Kairiosios kiaušidės simptomų cistinio pokyčio požymiai. Cistinės kiaušidės

Kai kiaušidėse nustatomi cistiniai pokyčiai, specialistai pirmiausia kalba apie skydliaukės patologiją arba. Faktas yra tas, kad cistozė yra endokrininių organų sutrikimų pasekmė.

Cistinė degeneracija yra endokrininė patologija, susijusi su hormonų disbalansu moters organizme. Dėl to dauginimosi organuose susidaro daugybinės ertmės, kurios palaipsniui didėja, prisipildo skysčiu ir tampa kaip vynuogių kekė.

Cistinių pokyčių tipai

Cistinė transformacija yra maža cistinė ir didelė cistinė. Tuo pačiu metu maža cistinė kiaušidžių degeneracija kelia mažesnį pavojų moterų sveikatai nei didelės cistos. Todėl patologiniai dauginimosi organų pokyčiai turi būti griežtai kontroliuojami, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Diagnozuokite cistinius pokyčius tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėse. Sunkesni hormoniniai sutrikimai išprovokuoja dvišalius funkcinius sutrikimus. Kaip rodo praktika, su vienašališku pažeidimu moteris gali pastoti ir susilaukti sveikų palikuonių. Su dvišale policistoze ji neturi tokios galimybės. Dėl to susidaro antrinis nevaisingumas.

Priežastys

Dažniausiai ši patologija yra susijusi su pernelyg dideliu androgenų gamyba. Panaši situacija būna brendimo metu jaunoms merginoms, moterims suaugus – su menopauze.

Toks hormoninis disbalansas stebimas šiais atvejais:

ilgalaikė hormonų terapija;
su endokrininėmis ligomis, ypač skydliaukės patologija;
su dažnais abortais, dažniau jauname amžiuje;
kontraceptikų tablečių formų naudojimas;
Dėl nutukimo;
Ir 1 ir 2 tipo diabetui.

Svarbios vystymosi priežastys yra nervinė įtampa ir depresija. Moterys, kurios dažnai patiria stresą ir nervinę įtampą, yra jautriausios mažiems cistiniams pokyčiams.

Be to, reprodukcinių organų patologijos provokatorių vaidmuo gali būti:

paveldimumas;
klimato kaita;
dažnos kvėpavimo takų infekcijos, kurias lydi funkcinis nepakankamumas;
sumažėjusi imuninė gynyba.

Renkantis gydymo režimą, būtina tiksliai pasikliauti priežastimi, dėl kurios susiformavo cistinė kiaušidė.

Simptomai

Reprodukcinės sistemos policistinė kiaušidžių patologija pažeidžia visus vidaus organus ir sistemas, o tai gali pasireikšti šiais klinikiniais simptomais:

Menstruacijų nereguliarumas arba visiškas nebuvimas (menstruacinis sindromas);
nėra nėštumo;
gausios išskyros menstruacijų metu;
kūno svorio padidėjimas;
skausmo sindromas, ypač mažame dubens kairėje arba dešinėje.

Kiaušidžių cistinės degeneracijos simptomai ir požymiai taip pat yra odos problemos, būtent spuogai ir odos tipo pasikeitimas į riebią. Dažnai moterims, turinčioms išsilavinimą, plaukai iškrenta arba, atvirkščiai, labai auga. Pastaruoju atveju kalbame apie dešinės pusės reprodukcinių organų pažeidimus. Atsiradus tokiems simptomams, būtina išskirti ne tik kiaušidžių cistas, bet ir onkologiją. Šiuo tikslu turite apsilankyti pas ginekologą ir atlikti daugybę tyrimų, ypač atlikti gonadotropino kraujo tyrimą.

Diagnozės schema

Paprastai, norint diagnozuoti kiaušidžių cistinę degeneraciją, moteriai pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą. Ultragarso pagalba galima aptikti cistą, surinkti informaciją apie jos struktūrą, formą ir dydį. Būtent ultragarsas leidžia visiškai pašalinti medicinines klaidas nustatant tokias ligas.

Gydymas

Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas parengs individualų gydymo planą. Gydytojas paskirs vaistus ar operaciją. Laparoskopijos pagalba pašalinami patologiškai pakitę audiniai. Po operacijos moters organizmas pakankamai greitai atsigauna.

Konservatyviam gydymui naudojami šie vaistai:
Geriamieji kontraceptikai (Logest). Norint atstatyti hormonų lygį, būtinos kontraceptinės priemonės. Preparatų sudėtis skatina cistų savaiminę rezorbciją.
Antibakteriniai vaistai. Patvirtinus cistinių židinių bakterinę kilmę, skiriami plataus spektro antibiotikai.
Vitaminai. Vitaminų kompleksai yra būtini norint paleisti rezervinius mechanizmus ir padidinti imunitetą.
Esant skausmo sindromui, amžiaus dozėje nurodomi skausmą malšinantys vaistai. Visi vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis instrukcijų ir tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Galimos pasekmės

Svarbu suprasti, kad kiaušidžių cistos, kaip ir bet kuri moterų reprodukcinės sistemos liga, reikalauja specialistų dėmesio. Nerekomenduojama imtis savarankiškų vaistų, įskaitant naudojimą. Tokie veiksmai yra kupini nevaisingumo ir piktybinių navikų vystymosi.

Cistinės neoplazmos nėštumo metu:

Dažnai jie tampa negalėjimo pastoti priežastimi. Jei nėštumas įvyksta, padidėja pavojus motinos ir vaisiaus gyvybei. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad vaiko gimdymą lydi spaudimas aplinkiniams audiniams, dėl kurių gali plyšti cistos ir jų turinys nutekėti į pilvo ertmę.
Jei moteriai buvo atlikta operacija, tada jai nerekomenduojama pastoti 2-3 mėnesius. Būtent šis laikotarpis yra būtinas visiškam moters kūno atsigavimui po chirurginio gydymo.
Tuo atveju, kai po vieno organo pašalinimo nepavyksta išsaugoti abiejų kiaušidžių, atsiranda nevaisingumas. Tokiu atveju IVF gali tapti nėštumo galimybe.

Kiaušidžių degeneracija yra liga, tačiau tai nėra mirties nuosprendis. Moteriai, norinčiai pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti visą tyrimo ir gydymo kursą.

Patvirtinus būtina laikytis visų medikų rekomendacijų: reguliariai lankytis pas ginekologą įprastinei apžiūrai ir vartoti paskirtus vaistus.

Veiksminga priemonė nuo cistų be operacijos ir hormonų, rekomenduoja Irina Jakovleva!

Nevaisingumas yra sudėtinga diagnozė moteriai. Tai gali sukelti įvairios priežastys, tarp kurių yra cistinė kiaušidžių degeneracija. Tai funkcinė patologija, kurią sudaro tai, kad subrendę kiaušinėliai nepalieka folikulo, todėl apvaisinimas tampa neįmanomas. Pagrindinė priežastis yra hormoninio reguliavimo pažeidimas moters kūne; jos normalizavimas daugeliu atvejų lemia sėkmingą gydymą.

Policistinių kiaušidžių pasikeitimas

Kiaušidžių multicistozė (policistinė, cistinė degeneracija) yra struktūrinė ir funkcinė kiaušidžių anomalija. Sveikame kūne tam tikru mėnesio ciklo momentu subrendęs lytinių liaukų folikulas plyšta ir iš jo išeina apvaisinti paruoštas kiaušinėlis. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, organo funkcija sutrinka.

Nepažeistas folikulas toliau auga ir vystosi. Tai atrodo kaip burbulas, užpildytas skysčiu. Tai funkcinė kiaušidžių cista. Laikui bėgant šlapimo pūslės sienelės išsitempia, cista didėja. Net ir sveikoms moterims kartais gali atsirasti tokių lytinių liaukų darbo sutrikimų, tačiau kartais jie tampa sisteminiai, o tada visi folikulai išsivysto cistine forma. Sustoja lytinių ląstelių ovuliacija, be kurios pastojimas ir nėštumas yra neįmanomi.

Moterų, patyrusių cistinių pokyčių, lytinių liaukų dydis padidėja. Pasikeičia jų struktūra: atsiranda daugybė folikulinių cistų, primenančių vynuogių kekę. Patologija gali būti vienpusė (rečiau) arba paveikti abi kiaušides vienu metu. Pirmuoju atveju moteris gali išsaugoti reprodukcinę funkciją, nes viena liauka ir toliau veikia normaliai. Dvišalis atgimimas yra tolygus nevaisingumui.

Lytinių liaukų cistinės degeneracijos priežastys

Moterų reprodukcinės sistemos veikimo mechanizmų pažeidimų pagrindas yra hormoniniai sutrikimai. Moters organizme pradeda gamintis padidėjęs vyriškas lytinis hormonas androgenas. Yra teorija, siejanti policistines patologijas su nenormaliu kūno audinių jautrumo insulinui sumažėjimu.

Labiausiai jautrios ligos vystymuisi yra jaunos moterys, kurių reprodukcinė funkcija nerealizuota, ir mergaitės brendimo laikotarpiu (pirminė policistozė). Taip yra dėl ypatingos hormoninės padėties, kuri susidaro jų kūne.

Bet kokie drastiški hormoninio fono pokyčiai, kuriuos gali sukelti tokie veiksniai kaip:

geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
gydymas hormoniniais vaistais;
abortai, komplikuotas nėštumas;
endokrininės sistemos ligos (skydliaukė, pagumburio-hipofizės sistema, antinksčiai);
2 tipo cukrinis diabetas;
bet kokios etiologijos hiperandrogenizmas;
moters kūno brendimas;
dramatiški klimato ir mitybos pokyčiai;
stresinės situacijos;
antsvoris, nutukimas.

Be to, policistinės kiaušidės gali išsivystyti dėl uždegiminių ginekologinių ligų arba būti paveldimos.

Tiesioginė sutrikimo priežastis – sustorėjusi kiaušidės folikulo kapsulė, kuri reikiamu metu neplyšta.

Multicistinės patologijos simptomai ir diagnozė

Moteris kiekvieną mėnesį gali stebėti, kaip lytinė liauka atlieka savo funkciją. Pirmasis patologijos simptomas yra menstruacinio ciklo pažeidimas ar net visiškas menstruacijų nebuvimas (hipooligomenorėja – retos ir trumpos mėnesinės; visiškas jų nebuvimas).
Bendros paciento būklės pasikeitimas. Hormoniniai sutrikimai veikia savijautą, nuotaiką. Moteris tampa irzli, puola į depresiją, skundžiasi galvos skausmais, padidėjusiu nuovargiu.
Dubenyje skausmas gali išsivystyti kiaušidžių projekcijoje.
Nepagrįstai didėja kūno svoris, nutukimas.
Pastebimas hirsutizmas – pagal vyrišką tipą padaugėja kūno ir veido plaukų, riebaluojasi oda ir plaukai, atsiranda spuogų.
Endokrininės sistemos sutrikimai sukelia fibrocistinės mastopatijos vystymąsi.

Apibūdinti simptomai dažnai suvokiami kaip brendimo ar PMS požymiai ir retai būna priežastis kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pas ginekologą moterį veda bergždžios pastojimo pastangos, atliekamos ilgą laiką.

Kiaušidžių degeneraciją galima nustatyti atliekant įprastą ginekologo apžiūrą arba atliekant ultragarsinį tyrimą, paskirtą diagnozuoti kitas ligas. Patologinės policistinės kiaušidės yra padidėjusios, susideda iš degeneruotų folikulų krūvos.

Klinikiniai tyrimai nustato:

didelis cukraus ir insulino kiekis paciento kraujyje;
padidėjęs androgenų (testosterono, androstenediono) ir liuteinizuojančio hormono, atsakingo už ovuliacijos proceso reguliavimą, kiekis; riebalų kiekis kraujyje.

Diagnozei patvirtinti skiriamas transvaginalinis arba transabdominalinis ultragarsinis tyrimas, prireikus – laparoskopinė diagnostika. Visi šie metodai atskleidžia padidėjusias kiaušides su pakitusia cistine struktūra ir sumažėjusia gimda.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas ištiria reprodukcinės sistemos mikroflorą ir gretutines infekcines ligas.

Kaip gydyti cistinę kiaušidžių degeneraciją?

Ne taip seniai chirurgija buvo laikoma pagrindiniu policistinių kiaušidžių patologijų gydymo metodu. Iškirpta nenormali kiaušidė, pašalinta labiausiai cistų paveikta dalis. Po operacijos buvo didelė tikimybė susirgti komplikacijomis, sąaugomis, ne visada atsistatė moters reprodukcinis gebėjimas.

Rečiau buvo atliktas konservatyvus gydymas hormoniniais vaistais (antiandrogenais, estrogenais, natūraliais progestinais įvairiais deriniais). Menstruacinis ciklas po to dažnai buvo atstatomas, tačiau ligos priežastys nebuvo pašalintos, o nevaisingumo gydymas ne visada buvo veiksmingas. Be to, antriniai simptomai išliko ir pablogėjo (antsvoris, riebi oda).

Tobulėjant medicinai ir atsiradus naujiems vaistams, multicistinės kiaušidžių degeneracijos gydymas tapo veiksmingesnis. Tai priklauso nuo ligos eigos ir reprodukcinių bei endokrininių funkcijų pažeidimo laipsnio.

Medicininė terapija

Paciento kūno svorio normalizavimas laikantis gydomosios dietos ir vidutinio fizinio aktyvumo. Ši priemonė leidžia iš dalies (arba visiškai) atkurti hormonų pusiausvyrą.
Hipoglikeminių vaistų (metformino, glitazonų) ir medžiagų, kurios padidina audinių jautrumą insulinui, paskyrimas keletą mėnesių (iki šešių mėnesių).
Galiausiai skiriami ovuliaciją stimuliuojantys vaistai (dopamino antagonistai, Clomiphene, Metrodin, Menogon, Menopur).

Radikalus chirurginis gydymas

Operacija nurodoma, jei po gydymo vaistais nėra teigiamų pokyčių kiaušidėse. Cistomis pažeista organo dalis pašalinama per mažus pjūvius pilvo sienelėje. Dėl to androgenų gamyba smarkiai sumažėja, po kelių savaičių menstruacinis ciklas atkuriamas ir ovuliacija normalizuojasi.

Galima atlikti laparoskopinę lytinių liaukų elektro- arba lazerinę koaguliaciją, kurios metu sunaikinamos patologinės vietos.

Praėjus šešiems mėnesiams po sėkmingos operacijos, moteris gali planuoti nėštumą. Vaisingumas atstatomas 70% atvejų.

Moterų lytinių liaukų policistinė degeneracija yra rimta patologija, galinti sukelti pavojingų komplikacijų iki onkologinių procesų išsivystymo. Laiku ir tinkamai gydant, moters vaisingumo funkcija visiškai atkuriama.

Paslaptimi

Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti cistą be operacijos!
Šį kartą.
Nevartodami hormoninių vaistų!
Tai du.
Per mėnesį!
Jau trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai padarė Irina Yakovleva!

Ginekologinių ligų yra daug, kurių pagrindinė priežastis – moteriškų ir vyriškų hormonų santykio disbalansas. Tokie sutrikimai sukelia aktyvią androgenų (vyriškojo hormono) sintezę, mažėja moteriškų lytinių hormonų produktyvumas. Pokyčiai gali atsirasti kairėje, dešinėje kiaušidėje arba vienu metu abiejose kiaušidėse. Sergant policistine liga (cistiniu kiaušidžių pasikeitimu), gali atsirasti įvairių komplikacijų, uždegiminių procesų, kuriuos lydi ovuliacijos nebuvimas.

Kiaušidžių cista

Neoplazmų ir cistų atsiradimas kiaušidėse laikomas rimta ginekologine liga, kuriai pašalinti reikalingas hormoninis gydymas. Priklausomai nuo hormonų gamybos lygio ir kiaušidžių veikimo, gali atsirasti įvairių tipų cistos.

Daugeliu atvejų yra vadinamieji netikros cistos, pagrindine jų atsiradimo priežastimi laikomi hormoniniai sutrikimai kiaušidėse. Pacientas tokiais atvejais nepastebi pagrindinių ligos požymių, nes dariniai susidaro spontaniškai, nedaro įtakos bendrai sveikatos būklei ir išnyksta savaime. Klaidingos cistos nepriklauso ląstelių atipijai, būdingai vėžio vystymuisi. Jie spontaniškai atsiranda kiaušidėse dėl disfunkcijos, nėra didžiuliai, juos lydi vietinis vienpusis skausmas ir vėluoja mėnesinis ciklas.
Svarstomos įvairios klaidingos cistos folikulinė cista. Jei jo yra menstruaciniame cikle, normaliu laiku stebima: kiaušinėlis nepalieka folikulo, toliau gaminasi estrogenai, vėluoja menstruacijos. Kaip žinote, po ovuliacijos geltonkūnis lieka nepažeistas, jis toliau sintetina progesteroną ir estroną. Šis procesas sukelia geltonkūnio cistos atsiradimą. Pacientas pradeda pastebėti visus pagrindinius nėštumo požymius, tačiau tyrimų metu rezultatai bus neigiami. Tokiems formacijų tipams nereikia chirurginės intervencijos.
Medicinos praktikoje taip pat yra cistų tipų, kurie neatsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne, jiems nėra būdinga spontaniška remisija. Tokios cistos gali išaugti iki didelių dydžių ir sukelti diskomfortą netoliese esančiuose vidaus organuose (tiesiojoje žarnoje, šlapimo pūslėje ir žarnyne). Mažos cistos neturi ypatingų simptomų.
Vadinamos formacijos, kurių viduje yra sebumo ir skysčio dermoidinės organinės cistos. Jų ertmė užpildyta klampiu gelsvu skysčiu, kuris savo konsistencija primena želatiną. Organinės cistos turi būti nedelsiant pašalintos, nes laikui bėgant jos gali sukelti onkologijos vystymąsi.

Cistų atsiradimo priežastys

Kiaušidės yra vienas pagrindinių moters lytinių organų, jos yra mažajame dubenyje, atsakingos už kiaušialąsčių formavimąsi, vystymąsi ir augimą, išskiria progesteroną, estrogeną. Kartais kiaušidėse atsiranda pokyčių, kurie lydi policistinių ligų atsiradimą. Policistinei ligai būdingas daugumos gerybinių pūslelių neoplazmas kiaušidėse ir išorėje. Ši liga pasireiškia 7% pacientų. Policistiniai pokyčiai skirstomi į pirminius ir antrinius:

Pirminė policistozė yra įgimta arba paveldima. Jis vystosi mergaitėms menstruacinio ciklo pradžioje arba brendimo metu.
Antrinė policistozė pastebima pacientams, kurie anksčiau sirgo kiaušidžių ligomis, o vėliau dėl uždegiminių procesų sutriko organų darbas ir veikla. Šio tipo neoplazmas gali atsirasti bet kokio amžiaus pacientams.

Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką kiaušidžių struktūrai ir veiklai, yra įvairios stresinės situacijos, dirbtinis nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose, savavališki abortai, ūminės viršutinių kvėpavimo organų infekcinės ligos. Kartais policistinė liga pradeda formuotis ligoniui pakeitus gyvenamąją vietą ir pradėjus gyventi kitoje klimato zonoje. Formacijų priežastis taip pat yra hipofizės ir skydliaukės veiklos sutrikimas.

Cistinių pokyčių požymiai

Kiaušidės struktūra

Policistozei nustatyti yra speciali diagnozė, leidžianti išsamiai ištirti kiaušidžių sutrikimų ir pokyčių atsiradimą. Pirmas dalykas, kurį pacientas gali pastebėti pats, yra menstruacinio ciklo pažeidimas ir pačių menstruacijų nebuvimas.

Cistų susidarymas lemia ne tik ovuliacijos nesėkmes, bet ir anovuliaciją. Tokie pokyčiai yra ilgalaikio pobūdžio, dažnai menstruacijų nebuvimas pakeičiamas vidiniu kraujavimu. Cistų susidarymą kiaušidėse lydi odos ir plaukų linijos pakitimai. Ant odos atsiranda aknė, spuogai, seborėja. Kitas ligos požymis – greitas svorio padidėjimas iki 15 kilogramų. Riebalų sankaupos matomos juosmens, pilvo srityje, virš viršutinės lūpos gali atsirasti vadinamosios „antenos“, plaukuotumas smarkiai padažnėja blauzdų, šlaunų, tarpvietės ir pilvo srityje.

Polikistozę visada lydi skausmas, kartais skausmas yra aštrus, kartais vidutinio sunkumo. Skausmas apima apatinę nugaros dalį, dubens ir apatinę pilvo sritį. Atlikęs tyrimus ir hormonų tyrimus, gydytojas gali nustatyti tikslią policistinės ligos diagnozę ir stadiją.

Cistų atsiradimas dešinėje ir kairėje kiaušidėse

Kai kiaušidės veikia normaliai, lytiniai hormonai susidaro tinkamu santykiu, tai yra, vyriški lytiniai hormonai neviršija moteriškų. Dešinėje ar kairėje kiaušidėje atsiradus cistoms, sutrinka homeostazė, po kurios pasikeičia hormonų pusiausvyra moters organizme. Padaugėja vyriškų lytinių hormonų, jie slopina moteriškų hormonų susidarymą, todėl kas mėnesį nustoja vystytis kiaušinėlis, dingsta ovuliacija.

Dažnai ovuliacijos nebuvimas yra pagrindinė ne tik policistinės ligos, bet ir pirminės nevaisingumo stadijos priežastis. Cistų atsiradimas dešinėje kiaušidėje sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus, ant kūno atsiranda perteklinis svoris ir augmenija. Panašūs dešiniosios kiaušidės pokyčiai paaiškinami moterų lytinių liaukų, antinksčių, skydliaukės ir hipofizės-pagumburio veiklos sutrikimais. Svarbų vaidmenį šios rūšies ligoms vaidina paveldimumas.

Policistozės susidarymą dešinėje kiaušidėje lydi insulino trūkumas organizme. Kairiosios kiaušidės policistozė paaiškinama įvairiomis ligomis, iš kurių pagrindinė laikoma hormonų pusiausvyros pažeidimu. Tokiu atveju sustoja menstruacijų reguliarumas, sustoja antinksčių darbas.

Cistų klasifikacija

Yra dviejų tipų policistozė:

pagrindinis (tiesa)
antrinis (įgytas).

Pirminė ligos forma atsiranda dėl paveldimumo ir įgimtų veiksnių. Antrinė forma atsiranda dėl anksčiau perduotų kiaušidžių ligų. Kiaušidžių cistų susidarymo priežastys – nuolatinės stresinės situacijos, žindymas, kontraceptikų vartojimas, staigus svorio padidėjimas ar svorio kritimas. Laiku nepatekus į specialistus ir netinkamai gydant šią ligą, pacientas gali tapti nevaisingas.

Policistinės diagnozės baimintis nereikia, nes tai tik rodo kiaušidžių veiklos sutrikimus. Cistų gydymo procesas nesudėtingas, šiuolaikinei medicinai atstovauja įvairūs gydymo metodai ir vaistai. Svarbiausia – nustačius ligą nedelsiant pradėti gydymą. Policistinės ligos diagnozė susideda iš mikrofloros tepinėlių ir hormonų kiekio kraujyje tyrimų.

Abiejų kiaušidžių cistų atsiradimas

Daugelio cistų atsiradimas abiejose kiaušidėse vadinamas policistine. Pagrindinė ligos priežastis yra hormoninis disbalansas. Policistinės ligos požymių gali nebūti, vienintelis simptomas, kuris gali pasirodyti – menstruacijų nebuvimas. Be to, ant odos atsiranda plaukų, atsiranda spuogų, o kūno svoris smarkiai padidėja. Sergant policistine liga, pažeidžiamos ir kairiosios, ir dešinės kiaušidės. Jei liga negydoma, gresia visiškas nevaisingumas.

Cistinės neoplazmos nėštumo metu

Kiaušidžių neoplazmos yra pavojingos bet kuriame amžiuje, ypač atsargiai reikia gydyti šią ligą nėštumo metu. Geriausia, kai diagnozė atliekama iki brendimo, tada skiriamas hormonų terapijos kursas. Po sėkmingo gydymo atsiranda teigiama sveiko vaiko gimimo ir gimimo prognozė. Bet jei policistinė liga nustatoma nėštumo metu, ji taip pat turi būti gydoma. Labai svarbu prieš nėštumą imtis prevencinių priemonių, būtent išvengti įvairių stresinių situacijų, nepalankių veiksnių ir hipotermijos.

Kiaušidžių darbo pažeidimai nustatomi, kai moteriai atliekama ginekologinė apžiūra. Moterims labai svarbu laiku atlikti medicininį stebėjimą, o nustačius problemas nedelsiant pradėti gydymą. Jei pastebėjote negalėjimą pastoti, menstruacinio ciklo nesėkmę, ovuliacijos nebuvimą, reikia skubiai imtis veiksmų.

Medicininę diagnostiką atstovauja įvairių tipų laboratoriniai tyrimai ir tyrimai, bendras gleivinės ir odos tyrimas, be to, ginekologas gali vizualiai nustatyti kiaušidžių dydžio pokyčius, neoplazmų atsiradimą. Ultragarsinio tyrimo pagalba galima ištirti cistų dydį, vidinį jų turinį, tankį. Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo hormonų lygį, už kurį atsakingi antinksčiai, hipofizė.

Veiksmingiausiu tyrimo metodu laikomas dubens organų ultragarsas. Tyrimo pagalba įvertinamos visų rūšių gimdos membranos patologijos. Norėdami tai padaryti, į makštį įkišamas specialus jutiklis, po kurio atliekama vizualinė organų būklės, ligos stadijos ir neoplazmų buvimo analizė. Aparato monitoriuje specialistas mato visus kiaušidžių struktūros pokyčių aido požymius.

Policistinės ligos gydymas

Kiaušidės su policistine

Chirurginė intervencija laikoma vienu iš cistų gydymo būdų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia naudoti konservatyvesnius metodus:

Hormonų pusiausvyros korekcija ir stabilizavimas;
Normos kūno svorio atkūrimas;
Reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos normalizavimas.

Be to, gydytojai skiria hormonų terapiją, kuri turi teigiamą poveikį vėlesniam nėštumui ir kovai su nevaisingumu. Moterys turėtų periodiškai tikrinti savo sveikatos būklę, jei nustatomos ligos, jos gydomos, nes lėtinės policistinės ligos formos gali sukelti pieno liaukų, gimdos ir endometriumo vėžį.

Kiaušidžių cista: vaizdo įrašas

Tarp ginekologinių klausimų, kuriuos moterys kreipiasi į mūsų portalo konsultacijų skiltį, nemaža dalis yra susijusi su liga, vadinama policistinėmis kiaušidėmis, kiaušidžių sklerocistoze, Stein-Leventhal sindromu ir policistinių kiaušidžių sindromu. Kadangi pastarasis pavadinimas naudojamas dažniausiai, šią patologiją sutrumpinsime kaip PCOS.

Nuolat didelį susidomėjimą šia liga lemia, viena vertus, gana platus jos paplitimas, kita vertus, ne visada teisingas gydytojų požiūris į PCOS diagnozę. Labai dažnai policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė grindžiama tik ultragarso rezultatais, kurio metu nustatomi cistiniai kiaušidžių pokyčiai. Toks požiūris į diagnozę lemia per didelės PCOS diagnozės (ligos nustatymas ten, kur jos nėra) ir nepagrįsto, brangaus gydymo (kartais net nereikalingos operacijos) paskyrimą. Siekdami padėti moterims suprasti situaciją, manėme, kad būtina parašyti straipsnį apie policistinių kiaušidžių sindromą.

Cistinių kiaušidžių samprata ir policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) diagnozavimo kriterijai

Pirmiausia apibrėžkime „cistinių kiaušidžių“ sąvoką. Cistinės kiaušidės yra ultragarsinis tyrimas, rodantis, kad kiaušidėse (vienoje arba abiejose) yra daug mažų cistinių darinių. Daugybinės cistos kiaušidėse susidaro esant daugeliui patologinių būklių, tarp kurių yra endokrininės ligos, navikiniai procesai, lėtinis kiaušidžių uždegimas ir kt. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra tik viena iš jų.

Pats ligos pavadinimas – policistinių kiaušidžių sindromas – rodo, kad remiantis vien ultragarso tyrimo rezultatu šios ligos diagnozuoti neįmanoma. Juk sindromas – tai simptomų visuma, t.y. ligos požymiai! Todėl, norint diagnozuoti PCOS moteriai, turi būti tenkinami bent du iš šių kriterijų. Taigi policistinių kiaušidžių sindromo diagnozavimo kriterijai yra šie:

ovuliacijos nebuvimas (novuliacija) ir dėl to menstruacijų sutrikimai bei nevaisingumas;
padidėjęs androgenų – vyriškų lytinių hormonų – susidarymas (hiperandrogenizmas) ir dėl to padidėjęs plaukų augimas (hirsutizmas), spuogai (aknė), padidėjęs odos riebalavimasis ir seborėja;
kiaušidžių padidėjimas ir cistiniai pokyčiai ultragarsu.

Taigi, PCOS diagnozė, nustatyta tik ultragarso požymių pagrindu, nesant kitų simptomų, yra visiškai nekompetentinga!

Dabar pažvelkime atidžiau, kas yra policistinių kiaušidžių sindromas.

Policistinių kiaušidžių sindromas: priežastys ir aptikimo dažnis

Nepaisant to, kad policistinių kiaušidžių sindromas, kaip liga, gydytojams buvo žinomas ilgą laiką (nuo praėjusio amžiaus 30-ųjų), tarp mokslininkų vis dar kyla ginčų dėl jo atsiradimo priežasties.

Pagal naujausias idėjas, PCOS yra genetiškai nulemta (įgimta) patologija. Be to, pokyčiai, lemiantys ligos vystymąsi, yra susiję su visa grupe genų, atsakingų už tinkamą endokrininės sistemos organų funkcionavimą, įskaitant daugelio hormonų (androgenų, insulino, hipofizės hormonų ir kt.) sintezę. . Jų gamybos pažeidimas prisideda prie hiperandrogenizmo atsiradimo (iš „hiper“ – padidėti, „andros“ – vyras ir „genos“ – gimdyti) – t.y. per didelė vyriškų lytinių hormonų (androgenų) gamyba kiaušidėse.

Androgenizmas sustabdo kiaušidžių folikulų vystymąsi, dėl ko pakinta pačių kiaušidžių struktūra (padidėja kiaušidžių dydis ir labai sustorėja jų kapsulė, po kuria susidaro dauginės folikulinės cistos – nesubrendę folikulai), mėnesinės. sutrikimai ir nevaisingumas. Esant nutukimui (kuris pasireiškia 40% moterų, kenčiančių nuo PCOS), visi aprašyti procesai vyksta dar intensyviau.

Policistinių kiaušidžių sindromas yra gana plačiai paplitusi liga: juo serga apie 5-10% vaisingo amžiaus moterų. Dar reikšmingiau yra tai, kad PCOS nustatyta kaip nėštumo nebuvimo priežastis 25 % moterų, ištirtų dėl nevaisingumo.

Policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė

Viena iš pagrindinių policistinių kiaušidžių sindromo ypatybių yra jo apraiškų įvairumas. Tačiau visoms moterims, kurioms buvo diagnozuota PCOS, būtinai yra ovuliacijos proceso sutrikimų (dažniausiai anovuliacija - ovuliacijos nebuvimas), kartu su menstruacijų sutrikimais ir nevaisingumu. Būdinga, kad menstruacijų sutrikimai atsiranda su PCOS jau paauglystėje – prasidėjus mėnesinių funkcijai. Ciklo sutrikimai atsiranda kaip ilgas menstruacijų vėlavimas arba visiškas savarankiškų menstruacijų nebuvimas (amenorėja).

Nevaisingumas pasireiškiantis policistinių kiaušidžių sindromu yra pirminis – jam būdingas nėštumų nebuvimas moters istorijoje (priešingai nei antrinis nevaisingumas, kai po gimdymo, persileidimų ar abortų pasibaigusių nėštumų išsivysto reprodukcinės funkcijos sutrikimai).

hirsutizmas(padidėjęs vyriško tipo plaukų augimas) su PCOS taip pat turi savo ypatybių. Paprastai plaukai auga vidutiniškai ir pastebimi ant kojų, vidinės šlaunų dalies, tarpvietės ir išilgai baltos pilvo linijos (linijos, einančios nuo gaktos iki bambos). Veido plaukų augimas dažniausiai apsiriboja „ūsų“ susidarymu virš viršutinės lūpos. Padidėjęs androgenų susidarymas taip pat lemia riebios odos padidėjimą, spuogų susidarymą ir seborėjos vystymąsi.

Nutukimas, kaip jau minėta, pasireiškia 40 % pacientų, sergančių PCOS, yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas ir jam būdingas tolygus kūno riebalų pasiskirstymas visame kūne (universalus nutukimo tipas), arba vyraujantis riebalų nusėdimas pilvo srityje. ir juosmens (vyriško tipo nutukimas).

Be nutukimo, policistinių kiaušidžių sindromas taip pat dažnai turi atsparumą insulinui (šis terminas reiškia patologinį ląstelių atsparumą insulinui, kuris yra 2 tipo cukrinio diabeto formavimosi pagrindas) ir laboratorinių angliavandenių bei lipidų apykaitos sutrikimų požymių.

Esant ilgalaikiam policistinių kiaušidžių sindromui, menstruacijų vėlavimas kaitaliojasi su gimdos kraujavimas atsirandanti dėl endometriumo hiperplazijos (per didelio gimdos gleivinės augimo), veikiant nepakankamai susiformavusiems lytiniams hormonams. Reikia pažymėti, kad ilgalaikis nekoreguotas PCOS yra gimdos vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Kai PCOS derinamas su nutukimu, gimdos vėžio atsiradimo rizika yra didesnė nei policistinių kiaušidžių sindromo be nutukimo.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai diagnozuojant policistinių kiaušidžių sindromą

Dėl policistinių kiaušidžių sindromo klinikinių apraiškų įvairovės reikėjo patvirtinti diagnozę naudojant daugybę laboratorinių tyrimų ir instrumentinės diagnostikos metodų. Todėl, diagnozuojant PCOS, naudojami šie:

Ginekologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti dvišalį kiaušidžių padidėjimą ir neįprastą tankį.
Dubens organų ultragarsas. Sergant PCOS, padidėja kiaušidžių dydis (visada dvišalis!) Iki 5-6 cm ilgio ir 4 cm pločio randama tanki kiaušidžių kapsulė. Svarbus diagnostinis požymis yra 8 ar daugiau mažų folikulinių cistų, esančių kiaušidžių periferijoje ("karolių simptomas") ir kiaušidžių stromos (organo viduje esančių medulių) tūrio padidėjimas. Be to, taip pat fiksuojamas kraujo tėkmės padidėjimas kiaušidžių stromos kraujagyslėse (pagal Doplerio duomenis).
Hormoninio profilio tyrimas. Norint patvirtinti „policistinių kiaušidžių sindromo“ diagnozę, tiriami šių hormonų kiekiai: LH, FSH, progesteronas, estradiolis, prolaktinas, testosteronas (laisvas ir surištas), androstendionas, DHEA-S ir 17-hidrosciprogesteronas, kortizolis.
Funkciniai hormoniniai tyrimai. Policistinių kiaušidžių sindromo diferencinei diagnostikai su ligomis, kurios pasireiškia panašiais simptomais, bet turi kitų priežasčių (pavyzdžiui, kiaušidžių ir antinksčių navikai), atliekami specialūs vaistų tyrimai, skirti sekti atitinkamo hormono gamybos dinamiką.
Siekiant pašalinti naviko pažeidimus, taip pat atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Jei reikia, atliekama laparoskopija.
Kraujo lipidų spektro tyrimas (lipidų apykaitos sutrikimų nustatymas).
Gliukozės ir insulino kiekio kraujyje nustatymas, gliukozės tolerancijos tyrimas (angliavandenių apykaitos sutrikimams nustatyti).

Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymo pobūdis priklauso nuo patologijos buvimo trukmės, klinikinių apraiškų, ankstesnio gydymo veiksmingumo ir kt. Pagrindinis PCOS gydymo tikslas yra ovuliacijos atkūrimas ir dėl to menstruacijų normalizavimas, reprodukcinės funkcijos atkūrimas ir hiperplastinių procesų bei endometriumo vėžio prevencija. Ovuliacinių menstruacinių ciklų atkūrimas taip pat prisideda prie laipsniško hiperandrogenizmo apraiškų pašalinimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimo. Norint pasiekti šiuos tikslus, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Konservatyvi terapija policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) atveju skiriami šių grupių vaistai: antiestrogenai, gonadotropinai (ovuliacijai skatinti), kombinuoti geriamieji kontraceptikai, turintys antiandrogeninį poveikį (atkurti menstruacinį ciklą, kovoti su hiperandrogenizmu). Kai kuriais atvejais skiriamos antidiabetinės tabletės, siekiant normalizuoti audinių jautrumą insulinui (pašalinti vieną iš veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi).

Labai svarbus konservatyvaus gydymo komponentas moterims, kenčiančioms nuo PCOS kartu su nutukimu, yra kūno svorio normalizavimas. Tokių pacientų mityba ir dieta turi atitikti šiuos reikalavimus:

Dietos kalorijų kiekio apribojimas iki 1200-1800 kcal per dieną (laikantis subalansuotos mitybos principų). Norint pasiekti sotumo jausmą, būtina didinti nekaloringo, bet reikšmingo maisto (daržovių, rūgščių vaisių) vartojimą.
Padidėjęs baltymų kiekis maiste (mėsa, žuvis, varškė, jūros gėrybės).
Žymus lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus, uogienės, saldžių gėrimų, miltų ir konditerijos gaminių) vartojimo apribojimas.
Gyvūninių riebalų pakeitimas augaliniais. Riebalų suvartojimo apribojimas iki 80 g per dieną.
Apetitą žadinančių maisto produktų ir patiekalų išskyrimas: prieskoniai, prieskoniai, stiprūs sultiniai ir padažai, marinuoti ir rūkyti maisto produktai.
Visiškas alkoholio atsisakymas.
5-6 valgymai per dieną mažomis porcijomis.
Iškrovimo dienos (kefyras, obuolys, varškė, mėsa ir daržovės ir kt.) – iki 3 kartų per savaitę.

Pakankamas fizinis aktyvumas ir aktyvus gyvenimo būdas yra būtina veiksmingos kovos su nutukimu sąlyga.

Jei konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato, taip pat esant endometriumo hiperplazijai, nurodoma. chirurgija.

Chirurginis policistinių kiaušidžių sindromo gydymas susideda iš laparoskopinės kiaušidžių rezekcijos (dalies kiaušidžių audinio pašalinimas, dėl kurio sumažėja androgenų susidarymas, normalizuojasi organo kraujotaka ir dėl to atkuriama ovuliacija ) arba kiaušidžių audinio kauterizacija (cauterization), kuri taip pat atliekama naudojant laparoskopinę prieigą. Po chirurginio gydymo 80 % pacientų atstato reguliarų mėnesinių ciklą, 65 % pastoja.

Tačiau turime prisiminti, kad operacijos poveikis yra laikinas, trunka ne ilgiau kaip 5 metus (dažniausiai 1-3 metus), po to liga kartojasi. Todėl operuotas moteris būtina nuolat stebėti ir laiku skirti hormonų terapiją – dažniausiai kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kad būtų išvengta hiperplastinių procesų ir endometriumo vėžio.

Taigi policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra, nors ir sunkiai išgydoma, bet visiškai koreguojama patologija. Svarbiausia yra teisinga diagnozė, savalaikis gydymo paskyrimas, griežtas gydytojo receptų vykdymas ir reguliarūs medicininiai patikrinimai. Būk sveikas!

Autorius: reproduktologė, medicinos mokslų kandidatė, medicinos centro „Rodinne Dzherelo“ vyriausioji gydytoja Strelko Galina Vladimirovna

Kokie yra cistų tipai

Kiaušidžių cista

Daugeliu atvejų pastebimos vadinamosios klaidingos cistos, kurių pagrindinė priežastis yra hormoniniai sutrikimai kiaušidėse. Pacientas tokiais atvejais nepastebi pagrindinių ligos požymių, nes dariniai susidaro spontaniškai, nedaro įtakos bendrai sveikatos būklei ir išnyksta savaime. Klaidingos cistos nepriklauso ląstelių atipijai, būdingai vėžio vystymuisi. Jie spontaniškai atsiranda kiaušidėse dėl disfunkcijos, nėra didžiuliai, juos lydi vietinis vienpusis skausmas ir vėluoja mėnesinis ciklas.
Įvairios klaidingos cistos laikomos folikuline cista. Jei jo yra menstruaciniame cikle, normaliu laiku stebima: kiaušinėlis nepalieka folikulo, toliau gaminasi estrogenai, vėluoja menstruacijos. Kaip žinote, po ovuliacijos geltonkūnis lieka nepažeistas, jis toliau sintetina progesteroną ir estroną. Šis procesas sukelia geltonkūnio cistos atsiradimą. Pacientas pradeda pastebėti visus pagrindinius nėštumo požymius, tačiau tyrimų metu rezultatai bus neigiami. Tokiems formacijų tipams nereikia chirurginės intervencijos.
Medicinos praktikoje taip pat yra cistų tipų, kurie neatsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne, jiems nėra būdinga spontaniška remisija. Tokios cistos gali išaugti iki didelių dydžių ir sukelti diskomfortą netoliese esančiuose vidaus organuose (tiesiojoje žarnoje, šlapimo pūslėje ir žarnyne). Mažos cistos neturi ypatingų simptomų.
Dariniai, kurių viduje yra sebumo ir skysčio, vadinami dermoidais, organinėmis cistomis. Jų ertmė užpildyta klampiu gelsvu skysčiu, kuris savo konsistencija primena želatiną. Organinės cistos turi būti nedelsiant pašalintos, nes laikui bėgant jos gali sukelti onkologijos vystymąsi.

Cistų atsiradimo priežastys

Pirminė policistozė yra įgimta arba paveldima. Jis vystosi mergaitėms menstruacinio ciklo pradžioje arba brendimo metu.
Antrinė policistozė pastebima pacientams, kurie anksčiau sirgo kiaušidžių ligomis, o vėliau dėl uždegiminių procesų sutriko organų darbas ir veikla. Šio tipo neoplazmas gali atsirasti bet kokio amžiaus pacientams.

Cistinių pokyčių požymiai

Kiaušidės struktūra

Cistų atsiradimas dešinėje ir kairėje kiaušidėse

Cistų klasifikacija

Yra dviejų tipų policistozė:

pagrindinis (tiesa)
antrinis (įgytas).

Abiejų kiaušidžių cistų atsiradimas

Cistinės neoplazmos nėštumo metu

Kiaušidžių darbo pažeidimai nustatomi, kai moteriai atliekama ginekologinė apžiūra. Moterims labai svarbu laiku atlikti medicininį stebėjimą, o nustačius problemas nedelsiant pradėti gydymą. Jei pastebėjote negalėjimą pastoti, menstruacinio ciklo nesėkmę, ovuliacijos nebuvimą, reikia skubiai imtis veiksmų.

Policistinės ligos gydymas

Kiaušidės su policistine

Chirurginė intervencija laikoma vienu iš cistų gydymo būdų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia naudoti konservatyvesnius metodus:

Hormonų pusiausvyros korekcija ir stabilizavimas;
Normos kūno svorio atkūrimas;
Reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos normalizavimas.

Kiaušidžių cista: vaizdo įrašas

kistaportal.ru

Kiaušidės cistinis pokytis.

Sveiki! Man 23 metai, man diagnozuotas cistinis dešinės kiaušidės pakitimas. Jie gydymo neskiria, remdamiesi tuo, kad artimiausiu metu nėštumo neplanuoju, o skiria tik kontraceptiką – reguloną. Aš geriu jau keletą metų, o cista kasmet didėja. > Ar tiesa, kad gydymas skiriamas prieš planuojant nėštumą? Jei ne, kokį gydymą galite man rekomenduoti?

Zykova Anastasija Viačeslavovna

Sveiki, Anastasija Viačeslavovna.

Nėra taip, kad kiaušidžių cistų gydymas ar pašalinimas skiriamas tik prieš planuojamą nėštumą. Faktas yra tas, kad labai sunku pastoti, kai kiaušidėse yra cistinis pokytis. Galimas spontaniškas nėštumas su kiaušidžių cistiniais pokyčiais, tačiau ovuliacija įvyksta taip retai, kad pastoti gali po kelių mėnesių ar net metų laukimo. Paprastai su šia diagnoze ovuliacija skatinama pastoti. Tikriausiai todėl gydytojas neskuba gydytis.

Kalbant apie skubų poreikį gydyti ir koreguoti cistinius pokyčius, tai daroma tik gydančio gydytojo rekomendacijomis, remiantis tyrimo rezultatais (ultragarsu, lytinių hormonų tyrimais ir kt.). Prasminga, kad stebėtų ginekologas-endokrinologas, o jei planuojama pastojimas, tada ginekologas-reproduktologas.

Apskritai kiaušidžių cistos (folikulinė kiaušidžių cista, geltonkūnio cista, endometrioidinė kiaušidžių cista ir kt.) yra gerybiniai neaugliniai procesai kiaušidėse. Laparoskopinės intervencijos dėl kiaušidžių cistų yra operacijų „auksinis standartas“, nes jas lydi minimali pilvo sienelės trauma ir nesukelia sąaugų dubens srityje.

Chirurginio gydymo indikacijos yra: bet koks darinys kiaušidėje (navikas, cista), egzistavęs 3 mėnesius ir neregresavęs savaime arba veikiamas hormoninio ar priešuždegiminio gydymo, navikas ar cista, atsiradusi menopauzės metu. , komplikacijų vystymasis , pvz., cistos kojų „sukimas“, kraujavimas į cistą, cistos plyšimas, cistos pūlinys, taip pat įtarimas dėl proceso piktybiškumo.

Atliekamos operacijos apimtis sprendžiama individualiai: tiek tyrimo stadijoje, tiek intervencijos metu - cistektomija (cistos lukštenimas, nepakitęs kiaušidės audinys lieka nepažeistas), kiaušidės dalies rezekcija, ooforektomija (visos kiaušidės pašalinimas) , adnekektomija (gimdos priedų (kiaušidžių + kiaušintakio) pašalinimas iš pažeistos pusės). Operacijos trukmė nuo 15 iki 40 minučių.

Esant gerybinei cistos histologijai, operacija baigiasi. Jei kyla įtarimas dėl piktybinio naviko, plečiasi chirurginės intervencijos mastai – nuo priedų pašalinimo ir kitos kiaušidės histologinio tyrimo iki gimdos su priedais ir didžiojo skilimo pašalinimo.

Daugiau apie temą: www.puchkovk.ru

Naudingas patarimas?

Dėmesio!

www.domotvetov.ru

Cistinių formacijų atsiradimo priežastys

Kiaušidžių cistos yra labai dažna reprodukcinio amžiaus moterų būklė. Nepaisant to, kad cistos laikomos gerybinėmis, jos gali būti didelių problemų šaltinis. Norėdami geriau suprasti šios patologijos pavojų, turite žinoti jos vystymosi priežastis.

Kas yra liga

Cista yra vezikulinis patologinis darinys. Tiesą sakant, tai yra gerybinis navikas.

Priklausomai nuo kilmės, cistos turi labai skirtingą histologinę struktūrą. Išskiriamos šlapimo pūslės ertmę ir jos turinį išklojančios ląstelės: skystos, gleivinės arba želė pavidalo. Ertmės viduje gali būti kraujo plazmos, pūlių, kraujo ląstelių išsiliejimo.

Jis gali susidaryti kaip vienas navikas arba keli tuo pačiu metu. Ši būklė vadinama cistoma arba policistine. Darinių dydis vystantis keičiasi ir gali tapti labai didelis.

Cista nėra vėžinis auglys, bet gali joje atgimti.

kiaušidžių cistos

Kiaušidės yra mažos liaukos, esančios abiejose gimdos pusėse. Jie yra pagrindinės moters seksualinės savybės. Pagrindinė jų užduotis – moteriškų hormonų gamyba, kiaušinėlių gamyba.

Vaisingo amžiaus moterims būdingas kairės ar dešinės kiaušidės cistinių navikų formavimasis. Rečiau diagnozuojama jaunoms merginoms ir moterims, įveikusioms menopauzę: pirmoje – kiaušidės dar nepradėjo normaliai funkcionuoti, nenustatytas menstruacinis ciklas ir hormonų lygis, o antroje – kiaušidžių funkcija. jau sumažintas. Tačiau gerybinis darinys kairiojo ar dešiniojo organo struktūroje gali būti įgimtas.

Ši patologinė būklė gali nepasiduoti ir būti aptikta atsitiktinai atliekant įprastinę ginekologinę apžiūrą ar ultragarsą. Palpuojant pilvą naviko pajausti neįmanoma. Kartais patologijos jaučiasi tik tada, kai jų dydis tampa labai didelis.

Pakeitimas gali būti susijęs su viena kiaušide, pavyzdžiui, kairiąja. Šiuo atveju kalbame apie vienašalę cistą. Dvišalis navikas atsiranda dešinės ir kairės kiaušidžių srityje.

Cista gali sutrikdyti normalią kiaušidžių veiklą ir netgi sukelti kritinių, gyvybei pavojingų būklių. Tokiais atvejais nurodomas jo chirurginis pašalinimas. Kai kurios formacijos turi didelę piktybinių navikų riziką.

Kiekvienas neoplazmas turi būti kruopščiai ištirtas, siekiant nustatyti, ar reikalingas radikalus gydymas. Palpuojant galima tik diagnozuoti, kad kiaušidės dydis viršija normą, tačiau tokiu būdu negalima nustatyti cistinio darinio tipo.

Cistų tipai

Cistinės formacijos moterų lytinių liaukų struktūroje nėra panašios viena į kitą. Juos vienija tik burbulo forma, o burbulą formuojančios ir jo ertmę išklojančios ląstelės, gali skirtis skysčio sudėtis ir konsistencija. Taip pat patologinės struktūros turi skirtingas susidarymo priežastis, dydį, vietą (dešinės ar kairiosios kiaušidės audinys).

Atsižvelgiant į skirtingus palyginimo parametrus, galite gauti tokią, pačią išsamiausią gerybinių kiaušidžių navikų klasifikaciją.

Pagal mokymosi laiką:

įgimtas: cistos susidaro embriono vystymosi laikotarpiu; pagal tipą dažniausiai tai būna dermoidai;
įgytas: dariniai vystosi gyvenimo procese.

Funkcinės cistos

Šio tipo cistos yra labiausiai paplitusios. Kitas jų pavadinimas yra fiziologinis. Tokie navikai nėra patogeniški, gydymo dažniausiai nereikia. Jie susidaro iš pačios kiaušidės audinių, pažeidžiant ovuliacijos mechanizmus. Funkcinė cista daugeliu atvejų išnyksta savaime per vieną ar tris mėnesius. Jei taip neatsitiks, gydymas yra būtinas.

Folikulinis. Jis susidaro, jei folikulas nelūžta, o toliau auga, virsdamas cistine struktūra.
Geltona cista. Jis susidaro, jei geltonkūnis ilgą laiką nesunaikinamas.
Policistinės kiaušidės. Patologinė būklė, kai daugelis folikulų laiku nesprogsta, toliau auga ir virsta cistomis. Kiaušidėse susidaro daug mažų cistinių pakitimų. Būtinas tinkamas gydymas, nes policistinė liga gali sukelti nevaisingumą.
Hemoraginė cista. Kraujagyslės plyšimas lemia, kad folikulas prisipildo krauju ir padidėja. Tai labai skausminga ir pavojinga būklė. Jei kraujavimas nesiliauja, reikalinga operacija.

Cistos išsiskiria ir histologine sandara.

Dermoidas (teratomos). Tai labai pažengęs auglys, apimantis beveik visus audinius: jis turi nervus, raumenis, kremzles, riebalinį audinį, net plaukus ir prakaito liaukas. Formacijos auga lėtai ir beveik visada atsiranda dešinėje. Paprastai dermoidinė teratoma yra įgimta.
Serozinės (cistomos). Tokių darinių ertmė turi skaidrų skystą turinį, o jos sienelių ląstelės yra identiškos kiaušintakių gleivinei arba išoriniam kiaušidės paviršiui. Vyrauja vienpusis navikas (pavyzdžiui, kairiosios kiaušidės).
Gleivingas. Panašios į serozines cistomas, tačiau formavimosi ląstelės primena ląsteles, išklojančias makštį sankryžoje su gimdos kakleliu. Seroziniai ir gleiviniai navikai greitai auga, gali pasiekti didelį dydį ir dažniausiai diagnozuojami brandaus amžiaus moterims po 45 metų. Gleivinė cista turi didelę piktybinių navikų riziką.
Endometriozė (endometriozė). Auglio audiniai yra identiški gimdos ertmės gleivinei. Skystas šlapimo pūslės turinys yra šokoladinės spalvos, nes susidaro iš kraujo krešulių, kuriuos išskiria cista, kaip ir gimda menstruacijų metu. Endometrioidinės cistos dydis paprastai yra mažas.
Papiliarinis. Tai pavojinga būklė, kuri laikoma ikivėžine. Tokios cistos struktūros bruožas yra papiliarinių ataugų buvimas ant paviršiaus. Reikalingas radikalus, chirurginis gydymas.

Pagal vietą cista yra paraovarinė: navikas atsiranda ne ant kiaušidės, o kūno ertmėje, tarp liaukos ir gimdos. Turi platų paskirstymą. Dažniausiai dedasi embrioniniame periode, tačiau išsivysto suaugus, veikiant streso faktoriams (ligoms, hormoniniams sutrikimams). Cistinės formacijos dydis gali greitai padidėti.

Cistos gali turėti skirtingą etiologiją.

Hormoninė etiologija. Beveik bet kokio tipo formavimasis gali išsivystyti dėl hormoninių sutrikimų organizme.Tai ypač pasakytina apie funkcinius navikus.
Laikymo (funkcinė) etiologija. Tokio tipo cista gali susidaryti bet kurioje liaukoje, jei sutrinka jos turinio nutekėjimas. Seilių liaukose gali atsirasti sulaikymo navikai. Šis mechanizmas būdingas ir funkcinių navikų formavimuisi.

Kad ir kokio tipo cista būtų diagnozuota, jai reikia dėmesio ir gydymo. Pagrindiniai pavojai: didelis navikų dydis, onkologijos ir infekcijų rizika.

Gerybinių kiaušidžių navikų priežastys

Pasaulinė cistų susidarymo priežastis beveik visada yra hormoninis moters (arba jos motinos, jei cista įgimta) organizme. Tai yra hormoninio fono nestabilumas, dėl kurio atsiranda vidinių mechanizmų pažeidimai, sukeliantys ląstelių migraciją.

Veiksniai, didinantys cistinių navikų susidarymo tikimybę:

brendimas;
nėštumas, gimdymas, abortas;
menopauzė;
endokrininės sistemos ligos, hormonų terapija;
seksualinės higienos pažeidimas.

Didelę reikšmę gali turėti sumažėjęs imunitetas ir reprodukcinės sistemos mikrobinė infekcija. Šie veiksniai lemia įvairias patologines sąlygas ir procesus, kurie savo ruožtu sukelia navikų susidarymą.

Priedų uždegimas dėl bakterinės (rečiau virusinės ar mikobakterinės) infekcijos taip pat gali sukelti kairės ar dešinės kiaušidės cistų susidarymą. Vystosi edema, kraujagyslių eksudatas (efuzija) užpildo tarpą tarp ląstelių, padidėja kiaušidės dydis. Uždegimines cistas lydi laikinas nevaisingumas. Tinkamas gydymas antibiotikais visiškai pašalina problemą.

Įgimta dermoidinė cista

Intrauterinio organizmo formavimosi procese dalyvauja trys gemalo sluoksniai: endoderma, ektoderma ir mezoderma. Yra aiškus organų ir audinių išdėstymas, kurio pažeidimas sukelia įvairių įgimtų patologijų vystymąsi. Iš kiekvieno lapo tam tikru metu susidaro tam tikra organų sistema. Taigi ektoderma ir mezoderma sudaro kairiosios ir dešiniosios kiaušidžių audinius.

Jei gemalo sluoksniai susimaišo, susidaro cista. Tai gali apimti dantų, nagų, plaukų užuomazgas. Iš žodžio „derma“ jis vadinamas dermoidiniu. Cistos atsiradimo priežastis – embriono vystymosi mechanizmų pažeidimas, kurį gali sukelti hormoniniai sutrikimai motinos organizme ar kiti veiksniai. Toks formavimas, kaip taisyklė, turi pastovų dydį.

Funkcinės cistinės formacijos

Kaip rodo pavadinimas, cistų susidarymą gali sukelti organo funkcijos sutrikimas. Pagrindinis kiaušidžių tikslas yra kiaušialąsčių formavimas, laikantis griežto mėnesio ciklo. Sutrikus vienos iš jos stadijų eigai, galimi patologiniai pakitimai.

Įprastoje būsenoje kiaušinėlis ovuliacijos metu palieka sprogusį folikulą į kiaušintakį. Folikulas virsta geltonkūniu, kuris yra laikinas endokrininis organas, paruošiantis organizmą galimam nėštumui. Jei tai neįvyksta, geltonkūnis sumažėja. Priešingu atveju jis taip pat sumažėja, o kiti organai perima hormonų reguliavimą.

Tačiau parengta schema gali būti pažeista. Pavyzdžiui, folikulas nesprogsta. Pagrindinė šios patologijos priežastis – nepakankama liuteinizuojančio hormono sintezė moters organizme. Folikulas toliau auga, suformuodamas laikiną (folikulinę) cistą. Tai kartais nutinka sveikų moterų organizme ir nesukelia rimtų sutrikimų – formavimasis vyksta per kelis ciklus.

Vietoj jo sunaikinimo gali būti geltonkūnio peraugimas. Labai retai liuteininė cista pasiekia didelį dydį ir sukelia aštrų skausmą.

Jei tokie pažeidimai atsiranda nuo ciklo iki ciklo, susidaro neatidarytų augančių folikulų sankaupa, kurios dydis didėja. Šis reiškinys vadinamas policistine. Kairės ir dešinės policistinės kiaušidės prilygsta nevaisingumui ir reikalauja rimto gydymo. Tuo pačiu metu gali tęstis „menstruacijos“, kurios iš tikrųjų yra aciklinis kraujavimas iš gimdos.

Ląstelių migracija

Kiaušidžių audiniuose gali būti svetimų ląstelių židinys, panašus į gimdos gleivinę – endometriumą. Šios patologijos priežastys slypi tiek embrioniniuose sutrikimuose, tiek banalus higienos nesilaikymas menstruacijų metu (seksas ar maudymasis menstruacijų metu), kuris prisideda prie mėnesinių metu aktyvių ląstelių refliukso iš gimdos į kiaušides. Menstruacijų metu atsiranda kraujavimas, kurio metu išeina cistinės šlapimo pūslės turinys – šokolado spalvos kraujo krešuliai.

Cista yra gerybinis darinys, tačiau jo negalima palikti be priežiūros. Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis gydymas.

Paslaptimi

Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti cistą be operacijos!
Šį kartą.
Nevartodami hormoninių vaistų!
Tai du.
Per mėnesį!
Jau trys.

Svarbu žinoti! ×

aginekolog.ru

Kiaušidžių geltonkūnio cista - gydymas Maskvoje

Kiaušidžių cistos yra moterų lytinių organų neoplazmos ir dažnai diagnozuojamos reprodukcinio amžiaus moterims. Paprastai kiaušidžių cista yra darinys, užpildytas skysčiu, turintis aiškius kontūrus. Didžiausias cistos skersmuo gali būti 20 cm, tačiau mažos cistos yra dažnos.

Geltonkūnio cistos yra labiausiai paplitęs kiaušidžių cistos tipas. Tai mažo dydžio gerybinė funkcinė cista, kuri susidaro iš pernokusio folikulo: kai kuriais atvejais folikulas nesprogsta ir prisipildo skysčiu, virsdamas cista.
Endometrioidas. Jis susidaro iš endometriumo gleivinės audinių, esančių kiaušidėse. Tokios cistos dar vadinamos šokoladinėmis, nes dėl susikaupusio kraujo yra rudos spalvos.
Hemoraginė: tai cista su kraujavimu, iš pradžių geltonkūnio cista.
Serozinis: vadinamasis epitelinis navikas su skaidriu turiniu.
Gleivinė: taip pat epitelio cista su skaidriu turiniu ir keliomis kameromis.
Dermoidinė cista. Cista, turinti sudėtingą struktūrą, auganti gana lėtai, įskaitant jungiamojo audinio komponentus.
Epitelio ir lytinių ląstelių navikai. Retos formacijos; epitelio navikai gali būti piktybiniai, lytinių ląstelių navikai yra gerybiniai, tačiau dažnai greitai auga ir pasiekia didelius dydžius.

abortas,
blogi įpročiai,
endokrininės ligos (nutukimas, cukrinis diabetas),
menstruacinio ciklo pažeidimas,
ankstyvos menstruacijos ir seksualinis aktyvumas,
chirurginės intervencijos į lytinius organus,
uždegiminės lytinių organų ir žarnyno ligos ir kt.

Taigi tam tikrų cistų susidarymo priežasčių yra labai daug ir kiekvienu konkrečiu atveju sunku pasakyti, kas tiksliai turėjo įtakos cistos vystymuisi.

Kaip atsiranda kiaušidžių cistos?

Labai dažnai cistos aptinkamos atsitiktinai ultragarsinio kiaušidžių tyrimo metu, tačiau kai kurioms cistoms vis tiek būdingi tam tikri simptomai:

spaudžiantys, traukiantys ar veriantys skausmai apatinėje pilvo dalyje,
skausmas apatinėje pilvo dalyje šlapinantis ir tuštinantis,
menstruacijų sutrikimai, ypač algomenorėjos tipas (skausmingos menstruacijos),
pykinimo jausmas po fizinio krūvio ir lytinių santykių,
kraujavimas iš lytinių takų ne menstruacijų metu.

Pavojinga kiaušidžių cistos komplikacija yra jos plyšimas; ši būklė yra neatidėliotina medicininė pagalba. Cistos plyšimą lydi jos turinio išleidimas į pilvo ertmę, išsivystant peritonitui (pilvaplėvės uždegimui). Šios būklės simptomai yra tokie:

galvos svaigimas, stiprus silpnumas,
odos ir gleivinių blyškumas,
pykinimas Vėmimas,
sąmonės netekimas,
aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje.

Kokia kiaušidžių cistos diagnozė?

Jei cistos dydis yra mažas, jo negalima ištirti, o tik nustatyti naudojant diagnostinius metodus:

Dubens organų ultragarsas;
CT, MRT;
Laparoskopija: šis metodas yra invazinis, leidžiantis pašalinti cistą, jei reikia, iškart po jos atradimo.

Be to, jei įtariama ar jau nustatyta cista, skiriami hormonų tyrimai (estrogenai, testosteronas, LH, FSH, hCG), naviko žymeklis CA-125.

Kiaušidžių cistų gydymas gali būti chirurginis, kai pastebimos didelės cistos (mažiausiai 8-9 cm), nėra cistos sumažėjimo požymių, taip pat jei naviko žymens lygis yra padidėjęs, ty yra rizika susirgti kiaušidžių vėžiu. Daugeliu atvejų cistos palaipsniui išnyksta, tačiau būtina stebėti.

pro-uro.ru

2018 m. moterų sveikatos tinklaraštis.