Praėjo mėnuo nuo danties šaknies viršūnės rezekcijos. Šaknies viršūnės rezekcijos operacija – Dantys

Patogeninių mikroorganizmų veikla kartu su nepakankama burnos higiena, susilpnėjusiu imunitetu gali sukelti infekciją ir uždegiminio proceso vystymąsi minkštuosiuose ir kietuosiuose periodonto audiniuose. Kai minkštuosiuose audiniuose atsiranda patologinių darinių (cistos, fistulės, abscesai, furunkuliai), juos reikia pašalinti.

Chirurginis uždegimo ir infekcijos židinių pašalinimas kartu su viršutine danties šaknies dalimi rodo didelį efektyvumą, tokia operacija dažnai atliekama ilteliams ir smilkiniams. Dažytojams rezekcija atliekama retai dėl šaknų įvairovės ir intervencijos sudėtingumo. Metodas leidžia visiškai išsaugoti danties funkcijas.

Rezekcijos operacija

Apskritai atsakymas, kas yra danties šaknies viršūnės rezekcija, yra paskutinio pažeistos šaknies trečdalio iškirpimas kartu su pūlingais dariniais per pjūvį dantenoje. Pagrindinės indikacijos yra periostitas, granulomos ir cistos. Tačiau norint atlikti operaciją, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• cistos dydis yra nuo 1 cm skersmens - kitu atveju pirmenybė teikiama vaistų terapijai;
• kanalai praleidžiami ir kokybiškai užsandarinami 2/3;
• įdiegta į dantį kelmo skirtukas arba kaištis - jie sėdi ant tvirtų klijų, o juos pašalinus gali lūžti šaknis;
• sumontuotas vainikas ar tiltas - tokiu atveju konservatyvus gydymas su kanalų papildymu ir vaistų įdėjimu neatliekamas: teks visiškai pakeisti protezą, o tai gerokai padidins gydymo išlaidas.

Pagrindinės indikacijos – periostitas, granulomos ir cistos.Svarbu! Taip pat rezekcija skiriama esant viršutinio šaknies trečdalio lūžiams, vingiuotiems kanalams arba kai jų negalima užbaigti po ankstesnio nesėkmingo gydymo.

Maždaug parą po operacijos reikia susilaikyti nuo bet kokių dantis dirginančių veiksnių: sunkaus fizinio darbo, dantų pastos, burnos skalavimo skysčio, gazuotų gėrimų, sūraus ir aštraus.

Po trijų mėnesių reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų užtikrintas geras operacijos rezultatas. Ir per šiuos tris mėnesius turėtumėte atsisakyti bet kokio kieto maisto, įskaitant riešutus.

Dantų rezekcijos operacija atliekama esant tam tikriems simptomams, leidžiantiems nustatyti jos įgyvendinimo aktualumą. Dažniausia priežastis yra periodontitas.

Pasireiškus šiai ligai, danties šaknies viršuje susidaro cista tankių pluoštinių sienelių, užpildytų pūliais, pavidalu. Jei uždegimo židiniai dar nėra dideli, o tik pradeda didėti, tai šis procesas yra visiškai grįžtamas be chirurginės intervencijos.

Po užpildymo galite pereiti tiesiai prie pačios rezekcijos:

Nagrinėjamas chirurginės intervencijos tipas nurodomas šiais atvejais:

• Laisvai priglunda prie šaknies kanalo užpildo medžiaga. Šis reiškinys skatina infekcijos vystymąsi, o tai savo ruožtu veda prie cistos susidarymo. Jeigu kanalas neužtaisytas šaknies srityje ir/ar cistos dydis viršija 10 mm, tikslingiau danties šaknies viršūnę pašalinti grąžtu ir cistą pašalinti. Labai sunaikinus karūną, šios operacijos atlikti nėra prasmės.
• Prastas danties plombavimas šaknies viršūnėje, kai dantų kanale yra smeigtukas / kelmas. Jei plomba nepriglunda per visą šaknies kanalo ilgį, būtina plombuoti per vainikėlį, o tai ne visada gerai atspindi danties saugumą, ypač esant lenktiems kanalams.
• Uždegiminiai reiškiniai po vainikėliu, kai danties šaknis nėra prieinama terapinėms priemonėms.Protezo išėmimas ir visiškas kanalų išplombavimas kainuos brangiau: pasibaigus gydymui, reikės naujo vainiko.
• Cistinio danties formavimosi buvimas, kurio dydis viršija 10 mm.Ignoruojant šią patologiją, ateityje gali išprovokuoti dažną pūlingą, uždegimą, dėl kurio reikia dantenų pjūvį. Be to, tai neigiamai veikia apsaugines organizmo reakcijas: gydytojai rekomenduoja atlikti danties šaknies viršūnės rezekciją. Jei cista yra uždegusi ir yra ūminio periodontito požymių, atitinkama manipuliacija neatliekama.

Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama siekiant pašalinti patologinį darinį periodonto srityje, kuriam negalima gydyti vaistais. Tačiau yra keletas antrinių indikacijų, kai chirurginis šaknies galiuko pašalinimas yra tinkamesnis nei kiti gydymo metodai.

Šaknies kanalų uždegimo gydymas po plombavimo

Pooperacinė priežiūra – tai kruopšti reguliari burnos higiena. Norint greitai pasveikti, paprastai skiriamas priešuždegiminis gydymas, įskaitant imunomoduliatorių kursą, skalavimus, aplikacijas ir vonias.

Pirmosiomis dienomis iš raciono reikėtų išbraukti kietą maistą, o pirmenybę teikti sriuboms, homogenizuotiems grūdams, mėsos ir daržovių tyrėms, pieno patiekalams. Kol nebus pašalintos siūlės ir neužgis žaizda, būtina susilaikyti nuo sunkių svorių kėlimo ir didelio fizinio krūvio. Būtina sumažinti stresines situacijas ir įtampą psichikai.

Po operacijos, pirmąją dieną, būtina sumažinti arba visiškai pašalinti fizinį aktyvumą. Valgymas atidedamas trims valandoms po intervencijos.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad per pirmąsias kelias dienas atsiranda stiprus patinimas, o vėliau - nedidelis skausmas.

Šiuo laikotarpiu ypač svarbu užkirsti kelią uždegimui ar pūliavimui, o tai reiškia, kad reikia gerti specialisto paskirtus antibakterinius vaistus, skalauti burną.

Operacija atliekama tik paruošus dantį procedūrai. Iš pradžių pašalinamos dantų apnašos ir paruošiamas šaknies kanalas – jis turi būti užplombuotas ne mažiau kaip 2/3 ilgio. Jei šios procedūros atlikti neįmanoma, reikia išspręsti retrogradinio plombavimo, ty plombinės medžiagos įvedimo per šaknies viršūnę, galimybę.

Iš karto po operacijos uždėtas spaudžiamasis tvarstis nuimamas tik po 12 val. Siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai.

Burnos ertmę reikia skalauti kelis kartus per dieną antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, chlorheksidinu, miramistinu, furacilinu ir kt. Norėdami pagreitinti gijimą, galite naudoti tokius vaistus kaip Rotokan, Solcoseryl ir Stomatofit skalavimo ir tepalo pavidalu.

Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės - Nise, Ketorol, Ketonal ir kt. Šie vaistai ne tik malšina skausmą, bet ir padės slopinti uždegiminį atsaką.

Burnos higiena pirmosiomis dienomis po procedūros turi būti atliekama atsargiai – valant dantis reikia pasirūpinti, kad dantų šepetėlis nesiliestų prie pooperacinės siūlės. Maistas turi būti šiltas, o ne karštas, tuo tarpu pageidautina neįtraukti aštrių ir sūrių patiekalų.

Reikia atsiminti, kad operacija yra gana sudėtinga ir apima chirurgines manipuliacijas, kuriomis siekiama priartėti prie danties šaknies ir pašalinti uždegimo židinį. Rekomenduojama:

• šaknų perforacija;
• nekokybiškas kanalų užpildymas ir kreivumas;
• cistų, granulomų susidarymas;
• periodontitas;
• šaknies viršūnės kreivumas ir lūžis;
• uždegiminio proceso buvimas po protezu arba svetimkūnis.

Danties šaknies rezekcija trunka 30-60 minučių. Dažniausiai atliekama ant priekinių dantų. Procedūra atliekama odontologo kabinete vieno vizito metu taikant vietinę nejautrą.

Kai kuriais atvejais danties rezekcija yra ne tik netinkama, bet ir neįmanoma. Operacija draudžiama šiais atvejais:

• II ir III laipsnio dantų paslankumas arba stiprus jų sunaikinimas;
• reikšmingas kaklo ar šaknies poveikis periodonto ligai;
• cista, kurios skersmuo didesnis nei 1 cm. Tokių darinių gydymas yra ilgas ir dažnai baigiasi nesėkme.
• periodontito paūmėjimas;
• vainikėlių ir visiškai sandarių kanalų buvimas;
• širdies patologijos;

Esant I ar II laipsnio dantų paslankumui, poslinkiui, taip pat susiformavus dantenų kišenei, kurios gylis ne didesnis kaip 5 mm, rekomenduojama dantenų rezekcija.

Šaltis tepama ant skaudamos vietos 30 min., valgyti galima po 2-3 val. Atsigavimo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti burnos higienos procedūras. Skalavimo priemonės ir dantų pastos turi būti kuo neagresyvesnės.

Maistas priimamas tik šiltas ir pusiau skystas. Pirmosiomis dienomis į dietą neturėtų būti įtrauktas sūrus, saldus ir aštrus maistas.

Reabilitacija po danties šaknies viršūnės rezekcijos gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesio. Uždegimo profilaktikai specialistas skiria imunostimuliuojančius, priešuždegiminius, antimikrobinius preparatus: diklofenaką, suprastiną arba chloropiraminą, dibazolą.

Skalauti leidžiama žolelių nuovirais ir antiseptiniais preparatais: ramunėlių, liepžiedžių, šalavijų, miramistino, chlorheksidino. Nepamirškite kas tris mėnesius atlikti rezekcijos srities rentgeno tyrimą.

Po operacijos, kaip taisyklė, yra patinimas ir skausmas. Keletą dienų gali būti prarastas dantenų jautrumas.

Danties tarnavimo laikas po šaknies viršūnės rezekcijos gali trukti gana ilgai. Jis nepraranda savo funkcinių savybių, prireikus padengiamas karūna.

Atlikus danties šaknies viršūnės rezekciją, po operacijos būtina atidžiai laikytis odontologo rekomendacijų. Priešingu atveju galimas pakartotinis uždegimas ir danties ištraukimas.

Procedūros esmė

Nors šaknies rezekcijos operacija laikoma viena traumingiausių, prieš ją atliekant būtinas specialus paciento pasiruošimas.

Visų pirma, tai apima visišką visų dantų kanalų plombavimą, kuris turi būti atliktas likus ne mažiau kaip 24 valandoms iki rezekcijos.

Prieš pradedant procedūrą, pirmiausia reikia užpildyti šaknies kanalą. Ši manipuliacija atliekama keletą dienų, kad būtų pašalinta uždegiminės reakcijos atsiradimo rizika.

Danties korpuso ertmė užpildyta fosfatiniu cementu, tai vienintelė ideali medžiaga plombavimui prieš procedūrą, nes sukuria dezinfekuojantį poveikį išsiplėtusiame šaknies kanale.

Išdėstymas sudarytas taip, kad medžiaga išeitų už viršutinės šaknies dalies.

Kad sandarinimo procedūra būtų aukščiausios kokybės, įprasta naudoti kaištį, kol medžiaga nepradeda kietėti.

Operacijos esmė yra pašalinti pažeistą šaknies galiuką, pašalinant tik tą dalį, kuriai netaikomas terapinis gydymas. Kartu su šaknies dalimi pašalinama danties cista, o sveiki audiniai neliečiami. Danties šaknies viršūnės rezekcija – minimaliai invazinė ir mažiau traumuojanti procedūra, neužimanti daug laiko. Dažniausiai atliekama viršutinio žandikaulio priekiniams dantims (įkandim ir iltiniams).

Indikacijos

Dideli vainiko pažeidimai ir šaknų įtrūkimai yra papildomi apribojimai.

Svarbu! Apikoektomija neatliekama uždegiminių procesų paūmėjimo šaknies viršūnėje laikotarpiu. Pirmiausia pašalinami ūmūs simptomai ir tik tada skiriama operacija.

Taip pat danties šaknies rezekcija draudžiama esant infekcinėms ligoms ir sunkioms širdies patologijoms. Jis atidedamas, kol paciento būklė stabilizuosis.

Danties šaknies viršūnės rezekcija yra pagrįsta šiais atvejais:

• yra kaištis - speciali konstrukcija, pritvirtinta prie šaknies kanalo ir neleidžianti jį sunaikinti;
• kada yra karūna;
• nepakankamas sandarinimas arba galimybės pakartotinai užsandarinti nebuvimas;
• skausmas ir patinimas;
• didelis neoplazmas;
• per didelis kanalų vingiavimas;
• lūžęs dantis tik viršutiniame trečdalyje.

Išskiriamos šios chirurginės intervencijos kontraindikacijos:

• labai didelis dantų mobilumas;
• bet kokių širdies ir kraujagyslių ligų ir SARS paūmėjimas;
• ūminė periodontito stadija. Simptomai, pavyzdžiui, pūlingi: skausmas tampa pulsuojantis, dantis tampa paslankus.

  Pirmiausia pūliai kaupiasi danties tarpelyje (mikroabscesas), vėliau impregnuoja kaulinį audinį, vėliau patenka po perioste, kuris ilgainiui sunaikina. Procesui pasibaigus ir pūliui patekus į minkštuosius audinius, skausmas atslūgsta proporcingai didėjančiam veido patinimui;

• daug įtrūkimų prie šaknų;
• dentino išorinės vainiko dalies – danties audinio – sunaikinimas.

Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama šiais atvejais:

• esant periodontitui, o tai reiškia uždegiminių procesų, cistų, infekcijų buvimą viršutinėje šaknies dalyje;
• susiaurėjusių ir deformuotų kanalų endodontinio gydymo šalutinis poveikis, dėl kurio lūžta pulpos ekstraktorius, danties kanale esantis kapas;
• danties šaknies viršūnės trauma dėl boro poveikio;
• osteomielito gydymas, kurio metu pūliai iš kaulų struktūrų pašalinami boru.

Danties šaknies viršūnės rezekcija draudžiama šiais atvejais:

• pažengusi periodonto ligos stadija;
• ūminės infekcinės ligos ir virusinės infekcijos;
• šaknis per daug judri;
• nėra perspektyvų tolesniam protezavimui;
• periodontito paūmėjimas;
• danties vainiko sunaikinimas;
• šaknų patologija;
• širdies veiklos sutrikimas;
• įtrūkimų buvimas danties šaknyje.

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra šios:

• Periodontitas, komplikuotas dėl dantų paslankumo.
• Ryškios periodonto ligos stadijos su stipriu danties kaklelio eksponavimu.
• Naviko procesas danties augimo zonoje.

Operacija aktuali:

• kai į danties šaknų sistemą įmontuotas skirtukas ar kaištis, padedantis išsaugoti vainiko vientisumą;
• danties uždengimas vainiku;
• neįmanoma natūraliu būdu užpildyti kanalų arba pakeisti pasenusias medžiagas naujomis;
• cistų ir kitų formacijų buvimas reikšmingų parametrų šaknyse;
• dantų kanalų vingiuotumas ir kreivumas;
• minkštųjų audinių patinimas, kartu su skausmu.

Specialistai atsisako operuoti:

• su periodonto liga, kai yra per didelis danties šaknies ar kaklo apšvitinimas;
• esant dideliam II ir III sunkumo laipsnio dantų paslankumui;
• su ūmine periodontito forma;
• su dideliu danties ir šaknų sistemos sunaikinimu;
• esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimams;
• su reikšmingais neoplazmų parametrais, kai cistos ar granulomos skersmuo viršija 10 mm. Operacija šiuo atveju yra neveiksminga;
• su neseniai užplombuotais kanalais;
• jei dantis apsaugotas vainikėlis.

Dantų paslankumas ir dantenų kišenės gylis, didesnis nei 5 cm, yra dantenų rezekcijos indikacija.

Dantenų rezekcija atliekama tik esant tam tikroms indikacijoms:

• Lėtinis periodontitas, netaikomas konservatyviam gydymui.
• Endodontinio gydymo metu pašalinamas didelis kiekis plombinės medžiagos už danties viršutinės dalies periodonte.
• Patologinis procesas kauliniame audinyje aplink priežastinį dantį, anksčiau gydytas, kai susidaro danties cista arba granuloma. Skaitykite daugiau apie danties cistą ir jos gydymą →
• Šaknies sienelės perforacija viršūniniame trečdalyje.
• Danties šaknies viršutinio trečdalio lūžis.
• Neįmanoma atlikti endodontinio gydymo pagal standartinį protokolą. Pavyzdžiui, uždengiant dantį vainiku.
• Kaip osteomielito gydymas.
• Standartinio šaknies kanalo obstrukcijos gydymo neįmanoma.
• Instrumento lūžis viršūniniame šaknies kanalo trečdalyje.

Taip pat yra kontraindikacijų danties šaknies viršūnės rezekcijai:

• Reikšmingas vainikinės dalies sunaikinimas kartu su šaknų pažeidimu.
• Šio danties protezavimo galimybės ateityje.
• Sunkus dantų mobilumas.
• Paskutinės periodontito ir periodonto ligos stadijos.
• Ūminis periodontitas arba periodontitas ūminėje stadijoje.
• Ūminiai infekciniai ENT organų procesai, SARS, gleivinės ligos.

Komplikacijos

Nors rezekcija trunka pusvalandį, tai vis tiek sudėtingas procesas, reikalaujantis atitinkamos odontologo kvalifikacijos. Priešingu atveju galimos komplikacijos:

• žaizdos supūliavimas;
• antrinis cistų susidarymas;
• parestezija - jautrumo pažeidimas dėl nervų pažeidimo;
• sinuso gleivinės plyšimas arba skylė nosies ertmėje;
• trišakio nervo pažeidimas;
• kraujagyslių pažeidimas.

Tačiau žandikaulių sandaros anatomija gali būti ir nepalankių pooperacinių veiksnių išsivystymo priežastimi. Tačiau tai įveikia platesnis pjūvis ir subtilus valdymas.

Kokios pasekmės po apikoektomijos procedūros? Dažniausiai tai yra tokios komplikacijos kaip:

• kraujavimas;
• viršutinio žandikaulio sinusų sienelės perforacija;
• nepilnas židinio pašalinimas;
• uždegiminė reakcija;
• trauminis nervų pažeidimas.

Be to, cista gali vėl išsivystyti: dažniausiai tai įvyksta po neraštingos rezekcijos arba nesilaikant burnos higienos taisyklių.

Atsigavimo laikotarpiu reikia gerti odontologo paskirtus antibiotikus. Jei paskirtas gydymas yra ignoruojamas arba gydymo režimas keičiamas savarankiškai, tokiu atveju taip pat galimas pakartotinis patologijos vystymasis.

Komplikacijos po danties šaknies viršūnės rezekcijos – pavyzdžiui, žaizdos supūliavimas – sumažėja iki nulio, jei laikomasi visų būtinų aseptikos taisyklių ir vartojami antibiotikai.

Po operacijos pažeisto danties tarnavimo laikas nesiskiria nuo sveikų dantų. Svarbiausia yra griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Ką daryti, jei po šaknies viršūnės rezekcijos skauda dantį?

Deja, kaip ir kitos chirurginės intervencijos, rezekcija yra kupina komplikacijų, įskaitant:

1. Kraujavimas. Kadangi įvykio metu pažeidžiamas kraujagyslių sienelių vientisumas. Rezultatas yra pohemoraginė anemija.
2. Galimas ir viršutinio žandikaulio sinusų, ir nosies ertmės pažeidimas.
3. Galimas cistos pasikartojimas. Jei anksčiau buvo atliktas nekokybiškas žaizdos paviršiaus valymas, prastas drenažas ir pan.
4. sužalojimas trišakis nervas, kaip rezultatas – stipraus ir reguliaraus skausmo atsiradimas.
5. Pūlingo charakterio paūmėjimas. Ši komplikacija yra aplaidaus požiūrio į antisepsio taisykles po operacijos ar jos metu pasekmė.

Apikoektomija yra sudėtinga operacija, kuriai reikalingas specialisto profesionalumas, patirtis ir žinios.

Bet kokia chirurginė intervencija, įskaitant ir danties viršūnės rezekcijos operaciją, reikalauja chirurgo atidumo, didelės patirties ir žinių. Atliekant tokias sudėtingas manipuliacijas, visada yra komplikacijų rizika. Nepageidaujamos pasekmės pasireiškia tokiomis formomis:

• kraujagyslių pažeidimas;
• viršutinio žandikaulio ar nosies ertmės perforacija;
• veido nervo sužalojimas, galintis sukelti raumenų paralyžių;
• nepilnas granulomų ir cistų pašalinimas;
• netinkama rezekcija.

Komplikacijos po danties šaknies viršūnės rezekcijos galimos esant neteisingai anatominei ir topografinei struktūrai, pavyzdžiui, esant arti žandikaulio sinuso.

Jei nesilaikoma gydytojo nurodymų ir patarimų, po šaknies rezekcijos dantis gali kraujuoti. Neįmanoma sustabdyti kraujavimo savarankiškai, todėl reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į odontologą. Pašalinus dalį danties, sutrumpėja šaknys, todėl galima pastebėti jo nestabilumą. Tačiau daugeliu atvejų rezekcija prisideda prie danties funkcionalumo išsaugojimo ir komplikacijų nepriimtinumo.

Efektyvumas ir prognozė

Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos, tradicinės ar lazerinės korekcijos tipo, ištaisytos problemos pasikartojimo tikimybė yra sumažinta iki minimumo. Tačiau šis teiginys vyksta tik tuo atveju, jei reabilitacijos laikotarpiu laikomasi specialisto rekomendacijų.

Kauliniam audiniui atkurti vidutiniškai prireikia 3-4 mėnesių. Minkštųjų audinių gijimas įvyksta per savaitę.

Kaina

Odontologija yra viena brangiausių medicinos pramonės šakų. Ir neįmanoma įvardyti tam tikro apikoektomijos kiekio, nes jis parenkamas atsižvelgiant į užduoties sudėtingumą ir apskaičiuojamas kiekvienam absoliučiai individualiai. Apytikslis rėmas - nuo 4500 rublių iki 15 000 rublių.

Kas sudaro kainą?

Galbūt kai kuriems ši kaina pasirodys neprotingai didelė, tačiau jei palygintume laiku sugydytą dantį ir jo pašalinimą su vėlesniu protezavimu, suma pasirodo juokinga.

Po manipuliavimo pacientams gali būti rekomenduojama:

1. Antibiotikų terapija. Jo naudojimas padės išvengti ir užkirsti kelią infekcijoms žaizdos paviršiuje, atkurti ir palengvinti uždegimą ir patinimą.
2. Skausmą malšinančių vaistų naudojimas siekiant sumažinti diskomfortą.
3. Galios reguliavimas. Paprastai keletą dienų rekomenduojama atsisakyti karšto, aštraus, sūraus, šalto maisto ir skysčių, ypač česnako. Per pirmuosius tris mėnesius po įvykio kietas maistas neįtraukiamas į dietą.

Rentgeno tyrimas reikalingas po kelių mėnesių.

Intervencijos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono. Vidutiniškai operacija kainuos nuo 4000 iki 7700 rublių. Taip yra dėl to, kad operacija priklauso dantų konservavimo kategorijai.

Priklausomai nuo medicininės chirurginės intervencijos indikacijos ir, atitinkamai, operacijos sudėtingumo, apikoektomijos kaina svyruoja nuo 5000 iki 15000 rublių.

Danties šaknies viršūnės rezekcijos kaina susidaro priklausomai nuo kelių veiksnių:

• apie dantų vietą ir skaičių. Tos pačios operacijos atlikimas kramtant krūminius ir smilkinius labai skiriasi savikaina. Pirmuoju atveju operacija kainuos daugiau. Pigiausiai operuojamos vietos yra priekinių dantų šaknys;
• apie medžiagos, kuri užpildo susidariusią dantenų ertmę, ir anestezijos kainą;
• nuo odontologo chirurgo įgūdžių lygio.

Norėdami sužinoti apie modernų danties šaknies rezekcijos metodą, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Kai kurie pacientai, išgirdę iš gydytojo, kad jiems bus atliekama danties šaknies viršūnės rezekcija, pradeda panikuoti. Bet ar šios ankstyvos patirtys yra pateisinamos? Rezekcija arba medicininiu požiūriu apikoektomija suprantama kaip chirurginė intervencija, kurios tikslas – pašalinti infekcijos židinį danties šaknyje, iš dalies nupjaunant pažeistą vietą. Šios operacijos dėka galima atkurti pagrindines sergančio danties funkcijas, o tai reiškia išgelbėti jo gyvybę.

Kokia yra procedūros esmė, kada tai būtina ir ar yra alternatyvių variantų - mes išsamiai apsvarstysime toliau pateiktame straipsnyje.

Kada atliekama rezekcija?

Odontologas, tiksliau – odontologas-chirurgas arba veido žandikaulių chirurgas, spręs dėl tokio chirurginio gydymo tikslingumo. Paprastai ši operacija skiriama, kai konservatyvūs metodai yra bejėgiai arba jų tiesiog neįmanoma.

Pagrindinė rezekcijos sąlyga yra cista arba vadinamasis savotiškas „maišelis“, padengtas pluoštiniu audiniu ir užpildytas pūliais. Patologijos diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia apsieiti be operacijos. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad nustatyti problemą pradinėse stadijose gali būti gana sunku – to negalima padaryti be rentgeno ir profesionalaus patikrinimo.

Kita priežastis, kodėl tokia operacija atliekama, yra ši. Liga atsiranda dėl danties audinių uždegimo ir dažniausiai yra negydyto karieso, pulpito, užleistų burnos ertmės ligų pasekmė. Tai savotiškas cistos susidarymo pirmtakas.

Svarbu! Tuo atveju, kai cistos skersmuo yra didesnis nei centimetras, rezekcija yra vienintelė galimybė išsaugoti dantį ir bendrą sveikatą. Verta prisiminti, kad cista gali sukelti viso organizmo intoksikaciją ir kitas rimtas pasekmes.

Taip pat išskiriamos šios rezekcijos indikacijos (daugiausia šaknies uždegimas ar neoplazma, atsiradusi dėl įvairių aplinkybių):

• dantų klaidos, padarytos šaknies kanalo plombavimo stadijoje: pavyzdžiui, prieš plombavimą gydytojas prireikus turi atsargiai pašalinti pulpą, išvalyti kanalus ir per visą ilgį užpildyti plombine medžiaga, nes infekcija gali prasiskverbti į likusias tuštumas ir sukelti uždegimą. Tačiau medicininės klaidos kartais lemia tai, kad šaknies kanalas nėra visiškai užpildytas, iš dalies, arba plombinė medžiaga, priešingai, peržengia šaknies viršūnę, todėl susidaro uždegimas,
• rezekcija yra efektyvi, kai yra uždegiminis procesas, o kanalai yra stipriai išlenkti: jie gali būti smarkiai pažeisti dėl kitų manipuliacijų,
• intrakanalinio metalinio kaiščio buvimas: kaištis pritvirtinamas kanalo viduje labai stipriu dantų cementu. Bandydami jį ištraukti, galite sužeisti dantį, dėl kurio jis bus iš dalies pašalintas,
• jei dantis yra uždegęs po dirbtiniu vainikėliu: terapinis gydymas pareikalaus daug laiko ir pinigų. Norint patekti į uždegimo židinį, reikia nuimti vainikėlį, nuimti plombą, pašalinti ligos priežastį, o tada sumontuoti naują vainikėlį. Esant tokioms aplinkybėms, lengviau atlikti rezekcijos operaciją, pašalinant uždegimo vietą.

Kam operacija kontraindikuotina

Kaip ir kitos chirurginės intervencijos, rezekcija turi kontraindikacijų. Jis neatliekamas, jei paciento istorijoje yra šie atvejai:

• pažengusi periodonto liga: gydymas negali būti atliekamas esant palaidiems ir paslankiems dantims – jis bus tiesiog neveiksmingas,
• danties vainikas yra rimtai pažeistas ir jo negalima atkurti plombuojant arba
• danties šaknis yra rimtai sunaikinta arba neįmanoma patekti į infekcijos šaltinį. Pastarasis susijęs su daugiašakniu dantimi,
• viruso buvimas ir lėtinių ligų paūmėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos,
• cista išaugo daugiau nei pusė šaknies.

Visais minėtais atvejais rezekcija yra nenaudinga. Paprastai gydytojas nusprendžia pašalinti pažeistą dantį ir paskiria protezavimą.

Procedūros ypatumai ir jos etapai

1. Parengiamasis operacijos etapas

Procedūra nelaikoma traumine, tačiau reikalauja išankstinio pasiruošimo. Taigi, siekiant išsiaiškinti problemos mastą ir ypatybes, pirmiausia atliekama rentgeno diagnostika.

Toliau specialistas atlieka danties nervo pašalinimą, jei jis dar yra. Užpildyti visi dantų kanalai. Jei atsiranda menkiausių uždegiminio proceso požymių, dar kartą atidžiai patikrinkite, ar danties kanale nėra tuštumų. Jei nustatomas uždegimas, kanalas gerai išvalomas, supūliavimas pašalinamas ir vėl užpildomas.

Svarbu! Dažniausiai pacientai susiduria su cista, granuloma ir kitais uždegiminiais procesais jau tada, kai dantis buvo anksčiau gydytas, todėl paruošiamajame etape nereikia depulpacijos ir plombavimo.

2. Anestezija neskausmingam gydymui

Pacientas gali nesijaudinti – operacijos metu jis nejaus skausmo. Juk procedūra atliekama taikant anesteziją. Naudojami du variantai: infiltracija ir laidumas.

Infiltracijos gydytojai dažniau naudojami tuo atveju, kai bus operuojama viršutinis žandikaulis – anestetikas lengvai pasklis po audinius, esančius šalia uždegimo židinio. Tokiu atveju injekcija atliekama poodinės dantenos srityje.

Jei operuojama sritis yra ant apatinio žandikaulio, taikoma laidumo anestezija. Injekcija atliekama toje žandikaulio dalyje, kurioje yra nervas. Vaistas pakankamai greitai padengia netoliese esančius audinius – galite pradėti procedūrą.

3. Pati operacija

Pažiūrėkime atidžiau, kaip vyks operacija. Paprastai visos manipuliacijos trunka 20–40 minučių ir siūlome:

1. dantenų gleivinėje daromas vienas nedidelis pjūvis: nuo kaulo nulupamas gleivinės atvartas, atveriant prieigą prie danties šaknies viršaus,
2. dantenų kauliniame audinyje išgręžiama maža skylė, per kurią visiškai išvalomi visi pūlingi dariniai, pašalinamas navikas,
3. tada danties sienelė išmušama kaltu ar plaktuku: tai būtina norint visiškai atskleisti sergančią šaknį, o tai leis odontologui ateityje atlikti kokybišką kanalų plombavimą,
4. tada gydytojas suranda šaknies viršūnę, atsargiai nupjauna šią vietą ir išima ją pincetu,
5. į susidariusią žaizdą dedama sintetinė medžiaga pažeistam kauliniam audiniui atkurti,
6. paskutiniame etape dantenos pjūvis susiuvamas ir uždedamas tvarstis. Šis prietaisas apsaugos operacinę zoną nuo bet kokio išorinio poveikio ir pagreitins audinių gijimo procesą.

Ateityje odontologas gali skirti papildomų vaistų, kad išvengtų pakartotinio uždegimo ir paspartintų audinių atstatymą.

Technika naudojant lazerį

Lazerinė rezekcija yra švelnesnė, bet ir brangesnė procedūra. Operacija vyksta greičiau, burnos ertmė praktiškai nepažeidžiama, o pooperacinis laikotarpis lengvesnis. Kas yra šis metodas? Pirmiausia ant dantenos padaromas nedidelis maždaug 10 milimetrų gylio pjūvis. Per ją specialia ultragarsine įranga nupjaunamas šaknies galiukas, taip pat tiesiogiai neoplazmas, dėl kurio buvo atlikta operacija – pavyzdžiui, cista.

Po to, kai vieta apdorojama lazeriu, žaizda užpildoma sintetiniu kauliniu audiniu, uždaroma biomembrana. Beje, gydymas lazeriu leidžia sumažinti galimas komplikacijas, sutrumpinti ir palengvinti reabilitacijos laikotarpį.

reabilitacijos laikotarpis

Kad audinių atstatymas vyktų sklandžiai ir be nukrypimų, svarbu laikytis visų odontologo rekomendacijų. Pats pirmas dalykas – pusvalandį operuotą vietą patepti šaltu. Tai būtina, kad po rezekcijos neatsirastų edema. Jūs galite valgyti tik po 3 valandų po visų chirurginių procedūrų.

Taip pat kuriam laikui reikia atsisakyti patiekalų ir gėrimų, kurie sukels diskomfortą ir gali išprovokuoti komplikacijas: iš raciono reikia pašalinti šaltus, karštus, saldžius, aštrius, sūrus. Šie produktai gali dar labiau sužaloti burnos ertmės gleivinius. Taip pat svarbu pasirinkti švelnią dantų pastą, skalavimo priemones ir minkšto kietumo šepetėlį. Higienos procedūros turi būti atliekamos atidžiai.

Į pastabą! Jeigu gydytojas paskyrė priešuždegiminių, antiseptinių ar imunostimuliuojančių vaistų, jų būtina gerti. Vaistai padės audiniams greičiau atsigauti. Taip pat galite skalauti burną ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės nuovirais. Kartą per 3 mėnesius reikia apsilankyti pas odontologą ir pasidaryti rentgeno spindulius.

Ar galimos komplikacijos

Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, rezekciją turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Dantenų patinimas, nedidelis skausmas kurį laiką po operacijos yra normalus reiškinys. Bet jei šie simptomai nepraeina ir didėja 2-3 dienas, reikia kreiptis į gydytoją.

Tavo žiniai! Kaip ir kitos procedūros, rezekcija turi privalumų ir trūkumų. Neabejotinas pliusas yra tai, kad pašalintas kaulinis audinys visiškai atsigaus per 3-4 mėnesius ir galės atlikti savo funkcijas. Išsaugotas dantis gali tarnauti dešimtmečius ir netgi tarnauti kaip atrama protezavimui. Pasikartojimo tikimybė sumažinama iki minimumo, minkštieji audiniai sugis per 7-10 dienų. Tarp minusų yra galimos komplikacijos ir gana didelė kaina.

Kokios dar galimos komplikacijos: viršutinio žandikaulio žandikaulio sinuso perforacija ir hipestezija. Perforacija – tai skylės susidarymas, mūsų atveju, jungiantis nosies sinusus ir viršutinį žandikaulį. Patologija gali būti kupina fistulės, kuri išprovokuos pūlingą sinusitą. Hipestezija yra jautrumo pažeidimas. Vadinamasis „nutirpusis“ liežuvis ar smakras gali reikšti, kad operacijos metu buvo pažeistas nervas. Jei šis nemalonus pojūtis nepraeina praėjus porai valandų po procedūros, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Alternatyvios gydymo galimybės

Alternatyva rezekcijai yra terapinis gydymas. Galima tik ankstyvose cistų, granulomų vystymosi stadijose, kai jos dar mažo dydžio. Gydymą atlieka odontologas. Pacientas turi nedelsdamas prisitaikyti prie visų manipuliacijų trukmės ir dažnų vizitų pas gydytoją.

Pirmiausia turite visiškai pašalinti infekcijos židinį šaknų kanaluose. Tik tada jie gali būti sandarinami medžiaga, kurioje yra kalcio hidroksido. Po poros mėnesių reikia pereiti ir, jei viskas gerai, gydytojas pašalins laikiną plombą ir galiausiai užplombuos kanalą.

Reikėtų pažymėti, kad terapinis gydymas ne visada duoda norimų rezultatų. Po kurio laiko liga gali atsinaujinti ir pasikartoti. Vis dar dažnai atliekama rezekcija, nes gydymas dažnai sukelia ligos atkryčius.

Susiję vaizdo įrašai

1 Pagal IDA – Tarptautinę odontologų asociaciją.

Chirurginis patologinių uždegiminių darinių pašalinimas burnos ertmėje būtinas, jei tradicinis endodontinis gydymas nepavyksta. Tokio plano operacijos yra sudėtingos ir reikalauja aukštos kvalifikacijos bei patirties iš odontologo chirurgo, ypač intervencijos, atliekamos danties šaknies srityje. Tačiau danties šaknies viršūnės rezekcija leidžia visiškai pašalinti patologinį darinį ir blokuoti uždegimą, išlaikant sveiką dantį.

Kas yra danties šaknies viršūnės rezekcija

Patogeninių mikroorganizmų veikla kartu su nepakankama burnos higiena, susilpnėjusiu imunitetu gali sukelti infekciją ir uždegiminio proceso vystymąsi minkštuosiuose ir kietuosiuose periodonto audiniuose. Kai minkštuosiuose audiniuose atsiranda patologinių darinių (cistos, fistulės, abscesai, furunkuliai), juos reikia pašalinti.

Chirurginis uždegimo ir infekcijos židinių pašalinimas kartu su viršutine danties šaknies dalimi rodo didelį efektyvumą, tokia operacija dažnai atliekama ilteliams ir smilkiniams. Dažytojams rezekcija atliekama retai dėl šaknų įvairovės ir intervencijos sudėtingumo. Metodas leidžia visiškai išsaugoti danties funkcijas.

Indikacijos operacijai

Danties šaknies viršūnės rezekcija atliekama siekiant pašalinti patologinį darinį periodonto srityje, kuriam negalima gydyti vaistais. Tačiau yra keletas antrinių indikacijų, kai chirurginis šaknies galiuko pašalinimas yra tinkamesnis nei kiti gydymo metodai.

Šaknies kanalų uždegimo gydymas po plombavimo

Pašalinus nervą, kanalas užpildomas kompozitu, plombinė medžiaga turi užpildyti kanalą iki pat šaknies viršaus. Jei kompozitas nepatenka į jokią kanalo dalį, kyla didelė rizika susirgti infekciniu ar uždegiminiu procesu, dėl kurio periodonto minkštuosiuose audiniuose gali susidaryti cistos, pūliniai, granulomos ir fistulės.

Bepulpinio danties sveikatą galima atkurti atliekant danties šaknies viršūnės rezekciją. Operacija leidžia pašalinti neteisingai užsandarintą kanalo atkarpą, dezinfekuoti uždegimo židinį.

Šaknies kanalų defektų gydymas smeigtukais ir įklotais

Rezekcija atliekama, jei uždegiminis procesas vyksta kanaluose su kaiščiais ar skirtukais. Operacija leidžia iš dalies išsaugoti šaknį ir išvengti danties ištraukimo. Faktas yra tas, kad smeigtukai tvirtinami didelio stiprumo medicininiu kompozitu ir beveik neįmanoma jų pašalinti nepažeidžiant šaknies.

Operacijos pagalba gydytojas gali pasiekti šaknies viršūnę ir pašalinti uždegimą kanale nepažeisdamas danties kaiščių ir kelmų.

Norėdami išsaugoti karūną

Rezekcija atliekama gydant cistą ar kitą uždegiminio pobūdžio periodonto darinį, jei ant danties užplombuotais kanalais įtaisytas vainikėlis. Operacija leidžia išsaugoti dizainą.

Jei darinio skersmuo viršija 1 cm

Esant didelėms cistoms, granulomoms ir abscesams, gydymas vaistais yra ilgas, kupinas rimtų komplikacijų ir nėra pakankamai veiksmingas. Infekcija gali plisti į dantenas, minkštuosius audinius visoje burnoje ir net kaulinį audinį. Dantenų išpjaustymas, viršutinės šaknies dalies rezekcija formavimosi ertmėje ir drenažo įrengimas užtikrina pūlių nutekėjimą ir greitą žaizdos gijimą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra šios:

• Periodontitas, komplikuotas dėl dantų paslankumo.
• Ryškios periodonto ligos stadijos su stipriu danties kaklelio eksponavimu.
• Naviko procesas danties augimo zonoje.

Operacija gali trukti nuo trisdešimt iki šešiasdešimties minučių., trukmė priklauso nuo danties vietos ir uždegimo židinio, pažeistos vietos dydžio, ligos stadijos.

Priekinių dantų operacija užima mažiau laiko. Sunkiau atlikti chirurginę intervenciją į krūminius dantis, esančius sunkiai pasiekiamose vietose, todėl tokios operacijos užtrunka ilgiau.

Pasirengimas prieš operaciją

Tuo atveju, jei planuojama operuoti dantį, kurio kanalai anksčiau nebuvo plombuoti, gydytojas juos plombuoja likus 2-3 dienoms iki procedūros. Šaknies kanalas išplečiamas, kruopščiai dezinfekuojamas ir užpildomas kompozitu taip, kad medžiaga prasiskverbtų už šaknies viršūnės srities. Fosfatinis cementas šiuolaikinėje odontologijoje naudojamas kaip plombinis kompozitas būsimai rezekcijai.

Anestezija

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Atliekant chirurginę intervenciją į viršutinį žandikaulį, nurodoma infiltracinė anestezija, kuris palengvina skausmą dideliame audinių gylyje ir veikia ilgą laiką. Atliekant danties šaknies viršūnės rezekciją apatiniame žandikaulyje, rekomenduojama laidumo anestezija: anestetikas suleidžiamas į vietą, esančią šalia trišakio nervo, ko pasekoje blokuojami ir nervai, ir aplinkiniai audiniai.

Dantenų pjūvis ir prieiga prie šaknies viršūnės

Ant dantenos daromas lankinis pjūvis, gleivinė nušveičia. Gautas audinio atvartas atlenkiamas atgal, atidengiant žandikaulį ir periostą. Kaulo srityje, kurioje buvo diagnozuotas darinys, chirurgas grąžtu padaro nedidelę skylę. Procedūra neskausminga.

Danties šaknies viršūnės ir uždegiminių audinių pašalinimas

Grąžto padaryta skylė veikia kaip kanalas. Per jį aptinkama viršūnė ir nupjaunama nuo likusios šaknies. Atlikęs rezekciją, gydytojas pincetu išima šaknies galiuko gabalėlį su cista ar uždegimo židiniu.

Jei pašalinus cistą susidarė didelė ertmė (daugiau nei 10 mm), gydytojas užpildo ją osteoplastine medžiaga, kad paspartintų regeneracinius procesus kauliniame audinyje ir jo greitą atsigavimą.

Žaizdos uždarymas

Po danties šaknies viršūnės rezekcijos operacijos žaizda nuplaunama antibiotikų tirpalu, dezinfekuojama burnos ertmė. Tada gydytojas atkuria gleivinės ir siūlių reljefą. Norint geriau nutekėti kraujas ir kraujo išskyros, kurių per pirmąsias dvi dienas po operacijos atsiranda dideli kiekiai, tarp siūlų įrengiamas drenažas, dėl kurio sumažėja pooperacinė hematoma ir edema.

Per pusvalandį po operacijos žaizda uždedama šalta, smakro ir viršutinės lūpos sritis uždedama spaudžiamuoju tvarsčiu 10 valandų. Valgyti galima praėjus 3-4 valandoms po rezekcijos.

Danties šaknies viršūnės rezekcija: ką daryti po operacijos

Pooperacinė priežiūra – tai kruopšti reguliari burnos higiena. Norint greitai pasveikti, paprastai skiriamas priešuždegiminis gydymas, įskaitant imunomoduliatorių kursą, skalavimus, aplikacijas ir vonias.

Pirmosiomis dienomis iš raciono reikėtų išbraukti kietą maistą, o pirmenybę teikti sriuboms, homogenizuotiems grūdams, mėsos ir daržovių tyrėms, pieno patiekalams. Kol nebus pašalintos siūlės ir neužgis žaizda, būtina susilaikyti nuo sunkių svorių kėlimo ir didelio fizinio krūvio. Būtina sumažinti stresines situacijas ir įtampą psichikai.

Rezekcija yra labai efektyvi ir leidžia visiškai išgelbėti pacientą nuo uždegiminės patologijos prie danties šaknies. Pooperacinės komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl gydytojo nekompetencijos. Jei operaciją atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgas Maskvoje ar regionuose, komplikacijų rizika yra minimali.

Patologinė odontologo baimė yra būdinga kiekvienam žmogui nuo vaikystės. Ypač jei išgirsta baisius vardus. Pavyzdžiui, danties šaknies viršūnės rezekcija. Kas tai yra ir ar verta taip bijoti? Tačiau baisus, visiems pažįstamas danties skausmas nuveda į odontologijos kabinetą, kur nustato diagnozę: pulpitas, granuloma, cista. Po to sako, kad reikės atlikti danties rezekciją.

Visiems pažįstamas baisus danties skausmas nuveda į odontologo kabinetą, kur nustato diagnozę.

Kas yra šaknų rezekcija

Odontologijoje ši procedūra laikoma sunkia, todėl atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei gydantis gydytojas rekomenduoja jį įgyvendinti, tai yra vienintelis būdas atsikratyti sudėtingos ligos ir išsaugoti dantį. Gydytojas nepasiūlys tokio metodo, kol nebus atlikta vis daugiau tausojančių procedūrų. Jei šaknų srityje progresuoja rimtas uždegiminis procesas, jis turi būti sustabdytas, kitaip galimos rimtos pasekmės.

Dažniausiai odontologas bando lokalizuoti ligą endodontiniu gydymu, kad sustabdytų dantenų ir šaknų uždegimą. Ir jei tai nepadeda, jie griebiasi rezekcijos metodo. Tai turi būti padaryta kuo greičiau ir kuo greičiau. Paprastai tokia operacija skiriama šioms ligoms:

• granuloma;
• cista;
• fibroma;
• periodontitas;
• pulpitas;
• atvejis, kai įrankio gabalas liko prie šaknies;
• nekokybiškas kanalo užpildymas;
• šaknų lūžis;
• šaknų kreivumas.

Kartais dantį pašalinti išties lengviau, ypač jei sprendžiamas protinio danties klausimas.

Danties netekimas – tik maža dalis pasekmių. Liūdniau, jei uždegiminis procesas pažeidžia gretimus dantis, prasideda dantenų uždegimas, pažeidžiama limfinė sistema, o tekėjus limfai uždegimas gali paveikti ir kitus žmogaus organus.

Svarbu! Jei numatyta danties šaknies rezekcija, vadinasi, nustatytas rimtas uždegimas, kurį būtina skubiai pašalinti. Vėlavimas yra kupinas rimtų pasekmių.

Tokioje situacijoje nekyla klausimas: daryti ar ne? Padaryk tai, būtinai! Situacija apskritai pavojinga sveikatai. Ir kadangi tai yra chirurginė intervencija, turite žinoti, kaip tam pasiruošti.

Ką žmogus turi žinoti prieš artėjančią rezekciją

Jau dabar aišku, kad operacijos išvengti nepavyks. Tai sudėtinga procedūra, tačiau ji padės išvengti ištraukimo, palengvins dantenų uždegimą ir išvengs rimtų pasekmių. Kai kurie pacientai mieliau traukia dantį, tiesiog iki galo nesuprasdami, kas yra danties šaknies viršūnės rezekcija. Tačiau krumplyne yra dantų, kuriuos svarbu išlaikyti. Ypač jei gresia smilkiniai ir iltys.

Odontologijoje ši procedūra laikoma sunkia, todėl atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kartais dantį pašalinti išties lengviau, ypač jei sprendžiamas išminties danties klausimas. Tačiau kartais pašalinimas neišspręs problemos. Pats žodis rezekcija vertime reiškia pašalinimą. Bet šiuo atveju tai ne danties ištraukimas, o jo išgelbėjimas ir ligos pašalinimas. Atlikus tokią operaciją, gydytojui pavyksta prasiskverbti tiesiai į infekcijos šaltinį ir greitai sustabdyti uždegiminį procesą, užkertant kelią tolesniam dantenų infekcijos plitimui, o tai pavojinga ne tik kaimyninėms šaknims. Galimos pasekmės jau buvo nurodytos.

Nepaisant procedūros sudėtingumo, pacientas nieko nejaus, nes atliekama taikant vietinę nejautrą. Po anestezijos jaučiamas tam tikras diskomfortas ir nedidelis skausmas dantenų srityje. Dažniausiai tokio pobūdžio operacija atliekama, kai gresia priekinis dantukas. Priekiniai dantys turi vieną tiesią šaknį, kuri labai palengvina operacijos eigą.

Kontraindikacijos rezekcijai

Nepaisant operacijos saugumo, vis dar yra kontraindikacijų:

• dantenų periodonto liga;
• dantų paslankumas dantenose (periodontitas);
• periadenitas (kaulų raiščių liga);
• širdies ir kraujagyslių ar infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
• epilepsija;
• blogas kraujo krešėjimas;
• įtrūkimai danties šaknyje;
• vainiko sunaikinimas.

Nepaisant procedūros sudėtingumo, pacientas nieko nejaus, nes atliekama taikant vietinę nejautrą.

Sprendimą uždrausti ar leisti operaciją kiekvienu konkrečiu atveju priima tik gydantis gydytojas.

Svarbu! Atsižvelgiant į būsimos operacijos rimtumą, neturėtumėte pasitikėti savo sveikatos mažai patirties turintiems ar abejotinos reputacijos gydytojams. Rinkitės didelę profesinę patirtį turinčius odontologus.

Kaip vyksta operacija

Visas operacijos procesas trunka nuo 30 minučių iki vienos valandos. Tai priklauso nuo danties vietos. Operacija priekinių dantų srityje yra greitesnė. Operacijos išvakarėse gydytojas patikrina dantis, ar nėra ėduonies, o jei taip, kanalas užplombuojamas. Po to turėtų praeiti mažiausiai dvi dienos. Priešingu atveju operacijos metu gali atsirasti neigiama reakcija į užpildą.

1. Dantis, kurio srityje bus atliekama operacija, plombuojamas gutaperča arba fosfatiniu cementu. Kanalas išplečiamas, kruopščiai išvalomas, dezinfekuojamas, tada į kanalą įpilama skysta užpildo medžiaga. Tai būtina, kad siauriausios šaknies vietos būtų uždarytos.
2. Operacijos dieną gydantis gydytojas atlieka anestetikų testą ir, gavęs teigiamą reakciją, anestezuoja injekcijos vietą. Tai neskauda, ​​tai gana nepatogu.
3. Dantenoje daromas pjūvis, kad būtų matomas kaulinis audinys. Po to, remiantis projekcija, žandikaulio kaule grąžtu padaroma maža skylė.
4. Per šią skylę gydytojas nustato šaknies viršūnę ir atskiria ją kartu su cista. Po to į cistos vietą suleidžiami antibakteriniai, antiinfekciniai vaistai.
5. Jei po rezekcijos susidarė didelė ertmė, ji užpildoma dirbtiniu kauliniu audiniu. Tai daroma siekiant kuo greičiau atkurti savo kaulinį audinį.
6. Uždedami siūlai, įrengiamas drenažas, kad nutekėtų ichoras iš operacijos vietos. Drenažas pašalinamas po poros dienų.

Po operacijos pacientui viršutinės lūpos srityje uždedamas tvarstis, kurį galima nuimti po 12 valandų. Gydytojas gali patarti uždėti ledo. Tai būtina siekiant išvengti hematomų atsiradimo.

Dantis, kurio srityje bus atliekama operacija, užpildomas gutaperča arba fosfatiniu cementu.

Pooperacinės komplikacijos

Akivaizdu, kad patinimas ar mėlynės yra visiškai normalus pooperacinis reiškinys. Ypač jei prisimenate, kad danties šaknies viršūnės rezekcija laikoma sudėtinga operacija. Yra įvedimas į žandikaulio kaulinį audinį, kuris gali sukelti šias pasekmes:

• kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• nosies perforacija;
• alveolių pažeidimas;
• viršutinio žandikaulio sinuso perforacija;
• veido parestezija.

Taip nutinka ne taip dažnai ir tik tuo atveju, jei žmogus turi sudėtingą anatominę veido kaulų struktūrą arba viršutiniai dantys yra arti viršutinio žandikaulio sinuso. Tokiais atvejais operacija atliekama atsargiai, o patys pjūviai daromi šiek tiek didesni.

Parestezija atsiranda, kai operacijos metu netyčia pažeidžiamas veido nervas. Tokiu atveju reikės papildomų kompleksinio gydymo ir fizioterapinių procedūrų. Tai dar vienas iš svarbiausių faktų, reikalaujantis didelės chirurgo patirties.

Patologinė odontologo baimė yra būdinga kiekvienam žmogui nuo vaikystės.

Atmetus neigiamą, galima teigti, kad beveik visos operacijos yra palankios, be pasekmių, o pacientas tą pačią dieną vyksta namo, kur savarankiškai atlieka pooperacines priemones.

Pooperacinės priemonės

Gydytojas rekomenduoja susilaikyti nuo per didelio aktyvumo ir, jei įmanoma, porą dienų praleisti lovoje, neįtraukiant jokios fizinės veiklos. Pirmą dieną galite valgyti, bet ne anksčiau kaip po trijų valandų. Tai turėtų būti minkštas maistas, kurio nereikia kruopščiai kramtyti.

Kol kas reikėtų vengti sūraus, aštraus maisto, karštų ar gazuotų gėrimų, nes jie yra dirginantys veiksniai. Nenaudokite dantų pastos ir skalavimo priemonių.

Šiuo metu burną geriau skalauti priešuždegiminių žolelių nuovirais. Gali būti:

• ramunėlių;
• jonažolės;
• šalavijas;
• gyslotis;
• kraujažolės ar šių žolelių kolekcijos.

Nuovirus paruošti nesunku. Vieną šaukštą žolės reikia užpilti stikline verdančio vandens, reikalauti, atvėsinti iki kūno temperatūros ir praskalauti burną. Atsiranda noras valytis dantis – tuomet geriau naudoti vaikiškas dantų pastas ar dantų miltelius be kvapiųjų medžiagų.

Nervai dantyje

Per pirmąsias dvi dienas pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą. Žandikaulio kaulas buvo atidarytas, todėl skausmas laikomas norma. Anabolikų vartojimas nėra kontraindikuotinas. Kokius, rekomenduos odontologas. Praėjus dviem mėnesiams po rezekcijos, pacientas turi pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta pasikartojimo. Kietas maistas nerekomenduojamas artimiausius du ar tris mėnesius. Obuolius, morkas geriausia sutarkuoti.

Išvada

Nemanykite, kad losjonai ir vonios su vaistiniais augalais padės atsikratyti uždegiminio proceso. Vaistažolės yra naudingos tik po operacijos. Dėl karščio cista gali greitai augti. Nepamirškite, kad tokie neoplazmai yra užpildyti pūliais. Karštis gali išprovokuoti jo plitimą žandikaulio kauliniuose audiniuose, išprovokuoti naujus uždegiminius procesus.

Sergančio danties nuotrauka

Patekę į limfą, pūliai pasklinda po visą kūną. Pacientai pastebi žandikaulio srities patinimą, limfmazgių uždegimą. Esant tokiai situacijai, kyla pavojus visiems žmogaus organams, kuriuos gali paveikti užkrėsta limfa. Todėl neturėtumėte atlikti savo kūno tokių bandymų, tikėdamiesi, kad viskas išsispręs savaime. Tokios ligos neišnyksta, būtina nuspręsti dėl rezekcijos, jei gydytojas primygtinai rekomenduoja, skirti kelias minutes ir atsikratyti ligos. Būk sveikas!

Kas yra danties šaknies viršūnės rezekcija? Kam tai? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite straipsnyje. Danties šaknies viršūnės rezekcija – tai procedūra, kuri atliekama su šaknies cista ar granuloma medicininiais tikslais. Ši operacija leidžia išsaugoti dantų lanko vientisumą. Jis naudojamas pašalinti uždegimo židinį per dantenas, tiksliau, viršutinę.Išsamiau mes apsvarstysime šaknies viršūnės rezekciją žemiau.

šiuolaikinė medicina

Dabartiniai odontologai, gydydami dantis, stengiasi juos išsaugoti iki paskutinio. Jie visada stengiasi užkirsti kelią alveolių keteros audinių rezorbcijai ir palikti dantų fiziologinį aktyvumą. Dantų ištraukimas laikomas paskutine išeitimi.

Išsaugoti dantis, kai konservatyvus gydymas bejėgis, padeda specialios operacijos. Jie neapima kramtymo organų pašalinimo ir yra užkrėstų audinių sričių iškirpimas ir dezinfekavimas. Norėdami tai padaryti, gydytojai dažnai turi koreguoti pačią danties šaknį, kuri buvo uždegusi. Tokių chirurginių intervencijų pranašumai yra šie:

• sutaupyti pinigų implantacijai;
• minimalus burnos ertmės traumatizmas;
• išlaikyti sveiką ir estetišką šypseną;
• infekcinio proceso vystymosi slopinimas pašalinant pažeistus audinius, prailginant danties gyvenimą;
• pilnas, bet laikinas dantų funkcijos išsaugojimas nežinomam laikotarpiui (kartais išsaugoti dantys tarnavo dešimtmečius).

Chirurgija

Viena iš dantis tausojančių operacijų – mikrochirurginis nepilno šaknų pjovimo veiksmas. Jo atlikimas leidžia pašalinti įvairius darinius ir išgelbėti dantį nuo uždegimo apšvitinimo.

Svarbiausia tokios operacijos atlikimo sąlyga – savalaikis žmogaus kreipimasis į odontologą.

Pažengusiais atvejais, kai kaulo defektas yra 2 cm skersmens, šios intervencijos nėra sėkmingos.

Profilaktinis kasmetinis vizitas pas gydytoją su nuotrauka iš karto atskleidžia cistų buvimą. O ilgalaikis patologinio proceso burnoje simptomų ignoravimas priveda prie to, kad atlikti dantis tausojančią operaciją tampa nebeįmanoma, o odontologui tenka visiškai amputuoti dantį, o vėliau jį pakeisti implantu.

Operacijos esmė

Šaknies viršūnės rezekcijos operacija – patologinių uždegimo židinių pašalinimas šaknies zonoje ar šalia jos, jei konservatyvus gydymas yra nepagrįstas arba kanalo praeinamumas uždarytas svetimkūnių.

Šis chirurginio gydymo būdas anksčiau buvo laikomas daug laiko reikalaujančiu ir minimaliai traumuojančiu. Visiškai neišsaugoma danties funkcija, nes sumažėja jo ilgis. Dažniau operuojami smilkiniai ir iltys, daug rečiau – daugiašakniai dantys. Operacija odontologijoje vadinama apikoektomija, kuri pažodžiui reiškia „galiuko pašalinimas“.

Šiuolaikinė odontologija leidžia atlikti skubią šaknies viršūnės rezekciją be jokios rizikos pacientui. Reabilitacijos laikotarpis jam nesukelia didelio diskomforto ir trunka šiek tiek laiko. Svarbiausias šios procedūros privalumas – visiškas dantų gijimas nuo bakterinio proceso, kuris stabiliai progresuoja.

Indikacijos operacijai

• Danties kanalų užsikimšimas. Tokios situacijos atsiradimo priežastis gali būti įgimta vystymosi anomalija, nekokybiškas plombavimas, keraminio-metalinio vainikėlio fiksavimas ant danties, sumontuotas kaištis ir pan. Gydytojas neturi kitos išeities, kaip tik atlikti operaciją, kad išsaugotų dantį.
• Granuliomos formos augimas, kuris sunaikino šaknį, arba cistos. Negyvos šaknies zona ir cista pašalinamos su minimalia rezekcija. Tokia diagnozė anksčiau buvo nuosprendis už dantį, nes jis buvo tiesiog pašalintas. Šiandien ši problema išspręsta apikoektomija.

Cista yra pagrindinė problema, kuriai reikia viršūninės rezekcijos ir cistektomijos. Tai atskira uždegimo zona, kuri atrodo kaip maišelis su ertme, dažniausiai užpildyta pūliais. Cista gali pasunkėti ir paciento būklėje sukelti rimtų pokyčių:

• patinę limfmazgiai;
• galvos skausmas;
• diskomfortas paties danties srityje ir pan.

Tai gali tapti ir svarbiausia uždegimo plitimo į šalia esančias struktūras priežastimi: ausis, sinusus, tonziles.

Cistos gydymas

Daugelis žmonių užduoda klausimą: "Dantų šaknies viršūnės rezekcija - kas tai?". Esant dabartinėms sąlygoms, danties cistos gydymas sumažinamas iki cistektomijos pašalinant aukščiausią šaknies tašką, bet geriau – šlifuojant šaknį ir ją tausojant.

Jei sovietmečiu danties plombavimas buvo atliktas cementu, tai šio proceso kartoti nerekomenduojama dėl didelės perforacijos ir kitų komplikacijų rizikos. Paprastai konservatyvus gydymas yra nenaudingas, o cista, užuot išnykusi, toliau auga. Chirurginę intervenciją geriausia atlikti kuo greičiau, nes naujų audinių įtraukimas į patologinį procesą gali tapti apikoektomijos kontraindikacija.

rentgenas

Rengiantis šaknų ekscizijai, svarbu atlikti visavertį rentgeno tyrimą, nes chirurginė intervencija galima tik esant ne mažiau kaip 5 mm sveiko alveolių kaulinio audinio.

Priešingu atveju operacijos metu ant kaulo gali atsirasti įtrūkimas. Kadangi kiekvieno paciento situacija yra ypatinga, gydytojas priima asmeninį sprendimą dėl rezekcijos. Jis asmeniškai įvertina manipuliavimo riziką, apgalvoja kitus variantus ir linksta į optimaliausią.

Kam operacija kontraindikuotina?

Pacientai turėtų žinoti, kad, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, šaknų rezekcija turi privalumų ir trūkumų, kurių tinkamumą įvertina gydytojas. Gydymo pašalinant aukščiausią tašką trūkumai dažniausiai išryškėja operacijos atlikimo atveju, kai yra paprastos bendrosios klinikinės kontraindikacijos.

Todėl pradiniame tyrimo etape būtina pašalinti sąlygas, kurios neleidžia atlikti rezekcijos. Jie apima:

• dalyvavimas patologiniame procese daugiau nei 1/3 danties;
• perteklius;
• įtrūkimai pažeistoje danties šaknyje;
• per arti gretimų dantų šaknų su defektais išsidėstymas;
• aukščiausio danties taško pažeidimas be galimybės jį atstatyti;
• psichinė liga ūminėje stadijoje;
• blogas kraujo krešėjimas;
• onkologinės ligos buvimas;
• imunodeficitas sunkiais etapais;
• užsitęsusių sunkių organizmo negalavimų (astma, cukrinis diabetas, hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir kt.) dekompensacija ir paūmėjimas.

Rizikos įvertinimas čia kiekvienam pacientui atliekamas individualiai.

Pasiruošimas operacijai

Operacija yra labai paprasta ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Pirmiausia specialistas specialiais antiseptikais užplombuoja danties kanalus, o vėliau – silantu BeeFill. Jis iš anksto juos kruopščiai išvalo, o tada hermetiškai užkemša. Jei toks manipuliavimas neįmanomas, tada atliekamas retrogradinis užpildymas. Procedūra atliekama ne vėliau kaip prieš dvi dienas iki rezekcijos, kad neatsirastų uždegiminė reakcija.

Anestezija

Rezekcijai anestezija visada yra vietinė, tačiau ji gali būti dviejų tipų:

• Dirigentas. Apatiniam žandikauliui taikoma tokia anestezija: vaistai suleidžiami į vietą, esančią šalia nervo. Paprastai tam naudojami trišakio nervo šakų segmentai.
• Infiltracija. Ji atliekama atliekant viršutinio žandikaulio operacijas ir susideda iš ultrakaino arba lidokaino darinių injekcijos į dantenas.

Operacijos žingsniai

Operacija susideda iš šių žingsnių:

1. Pirmiausia odontologas per visus užkrėstus sluoksnius patenka į danties šaknį. Jis atlieka lankinį dantenų mikropjūvį ir maždaug 5 mm atidengia periostą. Tada jis nušveičia periostą ir atidengia pažeistą žandikaulio alveolių keterą. Paprastai kaulas cistos srityje jau ištirpo ir pjauti čia nereikia. Tada gydytojas paruošia nedidelę skylę, per kurią jis atveria prieigą prie pažeistos vietos.
2. Cistos pašalinimas ir aukščiausios šaknies taško korekcija nuo uždegimo židinių. Gydytojas nupjauna negyvą šaknį statmenai viršutinei danties ašiai. Jis atsargiai pašalina jį kartu su cista ir paveiktais audiniais per skylę. Tada tuščią erdvę, likusią po pašalinimo, užpildo osteoplastine medžiaga. Jei įmanoma, rezekcijos geriausia vengti, nes susilpnėjus šaknims sutrumpėja danties gyvavimo laikas.
3. Žaizdos srities susiuvimas. Žaizdų uždarymas atliekamas įrengus mikrodrenažą, per kurį turėtų tekėti ichoras. Po operacijos jis lieka tarp siūlų dvi paras.

Atsigavimo laikotarpis

Kas nutinka po danties šaknies viršūnės rezekcijos? Ši operacija trunka apie valandą, o reabilitacijos laikotarpis trunka tris dienas. Minkštieji audiniai atgimsta per pirmąsias septynias dienas, o kaulas gyja porą mėnesių.

Pirmą dieną po intervencijos pacientas gali jausti vidutinį skausmą ir patinimą. Per savaitę jie turėtų nepastebimai sumažėti, o tada išnykti.

Patarimai po danties šaknies viršūnės rezekcijos:

• išmeskite kietus šepetėlius, per stiprius skalavimo priemones ir dantų pastas;
• apriboti cheminių dirgiklių poveikį burnos ertmėje (rūgštus, aštrus, sūrus, aštrus maistas);
• per pirmąsias septynias dienas po operacijos nesportuoti;
• burnai skalauti naudoti antibakterinius tirpalus (pagal gydytojo nudažytas instrukcijas);
• išgerkite visą antibakterinių vaistų kursą, kad išvengtumėte infekcinio proceso vystymosi;
• įvertinti intervencijos rezultatus, atlikti rentgeno tyrimą praėjus porai mėnesių po rezekcijos;
• galite valgyti tik po 3 valandų po manipuliavimo (maistas turi būti šiltas ir susmulkintas);
• nevalgykite per kieto maisto kaulų gijimo metu (maždaug 3 mėnesius).

Gydytojas ir pacientas taip pat turėtų žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali kilti po operacijos.

Kaina

Kokia danties šaknies viršūnės rezekcijos kaina? Jis nustatomas pagal:

• chirurginės intervencijos apimtis (operuotų dantų skaičius) - iki 15 000 rublių;
• papildomos išlaidos medžiagai - 10 000 rublių (Bio-Oss Spongiosa granulės) arba 12 000 rublių (anestezijai ir konteineriui).

Danties šaknies viršūnės rezekcijos kaina skirtingose ​​klinikose skiriasi priklausomai nuo gydytojo odontologo patirties ir kvalifikacijos, specialios įrangos naudojimo ir kitų pagal poreikį atliekamų manipuliacijų. Atidžiai žiūrėkite į gydymo klinikos pasirinkimą, kad nereikėtų papildomai lankytis pas odontologą ir išleisti papildomų pinigų, jei cista atsinaujintų.

Tai chirurginė intervencija, taikoma tais atvejais, kai infekcija pažeidžia danties šaknį ar viršutinę jo kanalų dalį, o infekcijos šaltinio neįmanoma pasiekti įprastiniais metodais. Jis atliekamas siekiant išsaugoti dantį, o ne jį ištraukti.

Prie danties pasiekiama šaknies viršūnės rezekcijos metu per danteną. Dažniausiai šis metodas naudojamas ant ilčių ir smilkinių, nes juos operuoti lengviausia. Likusių dantų rezekcija atliekama rečiau.

Indikacijos operacijai

Rezekcijos indikacijos sumažinamos iki uždegiminių procesų danties šaknyje arba iki įvairių neigiamų įprastinio dantų gydymo pasekmių pašalinimo.

Cista danties šaknies viršuje

Jis turi šias savybes:

• Išlygina žalą ir užpildo mikroįtrūkimus emalio paviršiuje
• Veiksmingai šalina apnašas ir neleidžia susidaryti kariesui
• Grąžina natūralų dantų baltumą, glotnumą ir blizgesį

Danties šaknies viršūnės rezekcijos etapai

Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą ir gali trukti iki vienos valandos. Bendroji anestezija yra neprivaloma, tačiau gali būti skiriama paciento pageidavimu ir nesant kontraindikacijų.

Pati operacija atliekama keliais etapais, reikalaujant pakankamai gydytojo patirties ir kvalifikacijos:

• Dantų paruošimas.Šaknies kanalus reikia užpildyti. Dažniausiai tai atliekama vieną ar dvi dienas prieš operaciją. Danties kanalas dezinfekuojamas ir užplombuojamas maždaug du trečdalius ilgio.
• Anestezija. Viršutinio žandikaulio operacijos metu anestetikas suleidžiamas į dantenų pogleivinę sritį. Apatiniam žandikauliui anestetikas suleidžiamas į nervų sritį. Šiuolaikinė anestezija užtikrina visišką nejautrumą skausmui rezekcijos metu.
• Atidengta šaknies viršūnė. Sergančio danties srityje nupjaunama dantena, išsisluoksniuoja jo gleivinė. Tada, naudojant gręžtuvą su specialiu antgaliu, kaulo sienelėje padaroma skylė. Pacientas šių veiksmų nejaučia.
• tikroji rezekcija. Per susidariusią skylutę boro aparatu nupjaunama šaknies viršūnė ir išimama pincetu. Kartu su juo pašalinamas ir uždegimo židinys (cista).
• Ertmės gydymas. Susidariusi ertmė nuplaunama ir dezinfekuojama. Jei po operacijos susidarė didelė ertmė, į ją dedamas specialus sintetinis kaulinis audinys, kuris prisideda prie tolesnio kaulo atsinaujinimo.
• Žaizdos uždarymas. Jis gaminamas naudojant specialią gleivinės membranos siuvimo medžiagą. Dvi dienas susiuvimo vietoje įrengiamas drenažas ichorui nusausinti.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Laineres naudoju iškilmingiems ir svarbiems renginiams, tuo tarpu užsiimu dantų gydymu ir atkūrimu. Tai labai sutaupo!

Prieš tvirtindama plokštelę suvilgau vandeniu ir prispaudžiu prie dantų. Dydis universalus. Jie labai patogūs, visiškai netrukdo burnai ir puikiai atrodo."

Operacijos pasekmės

Galimos komplikacijos yra susijusios su operacijos kokybe.

Tai dažniausiai apima:

• Kraujavimas. Atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslės. Siekiant sumažinti riziką pacientui ruošiantis intervencijai, atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas.
• Nosies ertmės perforacija(operuojant viršutinius smilkinius).
• Žandikaulio sinuso perforacija(su mažų krūminių dantų rezekcija).
• Psichinio nervo pažeidimas(operuojant apatinius mažus krūminius dantis).

Jei rezekcija buvo nebaigta arba ertmė nebuvo pakankamai išvalyta, infekcija ir skausmas gali grįžti.

Visos šios komplikacijos reikalauja tolesnio ilgalaikio ir gana brangaus gydymo.

Todėl, siekiant jų išvengti ir sumažinti riziką, pacientui rekomenduojama:

• Išsiaiškinkite gydytojo kvalifikaciją kas atliks rezekciją. Pasikalbėkite su juo ir savo gydytoju. Pasitarkite dėl ligos istorijos ir operacijos indikacijų.
• Įvertinkite klinikų patirtį ir kurioje atliekamas gydymas, šioje srityje.

Po operacijos pacientas pusvalandžiui šalčiu tepamas pjūvio vietoje (patinimams mažinti) ir 12 val uždėkite spaudžiamąjį tvarstį.

Išrašytas antibiotikai ir antiseptikai burnos skalavimo skystis. Taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, jei gijimo metu atsiranda skausmas.

Siekiant sumažinti žalingo poveikio atsiradimo riziką pooperacinio atsigavimo metu, pacientui rekomenduojama:

• Valgykite ne anksčiau kaip po trijų valandų po rezekcijos. Šiuo atveju maistas turi būti skystas ir nesukelti terminio burnos gleivinės dirginimo. Ateityje atsigavimo laikotarpiu (tai trunka nuo penkių dienų iki dviejų savaičių) turėtumėte susilaikyti nuo kieto, aštraus, per karšto ar šalto maisto, taip pat alkoholio.
• Pirmą dieną negalite užsiimti fiziniu darbu ir sportuoti.
• Iki galutinio žaizdos užgijimo, pašalinus siūles, negalima lankytis pirtyse ir saunose.
• Metus po operacijos kas tris mėnesius reikia darytis rentgeno nuotrauką. ir pasikonsultuoti su odontologu. Tai daroma siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių, susijusių su operuoto danties stabilumo palaikymu ir galimu infekcijų išsivystymu.

Paslaugos kaina

Danties šaknies viršūnės rezekcija kainuos (už vieną dantį) nuo 4 iki 7 tūkstančių rublių priklausomai nuo klinikos, danties būklės, operacijos sudėtingumo ir parinktų vaistų anestezijai.

Iš šio straipsnio sužinosite:

• Kada atliekama danties rezekcija?
• nuotraukų ir vaizdo įrašų operacijos,
• danties šaknų rezekcija: pacientų atsiliepimai, kaina 2019 m.

Straipsnį parašė daugiau nei 19 metų patirtį turintis dantų chirurgas.

Šaknies viršūnės rezekcija – tai chirurginis granulomų ir cistų, susidarančių šaknies viršūnėje dėl lėtinio uždegiminio proceso (sukeltas infekcijos danties šaknies kanaluose), gydymas. Granulomos ir cistos yra ligos, vadinamos lėtiniu periodontitu, porūšis.

Jie skiriasi vienas nuo kito tik dydžiu... Jei uždegimo židinys šaknies viršūnėje yra didesnis nei 1 cm skersmens, darinys vadinamas, o jei mažesnis nei 1 cm, arba cistogranuloma. Vizualiai tai yra „pūlingas maišelis“, pritvirtintas prie danties šaknies viršaus.

Taigi pagrindinės rezekcijos indikacijos yra uždegiminio židinio buvimas danties šaknies viršūnėje, kurį sunku išgydyti naudojant konservatyvų lėtinio periodontito gydymo metodą. Pastarasis yra laikinas šaknų kanalų užpildymas preparatais, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas (2-3 mėn.).

Kaip atliekama šaknies rezekcija?

Rezekcijos operacijos prasmė – grąžtu nupjauti danties šaknies viršūnę kartu su „pūlingu maišeliu“. Todėl daugelis pacientų iš karto domisi klausimu – kiek laiko išliks dantis po rezekcijos. Reikia pasakyti, kad operacija niekaip neįtakoja danties gyvavimo, nes. pašalintos šaknies dalies dydis yra labai mažas.

Danties šaknies rezekcija yra gana paprasta operacija, kuri paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių. Priekiniai dantys operuojami greičiau, o tai susiję su vizualinės operacijos kontrolės patogumu, tačiau šoniniai dantys (6-7 krūminiai dantys) reikalauja iš gydytojo daugiau pastangų ir laiko. Žemiau esančioje animacijoje galite pamatyti visus pagrindinius operacijos etapus.

Dantų rezekcija: animacija

1. Pasiruošimas operacijai -

Dantų rezekcija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei šaknies viršūnės srityje nėra aktyvaus pūlingo uždegimo. Jei spaudžiant dantį pabrinksta dantenos ar skauda, ​​pirmiausia reikia pašalinti aktyvų uždegiminį procesą.

Jei cista buvo didelė, tuomet kaulų gijimą galima paskatinti specialiomis osteoplastinėmis medžiagomis sintetinio hidroksiapatito pagrindu – preparatais „Kolapol“ arba „Kollapan“. Kai kuriais atvejais rezekcijos operacijos metu gali būti naudojamas ir retrogradinis šaknies kanalo plombavimas (žr. toliau).

Dantų rezekcija: operacijos vaizdo įrašas

Žemiau esančiuose vaizdo įrašuose galite pamatyti, kaip įpjaunama dantena, danties šaknies projekcijoje atidengiamas kaulinis audinys, o chirurgas kauliniame audinyje išgręžia langelį, po kurio nupjaunama danties šaknies viršūnė. grąžtas. Atkreipkite dėmesį, kad kartu su šaknies viršūne gydytojas iškrapšto ir uždegimo židinį (granulomą/cistą), susidariusį danties šaknies viršūnėje.

Danties šaknies viršūnės rezekcija: kaina 2019 m

Kiek kainuoja danties šaknies viršūnės rezekcija - kaina ekonominės klasės klinikose ir vidutinė kainų kategorija 2019 metams bus nuo 4500 iki 10000 rublių.

Toks kainos skirtumas visų pirma priklausys nuo danties padėties – priekinių dantų šaknų prieiti gana paprasta, todėl ir operacija atliekama pakankamai greitai. Tačiau chirurginis priėjimas prie šoninių dantų šaknų viršūnių (ypač 6-7 krūminių dantų) yra labai sunkus, todėl operacija reikalauja daug daugiau gydytojo laiko ir pastangų.

Svarbu:į aukščiau nurodytą kainą jau atsižvelgiama į narkozę, operaciją ir pakartotinius tyrimus. Ar į kainą įskaičiuoti vaistai greitam kaulų atstatymui („Colapol“ ar „Kollapan“) – reikia patikslinti iš anksto. Taip pat aukščiau nurodytoje kainoje neatsižvelgiama į retrogradinio šaknies kanalų plombavimo išlaidas, kurių poreikis, tačiau, yra ne visada.

Retrogradinis šaknies kanalo užpildymas rezekcijos metu -

Pats technikos pavadinimas „retrogradinis šaknies kanalo plombavimas“ suponuoja, kad grąžtu nupjovus danties šaknies viršūnę, papildomai bus užplombuojama ir viršutinė šaknies kanalo dalis iš nupjauto viršaus pusės.

Technikos esmė (žr. vaizdo įrašą žemiau) -
naudojant ultragarsinį antgalį, viršutinė šaknies kanalo dalis išsandarinama (2 mm giliau nei pjūvis). Po to neužsandarinta šaknies kanalo dalis sandarinama specialia ProRoot tipo medžiaga (ProRoot-MTA). Tai garantuoja sandarų šaknies kanalo užkimšimą užpildomąja medžiaga ir neleis infekcijai daugintis šaknies kanale, dėl ko cista vėl susiformuos.

Retrogradinis plombavimas yra auksinis rezekcijos standartas visame civilizuotame pasaulyje, nes beveik visiškai pašalina pakartotinio cistų susidarymo riziką. Rusijoje jis retai naudojamas dėl prastos daugumos dantų chirurgų kvalifikacijos (kai kurie per visą savo gyvenimą nepadarė nė vienos tokios operacijos ir nemato tame prasmės), taip pat dėl ​​būtinybės naudoti brangias medžiagas. .

Retrogradinis užpildymas: vaizdo įrašas

Šis metodas ypač reikalingas, kai rezekcija atliekama dantims, kurių šaknų kanalai ilgą laiką plombuoti, o gydytojas nusprendė, kad prieš operaciją jų papildomai pildyti nereikia. Pastarasis kartais nutinka, kai ant danties yra dirbtinis vainikas, o pergydžius dantį, be kita ko, reikės pakartotinai protezuoti.

Šaknies viršūnės rezekcija: pacientų atsiliepimai

Visi pacientai pažymi, kad operacija yra visiškai neskausminga. Tačiau pooperacinis skausmas pasireikš iš karto po anestezijos (stiprus skausmas po rezekcijos nėra būdingas). Kitą rytą operacijos projekcijoje matomas veido minkštųjų audinių patinimas, kartais – hematoma. Retais atvejais atsiranda chirurginės žaizdos pūlinys, tačiau tai nebūna dažnai. Profilaktiniai antibiotikai gali padėti išvengti šios komplikacijos.

Paprastai po operacijos –

Recidyvas ir pakartotinė operacija –
Atkryčių procentas pagal oficialią statistiką yra apie 1-3%. Jei operacija atliekama pagal visas taisykles, komplikacijų neturėtų kilti. Yra 2 pagrindiniai punktai, lemiantys operacijos kokybę. Pirmiausia reikia visiškai pašalinti cistos apvalkalą (kadangi liks net mažas cistos apvalkalo fragmentas, jis vėl pasirodys).

Antra, tai šaknų kanalų užpildymo kokybė. Jei šaknies kanalas buvo blogai paruoštas, pavyzdžiui, laisvai užsandarintas, infekcija daugės išilgai kanalo sienelių ir naujai susiformuos cista. Ir čia taip pat gali padėti retrogradinis šaknų kanalų plombavimas, kurį aprašėme aukščiau.

Dantų rezekcijos alternatyvos -

Rezekcija daugeliu atvejų nėra privalomas ir nealternatyvus granulomų ir cistų gydymo metodas. Privaloma rezekcija reikalinga tik esant didelėms cistoms (pavyzdžiui, 1,5-2 cm ar daugiau). Pastarasis yra dėl to, kad didelių cistų apvalkalas yra labai tankus ir storas, ir visiškai neišnyksta net ir gerai konservatyviai gydant (nors pati cista mažėja).

Ją atlieka odontologas, o vienintelis šio metodo trūkumas – gydymo trukmė ir kiek didesnis apsilankymų pas gydytoją skaičius. Norint, kad granuloma/cista pradėtų mažėti ir išnyktų, būtina visiškai neutralizuoti infekcijos šaltinį šaknų kanaluose, o vėliau kelis mėnesius užpilti šaknų kanalus gydomąja pasta kalcio hidroksido pagrindu.

Po kelių mėnesių gydytojas padarys rentgeną, kiek sumažėjo cista, ir jei viskas gerai, paskirs nuolatiniam šaknies kanalo plombavimui. Iki to momento vaikščiosite su laikinu įdaru. Reikėtų pažymėti, kad konservatyvus gydymas ne visada yra veiksmingas, o dantis vėl ir vėl užsidega. Todėl kartais lengviau iš karto užplombuoti šaknies kanalą nuolat, o kitą dieną atlikti operaciją ir pašalinti cistą.

Dantų rezekcija: privalumai

Jau minėjome, kad danties šaknies rezekcija dažniausiai atliekama esant cistoms ir granulomoms, kurių atsiradimas yra susijęs su infekcija šaknies kanale. Jei sukėlėjo danties šaknų kanalai anksčiau nebuvo plombuoti, dažniausiai pirmiausia taikomas terapinis gydymas.

Bet dažniausiai granulomos/cistos atsiranda dėl nekokybiško šaknies kanalo užpildymo (12 pav.). Dažnai tokiose situacijose rezekciją galima atlikti iš karto – nepergydant dantyje esančių kanalų, tačiau tam būtina sąlyga yra tai, kad šaknies kanalas turi būti blogai užplombuotas tik pačioje šaknies viršūnėje, o likusi dalis ilgis geras.

Rezekcija arba paprasčiau – danties šaknies nupjovimas – tai chirurginė operacija, kurios metu naudojami specialūs instrumentai. Anot odontologų, ši procedūra paprasta ir nereikalaujanti specialaus pasiruošimo. Lengviausias būdas atlikti rezekciją yra ant ilčių ir smilkinių. Jei reikia gydyti krūminius ar prieškrūminius dantis, operacija užtruks ilgiau ir bus sunkesnė.

Pagrindinę grėsmę danties saugumui kelia bakterijos, prasiskverbusios iki pačios šaknies. Apikoektomija naudojama infekcijos židiniams gydyti. Norint sužinoti, kam ši technika yra skirta, svarbu apibrėžti, kokia yra danties šaknies viršūnės rezekcija.

Ši procedūra yra operacija, kuria siekiama kovoti su infekcija, prasiskverbęs iki šaknies pagrindo cistų, granulomų, periodontito pavidalu. Apikoektomija yra gana skausminga, todėl ji atliekama taikant vietinę nejautrą.

Šios procedūros metu pašalinamas dantenų sluoksnis, kad priartėtų prie infekcijos šaltinio. Po to nupjaukite šaknies viršūnę, o tada uždedami siūlai, kurie prisideda prie tinkamo minkštųjų audinių susiliejimo.

Kadangi sergant infekcinėmis ligomis kanalą blokuoja uždegiminis židinys, tolesnis gydymas neįmanomas. Todėl danties šaknies viršūnės rezekcija šiuo atveju yra vienintelis veiksmingas metodas kad išvengtumėte tolesnės infekcijos.

Apikoektomijos indikacijos

Kirpimo operacija vadinama apikoektomija, nes pašalinama danties šaknies viršūnė arba viršūnė. Tokios operacijos indikacijos yra šios patologijos.

Liga periodontitas. Tai siejama su pūliais užpildyto maišelio susidarymu danties šaknies viršuje, kuris susidaro dėl pulpito komplikacijų. Įvairių formų periodontitą lydi skausmingi ar tvinkčiojantys aštrūs skausmai.

Cistų formacijos. Daugelis ekspertų pataria pašalinti cistas, kad būtų galima rezekuoti danties šaknies viršūnę. Nedidelę cistą galima konservatyviai gydyti vaistais. Per šaknies viršūnę jie įvedami į šaknies kanalus arba į pačią cistą. Tačiau toks gydymas yra labai ilgas ir ne visada veiksmingas.

Prastos kokybės užpildas. Jei gydant dantį danties kanalas nėra visiškai užplombuotas, laikui bėgant dantenos užsidegs ir pradės formuotis cistos. Tokia situacija galima ir dėl odontologo kaltės, ir esant lenktiems pacientų dantų kanalams, kurių galo nepavyksta pasiekti.

Būtinas nekokybiškas užpildas nuimkite ir nuvalykite. Tačiau ši procedūra yra sudėtinga ir gali sukelti dantų praradimą. Apektomija padės išspręsti problemą.

Karūnėlė arba smeigtukai ant blogai plombuoto danties. Kadangi smeigtukų pašalinimas yra problemiškas, o vainiko pašalinimas susijęs su papildomomis išlaidomis, lengviau nupjauti šaknies viršūnę, jei kanalas neužpildytas iki galo.

Dantų šaknų viršūnių rezekcijos etapai

Priklausomai nuo danties padėties, apektomija trunka nuo trisdešimties minučių iki valandos. Jį sudaro keli etapai:

Reikėtų pažymėti, kad prieš pašalinant cistą neplombuotame dantyje, vieną ar dvi dienas iki apektomijos šaknų kanalai sandarinami.

Apikoektomijos kontraindikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija turi kontraindikacijų, o danties šaknies viršaus rezekcija nėra išimtis. Operacija draudžiama šiais atvejais:

Pacientų atsiliepimai

Neseniai man buvo atlikta keturių viršutinių dantų rezekcija. Dvi cistos, kurios rastos nuotraukoje, tapo indikacija tam. Tik noriu pasakyti, kad man labai skaudėjo. Matyt todėl, kad cista įaugo į viršutinį žandikaulio sinusą. Be vietinės anestezijos, anesteziją reikėjo įvesti į veną. Todėl operacijos metu buvau pusiau sąmonė.

Gydytoja labai nustebo, kokia man susidarė didžiulė cista. Bet man niekas netrukdė ir neskaudėjo. Skausmas buvo visiškai kitoks. Po rezekcijos veide susidarė edema, iš dujų išpūsta juoda akis, didžiulė mėlynė ant kaklo, penkis kartus padidėjo lūpa.

Edema pradėjo slūgti tik ketvirtą dieną, tai yra šiandien. Gavau aštuonias siūles. Aš vartoju Ketorol kiekvieną dieną. Dantis ir pulsavo, ir pulsuoja toliau. Net nežinau, ar tai normalu. Po savaitgalio einu pas gydytoja.

Anyuta. Maskva

Dviejų dantų operacija truko apie valandą. Gydytojas labai profesionaliai ištraukė kietą maišelį su nupjauta šaknies viršūne. Tada viską išploviau ir išvaliau. Skylė pasirodė didelė, todėl buvo uždengta kaulo drožlėmis ir ant dantenos uždėtos 8 siūlės. Gydytojas paskyrė gerti vaistus. Smagiausia prasidėjo jau pasibaigus narkozei.

Man pradėjo skaudėti visą žandikaulį! Net Ketorolis nepadėjo. Kitą rytą visas veidas buvo taip ištinęs, kad negalėjau nei gerti, nei valgyti, nei kalbėti. Edema pradėjo praeiti tik po trijų dienų. Šiandien aštunta diena, bet siūlės dar nenuimtos. Nieko neskauda, ​​bet galiu valgyti tik tai, ko nereikia kramtyti. Svarbiausia, kad mano kankinimai būtų palikti, o dantys būtų vietoje.

Raisa. Krasnojarskas

Prieš mėnesį man buvo atlikta operacija, kuri truko vos trisdešimt minučių. Po narkozės nieko nejaučiau, tik jaučiau, kaip nemaloniai renkasi dantį. Naktį buvo skausmas ir nedidelis patinimas. Išgėriau Nisę, po to gerai išsimiegojau. Patinimas buvo apie savaitę, bet nepadidėjo. Gydytojas man paskyrė antihistamininių vaistų, antibiotikų ir chlorheksidino skalavimo. Tikėjausi blogiausio, bet viskas pasirodė pakenčiama.

Alyona. Kazanė

Viskas prasidėjo nuo to, kad rentgeno nuotrauka parodė granulomą. Tai yra, ant danties šaknies susidarė pūlių sankaupa arba, paprasčiau tariant, cista. Ši operacija, sakau jums, yra baisi. Jei tai nebūtų priekinis dantis, jį būtų lengviau pašalinti. Pirmiausia jie mane paruošė operacijai. Norėdami tai padaryti, jie išvalė kanalus, tada įdėjo į juos vaistų ir užsandarino.

Viskas buvo gerai, bet staiga pradėjo skaudėti dantį, ištino dantenos. Gydytojas liepė pjauti. Dėl to šaknies gabalas buvo nupjautas ir viskas susiūta. Atsigavimas buvo ilgas. Kurį laiką vaikščiojau ištinusiu veidu. Dantis nustojo judėti ir kol kas esu patenkinta. Bet aš nenoriu to išgyventi dar kartą. Visą laiką bijojau, kad neatnešiu kažkokios infekcijos. Nenoriu, kad kas nors tai patirtų.

Aleksandra. Nižnij Novgorodas

Kartą nuėjau pas odontologą vien dėl plombavimo. Bet po apžiūros gydytoja nusiuntė pasidaryti rentgeno. Nuotraukoje matėsi, kad reikia daryti rezekciją arba ištraukti dantį. Pasirinkau operaciją, nes nenorėjau prarasti priekinio danties.

Iš pradžių buvau pasibaisėjęs. Tačiau odontologu studijavęs draugas mane nuramino. Ji paaiškino, kad rezekcijos metu dalis šaknies tiesiog pašalinama kartu su uždegimo židiniu. Ir tame nėra nieko mirtino.

Prieš operaciją man padarė keletą injekcijų į dantenas. Ir tai pasirodė blogiausia. Po to skausmo nejaučiau. Tiesiog jaučiau, kaip pirštai perbėga per dantenas. Po dvidešimties minučių viskas baigėsi, ir man buvo leista grįžti namo. Iki vakaro veide susidarė mėlynė, iš kurios pasišaipė į svečius atvykę draugai.

Keletą kartų po operacijos ėjau pas gydytoją pasitikrinti ir pašalinti siūles. Visos procedūros buvo neskausmingos. Dėl to dantis buvo išsaugotas, ir, tiesą sakant, šioje rezekcijoje nėra nieko baisaus. Be to, tokia operacija dar pigesnė nei uždėti plombą.

Žana. Čeliabinskas

Laba diena visiems!

Viskas prasidėjo gana banaliai. Priekinį dantį išsigydžiau miesto odontologijoje. Tai buvo pulpitas, todėl turėjau jį perimti ir pašalinti nervą. Po kurio laiko pastebėjau, kad jis pradėjo temti, ir nuėjau į šlovingą privačią kliniką pas gerą gydytoją. Jis pažiūrėjo ir pasakė: "-ne pagal technologiją!". Gydoma dviem etapais. Tada po pusės metų dar kartą nuėjau pasitikrinti ir jis man pasakė, kad viskas puiku. (ketverius metus). Tada kažkaip nusprendžiau pasidaryti MRT tyrimą. Jie aptiko cistą viršutinio žandikaulio sinuso srityje. Nuvažiavau į LAUR, jis mane pasiuntė konsultacijai į odontologiją. Nuėjau į privačią, bet į kitą. Pasidariau panoraminę žandikaulio rentgeno nuotrauką ir radau granulomą. Neužpildytas kanalas taip pat buvo aiškiai matomas nuotraukoje... Ir tada pamiršau savo viršutinį žandikaulį. T.K. Būdama 30 metų tikrai nenoriu likti be priekinių dantų, į kuriuos jau daug investavau. Manau, visi žino, koks brangus gydymas.

Gydytojas pasiūlė du variantus:

1. Trauk – bet net nesvarsčiau.

2. Gydyti, leisti vaistus ir operuoti. Bet ne tai, kad tai padės. Operacija buvo suplanuota po dviejų mėnesių.

Pasirinkau antrą, juk dantys geresni.

Ir prasidėjo pasiruošimas operacijai.

1. Man buvo iškirptas dantis ir įdėtas vaistas, laikina plomba 2 savaites. Gydytoja perspėjo, kad vaistas LABAI agresyvus ir pirmas 2 dienas dantis labai skaudės. Kitas vaistas gali išprovokuoti srautą. Jei staiga atsiranda – ištrinti. Buvau šokiruotas tokios informacijos. Visą naktį bandžiau suprasti, ar dantis neskauda. Ir visos dvi savaitės yra ant smeigtukų.

2. viskas buvo gerai, danties praktiškai neskaudėjo. Pašalintas laikinas plombavimas ir vaistai, užplombuotas kanalas. Nusifotografavome. Užsandarintas kanalas buvo aiškiai matomas nuotraukoje. Tada ant danties vėl uždėjo laikiną plombą, sakydami, kad plomba kanale sutvarkyta. Ir išsiuntė dar savaitę pasivaikščioti.

3. Per šią savaitę skaudėjo dantį. Atėjau ir pasakiau gydytojui. Jis gydė mano dantį ir nuskausminančiais vaistais. Nepaisant to, kad nervo nebebuvo, buvo skausminga įdėti smeigtuką ir užpildyti. Buvo dvi versijos: reakcija į plombinę medžiagą arba granulomos paūmėjimas. Paaiškėjo, kad antras, ir net pūliuotas. Sakė: skubiai operuokite, kitaip liksiu be danties. Buvo penktadienis, operacija buvo suplanuota pirmadienį, kad visą savaitę galėčiau tvarstytis ir pasitikrinti.

4. Pirmadienis. Operacijos diena. viskas atsitiko taip greitai, kad aš neturėjau laiko išsigąsti ir nusiraminti. Tik ryte, prieš pat eidama pas ją, skaičiau atsiliepimus.

Seselė pasitiko mane su puodeliais rankoje ir pasiuntė gerai išskalauti burną. Būtent tada norėjau bėgti kuo greičiau. Buvo baisu. Tada mane nuvežė į operacinę. Buvo suleisti nuskausminamųjų vaistų. Operuojant priekinį dantį man buvo suleista injekcija iš dangaus pusės beveik iki injekcijų nosies. Skauda. Ir dar trys injekcijos į dantenas. Jie nusišluostė veidą alkoholiu – labai nepamirštamas jausmas. Degina kvėpavimo takus, net ir kvėpuojant per burną. Tada jie užsidėjo servetėlę ant veido. Tada aš pats neatsimerkiau, buvo baisu. Jie perpjovė dantenas ir... pajutau skausmą. Man suleido kitą skausmą malšinantį vaistą ir aš nieko nebejaučiau, bet išgirdau. Garsai buvo baisūs, lyg šlifuokliu pjautų man dantį. Be to, jis pjovė apie dvidešimt penkias minutes, beveik be galo. Kraujas subėgo į mano burną, jie jį pašalino. Sakydama, kad tai vanduo, bet pajutau skonį. Tada jie iškrapštė pūlius. Jie man neužsiuvo pjūvio, o prikimšo tamponą, kuris turėtų stovėti dvi savaites. Tada man nuėmė servetėlę nuo veido, tvirtai sutvarstė ir davė sąrašą vaistų, kuriuos turėčiau gerti. Mano vyras mane pasiėmė ir parvežė namo. Kitą dieną prieš darbą nuėjau pas gydytoją. Klausinėjo apie tabletes ir labai keikėsi, kad aš negeriu jo paskirtų antibiotikų. Po priėmimo nusipirkau "amaksiklav" ir gėriau ryte ir vakare. Antros dienos vakare mano veidas pradėjo tinti. Nusipirkau medaus. veido tvarsčiai. Trečią dieną mano veidas buvo LABAI ištinęs. Net išsigandau ryte.

Labai skaudėjo. Negalėčiau gyventi be nuskausminamųjų. Buvo lengvas silpnumas, sunki galva. Negalėjau pasilenkti.

Taip ir vaikščiojau. Net nedidelis akių patinimas. Bet gydytoja sake, kad jau trecia diena tai norma, tai sakykim pikas ir tada viskas praeis. Ir jis pasirodė teisus.

Ketvirtą dieną tinimas pradėjo mažėti. Bet skausmas vis tiek buvo.

Penktą dieną nuo edemos atsirado mėlynė.

Šeštą dieną edemos praktiškai nebuvo, tik mėlynė.

Po tvarsčiu tikrai visko nesimato. Šešias dienas gėriau skausmą malšinančius vaistus. Septintąją skausmas atslūgo. Vienintelis žaizdą dengiantis tamponas neleido jam valgyti, kalbėti ir šypsotis.

Čia toks košmaras. Su juo praleidau dvi savaites, antrosios pabaigoje jis pats pradėjo kristi.

2019-09-30 Trečiosios savaitės pirmadienį nuėjau persirengti. Gydytojas ištraukė tamponą – labai skauda! Viską išploviau viduje, sakė, kad pradeda po truputį trauktis. Nes granuloma didelė, tuos vaistu suvilgytus tamponus teks keisti dar du ar tris kartus. Ir įdėti naują. Taip pat ne maloni patirtis. Bet matyt tamponas jau mažesnis, nes. nebetrukdo. Ilgai neskauda, ​​tik pakaitalas. Bet 15 minučių galima toleruoti.

Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad operacija nėra maloni, bet jei įmanoma išsaugoti dantį ir nėra kitų galimybių, tai geriau taip. Nemaloniausias yra pooperacinis laikotarpis. Bet jis taip pat negalėjo manęs išmušti. Aš pasiėmiau tik vieną laisvą dieną, likusias dienas dirbau kaip įprasta. Tikiuosi, kad mano istorija kam nors padėjo, nėra ko jaudintis. Ir patinimas nėra toks didelis.

Ačiū visiems už dėmesį ir geros sveikatos!