Azitromicino (Sumamed) naudojimas chlamidijų infekcijai gydyti ginekologinėje praktikoje. Chlamidijos vyrams: simptomai, gydymo režimai, veiksmingi vaistai Kvėpavimo chlamidijos sumamed dozė

Patologija, kuri dažniausiai perduodama per lytinius santykius. Dėl ligos išsivystymo į žmogaus organizmą prasiskverbia chlamidijos – maža bakterija, galinti prasiskverbti pro apsauginį apvalkalą ir sunaikinti žmogaus kūno ląsteles iš vidaus.

Iš esmės patogenas paveikia Urogenitalinės sistemos audinius. Liga turi ilgą besimptomį periodą (iki 21 dienos), per kurį liga niekaip nepasireiškia, tačiau sergantis žmogus jau yra infekcijos šaltinis ir gali jį perduoti sveikiems žmonėms. Pasibaigus šiam laikotarpiui, išsivysto klinikinės patologijos apraiškos, tokios kaip išskyros iš lytinių takų, skausmas lytinių santykių metu ar tuštinant šlapimo pūslę, traukiantys ar aštrūs skausmai pilvo apačioje, kurie didėja, kai liga vystosi.

Ligos sukėlėjas išgyvena 2 vystymosi etapus. Tai yra elementariosios rūšies kūno fazė, kai mikrobas patenka į žmogaus organizmą. Po kurio laiko bakterija prasiskverbia į ląstelę, pakeičia jos struktūrą, įgydama retinoidinę formą, o žmogaus audiniai sunaikinami ląstelių lygmeniu, dėl ko prarandamas paveikto organo funkcionalumas ir atsiranda specifinių požymių. liga.

Terapijos sunkumas slypi tame, kad bakterijos, sukeliančios ligos vystymąsi, yra tarpląstelinės. Jie yra tokie maži, kad gali prasiskverbti į ląstelę, aplenkdami jos apsauginį apvalkalą. Mažos prasiskverbimo galios vaistų vartojimas neduos teigiamo poveikio, todėl gydymui visada parenkami vaistai, kurių veikliosios medžiagos taip pat gali patekti į ląstelę, naikindamos infekciją. Toks vaistas yra Sumamed.

Sumamed yra plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas, turintis neigiamą poveikį įvairių tipų patogeninei mikroflorai. Produktas tiekiamas pailgų ovalių plėvele dengtų kapsulių (250 MG), tablečių (po 125 arba 500 MG) pavidalu. Vaisto kaina svyruoja nuo 330 iki 500 rublių už pakuotę.

Veikliosios medžiagos patenka į ląstelę per jos membraną, neigiamai veikia ligos sukėlėją. Visų pirma, vaistas neleidžia sintetinti specialaus baltymo, kurį išskiria chlamidijos ir kurie yra būtini tolesniam jų dauginimuisi. Tai reiškia, kad vartojant vaistą sumažėja bakterijų dauginimasis, o tai prisideda prie greito paciento pasveikimo.

Chlamidijų gydymas yra sudėtingas, o tai reiškia, kad pacientui skiriami įvairūs terapiniai vaistai. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti į vaistų suderinamumą, nes kai kuriais atvejais kartu vartojami vaistai gali sumažinti jų gydomąjį poveikį arba sukelti nepageidaujamų ir pavojingų pasekmių.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad:

  1. Antacidiniai vaistai neturi jokios įtakos Sumamed savybėms, tačiau sumažina jo koncentraciją kūno audiniuose. Todėl šiuos vaistus būtina vartoti periodiškai.
  2. Kartu vartojant Sumamed ir Digoxin, dažnai pasikeičia kokybinė serumo medžiagos sudėtis.
  3. Kartu vartojant vaistą su Zivudine, paveikiama periferinio kraujo sudėtis, padidėja aktyvaus metabolito kiekis jame.
  4. Sumamed ir skalsių alkaloidų nerekomenduojama vartoti vienu metu, nes tai gali sukelti toksinę žalą organizmui.

Gydymo režimas

Svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės ir vaisto vartojimo trukmės. Taigi bendra vaisto dozė neturi viršyti 1000 mg per parą (tikslesnį kiekį nurodo gydytojas, priklausomai nuo daugelio niuansų). Tai yra 4 kapsulės arba 2 tabletės po 500 mg. Tokį kiekį rekomenduojama suvartoti vienu metu. Vaistas vartojamas 1 valandą prieš valgį arba porą valandų po jo. Tabletės negalima kramtyti, ją reikia suvartoti visą, aktyviai nuplaunant vandeniu (kitų gėrimų plauti nerekomenduojama). Nepraleiskite kitos vaisto dozės, nes tai gali neigiamai paveikti vykstantį gydymą. Tačiau jei taip atsitiko, būtina kuo greičiau išgerti vaistą, kitą dozę - po 24 valandų, taip pat:

  • Gydymo trukmė yra apie 7-10 dienų.

Ilgiau vartojant, gali atsirasti nepageidaujamų rezultatų, tokių kaip virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Kai kuriais atvejais Sumamed gali slopinti nervų sistemą, todėl prarandama koncentracija ir dėmesys. Todėl nerekomenduojama jo naudoti prieš vairuojant ar atliekant atsakingą darbą.

Indikacijos

Ši priemonė skirta infekcinėms ligoms, kurias išprovokuoja patogeninė mikroflora, jautri veikliųjų vaisto komponentų veikimui, vystymuisi. Šios ligos apima:

  1. Infekciniai viršutinių ir apatinių kvėpavimo organų pažeidimai.
  2. Viršutinių kvėpavimo takų bakterinės infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas).
  3. Išorinės infekcijos, pažeidžiančios epidermį (pavyzdžiui, bakterinė dermatozė).
  4. migruojanti eritema.
  5. Bakterinės ligos, išsivystančios reprodukcinės sistemos organuose (chlamidijos ir kitos LPL, cistitas, uretritas).

Kontraindikacijos

Įrankio negalima vartoti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. Polinkis į alerginę reakciją vartojant vaistus iš makrolidų grupės, individualus netoleravimas aktyviems šių vaistų komponentams.
  2. Sunkios kepenų patologijos, ypač pažengęs hepatitas, cirozė, kepenų nepakankamumas.
  3. Žymus inkstų funkcijos sutrikimas.
  4. Fenilketonurija yra įgimta liga, kurios metu sutrinka aminorūgščių apykaitos procesas.

Eksperto nuomonė

Artem Sergeevich Rakov, venerologas, daugiau nei 10 metų patirtis

Atsargiai reikia imtis tokių veiksnių ir ligų, kaip:

  1. Aritmija ir nedidelės širdies bei kitų organų patologijos.
  2. Skysčių balanso organizme pažeidimai.
  3. Patologinis kalio ir magnio jonų kiekio sumažėjimas organizme.
  4. Gydymas fluorokvinolonų grupės antibiotikais.
  5. Vyresnio amžiaus.
  6. Nėštumas (priemonė skiriama kraštutiniais atvejais, jei nėščiajai reikia skubiai gydyti).

Ar manote, kad Sumamed galima vartoti nėščioms moterims?

Taip tu galiNr

Sumamed paskyrimas esant šioms kontraindikacijoms gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip:

  1. Mikrofloros pažeidimai ir infekcinės ligos, atsirandančios dėl šio fono (pavyzdžiui, kandidozė).
  2. Kraujo ir limfinio skysčio sudėties pokyčiai (pastebimi retais atvejais).
  3. Anoreksija.
  4. Alerginės reakcijos iki anafilaksijos išsivystymo.
  5. Gana dažnai pasireiškiantis galvos skausmas, retesniais atvejais – galvos svaigimas, miego sutrikimas, nerimo ar agresijos priepuoliai.
  6. Sumažėjęs regėjimo aštrumas (retais atvejais).
  7. Klausos praradimas (nedažnas)
  8. Patologiniai širdies plakimo ir kvėpavimo pokyčiai.
  9. Odos pokyčiai (sausumas, sudirgimų ir bėrimų atsiradimas kartu su niežuliu).
  10. Kepenų, šlapimo organų patologija.
  11. Skausmas nugaroje ir sąnariuose.
  12. Patinimas, bendras negalavimas ir silpnumas.

Jei atsiranda tokių simptomų, Sumamed vartojimą reikia nutraukti. Jei pacientui vis dar reikalingas antibakterinis gydymas, būtina pakeisti vaistą jo analogais, tačiau tai reikia padaryti pasikonsultavus su gydytoju.

Vaisto sudėtis apima veikliąsias medžiagas, kurios kovoja su infekcija ląstelių lygiu. Dėl to pasiekiamas didelis įrankio efektyvumas. Tačiau skiriant gydymą šiuo vaistu reikia atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių, pavyzdžiui, į kontraindikacijų buvimą. Priešingu atveju tokio gydymo žala gerokai viršys jo naudą.

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą šiame straipsnyje, kuriame gydytojas papasakos apie veiksmingas chlamidijos gydymo galimybes.


Sumamed skiriamas infekciniams ir uždegiminiams kvėpavimo takų ir ENT organų procesams: įskaitant pneumoniją ir kt.

Be to, Sumamed gali būti skiriamas sergant Laimo liga, borelioze, eritema ir kai kuriomis kitomis ligomis. Jis tiekiamas tablečių, suspensijų ar kapsulių pavidalu, visais atvejais būtina laikytis instrukcijų ir teisingai apskaičiuoti dozę.

Be to, Sumamed skiriamas esant infekcinėms odos ligoms ir uždegiminiams procesams: įskaitant spuogus, erysipelas, dermatozę ir daugelį kitų odos problemų.

Plataus spektro antibiotikus gali skirti tik gydytojas: nekontroliuojamas vartojimas gali sumažinti jų veiksmingumą ir sukelti daugybę šalutinių poveikių.

Sumamed, kaip ir bet kuris stiprus vaistas, turi daugybę absoliučių kontraindikacijų. Jis neskiriamas šiais atvejais:

  • Laktacijos metu. Kontraindikacija yra amžius iki 6 mėnesių, vėliau gali būti paskirtas sustabdymas. Nuo trejų metų amžiaus gali būti skiriamos 125 mg tabletės, nuo 12 metų tablečių dozė padidinama iki 450 mg.
  • Per laikotarpį Sumamed neskiriamas, jei nėra rimtos grėsmės motinos sveikatai. Tačiau jis rekomenduojamas kaip pagrindinė priemonė kovojant su kai kuriomis venerinėmis infekcijomis.
  • Kontraindikacija yra inkstų ir kepenų pažeidimas. Veiklioji medžiaga iš organizmo pasišalina ilgą laiką, o didžioji dalis pasišalina su šlapimu. Inkstų nepakankamumas to neleidžia, todėl vaistas neskiriamas.
  • Sumamed nerekomenduojama vartoti sergant cukriniu diabetu, širdies sutrikimais: aritmija, širdies nepakankamumu ir kt.

Be to, yra apribojimų vartoti kartu su kitais vaistais. Su digoksinu ir terfenadinu jis visai neskiriamas, visais atvejais tik gydytojas gali paskirti teisingą gydymo kursą.

Sumamed vartojimo suaugusiesiems taisyklės

Sumamed - dozė suaugusiems

Kaip vartoti Sumamed? Dozavimas ir vartojimo būdas priklauso nuo paciento amžiaus ir kai kurių kitų parametrų. Visais atvejais vaistas vartojamas 1 kartą per dieną valandą prieš valgį arba valandą po jo.

Tabletės ir kapsulės skiriamos suaugusiems, standartinė dozė vyresniam nei 12 metų pacientui, sveriančiam daugiau nei 45 kg, yra 500 mg.

Gydymo kursas priklauso nuo ligos:

  • Sergant infekcinėmis kvėpavimo takų ir ENT organų ligomis, skiriama 500 mg vaisto per dieną 1 kartą per dieną. Gydymo kursas trunka 3 dienas. Po to gydytojas įvertins paciento būklės pokyčius ir spręs dėl tolesnio antibiotikų vartojimo.
  • Sergant Laimo liga, skiriamas 5 dienų gydymo kursas: pirmą dieną reikia išgerti 1 g vaisto, likusiomis dienomis dozė mažinama perpus. Bendra paciento dozė neturi viršyti 3 g.
  • Vartojant ir 1 kartą per dieną, išgeriama 500 mg vaisto.
  • Gydant odos ligas ir spuogus gydymo kursas bus ilgesnis. Pirmąsias tris dienas pacientas turi vartoti 500 mg vaisto vieną kartą per parą, vėliau 500 mg kartą per savaitę 9 savaites. Vaistas vartojamas griežtai kas 7 dienas.
  • Dėl uretrito ir kitų infekcinių bei uždegiminių procesų šlapimo takuose antibiotikas skiriamas 1 kartą po 1 gramą. Tai tik dalis gydymo kurso, būtina laikytis visų specialistų rekomendacijų.

Ši informacija yra patariamojo pobūdžio. Priklausomai nuo ligos eigos ir paciento organizmo ypatybių, dozė skiriasi, ją skiria gydantis gydytojas. Norėdami išvengti rimtų šalutinių poveikių, negalite savarankiškai įsigyti ir vartoti vaisto net remdamiesi medicininėmis rekomendacijomis instrukcijose.

Sumamed vartojimo vaikams taisyklės

Sumamed - dozė vaikams

Vaikams vartojimo būdas ir galimas dozavimas priklauso nuo amžiaus ir kūno svorio: vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg, jaunesniems nei 12 metų amžiaus, dozė yra 10 mg vienam kilogramui svorio. Sergant infekcinėmis kvėpavimo takų ir ENT organų ligomis, gydymo kursas paprastai yra 3 dienos, vaistas vartojamas tiksliai apskaičiuotoje dozėje 1 kartą per dieną.

Sergant Laimo liga, gydymo kursas trunka 5 dienas: pirmąją dieną vaistas vartojamas 20 mg / kg, o nuo 2 iki 5 dienų - perpus.

Taigi bendras antibiotiko kiekis neturi viršyti 60 mg 1 kg vaiko svorio.

Paprastai vaikams yra skiriamos tabletės ir kapsulės, kurių dozė yra 125 g.Priklausomai nuo vaiko svorio, gydytojas skirs 2 arba 3 tabletes.

Mažiems vaikams iki 3 metų dozė apskaičiuojama taip:

  • Gydant infekcijas, bus skiriamas 3 dienų kursas, skaičiuojant 10 mg vaisto vienam kilogramui svorio, tonzilito ir kitų streptokokų išprovokuotų ligų gydymas bus panašus.
  • Sergant Laimo liga, pagal aukščiau pateiktą schemą bus skiriamas 5 dienų kursas, bendra dozė per visą gydymo kursą neturi viršyti 60 mg / kg.
  • Mažiems vaikams skiriamos ne tabletės, o suspensija, ją reikia gerai išmaišyti ir gauti vienalytę konsistenciją.

Vaizdo įrašas, kaip paruošti Sumamed suspensiją.

Balzamas "Asterisk": sudėtis, savybės ir naudojimo taisyklės

Perdozavimas gydant vaikus yra visiškai nepriimtinas, todėl neįmanoma pažeisti gydytojo nurodyto gydymo termino ir grafiko. Neretai tėvai stengiasi paspartinti pasveikimą ir tam didina dozę. Tai ne tik nepadės vaikui, bet ir gali smarkiai pabloginti savijautą.

Tėvams patariama vesti dienoraštį, kuriame turėtų būti fiksuojami visi išgerti vaistai ir jų veiksmai. Atsiradus alergijos ir individualaus netoleravimo požymiams, gydytojas parinks kitus vaistus, o dienoraščio vedimas labai palengvins jo darbą. Be to, tai leis pastebėti teigiamus savijautos pokyčius.

Galimas šalutinis poveikis


Vartojant Sumamed, galimi tam tikri neigiami šalutiniai poveikiai dėl farmakologinio vaisto poveikio.

Jie gali pasireikšti priklausomai nuo kūno savybių, dažniausiai yra šie reiškiniai:

  • Virškinimo sistema. Galbūt pilvo skausmo atsiradimas, pykinimas ir vėmimas, gastrito simptomai, pilvo pūtimas. Vartojant ilgai arba nekontroliuojamai, galimas vaistų sukeltas hepatitas, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Nervų sistema. Galimi miego sutrikimai, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, taip pat uoslės ir lytėjimo sutrikimas. Gydant vaikų otitą, šalutinis Sumamed poveikis gali būti galvos skausmas.
  • Esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims, galimos sunkios alerginės reakcijos: Quincke edema, padidėjęs jautrumas šviesai, odos bėrimai, niežulys, bėrimas.
  • : galimas širdies plakimas. Jei jau turėjote širdies problemų, galimas lėtinių ligų paūmėjimas.

Šalutinis poveikis nepasireiškia dažnai: jie gali būti susiję su individualiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims. Jei jau anksčiau buvo pastebėtos alerginės reakcijos į antibiotikus, apie tai reikia pranešti specialistui.

Solidus šalutinių poveikių sąrašas iš dalies patvirtina vaisto veiksmingumą: stipri medžiaga veikia visus organus ir sistemas, todėl labai svarbu griežtai laikytis nurodymų ir antibiotiką skirti tik tada, kai tai tikrai būtina.

P Ilgai vartojant, galimi rimti virškinimo sistemos sutrikimai.

Antibiotikas naikina naudingąją žarnyno mikroflorą, kuri gali sukelti disbakteriozę ir reikalauti specialaus gydymo.Perdozavimas pasireiškia apsinuodijimo simptomais: pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimais, be to, galimas laikinas klausos praradimas. Specialus nereikia, užtenka simptomams palengvinti.

Sumamed yra veiksmingas antibiotikas, leidžiantis kovoti su įvairiomis infekcijomis ir gauti greitą rezultatą, naujasis vaistas pasiteisino ir yra plačiai naudojamas.

Apsvarstykite, kuo pagrįstas antibakterinio preparato populiarumas dermatovenerologijoje ir kaip atliekamas gydymas vaistais.

Sumamed nuo chlamidijų

Chlamidiją sukelia bakterijos, kurios yra lokalizuotos ant urogenitalinių takų gleivinės ir sudaro uždegiminį židinį.

Antibiotikas Sumamed, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos azitromicino, prasiskverbia į uždegimo židinį ir sunaikina patogeninių mikroorganizmų sienelę.

Chlamidijos gydymas Sumamed yra toks:

  • daugelio chlamidijų sunaikinimas (iki 95%);
  • greitas ligos simptomų pašalinimas.

Papildomi Sumamed vartojimo chlamidijų gydymui privalumai bus:

  • paprastas gydymo režimas (vaistas geriamas kartą per dieną);
  • maža šalutinio poveikio rizika;
  • galimybė naudoti chlamidijų gydymui nėščioms moterims (maža neigiamo poveikio vaisiui rizika);
  • nedidelis kontraindikacijų skaičius;
  • ne tik chlamidijos sukėlėjų, bet ir kitų urogenitalinių infekcijų sunaikinimas;
  • gebėjimas vadovautis tuo pačiu gyvenimo būdu (vartojant Sumamed, reikia tik atsisakyti alkoholio vartojimo);
  • prieinama kaina.

Netoleruojant Sumamed, pacientams skiriamas kitas antibiotikas, kuris turės panašų poveikį bakterijoms gydant chlamidiją (dažniau eritromicinas).

Terapijos taisyklės

Chlamidijų gydymo Sumamed schema priklauso nuo infekcijos trukmės ir sunkumo.

Pagal srauto trukmę yra:

  • Ūmus. Infekcija įvyko neseniai.
  • Lėtinis. Infekcija ilgą laiką prasiskverbė į kūną ir yra besimptomė arba su periodiniais paūmėjimais, kartu su paciento deginimo simptomais šlapinimosi metu ir gleivinių pūlingų išskyrų atsiradimu iš šlaplės ar makšties.

Kaip vartoti Sumamed, priklauso nuo chlamidijos eigos pobūdžio.

Ūmus

Iškart po užsikrėtimo chlamidijų aktyvumas yra palyginti mažas, todėl pacientams, sergantiems chlamidijomis, Sumamed skiriamas pagal šią schemą:

  • 1000 mg pirmąją dozę;
  • 500 mg per kitas 2 gydymo dienas.

Svarbu, kad pirmąją dieną būtų išgerta „įsotinamoji dozė“, kuri yra dvigubai didesnė už vėlesnių dozių dozę. Tai būtina norint sukurti didelę vaisto koncentraciją uždegimo židinyje.

Be Sumamed, ūminei chlamidijai gydyti reikia naudoti žvakutes su interferonu ir kitų grupių antibakteriniais vaistais (tetraciklinais).

Lėtinis

Jei chlamidija tapo lėtine, gydymas bus ilgas. Pacientui skiriamas pagrindinis antibiotikas Sumamed ir pagalbinis antivirusinis ir miostimuliuojantis agentas Interferonas žvakutėse arba tabletėse.

Lėtinės chlamidijos formos gydymo Sumamed schema skiriasi nuo terapijos, atliekamos ūminio proceso metu:

  • 500 mg pirmąją, septintą ir keturioliktą gydymo dienas;
  • 1000 mg likusias gydymo dienas.

Interferonas vartojamas du kartus per dieną.

Po 2 savaičių pacientas pakartotinai tiriamas dėl chlamidijų. Esant sėkmingo gydymo rodikliams, pacientui skiriama Sumamed kartą per savaitę 1000 mg dozė.

Pagrindinis chlamidijų gydymas skiriamas ne tik pacientui, bet ir nuolatiniam jo partneriui, net jei ligos požymių nenustatyta. Profilaktinis vaisto kursas (3 dienos po 500 mg) leidžia išvengti ligos išsivystymo, jei infekcija atsiranda vėliau arba stipresnis imunitetas iš dalies slopina patogeninių mikroorganizmų veiklą.

Sumamed veiksmingumas sergant chlamidijomis

Kaip gerai Sumamed gydo chlamidiją? Šį klausimą dažnai užduoda pacientai, kuriems šis antibiotikas skiriamas siekiant pašalinti lytiniu keliu plintančių ligų požymius.

Norėdami atsakyti, turite atsižvelgti į tai, kas vyksta organizme po vaisto vartojimo:

  • Išgėrus vaistus, veiklioji medžiaga azitromicinas aktyviai absorbuojamas per skrandžio sieneles ir patenka į bendrą kraujotaką;
  • Su kraujotaka vaistas patenka į uždegiminio proceso vietą, nusėda patologinio židinio srityje, o praėjus valandai po vartojimo pastebimas nedidelis patogeninių mikroorganizmų sumažėjimas;
  • Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia praėjus 6 valandoms po Sumamed vartojimo (susikaupia reikiamas veikliosios medžiagos kiekis) ir prasideda bakterijų mirtis;
  • Reguliariai kasdien vartojant, terapinė azitromicino koncentracija palaikoma nuolat;
  • Nutraukus vaisto vartojimą, organizme susidarę metabolitai, išlaikantys antibakterinį aktyvumą, pradeda lėtai šalintis su kepenų tulžimi per žarnyną.

Pagrindinis metabolitų kiekis išsiskiria 5-7 dieną. Ši Sumamed savybė leidžia po šoko terapijos lėtinėms chlamidijoms gydyti ilgą laiką nepakenkiant organizmui, vartojant 1 tabletę per savaitę.

Klinikinių tyrimų duomenimis, Sumamed vartojimas sergant chlamidijomis beveik 90% atvejų užtikrina visišką pasveikimą sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis.

Kodėl vaistas nepadeda

"Gydytojas skiria Sumamed vartoti nuo chlamidijų, bet vaistas vargu ar padeda", - kartais galite išgirsti iš pacientų.

Apsvarstykite pagrindines mažo vaisto veiksmingumo priežastis:

  • Nuo ankstesnio gydymo kurso praėjo mažiau nei 6 mėnesiai. Dažnas vaisto vartojimas sumažina jautrumą vaistui ir mažina jo veiksmingumą;
  • Praleidžia vaistus. Galimybė gerti Sumamed vieną kartą per dieną laikoma patogia, tačiau pacientai gali pamiršti išgerti kitą tabletę. Sergant ūmine chlamidija arba pradiniu lėtinės chlamidijos terapijos metu tai beveik neturi įtakos gydymo kokybei, nes aktyvi metabolitų koncentracija išlieka ilgą laiką. Paprastai pastebimas vaisto veiksmingumo sumažėjimas, kai lėtinės chlamidijos gydymas atliekamas kas savaitę vartojant vieną vaisto dozę. Tokiu atveju dozės praleidimas neigiamai veikia gydymo rezultatus.

Dar viena priežastis, kodėl Sumamedas nepadeda – infekciją sukelia ne bakterijos, o grybeliai ar virusai. Taip nutinka, kai užsikrėtęs lytiškai plintančia infekcija gėdijasi kreiptis į gydytoją ir gydymo ieško internete. Tačiau chlamidijos simptomai yra panašūs į kitų urologinių ar venerinių infekcijų simptomus, o Sumamed naikina tik bakterinę florą. Jei praėjus 3 dienoms po vaisto vartojimo būklė nepagerėjo, reikia kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi.

Sumamedas gerai padeda nuo chlamidijų, naikina patogeninius mikroorganizmus, tačiau gydytojas turėtų paskirti gydymą. Svarbu atsiminti, kad vaisto vartojimo režimas skiriasi priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, o netinkamai atlikta antibiotikų terapija tik pablogins ligos eigą, padidindama patogeninių mikroorganizmų atsparumą antibiotikų poveikiui. makrolidų grupė.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kaip vartoti su chlamidijomis Sumamed (Azitromicinas)

Chlamidijos priklauso bakterinių ligų, kurios dažnai perduodamos lytiniu keliu, kategorijai. Liga atsiranda dėl chlamidijų bakterijų poveikio.

Patologinis procesas ląstelėse reikalauja medicininio gydymo. Gana veiksmingas yra azitromicinas nuo chlamidijų, kurių apžvalgos patvirtina gydymo veiksmingumą.

Vaisto aprašymas

Sumamed yra antibakterinis vaistinis preparatas, priklausantis makrolidų grupei.

Labai dažnai azitromicinas vartojamas nuo chlamidijų, o tai paaiškinama dideliu jo poveikiu. Tradicinė medicina pasižymi didžiausiu įmanomu poveikiu ir mikrobiologiniu aktyvumu, leidžiančiu per trumpą laiką atsikratyti ligos.

Prieš vartojant azitromiciną nuo chlamidijos, kurios gydymo režimas yra gana paprastas (apie tai kalbėsime toliau), būtina nustatyti ligos simptomus.

Be to, tradicinis vaistas gali būti vartojamas besimptomiškai gydant ligą. Dėl minimalaus kontraindikacijų skaičiaus tradiciniais vaistais galima gydyti įvairias pacientų grupes.

Sumamed vartojimo laikotarpiu šalutinis poveikis sumažėja iki minimumo.

Tradicinė medicina turi ne tik puikų gydomąjį poveikį, bet ir pasižymi paprastu naudojimu.

Nepaisant vaistinės saugumo, jį turėtų skirti tik gydytojas.

Vaisto taikymas

Urogenitalinių infekcijų atveju būtina be reikalo laikytis patologijos gydymo azitromicinu režimo. Jį turėtų sukurti tik gydantis gydytojas.

Pavyzdžiui, jei pacientui skiriamas savaitinis gydymo tradiciniu vaistu kursas ir jis praleidžia vieną dieną, gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiu atveju pacientui reikės atlikti antrą gydymo kursą. Kai kuriais atvejais pacientams skiriami kiti vaistai.

Gana dažnai azitromicinas vartojamas chlamidijoms vyrams, kurių gydymo režimą sudaro viena vaisto dozė. Štai kodėl griežtai draudžiama praleisti vaistinės priėmimus.

Nepaisant gana paprastos schemos, pacientams nerekomenduojama savarankiškai gydyti patologijos.

Daugeliu savaiminio gydymo atvejų buvo pastebėtas nepilnas chlamidijų pašalinimas, taip pat komplikacijų atsiradimas. Taip yra dėl to, kad pacientams skiriamos skirtingos farmacinio agento dozės, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį ir individualias paciento savybes.

Štai kodėl prieš vartojant sumamedą nuo chlamidijos, kurios gydymo režimas yra paprastas, būtina pasitarti su gydytoju.

Chlamidijų gydymas sumamedu atliekamas pagal universalią sistemą, ji pasižymi labai dideliu efektyvumu. Štai kodėl dažnai ligos gydymas atliekamas naudojant tik vieną farmacinio agento dozę.

Ši schema visiškai atitinka savaitinį gydymo kursą. Tuo pačiu metu žymiai sumažėja nepageidaujamo poveikio atsiradimo galimybė narkotikų vartojimo laikotarpiu.

Pacientas turi išgerti vieną vaistinės produkto tabletę per savaitę. Gydymo tradiciniais vaistais trukmė yra trys savaitės.

Renkantis gydymo režimą, pacientas turi individualiai parinkti dozę.

Vyrų chlamidijų gydymas azitromicinu vykdomas pagal universalią schemą, kurią turėtų parinkti tik gydytojas, įvertinęs paciento sveikatos būklę.

Analoginiai įrankiai

Sumamed nuo chlamidijų draudžiama vartoti esant individualiam netolerancijai, nepaisant atsiliepimų apie vaisto veiksmingumą. Štai kodėl rekomenduojama jį pakeisti kitais tradiciniais vaistais.

Tetraciklinas

Jei pacientas turi nekomplikuotą ligos formą, jam reikia vartoti tradicinį vaistą 4 kartus per dieną.

Vienkartinė vaisto dozė yra 500 miligramų.

Gydymo tetraciklinu kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Jei pacientas turi kitų patologinio proceso formų, vaistas vartojamas tomis pačiomis dozėmis, tačiau gydymo trukmė yra 2-3 savaitės.

Lomefloksacinas

Farmacinių priemonių priėmimas atliekamas vieną kartą per dieną 600 miligramų. Ekspertai rekomenduoja vartoti vaistą per burną po valgio.

Daugeliu atvejų tradicinis vaistas vartojamas sudėtingai ligos formai gydyti.

Gydymo tradiciniais vaistais kursas yra 2 savaitės.

Ciprofloksacinas

Šio vaisto pagalba išgydomos nesudėtingos ir komplikuotos patologijos formos.

Gydymo vaistinėje trukmė yra 10 dienų.

Gydymo režimas reikalauja du kartus vartoti vaistą.

Paprastai ligos gydymo kursui pacientas turi išgerti 5 gramus tablečių.

Roksitromicinas

Tradicinis vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurias reikia vartoti per burną. Vienu metu pacientas turi suvartoti 150 miligramų vaisto.

Tradicinis vaistas turi būti vartojamas du kartus per dieną. Gydymo trukmė jį naudojant turi būti ne trumpesnė kaip 10 dienų.

Išvada

Sumamed yra stiprus vaistas, kurio pagalba efektyviausia kova su patologija. Su jo pagalba atliekamas ne tik simptomų pašalinimas, bet ir chlamidijų sunaikinimas.

Yra dvi ligos gydymo šiuo metodu schemos. Konkretaus pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Specialistas, skirdamas vaistinę, atsižvelgia į simptomus, taip pat į individualias paciento savybes.

Kaip vartoti sumamedą nuo chlamidijos: gydymo režimas, dozavimas

Didelė antibakterinės grupės vaistų įvairovė rodo, kad gydymo sunkumų nėra, tačiau, kaip rodo medicinos praktika, dažniausiai skiriami tetraciklinai ar makrolidai, ypač sumamed. Tačiau gydytojai teigia, kad tam, kad vaistai nuo chlamidijų būtų veiksmingiausi, jie turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Mikrobiologinis aktyvumas – 95% ir daugiau
  • Veiksmingumas ne tik nuo ligos simptomų, bet ir vartojant besimptomę eigą
  • Minimalus kontraindikacijų skaičius, įskaitant leistinumą vartoti nėščioms moterims
  • Labiausiai supaprastintas gydymo režimas (idealiu atveju - vienkartinė atitinkamos dozės dozė)
  • Nereikia keisti paciento gyvenimo būdo
  • Minimalus galimas šalutinis poveikis
  • Prieinama kaina
  • Galimybė gydant chlamidiją sumamed tuo pačiu metu paveikti kitas urogenitalines infekcijas

Deja, nepaisant to, kad Sumamed gydant chlamidiją atitinka daugumą šių reikalavimų, bet ne visus. Štai kodėl negalima teigti, kad tai yra geriausia priemonė nuo chlamidijų, tačiau vis dėlto ji yra tinkamiausia. Tačiau vertingiausia šio vaisto savybe neabejotinai laikoma ta, kad sumamedas su chlamidijomis gali padėti net ir vienkartinis vartojimas, o tai žymiai sumažina šalutinio poveikio ir kitų nemalonių reiškinių tikimybę.

Sumuota dėl chlamidijų: dozavimas ir režimas

Didžiausia sėkmingo urogenitalinių infekcijų gydymo problema buvo ir išlieka būtinybė skubiai laikytis gydytojo paskirto režimo. Pavyzdžiui, 7 dienų kursas gali būti nenaudingas, net jei 6 dieną žmogus praleido vaisto dozę. Deja, dėl to reikia antrojo kurso ar net kito vaisto paskyrimo. Chlamidijų gydymo sumamedu režimas tuo pačiu metu reiškia vieną dozę (daugeliu atvejų), t.y. Nėra šansų praleisti nuo pat pradžių.

Tačiau tai nereiškia, kad su nustatyta diagnoze galite savarankiškai įsigyti ir pradėti vartoti sumamed – chlamidijos nebūtinai bus pašalintos, tačiau daugelio problemų nepavyks išvengti. Tai paaiškinama skirtingomis dozėmis, todėl niekas, išskyrus gydytoją, negali pasakyti, kaip vartoti sumamedą nuo chlamidijų, ir tai daroma tik atlikus išsamų tyrimą ir tiksliai diagnozavus. Pacientų patogumui vaistas yra kelių formų ir dozių, o tai leidžia pasirinkti optimalų gydymo režimą visiems, įskaitant vaikus ir nėščias moteris.

Pirmą kartą chlamidijas gydyti viena antibiotikų doze tapo įmanoma, kai Sumamed pasirodė farmacijos rinkoje. Tuo pačiu metu gydytojai tvirtina, kad tokios schemos veiksmingumas yra identiškas septynių dienų gydymo doksiciklinu kursui, o galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų yra nepalyginamai mažiau. Pažengusiais atvejais rekomenduojamą dozę galima vartoti tris kartus, o dėl to, kad terapiniam poveikiui pakankama koncentracija išlieka savaitę, schemą sudaro po vieną sumamed tabletę kas 7 dienas tris kartus. Dozavimas šiuo atveju, kaip ir bet kuriuo kitu atveju, kai būtina gydyti urogenitalines infekcijas, parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

sumamed nuo chlamidijos

Populiarūs straipsniai tema: sumamedas nuo chlamidijos

2004 m. balandžio 12 d. Dnepropetrovske specializuoto medicinos skyriaus Nr. 6 dermatovenerologijos skyriuje buvo surengtas apskritasis stalas apie racionalų antibiotikų terapiją dermatovenerologijoje. IN.

„Odos ir venerinių ligų klinika ir gydymas, atsižvelgiant į virškinamojo trakto patologiją“ – taip vadinosi visos Ukrainos mokslinė ir praktinė konferencija, vykusi balandžio mėn. Kijeve, skirta 120-osioms įkūrimo metinėms.

Urogenitalinių infekcijų etiologinė struktūra nuolat kinta. Pastaruoju metu smarkiai išaugo chlamidijų, virusinių, mikoplazminių ir mišrių infekcijų dažnis. Šiuolaikinės urogenitalinių infekcijų eigos ypatybės yra dažnas jų ryšys.

Chlamidijos yra plačiai paplitusios gamtoje. Jų rasta ne tik žmonėms, bet ir daugiau nei 200 žinduolių ir paukščių rūšių. C. trachomatis ir C. pneumoniae rūšys pirmiausia yra patogeniškos žmonėms, o C. psittaci ir C. pecorum yra patogeniškos.

Tarp aktualių pediatrijos farmakoterapijos problemų, kurios buvo aptartos kovo mėn. Dnepropetrovske vykusioje V mokslinėje ir praktinėje konferencijoje, su diagnoze susiję klausimai, klinikiniai ir patogenetiniai gydymo aspektai ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie: sumamed nuo chlamidijos

Maždaug 2006 m., kai prasidėjo ginekologinės problemos (ciklo sutrikimai), ginekologė iš manęs paėmė įbrėžimą ir nusiuntė ištirti, rado chlamidiją. Praėjo arba buvo atlikti du gydymo kursai. Vėlesniuose tepinėliuose buvo matyti „šešėlių“, kurie buvo interpretuojami kaip atsigavimas ir liekamieji reiškiniai. Bet po kelerių metų man prasidėjo priedų uždegimas. Mikoplazmų, ureaplazmų niekada nerasta, tepinėliuose padidėję tik leukocitai. Ji buvo gydoma antibiotikais (tame tarpe ir metrogiliu į veną) + fizioterapija. Jie davė gerą efektą. Bet po kurio laiko uždegimas grįžo (neperšalo, intymumo metu - prezervatyvas).

Lygiai prieš metus ji vėl gydė adnexitą, kuris, kaip taisyklė, yra dešinės pusės. Ir štai man vėl prasidėjo aštrūs skausmai dešinėje apie ciklo vidurį. Nėštumas iš piršto laužtas, beveik metus su niekuo nebuvau pasimatymus, pries dvejus metus buvo pašalintas apendiksas. Ultragarsu pasakė, kad viskas tvarkoje - ovuliacija praėjo ir skauda. Perdaviau tepinėlį mikroskopijai - tik padidėjęs gleivių ir epitelio kiekis, leukocitų p.zr. Iki kito pradžios. mėnesinis skausmas buvo mažesnis. Kartais nerimauja diskomfortas, uždegimo vietoje nebūna visiškos ramybės. Gydytojas pasiūlė perduoti klamidiozės analizę. Rezultatas: urogenitalinis grandymas Chl.trahomatis PGR - neigiamas, Lg=6,07, kai rezultatas didesnis nei 1,1 - teigiamas rezultatas; LgM=1,21, kur rezultatas didesnis nei 1,1 – teigiamas rezultatas. Atsižvelgdama į tai, kad ginekologinės apžiūros metu buvo nustatyti skausmingi priedai dešinėje, gydytojas paskyrė gydymą sumamedu ir doksibenu.

Sakykite, ar remiantis tuo, kas išdėstyta aukščiau, galima daryti išvadą, kad chlamidiozė nebuvo visiškai išgydyta anksčiau, o adneksitas ir ciklo sutrikimai yra pas mane „gyvenusios“ chlamidinės infekcijos pasekmė? Be to, PGR, net ir esant infekcijai, ne visada yra informatyvus, ypač jei jis nėra įbrėžimo vietoje. O kultūrinio metodo (Ms – paršavedė) nerasta nė vienoje mūsų laboratorijoje.

Esu linkęs manyti, kad skausmas ciklo viduryje yra susijęs su skausminga ovuliacija, o ne su uždegiminiu procesu, kurį jau kelis kartus gydėte. Norint diagnozuoti „uždegiminį procesą“, temperatūra turi pakilti bent iki subfebrilo verčių ir pasikeisti bendrame kraujo tyrime.

Sveiki. Man 32 metai, gimdyme 2, abortų nebuvo.Labai noriu pastoti, bandžiau 9 mėnesius, bet nepavyko (bandymai nereguliarūs, nes vyras dirba toli).mokama klinika - jie diagnozavo chlamidioze ir desiniosios kiaudies uzdegima.Po pirmo kurso pakitimu nebuvo(Sumamedas,vilprafenas,flukonazolas),po antro(doksiciklino ir heksikono zvakuciu) chlamidijos neaptikta,bet padidejo leukocitai.Velgi sumamed ir betadino žvakutės.Vėl padaugėjo leukocitų . Kipferon žvakutės buvo skiriamos į makštį, o poliokidonium - rektaliniu būdu. Viskas lyg ir gerai, tepinėlis normalus, apžiūrėjus gydytoja pasakė, kad viskas tvarkoje. Ir ciklas, rodos, atsistatė - visada buvo 21 diena, o neseniai šoktelėjo nuo 24 iki 32. Paskutinės mėnesinės buvo, kaip ir tikėtasi, po 21 dienos, kovo 11 d. BET - kovo 26 dieną atsirado ploni raudoni dryžiai, porą kartų per dieną, ir tai tęsėsi 4 dienas. neatrodo kaip ovuliacija. Šiandien yra balandžio 4 d., mano mėnesinės turėtų būti 1 d., bet šiandien jų nėra, ir neatrodo, kad jos greitai ateis! Sakykite, ar tai normalu, ar kažkas vis dar nepakankamai gydomas? Iš anksto dėkojame už atsakymą! Tai man labai svarbu! Labai noriu vėl būti mama!

Praėjus 3-6 mėnesiams po sėkmingo gydymo, turėtų būti teigiama tendencija – Ig A imunoglobulinų koncentracijos mažėjimas. IgG antikūnai gali cirkuliuoti ilgą laiką, palaipsniui mažėjant titrai.

Galimybė užsikrėsti chlamidijomis per burną, atsižvelgiant į tai, kad kalbame apie genitalijų chlamidiją, yra atmesta. Kitas klausimas, kad galėjo būti ir kitų kontaktinių paviršių su abiejų partnerių lytiniais organais.

SARS neturėjo turėti įtakos tyrimo rezultatams, tačiau keista, kad jūsų PGR buvo neigiamas, galbūt buvo medžiagos parinkimo defektas.

Sprendžiant iš jūsų tyrimų rezultatų po gydymo kurso tikriausiai vis dar sirgote chlamidijomis, todėl atsirado IgG antikūnų, tačiau IgA palaipsniui mažės.

Paskyrė tyrimus: vitaminų B12, folio rūgšties, igg dėl Helicobacter pylori. Viskas pasirodė normaliai, helikobakterijos nerasta.

Deja, jie nenubraukė liežuvio, o iškart paskyrė glosito gydymą:

1. dieta (išskyrus karštą, aštrų, sūrų)

2. Liežuvio tualetas su sodos tirpalu (sodą atskieskite šaukšteliu iki suspensijos ir nuvalykite liežuvį šepetėliu)

3. Diflucan - pirmas 3 dienas, 100 mg * 1 kartą per dieną, kitas 7 dienas, 50 mg * 1 kartą per dieną.

4. Kompleksinis bakteriofagas – burnos vonios po 1 min * 2 kartus per dieną, po to nuryti. - 21 diena.

5. Aminokaproinė rūgštis – burnos vonios 2-3 min.

6. esant apatinės lūpos gleivinės liaukiniam cheilitui – fonoforezė su interferonu. Uriage kremas ant lūpų 2-3 kartus per dieną.

Baigė gydymą. Pirmą savaitę rezultatai buvo geri, sumažėjo seilių klampumas, „ratai“ tapo ne tokie aktyvūs. Gydymo pabaigoje dėl sodos atsirado nauji įtrūkimai ant liežuvio, stiprus burnos džiūvimas. Kremas Uryazh tik pablogino lūpų būklę. Fonoforezės su interferonu atlikti nepavyko, nes. Aš gyvenu ir dirbu Maskvos srityje, privačios klinikos čia to nedaro, o miesto odontologai nemoka daryti gleivinės fonoforezės ir nenori rizikuoti. Bet gydytojas man nepasiūlė alternatyvaus gydymo, sakė, kol nebaigsiu viso gydymo, geriau neiti.

Pirma, su PIF pagalba buvo nustatyta, kad nesergate chlamidijomis ar net chlamidijomis, o tik sukėlėjo antigeną. O chlamidijų antigeno buvimas tepinėlyje nebūtinai rodo, kad organizme yra patogenas (chlamidiozė) ir tyrimo metu jo sukelta liga (chlamidija). Be to, PIF nepateikia kiekybinio tiriamo objekto apibrėžimo, priešingai nei atliekant tyrimą taikant ELISA ir PGR metodus. Taigi, norint teigti, kad chlamidiozė atsiskleidžia pakartotinai, nebūtina. Chlamidiją ar jos genetinę medžiagą galima aptikti tik PGR ir kultūriniu ištyrimu (bakterijos) nuo gleivinės nuospaudų. Antra, jei chlamidijos tikrai buvo organizme, tai buvo chlamidija, net praėjus pusantro mėnesio po sėkmingo išgydymo, kraujyje turi būti aptikti antikūnai prieš ją (bent jau IgG antikūnų nedideliu kiekiu). Kitaip tariant, norėdami patvirtinti chlamidijų buvimą, pirmiausia turite rasti pačią chlamidiją ant urogenitalinio trakto gleivinės (bakposev, PGR), tada patvirtinkite jos buvimą aptikdami kraujyje antikūnus prieš chlamidiją (ELISA metodu). atlikti ginekologinį ir urologinį tyrimą, siekiant nustatyti chlamidijų (chlamidijų) sukelto uždegiminio proceso požymius ir palyginti juos su anamnezės duomenimis. Todėl jei kontrolę atliekate netrukus po gydymo pabaigos, o kraujyje nėra antikūnų, kyla natūralus klausimas: ar organizme buvo chlamidijų, ar buvo chlamidijų?

Trečia, jūsų aprašyti simptomai greičiausiai yra susiję ne su chlamidijomis, kurių reikalaujate, o su urogenitaline disbakterioze neracionalaus antibiotikų terapijos fone. Kitaip tariant, jūs jau pažeidėte normalią urogenitalinio trakto gleivinės mikrobų sudėtį (beje, gardnerella dažniausiai aktyviai vystosi disbakteriozės fone), o normalią florą taip pat užbaigėte antibiotikais. Beje, jei manote, kad riešo skausmas yra reaktyvaus artrito pasireiškimas chlamidijos (Reiterio ligos) fone, aš jus tuo nuvilsiu. Reaktyvusis artritas šiuo atveju atsiranda po chlamidinio uretrito ir konjunktyvito išsivystymo, be to, jis prasideda nuo pėdų, o ne rankų sąnarių. Na, o pats reaktyvusis artritas greičiausiai susijęs ne su chlamidijomis, o su disbakterioze. Faktas yra tas, kad antibiotikai pažeidė mikroflorą ne tik šlapimo takuose, bet ir žarnyne. O žarnyno patologija taip pat gali prisidėti prie artrito išsivystymo. Žodžiu, reikia suprasti. Be to, tai turėtų būti daroma ne savarankiškai, o prižiūrint protingam specialistui. Būk sveikas!

2001 metais man buvo diagnozuota chlamidiozė ir ureaplazmozė. Tada sėkmingai gydžiausi. 2004 metais pagimdė vaiką, visi tyrimai buvo neigiami. 2008 m. su vyru nusprendėme turėti antrą vaiką. Gegužės mėnesį daviau kraujo nuo visų infekcijų ir PGR nuo visko. Chlamidijos nebuvo aptiktos. Rugpjūčio mėnesį pastojau ir rugsėjį nėštumas sustojo :-(. Išvalė. Gimdymo namuose po valymo išrašė gentamicino, cifazolino, metrogilio, cetrin-ST. Iš viso 5 dienos antibiotikų. Palikau ligoninėje ir pačią pirmą dieną (rugsėjo mėn.) nuėjau duoti kraujo nuo VISKO, įskaitant visas infekcijas.Rezultatas toks: viskas neigiama, išskyrus chlamydia trachomatis - IgG - 1:10 (normalus 1:5), IgM - 1:200 (normalus 1:100).Mano vyras atlieka tyrimus su manimi, kurio spermoje chlamidijų nėra, IgG ir IgM nenustatoma. Gydytoją šie rezultatai labai nustebino. Pradėjau galvoti, kad aš užsikrėtė ligoninėje valymo ar tyrimų metu.

Paaukotas kraujas praėjus 10 dienų po ankstesnės analizės. Rezultatas: IgM – 1:100 esant normaliai

Ginekologijos, akušerijos ir perinatologijos klausimai, 2003, 2 t., 3, p. 81-84

D.D.Belotserkovceva 1, P.V.Budanovas 2

1 Surguto valstybinis universitetas;

2 Maskvos medicinos akademija. I. M. Sechenovas

Viena iš aktualiausių šiuolaikinės klinikinės medicinos problemų yra infekcijos su patogeno persistencija ląstelėse. Nepaisant plataus chlamidijų infekcijos tyrimo, didelis komplikacijų dažnis, pasikartojimas ir gydymo neveiksmingumas lemia poreikį kurti naujus šios patologijos gydymo metodus.

Chlamydia genties, kuriai priklauso vienintelė žmonėms patogeniška rūšis - Chlamydia trachomatis, atstovai turi ekstrachromosominių elementų, panašių į ultrastruktūrą. Elementarieji šios genties atstovų kūnai, prasiskverbę į gyvą ląstelę, turi tendenciją susijungti į vieną bendrą inkliuzą, o tai lemia genetinės informacijos mainus ir sukelia didelį patogeno genetinį kintamumą.

Kaip ir N. gonorrhoeae, C. trachomatis pasižymi koloninio epitelio tropizmu.

Chlamidijų pagrindiniai kūnai (ET) yra ovalo formos, kurių matmenys yra hm. Jie turi infekcinių, antigeninių savybių, gali prasiskverbti į jautrias ląsteles. Unikalus chlamidijų vystymosi ciklas vyksta tik citoplazminėse vakuolėse, susietose su ląstelės membrana, kur elementarieji kūnai virsta didesniais tinkliniais kūnais, kurie dalijasi.

Tinkliniai kūnai (RT) turi polimorfizmą (apvalūs, ovalūs, pusmėnulio, kokobaciliarinės formos), neturi pastovaus dydžio ir struktūros, jų dydis svyruoja nuo 300 iki 1000 nm. Tinkliniai kūnai neturi infekcinių savybių, neturi nukleotido ir priklauso vegetatyvinėms („nesubrendusioms“) patogeno formoms.

Pirmasis infekcinio proceso etapas yra Chlamydia ET adsorbcija ant jautrios ląstelės šeimininkės ląstelės membranos, veikiant elektrostatinėms jėgoms. C. trachomatis turi tropizmą dėl cilindrinio epitelio nugalėjimo (retai, ypatingomis sąlygomis - pilvaplėvės mezoteliu ir sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuotu epiteliu). Žinant stulpinio epitelio lokalizaciją Urogenitalinės sistemos organuose, galima daryti prielaidą apie dažniausiai pasitaikančias vietines chlamidijų lokalizacijas: cervicitas, uretritas, cistitas, endometritas, salpingitas, bartolinitas, anorektalinės srities pažeidimai.

Tada chlamidijos patenka į ląstelę invaginuojant plazmalemos dalis ir susidaro fagocitinės vakuolės (endocitozė). Šis etapas trunka nuo 7 iki 10 valandų.

Virulentinių EB transformacija į metaboliškai aktyvias vegetacines intracelulines formas – RT įvyksta per 6-8 valandas.. Augimo ir dalijimosi procese RT formuoja mikrokolonijas, kurios vadinamos chlamidijų inkliuzais – „Halberstadter-Prowachek kūnais“. Mikrokolonijose gali būti nuo 100 iki 500 chlamidijų.

RT transformacijos į ET procesas trunka Šiame etape nustatomi pereinamieji (tarpiniai) chlamidijų kūnai.

Chlamidijų gyvavimo ciklas baigiasi ET išsiskyrimu iš endosomos ir užkrėstos ląstelės sunaikinimu. Tačiau įmanoma išsaugoti užkrėstos ląstelės gyvybingumą, kai ET išsiskiria eksocitozės būdu. Tai pastebima besimptomės chlamidinės infekcijos eigoje. Per išleistas EB prasiskverbia į naujas tikslines ląsteles.

Svarbiausia, kad pirminės patogeno invazijos metu visas chlamidijų vystymosi ciklas trunka apie 100 valandų (4 dienas). Tačiau susidarius nepalankioms biocheminėms sąlygoms (pavyzdžiui, nuolatinio gydymo antibiotikais sąlygomis), chlamidijų gyvavimo ciklas gali gerokai pailgėti ir siekti kelias savaites. Šiuo atveju yra latentinės infekcijos forma, kuri periodiškai pasikartoja ir lėtinė chlamidija.

Antras svarbus chlamidinės infekcijos patogenezės aspektas yra chlamidijų įtaka imuniteto procesams. Pagrindinis vaidmuo apsaugant nuo chlamidijų infekcijos priklauso T pagalbininkams, kurie aktyvina makrofagų fagocitinį aktyvumą. Tuo pačiu metu polikloninis B-limfocitų aktyvinimas padidina M, A ir G klasių imunoglobulinų gamybą.

Periferinio kraujo monocitai absorbuoja chlamidijas, todėl jos pasklinda po visą kūną. Monocitai, nusėdę sąnarių, kraujagyslių, širdies audiniuose, virsta audinių makrofagais, kurie išlieka gyvybingi keletą mėnesių. Dėl vietinės antigeninės stimuliacijos sveikuose audiniuose susidaro pluoštinės granulomos. Chlamidijų išsiskyrimas sukelia specifinių antikūnų susidarymą net nesant chlamidijų antigeno infekcijos įėjimo vartų srityje.

Pagal klinikinę eigą išskiriamos šviežios urogenitalinės chlamidijos (ligos trukmė mažiau nei 2 mėnesiai) ir lėtinės (daugiau nei 2 mėnesiai). Šviežia urogenitalinė chlamidija skirstoma į ūminę, poūminę ir ūminę.

Pirminės Chlamydia trachomatis infekcijos nustatyti beveik neįmanoma. Šiuo atžvilgiu chlamidinės infekcijos skirstymas į ūmias, lėtines ir audringas formas yra labai sąlyginis.

Klinikinis ligos pasireiškimas, kaip taisyklė, pasireiškia esant mišriai infekcijai arba sumažėjus vietiniam ar bendram organizmo reaktyvumui. Šiuo atveju tai yra susiję patogenai, lemiantys klinikines ligos apraiškas.

Klinikinės diagnozės formavimas gali būti pagrįstas tik išsamaus klinikinio ir laboratorinio tyrimo rezultatais. Privaloma išskirti patogenus (etiologiją), nustatyti pažeidimo temą ir susijusias komplikacijas.

Taigi, infekcinio proceso ypatumai, mažai simptominės klinikinės apraiškos, chlamidijų išlikimo galimybė gyvybingose ​​ląstelėse, infekcijos išgydymo kontrolės sunkumas lemia poreikį parinkti etiotropinius ligos gydymo būdus, turinčius didelį mikrobiologinį efektyvumą. , patenkinamas atitikimas ir didelis biologinis prieinamumas.

Vienas iš pasirinktų vaistų gydant chlamidinę urogenitalinę infekciją moterims yra azitromicinas (Sumamed). Tuo pačiu metu dėl imuninio atsako defektų, atsirandančių chlamidijų fone, reikia derinti antibiotiką su imunokorekciniais vaistais.

Šiuo metu turimi imunokorektoriai specifinio poveikio vietinio imuniteto aktyvinimui neturi. Neprotingas jų naudojimas (klinikinių imunodeficito požymių nebuvimas, infekcijos išlikimas) gali išprovokuoti hiperimuninę reakciją, dėl kurios gilės esami sutrikimai, nes kraujagyslių dugnas ir reprodukcinių organų audiniai yra itin jautrūs imuniniams kompleksams, uždegimo produktams.

Per didelis T-limfocitų stimuliavimas provokuoja autoimuninius procesus. B limfocitų hiperaktyvacija skatina imunoglobulinų gamybos padidėjimą, antigeno ir antikūnų kompleksų koncentracijos padidėjimą, dėl kurio blokuojami fagocitai ir pažeidžiami mikrokapiliarai. Pernelyg didelis makrofagų ir neutrofilų stimuliavimas gali būti įgyvendintas padidinus interleukinų, monoaminų, naviko nekrozės faktoriaus išsiskyrimą, kuris inicijuoja ląstelių pažeidimą ir sumažina fagocitų gebėjimą inaktyvuoti imuninius kompleksus.

Tokiu atveju suaktyvėjusi imuninės sistemos būsena gali būti pavojinga organizmui, o labai aktyvių imunomoduliuojančių vaistų vartojimas – žalingas.

Taigi aktyvi imunostimuliuojanti terapija skiriama tik pacientams, kuriems yra klinikinių imunodeficito ir ilgalaikių nuolatinių lytinių organų infekcijos požymių.

Tuo pačiu metu pastaraisiais metais plačiai naudojami rekombinantinio interferono a-2b (viferono, kipferono, realdirono, introno-A) preparatai. Reikėtų pažymėti, kad vietinis vaistas Viferon yra skirtas vartoti tiesiosios žarnos (arba vietiniam vartojimui). Interferonai turi nespecifinį poveikį, kuris neleidžia ląstelėje susikaupti svetimiems baltymams.

Šiame tyrime dalyvavo 143 moterys, sergančios nauja nekomplikuota chlamidioze, ir 189 pacientai, kurių liga tęsėsi ilgiau nei 4 mėnesius. Visos moterys buvo pašalintos nuo kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Azitromicino (Sumamed) naudojimas chlamidijų infekcijai gydyti ginekologinėje praktikoje

Visais atvejais absoliučiai patogeniniams chlamidijų mikroorganizmams aptikti reikalingas specifinis gydymas. Atsižvelgiant į tai, net esant vadinamajai infekcijai išliekant ir nesant klinikinių ligos apraiškų, gydymas yra būtinas. Kiekviena pacientų grupė buvo suskirstyta į du pogrupius, atsižvelgiant į gydymo būdą.

Sergant šviežia nekomplikuota urogenitaline chlamidija, 92 moterys vieną kartą vartojo 1,0 g azitromicino (Sumamed) per burną (2 tabletės po 500 mg). 51 pacientui buvo paskirta Sumamed 500 mg (1 tabletė) per parą 3 dienas. Kartu su antibiotikų terapija interferonu buvo gydomos tiesiosios žarnos žvakutės, kuriose buvo ME interferono-a 3 kartus per dieną 10 dienų.

Esant lėtinei chlamidijai (infekcijos išlikimas), buvo lyginamas nuolatinis azitromicino (Sumamed) vartojimas (46 pacientai) ir „pulso terapija“ (143 pacientai) kartu su interferono preparatu (ME 2 kartus per dieną). per tiesiąją žarną 5 dienas – 3 kursai kas 5 dienas). Gydymo kursas apėmė 1,0 g (2 tabletės po 500 mg) azitromicino (Sumamed) vartojimą per burną gydymo dieną arba 500 mg (1 tabletę) vaisto 1 kartą per dieną 3 dienas tris kartus su 5 intervalu. dienų.

Panašus gydymas buvo taikomas ir tyrime dalyvavusių moterų seksualiniams partneriams.

Nė vienas iš šiuolaikinių chlamidijų diagnozavimo metodų nesuteikia 100% patikimumo. Todėl laboratorinė diagnostika turėtų būti pagrįsta bent dviejų metodų deriniu, iš kurių vienas turėtų būti kultūrinis. Chlamidijų infekcijos diagnozė buvo atlikta išskiriant patogeną McCoy ląstelių kultūroje, amplifikuojant homologines DNR sritis naudojant polimerazės grandininę reakciją Tertsik aparate, o tiesioginei imunofluorescencinei reakcijai buvo naudojamas HlaMonoScreen rinkinys (Nearmedic, Rusija).

Polimerazės grandininė reakcija (PGR) turi pranašumų prieš imunologinius metodus:

  • didelis specifiškumas - 95%;
  • maksimalus jautrumas;
  • elgesio greitis (4-5 val.).

Chlamidijų PGR diagnostikos trūkumas yra galimas klaidingai teigiamų rezultatų gavimas atliekant tyrimą anksčiau nei praėjus mėnesiui po gydymo kurso pabaigos. Taip yra dėl to, kad DNR/RNR amplifikacijos metodas neleidžia įvertinti ląstelių gyvybingumo ir duoda teigiamų rezultatų esant nedideliam patogeno kiekiui ir atskiriems jo genomo fragmentams. Nepaisant to, PGR turėtų būti pagrindinis chlamidijų pašalinimo įvertinimo metodas. Gavus teigiamą rezultatą, nurodomas mikrobiologinis tyrimas, o jei pastarasis neįmanomas, pakartotinis PGR po 5-6 savaičių.

Taigi šiame darbe buvo daroma prielaida, kad patikimiausias chlamidijų diagnozavimo metodas yra kultūros ir polimerazės grandininės reakcijos derinys. Tyrimo medžiaga buvo gimdos kaklelio kanalo išskyros, šlapimas, pilvo ertmės turinys ir vidinių lytinių organų ertmės.

Urogenitalinės chlamidijos gydymo veiksmingumo stebėjimo schema.

Įvairių chlamidijų formų vietinė diagnostika buvo atliekama remiantis klinikiniu tyrimu, išplėstine kolposkopija, ultragarsu, laparoskopija.

Terapijos veiksmingumui kontroliuoti buvo taikoma tokia schema (1 pav.).

Gavus duomenis apie gydymo mikrobiologinį veiksmingumą (71,1 proc.), 236 iš visų pacientų buvo mūsų prižiūrimi 18 mėnesių. Kas 6 mėnesius jiems buvo atliktas kontrolinis laboratorinis tyrimas, kuris apėmė kultūrinio chlamidijų nustatymo metodo ir polimerazės grandininės reakcijos derinį.

Atlikus tyrimą nustatyta, kad nekomplikuota šviežia chlamidija sergančių moterų grupėje maksimalus gydymo efektyvumas siekė 93 proc. Tuo pačiu metu atliktos terapijos mikrobiologinio ir klinikinio efektyvumo rodikliai reikšmingai nesiskyrė per visą stebėjimo laikotarpį (18 mėnesių).

Pastebėta, kad iš 92 pirmojo pogrupio pacientų tik vienas neatitiko Sumamed vartojimo sąlygų, vaisto vartojo valgio metu. Tarp 56,9% antrojo pogrupio moterų, vartojusių antibiotiką 3 dienas, buvo pastebėti svyravimai tarp vaisto vartojimo laiko iki 3,2 ± 0,6 valandos. 8 pacientai (15,7%) neatitiko antibiotiko vartojimo sąlygų, savarankiškai nutraukę sumamed vartojimą.

Iki pirmosios laboratorinės kontrolės po gydymo patogeno išnaikinimas buvo pastebėtas 81,1 % pacientų, o klinikiniai simptomai išnyko 85,3 % moterų iki 14 dienos po gydymo pabaigos.

Tarp šalutinių poveikių vartojant Sumamed, viena moteris patyrė alerginę reakciją, pvz., dilgėlinę (grupėje su vienkartine antibiotiko doze), ir 4 (7,8 %) pacientei iš 51, vartojusio Sumamed 3 dienas per savaitę. buvo pastebėtas viduriavimas.

Klinikinis ir mikrobiologinis Su-mamed veiksmingumas gydant urogenitalinę chlamidiją.

Gydant nuolatinę chlamidinę infekciją buvo pastebėti reikšmingiausi gydymo veiksmingumo ir pacientų laikymosi taisyklių, režimo ir vaistų vartojimo trukmės skirtumai.

Taigi įvairių urogenitalinės chlamidijos gydymo būdų mikrobiologinis ir klinikinis veiksmingumas parodytas Fig. 2.

Kaip matyti pav. 2, mikrobiologinio ir klinikinio veiksmingumo rodikliai gydant persistuojančią chlamidiją pasiekė didžiausias vertes praėjus 4 savaitėms po gydymo pabaigos. Tik pirmosios kontrolės metu klinikinis veiksmingumas viršijo mikrobiologinį. 1,5 metų urogenitalinės chlamidinės infekcijos gydymo veiksmingumas po Sumamed "pulsinės terapijos" vartojimo šiek tiek sumažėja.

Tuo pačiu metu, vartojant kitus antibiotikų režimus, patogeno pašalinimo dažnis yra mažesnis nei klinikinio gydymo, o gydymo veiksmingumas neviršija 82%.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad didžiausias atitikimas lydi trijų kartų Sumamed režimą. Per visą gydymo laikotarpį iš tyrimo buvo pašalinti tik 4 pacientai (2,8 proc.): 3 dėl vaisto vartojimo taisyklių nesilaikymo ir 1 dėl alerginės reakcijos.

Atsižvelgiant į ilgalaikius Sumamed režimus, bendras šalutinių poveikių dažnis neviršijo 3,7%, o iki 3/4 iš jų buvo pastebėta tarp moterų, kurios vartojo nuolatinį vaisto režimą.

Taigi azitromicinas (Sumamed) yra labai veiksmingas gydant šviežią nekomplikuotą chlamidiją, nepaisant gydymo režimo. Režimas su vienkartine vaisto doze pasižymi dideliu atitikimu, mažu nepageidaujamų reakcijų dažniu.

Gydant persistuojančią chlamidinę infekciją, didžiausias klinikinis ir mikrobiologinis veiksmingumas, pailginantis intervalo be atkryčio laiką, leidžia pasiekti „pulsų terapiją“ azitromicinu (Sumamed), kuri apima 1,0 g vaisto vartojimą vieną dieną. gydymas. Terapinės azitromicino (Sumamed) koncentracijos sukūrimas užkrėstuose audiniuose 5-7 dienas po vienkartinio vartojimo leidžia pasiekti patogeno išnaikinimą ir ilgalaikį antibakterinio poveikio išsaugojimą. Jei reikia vartoti vaistą ilgą laiką, jo savybės lemia atskiro Sumamed vartojimo galimybę, dėl ko sumažėja šalutinis poveikis ir pagerėja gydymo laikymasis.

1. Gombergas M.A., Solovjovas A.M. Imunologiniai metodai gydant pacientus, sergančius lėtine nuolatine chlamidine infekcija. Lytiniu keliu plintančios ligos, 1996; 4.

2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. ir kt. Chlamidinės infekcijos klinika, diagnostika ir gydymas. Vadovas gydytojams. Maskva: RMAPO 2001; 61.

3. Kungurovas N.V., Gerasimova N.M., Skidanas N.I. ir kt. Naujo Sumamed vartojimo režimo veiksmingumas pacientams, sergantiems urogenitaline chlamidine infekcija. Lytiniu keliu plintančios infekcijos 2002 m.; 1:20-4.

4. Medicininė mikrobiologija. Maskva: GEOTAR Medicine; 1998 m.

5. Federalinės gairės gydytojams dėl vaistų vartojimo (formulinė sistema), 2000 m.; 1:496-7.

6. Čebotarevas V.V. Prieštaringi urogenitalinių infekcijų klausimai. Rusijos odos ir venerinių ligų žurnalas, 2002 m.; 1:53-9.

7. Čebotarevas V.V., Gomberg M.A. Įvairių vyrų urogenitalinės chlamidijos sudėtingų formų gydymo schemų palyginamasis veiksmingumas. Lytiniu keliu plintančios infekcijos 2001 m.; 3:18-21.

8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E. ir kt. Azitromicino tiekimas į Chlamydia trachomatis užkrėstas poliarizuotas žmogaus endometriumo epitelio ląsteles polimorfonukleariniais leukocitais. J Antimikrobinė chemoterapija 1997; 39:.

9. Rubinstein E. Lyginamoji skirtingų makrolidų sauga. Tarpt. J. iš antimikrobinių medžiagų, 2001.18. S71-76.

Kaip gydyti chlamidiją su Sumamed?

Sumamed nuo chlamidijų vartojamas ūminėms ir lėtinėms infekcijų formoms, kurias sukelia mikroorganizmai Chlamydia trachomatis ir Chlamydia pneumoniae, gydyti. Vaistas yra makrolidų-azalidų grupės antibiotikas. Farmakologinį poveikį užtikrina veiklioji medžiaga azitromicinas, kuris stabdo patogeninių bakterijų augimą ir dauginimąsi, slopindamas baltymų sintezę jų ląstelėse.

Dozavimo formos ir sudėtis

Sumamed vaistų formų įvairovė leidžia gydytojams jį naudoti gydant chlamidiją visų amžiaus grupių pacientams. Vaistas gaminamas tokia forma:

  • tabletės;
  • kapsulės;
  • milteliai geriamajai suspensijai.

Tabletės ir kapsulės vartojamos suaugusiųjų ir mokyklinio amžiaus vaikų chlamidijų infekcijoms gydyti. Kova su infekcija jauniems pacientams atliekama naudojant suspensiją.

Vaisto tabletės yra mėlynos spalvos plėvele dengtų tablečių su nuožulniu kampu pavidalu. Tabletės dedamos į kontūrines ląstelių plokšteles po 3 ir 6 vienetus. Kiekvienoje dėžutėje yra viena vaisto plokštelė.

Sumamed kapsulės turi kietą korpusą, pagamintą iš mėlynai baltos želatinos. Vaisto formos turinys yra balti arba šviesiai geltoni milteliai. Kapsulės supakuotos į 6 vienetus lizdinėse plokštelėse, kurių kiekviena dedama į atskirą kartoninę dėžutę.

Milteliai gaminami baltų arba šviesiai geltonų granulių pavidalu, kurios, ištirpusios vandenyje, virsta vienalyte vaisių ir uogų aromato suspensija. Milteliai yra 50 ml buteliukuose. Buteliukai atskirai supakuoti į kartonines dėžutes, juose papildomai yra matavimo šaukštas arba dozuojamas švirkštas.

Visų vaisto formų veiklioji medžiaga yra azitromicino dihidratas. Jo masė tabletėje yra 125 arba 500 mg, kapsulėje - 250 mg, 5 ml suspensijos - 100 mg.

Kaip tai veikia sergant chlamidijomis

Sumamed yra antibakterinis preparatas, naudojamas lytiškai plintančioms ir oru plintančioms chlamidijoms gydyti. Nurijus, azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo sistemos ir tolygiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose ir kūno skysčiuose. Aktyvaus komponento bruožas yra jo gebėjimas koncentruotis ne kraujo plazmoje, o ląstelėse, paveiktose chlamidijų infekcijos. Tai sumažina neigiamą vaisto poveikį širdžiai, kepenims ir blužniui.

Azitromicino pusinės eliminacijos laikas iš kraujo serumo yra 40 valandų, iš užkrėstų ląstelių - 60 valandų. Medžiaga nepakitusi iš organizmo išsiskiria daugiausia per žarnyną. Nedidelė jo dalis (apie 6-12%) pasišalina per šlapimo takus.

Chlamidijų vartojimo metodas

Chlamidijos gydymas Sumamed atliekamas laboratoriškai patvirtinus paciento infekciją. Vaisto formos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio.

Maistu pripildytame skrandyje azitromicino rezorbcija sulėtėja, todėl vaistą rekomenduojama vartoti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Tabletės ir kapsulės geriamos visos, nekramtant ir negeriant reikiamo vandens kiekio. Prieš vartojimą suspensiją reikia išmatuoti šaukštu arba švirkštu ir nuryti užgeriant vandeniu arba sultimis.

Vartojant Sumamed nuo chlamidijų, gydymo režimą turi nustatyti gydytojas. Jį sudarydamas specialistas atsižvelgia į ligos stadiją ir paciento gretutinių ligų buvimą. Esant ūminei chlamidijų infekcijai, azitromicinas skiriamas kartu su probiotikais ir hepatoprotektoriais. Lėtinės chlamidijos gydymas paprastai atliekamas vartojant Sumamed kartu su hepatoprotektoriais, kardioprotektoriais, imunostimuliatoriais, probiotikais ir kai kuriomis kitomis vaistų grupėmis.

Gydymo metu pacientas turi atsiminti, kad vaisto vartojimas netinkama doze arba pagal netinkamą schemą neatneš laukiamo pasveikimo. Siekiant užtikrinti gydymo antibiotikais sėkmę, praėjus kelioms savaitėms po jo pabaigos, pacientui rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą dėl chlamidijos.

Kontraindikacijos

Prieš vartodamas Sumamed, pacientas turi susipažinti su jo kontraindikacijų sąrašu. Jūs neturėtumėte vartoti šios priemonės žmonėms, kenčiantiems nuo:

  • padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims;
  • individualus netoleravimas makrolidams ar ketolidams;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Kiekviena Sumamed vaisto forma turi savo amžiaus apribojimus. Nenaudokite 500 mg tablečių ir 250 mg kapsulių chlamidijų gydymui jaunesniems nei 12 metų vaikams. Jaunesniems nei 3 metų pacientams draudžiama vartoti vaisto tablečių formą su 125 mg azitromicino doze. Sumamed geriamąją suspensiją, gautą iš miltelių, draudžiama duoti kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus.

Informacijos apie Sumamed vartojimo nėštumo metu saugumą nėra, todėl moterims nėštumo laikotarpiu jis turėtų būti skiriamas tik esant būtinybei. Azitromicino randama motinos piene, tačiau jo poveikis naujagimių organizmui nebuvo pakankamai ištirtas. Šiuo atžvilgiu būtina atsargiai skirti Sumamed nuo chlamidijų maitinančioms motinoms.

Nepageidaujamos vartojimo pasekmės

Vartojant azitromiciną, žmonės gali patirti šalutinį poveikį iš įvairių sistemų ir organų. Įprastų antibiotikų šalutinių poveikių sąrašas apima:

  • galvos skausmas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • raugėjimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas;
  • sutrikimai kepenyse;
  • skausmas inkstuose;
  • dizurija;
  • aritmija;
  • palpitacija;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • karščio bangos;
  • mieguistumas;
  • alerginės reakcijos (dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksija, dermatitas, padidėjęs jautrumas šviesai);
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • patinimas;
  • hiperhidrozė;
  • anoreksija;
  • makšties kandidozė (moterims).

Medicinos praktika žino atvejus, kai pacientams, vartojantiems azitromiciną, gydant chlamidijas, ūminį inkstų nepakankamumą, nemigą, galvos svaigimą, haliucinacijas, konvulsinį sindromą, alpimą, regos ir klausos sutrikimus, vidinį kraujavimą, kraujo sudėties pokyčius ir kt. po gydymo pacientas turi apsilankyti pas gydytoją.

Sumamed gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir kitus simptomus, kurie turi įtakos gebėjimui susikaupti. Atsižvelgiant į tai, pacientai, vairuojantys transporto priemones arba dirbantys su potencialiai pavojingais mechanizmais, visą chlamidinės infekcijos gydymo laikotarpį turėtų susilaikyti nuo aprašytos veiklos.

Pirkimo būdas ir kaina

Sumamed galite nusipirkti vaistinėje su receptu. Vidutinė 125 mg tablečių pakuotės kaina yra 330 rublių, 500 mg tablečių - 440 rublių už pakuotę. Už originalią pakuotę su Sumamed kapsulėmis pacientas turės sumokėti apie 420 rublių, už buteliuką miltelių suspensijai paruošti - 210 rublių.

Paciento įvertinimas

Pacientai, kuriems teko gydyti chlamidiją Sumamed, palieka teigiamų atsiliepimų apie šį antibiotiką. Vaisto vartojimas pagal gydytojo sudarytą gydymo schemą leidžia atsikratyti chlamidijų per 1 gydymo kursą. Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios gydymo metu daugeliui pacientų, yra lengvos ir išnyksta netrukus po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Didžiulė antibakterinės grupės vaistų įvairovė rodo, kad gydymo sunkumų nėra, tačiau, kaip rodo medicinos praktika, dažniausiai skiriami tetraciklinai arba makrolidai, ypač sumamed. Tačiau gydytojai teigia, kad tam, kad vaistai nuo chlamidijų būtų veiksmingiausi, jie turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Mikrobiologinis aktyvumas – 95% ir daugiau
  • Veiksmingumas ne tik nuo ligos simptomų, bet ir vartojant besimptomę eigą
  • Minimalus kontraindikacijų skaičius, įskaitant leistinumą vartoti nėščioms moterims
  • Labiausiai supaprastintas gydymo režimas (idealiu atveju - vienkartinė atitinkamos dozės dozė)
  • Nereikia keisti paciento gyvenimo būdo
  • Minimalus galimas šalutinis poveikis
  • Prieinama kaina
  • Galimybė gydant chlamidiją sumamed tuo pačiu metu paveikti kitas urogenitalines infekcijas

Deja, nepaisant to, kad Sumamed gydant chlamidiją atitinka daugumą šių reikalavimų, bet ne visus. Štai kodėl negalima teigti, kad tai yra geriausia priemonė nuo chlamidijų, tačiau vis dėlto ji yra tinkamiausia. Tačiau vertingiausia šio vaisto savybe neabejotinai laikoma ta, kad sumamedas su chlamidijomis gali padėti net ir vienkartinis vartojimas, o tai žymiai sumažina šalutinio poveikio ir kitų nemalonių reiškinių tikimybę.

Sumuota dėl chlamidijų: dozavimas ir režimas

Didžiausia sėkmingo urogenitalinių infekcijų gydymo problema buvo ir išlieka būtinybė skubiai laikytis gydytojo paskirto režimo. Pavyzdžiui, 7 dienų kursas gali būti nenaudingas, net jei 6 dieną žmogus praleido vaisto dozę. Deja, dėl to reikia antrojo kurso ar net kito vaisto paskyrimo. Chlamidijų gydymo sumamedu režimas tuo pačiu metu reiškia vieną dozę (daugeliu atvejų), t.y. Nėra šansų praleisti nuo pat pradžių.

Tačiau tai nereiškia, kad su nustatyta diagnoze galite savarankiškai įsigyti ir pradėti vartoti sumamed – chlamidijos nebūtinai bus pašalintos, tačiau daugelio problemų nepavyks išvengti. Tai paaiškinama skirtingomis dozėmis, todėl niekas, išskyrus gydytoją, negali pasakyti, kaip vartoti sumamedą nuo chlamidijų, ir tai daroma tik atlikus išsamų tyrimą ir tiksliai diagnozavus. Pacientų patogumui vaistas yra kelių formų ir dozių, o tai leidžia pasirinkti optimalų gydymo režimą visiems, įskaitant vaikus ir nėščias moteris.

Pirmą kartą chlamidijas gydyti viena antibiotikų doze tapo įmanoma, kai Sumamed pasirodė farmacijos rinkoje. Tuo pačiu metu gydytojai tvirtina, kad tokios schemos veiksmingumas yra identiškas septynių dienų gydymo doksiciklinu kursui, o galimų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų yra nepalyginamai mažiau. Pažengusiais atvejais rekomenduojamą dozę galima vartoti tris kartus, o dėl to, kad terapiniam poveikiui pakankama koncentracija išlieka savaitę, schemą sudaro po vieną sumamed tabletę kas 7 dienas tris kartus. Dozavimas šiuo atveju, kaip ir bet kuriuo kitu atveju, kai būtina gydyti urogenitalines infekcijas, parenkama kiekvienam pacientui individualiai.

Skaitymo laikas: 11 minučių

Ligos sukėlėjas

Chlamydia trachomatis bakterija yra vyrų ir moterų chlamidijų sukėlėjas. Jis nejuda ir gyvena ląstelių viduje. Kasmet juo užsikrečia apie milijonas žmonių, iš kurių daugiau nei pusę sudaro vyrai. Bendras susirgimų skaičius artėja prie milijardo, vyrauja vyriška lytis. Remiantis statistika, nuo 5 iki 15% lytiškai aktyvių žmonių serga chlamidijomis.

Infekcija yra pavojinga dėl jos apraiškų ir komplikacijų, įskaitant:

  • prostatitas;
  • impotencija;
  • sėklidės ir jos priedų uždegimas;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • sąnarių pažeidimas;
  • akių gleivinės uždegimas;
  • skausmas dubens srityje.

Kitas chlamidijų pavojus – gebėjimas transformuotis į L formas, t. į ramybės būseną. Tokiu atveju antibiotikų vartojimas nesukelia reikšmingo poveikio sukėlėjui, infekcija lieka šeimininko organizme. Kai susilpnėja imuninė sistema, liga paūmėja.

Yra 9 chlamidijų tipai, trečdalis iš jų kelia grėsmę žmonių sveikatai:

  1. Chlamydia trachomatis. Sukelia STD.
  2. Chlamidinė pneumonija. Nurijus, jis puola plaučius ir sukelia plaučių uždegimą, ypač vaikams, jaunimui ir perpildytose bendruomenėse (slaugos namuose, mokyklose, kalėjimuose ir kt.).
  3. Chlamydia psittaci. Perduota nuo papūgų. Tai sukelia pneumonitą, specifinį plaučių uždegimą.

Visos chlamidijos gali pasireikšti ne tik ryškaus infekcinio proceso forma, bet ir subkliniškai, t.y. su mažais simptomais.

Priežastys

Užsikrėtimo chlamidijomis priežastys gali būti:

  1. Barjerinių metodų trūkumas lytinių santykių su „nepatikrintu partneriu“ metu.
  2. Sumažėję organizmo apsauginiai rezervai (esant imunodeficito būsenoms).
  3. Latentinė ligos eiga (be klinikinių požymių) partneryje.

Chlamidijų vystymosi mechanizmas vyrams

Dėl tokio mikroorganizmo gyvenimo būdo ligos simptomai pradžioje būna nespecifiniai, todėl sunku diagnozuoti.

Klinikiniai simptomai


Chlamidijos požymius vyrams galima atsekti pagal tam tikrus simptomus.

Liga pasižymi:

  1. Niežulys šlaplėje.
  2. Deginimas, skausmas šlapinantis (šlapimas gali būti drumstas).
  3. Lengvos, beveik bespalvės išskyros iš šlaplės.
  4. Paraudimas ir nedidelis patinimas šlaplės išleidimo angos srityje.
  5. Patinimas, stiprus skausmas, vietinis karščiavimas kapšelyje.
  6. Skausmas kapšelyje, tiesiojoje žarnoje.
  7. Skausmas juosmens ir kryžkaulio srityse ir net apatinėse galūnėse (išilgai sėdimojo nervo).
  8. Galima Reiterio triada: uretritas, konjunktyvitas ir artritas. Paprastai pažeidžiamas vienas iš didžiųjų sąnarių, dažniausiai vienoje pusėje. (pavyzdžiui, kelio, klubo ar kulkšnies).
  9. Diskomfortas tuštinimosi metu (būdingas tiesiosios žarnos ir prostatos pažeidimams).

Galima Reiterio triada: uretritas, konjunktyvitas ir artritas. Paprastai vienas iš didžiųjų sąnarių pažeidžiamas vienašališkai (pavyzdžiui, kelio, klubo ar kulkšnies). Dažnai pacientui rūpi tik sąnariai ir jis kreipiasi į terapeutus, reumatologus. Todėl svarbu visada atsiminti, kad chlamidiozė gali pažeisti ne tik urogenitalinį traktą, bet ir sąnarius.

Ligos diagnozė

  1. Chlamidiją galima aptikti šiais metodais:
  2. PGR – pagrindinė analizė, jautrumas ir specifiškumas – 100%. Suranda patogeno DNR. Pristatymo laikas - 2-3 dienos. Jam paimamas tepinėlis iš šlaplės arba iškrapštomas iš ryklės.
  3. ELISA - antikūnų nustatymas kraujyje, kurį organizmas išskiria reaguojant į chlamidijos įvedimą. Atsiranda praėjus 10-20 dienų po užsikrėtimo. Tikslumas yra ne didesnis kaip 60%, nes po gydymo antikūnai išlieka ilgą laiką ir ne visada aišku, ar tai naujas ligos etapas, ar imuninė atmintis.
  4. Kultūros metodas - medžiagos, gautos iš nuolaužų ar tepinėlių, sėjimas ant maistinių medžiagų. Daugiausiai laiko reikalaujanti ir brangiausia, rezultatų reikia palaukti kelias dienas. Nustato chlamidijų jautrumą antibiotikams terapijos parinkimui.
  5. Imunofluorescencinė reakcija yra sudėtingas metodas, reikalaujantis atlikėjo patirties ir profesionalumo. Medžiaga, gauta grandymo ar tepinėlio būdu, nudažoma, o po to mikroskopu pradeda švytėti bakterijos. Tikslumas ne didesnis kaip 50%.

Gydymas ankstyvoje stadijoje

Norint veiksmingai gydyti chlamidiją vyrams, būtina paveikti ligos sukėlėją.

Pirminiame ūminiame procese gerus rezultatus parodė antibakteriniai vaistai iš makrolidų grupės ("Azitromicinas", "Klaritromicinas", "Josamicinas", "Midekamicinas") ir tetraciklinai ("Doksiciklinas").

Tačiau gydymas vaistais iš daugelio tetraciklino grupės antibiotikų turi keletą trūkumų:

  1. 1 savaitės gydymo kursas neleidžia pasiekti norimo rezultato. Tyrimų duomenimis, taikant šį gydymo režimą liga atsinaujina 15-20 proc.
  2. Vaistų vartojimo laiko pailginimas iki 14 dienų yra pavojingas, nes infekcija atsinaujina 15% atvejų.
  3. Gydant 21 dieną išvengiama atkryčių, nes pasireiškia 7 infekcijos sukėlėjo vystymosi ciklai. Tačiau toks ilgalaikis režimas yra nepatogus pacientams: dažnai pažeidžiamas antibiotikų vartojimas. Praleidus tabletes, jų vartojimo nereguliarumas gali sukelti chlamidijų atsparumo (atsparumo) šiam vaistui susidarymą. Be to, ilgalaikis vaistų vartojimas gali išprovokuoti grybelinės infekcijos vystymąsi, taip pat virškinimo trakto disbakteriozę. Norint išvengti šių komplikacijų, būtina skirti priešgrybelinius vaistus (Nystatiną, Levoriną, Ketokonazolą), taip pat eubiotikus (Linex).

Atsižvelgiant į minėtus tetraciklinų grupės antibiotikų trūkumus, patogiausias gydymas yra makrolidai.

Vaistas "Azitromicinas" ("Sumamed") turi ypač didelį efektyvumą.

Vaisto nauda « Azitromicinas" :

  1. Patogus gydymo režimas yra vienkartinė 1 g azitromicino dozė.
  2. Vaisto poveikis trunka 10 dienų net po vienos dozės (šis poveikis susidaro dėl pusinės eliminacijos periodo).
  3. Paprasta schema užtikrina 100% gydytojo rekomendacijų laikymąsi.
  4. "Azitromicinas" ilgą laiką saugomas uždegiminio proceso paveiktuose audiniuose.
  5. Mažas šalutinio poveikio procentas.
  6. Antibiotikas veikia tarpląstelinius patogenus dėl gebėjimo kauptis ląstelėse (ypač fagocituose). Tai labai svarbu gydant chlamidiją, nes chlamidija visiškai priklauso nuo ląstelės šeimininkės.

Lėtinės chlamidijos gydymas

Lėtinė ligos forma yra daug sunkiau gydoma efektyviai ir yra pavojinga atkryčiams.

Pirmenybė taip pat teikiama antibiotikams iš tetraciklinų ir makrolidų grupės.

Šie gydymo režimai yra veiksmingi:

  1. Nuolatinis doksiciklino 200 mg 2 r / per parą priėmimas 28 dienas.
  2. Pulsinės terapijos metodas susideda iš 3 kartų tetraciklinų vartojimo 10 dienų su 7 dienų pertrauka. Ši schema leidžia paveikti atsparias tarpląstelines bakterijų padermes, veikiančias visus vystymosi ciklus.
  3. Priėmimas "Azitromicinas" 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas (arba 7 dienas su ilga, dažnai pasikartojančia ligos eiga).

Kartu su etiotropiniu gydymu būtinai paskirkite:

  1. Eubiotikai („Lineks“, „Bifiform“)
  2. Preparatai nuo kandidozės ("Nistatinas", "Flukonazolas").
  3. Imunomoduliatoriai ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Prevencija

Chlamidijų prevencija padės išvengti:

  • barjerinės kontracepcijos naudojimas;
  • atsisakymas leisti laisvalaikį;
  • kasmetinis įprastinis seksualiai aktyvių žmonių patikrinimas, įsk. - su netradicine orientacija;
  • esant nusiskundimams ir įtarus ligą – nedelsiant kreiptis į venerologą;
  • intymių santykių atsisakymas gydant chlamidiją, kitaip galite užkrėsti savo partnerį.

Chlamidijų infekcijos pasekmės vyrams

Be skausmo paveiktuose organuose ir audiniuose, yra ir ilgalaikių pasekmių:

  1. Chlamidijų infekcija 30% yra vyrų nevaisingumo priežastis.
  2. Ilgai ligos eigai be tinkamo gydymo galimas lėtinio dubens skausmo sindromo susidarymas.
  3. Chlamidijos gali sukelti erekcijos sutrikimą (kai infekcija plinta į prostatą).

Chlamidinė infekcija yra labai „klastinga“, nes daugeliu atvejų ji yra beveik besimptomė arba „užmaskuota“ banaliojo cistito ir uretrito forma. Tačiau šios ligos pasekmės gali būti labai rimtos.

Laiku negydomas chlamidiozė gali sukelti negrįžtamus reprodukcinės funkcijos pokyčius (nevaisingumo vystymąsi). Dėl šios priežasties būtina laikytis „saugomų“ lytinių santykių principų, o atsiradus nerimą keliantiems simptomams būtinai kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų kompetentingą ir veiksmingą gydymą.

Naudingi straipsniai