Vaikų ekstremalių situacijų priežastys. ix skyrius, skubios pediatrinės situacijos

4 skyrius Neatidėliotinos situacijos Neatidėliotinos situacijos gydymas Anafilaksinis šokasAnafilaksinis šokas išsivysto reaguojant į svetimo baltymo skyrimą. Visos terapinės priemonės atliekamos nedelsiant, kompleksiškai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte: 1) paguldyti

Kartais vaikams pasitaiko skubių situacijų, kai skubi medicininė pagalba yra ne tik pageidautina, bet ir gyvybiškai svarbi. Panika ir baimė dėl savo vaiko tokiais atvejais yra blogi pagalbininkai: ašaros, oi, atodūsiai ir kitos dejonės nepadės. Reikia veikti, abstrahuojantis nuo asmeninių patirčių, aiškiai, koordinuotai, laikantis griežtai nustatyto algoritmo.

Iškilus nenumatytoms aplinkybėms, susijusioms su vaiko sveikata, jį visada turi apžiūrėti gydytojas. Bet gydytojas neturi sparnų, jis negali pasirodyti akimirksniu. Pirmosios 10 minučių dažnai nulemia, ar tam tikra situacija grįžta priešingai, ar greitai pamirštate apie epizodą. Todėl šiame skyriuje patariama, kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui: ką ir kokia seka reikia daryti prieš atvykstant gydytojui.

Skubios pagalbos vaikams, sergantiems hipertermija, ypatybės

Padidėjusi temperatūra (hipertermija) pasireiškia daugeliu ligų. Būtina atskirti „raudoną“ ir „baltą“ hipertermiją.

„Raudona“ vaiką trikdo mažiau, parausta oda, liečiant šiltos rankos ir pėdos. „Balti“ vaikai blogiau toleruoja; jie tampa mieguisti, oda blyški, rankos ir kojos šalta.

Kovoti su „raudona“ hipertermija yra daug lengviau. Teikiant pirmąją pagalbą vaikams duodama paracetamolio preparatų, tokių kaip Efferalgan, Panadol, Kalpol, paracetamolis, Cefekon žvakutės ir kiti panašaus poveikio. Sirupai "Nise", "Nurofen" turi ryškesnį priešuždegiminį poveikį.

Be to, skubi pagalba vaikams, sergantiems hipertermija, apima fizinį vėsinimą: vaiką reikia nurengti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą, kūną nušluostyti kempine, suvilgyta vėsiame (20 laipsnių) vandenyje su actu (1 valgomasis šaukštas acto 1 litrui vandens), duoti daug šilto gėrimo. . Procedūrą galima kartoti kelis kartus iš eilės, kol temperatūra nukris iki 38 °C. Paracetamolis vaikui vėl duodamas po 5-6 valandų.

Su „balta“ hipertermija taip pat reikia padaryti šaltą kompresą ant kaktos, galite duoti vaikui „No-shpu“ arba „Papaverine“ ir tuo pačiu metu antihistamininį vaistą („Tavegil“, „Suprastin“, „ Fenistil“, „Fenkarol“, „Claritin“, „Zirtek“), taip pat karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis ir kt.).

Teikiant pagalbą tokioje situacijoje, vaikų nušluostyti neįmanoma, priešingai, reikia pašildyti vaiką (šildiklius prie rankų ir kojų, užmauti vilnones kojines, duoti gausiai karšto gėrimo) ir palaukti, kol sušils. kojos tampa šiltos, o oda tampa rausva. Tik po to galite atlikti degtinės trynimą.

Jei vaikas išlieka blyškus, o temperatūra nemažėja, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, turinčiam netikrą kryžių

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas () dažniausiai išsivysto staiga, naktį. Vaikas eina miegoti išoriškai gana sveikas, o naktį visiškai netikėtai pabunda susijaudinęs. Jam stiprus „lojantis“ kosulys, užkimęs balsas, dusulys (sunkesnis įkvėpimas).

Klaidingo krupo priežastis gali būti virusinės infekcijos (paragripo virusai, adenovirusai ir kt.) arba alerginis gerklų pažeidimas. Skubios priemonės atliekamos taip pat, nepaisant priežasties.

Skubios pagalbos vaikams algoritmas prasideda nuo vaiko nuraminimo. Tada duokite jam pašildyto mineralinio Borjomi ar kito šarminio pašildyto vandens, labai gerai šiuo metu vaikui duoti šilto pieno (2/3) ir Borjomi (1/3) mišinio.

Jei namuose yra inhaliatorius (purkštuvas), įkvėpkite Nafthyzinum 0,05%: 1 ml vaisto 1 ml fiziologinio tirpalo arba šilto vandens. Jei turite "Naftiziną" 0,1%, tada jis praskiedžiamas 1 ml vaisto ir 2 ml vandens. Pakartotinis įkvėpimas gali būti atliekamas po 4-5 valandų. Jei namuose nėra inhaliatoriaus, į nosį įlašinkite naftizino (po 2–3 lašus į kiekvieną šnervę).

Teikdami skubią pagalbą vaikams, patalpą gerai išvėdinkite, nes šaltas oras mažina gleivinių paburkimą. Šiltame tvankiame kambaryje vaikui sunkiau kvėpuoti.

Rodomi antihistamininiai vaistai, turintys minimalų džiovinimo poveikį, tokie kaip Zyrtec ir Claritin.

Jei nėra galimybės greitai iškviesti greitosios pagalbos, visas šias skubios pagalbos veiklas vaikams ikistacionarinėje stadijoje vykdo tėvai. Esant tokiai situacijai, būtina gydytojo apžiūra.

Pirmosios pagalbos teikimas vaikams, kenčiantiems nuo pilvo skausmo ir apsinuodijimo

Pilvo skausmas

Esant bet kokiam pilvo skausmui, kuris atsirado pirmą kartą, visiškai neįmanoma vaikui duoti jokių vaistų, jokiu būdu negalima dėti kaitinimo pagalvėlės ant skrandžio. Sergant ūminiu apendicitu ir kitomis ūminėmis pilvo ertmės ligomis, vartojant vaistus, išoriniai simptomai gali nuslopinti, tačiau pati liga progresuos. Teikiant būtinąją pagalbą vaikams galima skirti tik paūmėjus lėtinėms ligoms vaistus ir tik tuos, kuriuos jau paskyrė gydantis gydytojas. Jei vaikui pirmą kartą skauda pilvą, jį turi apžiūrėti gydytojas, ir kuo greičiau.

apsinuodijimas vaistais

Beveik kiekvienas vaistas didelėmis dozėmis yra nuodas! Todėl visus vaistus ir buitinę chemiją reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, geriausia net po užraktu. Jei vaikas vis tiek suvalgė tai, ko nevalia, pasistenkite priversti jį vemti ir praskalaukite skrandį šaltu vandeniu (gerkite daug vandens). Po to skubiajai medicinos pagalbai vaikams patartina duoti kokį nors enterosorbentą (Polyphepan, Enterosgel, aktyvintąją anglį ir kt.).

Geriau iškviesti greitąją pagalbą. Be to, iš pažiūros nekenksmingas vaistas gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Neatidėliotina pirmoji pagalba vaikams, patyrusiems traumų ir sumušimų

Mažiems vaikams traumos yra labai dažnos. Vaikui būdingas smalsumas, jis nuolat stengiasi išmokti ko nors naujo, o pakeliui jo laukia pavojai. Vaikas gali bėgdamas įbėgti į baldus, nukristi nuo lovos, kėdės, stalo. Kad taip nenutiktų, stenkitės nepalikti mažų vaikų be priežiūros. Neįmanoma nuspėti, kada mažas vaikas pirmą kartą apsivers, atsisės ar pradės ropoti. Neretai iš lovos ar persirengimo stalo iškritusių vaikų tėvus galima išgirsti: „Jis dar nebuvo apsivertęs! Vaikai auga ir vystosi, o jei kūdikis to nepadarė vakar ar šiandien, tai nereiškia, kad jis negalės to padaryti rytoj. Vaiką vieną galima palikti tik lovelėje ar manieže. Kai jis pradeda bandyti atsisėsti pats, turite nedelsdami nuleisti lovelės dugną. Ir, žinoma, jūs turite būti budrūs, kai vaikas pradeda vaikščioti. Kokio algoritmo reikėtų vadovautis teikiant skubią pagalbą vaikams traumų atveju?

Po ilgos žiemos visi mėgstame išeiti į gamtą, iš miesto. Bet ten laukiame uodų ir midų. Jų įkandimai ypač pavojingi mažiems vaikams, kurių oda jautri, be to, jie negali apsisaugoti nuo šių vabzdžių. Taigi vaikams reikia pagalbos.

Pirma, kambaryje, kuriame vaikas praleidžia naktį, ant langų ir durų turi būti tinkleliai nuo uodų. Antra, patalpose galima naudoti fumigatorius su specialiomis tabletėmis. Trečia, atminkite, kad vabzdžiai skrenda link šviesos. Todėl jei vakare įjungsite elektrą, tuomet pasirūpinkite, kad vabzdžiai nepatektų į kambarį, kuriame miegos vaikas.

Gatvėje sunkiau. Mažiems vaikams nepageidautina naudoti repelentus (vabzdžius atbaidančių medžiagų). Ekstremaliais atvejais kai kuriuos iš jų (kurie nėra kontraindikuotini vaikams) galima tepti ant drabužių. Bet jei vaiką vis tiek įkando uodai ir ant odos atsiranda niežtinčių dėmių, tuomet gydykite juos Fenistil geliu, kuris mažina patinimą ir niežėjimą. Geras rezultatas padedant vaikams – paprasto sodos tirpalo naudojimas (1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens), jis taip pat mažina niežulį.

erkių įkandimų

Encefalito erkė yra dviejų ligų nešiotoja: erkinio encefalito ir erkinės boreliozės (Laimo ligos). Maždaug kas šimtoji erkė nešioja virusą, o kas dešimta – borelijas. Kad erkės nesugadintų atostogų, išvykstant į gamtą patartina rengtis taip, kad erkė nepasiektų odos. Erkės pabunda balandžio pabaigoje ir būtent nuo šio laiko reikia imtis saugumo priemonių. Jei erkė vis tiek įkando vaikui, pirmosios skubios medicinos pagalbos metu per pirmąsias 48 valandas po įkandimo nukentėjusiajam būtina suleisti antierkių gama globulino. Taip pat patartina ištirti, ar erkėje nėra borelijų, todėl nesistenkite iš karto jos išmesti, net jei pašalinote patys, vežkite į laboratoriją tyrimams. Faktas yra tas, kad gama globulinas nuo erkinio apsaugo tik nuo erkinio encefalito viruso. Jei erkė taip pat turėjo borelijų, tada skiriamas gydymas antibiotikais, nes Laimo liga yra labai ilga ir gana sunki. Gali lipti ant jų
temperatūra, įkandimo vietoje atsiranda sąnarių ir odos uždegimas.

Grįždami iš pasivaikščiojimo nepamirškite apžiūrėti vaiko rūbų ir odos, nes erkė gali ant jo užkliūti, bet dar neprisegti.

Kad nereikėtų griebtis pirmosios pagalbos vaikams, nepamirškite skiepytis. Pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, kurį visi prisimena vasarą, galima tik nuo lapkričio iki kovo, kai visos erkės miega. Pirmą kartą vaikas skiepijamas 2 kartus su 1 mėnesio pertrauka, o po metų – vieną kartą. Šia vakcina skiepijami vaikai nuo 4 metų amžiaus.

Nepamiršk: Tinkama pirmoji pagalba vaikams gali būti labai svarbi norint greitai pasveikti.

Straipsnis perskaitytas 8 191 kartą.

Skubios pediatrijos ir skubios pagalbos sąlygos.

SLAUGOS TAKTIKA) TEIKANT SVARBIĄ PAGALBĄ.

Sveikatos darbuotojo taktika priklauso nuo padėties ir sąlygų, kuriomis teikiama pagalba, nuo paciento būklės sunkumo.
VEIKSMŲ SCHEMA
1. Beveik vienu metu: per tarpininkus iškviečiamas medikas, iškviečiama greitoji pagalba.

2. Greitas paciento ištyrimas, būklės sunkumo įvertinimas (sąmonė, pulsas, kvėpavimas, spaudimas, odos spalva). Greitai išsiaiškinkite (jei įmanoma) šios būklės priežastį. Jūsų galimybių įvertinimas.

3. Pradėkite teikti pirmąją pagalbą:

a) užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą (gleivių nusiurbimas, liežuvio atitraukimo prevencija), atsegti aptemptus drabužius, prieigą prie gryno oro, deguonies tiekimą;
b) valstybę gerinančios pozicijos kūrimas;
c) galima specifinė pagalba nustatant būseną (dirbtinis kvėpavimas, amoniako uostymas, šlifavimas, kaitinimo padas, garstyčių pleistrai, turniketas ir kt.);
c) stebėti pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, odos spalvą;
d) pagalbos veiksmingumo įsivertinimas.
4. Paruoškite vaistus (pagal stilių).
5. Kai vėluoja gydytojas ar greitoji pagalba – kreipkitės į operatorių

arba greitosios medicinos pagalbos gydytojui, kad būtų galima greičiau imtis veiksmų, atvykus arba
gydytojo atvykimas - įvykdyti jo paskyrimą, padėti gydytojui
pagalba.

SLŪGOS PROCESAS SUTEIKIANT SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS

PEDIATRIJOS NEPRIVALOMŲJŲ SĄLYGŲ SĄRAŠAS
Tema: „Mažų vaikų ligos“

hipertermijos sindromas.

Konvulsinis sindromas.

Tema: „Mitybos ir virškinimo sutrikimai“
Pilvo pūtimas.

Apsinuodijimas.

Tema: „Konstitucijos anomalijos“
Anafilaksinis šokas.

Tema: "Kvėpavimo sistemos ligos"
Virusinis krupas.

Bronchinės astmos priepuolis.

Tema: „Kraujotakos sistemos ligos“
Apalpimas, kolapsas.

Dusulys – cianozės priepuolis.

Nosies kraujavimas.

Tema: „endokrininės sistemos ligos“
diabetinė koma.

Hipoglikeminė koma.

Tema: „Infekcinės ligos“
Difterijos krupas.

Žarnyno toksikozė su exsicosis.

Pagalba sergant meningokokine infekcija

CPR vaikams.

Kvėpavimo takų svetimkūnis.

HIPERTERMIJA

Hipertermija - Dažniausias simptomas vaikams.
Šiuo metu žinoma, kad hipertermija- apsauginė-kompensacinė reakcija, dėl kurios sustiprėja organizmo imuninis atsakas į ligą, nes:
- padidėja kraujo baktericidinis aktyvumas;
- padidina leukocitų aktyvumą;
- padidėjusi endogeninio interferono gamyba;
- didėja medžiagų apykaitos intensyvumas, o tai užtikrina pagreitėjusį audinių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis.
neskaitant to karščiavimas- apsauginė reakcija, svarbi jos, kaip simptomo, vaidmuo, rodantis patologinio proceso buvimą organizme.
Tačiau reikia atsiminti, kad, kaip ir dauguma nespecifinių gynybinių reakcijų (skausmas, uždegimas, šokas), karščiavimas atlieka apsauginį adaptacinį vaidmenį tik iki tam tikrų ribų. Laipsniškai didėjant temperatūrai, žymiai padidėja kvėpavimo ir kraujotakos apkrova (kiekvienam temperatūros padidėjimo laipsniui virš 37 * C, kvėpavimo dažnis padidėja 4 įkvėpimais per minutę, pulsas - 10 dūžių per minutę ), dėl to padidėja deguonies tiekimas kraujui. Tačiau net ir toks padidėjęs deguonies kiekis kraujyje nebepatenkina didėjančių audinių jam poreikių – vystosi hipoksija, kuri pirmiausia pažeidžia centrinę nervų sistemą, dažnai išsivysto febriliniai traukuliai. Dažniausiai jie pastebimi esant 39–40 * C temperatūrai, nors hipertermijos laipsnis, kuriuo pasireiškia šie sutrikimai, yra labai įvairus ir priklauso nuo individualių vaiko kūno savybių.
Hipertermijos klasifikacija

Hipertermijos tipai

Skubi pagalba esant hipertermijai

Standartinis

ANAFILAKTINIS ŠOKAS.
Anafilaksinis šokas - gyvybei pavojinga būklė, viena iš sunkiausių ūminės alerginės reakcijos apraiškų.
Šokas gali atsirasti dėl sąlyčio su bet kokiu alergenu, dažniausiai įvedus penicilino ar kitų antibiotikų, gydomųjų serumų, vakcinų, radioaktyviųjų medžiagų.
Iš karto po alergeno patekimo į organizmą atsiranda nerimas, baimės jausmas, odos ir gleivinių niežėjimas, galvos skausmas, karščio ar šaltkrėtis, dusulys. Pirmosiomis minutėmis būklė pablogėja, sutrinka sąmonė, ūminio kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei antinksčių nepakankamumo požymiai gali būti nevalingi tuštinimasis ir šlapinimasis. Ant odos, kaip taisyklė, atsiranda polimorfinis alerginis bėrimas, gali išsivystyti angioneurozinė edema.

Ledo paketas, šildymo pagalvė, turniketas, sterili intraveninė lašinimo sistema, 0,1% adrenalino tirpalas, prednizolonas, hidrokortizonas, penicilinazė, suprastinas arba pipolfenas, 2,4% eufilino tirpalas, 10% kalcio chlorido tirpalas, 0,05% strofantino tirpalas, magnio sulfato tirpalas 25% izotoninis natrio chlorido tirpalas.
1. Nutraukite kontaktą su alergenu: sukelkite vėmimą, jei alergenas patenka į skrandį, uždėkite žnyplę virš injekcijos vietos, injekcijos vietoje į galūnę suleiskite 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, o vartojant peniciliną, IM 500 000 vienetų penicilinazės. , injekcijos vietą užtepkite ledo paketu.

2. Paguldykite vaiką ant šono horizontalioje padėtyje nuleisdami galvos galą, uždenkite šildomomis pagalvėlėmis, šiltai apvyniokite.

3. Į raumenis įšvirkškite prednizolono arba hidrokortizono suspensiją ir kas 10-15 minučių, kol šokas išnyks, švirkškite 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo.

4. Į skirtingus švirkštus lėtai įšvirkškite izotoninį tirpalą arba gliukozę, aminofiliną, prednizoloną, suprastiną arba pipolfeną, strofantiną 5% gliukozės tirpale, 10% kalcio chlorido tirpalą. Jei reikia, infuzuokite izotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą – visus aukščiau išvardintus vaistus reikia suleisti per lašintuvą.

5. Išsivysčius smegenų edemai, atlikite prieštraukulinį ir raminamąjį-dehidratacinį gydymą (seduxen ir lasix arba magnio sulfatas).

BRONCHINĖS ASTMOS PRIĖMIMAS.

Bronchinės astmos priepuoliui būdinga ūminė pradžia, dusulys su sunkiu iškvėpimu, triukšmingas švokštimas, astmos priepuoliai, kuriuos lydi skausmingas sausas kosulys. Oda tampa cianotiška, drėgna. Pacientas užima priverstinę pusiau sėdimą padėtį, pabrėždamas rankas. Priepuolio pabaigoje pradeda išsiskirti gleiviniai klampūs skrepliai.
Patogenetiškai priepuolis grindžiamas: bronchų spazmu, kvėpavimo takų gleivinės patinimu, padidėjusia sekrecija ir klampių gleivių susikaupimu kvėpavimo takuose.
Skubi pagalba ištikus astmos priepuoliui

KRAIUTĖS ORGANŲ LIGOS.
Alpulys
Apalpimas - kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimas, lydimas smegenų išemijos ir pasireiškiantis trumpalaikiu sąmonės netekimu.
Pirmoji pagalba nualpus

SURINKTI.
Sutraukti - sunki ūminio kraujagyslių nepakankamumo forma.
Kolapsas atsiranda dėl didelio kraujo netekimo arba persiskirstymo kraujagyslių dugne (didžioji dalis kraujo kaupiasi periferiniuose kraujagyslėse ir pilvo organuose), dėl to smarkiai sumažėja kraujospūdis.
Klinika:
- staigus būklės pablogėjimas, sąmonės netekimas;
- odos blyškumas;
- šaltas lipnus prakaitas;
- greitas siūlų pulsas;
- žemas kraujo spaudimas.
Avarinis žlugimas

dusulio-cianozės priepuolis.

Vaikams, turintiems įgimtų mėlynojo tipo širdies ydų (Fallot tetrada), esant fizinei ar emocinei įtampai, dėl padidėjusio veninio kraujo tekėjimo iš dešiniojo skilvelio į sisteminę kraujotaką gali išsivystyti padidėjusios cianozės priepuolis ir dusulys.
Siekdami pagerinti hemodinamiką, vaikai imasi priverstinės padėties: pritūpia, rankomis suėmę kelius, arba guli kniūbsčias ar ant šono, prispaudžia klubus prie pilvo.
Avarinis komplektas:

ledo paketas, 50% analgino tirpalas, 1% promedolio tirpalas, 2,5% pipolfeno tirpalas, 2,4% aminofilino tirpalas, 10% kofeino tirpalas, kordiaminas.

1. Atsigulkite lovoje, išlaikydami priverstinę padėtį.

2.Atsegti aptemptus drabužius.

3. Suteikite prieigą prie gryno oro arba duokite sudrėkinto deguonies.

4. Ant galvos uždėkite ledo paketą arba šaltą kompresą.

5. Suleisti į raumenis: 50 % analgino tirpalo arba 1 % promedolio tirpalo; 2,5% pipolfeno tirpalo arba 2,4% aminofilino tirpalo. Įveskite s / c: 10% kofeino, kordiamino tirpalą.
NOSIES KRAUJAVIMAS.
Galimos vaikų kraujavimo iš nosies priežastys: traumos, ūminės infekcijos, plaučių, inkstų, kepenų ligos, širdies ydos, kraujo ligos, padidėjęs kraujospūdis, hipertermija.
Avarinis komplektas:
ledo paketas, marlės turundas, hemostatinė kempinė arba marlė, 3% vandenilio peroksido tirpalas, vikasol, 10% kalcio gliukonato tirpalas.
1. Prispauskite nosies sparnus prie nosies pertvaros.

2. Atsisėskite neatmesdami galvos arba paguldykite vaiką.

3. Prie nosies tiltelio pritvirtinkite šaltą losjoną arba ledo paketą.

4. Į nosies kanalą įlašinkite vandenilio peroksidu suvilgytų turundų ar bet kokių kraujagysles sutraukiančių lašų.

5. Esant nuolatiniam kraujavimui, į raumenis suleisti 10% kalcio gliukonato, vikasol tirpalo.

Hematologiniams pacientams:
4. Į nosies kanalą įkiškite turundų iš hemostazinės marlės ar kempinės.
5. Įpilkite IM arba IV 10% kalcio gliukonato tirpalo, IM 1% vikasol, dicinono tirpalo.
6. Esant nuolatiniam kraujavimui į veną – šviežio donoro vienos grupės kraujas ar jo produktai (antihemofilinė plazma, trombocitų masė).
ENDOKRININĖS SISTEMOS LIGOS.
DIABETINĖ KOMA.
koma - būklė, kuriai būdingas sąmonės sutrikimas dėl gilaus centrinės nervų sistemos slopinimo ir gyvybinių funkcijų – kraujotakos, kvėpavimo, medžiagų apykaitos procesų – pažeidimo.
diabetinė koma - angliavandenių ir riebalų metabolizmo pažeidimas dėl insulino trūkumo organizme. Besivystanti hiperglikemija, dehidratacija, intoksikacija dėl nepilnai oksiduotų ir tarpinių ląstelių metabolizmo produktų kaupimosi – ketoacidozė, gyvybiškai svarbių organų disfunkcija yra patogenetiškai svarbios.
Diabetinės komos vystymosi priežastys: negydomas cukrinis diabetas, nepakankama insulino dozė, mitybos ir mitybos sutrikimai, sunki infekcinė liga, fizinė ar psichinė trauma.
Klinikinės diabetinės komos apraiškos:
Komos pranašai : apetito praradimas, galvos skausmas, nerimas, letargija, troškulys, vėmimas, pilvo skausmas, padidėjusi poliurija. Kraujyje pastebimas gliukozės kiekio padidėjimas, šlapime atsiranda gliukozės ir acetono.
Koma: sunkus vangumas iki sąmonės netekimo, odos ir gleivinių sausumas, blyškumas ir žydros spalvos skaistalai ant skruostų ir smakro, sausas "kumpio" liežuvis, bendra raumenų hipotonija, sumažėjęs akies obuolio tonusas, gilus Kussmaul tipo kvėpavimas, žemas kraujospūdis. , acetono kvapas iškvepiamame ore. Kraujyje yra daug gliukozės ir ketoninių kūnų. Šlapime – didelis savitasis svoris, gliukozė. acetonas.
Avarinis komplektas:
sterilus lašintuvas, gliukotestas, rinkinys acetonui šlapime nustatyti, paprastas insulinas, izotoninis natrio chlorido tirpalas, Ringerio tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, 4% natrio bikarbonato tirpalas, kofeinas, kokarboksilazė, strofantinas, prednizolonas, 5% askorbo rūgšties tirpalas .

HIPOGLIKEMINĖ KOMA.

Hipoglikeminė koma - būklė, kuri gali pasireikšti diabetu sergantiems pacientams dėl staigaus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo.
Hipoglikeminės komos vystymosi priežastys:
Komos (labai trumpą laiką) pranašai: staigus silpnumas, nerimas, stiprus alkio jausmas, pykinimas, rankų ir kojų drebulys, liežuvio tirpimas, šaltas prakaitas.

Komos simptomai: alkio jausmas, galūnių drebulys, galvos skausmas, seilėtekis
greitas sąmonės netekimas, drėgna oda, gausus seilėtekis, padidėjęs raumenų tonusas, žandikaulis, tonizuojantys traukuliai. Gliukozės kiekis kraujyje yra žemas.
Avarinis komplektas:
2-3 gabaliukai cukraus, 40 % gliukozės tirpalas, 0,1 % adrenalino tirpalas, gliukagonas, kordiaminas, kokarboksilazė, 5 % askorbo rūgšties tirpalas, 25 % magnio sulfato tirpalas.

UŽKREČIAMOS LIGOS.
DIFTIRIJOS APĖJIMAS.

difterija arba tiesa- gerklų difterija.
Klinikiniu požiūriu difterijos krupui būdingas laipsniškas trijų pagrindinių simptomų vystymasis: užkimimas, lojantis kosulys ir stenozuojantis kvėpavimas. Šių simptomų cikliškumas ir išsivystymo seka leidžia išskirti 3 difterijos kryžmens stadijas.
1 etapas- kruopštas arba disfoninis kosulys (1-3 dienos):
negalavimas, karščiavimas, užkimimas, šiurkštus „lojantis“ kosulys.
2 pakopa- afoninis arba stenozinis (2-3 dienos):
yra greitas triukšmingas kvėpavimas, sunku įkvėpti ir atsitraukti lanksčios krūtinės vietos. Balso užkimimą pakeičia afonija, šiurkštus kosulys nutyla.
Gerklų stenozė atsiranda dėl gerklų gleivinės edemos, fibrininių plėvelių, tvirtai prilituotų prie apatinių audinių, ir gerklų raumenų spazmo.
3 etapas- asfiksija:
būdingas vaiko neramumas, kurį periodiškai pakeičia mieguistumas, visiškas abejingumas, difuzinis blyškumas ir akrocianozė. Kvėpavimas paviršutiniškas, pulsas silpnas, neritmiškas, krinta kraujospūdis, periodiškai atsiranda traukuliai. Mirtis įvyksta nuo asfiksijos (kvėpavimas sustoja dėl per didelio kvėpavimo centro darbo).
Avarinis komplektas:
natrio bikarbonatas, Berotek aerozolinis inhaliatorius, Zvyagintseva antispastiniai milteliai, lasix, 10% kalcio gliukonato tirpalas, prednizonas, penicilino 1 000 000 TV buteliukas, kvėpavimo takų vamzdelis, tracheostominis vamzdelis.
1. Bendroji veikla:

Sukurkite ramią aplinką ir iškvieskite greitąją pagalbą, kad vaikas būtų hospitalizuotas.
- galimybė patekti į gryną vėsų orą.
- išsiblaškymo terapija: karštos bendros vonios, garstyčių pėdų vonios, garstyčių pleistrai ant gerklų ir krūtinės, karštas šarminis gėrimas.
- garų šarminis įkvėpimas.
2. Vaistų poveikis:
kovoti su edema ir laringospazmu:
vazokonstrikciniai nosies lašai.
- inhaliacija aerozoliu „Berotek“ arba mišiniu iš: aminofilino 0,3 g, efedrino 0,2 g, difenhidramino 0,2 g, natrio bikarbonato 2 g, distiliuoto vandens 5 ml vienai procedūrai.
- IM 10% kalcio gliukonato, prednizolono, lasix, seduxen tirpalas.
- Antibakterinis gydymas: a / b penicilinas arba eritromicinas.
Pereinant iš 2 kryžmens stadijos į 3 stadiją, intubuoti arba atlikti tracheostomą (geriausia ligoninėje).
3. Specifinis gydymas antidifterijos antitoksiniu serumu:
Jis atliekamas ligoninėje: antitoksinis serumas skiriamas 15-30 000 TV / m dozėje pagal Bezredka metodą.
- pašildykite išrūgas iki 37* temperatūros.
- į veną suleisti 0,1 ml, praskiestą 100 kartų (bandomoji ampulė) ir stebėti reakciją 20 minučių. Papulė, kurios skersmuo yra 1 cm ar didesnis, hiperemija laikoma teigiama reakcija.
- įšvirkškite 0,1 ml neskiesto serumo ir stebėkite 30 minučių.
- Įšvirkškite vieną dozę į raumenis. Pakartotinai tepkite po 8-10 valandų.

VIRŠKINIMO SUTRIKIMAI.
PLUOMENYS.

Pilvo pūtimas - tai padidėjęs dujų susidarymas žarnyne, lydimas pilvo pūtimo ir skausmingo pilvo pūtimo.
Pagrindinės priežastys:
virškinimo ypatumai kūdikystėje, dispepsija, enterokolitas sergant žarnyno infekcijomis.

Skubi pagalba esant vidurių pūtimui.

ŽARNYNO TOKSIKOZĖ SU EKSIKOZE.

Žarnyno toksikozė su dehidratacija– Tai dažna mažų vaikų toksikozės forma. Jam būdingas staigus skysčių ir druskų netekimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimas dėl organizmo dehidratacijos sukelia visų gyvybinių funkcijų pažeidimą.
Pagrindinės priežastys:
žarnyno infekcijos, paveldimos medžiagų apykaitos ligos, įgimti virškinamojo trakto defektai.

Klinikinės apraiškos priklauso nuo dehidratacijos laipsnio.
1 etapas egzikozė arba izotoninis tipas:
būklė gana patenkinama, vaikas kaprizingas, temperatūra subfebrili, oda ir gleivinės sausos, išmatos iki 10 kartų per dieną, svoris krenta iki 5 proc.
2 pakopa egzikozė arba vandens trūkumas:
būklė sunki, vaikas susijaudinęs, kankinantis troškulys, hipertermija, oda karšta, sausa, atsitraukęs didelis šriftas.
Dusulys, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija. Dažnas vėmimas ir laisvos išmatos, oligurija, sumušimai. šlapimo svoris esant dideliam skaičiui - 1,025 / 1,035. Kūno svorio netekimas nuo 5 iki 10%.

3 pakopų arba Druskos trūkumo tipas:
būklė itin sunki, vaikas kartais netenka sąmonės, atsiranda traukuliai, tada stuporas ir koma. Oda šalta, suglebusi, cianotiška, hipotermija. Kvėpavimas toksiškas, silpnas pulsas, krenta kraujospūdis. Nenumaldomas vėmimas, žarnyno parezė. Anurija, ud. šlapimo svoris mažesnis nei 1,010. Kūno svorio netekimas daugiau nei 10%.
Patogenetiškai, esant žarnyno toksikozei, svarbūs virškinimo trakto veiklos sutrikimai, nepilnai oksiduotų ląstelių apykaitos produktų kaupimasis organizme (acidozė), intoksikacija, dehidratacija, visų gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas.
Avarinis komplektas:
skrandžio plovimo rinkiniai ir valymo klizmos, sterilus lašintuvas, natrio bikarbonatas, gliukozės-druskos tirpalai Regidron, Glucosolan, 5% gliukozės tirpalas, Ringerio tirpalas, izotoninis natrio chlorido tirpalas, antiseptikai, seduksenas, prednizolonas, kordiaminas.

VEMTI.
Vėmimo priežastys: apsinuodijimai, intoksikacija, virškinamojo trakto ligos, centrinės nervų sistemos ligos.
Skubi pagalba vėmimo atveju.

Ant miego arterijos.

Dviem pirštais apčiuopkite Adomo obuolį (iškyšą gerklų viduryje). Patraukite pirštus nuo Adomo obuolio link įdubimo tarp jo ir kaklo raumenų. Paspauskite ant kaklo, kad pajustumėte pulsą.

Tobulėjimo požymiai

Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas

Odos spalvos gerinimas

Spontaniškas kvėpavimas

stiprus spaudimas

gali pakenkti kepenims;

į šonkaulių, vaiko krūtinkaulio lūžius.

4) Sumažinkite krūtinės ląstos spaudimą, leiskite jai grįžti į pradinę padėtį, kad būtų sukurta dirbtinė diastolė.

Naujagimiams 1:3

(širdies susitraukimų dažnis 120 per minutę)

Praėjus minutei nuo gaivinimo pradžios, patikrinkite, ar atsistatė gyvybinės funkcijos (atlikite „elementaraus gaivinimo abėcėlę“).

ŽINIŲ SAVIKONTROLĖS BLOKAS

KLAUSIMAI PRADINIAM ŽINIŲ LYGIUI ATSKIRTI Į TEmą: „Slaugos procesas ekstremaliomis sąlygomis“

1. Kokios ligos ar būklės sukelia konvulsinį sindromą, kokius prieštraukulinius vaistus žinote?

2. Kokie hipertermijos tipai pasireiškia vaikams, kokia jos rūšies reikšmė greitajai pagalbai, kokie karščiavimą mažinančių vaistų pavadinimai, pateikite pavyzdžių.

3. Kuo skiriasi virusinio krupo ir difterijos klinikinės apraiškos?

4. Ką reiškia terminas „koma“, kokias komos būsenas žinote?

5. Kas reiškia lengvą kraujagyslių nepakankamumo formą ir sunkų?

6. Kokius fizinius kūno vėsinimo ir pašildymo būdus žinote?

7. Kas yra anafilaksija, kokie alergenai gali ją sukelti?

8. Kokius žinote antihistamininius vaistus?

9. Kokios indikacijos yra išoriniam širdies masažui ir dirbtiniam kvėpavimui?

10. Kokie yra klinikinės ir biologinės mirties požymiai?

ATSAKYMAI Į PRADINIO ŽINIŲ LYGIO KLAUSIMUS TEMA: „Slaugos procesas ekstremaliomis sąlygomis“

1. Gimdymo trauma. Spazmofilija. Meningokokinė infekcija ir kiti centrinės nervų sistemos pažeidimai. Epilepsija.

2. Blyški ir rausva hipertermijos išvaizda. Su blyškiu tipu - fiziniai atšilimo metodai; su rožine - fiziniai aušinimo metodai; karščiavimą mažinantys vaistai - karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas, analginas)

3. Virusinis krupas išsivysto staiga, yra susijęs su gerklų edema, reikalinga blaškymosi terapija, antihistamininiai vaistai, drėgnas klimatas. Difterija - palaipsniui vystosi, plėvelės gerklėje, reikia gydyti antitoksiniu serumu.

4. Koma – gili centrinės nervų sistemos depresija su sąmonės netekimu, hiperglikeminė, hipoglikeminė, ureminė.

5. Apalpimas. Sutraukti.

6. Vėsinimas – ledo paketas, valymas vandeniu arba alkoholiu atviru korpusu, šaltis ant indų. Šildymas - šildomas padas, įtrynimas spiritu, įvyniojimas.

7. Anafilaksija – sunki, greita alerginė reakcija pakartotinai vartojant alergeną, į vaistą, buitinius alergenus ir kt.

8. Antihistamininiai vaistai – difenhidraminas, suprastinas,

T. V. Pariyskaya, O. A. Borisova, O. A. Zhiglyavskaya, A. E. Polovinko

Avarinės sąlygos vaikams. Naujausias vadovas

Pratarmė

„Greitosios medicinos pagalbos“, „Skubios pagalbos“ pediatrams, bendrosios praktikos gydytojams reikalinga informacinė literatūra, kuri leistų greitai orientuotis vaikų ligų diagnostikoje ir gydyme, ypač teikiant būtinąją medicinos pagalbą sunkiai sergančiam vaikui. Buitinėje literatūroje skubios pagalbos problemos nėra iki galo reprezentuotos. Išverstinėje užsienio literatūroje šiuo klausimu skelbiama informacija ne visada atitinka šalies sveikatos priežiūros realijas.

Skaitytojų dėmesiui siūlomas trumpas žinynas apie vaikų ekstremalias situacijas yra parašytas remiantis mūsų pačių didele klinikine patirtimi ir šiuolaikinės literatūros analize. Žinynas remiasi ne tiek sinchdromine požiūriu, kiek pagrindiniu nozologiniu klinikinės medžiagos pateikimo principu. Tai leido visapusiškai išryškinti dažniausiai pasitaikančių vaikystės somatinių ligų, ypač sunkių formų, etiologijos, patogenezės, klinikos ir gydymo problematiką, o kartu ypatingą dėmesį skirti skubios pagalbos klausimams.

I skyriuje analizuojami pagrindiniai ligų diagnostikos metodai ir metodai, dažniausiai pasitaikantys ir informatyviausi, leidžiantys greitai ir teisingai nustatyti diagnozę, įvertinti paciento būklės sunkumą ir parinkti geriausius gydymo metodus. Taip pat aprašoma atskirų nozologinių sindromų semiotika, jų diagnostika, skubi pagalba ir gydymas. Ypatingas dėmesys skiriamas sunkioms, grėsmingoms būklėms, tokioms kaip kvėpavimo nepakankamumas, kraujotakos nepakankamumas, ūminis inkstų, kepenų nepakankamumas, traukuliai ir kiti sindromai. Pateikiami pagrindiniai kritinių būklių diagnostiniai požymiai, pagrindinės diferencinės diagnostikos kryptys, minimaliai pakankamų terapinių priemonių sąrašas.

II skyrius skirtas naujagimių vaikų ligoms. Jame sprendžiami dažniausiai pasitaikančių odos ligų, bambos žaizdos diagnostikos ir gydymo klausimai. Daug dėmesio skiriama sunkiausios ligos – naujagimių sepsio – diagnostikai ir gydymui.

III–X skyriuose pateikiama informacija apie įprastas vaikų somatines ligas. Išsamiai nagrinėjama patologinių procesų, kuriuos lydi kvėpavimo takų obstrukcija (bronchinė astma, bronchiolitas, krupas) diagnostika, intensyvi terapija ir gydytojo taktika. Vaikų aritmijų gydymas aprašomas iš šiuolaikinių pozicijų, atkreipiamas dėmesys į būtinybę atlikti išsamią jų diagnostiką naudojant EKG, nes gydymas aiškiai priklauso nuo ritmo sutrikimų pobūdžio. Veiksmingos skilvelių aritmijų priemonės gali turėti neigiamos įtakos supraventrikulinei aritmijai ir atvirkščiai.

III skyriuje aptariama viena iš aktualių pediatrijos problemų – respiracinio distreso sindromas, jo patogenezė, požiūriai į gydymą.

VIII skyriuje trumpai aprašomi fiziologiniai kraujo krešėjimo mechanizmai ir pakankamai išsamiai, kartu su hemoragine diateze, aprašomas DIC, jos diagnostika, klinika ir skubi pagalba.

XI-XII skyriuose pateikiami klinikos aprašymai ir pirmoji pagalba įkandus gyvatėms bei rekomendacijos dėl skubios pagalbos vietinės ir bendros hipotermijos bei perkaitimo atvejais.

XIII skyriuje pateikiamas skubiojoje ir intensyviojoje slaugoje naudojamų farmakologinių vaistų sąrašas, trumpas jų aprašymas, amžiaus dozės vaikams ir jų vartojimo būdai.

Tikimės, kad skubios pagalbos vadovas bus naudingas „Greitosios medicinos pagalbos“ ir „Greitosios medicinos pagalbos“ pediatrams bei kitiems specialistams, teikiantiems skubią pagalbą vaikams. Autoriai su dėkingumu priims pastabas ir pasiūlymus dėl tolesnio jos tobulinimo.

Vaikų somatinių ligų semiotika ir diagnostika

Bendroji semiotika

Pagrindiniai daugelio ligų diagnozavimo ir gydymo ypatybių įvertinimo metodai yra kruopščiai ir tikslingai renkama anamnezė bei sistemingas sergančio vaiko klinikinis tyrimas.

Laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų (rentgeno, endoskopinių, elektrokardiografinių, ultragarsinių ir kt.) duomenys leidžia patvirtinti diagnozę ir išsamiau pristatyti ligos raidą.

Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų diagnostinės galimybės nuolat plečiasi, gaunamos informacijos kiekis didėja, tačiau jų rezultatai vertintini tik lyginant su klinikinių tyrimų duomenimis, gautais asmeninio gydytojo ir paciento kontakto metu.

Į anamnezę įtraukiami paciento nusiskundimai, esamos ligos atsiradimo ir raidos istorija, vaiko augimo ir vystymosi istorija, šeimos istorija, vaiko gyvenimo sąlygos.

Ligos anamnezėje turi būti informacija apie tai, kada vaikas susirgo, kokiomis aplinkybėmis ir kaip liga išsivystė, kaip ji vyko, kokie buvo nusiskundimai, kokios ligos apraiškos (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, dusulys). , vėmimas, nerimas ir kt.) ir jų dinamikos pokyčiai. Jei vaikas buvo gydomas, tai kokius vaistus, kiek laiko (ypač svarbu išsiaiškinti dėl antibiotikų, hormoninių vaistų, diuretikų vartojimo), jų veiksmingumo ir galimų nepageidaujamų pasekmių (alerginės reakcijos ir kt.).

Gyvenimo anamnezė apima informaciją apie tėvus (amžių, sveikatos būklę, gyvenimo sąlygas ir kt.), naujagimio laikotarpį, kūdikį, ikimokyklinį, mokyklinį laikotarpį. Kuo vaikas jaunesnis, tuo detaliau paprastai išsiaiškinamos ankstyvosios vaikystės detalės. Naujagimio periodui apibūdinti išsiaiškina nėštumo eigos, gimdymo ypatumus, naujagimio fizinio išsivystymo rodiklius, virkštelės kritimo laiką, bambos žaizdos uždarymą ir kt. krūtinės periodas, daug dėmesio skiriama vaiko maitinimui, psichomotorinei ir fizinei raidai. Vyresnio amžiaus vaikų gyvenimo anamnezėje pageidautina atspindėti jų elgesio namuose, komandoje ypatumus, mokyklos veiklą, kūno kultūrą, sportą.

Pateikiama išsami informacija apie praeityje buvusias ligas, jų eigos ypatybes, gydymą, eksudacinės diatezės ir kitų alergijos apraiškų buvimą, informacija apie profilaktinius skiepus, jų laiką, reakcijas į juos, tuberkulino tyrimus ir jų rezultatus.

Išaiškinami vaiko gyvenimo sąlygos, nepalankių veiksnių buvimas (nepakankamas oro buvimas, ilgalaikis televizijos programų žiūrėjimas, nereguliarus maitinimas, tėvų rūkymas ir kt.).

Dėl daugelio ligų reikalinga genealoginė istorija.

Objektyvus tyrimas

Objektyvus tyrimas apima duomenis, gautus apžiūros, palpacijos, perkusijos, auskultacijos metu. Jis prasideda nuo paciento savijautos ir būklės įvertinimo.

Gerovės vertinimas atliekamas klausiant mamos ar vaiko apie jį varginančius skausmus, kitus nemalonius pojūčius, apie miegą, apetitą. Sveikatos būklė gali būti vertinama kaip gana patenkinama arba nepatenkinama.

Išvada apie paciento būklę pateikiama ne tik įvertinus jo savijautą, bet daugiausia remiantis klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Būklė gali būti vertinama kaip patenkinama, vidutinė, sunki ir baigtinė.

Bet kokio amžiaus vaiko apžiūra apima jo fizinės ir psichomotorinės raidos įvertinimą.

Jei pacientas guli lovoje, atkreipkite dėmesį į jo padėtį. Sergant kai kuriomis ligomis, vaikai užima priverstinę padėtį (sunkiai ištikus bronchinės astmos priepuoliui, stipriam kraujotakos nepakankamumui, ligoniai geriau jaučiasi sėdėdami nuleidę kojas).

Inspekcija reikia pradėti nuo odos ir lūpų gleivinės, burnos ertmės, liežuvio būklės įvertinimo. Odos spalva, bėrimų, kraujavimų, edemų ir kitų patologinių apraiškų buvimas turi didelę reikšmę diagnozuojant daugelį ligų.

Sveiko vaiko oda šviesiai rausva, švelni, elastinga.

Blyški oda– vienas iš dažnų simptomų, stebimų sergant daugeliu ligų – anemija, intoksikacija, širdies ir kraujagyslių patologija, vegetacinė distonija ir kt.

Odos cianozė- melsva arba mėlyna odos spalva, atsirandanti, kai sumažėja hemoglobino prisotinimas deguonimi. Jis stebimas pažeidžiant plaučių ventiliaciją (pneumonija, svetimkūniai kvėpavimo takuose, krupas, bronchinė astma ir kt.), patologinių šuntų buvimas tarp dešinės ir kairės širdies dalių, tarp arterijų ir venų, kuriose venų. kraujas patenka į arterijų lovą, apeinant plaučius (įgimtos širdies ydos – Fallo tetrada, bendras arterinis kamienas ir kt.), širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, hemoglobino koncentracijos kraujyje padidėjimas (policitemija).

Išleidimo metai: 2002

Žanras: Pediatrija

Formatas: PDF

Kokybė: OCR

Apibūdinimas: Rengiant praktinį vadovą „Neatidėliotinos vaikų būklės“, buvo panaudota naujausių mokslinių ir mokslinių-praktinių kongresų, konferencijų ir simpoziumų medžiaga, atspindinti šiuolaikinius vaikų ekstremaliųjų būklių diagnostikos ir gydymo metodus. Autoriai vadovavosi skubios pediatrijos aktualijų dėstymo patirtimi, sukaupta Tiumenės medicinos akademijos Specialistų kvalifikacijos kėlimo ir profesinio perkvalifikavimo fakulteto Pediatrijos katedroje, bei asmenine klinikinio darbo praktinės visuomenės sveikatos srityje patirtimi. Tiumenės mieste ir Tiumenės srityje.
Žinynas „Neatidėliotinos vaikų būklės“ skirtas pediatrams, taip pat bendrosios praktikos gydytojams, šeimos gydytojams ir kitiems specialistams, teikiantiems medicininę pagalbą ambulatoriškai ir ligoninėje esantiems vaikams. Knyga „Neatidėliotinos situacijos vaikams“ nepretenduoja į išsamų visų pediatrijoje pasitaikančių ekstremalių situacijų pristatymą. Tikimės, kad mūsų darbas bus naudingas kasdieniame praktiško gydytojo darbe, su dėkingumu priimsime visus linkėjimus ir kritiškas pastabas.
Autoriai nuoširdžiai dėkoja ir dėkoja Tiumenės srities administracijos Sveikatos departamento direktoriui A.A. Gontsovas, kolegos gydytojai ir Leidybos centro direktorius N. V. Ermakovui už paramą ir pagalbą rengiant ir išleidžiant knygą.

„Avarinės sąlygos vaikams“

SVARBIOS VAIKŲ PAGALBOS PRINCIPAI
Diagnozė ir skubi medicininė pagalba esant grėsmingoms vaikų būklėms
Klaidos teikiant greitąją pagalbą ir jų prevenciją
PIRMINĖS REANIMACINĖS PRIEŽIŪROS TEIKIMO VAIKAMS PAGRINDAS
Pirminė ir gaivinimo priežiūra sergant naujagimių asfiksija
Pirminis vaikų širdies ir plaučių gaivinimas
SVARBIOS PAGALBOS PAGRINDINĖS VAIKŲ PATOLOGIJOS SINDROMŲ IR LIGŲ PAGALBA
Karščiavimas
konvulsinis sindromas
epilepsijos priepuolis
Karščiavimo traukuliai
Afektiniai-kvėpavimo traukuliai
Hipokalceminiai traukuliai
Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas
smegenų edema
Ūminės alerginės reakcijos
Anafilaksinis šokas
Quincke edema
Dilgėlinė
Lyell sindromas
Ūminiai kraujotakos sutrikimai
Apalpimas
Sutraukti
Šokas
Plaučių edema, kardiogeninė
Cianozinis dusulys
Paroksizminės tachikardijos priepuolis
Morgagni-Adams-Stokes sindromas
Hipertenzinė krizė
Kvėpavimo sistemos patologija
Ūminis stenozuojantis laringotracheitas
Bronchų obstrukcinis sindromas
Astmos priepuolis
Kvėpavimo takų svetimkūniai
Ūminė komplikuota pneumonija
Intrapleurinės įtampos sindromas
koma
Diabetinė koma
Koma, hiperglikeminė ketoacidozė
Hiperosmolinė neketoacidozinė koma
Hiperlaktatacideminė (pieno rūgšties) koma
Hipoglikeminė koma
Ūminis antinksčių nepakankamumas
Ūminis inkstų nepakankamumas
Hemoraginis sindromas
Nosies kraujavimas
Kraujavimas iš virškinimo trakto
Hemoraginis sindromas sergant hemofilija
Hemoraginis sindromas idiopatinės trombocitopeninės purpuros atveju
Meningokokemija
Žarnyno toksikozė su exsicosis
ATGALIOJI AVARIJOS PRIEŽIŪRA VAIKAMS
apsinuodijimas
Klinikos ypatumai ir skubi pagalba individualiam vaikų apsinuodijimui
Apsinuodijimas alkoholiu ir jo pakaitalai
Apsinuodijimas barbitūratais
Apsinuodijimas narkotiniais analgetikais
Apsinuodijimas benzinu, žibalu, terpentinu
Apsinuodijimas šarminiais skysčiais
Apsinuodijimas organiniais fosfatais
Apsinuodijimas anglies monoksidu
Apsinuodijimas nuodingais grybais (blyškiomis rupūžėmis, musmirėmis, morengais, linijomis)
Apsinuodijimas nuodingais augalais (belladonna, henbane, dope)
Karštis ir saulės smūgis
Terminiai nudegimai
nušalimas
elektros sužalojimas
Žaibo smūgis
Skendimas
Bičių, vapsvų, kamanių įgėlimai
erkių įkandimų
Šunų įkandimai
gyvatės įkandimai
Sustabdykite išorinį kraujavimą
Transporto imobilizacija dėl lūžių
LITERATŪRA