Įvairių rūšių kaulų ligos. Osteoporozė – kaulinio audinio irimas, ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Perskaitę šį straipsnį sužinosite apie kai kurias dažniausiai pasitaikančias ir retas kaulų ligas, kuriomis gali susirgti vaikai ir suaugusieji.

Kaulai yra neatsiejama žmogaus skeleto sistemos anatomijos dalis. Gimimo metu naujagimio raumenų sistemoje yra apie 300 kaulų, o suaugusio žmogaus skeletą sudaro 206 įvairių formų ir dydžių kaulai. Kai kurie kaulai yra tankūs ir kieti, o kai kurie yra lengvi ir porėti. Kaulai ir kremzlės (pluoštinis jungiamasis audinys) sudaro standų vidinį kūno rėmą. Raumenys, raiščiai ir sausgyslės yra kiti anatominiai organai, kurie palaiko kaulus ir atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį padėdami mums judėti. Mineralai, tokie kaip kalcis ir fosforas, taip pat baltymas kolagenas, yra būtini sveikiems kaulams palaikyti. Šių mineralų arba kolageno trūkumas gali sukelti kaulų ligas. Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairias kaulų ligų rūšis.

Kaulų ligų rūšys

Kaulų ligas gali sukelti daugybė priežasčių. Nors kai kurie žmonės gali gimti su kaulų liga dėl genų mutacijos ar įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, kai kurie žmonės per savo gyvenimą gali susirgti degeneracine kaulų liga. Toliau pateikiama šiek tiek informacijos apie įprastas ir retas kaulų ligas.

Osteoporozė

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas kaulų mineralinio tankio mažėjimas. Kaulinis kalcifikuotas audinys turi galimybę atsinaujinti. Tačiau senstant sutrinka kaulų mineralizacija. Dėl to kauluose susidaro ertmės, todėl jie tampa trapūs ir trapūs. Žmonės, kuriems buvo diagnozuota osteopenija – būklė, kuriai būdingas normalaus kaulų tankio sumažėjimas, yra didesnė osteoporozės išsivystymo rizika. Žmonėms, kuriems diagnozuota osteoporozė, net ir dėl nedidelio sužalojimo kaulas gali įtrūkti ar lūžti.

Osteoartritas

Osteoartritas yra dar viena dažna kaulų liga. Tai dažna artrito forma, kuriai būdinga sąnarių degeneracija dėl kremzlės irimo. Kremzlė reiškia jungiamąjį audinį, kuris dengia kaulų galus ir veikia kaip apsauginė danga. Kadangi šis audinys senstant nusidėvi, kaulai pradeda trintis vienas į kitą. Trintis tarp kaulų sukelia uždegimą ir gali sukelti kaulinių ataugų, vadinamų kaulų ataugomis, vystymąsi. Sąnarių skausmas, sustingimas ir sumažėjęs pažeisto sąnario judrumas yra kai kurie šios ligos simptomai.

Rachitas

Nors mineralai, tokie kaip kalcis ir fosforas, yra būtini kaulų sveikatai, vitaminas D taip pat yra maistinių medžiagų, būtinų optimaliai kaulų sveikatai, sąraše. Vitamino D trūkumas gali sukelti vaikų kaulų ligą, vadinamą rachitu. Rachitas yra kaulų liga, susijusi su nenormalia kaulų mineralizacija dėl vitamino D trūkumo arba blogo vitamino D pasisavinimo iš žarnyno. Kaulų minkštėjimas yra būdingas šio sutrikimo simptomas, todėl šia liga sergantys žmonės tampa jautrūs lūžiams. Kaulas gali lengvai sulenkti arba lūžti. Be to, gali skaudėti raumenis ir kaulus. Šis medžiagų apykaitos sutrikimas gali pasireikšti ir suaugusiems. Suaugusiesiems ši metabolinė kaulų liga vadinama osteomaliacija.

Osteopetrozė

Taip pat žinoma kaip marmuro liga ir Albers-Schoenberg liga, osteopetrozė yra reta liga, kuriai būdingas kaulų sukietėjimas. Tai paveldima liga, kurią, kaip manoma, sukelia genų, susijusių su specializuotų ląstelių, vadinamų osteoklastais, formavimu, vystymusi ir veikimu, mutacija. Šios ląstelės vaidina svarbų vaidmenį ardant seną kaulą ir palengvina senojo kaulo pakeitimą nauju. Taigi, kai osteoklastai neatlieka savo funkcijų, naujas kaulinis audinys auga ant senojo, todėl kaulai tampa tankesni. Dėl nenormalios kaulų struktūros jie gali lūžti.

Netobula osteogenezė

Taip pat žinomas kaip trapių kaulų liga, osteogenesis imperfecta reiškia kaulų ligas, kurias sukelia tam tikrų genų mutacija. Mutacijos veikia kaip organizmas gamina kolageną. Tie, kurie kenčia nuo šios ligos, yra labai jautrūs lūžiams. Nors yra aštuonios osteogenesis imperfecta formos, II forma laikoma sunkiausia. Kaip minėta anksčiau, tam tikrų genų mutacijos sukelia nepakankamos kolageno gamybos problemų arba sukelia kolageno struktūros defektus.

Pageto liga

Tai dar viena kaulų liga, atsirandanti dėl nenormalaus kaulinio audinio veikimo. Vaikų sergamumas Pedžeto liga yra gana mažas, paprastai ši liga diagnozuojama suaugusiems. Šios ligos pasekmė gali būti kaulų išsiplėtimas ar jų deformacija. Tokie deformuoti kaulai sukelia skausmą. Paprastai ši liga pažeidžia kaukolę, stuburą, šlaunikaulius, raktikaulius, žasto kaulą ir dubens srities kaulus. Manoma, kad tiems, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga, rizika yra didesnė. Dažniausiai šią ligą sukelia virusinė infekcija, dažniau tiems, kurie turi genetinį polinkį.

kaulų vėžys

Vėžys yra nenormalus ir nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, dėl kurio išsivysto piktybinis navikas. Pirminis kaulų vėžys reiškia nenormalų ląstelių, sudarančių kaulus, dalijimąsi. Osteosarkoma ir chondrosarkoma yra dviejų tipų vėžys, atsirandantis pačiame kaule. Vėžys gali prasidėti kitoje kūno dalyje, o paskui išplisti į kaulus. Kaulų skausmas, patinimas, naviko atsiradimas ant pažeisto kaulo, kaulų skausmai yra kai kurie kaulų vėžio simptomai.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad kaulų ligos gali būti įgimtos arba įgytos. Juos taip pat gali sukelti infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar nenormalus ląstelių dalijimasis. Nors infekciją galima gydyti vaistais, sveika mityba gali padėti išvengti kai kurių ligų, atsirandančių dėl mitybos trūkumo. Genetinės kaulų ligos ir kaulų vėžys reikalauja rimtesnio gydymo.

Albinizmas pasireiškia 1 iš 17 000 žmonių ir yra sveikatos būklė, kuriai būdingas pigmento melanino, suteikiančio spalvą odai, akims ir plaukams, nebuvimas. Sužinokime daugiau apie šią patologiją ir...

Daugeliu atvejų sąnarių ir kaulų ligos yra susijusios su sužalojimais ar pažeidimais.

Ligų klasifikacija

Kiekviena kaulų liga priklauso tam tikrai ligų grupei:

  • Ligos, turinčios trauminių šaltinių;
  • Uždegiminės ligos;
  • Displazinio pobūdžio ligos;
  • Distrofinio pobūdžio ligos;

Prie ligų, turinčių traumuojančių šaltinių, visų pirma priskiriami įtrūkimai ar lūžiai, su kuriais žmonės kreipiasi į specializuotas gydymo įstaigas – greitosios pagalbos skyrius. Dažniausiai priežastys, dėl kurių atsiranda kiekviena vėlesnė šlaunikaulio ar kitų kaulų lūžių istorija, yra atsitiktiniai kritimai, saugos priemonių nesilaikymas ar tiesiog neatsargumas.

Patys kaulai yra labai patvarūs, tačiau bet kuris iš jų gali lūžti, jei neatlaikys periodiškai jam taikomo spaudimo. Tai nereiškia, kad žmogus serga trapių kaulų liga, tiesiog kaulai neatlaikė apkrovos. Kaulai gali būti uždari arba atviri.

Be lūžių, yra ir įtrūkimų. Įtrūkimų buvimas rodo, kad kaulas atlaikė perkrovą, tačiau jo pėdsakai liko.

Nuo lūžių ir įtrūkimų žmogaus kūne gali atsirasti gilių ir labai sudėtingų pakitimų, kuriuos sukelia gyvybiškai svarbių medžiagų, tokių kaip audinių baltymai ar angliavandeniai, ir daugelis kitų. Taip pat gali būti pastebėti medžiagų apykaitos procesų, susijusių su kauliniais audiniais, pažeidimai.

Viena pavojingiausių ir kartu populiariausių uždegiminių kaulinio audinio ligų yra sunki liga, vadinama osteomielitu. Ši liga gali pasireikšti sąnarių ir kaulinių audinių infekcijų fone, prasiskverbiant į kaulą per kraują arba iš išorinio šaltinio, arba iš tolimų židinių.

Įvairios distrofinės ligos yra susijusios su netinkama mityba. Tai gali būti, pavyzdžiui, rachitas.

Kaulų problemų displazinės ligos yra tos ligos, kurios išsivysto dėl natūralių kaulų formų pažeidimų, dėl kurių keičiasi skeleto struktūra.

Kaulų ligos

Daugelis suaugusiųjų dažniausiai kenčia nuo dviejų tipų kaulų ligų: osteoporozės ir osteomaliacijos. Abi ligos yra susijusios su nepakankamu vitamino D kiekiu organizme.

Osteomalacijai būdingas lankstumas, dėl kurio atsiranda kreivumas. Dažniausiai ši liga gali būti stebima nėščioms moterims. Osteoporozė reiškia akytų ar minkštųjų kaulų ligą.

Pagrindinės vitamino D trūkumo priežastys yra šios:

  • Nepakankamas šio vitamino įsisavinimas. Tai rodo, kad yra sutrikęs inkstų ar žarnyno darbas;
  • Aplinkos sąlygos, netinkamos gyventi ir normaliai vystytis organizmui;
  • Nepakanka UV šviesos.

Dažniausia ir labiausiai paplitusi visos skeleto sistemos liga yra osteochondrozė – kremzlių ir kaulų distrofija. Ypač dažnai liga pasireiškia stuburo diskuose.

Kita plačiai paplitusi ir gerai žinoma kaulų liga vadinama stuburo kreivumu, kuris pažeidžia visą skeleto sistemą. Liga gali pasireikšti kifozės, skoliozės ar lordozės forma.

klasifikacija

Įvairių kūno dalių įvairaus sunkumo ligos šiandien yra plačiai paplitusios. Daugumą sudaro šie:

Artritas. Tai uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarius. Liga gali pasireikšti savaime arba dėl kitos ligos. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra rytinis sąnarių skausmas, kuris palaipsniui mažėja ir išnyksta pradėjus judėti;

Artrozė – tai visa grupė įvairių ligų, pažeidžiančių ne tik kaulą ar sąnarį, bet ir visus su juo susijusius komponentus. Tai kremzlės, taip pat gretimi kaulai, sinovijos, raumenys ir raiščiai. Skausmas jaučiamas kažkur sąnario gilumoje, sustiprėja esant bet kokiam, net ir nereikšmingiausiam krūviui, mažėja ilsintis. Pagrindinė ligos priežastis – pagrindinių biologinių savybių ir savybių pasikeitimas;

Osteoartritas dažniausiai pasireiškia tuose sąnariuose, kurie patiria didžiausią įtampą. Dažniausiai tai yra kojų kaulų, kelio sąnarių ligos (ši liga vadinama gonartroze), taip pat šlaunikaulio, dubens ir klubo kaulų ligos (ši liga vadinama koksartroze). Mažiausiai pažeidžiami pečių ir alkūnių sąnariai. Tačiau dažniausiai yra reumatinės ligos, susijusios su kaulais.

Populiariausias iš jų yra reumatoidinis artritas.

Pedžeto kaulų liga. Ši liga taip pat žinoma kaip ūminė distrofija. Pageto liga yra lėtinė liga, o pagrindinė savybė čia yra vieno ir kelių žmogaus skeleto kaulų struktūros pažeidimas. Daugeliu atvejų tai yra žastikaulio, raktikaulio, kaukolės ir blauzdos ligos. Dažniausiai šia liga suserga vyresnio amžiaus žmonės, moterys ja serga du tris kartus rečiau nei vyrai. Rusijos Federacijos teritorijoje ši liga yra gana reta, todėl neatmetama galimybė paveldėti ligą. Liga gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek kai kurių lėtinių virusinių infekcijų fone. Jis vyksta dviem skirtingomis formomis - poliosaliniu ir monosaliniu. Tai vienas iš pagrindinių neišvengiamo sarkomų susidarymo požymių.

Kaulų mieloma yra liga, priklausanti paraproteineminių leukemijų klasifikacijai. Jis atsiranda kraujyje, bet tiesiogiai veikia kaulų vėžį. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau pasitaiko retų atvejų, kai liga gali pasireikšti ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Periostitas yra periosto uždegimas. Tai gali būti ir infekcinė, ir aseptinė, ir lėtinė, nes tai blauzdikaulio ir kitų kaulų liga. Tačiau dažniausiai liga plinta į apatinį žandikaulį.

11 populiariausių ligų priežasčių

Šiandien galite rasti daugybę istorijų apie žastikaulio lūžį, taip pat daugybę kitų. Yra daug pagrindinių kaulų ligų atsiradimo priežasčių, tačiau populiariausios ir dažniausios yra:

  1. Pasikartojanti hipotermija;
  2. Paveldima ar genetinė tikimybė;
  3. Nuolatinė fizinė perkrova;
  4. Krovinių trūkumas;
  5. Netinkama mityba;
  6. Įvairios traumos;
  7. Infekcinės ar peršalimo ligos;
  8. raumenų uždegimas;
  9. Vitaminų trūkumas organizme;
  10. Nervinio tipo perkrova;
  11. Antsvoris.

Kita žmonių kaulų ligų priežastis – infekcinė širdies liga, kurią drąsiai galima priskirti endokarditui. Pagrindinis ligos simptomas yra kaulų ir sąnarių skausmas. Lygiai toks pat skausmas gali pasireikšti kepenų uždegimo ar cirozės metu.

Palaipsniui, didėjant pragyventų metų skaičiui, medžiagų apykaita organizme lėtėja, o tai lemia sąnarių ir stuburo sunaikinimą.

Ligų gydymas

Kaulų ir sąnarių ligos gydomos įvairiais kompleksais, kuriuos gali sudaryti įvairūs gydymo metodai:

Medicinos. Šis metodas apima įvairių vaistų, skirtų tam tikroms ligoms su kaulų skausmu, vartojimą. Šie vaistai yra kremai, tepalai, įvairūs skausmą malšinantys vaistai, vaistai, kurie teigiamai veikia kraujotaką ar mažina uždegimą. Pažymėtina, kad šios priemonės skirtos tik paviršiniam palengvinimui, todėl nepadės nuo kaulus ardančių ligų. Tokiu būdu kurį laiką galite atsikratyti pagrindinių skausmo simptomų.

Fizinis lavinimas. Sergant kai kuriomis kaulų ligomis, puikus būdas susidoroti su skausmais ir pagerinti sveikatą yra sportas, laisvalaikio fizinis lavinimas. Galite plaukti, vaikščioti, tempti. Svarbu nedidinti leistino svorio ir neperkrauti kūno. Nerekomenduojama bėgioti, šokinėti ar pritūpti.

Mityba. Valgymas turi būti subalansuotas ir visavertis, bet ne per daug. Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, taip pat apsiriboti cukraus ir druskos vartojimu. Taip pat svarbu vartoti maistą, kuriame gausu želatinos ir kalcio.

Purvo gydymas. Ši procedūra padeda pagerinti kraujotaką.

Masažas. Gydomasis masažas yra viena iš rekomenduojamų procedūrų kaulų ligoms gydyti. Masažas padeda pagerinti tonusą, sustiprinti odą ir raumenų audinius.

Rankinės terapinės procedūros. Šis metodas prisideda prie greito audinių ir sąnarių atkūrimo. Taip pat šis metodas gerina kraujotaką ir mažina skausmo sindromą.

Fizioterapinis gydymas. Šis metodas suaktyvina medžiagų apykaitos procesus tiek kauliniuose, tiek kremzliniuose audiniuose. Fizioterapijos procedūros apima lazerio terapiją ir kitus metodus.

Akupunktūra. Kitas profesionalus negalavimų gydymo metodas – akupunktūra arba tam tikrų taškų spaudimas.

Etnomokslas. Kartų įrodyta liaudies medicinos metodų įvairovė daugeliu atvejų yra skirta ne gydymui, o skausmui, patinimui mažinti, druskų nuosėdų ir toksinų šalinimui bei natūralios medžiagų apykaitos funkcijos atkūrimui.

Chirurginės operacijos. Tiesą sakant, yra daugybė chirurginių metodų, pradedant nuo užkrėstų vietų atkūrimo iki visiško kaulų pakeitimo. Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, naudojama tik tada, kai kiti nedavė norimo efekto.

Visi aukščiau išvardinti kaulų ligų gydymo metodai skiriasi tuo, kad yra individualių kontraindikacijų. Štai kodėl būtina pradėti nuo tikslios pažeistų kaulų, sąnarių ir vietų diagnozės, o vėliau pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu.

Kaip ligas galima gydyti tradicine medicina?

1 receptas: ramunėlių aliejus. Ramunėlių aliejus geriausiai tinka paralyžiui, išoriniam veido raumenų kreivumui, mėšlungiams ir kaulų skausmams susidoroti. Ramunėlių žiedais (tai vaistinės ramunėlė) reikia užpildyti vieną butelį bet kokio nedidelio indo, tada užpilti aliejumi ir leisti užvirti. Tokį tirpalą būtina reikalauti mažiausiai 40 dienų sandariai uždarytoje talpykloje. Kartkartėmis pakratykite buteliuko turinį. Praėjus 40 dienų, buteliuko turinį reikia užpilti verdančio vandens vonelėje. Tai reikia daryti vieną valandą. Po to užtenka tirpalą perkošti, o likučius išspausti.

Gautą tradicinę mediciną rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį. Atlikite tai 1,5-2 valandas po valgio. Taip pat ramunėlių aliejaus tirpalas gali būti naudojamas nuo peršalimo ligų, taip pat nuo skrandžio skausmo ar spazmų. Merginoms bus naudinga išgerti ramunėlių aliejaus, kai vėluoja mėnesinių ciklas. Išoriškai tepamas aliejus padeda gydyti opas, puikiai gydo hemorojus, taip pat gydo ausų skausmą.

Receptas numeris 2: levandos. Kai skauda kaulus, galite paruošti kitą gerą, veiksmingą priemonę. Tai levanda. Norėdami jį paruošti, reikia užpildyti indą raudonų levandų žiedais, užpilti medumi ir leisti gautam tirpalui nusistovėti. Priemonę reikia reikalauti 6 mėnesius, retkarčiais pamaišant. Priemonę rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną tiksliai po vieną didelį šaukštą ir tik prieš valgį. Vaistas bus naudingas esant bet kokiam apsinuodijimui įvairiomis toksinėmis medžiagomis, taip pat sergant melancholija, epilepsija, CNS sutrikimais ir kitomis panašiomis ligomis.

Receptas numeris 3: Sodos pėdų vonios. Jei kojų spygliuočių ir kaulų skausmas yra labai stiprus ir dažnai varginantis, būtina išsimaudyti sodos vonioje. Jis turi būti vartojamas du kartus per septynias dienas. Norint užbaigti procedūrą, į 3 litrus distiliuoto (nebūtinai) vandens reikia įberti 1-2 šaukštus sodos, taip pat apie 10 lašų jodo. Vandens temperatūra pasirinktame inde neturi būti nei karšta, nei šalta. Didžiausia leistina vienos tokios procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių. Iš karto po procedūros svarbu kruopščiai nuvalyti skaudamas vietas. Naktį jie turi būti sutepti 5 procentų jodo tirpalu. Ryte skaudamas vietas reikėtų šiek tiek patepti vazelinu.

Koks turėtų būti gyvenimo būdas

Gydydami kaulus ir sąnarius kiekvieną dieną turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Mažiau nuovargio. Jei staiga užklups nuovargis, bus teisinga sustoti ir pailsėti.
  • Per dieną būtinas dviejų valandų poilsis;
  • Vienu metu reikia kelti ar nešti ne daugiau kaip 5 kilogramus;
  • Reikia daugiau vaikščioti pėsčiomis ir mažiau naudotis transportu – tiek asmeniniu, tiek viešuoju;
  • Jei skauda kojas, reikia stebėti kiekvieno žingsnio lygumą, taip pat švelnumą einant. Reikia atsisakyti bėgimo ir net nedidelių šuolių. Leisdamiesi laiptais žemyn, pirmiausia turite nuleisti sveiką koją, o tada prie jos priglausti jau sergančią. Lygiai taip pat reikia elgtis ir kur nors lipant: ligos pažeistą pėdą dėti tik pakėlus į laiptelį sveikąją. Svarbu atsiminti, kad statinė apkrova nėra tokia pavojinga kaip smūginė apkrova;
  • Pirmenybė batams: jie turi būti pakankamai patogūs ir pakankamai minkšti;
  • Būtina miegoti tik ant kietų lovų, kad stuburas nesulenktų;
  • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Svarbiausias dalykas: būtina apriboti baltyminio maisto vartojimą, visiškai atsisakyti grybų vartojimo.

Gydant kaulų ligas svarbų vaidmenį atlieka žmogaus amžius, nes kuo vyresnis žmogus, tuo ligą gydyti bus sunkiau. Nepaisant to, visada galima pasiekti teigiamą efektą, jei liga nustatoma laiku ir pradedama gydyti.

Priklausomai nuo kaulų ligos (pavyzdžiui, stipinkaulio ligos) pobūdžio, sunkumo ir lokalizacijos, su ja gali susidoroti įvairūs gydytojai – nuo ​​reumatologų ir terapeutų iki ortopedų ir traumatologų (jei, pavyzdžiui, kalbame apie kaulaulio ligas). ). Tačiau svarbiausias dalykas yra laiku kreiptis į specialistą. Jokios tabletės negali padėti.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą...

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir gyvenimą...
  • Jūs nerimaujate dėl diskomforto, traškėjimo ir sistemingo skausmo ...
  • Galbūt jūs bandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų ...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo ...

Dėmesio

Informaciją paskelbsime netrukus.

Mieloma (mieloma) - tipai (daugybinė, difuzinė, pavienė ir kt.), simptomai ir stadijos, diagnostika, gydymo metodai, gyvenimo trukmė ir prognozė

Mieloma – bendrosios charakteristikos

  • Jie aktyvina osteoklastų ląstelių darbą, kurios pradeda intensyviai ardyti kaulų struktūrą, provokuodamos jų trapumą, osteoporozę ir skausmą;
  • Paspartinti plazmos ląstelių, kurios sudaro mielomą, augimą ir dauginimąsi;
  • slopina imunitetą, veikia kaip imunosupresinės medžiagos;
  • Jie suaktyvina fibroblastų, gaminančių elastines skaidulas ir fibrogeną, darbą, kuris savo ruožtu prasiskverbia į kraują, padidina jo klampumą ir sukelia nuolatinį mėlynių susidarymą ir nedidelį kraujavimą;
  • Jie suaktyvina aktyvų kepenų ląstelių augimą, kurios nustoja sintetinti pakankamą protrombino ir fibrinogeno kiekį, dėl to pablogėja kraujo krešėjimas;
  • Pažeisti baltymų apykaitą dėl didelio paraproteinų kiekio kraujyje, dėl kurio pažeidžiami inkstai.

Apibendrinant galima teigti, kad mieloma yra piktybinė liga, kurią sukelia nekontroliuojamas patologinių monokloninių plazmos ląstelių dauginimasis, gaminančios paraproteinus, kurie prasiskverbia į gyvybiškai svarbius organus ir audinius ir sukelia jų funkcionavimo sutrikimus. Kadangi patologinės plazmos ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir jų nuolat daugėja, mieloma priskiriama prie piktybinių kraujo sistemos navikų – hemoblastozių.

Daugybinės mielomos veislės

  • Bence-Jones mieloma (pasireiškia 12-20 proc. atvejų);
  • A-mieloma (25% atvejų);
  • G-mieloma (50% atvejų);
  • M-mieloma (3 - 6%);
  • E-mieloma (0,5 - 2%);
  • D-mieloma (1–3 proc.)
  • Nesekrecinė mieloma (0,5 - 1%).

Taigi, Bence-Jones mieloma pasižymi netipinio imunoglobulino, vadinamo Bence-Jones baltymu, išsiskyrimu, kurio pagrindu navikas gavo savo pavadinimą. Mielomos G, A, M, E ir D išskiria atitinkamai defektinius IgG, IgA, IgM, IgE, IgD tipų imunoglobulinus. O neišskirianti mieloma negamina jokio paraproteino. Ši imunocheminė mielomų klasifikacija praktinėje medicinoje naudojama retai, nes jos pagrindu neįmanoma sukurti optimalios gydymo ir paciento stebėjimo taktikos. Šių mielomos tipų išskyrimas yra svarbus moksliniams tyrimams.

Vieniša mieloma

daugybinė mieloma

  • difuzinė židininė mieloma;
  • difuzinė mieloma;
  • Daugybinė židininė (daugybinė mieloma).

difuzinė mieloma

Dauginė židininė mieloma

difuzinė židininė mieloma

  • Plazminių ląstelių mieloma (plazmos ląstelė);
  • plazmablastinė mieloma;
  • polimorfinių ląstelių mieloma;
  • Smulkių ląstelių mieloma.

Plazmos ląstelių mieloma

Plazmablastinė mieloma

Polimorfinė ląstelė ir smulkialąstelinė mieloma

Mieloma – nuotr

Šioje nuotraukoje parodyta krūtinės ląstos ir stuburo deformacija su mieloma.

Šioje nuotraukoje matyti daugybė mėlynių ir mėlynių, būdingų mielomai.

Šioje nuotraukoje pavaizduoti daugybinės mielomos pažeisti dilbio kaulai.

Ligos priežastys

  • Lėtinės virusinės infekcijos;
  • genetinis polinkis (maždaug 15-20% mieloma sergančių pacientų kraujo giminaičių sirgo kokia nors leukemija);
  • Atidėtas imuninę sistemą slopinančių veiksnių poveikis (pavyzdžiui, buvimas radioaktyviosios spinduliuotės zonoje, citostatinių vaistų ar imunosupresantų vartojimas, stresas ir kt.);
  • Ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis (pavyzdžiui, gyvsidabrio garų, asbesto, arseno junginių, švino ir kt. įkvėpimas);
  • Nutukimas.

Mieloma (daugybinė mieloma) – simptomai

1. Simptomai, susiję su tiesioginiu auglio augimu ir lokalizacija kaulų čiulpuose;

2. Simptomai, susiję su paraproteinų nusėdimu (infiltracija) įvairiuose organuose ir sistemose.

  • Skausmas kauluose;
  • Kaulų, kuriuose yra naviko židinių, osteoporozė;
  • Kaulų trapumas ir polinkis lūžti;
  • Kaulų deformacija suspaudžiant vidaus organus (pavyzdžiui, kai mielomos židiniai yra lokalizuoti slanksteliuose, atsiranda kaulų čiulpų suspaudimas ir kt.);
  • Augimo sutrumpėjimas dėl kaulo deformacijos;
  • Hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, atsirandantis dėl kaulų rezorbcijos ir kalcio junginių išsiskyrimo iš jų);
  • Anemija, leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius) ir trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius kraujyje);
  • Dažnos bakterinio pobūdžio infekcinės ligos.

Skausmas kauluose yra susijęs su jų sunaikinimu, deformacija ir suspaudimu augančio naviko. Skausmas dažniausiai sustiprėja gulint, taip pat judant, kosint ir čiaudint, tačiau būna ne visada. Nuolatinis skausmas dažniausiai rodo lūžusį kaulą.

  • Padidėjęs kraujo klampumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas;
  • Kraujavimas (meškėno akių sindromas ir spontaniškas kraujavimas iš įvairių organų gleivinės);
  • Hipokoaguliacija (sumažėjęs kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas);
  • neurologiniai simptomai;
  • Kardiomiopatija (širdies sutrikimas);
  • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas);
  • Splenomegalija (blužnies padidėjimas);
  • Makroglosija (liežuvio dydžio padidėjimas ir judrumo sumažėjimas);
  • Alopecija (plikimas);
  • Nagų sunaikinimas.

Hipokoaguliacija išsivysto dėl dviejų veiksnių. Pirma, tai trombocitų trūkumas kraujyje, antra – funkcinis trombocitų, kurių paviršius padengtas paraproteinais, nepilnavertiškumas. Dėl to kraujyje likę trombocitai negali užtikrinti normalaus kraujo krešėjimo, o tai provokuoja kraujavimą ir polinkį kraujuoti.

1 paveikslas- Sindromas „meškėno akis“.

Taip pat dėl ​​nepakankamo kraujo tiekimo į giliai gulinčius audinius ir organus, padidėjęs kraujo klampumas gali sukelti širdies nepakankamumą, dusulį, hipoksiją, bendrą silpnumą ir anoreksiją. Apskritai, klasikinė padidėjusio kraujo klampumo apraiškų triada laikoma kombinuotu psichikos sutrikimu, dusuliu ir patologine koma.

Kraujo, kaulų, stuburo, kaulų čiulpų, odos, inkstų ir kaukolės mieloma – trumpas aprašymas

Ligos stadijos

3 laipsnio daugybinė mieloma pasireiškia, jei asmuo turi bent vieną iš šių požymių:

  • Hemoglobino koncentracija kraujyje mažesnė nei 85 g/l arba hematokrito reikšmė mažesnė nei 25 %;
  • Kalcio koncentracija kraujyje viršija 2,65 mmol/l (arba daugiau kaip 12 mg 100 ml kraujo);
  • Auglio augimo židiniai vienu metu trijuose ar daugiau kaulų;
  • Didelė kraujo paraproteinų koncentracija (IgG daugiau nei 70 g/l, IgA daugiau nei 50 g/l);
  • Didelė Bence-Jones baltymų koncentracija šlapime – daugiau nei 112 g per dieną;
  • Bendra naviko masė yra 1,2 kg/m 2 ar daugiau;
  • Rentgeno nuotrauka rodo kaulų osteoporozės požymius.

II laipsnio mieloma yra išskyrimo diagnozė, nes ji nustatoma, jei išvardyti laboratoriniai parametrai yra didesni nei I stadijos, tačiau nė vienas iš jų nepasiekia III stadijai būdingų verčių.

Mielomos (daugybinės mielomos) diagnozė

Bendrieji diagnostikos principai

  • Skeleto ir krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija;
  • Kaulų čiulpų aspiracija (tvora) mielogramai gaminti;
  • Bendra kraujo analizė;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (jei reikia, būtina nustatyti šlapalo, kreatinino, kalcio, bendrojo baltymo, albumino, LDH, šarminės fosfatazės, AsAT, AlAT, šlapimo rūgšties, C reaktyvaus baltymo ir beta2 mikroglobulino koncentracijas ir aktyvumą);
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Koagulograma (PIM, PTI, APTT, TV nustatymas);
  • Paraproteinų nustatymas šlapime arba kraujyje imunoelektroforezės būdu;
  • Imunoglobulinų nustatymas Mancini metodu.

rentgenas

2. Apvalios formos kaukolės kaulų destrukcijos židiniai, kurie vadinami „nesandarios kaukolės“ sindromu;

3. Mažos skylutės pečių juostos kauluose, išsidėsčiusios kaip korys ir suformuotos kaip muilo burbulas;

4. Mažos ir daug skylutės šonkauliuose ir pečių ašmenyse, išsidėsčiusios per visą kaulų paviršių ir savo išvaizda panašios į kandžių sumuštą vilnonį audinį;

5. Sutrumpintas stuburas ir suspausti atskiri slanksteliai, kurie turi būdingą išvaizdą, vadinamą „žuvies burnos“ sindromu.

Spiralinė kompiuterinė tomografija

Mielomos tyrimai

  • Hemoglobino koncentracija mažesnė nei 100 g/l;
  • Moterims eritrocitų skaičius nesiekia 3,7 T/l, o vyrų – mažesnis nei 4,0 T/l;
  • Trombocitų skaičius yra mažesnis nei 180 g/l;
  • Leukocitų skaičius mažesnis nei 4,0 g/l;
  • Neutrofilų skaičius leukoformulėje yra mažesnis nei 55%;
  • Monocitų skaičius leukoformulėje yra daugiau nei 7%;
  • Pavienės plazmos ląstelės leukoformulėje (2 - 3%);
  • ESR – 60 ar daugiau mm per valandą.

Be to, kraujo tepinėlyje matomi Jolly kūnai, o tai rodo blužnies pažeidimą.

Biocheminiame kraujo tyrime dėl mielomos nustatomos šios rodiklių vertės:

  • Bendra baltymų koncentracija 90 g/l arba didesnė;
  • Albumino koncentracija 35 g/l arba mažesnė;
  • Karbamido koncentracija 6,4 mmol/l arba didesnė;
  • Kreatinino koncentracija didesnė kaip 95 µmol/l moterims ir didesnė kaip 115 µmol/l vyrams;
  • Moterų šlapimo rūgšties koncentracija yra didesnė nei 340 µmol/l, o vyrų – didesnė nei 415 µmol/l;
  • Kalcio koncentracija viršija 2,65 mmol / l;
  • C reaktyvusis baltymas yra arba normos ribose, arba šiek tiek padidėjęs;
  • Šarminės fosfatazės aktyvumas viršija normalų;
  • AST ir ALT aktyvumas yra viršutinėje normos ribose arba padidėjęs;
  • Padidėja LDH aktyvumas.

Beta2-mikroglobulino baltymo koncentracijos nustatymas atliekamas atskirai, jei įtariama mieloma ir ji nėra įtraukta į standartinį biocheminio kraujo tyrimo rodiklių sąrašą. Sergant mieloma, beta2 mikroglobulino kiekis yra žymiai didesnis nei įprastas.

  • Tankis virš 1030;
  • eritrocitai šlapime;
  • Baltymai šlapime;
  • Cilindrai šlapime.

Kaitinant šlapimą, iškyla Bence-Jones baltymo nuosėdos, kurių kiekis sergant daugybine mieloma yra 4-12 g per parą ir daugiau.

1. Plazmos ląstelių skaičius kaulų čiulpuose, remiantis mielogramos duomenimis, yra 10% ar daugiau.

2. Plazmos ląstelių buvimas arba nebuvimas ne kaulų čiulpų audinių biopsijos mėginiuose (inkstuose, blužnyje, limfmazgiuose ir kt.).

3. M gradiento buvimas kraujyje arba šlapime (padidėjusi imunoglobulinų koncentracija).

4. Bet kurio iš šių požymių buvimas:

  • Kalcio kiekis viršija 105 mg/l;
  • kreatinino kiekis didesnis nei 20 mg/l (200 mg/ml);
  • Hemoglobino lygis žemiau 100 g/l;
  • Osteoporozė arba kaulų minkštėjimas.

Tai yra, jei asmuo, remiantis tyrimų rezultatais, turi šiuos kriterijus, mielomos diagnozė laikoma patvirtinta.

Mieloma (mieloma, daugybinė mieloma) – gydymas

Bendrieji terapijos principai

Chemoterapija

  • Melfalanas- vartokite 0,5 mg / kg 4 dienas kas 4 savaites ir švirkškite į veną po 16-20 mg 1 m 2 kūno ploto, taip pat 4 dienas kas 2 savaites.
  • Ciklofosfamidas- gerti po 50-200 mg vieną kartą per parą 2-3 savaites arba švirkšti į raumenis po 150-200 mg per parą kas 2-3 dienas 3-4 savaites. Kartą per dvi savaites galite švirkšti į veną 600 mg tirpalo 1 m 2 kūno ploto. Iš viso reikia atlikti 3 injekcijas į veną.
  • Lenalidomidas- Vartokite po 25 mg kasdien tuo pačiu metu 3 savaites. Tada jie daro savaitės pertrauką ir atnaujina gydymą, palaipsniui mažindami dozę iki 20, 15 ir 5 mg. Lenalidomidą reikia derinti su deksametazonu, kuris vartojamas po 40 mg 1 kartą per dieną.

Polichemoterapija atliekama pagal šias schemas:

  • MR schema- Vartokite Melphalan tabletėmis po 9 mg/m 2 ir Prednizoloną 100-200 mg 1-4 dienas.
  • Schema M2- 1 dieną į veną suleisti tris vaistus: vinkristino 0,03 mg/kg, ciklofosfamido 10 mg/kg ir BCNU 0,5 mg/kg. Nuo 1 iki 7 dienų į veną švirkškite 0,25 mg/kg melfalano ir gerkite 1 mg/kg prednizolono.
  • VAD schema- 1-4 dienomis imtinai į veną leisti du vaistus: vinkristino 0,4 mg/m 2 ir doksorubicino 9 mg/m 2 . Kartu su vinkristinu ir doksorubicinu vieną kartą per parą reikia gerti 40 mg deksametazono. Tada nuo 9 iki 12 dienų ir nuo 17 iki 20 dienų vieną kartą per parą geriama tik 40 mg deksametazono tabletėse.
  • Schema VMBCP(megadozės chemoterapija jaunesniems nei 50 metų žmonėms) - 1 dieną į veną suleidžiami trys vaistai: karmustinas pomg / m 2, vinkristinas 1,4 mg / m 2 ir ciklofosfamidas 400 mg / m 2. Nuo 1 iki 7 dienų imtinai geriami du vaistai tabletėmis: 8 mg / m 2 melfalanas 1 kartą per dieną ir 40 mg / m 2 prednizolonas 1 kartą per dieną. Po 6 savaičių karmustinas vėl skiriamas ta pačia doze.

Jei chemoterapija buvo efektyvi, tai baigus kursą atliekama savų kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija. Norėdami tai padaryti, punkcijos metu paimami kaulų čiulpai, iš jų išskiriamos kamieninės ląstelės ir pasodinamos atgal. Be to, laikotarpiais tarp chemoterapijos kursų, siekiant maksimalaus remisijos laikotarpio, alfa-interferono preparatų rekomenduojama suleisti į raumenis (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin ir kt.) 3-6 mln.vnt. 3 kartus per savaitę. .

Simptominė terapija

Mityba mielomos gydymui

Daugybinė mieloma (daugybinė mieloma): priežastys, požymiai ir simptomai, diagnostika ir gydymas – vaizdo įrašas

Gyvenimo trukmė ir prognozė

Išsėtinė mieloma (dauginė mieloma): ligos simptomai ir patogenezė, prognozė ir gyvenimo trukmė, pacientų atsiliepimai ir gydytojų rekomendacijos – vaizdo įrašas

Skaityti daugiau:
Palikite atsiliepimą

Prie šio straipsnio galite pridėti savo pastabų ir atsiliepimų, atsižvelgdami į diskusijų taisykles.

Osteoporozė – kaulinio audinio irimas, ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Osteoporozė yra patologija, kurią sukelia kaulinio audinio sunaikinimas. Ne veltui ekspertai tai laiko „tyliąja epidemija“, nes liga daugelį metų buvo visiškai besimptomė, o kaulai šiuo metu nuolat praranda tankį ir tampa pernelyg trapūs. Nesunku atspėti, kokias pasekmes tai sukelia. Net atlikus paprastą nepatogų judesį ar tiesiog numetus sunkų daiktą ant kojos, galite „užsidirbti“ galūnės lūžį. Remiantis statistika, pusei moterų, vyresnių nei 50 metų, ir 20% brandaus amžiaus vyrų turi aiškių osteoporozės požymių.Moterys šia liga serga daug dažniau, nes menopauzės metu gaminasi estrogenai, kurie palaiko. kaulų stiprumas, sustoja jų kūne. Be priklausymo silpnesnei lyčiai, šios žmonių kategorijos gali patekti į patologijos vystymosi rizikos grupę:

  • Asmenys, kurie ilgą laiką vartoja aliuminio antacidinius vaistus ir steroidinius hormonus;
  • pensininkai;
  • Pacientai, kurie nuolat laikosi dietos ir kuriems trūksta kūno svorio.

Verta prisiminti tuos, kurie turi apsunkintą paveldimumą, yra priklausomybių, įskaitant piktnaudžiavimą kava, šalininkai, taip pat gyvena sėslų gyvenimo būdą. Visi šie žmonės pirmiausia susiduria su osteoporoze. Dažnai galite išgirsti klausimą, kodėl ši liga atsiranda ir koks yra jos vystymosi mechanizmas. Pagrindinis veiksnys, provokuojantis jo atsiradimą, yra per didelis kalcio išsiskyrimas iš organizmo, dėl kurio atsiranda jo trūkumas. Kai pastebimas šio esminio cheminio elemento trūkumas, jis iš skeleto pradeda plauti į kraują. Jei jis nepapildomas iš išorės, jis tampa labai pavojingas, nes kauluose esantys kalcio atsargos palaipsniui visiškai išsenka, o tai tiesiogiai lemia osteoporozės atsiradimą.

Osteoporozės etiologija

Kai žmogaus organizmas dirba normaliai, jame visada palaikomas kalcio balansas, nes sinchroniškai veikia specialios ląstelės – osteoklastai, pašalinantys šio elemento perteklių, ir statybiniai osteoblastai, kurie jį tiekia. Tačiau kartais jų veikloje būna nesėkmių – arba destruktyvūs osteoklastai rodo per didelį aktyvumą, arba nepakankamas osteoblastų kiekis. Ši situacija tiesiogiai lemia tai, kad žmogui išsivysto osteoporozė. Tokius pažeidimus sukelia tam tikros priežastys arba jų derinys. Veiksniai, galintys išprovokuoti šios patologijos atsiradimą, yra šie:

  • Genetika vaidina svarbų vaidmenį. Taigi žmonės, priklausantys kaukazoidų ar mongoloidų rasėms, taip pat moterys, kenčia nuo šios ligos daug dažniau nei kitos gyventojų kategorijos;
  • Paveldimumas taip pat yra rizikos veiksnys. Tuo atveju, jei vienas iš kraujo giminaičių sirgo šia liga, tuomet verta imtis atitinkamų prevencinių priemonių, kurios gali užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi;
  • Patologijos rizika taip pat didėja dėl hormoninių sutrikimų. Ypač atidūs nerimą keliančių ženklų atsiradimui turėtų būti moterys menopauzės metu, taip pat tie žmonės, kurie anksčiau sirgo antinksčių, prieskydinių liaukų ir kasos ligomis;
  • Osteoporozė gali pasireikšti ir tada, kai žmogus turi kraujotakos, virškinimo ir endokrininės sistemos patologijų, taip pat sisteminių autoalergijų;
  • Veda prie ligos išsivystymo ir ilgalaikio tam tikrų grupių vaistų vartojimo. Žymiai padidina ligos riziką tetraciklino grupės antibiotikai, antikoaguliantai, skydliaukės hormonai, gliukokortikoidai;
  • Gyvenimo būdas taip pat yra svarbus rizikos veiksnys. Piktnaudžiavimas tabaku, priklausomybė nuo alkoholio ir kavos, per didelis fizinis aktyvumas ir fizinio aktyvumo stoka sukelia osteoporozę.

Visos minėtos priežastys yra tiesioginės prielaidos osteoporozei išsivystyti, nes jos sutrikdo kalcio pusiausvyrą organizme ir atitinkamai dėl to sunaikinamas kaulinis audinys.

Kaip atpažinti osteoporozę ankstyvosiose stadijose?

Ši klastinga liga ilgą laiką praktiškai besimptomė, todėl labai sunku nustatyti, kad kauliniuose audiniuose vyksta destrukcijos procesas. Šiuo atžvilgiu daugeliui pacientų kyla klausimas, ar yra kokių nors netiesioginių požymių, galinčių sunerimti žmogų ir pasakyti jam apie osteoporozės pradžią. Tiksliai nustatyti ligą galima tiesiogiai pirmose stadijose, kai kaulų tankio sumažėjimas dar neviršija 3%, tačiau tam būtina atlikti ultragarsinį diagnostinį tyrimą, vadinamą kaulų densitometrija. Tačiau vis tiek yra nemažai nespecifinių požymių, kurie turėtų įspėti žmogų ir paskatinti jį laiku apsilankyti pas specialistą. Tarp jų yra šie ženklai:

  • Rimtas signalas, rodantis osteoporozės pradžią, yra augimo pasikeitimas. Jei per trumpą laiką sumažėjo daugiau nei 1,5 cm, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
  • Kitas netiesioginis šios patologijos požymis – plika akimi pastebimas laikysenos pablogėjimas. Bet koks stuburo kreivumas turėtų kelti nerimą;
  • Verta atkreipti dėmesį į būdingų juosmeninės ir krūtinės nugaros dalies skausmų atsiradimą, kurie sustiprėja tiek ilgai išbuvus vienoje padėtyje, tiek šiek tiek fizinio krūvio. Jie taip pat rodo numanomą osteoporozės atsiradimą.

Pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą diagnozę, net ir nesant tokių patologijos simptomų, rekomenduojama tiems žmonėms, kurių šeimoje yra buvę ligos išsivystymo atvejų, moterims menopauzės metu ir visiems, kurie sirgo daugiau. nei 2 lūžiai po 40 metų.

Osteoporozės tipai

Remiantis sveikatos statistika, mūsų laikais šia liga serga daugiau nei 200 mln. Ši liga laikoma socialine, kylančia išsivysčiusioje visuomenėje. Klinikinėje praktikoje ji dažniausiai skirstoma į pirminę, idiopatinę ir antrinę osteoporozę. Pagrindinės patologijos formos yra:

  • Senatvinė osteoporozė, atsirandanti dėl senėjimo. Ji būdinga abiem lytims, tačiau dažniausiai šia liga dailiosios lyties atstoves suserga po 70 metų. Ligos vystymąsi lydi dažna migrena, neryškus matymas, raumenų silpnumas. Šios patologijos kaulų lūžiai įvyksta gana dažnai ir dažniausiai sukelia liūdnas pasekmes;
  • Tik moterims, kurioms yra menopauzė, būdingas pomenopauzinis kaulų trapumas. Taip yra dėl to, kad šiuo metu jie sumažina estrogeno, kuris palaiko normalų kaulų tankį, gamybą. Šio tipo osteoporozė yra ryški ir pažeidžia krūtinės ląstos stuburą, apatinę nugaros dalį ir dubenį. Su juo dažnai atsiranda daugybiniai suspaudimo lūžiai, kurie yra labai pavojingi;
  • Vyrams būdinga idiopatinė osteoporozė. Tai gali atsirasti gana anksti. Žemutinė šio tipo osteoporozės amžiaus riba yra 20 metų. Liga prasideda beveik nepastebimai. Pirmasis jos požymis, kuris turėtų sunerimti, yra laikas nuo laiko skausmas nugaroje. Ši patologijos forma turi vieną požymį – pažeidžiami tik kamieno kauliniai kaulai, galūnės lieka nepakitusios. Taip pat su juo galimi stuburo lūžiai;
  • Paskutinis pirminės osteoporozės tipas yra nepilnamečių, kuris bus aptartas atskirai, nes jis pasireiškia tik vaikams. To priežastis nėra iki galo suprantama, bet manoma, kad kūdikiui yra apsigimimų. Patologija atsiranda netikėtai, jos pagrindiniai požymiai yra krūtinės laikysenos išlinkimas ir didelis kojų bei nugaros skausmas. Be to, jei vaikas suserga šia liga, jis gali gerokai atsilikti nuo savo bendraamžių. Sergant šia osteoporoze, galimas polinkis į kompresinius lūžius, tačiau jie nėra privalomas veiksnys.

Antrinė ligos forma atsiranda dėl kokios nors kitos ligos. Dažniausiai šio tipo osteoporoze serga tie žmonės, kurie sirgo Krono liga, lėtinėmis plaučių patologijomis, reumatoidiniu artritu, onkologinėmis ligomis ar cukriniu diabetu. Be to, būtina jo vystymosi sąlyga gali būti ilgalaikis vaistų su aliuminiu vartojimas. Kompresiniai lūžiai šiai ligai nebūdingi, tačiau juos lydi stiprus kaulų jautrumas.

Nepilnamečių osteoporozės rizika

Dažniausiai žmonės mano, kad osteoporozė – senyvo amžiaus žmonių dalis, tad kodėl kenčia vaikai? Ekspertai nustato 2 būtinų sąlygų grupes, kurios gali išprovokuoti tokios pavojingos ligos atsiradimą jaunesnėje kartoje. Tai, pirma, yra skeleto formavimosi greičio sumažėjimas ir, antra, kaulinių audinių deformacijos padidėjimas. Vaikams šie patologiniai procesai yra įgimti. Juose osteoporozė atsiranda dėl pažeidimų, atsiradusių vaisiaus vystymosi metu. Tai provokuojama:

  • Įvairūs vaiką nešiojančios moters apsinuodijimai;
  • Būsimos motinos gimdymo veikla, neatitinkanti higienos normų arba jos lėtinės ligos;
  • Placentos funkcionalumo pažeidimai, provokuojantys intrauterinę mitybą ar hipoksiją;
  • Vaisiaus neišnešiotumas

Brendimo metu osteoporozė atsiranda dėl toksinų ar radiacijos poveikio, ankstyvo alkoholio vartojimo, uždegiminių patologijų (tuberkuliozės ar kolagenozės), sėslaus gyvenimo būdo, nesubalansuotos mitybos. Dažnai tėvai nežino, kad vaikas ilgą laiką suserga tokiu negalavimu, nes jis neturi jokių specifinių simptomų. Prielaidos dažniausiai atsiranda tik tada, kai lūžis kartojasi be didelių traumų. Šie sužalojimai dažniausiai pažeidžia alkūnkaulį arba žastikaulį, šlaunikaulio kaklą ir stuburo kūnelius.

Paaugliai skundžiasi kojų ar nugaros skausmais tik tada, kai osteoporozės sukeltas kaulinio audinio pažeidimas tampa reikšmingas. Taip pat šiuo metu jie jaučia greitą nuovargį sėdėdami ar stovėdami. Iš pradžių skausmai būna ūmūs, bet periodiški ir greitai praeinantys, o nesant tinkamos terapijos juos skauda ir jaučiamas nuolat, net ir miegant.

Osteoporozės simptomai įvairiais etapais

Pirmieji klinikiniai šios patologijos požymiai atsiranda vėlai, praėjus pakankamai ilgam laikotarpiui, kai prasideda tiesioginiai kaulinio audinio struktūros pokyčiai. Pradiniais osteoporozės simptomais laikomi galūnių ir apatinės nugaros dalies skausmai, raumenų silpnumas, diskomforto jausmas tarpmenčių srityje. Taip yra dėl to, kad žmogaus kalcio atsargos yra gana didelės, o matomi (augimo ir laikysenos sutrikimai), klinikiniai pokyčiai (skausmingumas) atsiranda tik jį beveik visiškai išnaudojus. Yra keletas osteoporozės laipsnių. Jie yra susiję su tuo, kiek kaulinio audinio sunaikinama. Kiekvienas ligos etapas turi savo simptomus:

  • I laipsnio osteoporozė laikoma lengva ir jai būdinga tai, kad jų struktūra dar nepasikeitė, o tankis praktiškai nesumažėjo. Žmonėms šiuo laikotarpiu pastebimi nestabilūs ir gana silpni skausmo pojūčiai ir šiek tiek sumažėja galūnių ar stuburo raumenų tonusas;
  • II, vidutinio sunkumo osteoporozės laipsnį, lydi ryškūs kaulų struktūros pokyčiai. Stuburo pažeidimas sukelia sulenkimą, o skausmas tampa nuolatinis
  • III laipsnio osteoporozė yra ekstremalus, sunkus ligos pasireiškimo variantas. Su juo sunaikinama pagrindinė kaulinio audinio dalis, dėl ko atsiranda tokie simptomai kaip stiprūs ir nuolatiniai nugaros skausmai, reikšmingas augimo sulėtėjimas ir ryškūs laikysenos sutrikimai.

Į specialistą pacientai dažniausiai kreipiasi tuomet, kai osteoporozė įžengia į pažengusią stadiją. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina turi daug naujoviškų technologijų, galinčių išgelbėti pacientus nuo įvairių negalavimų, tokiose situacijose beveik niekada neįmanoma visiškai pasveikti. Tik aktyvus ir adekvatus gydymas gali išvengti pavojingų osteoporozės pasekmių, šlaunikaulio kaklo ar stuburo lūžių, kurie beveik visada baigiasi negalia, o kartais ir mirtimi. Kadangi iki kaulų masės netekimo 20–30%, liga praktiškai neturi ryškių apraiškų, vyresni nei 40 metų žmonės turėtų reguliariai kreiptis į reumatologą. Tai padės laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius ir pradėti terapinių procedūrų rinkinį.

Osteoporozės diagnozė

Mūsų laikais šios patologijos nustatymas pacientui nesukelia jokių sunkumų. Tačiau įprastinė rentgenografija negali visiškai įvertinti osteoporozės išsivystymo laipsnio žmogui. Štai kodėl ligai diagnozuoti naudojami specialūs metodai. Jie būtini dėl to, kad norint suplanuoti adekvatų gydymą ir įvertinti jo dinamikos metu atsirandančius kaulų tankio pokyčius, specialistas turi turėti kiekybinę informaciją apie savo tiesioginę būklę. Toks įvertinimas diagnozuojant osteoporozę laikomas pagrindiniu. Šis tyrimas atliekamas densitometrijos metodu, kuris gali būti 3 tipų – ultragarsinis, KT ir MRT bei rentgenas.

Ši procedūra turi didelį pliusą, kurį sudaro tai, kad ji leidžia aptikti ligą ankstyviausiose jos vystymosi stadijose, kai įprastu būdu darant rentgeno nuotraukas dar nematyti pakitimų. Be to, densitometrija yra nepamainoma, kai reikia kontroliuoti osteoporozės gydymo eigą, nes leidžia nustatyti minimaliausius nukrypimus kaulų tankio mažėjimo ar didėjimo kryptimi.

Be šio naujoviško negalavimų nustatymo metodo, atliekamas ir biocheminis kraujo tyrimas, kuriuo parenkami tinkami vaistai kiekvienu konkrečiu ligos atveju. Žinodamas jo rezultatus, specialistas gali ne atsitiktinai, o didžiausiu tikslumu iš daugybės vaistų, skirtų konkrečiai kaulų patologijai gydyti, pasirinkti būtent tą, kuris reikalingas tam tikrai ligos išsivystymui.

Osteoporozės gydymas

Šios ligos gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo jos pobūdžio. Antrinės ligos formos gydymas skirtas pašalinti priežastį, kuri tapo būtina osteoporozės vystymosi sąlyga. O pirminės, daugiausia besivystančios moterims ir turinčios su amžiumi susijusį pobūdį, terapinės priemonės turi savo ypatybes. Jie skirti sulėtinti kaulų retėjimą arba, jei įmanoma, jį sustiprinti. Yra šie gydymo metodai:

  • Pagrindinis, kurį sudaro vaistų, turinčių įtakos kalcio apykaitos procesams kauluose, skyrimas. Vartojant šiuos vaistus galima sulėtinti arba sustabdyti osteoporozės eigą, tačiau ji turi būti ilga ir nenutrūkstama. Veiksmingiausi vaistai šiuo atveju yra kalcio-fosforo apykaitos reguliatoriai, kurie yra panašūs į prieskydinių liaukų hormonus;
  • Hormonų pakeitimas, simptominis. Šis gydymo būdas pastaruoju metu pradedamas taikyti vis dažniau ir taikomas ne tik esant ryškiems osteoporozės požymiams, bet ir tais atvejais, kai žmogus turi prielaidų šiai ligai išsivystyti. Moterims menopauzės metu patariama vartoti estrogenų receptorių moduliatorius, kurie lėtina kaulų retėjimą. Tai sumažina lūžių, kuriuos sukelia osteoporozės išsivystymas, riziką 50%.

Tuo atveju, kai kalbama apie klubo ar kelio sąnario patologiją, turėtų būti atlikta operacija. Jei konservatyvus medikamentinis gydymas neefektyvus, atliekama sąnario endoprotezavimo operacija, kai susidėvėjęs pakeičiamas protezu. Šis metodas taikomas, kai šlaunikaulio lūžio rizika tampa labai didelė. Tai ne tik pagerina sergančio žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir leidžia ją gerokai pailginti.

Osteoporozės profilaktika

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, visų pirma, būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, tik tai turėtų būti daroma ne nuo nerimą keliančių simptomų atsiradimo momento, o nuo vaikystės, kai susidaro kaulinis audinys. Būtent šiuo metu reikia dėti visas pastangas, kad būtų suformuotas tvirtas kaulų pagrindas, kuris neleis išsivystyti osteoporozei net menopauzės metu moteriai. Be to, ligos prevencija apima keletą svarbių aspektų:

Kova su lėtinėmis ligomis laikoma labai veiksminga priemone užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi. Būtina laiku gydyti visus negalavimus, ypač tas ligas, kurios sutrikdo kalcio balansą ir tiesiogiai provokuoja osteoporozės atsiradimą;

Fizinis aktyvumas turėtų būti saikingas, tačiau nuolatinis. Bėgiojimas ir pasivaikščiojimas gryname ore, šokiai, rytinė mankšta labai gerai stiprina kaulų skeletą;

  • Tinkama mityba sergant osteoporoze padidina kalcio kiekį maiste. Tai užkirs kelią ligai net po daugelio metų. Taip pat racione vartojami maisto produktai turi būti daug fosforo, magnio ir vitamino D. Jie būtini kokybiškai kaulų mitybai. Tačiau druskos perteklius bus žalingas, nes prisideda prie būtinų mineralų išplovimo iš kaulų ir dėl to osteoporozės išsivystymo.

Visi žino, kad su amžiumi žmogaus kaulai tampa trapūs. O druska, vitamino D3 trūkumas ir daugelis kitų faktorių taip pat ardo kaulinį audinį. Tačiau atliekant tyrimus atsiranda naujų duomenų, o dalis populiarios informacijos patenka į mitų kategoriją. Mes išsiaiškinome, kas iš tikrųjų pavojinga kauliniam audiniui?

Kalcis ir fosforas, esantys kauliniame audinyje, jame nėra visiškai ir negrįžtamai pritvirtinti. Tiesą sakant, kaulai yra šių mineralinių medžiagų sandėlis: 90% viso kalcio yra kauliniame audinyje. Kalcis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Jo koncentracija plazmoje yra maždaug 10 mg/100 ml. Nuokrypis nuo šio rodiklio per dieną neviršija 3%.

Žmogaus kaulinis audinys visą gyvenimą nuolat keičiasi. Keičiantis apkrovai arba susižeidus, jis gali pakeisti savo struktūrą. Tam yra dviejų tipų ląstelės:

  • osteoblastai sudaro tikrąją kaulo matricą;
  • osteoklastai jį sunaikina. Šis procesas vadinamas rezorbcija.

Osteoklastai sukuria naujus tunelius kauliniame audinyje, o osteoblastai užpildo juos kaulu. Pavyzdžiui, kad vaikui išdygtų dantis, osteoklastai pirmiausia turi suardyti toje vietoje esantį žandikaulio kaulą. Kaulų struktūros pasikeitimas vadinamas kaulų remodeliavimu.

Vaikystėje kaulinio audinio susidarymas vyksta didesniais kiekiais nei rezorbcija - dėl to skeletas auga. Suaugusiame amžiuje šie procesai susibalansuoja: kasdien iš žmogaus skeleto išplaunama 0,4 g kalcio ir jame nusėda tiek pat. Senatvėje rezorbcijos procesai vyrauja prieš kaulinio audinio sintezės procesus, dėl to mažėja jo mineralinis tankis ir palaipsniui vystosi osteoporozė.

Suaugus, tam tikromis sąlygomis kalcis išplaunamas iš kaulinio audinio, todėl jis susilpnėja. Pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu moteris turėtų vartoti daugiau kalcio, nes organizmas jį aktyviai išleidžia kūdikio skeletui kurti. Pats nėštumas ir žindymas šiuo atveju neturi įtakos moters sveikatai, tačiau toks šalutinis poveikis gali jai rimtai pakenkti.

  • Estrogeno trūkumas

Tai vienas stipriausių veiksnių, turinčių įtakos moterų kaulinio audinio būklei. Jie slopina osteoklastų darbą ir taip sulėtina rezorbcijos procesus. Menopauzės metu estrogenų gamyba žymiai sumažėja. Tai veda prie to, kad padidėja kaulų rezorbcijos lygis. Kaulinis audinys plonėja, tampa trapesnis, kaulai tampa trapūs.

Ką daryti? Padidėjęs kalcio suvartojimas padeda išsaugoti kaulinį audinį, nes sumažina osteoklastų skaičių ir padidina osteoblastų skaičių.

  • Skydliaukės hormonų perteklius

Paprastai skydliaukės hormonai padidina ir osteoklastų, ir osteoblastų aktyvumą. Tačiau esant hipertiroidizmui, rezorbcija pradeda vyrauti prieš kaulinio audinio susidarymą, o tai taip pat lemia jo susilpnėjimą.

Ką daryti? Stebėkite savo skydliaukę. Įtarus jo patologiją, reikėtų kreiptis į endokrinologą – ir kuo anksčiau, tuo geriau.

  • Vitamino D trūkumas

Vitaminas D (cholekalciferolis) yra unikalus junginys. Dalyvauja kaulinio audinio irimo (rezorbcijos) procesuose, skatina osteoklastų susidarymą, o jo metabolitai didina kalcio pasisavinimą žarnyne ir kalcio išsiskyrimą per inkstus. Atrodytų, kuo mažiau vitamino D, tuo geriau? Bet ne. Situacija yra visiškai priešinga. Vitaminas D taip pat dalyvauja citrinų rūgšties gamyboje, kuri su kalciu sudaro netirpias druskas ir taip padidina kaulų matricos mineralizaciją. Trūkstant cholekalciferolio, šis procesas sutrinka, taip pat sumažėja kalcio kiekis kraujo plazmoje. Blogiausiu atveju tai sukelia osteomaliaciją – kaulų minkštėjimą.

Ką daryti? Saulė yra veiksnys, turintis įtakos vitamino D gamybai žmogaus organizme. Pakanka reguliariai būti saulėje, kad apsisaugotumėte nuo rachito ir daugybės kitų ne mažiau nemalonių ligų. Šiaurinėse platumose, kur saulės nepakanka, būtina vartoti vitaminų papildus. Tačiau yra vienas įspėjimas: pats vitaminas D (tiksliau, jo D3 forma) neapsaugo žmogaus nuo kaulų irimo. Todėl reikėtų vartoti kalcio preparatus su vitaminu D3 – jie iš karto duoda organizmui viską, ko reikia vienoje tabletėje: ir kalcio, ir vitamino, be kurio jis nepasisavinamas.

  • Kai kurie vaistai

2016 metais amerikiečių mokslininkai nustatė, kad vaikų ir paauglių, vartojančių vaistus dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti, kaulų tankis buvo žymiai mažesnis nei jų bendraamžių, kurie tokio gydymo negavo. Mokslininkai atkreipia dėmesį, kad kalbame apie vaikus ir paauglius, kurie dar nepasiekė didžiausio kaulų tankio. Tai reiškia, kad narkotikų poveikio pasekmės gali turėti įtakos jaunų pacientų sveikatai ateityje.

Gliukokortikoidai taip pat neigiamai veikia kaulinį audinį. Jie pašalina kalcį iš kaulo ir slopina jo pasisavinimą žarnyne. Be to, jie slopina baltymų sintezę. Paprastai jų įtakoje gali išsivystyti hipokalcemija, o vėliau – osteoporozė.

Ką daryti? Nevartokite jokių vaistų be gydytojo rekomendacijos. Vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte išsiaiškinti, kokį šalutinį poveikį tai gali sukelti. Tada aptarkite su savo gydytoju priemones, kurių galima imtis siekiant sumažinti žalą.

  • Blogi įpročiai

Alkoholis ir rūkymas žudo ne tik kepenis ir plaučius, bet ir ardo žmogaus skeletą. Žalingi įpročiai ypač pavojingi moterims menopauzėje – kiekvienas papildomas kaulų tankio sumažėjimo rizikos veiksnys gali sukelti osteoporozę.

Ką daryti? Atsisakykite tabako ir apribokite alkoholį iki PSO rekomenduojamų normų – moterims ne daugiau kaip viena alkoholinių gėrimų dozė per dieną ir ne daugiau kaip dvi vyrams.

  • Druska ardo kaulus

Teorija, kad druska ardo kaulinį audinį, buvo pagrįsta tuo, kad kauluose yra ir natrio, ir kalcio. Didėjant druskos (NaCl) suvartojimui, kalcis pasišalina iš organizmo, todėl mažėja kaulų mineralinis tankis ir padidėja lūžių rizika. Remiantis šia teorija, buvo rekomenduojama sumažinti druskos suvartojimą, ypač moterims menopauzės metu, tai yra iš rizikos grupės.

Tačiau neseniai atliktas pasaulinis tyrimas, kuriame buvo naudojami 70 000 moterų duomenys, parodė, kad nėra aiškaus ryšio tarp druskos vartojimo ir kaulų sveikatos. O tos priklausomybės, kurias buvo galima nustatyti anksčiau, paaiškinamos kūno masės indekso (KMI) įtaka. Kuo didesnis KMI, tuo didesnė kaulų lūžių rizika, o moterys su aukštu KMI vartojo daugiau druskos.

  • Baltymai kenkia kaulams

Prieš kelis dešimtmečius buvo pastebėta, kad didelis baltymų kiekis sukelia kalcio išplovimą iš kaulų. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad sustiprėja ir kalcio adsorbcija kauliniame audinyje. Vėliau paaiškėjo, kad neigiamas baltymų pertekliaus poveikis buvo pastebėtas tik kalcio trūkumo fone. Jei kalcio yra pakankamai, tada, priešingai, baltymai yra naudingi kaulams. Galiausiai atminkite, kad baltymai yra būtini raumenų auginimui. Ir kuo galingesnis raumenų korsetas, tuo jis geriau apsaugo skeletą nuo lūžių.

Ką daryti? Jei žmogus gauna kalcio mažiau nei 600 mg per dieną, vartodamas baltymus jis neturėtų viršyti 2 g / kg baltymų normos. Turėtumėte išmokti kontroliuoti savo mitybą.

  • sveika mityba

Būtinai įtraukite daug kalcio turinčių maisto produktų, tokių kaip pienas, jogurtas, sūris, konservuotos sardinės ir lašiša, sojos produktai ir kai kurios tamsiai žalios lapinės daržovės. Beje, kvietiniai dribsniai blogina kalcio pasisavinimą. Jei žmogus laikosi dietos, į kurią jis įtrauktas, nuo sausų pusryčių iki valgio ar maisto papildo su kalciu turi praeiti mažiausiai 2 valandos.

  • Fizinė veikla

Kaip minėta aukščiau, kaulinis audinys gali pasikeisti. Kuo didesnis fizinis aktyvumas, tuo didesnis krūvis, tuo stipresni žmogaus kaulai. Sofa ir televizorius ne mažiau naikina kaulinį audinį nei hormonai. Beje, priešingai populiariems įsitikinimams, važiavimas dviračiu kaulams nieko nedaro. Raumenys, širdis – taip, bet kaulinis audinys – ne. Dviračių entuziastams geriau į savo keliones įtraukti ką nors kita, kad skeletas būtų stiprus.

  • Kalcio papildai

Moterims nuo 18 iki 50 metų reikia 1000 mg kalcio per dieną. Tačiau po 50 metų šis skaičius padidėja iki 1200 mg kalcio, todėl reikia pradėti vartoti maisto papildus (BAA) kalcio su vitaminu D3.

Skauda sąnarius oru, nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, trapūs nagai ir plaukai – tokie simptomai ne visada gali būti nekenksmingi, kaip įprasta manyti. Kartais tai yra pirmieji prasidedančios osteoporozės požymiai. Norint laiku kreiptis į gydytoją ir sustabdyti ligos eigą, svarbu žinoti apie rizikos veiksnius ir ligos gydymo būdus.

Kas yra osteoporozė

Osteoporozė – kas tai? Atsakymas į šį pastaraisiais metais aktualų klausimą gali būti keliais būdais. Išmaniame medicinos žinyne apie osteoporozės diagnozę bus pasakyta – kad tai kaulinio audinio plonėjimas dėl per didelio kalcio išplovimo, po kurio sunaikinama vidinė kaulo struktūra. Išvertus į paprastą kalbą, osteopenija yra sisteminė liga, dėl kurios ilgainiui trapūs kaulai, dažnai lūžta rankos ar kojos, klubo sąnariai ir kitos kūno dalys.

Kaulai

Visiškai sveiko žmogaus kaulai yra padengti tankia žievės membrana, tačiau viduje jie susideda iš kempinių audinių. Sutrikus fosforo-kalcio apykaitai, ardomas vidinis sluoksnis, plonėja arba visai išnyksta kaulų plokštelės. Tokie struktūriniai pokyčiai žymiai sumažina kaulo atsparumą fiziniam krūviui. Kaulų osteoporozė gali paveikti visas kūno dalis, tokias kaip stuburas ar sąnariai, tačiau turcica, klubai, žastikaulis, stipinkaulis ir alkūnkaulis dažniau regresuoja.

stuburas

Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali sirgti stuburo osteoporoze. Tai nėra atskira liga, o tik sunkus pagrindinės ligos laipsnis. Stuburas skirtas palaikyti taisyklingą kūno pusiausvyrą, jo vertikalią ir horizontalią padėtį, suardant kaulinį audinį, šių funkcijų organizmas nepalaiko. Šie požymiai parodys, kad tai stuburo kaulų liga:

  • reikšmingas ir staigus augimo sumažėjimas;
  • vietinis skausmas palpuojant slankstelius;
  • aštrus skausmas liemens posūkiuose ar pakreipimo metu;
  • laikysenos pasikeitimas.

sąnariai

Jungiamojo audinio liga ar sąnarių osteoporozė – kas tada? Medikai apie tai kalba, kai per greitai iš organizmo išplaunamas kalcis, tačiau degeneracinių audinių struktūros pakitimų patiria ne tik kaulus, bet ir kremzles ar periartikulinį audinį. Dažniau sąnarių osteoporoze pažeidžiami kelių, klubų, čiurnos kaulai, tai yra tos kūno dalys, kurioms tenka didžiausias krūvis.

Priežastys

Svarbu ne tik žinoti, kas yra osteoporozė, bet ir mokėti atskirti skirtingas ligos formas vieną nuo kitos. Yra difuzinė osteoporozė, kuri pažeidžia visas kūno dalis vienu metu, vyresnio amžiaus žmonėms ji pasitaiko retai. Dalinis kaulų ar kremzlių sunaikinimas paveikia tik silpniausias žmogaus kūno vietas. Jis gali būti diagnozuotas įvairaus amžiaus žmonėms. Ši kaulų ligų klasifikacija leidžia suskirstyti rizikos veiksnius į idiopatinius, kurie atsiranda savaime, ir valdomus, kurių galima išvengti.

Reikia ieškoti idiopatinių ligos šaknų:

  • paveldimumas;
  • priklausantis euraziečių rasei;
  • moterims ankstyvoje menopauzėje, vėlyvos menstruacijos;
  • tiek moterims, tiek vyrams, sergantiems nevaisingumu;
  • su dideliu augimu ir mažu kūno svoriu.

Osteoporozės priežastys, kurios gali būti paveiktos iš išorės:

  • rūkymas ir alkoholis;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • ligos lėtinėje stadijoje;
  • prasta mityba;
  • vitamino D trūkumas dėl gyvenimo šiaurinėse vietovėse, kur nėra pakankamai saulės šviesos;
  • ilgalaikis steroidinių, prieštraukulinių, kraują skystinančių vaistų vartojimas.

Yra ir trečia kremzlės ir kaulinio audinio pokyčių priežastis – lėtinės ligos: tai gali būti žarnyno uždegimas, kepenų ar inkstų ligos, taip pat Kušingo sindromas ar Krono liga. Dažnai struktūriniai kaulų pokyčiai sukelia nervinius sutrikimus – bulimiją ar anoreksiją. Bet kokiu atveju patiems nustatyti priežastį praktiškai nenaudinga. Tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, gali nustatyti ligos šaltinį.

ženklai ir simptomai

Pirminius osteoporozės simptomus sunku nustatyti, todėl liga dažnai vadinama „tyliuoju žudiku“. Žmogus sužino, kad po galūnių lūžio kaulinis audinys tapo trapus ir trapus. Kyla klausimas: kaip patikrinti kaulų būklę dėl osteoporozės? Verta atkreipti dėmesį į antrinius požymius:

  • sulenktas, senatvinis kuprotas;
  • augimo sumažėjimas 3-5 cm per metus;
  • kūno ir sąnarių skausmai.

Tarp moterų

Be to, reikia žinoti apie osteoporozę – kas dar yra su amžiumi susijusi moteriška liga, kuri dailiosios lyties atstoves paveikia sulaukus 45 metų. Priežastis yra staigus lytinių hormonų estrogenų gamybos sumažėjimas dėl pomenopauzinio laikotarpio, o iš tikrųjų jie aktyviai dalyvauja stiprinant kaulinį audinį. Vyresnėms nei 50 metų moterims nėra lengva rasti osteoporozės požymius. Liga sėkmingai užmaskuota prisidengiant nedideliais simptomais:

  • per didelis plaukų slinkimas, nuplikimas;
  • nagų plokštelių trapumas ir trapumas;
  • dantų problemos: emalio destrukcija, kariesas, periodonto ligos;
  • savanoriškas raumenų susitraukimas naktį.

Vaikams

Vaikų osteoporozė gali būti įgimta arba įgyta. Gimdoje liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • neišnešiotumas;
  • trumpas laikotarpis tarp pakartotinių gimdymų;
  • lėtinės motinos ligos;
  • daugiavaisis nėštumas.

Antrinės vaikystės kaulų osteoporozės vystymosi priežastys yra šios:

  • dirbtinis maitinimas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • kalcio trūkumas;
  • maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne procesų pažeidimai.

Jeigu Jūsų mažylis gerokai prastesnis už bendraamžių augimą, stuburas išlinkęs, bloga laikysena, greitai pavargsta, dažnai skundžiasi skaudančiais nugaros skausmais arba kūno paviršiuje aiškiai matomos asimetrinės odos raukšlės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. . Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, ligos simptomus galima sėkmingai sustabdyti.

Kaip gydyti osteoporozę

Bet kuriuo atveju, kad gydytojas laiku diagnozuotų osteoporozę ir paskirtų jos gydymą, pacientas turės atlikti fluorografiją, duoti kraujo naviko žymenims, atlikti kaulų mineralinio tankio tyrimą. Jei pagal visų tyrimų rezultatus paaiškės, kad tai ne kita patologija, o kaulų liga, gydytojas parinks tinkamą kompleksinę terapiją, įskaitant mitybos korekciją, vaistų vartojimą, D grupės vitaminus, kalcį ir. liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Dieta

Mūsų kūnas yra beveik 100% tai, ką valgome, todėl tinkama mityba yra geros sveikatos raktas. Klaidinga manyti, kad norint išlaikyti kaulų vientisumą, svarbu vartoti daug kalcio ir jo gryna forma. Pagrindinė sąlyga – mityba sergant osteoporoze turi būti subalansuota ir įtraukti maisto produktus, kurie padeda geriau pasisavinti kalcį:

  • pieno produktai;
  • žuvis;
  • želdiniai;
  • kiaušiniai;
  • miežiai ir avižiniai dribsniai;
  • riešutai;
  • kopūstai, morkos, agurkai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas būdų, kaip gydyti kaulų osteoporozę liaudies gynimo priemonėmis:

  • du kartus per dieną paimkite 1 rutuliuką mumijos;
  • kiekvieną rytą suvalgykite 3 gramus kiaušinių miltelių su pienu arba avižiniais dribsniais;
  • gerti alkoholinių tinktūrų iš paprastosios podagros arba graikinių riešutų 1/3 a.š. 2 kartus per dieną;
  • masažas su šildančiais aliejais;
  • dėti kompresus iš saldžių dobilų, ramunėlių, beržo pumpurų.

Naudingų vaistažolių ir vaistinių augalų sąrašas platus, tačiau reikėtų suprasti, kad ne visi jie gali būti naudojami kaulų ligoms gydyti. Pavyzdžiui, natūralus maistas, kuriame yra oksalo rūgšties, tik pablogins ligos eigą. Neturėtumėte imti tos ar kitos kolekcijos, jei nesate visiškai tikri dėl jo sudėties, prieš pradedant gydymą geriau pasiteirauti homeopato ar terapeuto nuomonės.

Preparatai

Kaulinis audinys yra reguliariai atnaujinamas, tai atsitinka dėl dviejų tipų ląstelių: osteoklastų ir osteoblastų. Pirmieji – statybininkai, antrieji – griovėjai. Jei osteoblastų skaičius viršija normą, kaulinis audinys deformuojasi. Kad taip nenutiktų, buvo sukurti specialūs osteoporozės preparatai – biofosfatai. Vaistai yra kelių formų:

  • Tabletės – reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
  • Suspensijos - injekcija atliekama kartą per šešis mėnesius.
  • Lašintuvai – norint palaikyti audinių tankį, procedūrą reikės kartoti kartą per metus.

Į kurį gydytoją kreiptis

Kas gydo osteoporozę? Diagnozę nustato gydytojas traumatologas-ortopedas, padedamas laboratorijos darbuotojų ir radiologo. Tais atvejais, kai dėl kaulinio audinio pažeidimo kenčia nervinės galūnėlės, į darbą tenka įtraukti neuropatologą. Jei kaulų sunaikinimas buvo lėtinių ligų paūmėjimo rezultatas, reikės kitų kategorijų specialistų.

Gimnastika ir mankštos terapija

Lengva gimnastika padės sustiprinti stuburą, kaulinį audinį, pagerinti kraujotaką, sulėtins ligos plitimą. Osteoporozės mankštos terapiją galima pradėti bet kuriame amžiuje, svarbiausia nepersistengti, o reguliariai kelis kartus per dieną atlikti pratimus namuose:

  • Ištieskite rankas į šonus laikydami hantelius.
  • Švelniai sulenkite ir atlenkite rankas, tada alkūnes ir pečius.
  • Vaikščiokite vietoje, pakelkite kojas aukštai ir laikykitės kėdės atlošo, kad išlaikytumėte pusiausvyrą.
  • Sėdėdami kėdėje sulenkite ir ištiesinkite kelius.

Prevencija

  • Patikslinkite diagnozę su gydytoju, pašalinkite rizikos veiksnius.
  • Gerti kalcio papildus, vitaminų kompleksus.
  • Kasmet pasitikrinkite pas gydytoją, atlikite tyrimus, pasidarykite rentgeno nuotraukas.
  • Osteoporozės profilaktikai būtina mesti rūkyti, nustoti dažnai gerti alkoholį.
  • Subalansuokite savo mitybą.

Kalcio pasisavinimas organizme

Atminkite, kad kalcis yra labai svarbus kaulams. Neneigkite sau vartoti pieno produktų, dažnai valgykite varškę, pusryčiams virkite kiaušinius, o pietums ir vakarienei – dribsnius. Norėdami visiškai apsisaugoti nuo kremzlių, kaulų ir sąnarių sunaikinimo, vartokite vitamino D kompleksus, tačiau tai darykite prižiūrint gydytojui. Šios grupės vitaminai ne tik pagerina kalcio pasisavinimą organizme 40%, bet ir normalizuoja jo sąveiką su kitomis maistinėmis medžiagomis.

Vaizdo įrašas

Visi žino, kad su amžiumi žmogaus kaulai tampa trapūs. O druska, vitamino D3 trūkumas ir daugelis kitų faktorių taip pat ardo kaulinį audinį. Tačiau atliekant tyrimus atsiranda naujų duomenų, o dalis populiarios informacijos patenka į mitų kategoriją. MedAboutMe išsiaiškino, kas tikrai pavojinga kauliniam audiniui?

Kalcis ir fosforas, esantys kauliniame audinyje, jame nėra visiškai ir negrįžtamai pritvirtinti. Tiesą sakant, kaulai yra šių mineralinių medžiagų sandėlis: 90% viso kalcio yra kauliniame audinyje. Kalcis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Jo koncentracija plazmoje yra maždaug 10 mg/100 ml. Nuokrypis nuo šio rodiklio per dieną neviršija 3%.

Žmogaus kaulinis audinys visą gyvenimą nuolat keičiasi. Keičiantis apkrovai arba susižeidus, jis gali pakeisti savo struktūrą. Tam yra dviejų tipų ląstelės:

  • osteoblastai sudaro tikrąją kaulo matricą;
  • osteoklastai jį sunaikina. Šis procesas vadinamas rezorbcija.

Osteoklastai sukuria naujus tunelius kauliniame audinyje, o osteoblastai užpildo juos kaulu. Pavyzdžiui, kad vaikui išdygtų dantis, osteoklastai pirmiausia turi suardyti toje vietoje esantį žandikaulio kaulą. Kaulų struktūros pasikeitimas vadinamas kaulų remodeliavimu.

Vaikystėje kaulinio audinio susidarymas vyksta didesniais kiekiais nei rezorbcija - dėl to skeletas auga. Suaugusiame amžiuje šie procesai susibalansuoja: kasdien iš žmogaus skeleto išplaunama 0,4 g kalcio ir jame nusėda tiek pat. Senatvėje rezorbcijos procesai vyrauja prieš kaulinio audinio sintezės procesus, dėl to mažėja jo mineralinis tankis ir palaipsniui vystosi osteoporozė.

Suaugus, tam tikromis sąlygomis kalcis išplaunamas iš kaulinio audinio, todėl jis susilpnėja. Pavyzdžiui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu moteris turėtų vartoti daugiau kalcio, nes organizmas jį aktyviai išleidžia kūdikio skeletui kurti. Pats nėštumas ir žindymas šiuo atveju neturi įtakos moters sveikatai, tačiau toks šalutinis poveikis gali jai rimtai pakenkti.

  • Estrogeno trūkumas

Tai vienas stipriausių veiksnių, turinčių įtakos moterų kaulinio audinio būklei. Jie slopina osteoklastų darbą ir taip sulėtina rezorbcijos procesus. Menopauzės metu estrogenų gamyba žymiai sumažėja. Tai veda prie to, kad padidėja kaulų rezorbcijos lygis. Kaulinis audinys plonėja, tampa trapesnis, kaulai tampa trapūs.

Ką daryti?

Padidėjęs kalcio suvartojimas padeda išsaugoti kaulinį audinį, nes sumažina osteoklastų skaičių ir padidina osteoblastų skaičių.

  • Skydliaukės hormonų perteklius

Paprastai skydliaukės hormonai padidina ir osteoklastų, ir osteoblastų aktyvumą. Tačiau esant hipertiroidizmui, rezorbcija pradeda vyrauti prieš kaulinio audinio susidarymą, o tai taip pat lemia jo susilpnėjimą.

Ką daryti?

Stebėkite savo skydliaukę. Įtarus jo patologiją, reikėtų kreiptis į endokrinologą – ir kuo anksčiau, tuo geriau.

  • Vitamino D trūkumas

Vitaminas D (cholekalciferolis) yra unikalus junginys. Dalyvauja kaulinio audinio irimo (rezorbcijos) procesuose, skatina osteoklastų susidarymą, o jo metabolitai didina kalcio pasisavinimą žarnyne ir kalcio išsiskyrimą per inkstus. Atrodytų, kuo mažiau vitamino D, tuo geriau? Bet ne. Situacija yra visiškai priešinga. Vitaminas D taip pat dalyvauja citrinų rūgšties gamyboje, kuri su kalciu sudaro netirpias druskas ir taip padidina kaulų matricos mineralizaciją. Trūkstant cholekalciferolio, šis procesas sutrinka, taip pat sumažėja kalcio kiekis kraujo plazmoje. Blogiausiu atveju tai sukelia osteomaliaciją – kaulų minkštėjimą.

Ką daryti?

Saulė yra veiksnys, turintis įtakos vitamino D gamybai žmogaus organizme. Pakanka reguliariai būti saulėje, kad apsisaugotumėte nuo rachito ir daugybės kitų ne mažiau nemalonių ligų. Šiaurinėse platumose, kur saulės nepakanka, būtina vartoti vitaminų papildus. Tačiau yra vienas įspėjimas: pats vitaminas D (tiksliau, jo D3 forma) neapsaugo žmogaus nuo kaulų irimo. Todėl reikėtų vartoti kalcio preparatus su vitaminu D3 – jie iš karto duoda organizmui viską, ko reikia vienoje tabletėje: ir kalcio, ir vitamino, be kurio jis nepasisavinamas.

  • Kai kurie vaistai

2016 metais amerikiečių mokslininkai nustatė, kad vaikų ir paauglių, vartojančių vaistus dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti, kaulų tankis buvo žymiai mažesnis nei jų bendraamžių, kurie tokio gydymo negavo. Mokslininkai atkreipia dėmesį, kad kalbame apie vaikus ir paauglius, kurie dar nepasiekė didžiausio kaulų tankio. Tai reiškia, kad narkotikų poveikio pasekmės gali turėti įtakos jaunų pacientų sveikatai ateityje.

Gliukokortikoidai taip pat neigiamai veikia kaulinį audinį. Jie pašalina kalcį iš kaulo ir slopina jo pasisavinimą žarnyne. Be to, jie slopina baltymų sintezę. Paprastai jų įtakoje gali išsivystyti hipokalcemija, o vėliau – osteoporozė.

Ką daryti?

  • Blogi įpročiai

Alkoholis ir rūkymas žudo ne tik kepenis ir plaučius, bet ir ardo žmogaus skeletą. Žalingi įpročiai ypač pavojingi moterims menopauzėje – kiekvienas papildomas kaulų tankio sumažėjimo rizikos veiksnys gali sukelti osteoporozę.

Ką daryti?

Atsisakykite tabako ir apribokite alkoholį iki PSO rekomenduojamų normų – moterims ne daugiau kaip viena alkoholinių gėrimų dozė per dieną ir ne daugiau kaip dvi vyrams.

  • Druska ardo kaulus

Teorija, kad druska ardo kaulinį audinį, buvo pagrįsta tuo, kad kauluose yra ir natrio, ir kalcio. Didėjant druskos (NaCl) suvartojimui, kalcis pasišalina iš organizmo, todėl mažėja kaulų mineralinis tankis ir padidėja lūžių rizika. Remiantis šia teorija, buvo rekomenduojama sumažinti druskos suvartojimą, ypač moterims menopauzės metu, tai yra iš rizikos grupės.

Tačiau neseniai atliktas pasaulinis tyrimas, kuriame buvo naudojami 70 000 moterų duomenys, parodė, kad nėra aiškaus ryšio tarp druskos vartojimo ir kaulų sveikatos. O tos priklausomybės, kurias buvo galima nustatyti anksčiau, paaiškinamos kūno masės indekso (KMI) įtaka. Kuo didesnis KMI, tuo didesnė kaulų lūžių rizika, o moterys su aukštu KMI vartojo daugiau druskos.

  • Baltymai kenkia kaulams

Prieš kelis dešimtmečius buvo pastebėta, kad didelis baltymų kiekis sukelia kalcio išplovimą iš kaulų. Tačiau vėliau paaiškėjo, kad sustiprėja ir kalcio adsorbcija kauliniame audinyje. Vėliau paaiškėjo, kad neigiamas baltymų pertekliaus poveikis buvo pastebėtas tik kalcio trūkumo fone. Jei kalcio yra pakankamai, tada, priešingai, baltymai yra naudingi kaulams. Galiausiai atminkite, kad baltymai yra būtini raumenų auginimui. Ir kuo galingesnis raumenų korsetas, tuo jis geriau apsaugo skeletą nuo lūžių.

  • Fizinė veikla

Kaip minėta aukščiau, kaulinis audinys gali pasikeisti. Kuo didesnis fizinis aktyvumas, tuo didesnis krūvis, tuo stipresni žmogaus kaulai. Sofa ir televizorius ne mažiau naikina kaulinį audinį nei hormonai. Beje, priešingai populiariems įsitikinimams, važiavimas dviračiu kaulams nieko nedaro. Raumenys, širdis – taip, bet kaulinis audinys – ne. Dviračių entuziastams geriau į savo keliones įtraukti ką nors kita, kad skeletas būtų stiprus.

  • Kalcio papildai

Moterims nuo 18 iki 50 metų reikia 1000 mg kalcio per dieną. Tačiau po 50 metų šis skaičius padidėja iki 1200 mg kalcio, todėl reikia pradėti vartoti maisto papildus (BAA) kalcio su vitaminu D3.

Atlikite testą

Atlikite testą ir sužinokite, kokia jums vertinga jūsų sveikata.