Populiariausi antihistamininiai vaistai. Kas yra antihistamininiai vaistai paprastais žodžiais: klasikinės formulės ir naujų kartų antialerginiai vaistai

Beveik kiekvienas šiuolaikinis žmogus namų vaistinėlėje turi antihistamininių vaistų, kurie vartojami alerginei reakcijai palengvinti. Tačiau ne visi juos vartojantys žino, kaip tokie vaistai veikia, kaip teisingai juos vartoti ir ką reiškia sąvoka „histaminas“. Todėl būtina suprasti, kokiais atvejais šie vaistai skiriami, kokios indikacijos ir kontraindikacijos jie turi.

yra biologiškai aktyvi medžiaga, kurią gamina imuninės sistemos ląstelės. Jis sukelia įvairius fiziologinius ir patologinius procesus organizme, veikdamas receptorius, esančius vidaus organų audiniuose.

Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino gamybą, todėl jie yra būtini gydant alergijas, virškinimo trakto, neurologines ir kitas patologijas.

Kada skiriami antihistamininiai vaistai?

Indikacijos vartoti antihistamininius preparatus yra šios patologinės būklės:

• Alerginė sloga;
• alerginis konjunktyvitas;
• atopinis dermatitas;
• angioedema;
• kūno reakcija į vabzdžių įkandimus;
• alerginė reakcija į namų dulkes, naminių gyvūnėlių plaukus;
• vaistų netoleravimas;
• anafilaksinės reakcijos;
• eksudacinė ar alerginė eritema;
• psoriazė;
• alergija šalčiui, karščiui, buitinėms cheminėms medžiagoms ir kitoms toksinėms medžiagoms;
• alerginis kosulys;
• alergija maistui;
• bronchų astma.

Antialerginių vaistų rūšys

Kūno audiniuose yra keletas histamino receptorių tipų. Jie apima:

• H1 (bronchai, žarnos, širdies kraujagyslės, centrinė nervų sistema);
• H2 (skrandžio gleivinė, arterijos, centrinė nervų sistema, širdis, miometriumas, riebalinis audinys, kraujo ląstelės);
• H3 (CNS, širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo organai, viršutiniai kvėpavimo takai).

Kiekviena antihistamininė kompozicija veikia tik tam tikras receptorių grupes, todėl juos turėtų skirti tik gydytojas.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai blokuoja H1 receptorių jautrumą, taip pat apima grupę kitų receptorių. Veiklioji medžiaga, kuri yra šių vaistų dalis, prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, sukeldama šalutinį poveikį - raminamąjį poveikį. Tai reiškia, kad dėl šių antihistamininių vaistų žmogus tampa mieguistas, jį lydi nuovargio jausmas.

Gydymas pirmos kartos antihistamininiais vaistais neleidžiamas, jei juos vartojančio žmogaus darbas susijęs su koncentracija.

Šio tipo antihistamininiai vaistai turi kitų šalutinių poveikių. Jie apima:

• sausos gleivinės;
• bronchų spindžio susiaurėjimas;
• kėdės pažeidimas;
• širdies ritmo pažeidimas.

Šios priemonės veikia labai greitai, tačiau poveikis po jų vartojimo trunka neilgai. Be to, pirmosios kartos antihistamininiai vaistai sukelia priklausomybę, todėl jų negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų. Jie neskiriami esant skrandžio ligoms, kurios pasireiškia ūmine forma, taip pat kartu su antidiabetiniais ir psichotropiniais vaistais.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai apima:

Antrosios kartos antihistamininių vaistų kūrimas pašalino daugumą šalutinių poveikių. Šių vaistų pranašumai yra šie:

• sedacijos trūkumas (ypač jautriems pacientams gali pasireikšti nedidelis mieguistumas);
• pacientas palaiko normalią fizinę ir protinę veiklą;
• terapinio poveikio trukmė išlieka visą dieną;
• Gydomasis vaistų poveikis išlieka 7 dienas po nutraukimo.

Apskritai antihistamininių vaistų veikimas yra panašus į ankstesnių vaistų. Tačiau jie nesukelia priklausomybės, todėl gydymo kurso trukmė gali svyruoti nuo 3 dienų iki vienerių metų. Tokius vaistus reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Antrosios kartos antialerginiai vaistai yra:

Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai yra selektyvūs ir veikia tik H3 receptorius. Jie neturi jokio poveikio centrinei nervų sistemai, todėl nesukelia mieguistumo ir nuovargio.

Nors šie antihistamininiai vaistai yra ankstesnių dariniai, juos kuriant buvo atsižvelgta į visus esamus trūkumus. Todėl jie praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio.

Naudojant šio tipo antihistamininius vaistus, sėkmingai gydomos šios ligos:

• rinitas;
• dilgėlinė;
• dermatitas;
• rinokonjunktyvitas.

Populiariausi antihistamininiai vaistai yra:

Kada antihistamininiai vaistai neskiriami?

Alergija yra daugelio šiuolaikinių žmonių palydovė, kuri labai padidina antihistamininių vaistų populiarumą. Farmacijos rinkoje yra trijų kartų antihistamininiai vaistai. Pastarosios dvi kartos turi daug mažiau kontraindikacijų vartoti. Todėl reikėtų atsižvelgti į tas sąlygas, kuriomis dauguma antihistamininių preparatų nėra skiriami:

• padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas komponentams, kurie sudaro preparatą;
• kūdikio gimdymo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• amžiaus apribojimai;
• sunkios kepenų ar inkstų nepakankamumo stadijos.

Antihistamininių vaistų dozė turi būti apskaičiuojama individualiai. Todėl prieš vartodami juos, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Esant kai kurioms ligoms, gydytojas gali sumažinti antialerginio vaisto dozę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Tačiau kadangi daugiausia kontraindikacijų yra pirmosios kartos vaistams, joms reikia skirti ypatingą dėmesį. Šie vaistai nerekomenduojami esant šioms sąlygoms:

• pirmąjį nėštumo trimestrą;
• su glaukoma;
• su bronchine astma;
• su padidėjusia prostata;
• senatvėje.

Kaip minėta pirmiau, pirmosios kartos antihistamininiai vaistai turi ryškų raminamąjį poveikį. Šis šalutinis poveikis sustiprėja, jei jie vartojami kartu su alkoholiu, vaistais nuo psichozės, trankviliantais ir kitais vaistais.

Kiti šalutiniai poveikiai yra šie:

• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• galūnių drebulys;
• nemiga;
• padidėjęs nervingumas;
• nuovargis.

Antialerginiai vaistai vaikams

Siekiant pašalinti alergines apraiškas vaikams, naudojami pirmosios kartos antialerginiai vaistai. Jie apima:

Šių vaistų trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių, pasireiškiančių virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimu. Todėl jie skiriami vaikams tik su sunkiomis alerginėmis reakcijomis.

Deja, daugelis kūdikių suserga lėtinėmis alerginių ligų formomis. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį augančiam organizmui, lėtinėms alergijoms gydyti skiriami naujos kartos antihistamininiai vaistai. Jauniausiems vaikams jie gaminami lašelių pavidalu, o vyresniems – sirupų pavidalu.

Alergija – tai patologinis procesas, atsirandantis, kai organizmas neadekvačiai reaguoja į įvairias medžiagas (svetimus agentus). Civilizacijos raida ir chemikalų gausa gaminiuose bei aplinkiniame pasaulyje provokuoja platų ligos plitimą. Pastaruoju metu žmonės vis dažniau patenka į saulę, kuri iš esmės yra nenatūralu žmonėms.

Gydytojai dar tiksliai nežino, kokios yra gilios nepakankamo organizmo reakcijos į dirgiklius priežastys, todėl vaistai nuo alergijos gali tik palengvinti simptomus, o ne iki galo išgydyti paciento. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, kenčiantiems nuo alerginių reakcijų. Juk ši liga sutrikdo imuninę sistemą ir gali sukelti kitų organų bei sistemų veiklos sutrikimus.

Vaistai nuo alergijos padeda sumažinti odos bėrimus, niežulį, slogą, palengvina kosulį. Alerginėms reakcijoms gydyti yra nemažai vaistų, tačiau pradėti juos vartoti reikėtų tik pasitarus su gydytoju.

Kas gali sukelti alergiją?

Prieš nuspręsdami, ką gerti nuo alergijos, turite pasitarti su gydytoju. Jis galės nustatyti veiksnį, sukėlusį ligos vystymąsi, ir, remdamasis šia informacija bei pagrindiniais simptomais, paskirs tinkamą gydymą.
Alerginę reakciją gali sukelti šie veiksniai:

• Vaistai, ypač jei vartojami per dažnai arba per ilgai
• Dulkės, įskaitant namų dulkes, kuriose gyvena dulkių erkutės
• Augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu sukelia šienligę (atskira alergijos rūšis)
• Staigūs temperatūros pokyčiai (šalta ir)
• Gyvūnų plaukai, ypač katės, šunys, graužikai ir triušiai, taip pat paukščių plunksnos
• Bičių, vapsvų ir uodų įgėlimai
• pelėsių grybai
• Buitinė chemija, kvepalai ir kosmetika dėl cheminių komponentų gausos gali sukelti alerginę reakciją ne tik vaikui, bet ir suaugusiam.
• Maisto produktai. Maisto alergija dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems. Dažniausia yra netinkama reakcija į karvės pieną, citrusinius vaisius, raudonus vaisius ir daržoves, jūros gėrybes, grūdus ir riešutus.

Vaistai nuo alergijos yra kompleksinio gydymo dalis, kuri dažnai skiriama paciento būklei palengvinti:

• Visų pirma, jie stengiasi sumažinti arba visiškai pašalinti kontaktą su alergenu. Jei tai neįmanoma, pacientas turi nuolat vartoti antihistamininių tablečių.
• Vaistai nuo alergijos greitai palengvina ligos simptomus: niežulį, odos bėrimus, čiaudulį, slogą ir alerginį kosulį.
• Taip pat rekomenduojama atlikti imunoterapiją, kuri skatina blokuojančių antikūnų prieš išorinius dirgiklius gamybą.
• Esant sunkioms ir ilgalaikėms alergijoms, vartojami vaistai su kortikosteroidais. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, nes tokius vaistus galima vartoti tik ribotais kiekiais ir trumpą laiką, o gydymo kursą reikia nutraukti palaipsniui. Vaistai su kortikosteroidais vartojami tik tuo atveju, jei nėra kito būdo pašalinti alergijos požymius.
• Paciento kūnas siekia kuo daugiau išvalyti nuo toksinų. Tam skiriami sorbentų preparatai, tokie kaip aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb ir Polyphepan.
• Rečiau naudojamas kraujo valymas, pavyzdžiui, tokie invaziniai metodai kaip plazmaferezė.

Geriausi vaistai nuo alergijos

Alergijos simptomai yra susiję su dideliu histamino kiekiu. Todėl, siekiant įveikti akių, odos ir kvėpavimo organų uždegimus, skiriami antihistamininiai vaistai. Šiuo metu yra trys šių vaistų kartos.

Žemiau pateiksime duomenis apie vaistus, kurie egzistuoja šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje, apsvarstysime jų teigiamas ir neigiamas puses. Reikėtų pažymėti, kad šiame straipsnyje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio, ir tik kvalifikuotas gydytojas gali paskirti vieną ar kitą priemonę.

Šiuo metu veiksmingiausia alergijos priemone laikomi 3 kartos antihistamininiai vaistai (metabolitai). Jie greitai pašalina alerginės reakcijos požymius, nesukelia mieguistumo, kardiotoksinio ar raminamojo poveikio. Be to, jie netrikdo centrinės nervų sistemos veiklos, todėl juos galima duoti vaikams nuo dvejų metų ir suaugusiems, kurie dirba su mechanizmais ir kuriems reikalingas nuolatinis susikaupimas.

Retais atvejais metabolitų vartojimas gali sukelti mieguistumą. Tačiau šis poveikis pastebimas tik padidėjusio jautrumo žmonėms arba tiems, kurie kenčia nuo lėtinio nuovargio. Todėl šis simptomas nėra priežastis nutraukti vaistų vartojimą.

Naujos kartos vaistai nuo alergijos yra Cetirizinas, Loratadinas, Ebastinas, Acelastinas, Astemizolis, Akrivastinas ir kt. Cetirizinas () ir loratadinas laikomi veiksmingiausiais geriamiems. Kaip išorinis agentas Acelastin dažniausiai naudojamas nosies purškalo ir akių lašų pavidalu.

Pagrindinis metabolitų pranašumas yra tas, kad juos galima vartoti ilgą laiką, pavyzdžiui, gydyti ilgalaikes alergines apraiškas:

• Alerginis kontaktinis dermatitas
• nuolatinis alerginis rinitas
• ir suaugusiems
• Dilgėlinė
• Alerginis konjunktyvitas

3 kartos antihistamininių vaistų pranašumai yra akivaizdūs:

1. Jie neturi įtakos reakcijos greičiui ir neturi raminamųjų savybių. Be to, šie vaistai netrukdo psichinei ir fizinei veiklai. Galite juos vartoti nepriklausomai nuo valgio, o pagerėjimas pasireiškia gana greitai. Vaisto poveikis trunka dvi dienas, o vaisto aktyvumas nekinta net ir ilgai vartojant.
2. Kai kurie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, terfenadino ir astemizolio negalima vartoti kartu su antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais. Be to, jų negalima gerti su citrusinių vaisių sultimis. Tai gali sukelti kardiotoksinį poveikį ir sutrikdyti kepenų veiklą. Todėl šios lėšos nėra skiriamos vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Tokiems pacientams Loratadinas ir Cetrin laikomi priimtinesniais.
3. Vietiniam gydymui naudojamas vaistas Acelastin, kuris pradeda veikti per 20 minučių po vartojimo ir neturi šalutinio poveikio.

Veiksmingiausių vaistų apžvalga

Pateikiame efektyviausių 3 kartos vaistų, jų pagrindinių savybių ir analogų sąrašą:

cetirizinas

Jis laikomas veiksmingiausiu vaistu nuo alergijos. Produktas praktiškai neįsisavinamas organizme, tačiau tuo pat metu greitai pašalina alergijos apraiškas ant odos. Vaistas dažnai skiriamas vaikams kovojant su ankstyvu atopiniu sindromu, nes cetirizino vartojimas žymiai sumažina ligos pasikartojimo riziką ateityje.

Palengvėjimas pasireiškia per dvi valandas po nurijimo, o poveikis trunka gana ilgai. Todėl dažnai pakanka gerti po 1 tabletę per dieną, o pradinėje alergijos stadijoje Cetirizine geriama kas antrą dieną ar net du kartus per savaitę.

Cetirizinas turi silpną raminamąjį poveikį, todėl retai skiriamas žmonėms, turintiems inkstų sutrikimų. Priemonė taip pat tinka vyresniems nei dvejų metų vaikams gydyti (sirupo arba suspensijos pavidalu).

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas analogų sąrašas su apytiksle jų kaina ir išleidimo forma.

Analoginių vaistų tabletės yra pigesnės. Vaikams leidžiami lašai ir sirupai, brangesni vaistai.

Loratadinas

Šiuo metu tai populiariausias 3 kartos vaistas alergijoms gydyti. Jis tinka visoms amžiaus grupėms ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Loratadinas neturi raminamojo poveikio, neturi įtakos širdies ir nervų sistemos veiklai. Dauguma pacientų gerai toleruoja vaistą, nes jis gerai sąveikauja su kitais vaistais.

Loratadiną gali vartoti vyresni nei vienerių metų vaikai. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas analogų sąrašas. Erijus laikomas galingiausiu iš jų. Jo negalima vartoti nėštumo metu ir jaunesniems nei vienerių metų vaikams gydyti.

vardas	apytikslė kaina	Vaisto forma
Erijus	450-700 rublių	Tabletės suaugusiems ir sirupas vaikams
Loratadinas	20 rublių	Tabletes
Lomilanas	100-130 rublių	Tabletės, suspensija
Claricens	30-60 rublių	Tabletės ir sirupas
Lorahexal	50 rublių	Tabletes
Klaritinas	220-205 rubliai	Tabletės ir sirupas
Desloratadine Teva	360 rublių	Tabletes
Desal	160 rublių	Tabletes
Lordestinas	210 rublių	Tabletes
Klarotadinas	110-130 rublių	Tabletės ir sirupas

Feksofenadinas

Metabolitinis vaistas, kuris neveikia medžiagų apykaitos procesų, nesukelia mieguistumo, gerai sąveikauja su kitais vaistais ir neturi įtakos nervų sistemos veiklai. Nors vaistas laikomas vienu saugiausių, jo neturėtų vartoti vaikai iki šešerių metų.

Analoginiai vaistai yra Telfast (vidutinė kaina 450 rublių), Fexofast (200 rublių) ir Feksadin (160 rublių). Visi jie yra prieinami tik tabletėmis.

Dimetinden

Savo savybėmis jis primena 1 kartos antihistamininius vaistus, tačiau turi ilgesnį poveikį. Vaisto ypatybė yra ta, kad jis gali būti naudojamas tiek vidiniam naudojimui, tiek kaip išorinis agentas, skirtas odos uždegimui malšinti. Fenistil lašai, gelis ir emulsija laikomi Dimetinden analogais, kurių kaina svyruoja nuo 280 iki 350 rublių, priklausomai nuo išleidimo formos.

Akrivastinas, astemizolas, terfenadinas ir jų analogai (atitinkamai Semprex, Gistalong ir Trexil) turi kardiotoksinį ir kitokį šalutinį poveikį, taip pat trumpalaikį poveikį. Todėl dabar jie praktiškai nenaudojami alergijoms gydyti.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento

Atsižvelgiant į paciento amžių ir kitų ligų buvimą, skiriami tam tikri vaistai nuo alergijos:

• Vaikai nuo 1 iki 4 metų gali vartoti Loratadiną ir Cetrinisiną.
• Jaunesniems nei 12 metų pacientams skiriami Cetirizine, Loratadine ir Dimetinden, taip pat jų analogai Cetrin, Zirtek, Claritin ir Fenistil.
• Nėštumo metu galite vartoti Loratadiną ir Feksofenadiną, o žindymo laikotarpiu vienintelis vaistas, galintis įveikti alerginę reakciją, yra Clemastin.
• Esant kepenų veiklos sutrikimams, pacientams rekomenduojama vartoti loratadiną, feksofenadiną ir cetiriziną, o žmonėms su inkstų nepakankamumu, be loratadino, taip pat tinka astemizolis ir terfenadinas.

1 kartos antihistamininių vaistų aprašymas

Tokie agentai dabar retai naudojami dėl jų trūkumų, kurių visiškai nėra metabolituose:

• Sumažinti raumenų tonusą
• Sukelia mieguistumą ir sedaciją
• Vaisto poveikis pasireiškia greitai, bet trunka ne ilgiau kaip penkias valandas.
• Vaikai gali patirti psichomotorinį susijaudinimą. Šis poveikis taip pat gali pasireikšti suaugusiems, ilgai vartojant ir nesilaikant dozių.
• 1 kartos antihistamininių vaistų negalima vartoti žmonėms, kurių darbas susijęs su koncentracija: vairuotojams, studentams ir įvairiais mechanizmais dirbantiems žmonėms.
• Stiprinti migdomųjų, analgetikų ir alkoholio poveikį.
• Daugumoje šalių šie vaistai negaminami dėl rimto šalutinio poveikio: šlapimo susilaikymo, vidurių užkietėjimo, burnos džiūvimo, tachikardijos ir sumažėjusio regėjimo aštrumo.

Žemiau pateikiamas apytikslis 1-osios kartos vaistų, kuriuos geriausia pakeisti metabolitais, sąrašas:

• Tavegil vis dar vartojamas dėl gana ilgos vaisto vartojimo trukmės (iki 8 valandų). Tačiau pastaruoju metu pradėti fiksuoti alergijos pačiam Tavegiliui atvejai.
• Difenhidramino vartoti nerekomenduojama, nes jis gali neprognozuojamai paveikti nervų sistemą.
• Suprastinas ir chloropiraminas yra populiarūs, nes nesukelia kardiotoksinio poveikio. Ir jo gebėjimas nesikaupti kraujyje leidžia vartoti vaistą ilgą laiką. Dažniausiai lėšos naudojamos dilgėlinei gydyti, niežėjimui malšinti ir. Vieninteliai trūkumai yra nedidelis raminamasis poveikis ir trumpa veikimo trukmė.
• Peritolis vartojamas migrenai gydyti, tačiau gali padidinti apetitą.
• Diazolinas nenaudojamas dėl to, kad priemonė dirgina virškinimo organų gleivinę, slopina psichines ir fizines reakcijas, sukelia mieguistumą, šlapimo susilaikymą ir galvos svaigimą.
• Fenkarolis savo savybėmis panašus į difenhidraminą, tačiau turi silpnesnį raminamąjį poveikį. Šis įrankis dažniausiai naudojamas pripratus prie kitų 1 kartos vaistų.
• Pipolfenas ir Diprazinas naudojami dusulio refleksui palengvinti, tačiau lėšas reikia naudoti atsargiai dėl neigiamo jų poveikio nervų sistemai.

Vaistai nuo alergijos vaikams

Vaikams skirtos alergijos tabletės vartojamos tik vyresniems vaikams, o mažiems ligoniukams dažniausiai vartojami lašai, sirupai ar suspensijos.

Vaikams, kenčiantiems nuo alergijos, skiriami tik tam tikros rūšies vaistai. Tarp antihistamininiai vaistai vyresni nei metų kūdikiai gali vartoti Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens ir Clarotadin. Po dvejų metų Tsetrin, Zodak ir Parlazin leidžiama vartoti, tačiau tik lašų ar sirupo pavidalu.

Stiprinti putliųjų ląstelių membraną Naudojamas Ketotifen sirupas, Kromoglin ir Kromoheksal purškalai, taip pat Intal. Šie vaistai apsaugo nuo putliųjų ląstelių membranų sunaikinimo, padidina imuninės sistemos apsaugą ir užkerta kelią perteklinei histamino gamybai. Tačiau visus šiuos vaistus galima vartoti tik vyresniems nei vienerių metų vaikams.

Kortikosteroidai naudojami labai retai, nes gali padaryti nepataisomą žalą vaiko organizmui. Tokių vaistų vartojimo pavojus slypi tame, kad neigiamas poveikis gali pasireikšti ilgai po gydymo kurso pabaigos. Prednizono, betametazono, hidrokortizono ir kitų hormoninių tablečių, lašų, ​​purškalų ir kitų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint pediatrui ir tik tuo atveju, jei kiti vaistai negali susidoroti su alergijos apraiškomis.

Pagrindiniai antialerginiai vaistai buvo ir iki šiol išlieka antihistamininiai vaistai. Šiame straipsnyje bus aptarta, kokie antihistamininiai vaistai vaikams egzistuoja, kokiais atvejais jie vartojami ir, svarbiausia, kaip pasirinkti priemonę.

Norint suprasti, kodėl esant padidėjusiam jautrumui reikalingi antialerginiai vaistai vaikams, svarbu žinoti alerginės reakcijos mechanizmą.

Pirmasis kontaktas su alergenu– svetimas baltymas – su juo organizme „susipažįsta“ imuninė sistema, gaminasi imunoglobulinai – antikūnai. Jie nusėda ant vadinamosios membranos. putliosios ląstelės, prilipusios aplink ją iš visų pusių – atsiranda sensibilizacija.

Pakartotinis alergeno įsiskverbimas susidaro daugiau imunoglobulinų, o putlioji ląstelė, neatlaikiusi to, plyšta. Išskiriami alergijos mediatoriai – biologiškai aktyvios medžiagos, kurios tam tikru būdu veikia organus ir audinius ir sukelia visą padidėjusio jautrumo reakcijų kliniką. Veikiant šioms medžiagoms:

• padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl kurio atsiranda patinimas, bėrimas ir niežėjimas;
• kraujagyslės išsiplečia, sukelia vietinį (o kartais ir bendrą) karščiavimą ir paraudimą;
• lygieji raumenys susitraukia, sukeldami bronchų spazmą;
• prasideda aktyvi uždegiminė reakcija, kuri gali peraugti į lėtinę ir suformuoti bronchinės astmos kliniką.

Tokių mediatorių yra daug – leukotrienai, tromboksanas A2, naviko nekrozės faktorius α, adenozinas, kininai, interleukinai ir kt. Bet pagrindinis yra histaminas.

Štai kodėl taip svarbu „surišti“, blokuoti visą histaminą, kuris išsiskiria iš putliųjų ląstelių alerginės reakcijos metu. Vaikams ir suaugusiems skirti alergijos preparatai yra skirti būtent tam: jie negali pašalinti įsijautrinimo ar visiškai užkirsti kelią veikliųjų medžiagų išsiskyrimui, tačiau puikiai atlieka histamino „perėmimo“ procesą.

Vaistų pavadinimų ypatybės

Verta paminėti, kad yra tarptautinis nepatentuotas pavadinimas kiekviena veiklioji medžiaga (pavyzdžiui, paracetamolis arba pantaprazolas), taip pat prekybiniai pavadinimai- juos duoda gamybinės įmonės (pirmuoju atveju Panadol, Cefekon, Kalpol, antruoju - Nolpaza, Controloc, Panum).

Taip yra su antihistamininiais vaistais: desloratadinas yra ir Eriusas, ir aletaminas, ir kt. Vaistai gaminami įvairių formų ir dozių, todėl sunku suprasti, kuris vaistas tinkamas vaikui. Šis straipsnis yra tam tikras vaisto pasirinkimo algoritmas.

1. Pirmiausia reikia nustatyti, kam reikalingas vaistas, kokius simptomus reikia šalinti.
2. Antrasis – vaisto parinkimas pagal vaiko amžių.
3. Ir, galiausiai, trečias punktas yra vaisto vartojimo formos pasirinkimas.

Antihistamininių vaistų, skirtų simptomams palengvinti, sąrašas

Žemiau mes apsvarstysime vaistus vaikams, kurie padės susidoroti su konkrečios ligos simptomais.

Su dilgėline

Nuotrauka: raudonos dėmės ant vaiko kūno - alergija antibiotikams dilgėlinės forma

Simptomai: bėrimas, niežulys/deginimas, patinimas, paraudimas.

Antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai:

• desloratadinas;
• loratadinas;
• feksofenadinas;
• cetirizinas;
• levetirizinas;
• lopiramino;
• dimetindenas;
• denhidraminas;
• ebastinas

II karta:

• Eliza (sirupas, tabletės);
• Lordestin (tabletės);
• Claritin (sirupas, tabletės);
• Tyrlor (tabletės);
• Clargotil (tabletės);
• Kestin (sirupas, tabletės)

III karta:

Vietiniai preparatai:

• Allergosan (tepalas);
• Fenistil gelis;
• Psilo-balzamas (gelis).

Su alerginiu dermatitu

Nuotrauka: Atopinis dermatitas

Simptomai: lupimasis, niežulys, sausumas, patinimas, paraudimas, kartais erozija.

Įprastam narkotikų vartojimui nėra pagrindo. Jie naudojami tik kompleksinėje terapijoje arba gretutinių būklių – miegą trikdančių dilgėlinės ar rinokonjunktyvito – korekcijai. Šiuo atžvilgiu rodomi pirmosios kartos vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

• chloropiramino;
• difenhidraminas;
• mebhidrolinas

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Suprastinas (tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, tabletės);
• Difenhidraminas (injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis, tabletės);
• Diazolinas (tabletės, dražė).

Dėl alergijos maistui

Nuotrauka: raudonas bėrimas ant skruostų kaip maisto alergijos pasireiškimas

Simptomai: odos apraiškos, niežulys, angioedema

Vaistai neveiksmingi esant virškinimo trakto negalavimams (vartojami tik kompleksinio gydymo metu), tačiau gali padėti esant odos alergijai suvalgius alergeno. Pirmosios kartos vaistai naudojami:

• chloropiramino;
• difenhidraminas.

Taip pat šiuolaikiniai naujausios kartos vaistai:

• cetirizinas;
• feksofenadinas;
• levocetirizinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

1 karta:

• Suprastinas;
• difenhidraminas;

III kartos:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Su alerginiu konjunktyvitu

Nuotrauka: Alerginis konjunktyvitas

Simptomai: akių skausmas ar niežėjimas, ašarojimas, paraudimas, neryškus matymas, patinimas.

Naudojami ir bendrieji vaistai (bet kurie naujausios kartos), ir vietinės priemonės:

• levokabastinas;
• azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Alergija Vizin (akių lašai);
• Histimetas (akių lašai);
• Reaktinas (akių lašai);
• Alergodilis (akių lašai).

Alerginiam rinitui gydyti

Simptomai: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, rinorėja, niežulys, čiaudulys, patinimas.

Naudojamos vietinės priemonės - lašai ir purškalai į nosį:

• levokabastinas;
• azelastinas.

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Alergija Tizinui (purškalas);
• Histimetas (purškimas);
• Reaktinas (purškalas);
• Alergodilas (purškalas).

Su šienlige

Simptomai: konjunktyvito, rinito, kartais odos ir maisto alergijos simptomų derinys.

Naudojami tie patys vaistai kaip ir nuo alerginio rinito, taip pat kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, difenhidramino ir nafazolino derinys (antikongensantas yra vazokonstriktorius).

Vaistų sąrašas pagal prekės pavadinimą

• Polinadimas (akių lašai)

Kitos ligos

Liga	Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį		Preparatai	Prekių pavadinimai, prisistatymo forma
Bronchitas, laringitas	kosulys, užkimimas, bronchų spazmas, gerklų ir krūtinės niežulys		Optimalus būtų vaisto vartojimas įkvėpus, tačiau antihistamininių vaistų inhaliacinių tirpalų pavidalu nėra. Todėl vartojami 3 kartos geriamieji arba parenteriniai preparatai. Kai kuriais atvejais nosies purškalai yra veiksmingi – kaip ir sergant alerginiu rinitu.	Siresp (sirupas); Erespal (sirupas, tabletės)
Su bronchine astma	Astma sergantiems pacientams pagal klasikinį GINA terapijos režimą antihistamininiai vaistai nėra skirti. Juos gali skirti, bet tik alergologas pagal individualias indikacijas.
Dėl vabzdžių įkandimų	niežulys, deginimas, paraudimas, bėrimas	Naudojami ir sisteminiai (visų kartų) įrankiai, ir vietiniai.		Suprastinas; difenhidraminas; Tyrloras; Clargotil; Allergosan (tepalas); Fenistil gelis; Psilo balzamas.
Vartojant antibiotikus	Alergijos vaistams profilaktika, odos ir maisto simptomų gydymas	Kaip prevencinė priemonė: dažnai kartu su pirmuoju antibiotiko vartojimu vaikui skiriamas bet kurios kartos antihistamininis preparatas. Kaip planinis gydymas: trečios kartos vaistai. Kaip neatidėliotinas gydymas: pirmosios kartos vaistai parenteriniu būdu, ligoninėje arba SMP		Zyrtec; Allegra; Suprastinas (į / m, į / į).
Prieš ir po vakcinacijos	Alerginių komplikacijų prevencijai	Vaikai, kuriems diagnozuota alergija, arba tie, kurie neadekvačiai reagavo į ankstesnę vakcinaciją (niežulys, patinimas, bėrimas ir kt.).		Suprastinas; Zyrtec; Zodakas;
Vėjaraupiams (vėjaraupiams)	Norėdami palengvinti niežulį	Tik geriamieji vaistai, turintys raminamąjį poveikį (pirmos kartos), naktį		Suprastinas; difenhidraminas; Atarax;
Su adenoidais	Reikalingi dekongestantai	Naudojami bet kokios kartos geriamieji vaistai ir purškalai		Eliza, įsakymas, klaritinas, Tyrloras, alergija Tizinui; Histimet;
Kai dygsta dantys		Klinikinėse rekomendacijose nėra. Patartina antihistamininį preparatą pakeisti vietinio anestezinio poveikio vaistais (pavyzdžiui, Dentinox arba Cholisal).
Esant temperatūrai		Antipiretinio, analgetiko ir antihistamininio preparato derinys yra vadinamasis. Litinis mišinys, leidžiantis greitai sumažinti temperatūrą. Veiksmingas, kai i / m arba / įvade, negali būti naudojamas namuose. Leidžiami vaistai: prometazinas; chloropiramino; difenhidraminas.		Pipolfenas (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną); Suprastin (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną); Difenhidraminas (tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną).

Svarbu suprasti, kad vaisto pasirinkimas negali būti grindžiamas tik naudojimo instrukcijų skaitymu.

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, prieš tai įvertinęs paciento būklę, individualias organizmo ypatybes, amžių, išsikėlęs gydymo tikslus, „pasvėręs“ riziką ir naudą.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašas pagal amžių

Neabejotina, kad vaikams pasiruošimas yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Tačiau šiuolaikinė farmakologija siūlo vaistus bet kuriai amžiaus grupei – tiesiogine prasme nuo gimimo iki senatvės.

Reikėtų pažymėti, kad vaikams ir suaugusiems nėra atskirų vaistų. Dažniausiai skiriasi vartojimo forma ir dozė. Ir, žinoma, kai kurie vaistai yra draudžiami vaikams iki tam tikro amžiaus.

nuo 0 iki 1 metų

Vaikai iki vienerių metų yra pati „problemiškiausia“ kategorija, nes alergija pasireiškia gana dažnai, tačiau organizmas vis dar silpnas ir nepakankamai susiformavęs, kad gautų dideles antihistamininių vaistų dozes. Tačiau šiandien yra vaistų, kuriuos galima vartoti beveik nuo gimimo:

• Zirtek, lašai geriamam vartojimui - nuo 6 mėnesių;
• Cetrinas, lašai geriamam vartojimui - nuo 6 mėnesių;
• Suprastinas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo 1 mėnesio pagal sveikatos indikacijas ligoninėje;
• Difenhidraminas, tirpalas parenteriniam vartojimui – nuo ​​gimimo, pagal sveikatos indikacijas ligoninėje;
• , tabletės ir dražė, supiltos į vandenį, pieno mišinį ar kūdikių maistą - nuo 2 mėnesių;
• Pipolfenas, tirpalas parenteriniam vartojimui - nuo 2 mėnesių;
• , tepalas - nuo gimimo;
• Fenistil - nuo 1 mėnesio vaistui gelio pavidalu, lašai geriamam vartojimui - nuo 1 mėnesio;
• Psilo-balzamas, gelis - tinka naujagimiams;
• , akių lašai – nuo ​​1 mėn.

Nuo 1 metų iki 6 metų

Nuo 1 metų iki 6 metų vaistų asortimentas plečiasi, nors daug daugiau vaistų yra kontraindikuotini:

• Suprastinas, tabletės, turi būti dedamas susmulkintas į vandenį ar maistą - nuo 3 metų;
• Erius, sirupas - nuo 1 metų;
• Klaritinas, sirupas - nuo 2 metų, tabletės - nuo 3 metų;
• Tirlor, tabletės - nuo 2 metų;
• Clargotil, tabletės - nuo 2 metų;
• Zodak, geriamieji lašai - nuo 1 metų, sirupas - nuo 2 metų;
• Tsetrinas, sirupas - nuo 2 metų;
• Suprastinex, geriamieji lašai - nuo 2 litrų;
• Azelastinas, akių lašai – nuo ​​4 metų.

Nuo 6 iki 12 metų

Nuo 6 metų vidutinio dydžio tabletės nebetrinamos į maistą, o leidžia vaikams nuryti patiems. Vaistų pasirinkimas yra dar didesnis:

• Zirtek, tabletės - nuo 6 metų;
• Zodak, tabletės - nuo 6 metų;
• Cetrinas, tabletės - nuo 6 metų;
• Suprastinex, tabletės - nuo 6 metų;
• , sirupas - nuo 6 metų;
• Tizin, nosies purškalas - nuo 6 metų;
• Azelastinas, nosies purškalas - nuo 6 metų;
• , nosies purškalas – nuo ​​6 metų.

Nuo 12 metų ir vyresni

Šiame amžiuje leidžiami beveik visi antihistamininiai vaistai. Neatidėliotinais atvejais gali būti naudojamos bet kokios priemonės:

• Erius, tabletės – nuo ​​12 metų;
• Eliza, sirupas ir tabletės - nuo 12 metų;
• Lordestin, tabletės - nuo 12 metų;
• , tabletės - nuo 12 metų;
• Feksadinas, tabletės - nuo 12 metų;
• Allegra, tabletės - nuo 12 metų;
• , tabletės ir sirupas - nuo 12 metų;
• Alergija Vizin, lašai į akis – nuo ​​12 metų;
• Histimet, nosies purškalas ir akių lašai – nuo ​​12 metų.

Vaistas Kestin tabletėse skiriamas nuo 15 metų amžiaus.

Antihistamininiai vaistai vaikams: vartojimo formos pasirinkimas

Kaip matote, beveik visi vaistai turi keletą išleidimo formų. Dažniausiai pasirinkimą nulemia pritaikymo taškas, t.y. vieta, kur turi būti pristatytas vaistas.

1. Tabletes. Jas paprasta naudoti, veikia greitai, nereikalauja ypatingų vartojimo sąlygų, pakanka vienos dozės. Tuo pačiu metu maži vaikai negali nuryti tablečių patys, todėl vaistą reikia susmulkinti ir sumaišyti su maistu ar gėrimais. Be to, jie turi sisteminį poveikį, veikia kepenis ir inkstus, todėl žmonėms, sergantiems rimta šių organų patologija, jie yra draudžiami.
2. Lašai. Maži vaikai gali jį paimti net nepastebėdami. Jie turi mažiau pagalbinių komponentų. Kaip ir tabletės, jos turi sisteminį poveikį.
3. Sirupas. Jis turi malonų skonį, o tai yra pliusas mažiems vaikams. Tačiau tai taip pat yra minusas, nes preparate yra skonių ir kvapiųjų medžiagų, kurios taip pat gali sukelti alergiško vaiko reakciją. Nereikalauja gerti, turi sisteminį poveikį.
4. Injekcijos. Pliusai - greitas vaisto patekimas į kraują ir dėl to greitas, patikimas poveikis. Tačiau tokio tipo administravimas namuose praktiškai neprieinamas, jis nėra atliekamas savarankiškai.
5. Tepalai, kremai, geliai.Šios dozavimo formos pranašumai yra "taškas", vietinis veikimas, naudojimo paprastumas, galimybė naudoti net mažiausiems vaikams. Tačiau vaistas turi būti vartojamas kelis kartus per dieną. Kuo skiriasi šių rūšių vaistai? Paprastai tariant – įsisavinimo intensyvumu.

Straipsnio tekste ne kartą jau buvo nuorodų į antialerginių vaistų kartas. Ar galime sakyti, kad naujos kartos vaistai yra geriausi antihistamininiai vaistai vaikams? Norint pareikšti tokius teiginius, būtina išstudijuoti ne tik vaistų sąrašą, bet ir jų privalumus bei trūkumus.

Vaikų antihistamininių vaistų sąrašai pagal kartas

Pirmasis histaminą blokuojantis vaistas buvo išrastas 1936 m. Nuo to laiko šioje linijoje iš esmės naujų gaminių nebuvo, tik patobulinti esami. Iki šiol yra trys antihistamininių vaistų kartos (kai kuriose literatūroje išskiriama 4 karta, tačiau yra pakankamai šaltinių, kuriuose naudojamas skirstymas tik į 2 kartas).

Nepaisant to, kad vaistai gali priklausyti tai pačiai kartai, jų vartojimo taisyklės skiriasi. Kiekvieno vaisto ir dozavimo formos dozavimas yra individualus ir individualus tam tikroms amžiaus grupėms.

Patogumui lentelėje sujungiama vaistų karta, pavadinimai, privalumai ir trūkumai, vartojimo formos ir antihistamininių vaistų dozės vaikams.

1 karta

Privalumai

• geras biologinis prieinamumas;
• Intensyvus greitas veiksmas;
• Greitas pašalinimas iš organizmo;
• Vaistai yra keičiami;
• Gerai pašalinkite kvėpavimo takų alergijos simptomus;
• Jie yra pasirinkimo vaistai avarinėmis sąlygomis;
• Jie turi raminamąjį poveikį („plius“, jei reikia pašalinti niežulio sukeltą nemigą);
• turėti tam tikrą antiemetinį poveikį;
• Jie turi vietinį anestezinį poveikį, kurio stiprumas panašus į novokaino;
• Paprastai nebrangus.

Trūkumai

• turėti raminamąjį poveikį (sukelia mieguistumą net tada, kai situacija to nereikalauja);
• Trumpalaikis (ne daugiau kaip 5 valandos);
• Sukelia priklausomybę;
• Sukelti gleivinių sausumą, troškulį, tremorą, tachikardiją;
• Patys alergizuoja.

Atstovai	Pristatymo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Chloropiraminas
Suprastinas	tabletes	3-6 metai ½ skirtukas. 2 r / dieną; 6-14 ½ skirtuko. 3 r / diena; >14 metų – 1 skirtukas. 3-4 r / per dieną
	tirpalas injekcijai į raumenis	1-12 mėnesių ¼ ampulių; 1-6 metai ½ ampulės; 6-14 metų ½-1 ampulė; >14 metų 1-2 ampulės
	tepalas	plonas sluoksnis 2-3 r / per dieną
	tabletes	>14 metų 1 skirtukas. 3-4 r / per dieną
Difenhidraminas
Difenhidraminas	tabletes	0-12 mėnesių, 2-5 mg; 1-5 metai, 5-15 mg; 6-12 metų, 15-30 mg; >12 metų 30-50 mg
	sprendimas p / e įvedimui	IM 50-100 mg Į veną lašinamas 20 mg
Psilo balzamas	gelis	plonas sluoksnis 3-4 r / per dieną
Mebhidrolinas
	tabletes	0-24 mėn., 50-100 mg; 2-5 metai, 50-150 mg; 5-10 metų, 100-200 mg; >10 metų 100-300 mg
	dražė	yra tas pats
klemastinas
	tabletes	6-12 metų ½-1 tabletė 2 r / per dieną; >12 metų 1 tabletė 2 r/d
	tirpalas injekcijai į raumenis	2 injekcijos per dieną po 0,025 mg/kg kūno svorio
Prometazinas
	tirpalas injekcijai į raumenis	2 mėnesiai - 16 metų, 1 mg / kg kūno svorio 3-5 r / per dieną

II karta

Kartos dorybės

• Didelis specifiškumas;
• Greitas efektas;
• Ilgalaikis poveikis (pakanka vienos dozės);
• Minimali sedacija;
• Priklausomybės trūkumas;
• Galimas ilgalaikis naudojimas.

Kartos trūkumai

• Rizika susirgti aritmija ir kitais širdies sutrikimais;
• Galimos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas.

Atstovai	Pristatymo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Loratadinas
Klaritinas	sirupo	2 mėnesiai - 12 metų - priklausomai nuo kūno svorio ir alergijos sunkumo; >12 metų 1 šaukštelis. sirupas arba 1 tabletė 1 r / per dieną
	tabletes
Tyrloras	tabletes	2-12 metų ½ tabletės 1 r / per dieną >12 metų 1 tabletė 1 r/d
Clargotil	tabletes	2-12 metų amžiaus<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 metų >30 kg 1 tabletė 1 r/d
Dimetinden
Fenistil gelis	gelis	2-4 r / per dieną
	lašai, skirti vartoti per burną	1 mėnuo - 12 metų, 2 lašai 1 kg kūno svorio; >12 metų 20-40 lašų 3-4 kartus per dieną
Azelastinas
	nosies purškalas	6-12 metų 1 dozė 2 r/d >12 metų 2 dozės 2 r/d
	akių lašai	1 lašas 2 r / per dieną
Levokabastinas
Vizin Alergi	akių lašai	>12 metų 1 lašas 2 r/d
nosies purškalas	>6 metai 2 dozės 2 r/d
Histimet	akių lašai	>12 metų 1 lašas 2 r/d
	nosies purškalas	>12 metų 2 dozės 2 r/d
	akių lašai	>1 mėnuo 1 lašas 2 r/d
	nosies purškalas	>6 metai 2 dozės 2 r/d
ebastinas
	sirupo	6-12 metų, 5 ml 1 r / per dieną; 12-15 metų, 10 ml 1 r / per dieną; >15 metų 10-20 ml 1 r/d
	tabletes	>15 metų 1 tabletė 1 r/d

III karta (nauja karta)

Kartos dorybės

• Nėra sedacijos (arba minimaliai);
• Nėra kardiotoksiškumo;
• Nėra jokių apribojimų, kiek laiko vaikai gali vartoti antihistamininius vaistus;
• Greitas ilgalaikis poveikis.

Kartos trūkumai

• Alergijos vaistams galimybė
• Auksta kaina.

Atstovai	Pristatymo forma	Dozavimas	Nuotrauka
Feksofenadinas
tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 r/d
Feksadinas	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 r/d
Allegra	tabletes	>12 metų 1 tabletė 1 r/d
cetirizinas
Zyrtec	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r / per dieną; 1-2 metai, 5 dangteliai 2 r / diena; 2-6 metai, 10 lašų 1 r / per dieną; >6 metai 20 lašų 1 r/d
	tabletes	>6 metai 1 tabletė 1 r/d
Zodakas	lašai, skirti vartoti per burną	1-2 g, 5 lašai 2 r / per dieną; 2–12 metų, 10 dangtelių 1 r / per dieną arba 5 dangteliai 2 r / per dieną; >12 metų viršutinė riba per dieną 1 r/d
	tabletes	6-12 metų, 1 tabletė 1 r per dieną arba ½ tabletė 2 r per dieną; >12 metų 1 tabletė 1 r/d
	sirupo	2-6 metai 1 priemonė. l. 1 r / diena; 6-12 metu 2 ismatavimai l. 1r / diena arba 1 priemonė.l. 2 r / dieną; >12 metų, 2 išmatavimai l. 1r / diena;
Tsetrin (skaityti)	lašai, skirti vartoti per burną	6-12 mėnesių, 5 lašai 1 r / per dieną; 1-6 metai, 5 dangteliai 2 r / diena; >6 metai 10 lašų per dieną 1 r/d
	tabletes	>6 metai 1 tabletė 1 r per dieną arba ½ tab 2 r per dieną
	sirupo	2-6 metai, 5 ml 1r / per dieną; >6 metai 10 ml 1 k. per dieną arba 5 ml 2 k. per dieną
Levocetirizinas
Suprastinex	lašai, skirti vartoti per burną	2-6 metai, 5 lašai 2 r per dieną; >6 metai 20 lašų 1 r/d
	tabletes	>6 metai 1 tabletė 1 r/d

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Perdozavimas

Nėra nė vieno vaisto, kuris neturėtų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vienaip ar kitaip, narkotikų vartojimas yra išorinis kišimasis į organizmą, kuris gali turėti nepageidaujamų pasekmių.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl kiekvieno konkretaus vaisto vartojimo, žinoma, skiriasi, todėl būtina pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti kiekvieno vaisto instrukcijas. Tačiau yra situacijų, kurios būdingos visiems, kai paraiška yra nepriimtina:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sunki kepenų ir inkstų patologija;
• sunki kitų vidaus organų patologija;
• amžius (kiekvienai priemonei atskirai);
• kai kuriais atvejais – laktazės trūkumas.

Šalutiniai poveikiai

Daugelis tėvų suprantamai domisi, koks antihistamininių vaistų poveikis vaikui? Ar jie turi neigiamą poveikį, ar yra kokių nors šalutinių poveikių? Pagal šalutinių poveikių skaičių pirmauja pirmosios kartos vaistai. Tarp galimų:

• mieguistumas, silpnumas, susilpnėjusi koncentracija, dėmesio išsiblaškymas;
• nerimas, nemiga;
• traukuliai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• neryškus matymas;
• dusulys;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• paburkimas;
• anafilaksinis šokas, Quincke edema ar kitos alerginės reakcijos.

Antrosios kartos vaistai sukelia mažiau nepageidaujamo poveikio, tačiau jie yra:

• burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas, vėmimas;
• pilvo skausmas;
• padidėjęs nuovargis, padidėjęs jaudrumas;
• tachikardija (labai retai);
• alerginės reakcijos.

Kuriant trečios kartos vaistus, buvo atlikta daugybė placebu kontroliuojamų tyrimų, kurie patvirtino vaistų veiksmingumą ir saugumą. Tačiau ar šie vaistai gali būti kenksmingi, jei taip, kodėl šios kartos antihistamininiai vaistai pavojingi vaikams? Gali išsivystyti:

• galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas (mažiau nei 10%);
• nemiga, dirglumas, tachikardija, viduriavimas (mažiau nei 1%)
• padidėjusio jautrumo reakcijos (<0,1%).

Atsargumo priemonės

Pagrindinė komplikacijų prevencijos priemonė – ne pačiam skirti vaistų, o vartoti vaistus tik rekomenduojus gydytojui. Be to, turėtumėte atsižvelgti į:

• jei vartojami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai vaikams, reikia reguliariai koreguoti dozę;
• vaistų sąveikos galimybė vartojant kitus vaistus;
• neleistinumas gerti net silpnus alkoholinius gėrimus kartu su antihistamininiu gydymu (aktualu paaugliams);
• būtinybė griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozavimo, vartojimo dažnumo.

Perdozavimas

Antihistamininių vaistų perdozavimas vaikams gali sukelti nemalonių pasekmių. Pirmos kartos vaistai, kurių dozė yra ilga ir gerokai viršyta, gali sukelti:

• sąmonės sutrikimai;
• nerimo jausmas, nerimas;
• koordinacijos stoka;
• konvulsinis sindromas;
• sausa burna;
• veido paraudimas;
• tachikardija;
• šlapimo susilaikymas;
• karščiavimo reiškiniai;
• kam.

Antrosios kartos vaistų perdozavimas sukelia:

• galvos skausmas;
• mieguistumo padidėjimas;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas virš 100 dūžių / min.

Didžiausia toleruojama trečios kartos antihistamininių vaistų dozė nenustatyta, nors buvo tyrimų, kurių metu sveiki savanoriai ilgą laiką vartojo dideles vaistų dozes. Tarp jų sukurtų padarinių yra šie:

• sausa burna;
• galvos svaigimas;
• silpnumas, mieguistumas.

Svarbu atsiminti: jei antihistamininiai vaistai vaikui nepadeda, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai didinti dozės. Būtina patikslinti diagnozę ir koreguoti gydymą kreipiantis į gydantį gydytoją (pavyzdžiui, jei diatezė ar dygliuotas karštis gydomas antihistamininiais vaistais, efekto, žinoma, nebus).

Taigi, antihistamininiai vaistai yra pirmosios eilės vaikų alergijos gydymas. Atsiliepimai apie jų naudojimą yra teigiami ir neigiami. Vieni tėvai kalba apie išskirtinį vienų vaistų efektyvumą, kiti – apie absoliutų tų pačių vaistų nenaudingumą.

Šioje situacijoje vaidmenį atlieka individualios vaiko kūno savybės, ligos tipas ir sunkumas, gydymo trukmė ir daugelis kitų veiksnių. Vaikams skirti antihistamininiai vaistai šiandien yra didžiulė farmakologijos šaka, todėl kiekvienoje konkrečioje situacijoje galima pasirinkti būtent tokią priemonę, kuri tinka konkrečiam vaikui.

Antihistamininių vaistų pasirinkimo kriterijai:
*
*
*
Pastaraisiais metais padaugėjo sergančiųjų atopine astma, alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu. Šios sąlygos paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau reikalauja aktyvios terapinės intervencijos, kuri turi būti veiksminga, saugi ir pacientų gerai toleruojama.

Antihistamininių vaistų vartojimo tikslingumą sergant įvairiomis alerginėmis ligomis (dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis rinitas ir konjunktyvitas, alerginė gastropatija) lemia platus histamino poveikio spektras. Pirmieji vaistai, konkurencingai blokuojantys histamino receptorius, klinikinėje praktikoje pradėti naudoti 1947 m. Antihistamininiai vaistai slopina simptomus, susijusius su endogeninio histamino išsiskyrimu, bet neveikia jautrinamojo alergenų poveikio. Pavėluotai paskyrus antihistamininius vaistus, kai alerginė reakcija jau yra labai ryški ir šių vaistų klinikinis veiksmingumas mažas.

Antihistamininių vaistų pasirinkimo kriterijai

Būtinybė pasirinkti vaistą, turintį papildomą antialerginį poveikį:

• nuolatinis alerginis rinitas;
• sezoninis alerginis rinitas (konjunktyvitas), kurio sezoninis paūmėjimas trunka iki 2 savaičių;
• lėtinė dilgėlinė;
• atopinis dermatitas;
• alerginis kontaktinis dermatitas;
• ankstyvas atopinis sindromas vaikams.

Nurodytas naudoti vaikams:

vaikai iki 12 metų:

• loratadinas ( Klaritinas)
• cetirizinas ( Zyrtec)
• terfenadinas ( Treksilas)
• astemizolas ( Hismanalas)
• dimetindenas ( Fenistil)
1-4 metų vaikai, sergantys ankstyvu atopiniu sindromu:

• cetirizinas ( Zyrtec)
• loratadinas ( Klaritinas)
• desloratadinas ( Erijus)

Nurodytas vartoti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

• loratadinas ( Klaritinas)
• cetirizinas ( Zyrtec)
• desloratadinas ( Alergostop, Delot, Desal, Claramax, Clarinex, Larinex, Loratek, Lordestin, NeoClaritin, Erides, Erius, Eslotin, Ezlor)
• feksofenadinas ( Telfastas, Allegra)
• feniraminas ( Avil)

Renkantis antihistamininius vaistus (ar kitus vaistus) žindymo laikotarpiu, geriau vadovautis duomenimis, esančiais svetainėje http://www.e-lactancia.org/en/, kur pakanka įvesti anglišką arba lotynišką pavadinimą. narkotikų ar pagrindinės medžiagos paieškoje. Svetainėje galite rasti informacijos ir vaisto vartojimo rizikos laipsnį moteriai ir vaikui žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi). Kadangi gamintojai dažnai yra perdraudžiami ir nerekomenduoja vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu (kas leis jiems atlikti vaisto poveikio nėščioms ir žindančioms moterims tyrimą, o jokių tyrimų - be leidimo).

Pacientas turi specifinių problemų:

pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu:

• loratadinas ( Klaritinas)
• astemizolas ( Hismanalas)
• terfenadinas ( Treksilas)
pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi:

• loratadinas ( Klaritinas)
• cetirizinas ( Zytrec)
• feksofenadinas ( Telfastas)

Autoriai: I.V. Smolenovas, N.A. Smirnovas
Volgogrado medicinos akademijos Klinikinės farmakologijos katedra

Mieli draugai, sveikinu jus!

Čia taip pat priklausė akrivastinas (Semprex) ir terfenadinas, tačiau jie sukėlė sunkius širdies ritmo sutrikimus, net mirtį, todėl dingo iš lentynų.

privalumus:

1. Didelis selektyvumas H1 receptoriams.
2. Jie neturi raminamojo poveikio.
3. Jie veikia ilgą laiką.
4. Šalutinis poveikis juos vartojant pastebimas daug rečiau.
5. Jie nesukelia priklausomybės, todėl gali būti naudojami ilgą laiką.

Minusai:

Saugus rekomenduojamomis dozėmis. Eidami per kepenis, jos metabolizuojamos. Bet sutrikus funkcijoms, kraujyje kaupiasi nemetabolizuojamos veikliosios medžiagos formos, kurios gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Tikriausiai matėte, kad kai kuriose anotacijose minimas QT intervalas. Tai ypatinga elektrokardiogramos dalis, kurios pailgėjimas rodo skilvelių virpėjimo ir staigios mirties tikimybę.

Atsižvelgiant į tai, pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, reikia keisti dozę.

3 kartos antihistamininiai vaistai

Šiai vaistų grupei priklauso desloratadinas ( Erijus, Lordestin, Desal ir kt.), levocetirizinas ( Xizal, Suprastinex ir kiti), feksofenadinas ( Allegra, Feksadinas, Feksofastas ir kt.).

Tai aktyvūs antrosios kartos vaistų metabolitai, todėl jų medžiagų apykaitos produktai nesikaupia kraujyje, sukeldami širdies veiklos sutrikimus, nesąveikauja su kitais vaistais, sukeldami šalutinį poveikį.

Privalumai:

• Savo našumu lenkia savo pirmtakus.
• Jie veikia greitai ir ilgai.
• Jie neturi raminamojo poveikio.
• Nelėtinkite reakcijos greičio.
• Nestiprinkite alkoholio poveikio.
• Jie nesukelia priklausomybės, todėl gali būti naudojami ilgą laiką.
• Jie neturi toksinio poveikio širdies raumeniui.
• Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, dozės keisti nereikia.
• Saugiausias.

Apskritai jokių minusų neradau.

Štai jums. Paruošiamasis darbas atliktas, galite pereiti prie pasiruošimo.

Pirmiausia nubrėžkime, kas gali būti įdomu alergiškam žmogui, kuris prašo jūsų antialerginio vaisto.

Jis nori narkotikų:

• Buvo efektyvus.
• Pradėjo veikti greitai.
• Vartojama kartą per dieną.
• Mieguistumo nesukėlė.
• Reakcijos greičio nesumažino (autotransporto vairuotojams).
• Buvo suderinamas su alkoholiu.

O mes, kaip visada, domimės slauga, vaikais ir seneliais.

Taip išanalizuosime veikliąsias medžiagas pagal populiariausių nereceptinių vaistų pavyzdį.

1 karta.

Suprastinas tabletes

• Pradeda veikti po 15-30 minučių, veiksmas trunka 3-6 valandas.
• parodyta su bet kokiomis alerginėmis reakcijomis, išskyrus bronchinę astmą. Apskritai antihistamininiai vaistai nėra pagrindiniai vaistai nuo astmos. Jie silpni astmatikams. Jei jie naudojami, tada tik kartu su bronchus plečiančiais vaistais. O pirmasis kartas išties sukelia gleivinių sausumą, todėl sunku atsikosėti.
• Sukelia mieguistumą.
• Nėščioms, žindančioms moterims draudžiama.
• Vaikai - nuo 3 metų (ši forma).
• Daug šalutinio poveikio.
• Pagyvenusiems žmonėms geriau nerekomenduoti.
• Vairuotojai negali.
• Sustiprėja alkoholio poveikis.

Tavegilistabletes

Viskas kaip suprastinas, tik laikosi ilgiau (10-12 val.), todėl geriamas rečiau.

Kiti skirtumai:

• Raminamasis poveikis yra mažesnis, palyginti su Suprastin, tačiau terapinis poveikis taip pat yra silpnesnis.
• Vaikai - nuo 6 metų (šiai formai).

Diazolinastabletės, dražė

• Jis pradeda veikti per 15-30 minučių, veiksmas gali trukti nesuvokiamai ilgai. Rašo, kad net iki 2 dienų. Tada klausimas yra priėmimo dažnumas.
• Vaikams nuo 3 metų. Iki 12 metų - vienkartinė 50 mg dozė, vėliau - 100 mg.
• Vaikams gali sukelti dirglumą.
• Nėščioms, žindančioms moterims draudžiama.
• Pagyvenusiems žmonėms nerekomenduojama.
• Vairuotojai negali.

Fenkarolistabletes

• Jis prastai prasiskverbia per BBB, todėl raminamasis poveikis yra nereikšmingas.
• Pradeda dirbti po valandos.
• Nuo 3 iki 12 metų - 10 mg tabletės, nuo 12 metų - 25 mg, nuo 18 metų - 50 mg.
• Nėštumo metu - pasverkite rizikos ir naudos santykį, kontraindikuotinas pirmąjį trimestrą.
• Slauga neleidžiama.
• Šalutinis poveikis yra daug mažesnis nei aptartas aukščiau.
• Transporto priemonių vairuotojai saugokitės.

2 kartos

Claritinas (loratadinas) tabletės, sirupas

• Pradeda veikti praėjus 30 minučių po nurijimo.
• Veiksmas trunka 24 valandas.
• Nesukelia mieguistumo.
• Nesukelia aritmijų.
• Indikacijos: šienligė, dilgėlinė, alerginis dermatitas.
• Laktacija neleidžiama.
• Nėštumas – atsargiai.
• Vaikams - sirupas nuo 2 metų, tabletės nuo 3 metų.
• Nestiprina alkoholio poveikio.
• Vairuotojai gali.

Pastebėjau, kad generinių vaistų instrukcijose nurodyta, kad nėštumo metu tai draudžiama. Kodėl tada Claritin yra „spraga“ neaiškios „atsargiai“ formos?

Zyrtec (cetirizinas ) - tabletės, lašai, skirti vartoti per burną

• Pradeda veikti per valandą, poveikis trunka 24 valandas.
• Raminamojo poveikio neturi (gydomosiomis dozėmis).
• Indikacijos: dilgėlinė, dermatitas, Kvinkės edema.
• Veiksmingas esant alergijai šalčiui.
• Didžiausias poveikis buvo parodytas gydant odos alergijos.
• Vaikams - lašai nuo 6 mėnesių, tabletės - nuo 6 metų.
• Susilaikykite nuo alkoholio.
• Vairuotojai, būkite atsargūs.

Kestinas (ebastinas)- 10 mg, 20 mg dengtos tabletės ir 20 mg liofilizuotos tabletės

• Plėvele dengtų tablečių poveikis prasideda po 1 valandos ir trunka 48 valandas ( rekordininkas!).
• Po 5 dienų vartojimo poveikis išlieka 72 valandas.
• Indikacijos: šienligė, dilgėlinė, kitos alerginės reakcijos.
• Nėštumas, žindymo laikotarpis - kontraindikuotinas.
• Vaikai: nuo 12 metų.
• Vairuotojai gali.
• Širdelės – atsargiai.
• 20 mg plėvele dengtos tabletės – rekomenduojama, jei mažesnė dozė nepadeda.
• 20 mg liofilizuotos tabletės akimirksniu ištirpsta burnoje: tiems, kuriems sunku nuryti.

Fenistil (dimetindenas) lašai, gelis

• Lašai – didžiausia koncentracija kraujyje po 2 valandų.
• Indikacijos: šienligė, alerginės dermatozės.
• Lašai vaikams - nuo 1 mėn. Atsargiai iki 1 metų, kad būtų išvengta apnėjos (nustoti kvėpuoti) dėl raminamojo poveikio.
• Nėštumas - išskyrus 1 trimestrą.
• Slauga neleidžiama.
• Kontraindikuotinas - bronchinė astma, prostatos adenoma, glaukoma.
• Sustiprėja alkoholio poveikis.
• Vairuotojai geriau ne.
• Gelis - nuo odos dermatozės, vabzdžių įkandimų.
• Emulsija – lengvai paimama kelyje, idealiai tinka įkandimui: užvyniojamo aplikatoriaus dėka galima tepti tašku.

3 karta

Aerius (desloratadinas) - tabletės, sirupas

• Pradeda veikti po 30 minučių ir trunka 24 valandas.
• Indikacijos: šienligė, dilgėlinė.
• Ypač veiksmingas sergant alerginiu rinitu – pašalina nosies užgulimą. Jis turi ne tik antialerginį, bet ir priešuždegiminį poveikį.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis - kontraindikuotinas.
• Vaikams - tabletės nuo 12 metų, sirupas nuo 6 mėnesių.
• Šalutinis poveikis yra labai retas.
• Vairuotojai gali.
• Alkoholio poveikis nesustiprėja.

Allegra (feksofenadinas) - skirtukas. 120, 180 mg

• Pradeda veikti po valandos, o veiksmas trunka 24 valandas.
• Indikacijos: alerginė (tabletė 120 mg), dilgėlinė (tabletė 180 mg).
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis - kontraindikuotinas.
• Vaikai - nuo 12 metų.
• Vairuotojai, būkite atsargūs.
• Senjorai, būkite atsargūs.
• Alkoholio poveikis – jokių indikacijų.

Nosies ir oftalmologiniai antihistamininiai vaistai

Alergodilas- nosies purškalas.

Vartojamas alerginiam rinitui gydyti vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems 2 kartus per dieną.

Tinka ilgalaikiam naudojimui.

Allergodil akių lašai - alergiškiems vaikams nuo 4 metų ir suaugusiems 2 kartus per dieną.

Sanorin-analerginas

Vartojamas nuo 16 metų nuo alerginio rinito. Jis geras, nes turi kraujagysles sutraukiančių ir antihistamininių komponentų, t.y. veikia tiek alerginio rinito priežastį, tiek simptomą (slogą). Pradeda veikti po 10 minučių, o veiksmas trunka 2-6 valandas.

Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama.

Vizin Alergi- akių lašai.

Sudėtyje yra tik antihistamininis komponentas. Jis taikomas nuo 12 metų, ne ant lęšių. Nerekomenduojama nėščioms ir žindančioms moterims.

Tai viskas.

Galiausiai turiu jums klausimų:

1. Kokių kitų populiarių antihistamininių vaistų čia nepaminėjau? Jų savybės, lustai?
2. Kokius klausimus turėtumėte užduoti klientui, prašančiam vaistų nuo alergijos?
3. Turite ką pridurti? Rašyti.

Su meile, Marina Kuznecova