Pirmieji nėštumo simptomai gali pasireikšti jau po 10 dienų po seksualinio intymumo. Tai, kad moteris yra nėščia, ji gali sužinoti dar prieš vėlavimą. Ir implantacinio kraujavimo atsiradimas gali jai apie tai užsiminti.
Implantacijos kraujavimas – tai nedidelis tepimas, kuris gali atsirasti implantuojant (implantuojant) vaisiaus kiaušinėlį į gimdos sienelės gleivinę.
Pats savaime kraujavimas iš implantacijos gali atsirasti tik pastojusioms moterims. Tačiau apvaisinimo metu moteris dar negali būti laikoma nėščia, nes kiaušinėlis turi sunkiai keliauti į gimdą ir joje įsitvirtinti. Kad priprastų prie gimdos endometriumo, vaisiaus kiaušialąstė paruošia sau implantacijos vietą – įdubą, kurioje „įsišaknys“ tolesniam vystymuisi. Implantacijos metu galimi mikroskopiniai pažeidimai, o mažas jų dydis lemia nedidelį kraujo išsiskyrimą. Šio tipo kraujavimas pastebimas ne visoms nėščiosioms, pagal medicininę statistiką juos gali pastebėti maždaug kas penkta būsima gimdanti moteris.
Kaip atskirti kraujavimą implantuojant nuo menstruacijų
Jei įsiklausysite į savo kūną, pastebėsite galimus nukrypimus, stebėsite mėnesinių ciklą, implantacinį kraujavimą atskirti nuo mėnesinių nebus sunku. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į du veiksnius: tokių sekretų atsiradimo laiką, jų trukmę ir spalvą. Laikantis mėnesinių grafiko, matyti, kad mėnesinis kraujavimas prasideda beveik tuo pačiu skaičiumi (išimtis – nereguliarus ciklas dėl bet kokių ligų). Jų yra daug, gali lydėti įvairaus stiprumo skausmo pojūčiai tiek pilve, tiek gimdoje ir kiaušidėse. Menstruacijų fone galima pastebėti žarnyno sutrikimus, pilvo pūtimą. Nors kraujavimas iš implantacijos yra nedidelis, kartais tai yra tik keli kraujo lašai. Skausmu jie nesiskiria, o moterys implantaciniam kraujavimui dažnai neteikia jokios reikšmės.
Taip pat verta paminėti, kad kiaušinių implantavimo metu gauti duomenys jokiu būdu nėra nukrypimas, o natūralus pasireiškimas. Todėl išskiriamo kraujo spalva neturėtų būti daug tamsesnė nei kraujo spalva menstruacijų metu. Jei uždegiminiai procesai moters organizme nevyksta, ginekologinių ligų nėra – implantacinis kraujavimas bus natūrali organizmo apraiška nėštumo metu.
Vienas iš pirmųjų implantacinio kraujavimo požymių yra kraujo lašai arba smulkūs gleivių krešuliai. Šis procesas paprastai nesukelia moteriai diskomforto, o dauguma tiesiog nekreipia dėmesio į išskyras.
Pagrindiniai skiriamieji kraujavimo iš implantacijos bruožai yra šie:
- Skausmingi pojūčiai, sunkumo pojūtis pilvo apačioje – atsiranda tiesiogiai implantuojant kiaušinėlį į gimdos gleivinę. Skausmas neturėtų būti stiprus, padidėjus skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
- Nedideli bazinės temperatūros svyravimai (1-2 padalos). Nedidelius nukrypimus pastebės tik tos moterys, kurios registruoja kasdienius rodmenis;
- Kraujo spalva skirsis nuo mėnesinių – šviesesnė, su rausvos iki šviesiai rudos atspalviu;
- Mieguistumas, silpnumas šiuo laikotarpiu apskritai geros sveikatos fone;
- Trumpa išėmimų trukmė. Šio kraujavimo laikas yra normalus nuo kelių valandų iki paros.
Kraujavimo laikas – kada tikėtis, jo trukmė
Kada turėčiau tikėtis kraujavimo iš implantacijos? Tik visiškai subrendęs kiaušinis gali apvaisinti, todėl pati pastojimas įvyksta arba ovuliacijos laikotarpiu, arba iškart po jos. Vidutiniškai menstruacinis ciklas susideda iš 30 dienų, o tai reiškia, kad palankus laikotarpis pastojimui patenka į laikotarpį nuo 13 iki 17 dienų. Prie šio laikotarpio pridedamas laikas, per kurį kiaušinėlis turi patekti į implantacijos vietą, tai yra apie 10–13 dienų. Tai yra, į gimdos endometriumą patenka prieš pat kitų menstruacijų pradžią, kuri, jei rezultatas yra palankus, neturėtų prasidėti. Štai kodėl moterys retai atkreipia į tai dėmesį kraujavimo iš implantacijos metu, laikydami, kad išskyros yra menstruacijų pranašas.
Kiek laiko trunka kraujavimas implantuojant kiaušinį? Vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo procesas trunka apie pusantros dienos (ne daugiau kaip 40 valandų). Todėl implantacijos kraujavimo trukmė negali viršyti šio laikotarpio, o kai kurioms moterims jis trunka tik kelias valandas. Jei išskyros nesiliauja ilgiau nei dvi dienas, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Ne visada nėštumas yra kraujavimo priežastis. Jei kraujavimo požymiai neatitinka išleisto kraujo tūrio ir spalvos, tai gali reikšti, kad moters organizme įvyko gedimas, galimas patologinių procesų buvimas ir vystymasis. Išleidimo priežastis gali būti:
- lytinių organų ligos (endometriozė, miomos, policistozė, vėžiniai navikai ir kt.). Sergant šiomis ligomis, taip pat galima pastebėti nedidelį kraujavimą;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, trichomonozė, chlamidijos ir kt.);
- Negimdinis nėštumas;
- mechaniniai audinių pažeidimai lytinio akto metu;
- persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose;
- hormoninis disbalansas, gimdos gleivinės patologija;
- išskyros, susijusios su intrauterinio prietaiso buvimu;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, kurie galimi ir dėl tam tikrų vaistų, antidepresantų vartojimo.
Įtarus tam tikrų ligų buvimą, vizitas pas gydytoją yra privalomas.
Implantacijos kraujavimas – tai nedidelis dėmės, atsirandantis tuo metu, kai gemalo ląstelė prisitvirtina prie gimdos gleivinės – endometriumo.
Implantacijos kraujavimo priežastys
Kaip žinia, nėštumo pradžia pasižymi moteriškų ir vyriškų lytinių ląstelių susiliejimu ir vienos ląstelės – negimusio vaiko – susidarymu. Praėjus kelioms dienoms po pastojimo, blastocista (taip pirmomis nėštumo dienomis vadinamas embrionas) iš kiaušintakio nukeliauja į gimdos ertmę. Būtent gimdoje embrionas turi prisitvirtinti, kad galėtų tęsti vystymąsi.
Vidinis gimdos paviršius paruoštas priimti naują gyvenimą: per mėnesį gimdoje išauga vidinis sluoksnis – endometriumas. Jis turi laisvą struktūrą ir yra pripildytas kraujo, o tai reiškia maistines medžiagas embrionui.
Kad įsitvirtintų gimdoje, blastocistas turi suardyti viršutinį endometriumo sluoksnį, kad prasiskverbtų į gimdos gleivinę. Įvedus ląsteles, sunaikinami maži indai, išsiskiria maži endometriumo krešuliai. Daugeliui moterų implantacijos procesą lydi nedidelis kraujavimas.
Vaisiui reikia nueiti ilgą kelią nuo kiaušintakio iki gimdos, o ši kelionė trunka keletą dienų. Apskritai galime teigti, kad kraujavimas implantuojant atsiranda nuo 6 iki 12 dienos po pastojimo. Tai reiškia, kad implantacija gali įvykti tomis dienomis, kai tikitės mėnesinių, arba gali įvykti šiek tiek anksčiau.
Kaip atskirti kraujavimą implantuojant nuo menstruacijų?
Ar galima atskirti kraujavimą implantuojant nuo įprastų mėnesinių? Mes atsakome: taip, galite. Akušeris ginekologas gali nesunkiai atskirti tokį tepimą nuo kitų mėnesinių pradžios. Ir iš tikrųjų šiuo atveju daug kas atrodo kitaip.
Apvaisinto kiaušinėlio patekimo per kiaušintakį į gimdos ertmę ir jos pritvirtinimo schema.
Čia pateikiamos pagrindinės kraujavimo iš implantacijos ypatybės:
- dėmės;
- kraujavimas nėra gausus;
- kraujas plonas ir rausvas;
- galimos tik rausvos išskyros su kraujo juostelėmis;
- trunka vieną dieną ar vos kelias valandas.
Ar vis dėlto galima supainioti kraujavimą iš implantacijos su menstruacijomis? Jei jūsų ciklas nereguliarus ir negalite tiksliai pasakyti, kurią dieną gali prasidėti mėnesinės, galite klaidingai įvardyti vaisiaus implantaciją su menstruacijų pradžia.
Jei ciklas reguliarus, vedate mėnesinių kalendorių ir pažymite savo „moteriškų dienų“ pradžios dienas, tuomet galite pastebėti, kad implantacijos momentas įvyko kiek anksčiau nei planuotos kritinės dienos. Taip yra todėl, kad daugelis moterų patiria tokio tipo kraujavimą šiek tiek anksčiau nei jų mėnesinės. Tačiau ši taisyklė nėra vienoda visiems.
Daugeliui moterų menstruacijų metu skauda pilvą, gali prastai jaustis, pykina ir net vemia. Menstruacijų pradžioje gali atsirasti pilvo pūtimas arba sutrikti vidurys. Implantacijos kraujavimo metu tokių simptomų nėra. Kraujavimas nepadidėja, pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje praktiškai neskauda. Be to, dėmės praeina labai greitai, ir daugelis moterų negali suprasti, kas atsitiko.
Jei apvaisinta ląstelė prisitvirtino per planuotą laikotarpį, moteriai gali būti daug sunkiau nustatyti tokio kraujavimo priežastį. Faktas yra tas, kad šio tipo kraujo išsiskyrimą galima supainioti su šiomis sąlygomis:
- hormoninis disbalansas, dėl kurio menstruacijos tampa retos;
- prasidėjus mėnesinėms (kartais menstruacijos prasideda kaip nedidelis kraujavimas, o per artimiausias dvi dienas sustiprėja);
- menstruacijų nesėkmė ir ovuliacijos pradžia (subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimą kartais lydi nedideli dėmės).
Kraujavimo ypatumai implantacijos metu
Ne visos moterys pastebi kraujavimą implantuojant. Vieno ar dviejų lašų kraujo nė viena mergina nesiims dėl rimto kraujavimo ir tai nebus laikoma neįprasta būkle. Be to, kai kuriais atvejais išskyros implantuojant lytinę ląstelę turi rusvą atspalvį. Moterys, kurių ciklas nereguliarus ar menkas mėnesinės, gali klaidingai suprasti, kad kraujavimas iš implantacijos yra menstruacijų pradžia ir niekada nežino, kad yra nėščia.
Ne visada, bet implantacinį kraujavimą gali lydėti pykinimas, pilnumo ir sunkumo jausmas pilve. Be to, implantacijos metu jūsų kūnas jau gali pradėti išskirti nėštumo hormoną, dėl kurio jausite skausmą pieno liaukose. Todėl kai kurios moterys klaidingai laiko vaisiaus implantaciją su prasidėjusiomis mėnesinėmis, nes turi priešmenstruacinio sindromo požymių.
Bet kokiu atveju patariame apsišarvuoti kantrybe ir palaukti. Jei tai tikrai kraujavimas iš implantacijos, jis greitai baigsis, tačiau krūtinės ir pilvo skausmas gali nesiliauti, o nėštumo metu tai laikoma visiškai normalu.
Nebus nereikalinga atlikti tyrimą po kraujavimo iš implantacijos. Jei esate nėščia, yra tikimybė, kad pamatysite silpną antrąją eilutę, nes iš tikrųjų dar per anksti atlikti nėštumo testą.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į bazinę temperatūrą. Menstruacijų pradžios dieną temperatūra nukrenta, o jei pastojote, bazinė temperatūra išliks net ir po implantacijos kraujavimo.
Sėkmės ir lengvo nėštumo.
Kaip atrodo kraujavimas iš implantacijos? Svarbu išsiaiškinti priežastis jo išvaizda. Kaip atskirti nuo patologijos ar menstruacijų pradžios? Norėdami laiku nustatyti galimą problemą, turėtumėte ištirti visus tokio reiškinio niuansus.
Visų pirma būtina suprasti kas tai per reiškinys. Sunku pavadinti vidutinio sunkumo kraujavimą, kartais į krešulį panašios rausvos, rečiau rudos spalvos išskyros.
Tačiau šis terminas vartojamas medicinos literatūroje.Ar visada atsiranda kraujavimas iš implantacijos? Šis reiškinys pasireiškia 20-30% atvejų ir sukelia paniką tiems, kurie svajoja tapti tėvais, nes kraujo atsiradimas apibūdina nesėkmingą nėštumą. Tačiau priklausomai nuo to, kurią dieną po ovuliacijos atsiranda išskyros, priešingai, galima patvirtinti naujos gyvybės sampratą.
Ne laiku (o kartais ir laiku) prasidėjusios iškrovos priežastis yra gana natūrali. Faktas yra tas, kad kiaušinėlis, bandydamas prisitvirtinti prie gimdos sienelės, pažeidžia gaurelio epitelio kraujagyslių sienelę arba gimdos kaklelio gleivinę ir taip sukelia dėmių atsiradimą.
Tai ne kas mėnesį!
Yra žinoma, kad tie, kuriems buvo implantuotas kraujavimas, dažnai painiodavo jas su menstruacijų pradžia ir todėl neteikė to reikšmės.
Papildomi nėštumo požymiai, o vėliau ir neteisingas jo terminas, tuo pačiu tapo staigmena.
Norėdami atskirti embriono prisirišimo greitį nuo menstruacijų pradžios ar ligos pradžios, turėtumėte žinoti Kiek tai užtruks implantacinis kraujavimas ir kurią ciklo dieną atsiranda.
Jei mėnesinių ciklas reguliarus, tada kraujas dažnai pasirodo 20-26 ciklo dieną, o tai prilygsta maždaug savaitės ar kelių dienų laikotarpiui iki menstruacijų arba praėjus 6-11 dienų po ovuliacijos ir vėlesnio apvaisinimo.
Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui
Anna Poniaeva. Ji baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014) ir klinikinės laboratorinės diagnostikos rezidentūrą (2014-2016).
Implantacijos kraujavimas gali atsirasti tik pastojusiai moteriai. Šiuo metu ji dar net nėra nėščia, o tolesnis apvaisinto kiaušinėlio likimas bus sprendžiamas būtent po jo implantacijos, tai yra įvedimo į gimdos ertmę. Ką tik gimęs negimusio vaikelio prototipas turės daug prakaituoti, kad nebūtų atstumtas motinos kūno ir galėtų čia įsitvirtinti tolesniam augimui ir vystymuisi.
Siekdamas paruošti savo gyvenamąją vietą artimiausiems devyniems mėnesiams, vaisiaus kiaušialąstė yra priversta rimtai dirbti: iškrapšto gimdos epitelio ląsteles, padarydamas joje nedidelę įdubą ir užima pastatytą lizdą, nuleisdamas “. šaknys“. Dėl gimdos paviršiaus traumos ir jos kraujagyslių pažeidimo susidaro mikroskopinės mėlynės, kurios akušerijoje vadinamos implantaciniu kraujavimu.
Žinoma, visas implantacijos procesas aprašytas labai vaizdingai. Ir šie įvykiai vyksta žmogaus akiai nematomame fronte: „operacijos“ mastai tokie maži, kad moteris net nepajėgia pajusti knibždėjimo savo kūne. Tačiau daugelis nėščiųjų teigia, kad implantacijos laikotarpiu jautė traukiantį skausmą, kurį lydėjo nežymus kraujo išsiskyrimas.
Implantacijos kraujavimas: požymiai
Implantacijos kraujavimo simptomai yra labai lengvi. Gydytojai netgi tvirtina, kad tai besimptomė, nes dėl blastocistos (apvaisinto kiaušinėlio) veiklos išsiskiriantis menkas kraujo kiekis yra itin mažas, kad moteris galėtų į tai atkreipti dėmesį. Taip, ir fiziologinė invazija tokia silpna, kad jos kažkaip pajausti tiesiog neįmanoma.
Tuo tarpu pačios moterys įrodo priešingai. Daugelis jų teigia jaučiantys vaisiaus kiaušinėlio „spiečius“: apatinėje pilvo dalyje jaučiami buki traukimo skausmai, spazmai ar tiesiog kažkoks diskomfortas.
Ypač dėmesingi žmonės makšties išskyrose gali pastebėti lengvas, beveik nepastebimas kraujo dėmes. Tačiau kartais jie netgi gali priminti „daubą“. Implantacijos kraujavimas netrunka ilgai: nuo kelių minučių iki kelių valandų, kai kuriais atvejais – iki dviejų dienų, tuo tarpu jis gali arba sustoti, arba atsinaujinti, kai kiaušinėlis vėl paimamas „statybos“ darbams.
Mokslas dar neįrodė, ar moteris gali stebėti ir jausti kraujavimo po implantacijos požymius. Tuo tarpu patikimai žinoma, kad kai kuriems iš mūsų bazinės temperatūros diagramoje yra „pažymėtas“ implantacijos laikotarpis: esant pastoviai bazinei temperatūrai po ovuliacijos pradžios, ji šiek tiek sumažėja. vaisiaus kiaušialąstės implantacijos diena (tarp 6 ir 10 dienų po ovuliacijos), po kurios BT rodikliai grįžta į buvusį, prieš implantaciją, lygį.
Neabejotina, kad BT nuskendimą gali pastebėti tik reguliariai tvarkaraštį besilaikanti moteris. Tačiau dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad temperatūros kritimas nėra privalomas implantacijos simptomas: jo gali nebūti arba jis gali pasireikšti - ir abu variantai yra norma.
Implantacijos kraujavimas: spalva
Kraujavimas, kraujo išsiskyrimas kiaušinėlio implantacijos laikotarpiu vadinamas labai sąlyginai. Pasodinus blastocistą į gimdos ertmę, išsiskiria nedidelis kraujo kiekis. Todėl kraujo priemaišų įprastose išskyrose turėtų būti labai mažai. Jei pastebėjote į mėnesines panašų kraujavimą, gausų ar pakankamai ryškų, vadinasi, jis negali būti susijęs su implantacija, reikia išsiaiškinti tikrąją šio reiškinio priežastį. Be to, tepimas gali būti hormoninių sutrikimų organizme, gimdos kaklelio ar gimdos epitelio erozijos, priedų uždegimo, bakterinės vaginozės ar endometriozės, lytiniu keliu plintančių ligų, navikų lytiniuose organuose, prasidėjusio persileidimo, persileidimo požymis.
Kalbant apie dažymą, implantacijos kraujavimo spalva gali būti visiškai skirtinga. Daugeliu atvejų išskyros tiesiog apima kraujo lašelius, todėl jos tampa smėlio, kreminės, šviesiai rudos arba šviesiai rausvos spalvos. Taip pat gali būti rudos, dėmės ir net raudonos išskyros implantacijos metu. Svarbiausia, kad jų skaičius būtų labai mažas. Dėl to dauguma moterų net nesureikšmina tokių pokyčių: jie beveik nepastebimi.
Implantacijos kraujavimas arba mėnesinės
Implantacijos kraujavimas gali priminti prasidėjusias menstruacijas, kai pradeda „tepti“. Ir jei moteris žino, kad toks reiškinys egzistuoja, tai stebint savyje jai gali kilti natūralus klausimas: kas tai galėtų būti – implantacinis kraujavimas ar menstruacijos?
Tuo tarpu šių dviejų kraujavimo tipų supainioti beveik neįmanoma: pirma, dėl kraujavimo laipsnio (implantacijos metu jis yra nereikšmingas), antra, dėl laiko (implantacinis kraujavimas įvyksta vidutiniškai likus savaitei iki numatomo kraujavimo pradžios). menstruacijos), trečia, dėl kraujavimo pobūdžio (implantacijos metu jis gali trukti tik kelias minutes ar valandas arba gali vėl atsirasti sustojus, kai blastocista atnaujina savo veiklą).
Jei mėnesinės yra reguliarios ir, kaip taisyklė, mėnesinių ciklas nenutrūksta, tuomet neverta vartoti kraujuojančių išskyrų, prasidėjusių 7-10 dienų anksčiau kaip menstruacijos. Tačiau esant nereguliariems ciklams ir polinkiui į ankstyvą menstruacijų pradžią labai lengva supainioti kraujavimą iš implantacijos ir menstruacijas. Nesuprantamų išskyrų prigimtis gali padėti suprasti: implantuojant kraujavimą negali būti jokių priemaišų ir nevienalyčių intarpų, tokių kaip gleivės ar krešuliai. Savo ruožtu menstruacijos prasideda nuo nedidelių išskyrų, kurios palaipsniui didėja, o vėliau taip pat palaipsniui išnyksta, o tai nepastebėta kraujavimo iš implantacijos metu.
Implantacijos kraujavimas: kurią dieną tai įvyksta?
Kai subrendęs kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę ir apvaisinamas spermatozoidu, susidaro zigota. Ji pradeda savo kelionę į gimdą, nuolat dalijasi į vis naujas ląsteles, o tikslą pasiekia jau naujame vaidmenyje – blastocistos. Ir būtent blastocista pradeda skverbtis į gimdos epitelį.
Iki to laiko nuo ovuliacijos praėjo vidutiniškai 5-7 dienos. Iki numatomų menstruacijų liko dar maždaug septynios dienos – ovuliacija įvyksta maždaug 14 dienų iki kito mėnesinių ciklo pradžios. Taigi kraujavimas iš implantacijos negali būti menstruacijų pradžia: medikai sako, kad jei moteris negali pastoti, tačiau likus maždaug savaitei iki mėnesinių pradžios pastebi kraujavimą savyje, tuomet ją reikia ištirti: gali būti, kad pastojimas įvyksta. bet dėl kokių priežasčių Nėštumas dėl tam tikrų priežasčių negali išsivystyti.
Implantacijos kraujavimas ir nėštumo testas
Pirmieji nėštumo požymiai ankstyvosiose stadijose gali pasirodyti tik po implantacijos. Pirmiau aprašyti kraujavimo iš implantacijos simptomai yra vieni iš pirmųjų teoriškai galimų. Iki šiol nėra jokio ryšio tarp negimusio kūdikio organizmų ir besilaukiančios motinos, todėl akušeriai mano, kad bet kokie subjektyvūs pojūčiai negali būti laikomi nėštumo požymiais.
Taip anksti nėštumo testas namuose neparodys įvykusios pastojimo. Kai kuriais atvejais dvi juostelės gali atsirasti net prieš menstruacijų vėlavimą, tačiau nereikėtų pasitikėti tokiais rezultatais: vėluojant tyrimą reikėtų kartoti bent du kartus su kelių dienų pertrauka.
Implantacijos kraujavimas ir HCG
Vienas iš patikimiausių nėštumo požymių yra hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino hormono) koncentracijos kraujyje padidėjimas, atsirandantis nėštumo metu. HCG išskiria vaisiaus kiaušialąstės membranos, o pirmosiomis nėštumo savaitėmis nuolat didėja: tai būtina norint jį palaikyti.
Nėštumo metu atliktas hCG kraujo tyrimas gali „aptikti“ hormono gonadotropino koncentracijos padidėjimą jau po 6–10 dienų po kiaušinėlio apvaisinimo. Tai yra, jo implantacijos į gimdos sienelę metu rezultatas jau gali būti teigiamas. Tai reiškia, kad teoriškai moteris, kuri įtaria prasidėjusį kraujavimą iš implantacijos, gali paaukoti kraujo hCG, kad patvirtintų savo spėjimus. Tačiau siekiant didesnio analizės patikimumo, tyrimą geriau atlikti praėjus kelioms dienoms po tariamo kraujavimo iš implantacijos.
Nepriklausomai nuo kraujavimo iš makšties pobūdžio, būtina išsiaiškinti jo priežastį, nes ši būklė gali būti nesaugi sveikatai.
Ypač – Elenai Semenovai