Pagrindiniai lėtinės pienligės simptomai ir gydymas. Lėtinė pienligė: simptomai ir priežastys Lėtinė pienligė moterims

Vienas dažniausių nusiskundimų, kuriais moterys kreipiasi į ginekologą – lėtinė pienligė, uždegimo simptomai ir gydymas priklauso nuo ligą sukeliančios grybelinės infekcijos rūšies. Daugeliui pacientų makšties pienligė pasikartoja. Greitas gydymo įgyvendinimas ir tinkama ligos prevencija gali atsikratyti infekcijos atsiradimo ateityje.

Lėtinis pienligė

Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų patiria makšties ir vulvos infekcijas. Dauguma jų bent kartą gyvenime susidurs su kandidoziniu vaginitu. Dėl lėtinio ligos pobūdžio pusė užsikrėtusių moterų gydoma bent du kartus per metus. O kas dešimtas pacientas dėl lydinčių simptomų pas ginekologą apsilanko daugiau nei keturis kartus per 12 mėnesių.

Pagal paplitimą kandidozinis makšties uždegimas yra antroje vietoje po bakterinės infekcijos. 85-90% atvejų ligą sukelia Candida albicans grybelinė infekcija. Daug mažiau uždegimų sukelia kitų rūšių grybai.

Pirminė infekcija yra išgydoma, bet gali pasikartoti. Dažniausiai sukelia tas pats patogenas. Lėtinė makšties pienligė pasireiškia pacientams, kurie per metus sirgo infekcija daugiau nei keturis kartus. Ši būklė gali būti susijusi su ankstesniu gydymu antibiotikais.

Dažnai pasitaikant makšties pienligei, reikia susipažinti su uždegimo simptomais, kad užsikrėtus kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Jei liga negydoma tinkamai arba neprižiūrima, liga gali atsinaujinti, ypač nėštumo metu, sumažėjus imunitetui, taip pat ir po gydymo antibiotikais.

Ligos priežastys

Grybelinės bakterijos sudaro natūralią žmogaus kūno mikroflorą. Nepalankiomis sąlygomis jie gali išplisti į intymią aplinką. Infekcija gali būti perduodama per lytinius santykius.

Rizika labai padidėja, kai partnerio makšties gleivinė yra pažeista ar nubrozdinta. Panašiai moterys gali būti infekcijos šaltinis vyrams. Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 55% moterų gali būti Candida grybelinės infekcijos nešiotojai.

Rizikos veiksniai

Moterų kandidozę galima nustatyti bet kuriame amžiuje, nors uždegimas dažniau pasireiškia lytiškai aktyvioms reprodukcinio amžiaus moterims. Atvirkščiai, jaunos merginos ir paauglės nuo šios problemos nepatiria. Tyrimai parodė, kad moterims po menopauzės tris kartus mažesnė tikimybė susirgti pienlige, nors pakaitinė hormonų terapija gali sustiprinti grybelinės infekcijos simptomus.

Be to, ši liga pastebima ir kitų ligų apsunkusiems žmonėms, nes padidėja jautrumas grybelinei infekcijai. Ligos, kurios gali sukelti pienligę, yra šios:

• svorio sutrikimai (nutukimas ar prasta mityba);
• intymių vietų įbrėžimai, erozijos ir sužalojimai;
• diabetas;
• hormoniniai sutrikimai (įskaitant skydliaukę, antinksčius ar prieskydines liaukas);
• sumažėjęs imunitetas, AIDS;
• sunki anemija;
• piktybiniai navikai.

Atskira pacientų grupė, jautri infekcijai, yra moterys po gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo). Šis organas turi galimybę gaminti IgA imunoglobulinus, kurie apsaugo makšties gleivinę. Po gimdos pašalinimo organizme nebegali susidaryti natūralūs barjerai kovojant su patogenais.

Grybelinio vaginito atsiradimui įtakos turi daug veiksnių. Didelę įtaką jos vystymuisi turi išorinė aplinka. Daug angliavandenių turinti dieta labai padidina makšties mielių infekcijos riziką. Cukraus perteklius maiste, konservantų buvimas ir žarnyno motorikai svarbių skaidulų trūkumas sumažina Lactobacillus bakterijų, sudarančių natūralią makšties mikroflorą, skaičių ir susilpnina apsauginį barjerą nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo. mikroorganizmai, įskaitant Candida genties grybus.

Kai kurios vaistų grupės prisideda prie grybelinių infekcijų vystymosi. Nepalankus jų gydomojo poveikio organizmui rezultatas – apsauginių mechanizmų aktyvumo sumažėjimas. Dėl to padidėja infekcijos tikimybė. Šie vaistai yra: antibiotikai, gliukokortikoidai ir anksčiau minėta pakaitinė hormonų terapija.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kasdienę intymių vietų higieną. Naudojant makšties tamponus ir nepatogius apatinius, kyla patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo ir jų judėjimo iš tiesiosios žarnos link lytinių takų rizika.

Grybelinio uždegimo simptomai

Pirmiausia jie susiję su vietinės kilmės skundais. Įtraukti:

• deginimas;
• vulvos skausmas;
• intymių vietų dirginimas.

Išskyros iš makšties yra baltos, būdingo kvapo. Visi simptomai daro didelę įtaką moters gyvenimui. Iš pradžių lytinėje srityje, sukeliantis skausmą lytinių santykių metu, vėliau atsiranda su šlapinimu susijusių simptomų (deginimas, nedidelis šlapimo kiekis, spaudimo pojūtis šlapimo pūslėje), iki poveikio kasdieniam gyvenimui, sukeliantis diskomfortą, pablogėjusią savijautą, laipsnišką negalavimą. darbe ir bendras silpnumas.

Susidūrus su sunkia makšties infekcija, be to, atsiranda dirginimas, eritema plečia savo ribas, susidaro sunkiai gyjančios opos ir mikroįtrūkimai. Tai dar labiau paveikia kasdienį gyvenimą, blogina ir psichinę sveikatą.

Diagnozė ir gydymas

Svarbiausia yra atlikti pokalbį su pacientu. Be to, reikalingas ginekologinis tyrimas, pradedant vulvos apžiūra ir nustatant fizines išskyrų savybes, kvapą ir makšties pH. Teisinga pH vertė turi būti mažesnė nei 7, o tai reiškia, kad aplinka yra rūgšti. Tai atsiranda dėl Lactobacillus pieno rūgšties lazdelių buvimo. Aktyvios infekcijos metu padidėja pH, o natūrali mikroflora palaipsniui degraduoja. Į makšties biocenozės sudėtį patenka įvairių mikrobų, todėl, įtarus infekciją, rekomenduojama patikrinti makšties tepinėlį pasėliams ir mikroskopiniam tyrimui.

Dauguma partnerių, kurie yra patogenų, sukeliančių moters makšties mikozes, šaltinis, negydomi, nes gali neturėti būdingų simptomų arba nuvertina ligą. Esant tokiai situacijai, partneris gali užsikrėsti pakartotinai ir atsinaujinti grybelinis makšties uždegimas.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra apriboti rizikos veiksnius ir jų vengti. Lėtinės pienligės gydymas turi būti parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Tai geriausia padaryti ginekologui po apklausos ir paciento medicininės apžiūros. Lėtinę pienligę galima išgydyti laikantis mažai cukraus turinčios dietos. Laktobacilų, probiotikų pagalba recidyvų prevencijai, o jei kalbama apie juos, reikalinga sisteminė palaikomoji terapija nuo 3 iki 6 mėnesių, skirta atstatyti makšties mikroflorą,

Gydymui naudojamas ir flukonazolas – šiuo metu tai plataus veikimo spektro vaistas. Jais gydoma lėtinė kandidozė, vartojama nuo pirminių grybelinių infekcijų. Jis naudojamas tiek per burną, tiek vietiniam vartojimui. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo režimas susideda iš dviejų vaistų vartojimo formų. Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti naudojamas tik vietinis gydymas. Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su virškinimo trakto ligomis, palyginti su kitais vaistais, flukonazolas gali sukelti tik nedidelį kepenų pažeidimą.

Kad gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Pasibaigus gydymo kursui, būtina atlikti kontrolę. Jei rezultatas neigiamas, galime tikėtis, kad liga yra remisijos stadijoje.

Lėtinės pienligės gydymas šiandien yra labai aktuali problema. Ir tai nepaisant to, kad šiai grybelinės infekcijos formai buvo sukurti įvairūs gydymo režimai. Net griežtas lėtinės pienligės gydymo specialisto nurodymų laikymasis neužtikrina ligos atkryčio nebuvimo.

Bandymai išgydyti grybelį patiems yra pavojingi: pats pacientas negali nustatyti lėtinės pienligės simptomų, kad galėtų pasirinkti tinkamą vaistą. Nesvarbu, kaip vyksta patologinis procesas ir kur yra grybelio židinys (odoje ar gleivinėse), visada skiriamas kompleksinis lėtinės pienligės gydymas. Tokia vaistų terapijos schema apima keletą šių veiklų:

1. Normalaus imuninės sistemos funkcionavimo atkūrimas.
2. Vietinių ligos simptomų pašalinimas.
3. Sisteminis poveikis gydant nuolatinę kandidozės formą.

Lėtinės pienligės šaltiniai

Išklausęs nusiskundimų dėl niežėjimo ar išskyrų, specialistas gali nukreipti Jus apžiūrai ir hormonų bei infekcijų tyrimams, nes lėtinę pienligės stadiją dažnai lydi organizmo apsauginių funkcijų pažeidimai ar kitos ligos. Taigi išskiriamos pagrindinės lėtinio pienligės priežastys:

• lėtinės urogenitalinės srities infekcijos;
• hormoniniai pokyčiai (nėštumo metu, kiaušidžių disfunkcija moterims, diabetas ir nutukimas);
• mitybos sistemos trūkumas, dėl kurio atsiranda žarnyno sutrikimų;
• lytinių organų pūslelinės;
• ilgalaikis ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, kuris taip pat sukelia žarnyno floros disbakteriozę ir grybelių plitimą į įvairias kūno vietas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• neapgalvotas eubiotikų naudojimas, kurios kitose situacijose laikomos naudingomis pieno rūgšties bakterijomis, tačiau sukurdamos rūgštinę terpę makštyje, prisideda prie Candida grybelio dauginimosi;
• lėtinės virškinamojo trakto patologijos.

Atgal į rodyklę

Pienligės gydymo programa

Gydant kandidozę, svarbiausia suprasti, kad neįmanoma visiškai pašalinti šio klastingo grybelio iš organizmo. Ir viskas dėl to, kad Candida yra natūralios žmogaus kūno mikrofloros dalis. Grybelio visiškai išgydyti negalima, tačiau organizmą galima apsaugoti nuo patogeno dauginimosi. Ir tai daroma naudojant specialius priešgrybelinius vaistus ar medicinines procedūras.

Atliekant sudėtingą terapiją, reikalingos šios priemonės:

• Candida genties oportunistinių grybų jautrumo priešgrybeliniams preparatams, dalyvaujantiems naikinant pienligę, nustatymas;
• odos, gleivinės (įskaitant lytinių organų gleivinę) struktūros ir rūgštingumo lygio atstatymas;
• imunodeficito provokatorių pašalinimas ir imuninės sistemos disbalanso normalizavimas;
• veiksnių, prisidedančių prie kandidozės išsivystymo, kontrolė (pašalinimas arba sumažinimas): rūkymas, antibiotikų, imunosupresantų, hormoninių vaistų ir vaistų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų ir lytinių hormonų, vartojimas;
• privalomas uždegiminių procesų, įskaitant LPL, gydymas.

Jei nesilaikysite bent vienos iš sąlygų, tai turės įtakos tam, kad kandidozės gydymas neduos teigiamo rezultato. Ir net jei galima tikėtis, kad ligos eigos prognozė bus palanki, neatmetama recidyvo atsiradimas, įsikišus vienai iš provokuojančių sąlygų.

Atgal į rodyklę

Imuninės sistemos atkūrimo priemonės

Nesant visapusiškų priemonių, skirtų bendram ir vietiniam imunitetui normalizuoti, bet kokie vaistai kandidozei pašalinti turės tik trumpalaikį poveikį. Todėl čia yra daugybė priemonių:

• probiotinių vaistų, atkuriančių normalią gleivinės mikrofloros būklę, vartojimas;
• žarnyno mikrofloros normalizavimas, privalomai pašalinant organizmo disbakteriozę, tai yra, laikantis terapinės dietos, kuri aprūpina reikiamu vitaminų, skaidulų, mikroelementų ir maistinių skaidulų kiekiu, padidina baltymų kiekį ir. minimalus angliavandenių kiekis (ypač lengvai virškinamas) su privalomu dietos ir dietos koregavimu;
• odos ir gleivinių rūgštingumo normalizavimas dėl kompetentingo muilo ir kitų kosmetikos bei higienos priemonių, skalbimo miltelių naudojimo;
• imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių vartojimas (kaip nurodė gydytojas);
• papildomų kompleksinių fondų su maksimaliu mineralų, vitaminų ir mikroelementų kiekiu paskyrimas.

Atgal į rodyklę

Vaistai nuo pienligės

Vaistų vartojimo būdas yra pagrindas juos suskirstyti į šias grupes:

• vietinės priemonės nuo grybelinių apraiškų: galima naudoti kremus, tepalus, makšties žvakutes ar tablečių preparatus;
• sisteminio poveikio kandidozei priemonės: vidiniam vartojimui skirti vaistai tablečių ar kapsulių pavidalu, injekcijos (su sunkia grybelio židinio stadija ir daugiausia į veną).

Visų vaistų, skirtų vietiniam pienligės pašalinimui, veikimo mechanizmas suskirstytas į šias grupes:

• priešgrybelinis (priešgrybelinis) - vaistiniai preparatai, kurių pagrindinė vaistinė medžiaga yra klotrimazolas ("Antifungol" arba "Kanesten"), mikonazolas ("Ginezol", "Miconazole", "Klion-D"), ikonazolas ("Gino-travogen"). ), ketokonazolas (Nizoral);
• antimikrobiniai vaistai - antibiotikai, kurių veikliosios medžiagos yra nistatinas, levorinas, natamicinas ("Pimafucinas");
• kombinuoto poveikio vaistai, kurių sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų - antimikotikų (dažniausiai klotrimazolo) ir antibiotikų.

Išoriniai kandidozės preparatai gydo odą ar gleivines, taip pat švirkščiamas į vidų, pavyzdžiui, žvakutės ar makšties tabletės. Lėšų, naudojamų vietiniam pienligės pašalinimui, ypatybė išreiškiama tuo, kad jas reikia reguliariai naudoti (bent 1–2 kartus per dieną) ir labai ilgai naudoti (mažiausiai 2 savaites).

Vietinių vaistų nuo pienligės pranašumai yra šie:

• greitas terapinio rezultato gavimo ir subjektyvių patologinio proceso požymių (paciento nusiskundimų) pašalinimas;
• minimalus veikliosios medžiagos įsisavinimas į bendrą kraujotaką, todėl jas galima naudoti net nėščioms moterims;
• minimalus vaistinės medžiagos poveikis kūno sistemoms ir organams.

Tokių vietinių preparatų trūkumai yra šie:

• galimybė juos naudoti tik esant nedidelėms pienligės stadijoms su nepratęstu ligos eigos laikotarpiu;
• būtinybė paskirti kelis kursus, atmetus atkryčius;
• įprastos gyvenimo tvarkos pasikeitimas (susilaikymas nuo lytinių santykių);
• Neatmetama galimybė, kad vartojant narkotikus ant apatinio trikotažo audinio lieka pėdsakų.

Kaip vaistai sisteminėje kovoje su pienlige, gali būti naudojami šie vaistai:

1. Priešgrybeliniai vaistai, tarp kurių pagrindinė medžiaga daugeliu atvejų yra flukonazolas (Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Diflazon), geriamas vieną kartą. Veiklioji medžiaga taip pat gali būti ketokonazolas ("Oronazol" ir "Nizoral"), itrakonazolas ("Irunin" ir "Orungal"). Juos rekomenduojama gerti pagal schemą.
2. Priešgrybelinio poveikio spektro vaistai tabletėse - nistatinas, natamicinas (pimafucinas), levorinas - vidiniam vartojimui.

Pienligė arba vulvovaginalinė kandidozė yra uždegiminis procesas, kurį sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai. Šie infekcijos sukėlėjai yra oportunistiniai patogenai ir paprastai visada yra žarnyno ir makšties mikrofloroje. Tačiau sumažėjus imunitetui ir kitiems neigiamiems veiksniams, jie gali pradėti aktyviai daugintis. Šį procesą lydi lytinių organų gleivinės niežulys, paraudimas, sudirginimas ir sutrauktos išskyros, kurios moteriai sukelia didelį diskomfortą ir norą kuo greičiau jų atsikratyti.

Turinys:

Vaistų tipai pienligei gydyti

Jei nustatomi pienligės simptomai, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozei patvirtinti būtinus tyrimus. Šiandien egzistuojantis platus vaistų nuo pienligės asortimentas, taip pat aktyvi jų reklama, žadanti išgėrus vieną tabletę išgydyti ligą amžinai, moteris dažnai klaidina. Tai prisideda prie netinkamo savarankiško vaistų skyrimo, atsigavimo vėlavimo, ligos perėjimo į lėtinę formą ir netgi komplikacijų atsiradimo.

Prieš pradedant gydyti pienligę, svarbu pasėti iš moters lytinių organų paimto tepinėlio, tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą turimoms antimikotinėms veikliosioms medžiagoms. Daugeliu atvejų pienligės sukėlėjas yra Candida albicans grybelis, tačiau yra ir kitų šios genties grybų, galinčių sukelti išorinių ir vidinių moters lytinių organų uždegiminį procesą. Pavyzdžiui, Candida glabrata, kurios yra atsparesnės daugumai naudojamų priešgrybelinių vaistų. Tinkamus vaistus ir gydymo režimą galės parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas, paciento amžių ir kitų gretutinių ligų buvimą.

Vaistai, skirti moterų pienligei gydyti, gali būti vietiniai arba sisteminiai. Jie randami įvairiais prekiniais pavadinimais, tačiau juose yra dviejų pagrindinių grupių veikliųjų medžiagų:

1. Azolo dariniai – flukonazolas, klotrimazolas, mikonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas, ekonazolas, sertakonazolas, fentikonazolas, izokonazolas. Jie pasižymi fungistatiniu (lėtėja grybų augimą) ir, kiek mažesniu mastu, fungicidiniu (visiškai sunaikina grybus). Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su grybelinių fermentų, reikalingų ergosterolio, pagrindinio grybelio ląstelių membranos struktūrinio komponento, sintezei, slopinimu. Dėl to padidėja ląstelių membranų pralaidumas, o tai sukelia grybelio ląstelės lizę.
2. Polieniniai antibiotikai – levorinas, nistatinas, natamicinas. Veikimo mechanizmas susideda iš stipraus prisijungimo prie ergosterolio, grybelio ląstelės membranos vientisumo pažeidimo, ląstelių egzistavimui svarbių junginių praradimo ir vėlesnio jos lizės.

Vietiniai preparatai yra makšties žvakučių, kapsulių ar tablečių, kremų, tepalų pavidalu. Jie naudojami atskirai esant lengvoms ligos formoms ir nesant komplikacijų arba kaip sudėtinės terapijos su priešgrybeliniais preparatais dalis, skirta vartoti per burną esant sunkiam pienligei.

Sisteminiai vaistai yra kapsulių arba tablečių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Jie veikia visą kūną, įskaitant uždegimo židinį. Tokios lėšos naudojamos sergant lėtine ligos forma, kurią lydi dažni atkryčiai, taip pat esant ūminei pirminei kandidozei su sunkia eiga.

Pienligės gydymo principai

Pasibaigus pienligei skirto terapinio kurso (ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo jo pabaigos), reikia pakartoti mikroskopinį makšties tepinėlio tyrimą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą. Jei gydymo metu moteris patiria bet kokį šalutinį poveikį ar alerginę reakciją, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Lėtinės pienligės gydymas, kai būdingi ligos simptomai pasireiškia daugiau nei keturis kartus per metus, yra sudėtingesnis procesas nei ūminės formos. Veiksmingiausias yra integruotas požiūris, apimantis gretutinių ligų, kurios prisideda prie kandidozės išsivystymo (cukrinis diabetas, lėtinės infekcijos, hormonų pusiausvyros sutrikimas), gydymą ir šių vaistų vartojimą:

• vietinio ir sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai;
• probiotikai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą;
• priemonės, skirtos atkurti makšties mikroflorą (acilaktas, bifidumbakterinas, vagilakas, laktonormas, vagifloras, gynofloras);
• priešuždegiminiai vaistai;
• vaistai, stiprinantys imuninę sistemą;
• vitaminų ir mineralų kompleksai bendram organizmo stiprinimui.

Lėtinės pienligės gydymas trunka kelis mėnesius. Jai pasibaigus, skiriama palaikomoji terapija, kad būtų išvengta paūmėjimų. Tai gali būti su pertraukomis (kartą per savaitę) priešgrybelinių makšties žvakučių ir geriamųjų tablečių vartojimas (kartą per mėnesį ar dažniau).

Sisteminiai vaistai

Iš sisteminių pienligės preparatų moteriai dažniausiai skiriamos tabletės ar kapsulės, kurių sudėtyje yra 50, 100 arba 150 mg flukonazolo. Jie apima:

• flukostatas;
• diflukanas;
• mikozistas;
• mikomaksas;
• ciskanas;
• diflazonas;
• fucis.

Esant ūminei pienligės formai, norint išnykti nemaloniems simptomams, pakanka vienos 150 mg flukonazolo dozės, kuri yra susijusi su ilgalaikiu didelės veikliosios medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje išsaugojimu.

Be flukonazolo, sisteminiam vartojimui taip pat gali būti naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro itrakonazolas (iruninas, orungalas, itrazolas, rumikozas, kanditralis), ketokonazolas (nizoralas, mikozoralis, fungavis, oronazolas), nistatinas ir natamicinas (pimafucinas).

Reikšmingas visų šių vaistų trūkumas, nepaisant didelio efektyvumo, yra nesugebėjimas naudoti pienligei gydyti nėščioms ir žindančioms moterims, didelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas, įskaitant:

• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas);
• toksinis poveikis kepenims ir inkstams;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• didelė alerginės reakcijos atsiradimo rizika.

Gali išsivystyti traukuliai ir kitos neurologinės reakcijos.

Vietiniai preparatai

Tarp vietinių vaistų, skirtų pienligei gydyti, daugiausia naudojamos makšties žvakutės arba tabletės. Jie įvedami į makštį gulint ir sulenkus kelius pirštu arba specialiu aplikatoriumi vieną ar du kartus per dieną. Kai kuriais atvejais kartu su jais kartu skiriamas išorinių lytinių organų tepimas priešgrybeliniais tepalais ar kremais ir plovimas arba plovimas specialiais antiseptiniais tirpalais (cyteal).

Pagrindinis vietinių vaistų pranašumas yra minimalus galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų skaičius, taip pat tiesioginis poveikis infekcijos židiniui. Trūkumai yra naudojimo nepatogumai: poreikis moteriai būti horizontalioje padėtyje 20–30 minučių po tabletės ar žvakutės suleidimo, o tai ne visada įmanoma, didelė tikimybė susitepti apatinius ar paklodes. žvakučių likučių, net jei naudojami kasdieniai įklotai.

Preparatai klotrimazolo pagrindu

Šiai vaistų nuo pienligės grupei priklauso:

• tabletės, kremas ar makšties žvakutės "Klotrimazolas";
• kremas ir makšties tabletės "Kanesten";
• kremas ir makšties tabletės "Kandibene";
• kremas ir makšties tabletės "Antifungol";
• makšties tabletės "Candide B6".

Klotrimazolas, vartojamas lokaliai, gerai prasiskverbia į audinius. Sergant pienlige, vartojama 100 mg dozė, 2 tabletės per dieną 3 dienas arba 1 tabletė per dieną 6 dienas. Jis veiksmingas ne tik nuo įvairių grybų, bet ir nuo gramteigiamų bei gramneigiamų bakterijų Trichomonas.

Moterims klotrimazolas draudžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą, menstruacijų metu ir padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai.

Narkotikai su nistatinu

Žinomiausi šios grupės atstovai, naudojami ginekologijoje, yra Nystatin žvakutės ir tepalas, Terzhinan makšties tabletės ir Polygynax makšties kapsulės. Jie yra kontraindikuotini moterims nėštumo metu ir individualiai netoleruojant. Nistatino privalumas yra tas, kad grybelis nesukuria jam atsparumo. Jomis pienligę reikia gydyti mažiausiai 7 dienas.

Žvakutės "Nitstatin" tiekiamos 250 000 arba 500 000 TV dozėmis. Terzhinan makšties tabletės yra sudėtingas antimikrobinis ir priešgrybelinis agentas. Be nistatino, jame yra antibiotiko neomicino, priešuždegiminio vaisto prednizolono ir aktyvaus junginio ternidazolo prieš anaerobinę florą. Polygynax taip pat yra sudėtingas preparatas, susidedantis iš nistatino ir dviejų antibiotikų (neomicino ir polimiksino B).

Priemonės mikonazolo pagrindu

Vietiniam vartojimui mikonazolas naudojamas kremo ir makšties žvakučių pavidalu. Žvakutės, kurių veiklioji medžiaga yra 100 mg, vartojamos pienligei 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra daugiau nei dvi savaites. Mikonazolo pagrindu gaminama daugybė priešgrybelinių preparatų, kurių sudėtyje yra metronidazolo, kuris pasižymi antibakteriniu ir antiprotozoziniu poveikiu. Tai yra makšties žvakutės "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Mikonazolo analogai yra kremas ir žvakutės "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Vaistai su ketokonazolu

Ketokonazolas ir gerai žinomas jo analogas livarolis nuo pienligės vartojamas 3-5 dienas po 400 mg, po 1 žvakutę per dieną, kuri suleidžiama naktį. Jie gali būti naudojami tiek ūmioms, tiek lėtinėms kandidozės formoms, esant mišrioms grybelinėms-bakterinėms infekcijoms, makšties mikrofloros sutrikimams.

Pimafucinas

Pienligei gydyti plačiai naudojamas vaistas su polieniniu antibiotiku natamicinu Pimafucinu. Jis tiekiamas geriamųjų tablečių, makšties žvakučių ir kremo pavidalu. Pimafucinas yra gerai toleruojamas, netoksiškas, gali būti vartojamas moterims nėštumo metu bet kuriuo metu ir žindymo laikotarpiu. Veikliosios medžiagos dozė žvakutėse yra 100 mg, jos vartojamos vieną kartą per dieną naktį 5-8 dienas.

Laktoginas

Viena iš svarbiausių moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų gydymo sričių yra patogenų naikinimas. Tokia terapija neišvengiamai išprovokuoja natūralios makšties mikrofloros pusiausvyros pažeidimą, vietinio imuniteto susilpnėjimą ir dėl to pienligės (makšties kandidozės) ar kitų grybelinių ir bakterinių infekcijų vystymąsi. Štai kodėl svarbu kuo greičiau atkurti normalią makšties laktoflorą.

Po pirmojo gydymo etapo, kurio tikslas yra sunaikinti infekciją, paprastai skiriamas antrasis - naudingų bakterijų balanso atkūrimas specialių preparatų pagalba. Vienas iš jų yra vaistas "Laktozhinal", vienintelis šiandien Rusijos Federacijoje oficialiai registruotas tribiotinis vaistas. Laktozhinal atkuria makšties mikroflorą ir normalią gleivinės rūgščių-šarmų pusiausvyrą, užkertant kelią vaginozės ir kandidozės vystymuisi.

Tokia dviejų etapų terapija pastaruoju metu buvo laikoma auksiniu standartu gydant infekcines ir uždegimines lytinių organų ligas. Specialistai teigia, kad šis metodas suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį, stiprina vietinį imunitetą ir užkerta kelią naujiems paūmėjimams.

Gydant pienligę, norint pagreitinti sveikimą ir sumažinti patogeninės floros augimą, reikia laikytis tam tikros dietos. Reikia išskirti:

• saldainiai (sausainiai, saldainiai, šokoladas), įskaitant saldžius vaisius ir vaisių sultis;
• balta duona, bandelės, makaronai, aukščiausios kokybės kvietinių miltų gaminiai;
• produktai, kurių sudėtyje yra mielių;
• prieskoniai, prieskoniai, aštrūs patiekalai.

Rekomenduojami nesaldinti rauginto pieno produktai (jogurtas, kefyras, jogurtas), kuriuose yra gyvų naudingųjų bakterijų kultūrų. Jie prisidės prie sveikos žarnyno ir makšties mikrofloros formavimosi ir neleis grybeliui daugintis.

Norint sėkmingai gydyti pienligę, labai svarbu tinkamai pasirinkti apatinius, kelnaičių įklotus ir prausiklius. Kelnaitės turi būti pasiūtos iš natūralaus medvilninio audinio ir turėti „klasikinę“ formą. Gražūs, nėriniuoti, bet pagaminti iš sintetinio, kvėpuojančio audinio, dirželiai padės sukurti šiltnamio efektą, papildomą dirginimą ir mechaninį uždegiminių audinių pažeidimą.

Naudojami kelnaičių įklotai turi būti be kvapo, kaip ir intymios higienos priemonės. Tai padės išvengti alerginės reakcijos vystymosi. Prausimuisi ar prausimuisi nuo pienligės, pasitarus su gydytoju, galima naudoti vaistažolių užpilus iš ramunėlių, ąžuolo žievės, medetkų, šalavijų, kurie turi antiseptinį ir gydomąjį poveikį. Reikia dažnai nusiprausti nuo pienligės.

Vaizdo įrašas: apie pienligę ir kaip ją gydyti

Net ir kruopščiai gydant urogenitalinę kandidozę, ne visada atsigauna. Ir dėl to yra nuolatinis pienligė (lėtinė kandidozė) su periodine ramybe ir paūmėjimu. Šios ligos formos kriterijus – 4 kliniškai ryškūs paūmėjimai per metus.

Pusei moterų simptomai pasireiškia net po kelių dienų, o ne ilgiau kaip 3 mėnesius po gydymo. Kai kas mėnesį, dažnai prieš menstruacijas. Šia ligos forma serga 5-25 proc. Pažymėtina, kad sukėlėjas 17-30% atvejų yra ne Candida albicans, o kitų rūšių grybai, tokie kaip Candida glabrata, rečiau Candida tropicalis ir Candida parapsilosis.

Lėtinės kandidozės vystymosi priežastys

Dažniau lėtinė pienligės forma išsivysto žmonėms, kurių organizmo apsauginės funkcijos pažeidžiamos ir susilpnėja, arba dėl kitų ligų. Apsilankę pas ginekologą su skundais dėl išskyrų ir niežėjimo, galite būti siunčiami atlikti hormonų ir lytinių organų infekcijų tyrimų – tai kvalifikuotas patarimas, kurio nereikėtų pamiršti. Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite atsikratyti infekcijos pakankamai ilgą laiką. Štai pagrindinės nuolatinio pienligės priežastys:

• Infekcinės lėtinės ligos (urogenitalinės sistemos infekcija).
• Lėtinė inkstų ir kepenų liga.
• Hormoniniai sutrikimai (nėštumas, nutukimas, diabetas, kiaušidžių disfunkcija).
• Lytinių organų pūslelinės.
• Netinkama mityba, dėl kurios išsivysto žarnyno disbakteriozė.
• Hormoninių vaistų (hormoninių kontraceptikų) vartojimas.
• Ilgalaikis ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, dėl kurio atsiranda žarnyno disbakteriozė, dėl kurios grybai plinta į įvairias vietas.
• Nekontroliuojamas eubiotikų – naudingųjų pieno bakterijų – naudojimas. Faktas yra tas, kad eubiotikai sukuria idealią rūgštinę terpę makštyje, tačiau Candida puikiai dauginasi rūgščioje aplinkoje, šalia pieno bakterijų, todėl eubiotikus galite naudoti tik gydytojo nurodymu.
• Lėtinė žarnyno liga.

Klinikinės lėtinės kandidozės apraiškos

• ribotas pažeidimas (lėtinė kandidozė neviršija lytinių organų);
• paraudimas ir patinimas yra lengvi. Hiperemija turi rudą atspalvį, o gleivinė atrodo sausa, praranda blizgesį ir įtrūksta;
• išskyros iš makšties yra nežymios, o lėtinis pienligė dažnai pasireiškia visai be išskyrų.

Gydymo specifiškumas

Pasikartojanti kandidozė reikalauja gilaus, rimto ir ilgalaikio gydymo, be įprastinio gydymo priešgrybeliniais vaistais. Pageidautina pašalinti pagrindines ligos priežastis, todėl reikia išsamiai ir išsamiai išnagrinėti.

Lėtinę infekciją sunku nustatyti atliekant įprastą tepinėlį, todėl geriau ištirti kraują dėl jos apraiškų, nes lėtinė pienligė dažnai yra kitų infekcijų pasekmė. Vaistai vartojami pagal specialias schemas, kiekvienu atveju. Viena iš įprastų schemų – 1-2 kartus per savaitę gydymas makšties žvakutėmis ir tiek pat geriamųjų priešgrybelinių vaistų. Gydymas trunka kelis mėnesius.

Didelę reikšmę šiame gydyme turi vaistų dozė, todėl užsiimti gydymu tokiu atveju reiškia pakenkti sau. Lėtinės kandidozės gydymas yra kruopštus ir ilgas procesas, todėl, kai tik atsiranda niežulys, deginimas lytinių organų srityje, šlapinimosi metu, lytinių santykių metu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Lėtinės pienligės gydymas

Urogenitalinės kandidozės gydymu užsiimantys specialistai neturi vieningos nuomonės dėl pasikartojančios pienligės gydymo, tačiau yra įsitvirtinę, kad gydymas turi atitikti 3 reikalavimus:

• Makšties priemonės naudojamos mažiausiai 10-14 dienų.
• Sisteminio ir vietinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo ir jo jautrumo antimikotiniams vaistams.
• Po pagrindinio gydymo kurso būtina atlikti antirecidyvinį gydymą.

Sisteminiai vaistai yra itrakonazolas ir flukonazolas. Flukonazolo režimas turi tris galimybes:

• 150 mg vieną kartą, po trijų dienų -150 mg ir 1 kartą;
• 50 mg vieną kartą per parą 2 savaites;
• 150 mg per dieną 1 kartą per tris dienas. Kursas – 3 dozės.

Norint išvengti pienligės, taip pat yra 3 galimybės:

• 150 mg per dieną. Intervalas - nuo 1 savaitės iki mėnesio;
• 100 mg kartą per savaitę (6 mėnesius);
• 150 mg kartą per savaitę (nuo 1 mėnesio iki 3).

Gydymui itrakonazolu:

• 200 mg per parą (3-6 dienas iš eilės);

Kad išvengtumėte dažno pienligės (pirmąją menstruacijų dieną):

• 100 mg (3 ciklai);
• 200 mg 6 ciklams.

Kad šis gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti atliekamas griežtai rekomendavus gydytojui. Po gydymo kurso būtina atlikti kontrolinį tyrimą praėjus savaitei po gydymo kurso, taip pat po trijų menstruacijų ciklų. Jei rezultatas neigiamas, galime tikėtis, kad liga yra remisijos stadijoje.

Tokia nekenksminga liga kaip pienligė yra labiausiai paplitusi grybelinė liga pasaulyje. Pertraukiamas kandidozės pobūdis sukuria pavojingą vaizdą, kad dalinis laikinas gydymas davė nuostabių, o svarbiausia – greitų rezultatų. Priešingai populiariai nuomonei, miego negalavimai išlieka potencialia grėsme net ir be ryškių simptomų. Lėtinė pienligė moterims yra pakaitiniai protrūkiai, sudėtingos kandidozės atkryčiai ir Candida grybelio „miego“ būsena. Abu priešingi išoriniu ligos būklės pasireiškimu kelia grėsmę žmonių sveikatai. Kaip susidoroti su sudėtinga liga ir išvengti komplikacijų, nepageidaujamų pasekmių?

Bet kokios grybelinės ligos gydymas prasideda visapusiška viso organizmo diagnostika ir žmonių sveikatos pablogėjimo priežasčių nustatymu. Neigiami veiksniai, lemiantys Candida grybelio vystymąsi:

• užleistos lytinių organų ir šlapimo sistemos ligos;
• netinkama mityba, žalingo, aštraus maisto ir alkoholio vartojimas;
• latentinė disbakteriozė;
• gydymas stipriais antibiotikais;
• perduotos virusinės ar infekcinės ligos;
• pirminės lėtinės inkstų ar virškinimo trakto ligos;
• ilgalaikis specialisto paskirtų hormoninių vaistų vartojimas;
• nutukimas arba staigus svorio kritimas;
• diabetas;
• venerinės ligos.

Pagrindinis skirtumas tarp laikinos kandidozės ir lėtinės pienligės yra nuolatiniai atkryčiai su blogėjančiais simptomais. Imuninė sistema, susilpnėjusi ligos, nesugeba užtikrinti reikiamos apsaugos nuo nepalankios aplinkos. Gretutinės ligos, kurios pereina į latentinę formą, yra neišvengiamos tais atvejais, kai Candida grybelis nuolat yra žmogaus organizme. Moterų lėtinės pienligės formos gydymas apima visapusį poveikį ligos sukėlėjui (vietinė ir bendroji terapija).

Lėtinės kandidozės simptomai

Moterų lėtinė pienligė reikalauja savalaikio gydymo, kurio niekada negalima atidėti. Nesunku supainioti nuolatinės (įpratusios) ir paprastos ligos formos simptomus. Pagrindiniai grybelio Candida vystymosi moters kūne požymiai:

• degantis ir nuolatinis lytinių organų dantis;
• gleivinės paraudimas ir patinimas;
• sutrauktos išskyros su nemaloniu būdingu kvapu;
• sausos odos atsiradimas;
• įtrūkusios sausos plutos ant gleivinės.

Lėtinis pienligė atrodo daug ryškesnė ir sunkesnė nei lengvas lytinių organų gleivinės uždegimas. Užleistos tokios ligos formos, kai ant odos atsiranda kraujavimo įtrūkimų, per kuriuos į organizmą patenka antrinės infekcijos ir pavojingi mikroorganizmai, sukelia rimtų komplikacijų.

Lėtinės pienligės komplikacijos moterims

Jei pienligė moterims nustatoma laiku ir pradedamas teisingas, kompleksinis gydymas, išvengti pasikartojančių ligos atkryčių yra įmanoma užduotis. Užleistų negalavimų, kurių galima išvengti, pasekmės:

1. Nevaisingumas. Moterys, nekreipiančios dėmesio į savo sveikatą ir ignoruojančios pavojingus pienligės simptomus, patiria rimtų pasekmių. Toks neveikimas laikui bėgant sukelia baisiausią diagnozę moteriai.
2. Mažojo dubens sąaugos. Panašus negalavimas, atsirandantis dėl nepaisytos pienligės, prisideda prie kiaušintakių obstrukcijos. Toks procesas kelia grėsmę moters gyvybei.
3. Nusilenkimas. Sumažėjęs imunitetas yra pavojingas reiškinys, reikalaujantis atskiros terapijos apibrėžimo. Susilpnėjusios apsauginės organizmo savybės yra prieš svetimų infekcijų ir grybelių atsiradimą.
4. Intrauterinė vaiko infekcija. Lėtinė kandidozė kenkia ne tik motinai, bet ir jos negimusiam vaikui. Nėštumas prisideda prie hormoninių pokyčių organizme, dėl kurio atsinaujina sudėtingos kandidozės formos.
5. Genitalijų infekcijos. Pakartotinė Candida infekcija visada yra blogesnė už pradinę ligą. Jei seksualinis partneris nevykdo lygiagrečios terapijos, naujų atkryčių ilgai laukti nereikės.

Gydant lėtinę pienligę, reikia atsižvelgti į visą ligos vaizdą, nes tik integruotas požiūris į veiksmingos kandidozės terapijos parengimą leis ilgą laiką pamiršti nemalonius simptomus.

Lėtinės mielių mikozės gydymas

Kaip gydyti lėtinę pienligę? Kreipimasis į kvalifikuotą ginekologą yra pirmas žingsnis greito pasveikimo kelyje. Gydymo režimas nustatomas tik atlikus išsamų tyrimą ir atlikus įvairius tyrimus. Savarankiškas komplikuotos kandidozės gydymas gali padaryti daugiau žalos nei savarankiška liga. Lėtinės ligos gydymui priskiriamos:

• priešgrybeliniai kremai;
• stiprios tabletės;
• raminamieji tepalai (purškikliai);
• vietinės veiklos žvakės;
• dušas.

Sergant pažengusia kandidoze, patartina vienu metu naudoti kelių formų terapines priemones. Paskirtas gydymas priklauso nuo individualių žmogaus organizmo savybių. Ūminiu, lėtiniu grybelinės ligos laikotarpiu kapsulės ar tabletės yra privalomos, vidutinis vartojimo laikas yra viena savaitė. Neįmanoma vartoti tokių stiprių vaistų be gydančio gydytojo recepto. Tabletes sudarančių veikliųjų medžiagų perdozavimas pasireiškia alerginėmis reakcijomis ir bendros organizmo būklės pablogėjimu.

Priešgrybelinės pūslelės tepamos du kartus per dieną viso gydymo kurso metu. Siekiant išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, taip pat naudojamos vietinės žvakutės. Individualus jautrumas atskiriems vaistinių preparatų komponentams lemia žmogaus savijautą visam gydymo laikotarpiui.

Tradicinė medicina kovojant su pažengusia mielių mikoze

Farmaciniai vaistai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojas, turi nemažai šalutinių poveikių. Daugelis moterų, ieškodamos saugios alternatyvos, naudojasi tradicinės medicinos receptais. Naminiai vaistai kovojant su erzinančiu pienligė yra tinkami kaip priedas prie pagrindinės terapijos:

1. Vaistažolės. Liaudies medicinoje dažnai naudojamos džiovintų vaistažolių žiedynų ir lapų kolekcijos. Gamtos dovanos garsėja ne tik raminančiomis savybėmis, bet ir priešuždegiminiu poveikiu. Ąžuolo žievės nuovirai teigiamai veikia gleivinę, kuri kenčia nuo užsitęsusios kandidozės. Pienligės profilaktikai – ąžuolo žievės vonios, nepamainomas radinys. Ramunėlių žiedų nuovirai padės palengvinti uždegiminį procesą. Toks plovimas atliekamas kelis kartus per dieną be jokių specialių apribojimų.
2. Soda. Nemalonius pienligės simptomus palengvina tirpalai, kuriuos galima paruošti namuose. Norėdami paruošti vonią, jums reikės dviejų arbatinių šaukštelių sodos ir pusės litro šilto išvalyto vandens. Panašus tirpalas naudojamas kasdieniniam dušui. Gydymo kursas vidutiniškai nustatomas dešimt dienų.
3. Tinkama mityba. Tausojanti dieta, kurios ne visada paskiria gydytojas, užtikrins greitą pasveikimą. Į organizmą patekęs maistas yra pagrindinis maistinių medžiagų šaltinis, o nesilaikant tinkamos mitybos nepavyks išvengti imuninės sistemos nusilpimo. Sveikas gyvenimo būdas yra raktas į laimingą kiekvieno žmogaus gyvenimą. Ir tiems, kurie kovoja su pienlige ar bando apsisaugoti nuo nemalonaus negalavimo. Nebus nereikalinga atsisakyti alkoholio vartojimo, taip pat atsikratyti žalingų įpročių. Sveikas kūnas, sveikas protas ir panaši tiesa kuo puikiausiai apibūdina kandidozės gydymo sąlygas.

Išvada

Lėtinė pienligė yra ciklinė liga, kuri kaitaliojasi su aštriais uždegiminiais procesais ir remisijos laikotarpiais. Sugriežtinti kandidozė yra ne tik kvaila, bet ir pavojinga. Moteriai, norinčiai susilaukti vaikų, žmonai ir merginai, kuriai rūpi savo sveikata. Lėtinė liga serga daugiau nei 5 % pasaulio gyventojų ir kiekvienas gali būti rizikuojamas. Kaip atsikratyti erzinančios ligos? Lengviausias būdas užkirsti kelią grėsmei prieš jai įvykstant. Profilaktika, intymi sveikatos priežiūra ir dėmesys savo kūno pokyčiams užtikrins gyvenimą be pienligės.