavimo sistemos, regos organo funkcijos kompleksinių rodiklių įvertinimas, patologinių dantų, periodonto ligų ir burnos gleivinės pakitimų nustatymas, kurių rezultatai naudojami funkcinei ir adaptacinius organizmo rezervus, prognozuoti sveikatos būklę ir įvertinti riziką susirgti ligomis ir jų komplikacijomis, įskaitant riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, parengti individualią sveikos gyvensenos palaikymo programą, sveikatos gerinimo ir profilaktikos priemones;
medicininė pagalba atsisakant vartoti alkoholį, tabaką, mažinant antsvorį, organizuojant subalansuotą mitybą, koreguojant hiperlipidemiją ir dislipidemiją, optimizuojant fizinį aktyvumą;
dinaminis pacientų, kuriems yra didelė rizika susirgti neinfekcinėmis ligomis, stebėjimas, mokant juos efektyvių ligų profilaktikos metodų, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes;
grupiniai mokymai sveikatos mokyklose, paskaitos, pokalbiai ir individualios konsultacijos sveikos gyvensenos palaikymo, higienos įpročių, sveikatos palaikymo ir stiprinimo klausimais, įskaitant rekomendacijas dėl racionalios mitybos, fizinio aktyvumo, kūno kultūros ir sporto, miego įpročių, gyvenimo sąlygų, darbo (išsilavinimo) ir rekreacija, psichikos higiena ir streso valdymas, neinfekcinių ligų elgesio rizikos veiksnių prevencija ir korekcija, atsakingas požiūris į savo ir artimųjų sveikatą, atsakingo požiūrio į savo vaikų sveikatą principai;
informuoti apie žalingus ir pavojingus žmogaus sveikatai aplinkos veiksnius, ligų išsivystymo rizikos veiksnius, taip pat mokyti gyventojus laikytis sveikos gyvensenos, mažinti koreguojamų rizikos veiksnių lygį, motyvuoti atsisakyti žalingų įpročių;
gyventojų sveikos gyvensenos formavimo veiksmų planų rengimas, įskaitant dalyvaujant medicinos ir kitoms organizacijoms, jų koordinavimas ir įgyvendinimas;
metodinės ir praktinės pagalbos teikimas medicinos organizacijų ir jų padalinių vidurinį medicininį išsilavinimą turintiems gydytojams ir specialistams, įgyvendinant sveikos gyvensenos skatinimo priemones, veda sveikatos mokyklas;
medicinos organizacijų medicinos darbuotojų mokymas sveikos gyvensenos propagavimo veiklos metodų, sveikatos mokyklų vedimas;
gyventojų sergamumo ir mirtingumo nuo lėtinių neinfekcinių ligų dinamikos aptarnaujamoje teritorijoje analizė, dalyvavimas pagrindinių lėtinių neinfekcinių ligų rizikos veiksnių paplitimo lygio ir dinamikos tyrimuose;
medicininių dokumentų tvarkymas nustatyta tvarka ir ataskaitų teikimas;
sąveika su medicinos organizacijomis, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, kitomis organizacijomis dėl sveikos gyvensenos formavimo, lėtinių neinfekcinių ligų medicininės prevencijos organizavimo ir įgyvendinimo, įskaitant gyventojų mokymo pirmosios pagalbos sergant ligomis taisyklių (sąlygų) klausimais. ), kurios yra pagrindinė mirties priežastis už medicinos organizacijų ribų.
________________________ № ___________
Volgogradas
Dėl skubios medicinos pagalbos namuose organizavimo suaugusiems gyventojams Volgogrado srities miesto poliklinikose ir miesto bei centrinių rajonų ligoninių poliklinikos skyriuose
Vykdant Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymą „Dėl Suaugusiųjų gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimo nuostatų patvirtinimo“, Volgogrado srities administracijos nutarimas „Dėl 2010 m. Volgogrado srities sveikatos priežiūros modernizavimo programa 2011–2012 m.“ ir siekiant pagerinti, padidinti greitosios medicinos pagalbos prieinamumą ir kokybę Volgogrado srities suaugusiems gyventojams, paprašius:
1. Patvirtinti pridedamą:
1.1. Poliklinikos skubios medicinos pagalbos skyriaus (įstaigos) nuostatai (1 priedas).
1.2. Poliklinikos greitosios medicinos pagalbos įrangos lentelė (2 priedas).
1.3. Suaugusiųjų gyventojų greitosios medicinos pagalbos gydytojo iškvietimo priežasčių sąrašas (3 priedas).
1.5. Pagalbos skambučių žurnalas (4 priedas).
2. Volgogrado srities valstybinių sveikatos priežiūros įstaigų, teikiančių pirminę sveikatos priežiūrą suaugusiems gyventojams, vadovai:
2.1. Organizuoti būtinosios medicinos pagalbos teikimą prisirišusiems suaugusiems gyventojams namuose nuo pirmadienio iki penktadienio imtinai nuo 8.00 iki 20.00 val.
2.2. Įstaigos įsakymu iš vyriausiojo gydytojo pavaduotojų nustatyti atsakingus už greitosios medicinos pagalbos organizavimą ir kontrolę.
2.3. Organizuoti skambučių priėmimą telefonu su registracija nustatytos pavyzdžio žurnale.
2.4. Užtikrinkite, kad pagalbos skambučiai būtų atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas nuo skambučio gavimo.
2.5. Informuoti gyventojus, taip pat ir naudojantis savivaldybių visuomenės informavimo priemonėmis (žiniasklaida), apie kuriamos greitosios medicinos pagalbos tikslus ir uždavinius, taip pat apie piliečių kreipimosi dėl būtinosios medicinos pagalbos taisykles.
3. Rekomenduoti „Volgogrado srities teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo“ direktoriui parengti ir patvirtinti greitosios medicinos pagalbos poliklinikose tarifus.
4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavesti Volgogrado srities sveikatos apsaugos viceministrui.
Sveikatos apsaugos ministras
Volgogrado sritis
1 priedas
ministerijos įsakymu
sveikatos priežiūra Volgograde
data ___________ 2014 Nr. _____
POZICIJA
Apie poliklinikos skubios medicinos pagalbos skyrių (kabinetą).
1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Greitosios medicinos pagalbos skyrius (biuras) yra struktūrinis poliklinikos padalinys (ambulatorija, bendrosios medicinos praktikos centras (šeimos medicina)) ir organizuojamas medicininei pagalbai teikti esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui. kurios nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja būtinosios medicinos pagalbos.pagalba (toliau – skubios būklės). Greitoji medicinos pagalba asmenims, kurie kreipėsi turėdami ekstremaliųjų situacijų požymių, gali būti teikiama ambulatoriškai arba namuose, iškvietus medicinos darbuotoją.
1.2. Greitoji medicinos pagalba gali būti teikiama kaip pirminė ikistacionarinė medicinos pagalba, kurią teikia paramedikai, o pirminę sveikatos priežiūrą – gydytojai specialistai.
1.3. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus (biuro) medicinos ir kitų darbuotojų skaičių nustato medicinos organizacijos, kurios narys jis yra, vadovas.
Medicininę pagalbą Skubios medicinos pagalbos skyriuje (kabinete) gali teikti greitosios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) medicinos darbuotojai arba kitų medicinos organizacijos skyrių medicinos darbuotojai pagal jos vadovo patvirtintą darbo grafiką.
1.4. Skubi medicinos pagalba asmenims, kurie kreipiasi į medicinos organizaciją su nepaprastosios padėties požymiais, registratoriaus nurodymu suteikiama nedelsiant.
1.5. Greitoji medicinos pagalba namuose teikiama ne vėliau kaip per 2 valandas nuo paciento ar kito asmens prašymo suteikti būtinąją medicinos pagalbą namuose gavimo.
1.6. Nesant suteiktos medicininės pagalbos poveikio, pablogėja paciento būklė ir atsiranda pavojingų gyvybei būklių, medicinos darbuotojai imasi priemonių joms pašalinti naudojant stacionarią ar nešiojamą greitosios medicinos pagalbos įrangą ir organizuoja greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimą ar paciento pervežimą į ligoninę. medicinos organizacija, teikianti specializuotą medicininę pagalbą, lydima medicinos specialisto.
1.7. Suteikus pacientui būtinąją medicinos pagalbą ir pašalinus ar sumažinus būtinosios situacijos apraiškas, pacientas siunčiamas pas gydytoją arba vietos gydytojui suteikiama informacija apie pacientą apsilankyti pas pacientą, kad būtų galima stebėti jo būklę, gydymo eigą. ligą ir laiku paskirti (pataisyti) būtiną tyrimą ir (ar) gydymą (aktyvų vizitą) per dieną.
1.8. Įstaigos darbo kontrolę vykdo vyriausiojo gydytojo pavaduotoja medicinos reikalams. Tiesioginis biuro darbo valdymas pavedamas įstaigos terapinio skyriaus vedėjui.
1.9. Pagrindinis funkcinis biuro padalinys yra mobili komanda (paramedicinos arba medicinos).
1.10. Brigados kuriamos pagal personalo standartus, tikintis užtikrinti patvirtintą darbo režimą.
1.11. Kabineto veiklą vykdo įstaigos medicinos personalas pagal sveikatos įstaigos vyriausiojo gydytojo patvirtintą iškvietimų (budėjimo) grafiką. Esant poreikiui į skyriaus (biuro) darbą įtraukiami atskiri medicinos darbuotojai.
2. PAGRINDINIAI SKYRIAUS TIKSLAI
2.1. Greitosios medicinos pagalbos suaugusiems gyventojams organizavimas ir teikimas pagal patvirtintą skyriaus gydytojo iškvietimo priežasčių sąrašą.
2.2. Sistemingai vykdyti medicinos personalo profesinių žinių ir praktinių įgūdžių tobulinimo darbus.
2.3. Greitosios medicinos pagalbos organizacinių formų ir metodų kūrimas ir tobulinimas, modernių technologijų diegimas, medicinos personalo darbo kokybės gerinimas.
3. SKYRIAUS PAGRINDINĖS FUNKCIJOS IR DARBO ORGANIZAVIMAS
3.1. Skambučių priėmimą iš priskirtos aptarnaujamos teritorijos gyventojų (telefonu ir tiesioginiu ryšiu), skambučių registravimą skambučių žurnale ir perdavimą personalui vykdyti atlieka registro medicinos darbuotojas.
3.2. Skubios medicinos pagalbos teikimas pacientams namuose.
3.3. Organizuoti, esant reikalui, skubią pacientų hospitalizaciją per SMP. Atsisakius pacientą hospitalizuoti, medicinos darbuotojo užregistravimas apie atsisakymą hospitalizuoti, nurodant galimas pasekmes, atitinkamu įrašu medicininėje dokumentacijoje ir paciento ar jo teisėto atstovo bei medicinos darbuotojo, teikiančio medicinos pagalbą, parašu. priežiūra namuose.
3.4. Skyriaus gydytojų mirties konstatavimą atlieka nustatyta tvarka.
3.5. Bendravimo su šios poliklinikos ir kitų poliklinikų rajono gydytojais ir gydytojais specialistais organizavimas.
3.6. Jei reikia, artimųjų konsultavimas pacientų priežiūros klausimais.
3.7. Sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo normų ir taisyklių laikymasis.
3.8. Reikalingų medicininių įrašų tvarkymas (greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimo kortelė, gyventojų greitosios medicinos pagalbos iškvietimų žurnalas).
3.9. Dalyvavimas konferencijose, pasisakymuose, konsultacijose, vykstančiose ambulatorinėje įstaigoje, kurioje yra greitosios medicinos pagalbos kambarys suaugusiems namuose ir kitose įstaigose (vyresniųjų pareigūnų įsakymu), nustatyta tvarka.
3.10. Darbo apsaugos ir saugos reikalavimų, ambulatorinės įstaigos vidaus darbo reglamento taisyklių laikymasis.
3.11. Esant laikinam paciento neįgalumui, skyriaus gydytojai išduoda jam medicininę pažymą, kurioje atsispindi duomenys apie sveikatos būklę, diagnozę, taip pat išvada dėl būtinybės laikinai atleisti iš darbo, išleidimo data. , o turtą perduoda klinikos gydytojui pagal paciento gyvenamąją vietą.
2 priedas
ministerijos įsakymu
sveikatos priežiūra Volgograde
data ___________ 2014 Nr. _____
POZICIJA
apie greitosios medicinos pagalbos suaugusiems gyventojams skyriaus (kabineto) gydytoją
1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Į suaugusiųjų gyventojų būtinosios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) gydytojo pareigas skiriamas specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“, „Pediatrija“, turintis diplomą ir atitinkamą pažymėjimą.
1.2. Skyriaus gydytojas savo darbe vadovaujasi Rusijos Federacijos teisės aktais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos, Volgogrado srities sveikatos apsaugos ministerijos norminiais ir metodiniais dokumentais, įstaigos administracijos įsakymais ir įsakymais. , šiose taisyklėse.
1.3. Skyriaus gydytojas į pareigas skiriamas ir atleidžiamas įstatymų nustatyta tvarka.
2. ATSAKOMYBĖS
Skyriaus gydytojas privalo:
2.1. Suteikti būtinąją medicininę pagalbą pacientams, sergantiems ūmiomis ir paūmėjusiomis lėtinėmis ligomis, taip pat visiems besikreipiantiems tiesiogiai į skyrių.
2.2. Turėti modernius ekstremalių situacijų diagnostikos ir gydymo metodus, mokėti naudotis turima įranga.
2.3. Darbas pagal patvirtintą grafiką. Laisvu nuo skambučių metu būti skyriaus patalpose be teisės išeiti iš darbo vietos.
2.4. Prieš pradėdami dirbti patikrinkite medicininio krepšio komplektaciją;
2.5. Priimdami skambutį palikite jį užbaigti ne vėliau kaip per 2 valandas nuo skambučio gavimo momento.
2.6. Suteikdami pacientui medicininę pagalbą, elkitės greitai ir kompetentingai. Imkitės priemonių iškviesti mobiliąją greitosios medicinos pagalbos komandą, jei nurodyta.
2.7. Pateikti skubų pranešimą (forma 058 / y) nustačius (įtariant) infekcinę ligą, nustačius (įtarus) pavojingą infekcinę ligą, nustatyta tvarka informuoti įstaigos vadovybę.
2.8. Priimkite sprendimą dėl hospitalizavimo, atsižvelgdami į paciento būklę ir hospitalizuokite per greitosios pagalbos automobilį.
2.9. Apie iškvietimų tarnybos pabaigą informuoti telefonu skyriaus iškvietimus priimantį ir perduodantį felčerį ir, jei skambučiai yra reguliarūs, priimti juos vykdyti.
2.10. Pasibaigus darbui perduoti skyriaus iškvietimams priimti ir perduoti felčerei, iškvietimų metu užpildyti ambulatorinės medicininės kortelės įklotai.
2.11. Sistemingai kelti savo kvalifikaciją ir tobulinti profesines žinias.
2.12. Esant laikinam paciento neįgalumui, skyriaus gydytojai išduoda jam medicininę pažymą, kurioje atsispindi duomenys apie sveikatos būklę, diagnozę, taip pat išvada dėl būtinybės laikinai atleisti iš darbo, išleidimo data. , o turtą perduoda klinikos gydytojui pagal paciento gyvenamąją vietą.
Poliklinikos gydantis gydytojas, piliečiui kreipiantis į medicinos organizaciją ar apsilankius pas jį namuose, gydytojų komisijos sprendimu, remdamasis skyriaus gydytojo išduota sveikatos pažyma, išduoda invalidumo pažymėjimą.
Skyriaus gydytojas turi teisę:
3.1. Pacientui atsisakius medicininės priežiūros ir hospitalizacijos, pasiūlyti jam, o jei jis yra neveiksnus – jo atstovams pagal įstatymą ar artimiesiems raštu patvirtinti atsisakymą „Skambinimo kortelėje“.
3.3. Teikti siūlymus dėl medicinos priežiūros skyriaus darbo tobulinimo, medicinos personalo darbo sąlygų gerinimo.
3.4. Ne rečiau kaip kartą per penkerius metus kelti savo, kaip specialisto, kvalifikaciją, nustatyta tvarka išlaikyti specialybės atestaciją ir pakartotinį atestavimą.
3.5. Dalyvaukite gamybiniuose susitikimuose, mokslinėse ir praktinėse konferencijose, simpoziumuose.
4. ATSAKOMYBĖ
Skyriaus gydytojas įstatymų nustatyta tvarka atsako:
4.1. Už skubios medicinos pagalbos organizavimą ir kokybę pagal patvirtintas pramonės normas, taisykles ir standartus medicinos personalui.
4.2. Už neteisėtus veiksmus ar neveikimą, sukėlusius žalą paciento sveikatai ar jo mirtį.
3 priedas
ministerijos įsakymu
sveikatos priežiūra Volgograde
data ___________ 2014 Nr. _____
POZICIJA
apie felčerį (slaugytoją), priimantį ir perduodantį iškvietimus iš greitosios medicinos pagalbos skyriaus (staigos) suaugusiems gyventojams
1. BENDROSIOS NUOSTATOS
1.1. Greitosios medicinos pagalbos suaugusiems gyventojams skyriaus (kabineto) (toliau – skyrius) felčerio (slaugytojo) iškvietimams priimti ir perduoti – specialistas, turintis vidurinį medicininį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“. “, „Slauga“ skiriamas, turintis diplomą ir atitinkamą pažymėjimą.
1.2. Felčeris (slaugytojas), priimantis ir perduodamas iškvietimus, savo darbe vadovaujasi tarnybos instrukcijomis, įstaigos administracijos įsakymais ir įsakymais, šiais nuostatais.
1.3. Skyriaus iškvietimų priėmimo ir perdavimo felčeris (slaugytojas) skiriamas į pareigas ir nustatyta tvarka atleidžiamas įstaigos vyriausiojo gydytojo įsakymu.
2. ATSAKOMYBĖS
Skyriaus iškvietimus priimantis ir perduodantis felčeris (slaugytojas) privalo:
2.1. Priimkite skambučius iš visuomenės pacientams namuose telefonu arba asmeniškai.
2.2. Saugokite kreipimųsi į skyrių apskaitą, pildykite skambučių žurnalą.
2.3. Veskite greitosios medicinos pagalbos transporto priemonių naudojimo žurnalą, pildykite vairuotojo važtaraščius.
2.4. Perduoti gaunamus iškvietimus skyriaus budintiems gydytojams, reguliuoti greitosios medicinos pagalbos automobilių išvykimus.
2.5. Teikti pirminę ikimedicininę sveikatos priežiūrą pacientams, kurie kreipiasi tiesiogiai į skyrių, nesant skyriuje gydytojo.
2.6. Gavus paciento skambutį pranešti apie galimą skambučio laiką.
2.7. Jei reikia, perduokite iškvietimą į greitosios medicinos pagalbos stotį (skyrių).
2.8. Pateikti skubų pranešimą (forma 058 / y) nustačius (įtariant) infekcinę ligą, nustačius (įtarus) pavojingą infekcinę ligą, nustatyta tvarka informuoti įstaigos vadovybę.
2.9. Informaciją apie sunkiai sergančius ligonius perduoti į poliklinikos registrą rajono gydytojų aktyviam stebėjimui.
2.10. Perduoti įdėklus į ambulatorinius medicininius įrašus ir skubios pagalbos pranešimus poliklinikų atsakingiems asmenims.
2.11. Priimkite maišelius su medicininėmis pakuotėmis iš budėjimo pamainos.
2.12. Papildykite medicininį krepšį vaistais, vienkartiniais švirkštais ir tvarsčiais.
2.13. Išduokite alkoholį gydytojams ir slaugytojams injekcijoms ir saugokite jo įrašus.
2.14. Parengti preliminarią medžiagą skyriaus veiklos ataskaitai rengti.
Skyriaus iškvietimus priimantis ir perduodamas felčeris (slaugytojas) turi teisę:
3.1. Teikti siūlymus skyriaus darbui tobulinti.
3.2. Kelkite savo kvalifikaciją bent kartą per 5 metus.
3.3. Nustatyta tvarka išlaikyti atestaciją (pakartotinį atestavimą) kvalifikacinei kategorijai.
4. ATSAKOMYBĖ
Felčeris (slaugytojas) už skyriaus iškvietimų priėmimą ir perdavimą atsako įstatymų nustatyta tvarka:
2.9. Hipotenzija:
Kaptoprilio skirtukas. - 25 mg N 10,
2.10. Hormoniniai agentai:
Deksametazonas 4 mg 5 amp.
Prednizolonas 30 mg 10 amp.
Ketonalis 2,0 - 5 amperai.
2.14. Raminamieji:
Valerijono tinktūra 30 ml 1 buteliukas
Motinos žolės tinktūra 30 ml 1 buteliukas
Valocordin tinktūra 30 ml 1 buteliukas
2.15. Širdies glikozidai:
Digoksinas 1 ml 2 amp.
2.16. Antispazminiai vaistai:
Aminofilinas (eufilinas) 2,4% - 10 ml 2 amp.
Drotaverinas (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp.
Magnio sulfatas 25% - 10 ml 5 amp.
Papaverino hidrochloridas 2% - 2 ml 5 amp.
2.17. Alkoholiai:
Amoniako spiritas 10 ml 1 buteliukas
Etilo alkoholis 70 % 30 ml 1 buteliukas
2.18. Centrinės nervų sistemos stimuliatoriai:
Kofeinas 20% - 1 ml 2 amp.
2.19. Kiti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą:
Glicinas 0,1 g - 50 tablečių.
2.20. Kita:
Aerozolis nuo nudegimų "Panthenol" arba analogai 1 buteliukas.
3. Tvarsčiai
3.1. Įvairių dydžių sterilūs tvarsčiai 6 vnt.
3.2. Lipnus tinkas 1 vnt.
3.3. Įvairių dydžių sterilios servetėlės 20 vnt.
4. Priemonės ir daiktai pacientų priežiūrai
6 priedas
ministerijos įsakymu
sveikatos priežiūra Volgograde
data ___________ 2014 Nr. _____
SLUKTI
priežastys kviesti greitosios medicinos pagalbos suaugusiems gyventojams skyriaus (kabineto) gydytoją
1. Galvos skausmas kraujospūdžio pokyčių fone (be ryškių kraujospūdžio svyravimų nuo įprastų skaičių ir kitų simptomų, rodančių hipertenzinės krizės buvimą).
2. Įprastas galvos skausmas migrenos fone.
3. Neintensyvus galvos skausmas pakilusios temperatūros fone.
4. Sąnarių skausmas.
5. Fantominiai skausmai.
6. Skausmas po gipsu.
7. Stuburo skausmas (preliminarios gydytojo apžiūros metu).
8. Skausmo sindromas po traumos.
9. Vėžiu sergančių pacientų skausmo sindromas.
10. Skausmas trofinių opų ir pragulų fone.
11. Pilvo skausmas, esant nustatytai lėtinio gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos diagnozei (be perforacijos ir kraujavimo simptomų).
12. Gerklės, ausies, danties skausmas (jei yra išankstinė gydytojo apžiūra).
13. Temperatūra sergant onkologinėmis ligomis.
14. Temperatūra sergant ARVI (nesant skausmo ir dusulio simptomų).
15. Temperatūra, esant nustatytai sinusito diagnozei.
16. Temperatūra po hipotermijos.
17. Išsiveržimas ant odos, nesunku kvėpuoti.
18. Dispepsiniai sutrikimai dėl lėtinių virškinamojo trakto ligų.
19. Šlapinimosi sutrikimas (išskyrus ūminį šlapimo susilaikymą).
7 priedas
ministerijos įsakymu
sveikatos priežiūra Volgograde
data ___________ 2014 Nr. _____
LAIKINIO PERSONALO STANDARTAI
Suaugusiųjų greitosios medicinos pagalbos skyrius (kabinetas).
1. Skubios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) suaugusiems gyventojams gydytojų (felčerių) pareigybės nustatomos taikant 1 gydytojo (felčerio) įkainį vienai gydymo įstaigos darbo pamainai 30 tūkst. iš Volgogrado, Volžskio, Kamyšino, Michailovkos, Uryupinsko, Frolovo. Kituose Volgogrado srities savivaldybių rajonuose - 1 gydytojas (felčeris) per pamainą medicinos įstaigoje.
2. Felčerių (slaugytojų) pareigybės priimti iškvietimus iš suaugusiųjų gyventojų greitosios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) nustatomos po 1 felčerį (slaugytoją) vienam skyriui.