(BCB) yra balti arba šiek tiek gelsvi milteliai su lengvu chloro kvapu. Sudėtyje yra iki 30% aktyvaus chloro. Jis gali būti laikomas namuose metų metus, nesumažinant jo aktyvumo. Skirtingai nuo baliklio, chloraminas nepažeidžia audinių ar dažų.
Naudoti 0,2% -10% koncentracijos tirpalo pavidalu dezinfekcijai, šepečiams, stalo reikmenims ir kt.
Tirpalo paruošimas
Norint paruošti chloramino tirpalus, reikalingi šie vaisto kiekiai:
Atsargumo priemonės dirbant su chloraminu
Dirbant su chloraminu ir ypač jo aktyvuotais tirpalais, kvėpavimo organus būtina apsaugoti respiratoriumi RU-60. Darbas atliekamas su chalatu, guminėmis pirštinėmis, prijuoste. Metodinės instrukcijos buvo parengtos Visasąjunginiame Dezinfekavimo ir sterilizacijos moksliniame tyrimo institute. 1947 m. gruodžio 24 d. chloramino naudojimo dezinfekcijos tikslais instrukcijos nuo šių rekomendacijų patvirtinimo momento turėtų būti laikomos negaliojančiomis.
Bendra informacija
Chloraminai apima daugybę organinių junginių, kurių bendra cheminė formulė yra RSO 2 NH 2 (R - reiškia radikalą), kuriuose vienas arba abu vandenilio atomai, esantys prie azoto, yra pakeisti chloru. Yra chloraminas B, jei pradinis produktas yra benzenas, ir chloraminas T, jei tam naudojamas toluenas.
Buitinis chloraminas, naudojamas dezinfekcijos tikslams, vadinamas chloraminu B, priklauso monochloraminų grupei ir turi formulę: C 6 H 5 SO 2 N(Na)C1*3H 2 . Tai yra benzeno sulfonrūgšties chlorido natrio druska, atrodo kaip balti smulkūs kristaliniai milteliai. Paprastai jame yra 26% aktyvaus chloro, todėl tinkamai laikomas toks chloro kiekis išlieka ilgą laiką.
Chloraminas B gerai tirpsta vandenyje kambario temperatūroje. Jo tirpalai negadina ir neblunka audinių.
Chloraminas turi didelį aktyvumą prieš gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, pradedant nuo 0,2%. Kadangi aktyvusis chloras jungiasi su organinėmis medžiagomis, praktiškomis sąlygomis tirpalų koncentracija padidinama iki 0,5-1-2-3-5%. Karšti chloramino tirpalai turi didesnį dezinfekcinį poveikį.
Chloramino tirpalų baktericidinės ir virucidinės savybės padidinamos į juos įdedant amonio junginių (amonio, amonio sulfato arba chlorido), veikiančių kaip aktyvatorius. Aktyvinti chloramino tirpalai greitai netenka aktyvaus chloro, todėl jie naudojami iškart po paruošimo.
Chloraminas laikomas tamsaus stiklo inde su gerai priglundančiu kamščiu arba, dar geriau, su šlifuota kamščiu, mediniame inde arba skardoje, iš vidaus padengtame asfalto laku, taip pat polietileniniuose maišeliuose. Laikydami chloraminą, neleiskite, kad jis būtų tiesiogiai veikiamas šviesos ir drėgmės.
Chloraminas ir iš jo paruošti tirpalai karts nuo karto tikrinami, ar juose nėra aktyvaus chloro; tai lemia aktyvaus chloro praradimą ir teisingą tirpalų paruošimą bei laikymą.
Raskite ką nors įdomaus:
Chloramino tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą (nes chloraminas greitai ištirpsta vandenyje).
Pavyzdžiui: paruoškite 1% chloramino tirpalą - 1 litras.
1 litras - 1% 1000 ml - 10,0 g chloramino = 990 ml vandens
100 ml - 1,0 g Šv.
1000 ml - 10,0 g Šv.
Norint paruošti 1% chloramino tirpalą, 1 litras, jums reikia 10,0 g chloramino ir 990 ml vandens.
Taigi galima apskaičiuoti įvairių chloramino tirpalų paruošimą. Pavyzdžiui: 2% chloramino tirpalas - 1 litras: - 20 g chloramino + 980 ml vandens; 3% chloramino tirpalas - 1 litras: - 30 g chloramino + 970 ml vandens.
V. PAPILDOMA INFORMACIJA.
Atsargumo priemonės dirbant su dezinfekavimo priemonėmis
1. Dezinfekciniai tirpalai ruošiami ir laikomi atskirose, tamsiose ir gerai vėdinamose, pacientams ir vaikams nepasiekiamose patalpose.
2. Personalas, ruošiantis chloro turinčius tirpalus, vilki kombinezoną: chalatą, kepuraitę, akinius, respiratorių, pirštines, guminę prijuostę, batus.
3. Balinimo milteliai laikomi polietileniniuose maišeliuose, sandariai surišti, nes chloras, veikiamas saulės spindulių, praranda baktericidines savybes.
4. Dezinfekavimo tirpalai laikomi paženklintuose induose su sandariais dangteliais, nurodant tirpalo pavadinimą, jo koncentraciją, paruošimo datą ir slaugytojos parašą.
5. Ruošiant dezinfekcinį tirpalą, milteliai dedami į vandenį, o ne atvirkščiai, kad būtų išvengta stipraus išgaravimo ir nudegimų.
6. Jei chloro turinčios dezinfekcinės priemonės pateko ant odos ar gleivinių, nedelsiant jas nuplaukite dideliu kiekiu šalto vandens (tekančio vandens).
PROFESIOGRAMA № 2
PANAUDOTŲ MEDICINOS INSTRUMENTŲ IŠSTERILIZAVIMAS PAGAL UŽSAKYMĄ 408
I. PAGRINDIMAS.
Naudoti medicinos instrumentai, tvarsčiai apdorojami pagal 408 užsakymą, siekiant išvengti hospitalinių infekcijų – virusinio hepatito, AIDS ir kt.
II. ĮRANGA.
5 pažymėtos talpyklos: „šaltas vanduo“, „plovimo vanduo“, „dezinfekavimo tirpalas“, „plovimo tirpalas“, „distiliuotas vanduo“;
10% baliklio tirpalas, 5% baliklio tirpalas, 3% chloramino tirpalas (30,0 chloramino + 970 ml vandens), 2% natrio bikarbonato tirpalas (20,0 sodos + 980 ml vandens), plovimo tirpalas - 1 l - 1% vandenilio peroksido + 5,0 ploviklio (arba 20 ml 33% perhidrolio + 980 ml vandens + 5,0 ploviklio), distiliuotas vanduo;
Vandens termometras, elektrinė viryklė, vatos kamuoliukai, marlės servetėlės, šepečiai, mandrinas, pipetės, šepečiai.
Kontroliniai pavyzdžiai:
Benzidino testas : ( 5-6 benzidino kristalai + 3% vandenilio peroksidas + 50% acto rūgšties tirpalas - lygiomis dalimis);
Amidopirino testas: (5% alkoholio amidopirino tirpalas + 3% vandenilio peroksido tirpalas + 30% acto rūgšties tirpalas lygiomis dalimis).
Azopiramo testas:(1,0-1,5 % anilino hidrochlorido tirpalas 95 % etilo alkoholyje. Azopiramas ir 3 % vandenilio peroksidas prieš naudojimą sumaišomi vienodais kiekiais).
Fenolftaleino testas: 1% fenoftaleino tirpalas.
III. PARUOŠIMAS: Slaugytoja apsirengusi uniforma, su pirštinėmis.
IV. ALGORITMAS.
I etapas – praplovimas:
Medicininiai instrumentai plaunami šaltu vandeniu virš indo nuplovimui, kol pasišalina matomos dalelės: kraujas, pūliai, gleivės;
Skalavimo vanduo pilamas 10% baliklio tirpalu santykiu 1: 1 1 valandą, po to nuleidžiamas į kanalizaciją;
Medvilniniai rutuliukai ir marlės servetėlės 1 valandą užpilamos 5% baliklio tirpalu, po to išmetamos.
II etapas – dezinfekcija:
Metaliniai ir stikliniai įrankiai dezinfekuojami 3 % chloramino tirpale 1 valandą, guminiai ir plastikiniai gaminiai dezinfekuojami 15 minučių verdant 2 % natrio bikarbonato tirpale.
Po dezinfekcijos instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu, kol pašalinamas dezinfekcinis tirpalas.
III etapas - sunaikinimas ir išsiskyrimas iš baltymų:
Instrumentai dedami į plovimo tirpalą iki visiško panardinimo, pašildomi iki 50 °C ir medicininiai instrumentai laikomi jame 15 minučių. Po to tirpalui leidžiama atvėsti, užmaunamos dvi poros pirštinių ir šiame tirpale išplaunamos.
Medicininius instrumentus plauti šepečiais, šepečiais, mandrinu (nuo 6 iki 10 kartų).
Po to medicininiai instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu, kol pasišalina plovimo tirpalas (10 min.).
IV etapas – kontrolinių mėginių ėmimas:
Slapto kraujo tyrimai:
- Benzidino testas– per švirkšto vamzdelį, adatą ir pan. pipete lašinkite tirpalą. Jei spalva pasikeičia į žalią, mėginys laikomas teigiamu (kraujas lieka ant medicinos instrumentų);
- Amidopirino testas: jei spalva pasikeitė į mėlyną – testas teigiamas);
- Azopiramo testas- Jei testas teigiamas, pasirodo rausva spalva. Esant teigiamam slapto kraujo testui, medicinos instrumentai vėl apdorojami, pradedant nuo 1 etapo;
- Fenolftaleino testas- jei spalva pasikeitė į rausvą - testas laikomas teigiamu (ty yra ploviklio) - tada vėl nuplaukite po šaltu vandeniu.
Gumos gaminiams šis veiksmas neatliekamas.
V etapas – druskų pašalinimas
Visi medicinos instrumentai plaunami distiliuotame vandenyje, kad būtų pašalintos druskos.
VI etapas – džiovinimas
Nesurinkti metaliniai ir stikliniai instrumentai išdėliojami ant grotelių ir džiovinami sausoje karščio spintelėje 80–85 °C temperatūroje, kol išnyks drėgmė.
Gumos ir plastiko gaminiai išdėliojami nesurinkti ant servetėlės ir džiovinami kambario temperatūroje.
VI etapas – sterilizacija
Tikslas: hospitalinių infekcijų prevencija.
Indikacijos: dezinfekcija.
Įranga:
individualus rankšluostis;
Kaukė arba respiratorius;
Gumines pirštines;
Matavimo indai - 2;
Chloramino milteliai;
Vandens talpykla;
Medinė mentelė;
Paruoštos dezinfekcijos priemonės talpa - 1;
Talpykla su dezinfekavimo priemone -1.
Darbinių sprendimų koncentracija.
0,5% - 5 g chloramino + 995 ml vandens;
1% - 10 g chloramino + 990 ml vandens;
3% - 30 g chloramino + 970 ml vandens;
5% - 50 g chloramino + 950 ml vandens;
Pastaba: Chloramino tirpalo tinkamumo laikas yra 6 valandos, jei ant talpyklos yra dangtelis. Talpykla neturi praleisti šviesos.
Veiksmo algoritmas
1. Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite jas atskiru rankšluosčiu
2. Dėvėkite kaukę ir pirštines
4. Į matavimo indą surinkite reikiamą kiekį chloramino miltelių be viršaus
5. Supilkite į litro talpą
6. Supilkite nedidelį kiekį vandens, išmaišykite medine mentele
7. Likusį vandenį įpilkite iki 1 litro žymės, maišykite, kol visiškai ištirps.
Chloramino tirpalas yra paruoštas
8. Nuimkite pirštines, įdėkite jas į indą su dezinfekavimo priemone
9. Nusiplaukite rankas su muilu, nusausinkite, nuimkite kaukę
10. Pasirašykite etiketėje, kurioje nurodyta tirpalo koncentracija, paruošimo data ir laikas, pasirašykite slaugytoją; pakabinkite etiketę ant indo su dezinfekuojančiu tirpalu
ŠLĖGUS VALYMAS
Tikslas: profilaktinė, hospitalinių infekcijų plitimo prevencija.
Indikacijos: dezinfekcija.
Įranga:
individualus rankšluostis;
Gumines pirštines;
švarūs skudurai;
valymo įranga;
Talpyklos su dezinfekavimo priemone – 2.
Pastaba: šlapias valymas atliekamas sveikatos priežiūros įstaigose 2 kartus per dieną.
Veiksmo algoritmas
1. Palatoje atidarykite langus; gerai pridengti gulintys ligoniai
2. Nusiplaukite rankas, nusausinkite jas individualiu rankšluosčiu
3. Paruoškite reikiamą įrangą
4. Mūvėkite pirštines
5. Sausa šluoste nuvalykite viršutines sienų dalis, lubas, lubinius šviestuvus, langų rėmus ir duris nuo dulkių.
6. Nuvalykite plokštes dezinfekavimo priemone suvilgytu skudurėliu
7. Dezinfekavimo priemone suvilgytu skudurėliu nuvalykite radiatorius ir šildymo vamzdžius
8. Šluoste nuvalykite baldus, palangę ir durų rankenas,
mirkoma dezinfekavimo priemonėje du kartus su 15 minučių intervalu
9. Išplaukite grindis
10. Panardinkite skudurus į indą su dezinfekavimo priemone
11. Dezinfekuokite valymo įrangą
12. Nuimkite pirštines ir panardinkite jas į dezinfekavimo priemonės indą
13. Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite individualiu rankšluosčiu
IŠSTERILIZACINIS GYDYMAS
KARTOTOJI MEDICINOS INSTRUMENTACIJA
NAUDOJIMAS
Tikslas: infekcinės saugos laikymasis, baltymų, riebalų ir kitų teršalų pašalinimas.
Indikacijos: paruošimas sterilizacijai.
Įranga:
individualus rankšluostis;
Gumines pirštines;
Kraft maišeliai, padėklas, kaliuko pakuotė;
rutulinis arba vatos marlės tamponas;
Talpykla su valymo tirpalu;
Talpyklos su dezinfekavimo priemone - 2;
Talpykla su distiliuotu vandeniu;
Mandrinas.
Veiksmo algoritmas
- Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite individualiu rankšluosčiu
- Užsidėkite pirštines
I ETAPAS
- Sušvirkštus medicinos instrumentus panardinkite į vieną iš dezinfekuojamųjų tirpalų: 3% chloramino tirpalo arba 3% vandenilio peroksido tirpalo 1 val.;
0,5% chlorheksidino arba 70% etilo alkoholio tirpale 30 min. arba virkite 2% kepimo sodos tirpale 15 min.
II ETAPAS
- Nuplaukite po tekančiu vandeniu
III ETAPAS
- Įrankius pamirkykite ploviklio komplekse 15 minučių. Skalbimo komplekso sudėtis:
1-oji sudėtis: 5 g Biolot miltelių + 995 ml vandens; temperatūra 40-45 laipsnių; tirpalas naudojamas vieną kartą;
2 sudėtis: 5 g miltelių „Lotus“, „Astra“, „Beržas“ + 200 ml 3% vandenilio peroksido tirpalo + 795 ml vandens;
temperatūra 50-55 laipsnių; rr naudojamas iki rausvos spalvos
IV ETAPAS
- Kiekvieną gaminį skalbimo komplekse 0,5 minutės nuplaukite rutuliniu arba vatos tamponu, o adatas nuvalykite mandrinu.
V ETAPAS
- Po Biolot miltelių naudojimo 3 minutes nuplaukite tekančiu vandeniu. „Pažanga“ – 5 minutės; „Lotus“, „Aina“, „Astra“ – 10 min
VI ETAPAS
- Skalaukite instrumentus distiliuotame vandenyje 0,5 min.
VII ETAPAS
- Atlikti mėginių ėmimą
A) Azopiramo testas:
Paruoškite reagentą: - sumaišykite vienodus kiekius azopiramo ir 3% vandenilio peroksido tirpalo;
Atlikite azopiraminį testą, kad aptiktumėte paslėptą kraują, rūdis, rūgštis: pipete užtepkite reagentą ant švirkšto stūmoklio ir cilindro, o per jį - adatą;
Įvertinkite azopiramo testo rezultatą po 1 minutės po sąlyčio su reagentu:
teigiamas testas: violetinės spalvos išvaizda, greitai virsta rausvai alyvine.
Pastaba: grąžinkite visus įrankius I etape
neigiamas testas jokios spalvos pasikeitimo.
B) Tęskite fenolftaleino testą.
Pastaba: bandymas neatliekamas naudojant Biolot miltelius arba Progress skystį
Fenolftaleino tyrimo seka:
Nuvalykite instrumentus vatos tamponu, suvilgytu 1% alkoholiu
fenolftaleino tirpalas.
įvertinkite testo rezultatą:
neigiamas: jokios spalvos pasikeitimo.
Jei mėginiai davė neigiamą rezultatą, švirkštai turi būti džiovinami sauso karščio spintelėje 75–85 ° C temperatūroje su atidarytomis durelėmis, kol drėgmė visiškai išnyks arba paskleiskite ant rankšluosčio.
teigiamas testas: purpurinės arba rausvos spalvos atsiradimas per 30 sekundžių;
Pastaba: siųsti įrankius į V-VI apdorojimo etapą
- Švirkštus ir adatas supakuokite į kraft maišelius, o likusius medicininius instrumentus sudėkite į minkštą kalio pakuotę arba įdėkite į atvirą talpyklą.
- Nuimkite pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekavimo priemone
- Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite jas atskiru rankšluosčiu
Chloraminas jau daugelį metų yra populiariausias dezinfekavimo tirpalas. Naudojimo instrukcijose ji klasifikuojama kaip mažai pavojinga priemonė. Laikantis tirpalo paruošimo ir naudojimo taisyklių, jis nedirgina odos ir gleivinių. Ir, skirtingai nei, jis nesunaikina dažų ant daiktų ir švelniai paveikia audinius. Todėl ši priemonė dažnai naudojama vaikų ir gydymo įstaigose, taip pat kasdieniame gyvenime.
"Chloramino" savybės
Jame yra 30% aktyvaus chloro. Galima paruošti miltelių pavidalu net 0,2% jau yra veiksminga. Ištirpęs naudojamas užkrėstoms žaizdoms dezinfekuoti ir paviršiams dezinfekuoti. Aktyvus prieš daugumą bakterijų ir grybelių.
Naikina daugelio pavojingų ligų sukėlėjus, įskaitant tuberkuliozę, hepatitą, marą, cholerą ir juodligę. Tirpalas veikia greitai, per 5 minutes po jo užtepimo ant paviršiaus dauguma mikroorganizmų miršta. Kokius kitus veiksmus turi "Chloraminas"? Naudojimo instrukcija rekomenduoja jį naudoti norint pašalinti nemalonų kvapą tualetuose ir bendrose patalpose.
Kada kreiptis
Priklausomai nuo darbinio tirpalo koncentracijos, „Chloraminas“ naudojamas žmogaus odai ir namų apyvokos daiktams dezinfekuoti. Taikykite tokiais atvejais:
"Chloraminas": naudojimo instrukcijos
Šio įrankio kaina priklauso nuo pakuotės ir išleidimo formos. Dažniausiai chloraminas parduodamas plastikiniuose maišeliuose miltelių pavidalu. Tai kainuoja 100-200 rublių už kilogramą.
Sprendimas yra šiek tiek brangesnis - 300-500 rublių už pakuotę. Vaistą būtina laikyti sandariai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės. Kokios koncentracijos turėtų būti vaistas "Chloraminas"? Naudojimo instrukcijose rekomenduojama skiesti taip:
- rankų apdorojimui - 0,5%;
- servetėlėms drėkinti ir žaizdoms plauti - 1,5-2%;
- dezinfekcijai su žarnyno ir lašelinėmis infekcijomis - 2-3%, o su tuberkulioze - iki 5%;
- kruopštesniam dezinfekavimui aktyvintas tirpalas su amoniaku arba
Miltelius geriausia ištirpinti šiltame vandenyje, gatavą tirpalą laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites. Miltelius praskieskite 1 kg 10 litrų koncentracija. „Chloraminą“ patogiau naudoti jau ištirpusį. Naudojimo instrukcijose pažymima, kad parduodamas 10% tirpalas, kuris turi būti praskiestas vandeniu iki norimos koncentracijos. Priemonę naudokite paviršiams drėkinti, nuvalyti drėgna, tirpale sudrėkinta šluoste arba skalbiniams ir indams mirkyti.
Specialios instrukcijos
Taip pat yra keletas kitų taisyklių:
- „Chloramino“ negalima tepti ant veido, reikia stengtis vengti sąlyčio su akimis ir gleivinėmis;
- nenaudokite vaisto, jei yra individualus netoleravimas;
- netepkite odos su uždegiminėmis ligomis;
- žaislai, apatiniai drabužiai ir namų apyvokos daiktai po apdorojimo turi būti gerai nuplauti tekančiu vandeniu;
- dirbant su koncentruotais (daugiau nei 1%) ir aktyvuotais Chloramino tirpalais, taip pat reikia mūvėti gumines pirštines.
Kodėl daugelis žmonių renkasi chloraminą dezinfekcijai? Naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir naudojimo patirtis įvairiose institucijose rodo aukštą efektyvumą ir saugumą.
Chloraminas B (chloraminas B)- garsiausia ir plačiausiai paplitusi dezinfekcinė priemonė, yra balti arba šiek tiek gelsvi kristaliniai milteliai su lengvu chloro kvapu.
Tirpsta vandenyje (1:20), lengviau tirpsta karštame vandenyje. Jis ištirpsta alkoholyje (1:25), sudarydamas drumstus tirpalus. Sudėtyje yra 25-29% aktyvaus chloro.
Chloramino tirpalas veikia kaip antiseptikas ir dezodorantas. Jis taip pat turi spermicidinių savybių. Jais taip pat gydomos užkrėstos žaizdos (plovimas, tamponai ir servetėlės suvilgyti 1,5 - 2% tirpalu), rankų dezinfekcija (0,25 - 0,5% tirpalas), nemetaliniai instrumentai. Priežiūros reikmenims ir sekretams dezinfekuoti nuo vidurių šiltinės, paratifo, choleros ir kitų žarnyno grupės infekcijų bei lašelinių infekcijų (skarlatina, difterija, gripas ir kt.) naudojamas 1 - 2 - 3% tirpalas, tuberkuliozės infekcijai. - 5% tirpalas.
Dezinfekavimas chloraminu B kartais naudojami su aktyvuotais tirpalais, pridedant amoniako, sulfato arba amonio chlorido, kuris padidina baktericidines tirpalų savybes.
Chloraminą B laikykite gerai uždarytoje talpykloje vėsioje, tamsioje vietoje.
Chloramino suvartojimas paruoštiems tirpalams:
Tepant ant paviršių patalpose (grindys, sienos ir kt.), sanitarinė įranga (vonios, kriauklės ir kt.), sanitarinės transporto priemonės nušluostomos priemonės tirpale suvilgytu skudurėliu arba drėkinamos iš hidropanelio, automax. , purkštuvas. Priemonės tirpalo suvartojimo norma šluostant yra 150 ml / m 2 paviršiaus, naudojant tirpalą su plovikliu - 100 ml / m 2, drėkinant - 300 ml / m 2 (hidraulinis valdymas, automax), - 150 ml / m 2 (purškimo tipas "Quasar"). Linai mirkomi inde su agento tirpalu, kurio suvartojimo norma yra 5 l / kg sauso lino. Talpykla sandariai uždaroma dangteliu. Pasibaigus dezinfekcijai, skalbiniai išskalbiami ir išskalaujami. Stalo indai, išvalyti nuo maisto likučių, laboratoriniai indai, indai nuo sekreto visiškai panardinami į produkto tirpalą. Tirpalo suvartojimo norma yra 2 litrai. už 1 indų rinkinį.
Pakavimo norma 15 kg (50 pakelių po 300,0 g maišelyje)
Galiojimo laikas: 5 metai, neaktyvuoti tirpalai - 15 dienų, aktyvuoti tirpalai naudojami iš karto po paruošimo.