Reabilitacija po akių operacijos tinklainės išlaisvinimui. Tinklainės atsiskyrimo ir atkūrimo laikotarpio operacijos

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta patologija, susijusi su tinklainės atsiskyrimu nuo kraujagyslių. Liga reikalauja chirurginės intervencijos. Terapiniai metodai yra neveiksmingi. Laiku gydant, gali atsirasti aklumas. Tinklainės atšokimui ne mažiau svarbi ir reabilitacija po operacijos. Tai priklauso nuo to, kaip pilnai atkurtos akies funkcijos.

Regėjimas po operacijos atsistato po tam tikro laiko. Taip yra dėl sudėtingos tinklainės struktūros. Kiekvienam pacientui šis laikotarpis yra individualus. Iš karto po operacijos pacientas keletą dienų turi gulėti lovoje. Po to jam bus leista grįžti prie buvusio gyvenimo būdo.

Paprastai po operacijos visiškai atsigauti regėjimas užtrunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Kai kuriems pacientams reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas 6 mėnesiams. Tai įmanoma vyresnio amžiaus pacientams, taip pat diagnozuojant trumparegystę. Atsigavimas užtruks daug ilgiau, jei stiklakūnis bus pakeistas mažo klampumo druskos tirpalu.

Kaip gerai žmogus matys atsigavimo laikotarpiu, priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydymo savalaikiškumas;
  • tinklainės būklė, organinių pokyčių buvimas ar nebuvimas joje;
  • Kaip gerai veikia regos nervas?
  • akies obuolio optinių laikmenų skaidrumo laipsnis.

Norint efektyviai atkurti akies funkcijas, būtina laikytis visų oftalmologo rekomendacijų. Operacijos rezultatui įtakos turi ir chirurgo profesionalumas.

Norėdami greitai atsigauti po operacijos, turite sudaryti būtinas sąlygas:

  1. Mažiau akių nuovargio.
  2. Sumažinti fizinį aktyvumą.
  3. Reguliarūs vizitai pas oftalmologą.
  4. Venkite temperatūros svyravimų.

Tam tikroms intervencijoms, pavyzdžiui, tinklainės dujų tamponadai, keliauti lėktuvu nerekomenduojama.

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimo laikotarpis po tinklainės atskyrimo operacijos skirstomas į ankstyvąjį, kuris trunka mėnesį, ir vėlyvąjį. Pirmosiomis dienomis po intervencijos pacientas turėtų kuo daugiau laiko skirti savo sveikatai. Oftalmologas palieka receptus, kurių reikia griežtai laikytis.

Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Pacientas turi stebėti savo jausmus. Atsiradus tokiems požymiams kaip drumstas vaizdas, mirgančios dėmės, musės prieš akis, juodas šydas regėjimo lauke, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
  2. Verta apriboti fizinį aktyvumą – nekelkite svarmenų, sveriančių daugiau nei 3 kg, nesportuokite per intensyviai sporto salėje, neįtraukite jėgos pratimų. Atsigavimo laikotarpiu galite atlikti lengvus pratimus, plaukioti, vaikščioti gryname ore.
  3. Pacientas turi nuolat kontroliuoti galvos padėtį – jos negalima nulenkti žemyn. Kuriam laikui teks atsisakyti tokių veiklų kaip sodininkystė, mezgimas ir siuvimas. Nesiriškite savo batų raištelių ir plaukite plaukus pakreipdami juos į priekį. Galite miegoti bet kurioje padėtyje, išskyrus ant pilvo.
  4. Būtina stiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią peršalimui. Infekcija gali išprovokuoti ankstyvų pooperacinių komplikacijų vystymąsi. Geriausia pirmaisiais mėnesiais po intervencijos nesilankyti viešose vietose ir mažiau bendrauti su žmonėmis.
  5. Būtina atmesti bet kokį šiluminį efektą - nesilankyti pirtyse, saunose ir soliariumuose, nesimaudyti karštoje vonioje.
  6. Jūs turite apsaugoti akis nuo saulės spindulių. Kadangi tinklainė yra labai jautri ultravioletiniams spinduliams, saulė gali ją lengvai pažeisti. Norint apsaugoti akis, reikėtų nešioti akinius su tamsintais lęšiais, o vasarą – ir kepurę.
  7. Pacientas turi reguliariai vartoti vaistus akies tinklainei atkurti, kuriuos jam paskyrė gydantis gydytojas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, skiriami akių lašai. Juos reikia palaidoti patraukus apatinį voką. Lašą vartokite atsargiai, neliesdami buteliuko prie akies. Jei buvo paskirtas tepalas, užtepkite juo apatinį voką ir mirksėkite 10 sekundžių.

Šių reikalavimų laikymasis sumažins tinklainės pakartotinio atsiskyrimo riziką po operacijos, sveikimas bus sėkmingesnis.

Pirmosiomis dienomis po operacijos diskomfortas mirksėjimo metu gali išprovokuoti junginės siūles. Po 10-14 dienų jie paprastai pašalinami.

vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientas turi be reikalo apsilankyti pas gydantį gydytoją, net jei jaučiasi gerai ir nėra jokių įtartinų simptomų. Gydytojas atliks išsamų operuotos akies tyrimą, apžiūrės dugną. Tai atskleis visus regos organų būklės pokyčius.

Siekiant išvengti pasikartojančio tinklainės atsiskyrimo, pacientui patariama ir toliau laikytis gairių, nustatytų ankstyvam sveikimo laikotarpiui.

Vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu galioja šios taisyklės:

  1. Reikia būti atsargiems su operuota akimi, vengti situacijų, kai ji gali būti pažeista, nepatekti į akį svetimkūnių ar dirginančių skysčių.
  2. Nebūkite saulėje ilgą laiką.
  3. Vis tiek reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio.
  4. Nerekomenduojama gerti alkoholio, rūkyti. Būtina vengti organizmo intoksikacijos, nuodų poveikio.

Atsigavimas vėlyvuoju laikotarpiu gali būti būdingas tokiems simptomams kaip išsišakojimas arba objektų kontūrų iškraipymas. Tokie reiškiniai dažniausiai sumažėja praėjus kelioms savaitėms po operacijos, o kartais ir mėnesiams. Kad reabilitacija po tinklainės atskyrimo operacijos būtų greitesnė, gydytojas gali skirti nešioti akinius ar kontaktinius lęšius.

Tinklainės atsiskyrimas yra atvejis, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Jei į problemą neatsižvelgiama, gali atsirasti reikšmingų regėjimo sutrikimų. Be tinkamo gydymo regos aparate vykstantys procesai tampa negrįžtami, iki visiško aklumo. Todėl svarbu žinoti, ko nedaryti su tinklainės atšoka.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys

Tinklainės atsiskyrimas yra greitai progresuojantis procesas, dažniausiai prasidedantis periferinėje dalyje ir kartu sumažėjęs šoninio matymo aiškumas. Dėl pradinių ligos eigos stadijų ypatumų gana sunku ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Tačiau laiku nesikreipus pagalbos į specialistus, atsiskyrimas pamažu gali plisti į geltonąją dėmę (tinklainės centrą), ko pasekoje bus sutrikęs centrinis regėjimas.

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta problema, su kuria susiduria daugelis žmonių visame pasaulyje. Oftalmologai pastebi, kad kiekvienais metais sistemingai didėja sergančiųjų šia liga skaičius. Ši patologija reiškia, kad prarandamas ryšys tarp tinklainės ir akies gyslainės. Tinklainės trofizmą užtikrina po ja esantys indai. Atsiskyrimo atveju yra priverstas sustoti mityba ir deguonies tiekimas, o tai sukelia įvairaus stiprumo sutrikimus regos aparato darbe.
Be tinkamo gydymo tinklainės atsiskyrimas progresuoja nuo lengvų iki sunkių simptomų. Aplaidus požiūris į problemą gali sukelti aklumą, o atitinkami pokyčiai įvyksta vos per kelias dienas, o kartais užtenka ir poros valandų. Paprastai pacientui, kuriam diagnozuota ši liga, siūloma operacija. Priešingu atveju kyla pavojus prarasti regėjimą paveiktoje akyje.

Pasitaiko atvejų, kai dėl tinklainės lūžių nereikia skubios chirurginės ar lazerio intervencijos. Pavyzdžiui, su amžiumi jame gali susidaryti nedideli mikropažeidimai, kurie nėra tokie pavojingi ir nereiškia vėlesnio dalinio ar visiško tinklainės atsiskyrimo. Jie gali atsirasti dėl stiklakūnio kūno slėgio. Tokiu atveju žmogus dažnai skundžiasi plūduriuojančiais neskaidrumais ar blyksniais prieš akis. Kitais atvejais, kai susidarę mikropažeidimai nesusiję su stiklakūnio traukimu, atsiskyrimo rizika yra minimali. Pavojingiausios yra spragos, kurias lydi klinikiniai simptomai.

Daugeliu atvejų tinklainės plyšimas yra pagrindinė jos atsiskyrimo priežastis. Po tinklainės atsiskyrimo po ja pradeda sunktis skystis iš stiklakūnio, todėl atsiranda ertmių, kurios užpildytos šiuo turiniu. Dėl tokių nepageidaujamų procesų gali atsirasti visiškas aklumas. Tinklainės atsiskyrimas negali būti gydomas vaistais - atrodo, kad šios anomalijos galima atsikratyti tik chirurginės intervencijos metu. Jei pacientas anksčiau turėjo atitinkamą vienos akies patologiją, gydytojai įspėja apie padidėjusį situacijos pasikartojimo riziką kitoje. Yra keletas požymių, pagal kuriuos oftalmologai, apžiūrėdami pacientą, atpažįsta atitrūkimą.

Tinklainės atsiskyrimas: simptomai

  • Prieš ligonio akis susiformavo šydas, kuris neišnyksta net mirksėdamas;
  • Regėjimo aštrumas labai sumažėjo (ypač tais atvejais, kai žmogus anksčiau su tuo nebuvo susidūręs
  • problemų ir regėjimo patologijos nerasta);
  • Pacientas skundžiasi staiga atsiradusiomis „muselėmis“ ar plūduriuojančiais taškais prieš akis;
  • Sumažėjęs gebėjimas matyti šoną;
  • Vizualinis objektų dydžio ir formos pokytis.

Ši patologija gali atsirasti dėl trečiųjų šalių veiksnių. Išskiriamos šios tinklainės atsiskyrimo ir šios patologijos progresavimo priežastys:

  • Diabetas;
  • Hipertenzija;
  • Nėštumas;
  • Tinklainės kraujagyslių aterosklerozė;
  • Įvairios traumos;
  • Regėjimo darbo higienos nesilaikymas (kalbame apie per didelį regos įtampą);
  • Kitos atsiskyrimo priežastys.

Tinklainės atsiskyrimo gydymas ir profilaktika

Operacija yra vienintelis tikras tinklainės atsiskyrimo gydymo metodas, kurio veiksmingumas padidėja kelis kartus, jei intervencija atliekama ankstyvose patologinio proceso stadijose. Tokiu atveju padidėja trofizmo ir atitinkamai regėjimo atkūrimo tikimybė. Pagrindinė chirurginį procesą atliekančio gydytojo užduotis – kiek įmanoma užblokuoti esamus tarpus ir taip prisidėti prie prarastų ryšių tarp atskirtų sričių atkūrimo. Jei dėl nelaimingo atsitikimo įvyksta galvos trauma, taip pat vienas ar du regėjimo organai, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų išvengta tinklainės atsiskyrimo.
Yra keletas operacijų tipų, kuriais siekiama pašalinti problemą: ekstraskleralinė, endovitrealinė ir lazerinė.

Ekstraskleralinė chirurginė intervencija – tai chirurgo darbas grynai skleros paviršiuje (ekstraskleralinio sandarinimo ir balionavimo metodai).

Endovitrealiniai tinklainės įtrūkimų taisymo metodai apima manipuliacijas akies obuolio viduje, kai iš dalies arba visiškai pašalinama želatinė skaidri medžiaga, dėl kurios chirurgas patenka į galinę sienelę. Išgautas stiklakūnis vėliau pakeičiamas hipoalergine, netoksiška, ilgalaike medžiaga, kuri turi reikiamą stiprumą ir klampumą – dažniausiai naudojami dujų ar naftos burbuliukai, specialūs druskos tirpalai arba dirbtinai sukurti polimerai.

Lazeriu neigiami simptomai panaikinami tik pradinėse ligos vystymosi stadijose. Procedūra vadinama periferine ribine lazerine koaguliacija, ji yra daugiausia prevencinio pobūdžio.
Lazerinės chirurgijos esmė ta, kad specialistas aparatu gydo patologiškai suplonėjusias vietas, kurios gali prarasti ryšį. Intervencijos metu gydytojas juos dirbtinai sujungia, tarsi „lituodamas“. Dėl to pagerėja kraujotakos greitis, normalizuojasi kraujotaka ir pašalinama galimybė skysčiams patekti po tinklaine. Po dviejų savaičių, jei reikia, pacientas vėl operuojamas lazeriu, kurio metu koreguojamas regėjimas.

Atsižvelgiant į tai, kad tinklainės atsiskyrimas yra gana dažna problema, labai aktualus klausimas, ar yra prevencinių priemonių, kurios garantuotų, kad ateityje nebus patologijos. Tiesą sakant, visiškai sustabdyti ligos vystymąsi sunku, tačiau anksti diagnozavus ir laiku gydant regėjimą galima išsaugoti. Norėdami tai padaryti, kasmet (ypač nėštumo metu ir po gimdymo) būtina atlikti planinį oftalmologo patikrinimą.

Apžiūros metu specialistas analizuoja akies periferinės dalies būklę, prieš tai pacientui suleidęs vaistą vyzdžiui išplėsti. Nustačius pirmuosius ligos požymius, gydytojas pateikia vertingų rekomendacijų ir ataskaitų, ką galima ir ko negalima daryti su tinklainės atšoka. Priklausomai nuo individualių indikacijų, gydytojas gali rekomenduoti specialius lašus akių uždegimo profilaktikai, o baigęs kursą, kaip taisyklė, pakviečia pacientą antram susitikimui. Pavėluotai kreipiantis pagalbos, palankios išgijimo prognozės procentas gerokai sumažėja.


Kitas geras būdas išvengti tinklainės atsiskyrimo – subalansuotas darbo grafikas, kai darbas pakeičiamas poilsiu. Taip pat svarbu prisiminti savarankiško gydymo nepriimtinumą ar liaudies gynimo priemonių naudojimą aprašytos patologijos gydymui ir profilaktikai.

Ko negalima padaryti su tinklainės atsiskyrimu?

Kaip jau minėta, vienintelis veiksmingas būdas gydyti tinklainės atsiskyrimą yra chirurgija. Jei chirurginės procedūros dieną gydytojas jau paskyrė, pacientui primygtinai rekomenduojama:

  • Atsisakykite per didelio fizinio krūvio, kad dar labiau nenuluptumėte ar nesustiprėtų apvalkalo plyšimas;
  • Dėvėkite saulės akinius lauke, kad išvengtumėte pernelyg didelio UV poveikio.
  • Venkite bet kokio apsinuodijimo;
  • Venkite trauminių situacijų.

Jei moteriai liga buvo diagnozuota nėštumo metu, po gimdymo gali atsirasti patologijos komplikacijų, todėl paprastai iki vaiko gimimo pacientei duodamas siuntimas lazerinei koaguliacijai (ankstyvosiose stadijose).

Ko negalima padaryti po operacijos?

Reabilitacijos laikotarpio trukmė po operacijos, taip pat regėjimo atkūrimo proceso trukmė priklauso nuo atliekamos operacijos tipo, gydymo metodo, paciento amžiaus ir atotrūkio sunkumo.
Kiekvienam pacientui gydytojas individualiai parengia reabilitacijos planą, nuo kurio laikymosi labai priklauso tolesnės prognozės ir sveikimo laikotarpio sėkmė.
Ko negalima padaryti po operacijos, gydantis gydytojas išsamiai pasakys po operacijos. Tačiau yra visuotinai priimtų atsargumo priemonių, kurių reikia laikytis.

Po operacijos draudžiama:

  • Vairuoti automobilį iki visiško pasveikimo;
  • liesti, trinti ar spausti akis;
  • Ignoruoti planuojamus vizitus pas oftalmologą;
  • Leisti kūnui perkaisti;
  • Būkite patalpose, kuriose yra didelis drėgmės lygis;
  • Nevartokite paskirtų vaistų laiku;
  • Nekeiskite po operacijos gydytojo uždėto akių pleistro.

Taip pat kategoriškai nerekomenduojama kalbėti apie tai, ką daryti po operacijos, būtina pabrėžti aktyvų sportą ir pernelyg didelį regėjimo krūvį (reikėtų saikingai dirbti kompiuteriu, žiūrėti televizorių, skaityti ir pan.).
Rekomendacijos pacientams atsigavimo laikotarpiu gali būti šios:

  • Po operacijos gydytojas gali skirti analgetikų, kad pašalintų skausmą reabilitacijos laikotarpiu, ypač pirmosiomis dienomis po operacijos.
  • Lovos režimas yra skiriamas kiekvienam pacientui individualiai – kai kuriais atvejais tai nėra būtina.
  • Pacientui griežtai draudžiama kilnoti svorius (daugiau nei 5 kg), taip pat atlikti bet kokius fizinius pratimus (reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo; šių apribojimų trukmę gali nustatyti tik specialistas).
  • Rekomenduojama vengti operuojamos vietos sąlyčio su vandeniu. Skalbiant galvą reikia atlenkti atgal. Jei vandens ar muilo tirpalo pateko į akis, plaukite jas specialiu dezinfekuojančiu tirpalu.

  • Greitesniam gijimui ir infekcijų profilaktikai būtina, pagal paskirtį, naudoti akių lašus – dezinfekuojančius, kombinuotus ar priešuždegiminius. Instiliacijos trukmę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai.
  • Reabilitacijos laikotarpiu vizitas pas oftalmologą turėtų būti atliekamas griežtai pagal tvarkaraštį.
    Pirmaisiais mėnesiais pacientui gali prireikti papildomų korekcijos priemonių – akinių ar kontaktinių lęšių.

Kalbant apie prognozes po chirurginio tinklainės atskyrimo gydymo, jos gali skirtis – viskas priklauso nuo chirurginių intervencijų teisingumo ir paciento pagalbos prašymo savalaikiškumo. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia operacijos rezultatą ir daugeliu atvejų yra dalinio ar visiško regėjimo aparato funkcijų atkūrimo garantas.
„Ochkov.Net“ svetainėje galite susipažinti su įvairiais pasaulio prekių ženklų korekcijos gaminiais ir pelningai nusipirkti pasirinktus produktus keliais paspaudimais.

Tinklainės operacija atliekama atsiskyrus ar plyšus neurosensorinei membranai. Patologinis procesas reiškia sunkias regėjimo organo ligas. Jei negydoma, tai gali sukelti visišką aklumą.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina laiku atlikti oftalmologo tyrimą. Atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus, gydytojas gali paskirti operaciją. Remdamasis gautais duomenimis, oftalmologas paskiria procedūros techniką.

Procedūros indikacijos

Tinklinio sluoksnio operacija – tai chirurginė intervencija, kurios metu atkuriama akies obuolio vidinio apvalkalo morfologinė struktūra. Yra 2 procedūros tipai: ekstraskleralinė ir endovitrealinė. Pastaruoju atveju chirurgas atlieka manipuliacijas regėjimo organo viduje. Esant ekstraskleralinei intervencijai, operacija atliekama skleros paviršiuje.

Procedūra nurodoma šiais atvejais:


Procedūros indikacijos priklauso nuo ligos etiologijos ir tinklainės patologinio proceso sunkumo. Sprendimą dėl operacijos priima gydytojas. Specialistas atsižvelgia į paciento būklę, jo individualias savybes ir gretutinių patologijų buvimą.

Vaizdo įraše pasakojama apie moderniausius tinklainės atsiskyrimo gydymo lazeriu būdus:

Chirurgijos tipai

Daugelis pacientų domisi, kokios operacijos atliekamos pažeidus tinklainę. Chirurgija gali būti atliekama akies ertmėje arba išorėje. Siekiant pašalinti didelius tinklainės pažeidimus, naudojami endovitrealiniai metodai. Ekstraskleralinė technika apima tinklainės fiksavimą dėl spaudimo išorinei akies sienelei.

Vitrektomija

Vitrektomija – tai visiškas arba dalinis gelio pavidalo koncentrato pašalinimas iš akies obuolio ertmės. Technika leidžia laisvai patekti į tinklainę. Operacija skirta epiretininei membranai, dideliems plyšimams, audinių transplantacijai. Pasibaigus procedūrai, stiklakūnis pakeičiamas fiziologiniu tirpalu, silikonu arba dujomis. Procedūros trukmė nuo 1 iki 2 valandų. Pacientams, sergantiems dujomis, nerekomenduojama miegoti ant nugaros, kad nebūtų provokuojamas medžiagos patekimas į priekinę akies kamerą.

SVARBU. Oro burbulas dažnai dedamas prieš tinklainę, kad audinys fiksuotų įprastą padėtį.

Koaguliacija lazeriu

Lazerinė chirurgija pagrįsta šiluminės spinduliuotės poveikiu. Procedūros metu įvyksta plyšimų ir vidinio apvalkalo atsiskyrimas. Koaguliacija lazeriu gali būti atliekama neatsižvelgiant į patologinį procesą - metodas yra vienodai veiksmingas pažeidus periferines ir centrines retikulinio sluoksnio zonas. Ši technika padeda išvengti audinių distrofijos. Procedūros trukmė 20-40 min. Po operacijos nerekomenduojama užmigti ant nugaros, kad nepadidėtų akispūdis.

Ekstraskleralinis užpildymas

Atliekant ekstraskleralinį plombavimą, mažėja atstumas tarp tinklainės ir pigmentinio sluoksnio, kuris susidarė atsiskiriant membranoms. Chirurginės intervencijos atlikimo technika, palyginti su vitrektomija, leidžia išsaugoti stiklakūnį.

Operacija atliekama pagal šį algoritmą:


Procedūros trukmė 40-90 min. Regėjimo funkcija atsistato per 2-3 mėnesius. Šiuo atveju visiškas atsigavimas neįvyksta. Regėjimo organo funkcinio aktyvumo atkūrimo laipsnis priklauso nuo to, kuri tinklainės sritis atsiskyrė. Svarbų vaidmenį atlieka patologinio proceso sunkumas. Pooperacinis laikotarpis po plombavimo pailgėja senatvėje.

kriokoaguliacija

Kriokoaguliacija padeda išvengti atsiskyrimo plitimo į geltonąją dėmę. Kriopeksija apsaugo nuo tinklainės plyšimo kraštų nukrypimų. Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Į akį įkišamas vamzdelis, tiekiantis skysto azoto srovę. Medžiaga užšaldo audinius, prispausdama tinklainę prie kraujagyslių sluoksnio. Dėl to neurosensorinis apvalkalas susilieja su choriokapiliarais. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 40 minučių. Procedūra neriboja gyvenimo būdo reabilitacijos laikotarpiu.

Ekstraskleralinis balionas

Šio tipo chirurginė intervencija atliekama su tinklainės atsiskyrimu, kuris nėra lydimas komplikacijų.

Ekstraskleralinis balionavimas negali atkurti didelių audinių pažeidimų ir nepadeda esant kraujavimui akies ertmėje.

Pacientai domisi, kaip vyksta operacija. Procedūros metu per kateterį į regėjimo organą įvedamas specialus balionas. Jis paliekamas stiklakūnio viduje. Po montavimo į cilindrą pradeda tekėti skystis, dėl kurio prietaisas padidėja. Šioje būsenoje instrumentas sukuria spaudimą sklerai, o tai leidžia fiksuoti tinklainę įprastoje padėtyje. Norėdami sustiprinti tinklainę pašalinus kateterį, gydytojas gali atlikti lazerinę fotokoaguliaciją.

5-7 pooperacinio laikotarpio dieną balionas išimamas, nes per tą laiką visiškai atsinaujina audiniai. Ekstraskleralinio gydymo efektyvumas siekia 98 proc. Procedūros trukmė apie 2 val.

Paruošimas

Pasirengimas prieš operaciją yra išsamus oftalmologo atliekamas regėjimo organo tyrimas. Specialistas turi įvertinti bendrą abiejų akių obuolių būklę, nustatyti arba paneigti regos aparato ligų buvimą. Gydytojas gali atlikti šias diagnostikos procedūras:

  1. Oftalmoskopija su išsiplėtusiu vyzdžiu. Dugno tyrimas atliekamas naudojant plyšinę lempą. Oftalmologas nustato matomus tinklainės pažeidimus ir prireikus paskiria tikslesnius organo tyrimus.
  2. Optinė koherentinė tomografija. Procedūra atliekama naudojant specialų skaitytuvą, leidžiantį užfiksuoti įvairių tinklainės sluoksnių vaizdus. Didelės raiškos nuotrauka leidžia tiksliai diagnozuoti patologiją.
  3. Elektrofiziologinis tyrimas. Procedūros metu prietaisas registruoja pokyčius akies obuolio elektrinės stimuliacijos metu. Leidžia nustatyti tinklainės struktūros defektus ir nustatyti signalo kelią į smegenų žievę.
  4. Fluoresceino angiografija. Bandymas su kontrastinės medžiagos įvedimu leidžia įvertinti tinklainės kraujagyslių būklę. Esant dideliam choriokapiliarų pralaidumui, nustatoma skysčių kaupimosi vieta po neurosensorine membrana.
  5. Ultragarsinis tinklainės tyrimas. Ultragarsas padeda nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir suteikia išsamią informaciją apie regos organo būklę.

SVARBU. Ultragarsas skiriamas kaip papildomas tyrimas, jei operacijos metu planuojama paveikti priekinę akies kamerą: lęšį, sklerą ir rageną. Toks poreikis atsiranda esant giliai prasiskverbiančiai traumai.

Po apžiūros gydytojas nustato operacijos tipą, paaiškina pacientui, kaip procedūra atliekama ir kiek laiko procedūra trunka. Susipažinęs su galimomis chirurginės intervencijos pasekmėmis, pacientas turi pasirašyti informuotą sutikimą.

Prieš operaciją būtina išlaikyti šiuos testus ir atlikti tam tikrus tyrimus:

Likus 8 valandoms iki operacijos rekomenduojama nustoti valgyti ir gerti. Tai būtina atliekant bendrąją nejautrą, siekiant sumažinti asfiksijos su vėmimu riziką, jei anestezijos atsakas yra nepakankamas. Vartojant bet kokius vaistus, jų vartojimą būtina iš anksto aptarti su gydančiu gydytoju, anesteziologu ir chirurgu.

Reabilitacija

Norint greitai atkurti audinius reabilitacijos metu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • nekelti sunkių daiktų, sveriančių daugiau nei 3 kg;
  • vengti peršalimo, stiprinti imunitetą;
  • ilgai nebūkite saulėje, eidami į lauką naudokite akinius nuo saulės;
  • vengti temperatūrų skirtumų: lankytis pirtyse, išeiti į šaltį iš šiltos patalpos.

Regėjimo funkcijos atkuriamos lėtai. Vidutiniškai procesas trunka nuo 2 iki 6 mėnesių. Pacientų, kuriems į akies ertmę dedamas silikonas, regėjimo aštrumas gali pablogėti. Neigiamas poveikis savaime išnyksta per savaitę.

Jei operacijos metu tinklainės padėtis buvo fiksuojama dujomis, reikia vengti skristi ar važiuoti metro. Dėl atmosferos slėgio pokyčių dujos gali išsiplėsti arba susitraukti, o tai gali pažeisti regos nervą.

Pirmosios 48 valandos – funkcijos

Pirmąsias 2 dienas po operacijos organizmas patiria stresą. Todėl bet koks neigiamas poveikis paveiktai zonai gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.

Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite laikytis kelių taisyklių:


Per 48 valandas pacientas patiria diskomfortą. Žmogus pajunta klaidingą svetimkūnio buvimą operuotoje zonoje. Kai kuriais atvejais nemalonų jausmą lydi dilgčiojimas. Tvarstis nuo akies nuimamas kitą dieną po procedūros. Tokiu atveju pastebimas akių dirginimas ir paraudimas, yra akių vokų patinimas.

Pirmosios 2 pooperacinio laikotarpio savaitės

Regos aparato atkūrimo greitis pooperaciniu laikotarpiu priklauso nuo operacijos technikos, tinklainės disekacijos tipo, individualių paciento savybių. Audinių regeneracijos metu imuninės sistemos aktyvumas mažėja, todėl pirmas 2 savaites po procedūros reikia gerti antibiotikus.

Vaistų dozę ir vartojimo trukmę turi nustatyti oftalmologas. Antimikrobinės medžiagos neleidžia vystytis infekcijai ir pagreitina audinių regeneraciją. Patinimas padės atsikratyti priešuždegiminių akių lašų. Per 2 savaites po reabilitacijos pacientas turi laikytis pusiau lovos poilsio, vengti stresinių situacijų ir fizinio krūvio. Šiuo laikotarpiu galite pasiimti nedarbingumo atostogas, kad neapkrautumėte regėjimo. Pacientą turi stebėti oftalmologas, laiku informuoti gydytoją apie atsiradusį diskomfortą ar komplikacijas.

SVARBU. Būtina apsaugoti operuotą akį nuo dirginančių medžiagų: ploviklių, nešvarumų, smulkių dalelių.

Kada bus atkurtas regėjimas?

Atsigavimo laikotarpiu po operacijos pacientas gali matyti rūką prieš akis. Neigiamas poveikis išnyksta savaime per 3-5 dienas. Reikėtų prisiminti, kad kiekvieno kūnas turi individualių savybių. Audinių atsinaujinimo laikotarpis priklausys nuo amžiaus, medžiagų apykaitos procesų greičio, kraujagyslių būklės ar kitų vidinių veiksnių. Reabilitacijos procesui didelę įtaką turi tinklainės stratifikacijos stadija ir neurosensorinių ląstelių pažeidimo laipsnis.

Jei patologija nepaveikė centrinio regiono, atsigavimas užtruks apie šešis mėnesius. Priešingu atveju dėl geltonosios dėmės zonos sunaikinimo gali negrįžtamai sumažėti regėjimo aštrumas. Norėdami pagreitinti reabilitaciją, turite vadovautis išmatuotu gyvenimo būdu, nevarginti akių ir mėnesį valgyti teisingai.

Galimos komplikacijos

Prieš operaciją oftalmologas privalo įspėti pacientą apie daugybę komplikacijų, kurios gali kilti procedūros metu. Pasibaigus chirurginiam gydymui, yra šių neigiamų pasekmių rizika:


Dėl chirurgų aplaidumo gali atsirasti įvairių regėjimo organo defektų: žvairumo, lęšiuko išnirimo, padidėti akispūdis. Esant dideliam pažeidimui, tinklainę reikia pakeisti donoro audiniu.

SVARBU. Kai kuriais atvejais akies skausmas gali pasireikšti ryškioje šviesoje. Reikėtų prisiminti, kad operuota tinklainė yra labai jautri ir dėvėti akinius nuo saulės.

Norint išvengti ligos pasikartojimo nėštumo metu, būtina operaciją derinti su ginekologu. Jei procedūra buvo atlikta prieš gimdymą, tada susitraukimų procese atliekamas cezario pjūvis. Dėl natūralaus vaiko gimimo gali padidėti akispūdis ir išsivystyti uždaro kampo glaukoma.

Tinklainės chirurgija atliekama siekiant atkurti akies neurosensorinio sluoksnio vientisumą. Yra keletas procedūros technikų. Chirurginės intervencijos tipą nustato regos organo diagnostiką atlikęs oftalmologas. Prieš pradėdamas gydymą, specialistas turi paaiškinti pacientui, kaip atliekama operacija, kokia rizika yra ir kaip elgtis reabilitacijos metu.

Medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos chirurgas ir urologas, Riazanės valstybinio medicinos universiteto chirurginių ligų kurso Urologijos katedros docentas Romanas Viktorovičius Vasinas. Šiandien UZRF portalui jis apibūdino pagrindines klinikos plėtros kryptis.

Publikacija

Kaip aš gyvenau su tinklainės atšoka

Liaudies išmintį žmogus prisimena tik nevilties akimirkomis. Taigi aš, 25 metų iš Riazanės, turėjau pajusti visišką frazės „Ką turime, to neišlaikome, jei prarasime, verkiame“ teisingumą. Leiskite paaiškinti: buvau per žingsnį nuo regėjimo praradimo.

Kaip liga pasireiškė

Jis gyveno įprastą gyvenimą: mokėsi, dirbo, studijavo muziką. Norėdamas išlaikyti gerą formą, nusprendžiau sportuoti ir užsiregistravau sporto salėje. Ten išvažiavau kokius tris ar keturis mėnesius. Netrukus pradėjau pastebėti, kad vakarais po treniruotės pradeda skaudėti galvą. Po kurio laiko kairiojo akies viršutiniame dešiniajame kampe kurį laiką ėmė ryškėti kažkokia juoda „užuolaida“. Iš pradžių neteikiau tam jokios reikšmės, maniau, kad kaltas slėgis nuo viršįtampių, nes kitą rytą ši „uždanga“ dingo. Tačiau laikui bėgant dėmė išaugo ir atėmė beveik ketvirtadalį apžvalgos, kitą rytą ji nebedingo, dažniau skaudėjo galvą. Supratau, kad laikas rimtai pasirūpinti savo sveikata. Kreipiausi patarimo į oftalmologus – tiek valstybinėse gydymo įstaigose Riazanėje, tiek privačiose klinikose.

Kaip aš bandžiau gauti diagnozę

Dauguma gydytojų negalėjo nustatyti diagnozės. Mano vyzdžiai buvo išplėsti vaistų pagalba, atlikta oftalmoskopija (tikrinamas akių dugnas, ar nėra patologijų – red.), matuojamas akispūdis. Deja, gydytojai nieko negalėjo pamatyti. Beveik visi sakė, kad tai nuo pervargimo, skyrė lašų ir tikino, kad viskas „išsispręs“ savaime. Bet aš asmeniškai su tuo susidūriau pirmą kartą gyvenime ir negalėjau patikėti, kad „akloji zona“ akyje gali išnykti savaime.

Paskutinė mano viltis Riazanėje buvo klinikinė ligoninė. N. A. Semaško. Čia man buvo atlikta akies rentgeno nuotrauka, pagal jos rezultatus atskleidė tinklainės atšoką. Tuo metu jau buvau nušveičiusi apie 40 proc. Problemų rasta ir antroje akyje: joje nustatyta tinklainės distrofija (retėjimas – red.), nedideli įtrūkimai, plyšimai. Visa tai netrukus taip pat gali sukelti vidinio akies obuolio apvalkalo atsiskyrimą. Faktas yra tas, kad normalioje būsenoje tinklainė glaudžiai prilimpa prie gyslainės, iš kurios ji gauna mitybą. Dėl atsiskyrimo gali pablogėti ar net prarasti regėjimą.

Su šia diagnoze buvau išsiųstas į ligoninės chirurgijos skyrių. Oftalmologai mane apžiūrėjo ir pasakė, kad padėti negali ir prarasiu regėjimą viena akimi.

Kaip aš radau vaistą?

Neįmanoma perteikti to, ką tą akimirką jaučiau. Man atrodė, kad gyvenimas baigėsi. Jau įsivaizdavau, kaip po pirmos akies regėjimą praranda ir antroji. Mačiau, kaip netenku darbo, visų savo pomėgių, pomėgių, kasdienės veiklos, kaip draugai ir artimieji ilgainiui nuo manęs nusisuka ir lieku visiškai viena. Mačiau, iki šiol.

Ši ateitis man visiškai netiko. Surinkęs savo valią į kumštį, ėmiau ieškoti, kaip užkirsti kelią tokiai įvykių baigčiai. Jis svarstė problemos sprendimo galimybes tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Buvau pasiruošęs susirasti bet kokių pinigų, parduoti butą, mašiną, bet ką, kad tik išgelbėčiau regėjimą.

Kaip sužinojau, daugiausia tinklainę atkuriančios operacijos atliekamos užsienyje. Bet, mano laimei, mūsų šalyje buvo specialistų. Arčiausiai Riazanės buvo medicinos įstaiga Maskvoje. Sužinojau šio centro adresą ir nuėjau ten, kad surasčiau gydytoją, kuris galėtų man bent kažkaip padėti. Pasiėmiau su savimi nuotrauką, kurioje man buvo nustatyta mirtina diagnozė.

Maskvoje vėl išlaikiau egzaminą, išlaikiau visus testus. Natūralu, kad diagnostikos lygis sostinėje negali būti lyginamas su Riazanu. Palyginkime akispūdžio matavimą: daugumoje mūsų medicinos centrų taikomas Maklakovo metodas, naudojant svarmenis, o Maskvoje – nekontaktinis, greitesnis, tikslesnis ir higieniškesnis metodas – pneumotonometrija.

Skirtumas jaučiamas tiek personalo kompetencijoje, tiek gydyme su pacientais. Nuo valytojos iki vyriausiosios chirurgės – visi su lankytojais elgiasi kaip su žmogumi, kiekvienas yra visiškai atsakingas už savo darbą. Taip pat man buvo orientacinis, kad tarp centro pacientų yra daug žmonių iš Artimųjų Rytų, Afrikos, Pietų Amerikos, Azijos.

Po apžiūros mano diagnozė buvo patvirtinta. Buvau nukreipta pas gydytoją. Nepaisant to, kad chirurgas yra jaunas, jis jau turi keletą patentų ir savo gydymo metodus. Sakė, kad man pasisekė: pas gydytojus nuėjau laiku. Jei dar kelias savaites būčiau gyvenęs įprastu ritmu, būčiau praradęs regėjimą.

Specialistė teigė, kad regėjimo atkūrimo tikimybė yra daugiau nei 50 proc., ir išvardijo keletą tokios ligos gydymo galimybių.

Pirmasis – tinklainės užpildymas, kai po pažeista vieta uždedama silikoninė juostelė. Po kurio laiko tinklainė įsišaknija, o antspaudas pašalinamas. Bet tai tinka tik nedideliems delaminacijai. Mano atveju tai gali nepadėti.

Antrasis būdas – tinklainės koaguliacija lazeriu, arba pažeistos vietos kauterizacija lazeriu. Tiko tik dešinės akies gydymui.

Trečia – vitrektomija, kurios metu į akį suleidžiamos specialios dujos. Jis spaudžia tinklainės sieneles ir taip prispaudžia prie gyslainės. Kaip paaiškino gydytoja, ateityje dujų iš akies šalinti nereikia, jos praeina savaime.

Ketvirtasis, novatoriškas ir gana sudėtingas būdas – greta antrojo ir trečiojo varianto, vietoj dujų pumpuojamas tik skystas silikonas. Operacijos sudėtingumas yra tas, kad ji susideda iš kelių etapų, o po kurio laiko pats silikonas turi būti pašalintas iš akies. Tuo pačiu metu spaudimas yra toks didelis, kad gali išsivystyti glaukoma, todėl būtina nuolat stebėti akispūdį.

Gydytojas ir aš apsistojome ties pastaruoju variantu, nes jis turi didžiausią veiksmingumo procentą.

Paruošimas ir veikimas

Dėl pirminės analizės klaidos operaciją teko atidėti dviem savaitėms. Su naujais tyrimų rezultatais grįžau į sostinės centrą, specialistai paskyrė operacijos dieną. Turėjau beveik dvi savaites psichiškai pasiruošti. Internete peržiūrėjau daugybę vaizdo įrašų, kaip atliekamos tokios operacijos. Spektaklis tikrai nėra skirtas silpnaširdžiams, ypač kai žinai, kad taip nutiks ir tau.

Per tą patį dviejų savaičių laikotarpį man pavyko peršalti. O dieną prieš operaciją įvyko nelaimė: kritau ir stipriai susitrenkiau, o tai pablogino mano būklę. Tinklainė dar labiau atsiskyrė, ir aš nemačiau daugiau nei pusės akies.

Pagaliau atėjo operacijos diena. Visi pacientai, kuriems tą dieną buvo suplanuotos chirurginės intervencijos, buvo surinkti į bendrą dėžę ir paeiliui iškviesti pas anesteziologą. Ypač prisimenu, kaip ten vaikščiojo gydytoja ir priekaištavo slaugytojoms, kad dėžutėje oro temperatūra dviem dešimtosiomis laipsnių žemesnė nei įprasta. Sakė, kad pacientai sėdi ir dreba. Kaip dabar pamenu, normali temperatūra dėžėje turėjo būti 22,5 laipsnio Celsijaus. Bet man atrodo, kad mus drebėjo jau ne nuo šalčio, o iš baimės.

Pagaliau jie pašaukė mano vardą. Dėl širdies problemų teko darytis ne bendrąją, o vietinę nejautrą. Tai sukėlė tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, operacijos metu jis buvo sąmoningas ir galėjo matyti beveik visą jos eigą.

Jie man suleido injekciją po akies voku ir dvi injekcijas giliai į šventyklą. Pastarąjį ypač jaučiau. Operacinėje pirmiausia užsidėjo akių vokų plečiamąjį, kuris neleido mirksėti, paskui dezinfekavo akį. Po to jie pristatė akių kamerą, adatą, kuria išlygino nuplėštą tinklainės dalį. Tada jie įvedė adatą su lazeriu, kuri buvo tiesiogiai prilituota prie tinklainės. Paskutinė operacijos dalis buvo silikono siurbimas, kuris vėliau pritvirtino ir laikė „lituotą“ dalį.

Po to buvo, kaip man dabar atrodo, sunkiausia viso gydymo dalis: dieną teko gulėti veidu žemyn, kad silikonas prispaustų tinklainę. Užmigti ir nuraminti mintis pavyko tik po 24 val., kai gydytojas leido apsiversti ant nugaros.

Ligoninėje praleidau tris dienas. Jie man davė vaistų, į akis lašino vaistų. Po to grįžau į Riazanę ir pusantro mėnesio praleidau nedarbingumo atostogose. Verta pastebėti, kad po operacijos jau neblogai mačiau, dingo ta nelemta „uždanga“ ant akies. Ateityje laikiausi visų apribojimų: miegojau tik ant dešinio šono, nekėliau sunkių daiktų, nepersitempiau, stebėjau kraujospūdį, kartą per mėnesį važiuodavau pasitikrinti į Maskvą.

Su silikonu akyje praleidau beveik šešis mėnesius. Tuo metu jis užsiėmė antrosios akies gydymu, kad būtų išvengta jos atsiskyrimo. Maskvoje, tame pačiame centre, man atliko dešinės akies krešėjimą, uždėjo barjerus ant visų tinklainės plyšių.
Tada gydytojai ištraukė silikoną iš kairės akies. Man pasisekė, ir toliau mačiau. Regėjimas šiek tiek sumažėjo - minus 3,5 dioptrijos, tačiau tai yra niekis, palyginti su absoliučiu aklumu.

Mano chirurgas patarė būti dėmesingam sau ir prireikus kreiptis į jį. Esu dėkingas specialistui už viską, ką jis dėl manęs padarė.

Gydymą galima grubiai suskirstyti į dvi dalis: kada man į akį buvo pumpuojamas silikonas ir kada jis buvo pašalintas. Pirmasis man kainavo apie 70 tūkstančių rublių. Plius apgyvendinimas ir maitinimas - 2,5 tūkstančio rublių per dieną. Iš viso 90 tūkstančių rublių. Antroji dalis man kainavo beveik 30 tūkst. Taigi visas gydymas kainavo apie 120 tūkstančių rublių.

Po operacijos praėjo pustrečių metų. Man pasisekė: Riazanėje radau specialistą, puikiai išmanantį akių mikrochirurgiją. Šis asmuo reguliariai konsultuojasi su manimi.

Liga paveikė kasdienį gyvenimą: negali kelti sunkių daiktų, ilgai sėdėti prie kompiuterio. Radau kompromisą su savo viršininkais ir su savimi ir gyvenu labai įprastą gyvenimą su tik keliais apribojimais.

Kasdien atsikėlęs ryte nuoširdžiai džiaugiuosi, kad galiu matyti. Paprasti dalykai įgavo kažkokį laimės atspalvį. Nepaisant visko, kas vyksta aplinkui ir manyje, kiekvieną minutę jaučiuosi laiminga.

Vartotojų komentarai

Anastasija

Ar galite atsiųsti klinikos pavadinimą ir gydytojo vardą? Ačiū!

Romanas

Kokie buvo apribojimai pašalinus silikoną? Kiek užtruko ir kiek truko silikono pašalinimo operacija?

Mykolas

Sveiki. Ar yra kokia statistika? Taip pat man atliekama stiklakūnio pašalinimo operacija dėl tinklainės atsiskyrimo. Noriu žinoti, kam ruoštis.

Tamara

Mane operavo Fedorovo institute, du kartus pumpavo silikoną, ir nors prognozė buvo bloga, man atrodo, kad pagerėjo. Atrodo, kad pertrauka buvo šiek tiek ilga. Anestezija visiems daroma lokaliai, t.y. rankoje ir po akimi. Viską girdi, bet, žinoma, nematai.Tiesa buvo padaryta pagal federalinę kvotą. Aš pats esu iš Iževsko. Tada, maždaug po mėnesio, ji atėjo apžiūrai, kuri truko daugiausia apie dešimt minučių. Iš pradžių manęs visi atsisakė, bet paskui vieną gydytoją įtikinau, paradoksalu, kad antrą operaciją apskritai padarė praktikantė. Buvau šokiruota, tada niekas nepaėmė, o štai mergina praktikantė. Pažiūrėkite, ar tai nėra nemokama, jie leido man treniruotis. Apie rezultatą dar nieko negaliu pasakyti, nes. Kvotos laukiau pusmetį, bet savo šalyje jau. Rusijos žmonių jokiu būdu negalima pamatyti

Vdovina Svetlana

Sveiki. Ačiū už straipsnį „Kaip aš gyvenau su tinklainės atsiskyrimu“. Ar galėtumėte atsiųsti klinikos, kurioje buvo atlikta operacija, pavadinimą ir adresą. Ačiū..

Svetlana

Šių metų balandį nuvažiavau į sanatoriją Essentukuose.Ir po savaitės poilsio akyje pradėjo mirgėti ir plūduriuoti ryškios šviesos dėmės. kaip zuikiai po 2 kapeikas. Kreipiausi į Essentuki kliniką „TRI-Z“ su daugybe amerikietiškos įrangos. Rezultatas: tinklainės atsiskyrimas su plyšimu. Priežasčių yra įvairių: aukštas kraujospūdis (yra!), paveldimumas, trumparegystė, traumos – prieš pusmetį buvo pašalintas krūminis dantis, jie buvo įdubę taip, kad vos neperskyrė žandikaulį, smegenys parą lipo siena. Aš verkiau iš skausmo. Sakė, kad reikia skubiai išvykti, nieko nekėlė, skubią operaciją padarė tik stiklakūnio chirurgas.Išimties tvarka gali tai padaryti, bet man reikia pabūti 10 dienų ir kas prižiūrės. O namo dienai važiuoti tik autobusu, tad nusprendžiau pasilikti ir pasidaryti lazerinę koaguliaciją, kad tinklainė visai neišnyktų. Sevastopolyje, pasirodo, išvis nėra stiklakūnio chirurgo, nėra instrumentų, kaip TRI-Z. Mane išsiuntė į Krasnodarą. Tuo tarpu jau 3 savaites rinkau tyrimus (greitai NEPATEIKTI pas gydytojus, apeiti..., kai kurie mokami), nutariau isbandyti liaudiškus metodus. Kryme yra medis su JAPANIŠKO SOFORIJOS vaisiais - tarp japonų tai šventas medis nuo tūkstančio ligų.Vaisius renku lapkritį, o žiedus renku liepos mėnesį. Išviriau (bet neužvirinau) ir uždėjau tamponus ant vokų, nusivaliau veidą.Krasnodare klinika aukšto lygio, daug specialistų apžiūrėjo. Po 2 mėnesių – stebėti. Gerti 2 mėnesius, 3 kartus per dieną, po 3 tabletes (9 vnt. per dieną) WOBENZIM, išrašytas Essentuki. VISIEMS NETURI SIRGTI ir sveikiems taip pat kasmet pasitikrinti regėjimą (neturėjau problemų, viską mačiau)!

Taras

Tinklainės atsiskyrimas gydomas TIK chirurginiu būdu! Vokietijoje standartas yra 24 valandos. Kiekviena vėlavimo diena padidina delaminaciją. Be operacijos - 100% akies pašalinimas.Jei tinklainė atsiskiria, akis miršta

Sasha

Prieš 14 mėnesių man buvo suleista silikono į akį, pirmą mėnesį pamačiau 3 eilutes ir skirtingose ​​galvos padėtyse skirtingai mačiau, kai pasilenkiau žemyn, po kurio laiko pamačiau aiškiai aukštyn atvirkščiai per vieną dieną viskas tapo labai tamsu, aš negaliu matau viena eilute net arti apskritai tik sviesios vietos maciau labai neaiskiai pries diena viskas absoliuciai tamsu tik kai kuriose pozicijose matau sviesius plotus nezinau ar taip turetu buti niekas apie tai nerašo niekur

Eugenijus

Deja, tau tinklainė netelpa ir tu ne vienas.Man tik šviesus suvokimas.7 operacijos, bet kaskart vis blogiau ir blogiau, gal jau po pirmos reiktų sustoti dabar niekas nesakys)))))

NIC

Viskas, išskyrus regėjimą Net jei niekada nematote savo vaiko veido, o iš išorinių pasaulio ženklų jums prieinama tik šviesa ir šešėliai, galite būti laimingi, sako Tatjana Kasatkina. Laimės receptas: neužsidarykite aklume. Be regėjimo, jūs turite daug kitų dalykų. Naudokite savo parinktis. - Tanya, priimk komplimentą: tu labai gerai atrodai... - Draugai ir artimieji padeda patarimais. Bet drabužius galiu pasiimti pati: palietus patikrinti, kokios būklės, išlyginti ar užsiūti sagutę, ryškioje šviesoje apžiūrėti kontrastingas spalvas. Aš negimstu aklas. Pirmoje klasėje lankiau įprastą mokyklą. Aš ką tik gimiau su labai prastu regėjimu. Gydytojai jai diagnozavo tinklainės abiotrofiją ir dalinę regos nervo atrofiją. Nuo pat pradžių buvo aišku, kad regėjimas susilpnės ir galiausiai gali būti prarastas. Anksčiau galėjau perskaityti tris viršutines regėjimo diagramos eilutes. Dabar matau šviesą, šešėlį, didelius siluetus. Kartais matai šiek tiek geriau. Gal tai priklauso nuo nuotaikos ar oro. Šviečiant saulei matau kontūrus – kur veja, o kur asfaltas. Ar prisimeni, kai pradėjai blogiau matyti? – Gimiau kaime Chuvashia. Ten buvo gana blogai su medicina, bet kai man buvo metai, gydytojai išsiuntė į Čeboksarus, į IRTC „Akių mikrochirurgijos“ filialą. Jie nustatė diagnozę. Tačiau prieš mokyklą beveik nepastebėjau, kad kažkas negerai su mano regėjimu. Per dieną ji bėgiojo ir žaidė su visais vaikais. Tiesa, atėjus tamsai gebėjimas matyti stipriai sumažėjo, tapau bejėgis. Pusbrolis turėjo mane visur neštis už rankos. Mokykloje, pirmoje klasėje, supratau, kad nesu toks, kaip visi vaikai. Mokytojai pasodino mane ant pirmo stalo, bet vis tiek nemačiau, kas parašyta lentoje. Jie pradėjo rašyti užduotis dideliu šriftu ant popieriaus lapo ir padėjo jas ant mano stalo. Jei rytas buvo tamsus, sunkiai rasdavau kelią į mokyklą. Antroje klasėje gydytojai primygtinai rekomendavo mane perkelti į silpnaregių mokyklą. Puikiai prisimenu tą dieną, kai mama mane atvedė į internatinę mokyklą Samaroje. Išlipome iš autobuso ir nuėjome į trijų aukštų namą. Mama pasakė: tu čia mokysiesi. Kuo specialioji mokykla skiriasi nuo įprastos? – Tokiose mokyklose yra trijų kategorijų klasės: silpnaregiams, Brailio raštu (labai silpnai regintys mokomi skaityti Brailio raštą, leidžiantį apčiuopti raides). Trečioji kategorija – našlaičiai. Daugelis jų turi ne tik regėjimo nukrypimų, bet ir protinį atsilikimą, kalbos defektus. Regėjimo negalios klasė, į kurią patekau, buvo laikoma geriausia. Visi vadovėliai buvo spausdinti stambiu šriftu, mus dėstė tiflopedagogė, kuri mokėjo mokyti akluosius. Bet net ir šioje klasėje mačiau blogiausią. Klasėje buvome 9. Dalis jų buvo atvykstantys vaikai iš miesto. Po pamokų juos parvežė namo. Kai kurie vaikai gyveno internate. Mes, internatinės mokyklos, buvome vieningesni. – Ar internate buvo kasdienių sunkumų? Vaikai akli. – Jie mums padėjo – vyresnės mergaitės pynė kasas, mokytojai išmokė skalbti kelnaites ir kojines. Tada, kai tapome gimnazistais, padėdavome ir mažiesiems. Išmokė juos rūpintis savimi. Mokytojai mums kartojo: merginos turi būti tvarkingos, o nematončios – kelis kartus atsargesnės, viską daryti atidžiau nei matončios. Be vidurinės, baigiau ir muzikos mokyklą: ji buvo visai šalia. Vieną dieną pas mus atėjo dvi mokytojos pakviesti į pamokas, o man labiau patiko sagų akordeono klasėje. Buvau pajėgus, bet negalėjau susitvarkyti. Kartą mokytoja paprašė geriau pasiruošti ataskaitiniam koncertui. Ji pasakė, kad komisija ateis. Atidaviau save sąžinei. Egzaminuotojas sėdėjo pirmoje eilėje. Po kelerių metų mokytoja prisipažino, kad tai jos vyras: taip ji bandė mane priversti mokytis. Šią istoriją prisimenu su dėkingumu. – Ar jautėte, kad kažkuo skyrėtės nuo internatinės mokyklos ribų? – Tai buvo pastebima, kai mus išveždavo į ekskursijas ir į teatrą. Mokykla buvo gera, kelionės buvo dažnos. Kai transporte auklėtojos perspėjo, kad veža aklus ir silpnaregius vaikus, daugelis išsisukinėdavome. Man atrodo, kad žmonės dažnai nesupranta, kaip elgtis tais atvejais, kai kas nors serga ar turi fizinių problemų. O mes, priešingai, norėjome būti kaip visi. Jie rašė pastabas berniukams, o jie rašė mums. Vykdavo diskotekos. Priešais mokyklą buvo parkas su amerikietiškais kalneliais, ten kabojo jaunimas, ir mes ten nuėjome. Jie skambindavo į Rusijos radiją taksofonu, skyrė vienas kitam dainas. Netgi bandžiau rūkyti už kampo, bet greitai supratau, kad tai ne man. Mūsų mokyklos programa buvo sukurta 12 metų. 19 metų man buvo skirta antroji regėjimo sutrikimų grupė, bet norėjau mokytis toliau. Mano geriausia draugė, kuri buvo metais vyresnė, tuo metu jau buvo įstojusi į Kursko aklųjų muzikos internatinę kolegiją ir pakvietė mane kartu su ja. Į šią kolegiją žmonės ėjo iš visur – sovietmečiu ji buvo vienintelė pasaulyje. Tarp aklųjų yra daug muzikantų, turinčių puikių sugebėjimų. Aišku kodėl – aklieji turi gerą klausą ir jautrius pirštus. – Ar vietoj regėjimo įsijungia kiti jutimai? – Sustiprėja intuicija, pradedi geriau jausti žmones. Klausa aštrėja. Padidėjęs lytėjimo jautrumas. Pavyzdžiui, jūs plaunate grindis. Dulkių nematote, o rankomis patikrinate, ar jų yra. Dar turiu labai išvystytą uoslę. Kartais padeda, kartais trukdo – pavyzdžiui, kai važiuoji pilnu metro vagonu. Apskritai nusprendžiau stoti į Kursko muzikos koledžą. Tačiau prieš tai ji išvyko į kazachų kaimą draugų vestuvėms. Vestuvės žadėjo būti grandiozinės, į jas pakviesta 200 žmonių. Tarp jų buvo ir Dima. Susitikimas su juo pakeitė mano gyvenimą, bet tada aš to nežinojau. Tik atsidusau sau: yra tokių įdomių žmonių. Man prieš akis vaizdas: vasara, ryški saulė, šalia aukštas vyras storais garbanotais plaukais. Ką tik jį pamačiau – saulė švietė neįprastai stipriai. Net dabar ryškioje šviesoje matau, kad Dima turi tamsius plaukus. O gal aš tiesiog manau, kad tai matau. Manai, kad matai, bet iš tikrųjų prisimeni... Dima Kurske baigė aklųjų koledžą ir tapo būgnininku. Jis pradėjo prarasti regėjimą būdamas paauglys. Kol susitikome, jis matė tik didelius siluetus. Tai nesutrukdė jam studijuoti Maskvos valstybinio universiteto Istorijos fakultete ir vykti į etnografines ekspedicijas. Štai tada pakeliui į ekspediciją su Etnologijos katedra užsuko į draugo vestuves. Jie studijavo kazachų papročius ir ritualus. Intelektualas, kompanijos siela – net jo žodžių pasirinkimas buvo kitoks nei aplinkinių: tikslesnis. Maniau, kad tai žmogus iš kitos planetos. Niekada tokio nemačiau. Jis išvyko į ekspediciją, o aš – į Kurską užsirašyti. Tiesa, išsiskyrėme, kaip vėliau paaiškėjo, neilgam. Po kazachų ekspedicijos Dima išvyko į kitą ekspediciją į Krymą, o grįždamas užsuko į Kurską. Šį kartą su juo kalbėjomės kelias valandas. Prieš koledžą jis baigė paprastą kaimo mokyklą - jo tėvas buvo agronomas. Kai jis atvyko į koledžą, jis pirmą kartą susidūrė su aklųjų pasauliu. Iš pradžių jam buvo sunku. Kolegijoje visur būriavosi draugų būreliai – susikibę to paties internato mokiniai, tarp dėstytojų buvo ir daug tų pačių internatų absolventų. Dima galėjo pasikliauti tik savimi. – Koks yra aklųjų pasaulis? - Specializuota kolegija, mokykla, įmonė... Yra tik jų pačių. Šis pasaulis nemėgsta tų, kurie išsiskiria. O Dima kaip tik toks. Beje, muzikos koledže iš pradžių niekas netikėjo, kad jis galės įstoti į Maskvos valstybinį universitetą. Po Dimos kiti kolegijos absolventai pamažu pasiekė šį universitetą. Vasario mėnesį Dima vėl atvyko į Kurską. Būna, kad vienas žodis gali daug ką nulemti gyvenime. Išvykus į Maskvą jį lydėjo visa kompanija. Draugai juokavo: neišeik. Dima atsisuko į mane: Tanya, ar turėčiau pasilikti? Gegužę jis dar kartą atvyko į Kurską ir pasipiršo man. Birželio mėnesį, baigęs pirmą kursą dirigento-choro skyriuje, išvykau į Maskvą, netrukus susituokėme. Dima perspėjo, kad mane pasitiks traukinyje su ryškiai oranžiniais marškinėliais. - Kad galėtum jį pamatyti? Mačiau kontrastingų spalvų. Išėjome iš stoties ir nuėjome į universitetą. Buvau nustebintas, kaip Dima naršo metro. Dabar man ne blogiau. Svarbiausia žinoti savo maršrutą. Nors laikausi principinės pozicijos: net jei ir gerai žinau kelią, visada priimu pagalbą, kai kas ją pasiūlo. Kad kitą kartą šis žmogus nepraeitų pro aklą. Rudenį Dima įstojo į Maskvos valstybinio universiteto istorijos katedros magistrantūros mokyklą. Ir nuėjau stoti į universiteto parengiamuosius kursus. Pasirinkau Istorijos fakultetą. Kai pamačiau, su kokiomis žiniomis stojantieji ten ateina, supratau, kad teks daug mokytis. - Kaip tau sekėsi? Negalėjai skaityti įprastų vadovėlių. – Įrašydavau paskaitas diktofonu, o paskui jų klausydavausi. Dima daug knygų perskaitė kasetėse. Yra speciali biblioteka akliesiems – joje galima užsisakyti knygos skaitymą arba kopijuoti įrašą. Be to, mama jam skaitė daug knygų. Orlovo ir Georgievo vadovėlį „Rusijos istorija“ tada praktiškai išmokau mintinai. Rašiau sau pastabas Brailio raštu. Yra specialus prietaisas – įdedi į jį popieriaus lapą ir pradedi trafaretu iš dešinės į kairę badyti raides. Tada lapas apverčiamas, o tekstą taškų pavidalu galima skaityti iš kairės į dešinę. Vidurinėje mokykloje išmokau naudotis šia technika, nors rašiau ir neskaičiau taip greitai, kaip Brailio rašto pamokose. Maskvos valstybinio universiteto bendrabutyje su Dima gyvenome aštuonių metrų kambaryje. Man buvo 20 metų, buvome kartu ir atrodė, kad viskas lengva ir paprasta. Pirmą žiemos sesiją istorijos skyriuje išlaikiau jau būdama nėščia. – Ar nebuvo baimės, kad vaikas gims su tokiomis pat problemomis kaip ir jūs? – Žinoma, nerimavau. Bet ji pati sau pasakė: net jei aš turiu aklą vaiką, tai dar ne pasaulio pabaiga. Aš galiu jį išmokyti visko. Kai man buvo atliktas cezario pjūvis, man buvo daroma narkozė, bet girdėjau viską, kas vyksta. Išgirdusi, kad gydytojai mano dukrai skiria 8-9 balus pagal Apgar skalę, lengviau atsikvėpiau: vadinasi, regėjimas tvarkingas. - Ar tau kas nors padėjo su vaiku? „Supratau, kad pati susitvarkysiu. Neturėjome auklės – paeiliui sėdėjome su dukra. Po pusantrų metų grįžau į istorijos skyrių. Žinoma, mokytis su vaiku buvo daug sunkiau. Bet tėvai mums padėjo. Kiekvieną kartą, kai turėjau seansą, mano uošvė išeidavo atostogų. Pinigų užteko – abu turėjome invalidumo pensiją plius stipendiją. Su Dima per tris dienas ne visą darbo dieną dirbome operatoriais skambučių centre. Mes eidavome ten paeiliui. Dukrai visada pirkdavo tai, kas geriausia – drabužiai, avalynė, žaislai... Atsimenu, su mamomis, gyvenusiomis nakvynės namuose, aštuoniais vežimėliais eidavome pasivaikščioti po Lenino kalnus. Jei reikėjo patikrinti, kaip atrodo vaikas, paskambinau draugei Svetai: „Pažiūrėk į Karoliną - ar viskas gerai, ar jos veidas švarus, ar alergiška? gerai mokiausi. Su pagyrimu baigė Maskvos valstybinį universitetą. Prisimenu šį kartą ir stebiuosi, kaip man viskas pavyko. Dabar Dima dėsto muzikos studentams Valstybiniame specializuotame menų institute. Jis bandė organizuoti įdarbinimo agentūrą neįgaliųjų įdarbinimui – patirtis buvo nesėkminga, bet daug ko išmoko. Paėmęs paskolą iš banko, atidarė masažo saloną. Mes vykdome šį verslą kartu. Būti aklu vadovu yra daug sunkiau nei reginčiu, bet mums pavyksta. Ateityje norime plėtoti „akląjį“ masažą – Europoje ši kryptis puikiai žinoma. Mūsų dukrai Karolinai 9 metai. Ji mokosi gimnazijoje ir yra profesionali šokėja. – Ar kyla sunkumų dėl to, kad Karolina turi aklus tėvus? – Buvo laikas, kai ji, labai maža, mėtydavo daiktus. Ji nusiauna batą, meta ant grindų, tu šliauži ir žiūri, o ji juokiasi. Dabar galiu pasakyti, kad užauginome atsakingą vaiką. Galiu paskambinti jai į namus, paprašyti mokytis ar skaityti ir būti tikra, kad ji tai padarys. Kai einame kartu gatve ir aš atsitrenkiu į bortelį, ji mane veda. Žinoma, ji mums padeda, bet stengiamės, kad ji jaustų palaikymą ir apsaugą iš mūsų pusės. Aklieji tėvai gali daug ką daryti, ką daro regintys tėvai – tereikia teisingai organizuoti procesą. Dabar, kai vandens parke lipame ant čiuožyklos, pirmoji nusileidžia Karolina, tada aš riedu žemyn, o ji mane pasitinka apačioje. Kai dukra paaugo, Dima kartu su ja užlipo ant riedučių ir pačiūžų. Tiesa, jie čiuožia riedučiais ant Lenino kalnų – ten saugiau, nes mažai žmonių. – Ko tikitės iš ateities? „Manau, kad laikas mums grąžinti. Dima dabar nardo ir nori gauti licenciją ieškoti karo kareivių palaikų upėse ir ežeruose. Regintieji narai pasiklysta tamsoje ant purvino dugno, o aklieji narai šioje aplinkoje jaustųsi drąsiau. Mano svajonė – atidaryti aklųjų ir silpnaregių vaikų raidos klubą. Noriu būti jos direktoriumi ir vesti praktinius užsiėmimus. Dar viena svajonė – dirbti istorijos mokytoju silpnaregių mokykloje. Kažkodėl tokių mokyklų direktoriai mieliau samdo reginčius mokytojus, manydami, kad su jais mažiau problemų. Bet mes, silpnaregiai, šiuolaikinių programėlių ir kompiuterinių programų dėka dabar esame labai prisitaikę. Pavyzdžiui, išmaniajame telefone turiu aplikaciją, kuri nuskaito visus ekrane rodomus tekstus. Galiu pervesti pinigus į banką, sumokėti už telefoną ir dar daugiau. Šiuolaikinės kompiuterinės programos leidžia įgarsinti bet kokius tekstus. Dabar neturime problemų skaityti knygas. Mes, kaip ir visi, naudojame internetą, turime paskyras socialiniuose tinkluose, lankome kiną, teatrus. Mane žeidžia, kad prie aklų vaikų ateina žmonės, kurie viso to nežino. Ir aš galėčiau su jais pasidalinti savo patirtimi. Pagrindinis dalykas, kurį bandyčiau jiems perteikti, yra tai, kad nereikia izoliuoti aklumo. Be regėjimo, jūs turite daug kitų dalykų. Tiesiog pasinaudokite savo galimybėmis. O štai kaip viskas vyksta. Savo pavyzdžiu galiu pasakyti – dažniausiai taip išeina.

Tyliai

Publikacija "Argumentai ir faktai" - "atsiskyrimas" vietoj "atsiskyrimas" ir kt. Būtų gerai, jei tokius opusus komentuotų ekspertai, bet niekas nesutiks, nes bijo, kad jie kur nors įsidurs ir pradės! O kas rašys nemokamai? Taip ir pakimba: svetainė iš esmės profesionali, o ne pasauliečiui. ne be reikalo kažkada vienas prancūzas apgynė kuriozišką disertaciją apie medicinos literatūros skaitymo pavojus nežinančiam. Pirmaisiais metais žurnalistai supažindinami su sąvoka „gyvenimo aprašymas“ (pasakose ji vadinama – moralė). Kokį „moralą“ čia reikėtų skaityti? Kuo reikėtų pasirūpinti regėjimo higiena, kad ligonis kovotų už išsigelbėjimą, kad periferijoje (už Maskvos žiedinio kelio) medicina atsilikusi ir ydinga? Perskaičiau keturis kartus ir nesupratau, koks buvo leidinio patosas? Atrodo, kad tai parašė pradedantysis. Mums reikia vertingos publikacijos priežasties, kitaip tai primena žymaus poeto palindromą kaip klausimą: „Kaka, bet kaip?“. Ir iš priekio į nugarą ir atgal į priekį pasirodo tas pats! Ir nėra jokio „kakiojimo“!

Publikavimo „trečiasis planas“ nėra labai aiškus. Jau žinome, kad Riazanėje (2 valandos kelio nuo Maskvos) kompetentingo gydytojo reikia ieškoti dienos metu su ugnimi. Kad nemokamų vaistų nėra, tai taip pat žinome. apie ką mes kalbame? Neseniai aplankęs Nižnį, Kazanę, Joškar Olą ir Čeboksarus, padariau liūdną išvadą – nėra blogiau už Riazanę. Taigi, nešvarias (ir tamsias!) gatves papildė nenaudingi gydytojai. Visai nesmagu...

virėjas

Na, o galiausiai Riazanėje vaikinas susirado specialistą, kuris dabar jam pataria. Taigi ne viskas taip liūdna. Taip, ir bent jau yra kažkokia vidurinė pusė. Ir tada mes turime gydytojus arba cukrų, arba žudikus

Eugenijus

Vaikinas turi šviesią istoriją, nesunkiai kainuoja 2 operacijos ir mato...

Akies obuolio tinklainės atsiskyrimas – šiandien plačiai paplitusi liga. Pirmosiose ligos stadijose ji niekaip nepasireiškia. Pradinis etapas vyksta be skausmingų simptomų pasireiškimo. Norint diagnozuoti patologinius regos organų pokyčius, labai svarbu laiku apsilankyti pas oftalmologą ir atlikti diagnostiką. Tinklainės atšoka – pavojinga liga, kurią gali paūminti nuolatinis akies obuolio įtempimas. Atsiskyrimo sritis pradeda didėti, o tai neišvengiamai praranda regėjimo kokybę. Ligai patekus į paskutines vystymosi stadijas, gali padidėti trumparegystė, netekti periferinio regėjimo, atsirasti regos suvokimo iškraipymų.

Tinklainės atskyrimo operacija gali būti dviejų tipų: lazerio koaguliacija ir ekstraskleralinis užpildymas. Retais atvejais, kai liga yra pažengusi, skubiai reikia atlikti vitrektomijos procedūrą, tai yra, pašalinti stiklakūnį.

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Tinklainės chirurgija yra būtina priemonė tinklainės atsiskyrimo atveju. Šio patologinio proceso metu atsiskiria vidiniai tinklainės sluoksniai. Dėl šio atskyrimo akies obuolyje pradeda kauptis skystis. Ekstraskleralinio užpildymo procedūra skirtas sluoksnių sukibimui atlikti, siekiant atkurti regėjimo funkcionalumą.

Esant mechaniniams galvos ir tiesioginio regėjimo organų pažeidimams, dėl kurių atsiranda plyšimas, jis naudojamas lazerio koaguliacijos technika. Taip pat šis metodas yra populiarus gydant periferinę tinklainės atšoką. Dėl intervencijos apvalkale lieka tarpų, tačiau jų kraštai užsandarinami specialiais koaguliantais. Ši operacija yra skubios pagalbos pobūdis, kai reikia skubiai sustabdyti ligos progresavimą.

Vitrektomija- atliekama tais atvejais, kai gydytojas atskleidžia stiklakūnio patologijas. Įprasta operacija atliekama su dideliu retikulinio sluoksnio pažeidimu, kraujagyslių sistemos struktūros pokyčiais ir kraujavimais stiklakūnio kūno lokalizacijoje.

Kontraindikacijos operacijai

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Yra speciali grupė žmonių, kuriems tokie gydymo metodai yra kontraindikuotini.

Kontraindikacijos vitrektomijos procedūrai:

  • akies obuolio ragenos drumstumas;
  • baltų dėmių atsiradimas ant regėjimo organų;
  • stiprūs tinklainės ir ragenos struktūros pokyčiai.

Jei aptinkami šie simptomai, vitrektomijos procedūra neduos teigiamo poveikio.

Kontraindikacijos ekstraskleralinio plombavimo procedūrai:

  • stiklakūnio drumstumas;
  • patinimas ant skleros.

Kontraindikacijos lazerinės koaguliacijos procedūrai:

  • kraujavimas į dugną;
  • patologiniai rainelės kraujagyslių sistemos pokyčiai;
  • atskirų akies obuolio sričių neskaidrumas;
  • didelė rizika padidinti atsiskyrimo plotą.

Tinklainės atsiskyrimas – tai fotoreceptorių ląstelių – strypų ir kūgių – sluoksnio atskyrimas nuo išorinio sluoksnio – tinklainės pigmentinio epitelio.

Taip pat procedūros gali būti atsisakyta, jei yra alerginė reakcija į anestetiką arba jei anestezija yra ribota. Tinklainės atšokimo operacija neatliekama, jei liga yra aktyvaus uždegimo stadijoje. Prieš procedūrą būtina atlikti specialius tyrimus, fotografuoti rentgenu, išgydyti kariesą.

Procedūros vykdymas

Koaguliacija lazeriu

Tokia operacija netaikoma nejautros, jos trukmė – iki 20 minučių. Specializuotose įstaigose operacija atliekama ambulatoriškai, tą pačią dieną pacientas išsiunčiamas namo. Ligoninėse pacientas stebimas vieną savaitę.

Naudojant lazerinę koaguliaciją, vietoj anestezijos naudojami specialūs akių lašai, anestetikas. Po jų taikymo pacientui suleidžiamas vaistas, kuris padidina vyzdį. Kai tik vaistas pradeda veikti, gydytojas įdiegia specialų optinį lęšį, kuris fokusuoja lazerio spindulius. Tokio prietaiso pagalba atskiros sijos surenkamos į spindulį ir nukreipiamos į atsiskyrimo zoną. Operacijos metu atsiranda sritys, kuriose dėl baltymų skilimo tinklainė yra „lituojama“. Tokie „sukibimai“ užkirs kelią tolesniam atsiskyrimui.

Pacientas guli specialioje kėdėje, sėdimoje padėtyje. Ekspozicijos metu dėl lazerio veikimo gali būti jaučiamas nedidelis diskomfortas, kuris išreiškiamas ryškiais šviesos blyksniais. Kai kuriems pacientams dėl tokių protrūkių gali atsirasti galvos svaigimas ar pykinimas. Visiškas sukibusių vietų sukibimas trunka apie dvi savaites. Praėjus šiam laikotarpiui, pacientas turi atvykti pas gydytoją, kad nustatytų rezultatus.


Lazerinė koaguliacija naudojama siekiant apriboti tinklainės plyšimo ir suplonėjusių sričių plotus.

Ekstraskleralinis užpildymas

Prieš atliekant šią operaciją, pacientui skiriamas lovos režimas. Ramybės būsenoje atsiskyrimo lokalizacijoje susikaupęs skystis suformuoja savotišką burbulą ir įgauna aiškias ribas. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti sritis, kurias reikia paveikti.

Operacija susideda iš kelių etapų. Pirmiausia nupjaunamas išorinis akies obuolio sluoksnis. Specialaus aparato pagalba akies obuolio sklera spaudžiama. Sklerą tvirtai prispaudus prie tinklainės, gydytojas pažymi visas pažeistas vietas ir padaro specialius plombavimus.

Pagrindinė jų gamybos medžiaga dažniausiai yra silikonas. Toks sandariklis dedamas po tinkleliu ir sujungiamas su sklera. Kad sandariklis nejudėtų, jis tvirtinamas specialiais siūlais. Plyšimo vietose besikaupiantį skystį sugeria pigmento sluoksnis. Vėlesnėse ligos stadijose, kai jos kiekis kelis kartus viršija įprastą, gali prireikti pjūvio skleroje, norint ją pašalinti.

Kartais gali prireikti papildomo tinklelio sutvirtinimo. Tokiais atvejais į stiklakūnį pumpuojamas specialus dujų mišinys. Kad dujos pasiektų norimą tašką, pacientas turi nukreipti regėjimą į tam tikrą gydytojo nurodytą tašką. Tais atvejais, kai reikia atkurti stiklakūnio tūrį, į jį įvedamas izotoninis tirpalas. Po visų manipuliacijų išorinis akies obuolio sluoksnis susiuvamas.

Ekstraskleralinio plombavimo procedūra yra labai sudėtinga ir gali būti patikėta tik tikram profesionalui. Devyniasdešimt penkiais procentais atvejų specialistams pavyksta sėkmingai ir sustabdyti tinklainės atsiskyrimą. Pagrindinis dalykas šiuo klausimu yra laiku nustatyti ligą.


Skleros sandarinimas yra tinklainės sluoksnių suartėjimas, sukuriant skleros depresijos sritį iš išorės.

Vitrektomija

Ši chirurginės intervencijos technika atliekama ligoninėje ir dažniausiai yra papildomo gydymo po ekstraslerinio užpildymo. Procedūra atliekama taikant anesteziją.

Tam tikrose skleros vietose gydytojas padaro skylutes. Į šias skylutes įkišami specialūs įrankiai. Po to specialistas pradeda tiesiogiai paveikti stiklakūnį, iš dalies ar visiškai jį pašalindamas. Vietoje to įrengiamas specialus dujų arba silikoninės alyvos mišinys.

Komplikacijos ir jų pasekmės

Dažnai po operacijos atsiranda šios komplikacijos:

  1. Uždegimas. Tai pasireiškia akies obuolio paraudimu, stipriu niežuliu ir ašarojimu. Profilaktikai gali būti skiriami akių lašai su antiseptiku.
  2. Vizualinio suvokimo pasikeitimas. Po procedūrų regėjimas gali laikinai prarasti ryškumą. Oftalmologai rekomenduoja pooperaciniu laikotarpiu nešioti specialius akinius. Atkūrimo laikotarpis gali trukti iki trijų mėnesių.
  3. Žvairumas.Šis šalutinis poveikis buvo nustatytas beveik penkiasdešimčiai procentų pacientų, kuriems buvo atlikta ekstraskleralinio plombavimo procedūra. Dažniausiai tai atsiranda dėl raumenų pažeidimo arba netinkamo susiliejimo.
  4. Padidėjęs spaudimas regos organuose. Tokios pasekmės po operacijos išsivysto labai retai. Kartais jie sukelia glaukomą. Atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, yra galimybė atlikti antrą procedūrą, kad būtų pašalintas užpildas.
  5. Vaizdinio suvokimo susiaurėjimas.Šis šalutinis poveikis atsiranda dėl netinkamos tinklainės fotokoaguliacijos lazeriu. Retais atvejais patologija yra susijusi su progresuojančia ligos stadija.

Tikimybė, kad liga išplis į kitas tinklainės sritis, yra apie dvidešimt procentų. Norint to išvengti, kartais reikia iš naujo taisyti.


Jei žinote pirminius atsiskyrimo pasireiškimo simptomus, tai nebus taip sunku atpažinti.

Atsigavimo laikotarpis

Regėjimo atkūrimas po tinklainės atskyrimo operacijos trunka gana trumpą laiką. Esant lazerio poveikiui, pacientui netaikomi tam tikri apribojimai. Vienintelis gydytojo reikalavimas gali būti stipraus fizinio krūvio vengimas. Dauguma ekspertų rekomenduoja atsigavimo laikotarpiu atlikti specialius pratimus akies obuolio raumeniniam audiniui stiprinti.

Po ekstraskleralinio plombavimo tinklainės atsiskyrimas pooperaciniu laikotarpiu užtrunka daug ilgiau.

Ekspertai skelbia tokį apribojimų sąrašą:

  1. Praėjus trims dienoms po operacijos, pacientas turi užsidėti specialų tvarstį ant akių.
  2. Pirmą mėnesį po operacijos draudžiama kelti svorius, kurių svoris didesnis nei penki kilogramai.
  3. Maudantis ir prausiant būtina vengti skysčio patekimo į akis.
  4. Pirmosiomis savaitėmis griežtai draudžiama įtempti regos organus (skaityti, dirbti prie kompiuterio, žiūrėti televizorių).
  5. Vasarą būtina nešioti akinius nuo saulės.

Po vitrektomijos pacientams draudžiama:

  • lankytis pirtyse, saunose, vietose, kuriose staigūs temperatūros pokyčiai;
  • plauti plaukus karštu vandeniu.

Atsigavimo laikotarpio trukmė kiekvienam žmogui yra griežtai individuali, nes priklauso nuo gijimo procesų greičio. Pažeistos zonos dydis, chirurginės intervencijos laipsnis - šie veiksniai šiuo laikotarpiu vaidina didžiulį vaidmenį. Vidutinis atsigavimo laikas gali svyruoti nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių. Norint išvengti rimtų pasekmių organizmui ir nemalonių ligų išsivystymo, būtina laiku kreiptis pagalbos į specialistus. Kokybiškos medicinos paslaugos, nuodugni diagnostika ir tinkamas gydymo metodų pasirinkimas yra raktas į regos organų sveikatą.

Susisiekus su