Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas gimdymo metu. Kaip pagreitinti gimdos kaklelio atsivėrimą prieš gimdymą

Gimda yra pagrindinis organas, būtinas nėštumui. Jį sudaro dugnas, kūnas ir kaklas. Pastarasis atrodo kaip tam tikras vamzdelis, jungiantis gimdą su makštimi. Sėkminga nėštumo eiga ir natūralus gimdymas tiesiogiai priklauso nuo jos būklės. Gimdos kaklelis labai pasikeičia prieš gimdymą, nors pačiai moteriai šie pokyčiai praktiškai nepastebimi, nes šis procesas nėra lydimas jokių ypatingų simptomų. Kas nutinka prenataliniu laikotarpiu ir kodėl kaklui skiriamas ypatingas dėmesys?

Kaip vertinamas gimdos kaklelio brandumas?

Pradedant nuo 38 nėštumo savaitės, ginekologinės apžiūros metu gimdymo klinikoje ar gimdymo namuose gydytojas atlieka makšties tyrimą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę. Taip pat privaloma apžiūrėti gimdos kaklelį prieš gimdymą, taip pat gimdymo metu. Tai būtina norint suprasti, kaip greitai vyksta jo brendimo procesas.

Yra keturi pagrindiniai parametrai, kuriuos įvertinęs akušeris-ginekologas gali padaryti išvadą, kad gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui. Jo branda nustatoma pagal specialią Bishop skalę, pagal kurią kiekvienas iš parametrų vertinamas tritaške (nuo 0 iki 2 balų). Jei ši skalė įvertinta 5, tai galime kalbėti apie pasirengimą natūraliam gimdymui.

Kas atsitinka su gimdos kakleliu prieš gimdymą

Gimdos kaklelis pradeda ruoštis vaiko gimimui nuo 32 iki 34 nėštumo savaitės. Pirma, jo kraštai suminkštėja, todėl išilgai gimdos kaklelio kanalo lieka tankus audinio pleistras. Arčiau gimdymo gimda dažnai įgauna tonusą, dėl kurio jos apatinis segmentas suminkštėja ir tampa plonesnis. Viršutinis miometriumas, priešingai, tampa tankesnis.

Dėl šios priežasties vaisius pradeda palaipsniui nusileisti ir spausti savo svorį ant kaklo, provokuodamas tolesnį jo atsivėrimą.

Gimdos kaklelis prieš gimdymą atsidaro nevienodai pirmą kartą pagimdžiusioms moterims ir daug kartų gimdžiusioms moterims. Pirmajame jis prasideda nuo vidinės ryklės atidarymo.

Pastarajame vidinės ir išorinės ryklės atidarymo procesas vyksta vienu metu, nes nėštumo pabaigoje jų išorinė ryklės paprastai jau praeina per 1 pirštą. Atsivėrus, kaklas sutrumpėja. Likus porai dienų iki paties gimdymo pradžios, jo brendimo procesas gerokai paspartėja. Palaipsniui jis visiškai išlyginamas ir ramiai praleidžia 2 ar daugiau pirštų.

Remiantis aukščiau pateikta Bishop skale, gimdymo išvakarėse gimdos kaklelis turi atitikti tam tikrus parametrus.

Minkštas kaklas idealiai tinka gimdymui. Jos švelnumą liudija tai, kad ji laisvai praleidžia 2 ar daugiau gydytojo pirštų. Per šį laikotarpį moteris gali pastebėti gleivinės kamščio išsiskyrimą. Tai yra vienas iš kito gimdymo pranašų, rodančių neišvengiamą gimdymo pradžią. Kalbant apie kaklo ilgį, nėštumo metu 3 cm ilgis laikomas normaliu. Tokiu atveju abu gimdos kaklelio kanalo galai turi būti uždaryti. Arčiau gimdymo jis sutrumpinamas. Gimdos kaklelio ilgis prieš gimdymą neturi viršyti 1 cm, palaipsniui visiškai išsilyginant.

Kalbant apie jo vietą, viso nėštumo metu jis buvo pakreiptas atgal. Tai papildomai padeda išlaikyti vaisiaus viduje. Palaipsniui dėl apatinio gimdos segmento minkštėjimo jis pradeda suktis į priekį. Atėjus laikui gimdyti, jis turi būti tiksliai mažojo dubens centre.

Jei gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui

Minkštas, sutrumpintas gimdos kaklelis, esantis centre ir šiek tiek atsivėręs, rodo artėjantį gimdymą. Tačiau būna ir taip, kad gimdymo terminas jau atėjo, bet gimdos kaklelio branda dar neatėjo.

Nesubrendęs gimdos kaklelis gali sukelti komplikacijų gimdymo metu, todėl jei jis nesubręsta iki numatomos gimdymo datos, gydytojas gali nuspręsti stimuliuoti.

Nėštumas po 40 savaičių yra pavėluotas ir pavojingas kūdikiui. Iki to laiko placenta nustoja visiškai atlikti savo funkcijas. Todėl, jei iki to laiko gimdos kaklelis nesubręsta, tada jo stimuliavimas yra privalomas.

Be nėštumo pailginimo, stimuliavimo indikacijos yra šios:

Motinos ligos buvimas, dėl kurio tolesnis nėštumas kelia grėsmę jos sveikatai.
Hipoksijos vystymasis vaisiui.
Didelis vaisius arba daugiavaisis nėštumas.
Susitraukimų nutraukimas arba susilpnėjimas gimdymo metu.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Visais kitais atvejais stimuliacijos poreikio klausimas sprendžiamas individualiai. Yra įvairių būdų, kaip paruošti gimdos kaklelį gimdymui.

Medicinos metodai apima šiuos metodus:

Yra ir kitų nemedicininių būdų paruošti organizmą natūraliam gimdymui. Skirtingai nuo pirmųjų, jie gali būti naudojami namuose, tačiau su sąlyga, kad nėštumas yra visalaikis, patenkinama moters ir kūdikio sveikatos būklė ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Priešingu atveju toks stimuliavimas gali būti pavojingas. Nemedicininiai stimuliavimo metodai apima:

Jei gimdos kaklelis atsidaro per anksti

Būna ir atvirkštinė situacija, kai gimdos kaklelis pradeda atsiverti ir pasiruošti gimdymui anksčiau laiko. Tai dažniausiai siejama su gimdos kaklelio kanalo patologija, vadinama isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumu. Taip yra dėl to, kad gimdos kaklelis nesugeba tinkamai laikyti vaisiaus savyje. Jis sutrumpėja ir atsidaro ankstyvoje stadijoje, o tai dažnai sukelia savaiminį abortą.

Šios patologijos buvimą liudija gimdos kaklelio kanalo ilgis 20–30 savaičių mažesnis nei 25 mm.

Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas gali išsivystyti dėl gimdos kaklelio traumos, hormoninių sutrikimų ar per didelio gimdos kaklelio streso nėštumo metu.
Esant tokiai situacijai, reikia imtis priemonių siekiant maksimaliai pailginti nėštumą:

Be to, atliekamas gydymas, kuris prisideda prie greito vaisiaus plaučių brendimo, jei gimdymas prasideda prieš laiką. Gimdos kaklelis prieš gimdymą taip pasikeičia, kad leidžia netrukdomai gimti kūdikiui.

Laipsniškas gimdos kaklelio atsivėrimas prieš gimdymą pačiai moteriai beveik nepastebimas.

Todėl apsilankymas pas ginekologą trečiąjį trimestrą turėtų būti reguliarus ir kartu su makšties apžiūra, kuri leidžia įvertinti organizmo pasirengimo gimdymui laipsnį. Tai ypač aktualu toms moterims, kurios jau jaučia kitus pranašus. Jei gimdymo terminas jau atėjo, bet gimdos kaklelio branda dar neatėjo, tada stimuliacijos bijoti nereikia. Kartais delsimas gali kainuoti ir motinos, ir vaiko gyvybę.

Gimda yra pagrindinis organas, skiriantis moterį nuo vyro. Dėl savo fiziologinių savybių dailiosios lyties atstovės gali ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Gimda vadinama tuščiaviduriu raumeningu organu, kuris yra padalintas į tris dalis: kaklą, kūną ir dugną. Gydytojas gali naudoti gimdos kaklelį, kad nustatytų, ar netrukus prasidės gimdymas.

Gimdos kaklelis nėštumo metu

Gimdos kaklelis jungia makštį ir gimdą. Iš išorės jis primena vamzdelį. Jei nėštumas vyksta normaliai, gimdos kaklelis bus tvirtos konsistencijos, neleisdamas apvaisintam kiaušiniui per žemai nukristi. turi būti sandariai uždarytas. Gimdos kaklelis ankstyvosiose stadijose neišduoda prasidėjusio nėštumo. Jei atsiranda įtartinų išskyrų, būsimoji mama turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Gimdos kaklelis pradeda keisti savo struktūrą ir formą tik likus kelioms savaitėms iki gimdymo. Būtent tokių pokyčių dėka vaikas galės beveik laisvai judėti gimdymo kanalu. gerokai iki numatomo gimdymo datos – blogas ženklas. Geriausiu atveju jie prasidės, blogiausiu – moteris neteks vaiko.

Kodėl gimdos kaklelis anksčiau laiko keičia savo struktūrą?

Patologiniai pokyčiai gimdoje atsiranda dėl daugelio priežasčių. Rizikos grupei priklauso moterys, kurioms kažkada teko iškęsti abortą ar persileidimą. Gimdos kaklelio erozija, taip pat traumos, susijusios su ankstesniais gimdymais, taip pat gali sukelti ryklės atsivėrimą gerokai anksčiau nei norima data. Be to, hormoniniai sutrikimai sukelia pokyčius, pvz.

Ankstyvojo nėštumo pokyčius gali pastebėti pati būsimoji mama. Gleivinės išskyros su gelsvu atspalviu rodo, kad gimdos kaklelis yra atviras. Ar tai normalu, ar ne, gali pasakyti tik gydytojas. Todėl įtarus nėščią moterį reikia nedelsiant pranešti specialistui.

Gimdos kaklelio atidarymas

Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo daugiau gimdos kaklelio raumenų audinio pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Jauni pluoštai yra elastingesni. Dėl šios priežasties gimdos kaklelis gana stipriai atsidaro prieš gimdymą, išleisdamas vaisius. Organas sutrumpėja ir tampa laisvesnis.

Gimdos kaklelio minkštėjimas prieš gimdymą vyksta palaipsniui. Šis procesas prasideda nuo 32 nėštumo savaitės. Primiparase paruošimas užtrunka šiek tiek ilgiau. Atskleidimas prasideda nuo vidinės gimdos kaklelio os. Palaipsniui vaisius juda į išorę, ištempdamas išorinę ryklę. Moterims, kurios pagimdo pakartotinai, gimdos kaklelis atsidaro daug greičiau. Kai kurioms nėščioms moterims šis procesas gali užtrukti tik kelias valandas. Nėštumo pabaigoje išorinė gimdos kaklelio ryklė jau gali būti atvira keliems pirštams.

Kokių problemų gali kilti?

Nuo 37 nėštumo savaitės gimda jau pilnai paruošta gimdymui. Tačiau vien to nepakanka. Daugelis moterų taip bijo gimdymo, kad psichologiškai sulėtina šį procesą. Baimė neleidžia gamintis hormonams, reikalingiems suminkštėjimui. Gimdos kaklelis prieš gimdymą išlieka tankus. Jei stimuliuojantys veiksmai nesukelia norimų pokyčių, gydytojas gali paskirti cezario pjūvį.

Norint normaliai atsiverti gimdos kaklelis, būtinas reguliarus gimdymas. Jei susitraukimai per silpni, gimda gali likti prenataliniame lygyje. Gana dažnai tokie nemalonumai nutinka dėl polihidramniono ar nepakankamo vaisiaus vandenų kiekio. Kai gimda yra pertempta, sumažėja jos tonusas, tai yra, susitraukiamumas. Dėl to susilpnėja ir gimdymo aktyvumas, ne taip intensyviai atsiveria gimdos kaklelis.

Rizikos grupei priklauso moterys, kurios pirmą kartą pagimdo po 35 metų. Pagrindinė prasto atskleidimo priežastis gali būti audinių elastingumo sumažėjimas. Prieš gimdymą gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį. Jei kūnas neturi tam laiko būtinos struktūros, reikės chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio paruošimas būsimam gimdymui

Prieš pat numatomą datą gydytojas apžiūrės gimdančią moterį. Jei gimdos kaklelis nesubrendęs, būtina atlikti stimuliuojančius veiksmus, kurie padės išsiskirti reikiamiems hormonams ir paruošti organizmą gimdymui.

Visus tokius metodus galima suskirstyti į vaistus ir nemedikamentinius metodus. Gydytojo paskirtų vaistų pagalba gimdą gimdymui paruošti galima tik ligoninės sąlygomis. Visi veiksmai turi būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui. Manoma, kad efektyvu įvesti lazdeles į gimdos kaklelio kanalą prieš pat numatomą gimimo datą. Šilumos ir drėgmės įtakoje rudadumbliai išsipučia, paveikdami organą. Be to, dumbliai išskiria medžiagas, kurios prisideda prie kaklo brendimo. Geriausiu atveju gimdymo veikla gali prasidėti po 5-6 valandų.

Gimdos kaklelio atsivėrimą gali paskatinti ir sintetinis prostaglandinas, kuris švirkščiamas į makštį gelio ar žvakutės pavidalu. Norimą efektą galima pasiekti per kelias valandas.

Vaisiaus šlapimo pūslės punkcija

Yra radikalių metodų, skatinančių gimdymo veiklą. Visų pirma, jie apima vaisiaus šlapimo pūslės pradūrimą. Jei gimdymo metu tinkamai neatsidaro gimdos kaklelis, gydytojas gali atlikti amniotomiją, kuri prasidės.Dėl šios procedūros vaisiaus galva nusileidžia ir pradeda spausti gimdos kaklelį. Jei vaistai bus naudojami papildomai, gimdymo veikla pradės vykti daug intensyviau.

Valomoji klizma taip pat turi puikią stimuliuojančią savybę. Neatsitiktinai ši procedūra yra privaloma, kai moteris į gimdymo skyrių patenka vėliau. Klizma dirgina užpakalinę gimdos sienelę, skatina susitraukimus. Gana dažnai po to išeina gleivinės kamštis. Gimdos kaklelis prieš gimdymą šiuo atveju atsidaro daug greičiau. Verta paminėti, kad klizma tinka tik toms moterims, kurios jau sulaukė numatytos datos. Stimuliacija prieš šį laikotarpį gali būti pavojinga kūdikiui.

Ne narkotikų stimuliacija

Jei nėštumo laikotarpis jau daugiau nei 40 savaičių, o gimdymas nevyksta, kai kurie metodai padės jį paskatinti namuose. Natūralus būdas gali būti vadinamas lytiniu santykiu. Seksas padeda sumažinti organo sieneles, todėl prieš gimdymą gimdos kaklelis atsidaro daug greičiau. Be to, spermoje yra hormonų, skatinančių gimdymo pradžią. Lytinis aktas yra nepageidaujamas tik tada, kai jis jau pasibaigęs, todėl padidėja infekcijos rizika.

Fizinis aktyvumas taip pat prisideda prie greito proceso pradžios. Paprasti pratimai lemia tai, kad prieš gimdymą gimdos kaklelis atsidaro intensyviau (straipsnyje galite pamatyti jau laimingos mamos nuotrauką). Fizinis aktyvumas turi būti pakankamai saikingas. Jei įmanoma, nėščia moteris turėtų užsirašyti į specialią gimnastiką dar gerokai prieš gimdymą.

Ilgi pasivaikščiojimai, lipimas laiptais, taip pat namų valymas skatina gimdymo pradžią ne blogiau nei specialūs pratimai.

Šeimos palaikymas yra svarbus sėkmingo gimdymo elementas

Psichologinis besilaukiančios mamos požiūris turi didelę reikšmę. Problemos ir gimdymo baimė gali sukelti rimtų problemų. Artimieji gali padėti nėščiai moteriai įsijausti į sėkmingą įvykių baigtį. Paskutinį mėnesį besilaukiančią mamą pageidautina apsaugoti nuo šeimyninių problemų. Tegul ji galvoja tik apie kitą susitikimą su kūdikiu.

Moterims, kurios šalia turi vyrą ar kitą artimą žmogų, gimdymas kur kas lengvesnis. Tinkamas požiūris ir gydytojo rekomendacijos padės gimti sveikam ir stipriam kūdikiui.

Moters gimda (tuščiaviduris organas) yra atsakinga už reprodukcinę funkciją. Jis skirtas vaiko (vaisiaus) gimdymui.

Jį sudaro 3 sluoksniai:

vidinė (endometriumas) - gleivinė;
vidurinis (miometriumas) - raumenų audinys;
išorinė (perimetrija) – serozinė membrana.

pasiruošimas gimdymui

Fiziologiškai gimdos kaklelis prieš gimdymą patiria didelių transformacijų, nesukeldamas jokio diskomforto besilaukiančiai mamai. Taigi moters reprodukcinė sistema ir visas jos kūnas ruošiasi vaisiaus gimdymui ir tolesnei gimdymo veiklai.

Pats gimdos kaklelis primena mažą vamzdelį, per kurį jungiasi gimdos ertmė ir moters makštis. Fiziologinė norma – tankios konsistencijos gimda su visiškai uždaru gimdos kaklelio kanalu (kaip apsaugos priemonė nuo įvairių infekcijų patekimo į lytinius organus).

Gimdos kaklelis prieš gimdymą pasiduoda tokioms transformacijoms:

tampa minkštas ir elastingas;
laikui bėgant trumpėja (ne daugiau kaip 1 cm ilgio);
yra išilgai dubens centrinės ašies.

Kaip vyksta atskleidimo procesas?

Gimdymo išvakarėse ginekologas apžiūri moterį ir nustato gimdos kaklelio brandą. Gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnis pateiktas lentelėje:

Gimdos kaklelio branda vertinama taškais:

0-2 balai – nesubrendęs;
3-4 balai – nepakankamai subrendęs;
5-8 balai – subrendę.

Gimimo procesas prasideda nuo brandaus gimdos kaklelio.

Laipsniškas atskleidimas nėštumo ir gimdymo metu

Taip atsitinka, kad dėl kokių nors priežasčių atskleidimas įvyksta anksčiau nei nustatytas laikas, ir tai gali būti kupina kūdikio praradimo ar priešlaikinio gimdymo.

Dažniausios šios patologinės būklės priežastys:

hormoniniai pokyčiai;
ankstyvų abortų ar persileidimų buvimas istorijoje;
ankstesni sužalojimai prieš nėštumą (chirurginė intervencija, lytinių organų pašalinimas);
ankstesni gimdymai vyko su plyšimais ar komplikacijomis (didelis vaisius);
uždegiminės ligos (gimdos kaklelio cistos ar opos).

Gimdos kaklelio atidarymas prasideda nuo išorinės os. Jei moteris nėra gimusi, gimdos kaklelio kanalas atrodo kaip kūgis, kurio pagrindas yra į viršų. Daugiavairių atveju vaizdas šiek tiek pasikeičia - išorinė ryklė atsidaro greičiau (vienu pirštu). Gimdymo metu, gimus kūdikiui, reikia atverti kaklą 10 cm - tai yra apie 5 pirštus.

Pirmoji gimdymo stadija – tai gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis iki 10 cm. Skirstomi etapai, kuriais atliekamas gimdos kaklelio išsiplėtimas prieš bandymus:

Pradinis laikotarpis (latentinis). Yra trumpi, silpni susitraukimai. Nėra ypatingo diskomforto ar skausmo. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis atsidaro iki 4 cm.
Aktyvi atskleidimo fazė. Šiuo laikotarpiu nepatartina sėdėti ar gulėti – tai gali sukelti sąrėmių silpnumą ir tolesnį gimdos kaklelio neatskleidimą gimdymo metu. Todėl gydytojai rekomenduoja kuo ilgiau išbūti vertikaliai, kad būtų pagreitintas kūdikio išvarymas. Taip pat galite naudoti kvėpavimo pratimus, daugiau apie juos galite sužinoti iš pirmaujančio ginekologo. Šios fazės metu vaisiaus šlapimo pūslė dažniausiai plyšta – tai ir yra moters pasirengimo gimdyti priežastis. Gimdos kaklelis išsiplečia nuo 4 iki 10 cm.
lėtėjimo fazė. Susitraukimai nėra labai aktyvūs. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis visiškai atsidaro iki 10 cm Daugiavaisioms moterims ši fazė gali nepasireikšti.

Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas ir bandymų pradžia žymi antrojo gimdymo etapo pradžią. Šiuo metu turite nuolat būti šalia moters, stebėti jos būklę ir vaiko praėjimą per gimdymo kanalą.

Brandos apibrėžimas

Gimdos kaklelis gali būti ir subrendęs, ir atvirkščiai. Jei artėjančio gimdymo metu, maždaug 40 savaičių, pastebimas „nesubrendęs“ gimdos kaklelis, gydytojai priversti dirbtiniu pasiruošimu gimdymui. Devintą nėštumo mėnesį placenta išeikvoja savo funkcines jėgas, todėl kūdikis gali badauti deguonimi. Jei gimdos kaklelis subrendęs, nėra ko jaudintis.

Daugelis gimdančių moterų domisi, kaip pagreitinti gimdos kaklelio atsivėrimą ir ar tai pavojinga kūdikio gyvybei? Yra įvairių medicininių ir liaudiškų metodų, kuriais kaklas gali atsiverti tinkamu laiku.

Jei gimdymo metu gimdos kaklelis neatsidaro, naudojami šie metodai:

Nepriklausomas (liaudiškas):

Valomos klizmos naudojimas padeda atverti gimdos kaklelį (naudokite tik tuo atveju, jei kūdikis yra pilnametis). Neatsargūs veiksmai gresia placentos atsiskyrimu, kraujavimu ir vaisiaus mirtimi.
Reguliarus seksas paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Vyro spermoje yra medžiagų (prostaglandinų), kurios pagreitina gimdymo veiklą. Negalite turėti lytinių santykių, kai išlindo gleivinės kamštis (yra didelė rizika užsikrėsti gimdoje), esant placentos priekyje ir didelė kraujavimo rizika.
Gimnastikos pratimai su gydytojo leidimu, taip pat stimuliuojant gimdą: ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, lengvas fizinis krūvis.

Gydytojo paskyrimu (vartojant vaistus):

Prepidil gelis suleidžiamas į gimdos kaklelio kanalą. Po to, po 6-12 valandų, atsidaro gimdos kaklelis.
Įvadas į rudadumblių lazdelių (jūros dumblių) gimdos kaklelį. Procedūrą atlieka ginekologas: į gimdos kaklelio kanalą įveda 5-6 cm ilgio lazdeles. Po poros valandų jie palaipsniui išsipučia veikiami drėgmės ir taip prisideda prie mechaninio kanalo atidarymo. Maždaug po dienos gimdos kaklelis atskleidžiamas dviem pirštais.
Mifepristono ir kitų vaistų, kurie stimuliuoja gimdos susitraukimo aktyvumą ir pradeda gimdymą, paskyrimas.

Dėmesio! Prieš naudodami vieną iš šių liaudies metodų, turėtumėte pasikonsultuoti su pagrindiniu gydytoju.

Komplikacijos ir jų sprendimo galimybės

Viso nėštumo metu būsimos mamos reprodukcinę sistemą veikė įvairūs hormonai, kurie prisidėjo prie gimdos kaklelio pokyčių. Tokiu atveju moterys gali jausti skirtingus simptomus:

diskomfortas pilve;
periodiškas skausmas bambos srityje;
aktyvūs vaisiaus judesiai;
staigūs pulsuojantys smūgiai apatinėje pilvo dalyje;
gausios išskyros be specifinio kvapo.

Kodėl gimdos kaklelis neatsidaro gimdymo išvakarėse? Šio reiškinio priežastys gali būti šios:

Moters gimdymo takų nebrandumas ir nepasirengimas.
Psichoemociniai sutrikimai.
Organinė gimdos kaklelio patologija.

Jau nuo 37-38 nėštumo savaitės mamos kruopščiai ruošiasi būsimam gimdymui, psichiškai nusiteikdamos. Daugelis girdi ar skaito informaciją, kad prieš gimdymą neatsivėrė gimdos kaklelis ir tai sukelia gimdymo baimę. Todėl, kad visi gimdymo etapai praeitų laiku ir be komplikacijų, gimdanti moteris pirmiausia turi pašalinti pasąmoningą gimdymo baimę.

Siekiant išvengti psichologinio barjero tarp motinos ir vaiko nėštumo metu, ginekologai dažnai rekomenduoja besilaukiančioms mamoms susipažinti su tokiomis sąvokomis:

susitraukimai;
bandymai;
vaisiaus išstūmimas.

Jie padės daugiau sužinoti apie gimdymo procesą ir suteiks galimybę įveikti baimę. Moterys gali skaityti literatūrą apie gimdos kaklelio pokyčius gimdymo metu, lankyti kursus ar mokymus gimdančioms moterims, pabendrauti su kitomis jau pagimdžiusiomis moterimis.

Sėkmingas normalaus gimdymo rezultatas priklauso nuo gimdos kaklelio darbo, o tai savo ruožtu priklauso nuo hormonų lygio gimdančios moters kraujyje. Viso nėštumo metu gimdos kaklelyje vyksta pakitimų, tačiau prieš prasidedant gimdymui jis turi būti sandariai uždarytas, nes priešingu atveju nėštumas gali būti nutrauktas anksčiau laiko.

Gimdos kaklelis prieš gimdymą

Prieš gimdymą, veikiant prostaglandinų hormonams, gimdos kaklelyje vyksta procesai, vadinami brendimu. Yra tam tikra skalė, leidžianti įvertinti gimdos kaklelį prieš gimdymą, tuo tarpu vertinami 3 kriterijai: konsistencija, gimdos kaklelio ilgis, gimdos kaklelio kanalo praeinamumas ir jo vieta iki dubens vielos ašies. Kiekvienas kriterijus gimdos kaklelio tyrimo metu vertinamas nuo 0 iki 2 balų:

0-2 balai atitinka nesubrendusį gimdos kaklelį prieš gimdymą;
3-4 balai atitinka nepakankamai subrendusią gimdos kaklelį;
5-6 balai – subrendęs gimdos kaklelis.

Įprasto nėštumo metu gimdos kaklelis turėtų subręsti 38-39 savaitę. Veikiant hormonams, gimdos kaklelis suminkštėja prieš gimdymą, jo centras yra dubens vielos ašies atžvilgiu. Gimdos kaklelio ilgis prieš gimdymą sumažinamas iki 10-15 mm, o išorinė osė atsidaro 1-2 cm, tai yra, ji tampa tinkama 1 akušerio pirštui.

Gimdos kaklelio atidarymas prieš gimdymą

Gimdos kaklelio atsivėrimas prieš gimdymą vyksta palaipsniui ir siekia 10 cm (gimdos kaklelio kanalas turi praeiti per 5 akušerio pirštus). Gimdos kaklelio atsivėrimas gimdymo metu skirstomas į 2 fazes: latentinę (atsidaro iki 4 cm) ir aktyviąją (nuo 4 cm iki 10 cm). Latentinė fazė pirmagimio gimdymo metu trunka 6–9 valandas, daugiavaisio – 3–5 valandas. Nuo aktyvios fazės pradžios gimdos kaklelio atsidarymo greitis tampa 1 cm per valandą. Minkštas gimdos kaklelis lengvai atsidaro veikiamas vaisiaus galvos spaudimo ir įstrigo į jo kanalą apatiniame vaisiaus šlapimo pūslės poliuje.

Kaip padėti išplėsti gimdos kaklelį?

Šiuo metu tik nedaugelis šiuolaikinių moterų gali pasigirti puikia sveikata. Pagreitėjęs gyvenimo tempas, dažnas stresas, prasta mityba ir prasta ekologija gali sutrikdyti prostaglandinų gamybą moters organizme, nuo kurių tiesiogiai priklauso gimdos kaklelio brendimo ir jo atsivėrimo procesai. Siekiant paspartinti gimdos kaklelio brendimą ir jo atsivėrimą gimdymo metu, buvo sukurti vaistiniai preparatai prostaglandinų pagrindu. Sintetinis prostaglandino E1 analogas (Cytotec) arba prostaglandino E2 analogas gelio pavidalu (Prepidil) prisideda prie gimdos kaklelio brendimo per kelias valandas. Tačiau jie naudojami labai retai dėl didelių sąnaudų. Gimdymo metu gali būti naudojami narkotiniai ir nenarkotiniai analgetikai (promedolis, fentanilis, nalbufinas), tačiau jie gali sukelti vaisiaus kvėpavimo slopinimą po gimimo ir reikalauti įvesti priešnuodį. Epidurinė anestezija yra veiksmingas ir gana saugus būdas skatinti gimdos kaklelio atsivėrimą. Ją atlieka anesteziologas steriliomis sąlygomis. Tai neturi neigiamo poveikio vaisiui, nes suleisti vaistai nepatenka į kraują ir ne tik pagreitina gimdos kaklelio atsivėrimą, bet ir daro šį procesą neskausmingą.

Gimdos kaklelio plyšimas

Kuo geriau gimdos kaklelis subręsta prieš gimdymą, tuo mažesnė tikimybė, kad jis plyš gimus vaikui. Taip pat pertraukos priežastis gali būti didelis vaisius, greitas gimdymas, netinkamas vaisiaus įvedimas ir akušerinių žnyplių uždėjimas arba vaisiaus vakuuminis ištraukimas. Gimdos kaklelio plyšimą gali lydėti gausus kraujavimas, nes gimdos kaklelis yra gerai aprūpintas krauju. Kaklo susiuvimas per pertraukas atliekamas sugeriančiais siūlais, moteris šių siūlių nejaučia, todėl gijimas yra neskausmingas.

Taigi gimdos kaklelio brendimas sutrinka dėl priežasčių, kurios priklauso ir nepriklauso nuo pačios moters. Todėl moteris pati gali padėti pasiruošti savo organizmui gimdymui, laikydamasi dienos režimo, teisingai maitindamasi ir negalvodama apie bėdas.

Pasiruošimo gimdymui ypatybės. Kvėpavimo technikos.

Moterų darbas – tai ne tik darbas prie mašinos ar prie kompiuterio biure. Tai jų likimo išsipildymas – gimdymas ir motinystė.

Šiuolaikinis tempas ir gyvenimo būdas prisideda prie to, kad pamirštame savo moteriškumą, gabumus ir stojame į lenktynes dėl pinigų ir apdovanojimų. Tai yra, mes priimame stipriosios žmonijos pusės gyvenimo būdą
Tačiau gamta daro savo ir niekas mūsų neatleidžia nuo atsakomybės ir pareigos gimdyti. Todėl nėštumo metu keičiasi moterų požiūris į save ir būsimą mažą žmogų.
Jie dažnai užduoda klausimus „Runet“ apie tai, kaip pasiruošti ir palengvinti gimdymą. Pakalbėkime apie tai išsamiau šiame straipsnyje.

Kaip pasiruošti gimdymui?

Paimkime tai nuo pat pradžių. Mes patys nesusikuriame ir nesugebame planuoti savo kūno fizinių įvykių eigos.
Todėl tik šiek tiek galime jį paruošti konkrečiam įvykiui – gimdymui, sporto varžyboms ir panašiai.
Taigi treniruodamasis, masažuodamas, maitindamasis, ribodamas save, kažkaip pakeičiate savo kūno fizines galimybes.

kėdės mankšta, kojų pakėlimai, pritūpimai, tempimai
tarpvietės masažas su augaliniais aliejais raumenų elastingumui didinti prieš gimdymą
dieta be mėsos ir kiaušinių
pereiti prie žolelių arbatos, ypač iš aviečių lapų. Tai padeda švelniai atverti gimdos kaklelį vėlyvojo nėštumo metu.
reguliarus seksas be prezervatyvo po 36 savaičių. Sperma minkština vidinius būsimos motinos raumenis
spenelių stimuliavimas vandens procedūrų metu prieš patį gimdymą
kvėpavimo technikos susitraukimų ir stūmimo metu
psichologinis požiūris, mantrų ir teiginių skaitymas, malda, dvasinio žmogaus palaiminimų priėmimas

Tačiau kiekviena būsima mama pasirenka sau tuos metodus, kurie jai tinka. Arba pasitiki gydytojais, gamta, Aukštesnėmis jėgomis šiuo klausimu.

Fitball pratimai prieš gimdymą

Fitball populiarumas tarp nėščių moterų yra paaiškinamas:

mažina nugaros ir dubens raumenų įtampą
laikysena išsaugoma
dubens organai treniruojami prieš gimdymą
kvėpavimas, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis
susitraukimai lengvesni
sumažėjęs spaudimas inkstams

Fitball galite nusipirkti gerokai prieš gimdymą ir pratinti su juo reguliariai mankštintis. Pakanka pradėti nuo penkių minučių per dieną.

Pagrindiniai fitball pratimai moterims, užimančioms įdomią padėtį:

sėdėdamas ant kėdės
gulėdami ant nugaros, suspauskite jį kojomis
gulėdami, ridenkite kamuolį po apatine nugaros dalimi, remdamiesi ant sulenktų kojų
šokinėti kaip spyruoklė
pasilenkę ištiestomis rankomis ir atsiklaupę, ridenkite fitball pirmyn ir atgal
sėdėdami, kad pakreiptumėte kūną į skirtingas puses
sėdėdami, kad atliktumėte sukamuosius judesius pagal ir prieš laikrodžio rodyklę

Atminkite, kad prieš treniruodamiesi ant fitball turėtumėte atlikti keletą apšilimo pratimų. Norėdami tai padaryti, pakanka porą kartų pakelti rankas aukštyn, pasukti kojas, pasukti galvą, kad atsipalaiduotų kaklo raumenys.

Gimdos kaklelio atidarymo pratimai prieš gimdymą

Jei laukiesi pirmagimio, tada gimda atsivers ilgiau, savaites toms moterims, kurios pagimdo antrą, trečią ir pan.
Peržengi mergaitystės slenkstį ir įžengi į motinystės kelią
Jūsų kūnas fiziškai atkuria kūdikio gimimą

Todėl parodyta, kad kai kurie pratimai pagreitina gimdos ryklės atidarymo procesą:

fizinis
psichologinės

Pirmieji apima manipuliacijas kūnu, būtent:

vaikščiojimas
baseinas ir plaukimas
seksas be prezervatyvo paskutinėmis nėštumo stadijomis
šiltas dušas/vonia
juosmens srities masažas
spenelių stimuliavimas
nedideli šokinėjantys, sukamieji judesiai sėdint ant fitball
aviečių lapų žolelių arbata

Tarp antrosios grupės yra:

teigiamas emocinis požiūris
maldų, mantrų skaitymas
klausantis malonios muzikos
Pagrindinis dalykas gimdos atidarymo proceso pradžioje yra tai, kad nėra: įtampos kūne
pasipriešinimas natūraliai įvykių eigai
baimės ir sandarumas
standumas ir judėjimo apribojimai

Kokia turėtų būti teisinga gimdymo eiga?

Gimdymo teisingumo samprata yra labai individuali kiekvienai besilaukiančiai mamai. Vieni sugeba aktyviai judėti iki bandymų momento, kiti – turėdami aukštą skausmo slenkstį, pirmųjų gimdos susitraukimų metu reikalauja visokių nuskausminamųjų vaistų.

Pirmiausia nukris skrandis ir palengvės kvėpavimas, nes vaisius nebespaus diafragmos. Kita vertus, „po truputį“ padidės raginimų ir kelionių į tualetą dažnis.

Daugelis jaunų mamų sako:

apetito praradimas prieš gimdymą
aktyvumo ir fizinės jėgos padidėjimas
viduriavimas nuo pirmųjų sąrėmių
nuotaikų kaita
nedidelis svorio kritimas

Likus kelioms dienoms iki gimdymo gali atsiklijuoti kamštis – gleivių krešulys su kraujo dryželiais. Neišsigąskite, jei vanduo su ja nenutrūks. Kitu atveju skubiai kvieskite greitąją pagalbą arba patys eikite į ligoninę su maišeliais gimdymui.

Medicinoje yra orientacinis gimdymo veiklos kursas:

susitraukimai
bandymus
kūdikio gimimas
pogimdyminio gimimo

Savo ruožtu susitraukimai sąlygiškai skirstomi į fazes:

pradinis yra ir treniruočių susitraukimai, ir pirmieji traukimo pojūčiai pilvo apačioje, panašiai kaip pirmosiomis mėnesinių dienomis. Šios fazės primiparas susitraukimai gali trukti iki 10 valandų.
tarpinis, kai susitraukimų dažnis artėja prie dviejų kas 10 minučių
galutinis, kai gimdos kaklelis visiškai atsiskleidžia. Akušerijoje šis skaičius yra 10-12 cm

Gimus placentai – placentai ir kūdikio vietai, pradėsite naują gyvenimą su kūdikiu.

Teisinga pristatymo technika

Kvėpavimas gimdymo metu yra bene svarbiausias aspektas, padedantis šiame procese ir malšinantis skausmą. Jūsų ir jūsų kūdikio savijauta finale priklausys nuo to, kaip gerai įvaldysite kai kurias kvėpavimo technikas ir kūno atsipalaidavimą.

Pavyzdžiui, atlikite šiuos pratimus:

giliai įkvėpkite ir lėtai išleiskite orą per burną, tarsi pūstumėte žvakę
giliai ir lėtai įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per burną
trumpi įkvėpimai

Lygiagrečiai darykite gimnastiką ant fitball, su pagalve.

Ypatingą dėmesį skirkite fiziniam ir psichologiniam atsipalaidavimui. Pavyzdžiui, įjunkite malonią muziką, atsitraukite ir užmerkite akis, įsivaizduodami jūros grožį, banglenčių sportą, kalnų kraštovaizdį ar mišką virš upės.
Stenkitės kuo dažniau atsipalaiduoti, tada jūsų kūnas prisimins šią būseną ir lemiamu gimdymo momentu bus lengviau jums pasiduoti
Visiško atsipalaidavimo akimirkomis esate suderintas su savo kūnu, kiekvienu jo raumeniu ir organu. Jie duoda jums signalus, ir jūs išmoksite atsipalaiduoti ten, kur yra įtampa ar užsikimšimas.
Daugeliui besilaukiančiųjų padeda gimdymo scenarijų studijavimas, susitarimai, maldos ir nusilenkimo protėviams praktika. Taip jos išlaisvina energiją ir atveria naujas jos atsargas prieš gimdymą.
Kitiems – darbas su psichologu, siekiant įveikti baimes, ribojančius įsitikinimus ir įkyrias mintis

Kaip elgtis gimdymo metu?

pyktis
pyktis
neapykanta

O taip pat rėkimas, ginčai, santykių su kažkuo tvarkymas yra nepriimtini moteriai, besiruošiančiai gimti naujai gyvybei.

Natūralus elgesys yra:

šokis
dainavimas
pasivaikščiojimai
atliekant namų ruošos darbus pirmųjų sąrėmių metu
vandens procedūrų atlikimas - dušas, vonia
gerti žolelių arbatą pirmoje sąrėmių fazėje
pritūpęs
stovėdamas keturiomis
guli ant vieno šono
glostydamas apatinę pilvo dalį nuo jo vidurio klubų link
nugaros masažas
trina rankas ir pirštus

Susitraukimų metu dėl gimdos atsivėrimo jus gali kankinti vėmimo priepuoliai, net jei prieš dieną nieko nevalgėte.

Bandymų metu tuštintis galima, net jei prieš dieną pavyko pasidaryti klizmą.

Jei gimdote ligoninėje, apie visus savo skausmus pasakykite akušerei ir gydytojui. Jie stengsis palengvinti jūsų būklę tiek psichiškai, tiek mediciniškai.

Atvykimo į ligoninę išvakarėse pasikalbėkite su gydytoju, kuris pasirūpins jūsų gimdymu. Aptarkite visas detales:

stimuliuojančių technikų taikymas
vaistai
laikas nukirpti virkštelę
pirmasis žindymas
naujagimio vakcinacija
kiti konkretūs punktai

Kaip teisingai kvėpuoti gimdymo metu?

Nuo pat gimdymo pradžios jūsų kūnas išstumia vaisius į išorę, taip sumažindamas kraujo tekėjimą į jį. O esant netinkamam mamos kvėpavimui – ir deguonies
Kai tik pajusite gimdymo pradžią, atsipalaiduokite ir kuo giliau įkvėpkite per nosį, burną arba pakaitomis.
Susitraukimų, virstančių bandymais, laikotarpiu šuns kvėpavimas bus teisingas
Didelis įkvėpimo-iškvėpimo dažnis leis kūdikiui kvėpuoti deguonimi ir apsisaugos nuo ligų atsiradimo dėl hipoksijos
Kvėpavimas bandymų metu turėtų padėti kūdikiui išeiti per gimdymo kanalą. Kvėpuokite su atidėtu iškvėpimu ir įsivaizduokite, kad šiuo oru spaudžiate trupinius ir išstumiate jį

Gimstant kūdikio galvai, gydytojas lieps vėl kvėpuoti kaip šuo. Tai išgelbės jus:

gimdymo kanalo vientisumas
kūdikio sveikata

Nuo pat registracijos į gimdymo kliniką būsimoji mama iš visur pradeda patarti dėl skirtingų kvėpavimo technikų, akušerių, vaistų skausmui malšinti.

Tačiau atminkite – tai jūsų laikas su kūdikiu, ir tik jūs galite pajusti šio ryšio stiprybę. Kuo geriau supranti save, moki įsiklausyti ir patenkinti savo kūno poreikius, tuo harmoningesnis kontaktas su juo ir su kūdikiu gimdymo metu.

Linkime jums laimės!