RCT urografija. CT arba urografija: diagnostikos metodų palyginimas

Urografija yra efektyvus ir saugus diagnostikos metodas. Tyrimas skiriamas įtarus inkstų patologijų vystymąsi, šlapimo pūslės pažeidimą, šlapimo filtravimo ir išskyrimo problemas. Technika leidžia nustatyti akmenis, navikus, cistas, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas neatsitiktinai pasirinko tokį metodą kaip urografija. Kas tai yra? Ką rodo tyrimas? Kuo skiriasi kontrastinė urografija nuo apklausos urografijos? Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti svarbių organų, atliekančių šalinimo, filtravimo ir išskyrimo funkcijas, darbo pažeidimus. Norėdami gauti išsamesnį neigiamų pokyčių vaizdą, gydytojas pirmiausia suleidžia kontrastinės medžiagos, tada atlieka tyrimą. Atliekant apklausos urografiją, intraveninis vaistų vartojimas nėra atliekamas. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu nėra komplikacijų ir rimto diskomforto.

Šiuolaikinės technikos pranašumai:

suteikia patikimų duomenų apie inkstų pažeidimo laipsnį, patologijos tipą;
paveikslėlyje aiškiai matomos parenchiminės struktūros, akmenys, pyelocaliceal sistema;
parodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
nesukelia skausmo pacientui;
nėra audinių pažeidimo;
tinka įvairioms patologijoms, įskaitant įgimtas, nustatyti;
nepageidaujamos reakcijos praeina pakankamai greitai, nėra rimtų komplikacijų;
aiškiai matomi uždegimo židiniai;
procedūra skiriama tiek suaugusiems, tiek vaikams;
kelių tipų tyrimai leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą, siekiant išsiaiškinti konkretaus paciento patologijos pobūdį;
paruošimas paprastas, nereikia vartoti brangių vaistų;
tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
urografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas su patikimais rezultatais.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti:

mažas ir didelis;
gerybiniai ir piktybiniai navikai;
hipertenzija, atsirandanti inkstų patologijų fone;
hematurijos priežastys;
įgimtos šlapimo sistemos struktūros patologijos;
infekcinės ligos, atsirandančios Urogenitalinės sistemos organuose;
struktūriniai sutrikimai svarbių organų audiniuose;
probleminių sričių kontrolė;
išsiaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, ekskrecinė ir kontrastinė urografija tinka ne visiems pacientams. Prieš tyrimą gydytojas išsiaiškina, ar yra apribojimų konkrečiam asmeniui. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, tam tikrų medžiagų netoleravimą, nėštumą.

Urografija neatliekama šiais atvejais:

ūminis ar lėtinis;
feochromocitoma;
polinkis kraujuoti;
tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
mažas kraujo krešėjimas;
nėštumas;
sunkios inkstų ar kepenų ligos formos;
vartoti vaistus Glucophage diabeto gydymo metu;
alerginės reakcijos į jodo kontrastines medžiagas;
įvairaus pobūdžio kraujavimas;
žindymo laikotarpis.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudė daryti urografiją? Alternatyva – saugesni tyrimo metodai: KT, MRT,. Šie metodai duoda patikimus rezultatus, nors urografijos informacijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas – urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią inkstų audinių ir funkcionalumo tyrimo būdą, atsižvelgdamas į pažeidimų pobūdį. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš kontrastinio tipo tyrimą, siekiant patikslinti duomenis, gauti išsamesnį vaizdą apie vidines inkstų struktūras.

Apklausos urografija

Charakteristikos:

daugumą rentgeno nuotraukų gydytojai daro kontrastinės medžiagos pašalinimo metu;
metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išskyrimo funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens prisipildymo greitį;
tyrimo metu aiškiai matomi akmenys, jų dydis, forma, vieta;
navikams nustatyti skiriamas ekskrecinio tipo tyrimas;
metodas suteikia idėją apie šlapimo sistemos organų struktūrą.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinę medžiagą:

inkstams ir šlapimo pūslei tirti naudojama kontrastinė medžiaga, kuri suleidžiama į veną;
technika pagrįsta inkstų filtravimo gebėjimu, perdirbtų medžiagų išskyrimu, medžiagų apykaitos produktų išskyrimu;
kaip radioaktyvioji medžiaga pasirenkama Vizipak, Urographin, Cardiotrast;
po komponentų įvedimo pacientas dažnai jaučia karštį kūne, deginimą venoje, pykinimą, metalo skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
kontrastinė urografija atliekama esant tuščiai šlapimo pūslei. Nuotraukos daromos kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo laikotarpiu tam tikrais intervalais: per pirmąsias 2 minutes, vėliau po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus vaisto įvedimo į veną;
technika rodo dubenį, šlapimtakius, inkstus, prostatą, akmenis, cistas, navikus. Nuotraukose matyti hidronefrozė, prostatos hiperplazija, patologinis Urogenitalinės sistemos organų tempimas ar raukšlėjimasis.

Kaip pasiruošti: pagrindinės taisyklės

Pagrindinės pasiruošimo urografijai taisyklės:

tris dienas prieš urografiją pacientas turėtų atsisakyti maisto, kuris provokuoja padidėjusį dujų susidarymą: ankštinių daržovių, šviežių kopūstų, gazuotų gėrimų, šviežios duonos, bandelių, žalių daržovių;
esant polinkiui į vidurių pūtimą, svarbu vieną kartą per dieną vartoti reikiamą kiekį aktyvintos anglies (1 tabletė kilogramui svorio);
būtinai atlikite testą, kad išsiaiškintumėte alergiją radioaktyviai nepralaidžiai medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ir kt. Jei anksčiau buvo neigiamo atsako į išvardytus vaistus atvejus, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas apraiškas;
ne vėliau kaip 8 valandos iki rentgeno tyrimo reikia pavalgyti, per dieną negalima gerti per daug skysčių;
Procedūros dienos ryte negalima valgyti;
kabinete pacientas pagal gydytojo nurodymą išima metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę;
esant nervingumui, nemalonių pojūčių baimei, prieš pat urografiją, leidžiama vartoti raminamąjį (raminamąjį) vaistą.

Sužinokite, kaip rinkti ir ką rodo rezultatai.

Parašytas puslapis apie tai, kaip gydyti šlapimo pūslės akmenligę vyrams laikantis dietos.

Kaip atliekama procedūra

Tyrimo ypatybės:

kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas yra apklausos urografija, tada ekskrecinė;
procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, akmenų nustatymo, akmenų skaičiaus ir kitų veiksnių (individualių žmogaus savybių);
apžvalginė urografija atliekama "stovinčioje" padėtyje. Siekiant apsaugoti krūtinę ir lytinius organus, šios vietos uždengiamos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštelėmis. Gydytojas siunčia rentgeno spindulį į 3 ir 4 slankstelių zonas;
atliekant intraveninę urografiją su radioaktyviąja medžiaga, pacientas atsigula ant specialaus stalo, gydytojas suleidžia vaisto į veną. Procedūros pradžią kartais lydi nemalonūs pojūčiai, po trumpo laiko diskomfortas išnyksta;
palaipsniui kontrastas prasiskverbia į inkstų audinį, šlapimtakius. Atliekant ekskrecinę urografiją, nuotraukos daromos tam tikru intervalu. Vienam šūviui reikia priskirti „stovintį“, likusiems – „gulimoje“ padėtyje;
esant indikacijoms, uždelstos nuotraukos daromos praėjus kelioms valandoms po audinių užpildymo kontrastine medžiaga;
standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
po tyrimo pacientas gali daryti įprastus darbus, valgyti, gerti skystį.

Svarbus punktas! Norėdami atlikti bet kokio tipo tyrimą, pacientas turi ištuštinti ne tik šlapimo pūslę, bet ir žarnas. Oro burbuliukai, apdorotų produktų kaupimasis trikdo inkstų vaizdavimą, mažina metodo efektyvumą. Jei žmogus pats negali išsivalyti žarnyno, atliekama klizma, siekiant maksimaliai pašalinti maisto likučius ir dujas.

Šalutiniai poveikiai

Apklausos urografijos metu diskomfortas nepasireiškia, diskomfortas trumpą laiką atsiranda įvedant radioaktyvią medžiagą. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus pojūčius:

deginimas venoje pirmąją minutę;
pykinimas;
nemalonus skonis burnoje;
galvos svaigimas;
šilumos pojūtis kūne.

Kad radioaktyvioji medžiaga greitai pasišalintų, pacientas po procedūros turėtų gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių, silpnos žaliosios arbatos.

rezultatus

Po procedūros gydytojas analizuoja vaizdus, paaiškina ir nustato:

inkstų forma, dydis, vieta;
parenchiminių struktūrų būklė;
dubens kaklelio sistemos funkcionalumas;
dubens užpildymo šlapimu kokybė;
šlapimo nutekėjimo greitis;
akmenų buvimas;
traumos šlapimo takuose pasekmės;
inkstų anomalijos;
sunkus hidronefrozės laipsnis.

Urografija – tai modernus tyrimas, skirtas įvertinti šlapimo takų būklę, inkstų parenchimą, nustatyti uždegiminius židinius, problemines vietas, trukdančias laisvai nutekėti šlapimui. Rentgeno tyrimas yra saugus bet kokio amžiaus pacientams. Tinkamas pasirengimas kontrastinei, ekskrecinei ir apklausai urografijai padidina metodo efektyvumą.

Sužinokite daugiau apie inkstų urografinį tyrimą peržiūrėję šį vaizdo įrašą:

Medicinoje yra daug įvairių būdų diagnozuoti inkstų, šlapimtakių ir šlapimtakių patologijas. Plačiausiai naudojama inkstų urografija, kurią sužinosime iš mūsų straipsnio.

Šio metodo dėka galima nustatyti šlapimo sistemos organų būklę ir nustatyti patologinius sutrikimus. Kartu pastebime, kad pastaraisiais metais urografijos metodą dažnai keičia kompiuterinė tomografija ir MRT, juolab kad šios procedūros yra neskausmingos, o jų kaina – eilės tvarka mažesnė.

Urografija yra saugus ir labai informatyvus rentgeno metodas urogenitalinės sistemos vidaus organams diagnozuoti. Procedūros paskyrimas reikalingas įtariamiems, taip pat šlapimtakiams, kuriems būdingos šlapimo išsiskyrimo iš organizmo problemos. Urografijos dėka nustatomos cistos, taip pat inkstų struktūra.

Diagnozę naudojant urografiją būtinai atlieka specializuoti specialistai, apmokyti šiuo medicinos aspektu. Urografijos rezultatai leidžia urologui nustatyti galutinę ir tikslią diagnozę, kuri leidžia sukurti tinkamą ir veiksmingą vaistų terapijos metodą.

Procedūros esmė – kontrastinės medžiagos įvedimas į inkstą, kuris paryškinamas rentgeno nuotraukoje ir suteikia aiškesnį šlapimo sistemos organų struktūros vaizdą.

Dėmesio. Anksčiau urografija buvo praktiškai vienintelis metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti pacientą. Tačiau dėl to, kad tai nėra labai malonus įvykis, sukeliantis nepatogumų pacientui, šiandien gydytojai vis dažniau kreipiasi į alternatyvius inkstų diagnozavimo metodus, tokius kaip MRT ir KT.

Diagnozė urografija atliekama bet kuriame amžiuje (išskyrus vaikus iki 1 mėnesio amžiaus), nesukelia rimtų komplikacijų, išskyrus tai, kad sukelia diskomfortą. Bet mes toliau kalbėsime apie šios technikos pranašumus ir trūkumus.

Urografijos privalumai

Rentgeno procedūra turi keletą teigiamų savybių:

Tai leidžia gauti informatyvios informacijos apie audinių būklę, šlapimo sistemos organų funkcionalumą ir išskyrimo funkciją. Procedūros dėka gydytojas gali nustatyti tikslią paciento diagnozę ir sukurti veiksmingą ligos gydymą.
Rentgeno vaizdas aiškiai parodo parenchimines struktūras, akmenų buvimą ir dubens kaklo segmento būklę.
Nustatoma patologinio proceso stadija ir funkcinis inkstų požymis.
Tai nesukelia didelio skausmo, tik šiek tiek diskomforto.
Nepažeidžia vidaus organų audinių
Leidžia nustatyti įgimtas vystymosi anomalijas.
Galimas šalutinis poveikis po procedūros greitai išnyksta, nėra rimtų komplikacijų.
Aiškiai apibrėžta uždegiminio proceso vieta ir laipsnis.
Urografija gali būti skiriama net vaikystėje.
Keletas urografijos tipų leidžia gydytojui pasirinkti geriausią tyrimo variantą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Paprastas paruošimas procedūrai, nereikia naudoti brangių vaistų.
Urografijos laikotarpiu žmogus gauna minimalią spinduliuotės dozę.
Tai laikomas labai informatyviu ir patikimu inkstų diagnozavimo metodu.

Kokią informaciją galima gauti atliekant procedūrą?

Vidaus organų urografijos dėka galite gauti šiuos duomenis:

vidaus organų kontūras;
pažeidimo lokalizacija;
dydis;
forma;
funkcinės savybės.

Be visų privalumų, būtina pabrėžti ir tai, kad procedūros metu galima diagnozuoti ir kitų šalia esančių vidaus organų būklę. Taigi lydintys patologiniai procesai yra atmesti arba patvirtinti.

Urografijos trūkumai

Tarp daugybės privalumų, urografija turi ir trūkumų.

Jie apima:

Nepakankamas informacijos turinys apie organų, audinių ir perirenalinės erdvės ląstelių struktūrą.
Nesugebėjimas nustatyti funkcinių šlapinimosi savybių.
Alerginių reakcijų į jodą buvimas.
Neįmanoma atlikti šios diagnozės esant tokioms patologijoms kaip inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas.
Kūno spinduliuotė, nors ir nedidelėmis dozėmis.

Indikacijos urografijai

Šio tipo diagnozę skiria gydytojas, kad patvirtintų arba paneigtų įtarimus dėl konkrečios diagnozės.

Procedūra skiriama tais atvejais, kai pacientas skundžiasi tokiais skundais:

kraujo priemaišų buvimas šlapime;
nugaros skausmas kartu su dideliu karščiavimu;
inkstų diegliai.

Urografija taip pat nurodoma prieš chirurginę intervenciją, siekiant įvertinti būsimos operacijos rezultatus ir išanalizuoti ankstesnio konservatyvaus gydymo dinamiką.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais instrumentinis diagnostikos metodas gali turėti neigiamą poveikį ir sukelti sudėtingų pasekmių. Visų pirma, neįtraukiami tokie pacientai: nėščios moterys ir maitinančios motinos.

Nėštumo atveju rentgeno spinduliai yra griežtai kontraindikuotini, o maitinančioms motinoms, jei yra reikšmingų indikacijų, žindymą reikia nutraukti keletą dienų.

Kontraindikacijos urografijai bus šios:

inkstų, kepenų, širdies nepakankamumas;
buvęs širdies priepuolis ir insultas;
hipertiroidizmas;
dekompensuota cukrinio diabeto forma;
mažas kraujo krešėjimo laipsnis;
glomerulonefritas;
alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą;
vieno inksto nebuvimas (netaikoma apklausos urografijai);
spindulinė liga, kurią sukelia radiacijos poveikis.

Dėmesio. Prieš skirdamas švitinimo procedūrą, gydytojas privalo apskaičiuoti paciento apšvitos dozes, orientuodamasis į nustatytas metines normas.

Reikia pažymėti, kad pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, yra tokių komplikacijų rizika:

dilgėlinė;
angioedema;
anafilaksinis šokas;
laringospazmas.

Daugelis pacientų po kontrastinės medžiagos įvedimo pastebėjo šias nepageidaujamas reakcijas:

pykinimas;
vėmimas;
galvos svaigimas;
šiluma organizme;
geležies skonio pojūtis burnoje.

Prieš atliekant inkstų urografiją, pacientai turi būti informuoti apie galimas pasekmes ir nepageidaujamas reakcijas.

Inkstų urografijos tipai

Urografija gali būti atliekama įvairiai, pasirinkimas lieka tik gydančiam gydytojui, kuris remiasi paciento nusiskundimais ir individualiomis jo organizmo savybėmis.

Apklausos urografija

Vienas iš paprasčiausių inkstų rentgeno tyrimų, leidžiantis gauti pilvo ertmės vaizdą ir nereikalaujantis kontrastinio tirpalo įvedimo. Tyrimo rezultatus šiuo atveju riboja bendra vidaus organų būklė, sužalojimai, neoplazmos, cistos, akmenys ir reikšmingos deformacijos.

Pagrindinis apklausos urografijos pranašumas yra rezultatų gavimo greitis ir prieinamumas pacientams. Šiuolaikinė įranga leidžia monitoriuje rodyti pilvo ertmės vaizdą ir greitai gauti diagnostikos rezultatus.

Procedūros ypatybės:

Dažnai apklausos urograma užsakoma prieš platesnę urogramos procedūrą naudojant kontrastinę medžiagą.

Ekskrecinė urografija

Metodas susideda iš kontrastinio tirpalo įvedimo į veną, kuris leidžia nustatyti ne tik anatomines vidaus organų ypatybes, bet ir fiziologines. Kaip kontrastinė medžiaga naudojami Urografin, Cardiotrast, Visipak, taip pat jų analogai. Suleidus, tirpalas pasiekia inkstus vos per kelias minutes, eidamas per visą filtravimo kelią.

Sprendimas yra svarbus specialus diagnozės ženklas, jei kelyje atsiranda kokių nors mechaninių ar patologinių kliūčių, tai labai tiksliai matosi nuotraukose. Norint gauti patikimą diagnostikos rezultatą, įvairiose projekcijose daroma vaizdų serija.

Procedūros ypatybės:

Rentgeno nuotraukos daromos net kontrastinio tirpalo injekcijos metu.
Leidžia įvertinti inkstų išskyrimo funkcijas ir nustatyti inkstų dubens ir karbamido užpildymo greitį.
Tiriamuoju laikotarpiu aiškiai apibrėžiami akmenys, jų dydis, forma ir struktūra.
Leidžia nustatyti naviko ataugas, cistas.
Rodo visų šlapimo sistemos organų struktūrą.

Intraveninė urografija

Metodas susideda iš nuolatinio kontrastinio tirpalo įvedimo ilgą laiką. Tam naudojama lašinimo sistema. Ši procedūra trunka gana ilgai, todėl šiam laikotarpiui pacientas paliekamas ligoninėje.

Paprastai jis skiriamas prieš sudėtingą operaciją. Diagnostika leidžia įvertinti šlapimo nutekėjimo per šlapimtakių kanalus greitį ir laiką, kurio reikia šlapalui užpildyti. Gauti rezultatai lyginami su hemodinaminiais parametrais.

Pasiruošimo procedūrai taisyklės

Prieš atliekant urografiją, pacientui pateikiamos atitinkamos rekomendacijos, kurias jis būtinai turi išklausyti, kad gautų patikimą ligos vaizdą. Pasirengimas bet kokio tipo urografijai turi identiškas būdingas taisykles.

Pasiruošimo procedūrai taisyklės yra šios:

Likus 3 dienoms iki procedūros, pacientas turi atsisakyti produktų, kurie padidina dujų susidarymą. Pavyzdžiui, ankštiniai augalai, soda, švieži kopūstai, bandelės, žalios daržovės.
Jei yra polinkis didėti vidurių pūtimui, 7 dienas prieš procedūrą rekomenduojama vartoti aktyvintos anglies. Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė 10 kg paciento svorio 1 kartą per dieną.
Išbandykite, ar nėra alerginės reakcijos į tirpalą. Jei anksčiau buvo pastebėti panašūs reiškiniai, būtina apie tai pasakyti gydančiam gydytojui.
Paskutinis valgis prieš urografiją turi vykti ne vėliau kaip 8 val. Taip pat turėtumėte apriboti skysčių suvartojimą.
Pagal gydytojo nurodymus reikia ištuštinti šlapimo pūslę, nuo savęs pašalinti visus metalo gaminius.
Jei pacientui yra padidėjęs baimės jausmas, baimė, prieš pat procedūrą leidžiama vartoti raminamąjį vaistą.

Patarimas. Siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne, ekspertai rekomenduoja prieš urografiją išgerti 30 gramų ricinos aliejaus, o tai atitinka 3 arbatinius šaukštelius.

Be to, procedūros išvakarėse turėtumėte laikytis tinkamos mitybos, būtina neįtraukti aštraus, sūraus, kepto ir rūkymo maisto.

Urografijos taisyklės

Inkstų urografija neužima daug laiko, ji atliekama gana lengvai.

Elgesio taisyklės yra tokios:

Urografijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, akmenų buvimo ir individualių organizmo savybių.
Paprastoji urografija atliekama stovint. Kad nebūtų apšvitintos kitos kūno dalys (krūtinė, lytiniai organai), jos uždengiamos apsauginėmis prijuostėmis. 3 ir 4 slankstelių sritis patenka į švitinimo zoną.
Intraveninė urografija, naudojant kontrastinę medžiagą, atliekama pacientui gulimoje padėtyje. Vaistas suleidžiamas į veną, po to iš karto daromos nuotraukos. Urografijos pradžią visada lydi nedidelis diskomfortas, tačiau po kurio laiko šie pojūčiai išnyksta.
Įvedus tirpalą, kontrastinė medžiaga užpildo šlapimtakius ir inkstų audinį. Nuotraukos daromos tam tikru intervalu, pirmosios nuotraukos daromos paciento stovimoje padėtyje, o kitos – pacientui gulint ant sofos.
Jei yra indikacijų, nuotraukos kartojamos praėjus tam tikram laikui po kontrastinio tirpalo įvedimo.
Urografijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.
Po procedūros pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą, jau galima valgyti ir gerti skysčius.
Fotografavimo metu pacientas turi sulaikyti kvėpavimą. Jei to nepadarysite, vaizde matysite padvigubėjusį akmenų ir dubens kaulo segmentą.

Analizės interpretaciją atlieka gydantis gydytojas.

Svarbu. Urografijos procedūra reikalauja ištuštinti ne tik šlapimo pūslę, bet ir žarnas. Todėl likus kelioms valandoms iki starto rekomenduojama išgerti vidurius laisvinančių vaistų, jei neįmanoma ištuštinti natūraliai. Priešingu atveju bus paskirta klizma.

Galimas šalutinis poveikis po urografijos nereikalauja gydymo, po kurio laiko jie išnyksta savaime. Kad kontrastinė medžiaga greičiau pasišalintų iš organizmo, rekomenduojama gerti pieną, žaliąją arbatą ir natūralias šviežiai spaustas vaisių sultis.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše skaitytojai papasakos apie tokios procedūros, kaip inkstų urografija, veiksmingumą.

Inkstų kompiuterinė tomografija – itin informatyvi, saugi naujos kartos diagnostika. Gydytojams tapo prieinami tikslūs duomenys, leidžiantys atpažinti vėžį, cistas ir kitus neoplazmus, sekti organų veiklą ir sudaryti metastazių vaizdą. Pjūvių dėka galite pamatyti bet kurią sritį, kuri anksčiau buvo paslėpta nuo specialistų akių. Metodas pagrįstas rentgeno vaizdavimu su galingiausiais jutikliais, kurie fiksuoja bet kokius pokyčius. Žiūrėjimo kampas yra 360 laipsnių. Apklausos duomenys perduodami į kompiuterį, kuriame susidaro pilnas vaizdas ir atliekamas dekodavimas. Ieškodami, kur atlikti tokį tyrimą, pirmenybę teikite patikimai medicinos įstaigai - Rusijos mokslų akademijos centrinei klinikinei ligoninei Maskvoje.

Kas tiriama atliekant inkstų kompiuterinę tomografiją

Tokie specialistai gali kreiptis į inkstų kompiuterinę tomografiją:, nefrologą, onkologą, terapeutą ar. Tyrimas skiriamas siekiant:

Inkstų ir šlapimo takų, kitų gretimų sistemų vizualizacija.
Teisingos inkstų ir šlapimo pūslės padėties nustatymas.
Raidos pakitimų, formos sutrikimų diagnostika, inkstų išsidėstymas pilvo ertmėje, susiliejimas, neteisingas organų skaičius.
Inkstų akmenų ir susijusių patologijų tyrimas.
Onkologijos, gerybinių darinių, retroperitoninės erdvės navikų diagnostika.
Antinksčių tyrimas.

Indikacijos atlikti

Inkstų KT tyrimas atliekamas šiais atvejais:

Auglių ir kitų neaiškios kilmės darinių buvimas dubens srityje.
ar kitų kliūčių.
Policistinė, abscesai, įgimtos anomalijos.
Kitos ligos, turinčios įtakos inkstų ir susijusių organų sričiai.
Neįmanoma atlikti kitų tyrimo metodų.

Kontraindikacijos

Dėl modernios įrangos naudojimo ir specialistų profesionalumo rizika ir kontraindikacijos yra minimalios. Jei atliekama inkstų KT su kontrastu, kai kuriems pacientams yra apribojimų dėl galimos alergijos suleidžiamų medžiagų komponentams. Rizika yra pacientams, alergiškiems vėžiagyviams, jodui ar vaistams. Taip pat kyla pavojus:

Žindančios ir nėščios.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Žmonės, kuriems padidėjęs kreatino kiekis.
Pacientai, sergantys miotoksikoze.
Pacientai, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs.
Su dideliu nutukimo laipsniu.

Paruošimas

Pasirengimas tyrimui bus sėkmingos diagnozės ir tolesnio gydymo raktas. KT be kontrasto nereikalauja specialaus pasiruošimo, tik paprastų rekomendacijų įgyvendinimas. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šį etapą ir laikytis visų paruošimo instrukcijų:

Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, ir apie bet kokią alergiją vaistams ar kitoms medžiagoms. Ypač svarbu atliekant inkstų CT tyrimą su kontrastu.
Alergija kontrastinėms medžiagoms turi būti iš anksto atmesta.
Mitybos korekcija iškraus virškinimo sistemą, sumažins pilvo pūtimo tikimybę.
Privaloma atlikti kraujo tyrimą ir kitus preliminarius tyrimus, jei to reikalauja klinikinis vaizdas.
Pacientas turi persirengti tinkamais drabužiais, nusivilkti visus metalinius daiktus, papuošalus, protezus ir kt.

Kaip atliekamas inkstų CT skenavimas?

Procedūra atliekama ambulatoriškai. Radiologas pasakys, kaip atliekamas tyrimas, nurodys, kaip elgtis, kokioje padėtyje būti. Jei atliekamas inkstų tyrimas su kontrastine medžiaga, kateteris bus dedamas į alkūnės ar kirkšnies sritį. Patogi paciento fiksacija, jei reikia, atliekama diržų ir pagalvių pagalba.

Pacientas, esantis ant kilnojamojo stalo, dedamas į skaitytuvą, kuris suksis ir ims rodmenis. Procesas valdomas nuotolinio valdymo pulteliu, gydytojas gali duoti pacientui nurodymus, jų reikia laikytis. Panaudojus kontrastinę medžiagą, būtina padidinti vandens suvartojimą, kad medžiaga greičiau pasišalintų iš organizmo.

Inkstų KT su kontrastu

Kompiuterinė tomografija gali būti atliekama naudojant kontrastinę medžiagą arba be jos. Šio vaisto įvedimo esmė ta, kad dėl savo savybių jis yra nepermatomas rentgeno spinduliams. Taigi, tampa įmanoma ištirti inkstų kraujagysles, tiksliai diagnozuoti, jei yra navikų, cistų ir kitų pokyčių. Organų ribas galima atskirti tik ištyrus kontrastą. Tai yra, galite atsižvelgti į tyrimo objekto tankį, struktūrą.

Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastu ir be jo

KT rezultatas

Gautų duomenų iššifravimas trunka apie valandą. Gauti duomenys, perkelti į kompiuterį, interpretuojami, po to pacientas gauna išvadą. Tiksli diagnozė naudojant šiuolaikinę įrangą yra sėkmingo gydymo raktas. Daugybė atsiliepimų patvirtina veiksmingumą. Teisingai atlikta inkstų CT urografija suteiks išsamų paciento būklės vaizdą.

Inkstų kompiuterinė tomografija Rusijos mokslų akademijos Centrinėje klinikinėje ligoninėje

Šiuolaikinėje Maskvos klinikoje, naudodami aukštos kokybės įrangą už prieinamą kainą, galite atlikti inkstų ir antinksčių kompiuterinę tomografiją, taip pat ištirti kitas kūno sistemas. Profesionalūs gydytojai kompetentingai atliks diagnozę, kuri padės galutinai nustatyti diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą. Kokią tomografijos kainą, kur tai daryti ir kokiomis sąlygomis galite sužinoti pas klinikos specialistus ir mūsų svetainėje.

Ekskrecinė urografija– Tai šlapimo sistemos ligų rentgeno diagnostikos metodas, pagrįstas inkstų gebėjimu greitai pašalinti (arba išskirti) radioaktyviąsias medžiagas.

Urografija apima kontrastinės medžiagos įvedimą į veną (taigi ir kitas šio metodo pavadinimas - intraveninė urografija). Jodo turintys preparatai naudojami kaip radioaktyviosios medžiagos. Gana greitai kontrastinė medžiaga pasiekia inkstus ir pradeda išsiskirti į pyelocaliceal sistemos ertmę. Jau praėjus 2-5 minutėms nuo kontrastinės injekcijos pradžios galima daryti informacines inkstų rentgenogramas. Paprastai daroma rentgeno nuotraukų serija (iki 6 rentgeno nuotraukų). Uždelstos rentgeno nuotraukos (po 20, 40, 60 min.) leidžia įvertinti kitų šlapimo sistemos organų darbą.

Ką rodo ekskrecinė urografija?

Ekskrecinė urografija leidžia:

nustatyti puodelių ir dubens formą ir dydį;
ištirti inkstų išskyrimo gebėjimą;
aptikti akmenis šlapimo sistemoje ir jų sukeliamus pokyčius;
aptikti navikų darinius ir kitas patologijas bei funkcinius sutrikimus.

Ligos, padedančios diagnozuoti ekskrecinę urografiją

Ekskrecinė urografija naudojama tokioms ligoms ir patologijoms diagnozuoti kaip:

, ypač jei reikia vizualizuoti akmenis šlapimtakyje;
inkstų navikai ir cistos;
inkstų vystymosi anomalijos;
viršutinių šlapimo takų obstrukcija (pavyzdžiui, šlapimtakio suspaudimas kitais organais);

Kada nurodoma ekskrecinė urografija?

Ekskrecinės urografijos indikacijos yra šios:

jei įtariama jų inkstų kilmė;
kraujas šlapime;
lėtinės ir pasikartojančios uždegiminės šlapimo sistemos ligos;
įtarimas dėl šlapimo pūslės akmenligės ar navikinių inkstų ligų.

Kontraindikacijos ekskrecinei urografijai

Kontraindikacija urografijai yra jodo turinčių vaistų netoleravimas. Taip pat urografija, kaip taisyklė, neatliekama pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, sunkia kepenų liga ir kai kuriais kitais atvejais.

Pasiruošimas ekskrecinei urografijai

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Pirmiausia reikia išvalyti žarnyną, kad gaubtinės žarnos turinys nepatektų į rentgeno nuotraukas. Todėl tyrimo išvakarėse paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 18-00 val. Tyrimo dieną vakare ir ryte rekomenduojama daryti klizmą.

Dieną prieš tyrimą pageidautina apriboti skysčių suvartojimą – tai padidins kontrastinės medžiagos koncentraciją, o urografija bus informatyvesnė.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, urografijos išvakarėse rekomenduojama atlikti bandomąjį kontrasto įvedimą į veną (mažiausia dozė).

Prieš atliekant urografiją, patartina atlikti apžvalginę inkstų rentgenografiją.

Maskvoje rado 200 klinikų, kur galima atlikti urografiją.

Kiek kainuoja ekskrecinė urografija Maskvoje

Urografijos kainos Maskvoje nuo 900 rublių. iki 25524 rublių..

Urografija: apžvalgos

Pacientai paliko 6335 atsiliepimus apie klinikas, siūlančias ekskrecinę urografiją.

Kokia yra urografijos esmė?

Urografija yra rentgeno metodas, skirtas įvertinti urogenitalinę sistemą: inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Daugelį metų šlapimo takų patologijoms diagnozuoti buvo pasirenkama intraveninė ekskrecinė arba retrogradinė urografija. Tačiau šis įprastine rentgenografija pagrįstas metodas turi daug trūkumų, įskaitant mažą tikslumą diagnozuojant parenchiminius pažeidimus, mažą diagnostinę vertę nustatant obstrukcijos priežastį, kai nėra radioaktyvių akmenų.

Pastaruoju metu kompiuterinė tomografija pagrįsta urografija tapo auksiniu diagnostikos standartu. KT urografija (CUT) tapo naudingiausia diagnostikos priemone diagnozuojant sudėtingas įgimtas šlapimo sistemos anomalijas, traumas, infekcijas ir navikus. Be to, tokio tipo diagnostika leidžia įvertinti ne tik organų parenchimo, bet ir kraujagyslių bei epitelio (urotelio) būklę.

Ką tai rodo? Kokias ligas ji diagnozuoja?

CT urografija leidžia įvertinti šias sąlygas:

vystymosi anomalijos (inkstų padvigubėjimas, nepakankamas išsivystymas),
neoplazmos,
Urolitiazė,
šlapimtakių obstrukcija,
inkstų arterijos okliuzija,
Ūminis pielonefritas,
Hematurija
sužalojimas,
Fistulės.

Kaip reikalingas pasiruošimas?

Prieš atliekant tyrimą, būtina įspėti gydytoją, jei pacientas turi:

Alergija, ypač jodui,
Nėštumas ar jo tikimybė,
reakcija į kontrastines medžiagas
Metforminas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai arba antibiotikai
Širdies ligos, astma, diabetas, inkstų ligos.

Į egzaminą turi ateiti pilna šlapimo pūslė. Todėl iki procedūros pabaigos būtina gerti vandenį ir nesišlapinti.

Kaip tai vykdoma?

Skenavimo metu pacientas paguldomas ant stalo. Diržai ir pagalvės gali padėti išlaikyti teisingą padėtį ir išlikti ramiai. Kontrastinė medžiaga į veną švirkščiama į dilbio veną.

Minutę ar dvi galite jaustis šilti ir pajusite metalo skonį burnoje. Taip pat gali būti noras šlapintis.

Procedūros pradžioje lentelė greitai judės skaitytuvu, kad būtų nustatyta teisinga pradinė nuskaitymo padėtis. Tada jis judės lėtai. Jei reikia, mašina gali atlikti kelis važiavimus. Tokiu atveju bus girdimas lengvas zvimbimas ir spragtelėjimas. Kad vaizdas nebūtų neryškus, gydytojas gali paprašyti paciento retkarčiais sulaikyti kvėpavimą. Atlikus urografiją teks palaukti, kol radiologas įvertins gautų vaizdų kokybę.

Rizika ir komplikacijos

Sušvirkštus kontrastinės medžiagos, yra nedidelė alerginės reakcijos rizika. Reakcijos paprastai būna lengvos ir lengvai gydomos. Jie apima:

Jaučiamas šilumos antplūdis
Pykinimas,
Odos niežulys ir dilgėlinė,
Skausmas šalia injekcijos vietos.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Kontraindikacijos yra tik nėštumas ir ankstesnė alergija jodo turinčiam kontrastiniam preparatui.