Pacientai dažnai skundžiasi oro raugėjimu po valgio arba visą dieną. Šios būklės priežastys yra daug ir įvairios. Žemiau pateikiami pagrindiniai nemalonaus sindromo pašalinimo būdai ir metodai.
Dažną raugėjimą galima sumažinti išanalizavus jo priežastis.
apibūdinimas
Raugėjimas – tai stemplės turinio grįžimas į burną. Prieš šį veiksmą atsiranda pilnumo ir sunkumo jausmas dėl per didelio slėgio skrandžio viduje. Kad palengvintų būklę, pats organizmas raugėdamas provokuoja dujų išsiskyrimą atgal į stemplę.
Medicininiu požiūriu retas bekvapis ir beskonis raugėjimas laikomas normaliu. Taip atsitinka, kai nevalingai praryjate orą, kuris susikaupia 2 ml tūryje. Norint normalizuoti slėgį virškinimo trakte, pats oras mažomis porcijomis išeina nepastebimo raugėjimo pavidalu. Jei nevalgius ar geriant nevalingai išsiskiria oras, jis skleidžia aštrų kvapą ir nemalonų skonį, tuomet gali išsivystyti funkcinis virškinimo sutrikimas (pneumatozė), lydimas aerozolio ir nervinio raugėjimo. Reikalinga konsultacija.
Priežastys
- fiziologinis, kai po valgio atsiranda raugėjimas;
- patologinis, kai raugėjimas yra virškinimo trakte susidarančių dujų.
Fiziologinis
Pats oras išeina nedideliais kiekiais be aštraus kvapo. Šis reiškinys nesukelia diskomforto. Provokuojantys veiksniai:
1. valgant paskubomis, dėl to praryjamas oras ir kaupiasi virškinamajame trakte, kuris vėliau išeina;
2. pokalbiai valgant;
3. persivalgymas, dėl kurio skrandis negali susidoroti su gaunamo maisto tūriu, sustingsta, rūgsta, išsiskiriant dujoms.
4. per didelis sodos vartojimas;
5. fizinis aktyvumas po valgio, dėl kurio maistas netinkamai virškinamas ir blogai pasisavinamas, atsiranda sąstingis ir per didelis dujų susidarymas;
6. dažnas gumos kramtymas;
7. nėštumas 2 trimestre. Šiame etape gimda padidėja ir pradeda spausti diafragmą;
8. pirmuosius du kūdikio gyvenimo mėnesius, kai čiulpimo metu kaupiasi oras.
Patologinis
Proceso metu žmogus jaučia aštrų skonį ir kvapą. Tuo pačiu metu pacientas jaučia kitus specifinius virškinimo trakto patologijų simptomus. Šiuo atveju raugėjimas yra nuolatinis. Atsiranda esant šioms sąlygoms:
- virškinimo trakto sunaikinimas, pvz., stemplės stenozė, skrandžio susiaurėjimas, kinkiniai, navikai, įaugantys į organų spindį;
- virškinimo trakto disfunkcija, kurią sukelia gastritas, opos, įvairios etiologijos uždegimai;
- kepenų ir tulžies pūslės patologijos;
- gastroezofaginis refliuksas, kartu su maisto išsiskyrimu iš skrandžio į virškinamąjį traktą;
- vėžiniai navikai virškinimo trakte;
- nervų disfunkcija;
- problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
Simptomai
- rūgštus raugėjimas su vidurių pūtimu dėl didelio rūgštingumo su gastritu, gleivinės opos;
- supuvęs raugėjimas dėl puvimo procesų, produktų sąstingis skrandyje su pylorine stenoze, vėžiu, gastritu;
- didelio oro kiekio raugėjimas dėl didelio dujų susidarymo virškinimo trakte. Atsiranda suvalgius tam tikro maisto sauso, pabendravus, dėl nosies užgulimo;
- kartaus raugėjimas dėl tulžies atgalinio nutekėjimo į skrandžio turinį sergant cholecistitu, tulžies akmenlige.
Po valgio
Esant normaliai virškinimo trakto veiklai, oro raugėjimas po valgio atsiranda retai ir nedažnai. Priežastiniai veiksniai yra susiję su oro pertekliaus nurijimu:
- su netinkama mityba;
- streso metu;
- su aistra gazuotiems gėrimams.
Oro perteklius spaudžia skrandžio sieneles, sukelia pilvo pūtimą. Slėgio balansavimas atliekamas išleidžiant dujas per atsivėrusią širdį tarp skrandžio ir stemplės. Atsiranda lengvas raugėjimas.
Reguliarus raugėjimas
Priežastys nustatomos atliekant tyrimą, kurio tikslas - nustatyti paslėptas virškinamojo trakto patologijas. Norėdami tai padaryti, surenkama paciento ligos istorija, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai kūno tyrimai.
Raugėjimo skausmas
Priežastinis veiksnys slypi ligos, sukeliančios virškinimo sutrikimus, išsivystymas. Diskomfortas jaučiamas dėl netinkamos mitybos ir žalingų įpročių. Provokuojantys veiksniai:
- Rūkymas po valgio.
- Netinkamas vaisių vartojimas. Juos reikia valgyti prieš valgį arba 1,5 valandos po jo. Priešingu atveju vaisiuose esančios organinės medžiagos pradeda sąveikauti su suvartotu, bet dar nesuvirškintu maistu, sudarydamos dujas.
- Arbata po valgio. Gėrimo lapuose yra fermentų. Jie apsunkina baltymų virškinimo procesą, o tai trukdo normaliam virškinimui.
- Vonios procedūros. Šiltas vanduo padidina kraujotaką galūnėse, bet sumažina ją skrandyje. Todėl maistas nėra visiškai virškinamas, atsiranda stagnacija ir fermentacija. Šie procesai sukelia raugėjimą su pilvo skausmu.
- Atlaisvinta elastinė juosta arba diržas. Šis veiksmas pavalgius smarkiai atpalaiduoja pilvo raumenis, pradeda blogiau dirbti skrandis, atsiranda raugėjimas su skausmu.
- Priklausomybė nuo šaltų gėrimų. Gerti po valgio nepageidautina, nes gali sutrikti normali fermentacija ir lipidų pasisavinimas.
- Miegoti po valgio. Bendrai atsipalaidavus kūnui, sutrinka virškinimas, o tai provokuoja ne tik diskomfortą, bet ir gastroenterokolito vystymąsi.
Sveikas raugėjimas
Oro išleidimas yra retas. Po jo nėra nei kvapo, nei skonio. Užkandžiaujant ryjant orą skrandyje susidaro dujų burbulas. Raugėjimas atsiras dėl per didelio aktyvumo po valgio. Sveikas raugėjimas dažnai kelia nerimą:
- nutukę žmonės;
- piktnaudžiaujantiems kava, stipria arbata, česnakais, svogūnais ir riebiu maistu;
- žmonės, naudojantys inhaliatorius;
- nėščia moteris.
Dėl virškinimo sutrikimų
Virškinimo sistemos ligos dažnai sukelia oro raugėjimą.
Ezofagitas
Patologijai būdingas stemplės sienelių ir gleivinės uždegimas. Lydimas:
- gumbelio pojūtis, įbrėžimas gerklėje;
- rėmuo;
- skausmingas, paroksizminis skausmas už krūtinkaulio, žandikaulyje ir petyje, tarp menčių.
Kartu su uždegimu sutrinka stemplės raumenų veikla ir sumažėja peristaltika, kurią dažnai lydi regurgitacija – virškinamojo trakto turinio refliuksas į burną.
Gumbas gerklėje su raugėjimu dėl refliukso
Gastroezofaginį refliuksą lydi ezofagitas ir sfinkterio raumenų susilpnėjimas. Dėl skrandžio sienelių uždegimo padidėja virškinimo sekrecija. Šie reiškiniai sukelia rėmenį, gumbų pojūtį ir raugėjimą. Tuo pačiu metu pacientas patiria:
- skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kairę;
- pykinimas su retkarčiais vėmimu;
- lengvas kosulys;
- oro trūkumas naktį ir ryte;
- silpnumas;
- nervų sutrikimai;
- miego sutrikimas;
- rūgštus skonis burnoje.
Neurozė
Organizmas aštriai reaguoja į stresines situacijas, tokias kaip įprastos aplinkos pasikeitimas, mylimo žmogaus netektis ar atleidimas iš darbo. Nervų stresas veikia virškinimo sistemą. Dėl nuolatinių rūpesčių ir nervų priepuolių žmogus negali tinkamai maitintis, ryja orą.. Dėl to atsiranda raugėjimas, o dėl raumenų spazmo atsiranda gumbų jausmas.
Skrandžio ligos
Nuolatinio oro išopėjimo priežastis – širdies ir kitų patologijų disfunkcija.
Gastritas
Ūminiais ir lėtiniais atvejais jį lydi raugėjimas su nuobodu skausmu, sunkumu, tempimu ir vėmimu. Prasidėjus audinių atrofijai, raugėjimas supuva, pacientas praranda apetitą. Vystosi vitamino B12 ir geležies trūkumas. Atsiranda blyškumas, silpnumas, trapūs nagai ir plaukai. Jei gastritą sukelia Helicobacter, raugėjimas lydi rėmenį ir rytinį alkio skausmą.
Opos
Kartu su rūgštu raugėjimu dėl gleivinės sunaikinimo, taip pat:
- aštrus ar nuobodus skausmas po valgio, naktį, ryte;
- sumažėjęs apetitas;
- vidurių užkietėjimas;
- pykinimas su malšinančiu vėmimu, o vėmaluose yra maisto ir tulžies likučių.
Skrandžio evakuacijos skyriaus pokyčiai
Atsiranda tereso raumenų spazmas ir luminalinė stenozė. Organo viduje susidaro per didelis slėgis ir turinio stagnacija. Rezultatas – rūgštaus kvapo ir rūgštaus skonio oras. Ligos priežastys yra įvairios:
- nudegimai;
- opų randai;
- navikai.
Negydant patologija greitai progresuoja, o raugėjimas pasireiškia vėmimu.
Vėžys
Jauni piktybiniai navikai sukelia raugėjimą, panašų į gastrito reiškinį. Ženklai:
- apetito stoka;
- sotumas mažomis porcijomis;
- mėsos atsisakymas;
- anemija;
- sunkumo jausmas.
Stemplės patologijos
Šią patologijų grupę taip pat dažnai lydi raugėjimas.
Kardinė achalazija
Apatinis stemplės sfinkteris spazmuoja, susidaro susiaurėjimo zonos po sfinkteriu ir išsiplėtimas virš žiedinio raumens. Raugėjimas atsiranda dėl stemplės peristaltikos disfunkcijos ir rijimo funkcijos sutrikimo. Be to, gerklėje jaučiamas gumbas. Refliukso liga vystosi, kai maistas grįžta iš skrandžio į stemplę. Burpoje yra maisto, o išeinantis oras yra supuvęs. Atsiranda rėmuo.
Zenkerio divertikulas
Patologijai būdingas į maišelį panašus išsikišimas ryklės ir stemplės sandūroje. Kai jis vystosi, atrodo:
- gerklės skausmas ir įbrėžimas;
- diskomfortas ryjant;
- erdvus raugėjimas su rūgštu kvapu ir maistu;
- retkarčiais vėmimas.
Išplėstinės formos yra kupinos aspiracinės pneumonijos ir mediastenito.
Sklerodermija
Patologiją lydi intensyvus inertinių audinių proliferacija su arteriolių pažeidimu. Atsiranda rijimo disfunkcija, raugėjimas kartu su rėmuo, kraujotakos sutrikimai periferijoje, sąnarių skausmas, galūnių patinimas.
Diafragmos patologijos
Nuolatinis ir dažnas oro raugėjimas apibūdina diafragmos išvaržą. Išvaržos auga įvairiose skrandžio vietose, todėl padidėja kraujospūdis. Atsiranda krūtinės skausmas, spinduliuojantis tarp menčių. Maistas išmetamas į stemplę ir atsiranda kartaus raugėjimo su maisto likučiais. Yra rėmuo. Vėmimas vyksta be pykinimo skubant valgant ar keičiant kūno padėtį.
Disbakteriozė
Jai būdingas intensyvus patogeninės mikrofloros vystymasis žarnyne. Sukelta ankstesnės ligos, stiprių antibiotikų vartojimo, imuninės sistemos disfunkcijos. Užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais, išsivysto enteritas, lydimas dažno viduriavimo, pykinimo, sunkumo, difuzinio skausmo, raugėjimo, vidurių pūtimo, rėmens.
Lėtinis pankreatitas
Esant patologijai, virškinimas sutrinka dėl kasos fermentų trūkumo, blogai virškinamas maistas sustingsta, pūva ir fermentuojasi, o tai provokuoja raugėjimą su oru ar maistu. Skauda viršutinę pilvo dalį, atsiranda vidurių pūtimas, pykinimas, kartais vemiama. Kartu su cukriniu diabetu, sumažėjusios insulino sekrecijos fone, atsiranda troškulys, odos niežėjimas ir burnos džiūvimas.
Kiekvieno žmogaus žarnyne yra tam tikras dujų kiekis. Šių dujų sudėtis, taip pat jų kiekis yra tiesiogiai susiję su šio žmogaus gyvenimo būdu, pavyzdžiui, mityba, amžiumi ir kitais panašiais veiksniais. Šiame straipsnyje kalbėsime apie raugėjimo priežastis ir gydymą.
Žmogui ryjant orą viršijus dujų kiekį skrandyje, atitinkamai padidėja slėgis skrandžio viduje, dėl to susitraukia skrandžio raumenys ir kartu atsipalaiduoja viršutinis sfinkteris. Taigi skrandyje esantis oras, o kartais net nedidelis kiekis jo turinio, staiga ir nevalingai patenka į stemplę ir burnos ertmę, sukuriant būdingą garsą. Šis reiškinys vadinamas raugėjimu.
Priežastys
Dujų burbulo dydis ir forma kiekvienam žmogui skiriasi. Tai nepriklauso nuo ligos, bet yra susijusi su šiomis raugėjimo priežastimis:
- valgyti didelius maisto kiekius;
- aerofagija yra oro rijimas kartu su maistu. Pavyzdžiui, oras į skrandį patenka skubotai valgant, dėl kalbėjimo valgant, persivalgymo, rūkymo, stipriai gazuotų gėrimų vartojimo;
- Raugėjimą gali sukelti fiziniai pratimai, jei juos pradedate iškart po valgio;
- Antroje nėštumo pusėje moterims dažnai pasireiškia raugėjimas. Tai lydi intraabdominalinio slėgio padidėjimas, atsirandantis dėl gimdos augimo.
- Raugėjimas dažnai atsiranda dėl netinkamos mitybos arba valgant didelius maisto kiekius, kurie gali padidinti dujų susidarymą. Tokių produktų sąraše yra pupelės, kopūstai, šviežia duona, pupelės ir kt.
- Tačiau raugėjimas ne visada toks nekenksmingas, kartais jį gali sukelti liga. Taigi, yra sąrašas ligų, kuriomis pacientams padidėja dujų susidarymas skrandyje:
- Sfinkterio mechanizmo sutrikimas (kardija);
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
- tulžies pūslės disfunkcija ir kepenų liga;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai;
- Neurozinė aerofagija.
Pirmajai ligų grupei priklauso diskinezija, stemplės sklerodermija, širdies nepakankamumas, pooperacinė žarnyno būklė ir diafragmos skylės išvarža. Sergant tokiomis ligomis, raugėjimą sukelia ne skrandžio spazmai, o nepakankamas viršutinio sfinkterio tonusas.
Achalazija sergančius pacientus vargina pykinimas, dažnas raugėjimas, padidėjęs seilėtekis, blogas kvapas iš burnos. Tokių simptomų priežastis – maisto susilaikymas skrandyje ir ten jo puvimas.
Liga, vadinama refliuksu, pasireiškia rėmuo, kuris atsiranda pasilenkus į priekį. Tokiu atveju skrandžio turinys prasiskverbia į stemplę ir sukelia skausmą, raugėjimą ir deginimą.
Pacientams, sergantiems pradine ryklės ir stemplės divertikulo stadija, atsiranda burnos džiūvimas arba gausus seilėtekis, skausmas ryjant ir raugėjimas. Be to, jie turi gerti maistą ir po valgio skalauti. Ši liga dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms.
Sergant stemplės sklerodermija, pacientai sunkiai ryja maistą, juos kankina nuolatinis rėmuo, kuris pavalgius tik stiprėja. Jei pažeidžiamos dvylikapirštės žarnos ar skrandžio sienelės, atsiranda vidurių pūtimas ir pilvo skausmas.
Antroji ligų grupė pasireiškia raugėjimu, lydimu rūgštaus skonio ir raugėjimu su puvinio kvapo.
Rūgštumui būdingas padidėjęs skrandžio rūgštingumas arba skrandžio sulčių perteklius. Žmonės, sergantys opalige ar gastritu, kenčia nuo šių simptomų.
Jei raugėjimas sukelia nemalonų supuvusio maisto kvapą, tai yra maisto sąstingio skrandyje ir jo puvimo požymis. Šis reiškinys pasireiškia esant pylorinei stenozei, skrandžio vėžiui ir opoms. Sergant tokiomis ligomis, atsiranda achilija ir achlorhidrija, tai yra, druskos rūgštis, kuri virškina maistą, nėra apdorojama skrandyje, o skrandžio sultyse taip pat nėra virškinimo fermentų.
Labai dažnai supuvęs raugėjimas atsiranda lėtinio atrofinio gastrito metu, jo paūmėjimo metu. Esant tokiai būklei, atsiranda žarnyno skausmas, sunkumas po valgio, pykinimas ir net vėmimas.
Tulžies pūslės veiklos sutrikimai ir kepenų ligos sukelia dažną raugėjimą. Sergant kepenų ciroze, pacientams pasireiškia įvairaus laipsnio gelta, skausmas ir sunkumas toje vietoje, kur yra kepenys, padažnėja vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas, kartumo jausmas burnoje, bendras silpnumas ir vangumas.
Tulžies pūslės sutrikimus visada lydi raugėjimas. Bet čia raugėjimo kvapas gali pasikeisti. Pavyzdžiui, sergant doudeno-gastriniu refliuksu, jis bus kartaus skonio. O sergant tokiomis ligomis, kai tulžis nepatenka į skrandį, raugėjimas neturės jokio kvapo. Sergant lėtiniu cholecistitu, taip pat atsiranda kartaus raugėjimo ir vidurių pūtimo. Tai lemia ir mitybos klaidos sergant tokiomis ligomis.
Sergant krūtinės angina, miokardo infarktu ir kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gali atsirasti raugėjimas.
Gastralginei miokardo infarkto formai būdingas skausmas epigastriniame regione, skausmas dešinėje hipochondrijoje arba dešinėje pilvo pusėje. Toks skausmas gali plisti tarp menčių, taip pat gali lydėti bekvapis raugėjimas. Pacientai taip pat jaučia pykinimą, pilvo pūtimą, o vėmimas nepalengvina. Šią ligą reikėtų skirti nuo diafragminės išvaržos, pankreatito ir opų, nes jų simptomai tam tikru mastu sutampa.
O sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kad būtų lengviau, pacientai patys turi sukelti raugėjimą ir vėmimą. Būtent tokioms ligoms priklauso Uden-Roemheld sindromas (Gastrokardinis sindromas). Šiai būklei būdinga refleksinė reakcija, atsirandanti sudirginus stemplės ir skrandžio receptorius. Pavalgę pacientai iškart pajunta skausmą krūtinėje ir širdyje, širdies plakimas arba padažnėja, arba sulėtėja tiek, kad jaučiasi sustojusi širdis. Kartu su aritmija pacientas nerimauja dėl silpnumo ir galvos svaigimo. Gali būti baimės jausmas. Pakyla spaudimas, oda blyški, ligonį išpila šaltas prakaitas.
Jei žmogų kankina nuolatinis raugėjimas, kuris išnyksta tik miegant, tai yra aiškus neurozinės aerofagijos požymis. Sergantys šia liga patys pacientai orą ryja valgydami ar kitu metu. Raugėjimas linkęs stiprėti stresinių situacijų ir psichologinių sutrikimų fone.
Diagnozuojant raugėjimą taip pat būtina atkreipti dėmesį į kitus simptomus, būdingus ligai, kuriai pasireiškus pats raugėjimas.
Būtina nustatyti, ar nėra vidurių pūtimo, skausmo pilvo srityje ir dešiniojo hipochondrijos srityje bei tam tikrų maisto produktų netoleravimą.
Pacientas taip pat turi atlikti tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę. Su kiekvienu nauju simptomu tyrimų skaičius didėja.
Diagnostika
Norint tiksliai diagnozuoti, atliekami šie laboratoriniai tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas anemijos, uždegiminių procesų, virškinimo sistemos ligų ir sklerodermijos požymiams nustatyti;
- cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
- Kraujo tyrimas elektrolitų kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš Helicobacter pylori bakteriją, sukeliančią skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas;
- Žarnynui ištirti atliekama fibrogastroduodenoskopija;
- Pilvo echoskopija dažniausiai atliekama, kai yra cholecistito simptomų;
- Intraezofaginė pH-metrija. Tai daroma siekiant nustatyti rūgštingumą apatinėje stemplės dalyje;
- Rentgenas. Šis tyrimas atliekamas pacientui esant horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Tokiu atveju galima nustatyti išvaržos, divertikulo buvimą ir į žmogaus stemplę iš skrandžio patenkančios medžiagos kiekį;
- Ezofagotonocimografija padeda nustatyti viršutinio stemplės sfinkterio tonuso sumažėjimo laipsnį;
- Ezofagofibroskopija taip pat leidžia nustatyti širdies būklę.
Priemonių, padedančių apsisaugoti nuo raugėjimo, yra, tačiau jomis galima pasinaudoti tik tuo atveju, jei neserga jokia raugėjimą sukeliančia liga. Priešingu atveju kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
- nenaudokite kramtomosios gumos;
- Valgydami maistą gerai jį sukramtykite, nenurykite maisto dideliais gabalais;
- negerkite gazuotų gėrimų, nes jie prisideda prie dujų susidarymo skrandyje;
- Gerdami vandenį ar kitus gėrimus nenaudokite šiaudelio, gerkite iš puodelio ar stiklinės;
- apriboti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymo žarnyne lygį (kopūstai, švieži kepiniai, ankštiniai augalai...) vartojimą;
- nepersivalgykite, geriau valgyti mažomis porcijomis 6 kartus per dieną.
Jei dažnai raugstate, jei nerimaujate dėl papildomų aukščiau aprašytų simptomų, kreipkitės į gydytoją arba gastroenterologą, kad gautumėte reikiamą pagalbą. Taip pat gali prireikti dermatologo, kardiologo, chirurgo ar kitų specialistų pagalbos. Neatidėliokite gydymo, tai ne tik sukels diskomfortą jums, bet ir gali gerokai pabloginti organizmo būklę.
Tokį nemalonų reiškinį kaip raugėjimas taip pat galima išgydyti naudojant liaudies gynimo priemones. Tačiau prieš pradėdami tokias procedūras ir gerdami žolelių tinktūras, įsitikinkite, kad neturite alerginių reakcijų konkrečiam augalui.
Gydymas
Pereikime tiesiai prie raugėjimo gydymo. Vienas iš būdų atsikratyti raugėjimo – sumaišyti po pusę stiklinės alijošiaus sulčių ir spanguolių sulčių, tada įpilti šaukštą medaus ir viską sumaišyti su stikline atvėsinto virinto vandens. Šis mišinys geriamas po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną savaitę. Tada padarykite dviejų savaičių pertrauką ir pakartokite gydymą dar kartą. Po 6 mėnesių vaisto vartojimo raugėjimas turėtų išnykti.
Taip pat yra vaistažolių antpilo, kuris tinka pacientams, kurių skrandžio rūgštingumas padidėjęs, užkietėję viduriai arba kamuoja rūgštaus skonio raugėjimas. Vaistui paruošti paimkite 15 gramų kraujažolės, pipirmėčių ir krapų sėklų, įdėkite 30 gramų jonažolių ir 2 gramus trilapio laikrodžio. Du valgomieji šaukštai šio mišinio užpilami dviem stiklinėmis verdančio vandens ir paliekami 2 valandoms, po to perkošti per marlę. Vaistą reikia gerti po dvi stiklines per dieną mažomis dozėmis.
Taip pat raugimui gydyti naudojama džiovinta kalmo šaknis. Augalas sumalamas į miltelius ir geriamas po ½ arbatinio šaukštelio 15-20 minučių prieš valgį.
Elekampanės šaknų nuoviras geriamas prieš valgį savaitę, geriant po stiklinę per dieną du kartus. Tokį nuovirą paruošti nesunku, į litrą vandens reikia įpilti 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų šaknų.
Ožkos pienas padės kovoti su raugėjimu. Jo naudingos savybės žinomos jau seniai. Reikia gerti šiltą pieną, 1-2 stiklines ryte, pietus ir vakare ir taip 3 mėnesius. Ožkos pienas turi teigiamą poveikį ne tik virškinimo sistemai, bet ir visam organizmui.
Bulvės ir morkos taip pat labai naudingos skrandžiui. Sumaišykite po 50 gramų morkų ir bulvių sulčių ir gerkite po pusę stiklinės mišinio 3 kartus per dieną.
Taip pat po valgio galite valgyti žalias morkas arba morkų tyrę, tai turės teigiamos įtakos virškinimui. Morkas galite pakeisti obuoliu arba sumaišyti abu ingredientus.
Valgant maistą geriau jį nuplauti. Taip pat prieš vartojant reikia gerti vandenį. Gerti reikia lėtai, mažais gurkšneliais.
Nors raugėjimas pats savaime nėra liga, tačiau žmogui tai sukelia tam tikrų nepatogumų.
Jei raugėjimas jus nuolat kankina, lydimas papildomų simptomų, greičiausiai turite vieną iš galimų ligų. Kreipkitės į gydytoją ir atsikratykite nemalonių simptomų.
Raugėjimas – tai nevalingas dujų išsiskyrimas iš virškinimo trakto per burną. Akto nekontroliuoja kūnas ir jis pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Pagrindinė raugėjimo priežastis yra fiziologinis arba patologinis dujų kaupimasis skrandyje.
Virškinimo traktas susideda iš kelių skyrių, kurių kiekvienas turi tam tikrą virškinimo etapą. Suvalgytas maistas per stemplę patenka į skrandį. Tarpinė pertvara tarp šių organų yra širdies sfinkteris. Šis raumenų audinio formavimasis veikia kaip barjeras, neleidžiantis maistui ir skrandžio turiniui patekti į stemplę.
Normaliai funkcionuojant organizmui, maistas iš burnos ertmės patenka per stemplę į skrandžio ertmę dėl stemplės sienelių susitraukimo gebėjimo – peristaltikos. Šie susitraukimai sukelia sfinkterio atidarymą ir uždarymą. Pasibaigus skrandžio perdirbimo etapui, maistas pereina į kitus skyrius.
Žmogaus skrandyje natūraliai yra oro. Jo susidarymas vyksta virškinant maistą dėl fermentacijos. Tai būtinas virškinimo proceso elementas. Jo buvimas skrandžio ertmėje skatina raumenų susitraukimą, išskyrų susidarymą su skrandžio fermentais, gerina judrumą. Evakuacija vyksta per žarnyną arba burną. Kai susidaro per didelis dujų perteklius, atsiranda raugėjimas.
Raugėjimo mechanizmas
Tiesioginė oro nutekėjimo priežastis yra diafragminių raumenų dirginimas. Diafragma yra raumuo, skiriantis pilvo ir krūtinės ertmes. Jei yra papildoma oro dalis, padidėja slėgis skrandyje ir jo tūris, o tai vėliau suspaudžia diafragmą. Atsiranda refleksinis jos raumenų susitraukimas ir išstumiamas oras.
Yra 2 raugėjimo tipai:
- Fiziologinis atsiranda normaliai funkcionuojant organizmui. Vidutiniškai tai pastebima iki 1-2 kartų per dieną. Atsiranda vartojant maistą ar gėrimus, kurie provokuoja rūgimą skrandyje, persivalgius, valgant orą, greitai užkandžiaujant, valgant per šaltą ar karštą maistą, piktnaudžiaujant saldžiu maistu. Maisto produktai ir gėrimai, sukeliantys per daug dujų susidarymą: pieno produktai, kramtomoji guma, gazuoti gėrimai, pieno kokteiliai. Kai kuriais atvejais po inhaliatorių vartojimo atsiranda raugėjimas dėl oro patekimo į skrandį.
- Patologinis- virškinimo trakto ligos, susijusios su virškinimo sutrikimais, simptomas. Dažnai pasikartojantys atvejai be fiziologinių priežasčių rodo tulžies pūslės, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Jei nerimas išlieka, turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus simptomus.
Svarbu! Simptomui ne visada suteikiama reikšmė, tačiau tai yra viena iš virškinimo trakto patologijų apraiškų.
Raugėjimas kaip ligos simptomas
Širdies sfinkterio nepakankamumas sukelia patologinį raugėjimą. Kai pertvara, kaip barjeras, sutrinka, turinys netyčia išmetamas atgal į stemplę. Oras išeina kartu su skrandžio elementais.
Ligos, kurios dažnai sukelia raugėjimą kaip simptomą:
- gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas;
- pepsinė opa - gleivinės vientisumo pažeidimas opų pavidalu;
- hiatal išvarža;
- skrandžio rūgštingumo pažeidimas;
- gastroduodenitas - dvylikapirštės žarnos uždegimas;
- gastroduodeninis refliuksas - perdirbto maisto ir tulžies išmetimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį;
- tulžies pūslės uždegimas;
- tulžies nutekėjimo pažeidimas;
- achalasiakardija - skrandžio sfinkterio refleksinio atsipalaidavimo praradimas ryjant, yra neuroraumeninės kilmės, lėtinė eiga;
- kepenų ligos.
Nėščioms moterims raugėjimas pastebimas dėl vaisiaus virškinimo organų ir diafragmos suspaudimo. Širdies sfinkterio susitraukimas ir padidėjęs slėgis dažnai kartojasi. Gydoma tinkama mityba.
Kartu su patologiniu raugėjimu pastebimi ir kiti simptomai. Priklausomai nuo ligos, gali išsivystyti vidurių pūtimas – dujų kaupimasis žarnyne. Dispepsiniai sutrikimai išsivysto kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rėmuo ir skrandžio skausmas.
Raugėjimo tipas
Raugėjimo tipas priklauso nuo savybių, išsiskiriančių dujų kvapo ir lydinčių simptomų. Kiekvienas tipas reikalauja tyrimo, nes tai yra rimtų patologijų pasireiškimas.
Lentelė. Įvairių rūšių raugėjimo ypatybės
| Žiūrėti | apibūdinimas |
|---|---|
| Tuščias arba erdvus | Neturi nei kvapo, nei skonio. Kai tai atsiranda be konkrečių priežasčių ir nesusiję su maisto bei gėrimų vartojimu, svarstoma ligos galimybė |
| Gorkaja | Raugiant burnoje jaučiamas kartaus skonis. Priežastis yra skrandžio diafragmos ir sfinkterio suspaudimas dėl tulžies spaudimo. Atsiranda dėl mechaninių pažeidimų dėl išvaržos, naviko, traumos, dvylikapirštės žarnos turinio refliukso dėl gastroduodeninio refliukso, visų virškinamojo trakto dalių gleivinės uždegimo. Nėščioms moterims raugėjimas laikomas fiziologiniu. Kartus raugėjimas yra šalutinis kai kurių vaistų poveikis |
| Rūgštus | Turi rūgštaus kvapo. Atsiranda, kai sutrinka skrandžio rūgščių balansas. Papildomi simptomai: blogas apetitas, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas. Nurodo gastritą, širdies sfinkterio nepakankamumą, pepsinės opos išsivystymą |
| Acetonas | Kvapas primena acetoną arba mirkytų obuolių skonį. Tai yra cukrinio diabeto simptomas. Vystosi kaip ligos komplikacija – ketoacidozė. Būklei būdingas angliavandenių apykaitos sutrikimas. Dažnai pasikartojant tokio tipo raugėjimui reikia konsultuotis su endokrinologu |
| Su maisto elementais | Raugstant kartu su oru pašalinami suvirškinto maisto elementai. Fiziologiškai atsiranda dėl skrandžio srities suspaudimo po valgio. Paspaudus organą, išstumiamas oras, sumaišytas su maistu. Vystosi kaip gastroduodenalinio refliukso simptomas. Paciento būklė pablogėja, kai vėliau atsiranda rėmuo |
| Supuvęs | Turi blogą supuvusių kiaušinių, nesuvirškinto maisto kvapą. Sunkių ligų (onkologinių darinių, virusinio hepatito) simptomas |
Virškinimo trakto ligoms, kurių simptomas yra raugėjimas, nustatyti skiriamas ultragarsinis skenavimas, rentgenografija, endoskopinis gleivinės tyrimas, rūgštingumo lygio nustatymas.
Gydymo metodai
Jei raugėjimas yra patologinis, reikalingas pagrindinės ligos gydymas. Jei būklė fiziologinė, rekomenduojama persvarstyti mitybą. Venkite maisto, kuris sukelia fermentaciją ir dujų kaupimąsi: kopūstų, ankštinių daržovių, gazuotų gėrimų, rudos duonos, kiaušinių, mielinių kepinių. Padidėjęs rūgštingumas sumažinamas apdorojant šarminiais mineraliniais vandenimis be dujų. Planiniam gydymui į kasdienį racioną įtraukiamos šviežiai spaustos rūgštingumą mažinančios daržovių sultys: burokėlių, morkų.
Žolelių ir daržovių užpilų receptai:
- sumaišykite 100 ml alavijo ir spanguolių sulčių, įpilkite 200 ml verdančio vandens, 1 valg. šaukštas medaus; naudoti 1 valg. šaukštas per dieną 7 dienas;
- 20 g elecampane šaknies užplikykite 1 litru vandens, gerkite vietoj arbatos;
- 5 g džiovintos budros užplikykite 200 ml vandens, naudokite vietoj arbatos;
- sumaišykite bulvių ir morkų sultis lygiomis dalimis, gerkite 3 kartus per dieną.
Vaistų terapija su farmakologiniais preparatais apima gydymo kursą Omeprazolas prieš valgant, Motilium, Pankreatinas, Smecta, Almagelis.
- lėčiau kramtykite maistą, vengdami nuryti oro perteklių;
- gerti gėrimus be anglies dioksido;
- valgyti tik vertikalioje padėtyje, nespaudžiant skrandžio ir žarnyno;
- nekalbėk valgydamas;
- nevalgyk naktimis.
Norėdami sumažinti dažną simptomo pasikartojimą, naudokite gvazdikėlių aliejų po 5 lašus per dieną ir šiltą pieną.
Simptomas ne visada yra patologinis ligos požymis. Natūralus raugėjimas atsiranda dėl aerofagijos – nurijus oro perteklių. Atsiranda greito valgio, pokalbio valgant metu. Tokiais atvejais dėl oro susikaupimo skrandyje sudirginama gleivinė ir padidėja intraabdominalinis spaudimas.
Vaizdo įrašas – kaip atsikratyti raugėjimo
Vaizdo įrašas – kada reikia bijoti raugėjimo
Tačiau kartais raugėjimas yra tam tikros patologijos požymis. Tokiais atvejais gydymas turėtų būti nukreiptas į kovą su jo priežastimi, tai yra, pagrindine liga.
Kodėl oras kaupiasi skrandyje?
Skrandis yra vienas iš pagrindinių virškinimo organų, kuriame maistas yra apdorojamas pirminiu būdu. Viršuje skrandis jungiasi su stemple, per kurią į ją patenka maistas iš burnos ertmės. Jų sandūroje yra apatinis stemplės sfinkteris – raumuo, kuris susitraukęs uždaro gastroezofaginės jungties spindį.
Būtent šis sfinkteris neleidžia skrandžio turiniui patekti į stemplę. Kad oras išeitų iš skrandžio, apatinis stemplės sfinkteris turi atsipalaiduoti – taip vystosi raugėjimas.
Raugėjimas atsiranda, kai prarytas oras kaupiasi skrandyje. Oro rijimas vadinamas aerofagija.
Yra daug priežasčių, kodėl taip nutinka:
- per greitas maisto ar skysčių suvartojimas;
- geriant gazuotus gėrimus;
- dėl nerimo.
Kūdikiai ir maži vaikai gali nuryti daug oro be raugėjimo. Dauguma kūdikių raugia po maitinimo, todėl jie iš skrandžio pašalina orą.
Kartais raugėjimas atsiranda ir skrandžiui nepripildžius oro. Su jo pagalba žmonės bando sumažinti diskomfortą pilve. Tačiau raugėjimas gali padėti tik tais atvejais, kai diskomfortas yra susijęs su oro rijimu.
Aerofagija gali išsivystyti, kai:
- kalbėti ir valgyti tuo pačiu metu;
- kramtomoji guma;
- kietų saldainių vartojimas;
- gerti per šiaudelį;
- rūkymas;
- nešiojant netinkamus protezus;
- nerimo priepuoliai;
- hiperventiliacija.
Oro kaupimąsi skrandyje taip pat gali sukelti gazuotų ir alkoholinių gėrimų, taip pat krakmolo, cukraus ir skaidulų turinčio maisto vartojimas:
- lęšiai;
- pupelės;
- Brokoliai;
- žirniai;
- Lukas;
- kopūstai;
- bananai;
- razinos;
- Viso grūdo duona.
Ligos, sukeliančios raugėjimą
Kai kurios ligos taip pat gali sukelti raugėjimą. Tačiau kadangi raugėjimas yra natūrali reakcija į diskomfortą pilve, norint nustatyti teisingą diagnozę, turi būti kitų simptomų.
Ligos, sukeliančios raugėjimą:
- (GERL) yra patologija, kurią sukelia skrandžio rūgšties patekimas į stemplę.
- Skrandžio parezė yra būklė, kai susilpnėja skrandžio raumenys. Sergant skrandžio pareze, sulėtėja maisto evakavimas iš jo, todėl gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir padidėti dujų susidarymas.
- – skrandžio gleivinės uždegimas.
- , arba dvylikapirštės žarnos.
- Laktozės netoleravimas – tai žmogaus organizmo nesugebėjimas virškinti laktozės, esančios pieno produktuose.
- Sutrikusi fruktozės ar sorbitolio absorbcija.
- Helicobacter pylori yra bakterija, sukelianti daugybę skrandžio ligų, įskaitant opas ir gastritą.
Retesnės raugėjimo priežastys:
- Celiakija – tai glitimo netoleravimas, kurio yra daugelyje miltinių produktų, įskaitant duoną ir krekerius.
- Dempingo sindromas yra patologija, kai skrandis ištuštinamas, kol jo turinys nebuvo pakankamai apdorotas.
- Kasos nepakankamumas – atsiranda, kai nepakankamai gamina virškinimui būtinų kasos fermentų.
Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti oro kiekį skrandyje, įskaitant:
- Akarbozė yra dažniausiai skiriamas vaistas 2 tipo diabetui gydyti.
- Laktulozė ir sorbitolis yra vidurius laisvinantys vaistai.
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip naproksenas, ibuprofenas ir aspirinas. Be to, per didelis šių vaistų vartojimas gali sukelti gastritą, kuris sukelia raugėjimą.
Raugėjimo tipai ir diagnostika
Dažnai raugėjimą galite suskirstyti į 4 tipus, atsižvelgiant į iš skrandžio sklindančio oro skonį ir kvapą:
- Rūgštus – stebimas su padidėjusiu.
- Kartus – pastebima prarijus.
- Puvimas – stebimas, kai maistas sulaikomas skrandyje ir fermentuojamas.
- Raugėjimas su oru iš skrandžio pastebimas tiesiog ryjant orą (aerofagija).
Tačiau šis skirstymas yra subjektyvus.
Profesionalioje medicinoje raugėjimas skirstomas į šiuos tipus::
- Skrandžio raugėjimas . Praryto oro išėjimas iš skrandžio, kuris patenka į stemplę trumpalaikio apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimo metu. Šį atsipalaidavimą sukelia viršutinės skrandžio dalies išsiplėtimas, veikiantis kaip dekompresijos mechanizmas ir neleidžiantis dideliems dujų kiekiams patekti per pylorus į žarnyną. Skrandžio raugėjimas, pasireiškiantis 25-30 kartų per dieną, laikomas fiziologiniu reiškiniu.
- Supragastrinis raugėjimas . Iš skrandžio oras neišeina. Žmogus nuryja jį į stemplę prieš pat raugimą. Supragastrinis raugėjimas yra tyčinio žmogaus elgesio pasekmė. Jis dažnai stebimas pacientams, sergantiems nerimo sutrikimais, stresinių įvykių metu, nervine bulimija, psichikos ligomis ir encefalitu.
Norint tiksliai atskirti šiuos du raugėjimo tipus, atliekami kombinuoti manometrijos ir stemplės varžos matavimai.
Norint nustatyti dažno raugėjimo priežastis, taip pat gali būti naudinga:
- Helicobacter pylori aptikimo skrandyje metodai;
- endoskopinis;
- stemplė ir skrandis;
- Kepenų, tulžies pūslės ir kasos ultragarsas.
Raugėjimas po valgio
Raugėjimas pavalgius 3-4 kartus yra normalu. Paprastai tai sukelia prarijus orą kartu su maistu. Tokiais atvejais nieko daryti nereikia.
Jei skrandyje esantis oras sukelia diskomfortą pilve ir dažnesnį raugėjimą, tai gali būti virškinamojo trakto ligų simptomas – pavyzdžiui, gastritas, GERL, tulžies takų problemos. Tokiais atvejais žmogui reikalingas papildomas tyrimas ir tinkamas gydymas.
Nuolatinis raugėjimas
Nuolatinis raugėjimas yra problema, kuriai reikia medicininės pagalbos.
Priklausomai nuo raugėjimo tipo, šio reiškinio priežastys gali būti skirtingos.:
- Nuolatinis pilvo raugėjimas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos ar virškinamojo trakto ligų. Tokiu atveju žmogui reikia pakeisti mitybą arba gydytis pas gastroenterologą.
- Supragastrinis raugėjimas dažniausiai sukeliami tyčia, todėl reikalinga įvairių nerimo sutrikimų ir psichikos sutrikimų diagnostika bei gydymas, kuris dažniausiai apima psichoterapiją.
Raugėjimas kartu su skausmu
Pilvo ar krūtinės skausmo ir dažno raugėjimo derinys gali turėti įvairių priežasčių, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Dažniausios raugėjimo ir skausmo priežastys:
- GERL . Jei rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę, gali atsirasti dažnas raugėjimas ir krūtinės skausmas. Kiti šios ligos simptomai – kartaus ar rūgštus skonis burnoje, veržimo pojūtis skrandyje pavalgius.
- Diafragminė išvarža . Tai būklė, kai skrandis arba žarnos išsikiša į krūtinės ertmę per diafragmos angą. Kiti šios patologijos simptomai – ankstyvas sotumo jausmas valgio metu, rijimo sutrikimai, vėmimas.
- Pankreatitas . Kasos uždegimas ir dirginimas. Ūminėje šios ligos stadijoje pacientas gali jausti pilvo skausmą, sklindantį į nugarą, pykinimą, vėmimą ir raugėjimą. Kiti simptomai gali būti nemalonaus kvapo išmatos ir svorio kritimas.
- Širdies smūgis . Ūminio koronarinio sindromo simptomai kiekvienam pacientui gali skirtis. Kartais ši liga gali sukelti raugėjimą ir pilvo skausmą. Kiti simptomai yra pykinimas ir vėmimas, rėmuo, silpnumas, šaltas prakaitas, dusulys.
- Ligos ir tulžies takai . Esant tulžies sistemos patologijai, žmogus gali jausti dažną raugėjimą su kartaus skonio ir skausmo epigastriume arba dešinėje hipochondrijoje.
Jei žmogus turi nedidelį ir trumpalaikį pilvo skausmą kartu su raugėjimu, susijusiu su valgymo sutrikimais, greičiausiai jam nėra dėl ko jaudintis. Tačiau jei skausmas užsitęsia ar tampa stipresnis, reikia kreiptis į medikus. Gydytojai nustatys raugėjimo ir skausmo priežastis, taip pat pateiks atitinkamas rekomendacijas.
Raugėjimo gydymas oru
Dažniausiai raugėjimas yra normalus skrandyje susikaupusio oro išleidimo procesas. Nereikėtų atsikratyti skrandžio raugėjimo, reikia imtis priemonių, kad į skrandį nepatektų didelis oro kiekis ir gydyti ligą, dėl kurios atsiranda jo atsiradimas.
Pavyzdžiui:
- Sergant GERL, skiriami vaistai, slopinantys rūgšties gamybą skrandyje.
- Gastritui, skrandžio opoms ir Helicobacter pylori infekcijai gydyti taikomas anti-Helicobacter pylori gydymas.
- Esant pankreatitui ir egzokrininiam kasos nepakankamumui, skiriami vaistai, slopinantys rūgšties gamybą skrandyje, ir fermentinės medžiagos, padedančios virškinti.
- Kai kuriems pacientams, sergantiems diafragmos išvarža, nurodomas chirurginis gydymas.
- Dėl tulžies sistemos ligų gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos tipą. Dažnai vartojami choleretikai ar antispazminiai vaistai, kartais prireikia operacijos.
Su supragastriniu raugėjimu pirmiausia būtina paaiškinti pacientams šios problemos atsiradimo mechanizmą, nes daugelis jų yra įsitikinę, kad skrandyje ir žarnyne kaupiasi oras. Daugumai pacientų sunku pripažinti, kad jų nuolatinį raugėjimą sukelia elgesio problemos.
Paaiškėjus, kad ši problema susijusi su psichikos sutrikimais, žmogus turi būti nukreiptas gydytis pas psichiatrą, kuris gali apimti kalbos ir kognityvinę elgesio terapiją, hipnozę.
Prevencinės priemonės
Oro buvimas skrandyje ir raugėjimas yra natūralūs reiškiniai, kurių negalima visiškai išvengti.
Tačiau galite pabandyti sumažinti praryjamo oro kiekį ir raugėjimo dažnį atlikdami šiuos veiksmus:
- Lėtas maisto ir gėrimų vartojimas. Kruopščiai kramtydami galite nuryti mažiau oro.
- Venkite gerti gazuotų gėrimų ir alaus, nes jie išskiria anglies dioksidą.
- Turėtumėte apriboti bet kokio maisto, kuris verčia jus dažniau raugėti, suvartojimą.
- Kai kuriems pacientams naudinga vartoti probiotikus, kuriuose yra virškinimo sistemai naudingų bakterijų.
- Venkite kramtomosios gumos ir kietų saldainių. Kramtydamas gumą ar čiulpdamas kietąjį saldainį žmogus praryja didelį kiekį oro.
- Mesti rūkyti. Įkvėpdamas dūmų žmogus praryja ir orą.
- Turite patikrinti savo protezus. Prastai parinktos, valgant ir geriant skysčius, į skrandį gali patekti didelis oro kiekis.
- Rėmens gydymas.
- Venkite stresinių situacijų, kurios gali sukelti hiperventiliaciją.
Normalu, kad skrandyje yra šiek tiek oro. Raugėjimas yra procesas, kurio metu šis oras pašalinamas per stemplę ir burnos ertmę. Jei jis stebimas 25-30 kartų per dieną, tai nėra virškinimo sutrikimų požymis.
Tačiau kai kuriems žmonėms raugėjimas gali būti nuolatinis, o tai gali būti tam tikrų ligų ar netinkamos mitybos požymis. Norint nustatyti tikslią padidėjusio oro kiekio skrandyje priežastį, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris rekomenduos tyrimo metodus, nustatys tikslią diagnozę ir paskirs gydymą.
Naudingas vaizdo įrašas apie raugėjimo priežastis ir būdus, kaip sumažinti jo dažnį