Neapima: lėtinis sinusitas arba NOS (J32.-)
Apima: ūminę krūtinės anginą
Jei reikia, naudokite papildomą kodą (B95-B98), kad nustatytumėte infekcijos sukėlėją.
Neįtraukta:
- ūminis obstrukcinis laringitas [krūpas] ir epiglotitas (J05.-)
- laringizmas (stridoras) (J38.5)
Jei reikia, naudokite papildomą kodą (B95-B98), kad nustatytumėte infekcijos sukėlėją.
Neįtraukta:
- ūminė kvėpavimo takų infekcija NOS (J22)
- gripo virusas:
- identifikuotas (J09, J10.1)
- nenustatytas (J11.1)
Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas atsižvelgti į sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.
TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170
PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.
Su PSO pakeitimais ir papildymais.
Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com
Ūminis rinitas
Ūminis rinitas: trumpas aprašymas
Ūminis rinitas: priežastys
Etiologija
klasifikacija
Klinikinis vaizdas
Simptomų trukmė yra 7-8 dienos, kai kuriais atvejais, esant gerai imuninei būklei, ūminis katarinis rinitas išnyksta per 2-3 dienas, susilpnėjus apsauginėms jėgoms, gali užsitęsti iki 3-4 savaičių. polinkis tapti lėtiniu.
Ūminis rinitas: gydymo metodai
Gydymas
Dirigavimo taktika
Vaistų terapija
Bakterinės etiologijos atveju - antibiotikai, 20% r - r sulfacetamidas (vietiškai) vazokonstriktoriai (vietiškai), pvz., fenilefrinas (0,25% r - r) kas 3-4 valandas, ne daugiau kaip 7 dienas. Ilgai (daugiau nei savaitę) vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, gali išsivystyti medikamentinis rinitas. Simanovskio tepalas ir kompleksinis tepalas (protargolis - 0,4; mentolis - 0,4; difenhidraminas - 0,1; vazelino aliejus - 4,0; vazelinas - 16,0) skiriami į nosį ant vatos gumulėlio 15 minučių 2–3 r / per dieną Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf rūgštis 1 g / parą I ir II ligos stadijose Sveikatinimo laikotarpiui paspartinti - 20% splenino tepalas.
Prognozė
Prevencija
Ar šis straipsnis jums padėjo? Taip - 0 Ne - 1 Jei straipsnyje yra klaida Spauskite čia 573 Įvertinimas:
Spauskite čia norėdami pridėti komentarą prie: Ūminis rinitas (Ligos, aprašymas, simptomai, liaudies receptai ir gydymas)
Ligos ir gydymas liaudies ir vaistiniais preparatais
Vaistažolių, augalų ligų, naudojimo ir gydomųjų savybių aprašymas, alternatyvi medicina, mityba
Ūminis rinitas: ligos rūšys ir formos, požymiai, gydymas, profilaktika
Ūminė sloga – tai kvėpavimo takų liga, pasireiškianti gausios įvairios konsistencijos ir spalvos išskyros iš nosies. Tuo pačiu metu yra įvairių šios patologijos tipų, kuriuose pasireiškia įvairūs simptomai. Tai ūmus nosies gleivinės uždegimas.
Klasifikacija pagal TLK-10 kodą
Ūminio rinito etiologija pasireiškia intensyvia forma gausiomis išskyros iš nosies takų. Kartais procesas paveikia tik pačius praėjimus, kartais pažeidžiami ir paranaliniai sinusai.
Paprastai pastaroji jau vadinama sudėtinga arba išplėstine forma. Ūminio rinito ICD – J00.
Ūminio rinito tipai
Ūminis rinitas skirstomas į keletą tipų, įskaitant:
- Alerginė, pasireiškianti tiek sezoniškai, tiek ištisus metus kaip skaidrios išskyros, čiaudulys, ašarojimas, gerklės džiūvimas, prakaitavimas ir pan.
- Vasomotoras taip pat pasireiškia kaip alergiškas, bet visada turi ribotą laiką, pavyzdžiui, augalo žydėjimo laikotarpiu arba kaip reakcija į specifinį dirgiklį – šaltį, sausumą ir pan.
- Virusinis rinitas yra provokuojamas virusų ir pasireiškia kaip alerginis. Tuo pačiu metu peršalimo, gripo ar kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai dažnai vystosi lygiagrečiai. Yra katarinis gleivinės uždegimas.
- Hipertrofija labiau pasireiškia augimu, o vėliau nosies takų gleivinės audinio sustorėjimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas per nosį;
- Atrofinis yra priešingas ankstesniam ir sukelia gleivinių plonėjimą, taip pat kaulinio audinio degeneraciją. Pasireiškia sausu be išskyrų, o ežere - su pūlingomis išskyromis ir būdingu kvapu;
- Infekcinės bakterijos ar grybeliai pasireiškia išskiriant paslaptį su pūlingu turiniu.
Ūminio rinito ypatybės:
Simptomai suaugusiems ir vaikams
Simptomai paprastai yra vienodi visoms amžiaus grupėms:
- Įvairios konsistencijos ir spalvos išskyros iš nosies;
- čiaudėjimas;
- Gleivinės patinimas;
- Nosies užgulimas ir negalėjimas kvėpuoti per nosį;
- Galvos skausmas;
- Sausa burna.
Nuotraukoje matyti ūminio rinito simptomai
Klinikiniai etapai
Liga vyksta trimis etapais:
- Sausas dirginimas;
- Serozinės išskyros (skaidrios);
- Pūlingos išskyros (gelsvai žalios).
Diagnostiniai tyrimai
Iš esmės gydytojui pakanka vizualinio apžiūros ir paciento nusiskundimų išklausymo. Esant bakteriniam rinitui, gleives galima paimti bakteriologiniam pasėliui.
Nosies sinusai su įvairių tipų rinitu
Kaip gydyti
Nepatartina savarankiškai gydyti slogos, ypač kai kalbama apie vaikus ir nėščias moteris, nes ši patologija dažnai ne tik sukelia komplikacijų, bet ir tampa lėtine.
Savarankiškas vaisto pasirinkimas taip pat neįmanomas be gydytojo apžiūros ir diagnozės, nes tas pats bakterinis rinitas turi panašius simptomus su atrofiniu pūlingu rinitu (ozena), o virusinis dažnai painiojamas su alerginiu.
Nosies plovimas yra privalomas. Suaugusieji tai daro naudodami specialų arbatinuką su ilga nosimi. Vaikams naudojama arba speciali aspiratorinė kriaušė, arba mažas švirkštas, ne daugiau kaip 2 kubeliai, arba pipetė.
Skalavimas atliekamas naudojant įvairias formules, priklausomai nuo ligos tipo, tačiau dažniausiai naudojamas fiziologinis arba fiziologinis tirpalas. Ypač vaikams yra jūros vandens pagrindu pagamintų preparatų, kuriuose atsižvelgiama į kompozicijos dozę, taip pat į vartojimo būdą specialių purkštukų pavidalu.
Ūminio rinito gydymo principai mūsų vaizdo įraše:
Kompleksinio gydymo principai
Bet kokio rinito gydymas atliekamas kompleksiškai, priklausomai nuo to, koks tipas yra nustatytas. Dažniausiai naudojamas:
- Antibiotikai nuo bakterinio rinito ar ozeno (pastarasis nepagydomas, bet gerai sustoja, jei tinkamai kreipiamasi į gydymo procesą);
- Antivirusiniai vaistai nuo virusinio rinito;
- bendrojo sisteminio ar vietinio tipo antihistamininiai vaistai (priklausomai nuo paciento būklės);
- Inhaliacijos ir nosies plovimai: su bakterijų tipais - furacilino tirpalu, likusiu - fiziologiniu arba fiziologiniu tirpalu.
Prevencija
- Su alergija - laiku vartoti antihistamininius vaistus, kiek įmanoma pašalinti alergeną;
- Naudojant vazomotorą, svarbu pašalinti dirginančio veiksnio įtaką;
- Sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, profilaktinis gydymas atliekamas po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu arba prieš epidemijų laikotarpį;
- Kasdienis patalpų vėdinimas;
- Oro drėkinimas;
- Laiku ištirti ir gydyti ENT organų patologijas;
- Imuniteto stiprinimas;
- Blogų įpročių atsisakymas.
Prognozė
Beveik visų tipų rinito prognozė paprastai yra teigiama, jei gydymas atliekamas laiku ir visapusiškai, kaip nurodė gydytojas. Hipertrofinės ir atrofinės ligos negalima visiškai išgydyti, tačiau galite sustabdyti ir sustabdyti progresavimą.
Ūminis rinitas - aprašymas, priežastys, gydymas.
Trumpas aprašymas
Ūminis rinitas – tai ūminis nosies gleivinės uždegimas.
Priežastys
Etiologija. Bakterijos (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, korinebakterijos), virusai (gripas, paragripas, tymai, adenovirusai).
Klasifikacija Ūminis katarinis rinitas Ūminis trauminis rinitas (nosies trauma, nudegimai, nušalimai, kiti fizinio poveikio veiksniai) Ūminis alerginis rinitas (sezoninė forma – greita reakcija).
I stadija – sausa, būdinga sausumo ir įtampos pojūtis nosyje, nosies užgulimas, gleivinės paburkimas II – šlapias. Stiprėja nosies užgulimo jausmas, smarkiai pasunkėja nosies kvėpavimas (dažnai nebūna), gausios gleivinės išskyros iš nosies III – pūliavimas. Sumažėjus gleivinės patinimui, gerinant nosies kvėpavimą, išskyros tampa gleivinės (iš pradžių – dideliais kiekiais, vėliau palaipsniui mažėja). Artėja pasveikimas.
klinikinis vaizdas. Ūminio katarinio rinito eiga priklauso nuo nosies gleivinės būklės prieš ligą: jei ji atrofuojasi, reaktyvūs reiškiniai bus ne tokie ryškūs, o ūminis laikotarpis trumpesnis. Su gleivinės hipertrofija, priešingai, ūmūs reiškiniai ir simptomų sunkumas bus daug ryškesni, eiga bus ilgesnė.
Infekcijų ypatumai Gripiniam rinitui būdingi kraujavimai iki gausaus nosies kraujavimo, nosies ertmės gleivinės epitelio atmetimas sluoksniais. Visa tai taip būdinga, kad leidžia diagnozuoti į gripą panašų peršalimo pobūdį prieš gaunant serologinio tyrimo rezultatus ir yra indikacija, kad IFN reikia lašinti į nosį. tokie ligoniai tampa bacilų nešiotojais ir užkrečia kitus. Šiai slogos formai būdingos gleivinės išskyros iš nosies, stiprus dermatitas nosies prieangyje, įprastinio gydymo poveikio nebuvimas Sloga su tymais – dažnas reiškinys prodrominiu periodu; jai būdingos gausios gleivinės išskyros iš nosies, priekinės rinoskopijos metu apatinės nosies kriauklės srityje aptinkamos atskiros raudonos dėmės, kurios išsiskiria hipereminės gleivinės fone. Šios dėmės stebimos trumpai ir tik prodrominiu periodu.Skarlatina nespecifinė ir tęsiasi kaip įprasta katarinė sloga.Vaikui gali atsirasti sloga su gonorėja, jei ji užsikrėtė gimdymo metu. Todėl pirmosiomis gyvenimo dienomis atsiradusi sloga visada kelia įtarimą dėl gonorėjos.
Simptomų trukmė yra 7-8 dienos, kai kuriais atvejais, esant gerai imuninei būklei, ūminis katarinis rinitas išnyksta per 2-3 dienas, susilpnėjus apsauginėms jėgoms, gali užsitęsti iki 3-4 savaičių. polinkis tapti lėtiniu.
Diagnozė - instrumentiniai ENT organų, ypač nosies ertmės, tyrimo metodai (priekinė rinoskopija).
Gydymas
Vykdymo taktika Režimas daugeliu atvejų yra ambulatorinis. Sergant ūminiu katariniu rinitu, su rinitu, lydinčiu infekcines ligas – gydymas infekcinių ligų ligoninėje Sergantieji ūmine sloga turi būti pripažinti laikinai neįgaliais Šiluminės, dėmesį atitraukiančios procedūros, tokios kaip pėdų, rankų, juosmens vonios, garstyčių pleistras blauzdos raumenų nosies srityje.
Bakterinės etiologijos atveju - antibiotikai, 20% r - r sulfacetamidas (vietiškai) vazokonstriktoriai (vietiškai), pavyzdžiui, fenilefrinas (0,25% r - r) kas 3-4 valandas, ne ilgiau kaip 7 dienas. Ilgai (daugiau nei savaitę) vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, gali išsivystyti medikamentinis rinitas. Simanovskio tepalas ir kompleksinis tepalas (protargolis - 0,4; mentolis - 0,4; difenhidraminas - 0,1; vazelino aliejus - 4,0; vazelinas - 16,0) skiriami į nosį ant vatos gumulėlio 15 minučių 2–3 r / per dieną Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf rūgštis 1 g / parą I ir II ligos stadijose Sveikatinimo laikotarpiui paspartinti - 20% splenino tepalas.
Prognozė suaugusiems yra palanki, nors infekcijos perdavimas į paranalinius sinusus ir apatinius kvėpavimo takus yra įmanomas, ypač žmonėms, linkusiems į plaučių ligas. Kūdikystėje ūminė sloga visada pavojinga, ypač nusilpusiems vaikams, kurie linkę į įvairias plaučių, alergines komplikacijas.
Prevencija. Kūno sukietėjimas nuo vėsinimo, perkaitimo, drėgmės ir oro sausumo. Kova už švarų orą darbo ir gyvenamosiose patalpose, palaikant jose optimalią temperatūrą ir drėgmę.
TLK-10 J00 Ūminis nazofaringitas [sloga]
ICD kodas: J00
Ūminis nazofaringitas (sloga)
Ūminis nazofaringitas (sloga)
Paieška
- Ieškoti pagal ClassInform
Ieškokite visuose klasifikatoriuose ir kataloguose KlassInform svetainėje
Ieškoti pagal TIN
- OKPO pagal TIN
Ieškokite OKPO kodo pagal TIN
Ieškokite OKTMO kodo pagal TIN
Ieškokite OKATO kodo pagal TIN
Ieškokite OKOPF kodo pagal TIN
Ieškokite OKOGU kodo pagal TIN
Ieškokite OKFS kodo pagal TIN
Ieškokite PSRN pagal TIN
Ieškokite organizacijos TIN pagal pavadinimą, IP TIN pagal visą pavadinimą
Sandorio šalies patikrinimas
- Sandorio šalies patikrinimas
Informacija apie sandorio šalis iš Federalinės mokesčių tarnybos duomenų bazės
Keitikliai
- OKOF į OKOF2
OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą
OKDP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKPD klasifikatoriaus kodo (OK (CPE 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK (CPE 2008))
OKUN klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKVED2007 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą
OKVED2001 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą
OKATO klasifikatoriaus kodo vertimas į OKTMO kodą
TN VED kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą
OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas į TN VED kodą
OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą
Klasifikatoriaus pakeitimai
- Pakeitimai 2018 m
Įsigaliojusių klasifikatoriaus pakeitimų sklaidos kanalas
Visos Rusijos klasifikatoriai
- ESKD klasifikatorius
Visos Rusijos gaminių klasifikatorius ir projektavimo dokumentai gerai
Visos Rusijos administracinio-teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK
Visos Rusijos valiutų klasifikatorius gerai (MK (ISO 4)
Visos Rusijos krovinių, pakavimo ir pakavimo medžiagų tipų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 1.1 red.)
Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius OK (EVRK 2 red.)
Visos Rusijos hidroenergijos išteklių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK (MK)
Visos Rusijos profesijų klasifikatorius gerai (MSKZ-08)
Visos Rusijos informacijos apie gyventojus klasifikatorius Gerai
Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja iki 2017-12-01)
Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja nuo 2017-12-01)
Visos Rusijos pradinio profesinio mokymo klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-07-01)
Visos Rusijos vyriausybės įstaigų klasifikatorius OK 006 - 2011
Visos Rusijos informacijos apie visos Rusijos klasifikatorius klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos organizacinių ir teisinių formų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)
Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius OK (SNA 2008) (galioja nuo 2017-01-01)
Visos Rusijos prekių klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)
Visos Rusijos produktų klasifikatorius pagal ekonominės veiklos rūšis gerai (KPES 2008)
Visos Rusijos darbuotojų profesijų, darbuotojų pareigybių ir darbo užmokesčio kategorijų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos mineralų ir požeminio vandens klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos įmonių ir organizacijų klasifikatorius. Gerai 007-93
Visos Rusijos standartų klasifikatorius gerai (MK (ISO / infko MKS))
Visos Rusijos aukštosios mokslinės kvalifikacijos specialybių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos pasaulio šalių klasifikatorius OK (MK (ISO 3)
Visos Rusijos švietimo specialybių klasifikatorius Gerai (galioja iki 2017-07-01)
Visos Rusijos išsilavinimo specialybių klasifikatorius OK (galioja nuo 2017-07-01)
Visos Rusijos transformacinių įvykių klasifikatorius gerai
Visos Rusijos savivaldybių teritorijų klasifikatorius OK
Visos Rusijos valdymo dokumentų klasifikatorius gerai
Visos Rusijos nuosavybės formų klasifikatorius OK
Visos Rusijos ekonominių regionų klasifikatorius. Gerai
Visos Rusijos viešųjų paslaugų klasifikatorius. Gerai
Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra (TN VED EAEU)
Žemės sklypų leistino naudojimo tipų klasifikatorius
Valdžios sektoriaus sandorių klasifikatorius
Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja iki 2017-06-24)
Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja nuo 2017-06-24)
Tarptautiniai klasifikatoriai
Universalus dešimtainis klasifikatorius
Tarptautinė ligų klasifikacija
Anatominė terapinė cheminė vaistų klasifikacija (ATC)
Tarptautinė prekių ir paslaugų klasifikacija 11-asis leidimas
Tarptautinė pramoninio dizaino klasifikacija (10-asis leidimas) (LOC)
Žinynai
Vieningas darbuotojų darbų ir profesijų tarifų ir kvalifikacijų žinynas
Vieningas vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių kvalifikacinis žinynas
2017 m. Profesinių standartų vadovas
Pareigybių aprašymų pavyzdžiai atsižvelgiant į profesinius standartus
Federalinės valstijos švietimo standartai
Visos Rusijos laisvų darbo vietų duomenų bazė Darbas Rusijoje
Civilinių ir tarnybinių ginklų ir jiems skirtų šovinių valstybinis kadastras
2017 metų gamybos kalendorius
2018 metų gamybos kalendorius
SARS vaikams
RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai
Bendra informacija
Trumpas aprašymas
Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos plėtros ekspertų komisija
ARVI – tai infekcinių ligų, kurias sukelia kvėpavimo takų virusai, perduodami oro lašeliniu būdu, grupė, pasireiškianti pažeidžiant kvėpavimo sistemą, pasižyminti karščiavimu, intoksikacija ir katariniu sindromu.
J00-J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
J00 – Ūminis nazofaringitas (sloga)
J02.8 – Ūminis faringitas dėl kitų nurodytų patogenų
J02.9 Ūminis faringitas, nepatikslintas
J03.8 – Ūminis tonzilitas dėl kitų nurodytų ligų sukėlėjų
J03.9 Ūminis tonzilitas, nepatikslintas
J04 – Ūminis laringitas ir tracheitas
J04.0 – Ūminis laringitas
J04.1 – Ūminis tracheitas
J04.2 – Ūminis laringotracheitas
J06 – Dauginės ir nepatikslintos lokalizacijos ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
RPHA – pasyvi hemagliutinacijos reakcija
RSK – komplemento fiksavimo reakcija
RTGA – hemagliutinacijos slopinimo reakcija
ESR – eritrocitų nusėdimo greitis
SARS - sunkus ūminis kvėpavimo sindromas
IMCI – integruotas vaikų ligų valdymas
ŽIV žmogaus imunodeficito virusas
HPF – bendri pavojaus požymiai
Vaikų infekcinių ligų ligoninės/skyriaus infekcinių ligų gydytoja, daugiadalykių ir specializuotų ligoninių vaikų ligų gydytoja
klasifikacija
Klinikinė SARS klasifikacija:
Sklandžiai be komplikacijų;
Pavyzdžiui: SARS, laringitas, vidutinio sunkumo. 1 laipsnio gerklų stenozės komplikacija. Tikslinant ARVI etiologiją, liga klasifikuojama pagal nosologinę formą.
1.1.1. A tipo gripas.
1.1.2. Gripas B.
1.1.3. C tipo gripas.
1.1.4. paragripo infekcija.
1.1.5. adenovirusinė infekcija.
1.1.6. Kvėpavimo takų sincitinė infekcija.
1.1.7. Rinovirusinė infekcija.
1.1.8. Koronaviruso infekcija.
1.1.9. mikoplazmos infekcija.
1.1.10. Bakterinės etiologijos ARI
1.1.11. Mišrios etiologijos ARVI (virusinė-virusinė, virusinė-mikoplazminė, virusinė-bakterinė, mikoplazminė-bakterinė).
1.3.5. Krupo sindromas.
1.3.6. Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas (miokarditas, ITSH ir kt.).
1.3.7. Nervų sistemos pažeidimai (meningitas, encefalitas ir kt.).
Ūminis rinitas – pažįstama liga kaip sloga
Ūminis rinitas – tai nosies gleivinės uždegimas. Šiai ligos stadijai būdingas simptomų išsivystymo greitis ir jų intensyvumas. Uždegimą gali sukelti specifinis alergenas, bakterinė ar virusinė infekcija, patekusi į paranalinius sinusus.
Dažni rinito simptomai yra nosies, skruostų skausmas ir spaudimas, gleivės (dažniausiai skaidrios) ir karščiavimas. Daugiau nei 70% atvejų ūminis rinitas pasireiškia peršalimo fone.
Todėl paprastiems žmonėms be medicininio išsilavinimo ši būklė geriau žinoma kaip sloga. Profesionalūs gydytojai bendraudami su pacientais gali vartoti ir šnekamąjį vardą, tačiau dažniausiai diagnozę nustato pagal patvirtintą ligų klasifikatorių. Rinitas pagal TLK 10 yra užšifruotas kodu J00.
Kokius ūminio rinito potipius galima išskirti?
Oficialiuose medicinos šaltiniuose ligos klasifikacija pateikiama retai. Kadangi pats ūminis rinitas yra tik stadija. Tačiau, pradedant nuo trigerio, ūminėje stadijoje galima sąlygiškai išskirti šiuos rinito tipus:
Ją išprovokuoja tam tikras alergenas, dažniausiai trunka kelias dienas, bet gali praeiti ir be gydymo, pašalinus kontaktą su trigeriu.
Jis skirstomas į bakterines ir virusines. Tai pavojinga, nes ligonis gali būti užkrečiamas aplinkiniams, trunka iki dviejų savaičių.
Ją išprovokuoja nosies trauma, gali tęstis tol, kol atstatoma pertvaros anatominė forma.
Atsiranda dulkių, dūmų, dirginančių dujų įtakoje; gali užtrukti kelias minutes/valandas. Tokia sloga praeina be gydymo, iškart išėjus į gryną orą.
Kartais taip pat vartojamas terminas ūminis katarinis rinitas. TLK-10 apie šios rūšies ligas neužsimenama. Be to, terminas „katarinis“ dažniausiai vartojamas lėtinei ligos formai apibūdinti ir reiškia gleivinės uždegimą.
Atsižvelgiant į tai, kad pati coryza rodo nosies gleivinės uždegimą, termino „katarinis“ vartojimas yra perteklinis (bet ne klaidingas).
Kokie yra ūminio rinito simptomai?
Ir nors suaugusio žmogaus sloga (ūminės formos) trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir neatrodo rimta problema, gydymo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių. Apie gydymą reikia galvoti iš karto, kai atsiranda šie rinito požymiai:
- Nosies užgulimas;
- Gleivių išsiskyrimas;
- čiaudėjimas;
- Spaudimo pojūtis ausyse;
- Galvos skausmas;
- Kvapo ir skonio pojūčio praradimas.
Atsižvelgiant į tai, kad suaugusiųjų slogos simptomai gali trukdyti kasdieniniam darbui, liga yra pagrindas išrašyti nedarbingumo lapelį (bet ne ilgiau kaip 6 dienas).
Žinoma, esant normaliam srautui iš nosies, ENT vargu ar eis į susitikimą ir išduos pažymą. Verta kreiptis į gydytoją, jei ūminę slogą lydi karščiavimas, neišnyksta net išgėrus vaistų.
Infekcinio rinito gydymo metodai
Žinodami rinito rūšis ir jų simptomus, galite nuspręsti, kaip gydyti ligą. Kadangi dažniausiai diagnozuojamas infekcinis rinitas (o virusinis atsiranda daug dažniau nei bakterinis), dauguma farmacinių preparatų yra skirti būtent šiai problemai pašalinti.
Jei nosies plovimas nepadeda atsikratyti slogos, tada leidžiama naudoti vazokonstrikcinius lašus (Afrin, Rinonorm).
Tačiau šio tipo vaistų vartojimo laikotarpis neturėtų viršyti 5 dienų. Norėdami palengvinti kvėpavimą, galite ištepti odą po nosimi tokiais tepalais kaip "Asterisk", "Dr. Mom Phyto".
Ūminio rinito gydymas ambulatoriškai papildomas ultravioletiniais spinduliais (populiariai kvarcizacija). Norint visiškai atsikratyti nemalonaus simptomo, reikia tik procedūrų.
Kvarcavimas paprastai atliekamas kartą per dieną ryte. Specialios lempos įtakoje žūsta ne tik bakterijos, bet ir virusai, grybeliai, sporos. Šiuolaikinėse klinikose gali būti siūloma lazerio terapija. Procedūros pranašumas yra tas, kad ji leidžia visiškai atsikratyti peršalimo per 3 procedūras.
Žinomas gydytojas Komarovskis siūlo gydyti vaikų slogą nenaudojant vaistų. Pediatras rekomenduoja patalpoje įrengti drėkintuvą ir reguliariai skalauti kūdikio nosytę fiziologiniu tirpalu.
Bet jei sloga neleidžia kūdikiui normaliai valgyti, tuomet reikia papildomai naudoti nosies aspiratorių, kuris padeda fiziškai pašalinti gleives iš nosies. Kai kurie vaistinių druskos tirpalai (pavyzdžiui, Otrivin baby) parduodami su specialiu vamzdeliu.
Kaip susidoroti su kitų tipų rinitu?
Jei neįmanoma susisiekti su terapeutu ir nustatyti, kokio tipo liga vystosi, rekomenduojama stebėti, kiek laiko trunka sloga.
Sergant virusine infekcija (ypač jei pacientas reguliariai plauna nosį, suvartoja daug skysčių), nosies takai išvalomi maždaug per 7 dienas. Jei žmogus nepaisė pirminio gydymo, o organizmas pats „kovojo“ su virusais, tuomet palengvėjimo galima tikėtis per dvi savaites.
Jei simptominis ūminio rinito gydymas nepadėjo, o po dviejų savaičių paūmėjo sloga arba iš nosies atsirado žalių ar nešvarių geltonų išskyrų, vadinasi, liga progresuoja. Tokiu atveju ūminį rinitą teks gydyti antibiotikais.
Esant alergijos sukeltai slogai, būtina gerti gydytojo parinktą antihistamininį vaistą. Tačiau dažniausiai alerginė sloga yra lėtinė, vadinasi, galima imtis prevencinių priemonių.
Profesinis ir trauminis rinitas reikalauja pašalinti problemos sukėlėją, tačiau norint akimirksniu palengvinti kvėpavimą, nosį galima nuplauti fiziologiniu arba fiziologiniu tirpalu.
Kaip palengvinti kvėpavimą peršalus?
Apsisaugoti nuo rinito komplikacijų namuose yra gana paprasta. Svarbiausia laikytis trijų paprastų taisyklių:
Gerkite pakankamai skysčių.
Paprastas švarus vanduo padės suaktyvinti drenažą nosies kanaluose. Tačiau slogos metu geriausia vengti gėrimų, kuriuose yra kofeino ar alkoholio. Net 2-3 stiklinės stipraus skysčio išprovokuos nosies patinimą.
Palengvinti savo būklę galite tiesiog įkvėpę garų iš puodo su karštu vandeniu, o įlašinus ten kelis lašus eterinių aliejų, procedūra taps daug kartų efektyvesnė.
Taip pat verta stebėti kambario drėgmę, sausas šiltas oras neprisideda prie greito atsigavimo, o atvirkščiai. Geriausia bute įrengti drėkintuvą, kuris palaikys idealią aplinką.
Reguliariai gydykite nosies kanalus.
Galite naudoti paruoštus farmacinius preparatus (Sialor, Aquamaris ir kt.) arba patys paruošti nosies tirpalą. Jums tereikia sumaišyti arbatinį šaukštelį smulkios grynos druskos (be stiklelio) su litru išgryninto vandens.
Laikydamiesi tokių paprastų taisyklių, negalite bijoti, kad sloga kada nors peraugs į lėtinę.
Kaip pašalinti slogą namuose
Kaip sušildyti nosį esant slogai, kad nepakenktumėte
Kaip ir kaip skalauti nosį: 3 rūšių valymo tirpalai
Akupresūra nuo peršalimo
Propolis nuo peršalimo: pagrindiniai paruošimo būdai
Ūminis rinitas (ūminis rinitas) – informacijos apžvalga
Ūminis rinitas (ūminis rinitas) – tai ūmus nespecifinis nosies gleivinės uždegimas.
TLK-10 kodas
J00 Ūminis nazofaringitas (sloga).
TLK-10 kodas
Ūminio rinito epidemiologija
Ūminis rinitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių vaikų ir suaugusiųjų ligų, tikslių epidemiologinių duomenų nėra.
Ūminio rinito priežastys
Ūminio katarinio rinito etiologijoje pagrindinė reikšmė yra vietinio ir bendro organizmo atsparumo mažinimas bei mikrofloros suaktyvinimas nosies ertmėje. Paprastai tai įvyksta esant bendrai arba vietinei hipotermijai, kuri pažeidžia apsauginius neurorefleksinius mechanizmus. Vietinio ir bendro imuniteto susilpnėjimas viso kūno ar jo dalių (kojų, galvos ir kt.) hipotermijos metu padidina nosies ertmėje saprofituojančių mikroorganizmų, ypač stafilokokų, streptokokų ir kai kurių kitų, patogeninį aktyvumą. žmonėms, kurie nėra užkietėję ir šalti bei staigūs temperatūros pokyčiai. Hipotermijos poveikis greičiau pasireiškia žmonėms, kurių atsparumas yra sumažėjęs, ypač lėtinių ligų fone, ūminių ligų nusilpusiems pacientams.
Ūminio rinito simptomai
Klinikiniame ūminio katarinio rinito paveiksle išskiriami trys etapai. Eilės perdavimas vienas kitam:
- sausa stadija (dirginimas);
- serozinių išskyrų stadija;
- gleivinės pūlingos išskyros stadija (leidimas).
Kiekvienam iš šių etapų būdingi specifiniai nusiskundimai ir apraiškos, todėl požiūriai į gydymą bus skirtingi.
Sausos stadijos (dirginimo) trukmė dažniausiai yra kelios valandos, retai 1-2 dienos. Pacientai pastebi sausumo jausmą, įtampą, deginimą, įbrėžimą, kutenimą nosyje, dažnai ryklėje ir gerklose, trikdo čiaudulys. Tuo pačiu metu jaučiamas negalavimas, šaltkrėtis, pacientai skundžiasi sunkumu ir skausmu galvoje, dažniau kaktoje, kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilo, rečiau iki karščiavimo. Šioje stadijoje nosies gleivinė hiperemija, išsausėja, pamažu tinsta, siaurėja nosies ertmės. Palaipsniui sutrinka kvėpavimas per nosį, pablogėja uoslė (kvėpavimo hipozmija), silpsta skonio pojūčiai, užsidaro nosies garsas.
Kas kelia nerimą?
Ūminio rinito klasifikacija
- ūminis katarinis rinitas (rhinitis cataralis acuta);
- ūminis katarinis rinofaringitas;
- ūminis trauminis rinitas.
Ūminio rinito diagnozė
Ūminio rinito diagnostikai naudojama priekinė rinoskopija ir endoskopinis nosies ertmės tyrimas.
Ką reikia ištirti?
Su kuo kreiptis?
Ūminio rinito gydymas
Ūminio rinito gydymas skirtas skausmingiems ūminio rinito požymiams sustabdyti, sutrumpinti ligos trukmę.
Ūminis rinitas dažniausiai gydomas ambulatoriškai, retais atvejais, esant sunkiam rinitui, kartu su reikšmingu kūno temperatūros padidėjimu, rekomenduojamas lovos režimas. Pacientui geriau paskirti kambarį su šiltu ir drėgnu oru, kuris sumažina skausmingą sausumo, įtampos ir deginimo pojūtį nosyje. Nevalgykite aštraus, dirginančio maisto. Būtina stebėti fiziologinių funkcijų (išmatų, šlapinimosi) savalaikiškumą. Uždarius nosies ertmę, nereikia stipriai kvėpuoti per nosį, pūsti nosį be didelių pastangų ir tuo pačiu tik per pusę nosies, kad pro klausos vamzdelius nepatektų patologinės išskyros į vidurinę ausį.
Daugiau apie gydymą
Vaistai
Medicinos ekspertas redaktorius
Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius
Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"
Pasidalinkite socialiniuose tinkluose
Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą iLive.
DĖMESIO! SAVIGYDYMAS GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!
Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!
Ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪRI) – ligų grupė, kuriai būdingi įvairių kvėpavimo takų dalių pažeidimai, trumpas inkubacinis periodas, trumpas karščiavimas ir intoksikacija. Ūminės kvėpavimo takų ligos apima ir SARS, ir bakterijų sukeltas ligas.
SINONIMAI
Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, SARS, peršalimas
TLK-10 KODAS
J06.9 Ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta.
J02.0 Streptokokinis faringitas.
J20 Ūminis bronchitas.
O99.5 Kvėpavimo sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir gimdymą.
EPIDEMIOLOGIJA
ARI – plačiai paplitusios ligos, jos sudaro apie 90% visų infekcinių ligų. Nėštumo metu ūminės kvėpavimo takų infekcijos stebimos 2–9 proc. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Infekcija vyksta oro lašeliais. Ligos dažnai pasireiškia epidemijų pavidalu. Vidutinio klimato platumose didžiausias sergamumas stebimas nuo gruodžio pabaigos iki kovo pradžios. Liga lengvai plinta įvairiose įstaigose, padidėjusių žmonių spūsčių vietose.
ARI PREVENCIJA NĖŠTOJO METU
Bendrosios prevencijos priemonės apima maksimalų bendravimo su nepažįstamais žmonėmis apribojimą padidėjusio sergamumo laikotarpiu, vitaminų vartojimą. Tarp specifinių prevencinių priemonių ypač svarbi vakcinacija (nuo gripo). Įvairių antivirusinių vaistų (amantadino, rimantadino, oseltamiviro, acikloviro, ribavirino) vartojimas. Pažymėtina, kad šiuo metu įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu tokių antivirusinių vaistų, kaiptalenas, tetrabromtetrahidroksidifenilas, interferonas-a2, veiksmingumas, vartojamas į nosį, nėra patvirtintas.
ARI KLASIFIKACIJA
ARI klasifikuojamas pagal etiologiją. Tai apima ir virusines infekcijas, ir bakterijų sukeltas ligas. Didžiausią reikšmę turi gripo, paragripo, adenoviruso, respiracinės sincitinės, rinovirusinės ir reovirusinės infekcijos.
ETIOLOGIJA (priežastys)
Sukėlėjai yra įvairių tipų virusai, rečiau – bakterinė infekcija. Tarp labiausiai paplitusių virusų yra rinovirusai, koronavirusai, adenovirusai, gripo virusas ir paragripas. Tarp bakterinių patogenų svarbiausi yra streptokokai. Taip pat pastebimos mikoplazmos, chlamidijos, gonokokai.
PATOGENEZĖ
Infekcijos vartai yra kvėpavimo takų gleivinės. Sukėlėjas, patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, prasiskverbia į cilindrinį blakstienų epitelį, kur aktyviai dauginasi, o tai sukelia ląstelių pažeidimą ir uždegiminę reakciją. Esant sunkioms ligos formoms (gripui), gali būti pažeistos visos kvėpavimo takų dalys iki alveolių ir išsivystyti komplikacijos ūminio bronchito, sinusito, otito, pneumonijos forma.
NĖŠTOMOSIOS KOMPLIKACIJŲ PATOGENEZĖ
Ūminis infekcinis procesas pirmąjį nėštumo trimestrą turi tiesioginį toksinį poveikį vaisiui iki jo mirties. Kai kuriais atvejais placentos infekcija atsiranda dėl placentos nepakankamumo išsivystymo ateityje, IGR susidarymo ir vaisiaus intrauterinės infekcinės patologijos.
ARIO KLINIKINĖ NUOTRAUKA (SIMPTOMAI) NĖŠTOJO METU
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Liga prasideda ūmiai: karščiuoja iki 38–40 °C, šaltkrėtis, stipri bendra intoksikacija (galvos skausmas, silpnumas, rankų, kojų, apatinės nugaros dalies raumenų skausmas, akių skausmas, fotofobija, silpnumas). Gali atsirasti galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Karščiavimas trunka 3-5 dienas, temperatūra kritiškai nukrenta, gausiai prakaituojama. Vėliau gali būti daugiau ar mažiau užsitęsusi subfebrilo būklė. Apžiūros metu pastebima veido, kaklo, ryklės hiperemija, sklerinių kraujagyslių injekcijos, prakaitavimas, bradikardija. Padengtas liežuvis. Kraujo tyrimai atskleidžia leukopeniją ir neutropeniją. Karščiavimo laikotarpiu šlapime gali atsirasti baltymų, eritrocitų ir gipsų. Katarinis sindromas su gripu pasireiškia faringitu, rinitu, laringitu, ypač būdingas tracheitas. Sergant rinovirusine, adenovirusine infekcija inkubacinis laikotarpis trunka ilgiau ir gali trukti savaitę ar ilgiau. Apsvaigimas išreikštas vidutiniškai. Kūno temperatūra gali išlikti normali arba subfebrili. Pagrindinis sindromas yra katarinis; pasireiškia rinitu, konjunktyvitu, faringitu, laringitu su sauso kosulio atsiradimu.
NĖŠTUMO KOMPLIKACIJOS
Pastebimas apsigimimų formavimasis (su infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą - nuo 1 iki 10%), aborto grėsmė 25–50% atvejų, vaisiaus intrauterinė infekcija, placentos nepakankamumas, susiformavus intrauteriniam augimo sulėtėjimui. ir lėtinė vaisiaus hipoksija. Placentos atsiskyrimas galimas 3,2% atvejų.
ARI DIAGNOSTIKA NĖŠTOJO METU
ANAMNEZĖ
Renkant anamnezę ypatingas dėmesys skiriamas galimiems kontaktams su ligoniais, polinkiui dažnai sirgti peršalimo ligomis.
MEDICININĖ APŽIŪRA
Fizinė apžiūra ypač svarbi diagnozuojant ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijas. Dėmesinga auskultacija leidžia įtarti ir laiku diagnozuoti ūminio bronchito, pneumonijos išsivystymą.
LABORATORINIAI TYRIMAI
Epidemijos protrūkių metu diagnozuoti nesudėtinga, o pavienius ligos (gripo, adenovirusinės infekcijos) atvejus reikia patvirtinti laboratoriškai. Gerklės ir nosies tepinėlių tyrimas ELISA metodu. Serologinis metodas (retrospektyviai) leidžia nustatyti antikūnų prieš virusą titro padidėjimą dinamikoje po 5–7 dienų. Klinikinis kraujo tyrimas (leukopenija arba leukocitozė su vidutinio sunkumo stabdymo poslinkiu, ESR gali būti normalus). Norint laiku diagnozuoti komplikacijas, parodytas AFP, b-hCG lygio nustatymas 17–20 nėštumo savaičių laikotarpiu. Vaisiaus placentos komplekso hormonų (estriolio, PL, progesterono, kortizolio) kraujo tyrimas atliekamas 24 ir 32 nėštumo savaitę.
INSTRUMENTINĖS STUDIJOS
Įtarus ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų (sinusito, pneumonijos) išsivystymą, diagnozei patikslinti pagal gyvybines indikacijas galima atlikti rentgeno tyrimą.
DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA
Diferencinė diagnostika atliekama tarp įvairių tipų ūminių kvėpavimo takų infekcijų (gripo, adenoviruso, respiracinės sincitinės infekcijos), ūminio bronchito ir kitų ūminių infekcijų (tymų, raudonukės, skarlatina).
INDIKACIJOS KITŲ SPECIALISTŲ KONSULTACIJAI
Jis skirtas sunkioms ligoms su ryškiais intoksikacijos požymiais, kai išsivysto komplikacijos bronchito, sinusito, pneumonijos, vidurinės ausies uždegimo ir kt.
DIAGNOZĖS FORMULIAVIMO PAVYZDYS
Nėštumas 33 savaites. SARS. Priešlaikinio gimdymo grėsmė.
NĖŠČIŲJŲ MOTERIŲ ARI (PERŠALIMO, GRIPO) GYDYMAS
NĖŠTOMOSIOS KOMPLIKACIJŲ PREVENCIJA IR PROGNOZAVIMAS
Apima savalaikį infekcinio proceso gydymą.
NĖŠTOMOSIOS KOMPLIKACIJOS GYDYMO YPATUMAI
Nėštumo komplikacijų gydymas trimestrais
I trimestras: simptominis SARS gydymas. Ateityje atidžiai stebėkite nėštumo vystymąsi, vaisiaus formavimąsi ir augimą. Išsivysčius SARS komplikacijoms (pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas), taikoma patogenetinė antibakterinė, priešuždegiminė ir imunostimuliuojanti terapija. Sergant gripu, abortas atliekamas dėl didelės (10%) vystymosi anomalijų rizikos.
II ir III trimestrai: gydymas interferonais (kiti antivirusiniai vaistai nėštumo metu draudžiami). Su bakterine infekcija, atsižvelgiant į galimą žalingą poveikį vaisiui, naudojami antibiotikai. Jei reikia, persileidimo grėsmė, placentos nepakankamumas gydomas pagal visuotinai priimtas schemas. Jei nustatomi intrauterinės infekcijos požymiai, normalus žmogaus imunoglobulinas į veną suleidžiamas po 50 ml kas antrą dieną tris kartus, po to skiriamas interferonas (interferonas-a2) tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu po 500 tūkst. TV du kartus per dieną 10 dienų, vėliau 10 žvakučių po 500 tūkst. TV du kartus per dieną du kartus per savaitę.
Gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijų gydymas
Gimdymo metu rekomenduojama kruopšti anestezija, kad būtų išvengta gimdymo sutrikimų ir kraujavimo.
Vaisiaus hipoksijos prevencija, gimdymo anomalijų gydymas vykdomas visuotinai priimtais metodais. Pogimdyminiu laikotarpiu, pirmąją dieną, pagimdžiusiai moteriai reikia skirti gimdą mažinančių vaistų, atlikti profilaktinį gydymą antibiotikais.
GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS
Atliekama pagal vaisiaus placentos komplekso hormonų kraujo tyrimo rezultatus, ultragarso ir KTG duomenis.
PRISTATYMO DATOS IR BŪDO PASIRINKIMAS
Gimdymas ūminiu laikotarpiu yra susijęs su didele gimdymo anomalijų, kraujavimo ir pūlingų-septinių komplikacijų po gimdymo rizika. Šiuo atžvilgiu kartu su antivirusiniu ir antibakteriniu gydymu šiuo laikotarpiu atliekamas gydymas, kurio tikslas - pagerinti vaisiaus placentos komplekso funkciją ir pailginti nėštumą. Gimdymas turėtų būti atliekamas po to, kai išnyksta ūminio infekcinio proceso požymiai. Manoma, kad pirmenybė teikiama gimdymui per makštį.
INFORMACIJA PACIENTUI
Sergant SARS, pacientas yra užkrečiamas 5-7 dienas nuo ligos pradžios. Jei pasireiškia ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gydytojo konsultacija yra privaloma dėl didelės komplikacijų rizikos tiek nėščiajai, tiek vaisiui.
SARS ICD priskiria 10 vietą, ši patologija užima keletą skyrių, priklausančių skirtingoms klasėms. Šifravimas pagrįstas daugeliu etiologinių, klinikinių tipų požymių. Tokios klasifikacijos pagrindas yra kūno pažeidimo lygis, bet ne klinikinis patologijos vaizdas. TLK 10 gali būti papildytas kitais kodais (susijusiais su infekcinėmis ligomis), tokie skyriai gali būti skirtingų klasių.
TLK kodas leidžia priskirti ligą pagal specialią klasifikaciją, kurią sukūrė specialistai, kad būtų lengviau bendrauti tarpusavyje. Klasifikacija – tai sąvokų rinkinys, atspindintis skirtingų reiškinių ryšį.
Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija trumpai vadinama TLK. Šį dokumentą sukūrė Pasaulio sveikatos organizacijos specialistai, jis nėra statiškas, tyrimų duomenimis, nuolat kinta. Iki šiol protokolas taikomas po 10-osios peržiūros.
TLK leidžia skirtingiems gydytojams rasti tinkamą, tikslų požiūrį į ligas, palyginti savo duomenis. Kiekviena patologija turi savo kodą, susidedantį iš skaičių ir raidžių derinio, kurį gydytojai naudoja informacijai apdoroti, kad rinktų statistiką. SARS klasifikacija taip pat yra TLK žarnyne.
Turimi duomenys grupuojami pagal ligos išsivystymo priežastis, arba pagal jos lokalizacijos vietą (tas pats galioja ir ARVI, TLK kodas 10).
Pasaulio sveikatos organizacija kas 10 metų peržiūri ligų sąrašą, kas leidžia patogiau paskirstyti patologijas, papildyti turimą informaciją naujai gautais duomenimis.
Suformavus įvairių lygių statistiką, pradedant klinika ir baigiant valstybe, šie duomenys turi būti siunčiami PSO. Dažniausiai čia aptinkamos skirtingos TLK 10 klasės.
Klasifikaciją sudaro trys tomai:
- visos ligos, net labai retos;
- instrukcijos, kaip teisingai naudoti dokumentą;
- abėcėlinis ligos išdėstymas, palengvinantis jų paiešką.
Standartizacijos metodu medicinos statistikai renka duomenis apie visas esamas ligas. Tai leidžia išsiaiškinti patologijų vystymosi pobūdį ir priežastis.
Kaip diagnozuojamas SARS?
ARVI ICD kodas priskiriamas diagnostinėmis priemonėmis. Klasifikacija suskirsto juos į kelias dideles grupes.
Pagrindinis:
- apklausti pacientą apie jo nusiskundimus, tirti epidemiologinę situaciją, palaikyti ryšius su sergančiais žmonėmis;
- apžiūra, įskaitant palpaciją, auskultaciją, kūno temperatūros matavimą, perkusiją, kraujospūdžio, širdies ritmo (pulso) matavimą, paciento apklausą apie šlapimo sistemos funkcionavimą;
- atlikti bendrą kraujo tyrimą (eritrocitų, ESR, hemoglobino, leukocitų formulės, leukocitų kiekiui išsiaiškinti);
- atlikti bendrą šlapimo tyrimą;
- etiologijai nustatyti tyrimai rodomi fermentiniu imuniniu tyrimu arba serologinėmis reakcijomis;
- išmatų tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti helmintus.
Papildomas:
- nustatyti gripo etiologiją, SARS tipą, atlikti PGR, ELISA tyrimus;
- su hemoraginiu sindromu parodomas trombocitų skaičiaus nustatymas, PV. INR;
- užsitęsęs karščiavimas yra indikacija atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti maliarijos sukėlėjus;
- nugaros smegenų smegenų skysčio tyrimas;
- atlikti rentgeno spindulius (įtarus plaučių uždegimą, bronchus);
- elektrokardiografija (kai komplikacijos iš širdies, kraujagyslių);
- neurologo konsultacija (meningoencefalito simptomų buvimas);
- apsilankymas pas hematologą (ryškus hemoraginis sindromas).
Kaip nustatoma diagnozė?
SARS ICD turi savo diagnostikos kriterijus, leidžiančius nustatyti ligos tipą.
Pagal klasifikaciją gripas gali būti diagnozuotas šiais pagrindais:
- ūminis pasireiškimas su stipriu intoksikacijos išsivystymu;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- karščiavimo trukmė yra apie 5 dienas;
- galvos skausmas, ypač stiprus akyse, kaktoje, antakiuose;
- bendras silpnumas;
- kaulų, raumenų skausmas;
- sunki letargija;
- hiperestezija.
Paragripui būdingi šie vystymosi simptomai:
- laipsniškas pradžia;
- apsinuodijimo išraiškos silpnumas;
- gerklės skausmo pojūtis;
- nosies kvėpavimo sunkumai;
- gausu išskyrų iš nosies ertmės;
- užkimęs balsas;
- kosulys neproduktyvus, sausas.
Adenovirusas turi šias būdingas savybes:
- pradinio vystymosi aštrumas;
- bėganti nosis;
- gerklės skausmo pojūtis;
- neproduktyvus kosulys;
- ašarų tekėjimas ir skausmas akyse.
Kvėpavimo takų sincitinė infekcija gali būti diagnozuojama:
- lėtas startas;
- žemos kūno temperatūros buvimas;
- kosulys (sausas, paskui šlapias);
- dusulys.
Rinovirusas turi šias savybes:
- vidutinis girtumo laipsnis;
- ūminė pradžia;
- dažnas čiaudėjimas;
- gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
- stiprus nosies gleivinės patinimas;
- lengvas kosulys.
SARS diagnozuojamas šiais simptomais:
- ūminė pradžia;
- galvos skausmas, raumenų skausmas;
- šaltkrėtis;
- gerklės paraudimas ir skausmas joje;
- kosulio buvimas;
- pykinimas;
- pilvo skausmas;
- pakartotinis termometro rodmenų padidėjimas po 3-5 dienų, dusulys, dusulys.
Norint diagnozuoti gripą ar SARS, svarbu atlikti epidemiologinę analizę, įvertinti kontakto su sergančiais žmonėmis tikimybę.
Tipiški SARS simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas virš fiziologinės normos;
- pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, sunki sloga (rinitas);
- burnos ir ryklės paraudimas, prakaitavimas, tonzilių sausumas, skausmas rijimo metu (faringitas);
- tonzilių patinimas, skausmas (ūminis tonzilitas);
- sausas kosulys, užkimęs balsas (laringitas);
- neproduktyvus kosulys, diskomfortas krūtinėje (tracheitas);
- dusulys (obstrukcinis bronchitas);
- kosulys gali būti stebimas visos ligos metu, keičiantis iš sauso į šlapią, su skrepliais, trunkantis dvi savaites po pasveikimo ar ilgiau.
ARVI diagnozės formulės pagal klasifikaciją
Klasifikacijoje pateiktos ARVI veislės, ligos kodas leidžia gana tiksliai nustatyti.
Diagnozė gali būti suformuluota įvairiais būdais, pavyzdžiui:
- J0 reiškia toksinės formos gripą, hemoraginį sindromą, komplikaciją 1-ojo laipsnio neurotoksikozės forma;
- J 06 lengva ūminė kvėpavimo takų liga;
- J 04 ūminis tracheitas, laringitas (vidutinio sunkumo).
Žodžių diagnozės metu gydytojas atkreipia dėmesį į:
- pagrindinė patologija, kurso variantų iššifravimas;
- ligos sunkumas;
- vykstančių procesų sunkumas;
- kiti kriterijai;
- nurodo komplikacijas, gretutines ligas, kurias pacientas turi (ūmus arba remisijos metu).
Diagnozės formulavimo metu ypač svarbu nustatyti priežastinius ryšius, nustatyti pirminius ir antrinius patologinio tipo procesus. Jei pacientas vienu metu serga dviem ligomis, nustatykite, kuri iš jų sukėlė esamos būklės sunkumą.
Norint teisingai registruoti statistinius duomenis, labai svarbu priskirti dvigubą arba trigubą ligos kodą pagal klasifikaciją. Į kiekvieną diagnozę bus atsižvelgiama atskirai, į pagrindinę, gretutinę ir kilusias komplikacijas.
Teisingas sukurtų šifrų ir kodų naudojimas leidžia gydytojams pateikti teisingus duomenis medicinos statistikos organizacijoms, o tai svarbu analizuojant miesto, regiono, šalies epidemiologinę būklę ir priimant daugybę svarbių sprendimų.
Ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų yra daug atmainų. ARVI TLK 10 kodas žymimas J00-J06. Norėdami sutrumpinti ligos ir jos sukeliamų komplikacijų aprašymą, gydytojai naudoja tarptautiniame žinyne aprašytas santrumpas. Tai leidžia greitai sužinoti visus reikiamus duomenis apie paciento ligą.
Ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų yra daug atmainų. SARS ICD 10 kodas žymimas J00-J06. Norėdami sutrumpinti ligos ir jos sukeliamų komplikacijų aprašymą, gydytojai naudoja tarptautiniame žinyne aprašytas santrumpas. Tai leidžia greitai sužinoti visus reikiamus duomenis apie paciento ligą.
Ligos šaltinis
Kadangi ARVI įtraukta į TLK 10 tik norint nurodyti ligą, vadovas nepateikia reikiamos informacijos pacientams ir tiems, kurie nori sužinoti savo ligos ypatybes. Beveik kiekvienas žmogus sirgo kvėpavimo takų ligomis. Jie gali pasireikšti įvairiai, bet beveik visais atvejais sukelta oro lašeliniu būdu plintančios infekcijos. Nors temperatūra nesukelia ligos, hipotermija prisideda prie jos vystymosi.
Kaip liga pasireiškia
Daugeliu atvejų ūminės kvėpavimo takų infekcijos sukelia slogą, kosulį ir karščiavimą. Kai kuriais atvejais oda gali susidaryti:
- karbunkulas;
- furunkuliozė;
- pūlingi abscesai ir pan.
Gana dažnai atsiranda abscesų ir nekrozinių odos vietų, kurios turi savo ARI kodą pagal TLK 10. Dažnai ant odos susidarančių pūlinių geriau neliesti, nes jie gali plisti per kraują. Tai sukels kelių abscesų susidarymą.
Taip pat verta paminėti, kad jaunesni nei metų vaikai retai susiduria su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nes jų imunitetas susidaro transplacentiškai.
ARVI yra panašių klinikinių apraiškų ligų grupė. Jiems būdingas įvairių kvėpavimo takų dalių pažeidimas, kai yra privaloma daugybė kvėpavimo takų (katarinių) simptomų ir pasirenkamas įvairaus sunkumo temperatūros padidėjimas (dažniausiai subfebrilis). Šias ligas sukeliantys virusai turi kvėpavimo takų cilindrinio epitelio tropizmą ir sukelia ląstelių degeneraciją, mirtį ir lupimąsi. SŪRS apima gripo, paragripo, adenoviruso, kvėpavimo sincitų, rinoviruso, enteroviruso, koronaviruso ligas. Šios grupės ligas sukelia virusai, kuriuose yra DNR ir perduodami oro lašeliniu būdu bei buitinio kontakto būdu.
ARVI priklauso X klasei (kvėpavimo takų ligos J00-J99) (J00-J06) Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (J09-18) Gripas ir pneumonija (J20-J22) Kitos ūminės apatinių kvėpavimo takų infekcijos. diagnozė Įvertinama nosologija, ligos sunkumas, komplikacijos, pagrindinės ir gretutinės ligos. TLK diagnozė Pagrindinės Ds: Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, nazofaringitas. J00 Pagrindinės Ds: SARS: konjunktyvitas, laringotracheitas, bronchitas. J00 Norint diagnozuoti „Gripą“, būtina atlikti virusologinį tyrimą: išskirti gripo virusą ir tik tada galima nustatyti diagnozę. Ambulatorinėse įstaigose gripo epidemijos laikotarpiu visiems pacientams diagnozuojamas „Gripas“ pagal klinikinius požymius ir epidemiologinę istoriją, o tarpepideminiais laikotarpiais – „ARVI“, nurodant privalomą infekcijos sukeltą klinikinį sindromą. Pavyzdys: pirminis Ds: A gripas, vidutinio sunkumo.
Patogeno patekimas į kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir jo dauginimasis viremija, vystantis toksikozei ir toksinėms-alerginėms reakcijoms, uždegiminio proceso vystymasis kvėpavimo sistemoje, atvirkštinis infekcinio proceso vystymasis, imuniteto formavimasis.
Gerklų uždegimas, pažeidžiant balso stygas ir pogarsinį tarpą Sausas lojantis kosulys Balso užkimimas - gerklų uždegimas su balso stygų ir subglotinio tarpo pažeidimu Sausas lojantis kosulys Balso užkimimas Tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas - trachėjos gleivinė. (iš pradžių sausas, po kelių dienų - šlapias, skrepliai dažnai būna gleivingi, nuo 2 savaitės - su žalumynų priemaiša) Auskultatyviniai - išsibarstę sausi ir vidutiniai - ir stambiai burbuliuojantys drėgni karkalai plaučiuose
Antgerklio uždegimas su būdingu sunkiu kvėpavimo nepakankamumu Aukšta karščiavimas Didelis karščiavimas Stiprus gerklės skausmas, ypač ryjant Stiprus gerklės skausmas, ypač ryjant Disfagija Disfagija Kvėpavimo nepakankamumas iki stridoro Kvėpavimo nepakankamumas iki stridoro
Nosologinė forma Pagrindinis sindromas Gripas Tracheitas Paragripas Laringitas Adenovirusinė infekcija Tonzilofaringitas, konjunktyvitas, adenovirusinė pneumonija Rinovirusinė infekcija Rinitas Kvėpavimo takų sincitinis virusas Bronchitas, bronchiolitas Koronavirusas Rinofaringitas, bronchitas Koronavirusas SARS Bronchitas, ARD, bronchai
Inkubacinis laikotarpis nuo 12 iki 48 valandų ūminis šaltkrėtis, karščiavimas iki 39-40 ° C jau pirmąją ligos dieną ir bendri intoksikacijos simptomai, intoksikacijos sindromas ryškiausias 2-3 dieną, pasižymintis: stiprus bendras silpnumas, silpnumo pojūtis galvos skausmas priekinėje arba priekinėje-temporalinėje srityje, raumenų, kaulų, sąnarių skausmai, fotofobija, ašarojimas, akių obuolių skausmas, kartais pilvo skausmas, trumpalaikis vėmimas ir viduriavimas, trumpalaikis meningizmas, pažeidimo požymiai prie kvėpavimo takų prisijungia vėliau (praėjus kelioms valandoms nuo apsinuodijimo simptomų atsiradimo) būdingi kvėpavimo sindromo pasireiškimai sergant gripu: nosies užgulimas arba lengva rinorėja, gerklės skausmas, varginantis sausas kosulys, skausmingas skausmas už krūtinkaulio ir išilgai trachėjos, po kelių dienų užkimsta balsas, kosulys tampa produktyvus, išsiskiria gleivingi ar gleivingi skrepliai, katariniai simptomai išlieka iki 5-7 dienų nuo ligos pradžios
Objektyviai: veido ir kaklo paraudimas, sklerinių kraujagyslių injekcijos, drėgnas akių blizgesys, padidėjęs prakaitavimas, kartais - herpetinis bėrimas ant lūpų ir prie nosies, ryški difuzinė hiperemija ir burnos ir ryklės gleivinės granuliuotumas daugeliui pacientų. , visiškai pasveiksta per 7-10 d., ilgiausiai išlieka bendras silpnumas ir kosulys. daugybei pacientų paūmėja gretutinė somatinė patologija (ypač širdies ir plaučių) arba išsivysto komplikacijos, didžiausias mirtingumas būdingas vyresniems nei 65 m. metų amžiaus ir bet kokio amžiaus pacientai iš rizikos grupės.
Susirgusieji gripu išleidžiami visiškai klinikiškai pasveikus, normaliais kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, bet ne anksčiau kaip po 3 dienų nuo normalios kūno temperatūros nustatymo. Sergant lengva gripo forma, laikino nedarbingumo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 6 dienos, sergant vidutinio sunkumo – iki 8, o sunkiu – ne trumpiau kaip 10–12 dienų. Atsiradus įvairioms komplikacijoms, pacientų laikinas atleidimas iš darbo priklauso nuo komplikacijų pobūdžio ir sunkumo.
Asmenims, sirgusiems nekomplikuotomis gripo formomis, ambulatorinis stebėjimas nenustatomas. Sergantiems komplikuotomis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formomis (pneumonija, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, miokarditu, nervų sistemos pažeidimais: meningitu, meningoencefalitu, toksiniu neuritu ir kt.), klinikinė apžiūra atliekama ne trumpiau kaip 3-6 m. mėnesių. Asmenims, patyrusiems tokią gripo komplikaciją kaip plaučių uždegimas, atliekamos reabilitacijos priemonės (ambulatorinėmis ar sanatorinėmis sąlygomis), jiems privaloma medicininė apžiūra per 1 metus (su kontroliniais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais po 1, 3). , 6 ir 12 mėnesių po ligos).
Sprendžiant dėl hospitalizacijos, reikia atsižvelgti į būklės sunkumą, komplikacijų tikimybę, taip pat į galimybę organizuoti tinkamą paciento priežiūrą namuose. Hospitalizacija pirmiausia turėtų būti skirta 65 metų ir vyresniems pacientams, mažiems vaikams ir sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis. Vien amžius nėra hospitalizacijos indikacija. Sunkios ligos eigos požymiai, kurie yra hospitalizacijos indikacijos, yra: kvėpavimo nepakankamumas; traukuliai (naujai diagnozuoti) arba neurologiniai simptomai; hemoraginis sindromas; dehidratacija, kuriai reikalinga parenterinė rehidracija arba kitoks intraveninis gydymas; bronchiolitas vaikams iki trijų mėnesių; lėtinių plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dekompensacija. Hospitalizacija gali būti tinkama, jei neįmanoma organizuoti tinkamos slaugos namuose ligoniui, kurio būklė yra vidutinio sunkumo ar sunki, esant komplikacijų rizikos veiksniams (pvz., vienišiems senjorams ir senyvo amžiaus žmonėms).
Pagrindinės peršalimo ligų profilaktikos kryptys: 1. grūdinimasis, sveika gyvensena, higienos priemonės, komfortiškas patalpų temperatūros režimas; reguliarus vėdinimas; kasdienis drėgnas patalpų valymas ploviklių pagalba. rengtis pagal orą; čiaudint ir kosint užsidengti burną ir nosį nosine (servetėle), neliesti burnos, nosies, akių. bendraudami laikykitės „atstumo“, atstumas tarp žmonių kalbant turi būti ne mažesnis kaip 1 metras (ištiestos rankos atstumas) plauti rankas su muilu prieš ruošiant maistą, valgant, taip pat po kosulio ir nosies išsipūtimo; sergančio asmens dėvėjimas kauke; naudoti tik asmens higienos priemones ir stalo įrankius. eiti miegoti tuo pačiu metu. Tai prisideda prie greito užmigimo ir gero poilsio;
2. specifinė imunizacija (skiepų profilaktika) Gripo vakcinos atnaujinamos kasmet. Skiepijama vakcinomis, sukurtomis nuo praėjusią žiemą cirkuliavusių virusų, todėl jos efektyvumas priklauso nuo to, kiek tie virusai yra arti dabarties. Yra žinoma, kad pakartotinai skiepijant, efektyvumas didėja, o tai siejama su greitesniu specifinių antikūnų susidarymu anksčiau paskiepytiems žmonėms. Sukurtos 3 vakcinų rūšys: Viso viriono vakcinos – vakcinos, kurios yra visas gripo virusas (gyvas arba inaktyvuotas). Dabar šios vakcinos praktiškai nenaudojamos, nes turi nemažai šalutinių poveikių ir dažnai sukelia ligas. Padalintos vakcinos (begrivak, vaxigripp, fluarix) yra skiepytos vakcinos, kuriose yra tik dalis viruso (paviršiaus baltymų). Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra rekomenduojami suaugusiems skiepyti. Subvienetinės vakcinos (influvac, agrippal, grippol) yra labai išgrynintos vakcinos, kurių sudėtyje yra tik paviršiaus antigenų hemagliutinino ir neuraminidazės. Praktiškai jokio šalutinio poveikio. Gali būti naudojamas vaikams. Prieš epidemijos pradžią būtina pasiskiepyti; Vakcina kuriama išskirtinai nuo gripo virusų, todėl ji nebus veiksminga prieš kitus SŪRS sukeliančius virusus (dėl šios aplinkybės, be skiepų, patartina vartoti ir profilaktinius antivirusinius vaistus); Vakcinos turi daugybę kontraindikacijų naudoti ir turėtų būti skiriamos tik sveikam organizmui. Prieš skiepijant būtina konsultacija su terapeutu!
3. Imunomoduliatorių naudojimas Imunomoduliatoriai – tai įvairaus pobūdžio, taip pat fizinio poveikio medžiagos, stimuliuojančios imuninius procesus ir stiprinančios imuninį atsaką. Pagrindiniai šios grupės skirtumai yra poveikis visam organizmui, o ne kuriai nors imuninės sistemos daliai atskirai, ir ryškus stimuliuojantis poveikis nespecifiniams gynybiniams veiksniams. Tarp nereceptinių vaistų yra keletas imunomoduliatorių grupių: Bakterinės kilmės preparatai: a) bakterijų lizatai, į kuriuos įeina dažniausiai viršutiniuose kvėpavimo takuose gyvenančių bakterijų lizatai. Jie sujungia vakcinų ir nespecifinių imunostimuliatorių savybes, pirmiausia sustiprina vietinius gynybos mechanizmus (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: Imunostimuliuojantis vaistas bakterijų lizatų pagrindu. Farmacinis poveikis: IRS ®-19 padidina specifinį ir nespecifinį imunitetą. Purškiant IRS ®-19 susidaro smulkus aerozolis, kuris dengia nosies gleivinę, todėl greitai išsivysto vietinis imuninis atsakas. Specifinę apsaugą užtikrina lokaliai susidarę A tipo sekrecinių imunoglobulinų (IgA) klasės antikūnai, neleidžiantys infekcijų sukėlėjams fiksuotis ir daugintis ant gleivinės. Nespecifinė imunoprotekcija pasireiškia makrofagų fagocitinio aktyvumo padidėjimu ir lizocimo kiekio padidėjimu. Indikacijos: Lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų ligų profilaktika. Ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų ligų, tokių kaip rinitas, sinusitas, laringitas, faringitas, tonzilitas, tracheitas, bronchitas ir kt., gydymas. Vietinio imuniteto atkūrimas po gripo ar kitų virusinių infekcijų. IRS ®-19 gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams istorijoje ir autoimuninėmis ligomis. Dozavimas: į nosį įvedant 1 dozę aerozoliu (1 dozė = 1 trumpas purkštuvo paspaudimas).
Farmakologinis poveikis: Broncho-munal yra bakterinės kilmės imunomoduliatorius, skirtas vartoti per burną ir stimuliuoja natūralius organizmo apsaugos mechanizmus nuo kvėpavimo takų infekcijų. Tai sumažina šių infekcijų dažnį ir sunkumą. Vaistas padidina humoralinį ir ląstelinį imunitetą. Veikimo mechanizmas: makrofagų stimuliavimas, cirkuliuojančių T-limfocitų ir antikūnų lgA, lgG ir lgM skaičiaus padidėjimas. Padidėja lgA antikūnų skaičius, taip pat ir ant kvėpavimo takų gleivinės. Bakterijų lizatas veikia organizmo imuninę sistemą per Peyerio pleistrus virškinamojo trakto gleivinėje. Indikacijos: Kvėpavimo takų infekcinių ligų profilaktikai vaistas vartojamas tris dešimties dienų kursus su dvidešimties dienų pertraukomis. Ūminiu ligos laikotarpiu rekomenduojama gerti po 1 kapsulę Broncho-munal iš eilės mažiausiai 10 dienų. Kitus 2 mėnesius galima profilaktiškai vartoti 1 kapsulę 10 dienų, išlaikant 20 dienų intervalą. Dozavimas ir vartojimas Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamos BRONCHO - MUNAL 7,0 mg kapsulės. Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų skiriama BRONCHO - MUNAL P. Vaistas geriamas ryte nevalgius. Vienkartinė (paros) dozė yra viena kapsulė.
B) probiotikai Natūralios ir sintetinės kilmės interferonai ir jų sintezės induktoriai (Cycloferon, Poludan, Amiksin, Lavomax, Neovir) Augalinės kilmės imunostimuliatoriai (ežiuolės preparatai, lianų ekstraktas, katės letenė ir kt.). Visų pirma, jie aktyvina nespecifinį imunitetą: skatina neutrofilų ir makrofagų fagocitinį aktyvumą, interleukinų gamybą. Jie demonstruoja platų susijusių biologinių veiklų spektrą. Altėjos šaknis, ramunėlių žiedai, lauko asiūklis, riešutmedžio lapai, kraujažolės, laukinės rožės, čiobreliai, rozmarinai ir kt., taip pat padeda padidinti organizmo apsaugą; Adaptogenai. Šiai grupei priskiriami vaistažolių (ženšenio, kininės magnolijos, Rhodiola rosea, aralijos, eleuterokokų ir kt.) ir biogeniniai (mumija, propolis ir kt.) preparatai. Jie turi bendrą tonizuojantį poveikį, padidina adaptacines organizmo reakcijas, prisideda prie imuninės sistemos atkūrimo ir normalizavimo; Vitaminai. Vitaminai neturi imunotropinių savybių.
Terapinių priemonių apimtis priklauso nuo būklės sunkumo ir patologijos pobūdžio. Karščiavimo laikotarpiu būtina laikytis lovos režimo. Tradiciškai gydant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, plačiai naudojami simptominiai (gausus šiltas gėrimas - ne mažiau kaip 2 litrai per dieną, optimalu gerti vitamino C turtingą skystį: erškėtuogių užpilą, arbatą su citrina, vaisių gėrimus, visavertė mityba), desensibilizuojantys [chloropiraminas (suprastinas), klemastinas, ciproheptadinas (peritolis)] ir karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolio preparatai – kalpolis, panadolis, tylenolis; ibuprofenas). Acetilsalicilo rūgštis draudžiama vartoti vaikams (reye sindromo atsiradimo rizika).
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų etiotropinė terapija Sergant gripu įrodytas 2 vaistų grupių veiksmingumas – tai: 1) M kanalų blokatoriai (rimantadinas, amantadinas). Antivirusinis poveikis realizuojamas blokuojant viruso jonų kanalus (M 2), o kartu pažeidžiamas jo gebėjimas prasiskverbti į ląsteles ir išskirti ribonukleoproteiną. Tai slopina viruso dauginimosi stadiją. Geriau pradėti gydymą pirmąją ligos dieną ir ne vėliau kaip po 3 dienų! Remantadino nerekomenduojama vartoti vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis. Gydymas tęsiamas 3 dienas pagal schemą: 1 dieną - 300 mg, 2 ir 3 dienas po 200 mg, 4 dieną - 100 mg. 2) 2) Neuraminidazės inhibitoriai: Oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza). Neuraminidazės slopinimas sutrikdo virusų gebėjimą prasiskverbti į sveikas ląsteles, sumažina jų atsparumą kvėpavimo takų sekreto apsauginiam veikimui ir taip stabdo tolesnį viruso plitimą organizme. Be to, neuraminidazės inhibitoriai gali sumažinti priešuždegiminių citokinų – interleukino – 1 ir naviko nekrozės faktoriaus gamybą, taip užkertant kelią vietinės uždegiminės reakcijos vystymuisi ir susilpninant sistemines gripo apraiškas (karščiavimą, mialgiją ir kt.). Oseltamivirą reikia gerti po 1-2 tabletes 2 kartus per dieną. Oseltamiviro privalumas yra galimybė jį skirti vaikams iki 12 metų. Gydymo kursas yra 3-5 dienos. Naudotas nuo 12 metu.
Arbidol Rusijos antivirusinis chemoterapinis vaistas. Tiekiamas tabletėmis po 0,1 g ir kapsulėmis po 0,05 g ir 0,1 g Manoma, kad vaistas specifiškai slopina A ir B gripo virusus, taip pat skatina interferono gamybą ir normalizuoja imuninę sistemą. Vartojamas A ir B virusų sukeltam gripui gydyti ir jo profilaktikai. Gydomasis poveikis pasireiškia gripo simptomų sumažėjimu ir ligos trukme. Neleidžia vystytis pogripo komplikacijoms, mažina lėtinių ligų paūmėjimų dažnį. Jis vartojamas per burną. Gydymo schema. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 0,2 g kas 6 valandas 3-5 dienas; Arpetol Baltarusijos antivirusinis agentas, turi imunomoduliacinį ir antigripinį poveikį, specifiškai slopina A ir B tipo virusus, sunkų ūminį kvėpavimo sindromą. Bendras arbidolis.
SARS - būdingas įvairių kvėpavimo takų dalių pažeidimas su privalomu daugelio katarinių simptomų buvimu ir pasirinktinai padidėjusia įvairaus sunkumo temperatūra. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu ir kontaktiniu būdu per namų ūkį. Patogenai: ortomiksovirusai, paramiksovirusai, koronavirusai, pikornavirusai, reovirusai, adenovirusai. Klinikoje vyrauja katariniai ir intoksikacijos sindromai. Sergant lengva gripo forma, laikino nedarbingumo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 6 dienos, sergant vidutinio sunkumo – iki 8, o sunkiu – ne trumpiau kaip 10–12 dienų. Asmenims, sirgusiems nekomplikuotomis gripo formomis, ambulatorinis stebėjimas nenustatomas. Sergantiems komplikuotomis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formomis, medicininė apžiūra atliekama ne trumpiau kaip 3-6 mėnesius. Gydymas: simptominis ir etiotropinis Pagrindinės peršalimo ligų profilaktikos kryptys yra: 1. grūdinimasis, sveika gyvensena, higienos priemonės 2. specifinė imunizacija (skiepijimas) 3. Profilaktinis (planinis) imunomoduliatorių vartojimas.
