Deja, gimdymas ne visada būna sėkmingas. Pasitaiko, kad gimdymo metu būtina atlikti chirurginę intervenciją arba tiesiog įvyksta gimdymo takų plyšimai. Dažnai pasitaiko situacijų, kai po gimdymo gimda nepakankamai susitraukia, todėl joje gali likti placenta – ir visiškai, ir dalimis. Tai kupina uždegiminių procesų, galinčių sukelti mirtį, atsiradimo. Todėl esant nepakankamam gimdos tonusui ir placentos nebuvimui, vakuumas po gimdymo kuri padeda išvengti situacijos blogėjimo.
Dėl kokių priežasčių reikia valytis po gimdymo?
Visų pirma, reikia pastebėti, kad ne visi valosi. Norint atlikti tokią procedūrą, reikia medicininių indikacijų. Prieš išleidžiant, atliekamas pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, kuriuo nustatoma gimdos būklė. Jei joje randama krešulių, jie valomi.Pagrindinės valymo indikacijos yra šios:
- silpnas gimdos raumenų aktyvumas;
- pernelyg stiprus placentos prisitvirtinimas;
- infekcinės patologijos;
- sudėtingi medicininiai ar įprasti abortai.
Kaip vakuumas po gimdymo?
Pati valymo procedūra atliekama nugramdant viršutinį endometriumo sluoksnį. Tam gali būti naudojamas vakuumas arba valymas gali būti atliekamas mechaniškai. Siurblys gaminamas naudojant specialią įrangą, kurios veikimo principas panašus į dulkių siurblio.Anestezija gali būti tiek bendroji, tiek vietinė – tai tiesiogiai nustato gydytojas procedūros metu. Krešuliai kartu su viršutiniu endometriumo sluoksniu išsiurbiami iš gimdos ertmės. Pati procedūra trunka apie pusvalandį.
Kaip atrodo išskyros po valymo?
Tiesą sakant, pašalinus endometriumą, gimdos viduje susidaro atvira žaizda, kuri kraujuos. Padidėjęs išskyrų intensyvumas pirmosiomis valandomis po procedūros, kol žaizda dar šviežia. Tada jis pradeda palaipsniui veržtis, dėl ko sumažėja išskyrų intensyvumas. Tai primena menstruacijas- šiuo laikotarpiu gimdoje taip pat atsiskiria endometriumas, kurį lydi kraujo atskyrimas ir laipsniškas išskyrų intensyvumo mažėjimas.Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei:
- iškrovos trukmė yra daugiau nei 10 dienų;
- išskyros turi nemalonų kvapą arba keistą spalvą;
- asignavimų nėra.
Kokios yra valymo pasekmės?
Jei vakuumas buvo atliktas sėkmingai, per 5 dienas būklė normalizuojasi. Tačiau yra keletas komplikacijų, kurių atsiradimas yra įmanomas, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų.- Hematometras. Tai yra gimdos kaklelio spazmo medicininis pavadinimas. Tai veda prie to, kad kraujas neišeina, bet lieka ertmėje, sukeldamas uždegimą.
- Per didelis kraujavimas. Galbūt dėl kraujavimo sutrikimo. Gali sukelti kraujavimą.
- endometritas. Infekcijos sukėlėjui patekus į gimdos ertmę, gali išsivystyti endometritas, kuriam būdingas gleivinės uždegimas.
Vaiko gimimas jokiu būdu nėra komplikacijų ir vakuumo priežastis. Tai natūralu ir įmanoma. Laiku diagnozė ir tinkamas gydymas padeda sumažinti komplikacijų riziką.
Pagal Chirurginis abortas suprasti nėštumo nutraukimo tvarką, kai naudojamos intrauterinės instrumentinės intervencijos.
Tarp chirurginio aborto metodų išskiriami šie tipai:
Vakuuminė aspiracija (vakuuminė aspiracija arba „mini abortas“)
Sąvoka „vakuuminė aspiracija“ reiškia turinio (mūsų atveju – gimdos ertmės turinio) išsiurbimą naudojant vakuumą. Į gimdos ertmę įkišamas vamzdelis, kuris yra prijungtas prie neigiamo slėgio šaltinio, taip saugiai pašalinant gimdos turinį. Gimdos sienelės dažniausiai nepažeidžiamos, pašalinamas tik paviršinis (funkcinis) endometriumo sluoksnis. Ši technika pasirodė praėjusio amžiaus viduryje ir buvo plačiai naudojama ligoninėse bei kai kuriose ambulatorijose. Tais laikais vakuumui sukurti buvo naudojami specialūs prietaisai, kartais gana dideli ir reikalaujantys ypatingų jų veikimo sąlygų.
Tikrą bumą ginekologijoje atnešė vadinamoji „rankinio vakuuminio aspiracijos“ (MVA) technologija. Technikos esmė slypi tame, kad vakuumas sukuriamas specialiu švirkštu. Ginekologas parenka (iš skirtingo diametro plastikinių vamzdelių rinkinio) tinkamiausio dydžio vamzdelį ir įkiša į gimdos ertmę. Tada jis prijungia vamzdelį prie švirkšto, iš kurio išpumpuojamas oras. Specialaus mechanizmo pagalba iš vamzdelio staigiai išpumpuojamas oras, ko pasekoje vamzdeliu į švirkštą įsiurbiamas gimdos turinys.
Dėl to, kad vaisiaus gimdos dalys pašalinamos naudojant vakuumą, technologija negali būti naudojama ilgiau nei 8 nėštumo savaites. Iš čia ir antrasis pavadinimas – „mini abortas“.
„Mini-aborto“ procedūra yra vidutiniškai skausminga, todėl procedūros metu taikoma vietinė anestezija. Po procedūros pacientas gali eiti namo po 1 valandos.
Apskritai technika yra gana saugi. Pūlingos-uždegiminės komplikacijos pasitaiko retai, nes. neigiamas slėgis nukreipia srautą iš gimdos ertmės į išorę. Tokiomis sąlygomis patogenų prasiskverbimo į gimdą tikimybė yra nereikšminga. Gimdos gleivinė labai retai pažeidžiama giliau nei paviršinis endometriumo sluoksnis. Dėl šios priežasties moters kūno atsigavimas po vakuuminio aspiracijos vyksta greitai - dažniausiai per 7-10 dienų.
Apribojimai: taikomi tik iki 8 nėštumo savaičių; būtinybė likti ligoninėje ar poliklinikoje.
Grandymas („valymas“)
Tarp ginekologų šis abortų būdas dažnai vadinamas „išsiplėtimu (dilatacija) ir kiuretažu (kiuretažu)“, kuris tiksliau atskleidžia procedūros esmę. Metodas paprastai taikomas ilgo nėštumo laikotarpiu (nuo 8 iki 12 nėštumo savaičių) ir yra toks:
- Pirma, gimdos kaklelio kanalas yra išplėstas;
- Tada ginekologas specialiu instrumentu (kurete) pašalina paviršinį gimdos gleivinės sluoksnį (endometriumą) kartu su vaisiaus kiaušinėliu ir membranomis. Kuretė yra plonas ilgas instrumentas, panašus į kilpą.
Dėl procedūros skausmo ji atliekama taikant trumpalaikę nejautrą.
Tarp visų abortų metodų yra agresyviausias, tačiau norint nutraukti nėštumą ilgiau nei 9 savaites, galite naudoti tik „išplėtimo ir kiuretazo“ techniką.
Galimos procedūros komplikacijos:
- Pūlingi-uždegiminiai procesai (endometritas, parametritas, salpingo-oophoritas, pelvioperitonitas), kurie vėliau gali sukelti nevaisingumą;
- Gimdos perforacija (arba perforacija) – nors kiuretė nėra aštrus instrumentas, tačiau kartais pasitaiko ši komplikacija.
- Intrauterinės sinekijos (susiliejimo) atsiradimas - jei procedūros metu buvo pažeisti gilesni endometriumo sluoksniai priešingose gimdos sienelėse, tada dėl šių „žaizdų“ gijimo gimdos sienelės gali suaugti kartu. šios vietos.
Moters kūnas po procedūros paprastai atsigauna per 10-14 dienų.
Gimdos valymas po gimdymo – tai ginekologinė procedūra, kurią gydytojas gali skirti kaip diagnostinę ar gydymo tikslais (nėštumo nutraukimas, po persileidimo, šalinant sušalusį embrioną ar po gimdymo). Valymas atliekamas rankiniu (mechaniniu) arba vakuuminiu būdu. Abiem atvejais gali būti taikoma vietinė anestezija arba bendroji nejautra.
Vakuuminis valymas – šiuolaikiškas efektyvus gimdos ertmės turinio pašalinimo būdas, siekiant išlaisvinti organo gleivinį sluoksnį nuo kraujo krešulių ar placentos likučių (gabalėlių), atliekamas nepažeidžiant gimdos kaklelio ir jo sienelių. Šiai procedūrai yra daug indikacijų. Svarstysime tuos atvejus, kai valymas skiriamas pogimdyminiu laikotarpiu.
Dažnai gimdos valymas po gimdymo yra komplikacija, susijusi su natūralaus placentos ir vaisiaus audinio išėjimo trūkumu, kurio negalima ignoruoti, nes tai pavojinga moters sveikatai. Daugelis bijo šios procedūros, tačiau ji nėra tokia baisi, kaip gali pasirodyti. Bet kokiu atveju tai ne blogiau nei pats gimdymas (o tu jau juos patyrei). Be to, gydytojai skiria valymą tik kraštutiniais atvejais, kai kalbama apie rimtesnių komplikacijų galimybę, kurių pasekmės gali būti gana sudėtingos, net mirtinos. Todėl neturėtumėte bijoti ir atsisakyti procedūros. Jums tereikia suprasti, kas jūsų laukia.
Indikacijos vakuuminiam valymui po gimdymo
Paprastai po kūdikio gimimo moteris dar 5 dienas lieka gimdymo namuose prižiūrint gydytojams, o tai būtina, kad ginekologas galėtų įvertinti motinos būklę ir nustatyti:
- jos kūno temperatūra;
- gimdymo kanalo būklė;
- išskyros iš gimdos;
- siūlų būklė (jei teko juos taikyti po cezario pjūvio arba dėl plyšimų);
- bendra moters savijauta.
Jei 2-3 dieną po gimdymo, vizualiai apžiūrint ir matuojant moters gimdos dugną, šiek tiek (arba visiškai nutrūksta) jos susitraukimas, gydytojas gali imtis instrumentinio tyrimo. ginekologinę kėdę arba nukreipti pacientę į dubens organų echoskopiją, kad būtų galima ištirti, ar gimdoje nėra placentos dalelių, membranų ar didelių kraujo krešulių. Jei tokių buvo, pirmiausia skiriamos intraveninės injekcijos, skatinančios gimdos susitraukimus ir prisidedančios prie placentos išsiskyrimo iš lytinių organų. Tokia komplikacija iškyla esant stipriam placentos susiliejimui su gimda, o tai neleidžia audiniams laisvai išeiti antroje gimdymo fazėje. O svetimų audinių buvimas gimdoje tampa:
- Pirma, maistinė terpė mikroorganizmams, o jų aktyvus dauginimasis gali sukelti pūlingą uždegimą;
- Antra, sukelti reikšmingą gimdos susitraukimo sumažėjimą, o tai galiausiai sukelia infekciją ir rimtų pasekmių po gimdymo atsiradimą.
Jei lašintuvai nepadeda, tai yra gimdos valymo indikacija, nes tolesnis pūlingų procesų vystymasis ir viso organizmo toksinis apsinuodijimas nedelsiant uždraudžia maitinimą krūtimi (nes infekcija patenka į motinos pieną per kraują) ir kelia pavojų paciento sveikatai. sveikata .
Kaip atliekama procedūra?
Pogimdyminio valymo procedūra dažniausiai atliekama taikant anesteziją ir techniškai panaši į abortą po nepageidaujamo nėštumo. Siekiant išvengti skausmo šoko, galima naudoti tiek bendrąją, tiek vietinę nejautrą. Tačiau vakuuminio valymo metu moteris gali nebijoti gauti mikrotraumų ir kitų panašių komplikacijų, todėl procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą – pacientė nejaučia skausmo, tačiau gali patirti būdingus pojūčius, kurie nemalonūs kiuretažui.
Operacija atliekama pagal tokį „scenarijų“:
- Moterų lytinių organų tyrimas prieš operaciją - jų išorinis ir vidinis gydymas antiseptikais (etilo alkoholiu ir jodu)
- Laipsniškas gimdos kaklelio išplėtimas naudojant įvairaus skersmens dilatatorius.
- Valymo procedūra, kurios metu pašalinami visi kraujo krešuliai ir placentos likučiai. Siurbimas atliekamas naudojant specialią įrangą, kurios veikimo principas primena dulkių siurblio veikimą. Pačios valymo procedūros metu iš gimdos pašalinama „viskas, kas nereikalinga“, ir viršutinis organo sienelių epitelio sluoksnis.
Procedūra trunka apie pusvalandį.
reabilitacijos laikotarpis
Po valymo gimda primena atvirą kraujuojančią žaizdą, todėl moteris dar kelias dienas yra prižiūrima gydytojų. Šiuo metu jai skiriamas individualus gydymas vaistais, atitinkantis jos kūno savybes:
- gydymas antibiotikais (injekcijos)- išvengti anksčiau gimdoje buvusių krešulių poveikio ir galimos infekcijos;
- vartoti vaistus, skatinančius gimdos susitraukimus;
- išorinių (jei reikia, vidinių) lytinių organų gydymas antiseptinis tirpalas ir preparatai greičiausiam atsigavimui.
Po valymo procedūros moteriai atsiranda išskyrų, kurios gali tęstis iki 10 dienų ir primena menstruacijas. Stipriausios stebimos pirmomis valandomis po operacijos, vėliau jos mažėja, o po 5-6 dienų pakinta, paruduoja. Dešimtmečio pabaigoje jų visiškai nebeliko.
Kol yra išskyrų, moteris yra kontraindikuotina:
- Tamponų naudojimas.
- Douching.
- Per didelis fizinis aktyvumas ir bet koks sportas.
- Laktacija. Taip yra dėl gydymo vaistais, kuris gali paveikti pieno sudėtį ir pakenkti kūdikio sveikatai. Be to, moteris blogai jaučiasi ir gali nepajėgti pasirūpinti vaiku. Baigusi gydymo kursą, moteris gali atnaujinti maitinimą krūtimi.
Iš pradžių po valymo moteris gali jausti traukiantį skausmą pilvo apačioje, kuris mažėja mažėjant išskyrų kiekiui.
Tačiau jei išskyros trunka ilgiau nei 10 dienų, yra nemalonaus kvapo ir keistos spalvos, visiškai nėra, tuomet į tai reikia atkreipti gydančio gydytojo dėmesį.
Galimos komplikacijos
Nepaisant pačios procedūros saugumo, kaip ir bet kuri operacija, vakuuminis gimdos valymas po gimdymo gali sukelti tam tikrų komplikacijų, kurių, deja, negalima numatyti:
- Sienų ar gimdos kaklelio pažeidimas.
- Sunkus kraujavimas.
- Lytinių organų infekcija.
- Uždegiminiai procesai dubens organuose.
- Sukibimų susidarymas.
- Audinių susiliejimas gimdos ertmėje.
- Hormoninių ir endokrininių sutrikimų atsiradimas.
- Menstruacinio ciklo sutrikimas.
- Nevaisingumo atsiradimas.
Jei po operacijos atsiranda komplikacijų, gydytojai parenka tinkamą gydymą.
Ypač už- Elena Kichak
Moters gimda dažnai patiria įvairių instrumentinių efektų, nes ji yra pagrindinis žmonių – vyrų ir moterų – reprodukcinis organas. Vakuuminis valymas po gimdymo daugeliu atvejų išsaugo moters sveikatą. Jei kalbėtume apie kitus atvejus – dažnai valymas yra vienintelis būdas išgelbėti gyvybę. Todėl dvejoti ir galvoti apie grandymą nėra pagrindo – gydytojai tokį valymą skiria tik kraštutiniais atvejais.
Vakuuminė aspiracija – tai krešulių ir kitų sankaupų pašalinimas moters organo ertmėje nepažeidžiant gimdos kaklelio ir jo sienelių. Dažnai aspiracija yra komplikacija po gimdymo – taip yra dėl to, kad trūksta natūralaus placentos ir vaisiaus audinių išėjimo. Taip pat reikia paminėti, kad savaiminis gimdos turinio pašalinimas nėštumo metu gali tapti neįmanomas dėl medicininės klaidos. Gydytojai kategoriškai negali visko palikti taip, kaip pateikta – tai pavojinga bendrai moters sveikatai.
Aspiracija nėra tokia pavojinga ir nemalonu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, todėl moteriai jo atsisakyti, ypač po gimdymo, griežtai draudžiama. Jei gydytojas paskyrė vakuuminį valymą, neturėtumėte panikuoti - tiesiog išstudijuokite visas operacijos ypatybes, kurios bus pateiktos vėliau straipsnyje.
Dulkių valymo priežastys po gimdymo
Gydytojai gali skirti vakuuminį valymą dėl šių priežasčių:
- reikalavimas gauti audinių daleles laboratoriniams tyrimams būtinas esant gimdos patologijoms;
- sprendimas nutraukti nepageidaujamą nėštumą - standartinis ir gandų sklindantis abortas taip pat atliekamas vakuumine procedūra;
- poreikis pašalinti daleles po persileidimo;
- būtinas nėštumo nutraukimas dėl medicininių rodiklių - vaisiui nustatytas persileidimas arba diagnozuota nepagydomo pobūdžio patologija;
- gimdos valymas po gimdymo nuo kraujo krešulių ir kito turinio;
- kraujavimas iš gimdos, kartu su kraujo krešulių išsiskyrimu ir kita nemalonia konsistencija;
- kraujo sankaupos gimdos ertmėje, kurios taip pat yra vidinio kraujavimo pasekmė.
Gimdos turinio vakuuminiam išsiurbimui yra ir kitų priežasčių. Procedūros metu nuo gimdos pašalinamas viršutinis sienelių sluoksnis – moteris gali nebijoti gauti mikrotraumų ir kitų komplikacijų. Prieš nuspręsdami naudoti vakuuminę aspiraciją, gydytojai atidžiai apžiūri moterį, kad išvengtų tolesnio situacijos pablogėjimo. Priklausomai nuo moters padėties ar ligos, specialistai gali taikyti ir bendrąją nejautrą, nors vietinė anestezija dažniausiai naudojama siekiant išvengti skausmo šoko.
Gimdos valymas po gimdymo
Po gimdymo moteris turi dar kurį laiką pabūti klinikoje, kol gydytojai stebi kūdikio ir gimdančios moters būklę. Svarbus išskyros veiksnys yra kraujo krešulių nebuvimas gimdoje. Jų išsaugojimas paaiškinamas stipriu placentos prieaugiu prie gimdos sienelių, dėl to ji pati neišeina, o ilgai išlieka organe, suirdama ir nuodija organizmą. Priežastys, dėl kurių nėra savarankiško placentos atsiskyrimo, yra silpnas gimdos susitraukimas ir cezario pjūvis. Gydytojui įtarimai kyla vizualiai apžiūrint ir matuojant gimdos dugno aukštį – jei yra nedidelis susitraukimas ar visiškas jo nutrūkimas. Tokiu atveju moteris siunčiama į ginekologinę kėdę instrumentiniam tyrimui.
Tai svarbu: Moteris po gimdymo neturėtų atsisakyti valytis, nes tai sukelia pūlingų procesų vystymąsi ir viso kūno apsinuodijimą. Tai draudžia žindyti, nes esant toksinei infekcijai kenksmingi komponentai taip pat patenka į kūdikį su motinos pienu.
Nustačius kraujo krešulių, moteris papildomai siunčiama ultragarsiniam tyrimui. Diagnozuodamas blogą placentos išsiskyrimą ir krešulių buvimą, gydytojas moteriai skiria intravenines injekcijas, skatinančias gimdos susitraukimus. Tokios injekcijos prisideda prie placentos išsiskyrimo iš reprodukcinio organo. Jei lašintuvai nepadeda, taikomas gimdos ertmės vakuuminis aspiravimas po gimdymo.
Valymo technika
Valymas atliekamas tik atlikus tyrimą – pavyzdžiui, moteriai atliekamas ultragarsinis skenavimas ir laboratoriniai tyrimai jau prasidėjusiai organizmo infekcijai nustatyti. Vakuuminis valymas atliekamas tik taikant vietinę nejautrą, nes procedūra nesukelia rimtų mikrotraumų.
Įprastas arba po gimdymo gimdos valymas vakuumu vyksta tokia seka:
- Pirmiausia gydytojas atlieka išorinį ir vidinį vidaus organų gydymą – vakuuminės procedūros metu svarbu apsaugoti infekcijų ir bakterijų patekimą į vidaus organus.
- Tada gydytojas padidina gimdos kaklelio skersmenį, o tai leidžia atlikti procedūrą įprastu vizualiniu patikrinimu. Didinimui naudojami specialūs įrankių plėtikliai.
- Po visų parengiamųjų etapų gydytojas atlieka visus būtinus veiksmus, kad pašalintų likusius krešulius ir placentos daleles.
Pati procedūra paprastai neužtrunka ilgiau nei pusvalandį, nors kartais moters būklė gali taip pablogėti, kad valymui prireikia daugiau laiko. Aspiracijos metu moteris skausmo nejaučia, tačiau ją gali trikdyti kiuretažui būdingi pojūčiai, sukeliantys labai nemalonius pojūčius.
Atsigavimas po valymo
Privalomas valymas reikalauja privalomo reabilitacijos laiko, nepaisant to, kad procedūra nebūtų taikoma. Reabilitacijos metu moteris yra stebima dar 1-2 dienas. Kai kuriais atvejais gali pailgėti gydytojų stebėjimo laikas – išvalius gimdą persileidus ar pasibaigus nėštumui. Tai svarbu siekiant išvengti tokios pavojingos ir šiuo metu plačiai paplitusios infekcijos bei toksinio organizmo apsinuodijimo.
Reabilitacija po procedūros apima šiuos veiksmus:
- moteriai skiriamas antibakterinių vaistų kursas, kad būtų išvengta infekcijos ir krešulių, anksčiau buvusių gimdoje, poveikio;
- papildomai po gimdymo skiriamas vaistų, mažinančių gimdą, vartojimo kursas;
- esant sudėtingai situacijai, pacientui skiriamas vidinis ir išorinis lytinių organų gydymas antiseptikais ir kitais vaistais, siekiant geresnio pasveikimo.
Po procedūros gimda kraujuoja, nes kuretažo metu susidaro dalinė organo sienelių mikrotrauma. Per savaitę baigiasi gausus kraujavimas, palaipsniui išskyrų sudėtis tampa mažiau koncentruota ir prarandamas nemalonus kvapas. Jau 10 dieną išskyros baigiasi. Atliekant procedūrą po gimdymo, išskyros taip pat sustoja anksčiau 1-2 savaites – taip yra dėl gimdos turinio pašalinimo.
Tai svarbu: po valymo neturėtumėte atsisakyti būti klinikoje, nes tai gali sukelti pavojingų pasekmių. Placentos likučių ir kitų sankaupų buvimas gimdoje sukelia greitą jų skilimą, kuris neatsiranda iš karto - dėl to po vakuumo aspiracijos gali atsirasti toksinis kūno apsinuodijimas.
Komplikacijos po procedūros
Nepaisant vakuuminės procedūros saugumo, procedūra yra kompleksinė ginekologinė operacija, todėl čia galimas ir komplikacijų išsivystymas.
Tokios problemos apima šias komplikacijas:
- gimdos dalių perforacija - reprodukcinio organo sienelių ar kaklo susidarymas arba mechaninis pažeidimas;
- gausus kraujo netekimas;
- atsirandantys hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
- menstruacinio ciklo sutrikimas;
- infekcinė lytinių organų infekcija;
- sąaugų susidarymas;
- uždegiminių procesų vystymasis;
- reprodukcinio organo sienelės audinių suliejimas;
- nevaisingumo priežastys.
Tarp pagrindinių ir dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra gimdos kaklelio trauma, dėl kurios padidėja istminio-gimdos kaklelio kanalo išsivystymo rizika. Ši patologija neigiamai veikia vėlesnius nėštumus – yra priešlaikinio nėštumo nutraukimo ar gimdymo pavojus. Šiuo atveju moteris turi atlikti gimdos kaklelio susiuvimą – susiuvimas užtikrina vaisiaus vystymosi saugumą.
Tai svarbu: Deja, net ir visapusiškai ištyrę patologiją ir procedūros kokybę, gydytojai negali tiksliai nustatyti komplikacijų rizikos. Dėl šio faktoriaus medicinos pagalbos geriau kreiptis tik į gydymo įstaigas, kuriose dirba kvalifikuotas medicinos personalas. Taip pat svarbu laiku kreiptis į kliniką, jei skauda apatinę pilvo dalį.
Gimdos valymas dulkių siurbliu yra būtina procedūra, skirta apsisaugoti nuo toksinės žalos moters organizmui arba ją pašalinti. Dažniausiai procedūra atliekama po gimdymo, tačiau pasitaiko atvejų, kai gydytojai verčia naudoti instrumentinį valymą, kad išsaugotų reprodukcinio organo vientisumą, taip pat ir sergančios moters gyvybę. Neturėtumėte atsisakyti atlikti procedūrą, kad ir kokia nemaloni ji būtų – tai užtikrina patikimą apsaugą nuo toksinės žalos organizmui dėl prasidėjusio skilimo proceso. Deja, gydytojai pateikia labai nuviliančią statistiką apie moterų, kurios šioje pavojingoje situacijoje laiku nesikreipė į medikus, mirčių. Jaunas mamas reikėtų nuraminti – po gimdymo moterys guli ligoninėje, prižiūrimos specialistų, todėl joms taip negali nutikti. Nustačius indikacijas, iš karto atliekama vakuuminė aspiracija.
Sutraukti
Gimdos valymas – dažna ginekologijos procedūra, padedanti atsikratyti patologinio endometriumo, gali būti atliekama įvairiais būdais. Vienas iš šių metodų – vakuuminis gimdos valymas, kuris laikomas mažiau traumuojančiu ir lengvai toleruojamu. Šios procedūros ypatybės ir jos indikacijos aprašytos šioje medžiagoje.
Apibrėžimas
Vakuuminis valymas atliekamas siekiant pašalinti visą jo turinį iš gimdos ertmės. Intervencija atliekama naudojant specialų aparatą, kurio darbinė dalis per gimdos kaklelį įvedama į gimdą. Tada gydytojas valdo aparatą ir sukuria vakuumą. Neigiamo slėgio įtakoje visas patologinis ertmės turinys yra aparato vamzdelyje. Po to vakuumas sulaužomas, o prietaisas kartu su visu į jį patekusiu patologiniu turiniu pašalinamas iš gimdos kaklelio.
Šis metodas laikomas daugiafunkciu, nes yra vienodai efektyvus, nepaisant to, ką tiksliai reikia pašalinti iš gimdos (tai gali būti, pavyzdžiui, nėštumo produktai ar patologinis turinys, atsirandantis dėl bet kokios ligos). Metodo efektyvumas yra gana didelis - jis leidžia kokybiškai išvalyti gimdą nuo pašalinių intarpų.
Tačiau visa tai laikoma gana švelniu, palyginti, pavyzdžiui, su grandymu. Be to, šis metodas turi mažiau galimų pasekmių ir komplikacijų, ypač traumos tikimybė yra maža net ir aklai.
Tokia procedūra skiriama gana dažnai, lyginant su grandymu vien dėl nedidelės traumos. Tačiau reikšmingas jo trūkumas yra tas, kad tokiu būdu išgauti audiniai ateityje negali būti naudojami tyrimams. Nubraukiant, iš išskirtų audinių galima sukurti preparatą tyrimams laboratorijoje.
Indikacijos
Kokiais atvejais ši procedūra skiriama ir kodėl ji reikalinga kai kurioms diagnozėms? Daugeliu atvejų šis metodas turi būti naudojamas esant tokioms diagnozėms:
- Hematometra – kraujo sankaupa gimdos ertmėje, kuri dėl vienos ar kitos priežasties negali iš jos išeiti;
- Nėštumo nutraukimas moters prašymu;
- Papildomas valymas, siekiant pašalinti po medicininio ar chirurginio aborto likusius nėštumo produktus (kadangi šiuos procesus gana sunku aiškiai kontroliuoti, ertmėje gali likti vaisiaus kiaušinėlio plėvelės ar pan.);
- Be to, valymas atliekamas dėl savaiminio aborto (persileidimo), nes taip pat dažnai palieka nėštumo produktus gimdos ertmėje;
- Kartais po gimdymo laiku gali likti placentos dalių, tokiu atveju taip pat taikomas valymas;
- Esant užšaldytiems nėštumams ir jų eigos patologijoms, tokia procedūra taip pat naudojama;
- Diagnostikos tikslais jis naudojamas tiriant gimdos ertmės biocenozę;
- Sunkus kraujavimas iš gimdos ir kitos nepageidaujamos būklės;
- Sergant endometrioze, procedūra nurodoma siekiant pašalinti peraugusį vidinį gimdos gleivinės sluoksnį, nes jis atmetamas veikiant neigiamam slėgiui.
Kai kuriais atvejais dulkių siurbimas atliekamas ir esant kitoms indikacijoms, tačiau tai vyksta individualiai.
Paruošimas
Prieš atliekant šią intervenciją, reikia tam tikro pasiruošimo. Jei po gimdymo atliekamas vakuuminis gimdos valymas, kai kuriais atvejais parengiamųjų priemonių galima nepaisyti. Taip yra dėl to, kad po gimdymo gimdos kaklelis yra atviras, o pati ertmė žymiai išsiplėtė, todėl intervencija vyksta kiek įmanoma fiziologiškai ir beveik nesukelia diskomforto. Jei neseniai nebuvo gimdymo, reikia visapusiškai pasiruošti, kurio metu atliekamos šios procedūros:
- Kraujo tyrimas - bendras ir biocheminis, siekiant nustatyti bendruosius patologinio proceso buvimo organizme požymius;
- Koagulograma – kraujo krešėjimo tyrimas, skiriamas siekiant išvengti kraujavimo intervencijos metu;
- Rh faktoriaus ir kraujo grupės analizė;
- ŽIV, sifilio, hepatito analizė kaip standartinė procedūra prieš bet kokią manipuliaciją;
- Makšties tepinėlis onkocitologijai, nes tokiu atveju intervencijai gali būti kontraindikacijų;
- Makšties tepinėlis dėl infekcijų, nes esant infekcijoms procedūros atlikti nebūtina, nes yra gimdos infekcijos pavojus;
- Ginekologo apžiūra dėl akivaizdžių uždegiminio ir (arba) infekcinio proceso požymių atliekama tuo pačiu tikslu, kaip ir ankstesniu atveju;
- Elektrokardiograma, skirta nustatyti, kaip pacientas toleruos anesteziją;
- Kreipkitės į terapeutą tuo pačiu tikslu.
Prieš procedūrą pacientas taip pat turėtų pranešti gydytojui, kokius vaistus ji vartoja reguliariai. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nutraukti tam tikrų vaistų, pvz., kraują skystinančių ar hormoninių vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimą.
Intervencijos eiga
Vakuuminis gimdos valymas po persileidimo ar aborto, taip pat atliekamas diagnostikos tikslais, dažniausiai yra gana skausmingas, todėl atliekamas ligoninėje taikant vietinę ar regioninę (epidurinę) nejautrą. Po gimdymo procedūra dažnai būna neskausminga, kartais anestezija nedaroma, priklausomai nuo to, kiek išsiplėtęs gimdos kaklelis ir pati organo ertmė.
Pati procedūra gali būti atliekama mašina arba rankiniu būdu (rankiniu būdu). Naudojant aparatūros metodą, naudojant įrangą sukuriamas neigiamas slėgis ertmėje. Rankinis metodas naudoja mechaninį vamzdelį, kad būtų sukurtas neigiamas slėgis rankiniu būdu. Aparatūros metodas beveik nenaudojamas, rankinis metodas yra daug plačiau paplitęs, kurio ypatybės bus aptartos toliau.
- Ant makšties ir gimdos kaklelio yra sumontuoti plečiantys vaistai;
- Genitalijos yra dezinfekuojamos;
- atliekama anestezija;
- Į makštį įkišamas veidrodis, kurio pagalba bus vykdoma kontrolė operacijos metu;
- Specialiu ginekologiniu zondu gydytojas išmatuoja atstumą nuo įėjimo į gimdos kaklelio kanalą iki organo ertmės, kuris turi būti žinomas vėliau įvedant vamzdelį;
- Įkišamas siurbimo vamzdis;
- Mechaniškai gydytojas sukuria jame neigiamą slėgį;
- Sukdamas ar fiksuodamas viename taške, gydytojas į jį surenka nereikalingą medžiagą.
Kai kuriais atvejais dėl tokios intervencijos netgi galima gauti medžiagos, tinkamos tolesniam laboratoriniam tyrimui ir biopsijai.
Atsigavimas
Tokia procedūra yra gana tausojanti, be to, ji laikoma fiziologine, nes jos metu nepažeidžiamas audinių vientisumas. O endometriumo sluoksnis, kuris nusišveičia tokios intervencijos metu, per kitas mėnesines vis tiek turėjo nušveisti. Todėl atsigavimo laikotarpis netrunka per ilgai.
Net ir nevartojant papildomų hormoninių vaistų, endometriumo sluoksnis pradeda atsistatyti savaime nuo pat pirmos dienos. O jau 40-43 dieną po procedūros gali prasidėti pirmosios menstruacijos, po kurių bus atkurtas normalus mėnesinių ciklas.
Po intervencijos rekomenduojama dvi savaites atsisakyti lytinių santykių. Be to, turite atidžiai stebėti higieną, neperkaisti, atsisakyti maudytis ir maudytis, naudotis tik dušu. Douching ir kiti gydymo metodai naudojant makštį neturėtų būti naudojami.
Pasekmės
Kai kuriais atvejais šios procedūros metu galimos kelios pasekmės, kurias reikia nedelsiant pašalinti:
- Nepilnas abortas valant nuo nėštumo produktų – būklė, kai po intervencijos ertmėje lieka membranų ar pan.
- Gimdos kaklelio ar ertmės pažeidimas;
- Stabilaus skausmo sindromo susidarymas;
- Oro embolija yra labai reta būklė, kuri gali būti mirtina;
- Uždegiminiai procesai ir gimdos ertmės infekcija;
- Hormoninio fono pažeidimas įvyksta gana retai, o ne dėl įsikišimo, o dėl nėštumo nutraukimo.
Daugeliu atvejų po tokio valymo skiriamas privalomas ultragarsinis gimdos ertmės tyrimas, kadangi operacija atliekama aklai, o jos kokybei kontroliuoti reikalingas ultragarsas.
Kaina
Tokios intervencijos kainos gali labai skirtis priklausomai nuo regiono, kuriame ji atliekama, taip pat nuo medicinos centro statuso. Apytikslis intervencijos kainų lygis didžiausiuose miestuose pateiktas lentelėje.
Daugeliu atvejų paslaugos kaina priklauso nuo to, kokiu tikslu ji teikiama, nes nuo to priklauso jos įgyvendinimo ypatybės. Tai gali būti diagnostinis, abortas arba mini abortas, ir visoms šioms sąlygoms intervencijos ypatybės skiriasi.
Išvada
Nebandykite išvengti šios fiziologinės ir gana paprastos procedūros. Neigiamos komplikacijos ir pasekmės jo įgyvendinimo metu yra labai retos. Be to, tai vienas iš paprasčiausių ir mažiausiai traumuojančių abortų metodų ankstyvosiose stadijose.
←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →