Makrofagai spermogramoje yra imuninės sistemos ląstelės.
Nesant patologijos, jie yra audiniuose.
Standartiniai narvai
Susidarę iš kraujo monocitų, jie patenka į organų storį. Ten jie gyvena visą gyvenimą ir dalyvauja fagocitozės procese. Jie ryja kūnui pavojingus daiktus.
Kai baigiasi ląstelių gyvenimas, jos patenka į limfą. Ten jie filtruojami dalyvaujant limfmazgiams. Po to makrofagai sunaikinami.
Kūno ertmėse šių ląstelių randama minimalus kiekis. Daugelis ginekologų mano, kad jų ten neturėtų būti.
Gautas spermos mėginys kruopščiai tiriamas laboratorijoje. Norėdami ištirti jo ypatybes, specialistai atlieka chemines reakcijas, atlieka tyrimą mikroskopu.
Kas yra makrofagai
Makrofagų dydis svyruoja nuo 20 iki 40 mikronų. Jų viduje, centre, yra šerdis. Kartais pastebimas jo ekscentriškas išdėstymas.
Vakuolės yra vidinėje citoplazmoje. Tai maži burbuliukai. Jame yra viskas, ką makrofagas sugebėjo patraukti ir suvirškinti.
Pastaba!
Jei šių ląstelių spermoje nerasta, tai nelaikoma nukrypimu nuo normos.
Padidėjęs makrofagų skaičius rodo tam tikros patologijos vystymąsi.
Pagrindiniai įvažiavimo keliai
Paprastai makrofagai patenka į sėklinį skystį migruodami į sritis:
- Prostata.
- Epididimas.
- Sėklidės.
Pagrindinės patologijos
Makrofagų buvimas spermoje paprastai rodo uždegimo vystymąsi. To priežastis yra infekcijos įsiskverbimas į organizmą.
Nustačius padidėjusį šių ląstelių skaičių, būtina žiūrėti į kitus spermogramos rodiklius.
Diagnozė nustatoma tik visapusiškai įvertinus visus analizės pokyčius. Tai padeda išvengti papildomų tyrimo metodų.
Tada pacientui skiriami tolesni tyrimai. Tai apima tyrimus siekiant nustatyti infekciją, kurią vienas seksualinis partneris perduoda kitam.
Spermofagų ypatybės
Kartais spermoje randami dideli makrofagai. Jų dydis svyruoja nuo 30 iki 40 mikronų. Juose yra spermatozoidų.
Surandamos ląstelės, kurios apėmė spermatozoidų galvutes. Jų uodegos paliekamos kyšoti.
Ląstelės, kurios naikina savo kūno struktūras, vadinamos spermofagais.
Kada aptinkami makrofagai?
Tokių neįprastų ląstelių atsiradimas spermoje būdingas tiems pacientams, kurie ilgą laiką atsisako lytinių santykių.
Jų spermos ląstelės greitai sensta. Laikui bėgant stebima jų mirtis. Tai atsitinka jiems nepaliekant lytinių takų.
Pagrindinė priežastis – lėtas spermatozoidų atsinaujinimas. Reikia išvalyti spermą. Už tai atsako specialūs makrofagai – spermiofagai.
Šių ląstelių atsiradimą sėkliniame skystyje kartais sukelia patologinių procesų eiga.
Jiems būdingas spermos nutekėjimo iš lytinių takų pažeidimas. Dažniau vyrui diagnozuojamas kraujagyslės pažeidimas.
Kartais spermofagai randami sveikiems klientams. Tačiau patologinis jų buvimo pagrindas yra dažnesnis.
Tolesnis tyrimas
Nustatęs šiuos elementus, gydytojas įsipareigoja nukreipti klientą tolimesniam tyrimui.
Po to nustatoma tiksli diagnozė, parengiama gydymo strategija.
Vienos analizės duomenys nėra diagnozės pagrindas.
Jei reikia, gydytojas nukreipia pacientą į antrą spermogramą.
Terapijos ypatybės
Pacientui skiriamas vaistas Transfer Factor.
Priemonė skirta:
- lytinių organų tuberkuliozė;
- prostatitas;
- nevaisingumas.
Šio vaisto sudėtyje yra tam tikras citokinų frakcijų kiekis.
Šios informacinės molekulės yra biologinio pobūdžio.
Jų pareigos apima imuninės sistemos lavinimą.
Ji išmoksta tinkamai veikti ir atlikti fagocitozę.
Įtakojantis imuniniams procesams, vaistas prisideda prie reprodukcinės sistemos organų funkcionavimo normalizavimo.
Prostatitas yra viena iš priežasčių, dėl kurių buvo paskirtas vaistas Transfer Factor
Tai lydi studijų rodiklių normalizavimas.
Išvada
Vyras gali savarankiškai pagerinti sėklų skysčio kokybę.
Tai palengvina buities ir pramonės žalingų veiksnių pašalinimas, darbo ir poilsio ritmo nustatymas.
Žmogus turi gerai maitintis. Iš dietos neįtraukiami kepti, rūkyti, sūrūs, aštrūs, saldūs maisto produktai. Jas keičia sriubos, šviežios daržovės, dribsniai. Leidžiama valgyti liesą mėsą, žuvį, riešutus.
Reikalingas kasdienis fizinis aktyvumas. Patartina reguliariai atlikti pratimus, gerinančius dubens raumenų veiklą.
Vaizdo įrašas: makrofagai
Vyrų spermatozoidai yra unikalus skystis. Ji gali nurodyti vyro gyvenimo būdą, jei jis turi problemų su lytiniais organais ir ne tik, ji gali perduoti genetinę informaciją ir pradėti naujos gyvybės kūrimo mechanizmą. Analizuojant spermą, siekiant surasti nevaisingumo priežastis ar tiesiog bendrai kontrolei, kartais rezultatai gali rodyti įvairius nepageidaujamus ląstelių intarpus, nukrypimus nuo normos ir pan. Daugelis vyrų nežino, kokie makrofagai yra spermogramoje, kodėl jie ten atsiranda ir ką jie rodo.
Terminija
Makrofagai iš prigimties yra ląstelės, skirtos sunaikinti kenksmingus objektus. Makrofagai spermogramoje nėra išimtis. Esant bet kokiam uždegiminiam procesui organizme, imunitetas apima makrofagų susidarymą, jų migraciją per audinius į reikalingus organus, kad išvalytų uždegimo kūną.
Dažnai atsitinka taip, kad šios valančios ląstelės pradeda absorbuoti ne tik kenksmingus pašalinius elementus, bet ir pačius spermatozoidus. Po mikroskopu galite pamatyti objektus, panašius į saulę.
Taip atrodo spermofagai – makrofagai, kurie prarijo spermatozoidų galvas, o uodegos liko lauke. O jei su įprastomis imuniteto ląstelėmis viskas daugmaž aišku, tai kam tau reikia naikinti artimuosius ir tokius svarbius spermatozoidus.
Žmogaus kūne, kaip ir idealiame mechanizme, viskas apgalvota iki smulkmenų. Ir tokių intarpų buvimas spermoje nėra išimtis.
Makrofagai spermogramoje yra didelės (pagal mikroskopinius standartus) ląstelės, suapvalintos formos su branduoliu.
Viduje paprastai yra sunaikintų „apnuodytų“ kenksmingų, nereikalingų daiktų. Paprasčiau tariant, makrofagai, kaip kokie valikliai, surenka visas organizme esančias šiukšles.
Inkliuzai spermoje
Jei spermogramoje leidžiamos atskiros makrofagų reikšmės, tada spermiofagų paprastai neturėtų būti. Daugelio imuninių ląstelių atsiradimo priežastis yra uždegiminio proceso buvimas organuose, dalyvaujančiuose spermatogenezėje. Tai gali būti prostata, sėklidės ir sėklinės pūslelės.
Todėl daug makrofagų spermoje nėra teigiamas požymis, o reikalauja išsamesnio kitų ejakuliato rodiklių tyrimo ir, jei reikia, papildomų vyro tyrimų.
Kita vertus, spermofagai fagocituoja senus, sergančius spermatozoidus, kurie žmogaus organizme yra suvokiami kaip nereikalingi. Tokių fagocitų atsiradimas reiškia, kad užsitęsus abstinencijai arba esant tam tikroms kraujagyslėms būdingoms patologijoms, spermoje susidaro perkrovos.
Kitas dažnas įtraukimas į ejakuliatą yra betcher kristalai spermogramoje. Tačiau, skirtingai nei fagai, jie nepriklauso apvalioms ląstelėms. Tai tikri kristalai, dažniau rombo ar žvaigždės formos. Jie patenka į ejakuliatą ir prostatą ir susidaro atvėsus spermai iš druskų ir spermos, ne anksčiau kaip po valandos nuo medžiagos tyrimo pradžios.
Yra nuomonė, kad kuo intensyviau jie formuojasi (bethera kristalai) ir kuo jų daugiau, tuo mažiau spermatozoidų pačiame ejakuliate.
Kas dar lems spermogramą
Fagocitų buvimas ejakuliato analizėje rodo galimą uždegiminį procesą. O kaip minėta aukščiau, juos nustačius, reikia atidžiau pasidomėti vyriškų lytinių organų sveikatos būkle ir kitais spermogramos parametrais.
Visų pirma, spermatozoidų skaičius ir mobilumas, aktyvumas. Ir jei spermatozoidų nepakankamumą galima nustatyti paprastu skaičiavimu arba daug betcherio kristalų gali orientuotis į tai, tada yra keletas taisyklių, kaip nustatyti jų mobilumą.
Kineziograma yra spermatozoidų motorinio aktyvumo įvertinimas, kai sudaroma spermograma, savotiška spermatozoidų judrumo diagrama. Taigi, siekiant nustatyti, kaip lytinės ląstelės juda – greitai, lėtai, tinkama kryptimi ar net imobilizuojamos, atliekamas išsamus tyrimas.
Įprasta išskirti šias spermatozoidų motorinio aktyvumo kategorijas:
- A – greiti, progresuojantys judesiai – nomrokinezė;
- B - šiek tiek vangus, lėtas, bet patenkinamas - hipokinezė;
- C - judesiai lėti, švytuokliški, spermatozoidai trypia arba šoka vietoje - diskinezė;
- D – judesių nėra arba jų praktiškai nėra – akinezė.
Akinezė spermogramoje yra rodiklis, nurodantis nejudrių spermatozoidų skaičių arba tų, kurie tik „vizgina“ uodegą, bet nejuda. Teisinga spermatozoidų kryptis ir pakankamas aktyvumas yra garantija, kad jie pasieks tikslą, pateks į kiaušinėlį. Atitinkamai, kuo mažesnis A ir B klasės spermatozoidų skaičius, tuo mažesnė tikimybė pastoti natūraliai.
Idealių spermatozoidų su 100% sveiku, judriu spermatozoidu ir kitais maksimaliais rodikliais nėra ir negali būti. Tačiau yra priimtinų normų, pagal kurias nėštumas yra natūraliai įmanomas. Kartais, norint pagerinti ejakuliato kokybę, pakanka tik pakeisti gyvenimo būdą ir gydytis nuo uždegimo. Ir tada spermogramoje bus subalansuota nomrokinezė, išnyks makrofagai ir apskritai pagerės gyvenimo kokybė.
Sperma reiškia biologinius skysčius, kuriuos aktyviai sintetina vyriškas kūnas. Sperma turi gana sudėtingą sudėtį. Be lytinių ląstelių – spermatozoidų, jame galima rasti ir kitų tipų ląstelių, pavyzdžiui, makrofagų.
Makrofagai, kas tai yra ir koks jų skaičius spermogramoje – pacientai domisi. Nedidelis kiekis jų gali būti sėklų skystyje, todėl jų buvimas šiuo atveju nebus laikomas patologija. Atliekant vyrų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas nevaisingumas, apklausą, dažnai randama daug makrofagų. Esant tokiai situacijai, makrofagai laikomi nepageidaujamais inkliuzais ir yra patologijos požymis.
Makrofagai priklauso paties organizmo ląstelėms, atsakingoms už svetimų inkliuzų sunaikinimą. Su bet kokiu uždegiminiu procesu organizmas pradeda sintetinti tokio tipo ląsteles dideliais kiekiais. Jų užduotis – sugerti bakterijas. Makrofagai laisvai juda visame kūne ir greitai pasiekia uždegimo vietą.
Labai dažnai susidaro situacija, kad makrofagai yra painiojami su kitomis kūno ląstelėmis. Spermatozoidai nėra išimtis ir dažnai yra atakos objektas. Šiuo atveju spermoje galima rasti makrofagų, iš kurių išlenda spermatozoidų uodegos. Toks makrofagų elgesys glumina, nes lytines ląsteles, kaip ir makrofagus, gamina pats organizmas.
Tokį makrofagų elgesį galima paaiškinti. Spermatozoidai turi neįprastą struktūrą, dėl kurios atsiranda klaida. Visos ląstelės, išskyrus jas, turi dvigubą chromosomų rinkinį, ir būtent šią struktūrą makrofagai laiko standartu.
Tačiau šiuo atveju gamta sukūrė specialų mechanizmą, leidžiantį spermatozoidams išvengti makrofagų dėmesio. Paprastai šios spermos ląstelės turi būti pavienės. Jie yra atsakingi už „šiukšlių“, tokių kaip negyvos ląstelės ir bakterijos, bei kitų organizmui kenksmingų daiktų, išvalymą.
Uždegiminio proceso buvimas prostatoje, sėklidėse ir sėklinėse pūslelėse lemia makrofagų skaičiaus padidėjimą spermoje. Masiškai aptikus juos, atliekama privaloma patologijos židinio paieška spermatogenezėje dalyvaujančiuose organuose.
Paprastai seni, ligoti spermatozoidai yra sunaikinami naudojant makrofagus. Ypač daug tokių sugedusių ląstelių galima aptikti spermoje ilgo seksualinio susilaikymo laikotarpiu ir esant spermos išsiskyrimo per kraujagysles. Didelis spermiofagų skaičius spermogramoje rodo, kad yra daug sugedusių spermatozoidų.
Makrofagai spermogramoje yra netiesioginis patologijos buvimo požymis, tačiau remiantis jų buvimu, diagnozė nenustatyta. Pacientui reikia išsamesnio tyrimo. Pirmiausia tiriama prostatos būklė. Būtent šis organas yra labiausiai linkęs į uždegiminių procesų atsiradimą. Be to, atliekami tyrimai, galintys nustatyti lytiniu keliu plintančių ligų buvimą.
Norint nustatyti makrofagų skaičių, tepinėlį reikia ištirti mikroskopu. Kadangi makrofagai yra gana dideli, palyginti su kitomis ląstelėmis, juos galima nesunkiai apskaičiuoti. Vidutiniškai jų dydis svyruoja nuo 20 iki 40 mikronų. Kiekviena tokia ląstelė būtinai turi branduolį.Citoplazmoje galima rasti daug pūslelių. Šiuose burbuluose yra visi elementai, kuriuos reikia sunaikinti.
Paciento gydymas pradedamas gavus visų tyrimų rezultatus. Į vienos analizės duomenis neatsižvelgiama. Norint tiksliai nustatyti patologiją, būtina keletą kartų atlikti tyrimą.
Apvaisinimo ir embriono gimimo procese, kaip žinoma, dalyvauja tiek moteriškoji lytinė ląstelė (oocitas arba kiaušinis), tiek vyriškos lytinės ląstelės - spermatozoidai. Spermatozoidai yra sėklinio skysčio dalis. Į spermos sudėtį taip pat įeina tokie ląstelių intarpai kaip spermiofagai.
Sėklinio skysčio sudėties ir kokybės analizei naudojama spermograma. Šio tyrimo metu nustatoma ejakuliato ir sudėtis. Naudojant duomenis, gautus tiriant sėklinį skystį, galima nustatyti konkretaus vyro gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį (jo vaisingumą), taip pat lytiniu keliu plintančių ligų ir kitų uždegiminių vyrų reprodukcinės sistemos ligų buvimą.
Kas yra sperma ir kokia yra normali spermos sudėtis?
Vaisingo amžiaus vyro spermą sudaro šie komponentai:
- Spermatozoidai yra lytinės ląstelės, tiesiogiai dalyvaujančios kiaušinėlio apvaisinimo procese.
- Spermatozės citoplazmos fragmentai.
- Makrofagai yra ląstelės, dalyvaujančios fagocitozėje sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis vyrų lytinių organų srities ligomis.
- Antispermo antikūnai yra neigiamas veiksnys, kuris bus aptartas toliau.
- Spermofagai yra makrofagai, kurie fagocituoja spermatozoidus spermatozoidų stagnacijos metu, taip pat defektinius ir senus spermatozoidus.
Reikėtų pažymėti, kad spermofagų atsiradimas spermoje rodo užsitęsusį užsikimšimą dėl seksualinės abstinencijos. Patys šie maži kūnai pateikiami suapvalintų ląstelių pavidalu, kurių skersmuo gali būti 30–40 mikronų. Nudažytame gimtajame (gimtoji yra nepakitęs biologinis objektas, mėginys) fago ląstelėse yra spermatozoidų galvutės. Šių ląstelių citoplazmos paviršiuje yra nurytų spermatozoidų uodegos, todėl spermofagai atrodo kaip saulė su spinduliais.
Be ląstelių analizės, spermogramoje aprašomi ir kiti sėklinio skysčio rodikliai. Taigi, biocheminiai duomenys rodo, kad jame yra:
- fruktozė ir citrinų rūgštis – palaiko androgeninį prisotinimą;
- mikroelementai (pavyzdžiui, cinkas) - palaiko spermatozoidų brendimo funkciją;
- azotiniai komponentai – sėklinio skysčio rūgštingumo palaikymas;
- baltymai sperminas ir spermidinas – veikia kaip buferis.
ASAT arba antispermo antikūnai
Lytinių ląstelių vystymosi procesas vyro kūne prasideda dar gerokai iki brendimo pradžios. Tai reiškia, kad spermatozoidai pradeda formuotis tik po brendimo. O organizmo imuninė sistema, kuri susiformuoja vaisiaus intrauterinio vystymosi stadijoje, jų brendimo pradžioje šias ląsteles suvokia kaip svetimą baltymą. Toks žmogaus organizmo reiškinys į savo ląsteles vadinamas autoimuniniu atsaku.
Dėl kraujo ir sėklidžių barjero organizmo imuninė sistema negali atakuoti spermatozoidų. Tačiau nedidelis, visiškai nereikšmingas skaičius lytinių ląstelių vis tiek patenka į kraują ir yra mechanizmas, sukeliantis autoimuninį atsaką prieš savo spermatozoidus. Šis mechanizmas yra antispermo antikūnai.
Rizikos veiksniai antisperminių antikūnų procese yra šie:
- stenozė ir visiškas kraujagyslių užsikimšimas;
- vienpusis arba visiškas kriptorchizmas;
- piktybiniai navikai;
- vyro lytinių organų sužalojimai;
- chirurginės intervencijos į vyro lytinius organus.
Antispermo antikūnai žymiai sumažina spermatozoidų vaisingumo lygį ir dažnai yra pagrindinis visiško vyrų nevaisingumo veiksnys.
Be to, reikia pažymėti, kad ASAT buvimas žymiai sumažina gauto embriono kokybę - iki visiško genetinio gedimo. Todėl, jei vyro ar žmonos organizme yra antispermo antikūnų, kyla abejonių dėl dirbtinio apvaisinimo metodo.
Kaip jau minėta, savotiška vyro sėklinio skysčio kontrolės paslauga yra specialios fagų ląstelės, kurios naikina „sugedusius“ spermatozoidus. Tai suapvalinti maži kūnai, specialios ląstelės, skirtos sunaikinti nekokybiškus ir defektinius spermatozoidus. Jei pažvelgsite į spermogramą, tada turėtų būti bent pusė viso sveikų ir aktyvių spermatozoidų. Be to, 1 ml ejakuliato turi būti ne mažiau kaip 15 milijonų gyvų ir aktyvių spermatozoidų. Jei spermogramos iššifravime šis skaičius yra mažesnis, galime kalbėti apie vyrų nevaisingumą.
Užsikimšus lytiniams takams, ypač sėkliniams kanalėliams, taip pat vyrams, atsiranda kai kurių ląstelių ir makrofagų, skirtų sugerti negyvus ir senus spermatozoidus. Taigi šios ląstelės žymiai padidina ejakuliato kokybės lygį ir jo vaisingumo laipsnį. Sperograma, tiksliau jos dekodavimas, padės nustatyti spermiofagų buvimą ir skaičių.
Pagrindiniai spermogramos dekodavimo parametrai, rodantys nevaisingumą
Taigi, kokie spermogramos rodikliai gali patvirtinti vyro nevaisingumo diagnozę? Jei spermogramos nuoraše yra parametrai, kurie bus aprašyti toliau, tuomet primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su andrologu dėl vyrų nevaisingumo gydymo.
Didelis makrofagų skaičius spermogramoje gali netiesiogiai rodyti vyrų nevaisingumą. Tačiau norint tiksliai nustatyti vyrų nevaisingumo priežastį, padės spermogramos dekodavimas ir vėlesnė konsultacija su andrologu.
Antispermo antikūnų buvimas ejakuliato analizėje rodo, kad vyras nesugeba apvaisinti.
Be išvardintų ląstelių inkliuzų, bus stebimas mažas vaisingumas, esant mažam spermatozoidų judrumui, nepakankamai koncentracijai 1 ml spermos, daugybei nesubrendusių formų ir kitų rodiklių, nesusijusių su aprašytais ląsteliniais spermos komponentais.
Kai spermogramoje atsiranda toks neigiamų rodiklių derinys, skubiai reikia specializuoto gydytojo įsikišimo.
Jei vyrui ir moteriai sunku susilaukti vaikelio, išsamiai tiriama ir būsimoji mama, ir potencialus tėtis. Vienas iš privalomų vyrų tyrimo elementų yra spermograma – spermos tyrimo laboratorinis išrašas. Šio tyrimo rezultatus padeda perskaityti andrologas (arba urologas, jei klinikoje andrologo nėra). Tačiau ne visi žmonės aklai pasitiki gydytojais ir nori patys žinoti, kaip iššifruoti spermogramą. Specialiai tokiems netikintiems pacientams parengėme šį straipsnį – iš jo sužinosite, kokias paslaptis slepia spermos analizė.
Kas tai yra
Kas yra spermograma? Spermos analizė (spermograma) yra pagrindinis vyrų vaisingumo (gebėjimo susilaukti vaiką) rodiklis. Tai yra pagrindinis klinikinis tyrimas, kurį atlieka andrologai, norėdami nustatyti patologijas.
Spermos analizės indikacijos yra šios:
- Įtarimas dėl vyrų nevaisingumo – kai ilgiau nei 7 mėnesius visi bandymai susilaukti vaikelio būna nesėkmingi, o moters reprodukcinė sveikata tikrai tvarkinga.
- Buvusios vyrų urogenitalinės sistemos ligos (traumos, uždegimai, infekcijos), galinčios išprovokuoti vyrų vaisingumo vystymąsi.
- Vyrų urogenitalinės sistemos organų pooperacinės operacijos – pooperacinės komplikacijos gali turėti įtakos vyrų spermos kokybei.
- Nėštumo planavimo laikotarpis, ypač ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui, IVF, ICSI.
Jei perduota spermograma yra normali, tai vyras tikrai nėra nevaisingas. Jei randami nukrypimai, tada apie nevaisingumą irgi nekalbama – pacientė bus siunčiama daryti antrą spermogramą, o jei jos duomenys vėl bus blogi, tuomet vyras turės atlikti eilę aiškinamųjų tyrimų, kad nustatytų nevaisingumo priežastį. nukrypimai.
Svarbu suprasti, ką rodo spermograma – šis tyrimas ligos neatskleidžia. Sperograma turėtų būti atliekama siekiant:
- Apskaičiuokite spermos tūrį.
- Nustatykite paslapties tankį.
- Suskaičiuokite spermatozoidų skaičių.
- Ištirti spermatozoidų morfologiją.
- Apskaičiuokite gyvų ir judrių lytinių ląstelių skaičių.
- Nustatykite antikūnų, naikinančių spermatozoidus, kiekį.
- Suskaičiuokite leukocitų skaičių.
- Atskleisti mikroflorą.
Pagrindinė spermogramos perdavimo indikacija yra įtarimas dėl nevaisingumo.
Pagamintos spermos tūris
Patys pirmieji spermogramos rezultatai, į kuriuos atkreipia dėmesį andrologas – kiek spermos pagaminama vienu metu.
- Mažesnis nei 1,5–2 ml tūris vadinamas mikrospermija ir nėra laikomas normaliu. Per mažas tūris gali atsirasti dėl lytinių liaukų ligų ar pažengusios prostatito formos.
- Didžiausias spermatozoidų kiekis oficialiai nėra ribojamas. Tačiau, pasak gydytojų, perteklinė sekrecija (daugiau nei 5 ml) vienu atveju iš 100 gali reikšti uždegiminį procesą papildomose lytinėse liaukose, todėl bet kuriuo atveju geriau atlikti išsamesnį vyro sveikatos patikrinimą.
Atkreipkite dėmesį, kad kiekvienu atveju vyras gamina skirtingą ejakuliato kiekį. Pavieniai mikrospermijos atvejai nėra pavojingi – gali atsirasti dėl susijaudinimo ar nuovargio. Būtent todėl, nukrypus nuo normos, visada atliekama antra spermos analizė – tik jei antrą kartą nustatomas koks nors gedimas, tada spermogramos rezultatas laikomas blogu.
Ejakuliato rūgštingumas
Kiti spermogramos rodikliai yra rūgštingumas ir šarminės aplinkos lygis. Sperogramos dekodavimas būtinai apima šį elementą, nes nuo šio parametro priklauso visų spermatozoidų „našumas“. Štai duomenys, kuriuose gali būti vyro analizė:
- PH mažesnis nei 7 = rūgštinė sperma. Žinoma, tai nėra norma, nes padidėjęs rūgštingumas sunaikins net pačius atkakliausius ir stipriausius spermatozoidus. Kas gali sukelti tokią aplinką? Andrologas tikrina, ar šlapimo nepatenka į spermą (dėl kanalų užsikimšimo), ar nėra naviko sėklinėse pūslelėse ar sėklinio kanale, tikrinama endokrininė sistema ir kt.
- PH intervale 7,0-8,0 = šiek tiek šarminė aplinka, laikoma norma. Tokioje aplinkoje spermai grėsmės nekyla.
- PH virš 8,0 = šarminis. Tokia spermos analizė nelaikoma normalia. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – pavyzdžiui, dėl infekcijų ar prostatos liaukos uždegimo.
Rūgštingumas yra vienas iš svarbiausių spermos parametrų.
Suskystinimo laikas
Toliau tiriame spermogramos normas. Kitas punktas – kiek laiko sperma skystėja. Andrologas papildomai analizei išsiųs tuos vyrus, kuriems šis rodiklis viršija 60 min. Kodėl? Faktas yra tas, kad pernelyg klampūs spermatozoidai nėra tinkami apvaisinti – joje esantys spermatozoidai juda mažu greičiu ir negali atlikti savo pagrindinės užduoties.
Kodėl gali būti per didelis ejakuliato klampumas? Pagrindinė priežastis yra problemų su prostatos buvimas. Tai gali būti ir prostatos adenoma, ir onkologija, ir pažengęs prostatitas. Tikslią diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs daugybę tyrimų.
spermos spalva
Rezultatų aiškinimas tęsiamas – dabar apsvarstykite bandomosios spermos spalvą. Tokią vyrų ejakuliato analizę galima atlikti namuose. Spermos spalva gali būti matoma iš karto ir be mikroskopų. Jis laikomas optimaliu:
- Matinė balta sperma.
- Baltai pilka sperma.
Gelsvi spermatozoidai rodo tam tikrą uždegimą arba šlapimo buvimą ejakuliate. Žalios priemaišos - dėl pūlių ar infekcinių pažeidimų. Ruda ir rausva – dėl kraujo buvimo. Dėl bet kokių spalvų nukrypimų nuo normos būtina išsiaiškinti priežastis, nes jos gali būti labai pavojingos ir kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir vyro gyvybei.
Iš viso
Spermatozoidų skaičius spermogramoje – kiek spermatozoidų laikomi normaliais, o kiek rodo patologiją? Iššifruoti analizę pagal šį parametrą galima tik laboratorinėmis sąlygomis. Spermatozoidų skaičiaus akimis nustatyti negalima – jų skaičiui sumažėjus, spermatozoidų išvaizda visiškai nekinta ir vyro niekas nevargina (nejaus jokio skausmo, deginimo, silpnumo).
Nustatyti spermatozoidų skaičių spermoje galima tik laboratorijoje.
Spermatozoidų skaičius 1 ml ejakuliato paprastai turi būti ne mažesnis kaip 50 mln. Taip pat priimtinas skaičius 30-50 mln., nes pastojimas neatmeta (tereikia apsišarvuoti kantrybe – apvaisinimas gali įvykti per ilgesnį laiką). laikotarpiu nei su spermatozoidu, prisotintu spermos ).
Tačiau ejakuliatas, kuriame, iššifruojant spermogramą, randama 20 milijonų ir mažiau lytinių ląstelių, laikomas probleminiu (ši būklė vadinama oligozoospermija). Tikrai blogai, kai iššifruojant analizę analizė atskleidžia „tuščią“ - dažnai situacija yra negrįžtama ir, be to, atmeta dirbtinio apvaisinimo galimybę, teks kreiptis į donoro spermą.
Spermatozoidų motorinis aktyvumas ir jų sandara
Spermos tyrimas būtinai apima parametrų, tokių kaip motorinis aktyvumas ir spermos morfologija, dekodavimą. Tai gana sudėtingi parametrai, kuriems nustatyti naudojamas specialus spermogramos skaičiuotuvas (skaičiuojama naudojant daugybę specialių formulių).
Motorinis aktyvumas vertinamas pagal 4 kriterijus:
- a – spartus progresuojantis spermatozoidų judrumas, ląstelių greitis didesnis nei 25 µm/sek.
- b - lėtas progresuojantis spermatozoidų judrumas, ląstelių judėjimo greitis 5-24 µm/sek.
- c - neprogresyvus mobilumas, kurio greitis mažesnis nei 5 mikronai / s, arba judėjimas ratu su trūkčiojančiais judesiais.
- d – visiškai nejudrūs spermatozoidai.
Gera spermograma parodys daugiau nei 25% spermatozoidų, priklausančių "a" kategorijai, arba 50% "a + b" spermatozoidų. „c“ ir „d“ kategorijų ląstelių vyravimas reiškia įrodytą nevaisingumą.
Jei spermoje yra daug "c" ir "d" kategorijos spermatozoidų, tada yra didelė nevaisingumo tikimybė.
Taip pat atsižvelgiama į morfologinį indeksą. Faktas yra tas, kad spermatozoidai gali būti mobilūs, jų greitis yra optimalus, tačiau šis parametras bus panaikintas, jei sperma pasirodys „keistuoliai“. Anatominės patologijos apima:
- Galvos patologija: spermatozoidų galva nėra ovali (leidžiama tik apvali galva).
- Uodegos patologija: nenormali uodega per trumpa arba per ilga, turi išsipūtimus ar įlinkimus.
- Akrosomos patologija (viršutinės galvos dalies suspaudimas): lytinės ląstelės akrosoma sudaro mažiau nei 40% viso galvos dydžio arba daugiau nei 70%.
- Neteisingas elementų skaičius: nenormalios lytinės ląstelės turi 2-4 galvas ant vienos "kojos" arba 2-4 uodegas.
Spermoje turi būti daugiau nei 15 % spermatozoidų, kurių morfologija atitinka normą (be pažeidimų, normaliu galvos ir uodegos santykiu, teisinga galvos forma ir pan.). Vyraujant pažeistoms ląstelėms, neturėtumėte per daug jaudintis, nes daugeliu atvejų tai ištaisoma.
Morfologinių rodiklių pablogėjimas dažnai būna laikinas ir atsiranda streso, toksinio poveikio, pervargimo, atsigavimo po ilgalaikio gydymo ir kt.
imuninės sistemos gynėjai
Išvardinome pagrindines spermogramos indikacijas, į kurias gydytojas nedelsdamas atkreipia dėmesį. Tačiau yra dar keli parametrai, kurie gali įspėti specialistą. Vienas iš šių rodiklių yra makrofagai, tiksliau, antispermo antikūnai.
Makrofagų reikia normaliu kiekiu. Jų užduotis – nustatyti defektines lytines ląsteles. Kai tik antikūnai randa „sulaužytus“ spermatozoidus, jie prilimpa prie jų ir palaipsniui sunaikina. Taigi makrofagai valo spermatozoidus, padidina stiprių ir sveikų spermatozoidų skaičių.
Tačiau kartais organizme įvyksta gedimų, o antikūnų pasigamina daugiau nei reikia, makrofagai pradeda naikinti sveikas lytines ląsteles. Dėl to vyro spermatozoidai netenka spermatozoidų, galinčių pasiekti kiaušialąstę – tai vadinama imuniniu (antiimuniniu) nevaisingumu.
Norėdami iššifruoti spermogramą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaip patikrinti, ar viskas tvarkoje su antikūnais? Norėdami tai padaryti, turite pažvelgti į spermogramos analizės rezultatus. Turėtų būti stulpelis MAR (MAR):
- Teigiamas MAR spermogramoje reiškia, kad yra per daug antikūnų – daugiau nei 25 % spermatozoidų yra padengti juos naikinančiais imuniniais rutuliais.
- Neigiama MAR vertė spermos analizėje reiškia, kad spermoje yra normalių spermatozoidų, kurių nesunaikina antikūnai. Šių antikūnų kiekis yra normos ribose – nuo 0 iki 25%, o tai dažniausiai neturi įtakos vyrų vaisingumui.
Kiti rodikliai
Kodėl dar reikėtų daryti spermogramą? Tai turi būti padaryta siekiant nustatyti papildomus komponentus spermoje. Mes išvardijame tokius rodiklius ir jiems priimtą normą:
- Leukocitų skaičius spermos mėginyje yra iki 10.
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - neturėtų būti.
- Epitelis spermos mėginyje - 2-3
- Bechterio kristalų buvimas yra retas.
- Lecitino grūdelių buvimas – jų turėtų būti daug.
- Gleivių buvimas - turėtų nebūti.
- Spermatogliutinacijos aptikimas – taip neturėtų būti.
- Trečiųjų šalių mikroflora spermoje – turėtų nebūti.
- Specialūs atsparumo testai – norma 120 min. ir dar.
Vienas iš spermogramos rodiklių yra leukocitų skaičius spermoje.
Galutinė būsena
Iššifruodami spermogramos rezultatus, galite savarankiškai nustatyti besivystančio nevaisingumo tipą:
- Oligospermija – sumažėjusi ejakuliato sekrecija (reguliari spermos gamyba mažiau nei 2 ml).
- Polispermija – per didelė spermos sekrecija (daugiau nei 10 ml).
- Oligozoospermija – lytinių ląstelių nepakankamumas spermoje (mažiau nei 20 mln. 1 ml).
- Astenozoospermija – sumažėjęs spermatozoidų motorinis aktyvumas.
- Aspermija yra visiškas spermatozoidų, prostatos sekrecijos ar spermatogenezės ląstelių nebuvimas spermoje.
- Azoospermija – spermatozoidų nėra, bet yra spermatogenezės ląstelės ir prostatos sekrecija.
- Hemospermija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas spermoje.
- Leukocitospermija - padidėjęs leukocitų kiekis ejakuliate.
- Piospermija - aptikimas sėklos pūlių analizės dekodavimo metu.
- Teratozoospermija (teratospermija) - spermogramoje yra daugiau nei pusė sugedusių spermatozoidų.
Išvardintos patologijos nėra ligos. Tačiau juos sukelia įvairios ligos. Norint nustatyti šias ligas, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tik remdamasis kraujo tyrimo, hormonų analizės, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir kitų tyrimų iššifravimo rezultatais, gydytojas galės nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.
