Ūminis danties skausmas – Dolor dentalis acutus. Dantų skausmas vaikams Ūmus danties skausmas

Ūminis danties skausmas suprantamas kaip staigus aštrus skausmo pojūtis dantyse ar alveoliniuose procesuose.

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ

Skausmo sindromas yra nuolatinis daugumos veido žandikaulių srities ligų palydovas, kurį lemia gausi mišri (somatinė ir autonominė) šios srities inervacija, lemianti skausmo intensyvumą ir galimybę jį apšvitinti įvairiomis veido žandikaulių srities dalimis. . Kai kurios somatinės ligos (neuralgija ir trišakio nervo neuritas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, miokardo infarktas ir kitos ligos) gali imituoti danties skausmą, todėl sunku diagnozuoti esamą patologiją.

Ūmus danties skausmas gali atsirasti, kai pažeidžiami danties audiniai, burnos gleivinė, periodontas, kaulas.

■ Kietųjų danties audinių hiperestezija dažnai siejama su kietųjų audinių defektais (padidėjęs dantų dilimas, kietųjų audinių erozija, pleišto formos defektai, cheminiai emalio pažeidimai, dantenų recesija ir kt.).

■ Ėduonis – tai patologinis procesas, pasireiškiantis kietųjų danties audinių pažeidimu, jų demineralizacija ir suminkštėjimu susidarant ertmei.

■ Pulpitas – tai danties pulpos uždegimas, atsirandantis mikroorganizmams ar jų toksinams, cheminiams dirgikliams prasiskverbus į danties pulpą (per karieso ertmę, danties šaknies viršūninę angą, iš periodonto kišenės, hematogeniškai), taip pat kai pažeista danties pulpa.

■ Periodontitas – periodonto uždegimas, išsivystantis mikroorganizmams, jų toksinams, pulpos irimo produktams patekus į periodontą, taip pat pažeidžiant dantį (sumušus, išnirus, lūžus).

■ Trišakio nervo neuralgija – polietiologinė liga, kurios genezėje didelę reikšmę turi periferinių ir centrinių skausmo jautrumo reguliavimo mechanizmų sutrikimai. Esant krūminių dantų patologijai, skausmas gali plisti į smilkininę sritį, apatinį žandikaulį, spinduliuoti į gerklas ir ausį, parietalinę sritį. Nugalėjus smilkinius ir prieškrūminius dantis, skausmas gali plisti į kaktą, nosį, smakrą.

KLASIFIKACIJA

Ūminis danties skausmas klasifikuojamas pagal jį sukėlusio patologinio proceso pobūdį.

■ Ūmus danties skausmas, atsiradęs dėl kietųjų audinių, danties pulpos ir periodonto audinių pažeidimo, kurį reikia gydyti ambulatoriškai pas odontologą.

■ Ūmus danties skausmas, atsiradęs dėl kaulų ir kaulų čiulpų įsitraukimo į procesą, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti chirurginės odontologijos ligoninėje ar veido žandikaulių chirurgijos skyriuje.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ

Ūminis danties skausmas gali turėti skirtingą pobūdį ir atsirasti įvairiose situacijose, priklausomai nuo to, kurie audiniai yra paveikti ir kiek.

Skausmo pobūdis kietųjų audinių pažeidimuose priklauso nuo patologinio proceso gylio.

■ Kada emalio hiperestezija Ir paviršinis kariesas skausmas yra aštrus, bet trumpalaikis. Jis atsiranda veikiant egzogeniniams (temperatūriniams ir cheminiams) dirgikliams ir sustoja pašalinus dirginimo šaltinį. Ištyrus dantis su paviršiniu ėduonies emaliu, matoma sekli karieso ertmė su nelygiais kraštais. Zondavimas gali būti skausmingas.

■ Kada vidutinis kariesas pažeidžiamas emalis ir dentinas, zonduojant ertmę giliau, skausmas kyla ne tik nuo terminių ir cheminių, bet ir nuo mechaninių dirgiklių, išnyksta juos pašalinus.

■ Kada giliai kariesas maistui patekus į karieso ertmę, atsiranda trumpalaikis, ūmus danties skausmas, kuris išnyksta pašalinus dirgiklį. Kadangi esant giliam kariesui lieka plonas dentino sluoksnis, dengiantis danties pulpą, gali išsivystyti židininio pulpito reiškiniai.

■ Pulpitas būdingas stipresnis skausmas nei ėduonis, kuris gali atsirasti be jokios aiškios priežasties.

□ Kada ūminis židininis pulpitasūmus danties skausmas lokalizuotas, paroksizminis, trumpalaikis (trunka kelias sekundes), atsiranda be aiškios priežasties, tačiau gali užsitęsti veikiant temperatūros dirgikliui, sustiprėja naktį. Intervalai tarp skausmo priepuolių yra ilgi.

Laikui bėgant, skausmas tampa ilgesnis. Kariozinė ertmė gili, zonduojant dugną skausminga.

□ Kada ūminis difuzinis pulpitas atkreipkite dėmesį į užsitęsusius ūminio plačiai paplitusio danties skausmo priepuolius, paūmėjusius naktį, spinduliuojančius išilgai trišakio nervo šakų, su trumpais remisijos laikotarpiais. Kariozinė ertmė gili, zonduojant dugną skausminga.

□ Išsivysčius lėtiniam procesui ( lėtinis fibrozinis pulpitas, lėtinis hipertrofinis pulpitas, lėtinis gangreninis pulpitas) mažėja skausmo sindromo intensyvumas, skausmas tampa lėtiniu skausmu, dažnai atsiranda tik valgant ir valantis dantis.

■ Kada ūminis periodontitas ir paūmėjus lėtiniam periodontitui, pacientas skundžiasi nuolatiniu lokalizuotu įvairaus intensyvumo skausmu, stiprėjančiu valgant ir mušant, jausmas, kad dantis „išaugo“, tapo tarsi didesnis. Tiriant burnos ertmę, atskleidžiama hiperemija ir dantenų patinimas, jos skausmas palpuojant. Lėtiniam periodontitui paūmėjus, galimas fistulinis takas su pūlingomis išskyromis.

Pažeisto danties smūgis yra skausmingas, zondavimas gali atskleisti atvirą danties ertmę. Ateityje pablogėja bendra būklė, atsiranda kolateralinė veido minkštųjų audinių edema, kartais apčiuopiami padidėję, skausmingi submandibuliniai limfmazgiai. Sergant lėtiniu periodontitu, skausmas būna ne toks stiprus. Nuolatinis skausmingas skausmas pažeisto danties srityje gali kelti nerimą, tačiau kai kuriems pacientams jo nėra.

■ Kada trišakio nervo neuralgija paroksizminis trūkčiojimas, pjovimas, deginimas atsiranda tam tikroje veido srityje, atitinkančioje vienos ar kelių trišakio nervo šakų inervacijos zoną.

Stiprus skausmas neleidžia pacientui kalbėti, nusiprausti, valgyti, nes bijo išprovokuoti naują priepuolį. Priepuoliai atsiranda staiga ir taip pat sustoja. Juos gali lydėti vegetatyvinės apraiškos (hiperemija paveiktos trišakio nervo šakos inervacijos srityje, vyzdžių išsiplėtimas pažeidimo pusėje, padidėjęs seilių kiekis, ašarojimas) ir veido raumenų susitraukimas. Sergant antrosios trišakio nervo šakos neuralgija, skausmo sindromas gali plisti į viršutinio žandikaulio dantis, o esant trečiosios trišakio nervo šakos neuralgijai – į apatinio žandikaulio dantis.

Palpuojant atitinkamos trišakio nervo šakos inervacijos zoną, galima aptikti veido odos hiperesteziją, o spaudžiant skausmo taškus – išprovokuojamas neuralgijos priepuolis. Būdingas trišakio nervo neuralgijos požymis yra skausmo nebuvimas miego metu.

Žemiau pateikiamos žandikaulių srities ligų skausmo charakteristikos ir lokalizacija.

■ paviršinis kariesas. Skausmo pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo ir paroksizminio pobūdžio: trumpalaikis lokalizuotas (sukėlėjo danties srityje) skausmas atsiranda veikiant cheminiams, terminiams, rečiau mechaniniams dirgikliams ir išnyksta pašalinus stimulas.

■ Vidutinis kariesas. Skausmas dažniausiai būna bukas, trumpalaikis, lokalizuotas sukėlėjo danties srityje, atsiranda veikiant cheminiams, terminiams, rečiau mechaniniams dirgikliams ir išnyksta dirgiklį pašalinus.

■ gilus kariesas būdingas ūmaus lokalizuoto (sukėlėjo danties srityje) intensyvaus skausmo atsiradimas maistui patekus į karieso ertmę, išnyksta pašalinus dirgiklį.

■ Ūminis židininis pulpitas. Vargina trumpalaikis lokalizuotas (sukėlėjo danties srityje) stiprus ūmus skausmas, turintis spontanišką priepuolinį pobūdį. Skausmas stiprėja naktį.

■ Ūminis difuzinis pulpitas. Skausmas yra stiprus, užsitęsęs, ūmaus spontaniško pobūdžio. Skausmas nėra lokalizuotas, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų ir sustiprėja naktį.

■ Ūminis periodontitas ir lėtinio periodontito paūmėjimui būdingas ūmus priepuolis, pulsuojantis, užsitęsęs (su retais remisijos intervalais) skausmai. Skausmas lokalizuotas priežastinio danties srityje, įvairaus intensyvumo, didėja valgant ir mušant pažeistą dantį. Pacientas pastebi jausmą, kad dantis „išaugo“.

■ Trišakio nervo neuralgija. Skausmas yra ūmus, paroksizminis, dažnai atsiranda kalbant ir liečiant veido odą. Skausmas nėra lokalizuotas, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų. Skausmo pojūčiai būna intensyvūs, susilpnėja arba nutrūksta naktį ir dažniausiai būna trumpalaikiai.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Teikiant greitąją medicinos pagalbą, kietųjų audinių ir dantų pulpos pažeidimų diferencinė diagnostika nenurodyta.

Sprendžiant paciento hospitalizavimo ikihospitalinėje stadijoje klausimą, svarbi diferencinė ūminio osteomielito su ūminiu pūlingu periostitu ir lėtinio periodontito paūmėjimo diagnostika.

■ Ūminis periodontitas. Būdingas nuolatinis lokalizuotas įvairaus intensyvumo skausmas, kurį sustiprina valgymas ir pažeisto danties smūgis. Pacientas skundžiasi jausmu, kad dantis „išaugo“, miego sutrikimu. Objektyviai ištyrus, pastebima bendros paciento būklės pablogėjimas, kūno temperatūros padidėjimas ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Tiriant burnos ertmę, nustatoma hiperemija ir dantenų gleivinės patinimas, jos skausmas palpuojant; gali būti fistulių takų su pūlingomis išskyromis.

Nurodomas terapinis arba chirurginis ambulatorinis gydymas.

■ Kada ūminis pūlingas periostitas yra stiprūs, kartais pulsuojantys skausmai. Objektyvaus tyrimo metu pastebima kūno temperatūros padidėjimas, aplinkinių audinių edema ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Tiriant burnos ertmę, atskleidžiamas dantenų krašto gleivinės patinimas ir hiperemija, pereinamosios raukšlės lygumas ir hiperemija. Nurodomas ambulatorinis skubus chirurginis gydymas.

■ Kada ūminis osteomielitas pacientas skundžiasi skausmu sukėlėjo danties srityje, kuris greitai plinta ir sustiprėja. Objektyvaus tyrimo metu pastebimas ryškus apsinuodijimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, aplinkinių audinių edema, regioninių limfmazgių padidėjimas; sunkiais atvejais pūliai gali išplisti į aplinkinius minkštuosius audinius, vystantis flegmonai. Tiriant burnos ertmę, dantenų krašto srityje atskleidžiama hiperemija ir gleivinės patinimas. Nurodoma skubi hospitalizacija ir chirurginis gydymas ligoninėje, o vėliau – konservatyvi terapija.

PATARIMAS SKAMBINANTIUI

■ Esant normaliai kūno temperatūrai ir nesant kolateralinės edemos, būklei palengvinti pacientui reikia skirti NVNU (ketoprofeną, ketorolaką, lornoksikamą, paracetamolį, revalginą, solpadeiną, ibuprofeną, indometaciną ir kt.), tada būtinai pasikonsultuokite su odontologas.

■ Esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir esant šalutinių audinių edemai, būtina skubiai kreiptis į dantų chirurgą.

■ Esant aukštai kūno temperatūrai, esant stipriam apsinuodijimui, šaltkrėtis, kolateralinė edema, padidėjus regioniniams limfmazgiams, būtinas skubus paciento hospitalizavimas specializuotame chirurgijos skyriuje.

VEIKSMAI SKAMBINANT

Diagnostika

PRIVALOMI KLAUSIMAI

■ Kaip jaučiasi pacientas?

■ Kokia kūno temperatūra?

■ Kiek laiko skauda dantį?

■ Ar anksčiau buvo ūmaus danties skausmo priepuolių?

■ Ar yra dantenų ar veido patinimas?

■ Koks skausmas jaučiamas: tam tikrame dantyje ar skausmas spinduliuoja?

■ Ar skausmas yra spontaniškas, ar jį sukelia koks nors dirgiklis (maistas, šaltas oras, šaltas ar karštas vanduo)?

■ Ar skausmas nutrūksta, kai dirgiklis nutrūksta?

■ Koks yra skausmo pobūdis (ūmus, nuobodus, skausmingas, paroksizminis ar nuolatinis, ilgas ar trumpas)?

■ Ar sunku valgyti?

■ Ar skausmo pobūdis keičiasi naktį?

■ Ar yra danties funkcinių sutrikimų (burnos atsivėrimas, kalbėjimas ir kt.)?

Tais atvejais, kai yra difuzinis skausmas ir šalutinio audinio edema, reikia paaiškinti šiuos dalykus.

■ Ar yra minkštųjų audinių patinimas, infiltracija ar pūliai?

■ Ar jus vargina bendras silpnumas?

■ Ar pakilo kūno temperatūra?

■ Ar jus vargina šaltkrėtis?

■ Kaip atsiveria burna?

■ Ar sunku nuryti?

■ Ar pacientas vartojo kokių nors vaistų?

■ Ar skausmą malšina vartojami vaistai (NVNU)?

APŽIŪRA IR FIZINĖ APŽIŪRA

Paciento, sergančio ūmiu danties skausmu, apžiūra apima kelis etapus.

■ Išorinė paciento apžiūra (veido išraiška ir simetrija, dantų sukandimas, odos dažymas).

■ Burnos ertmės apžiūra.

□ Dantų būklė (karioziniai dantys, emalio hipoplazija, pleišto formos defektas, fluorozė, padidėjęs emalio dilimas).

□ Dantenų krašto būklė (hiperemija, patinimas, kraujavimas, periodonto kišenės buvimas, fistulė ir kt.).

□ Burnos gleivinės būklė.

■ Veido žandikaulių srities minkštųjų audinių ir kaulų, regioninių submandibulinių ir submentalinių limfmazgių, taip pat kaklo ir supraclavicular sričių limfmazgių palpacija.

■ Specifinių neuralgijos simptomų nustatymas.

INDIKACIJOS GYVYTI HOSITALIZACIJAI

Pacientams, kuriems yra sunkūs intoksikacijos simptomai, karščiavimas iki 38 ° C ir daugiau, šaltkrėtis, silpnumas, aplinkinių audinių edema, padidėję regioniniai limfmazgiai, skubi hospitalizacija chirurginėje odontologijos ligoninėje arba veido žandikaulių chirurgijos skyriuje.

■ Pacientams, sergantiems ūminiu pūlingu periostitu, parodytas NVNU skausmui malšinti ir antibakterinių vaistų skyrimas bei rekomendacija skubiai kreiptis į odontologą dėl ambulatorinės priežiūros.

BENDROSIOS KLAIDOS

■ Nepakankamas istorijos rinkimas.

■ Neteisingas uždegiminio proceso paplitimo ir sunkumo įvertinimas.

■ Neteisinga diferencinė diagnozė, lemianti diagnostikos ir gydymo taktikos klaidas.

■ Vaistų skyrimas neatsižvelgiant į somatinę būklę ir paciento vartojamą vaistų terapiją.

■ Neprotingas antibakterinių vaistų ir gliukokortikoidų skyrimas.

VAISTO NAUDOJIMO METODAS IR DOZĖS
Vaistų vartojimo būdas ir dozės pateikiamos žemiau.
■ diklofenakas geriama 25-50 mg dozė (skausmui iki 75 mg
vieną kartą) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

■ Ibuprofenasvartojama per burną po 200-400 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 3 g.

■ Indometacinas paskirti viduje 25 mg doze 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.
■ Ketoprofenas Vartojama per burną po 30-50 mg 3-4 kartus per parą, į tiesiąją žarną 100 mg 2-3 kartus per dieną, į raumenis 100 mg 1-2 kartus per dieną ir į veną 100-200 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 300 mg.
■ Ketorolakas: stipriems skausmams malšinti pirmoji 10-30 mg dozė įšvirkščiama į raumenis, vėliau po 10 mg 4-6 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 90 mg.
■ Lornoksikamas vartojama per burną, į raumenis ir į veną po 8 mg 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 16 mg.
■ Paracetamolis paskirti viduje 500 mg 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 g.
■ Revalgin* Vartoti viduje po 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.

Spontaniški danties skausmo priepuoliai, susiję su pulpos uždegimu. Nuolatinis skausmas, lokalizuotas vieno danties srityje, dažnai pulsuojantis, stiprėjantis prisilietus prie danties, yra susijęs su periapinių audinių uždegimu. Ūminį danties skausmą gali sukelti ir periodontitas, kurio paūmėjimus lydi periodonto abscesų formavimasis.

Dantų skausmo projekcinės zonos apšvitinamos ant odos, o lauke zona yra iki 4 minučių. Bendras ekspozicijos laikas yra iki 15 minučių.

Danties vainiko įtakos būdai gydant ūmų skausmą Gydymo trukmę lemia prasidėjusi teigiama dinamika. Reikėtų pažymėti, kad net ir veiksmingai sumažinus skausmo sindromą, būtina kreiptis į odontologą dėl specializuotos pagalbos.

uzormed-b-2k.ru

Dantų pažeidimų aprašymas, susijęs su karieso klasifikacija pagal TLK 10

Karieso įvertinimo sistema skirta nustatyti pažeidimo mastą. Tai padeda pasirinkti techniką tolesniam gydymui.

Kariesas yra viena iš labiausiai žinomų ir labiausiai paplitusių dantų ligų visame pasaulyje. Jei nustatomas audinių pažeidimas, būtinas privalomas dantų gydymas, kad būtų išvengta tolesnio dantų elementų sunaikinimo.

Bendra informacija

Gydytojai ne kartą bandė sukurti vieną universalią žmonių ligų klasifikavimo sistemą.

Dėl to XX amžiuje buvo sukurta „Tarptautinė klasifikacija – TLK“. Nuo vieningos sistemos sukūrimo (1948 m.) ji buvo nuolat tikslinama ir papildoma nauja informacija.

Galutinė, 10-oji peržiūra buvo surengta 1989 m. (iš čia ir pavadinimas – TLK-10). Jau 1994 m. Tarptautinė klasifikacija pradėta naudoti šalyse, kurios yra Pasaulio sveikatos organizacijos narės.

Sistemoje visos ligos suskirstytos į skyrius ir pažymėtos specialiu kodu. Burnos, seilių liaukų ir žandikaulių ligos K00-K14 priskiriamos prie virškinimo sistemos ligų K00-K93. Jame aprašomos visos dantų patologijos, ne tik kariesas.

K00-K14 apima tokį patologijų, susijusių su dantų pažeidimais, sąrašą:

Prekė K00. Dantų vystymosi ir dygimo problemos. Adentija, papildomų dantų buvimas, dantų išvaizdos anomalijos, dėmėtumas (fluorozė ir kitas emalio patamsėjimas), dantų formavimosi sutrikimai, paveldimas dantų neišsivystymas, dygimo problemos.
Prekė K01. Daužyti (panardinti) dantys, t.y. pasikeitė padėtis išsiveržimo metu, su kliūtimi ar be jos.
Prekė K02. Visų rūšių kariesas. Emalis, dentinas, cementas. Sustabdytas kariesas. Pulpos ekspozicija. Odontoklazija. Kiti tipai.
Prekė K03. Įvairūs kietųjų dantų audinių pažeidimai. Abrazija, emalio šlifavimas, erozija, granulioma, cemento hiperplazija.
Prekė K04. Pulpos ir periapinių audinių pažeidimas. Pulpitas, pulpos degeneracija ir gangrena, antrinis dentinas, periodontitas (ūminis ir lėtinis viršūninis), periapikinis abscesas su ertme ir be jos, įvairios cistos.
Prekė K06. Dantenų ir alveolių keteros krašto patologija. Recesija ir hipertrofija, alveolių pakraščio ir dantenų pažeidimai, epulis, atrofinis ketera, įvairios granulomos.

Prekė K07. Užkandimo pakitimai ir įvairios žandikaulio anomalijos. Hiperplazija ir hipopalsija, viršutinio ir apatinio žandikaulių makrognatija ir mikrognatija, asimetrija, prognatija, retrognatija, visų tipų netaisyklingos sąkandis, sukimas, diastema, tremos, dantų poslinkis ir sukimasis, transpozicija.

Neteisingas žandikaulių uždarymas ir įgytas sąkandis. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos: laisvumas, spragsėjimas atidarant burną, skausmo sutrikimas TMJ.

Prekė K08. Atraminio aparato funkcinės problemos ir dantų skaičiaus pokyčiai dėl išorinių veiksnių. Dantų netekimas dėl traumos, ištraukimo ar ligos. Alveolių keteros atrofija dėl ilgo danties nebuvimo. Alveolių keteros patologija.

Išsamiai panagrinėkime skyrių K02 Dantų kariesas. Jei pacientas nori sužinoti, kokį įrašą odontologas padarė kortelėje po danties gydymo, reikia rasti kodą tarp poskyrių ir išstudijuoti aprašymą.

K02.0 Emaliai

Pradinis kariesas arba kreidos dėmė yra pagrindinė ligos forma. Šiame etape kietųjų audinių pažeidimų dar nėra, tačiau jau diagnozuojama demineralizacija ir didelis emalio jautrumas dirginimams.

Odontologijoje išskiriamos 2 pradinio karieso formos:

Aktyvus (balta dėmė);
Stabili (ruda dėmė).

Aktyvios formos kariesas gydymo metu gali tapti stabilus arba visiškai išnykti.

Ruda dėmė yra negrįžtama, vienintelis būdas atsikratyti problemos yra paruošimas su įdaru.

Simptomai:

Skausmas – danties skausmas nėra būdingas pradinei stadijai. Tačiau dėl to, kad vyksta emalio demineralizacija (mažėja jo apsauginė funkcija), pažeistoje vietoje gali būti jaučiamas didelis jautrumas įtakoms.
Išoriniai sutrikimai – matomi, kai kariesas yra ant vieno iš išorinės eilės dantų. Tai atrodo kaip nepastebima balta arba ruda dėmė.

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo konkrečios ligos stadijos.

Kai dėmė yra kreidos, tada skiriamas remineralizuojantis gydymas ir fluoravimas. Kai ėduonis pigmentuotas, atliekamas paruošimas ir plombavimas. Laiku gydant ir pasirūpinus burnos higiena, tikimasi teigiamos prognozės.

K02.1 Dentinas

Burnoje gyvena daugybė bakterijų. Dėl jų gyvybinės veiklos išsiskiria organinės rūgštys. Būtent jie kalti dėl pagrindinių mineralinių komponentų, sudarančių emalio kristalinę gardelę, sunaikinimo.

Dantų kariesas yra antroji ligos stadija. Jį lydi danties struktūros pažeidimas su ertmės atsiradimu.

Tačiau skylė ne visada matoma. Pažeidimus dažnai galima pastebėti tik apsilankius pas odontologą, kai zondas patenka į diagnozę. Kartais kariesą pastebėti galima ir pačiam.

Simptomai:

pacientui nepatogu kramtyti;
skausmas dėl temperatūros (šaltas ar karštas maistas, saldus maistas);
išoriniai pažeidimai, kurie ypač matomi ant priekinių dantų.

Skausmą gali sukelti vienas ar keli ligos židiniai iš karto, bet greitai praeina pašalinus problemą.

Dentino diagnostikos tipai yra tik keli – instrumentinė, subjektyvi, objektyvi. Kartais sunku nustatyti ligą, remiantis vien paciento aprašytais simptomais.

Šiame etape nebegalite išsiversti be grąžto. Gydytojas išgręžia sergančius dantis ir įrengia plombą. Gydymo metu specialistas stengiasi išsaugoti ne tik audinius, bet ir nervą.

K02.2 Cementas

Lyginant su emalio (pradinės stadijos) ir dentino pažeidimu, cemento (šaknies) ėduonis diagnozuojamas daug rečiau, tačiau laikomas agresyviu ir žalingu dantukui.

Šaknims būdingos gana plonos sienelės, o tai reiškia, kad ligai nereikia daug laiko visiškai sunaikinti audiniams. Visa tai gali išsivystyti į pulpitą ar periodontitą, dėl kurio kartais imamas dantis.

Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos židinio vietos. Pavyzdžiui, patalpinus priežastį į periodonto sritį, kai patinusi dantena apsaugo šaknį nuo kitų poveikių, galime kalbėti apie uždarą formą.

Su tokiu rezultatu nėra ryškių simptomų. Paprastai esant uždarai cementinio karieso vietai, skausmų nėra arba jie nėra išreikšti.

Ištraukto danties su cementiniu kariesu nuotrauka

Esant atvirai formai, be šaknies, gali būti sunaikintas ir gimdos kaklelio sritis. Pacientą gali lydėti:

Išoriniai sutrikimai (ypač ryškūs priekyje);
Diskomfortas valgant;
Skausmas nuo dirgiklių (saldus, temperatūros, kai maistas patenka po dantenomis).

Šiuolaikinė medicina leidžia atsikratyti ėduonies per kelis, o kartais ir vieną apsilankymą pas odontologą. Viskas priklausys nuo ligos formos. Jei dantenos uždaro židinį, kraujuoja arba labai trukdo prisipildyti, tada pirmiausia koreguojama dantena.

Atsikračius minkštųjų audinių, pažeista vieta (po ekspozicijos arba be jo) laikinai užpildoma cementu ir aliejiniu dentinu. Po audinių gijimo pacientas grįžta pakartotinai užpildyti.

K02.3 Sustabdytas

Sustabdytas kariesas yra stabili pradinės ligos stadijos forma. Jis pasireiškia tankios pigmentinės dėmės pavidalu.

Paprastai toks kariesas būna besimptomis, pacientai niekuo nesiskundžia. Dantų apžiūros metu galima aptikti dėmę.

Kariesas yra tamsiai rudas, kartais juodas. Audinių paviršius tiriamas zonduojant.

Dažniausiai karieso centras yra gimdos kaklelio dalyje ir natūraliose įdubose (duobėse ir kt.).

Gydymo metodas priklauso nuo įvairių veiksnių:

Dėmės dydis – per dideli dariniai išpjaustomi ir sandarinami;
Iš paciento pageidavimų – jei dėmė yra ant išorinių dantų, tai pažeidimai šalinami fotopolimerinėmis plombomis, kad spalva atitiktų emalį.

Maži tankūs demineralizacijos židiniai paprastai aptinkami per kelių mėnesių intervalą.

Jei dantys yra tinkamai išvalyti, o paciento suvartojamų angliavandenių kiekis sumažėja, galima pastebėti būsimo progresuojančios ligos vystymosi sustojimą.

Kai dėmė auga ir tampa minkšta, ji išpjaustoma ir užplombuojama.

K02.4 Odontoklazija

Odontoklazija yra sunki dantų audinių pažeidimo forma. Liga pažeidžia emalį, jį plonina ir sukelia ėduonies susidarymą. Niekas nėra apsaugotas nuo odontoklazijos.

Daugybė veiksnių turi įtakos žalos atsiradimui ir vystymuisi. Šios būtinos sąlygos apima net blogą paveldimumą, reguliarią burnos higieną, lėtines ligas, medžiagų apykaitą, blogus įpročius.

Pagrindinis matomas odontoklazijos simptomas yra danties skausmas. Kai kuriais atvejais dėl nestandartinės klinikinės formos ar padidėjusio skausmo slenksčio pacientas to net nejaučia.

Tada tik odontologas apžiūros metu galės nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindinis vizualinis ženklas, bylojantis apie emalio problemas, yra dantų pažeidimas.

Ši ligos forma, kaip ir kitos ėduonies formos, yra gydoma. Gydytojas pirmiausia išvalo pažeistą vietą, tada užplombuoja skausmingą vietą.

Tik kokybiška burnos ertmės profilaktika ir reguliarūs patikrinimai pas odontologą padės išvengti odontoklazijos išsivystymo.

K02.5 Su minkštimo poveikiu

Sunaikinami visi danties audiniai, įskaitant pulpos kamerą – pertvarą, skiriančią dentiną nuo pulpos (nervo). Jei pulpos kameros sienelė supuvusi, tai infekcija prasiskverbia į minkštuosius danties audinius ir sukelia uždegimą.

Pacientas jaučia stiprų skausmą, kai maistas ir vanduo patenka į karieso ertmę. Po jos apsivalymo skausmas atsitraukia. Be to, pažengusiais atvejais iš burnos atsiranda specifinis kvapas.

Ši būklė laikoma giliu ėduonies ir reikalauja ilgo ir brangaus gydymo: privalomas „nervo“ pašalinimas, kanalų valymas, užpildymas gutaperča. Reikalingi keli vizitai pas odontologą.

Išsami informacija apie visų rūšių gilaus ėduonies gydymą aprašyta atskirame straipsnyje.

Prekė pridėta 2013 m. sausio mėn.

K02.8 Kitas vaizdas

Kitas ėduonis – tai vidutinė ar gili ligos forma, kuri išsivysto anksčiau gydytame dantyje (atsikrato arba atsinaujina šalia plombos).

Vidutinis kariesas – tai emalio elementų sunaikinimas ant dantų, lydimas paroksizminio ar nuolatinio skausmo židinio srityje. Jie paaiškinami tuo, kad liga jau perėjo į viršutinius dentino sluoksnius.

Forma reikalauja privalomos dantų priežiūros, kurios metu gydytojas pašalina pažeistas vietas, o vėliau jas atkuria ir užpildo.

Gilus kariesas – tai forma, kuriai būdingi dideli vidinių dantų audinių pažeidimai. Tai paveikia didelę dentino sritį.

Šiame etape negalima ignoruoti ligos, o negydant gali būti pažeisti nervai (pulpos). Ateityje, jei nesinaudojate medicinine pagalba, išsivystys pulpitas arba periodontitas.

Pažeista vieta visiškai pašalinama su vėlesniu atkuriamuoju užpildu.

K02.9 Nenurodyta

Nepatikslintas ėduonis – tai liga, kuri išsivysto ne ant gyvų, o ant išsekusių dantų (kurių pašalintas nervas). Šios formos susidarymo priežastys nesiskiria nuo standartinių veiksnių. Dažniausiai nepatikslintas kariesas atsiranda plombos ir užkrėsto danties sandūroje. Jo atsiradimas kitose burnos ertmės vietose pastebimas daug rečiau.

Tai, kad dantis negyvas, neapsaugo jo nuo ėduonies išsivystymo. Dantys priklauso nuo cukraus, kuris kartu su maistu ir bakterijomis patenka į burnos ertmę. Bakterijas prisotinus gliukoze, pradeda formuotis rūgštis, dėl kurios susidaro apnašos.

Bepulpio danties kariesas gydomas pagal standartinę schemą. Tačiau šiuo atveju nereikia naudoti anestezijos. Už skausmą atsakingo nervo dantyje nebėra.

Prevencija

Dantų audinių būklei didelę įtaką daro žmogaus mityba. Kad išvengtumėte karieso, turite laikytis kelių rekomendacijų:

valgyti mažiau saldaus, krakmolingo maisto;
subalansuoti mitybą
stebėti vitaminus;
gerai sukramtyti maistą;
po valgio praskalaukite burną;
reguliariai ir tinkamai valytis dantis;
vengti vienu metu valgyti šaltą ir karštą maistą;
periodiškai tirti ir dezinfekuoti burnos ertmę.

Vaizdo įraše pateikiama papildomos informacijos straipsnio tema.

Laiku atliktas gydymas padės greitai ir neskausmingai atsikratyti ėduonies. Prevencinės priemonės neleidžia pažeisti emalio. Visada geriau nesitraukti į ligą, nei ją gydyti.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

www.yash-dentist.ru

Kiti dantų ir juos atraminio aparato pakitimai

TLK-10 → K00-K93 → K00-K14 → K08.0

Dantų lupimasis dėl sisteminių sutrikimų

Dantų netekimas dėl nelaimingo atsitikimo, ištraukimo ar lokalizuotos periodonto ligos

Bedantės alveolės krašto atrofija

Danties šaknies sulaikymas [retention root]

K08.8paskutinį kartą keista: 2011 m. sausio mėn.K08.9

Dantų ir juos atraminio aparato pakitimai, nepatikslinti

slėpti viską | atskleisti viską

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija 10-oji peržiūra.

xn---10-9cd8bl.com

Ūminis danties skausmas – Dolor dentalis acutus

Ūminis danties skausmas suprantamas kaip staigus aštrus skausmo pojūtis dantyse ar alveoliniuose procesuose.

ETIOLOGIJA IR PATOGENEZĖ

Ūmus danties skausmas gali atsirasti, kai pažeidžiami danties audiniai, burnos gleivinė, periodontas, kaulas.

■ Ėduonis – patologinis procesas, pasireiškiantis kietųjų danties audinių pažeidimu, jų demineralizacija ir minkštėjimu susidarant ertmei.

■ Pulpitas – danties pulpos uždegimas, atsirandantis mikroorganizmams ar jų toksinams, cheminiams dirgikliams prasiskverbus į danties pulpą (per kariozinę ertmę, danties šaknies viršūninę angą, iš periodonto kišenės, hematogeniniu keliu), taip pat kai pažeidžiama danties pulpa.

KLASIFIKACIJA

Ūminis danties skausmas klasifikuojamas pagal jį sukėlusio patologinio proceso pobūdį.

■ Ūmus danties skausmas, atsiradęs dėl kietųjų audinių, danties pulpos ir periodonto audinių pažeidimo, kurį reikia gydyti ambulatoriškai pas odontologą.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ

Ūminis danties skausmas gali turėti skirtingą pobūdį ir atsirasti įvairiose situacijose, priklausomai nuo to, kurie audiniai yra paveikti ir kiek.

Skausmo pobūdis kietųjų audinių pažeidimuose priklauso nuo patologinio proceso gylio.

■ Esant emalio hiperestezijai ir paviršiniam ėduoniui, skausmas yra ūmus, bet trumpalaikis. Jis atsiranda veikiant egzogeniniams (temperatūriniams ir cheminiams) dirgikliams ir sustoja pašalinus dirginimo šaltinį. Ištyrus dantis su paviršiniu ėduonies emaliu, matoma sekli karieso ertmė su nelygiais kraštais. Zondavimas gali būti skausmingas.

■ Esant vidutiniam kariesui, pažeidžiamas emalis ir dentinas, zonduojant ertmę giliau, skausmas kyla ne tik nuo terminių ir cheminių, bet ir nuo mechaninių dirgiklių, išnyksta juos pašalinus.

■ Esant giliam kariesui, maistui patekus į ėduonies ertmę, atsiranda trumpalaikis, ūmus danties skausmas, kuris išnyksta pašalinus dirgiklį. Kadangi esant giliam kariesui lieka plonas dentino sluoksnis, dengiantis danties pulpą, gali išsivystyti židininio pulpito reiškiniai.

■ Pulpitui būdingas intensyvesnis skausmas nei ėduonies atveju, kuris gali atsirasti be aiškios priežasties.

□ Sergant ūminiu židininiu pulpitu, ūmus danties skausmas yra lokalizuotas, paroksizminis, trumpalaikis (trunka kelias sekundes), atsiranda be jokios aiškios priežasties, tačiau gali užsitęsti veikiant temperatūros dirgikliui, sustiprėja naktį. Intervalai tarp skausmo priepuolių yra ilgi.

Laikui bėgant, skausmas tampa ilgesnis. Kariozinė ertmė gili, zonduojant dugną skausminga.

□ Esant ūminiam difuziniam pulpitui, pastebimi užsitęsę ūminio plačiai išplitusio danties skausmo priepuoliai, paūmėję naktį, spinduliuojantys išilgai trišakio nervo šakų, su trumpais remisijos laikotarpiais. Kariozinė ertmė gili, zonduojant dugną skausminga.

□ Vystantis lėtiniam procesui (lėtinis pluoštinis pulpitas, lėtinis hipertrofinis pulpitas, lėtinis gangreninis pulpitas), skausmo sindromo intensyvumas mažėja, skausmas tampa lėtiniu skausmu, dažnai atsiranda tik valgant ir valantis dantis.

■ Sergant ūminiu periodontitu ir paūmėjus lėtiniam periodontitui, pacientas skundžiasi nuolatiniu lokalizuotu įvairaus intensyvumo skausmu, stiprėjančiu valgant ir mušant, jausmas, kad dantis „išaugo“, tapo tarsi didesnis. Tiriant burnos ertmę, atskleidžiama hiperemija ir dantenų patinimas, jos skausmas palpuojant. Lėtiniam periodontitui paūmėjus, galimas fistulinis takas su pūlingomis išskyromis.

■ Sergant trišakio nervo neuralgija, tam tikroje veido srityje atsiranda paroksizminis trūkčiojimas, pjovimas, deginantys skausmai, atitinkantys vienos ar kelių trišakio nervo šakų inervacijos zoną.

Žemiau pateikiamos žandikaulių srities ligų skausmo charakteristikos ir lokalizacija.

■ Paviršinis kariesas. Skausmo pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo ir paroksizminio pobūdžio: trumpalaikis lokalizuotas (sukėlėjo danties srityje) skausmas atsiranda veikiant cheminiams, terminiams, rečiau mechaniniams dirgikliams ir išnyksta pašalinus stimulas.

■ Vidutinis kariesas. Skausmas dažniausiai būna bukas, trumpalaikis, lokalizuotas sukėlėjo danties srityje, atsiranda veikiant cheminiams, terminiams, rečiau mechaniniams dirgikliams ir išnyksta dirgiklį pašalinus.

■ Giliajam kariesui būdingas ūmus lokalizuotas (sukėlėjo danties srityje) intensyvus skausmas maistui patekus į ėduonies ertmę, išnyksta pašalinus dirgiklį.

■ Ūminis židininis pulpitas. Vargina trumpalaikis lokalizuotas (sukėlėjo danties srityje) stiprus ūmus skausmas, turintis spontanišką priepuolinį pobūdį. Skausmas stiprėja naktį.

■ Ūminis difuzinis pulpitas. Skausmas yra stiprus, užsitęsęs, ūmaus spontaniško pobūdžio. Skausmas nėra lokalizuotas, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų ir sustiprėja naktį.

■ Ūminiam periodontitui ir lėtinio periodontito paūmėjimui būdingas ūmus paroksizminis, pulsuojantis, užsitęsęs (su retais remisijos intervalais) skausmais. Skausmas lokalizuotas priežastinio danties srityje, įvairaus intensyvumo, didėja valgant ir mušant pažeistą dantį. Pacientas pastebi jausmą, kad dantis „išaugo“.

■ Trišakio nervo neuralgija. Skausmas yra ūmus, paroksizminis, dažnai atsiranda kalbant ir liečiant veido odą. Skausmas nėra lokalizuotas, spinduliuoja išilgai trišakio nervo šakų. Skausmo pojūčiai būna intensyvūs, susilpnėja arba nutrūksta naktį ir dažniausiai būna trumpalaikiai.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA

Teikiant greitąją medicinos pagalbą, kietųjų audinių ir dantų pulpos pažeidimų diferencinė diagnostika nenurodyta.

Sprendžiant paciento hospitalizavimo ikihospitalinėje stadijoje klausimą, svarbi diferencinė ūminio osteomielito su ūminiu pūlingu periostitu ir lėtinio periodontito paūmėjimo diagnostika.

■ Ūminis periodontitas. Būdingas nuolatinis lokalizuotas įvairaus intensyvumo skausmas, kurį sustiprina valgymas ir pažeisto danties smūgis. Pacientas skundžiasi jausmu, kad dantis „išaugo“, miego sutrikimu. Objektyviai ištyrus, pastebima bendros paciento būklės pablogėjimas, kūno temperatūros padidėjimas ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Tiriant burnos ertmę, nustatoma hiperemija ir dantenų gleivinės patinimas, jos skausmas palpuojant; gali būti fistulių takų su pūlingomis išskyromis.

Nurodomas terapinis arba chirurginis ambulatorinis gydymas.

■ Sergant ūminiu pūlingu periostitu, pasireiškia stiprūs, kartais pulsuojantys skausmai. Objektyvaus tyrimo metu pastebima kūno temperatūros padidėjimas, aplinkinių audinių edema ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Tiriant burnos ertmę, atskleidžiamas dantenų krašto gleivinės patinimas ir hiperemija, pereinamosios raukšlės lygumas ir hiperemija. Nurodomas ambulatorinis skubus chirurginis gydymas.

■ Sergant ūminiu osteomielitu, pacientas skundžiasi skausmu sukėlėjo danties srityje, kuris greitai plinta ir sustiprėja. Objektyvaus tyrimo metu pastebimas ryškus apsinuodijimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, aplinkinių audinių edema, regioninių limfmazgių padidėjimas; sunkiais atvejais pūliai gali išplisti į aplinkinius minkštuosius audinius, vystantis flegmonai. Tiriant burnos ertmę, dantenų krašto srityje atskleidžiama hiperemija ir gleivinės patinimas. Nurodoma skubi hospitalizacija ir chirurginis gydymas ligoninėje, o vėliau – konservatyvi terapija.

PATARIMAS SKAMBINANTIUI

■ Esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir esant šalutinių audinių edemai, būtina skubiai kreiptis į dantų chirurgą.

VEIKSMAI SKAMBINANT

Diagnostika

PRIVALOMI KLAUSIMAI

■ Kaip jaučiasi pacientas?

■ Kokia kūno temperatūra?

■ Kiek laiko skauda dantį?

■ Ar anksčiau buvo ūmaus danties skausmo priepuolių?

■ Ar yra dantenų ar veido patinimas?

■ Koks skausmas jaučiamas: tam tikrame dantyje ar skausmas spinduliuoja?

■ Ar skausmas yra spontaniškas, ar jį sukelia koks nors dirgiklis (maistas, šaltas oras, šaltas ar karštas vanduo)?

■ Ar skausmas nutrūksta, kai dirgiklis nutrūksta?

■ Koks yra skausmo pobūdis (ūmus, nuobodus, skausmingas, paroksizminis ar nuolatinis, ilgas ar trumpas)?

■ Ar sunku valgyti?

■ Ar skausmo pobūdis keičiasi naktį?

■ Ar yra danties funkcinių sutrikimų (burnos atsivėrimas, kalbėjimas ir kt.)?

Tais atvejais, kai yra difuzinis skausmas ir šalutinio audinio edema, reikia paaiškinti šiuos dalykus.

■ Ar yra minkštųjų audinių patinimas, infiltracija ar pūliai?

■ Ar jus vargina bendras silpnumas?

■ Ar pakilo kūno temperatūra?

■ Ar jus vargina šaltkrėtis?

■ Kaip atsiveria burna?

■ Ar sunku nuryti?

■ Ar pacientas vartojo kokių nors vaistų?

■ Ar skausmą malšina vartojami vaistai (NVNU)?

APŽIŪRA IR FIZINĖ APŽIŪRA

Paciento, sergančio ūmiu danties skausmu, apžiūra apima kelis etapus.

■ Išorinė paciento apžiūra (veido išraiška ir simetrija, dantų sukandimas, odos dažymas).

■ Burnos ertmės apžiūra.

□ Dantų būklė (karioziniai dantys, emalio hipoplazija, pleišto formos defektas, fluorozė, padidėjęs emalio dilimas).

□ Dantenų krašto būklė (hiperemija, patinimas, kraujavimas, periodonto kišenės buvimas, fistulė ir kt.).

□ Burnos gleivinės būklė.

■ Veido žandikaulių srities minkštųjų audinių ir kaulų, regioninių submandibulinių ir submentalinių limfmazgių, taip pat kaklo ir supraclavicular sričių limfmazgių palpacija.

■ Specifinių neuralgijos simptomų nustatymas.

Veido odos hiperestezijos nustatymas.

Trišakio nervo neuralgijos priepuolio išprovokavimas spaudžiant skausmo taškus (pirmasis infraorbitalinėje srityje, 1 cm žemiau akiduobės krašto išilgai vyzdžio linijos, antrasis apatiniame žandikaulyje, žemiau 4-5 dantų, projekcijoje mentalinis foramen).

INSTRUMENTINĖS STUDIJOS

Ikihospitacinėje stadijoje nevykdoma.

Pagrindinis uždavinys teikiant neatidėliotiną medicinos pagalbą pacientui, sergančiam ūmiu danties skausmu ikihospitalinėje stadijoje, yra pacientų, sergančių ūminiu osteomielitu, nustatymas ir skubi hospitalizacija. Ūminiam danties skausmui malšinti skiriami NVNU.

INDIKACIJOS GYVYTI HOSITALIZACIJAI

BENDROSIOS KLAIDOS

■ Nepakankamas istorijos rinkimas.

■ Neteisingas uždegiminio proceso paplitimo ir sunkumo įvertinimas.

■ Neteisinga diferencinė diagnozė, lemianti diagnostikos ir gydymo taktikos klaidas.

■ Vaistų skyrimas neatsižvelgiant į somatinę būklę ir paciento vartojamą vaistų terapiją.

■ Neprotingas antibakterinių vaistų ir gliukokortikoidų skyrimas.

VAISTO NAUDOJIMO METODAS IR DOZĖS Vaistų vartojimo būdas ir dozės yra pateiktos žemiau. ■ Diklofenakas geriamas po 25-50 mg (skausmui malšinti iki 75 mg vieną kartą) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. ■ Ibuprofenas vartojamas per burną po 200-400 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė – 3 g ■ Indometacino geriama po 25 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg. ■ Ketoprofenas vartojamas per burną po 30-50 mg 3-4 kartus per parą, į tiesiąją žarną po 100 mg 2-3 kartus per parą, į raumenis po 100 mg 1-2 kartus per parą ir į veną po 100-200 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 300 mg. ■ Ketorolakas: stipriam skausmui malšinti pirmą kartą į raumenis suleidžiama 10-30 mg dozė, vėliau 10 mg per burną 4-6 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 90 mg. ■ Lornoksikamas vartojamas per burną, į raumenis ir į veną po 8 mg 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 16 mg. ■ Paracetamolis geriamas po 500 mg 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė – 4 g ■ Revalgin* geriamas po 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.

greitoji pagalba-russia.blogspot.com

Kariesas

Jei vaikui skauda dantį valgant ar iškart po jo, gali būti kaltos ėduonies. Sukramtęs maisto gabalėlį, skausmas gali smarkiai peršti dantį – tada vaikas gali verkti, skųstis. Jei dantis pradeda skaudėti po saldaus, rūgštaus, aštraus, tai tikrai kariesas. Sergant šia liga, sunaikinamas danties emalis ir po juo esanti medžiaga dentinas.

Kariesas atsiranda, kai dantyje randamas įtrūkimas ar įdubimas. Į jį prasiskverbia patogeninis mikrobas ir toliau naikina dantį. Kadangi vaikų dentinas ir emalis vis dar yra labai trapūs, juos galima lengvai sunaikinti. Ypač berniukams ir mergaitėms iki 3 metų. Todėl skausmas dėl ėduonies, net ir pieninių dantų, yra labai dažna situacija.

Pulpitas

Vaikų pulpitas yra antra dažniausia dantų skausmo priežastis po karieso. Pulpa yra minkštasis danties audinys. Kai griūva, dantis labai skauda. Kodėl pulpitas pavojingas? Pirmiausia tai, kad per pažeistą dantį į dantenas ir žandikaulio audinius patenka mikrobai, sukeldami uždegimą. Pulpitu sergančiam vaikui skausmas gali atsirasti staigiai, staiga, skausmas vargina vaiką tiek naktį, tiek dieną. Sunku nustatyti šio skausmo priežastį. Tai gali sutrikdyti vaiką valgant, geriant šaltą ar karštą vandenį, esant hipotermijai ir net staigiems judesiams.

Pulpito skausmas vaikui gali trukti labai ilgai, valandas. Būtina nedvejoti ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepablogėtų vaiko būklė. Jei skausmas labai stiprus, kūdikiui galite duoti skausmą malšinančių vaistų su paracetamoliu arba ibuprofenu.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. TLK-10 pateiktos dantų ligos yra suskirstytos į 2 tomus, o tai nepatogu naudoti. Pasitaiko, kad TLK-10 kai kuriuose jo skyriuose taip pat pažymėtas penkiaženkliu kodu, kuris vis dėlto netinka odontologinei klasifikacijai. Kitaip tariant, kodas, susidedantis iš 5 simbolių, priklauso tik TLK – C. Šiuo atveju pirmieji 3 simboliai priklauso TLK-10, o likę 2 atspindi dantų ligų ypatybes.

Įprastos apraiškos yra padidėjęs danties jautrumas temperatūrai, pulsuojantis skausmas, retais atvejais galimas besimptomis kursas. Pulpos uždegimą visada sukelia infekcija pulpos kameroje.

Pulpitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Tuo pačiu metu atsiranda labai stiprūs skausmai dėl pūlingo eksudato kaupimosi uždaroje pulpos kameroje. Lėtinis pulpitas dažniausiai yra ūmaus ligos pasekmė. Priežastinis dantis yra labai jautrus terminiams dirgikliams (šalčiui), o skausmas sustiprėja ir tęsiasi pašalinus dirgiklį (skirtingai nei ėduonis).

Taikant šį metodą, įvyksta visiškas danties pulpos sunaikinimas. Neurovaskulinis pluoštas pašalinamas per 2 vizitus. Neurovaskulinio pluošto pašalinimas ir jo obturacija atliekama anestezijos metu per vieną vizitą, nesant ryškių uždegiminių reiškinių, kurie virsta periodontu. Uždegimui plintant už šaknų sistemos ribų, kanale paliekama vaistinė medžiaga (antiseptikams ir uždegimui malšinti).

Kodavimas TLK – C

Bepulsinį dantį vėliau reikia sutvirtinti (fiksuoti kaištį iš stiklo pluošto, titano, sidabro ir kt.) ir (arba) uždengti karūnėlėmis pagal indikacijas. Kadangi visiškai sterilizuoti tokį dantį neįmanoma, jame gali išsivystyti nuo imuniteto ir antibiotikų apsaugotos bakterijos.

Pulpitas – tai vidinių danties audinių (pulpos) uždegimas. Tai gali pasireikšti dviem būdais: tarpdančių (per danties vainiką) ir retrogradiniu (per viršūninį angą). Pagrindiniai ūminio pulpito požymiai yra labai stiprūs skausmai, spinduliuojantys (plintantys) palei trišakio nervo šakas, kurie sustiprėja naktį. Skausmai yra protarpiniai.

Vaistai ir vaistai, naudojami "pulpitui" gydyti ir (arba) profilaktikai.

Danties perkusija (tapšnojimas) yra nejautrus arba nejautrus (skirtingai nuo periodontito). Šis gydymo būdas skirstomas į devitalinį ir gyvybinį pašalinimą. Būtinybė kažkaip klasifikuoti ir supaprastinti visą žmogaus kūno patologinių būklių spektrą paskatino mokslininkus ir praktikus sukurti tam tikras grupes.

Nuo tada jis buvo ne kartą peržiūrėtas, keičiamas ir papildomas. Šis registracijos būdas leidžia rinkti statistinius duomenis apie burnos ertmės ligų paplitimą ir šios ertmės būklę.

Odontologijos vadovas internete. Po anestezijos naudojant šiuolaikinius anestetikus (artikainą ir kt.), kuriuose yra epinefrino, atliekama nekrotomija ir danties ertmės atidarymas. Pašalinkite uždegusią vainikinę ir angų minkštimą.

Gydymo metu būtina padaryti bent dvi nuotraukas: pirmąją – prieš gydymo pradžią, įvertinti kanalų ilgį ir struktūrą; antrasis – po, kanalo užpildymo kokybei įvertinti. Po depulpacijos dantis „negyva“ (nutrūksta jo aprūpinimas krauju). Hipotetiškai jie gali sukelti organizmo infekciją, kai imuninė sistema labai susilpnėja, pavyzdžiui, gydant vėžį. Iš dalies arba visiškai paskelbti šaltinio turinį galima tik turint aktyvią nuorodą į RSDENT portalą.

Svetainės kūrimas nuo 15 000 rublių.

Praėjus 6–8 valandoms nuo uždegimo pradžios, procesas tampa pūlingas, susidaro pūlinys. Ant kelmo užtepama dentiną stimuliuojanti pasta, dantis atstatomas plomba.Extirpacijos metodas (operaciniai vitaliniai arba devitaliniai metodai) numato visišką visos pulpos pašalinimą. Gyvybinis išskyrimas atliekamas anestezijos būdu, naudojant šiuolaikinius anestetikus, kurių sudėtyje yra epinefrino.

Chirurginis gydymas Amputacijos metodas (operacinis gyvybinis metodas) užtikrina šaknies minkštimo išsaugojimą

Skirti vaistų (kurių sudėtyje yra antibiotikų arba HA) arba stimuliuoti antrinio dentino gamybą (kalcio hidroksido pagrindu). Indikacijos yra panašios į konservatyvų metodą.

Ligų klasifikacija yra antraštė, kurios kiekviena pagal iš anksto nustatytus kriterijus apima ligas. Pirmoji tokia klasifikacija buvo patvirtinta 1893 m. ir pavadinta Tarptautiniu mirties priežasčių sąrašu. Priklausomai nuo kurso trukmės, jis gali būti ūmus ir lėtinis. Tokie kriterijai gali skirtis priklausomai nuo tikslo, kuriam sudaroma klasifikacija.

Ūminis danties skausmas – Dolor dentalis acutus. Dantų skausmas vaikams Ūmus danties skausmas – Dolor dentalis acutus