Suprask, kad mastitas praeina. Viskas apie mastitą: simptomai, priežastys, gydymas

Ar žindant galima išvengti mastito? Ar gydant mastitą galima apsieiti be antibiotikų? Ar galiu tęsti žindymą sergant mastitu? Ar diagnozavus mastitą reikia operacijos?

„Mastito“ diagnozė apipinta tiek daugybe mitų ir baimių, kad daugelis maitinančių mamų pradeda to bijoti iš anksto. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kokia geriausia mastito profilaktika, kada pakanka antibiotikų terapija (gydymas antibiotikais), kokiais atvejais – operacija, o kokiais atvejais mama gali susitvarkyti pati, atlikdama reikiamus organizacinius pakeitimus. žindymo.

Mastitas yra pieno liaukos uždegimas, kuris praeina keliais etapais. Vystymosi procese infekcija gali prisijungti prie uždegiminio proceso. Todėl lemiamas veiksnys renkantis gydymo strategiją yra būtent bakterinės infekcijos buvimas ar nebuvimas motinos organizme.

Mastito prevencija:

Jei pienas iš krūties pasišalina neefektyviai (retas maitinimas, netinkamas krūties gaudymas, maitinimas per krūtį), tikėtina, kad išsivystys mastitas.

Prašau Pasižymėk tai siurbimas„likęs“ pienas po maitinimo neapsaugo nuo mastito. Be to, maitinant pagal poreikį, siurbimas sukelia per didelę pieno gamybą, o tai, savo ruožtu, dažniau sukelia stagnacijos, mastito problemą.

Ir tik tais atvejais, kai mama yra atskirta nuo kūdikio arba kūdikis dėl silpnumo (pavyzdžiui, neišnešiotas), negali dažnai valgyti, tai padeda laiku ištuštinti krūtį ir išlaikyti laktaciją, kol vaikas galės savarankiškai žįsti krūtį reikiamu tūriu.

Neinfekcinis mastitas

Neinfekcinis mastitas – pieno sąstingis krūtinėje, pieno sąstingis,.

Tai trunka nuo vienos iki trijų iki keturių dienų, kartu su krūtinės skausmu, dalies krūtinės ląstos paraudimu, pakyla temperatūra (kartais nuo pat pirmos stagnacijos dienos), dažnai jaučiamas sandarumas pieno liaukos viduje. Taip pat gali pasirodyti arba padidėti skausmas tepant, čiulpiant.

Daugeliu atvejų šiame etape problemą galima išspręsti netaikant gydymo antibiotikais, nes. infekcija krūtyje dažniausiai nespėja išsivystyti per tokį trumpą laiką.

Tuo atveju, kai ant krūtinės jau yra įtrūkimų arba pieno sąstingis atsiranda infekcinės ligos fone, t.y. mamos organizme jau yra infekcija ar jai atviri „vartai“, tai gali paspartinti infekcinio mastito (stadija po neinfekcinio mastito) išsivystymą, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Mamos veiksmai neinfekcinio mastito atveju:

• dažnas maitinimas iš sergančios krūties;
• kontroliuoti, kad kūdikis teisingai paimtų krūtį;
• tinkamos padėties parinkimas (patogus ir patogus mamai, nespaudžiant sąstingio vietos, naujagimį galima pastatyti smakru į tankinimo vietą);
• šalta iki edemos ir paraudimo vietos 7-10 minučių;
• karščiavimą mažinantis, suderinamas su žindymu (jei reikia).

Mama be priekaištų toliau žindo vaiką, laikydamasi aukščiau pateiktų darbo su mastitu principų ir medicininių rekomendacijų.

Dėl infekcinio mastito žindymo nutraukti nereikia, nes Visų pirma, pageidautina užtikrinti kuo efektyvesnį pieno nutekėjimą. Kūdikio čiulpimas yra optimalus ir šiai užduočiai. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų nerimauja dėl galimos infekcijos pavojaus kūdikiui, ypač jei piene yra pūlių.

Jie rekomenduoja tokį motinos pieną siurbti rankiniu būdu ir išmesti. Tačiau daugelis tyrimų parodė, kad tolesnis žindymas yra saugus kūdikio sveikatai, net jei yra Staph. Aureus (stafilokokas).

Pūlingas mastitas

Laiku nesiimant veiksmų ir tinkamai negydant, infekcinis mastitas pereina į kitą stadiją – pūlingą (pūlinį ar flegmoninį).

Pūlinys yra labai skausmingas, uždegiminis iškilimas ar gumbas, kuris yra raudonas, karštas liesti, su aplinkinės odos patinimu. Mažiau palankiai ligos eigai būdingas pūlingo uždegimo plitimas liaukos audinyje, flegmoninis mastitas. Esant pūlingam mastitui reikia operacijos, pūlių pašalinimas iš krūties audinio. Po operacijos ir trumpo atsigavimo laikotarpio galite tęsti maitinimą krūtimi net ir taikant palaikomąją antibiotikų terapiją (). Tuo atveju, jei motina yra atskirta nuo kūdikio operacijos ir sveikimo laikotarpiu, būtina organizuoti reguliarų operaciją, kad būtų galima laiku ištuštinti krūtį ir palaikyti laktaciją.

Pasikartojantis mastitas gali atsirasti dėl pavėluoto ar netinkamo pradinės problemos gydymo arba netinkamos žindymo technikos. Kai kuriais atvejais gali kartotis mastito epizodai. Retai pasitaiko problemų dėl krūties, dėl kurios nuolat blogai nusausinama dalis krūties, pvz., pieno latakų anomalija, cista arba krūties audinio atauga.

Taigi, ne kiekvienas mastitas yra „nuosprendis“ privalomam gydymui antibiotikais, operacijai ir žindymo nutraukimui. O geriausia pieno liaukos uždegimo profilaktika yra žindymas, organizuojamas natūraliu būdu – pirmiausia kūdikio pageidavimu, o prireikus ir mamytės pageidavimu, jei ji jaučia, kad krūtis labai pilna. ir jį reikia ištuštinti. Taip pat prevencijoje lemiamas veiksnys yra prisitvirtinimo prie krūties kokybė, kai kūdikis giliai įsikimba į krūtį (apie 4,5 - 5 cm skersmens), čiulpdamas „nespaudžia“, taisyklingai sukasi lūpas, o mama tai daro. nepatiria jokių skausmingų ir nemalonių pojūčių maitinimo metu.

Jei kyla abejonių dėl paraiškos kokybės, geriau pasikonsultuoti su. Specialistas pasakys, kaip tinkamai ir giliai įkišti krūtį į kūdikio burną, taip pat padės pasirinkti patogias maitinimo padėtis.

Žindykite su malonumu ir būkite sveiki!

Jekaterina Skorokhodova (Aganesova), žindymo konsultantė.

Ruslanas Lukjančukas, chirurgas.

"Mastitas. Priežastys ir valdymas“ Vaikų ir paauglių sveikatos ir vystymosi departamentas, Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva 2000 m. 16 psl

„Pasikartojantis mastitas – ką daryti? Remiantis tarptautinės organizacijos La Leche League / Lalecheleague medžiaga http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"Mastitas. Priežastys ir valdymas“ Vaikų ir paauglių sveikatos ir vystymosi departamentas, Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva 2000 m. Puslapis 25

"Mastitas. Priežastys ir valdymas“ Vaikų ir paauglių sveikatos ir vystymosi departamentas, Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva 2000 m. 17 psl

» Mastitas

Mastitas arba krūties uždegimas yra pieno liaukos srities uždegimas, turintis infekcinį ir uždegiminį pobūdį ir turintis tendenciją greitai plisti. Laiku negydant, uždegiminis procesas baigiasi pūlingu liaukos ir aplinkinių audinių sunaikinimu. Pacientams, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi, mastitas gali sukelti infekcijos apibendrinimą ir apsinuodijimą krauju (sepsis).

Dažniausiai ši patologija išsivysto moterims nuo 18 iki 35 metų, o 90-95% atvejų laktacijos metu ir 85% mastito išsivysto pirmąjį maitinimo mėnesį. Daug rečiau infekcinis ir uždegiminis pieno liaukų procesas pasireiškia vyrams ir vaikams.

Mastito veislės

Yra du pagrindiniai mastito tipai:

• laktacija;
• Nelaktuojantis

susijusi su pieno gamyba. Dažniausiai jis išsivysto negimdžiusioms moterims, esant pieno stagnacijai ir (arba) įtrūkusiems speneliams, ir yra susijęs su nuolatiniu uždegiminiu procesu, kurį sukelia patogeniniai ar oportunistiniai mikroorganizmai. Patologinis procesas, kaip taisyklė, yra vienpusis, dažniau dešinėje, tačiau yra tendencija didėti dvišalių uždegimų atvejų, kurie sudaro 10% visų laktacinių mastitų.

Šios patologijos išsivystymo atvejai naujagimėms mergaitėms aprašyti atsižvelgiant į aktyvų jų pačių lytinių hormonų gamybą ir (arba) jų patekimą į trupinių kūną per motinos pieną, dėl kurio atsiranda fiziologinis pieno liaukų perpildymas ir formuojasi uždegimo židinys, kuris greitai plinta į liaukinį audinį. Tai ypač pavojinga esant mikrotraumai, dermatitui, alerginėms reakcijoms spenelyje ar kitose krūties vietose. Jei kūdikiams, ypač pirmąjį mėnesį po gimimo, atsiranda bet kokių, net minimalių krūties uždegimo požymių, būtina kreiptis į specialistą (pediatrą ar vaikų chirurgą).

Nelaktacinis mastitas sudaro apie 5% visų šios ligos atvejų, jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir ne tik moterims. Dažniausiai tai sukelia trauma arba nuolatinis hormoninis disbalansas. Šio tipo mastitas vystosi ne taip greitai, bet linkęs tapti lėtiniu.

Mastito rizikos veiksniai

Ekspertai nustato pagrindinę ligos vystymosi priežastį žindymo laikotarpiu - tai įvyksta dėl įvairių veiksnių:

• per didelė motinos pieno gamyba;
• netinkama technika arba šėrimo režimo pažeidimas;
• spenelių anomalijos;
• vangus vaiko čiulpimas;
• kiti veiksniai.

Tuo pačiu metu, vystantis laktostazei, ne visada susidaro infekcinis-uždegiminis židinys, tam būtinas predisponuojančių ir provokuojančių veiksnių buvimas.

Polinkį skatinantys veiksniai sąlygiškai skirstomi į vietinius (anatominius ir sisteminius (funkcinius):

Vietinis:

• mastopatija;
• įgimtos pieno liaukų formavimosi ydos (lobulės, latakai, speneliai);
• cicatricial pokyčiai audiniuose po ankstesnių uždegiminių procesų, traumų, chirurginių intervencijų;
• gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
• kiti anatominiai krūties pakitimai.

Sisteminis:

• patologinis nėštumas (vėlyva toksikozė, intrauterinės infekcijos);
• sunkus gimdymas (gimdymo takų trauma, placentos atsiskyrimas rankiniu būdu, kraujo netekimas);
• lėtinių somatinių ligų paūmėjimas;
• pogimdyminė depresija ar psichozė;
• nemiga.

Laktacinį mastitą provokuojantys veiksniai yra šie:

• Hormoninio fono pasikeitimas.
• Sumažėjęs imunitetas.
• Krūtinės ląstos ir spenelių sužalojimai;
• Stresas.
• Pustulinės odos ligos (įskaitant vaiką (piodermija, stafilokokinis omfalitas).
• Paslėptas Staphylococcus aureus bakterionešėjas (slauganti mama, gimdymo namų medicinos personalas, artimieji).
• Sanitarinių ir higienos standartų nesilaikymas maitinant ir prižiūrint pieno liauką.

Rizikos grupė susirgti laktaciniu mastitu yra negimdžiusios moterys.

Jis prijungtas:

• prastai vystantis liaukiniam audiniui, kuris gamina pieną;
• kanalų ir spenelių netobulumas;
• maitinimo patirties trūkumas (režimo, technikos pažeidimas, laikysenos pokyčiai);
• trūksta įgūdžių tinkamai ištraukti motinos pieną.

Nelaktacinis mastitas daugeliu atvejų išsivysto dėl:

• Nuolatinis bendro organizmo atsparumo sumažėjimas:
  • pernešti sunkūs infekciniai procesai ar virusinės infekcijos;
  • sunkios ūminės somatinės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminė bendra ar vietinė hipotermija;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • stresas;
  • nemiga;
  • depresija;
  • nervinis ar fizinis išsekimas.
• Sunkus hormoninis disbalansas.
• Krūtinės ląstos sužalojimai, spenelių mikrotraumos.
• Piktybiniai navikai, įskaitant krūtį.

Uždegiminį mastito procesą daugiausia sukelia Staphylococcus aureus arba jo ryšys su įvairiomis patogeninėmis ir oportunistinėmis bakterijomis (dažniausiai kartu su gramneigiama flora).

Infekcija pasireiškia:

• sąlytis (per pažeistą krūties odą arba spenelius):
• mikrotrauma;
• piodermija, krūtinės virimas;
• odos ligos (dermatitas, neurodermitas ar egzema);
• įtrūkimai ar opos.
• hematogeniniu arba limfogeniniu būdu (su kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų infekcijos židinių).

Mastito priežastys

Mastitą sukelia bakterinė krūties infekcija. Jis patinsta, didėja, skausmingas, padidina jautrumą, parausta oda, pakyla kūno temperatūra. Mastitas dažniau išsivysto krūtimi maitinančioms motinoms.

Ja dažniau serga tos moterys, kurios pagimdė pirmą kartą arba paskutiniais nėštumo mėnesiais. Jei šis mastitas nėra laktacinio pobūdžio, tai dažnas tarp mergaičių jauno amžiaus, nemaitinančių moterų ir naujagimių.

Ligos priežastis – stafilokokinė infekcija. Pasitaiko atvejų, kad krūtis pažeidžia Escherichia coli. Bakterijos patenka į krūtinę su kraujo srove ir pieno latakais. Dažnas mastito vystymosi atvejis yra pieno stagnacija krūtyje.

Jei pienas ilgą laiką nenuteka, susidaro bakterijos. Tada ten besivystanti infekcija prisideda prie uždegiminio proceso, žmogus karščiuoja, kaupiasi pūliai.

Infekcija į pieno liauką prasiskverbia taip:

• pogimdyvinis laikotarpis yra dažniausias. Gavo pavadinimą laktacinis mastitas;
• įvairios pieno liaukos traumos ir spenelių įtrūkimų susidarymas leidžia bakterijoms prasiskverbti į vidų;
• retas reiškinys yra infekcijos prasiskverbimas iš tolimų pūlingo uždegimo darinių.

Mastito simptomai

Ligos požymiai, jų kaita ir progresavimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Mastito simptomai:

• pieno liaukos padidėjimas ir patinimas (dvi krūtys su dvišaliu procesu);
• stiprus diskomfortas ir;
• odos paraudimas ir vietinis patinimas virš uždegimo židinio, skausmas palpuojant;
• regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• bendras silpnumas, letargija, negalavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,5 iki 40 laipsnių Celsijaus (priklausomai nuo ligos stadijos ir eigos);
• apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, sąmonės netekimas (su intoksikacijos sindromu ir infekcinio toksinio šoko atsiradimu).

Mastito vystymosi etapai

Ligos formos:

• ūminis;
• chroniškai recidyvuojantis.

Ligos stadijos:

• serozinis (be infekcijos);
• infiltracinis;
• pūlingas mastitas (pūlinio forma);
• sudėtingos destruktyvios formos (flegmoninė, gangreninė).

Serozinė mastito stadija

Serozinė mastito stadija praktiškai nesiskiria ir išsivysto po 2–4 dienų pieno stagnacijos, nesant tinkamos gydymo taktikos. Tuo pačiu metu paveiktoje liaukos dalyje (nuolatinės laktostazės srityje) audinys pradeda palaipsniui prisotinti serozinio skysčio ir susidaro uždegimo židinys, neužsikrėtus patogenine mikroflora. Laiku pasikonsultavus su specialistu ir tinkamai gydant, atsigavimas vyksta greitai.

Todėl net ir atsiradus šiems simptomams, palaipsniui pablogėjusiems per 1–2 dienas, ekspertai mano, kad pradinė mastito stadija:

• pieno liaukos perpildymas ir patinimas su dideliu diskomfortu ir padidėjusiu skausmu;
• kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 37,5–38 laipsnių Celsijaus;
• skausmingas siurbimas, kuris nepalengvina;
• skausminga suspaudimo vieta, karšta liesti su galimu odos paraudimu virš uždegimo židinio;
• laipsniškas silpnumo padidėjimas ir apetito praradimas.

Laktostazės palengvėjimo trūkumas ir jos simptomų progresavimas rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į specialistą (terapeutą, ginekologą, chirurgą, mamologą). Nesant gydymo, mastitas greitai pereina į kitą stadiją - infiltracinį.

Infiltracinė stadija

Infiltracinei ligos stadijai būdingas skausmingo infiltrato susidarymas ir jo užkrėtimas patogenine mikroflora.

Šio etapo trukmė priklauso nuo organizmo imunologinio reaktyvumo būklės ir bakterijų (Staphylococcus aureus ar jo asociacijų su kitais mikroorganizmais) agresyvumo. Galimas greitas perėjimas į kitą stadiją – pūlingą mastitą.

Pūlinis mastitas (abscesas)

Pūlinis mastitas (abscesas) daugeliu atvejų išsivysto praėjus 4-5 dienoms po skausmingo infiltrato atsiradimo audiniuose. Jam būdingas visų mastito simptomų, tiek vietinių, tiek bendrųjų požymių, padidėjimas.

Pūlingos ligos stadijos požymiai yra šie:

• stipriai skausmingas antspaudas, audinys primena korį arba kempinę, įmirkusią pūliuose (svyravimo požymis yra skysčio perpylimo po pirštais pojūtis arba nuolatinis audinio minkštėjimas);
• odos paraudimas virš uždegimo židinio, paviršinių venų išsiplėtimas;
• pažeistos pusės (pažasties) regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• kūno temperatūra pakyla iki didelių skaičių (daugiau nei 38,5–39);
• stiprėja intoksikacijos simptomai (nuolatinis apetito praradimas, stiprus silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, rečiau vėmimas, galvos svaigimas).

Šios ligos stadijos gydymas yra tik operatyvus – absceso atidarymas ir ertmės nusausinimas. Jei šioje ligos stadijoje negydoma, mastitas virsta sudėtingomis destrukcinėmis formomis:

• flegmoninė, kuriai būdingas pūlingo-uždegiminio proceso išplitimas į poodinius liaukos riebalus ir kitus krūties audinius (daugiau nei 3 kvadrantus);
• gangreninis - ypač pavojinga ligos forma, dalyvaujanti kraujo ir limfinių kraujagyslių procese, kai susidaro kraujo krešuliai.

Flegmoninis mastitas

Sergant flegmoniniu mastitu, pastebima visiška edema, nuolatinis pieno liaukos odos paraudimas su cianotišku (cianotiniu) atspalviu, krūtis smarkiai skausminga, dažnai stebimas spenelių atsitraukimas. Pacientų būklė laipsniškai blogėja – karščiuoja temperatūra, silpnumas, galvos svaigimas, visiškas apetito stoka, traukuliai ir net sąmonės netekimas. Atsiradus šiems simptomams, būtina nedelsiant hospitalizuoti į chirurginį skyrių ir aktyviai gydyti ligą.

Gangreninis mastitas

Gangreninė stadija pasireiškia visišku pieno liaukos dydžio padidėjimu ir nekrozės (audinių nekrozės) zonų atsiradimu jos paviršiuje. Šis etapas dažnai baigiasi infekcinio-toksinio šoko išsivystymu ir mirtimi.

Mastito komplikacijos

Bet koks infekcinis ir uždegiminis procesas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali komplikuotis dėl infekcijos apibendrinimo ir septinių komplikacijų:

• bakterinis endokarditas arba perikarditas;
• meningitas arba meningoencefalitas;
• sepsis (daugybinių pūlingų židinių buvimas - pneumonija, meningitas, osteomielitas, endokarditas);
• infekcinis-toksinis šokas;
• DIC yra sindromas.

Diagnostika

Atsiradus mastito požymių ir įtarus pieno liaukos uždegimo išsivystymą, būtina skubiai kreiptis į specialistą (chirurgą).

Diagnozės patikslinimas daugeliu atvejų nėra sunkus ir nustatomas remiantis skundais ir pažeistos pieno liaukos ištyrimu. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• bakteriologinis motinos pieno pasėlis arba išskyros iš spenelio;
• citologinis tyrimas;
• (jei įtariate destruktyvių formų vystymąsi);
• infiltrato punkcija (su abscesu ar flegmonine forma) su bakteriologiniu pūlių tyrimu;
• (kai skiriasi nuo latakų ar skilčių anomalijų ir piktybinių navikų).

Maitinimas su mastitu

Neįmanoma maitinti kūdikio su sergančia krūtimi su patvirtintu mastitu !!!

Todėl, jei atsiranda kokių nors mastito požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Jei vienašalis mastitas patvirtinamas serozinėje ar ankstyvoje infiltracinėje stadijoje, žindymas gali būti palaikomas, jei laikomasi visų specialisto rekomendacijų.

Svarbu atsiminti, kad vaiko negalima maitinti pienu iš sergančios krūties ne tik dėl pavojaus užsikrėsti patogeniniu staphylococcus aureus, bet ir dėl ryškių biocheminių pieno sudėties pokyčių, kurie sutrikdo virškinimą. procesą ir sukelia nuolatinius jo darbo sutrikimus. Specialistai rekomenduoja pieną traukti kas 3 valandas – pirmiausia iš sveikos krūties (po pasterizavimo galima duoti į trupinius, bet jis nėra ilgalaikis saugojimas), o vėliau iš sergančios krūties.

Visiško laktacijos nutraukimo indikacijos yra šios:

• dvišalis mastitas;
• destruktyvios formos;
• septinių komplikacijų buvimas;
• Pasikartojanti ligos eiga;
• Kitos priežastys ir paciento noras (atsisakymas maitinti krūtimi).

Mastito gydymas

Konservatyvus mastito gydymas skiriamas serozinėje ir infiltracinėje stadijose:

• su iš esmės gana patenkinama paciento būkle, jei ligos trukmė ne ilgesnė kaip 3 dienos;
• nėra vietinių pūlingo uždegimo simptomų;
• kūno temperatūra ne aukštesnė kaip 37,5 laipsnių Celsijaus;
• su vidutinio sunkumo skausmu infiltrato srityje, kurios dydis yra ne didesnis kaip vienas liaukos kvadrantas;
• bendrojo kraujo tyrimo parametrų pokyčių nėra.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas dvi dienas, tai yra chirurginės intervencijos indikacija.

Esant destruktyvioms formoms, gydymas yra tik chirurginis, ligoninėje, taikant bendrą anesteziją. Būtinai visiškai išvalykite atsivėrusį abscesą, iškirpkite negyvybingus audinius ir nusausinkite ertmę. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo absceso dydžio ir eigos. Po operacijos skiriamas antibiotikų kursas, vitaminų terapija, absorbuojami ir atkuriamieji vaistai.

Svarbu atsiminti, kad savigydymas (šildančių kompresų ir tepalų naudojimas) sukelia uždegimo ir pūlinio proceso plitimą, destruktyvių mastito formų progresavimą.

Masito profilaktika

Mastito prevencinės priemonės yra prevencija:

• pieno stagnacija;
• spenelių įtrūkimai;
• sanitarinių ir higienos standartų laikymasis maitinant ir prižiūrint pieno liaukas;
• piodermija ir pustuliniai procesai vaikams;
• stiprinti imuninę sistemą;
• hormoninio disbalanso korekcija;
• traumos ir pooperacinės komplikacijos (plastinės chirurgijos metu);
• stresas;
• laiku gydyti somatines ligas ir lėtinių patologijų paūmėjimus;
• lėtinės infekcijos židinių sanitarija;
• dėvėti liemenėlę iš natūralių audinių ir;
• gera mityba ir sveikas miegas;
• profilaktiniai mamologo tyrimai kasmet po 40 metų ir savalaikė specialisto konsultacija
• kai atsiranda pieno liaukos uždegimo požymių.

Mastitas – rimta patologija, kuri, laiku nesikreipus į specialistą, gali virsti lėtine forma arba sukelti gyvybei ir sveikatai pavojingų komplikacijų.

Krūties mastitas – tai moterų pieno liaukų audinių uždegimo procesas. Ne taip seniai ši liga buvo vadinama kitaip – ​​krūtine.

Daugeliu atvejų uždegimo procesas vystosi vienašališkai. Ji gana greitai plinta visame kūne, todėl, atsiradus bent vienam šios ligos simptomui, būtina atlikti gydymo kursą.

Dažniausiai mastitas moterims išsivysto maitinant krūtimi arba kaip pasekmė po nėštumo. Kartais liga išsivysto naujagimiams ir kai kurioms nežindomoms mergaitėms. Pieno liaukos mastitas, kurios simptomai nustatomi šios kategorijos pacientams, vadinami nelaktaciniais.

Norint sumažinti riziką susirgti šia liga ir suprasti, kaip išvengti ligos vystymosi proceso, reikia atidžiai išnagrinėti ligos atsiradimo priežastis, kuriomis liga pasireiškia.

Laktacinio mastito išsivystymo priežastys

Aktyvus ligos vystymasis atsiranda po infekcija audiniuose kurie yra krūtinės srityje. Tai gali atsirasti dėl tokio krūties pažeidimo kaip įtrūkimai. Infekcija gali užsikrėsti ant moters odos arba žindomo naujagimio burnoje. Po to kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai dalytis ir plisti, pastebimai pasireiškia ligos požymiai. Pieno liaukos uždegimas krūtimi maitinančiai moteriai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Įtrūkimų ir kitų mikropažeidimų atsiradimas ant spenelių.
2. Vienintelė padėtis vaikui maitinti. Žindymas visada turi vykti įvairiose padėtyse, kitaip krūties viduje gali likti didelis pieno kiekis.
3. Liemenėlė, kuri netinka prie krūtinės. Moteriai, kuri maitina krūtimi, apatinis trikotažas turi būti naudojamas laisvai ir nevaržyti krūtinės. Liemenėlė turi palaikyti krūtinę, išlaikyti ją natūraliai ir nedeformuoti.
4. Pakartotinio uždegimo proceso vystymasis. Jei vaiko sveikatos problemos atsirado pirmojo nėštumo metu, tada yra didelė atkryčio tikimybė. Be to, užsikrėtimo tikimybė kelis kartus padidėja ne laiku ar netinkamai gydant. Būtina atlikti gydymą, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Be minėtų priežasčių, pagrindinis uždegiminio proceso vystymosi veiksnys gali būti būti laktoze. Pieno liaukos stagnacija laikoma savotiška mastito vystymosi priežastimi krūties viduje. Ilgalaikis pieno trūkumas laikomas pagrindine priežastimi, kodėl krūties viduje susidaro nepalanki aplinka, kurioje patogeniniai mikroorganizmai gali aktyviai daugintis. Po to atsiradusi infekcija gali sukelti ne tik uždegiminio proceso vystymąsi, bet ir karščiavimą su pūliavimu.

Ne laktacijos sudirginimas pieno liaukoje

Be atsirandančių uždegiminių procesų, atsirandančių kartu su laktacija, gali kilti kitų problemų ir sunkumų. Norėdami suprasti ligą, turite suprasti, kas tai yra ne laktozės mastitas, turėtumėte atidžiai išstudijuoti informaciją apie jo vystymosi ir atsiradimo organizme priežastis. Tarp šių simptomų verta pabrėžti:

Nelaktacinės ligos tipas pasitaiko itin retai. Be to, galima išskirti naujagimių mastitą. Jo vystymosi priežastys – mamos hormonai, kurie į naujagimio organizmą patenka maitinimo ir bendro nėštumo metu, taip pat dėl ​​netinkamos vaiko priežiūros, elementarių higienos normų nesilaikymo.

Bendrieji ligos simptomai ir kaip atpažinti mastitą?

Kaip minėta aukščiau, dažniausiai moteris vystosi vienpusis mastitas. Ekstremaliais atvejais susidaro dvišalis uždegimo procesas.

Norėdami suprasti, kaip atpažinti moterų pieno liaukų uždegimą ir laiku pašalinti ligos plitimą, turite atidžiai išstudijuoti informaciją apie jo požymius ir apraiškas:

Šie požymiai laikomi pirmaisiais moters pieno liaukų uždegimo pasireiškimais. Esant bent vienam tokiam pasireiškimui reikia nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą. Tik profesionalus medicinos darbuotojas gali paskirti teisingą tolesnių veiksmų tvarką ir pasakyti, kaip visiškai atsikratyti mastito, taip pat ką daryti užsikrėtus. Laiku kreipiantis pagalbos į gydantį specialistą, šią ligą galima įveikti per kelias dienas.

Reikia prisiminti, kad šiuo atveju griežtai draudžiama vartoti savarankiškus vaistus. Priešingu atveju padidėja sunkesnės formos komplikacijų ir paciento būklės pablogėjimo rizika.

Kokios yra pieno liaukų uždegimo komplikacijos?

Pavėluotas ir netinkamas slaugančios moters problemos gydymas gali sukelti daugybę komplikacijų:

Specialūs uždegiminio proceso etapai

Teisingai atskirti vieną ar kitą ligos stadiją, verta atidžiau ištirti kiekvieno etapo ypatybes ir simptomus atskirai:

1. Serozinis. Šis ligos vystymosi etapas laikomas pačiu pirmuoju. Dažniausiai mastito simptomų šiuo atveju beveik neįmanoma atskirti nuo paprastos laktostazės. Išmokti atskirti vieną simptomą nuo kito nėra taip sunku. Dėl pieno sąstingio žindančios moterys gali jausti sunkumą krūtinėje, taip pat bendrą diskomfortą. Esant laktozei, pieno ištraukimo procesas tampa ypač skausmingas, tačiau tokiu atveju pieno netrūksta. Stagnacija yra laikina, būtent dėl ​​šios priežasties ligai ilgai vystantis ilgiau nei dvi dienas, verta pradėti galvoti apie rimtesnės mastito formos formavimąsi. Kūno temperatūros padidėjimas ir bendras paciento būklės pablogėjimo procesas yra dar vienas pirmojo pažeidimo etapo buvimo rodiklis. Kai kuriais atvejais yra atvejų, kai serozinis laikotarpis pašalinamas savaime. Priešingu atveju išsivysto kitas ligos etapas.
2. infiltracinė stadija. Antrasis ligos etapas gali būti apibūdintas tuo, kad paciento kūne yra tankus homogeninis sutankinimas paveiktoje kūno vietoje. Pastebimai padidėja dydis, tačiau nėra jokių kitų vizualinių pokyčių – nėra paraudimo ar patinimo. Jei šiuo ligos etapu laiku nenaudojate gydymo terapijos, atsiranda pūlingų darinių ir vystosi kita ligos stadija.
3. Destruktyvus. Šiuo metu toksinai, esantys pūlingų formacijų viduje, aktyviai prasiskverbia į kūną, į patį sergančio žmogaus kraują. Stipriai pakyla ligonio kūno temperatūra – iki 39-40 laipsnių Celsijaus. Greitu tempu vyksta kitų su paciento sveikata susijusių ligų vystymosi procesas – dažnas galvos skausmas, apetito stoka, normalaus miego sutrikimas.

Konsultaciją dėl ligos gydymo, kaip atpažinti vieną ar kitą ligos stadiją, kaip turėtų vykti bendras krūties mastito gydymas maitinančiai mamai, galima gauti pas gydantį specialistą. Destrukcinę ligos formą galima nesunkiai atpažinti iš jos išvaizdos - pažeista krūtinės sritis labai parausta, padidėja. Šioje vietoje venos tampa labai ryškios. Bet kokioje situacijoje mastito gydymo procesas turi vykti nedelsiant.

Ligos formos

padalintas iš laiko dviejų tipų pieno liaukų uždegimai moterims:

1. Lėtinis.
2. Ūmus.

Antrajame ligos variante liga vystosi staiga, jos simptomai aiškiai nustatomi. Dažniausiai tai atsitinka po moters gimimo.

Lėtinė krūties ligos forma susidaro klaidingai gydant serozinę stadiją. Pagrindinis ligos požymis yra dirginimo atsiradimas per tam tikrą laikotarpį.

Veiksmingas gydymo metodas šiuo atveju įmanomas tik įsikišus chirurgui ir rimtai operacijai. Norėdami tai padaryti, verta atlikti kruopščią pieno srautų sanitariją ir vėlesnę kompetentingą antibiotikų terapiją ligai gydyti.

Jei pasireiškia pirminiai ligos simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris gydo tokią problemą - mamologas. Tik kvalifikuotas specialistas ir savo srities profesionalas pasakys, ką daryti sergant mastitu, kaip tiksliai nustatyti uždegimą pieno liaukų viduje ir pasirinkti tinkamą ligos gydymo procedūrą.

Prieš pradedant gydymą krūties uždegimo gydymui, būtina suprasti ligos vystymosi stadijos pobūdį, jo vystymosi priežastis, taip pat suprasti pažeistos kūno srities tūrį. ir pažeidimo trukmę.

Dažniausias ligos gydymas yra antibiotikų vartojimas. Norint pasiekti norimą efektą per trumpiausią įmanomą laiką, kiekvienam sergančiam pacientui gydomieji vaistai parenkami individualiai. Tinkamai paskirti vaistai padės per trumpą laiką pašalinti visą infekciją iš moters organizmo.

Kai organizme atsiranda uždegiminis procesas, panašus į laktostazę, reikia naudoti specialius antiseptikus ir stebėti ligos dinamiką. Sudėtingesnėse situacijose, kai ligos pirmtakai praneša apie paskutinę stadiją, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Vyksta operacija, kurios metu iš pažeistos vietos išsiurbiami pūliai.

Mastitas: gydymas namuose

Valgyk daugybė tradicinės medicinos receptų kokybiškam mastito gydymui kurie padės pašalinti pieno liaukų ligos priežastį.

Moters kūnas nuolat keičiasi. Menstruacinių ciklų dažnis, kūno pertvarkymas pastojimo metu, nešiojimas ir po vaiko gimimo. Gali būti įvairių veiksnių, nuo kurių moteris dažniausiai neserga. Mastitu dažnai suserga moterys, maitinančios kūdikius krūtimi, nors pasitaiko atvejų ir toms atstovėms, kurios neseniai negimdė.

Kas tai – mastitas?

Jei jaučiate krūtinės skausmą, galbūt mes kalbame apie mastitą. Kas tai yra? Tai pieno liaukos, esančios moters krūtyje, uždegimas. Ji dažniau pasireiškia moterims žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi). Tačiau kartais tai pasireiškia naujagimiams ir net vyrams. Dažnai pažeidžia tik vieną pieno liauką, nors neatmetama ir dvišalių pakitimų.

Klasifikacija:

1. Pagal formas:
   • Aštrus;
   • Lėtinis.
2. Pagal vystymosi etapus skirstomi į tipus:
   • Pradinė stadija – serozinis mastitas – bakterijų įsiskverbimas ir dauginimasis krūtinėje;
   • Antroji stadija – infiltracinis mastitas – susilieja uždegimo židiniai, atsiranda bendras krūtinės ląstos paburkimas;
   • Trečioji stadija – pūlingas mastitas – pūlingas infiltrato turinys. Savo ruožtu jis skirstomas į tipus:

• Abscesas – ribotas pūlingas židinys (pūlinys);
• Flegmoninis - pūlių plitimas visame audinyje;
• Gangreninis - masinis nekrozės atsiradimas. Dažnai gydoma pašalinant krūtį.

• Jie taip pat išskiria patologinę laktostazę (arba latentinį, laktacinį mastitą), kuri pasireiškia žindančioms moterims, kai krūtyje pienas stagnuoja.

Idiopatinis plazmacitinis tipas (granulomatozinis) – priežastys nežinomos, daroma prielaida, kad mastitas išsivysto vėlai po gimdymo ir žindymo.

Plazminė ląstelė – išsivysto daugkartinėms moterims po laktacijos.

mastitas naujagimiams.

Periduktinė – išsivysto 20-30 metų moterims, sergančioms spenelių uždegimu ar trūkinėjimu, taip pat besiveriančioms, rūkančioms damoms.

Fibrocistinė - pasireiškia moterims ir vyrams. Priežastys: klimato kaita, traumos, hormoniniai sutrikimai, diabetas.

Krūties mastito priežastys

Pagrindinė pieno liaukų mastito vystymosi priežastis yra infekcijos (bakterijų ar virusų) įsiskverbimas. Tai įtraukia:

1. streptokokai,
2. Mycobacterium tuberculosis,
3. stafilokokai,
4. coli.

Infekcija patenka per žaizdas ir įbrėžimus ant spenelių, taip pat per šalinimo latakus. Jis gali būti pernešamas per limfą arba per kraują iš kitų infekcijos paveiktų organų.

Be prisidedančių veiksnių organizmas gali kovoti su infekcija. Tačiau jų buvimas pablogina moterų padėtį. Kokie tai veiksniai?

• Krūties trauma. Per žaizdas infekcija prasiskverbia;
• Pieno stagnacija, kuri yra palanki terpė daugintis bakterijoms;
• hipotermija;
• Imuniteto susilpnėjimas;
• Hormoniniai sutrikimai, kurie plečia pieno liaukos šalinimo latakus ir atveria kelią infekcijoms.

Simptomai ir požymiai

Dažni mastito simptomai ir požymiai yra:

• Pablogėjimas: karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas;
• Skausmas ir krūtų padidėjimas;
• Krūtinės odos paraudimas;
• Apčiuopiamas audinių sukietėjimas krūties srityje.

Latentinio mastito požymiai:

1. Nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,5ºС;
2. Skausmingi pojūčiai paspaudus;
3. Pieno liaukų sustorėjimas.

Serozinio mastito požymiai:

1. Šaltkrėtis;
2. Temperatūros pakėlimas iki 38,5ºС;
3. Piešimo skausmas, sustiprėjęs žindant;
4. Silpnumas;
5. Galvos skausmas;
6. krūtinės ląstos paraudimas;
7. Sumažėjęs apetitas;
8. Juntamas krūties sukietėjimas.

Infiltracinio mastito simptomai:

1. Šiluma;
2. Sėdimas krūties tankinimas;
3. stiprus krūtinės skausmas;
4. Limfmazgių padidėjimas pažastyje su atitinkamais simptomais, kaip ir limfadenitu, iš pažeistos krūtinės pusės.

Su pūlingu mastitu simptomai sustiprėja:

1. karščiavimas iki 39,5ºС;
2. Krūtinės oda yra raudona ir karšta;
3. Šaltkrėtis;
4. Pieno liaukos formos ir formos pasikeitimas, patinimas;
5. Stiprūs pulsuojantys skausmai;
6. Pažasties limfadenitas yra ryškus.

Nemaitinančiai moteriai pasireiškia tie patys mastito simptomai ir vystymosi stadijos kaip ir maitinančiai, tik nėra latentinės stadijos.

Susidarius abscesui (pūliniam mastitui), atsiranda simptomų:

1. Skausmingas patinimas, kuris nepraeina;
2. Pūlingos išskyros iš spenelio;
3. Nemažėja temperatūra, nepaisant visų vartojamų karščiavimą mažinančių vaistų ir priemonių ligai pašalinti.

Mastitas vaikams

Nors mastitu dažniausiai serga krūtimi maitinančios moterys, jis gali pasireikšti ir naujagimiams. To priežastis – infekcijų prasiskverbimas per motiną. Tuo pačiu metu kūdikio krūtys gali laikinai išsipūsti, nesvarbu, ar tai berniukas, ar mergaitė. Dažniausiai fiziologinis patinimas praeina savaime. Tačiau geriau pasikonsultuoti su pediatru, kuris prireikus paskirs antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, kurie greitai pašalins patologiją.

Mastitas suaugusiems

Suaugusiųjų mastitas dažniausiai pasireiškia moterims: dažniau maitinant krūtimi, tačiau pasitaiko atvejų ir nežindančioms moterims. Vyrams liga pasireiškia gana retai dėl infekcijos prasiskverbimo per limfą, kraują ar pažeistus spenelius.

Diagnostika

Pieno liaukos uždegimo diagnozė pirmiausia atliekama moteriai, turinčiai nusiskundimų gydytojui (mamologui, chirurgui), kurie sukėlė įtarimų dėl ligos išsivystymo. Prieš kiek laiko jie atsirado, ką moteris turėjo prieš tai ar per tai, kaip aiškiai jie pasireiškia? Gydytojas atlieka bendrą apžiūrą ir apčiuopia krūtinę, kad patvirtintų įtarimus dėl mastito. Be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų diagnozė nenustatyta:

• Kraujo analizė;
• Iš pieno liaukos išskiriamo turinio mikrobiologinė analizė;
• Pieno liaukų ultragarsas;
• Patikrinkite, ar nėra kitų uždegiminių ligų kituose organuose.

Gydymas

Mastito gydymas priklausomai nuo ligos stadijos, nes kiekviename etape naudojami metodai labai skiriasi:

1. Laktostazės stadijoje:
   • Pieno ištraukimas;
   • Dažnesnis kūdikio tvirtinimas prie krūties;
   • liaukų masažas;
   • Sausas krūtinės šildymas (su šildymo pagalvėlėmis);
   • Tvarstis arba speciali liemenėlė, laikanti krūtinę.
2. Serozinio ir infiltracinio pasireiškimo stadijoje:

• Skiriama fizioterapija: UHF, mikrobangų krosnelės, UVI, ultragarsas.
• Skiriami vaistai: antibiotikai, imunoglobulinai, adaptogenai, skausmą malšinantys vaistai, vitaminai.
• Skiriamas ibuprofenas (skausmą malšinantis), paracetamolis.

1. Pūlingo pasireiškimo stadijoje:

• Chirurginiu būdu atidarykite pūlį ir pašalinkite turinį;
• Pūlinga ertmė plaunama antiseptiniais vaistais (antiseptikais);
• Įrengiamas drenažas, kad turinys galėtų nutekėti, kol vyksta gijimas.

Gerai pasirodė infuzinė terapija – į veną lašinamas gliukozės ir fiziologinių tirpalų.

Kaip gydomas pūlingas viso krūties audinio pažeidimas? Tik visiškai pašalinus krūtį – mastektomija. Laikui bėgant, plastinė chirurgija leidžia atkurti krūties formą.

Namuose mastitas negydomas. Tačiau leidžiamos prevencinės priemonės, kurios padeda ankstyvose vystymosi stadijose, taip pat po pasveikimo:

• Dėvėti tinkamą liemenėlę, kuri nespaudžia ir nespaudžia krūtų;
• Tinkamos žindymo technikos laikymasis;
• Asmeninės higienos laikymasis;
• Laiku išsiurbti pieną, kurio kūdikis negeria;
• Nėra hipotermijos;
• Visų infekcinių ligų, kylančių kitose kūno vietose, gydymas;
• pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji mastito požymiai;
• Poilsis;
• Šilti kompresai prie krūtinės.

Plazminių ląstelių mastitas gydomas rentgeno spinduliuote arba, jei nepadeda, pažeistos vietos ekscizija.

Dieta gydymo metu nėra nustatyta. Kadangi moteris maitina krūtimi, jos mityba visiškai priklauso nuo šio laikotarpio. Kūdikis turėtų gauti visus maistingus vitaminus ir medžiagas, kurios padeda jam būti stipriam ir sveikam.

gyvenimo prognozė

Mastitas, nors ir yra infekcinė liga, niekaip nepablogina moters gyvenimo prognozės. Jei pradėsite gydymą laiku, galėsite išvengti neigiamų pasekmių. Kiek laiko moterys gyvena su mastitu? Viskas priklauso nuo komplikacijų, jei kalbame apie tai, kad pacientas nėra gydomas:

• Krūties audinio sunaikinimas.
• Krūties deformacija.
• Pieno liaukos gebėjimo gaminti pieną praradimas, dėl kurio negalima maitinti krūtimi.
• Infekcijos plitimas į kaimyninius audinius, pavyzdžiui, provokuojantis limfadenitą.
• Sepsis yra pūlių ir infekcijos įsiskverbimas į kraują, dėl kurio patogenai pasklis po visą kūną.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Mastitas yra uždegiminis procesas parenchimos srityje ir žindančio krūties audinio zonoje. Liga išsivysto tik 2-5% žindančių moterų. Nepaisant to, kad ūminis mastitas moterims gali pasireikšti bet kuriuo metu, jis dažnai pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po gimimo (82–87 proc. atvejų), tačiau gali būti ir vėliau.

Tai paaiškinama anatominiais ir fiziologiniais pokyčiais, atsirandančiais krūtyje priešpienio ir pieno išsiskyrimo pradžioje. 90-92% ligonių pažeidžiama tik viena pieno liauka, o kairioji pusė dažniau nei dešinės pusės mastitas (dešine ranka lengviau išreikšti, todėl kairioji krūtis geriau ištuštėja nei teisingasis).

Pagrindinė mastito išsivystymo sąlyga yra užgulimas krūtinėje (žr.), kurią gali lydėti infekcija (dažnai ligoninėje), arba ne - neinfekcinis mastitas.

Pagimdžiusioms moterims gresia mastitas, nes jos:

• yra fiziologinis pieno liaukų latakų netobulumas
• nepakankamai išsivystęs liaukinis audinys, gaminantis pieną
• nepakankamai išvystytas spenelis
• be to, patirties nėra
• Ne ().

Apie laktacijos laikotarpį

Krūtų forma, dydis ir padėtis yra labai individualūs, labai skiriasi normos ribose ir priklauso nuo:

• amžiaus
• menstruacinio ciklo fazės
• bendrą kūno sudėjimą
• gyvenimo būdas
• moterų reprodukcinės sistemos būklė.

Pieno liaukų anatomija

Moters krūtys yra skiltelinės struktūros, didelės skiltys yra atskirtos jungiamojo audinio tarpais į 20-40 segmentų, kurių kiekvienas susideda iš alveolių. Pati alveolė yra išklota vieno sluoksnio liaukinio tipo epiteliu su išskyrimo lataku, kurie yra tarpusavyje sujungti į didelius latakus, kuriuose kaupiasi motinos pienas. Lobariniai latakai, susiliedami vienas su kitu, išskyrimo latakai atsiveria krūties spenelio gale.

Aureolių krašto srityje latakai turi išsiplėtimus, vadinamus pieno sinusais. Aplink liaukos struktūras krūties erdvė yra užpildyta riebaliniu audiniu, kuris lemia jo dydį ir formą, kartu su pačių liaukų skiltelių vystymusi. Moters krūtis supa visas kompleksas limfmazgių, todėl, kai krūtys užsidega, jos padidėja ir yra skausmingos. Limfmazgiai, į kuriuos limfa teka iš krūties:

• pažastinis (97 % nutekėjimas)
• supraclavicular
• poraktinis
• peristerinis
• tarpuplaučio ir bronchopulmoninės

Kas atsitinka su krūtimi nėštumo metu ir iškart po kūdikio gimimo

Motinos pieno sintezė ir išsiskyrimas kūdikio maitinimui nuo antrojo nėštumo trimestro, kai palaipsniui suaktyvėja priešpienio gamyba.

• Priešpienis – labiau panašus į išrūgas nei į įprastą pieną, turintis daug baltymų ir riebalų, išsiskiria iki pirmųjų 2-3 dienų po kūdikio gimimo, o vėliau pakeičiamas pereinamuoju ir brandžiu pienu.
• Maksimalus pieno kiekis subręsta iki 6 - 12 pogimdyvinio laikotarpio dienų.
• Stabilizavimo laikotarpis- kai susidaro optimalus vaiko mitybai skirtas pieno kiekis, šis laikotarpis trunka pirmuosius 3-6 žindymo mėnesius.
• Vidutinė laktacijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 24 mėnesių.

Kodėl atsiranda mastitas?

mastito sukėlėjai

Yra 3 pagrindiniai laktacinio mastito sukėlėjai, visų pirma:

• 70% mastitu sergančių žindančių moterų turi auksinį stafilokoką
• staphylococcus albus
• streptokokas

Paprastai šie infekcijos sukėlėjai yra atsparūs penicilinams. Rečiau sėjamas β-hemolizinis streptokokas, fekalinis enterokokas, Escherichia coli, Klebsiella pneumonija, iki 1% Mycobacterium tuberculosis. Dažniausiai aptinkami anaerobai, kuriuos daugiausia atstovauja stafilokokai. Taip pat pasėliuose gali būti sėjamas epiderminis auksinis stafilokokas, tačiau jis nėra patogeniškas, į pieną patenka iš iki sėjos neapdorotų spenelių ir nesukelia pūlingo proceso krūtinėje.

infekcija

Infekcija gali būti tiek bendruomenėje, tiek ligoninėje – ji atsiranda kontaktuojant su užkrėstais skalbiniais, priežiūros reikmenimis ir pan. Hospitalinės infekcijos prognozė bus sunkesnė nei bendruomenėje įgytos infekcijos.

Suaugę vežėjai- sergant klasikiniu mastitu po gimdymo, infekcijos šaltinis gali būti latentiniai bakterijų nešiotojai (dažniau iš medicinos personalo, sugyventinių, jų artimųjų), kurie suserga lengvomis, išnykusiomis pūlingų ar infekcinių uždegiminių patologijų apraiškomis. Manoma, kad 20-30% žmonių yra auksinio stafilokoko nešiotojai.

Naujagimis – kūdikis taip pat gali tapti infekcijos šaltiniu, kuris gali būti bacilų nešiotojas, ir sergantis uždegiminėmis nosiaryklės, burnos ertmės, ryklės ligomis ar piodermija (pustuline odos liga).

Vieno Staphylococcus aureus patekimo į krūtinės odą nepakanka mastitui atsirasti, jo vystymuisi būtinas provokuojančių veiksnių buvimas:

Vietiniai anatominiai veiksniai, provokuojantys mastitą:

• spenelių defektai – skiltinis spenelis, apverstas plokščias spenelis ir kt.
• mastopatija
• šiurkštūs randai po chirurginių intervencijų (sunkios mastito formos praeityje, gerybinių navikų pašalinimas ir kt.).

Sisteminiai funkciniai veiksniai:

• nenormali nėštumo eiga- vėlyvoji toksikozė, aborto grėsmė, priešlaikinis gimdymas
• gimdymo patologija - kraujo netekimas gimdymo metu, gimdymo takų trauma, placentos pašalinimas rankiniu būdu, pirmasis gimdymas su dideliu vaisiumi
• komplikacijos po gimdymo- kraujavimas, karščiavimas po gimdymo, gretutinių ligų paūmėjimas.

Sumažėjęs audinių atsparumas patogeniniam mikroorganizmų poveikiui, kai sumažėja vietinis ir bendras imunitetas po gimdymo, hipovitaminozė, gretutinės patologijos, gimdymo ir nėštumo patologija sukuria palankias sąlygas mastito vystymuisi.

Mastito atsiradimo mechanizmas

pieno sąstingis

Kai pienas sustingsta, jame yra nedidelis kiekis bakterijų, kurios kaupiasi liaukos latakuose. Laikui bėgant pienas koaguliuoja ir vyksta fermentacijos procesai, dėl kurių sunaikinamos epitelio ląstelės, dengiančios pieno latakus ir alveoles.

Raugintas pienas kartu su nulupto epitelio dalelėmis blokuoja pieno praėjimą, sukeldamas laktostazę. Su stagnacija bakterijos intensyviai dauginasi ir sukelia infekcinį uždegimą. Padidėjus spaudimui krūtinėje sutrinka kraujotakos procesai – venų užsikimšimas. Edema prisideda prie bendro audinio reaktyvumo sumažėjimo, o tai sukuria puikias sąlygas bakterijoms daugintis.

Uždegimas sukelia didelį krūties skausmą, kuris natūraliai apsunkina pieno išsiskyrimą, susidaro užburtas ratas: laktostazė padidina uždegimą, uždegimas paaštrina laktostazę.

Įtrūkę speneliai

Infekcija, kaip taisyklė, prasiskverbia per spenelių įtrūkimus, užsikrėsti galima pieno ištraukimo ar žindymo metu, rečiau infekcija plinta per kraują ir limfą. 25 - 31% visų mastitų atvejų vienu metu fiksuojami ir spenelių įtrūkimai, todėl galima atsekti ryšį. Ir nors įtrūkimai speneliuose randami 23-65% visų žindančių moterų, kai mastitas išsivysto tik 3-6%, vis dėlto įtrūkimų prevencija kartu yra ir mastito vystymosi prevencija.

Pagrindinė spenelių įtrūkimų atsiradimo priežastis yra netinkamas vaiko pritvirtinimas – nepilnas vaiko sugriebimas už krūties. Prie įtrūkimų paūmėjimo gali prisidėti ir netinkama krūtų priežiūra (žr.).

Dažnai būtent spenelių įtrūkimai, priverstinis siurbimas (ir tuo pat metu ne kruopštus krūties ištuštinimas) sukelia laktostazę ir dėl to mastitą.

Diagnostika

Jei pasireiškia mastito simptomai, slauganti moteris turi kreiptis į ginekologą, mamologą ar chirurgą. Ištyręs krūtį ir įvertinęs pacientės nusiskundimus, gydytojas gali nukreipti šiuos tyrimus:

• šlapimo tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas
• bakteriologinis (bakterijų skaičius 1 ml) ir citologinis (leukocitų skaičius) pieno iš abiejų liaukų tyrimas
• be klinikinių simptomų, diagnozuojant pradines mastito formas, reikšmingi bus moters krūties paslapties laboratoriniai tyrimai. Paprastai jis turi šiek tiek rūgštinę reakciją (pH - 6,8). Uždegimas išprovokuoja pieno rūgštingumo pasikeitimą pH padidėjimo link, o tai galima paaiškinti šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimu.

Norėdami diagnozuoti ištrintas laktacijos mastito formas, naudokite:

• Ultragarsas (su destruktyviomis mastito formomis), siekiant nustatyti tikslią pūlingos srities lokalizaciją
• termovizorius, termografija
• retais atvejais mamografija taikoma esant rimtoms indikacijoms
• infiltrato punkcija (su flegmoninėmis ir abscesinėmis formomis), po to atliekamas bakteriologinis pūlių tyrimas.

Mastito klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinius požymius, leukocitų ir bakterijų skaičių tiriant motinos pieną, išskiriami:

• laktostazė
• neinfekcinis mastitas
• infekcinis mastitas

Naudojant tik klinikinius mastito požymius ir simptomus, neįmanoma nustatyti infekcijos nebuvimo ar buvimo. Nesant veiksmingo motinos pieno pašalinimo, neinfekcinis mastitas virs infekciniu mastitu, o tai savo ruožtu gali sukelti absceso susidarymą. Klinikinėje praktikoje naudojama tokia mastito klasifikacija:

Pagal uždegiminio proceso eigą: ūminis (registruotas 85-87% atvejų pogimdyminiu laikotarpiu) lėtinis	Pagal funkcinę būklę: laktacijos (labiausiai domina gydytojai) nelaktacijos	Pagal pažeidimo vietą ir gylį: paviršius giliai
Pagal uždegimo pobūdį: serozinė, infiltracija (dažniausiai registruojama negimdžiusioms moterims (80%) 17-30 metų amžiaus grupėje) pūlingas (savo ruožtu ji turi plačią klasifikaciją, kuri tiesiogiai atspindi infekcijos plitimo laipsnį ir pokyčius krūtinėje) gangreninis		Pagal proceso paplitimą: ribotas difuzinis

Be to, kai kurios krūties ligos turi panašių požymių kaip ir žindančių moterų mastito simptomai, todėl jas reikia atskirti nuo:

• verda, karbunkulai
• abscesai, flegmona
• erysipelas, kurios sujungtos į vieną sąvoką – paramastitą
• sergant lėtiniu mastitu, būtina diferencinė diagnostika su (įtartinos medžiagos biopsija ir jos histologinis tyrimas).

Simptomai

Kuo skiriasi krūtų padidėjimas ir pilnos krūtys? Patinus krūtinei, pasunkėja ir limfos, ir venų nutekėjimas, padidėja spaudimas pieno latakuose, abi krūtys paburksta ir tinsta. Panašus vaizdas yra su krūtimi, užpildyta pienu, tačiau yra skirtumų:

• krūtinė pilna pieno- sunku liesti, sunkus, šiltas, bet nėra patinimų ar paraudimų, ir nematomo blizgančio paviršiaus, iš spenelio spontaniškai nuteka pienas, kūdikis lengvai čiulpia, pienas lengvai teka.
• perpildyta krūtinė Skausminga, padidėjusi, patinusi, atrodo patinusi ir gali būti blizgi, su neryškiais paraudusios odos ploteliais, spenelis kartais išsitempia iki plokščios būklės, vaikas sunkiai prisitvirtina prie krūties ir taip pat čiulpia, nes iš krūties sunkiai išteka pienas. .

Serozinė mastito forma, skirtingai nuo pieno stagnacijos

Ūminį uždegimą reikia skirti nuo paprasto pieno stagnacijos, kurios priežastys gali būti: nenormali spenelio sandara, trumpas vaikelio spenelis, netinkamas prisitvirtinimas, neišsivysčiusi pieno latakėliai negimdžius, nesavalaikis išsiurbimas, intensyvi pieno gamyba.

	laktostazė	SEROZINIS MASTITAS
Valstybės pradžia	Ūminė laktostazė yra dvišalis procesas ir dažniausiai išsivysto praėjus 3-5 dienoms po gimimo, t.y. pieno antplūdžio dienomis.	Pieno stagnacija, kai pridedama piogeninė mikroflora 2-4 dienas, o kartais ir dienas, virsta serozine mastito forma. Paprastai jis prasideda staiga: prasidėjus šaltkrėtis temperatūros padidėjimas bendras silpnumas, apatija ūmus skausmas krūtinėje
Liaukos, odos būklė	Esant stagnacijai, į naviką panašus darinys atitinka pieno liaukos skilčių kontūrus, judrus, turintis aiškias ribas ir nelygų paviršių, o svarbiausia – neskausmingas ir be paraudimo.	Dėl infiltrato krūtis padidėja, palpacija tampa labai skausminga, o pats infiltratas nėra aiškiai apibrėžtas.
Siurbimas	Paspaudus pienas išsiskiria laisvai – siurbimas yra neskausmingas, o po jo visada jaučiamas palengvėjimas.	Siurbimas yra labai skausmingas ir nepalengvina.
Bendra būklė	Bendra moters, sergančios ūmia stagnacija, būklė šiek tiek pablogėjo. Kūno temperatūros, kraujo ir pieno laboratoriniai tyrimai yra normos ribose. Esant pieno sąstingiui, nėra dviejų pagrindinių klinikinių uždegimo požymių: paraudimo ir karščiavimo.	Nuolatinė subfibriliacija 37-38C arba esant ūminiam procesui iš karto 38-39C. Klinikinis kraujo tyrimas rodo uždegimo požymius – leukocitų skaičiaus padidėjimą, ESR padidėjimą.

Su neinfekciniu mastitu ankstyvoje stadijoje galimas spontaniškas pasveikimas – plomba išnyksta, skausmas aprimsta, temperatūra normalizuojasi. Su infekcine liga, kaip taisyklė, be gydymo, procesas pereina į infiltracinę fazę. Gydytojai pataria bet kokį stiprų pieno liaukų užsikimšimą kartu su kūno temperatūros padidėjimu laikyti pradine mastito stadija, kad būtų galima laiku pradėti diagnozę ir tinkamą gydymą.

Pasitaiko atvejų, kai banali laktostazė pasireiškia esant stipriam krūties skausmui ir pažeidžiant bendrą moters būklę, po 3–4 valandų kruopščiai nupylus pieną, infiltratas pakartotinai apčiuopiamas ir tiriamas:

• Esant laktostazei, temperatūra mažėja, skausmas aprimsta ir būklė normalizuojasi.
• Su mastito ir laktostazės deriniu po 3-4 valandų skausmingas infiltratas apčiuopiamas, būklė negerėja, temperatūra išlieka aukšta.

Infiltracinė stadija

Nesant tinkamo gydymo, po 2-6 dienų procesas gali pereiti į infiltracinę fazę, kuriai būdingas didesnis klinikinių simptomų sunkumas ir moters būklės pablogėjimas.

• Pažeistoje krūtyje susidaro infiltratas be aiškių kontūrų.
• Pažeista krūtis padidėja, oda virš infiltrato dar neparaudo ir dar nėra edemos, itin skausminga pažeista liauka.
• 80% pacientų kūno temperatūra pakyla iki 38,0 - 41,0, gydant ją galima sumažinti iki 37-37,5C.
• Apsinuodijimo požymiai: silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka.

Nesant gydymo, infiltracinė ligos forma po 4-5 dienų pereina į destrukcinę stadiją, serozinis uždegimas tampa pūlingas, o krūties audinys primena korį su pūliais arba pūlingą kempinę.

Destrukcinis – pūlingas ir gangreninis mastitas

Bendrųjų ir vietinių uždegimo simptomų padidėjimas parodys pradinių mastito formų perėjimą prie pūlingos stadijos, o pūlingos intoksikacijos požymiai yra gerai išreikšti, nes toksinai patenka iš uždegimo židinio į kraują:

• Kūno temperatūra nuolat palaikoma dideliais skaičiais, būdingi kelių laipsnių temperatūros kritimai per dieną. Pakyla ir pačios pieno liaukos temperatūra.
• Apsinuodijimas: sumažėja apetitas, skauda galvą, atsiranda silpnumas, pablogėja miegas.
• Krūtinė įsitempusi, padidėjusi, pats infiltratas didėja, turi aiškius kontūrus, krūtinės oda parausta ir kasdien tai vis ryškėja.
• Vienoje iš liaukos sričių atsiranda svyravimo simptomai (skysčių / pūlių judėjimas).
• Kai kuriais atvejais yra regioninio limfadenito priedas (artimiausių limfmazgių padidėjimas).
• Abscesai gali susidaryti paviršiuje arba giliose liaukos dalyse, o vėliau išplisti.

Yra šios destruktyvaus mastito formos:

• Abscesas - formuojantis abscesų ertmėms (ertmės užpildytos pūliais), o infiltrato zonoje jaučiamas minkštėjimas ir svyravimų simptomas (palpuojant perpildytas skystis).
• Flegmoninė – žymus krūties paburkimas ir masinis jos padidėjimas, smarkiai skausminga, oda ryškiai raudona, gal net melsvai raudona, dažnai atsitraukia spenelis. Moters hemoglobino kiekis sumažėja, o šlapimo analizė pablogėja.
• Infiltracinis-abscesinis- tankaus infiltrato buvimas, apimantis mažus įvairaus dydžio abscesus. Jis teka sunkiau nei pūlinys. Svyravimo simptomas yra retas dėl to, kad pūliniai nėra dideli, o tankinimas gali atrodyti vienodas.
• Gangreninė - itin sunki moters būklė, kuriai būdingas 40–41º karščiavimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 120–130 dūžių / min., krūties tūris smarkiai padidėja, pastebima odos edema, nustatomos pūslės su hemoraginiu turiniu. jos paviršiuje nustatomos nekrozės sritys. Palaipsniui edema plinta į aplinkinius audinius.

Ar turėtumėte tęsti ar nutraukti žindymą, jei sergate mastitu?

Kalbant apie žindymo išsaugojimą sergant mastitu, prieš kelis dešimtmečius pediatrų ir ginekologų rekomendacijos buvo kategoriškos: nutraukti maitinimą krūtimi mastito gydymo laikotarpiu.

Šiandien situacija apsivertė 180 laipsnių kampu ir be išimties visi žindymo specialistai reikalauja žindyti kūdikius, kad ir kaip būtų. Atrodo, kad tiesa, kaip įprasta, vis tiek arčiau vidurio, arba bent jau turėtų būti pagrįsta aibe argumentų už ir prieš. Verta atskirti kūdikio maitinimą šiuo pienu ir žindymo palaikymą:

Laktacijos išsaugojimas

Kai tik įmanoma, reikia palaikyti laktaciją, nes reguliarus pieno nutekėjimas yra labai svarbus, remiantis kai kuriais pranešimais, tik 4% atvejų ūminis mastitas progresuoja į pūlinį ar pūlingą mastitą, išlaikant laktaciją ir maitinant vaiką.

Mastitu sergančio kūdikio žindymas

Kalbant apie kūdikio žindymą, verta pasverti nežindymo riziką ir naudą kūdikiui, palyginti su motinos gydymo poveikiu. Kiekvienu klinikiniu atveju problema sprendžiama individualiai:

• Dėl neinfekcinio mastito, kuri nelabai skiriasi nuo laktostazės, žindymo nutraukti negalima. Žinoma, kartu su racionaliu pumpavimu (ne iki paskutinio lašo, bet jei reikia, kad būtų išvengta hiperlaktacijos), švelnus gydomasis masažas ir priešuždegiminė terapija (Ibuprofenas, Traumeelis, ultragarsas).
• Jei kalbame apie infekcinį procesą.Čia reikia vadovautis tuo, kaip stipriai kenčia bendra motinos būklė (sunku maitintis esant 40 laipsnių temperatūrai, laukiniai skausmai ir pažasties limfadenitas).

Antrasis momentas tampa pūlingos išskyros iš spenelių. Žindymo instruktoriai atkakliai įrodinėja, kad pūliai tėra negyvos bakterijos ir baltieji kraujo kūneliai ir jais maitinti vaiką nėra kontraindikuotina. Tačiau prieštaraukime, kodėl bakteriologinėse laboratorijose vis dar sėjamos pūlingos išskyros, užtikrinančios gerą bakterijų augimą ir nustatant patogenų jautrumą antibiotikams? Pūlingos išskyros iš spenelių turėtų:

• arba labai kruopščiai išsiurbkite prieš maitinimą
• arba tapti kliūtimi tęsti žindymą pūlingo mastito gydymo laikotarpiu.

Taip pat gydymo laikotarpiu galima palaikyti laktaciją reguliariai siurbiant, kol problema išsispręs, tačiau šiuo laikotarpiu maitinti vaiką, o vėliau gydyti žarnyno sutrikimus maitinimo metu gautų stafilokokų fone, taip pat nuo antibiotikų terapijos poveikis - tai labai nepalanku kūdikiui, ilgai ir brangiai kainuoja.

Beveik visi maitinančiai moteriai skirti antibakteriniai vaistai patenka į motinos pieną ir į vaiko organizmą, turėdami neigiamą poveikį – toksines ir alergines reakcijas, kenčia normali virškinamojo trakto mikroflora.

Priklausomai nuo skirtingų farmacinių grupių, vieni antibiotikai lengvai prasiskverbia į pieną ir sukuria didelę veikliųjų medžiagų koncentraciją, o kiti prasiskverbia mažais kiekiais, o tai nekelia realios grėsmės kūdikiui, todėl yra leistina vartoti žindymo laikotarpiu.

Konservatyvus gydymas

Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Pradinėse stadijose atliekama kompleksinė konservatyvi terapija, kai:

• liga trunka ne ilgiau kaip 3 dienas
• bendra moters būklė yra gana patenkinama
• nėra ryškių pūlingo uždegimo simptomų
• temperatūra žemesnė nei 37,5 C
• vidutinio sunkumo krūtų jautrumas
• bendras kraujo tyrimas normalus.

Kadangi pagrindinė priežastis ir sunkinantis veiksnys yra laktostazė, svarbu efektyviai ištuštinti pieno liaukas, todėl pieną reikia traukti kas 3 valandas, pirmiausia iš sveikos, vėliau iš pažeistos krūties. Mastito gydymas:

• Reguliarus maitinimas arba siurbimas, siekiant pašalinti laktostazę kartu su masažu.
• Plataus spektro antibiotikai infekciniam mastitui gydyti
• Simptominė terapija - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (), antispazminiai vaistai ()
• Traumeel gelis nuo neinfekcinio mastito.

Po dienos, esant teigiamai dinamikai, skiriama fizioterapija - UHF terapija, ultragarsas, jie skatina uždegiminio infiltrato rezorbciją ir normalizuoja pieno liaukos funkcijas. Gydymas namuose apima moters apžiūrą kas 24–48 valandas, nesant teigiamos dinamikos ir atsako į gydymą antibiotikais, moteris turi būti hospitalizuota.

Antibiotikai mastitui gydyti

Nustačius laktacijos mastitą:

• moteris turi aukštą temperatūrą, sunkią bendrą būklę
• yra įskilusių spenelių ir mastito požymių
• būklė nepagerėja praėjus parai po pieno nutekėjimo normalizavimo.

Norint užtikrinti optimalius rezultatus, reikia pradėti gydymą antibiotikais. Net ir menkiausias delsimas skirti gydymą padidins absceso susidarymo tikimybę. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, vidutinis kursas yra 7 dienos. Antibiotikų grupės:

• Penicilinai

Ribotu kiekiu prasiskverbia į moters pieną. Benzilpenicilinų koncentracija piene, palyginti su koncentracija serume, yra dešimt kartų mažesnė. Ta pati taisyklė būdinga ir pusiau sintetiniams penicilinams. Esant uždegiminiams procesams, sumažėja šių komponentų perėjimas į pieną. Palyginti mažas difuzijos į pieną laipsnis būdingas plataus spektro penicilinams. Penicilinų indeksas yra daug mažesnis nei 1.

• Cefalosporinai

Duomenys rodo ribotą patekimą į pieną. Didžiausia koncentracija sveikoms moterims praėjus valandai po vartojimo yra 2,6% didžiausios koncentracijos kraujo serume. Esant uždegimui, padidėja antibiotiko patekimas į motinos pieną. Yra duomenų, kad antros ir trečios kartos cefalosporinai prastai išsiskiria į motinos pieną. Nepaisant to, kad indeksas taip pat yra mažesnis nei vienas, tačiau jo vertė viršija penicilinų.

• makrolidai

Prasiskverbia santykinai didelėmis koncentracijomis, vidutiniškai pasiekia 50% koncentracijos kraujo serume. Tačiau tuo pačiu metu nėra jokio neigiamo poveikio makrolidų įsiskverbimui į vaiko organizmą.

• Aminoglikozidai

Dauguma atstovų prastai prasiskverbia į motinos pieną ir mažomis koncentracijomis. Tačiau oficialių tyrimų neatlikta, nes vaistai nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiami dėl nefrotoksiškumo. Koncentracija motinos piene yra 30% koncentracijos kraujyje, tačiau gali būti poveikis naujagimių žarnyno mikroflorai.

• Fluorochinolonai

Visi šios farmacinės grupės atstovai patenka į motinos pieną, tačiau griežtai kontroliuojami tyrimai nebuvo atlikti. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šios grupės vaistų vartoti nerekomenduojama dėl didelės toksiškumo rizikos.

Pasirinkti vaistai nenutraukiant žindymo: amoksicilinas, augmentinas (amoksiklavas atsargiai, kai nauda motinai viršija žalą kūdikiui), iš cefalosporinų - cefaleksinas. Neleistina maitinant vaiką: sulfonamidai, linkozaminai, tetraciklinai, fluorokvinolonai.

Ar galima nuo mastito daryti kompresus, naudoti tepalus?

Atsiradus pirmiesiems laktostazės ar mastito požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, nustatyti diagnozę, nustatyti ligos stadiją ir aptarti gydymo galimybes.

Neinfekcinis mastitas- šildančius kompresus galima naudoti tik esant laktostazei ir neinfekciniam mastitui kompleksinio gydymo metu. Galima nakčiai ant pažeistos vietos naudoti pusalkoholinius tvarsčius, kopūsto lapus su medumi, varnalėšų lapus ir pan.. Po kompreso krūtinė nuplaunama šiltu vandeniu. Taip pat galite naudoti homeopatinį Traumeel gelį.

Su pūlingu mastitušilti kompresai ir tepalų naudojimas gali pasunkinti ligos eigą, todėl nerekomenduojami.

Chirurgija

Dažnai, nepaisant aktyvaus konservatyvaus gydymo antimikrobiniais vaistais, apie 4-10% besivystančių mastitų gali pereiti į pūlingą ar destrukcinę stadiją. Tokios komplikacijos reikalauja neatidėliotino ir aktyvaus chirurginio gydymo, kuris bus atliekamas tik hospitalizacijos metu.

Pūlinio zona atidaroma, kad iš audinių pasišalintų pūliai, o žaizda aktyviai plaunama antiseptikais, po to drenažas. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Taip pat, kaip papildomas tyrimas, siekiant atlikti diferencinę diagnozę, histologiniam tyrimui siunčiamas nedidelis sienelių fragmentas absceso srityje, nes. procesas gali būti derinamas su piktybiniu naviku.

Prevencija

Ankstesnis apsilankymas pas gydytoją, esant menkiausiam įtarimui, sumažina riziką susirgti pūlingu mastitu. Pogimdyminiu laikotarpiu slauganti moteris turi būti atidžiai stebima, kad būtų galima anksti diagnozuoti laktostazę ir mastitą. Pagrindinė prevencija:

• Dėvėkite tik patogius maitinimui skirtus apatinius
• Geriau žindyti pagal poreikį
• Jei pasireiškia hiperlaktacija, prieš maitinimą ištraukite šiek tiek pieno
• Teisingai pritvirtinkite kūdikį, stebėkite, kaip tinkamai kūdikis suima krūtį
• Netrumpinkite maitinimo laiko
• Geriau miegoti ant šono ar nugaros
• Maitinkite naktį, venkite didelių naktinių pertraukų
• Neperšaldykite krūtinės ir apsaugokite ją nuo sužeidimų
• Užkirsti kelią spenelių įtrūkimams ir laiku juos gydyti.

Privaloma laikytis sanitarinio ir higienos režimo. Laiku nustatyti ir dezinfekuoti infekcijos židinius motinos kūne (kariozinius dantis, tonziles, sinusus).