16. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus (įstaigos) pagrindinės funkcijos:
a) skambučių iš priskirtos aptarnavimo zonos gyventojų priėmimas (telefonu ir asmeniškai);
b) būtinosios skubios medicinos pagalbos teikimas gyventojams kritiniais atvejais;
c) skubios pacientų hospitalizacijos, esant medicininėms indikacijoms, organizavimas, iškvietimus perduodant greitosios medicinos pagalbos stoties operatyviniam skyriui išsiųsti greitosios medicinos pagalbos komandą;
d) laiku ir nustatyta tvarka informuoti įgaliotas institucijas apie naujai nustatytas infekcines ligas;
e) veiksmų atlikimas pagal patvirtintas instrukcijas ir pranešimo schemą nustačius ypač pavojingą infekcinę ligą bei susidarius ekstremalioms ir ekstremalioms situacijoms;
f) medicinos pagalbos teikimo ikistacionarinėje stadijoje tęstinumo užtikrinimas su greitosios medicinos pagalbos komandomis ir rajono ambulatorine tarnyba;
g) bendravimo su rajono gydytojais specialistais ir poliklinikos bei kitų poliklinikų, kurių gyventojai priskirti skubios pagalbos skyriui, gydytojais, siekiant įgyvendinti pavestas funkcijas, organizavimas;
h) būtinos medicininės dokumentacijos (skubios medicinos pagalbos komandos iškvietimo kortelės, gyventojų greitosios medicinos pagalbos iškvietimų žurnalo, neįgalumo pažymėjimų išdavimo registravimo žurnalo, kitų apskaitos dokumentų) apskaitų tvarkymas;
i) konsultacinės ir praktinės pagalbos medicinos specialistams teikimas;
j) nustatyta tvarka dalyvavimas konferencijose, apžvalgose, konsultacijose ambulatorinėje įstaigoje, kurioje yra skubios pagalbos skyrius, ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose (atitinkamų pareigūnų įsakymu);
k) paciento mirties konstatavimas aptarnaujant iškvietimą.
17. Sveikatos priežiūros įstaiga teikia:
a) greitosios medicinos pagalbos skyriui (įstaigai) mokymų organizavimas;
b) būtinosios medicinos pagalbos skyrių (patalpų) aprūpinimas medicinine ir kita įranga, vaistais ir eksploatacinėmis medžiagomis pagal Skubios pagalbos skyriaus (patalpos) įrangos lentelę (šio reglamento 1 priedas);
c) greitosios medicinos pagalbos skyriaus (biuro) aprūpinimas greitosios medicinos pagalbos automobiliais;
d) organizuotam greitosios medicinos pagalbos skyriui (staigai) priskirtų paslaugų sričių nustatymas, atsižvelgiant į racionalų išteklių naudojimą ir rekomenduojamus standartus;
e) informacijos siuntimas greitosios medicinos pagalbos stotims apie organizuotų greitosios medicinos pagalbos skyrių (patalpos) aptarnavimo zonas, jų vietas ir darbo grafikus;
f) greitosios medicinos pagalbos skyriaus (biuro) personalo sąveika su greitosios medicinos pagalbos skyriais;
g) Greitosios medicinos pagalbos skyriaus (įstaigos) personalo pareigybių aprašymų rengimas ir tvirtinimas;
h) gyventojų informavimas, įskaitant visuomenės informavimo priemones, apie būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarką ir medicinines indikacijas kreipiantis būtinosios medicinos pagalbos (šio reglamento 2 priedas – nepateikta);
i) kas mėnesį rengiami instruktuojami ir metodiniai pasitarimai dėl greitosios medicinos pagalbos skyriaus (biuro) darbo.
18. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) personalą tvirtina poliklinikos (kitos sveikatos priežiūros įstaigos) vyriausiasis gydytojas.
19. Skubios medicinos pagalbos skyrius (biuras) turėtų būti įrengtas poliklinikos (kitos sveikatos priežiūros įstaigos) pirmame aukšte ir susideda iš šių patalpų: valdymo pulto, ambulatorinio priėmimo kabineto, personalo poilsio kambario.
20. Greitosios medicinos pagalbos skyriui (įstaigoje) turi būti užtikrintas miesto telefono ryšys, vietinis ryšys su poliklinikos (kitos sveikatos priežiūros įstaigos) vadovybe, racija ir/ar korinis ryšys su greitosios medicinos pagalbos automobiliu.
21. Greitosios medicinos pagalbos skyriuje (biuroje) turi būti parengtas aptarnaujamos teritorijos planas (schema), aiškiai nurodant gatves, namus, sveikatos priežiūros įstaigas, vaistines, policijos komisariatus, taip pat reikiamą mokomąją ir metodinę medžiagą. būti dedamas.
22. Skyriaus (biuro) darbui vadovauja Skubios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) vedėjas, kuris yra tiesiogiai pavaldus poliklinikos (kitos sveikatos priežiūros įstaigos) vyriausiojo gydytojo pavaduotojui medicinos daliai.
23. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) darbo kontrolę vykdo medicinos padalinio vyriausiojo gydytojo pavaduotojas.
SKYRIAUS (BIUROS) ĮRANGOS LENTELĖ
11052 0
Bendrosios nuostatos
Greitosios medicinos pagalbos gyventojams tarnybos struktūrinis padalinys yra skubios pagalbos skyrius.skubios pagalbos skyrius
Greitosios medicinos pagalbos skyrius yra rajono gydytojų asociacijos dalis, o jei rajone yra kelios ambulatorijos, tai priklauso vienai ar kelioms iš jų, o visų medicinos ir profilaktikos tinklo grandžių paslaugų ribų sutapimas administracinis-teritorinis suskirstymas sudaro palankiausias sąlygas užtikrinti medicinos pagalbos teikimo tęstinumą.Skubios pagalbos skyrius gali būti įrengtas poliklinikoje, taip pat tam pritaikytoje patalpoje, tačiau bet kuriuo atveju turi būti numatytos ir įrengtos jų paskirtį atitinkančios patalpos - viršininko ir vyresniojo felčerio (slaugytojo), dispečerio kabinetai. , bagažinė, poliklinika, kambarys poilsiui (atskirai gydytojams, slaugytojams ir greitosios medicinos pagalbos vairuotojams), valgomasis ir virtuvė.
Skubios pagalbos skyriaus dispečerinė skirta visą parą veikiančiai dispečerinei, turi būti aprūpinta reikiamomis signalinio ryšio priemonėmis ir automatizuotomis valdymo sistemomis.
Maišų patalpa skirta vaistams, medicininei įrangai, prietaisams, prietaisams laikyti bei medicininių maišelių paruošimui darbui.
Iš esmės panaudotų medicinos instrumentų apdorojimas turėtų būti vykdomas centrinės sterilizacijos medicinos asociacijos (poliklinikos) pagrindu, tačiau vis dėlto, kad būtų galima pasirengti darbui, maišų patalpoje turi būti įrengta kriauklė su karštu ir šaltu vandeniu, autoklavas ir sterilizatoriai. Būtinai turėkite seifus stiprių, nuodingų, labai ribotų vaistų, taip pat alkoholio laikymui.
Ambulatorija skirta suteikti skubią pirmąją pagalbą tiems, kurie dėl jos kreipėsi tiesiai į skyrių arba pristatyti iš gretimų teritorijų, taip pat ir iš pagrindinės poliklinikos įstaigos gydymo kabinetų.
Kabinetas turi būti aprūpintas viskuo, ko reikia skubios medicinos pagalbos teikimui, įskaitant įrangą ir vaistus, skirtus intensyviajai priežiūrai ir reanimacijai.
Darbuotojų poilsio patalpose turėtų būti įrengtas sanitarinis blokas su dušais ir tualetais, taip pat moterų higienos kambariai.
Valgomajame ir virtuvėje yra šaldytuvai, elektrinės viryklės, mormitai ir kriauklė.
Nesant apšiltinto garažo automobiliams statyti, reikėtų aptverti kieto paviršiaus plotą ir stogelį.
personalas
Skubios pagalbos skyriaus personalą turėtų sudaryti skyriaus vedėjo, vyresniojo gydytojo, trys lauko gydytojų pamainos po 1 gydytoją per pamainą 10 tūkstančių aptarnaujamos teritorijos gyventojų), vyresniojo felčerio pareigas. (slaugytoja), trys pamainos dispečeriai skambučiams priimti ir perduoti .Greitosios medicinos pagalbos iškvietimą skyriaus dispečeris priima tiesiogiai iš gyventojų, o taip pat iš vietos gydytojo prie paciento lovos arba gali perduoti greitosios medicinos pagalbos tarnybos dispečeriui.Dispečeris į iškvietimą siunčia vietoje esantį gydytoją, kuris turi išeiti po 1 minutės po skambučio gavimo.
Esant pavojingai paciento (sužeisto) gyvybei būklei, taip pat nesant greitosios medicinos pagalbos iškvietimo metu, dispečeris privalo iškvietimą perduoti greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir stebėti jo įgyvendinimą.
Esant asmeniniam pacientų kontaktui, greitosios medicinos pagalbos skyriaus gydytojui, o jam nesant, greitąją medicinos pagalbą teikia paramedikas (vyresnysis slaugytojas) ar dispečeris, surašysiu vizito kortelę ir nustatysiu tolesnę gydymo taktiką.
Greitosios medicinos pagalbos skyriaus ir personalo veiklos tvarką nustato atitinkamos tarnybinės pareigos ir teisės, surašytos aukštesnių pareigūnų patvirtintomis instrukcijomis. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus vedėjo ir vyresniojo gydytojo funkcines pareigas tvirtina teritorinės gydytojų draugijos vyriausiasis gydytojas.
Skubios pagalbos skyrius dirba visą parą pagal kiekvienam mėnesiui skyriaus vedėjo sudarytą ir gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo patvirtintą grafiką. Skyriaus darbuotojai, gavę kvitą, privalo susipažinti su grafiku likus 2 savaitėms iki mėnesio, kuriam jis sudaromas, pradžios.
Dirbo laiko apskaitą dispečeris veda darbo žurnale pagal finansinės apskaitos vedimo reikalavimus. Bet kokie budėjimo grafiko pakeitimai gali būti daromi tik gavus skyriaus vedėjo leidimą ir raštu įsakymų žurnale.
Iškvietimams skubios pagalbos skyriui kasdien siunčiamos greitosios medicinos pagalbos automobilių asociacijos siunčiamos transporto priemonės gydytojų asociacijos vyriausiojo gydytojo patvirtintais kiekiais ir tvarkaraščiais. Transporto priemonių savalaikį atvykimą ir išvykimą, jų sanitarinę būklę, vairuotojų sveikatos būklę prieš išvažiuojant iš rikiuotės, vidaus taisyklių laikymąsi kontroliuoja greitosios pagalbos skyriaus dispečeris.
Važtaraščius pildo lauko gydytojas ir patvirtina skyriaus dispečeris; jis taip pat privalo kontroliuoti ridos apskaitos teisingumą ir prastovų trukmę, įskaitant susijusias su remontu. Skyriaus vedėjas, o jam nesant – dispečeris privalo grąžinti automobilį į garažą, jeigu nustatomi defektai, trukdantys jo eksploatuoti be problemų, o transporto priemonė yra prastos sanitarinės būklės, apie tai pažymima važtaraštyje.
Greitosios medicinos pagalbos skyrius turėtų būti aprūpintas vaistų rinkiniu ir turtu. Pavyzdinis medicininių savybių lapas pateikiamas priede.
Priėmimo-skubios pagalbos skyrius veda reikiamą visos darbų apimties apskaitą, teikia savo veiklos ataskaitas, taip pat teikia operatyvinę aktualią informaciją apie visus per parą medicinos pagalbą gavusius pacientus.
Čia pateikiamas skubios pagalbos skyriaus darbo formų sąrašas:
- pagalbos skambučio kortelė;
- Skambučių žurnalas;
- pagalbos skambučių registras;
- narkotinių medžiagų registravimo apskaitos formos;
- narkotinių medžiagų gavimo ir išlaidų žurnalas;
- narkotinių vaistų receptų registras;
- narkotinių medžiagų pakuočių registras;
- tuščių ampulių iš narkotinių medžiagų pristatymo registrą;
- stiprių, brangių vaistų, alkoholio, tvarsčių, medicininio turto registravimo apskaitos formos;
- „A“ grupės vaistų priėmimo ir išlaidų žurnalas;
- „A“ grupės vaistų išrašymo žurnalas;
- „B“ grupės vaistų priėmimo ir išlaidų žurnalas;
- skubios pagalbos gydytojų turto priėmimo registras;
- alkoholio ekstrakto žurnalas;
- tvarsliavos medžiagos išleidimo žurnalas;
- vairuotojo personalo ir transporto priemonių darbo apskaitos formos;
- Vairuotojų patikrinimo prieš kelionę žurnalas;
- darbo žurnalas;
- transporto priemonių judėjimo registras;
- saugos instruktažų žurnalas.
Greitosios medicinos pagalbos skyrius (biuras) yra struktūrinis poliklinikos padalinys (ambulatorija, bendrosios medicinos praktikos centras (šeimos medicina)) ir organizuojamas medicininei pagalbai teikti esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimui. kurios nekelia pavojaus gyvybei ir nereikalauja būtinosios medicinos pagalbos.pagalba (toliau – skubios būklės).
Greitoji medicinos pagalba asmenims, kurie kreipėsi turėdami ekstremaliųjų situacijų požymių, gali būti teikiama ambulatoriškai arba namuose, iškvietus medicinos darbuotoją.
Greitoji medicinos pagalba gali būti teikiama kaip pirminė ikistacionarinė medicinos pagalba, kurią teikia paramedikai, o pirminę sveikatos priežiūrą – gydytojai specialistai.
Medicininę pagalbą Skubios medicinos pagalbos skyriuje (kabinete) gali teikti Skubios medicinos pagalbos skyriaus (kabineto) medicinos darbuotojai arba kitų medicinos organizacijos skyrių medicinos darbuotojai pagal jos vedėjo patvirtintą darbo grafiką.
Skubi medicinos pagalba asmenims, kurie kreipiasi į medicinos organizaciją su nepaprastosios padėties požymiais, registratoriaus nurodymu suteikiama nedelsiant.
Greitoji medicinos pagalba namuose teikiama ne vėliau kaip per 2 valandas nuo paciento ar kito asmens prašymo suteikti būtinąją medicinos pagalbą namuose gavimo. Nesant suteiktos medicininės pagalbos poveikio, pablogėja paciento būklė ir atsiranda pavojingų gyvybei būklių, medicinos darbuotojai imasi priemonių joms pašalinti naudojant stacionarią ar nešiojamą greitosios medicinos pagalbos įrangą ir organizuoja greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimą ar paciento pervežimą į ligoninę. medicinos organizacija, teikianti specializuotą medicininę pagalbą, lydima medicinos specialisto.
Suteikus pacientui būtinąją medicinos pagalbą ir pašalinus ar sumažinus būtinosios medicinos pagalbos apraiškas, pacientas siunčiamas pas gydytoją arba apylinkės gydytojui suteikiama informacija apie pacientą apsilankyti pas pacientą, kad būtų galima stebėti jo būklę, gydymo eigą. liga ir savalaikis paskyrimas (korekcija)
būtinas tyrimas ir (ar) gydymas (aktyvus vizitas) dienos metu.
Dienos stacionaro veiklos organizavimas
Dienos stacionaras – medicinos organizacijos struktūrinis padalinys (jo struktūrinis padalinys), teikiantis pirminę sveikatos priežiūrą ir organizuojamas ligų ir būklių, kurioms nereikia visą parą medicininės priežiūros, gydymo ir diagnostikos priemonių.
Medicininę pagalbą dienos stacionare gali teikti dienos stacionaro medicinos darbuotojai arba kitų medicinos organizacijos skyrių medicinos darbuotojai pagal jos vadovo patvirtintą darbo grafiką.
Organizuojant dienos stacionaro darbą, jo struktūroje rekomenduojama numatyti:
procedūrinė (manipuliacinė);
slaugytojos etatas;
dienos stacionaro vedėjo kabinetas;
kambarys ligoniams pavalgyti;
gydytojų kabinetai;
darbuotojų kambarys;
patalpa laikinai laikyti įrangą;
vonios kambarys personalui;
vonios kambarys pacientams;
sanitarinis kambarys.
Dienos stacionaro lovų skaičių ir darbo režimą nustato medicinos organizacijos vadovas, atsižvelgdamas į medicinos organizacijos (jos struktūrinio padalinio) pajėgumą ir vykdomų medicininių renginių apimtį (1 arba 2). pamainomis).
Dienos stacionaras atlieka šias funkcijas:
Medicininės pagalbos teikimas pacientams, kuriems nereikia visą parą medicininės priežiūros pagal patvirtintus medicininės priežiūros standartus;
Pacientų, išrašytų iš ligoninės prižiūrint medicinos organizacijos gydytojui po chirurginių intervencijų, gydymas, jei reikia atlikti terapines priemones, kurias medicinos įstaigoje reikia stebėti keletą valandų;
Šiuolaikinių pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodų diegimas praktikoje;
Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas, veiklos ataskaitų teikimas nustatyta tvarka, kurios tvarkymą numato įstatymai;
Dalyvavimas vykdant gydytojų ir medicinos darbuotojų, turinčių vidurinį medicininį išsilavinimą, kvalifikacijos tobulinimo veiklą.
Jei gydymo dienos stacionare poveikio nėra arba yra indikacijų medicininiam stebėjimui ir gydymui visą parą, taip pat nesant galimybės atlikti papildomus tyrimus dėl medicininių priežasčių, pacientas siunčiamas papildomi tyrimai ir (ar) gydymas, taip pat ir ligoninėje.