Periostitas yra uždegiminis perioste procesas, kuris gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma, reiškia aseptinę ar infekcinę formą. Priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio, gydytojai išskirs pluoštinį, serozinį, pūlingą, sifilinį, osifikuojantį ir tuberkuliozinį periostitą. Nepaisant to, kad ši liga gali paveikti bet kokius kūno kaulus, dažniausiai jos lokalizacija patenka į apatinio žandikaulio sritį ir vamzdinių kaulų diafizę.
Uždegiminis procesas dažniausiai pasireiškia viename antkaulio sluoksnyje (išoriniame arba vidiniame) ir tik po kurio laiko pradeda plisti į likusius sluoksnius. Kadangi kaulas ir periostas yra per glaudžiai susiję, gydytojai dažnai diagnozuoja osteomielitą periostito fone – tokiu atveju diagnozė skambės kaip osteoperiostitas.
Turinys:Antkaulio uždegimo tipai
paprastas uždegimas
Tai aseptinis procesas, atsirandantis dėl įvairių traumų ar uždegiminių židinių, esančių arti antkaulio.
Pacientas, sergantis progresuojančiu nesudėtingu antkaulio uždegimu, skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu, o pažeidimo vietoje gydytojas apčiuopiant atskleidžia mažo intensyvumo minkštųjų audinių patinimą, skausmą šioje vietoje.
Paprastai nagrinėjamas periosto uždegimo tipas gerai reaguoja į gydymą, gydytojai gali sustabdyti patologinį procesą per 5-6 dienas. Itin retai paprasta periostito forma virsta lėtine kaulėjančio antkaulio uždegimo eiga.
Pluoštinis periosto uždegimas
Jis vystosi ilgai dirginus periostą, kuris gali pasireikšti, pavyzdžiui, esant lėtinei, kaulų nekrozei ar lėtinei, kai lokalizuota blauzdoje. Skaiduliniam periostitui būdinga laipsniška pradžia ir lėtinė eiga.
Pluoštinio periosto uždegimo simptomai:
- vidutinio intensyvumo minkštųjų audinių patinimas uždegiminio proceso vystymosi vietoje;
- pažeidimo vietoje yra kaulo sustorėjimas;
- patologinio proceso lokalizacijos vieta yra neskausminga net ir intensyviai palpuojant.
Jei pacientui skiriamas kompetentingas pagrindinės ligos gydymas, nagrinėjamas procesas pradeda regresuoti, tai yra, uždegimas išnyksta.
Pastaba:jei fibrozinis periostitas tęsiasi ilgą laiką, gali atsirasti paviršinis kaulinio audinio sunaikinimas, netgi yra pranešimų apie pažeistos vietos piktybinius navikus.
Pūlingas periosto uždegimas
Jis vystosi prasiskverbiant infekcijai iš išorinės aplinkos, plintant mikrobams iš gretimo pūlingo židinio arba sergant pemija. Paprastai pūlingo perioste uždegimo sukėlėjai yra arba. Dažniausiai tokio tipo periostitas pastebimas ilguose vamzdiniuose kauluose - pavyzdžiui, blauzdikaulio, šlaunikaulio ar peties, o jei patologijos kaltininku tapo piemija, galimas daugybinių perioste uždegimo židinių susidarymas.
Pradinei pūlingo periostito vystymosi stadijai būdingas perioste uždegimas, jame atsiranda serozinis ar fibrininis eksudatas – štai kas vėliau virsta pūliais. Vidinis antkaulio sluoksnis prisotinamas pūliais ir pradeda atsiskirti nuo kaulo, susidariusioje erdvėje tarp kaulo ir antkaulio susidaro subperiostinis abscesas. Tolesnis nagrinėjamos ligos vystymasis yra įvairus:
- pūliai sunaikina periosteumo sritį ir prasiskverbia į minkštuosius audinius, dėl kurių susidaro paraosinis. Ši flegmona ateityje gali išplisti į minkštuosius audinius arba atsidaryti per odą;
- pūliai nušveičia didelę periosto sritį, dėl ko ribojama kaulų mityba ir susidaro paviršinė nekrozė.
Pastaba:pūlingas periosto uždegimas gali išsivystyti nepalankiai, o tada pūliai prasiskverbs į kaulų čiulpų ertmę, o tai provokuoja osteomielito vystymąsi.
Pūlingam antkaulio uždegimui būdinga ūminė pradžia:
- pacientas skundžiasi stipriu skausmu;
- kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo rodiklių;
- atsiranda bendras silpnumas;
- tyrimas leidžia nustatyti patinimą, paraudimą ir stiprų skausmą nagrinėjamos patologijos vystymosi vietoje.
Kai kuriais atvejais gydytojai išskiria ūminį / piktybinį periostitą, kuriam būdingi galingi puvimo procesai. Ir tada periostas išsipučia, greitai griūva ir suyra, o kaulą tiesiogine prasme apgaubia pūliai.
Serozinis albumininis periosto uždegimas
Paprastai šios rūšies liga išsivysto po traumos ir pažeidžia ilgus vamzdinius kaulus – šlaunis, petį ir šonkaulius. Būdingi serozinio albumino uždegimo perioste požymiai yra:
- didelio kiekio serozinio-gleivinio skysčio susidarymas, kuriame randama daug albuminų;
- eksudato kaupimasis subperiostealinėje srityje;
- eksudato zona yra apsupta granuliacinio audinio ir padengta tankia membrana.
Šio tipo antkaulio uždegimo eiga gali būti poūmi arba lėtinė, paciento skundai orientuoti tik į skausmą pažeistoje vietoje. Pačioje pradžioje liga gali šiek tiek padidėti kūno temperatūra, o jei periostito židinys yra šalia sąnarių, juose atsiras judesių standumas.
Kaulėjantis periosto uždegimas
Tai gana dažna uždegiminio proceso forma, kuri atsiranda ilgai dirginant periostą. Ligos vystymasis gali būti nepriklausomas arba būti ilgalaikio uždegiminio proceso aplinkiniuose audiniuose rezultatas. Dažniausiai diagnozuojamas kaulėjantis antkaulio uždegimas:
- lėtinis
- lėtinės kojų opos;
- lėtinis;
- kačių sąnarių tipas;
- įgimtas ir (arba) tretinis;
- kaulų navikai.
Šio tipo antkaulio uždegimas pasireiškia kaulinio audinio augimu uždegimo srityje ir nustoja progresuoti tik tuo atveju, jei pagrindinė liga yra veiksmingai ir sėkmingai gydoma.
Tuberkuliozinis periosto uždegimas
Jis visada yra pirminis, dažniau diagnozuojamas vaikams ir yra lokalizuotas kaukolės ir šonkaulių srityje. Uždegiminio proceso eiga perioste visada yra lėtinė, gali lydėti fistulių susidarymas su pūlingomis išskyromis.
Sifilinis periosto uždegimas
Šios rūšies liga gali pasireikšti įgimta ar tretiniu, tačiau gana dažnai pirmuosius požymius specialistas nustato net antriniu sifilio periodu. Pacientai skundžiasi labai stipriu skausmu pažeistoje vietoje, kuris sustiprėja naktį. Palpacija atskleidžia ribotą patinimą, kuris yra neskausmingas.
Sifilinio periosto uždegimo pasekmė gali būti spontaniška infiltrato rezorbcija, kaulinio audinio išplitimas arba pūlingas išplitimas į netoliese esančius minkštuosius audinius ir fistulių susidarymas.
Be šių atvejų, periosteumo uždegimas taip pat gali išsivystyti dėl:
- šiltinė;
- ilgų vamzdinių kaulų blastomikozė;
- giliosios venos;
- Gošė liga;
- hematopoetinių organų ligos;
- per didelė apatinių galūnių apkrova.
Diagnostinės priemonės
Ūmus antkaulio uždegimas gali būti diagnozuotas remiantis anamneze ir simptomais, nes rentgeno tyrimas parodys patologinius perioste pokyčius tik po 2 savaičių nuo ligos pradžios. Pagrindinis nagrinėjamos ligos diagnozavimo metodas leidžia įvertinti perioste esančių sluoksnių formą, struktūrą, kontūrus, dydį ir paplitimą. Tačiau rentgenografija leidžia gydytojui susidaryti tik idėją apie ligos pobūdį, formą, tačiau neleidžia išsiaiškinti tikrosios progresuojančios patologijos priežasties. Kad diagnozė būtų išsami, pacientui skiriama:
- dvipusis giliųjų venų skenavimas;
- ir C reaktyvusis baltymas;
- imunoglobulinų lygio nustatymas;
Pastaba:gydytojas paskirs konkrečias diagnostikos procedūras individualiai. Tyrimų pasirinkimas priklauso nuo to, kokią priežastį, dėl kurios išsivystė antkaulio uždegimas, specialistas įtaria. Pavyzdžiui, jei įtariama gonorėja ar sifilis, visiškai netikslinga atlikti giliųjų venų ultragarsinį tyrimą, tačiau PGR tyrimai tikrai reikalingi.
Bendrieji periosta uždegimo gydymo principai
Aptariamos ligos gydymas priklauso nuo to, kokio tipo patologija išsivysto pacientui.. Bet kokiu atveju visos medicininės procedūros, įskaitant ir diagnostines, atliekamos gydymo įstaigoje.
Jei pacientui diagnozuojamas paprastas antkaulio uždegimas, jam bus parodytas poilsis, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Dažniausiai šio tipo periostitas išgydomas per 14-20 dienų, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas tikrai laikosi lovos režimo ir atlieka visą vaistų gydymo kursą. Beje, praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios, gydytojas atliks tolesnę paciento apžiūrą, o esant teigiamai tendencijai, pacientas gali būti perkeltas į ambulatorinį gydymą.
Jei antkaulio uždegimas atsiranda, kai susidaro pūliai, tada gydytojai atidarys ir nusausins abscesą. Tokios žaizdos turi būti reguliariai plaunamos antiseptikais, kartu su chirurginiu gydymu, pacientui skiriami analgetikai ir.
Lėtinė periosto uždegimo forma reikalauja ilgalaikio gydymo, kuris atliekamas ambulatoriškai. Pirmiausia pacientas turi būti gydomas pagrindinės ligos gydymo įstaigoje, o po to jis išleidžiamas namo su lazerio terapija, jonoforeze dimeksidu ir kalcio chloridu.
Chirurginė intervencija aptariamai ligai yra labai reta, dažniausiai ji skiriama esant sifiliniam ar tuberkulioziniam perioste uždegimui, kai jau yra fistulių su pūlingomis išskyromis.
Antkaulio uždegimas yra gana dažna liga, kelianti pavojų žmonių sveikatai. Kai atsiranda pirmieji patologinio proceso simptomai, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Šiuolaikinė medicina gali išgydyti aptariamą ligą, tačiau prognozė bus palanki tik tuo atveju, jei laiku kreipsitės į gydytojus.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė
Yra liga, kuri pažeidžia kaulą iš išorės supančią jungiamąją plėvelę. Jis vadinamas periostitu ir išreiškiamas uždegimu lėtinėmis arba ūminėmis formomis. Jei liga negydoma, ji gali išplisti į kaulus, esančius šalia uždegimo centro, o vėliau išsivystyti į naują ligą – osteoperiostitą.
Dažniausiai profesionalūs sportininkai susiduria su periostitu. Rizika yra tiems, kurie užsiima lengvąja atletika ir imtynėmis. Šios sporto šakos vienodai traumuoja blauzdą ir yra susijusios su tuo, kad jai tenka didelis krūvis dėl treniruočių.
Yra keletas periostito tipų:
- Įprasta.
- Pluoštiniai.
- albumino.
- Pūlingas.
- Sukaulėjimas.
Ligos nuotrauka:
Priežastys
Pagrindinė priežastis – per didelis fizinis aktyvumas. Visi sportininkai turėtų žinoti apie blauzdos periostito simptomus, nes jie priklauso pagrindinei rizikos grupei. Jiems labai svarbu sekti tinkamų sportinių batų pasirinkimą, nes tai daug lengviau nei gydyti blauzdos perioste uždegimą.
Apkrovos turi būti pagrįstos, jų negalima smarkiai padidinti. Bėgikams svarbu spontaniškai nekeisti trasos pobūdžio, kitaip traumos laikui bėgant gali sukelti periosto atsiskyrimą.
Blauzdos periostitą provokuoja:
- sužalojimas;
- traumos;
- staigus fizinio aktyvumo padidėjimas;
- užsiėmimų vedimas be apšilimo komplekso;
- raumenų silpnumas;
- ilgas bėgimas į kalną;
- uždegiminis procesas šalia perioste;
- toksinai, kurie per kraujotakos ar limfinę sistemą patenka į periostą;
- užkrečiamos ligos;
- alergija ar reumatinė reakcija.
Simptomai
Esant aseptiniam periostitui, išskiriamos šios apraiškos:
- Mažas patinimas.
- Skausmas esant slėgiui.
- Temperatūros padidėjimas vietinėje vietovėje.
- Gebėjimo greitai judėti praradimas.
Su pluoštiniu periostitu:
- Liga vystosi lėtai, o vėliau tampa lėtinė. Dažnai kartu su artritu ir trofinėmis opomis.
- Palpuojant pacientas skausmo nejaučia, tačiau šalia kaulo yra antspaudas. Odos temperatūra pakyla.
Su osifikuojančiu periostitu:
- Patinimas gali būti tvirtas, bet nelygus, be karščiavimo.
- susidaro osteofitai.
Su pūlingu periostitu:
- Yra greitas kvėpavimas ir greitas pulsas.
- Yra aukšta temperatūra.
- Pacientas greitai pavargsta, jaučiasi silpnas.
- Sumažėja apetitas.
- Patinimas sukelia stiprų skausmą.
- Patinimas aiškiai apčiuopiamas.
Diagnostika
Prieš pasirinkdami, kaip gydyti kaulų periostitą, turite atlikti diagnostinius tyrimus. Pirminės konsultacijos metu chirurgas ortopedas apžiūri pacientą ir išnagrinėja nusiskundimus. Tada jis paskiria tokius tyrimus kaip:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- blauzdos rentgenas;
- KT skenavimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- eksudato kiekio bioanalizė.
Gydymas
Antkaulio uždegimo simptomus galima išgydyti namuose. Tam naudojami vietiniai preparatai, kovojantys su uždegimu ir skausmu. Jūsų veiksmai turi būti derinami su šeimos gydytoju.
Kalbant apie profesionalius sportininkus, kiekvienas iš jų žino, ką daryti, jei skauda kojos periostą.
Antkaulio uždegimas daugiausia paveikia juos. Terapija taikoma priklausomai nuo ligos tipo. Tai susideda iš:
- vaistai, mažinantys uždegimą;
- antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
- skausmą malšinančių vaistų;
- stiprinančių vaistų.
Preparatai
Tradicinės terapijos sąlygomis gali būti naudojamos šios priemonės:
- yra gelio pavidalu ir tepamas ant pažeistos kūno vietos. Vaistas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Jis turi būti tepamas kelis kartus per dieną, tolygiai paskirstant odą. "Diklofenako" nerekomenduojama vartoti ilgiau nei savaitę. Jei pagerėjimo nėra, reikia eiti į ligoninę.
- "Ketanovas" padeda susidoroti su skausmu, kurio negalėjo pašalinti įprasti analgetikai. Išleidimo forma - tabletės arba injekcijos. Vaistas tuo pačiu metu malšina skausmą ir kovoja su uždegimu.
- plečia kraujagysles ir leidžia kraujui geriau cirkuliuoti.
Fizioterapija
Esant ūminiam uždegimui, būtina laikytis lovos režimo, nes apkrovos pėdos periostitas dažnai būna susijęs su per dideliu fiziniu krūviu. Tai turėtų būti apribota mažiausiai savaitę.
Pažeidus kaulinį audinį ir sausgysles, reikia pailginti neveiklumo laikotarpį. Nebus nereikalinga galūnę tvirtinti įtvaru ar gipsu. Nuo edemos padeda blauzdos tvarstymas elastiniu tvarsčiu. Jei vargina spazmai, padės kompresas.
Gydymo metu atliekamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip:
- Aukšto dažnio elektromagnetinio lauko, turinčio tam tikrą virpesių dažnį, poveikis kūnui. Tai UHF terapija.
- Aušinimo kompresų uždėjimas.
- Parafino-ozocerito aplikacijos. Jie priklauso terminės fizioterapijos procedūroms.
- Ultragarso atlikimas.
- Vaisto įvedimas per odą naudojant elektrinius impulsus.
- Medicininė procedūra, kurios metu paciento oda veikiama elektros krūvių, vadinama jonoforeze.
- Kūno dalies poveikis lazerio spinduliuote.
pratimų terapija
Fizioterapijos pratimus skiria gydantis gydytojas, nes visiškai atsisakyti krūvio nerekomenduojama. Silpnus paciento raumenis reikia stiprinti. Mankštos terapija būtinai reikalinga tiems, kuriems periostitas išsivystė dėl mėlynės ar blauzdos traumos. Gydomuosius pratimus reikia atlikti net jei tai sunku ir sukelia nedidelį skausmą. Pagrindinės fizinio aktyvumo rūšys:
- vaikščiojimas ant kojų pirštų, o paskui ant kulnų; darykite tai pakaitomis;
- bėgioti, šluoti kojas atgal;
- bėk nesulenkdamas kojų.
Pratimams reikia skirti nedaug laiko. Jie turėtų būti atliekami tik tuo atveju, jei jie nesukelia labai stipraus skausmo.
Prevencija
Norint apsaugoti blauzdą ir pėdą nuo periosto uždegimo, reikia pasirinkti tinkamą krūvį.
Yra keletas paprastų pratimų, kuriuos lengva atlikti bet kokiomis sąlygomis:
- Keliaudami metro galite pakaitomis atsistoti ant vienos ar kitos kojos. Tokiu atveju koją reikia pakelti tik traukiniui paspartinus, nenuplėškite jos aukštai nuo grindų. Stabilizuojantys raumenys metro labai gerai treniruojami.
- Kulkšnies sukimas yra labai naudingas, pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę, o paskui prieš laikrodžio rodyklę. Galite naudoti nedidelę sveriančią priemonę iki 1 kg. Pakartojimų skaičius prasideda nuo 40 kartų viena kryptimi. Pėda palaikoma svorio. Tai puiki ne tik antkaulio uždegimo, bet ir trauminių pasekmių prevencija. Rekomenduojama praktikuoti kasdien du mėnesius.
- Pratimai ant balansuojančių pagalvių. Tai užtrunka nedaug laiko (5-10 minučių per dieną), o rezultatas pasirodo per mėnesį.
- Kojos užpakalinių raumenų tempimas, taip pat kulkšnis.
Ligos laikotarpiu ir prevenciniais tikslais reikia naudoti specializuotus batus. Jai pagaminti individualūs bėgimo vidpadžiai. Kai kuriais atvejais batų ir vidpadžių derinti neįmanoma, nes kai kurie sportbačių modeliai jau turi šiuos vidpadžius. Jie apsaugo nuo perpronacijos.
Išvada
Esant pūlingai ligos formai, gali prireikti chirurgo pagalbos. Jis nupjaus periostą ir pašalins pūlį. Išgydyti periostitą namuose neįmanoma, galima tik palengvinti simptomus. Ir jei praleisite laiką, uždegimas taps lėtinis.
Neįmanoma pradėti ligos, nes ji paveikia kaulinio audinio struktūrą ir gali sukelti rimtų pasekmių.
Kaulo paviršius padengtas plona jungiamojo audinio plėvele – perioste. Ji dalyvauja augime, atsistatyme po lūžių. Antkaulio uždegimas, kitaip vadinamas periostitu, pasireiškia minkštųjų audinių skausmu ir patinimu bei kitais simptomais. Tinkamai negydant, procesas gali išplisti į kaulinį audinį, paveikti raumenis. Liga gali pasireikšti ūmiai arba tapti lėtine.
Periostitas pasireiškia įvairiais būdais. Pagrindiniai simptomai priklauso nuo to, kas sukėlė patologinį procesą. Ekspertai išskiria dvi ligų grupes:
Jei pirmojo tipo patologijai būdinga greita ūminė eiga, tai antrajai grupei priklausančios ligos visada įgauna lėtinę formą.
Paprastas periostitas
Liga išsivysto po traumos: stiprios mėlynės, lūžio. Kartais - kaip uždegiminio proceso komplikacija, atsirandanti šalia perioste. Labiausiai kenčia raumeninio audinio minimaliai apsaugotos sritys: alkūnė, priekinė blauzdikaulio pusė.
Ligos požymiai yra šie:
- vidutinio intensyvumo skausmas;
- minkštųjų audinių patinimo atsiradimas;
- tvirto patinimo pojūtis palpacijos metu.
Liga gerai reaguoja į gydymą ir praeina per 2-3 savaites. Retai atsitinka taip, kad paprastas periostitas tampa lėtiniu kaulėjančiu.
Pluoštinis periostitas
Atsiranda dėl neigiamo poveikio periostei sergant lėtiniu artritu, kaulų nekroze, taip pat dėl trofinės opos blauzdos srityje. Liga prasideda palaipsniui, tampa lėtine. Šio tipo periosto uždegimas ant kojų išreiškiamas nedideliu minkštųjų audinių patinimu. Zondavimo metu galite jausti sandarumą, beveik neskausmingą.
Laiku ir teisingai paskirta terapija prisideda prie atvirkštinio patologinio proceso vystymosi ir visiško atsigavimo. Išplėstiniu atveju galimas laipsniškas kaulinio audinio sunaikinimas, vietinio uždegimo pavertimas piktybiniu naviku.
Pūlingas periostitas
Šio tipo uždegimo vystymąsi palengvina infekcija, patekusi į organizmą iš išorinės aplinkos arba iš pūlių židinio, esančio netoli nuo kaulo. Dažniausi pūlingo proceso sukėlėjai yra streptokokai ir stafilokokai. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vamzdiniai kaulai, kurie yra dideli: šlaunikaulis, blauzdikaulis, žastikaulis. Esant generalizuotam pūlingam procesui (piemijai), vienu metu gali atsirasti kelios kaulų pažeidimo vietos.
Liga prasideda staiga. Žmogus jaučia stiprų skausmą. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, pasiekia 38-39 laipsnius. Atsiranda intoksikacijos simptomai: silpnumas, galvos skausmas, silpnumo jausmas. Apžiūrėdami koją, galite pastebėti patinimą, patinimą virš pažeistos vietos. Palpacijos metu žmogus pajus aštrų skausmą.
Gydymo trūkumas kartais sukelia liūdnas pasekmes. Antkaulis gali subyrėti, o vietoj jo pūlingas sluoksnis apgaubs kaulo paviršių. Jei jis plinta į minkštuosius audinius, atsiras flegmona. Sepsis yra ir negydomo pūlingo uždegimo pasekmė.
Serozinis albumininis periostitas
Liga dažniausiai pasireiškia po traumos ir daugiausia pažeidžia vamzdinių kaulų vietas, esančias arčiausiai sąnarių. Kartais serozinis-albumininis periostitas atsiranda ant šonkaulių, žandikaulio kaulų. Ši patologija yra susijusi su didelio skysčio kiekio, kurio pagrindinis komponentas yra baltymai - albuminai, atsiradimu.
Kaupimas gali būti lokalizuotas šiose srityse:
- po perioste;
- viduriniame perioste sluoksnyje, formuojant cistą;
- ant viršutinio sluoksnio, gaubiančio kaulą.
Uždegimo vietą riboja tanki membrana, kurios viduje gali susikaupti iki 2 litrų serozinio eksudato. Jei jis yra po perioste, ant kaulo gali atsirasti nekrozės sritis.
Serozinis periostitas vystosi poūmiai arba ūmiai. Tuo pačiu metu sergantis žmogus jaučia skausmą pažeistoje vietoje, sustingimą judant, jei uždegimo židinys nėra toli nuo sąnario. Ligos pradžioje temperatūra gali šiek tiek pakilti. Iš pradžių prie pažeistos vietos atsiradęs sukietėjimas vėliau suminkštėja, jaučiamas skysčio buvimas.
Osifikuojantis periostitas
Šio tipo periosto uždegimas yra gana dažnas ir atsiranda dėl ilgalaikio kaulą dengiančios membranos dirginimo. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba dėl lėtinio uždegimo audiniuose, esančiuose šalia perioste. Dažniausiai osifikuojantis periostitas lydi tokias patologijas:
Tuberkuliozinis periostitas
Liga dažnai tampa vienu iš pirmųjų tuberkuliozės požymių. Dažniausiai tai paveikia vaikus ir jaunus žmones. Uždegiminis procesas lokalizuotas daugiausia kaukolės ir šonkaulių srityje. Dažnai susidaro fistulės, iš kurių išsiskiria pūliai.
Sifilinis periostitas
Liga yra įgimta arba atsiranda dėl neteisingo (arba nebaigto) sifilio gydymo. Iš pradžių liga pasireiškia nedideliu patinimu, vėliau atsiranda aštrus skausmas, kuris spinduliuoja į įvairias kūno vietas. Skausmas ypač skausmingas naktį.
Labiausiai pažeidžiamas sifilinis periostitas yra kaukolė ir vamzdiniai kaulai, ypač blauzdikaulis. Ištyrus nustatoma elastinga verpstės formos sandariklis. Zondavimą visada lydi skausmingi pojūčiai.
Antkaulio uždegimo priežastys
Periostito atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausiai akstinas ligos pradžiai yra traumos ir sužalojimai: sumušimai, kaulų lūžiai, patempimai, išnirimai. Štai kodėl sportininkai ir žmonės, kurių veikla susijusi su padidėjusiu stresu kojoms, dažnai kreipiasi į gydytojus dėl periosto uždegimo.
Tačiau periostitą gali sukelti kiti veiksniai:
- toksinų patekimas į kraują ir limfos kanalus;
- uždegimo plitimas į periostą iš netoliese esančių audinių;
- alerginė reakcija, reumatas;
- infekcinės ligos: sifilis, tuberkuliozė, aktinomikozė, raupai, vidurių šiltinė.
Periostito simptomai
Antkaulio uždegimo pasireiškimo būdas, patologijos simptomai priklauso nuo patologinio proceso tipo. Ūmiai aseptinei ligai būdingas vidutinio sunkumo patinimas, lokalizuotas pažeidimo vietoje. Paspaudimo momentu jaučiamas skausmas. Temperatūra pakyla tik uždegimo srityje. Kaulas neatlaiko savo atraminės funkcijos.
Pluoštinis periostitas turi kitų pasireiškimų. Su juo patinimas turi aiškias ribas, nėra lydimas skausmo ir yra gana tankus. Šalia jos pakyla odos temperatūra. Kietas, neskausmingas patinimas būdingas kaulėjančiam perioste uždegimui. Temperatūra nesikeičia.
Sunkiausia sergančio žmogaus būklė sukelia pūlingą membranos virš kaulo uždegimą, kurio simptomai yra ryškūs:
- atsiranda patinusios vietos su dideliu skausmu ir karščiavimu;
- minkštieji audiniai išsipučia ir yra įtemptos būklės;
- didėja silpnumas, nuovargis, apatija;
- apetitas blogėja;
- pakyla kūno temperatūra;
- kvėpavimas tampa dažnas;
- stebimas širdies plakimas.
Tais atvejais, kai antkaulio uždegimas išsivysto dėl problemų su dantimis (tekėjimo), iš pradžių skauda žandikaulį virš pažeistos vietos. Vėliau plinta ir duoda į akį, ausį, į laikinąją sritį, nepraeina net ramybėje. Stipriai patinusios dantenos. Laiku negydant, periosto pažeidimo vietoje pradeda kauptis pūliai. Tada virš uždegimo židinio susidaro skylė – fistulė, pro kurią jis išeina.
Periostito komplikacijos
Antkaulio uždegimas, kuris nebuvo išgydytas iškart po pirmųjų požymių atsiradimo, dažnai išsekina organizmą. Atsiranda intoksikacija, silpnumas, padidėja limfmazgiai.
Pradėtas periostitas gresia raumenų ir kaulų sistemos problemomis. Taip yra dėl pūlių prasiskverbimo į vidinę antkaulio dalį, o vėliau ir į patį kaulą, kuris plonėja ir negali normaliai atlikti savo funkcijų. Be to, gali kilti kitų sveikatos problemų.
Osteomielitas
Liga atsiranda dėl pūlingo proceso išplitimo iš perioste. Infekcija pažeidžia visą kaulą, plinta, įskaitant kaulų čiulpus. Ypač dažnai šia liga serga kojų, pečių, slankstelių, apatinio žandikaulio kaulai.
Osteomielitui būdingas ryškus skausmas pažeistoje vietoje, patinimas per uždegiminę kaulo sritį. Ūminiu laikotarpiu kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Jei osteomielitas buvo pradėtas gydyti pavėluotai, jis tampa lėtinis, su paūmėjimo ir pagerėjimo laikotarpiais. Tokio osteomielito ypatybė yra fistulė, kuri susidaro pūlių nutekėjimui. 
minkštųjų audinių abscesas
Patologiją, kurią sukelia uždegiminio proceso plitimas iš perioste, lydi pūlių susidarymas. Jis yra kapsulėje, vadinamojoje piogeninėje membranoje. Jis sukuria barjerą tarp pažeistos vietos ir sveikų audinių, taip užkertant kelią infekcijos plitimui.
Abscesas sukelia audinių patinimą, didelį odos skausmą paveiktoje vietoje. Bendra žmogaus būklė pablogėja. Pakyla temperatūra, skauda galvą, jaučiami kūno skausmai, kankina nemiga. Savalaikis gydymas arba jo nebuvimas abscese gali sukelti apsauginės kapsulės plonėjimą ir pūlių išplitimą į netoliese esančius audinius.
Minkštųjų audinių flegmona
Patologinis procesas iš perioste kartais pereina į raumenis, poodinį audinį, provokuodamas difuzinį uždegimą su pūlių susidarymu. Dėl to, kad nėra barjero, skiriančio patologinę sritį nuo sveikos, flegmona vystosi labai greitai.
Pirmieji ligos simptomai yra šios apraiškos:
- odos patinimas, skausmas, karščiavimas pažeistoje vietoje;
- netoliese esančių limfmazgių uždegimas;
- bendras negalavimas.
Progresuojant, flegmoną lydi intoksikacijos požymiai: stiprus troškulys, aukšta temperatūra (39-40 °C), silpnumas. Skauda galvą, dažnai plaka širdis, krenta kraujospūdis.
Mediastinitas
Viena iš gyvybei pavojingiausių periosteumo uždegimo komplikacijų yra mediastinitas, kurio metu pažeidžiamas tarpuplaučio (krūtinės ertmės) audinys. Dėl aktyvaus toksinų įsisavinimo iš uždegimo vietos paciento būklė greitai pablogėja.
Yra dusulys, stiprus skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio (ypač rijimo ar pakreipimo metu), nugaroje. Jį kamuoja stiprūs šaltkrėtis, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, sąmonė pradeda sutrikti. Gali būti užspringimas, varginantis kosulys ir sutrikęs rijimas. Dažnai mediastinitu sergantis pacientas praranda balsą. Dėl šios būklės reikia skubios hospitalizacijos dėl didelės mirties tikimybės, jei gydymas pradedamas per vėlai.
Sepsis
Jei organizmo imuninė gynyba yra susilpnėjusi, perioste uždegimas gali komplikuotis sepsiu. Tai labai rimta būklė, kai infekcija per kraują plinta visame kūne. Jai būdingas didelis mirtingumas.
Pirmieji sepsio simptomai gali pasireikšti per kelias valandas nuo jo atsiradimo:
- stiprus šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas;
- temperatūra šokinėja nuo itin aukštos iki žemos;
- nervinis susijaudinimas, vėliau pakeistas reakcijų slopinimu;
- blyškiai geltonas odos atspalvis;
- pulso dažnis 120-150 dūžių per minutę;
- dusulys;
- žemas kraujo spaudimas;
- į bėrimą panašūs kraujavimai ant odos, akių ir burnos.
Norint išvengti tokios rimtos ligos kaip sepsis išsivystymo, būtina laiku atsikratyti visų organizme atsirandančių pūlingų ir uždegiminių procesų.
Antkaulio uždegimo gydymas
Periostitas, kuris atsiranda be pūlingo proceso, gydomas namuose. Gydytojas skiria antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Pažeistoje vietoje reikalingi šalti kompresai. Jei uždegimas yra blauzdikaulio srityje, o tai dažnai būna padidėjus sportininkų apkrovoms, reikia kuriam laikui nutraukti treniruotes, užtikrinant visišką kojos poilsį. 
Su pūlingu ar osifikuojančiu periostitu gydymas atliekamas chirurginiais metodais.
Būtina atidaryti abscesą, po to nusausinti ir nuplauti. Norėdami tai padaryti, chirurgai naudoja tirpalus, kuriuose yra priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų. Drenažo keitimo ir žaizdos valymo procedūra atliekama kasdien po operacijos.
Be to, skiriamas gydymas antibiotikais. Be to, gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antialerginiai vaistai. Būtina terapijos dalis – lėšų panaudojimas imuninei sistemai stiprinti, greitam žaizdos gijimui. Tai vitaminų kompleksai, kuriuose yra kalcio, cinko, fluoro, vitamino C.
Pašalinus pagrindinius uždegimo simptomus, praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios, gydytojas skiria audinių regeneraciją skatinančias fizioterapines procedūras: lazerio ir magneto terapiją, UHF.
Specialūs tepalai ir geliai padeda sušvelninti uždegimą ir sumažinti skausmą periostito metu be pūlinio: Fastum, Voltaren emulgel, Ben Gay, taip pat tie, kurių sudėtyje yra indovazino, ibuprofeno. Jei pradeda pūliuoti, gydytojas gali patarti naudoti Vishnevsky tepalą, kompresus su Dimexide.
Sporto gydytojai rekomenduoja savo pacientams, sergantiems antkaulio uždegimu, po poilsio periodo palaipsniui grįžti į treniruotes, tačiau nesukeliant per daug streso kojoms. Turėtų vyrauti minkštas pėdos, čiurnos sąnario darbas. Bėgikams geriau rinktis trasas su minkšta danga, bet ne asfaltu. Masažas nepakenktų.
Antkaulio uždegimas, net ir tinkamai gydant, greitai nepraeina – teks rūpintis mažiausiai 3 savaites. Todėl pastebėjus pirmuosius ligos požymius, vizito pas specialistą nereikėtų atidėti ilgam.
Blauzdos periostitas gali būti ūmus, poūmis arba uždelstas ilgą laiką. Be to, reikėtų išskirti šias patologijos formas, kurių skirstymas grindžiamas priežastiniu veiksniu, struktūriniais pokyčiais ir klinikinėmis ligos apraiškomis.
Taigi, pagal uždegiminės reakcijos formą jie skirstomi į paprastus, pūlingus, pluoštinius ir serozinius. be to, išskiriamas osifikuojantis, tuberkuliozinis ir sifilinis periostitas.
Periostitas yra uždegiminė periosto reakcija į žalingo veiksnio poveikį. Patologinis procesas gali paveikti daugelį kaulų, tačiau dabar kalbėsime apie blauzdos periostitą. Ligos pradžia pastebima viename iš perioste sluoksnių (vidiniame arba išoriniame), o vėliau plinta į kitus sluoksnius. Be perioste, dėl kaulo artumo pastarasis taip pat dalyvauja uždegiminiame procese.
TLK-10 kodas
M90.1* Periostitas sergant kitomis infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
S80-S89 Kelio ir blauzdos traumos
Kojos periostito priežastys
Remiantis klinikinėmis periostito apraiškomis, yra keletas pagrindinių priežasčių, sukeliančių perioste uždegimą. Dažniausiai šia liga serga profesionalūs sportininkai ir žmonės, patiriantys didelį fizinį krūvį.
Kalbant apie sportininkus, svarbu pasirinkti tinkamus sportinius batus ir griežtai stebėti apkrovas. Nepriimtina staigiai padidinti apkrovą ir keisti maršruto paviršių. Blauzdos periostito priežastys šiuo atveju bus neprofesionalus trenerio požiūris į sportininko treniruotes.
Antkaulio uždegimą gali išprovokuoti įvairūs sumušimai, traumos, sparčiai didėjantis krūvis nepasiruošusiam kūnui, pradedant nuo per didelio fizinio krūvio be išankstinio apšilimo ar kitokio pasiruošimo.
Be to, blauzdos periostito priežastys gali būti raumenų silpnumas, alinantis fizinis krūvis, ilgalaikis pėdos priekinės dalies akcentavimas, taip pat ilgalaikis bėgimas įkalne nuožulniu paviršiumi.
Taip pat nereikėtų pamiršti tokios ligos kaip tuberkuliozė, kuri gali pažeisti ne tik plaučius, bet ir kitus organus. Tuberkuliozės sukėlėjas su kraujo tekėjimu iš artimiausio patologinio židinio plinta visame kūne ir gali paveikti periostą, sukeldamas uždegiminį procesą.
Periostito priežastis gali būti tretinis sifilis, kurio metu pažeidžiama blauzdikaulio diafizė. Dėl to pastebimas žymus, kartais simetriškas kaulo struktūros sustorėjimas.
Kojos periostito simptomai
Atsižvelgiant į uždegiminės reakcijos iš perioste priežastį, taip pat struktūrinius pokyčius, būtina atskirti kiekvienos atskiros formos klinikinius požymius. Taigi, paprasta uždegimo forma dažniausiai išsivysto dėl trauminio veiksnio poveikio, dėl kurio pastebimas aseptinis uždegimas, tai yra be infekcinio agento.
Simptomiškai įprasta išskirti skausmą ir audinių patinimą paveiktoje perioste zonoje. Dažniausiai tokio tipo uždegimas registruojamas blauzdikauliuose. Daugeliu atvejų periostitas užgyja savaime ir nepalieka jokių pasekmių, tačiau galimas osteofitų susidarymas.
Pluoštiniam uždegiminio proceso tipui perioste būdinga lėtinė eiga, kurios priežastis yra nuolatinis perioste dirginimas. Panaši būklė stebima esant opiniams blauzdos pažeidimams, kaulų struktūrų nekrozei ir esant lėtinei artrito eigai. Susidaręs pluoštinis audinys gali išprovokuoti kaulų sunaikinimą. Pašalinus neigiamą provokuojantį veiksnį, pastebima patologinio proceso regresija.
Pūlingo pobūdžio antkaulio uždegimas išsivysto dėl periosto užkrėtimo dėl prasiskverbiančios žaizdos arba patogeniniams mikroorganizmams išplitus iš gretimų audinių. Blauzdos periostito su pūlingu uždegimu simptomai pasireiškia ūmiu pasireiškimu, hipertermija iki 39 laipsnių ir kartu atsirandančiu šaltkrėtis.
Seroziniam uždegimui būdingas eksudato susidarymas, kurio kaupimasis pastebimas po perioste. Eksudatas turi daug baltymų (albumino). Sukaupto skysčio kiekis gali siekti 2 litrus, o tai prisideda prie perioste atsiskyrimo nuo kaulo ir tolesnės pastarojo nekrozės. Simptomai yra skausmo buvimas ir patologinį židinį supančių audinių patinimas. Temperatūra gali šiek tiek pakilti ir savaime grįžti į normalią.
Dėl dirginančio faktoriaus veikimo pastebimas kaulėjantis lėtinis perioste uždegimas. Uždegimo srityje atsiranda kaulinio audinio ataugos. Patologinis kaulų formavimasis sustoja, kai tik pašalinamas patologinis provokuojančio veiksnio poveikis. Esant greitai ligos eigai, galimas antkaulio atsiskyrimas su pūlingu eksudatu. Kai kuriais atvejais, susikaupus dideliam pūlių kiekiui, gali plyšti periostas, po kurio prasideda kaulų formavimosi procesas, kuris prisideda prie patologinio proceso progresavimo.
Tuberkuliozinės etiologijos periostitas dažniausiai išsivysto dėl infekcinio proceso plitimo iš arti esančio patologinio židinio. Kalbant apie tretinį sifilį, čia periostitas dažniausiai lokalizuotas blauzdikaulio diafizėje. Dėl kaulų sustorėjimo, kartais net simetriško proceso, rentgenogramoje vizualizuojamos kaulų „ataugos“. Blauzdos periostito su sifiliniais pažeidimais simptomai yra tokie: skausmo sindromui būdingas intensyvumo padidėjimas naktį, minkštųjų audinių patinimas palpacijos metu yra tankiai elastingas, forma gali būti apvalus arba verpstės formos. . Oda nepatiria reikšmingų pokyčių. Retais atvejais guma sunaikinama su proveržiu ir tolesniu opiniu defektu.
Blauzdos periostito diagnozė
Pacientui kreipiantis į gydytoją, pirmiausia atliekama išsami šiuo metu jį varginančių nusiskundimų apklausa. Be to, būtina išsiaiškinti, kada ir kokiomis aplinkybėmis simptomai pirmą kartą pasireiškė. Išsami apklausa padės nustatyti patologijos vystymosi priežastis, taip pat atlikti preliminarią diagnozę.
Remiantis klinikiniais simptomais ir objektyviu ištyrimu, galima nustatyti kai kuriuos pagrindinius sindromus, kurie taip pat prisideda prie greitos diagnozės. Tada turite pereiti prie instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.
Pavyzdžiui, esant pūlingam eksudatui, be ūmios ligos pradžios ir aukštos temperatūros, kraujyje randamas padidėjęs leukocitų skaičius. Be to, kai pūliai kaupiasi po perioste, pastebimi svyravimai paveiktoje vietoje.
Blauzdos periostito diagnozė apima ir patologinio židinio rentgenografiją, siekiant nustatyti ligos sritį ir pobūdį. Esant tuberkulioziniams pažeidimams, reikia papildomai ištirti plaučius, limfmazgius ir šalia esančius organus. Kraujyje gali būti mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
Sergant sifiliniu periostitu, dažniausiai pažeidžiamos blauzdikaulio diafizės, dėl to kaulas labai sustorėja. Kartais šis procesas gali vykti simetriškai. Kliniškai sifilinis pažeidimas pasireiškia skausmu, kuriam būdingas intensyvumo padidėjimas naktį. Liečiant patinimas yra tankiai elastingas, suapvalintas arba verpstės formos. Retais atvejais guma suyra ir toliau prasiskverbia ir susidaro opa.
Kojų periostito gydymas
Jei atsiranda skausmas blauzdos srityje, nerekomenduojama tęsti treniruotės, net jei po trumpos pertraukos jo intensyvumas ir sumažėja. Fizinio aktyvumo pašalinimas nėra vienintelis periostito gydymo metodas.
Blauzdos periostito gydymas apima specialų pratimų rinkinį, kurio tikslas yra stiprinti raumenis. Jo dėka nėra raumenų perkrovos ir periostito progresavimo. Tokie pratimai, kaip kūno svorio perkėlimas ant kojų pirštų ir vaikščiojimas ant kojų pirštų gali būti atliekami net tada, kai jaučiate skausmą. Jei skausmo sindromo nėra, į fizinių pratimų kompleksą reikėtų įtraukti blauzdos ir šlaunų pakėlimų sutapimą. Nedideliame tūryje galite bėgti tiesiomis kojomis. Visus pratimus būtina atlikti švelniais pėdų judesiais.
Esant intensyviam fiziniam krūviui, pastebimas nuolatinis uždegiminis procesas. Tai pasireiškia skausmu, kuris gali sustiprėti arba išnykti savaime, o tai visiškai nereiškia uždegimo sumažėjimo. Be to, kai kurie sportininkai, sumažėjus skausmo sindromams, grįžta prie ankstesnių treniruočių krūvių. Taigi ant pažeisto perioste gali kauptis pakartotiniai pažeidimai, kurie apsunkina gijimo procesą.
Blauzdos periostito gydymas trunka gana ilgą laiką, todėl grįžus prie didelio fizinio krūvio liga gali paūmėti ir atsigavimo momentas vėluoja.
Tuo atveju, kai uždegiminis procesas nėra ryškus, pacientas laikosi nustatyto režimo ir tepasi šildančio poveikio tepalais, tada greitai galima pasiekti periostito regresiją ir atnaujinti treniruotes, tačiau peržiūrėjus krūvį.
Bėgimas su antkaulio uždegimu neturėtų būti atliekamas dideliu tempu (ne didesniu kaip 1 kilometro greičiu per 7 minutes). Be to, reikia nepamiršti, kad bėgimo paviršius neturi būti kietas. Šiuo tikslu naudinga naudoti reljefą su smėliu, veja ar puria žeme, o tada pereiti prie sutankintos žemės ir dar kietesnio paviršiaus. Grįžti prie ankstesnės fizinės veiklos po atsigavimo reikia sklandžiai, būtinai pradėkite nuo apšilimo ir lėtai didinkite intensyvumą.
Sunkesnės formos blauzdos periostito gydymas negali apsiriboti tik fizinio aktyvumo mažinimu ir šildančiais tepalais. Tokiu atveju būtina kreiptis į traumatologą dėl ligos stadijos ir tolesnės terapijos, naudojant fizioterapiją ir kitas procedūras.
Kojos periostito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip monoterapija arba kartu su pagrindinėmis tradicinės medicinos gydymo sritimis.
Naudojamos natūralios žolelės suteikia priešuždegiminį poveikį, mažina hiperemiją, patinimą ir skausmą. Be to, jie padeda kaulų struktūroms greitai atsinaujinti ir atkurti buvusią formą.
Blauzdos periostitą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Jame yra didžiulis biologiškai aktyvių medžiagų rinkinys, padedantis gydyti ne tik periostitą, bet ir daugelį kitų kaulų ir sąnarių patologijų.
Vadinasi, paprastosios žolės turi alantoino, alkaloidų, lipospermo rūgšties ir kitų fenolkarboksirūgščių, fitosterolių ir pirokatechino taninų. Viduje uogienės nuoviras geriamas priešuždegiminiais tikslais esant kvėpavimo sistemos patologijoms, o išoriškai – esant lūžiams, išnirimams ir kitoms kaulų bei sąnarių ligoms.
Norėdami paruošti tepalą, vandens vonelėje reikia ištirpinti 0,1 kg sviesto (sviesto) ir pridėti šaknį, susmulkintą beveik į miltelius (taip pat 100 g). Sumaišius, būtina pašildyti vandens vonioje ir palikti pusvalandžiui. Atvėsus verta patepti patologinį židinį, o patį tepalą galima laikyti šaldytuve.
Pasibaigus ūminei fazei, blauzdos periostitą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis su Adomo šaknimi. Norėdami paruošti tinktūrą malimui, 200 g šaknų sutrinkite trintuvu ir užpilkite puse litro degtinės. Šaknis turi būti infuzuojamas 5 dienas tamsioje vietoje. Kai tik tinktūra paruošta, būtina per naktį ja patrinti pažeistą vietą ir uždengti šiltu skara.
Blauzdos periostito prevencija turi dar vieną veiksmingą būdą. Jį sudaro laipsniškas blauzdos raumenų stiprinimas, atliekant specialiai parinktą fizinių pratimų kursą, iš kurių pagrindiniai yra šokinėjimas ir bėgimas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas batų pasirinkimui treniruotėms. Jis turi būti tinkamo dydžio, kad nesukeltų diskomforto mankštos metu. Be to, batai turi būti minkšti, kad būtų išvengta kaulų struktūrų mikrotraumatizacijos. Profesionaliems sportininkams patariama griežtai laikytis treniruočių grafiko, nes jis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir galimybes.
Kojos periostito prognozė
Tolesnio patologinio proceso vystymosi ar regresijos prognozė priklauso nuo to, ar asmuo teisingai įgyvendins rekomendacijas. Kaip atidžiai jis laikysis rekomenduojamo treniruočių ir fizinio aktyvumo režimo, pasveikimas ateis taip greitai.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, blauzdos periostito eiga gali būti kitokio pobūdžio. Daugeliu atvejų liga baigiasi pasveikimu, jei laikomasi gydymo režimo. Tačiau yra atvejų, kai patologija tampa lėtinė ir dažnai paūmėja.
Pasikartojanti eiga atsiranda dėl nevisiškai išgydyto patologinio proceso. Dėl to klinikiniai simptomai atsiranda vėl ir vėl. Normalios kaulų struktūros atkūrimo procesas trunka ilgą laiką, nes regeneracijos procesas nėra labai greitas.
Blauzdos periostito prognozė labai priklauso nuo sportininko ir trenerio požiūrio į gydymą. Tinkamai parinkti fiziniai pratimai gali sustiprinti blauzdos raumenis ir neleisti progresuoti uždegiminiam perioste procesui. Geriau keliems mėnesiams atsisakyti intensyvių krūvių, nei ateityje kankintis nuolatiniais lėtiniu blauzdos periostitu.
Blauzdos periostitas yra dažna patologija, tačiau ji toli gražu ne visada diagnozuojama laiku, todėl būklė progresuoja ir pablogėja. Norint to išvengti, rekomenduojama sportuoti dozuotai, palaipsniui stiprinant raumenis, taip pat treniruotėms rinktis specialius batus.
Periostitas – periostito uždegimas, kuris prasideda arba išoriniame, arba vidiniame jo sluoksniuose ir palaipsniui apima visus gretimus audinius. Taip yra dėl to, kad periostas yra glaudžiai susijęs su kaulu.
Periostito tipai
Priklausomai nuo klinikinės eigos, išskiriamas ūminis (arba poūmis) ir lėtinis periostitas. Remiantis etiologija ir patoanatominiu paveikslu, taip pat atsižvelgiama į šias formas:
- paprastas
- pluoštinis
- pūlingas,
- serozinis,
- kaulėjimas
- tuberkuliozė,
- sifilis.
Paprastasis periostitas – ūmus aseptinis uždegimas, kuriam būdinga hiperemija, tam tikras periosto sustorėjimas ir infiltracija. Palpacija atskleidžia gumbą kaulų srityje. Tai lūžių ar sumušimų, uždegimo židinių raumenyse ir kauluose pasekmė. Pacientas skundžiasi skausmu ir patinimu. Dažniausiai ši forma atsiranda tų kaulų, kurie yra prastai apsaugoti minkštųjų audinių (blauzdikaulio ar alkūnkaulio) srityje. Uždegimas praeina po kelių savaičių be pašalinės pagalbos. Retais atvejais ši forma sukelia fibrozė arba osteofitai.
Kulkšnies protezavimas
Kokiais atvejais Izraelio specialistai skiria kulkšnies keitimo operaciją? Skaitykite daugiau apie šią ortopedinę operaciją.
Osteoporozės gydymas Izraelyje
Kas yra osteoporozė, kodėl kaulai tampa trapūs ir trapūs? Ligos diagnostikos ir gydymo ypatumai Izraelio klinikose.
Osifikuojantis periostitas koja yra lėtinio periostito pasekmė. Rezultatas yra naujo kaulo atsiradimas iš vidinių perioste sluoksnių. Gali lydėti uždegimas. Kaulėjanti forma vystosi nekroziniuose ar uždegiminiuose židiniuose kaulų lygyje, esant varikozinėms opoms, uždegiminių sąnarių, tuberkuliozės židinių srityje.
Kai praeina šį procesą provokuojantys dirginimai, kaulų formavimasis sustoja, o tankūs ir kompaktiški osteofitai gali pakeisti savo struktūrą.
Pluoštinis periostitas koja vystosi lėtai dėl ilgus metus trukusio dirginimo, virsdama lėtine forma. Tai atrodo kaip nejautrus perioste, kuris yra glaudžiai susijęs su kaulu, sustorėjimas. Tai tampa kojų opų, kaulų nekrozės ir lėtinio sąnarių uždegimo pasekmė. Jei skaidulinis audinys stipriai auga, tada kaulas gali net subyrėti.
Pūlingas periostitas išsivysto, kai pažeidžiamas periostas ir į jį pateko infekcija. Tokiu atveju infekcija čia gali prasiskverbti iš kitų organų arba hematogeniniu keliu (žandikaulių periostitas po karieso, piemija ir metastazinis periostitas). Tai visada yra lėtinio pūlingo osteomielito palydovas.
Šiai formai būdingas hipereminis periostas, joje yra pluoštinio arba serozinio eksudato. Po pūlingos infiltracijos periostas pradeda lengvai atsiskirti nuo kaulo.
Tarp kaulo ir antkaulio kaupiasi pūliai, dėl kurių susidaro abscesas, o kai kuriais atvejais – ir kaulų nekrozės. Jei pūliai pašalinami laiku, uždegiminis procesas gali būti sustabdytas, tačiau pūlingas periostitas gali pereiti ir į minkštuosius audinius bei kaulinę medžiagą. Dėl pūlių gausos gali plyšti periostas, plyšimo vietose gaminsis kaulas.
Serozinis albumininis periostitas- tai antkaulio uždegimas, kai susidaro eksudatas serozinio gleivinės skysčio pavidalu, kuriame yra daug albumino (iki 2 litrų tūrio). Eksudatas yra apsuptas raudonai rudos spalvos audinio, išorėje yra apvalkalas; pabaigoje visas darinys atrodo kaip cista. Jei eksudatas susikaupė po periostu, jis jį nušveičia ir gali atskleisti kaulą, sukeldamas jo nekrozę. Jis gali plisti į sąnarius. Virš perioste yra kelio sąnarys. Jei skauda, tada būklė kartais pablogės. Tada jums gali prireikti kelio sąnario endoprotezavimo operacijos.